Боль в пищеводе – собирательное название для обозначения целого спектра негативных ощущений, которые могут вызываться самыми вариабельными причинами, от поспешно выпитого горячего чая до новообразования с метастазами.

Полиэтиологичность и разнообразная семантика общего термина предполагают дискомфорт в пищеводе после еды, неподходящей для поспешного употребления.

Но и затруднение при прохождении пищи, вследствие ахалазии, тоже может обозначаться пациентом этим расхожим словосочетанием.

Это симптом, характерный для болезней пищевода, но разной степени интенсивности, характера испытываемых негативных ощущений и самого широкого спектра причин.

Для того, чтобы разобраться от чего у человека иногда возникают неприятные ощущения в пищеводной трубке, необходимы анализы, которые укажут на проблемы в здоровье человека.

Характер возникшей проблемы

Боли в пищеводе – негативные ощущения, возникающие до, после или во время приема пищи обычно принято связывать с заболеваниями системы пищеварения.

Полый орган, представляющий собой трубку для прохождения пережеванной пищевой массы, состоит из верхней, контактирующей с гортанью и глоткой, средней и нижней части, где расположены сфинктеры, пропускающие проглоченное в желудок.

Проблемы с испытываемой болезненностью и функциональностью обычно разделяют на:

• первичные, возникающие от поражения нервных окончаний самого органа;
• болезни пищевода, ставшие следствием травматических или функциональных поражений;
• вторичные рефлекторные, наступающие от воздействия внешних патологических причин (болезней ЖКТ).

Боли в пищеводе считаются основным клиническим симптомом многих заболеваний, но они же и сигнализируют о болезнях, не возникающих непосредственно в полой трубке.

Поэтому при диагностике основное внимание обращают на род и вид неприятного ощущения:

• как болит пищевод у человека: симптомы носят характер резкий, колющий, жгущий, приступообразный, тупой, приглушенный;
• носит ли она постоянный или периодический характер (это может указывать на острую или хроническую форму заболевания-провокатора);
• локализован ли симптом на определенном участке или распространен по всей длине мышц пищевода;
• дополнительные признаки и ощущения (они-то и содержат основное указание на возникшую проблему, ставшую причиной, вызвавшей дискомфорт в пищеводе;
• с чем обычно ассоциирована (болит пищевод при глотании пищи во время еды, есть ли ощущение комка, или просто присутствует отрыжка воздухом, причиняющая негативные эмоции;
• факторы риска, способствующие возникновению (у женщин таким может стать беременность).

Основной метод диагностики – лабораторные анализы и аппаратные исследования. Но для их назначения необходимо выяснить что провоцирует неприятные ощущения и как именно они проявляются.

Поэтому врач уделяет огромное внимание вербальному опросу пациента, сбору анамнеза и изучению истории болезни.

Именно предварительный сбор информации дает направление последующим действиям гастроэнтеролога.

Ведь если болит пищевод в грудной части – это признак одних заболеваний, а если негативный симптом проявляется в гортани и верхней части – то, возможно, имеет совсем другое происхождение.

Предварительная консультация позволяет также выяснить, имело ли место травматическое повреждение пищевой трубки. Зачастую именно оно и есть главная причина, почему в области пищевода возникают тревожные признаки.

Вероятные причины возникновения

Зная, как болит пищевод у человека: симптомы основные и появляющиеся параллельно, можно предположить и повод к возникновению.

Не типичными, но вероятными могут стать прием медикаментов, сопровождающийся поражением желудка и кишечника, нарушением нормальной микрофлоры и сопутствующей этому активизации патогенных бактерий.

При беременности боль и тяжесть в пищеводе возникает из-за изменений гормонального фона или сдавливания органов ЖКТ увеличившейся в размерах маткой с плодом.

Иногда это вызвано межреберной невралгией: нерв, расположенный между ребрами принимает деятельное участие в передаче импульсов мускульной трубки.

По причине неравных дисфункций боль может возникать и в результате перманентных стрессовых ситуаций, приводящих к эмоциональной нестабильности и нарушениям нервной деятельности.

Боль в пищеводе при глотании имеет несколько стабильных источников, обычно вызванных нарушениями в деятельности органов ЖКТ, хотя и другие поводы тоже не исключаются:

1. Эзофагиты. Пептический эзофагит, (болевой симптом проявляется не только при глотании пищи, но и при проглатывании жидкости, при этом наблюдаются иррадиирующие боли широкого спектра). Рефлюкс-эзофагит – нарушения, возникающие при забросе желудочного сока в пищевод. Это результат нарушения работы ЖКТ, сопровождающегося гастроэзофагеальным рефлюксом.
2. Боль в пищеводе при глотании твердой пищи нередко указывает на грыжу пищевода. Ее легко спутать по проявлениям с нарушениями сердечной деятельности: она отдает в левую руку и лопатку. Для пищеводной грыжи характерны сильные боли не только при глотании пищи, но и после нее, если еда была твердой.
3. Спазм пищевода, вызванный неправильным приемом пищи. Может быть спровоцирован единовременным нарушением (воздух в пищеводе, попавший при торопливой еде на ходу, или проглатывании плохо прожеванных кусков, пища, раздражающе действующая на стенки пищевода). При постоянном возникновении вероятно нарушение нервного импульса или мышечной деятельности части пищевода.
4. Ахалазия. Патология функциональности сфинктера, пропускающего пищу в полость желудка. В результате отсутствия рефлекторной деятельности пища застревает в пищеводе, что и приводит в возникновению негативной симптоматики.
5. Доброкачественные или злокачественные опухоли. И те, и другие поначалу развиваются практически бессимптомно. В результате разрастания и значительного увеличения размера наступает сужение пищевода и дисфагия (непроходимость пищи из-за существующего препятствия). Отсюда и боль в пищеводе при глотании. При злокачественной это свидетельствует о значительной и опасной для жизни стадии, доброкачественные в этом периоде могут быть склонны к перерождению или распаду. Лечение дисфагии возможно только оперативным путем.
6. Дискомфорт при глотании в пищеводе может быть вызван наличием дивертикула (выпячивания стенки), истинного (врожденного) или псевдодивертикула, вызванного воспалениями желудка или кишечника. Они возникают, когда в стенку пищевода интегрируется негативное образования соседнего органа. Это может быть вызвано кистой, абсцессом или опухолью желудка, задней стенки глотки, отчего нередко и появляется чувство кома в пищеводе. Дивертикулы бывают разного размера, вплоть до 15-20 см в диаметре, поэтому в области горла и пищевой трубки появляется ощущение кома. Оно возникает из-за нарушения координации мышц двух анатомических сегментов, усиливающейся при глотании пищи.
7. Атония — пища застревает из-за нарушения естественно функциональности мускулатуры полого органа. В норме она проталкивается, в патологическом состоянии происходит налипание пищевой массы на стенки и из-за этого появляется чувство кома в пищеводе. Причины этого явления стандартно списываются на стрессы и нервные расстройства, нерегулярное и неправильное питание. Однако истинную причину нарушения перистальтики выявить практически невозможно.
8. Воспалительный процесс, возникающий при различных постоянных раздражителях (курение, сладкая газированная вода, очень крепкий кофе или алкоголь) приводит в возникновению повреждений слизистой. Из них нередко развиваются язвенные или эрозийные образования, которые могут давать болезненные ощущения в разных случаях (прохождении отрыжки воздухом, пищи, раздражающей жидкости и даже сигаретного дыма в гортани и глотке).
9. Стеноз, функциональные расстройства – все это может быть причиной, от которой появляется ощущение боли разного характера, но такие расстройства – чаще всего — проявление основного заболевания. Стеноз может с равной степенью вероятности быть следствием злокачественной опухоли, врожденного порока или посттравматического рубца, возникшего на месте повреждения.
10. Травмы пищевой трубки – частая причина, по которой болит пищевод. Это могут быть открытые (ножевое ранение) или закрытые (ожог любой этиологии, попадание постороннего предмета, ссадина слизистой от прохождения плохо пережеванной пищи).

Даже ком в пищеводе, и отрыжка не всегда явственно указывают на болезни органов пищеварения, хотя такое решение и кажется очевидным.

Иногда это следствие бактериального или вирусного поражения (гриппа, герпеса), инфекционной болезни (кори, скарлатины) глистной инвазии с значительным распространением, менингоэнцефалита.

У пожилых людей это может быть связано с некачественными зубными протезами, не позволяющими полноценно осуществлять процесс пережевывания пищи, отсюда и дискомфорт при глотании в пищеводе.

Симптомы и признаки

Вербальное описание, как болит пищевод у человека, симптомы, перечисляемые пациентом на приеме у гастроэнтеролога – важный этап предварительной диагностики.

Проявления негативных ощущений, и признаки, появляющиеся параллельно, играют немаловажную роль в постановке первичного диагноза.

Общим во всех случаях является локализация основного болевого очага в загрудинной области.

Иррадиирующие боли могут проявляться где угодно – от шеи и челюстей до грудной клетки и эпигастрия.

Достаточно характерных ориентиром служит возникновение негативного ощущения до, после или во время еды, во сне или в период бодрствования.

Такой разброс болевой симптоматики приводит к обращению не по адресу – пациент может прийти к кардиологу или ЛОРу, принимая отдачу за болезнь сердца или воспаление уха.

Симптомы, характерные для заболеваний ЖКТ проявляются и при болезнях полости и слизистой пищевода. Это могут быть:

• метеоризм, нарушения стула, изжога, тошнота, рвотные позывы и отрыжка воздухом;
• перманентное ощущение комка в пищеводе, или возникающее при проглатывании пищи;
• снижение веса, сопровождаемое отсутствием аппетита;
• общая слабость, хроническая усталость, снижение трудоспособности;
• горький привкус в ротовой полости;
• рвота и кал с посторонними примесями (гноем, слизь, частицами непереваренной пищи);
• регургитация возвращение проглоченной еды сразу же из пищевода и гиперсаливация (гиперсекреция слюнного секрета);
• затруднение в прохождении пищи (дисфагия), уже не отдельная патология, часто дающая ощущение кома в пищеводе, а отдельный симптом рака или доброкачественного новообразования;
• одинофагия – боль в области грудной клетки, манифестирующая в момент глотания (характерна для разных болезней);
• неприятный запах изо рта, который ощущают не только окружающие, но и сам пациент.

Ком в пищеводе и отрыжка – не обязательно свидетельствуют о заболевании полого органа.

Но если в области пищевода боль присутствует периодично или постоянно, это уже может свидетельствовать о присутствии патологии именно в пищевой трубке.

В любом случае, решать, что делать, нужно немедленно, потому что некоторые заболевания на ранних стадиях протекают в скрытой форме.

И если даже такое явление, как отрыжка, боль сопровождает постоянно, значит, патология достигла серьезной степени развития.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Предварительный осмотр проводится специалистом при первичном обращении. Он направлен на вербальный сбор информации (жалобы пациента на испытываемые неудобства и болевые ощущения).

Воздух в пищеводе, причиняющий неудобства, и остальные симптомы могут свидетельствовать о любом заболевании ЖКТ.

Проводится не только опрос, но и визуальный осмотр человека, пальпирование области живота, просмотр истории болезни, которая может подсказать, в каком направлении двигаться, если у пациента есть хронические заболевания пищеварительных органов.

Чувство кома в пищеводе нередко появляется, как следствие перенесенных повреждений, которые дали послеоперационные или посттравматические осложнения.

Чтобы прояснить картину, полученную при осмотре и опросе, врач назначает лабораторные и аппаратные исследования.

Анализ выделений и секреторных жидкостей включает в себя:

• исследование крови (биохимия, на онкомаркеры, общий анализ);
• анализ мочи (для определения наличия воспалительного процесса);
• копрограмма и бактериальный посев, на яйца глистов, микроскопия;
• мониторинг желудочного сока за сутки, позволяющий определить его состав и кислотность.

В зависимости от дислокации боли и жалоб пациента назначается рентгенография туловища или верхней части, гастроскопия желудка и стенок пищевода, рентгеноконтрастное исследование полости пищевода.

Вспомогательными методами исследования могут стать компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ.

Если проведенные исследования не дали возможности понять, отчего больной чувствует ком в пищеводе, причины нужно искать в другой области.

Это могут быть проблемы с сердцем, щитовидной железой, нервной системой и даже головным мозгом. Для определения этих поводов придется обращаться к другому врачу.

Лечение и целесообразность

Вполне понятно, почему человека беспокоит боль. Это предусмотренный природой сигнал, сообщающий головному мозгу о возникших неполадках в организме.

Ощущение-ком может быть следствием разнообразных причин, для которых используется комплексное, иногда и хирургическое лечение.

На аптечных прилавках продается множество самых различных медикаментов, которые можно принимать наугад по самоназначению, пытаясь устранить боль и неполадки в пищеварении, точная причина которых неизвестна.

Анальгетики, антациды, пищевые ферменты, абсорбенты, витамины и антидепрессанты – все это помогает в определенных случаях, когда назначено по необходимости, при достоверно установленном диагнозе.

Если ориентироваться на отдельный симптом и принимать медикаменты по самоназначению, можно не только не добиться улучшения состояния, но и еще больше его усугубить, если:

• причина боли кроется в самом пищеводе – в его травме, рубцевании, ожоге, ахалазии, тактика терапевта или хирурга будет в одном направлении;
• она вторична и обусловлена хроническими заболеваниями ЖКТ – будет назначен совершенно другое лечение;
• это онкологический процесс – кроме хирурга не поможет никакое лекарство, и тем более, народное средство.

Методы нетрадиционной медицины могут присутствовать, только как вспомогательное средство, да и то после того, как получат врачебное одобрение.

В лечении любого заболевания, особенно, если дело касается пищеварительной системы – самое главное, своевременно его диагностировать.

Начать устранение, пока патология не приобрела характер необратимых изменений. Но прием медикаментов – это не единственно, что следует делать при таких болезнях.

Немаловажное значение в комплексном методе имеет изменение режима приема пищи на дробный, небольшими порциями, с исключением еды перед сном, употребление рекомендованных продуктов, двигательная активность и отсутствие стрессов.

Полезное видео

Для того чтобы правильно установить причины возникновения, по которой появился ком в пищеводе, необходимо обратиться за квалифицированной консультацией к врачу. Специалист назначит все необходимые обследования и анализы, на основании которых можно будет безошибочно поставить диагноз и назначить рациональную терапию.

Чувство комка в пищеводе может проявляться по-разному и сопровождаться дополнительной симптоматикой. Например, возможно появление чувства нахождения инородного тела в пищевой трубке, затруднения прохождения пищи по пищеводу. Также может возникать боль при кашле или глубоком вдохе, ощущение тяжести за грудиной, чувство нехватки воздуха и признаки удушья. При сильно выраженной симптоматике возникает страх смерти, паническая атака и прочие симптомы.

Основные причины появления симптома

Основными причинами, которые могли привести к возникновению данного симптома, как правило, являются:

Хроническое нервное перенапряжение

В результате постоянного воздействия стресса часто появляются симптомы, которые обусловлены психическим состоянием человека и не как не связаны с органической патологией. Одним из таких симптомов является комок в пищеводе. В данном случае при нормализации психического состояния симптом исчезает. С этой целью назначают седативную терапию:

• назначение успокаивающих лекарственных препаратов - экстракт валерианы, пустырника, пиона; отвар ромашки, мяты. Если фитопрепараты не помогают, назначают транквилизаторы - Грандаксин, Реланиум, Мезапам;
• витаминотерапия - препараты, содержащие витамины группы В и магний;
• физиотерапия - электросон, гидромассажная ванна, дарсонвализация, душ Шарко;
• массаж и лечебная физкультура;
• консультация психолога или психотерапевта.

Как правило, на фоне лечения симптом достаточно быстро купируется. Выздоровление наступает уже на вторую неделю после начала терапии.

Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночного столба

При разрастании тканей позвонка в результате прогрессирования дегенеративного процесса может ощущаться комок в пищеводе. Если причиной появления симптома является остеохондроз, то ощущение комка в пищеводе сопровождается головными болями, головокружением, ограничением движений в шейном отделе позвоночника и прочими симптомами, характерными для остеохондроза.

В данном случае показано лечение обострения основного заболевания: назначение противовоспалительных препаратов нестероидного ряда, витаминов группы В, миорелаксантов, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением

Увеличенная железа давит на пищевод, в результате чего возникает симптом комка в пищеводе.

Если помимо ощущения комка присутствуют такие симптомы, как потливость, раздражительность, резкое снижение или увеличение массы тела, выпадение волос, проблемы с запоминанием, то в данном случае необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

Особенно если комок сильно ощущается при глотании пищи или воды. Как правило, течение заболеваний щитовидной железы протекает в хронической форме с периодическими обострениями.

Поэтому симптом кома в пищеводе может появляться вместе с обострением основной болезни. Для подтверждения диагноза врач-эндокринолог назначит ультразвуковое исследование щитовидной железы и анализ крови на содержание гормонов.

Некоторые заболевания сердца

Кардиологическая патология иногда дает симптом ощущения комка в пищеводе. В основном это заболевания сердца, связанные с ишемией. Очень часто стенокардия дает такие симптомы, как давящие боли за грудиной, жжение, боль, ощущение кома в пищеводе.

Если присутствуют все вышеописанные симптомы, необходимо обратиться к врачу-кардиологу, который назначит диагностические процедуры (ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца, кардиомониторинг, необходимые клинические и биохимические анализы). Лечение назначается в зависимости от результатов обследования.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

При данной патологии характерно появление ощущения комка в пищеводе. Также в клинической картине присутствуют изжога, отрыжка воздухом и кислым содержимым желудка, боль за грудиной, чувство распирания. Эти симптомы обостряются после еды.

Лечение грыжи комплексное с назначением антацидных, противоязвенных средств, препаратов, оказывающих действие на моторику желудка и кишечника. Также необходимо соблюдение диеты - питание должно быть с низким содержанием жира, необходимо исключить ряд продуктов, вызывающих изжогу.

Пищу употреблять дробно до 5–6 раз в сутки, в теплом протертом виде. Хирургическое лечение применяется только в том случае, когда отсутствует желаемый эффект от медикаментозного лечения.

Воспалительное заболевание пищевода - эзофагит

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Характеризуется поражением слизистой пищевода. Болезнь может быть вызвана инфекционными причинами, химическими и термическими ожогами разной степени, аллергическими реакциями на продукты питания и некоторые лекарственные препараты. Если эзофагит вызван отрыгиванием кислого содержимого или желчи, то его выделяют в отдельное заболевание. Проявления заболевания зависят от степени поражения слизистой.

При катаральной форме симптомы практически не проявляют себя и человек может не чувствовать их. В более тяжелых случаях болезни может появиться сильная жгучая боль за грудиной, которая сопровождается нарушением глотания слюны и пищевого комка. Терапия сложных форм эзофагита, особенно если заболевание вызвано ожогами, проводится в стационаре. Легкая малосимптомная форма лечится амбулаторно.

Рефлюкс-эзофагит

Это как раз тот случай, когда воспалительный процесс в пищеводе вызван раздражающим воздействием кислого содержимого желудка и желчи на слизистую оболочку пищевода. Заболевание протекает крайне неприятно: боль за грудиной, затруднение глотания, ощущения комка в горле, приступы кашля, общие астенические симптомы. Лечение длительное сложное. Прогноз заболевания благоприятный при условии соблюдения рекомендаций по питанию и соблюдения прочих рекомендаций врача относительно лечения.

Онкологические заболевания пищевода и других органов средостения

Здесь крайне важна ранняя диагностика. Симптом кома в пищеводе может возникать в данном случае в результате сдавливания пищевода опухолевым новообразованием. Лечение в данном случае проводит врач-онколог.

Межреберная невралгия

Заболевание также может стать причиной появления ощущения комка в пищеводной трубке. Как правило, протекает с ущемлением нерва, что и вызывает неприятные болевые ощущения за грудиной и, иногда, затруднение глотания. Невралгия требует интенсивного лечения. Врач-невролог назначает анальгетики, витамины группы В, физиотерапию.

Травмы грудной клетки

Тяжелые повреждения грудной клетки почти всегда сопровождаются поражением внутренних органов. Симптомы травматического воздействия могут быть самыми разнообразными - неприятные ощущения за грудиной, давящие жгучие боли, нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу, затруднения глотания. Лечение направлено на восстановление функций органов средостения.

Подводя итог вышесказанному, хочется обратить внимание на важность симптома, который проявляется ощущением комка в пищеводе.

При возникновении данного признака следует немедленно обратиться к врачу общей практики, который дифференцирует патологию и направит к узкому специалисту для определения тактики лечения заболевания.

В любом случае нельзя оставлять этот симптом без внимания, поскольку в некоторых ситуациях таких, как онкологическое заболевание, каждая минута бесценна. При обращении больного в поликлинику с подобной проблемой врач в первую очередь должен исключить опухоль пищевода, затем направить свое внимание на сердечно сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. Если органических поражений внутренних органов в процессе обследования не выявлено, больного необходимо отправить на консультацию к психотерапевту.

Ощущение кома в пищеводе

Каждый человек в своей жизни встречался с ощущением кома в горле при глотании и дыхании («чувствую, будто кол стоит»). Такое состояние чаще вызвано нервными стрессами, после которых сокращается секреция слизи в пищеводе и желудке. Из-за общей дисфункции затрудняется прохождение поглощаемой пищи. Если это длится недолго и проходит после стабилизации ЦНС, волноваться не о чем. Но есть множество других провокаторов, которые требуют выявления и соответствующего лечения.

Ощущение постороннего предмета в пищеводе может возникать при стрессах или болезнях.

Этиология

Перед принятием мер по устранению важно выявить тип основного раздражителя. Ком в пищеводе может свидетельствовать о наличии таких проблем:

1. Заболевания какого-то внутреннего органа, а именно пищевода, сердца, легких, мышц.
2. Патологии любого характера. Сдавливание гортани объясняется сосредоточением в грудине сложных нервных и сосудистых скоплений.
3. Заболевания органов внутри живота из-за близкого расположения к грудным мышцам.

Патологические состояния, которые провоцируют появление неприятных симптомов:

• воспаление серозной оболочки;
• изменения сердечных стенок;
• разрыв кисты в легком;
• воспаление хрящей в ребрах;
• переломы ребер со сдавливанием межреберного пространства.

Сердечные дисфункции также проявляются болью и дискомфортом в горле и грудной клетке. В самом начале неприятные ощущения, что что-то мешает, возникают при стенокардии, чаще из-за атеросклероза. С развитием болезни появляется симптом заложенности за грудиной, постоянное желание проглотить ком из-за сдавливания пищевода расширенной сердечной мышцей. Инфаркт миокарда провоцирует схожие симптомы, которые сохраняются длительное время.

Причины

Причинные факторы, вызывающие чувство, что в пищеводе мешает комок, многообразны и представлены таким списком:

• Отек гортани из-за воспаления слизистой. Процесс сопровождается першением, щекотанием.
• Фарингит, во время которого болит еще и в затылочной части.
• Абсцесс в заглоточной области.
• Развитие опухолей, которые поражают горло, желудок, грудную клетку, шею. Первым симптомом является выделяющаяся слизь из горла. При тяжелой форме появляются кровяные сгустки, люди чувствуют, что пища не проходит дальше.
• Дисфункция щитовидки при ее воспалении или зобе (увеличении органа из-за нехватки йода).

• Чрезмерный стресс, истерические и депрессивные состояния, вызывающие спазм глоточных мышц, что провоцирует отрыжку.
• Конверсионное расстройство, сопровождающееся покалыванием и онемением в руках, постоянным звоном в ушах.
• Смещение дисков или хрящей позвоночника, травмы шеи. Провоцирующими факторами в этом случае выступают неправильная осанка, сидячая работа, врожденная хрупкость связок и костей.
• Диафрагменная грыжа пищевода со сдавливанием блуждающего нерва. Чувствуется, что стоит пищевой кол, и он давит на стенки грудины при переедании, длительном сохранении неудобного положения тела. Состояние характеризуется сильной отрыжкой.
• Гастрит, рефлюкс-болезнь и прочие расстройства пищеварительного тракта. Происходит постоянное раздражение слизистой пищевода, что провоцирует спазм. Механизм передвижения пищи нарушается и происходит закупорка в горле, появляется отрыжка.

• Избыточная масса тела, образование объемной подкожно-жировой клетчатки.
• Травмы пищевода, гортани при эндоскопии, проглатывании и передвижении острых предметов или крупных кусков пищи, термо- и химожогах.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Другие патологии: бронхиальная астма, язва желудка, артериальная гипертензия, туберкулез.
• Длительный прием антацидов.

Повреждение слизистой пищевода

Ощущение будто имеется комок в гортани, могут вызвать:

• острый или хронический эзофагит;
• раковые опухоли;
• рефлюксная болезнь.

Это характеризуется развитием дополнительных симптомов, а именно:

• жжения, тяжести;
• тошноты со рвотой;
• трудностей при передвижении пищи;
• сдавливания пищевода, нехватки воздуха;
• резкой боли;
• жара, недомогания;
• отрыжки, икоты;
• повышенного слюноотделения.

• поражение слизистой пищевода бактериями, вирусами или токсинами;
• травмы химвеществами, горячей едой или механическим способом;
• аллергия к еде;
• постоянное раздражение слизистой пищеварительным соком при обратном забросе его из желудка.

Лечение производится согласно выявленной патологии.

Нервное напряжение

Когда симптом сдавливания появляется редко без связи с приемом пищи, подозреваются психические нарушения. Чрезмерная тревога, волнение, стрессы вызывают появление «истерического» комка в пищеводе.

При стабилизации психоэмоционального состояния симптом проходит без приема медикаментов и осложнений. Для ускорения восстановления делаются дыхательная гимнастика, массаж воротниковой области, принимается успокоительное. Более серьезные патологии лечатся сильными седативными, антидепрессантами (с консультацией психотерапевта).

Механизм патологии основан на недостаточности обогащенного кислородом воздуха. При стрессе или панике расширяется надгортанная щель, и она не закрывается. Резко затрудняется глотание, что вызывает чувство инородного тела в горле.

Пациенты могут чувствовать такие симптомы:

• головокружение;
• бесстрастие;
• тошнота, отрыжка;
• высокая метеочувствительность.

Патологии щитовидки

Дисфункция железы связана с превышением или понижением гормональной секреции. Одновременно развиваются такие симптомы:

• легкий озноб, зябкость или повышенная потливость;
• сухость и ломкость волос с ногтями;
• раздражительность;
• временная амнезия.

• сбои в гормональном фоне;
• йододефицит;
• курение;
• нарушение обмена веществ.

Диагноз уточняется на УЗИ щитовидной железы, по анализам крови на специфичные гормоны.

Дисфагия

При дисфункции этого типа человеку тяжело глотать. Проблема не относится к самостоятельным. Болезни-провокаторы состояния следующие:

Ощущение недостатка воздуха может проявляться в нижней или верхней части пищевода. Диагноз уточняется при рентгене и осмотре специалистом.

Проблемы с сердцем

Сердечные патологии склоны к маскировке под другие заболевания, так как проявляются болями в разных частях тела. Симптомы стенокардии, инфаркта проявляются:

• сбоем в ритме сердца и дыхания;
• болезненностью в области сердце;
• комом в гортани;
• затруднением передвижения продуктов.

Диагностируется путем проведения ЭКГ, УЗИ. Требуется консультация кардиолога.

Остеохондроз

Заболевание проявляется ощущением кола в горле из-за давления остеофитов на нервы шейного позвонка, что нарушает иннервацию организма, вызывая дискомфорт.

Провокаторы появления симптома:

• отсутствие физнагрузок;
• частая неподвижность;
• длительное нахождение в неподвижной позе;
• ожирение.

• мигрени;
• скованность движений;
• резкие боли при движении головы, шеи, рук.

Консультируют больных невропатолог с вертебрологом.

Травма грудины

Существует несколько видов травм ребер:

При этом мягкие ткани отекают, нарушается их полноценное клеточное питание, на фоне чего может развиться незаметное кровотечение. Помимо ощущения закупорки и затруднения передвижения при глотании появится синюшность кожных покровов в области ушиба, резко ухудшится состояние, что требует неотложной медпомощи.

Межреберная невралгия

Признак заложенности за грудиной, сложности передвижения продуктов, кома в горле нередко сопровождаются игольчатой болью между ребрами. Болезненность усиливается при дыхании. Патология объясняется воспалением нерва с утолщением и выходом из реберного русла. При вдохе и выдохе происходит его ущемление, что провоцирует появление симптомов, которые усиливаются при физнагрузке. После еды может подташнивать и рвать, а после отдыха признак исчезает.

Основная причина - травмы грудины с деформацией и воспалением ребер.

Патологии кишечника

Становится все труднее глотать, остальные симптомы усиливаются при употреблении жирной пищи. Причин развития заболевания ЖКТ много - от неправильного питания до бесконтрольного приема лекарств, особенно антацидов.

Онкология

В этом случае важна ранняя диагностика, но она затруднена из-за бессимтомности течения. Проявления могут быть столь незначительными, что заболевший не будет обращать внимание на небольшой дискомфорт в горле. По мере роста опухоли происходит сдавливание ближайших органов, что вызывает:

• затрудненность глотания и передвижения еды;
• жжение, тяжесть, отрыжку.

Постепенно начинает болеть сердце, которое сдавливается растущей опухолью. Обнаружение рака на поздних стадиях грозит смертью.

Диагностика

Ком в горле на первый взгляд будто безобиден, но иногда он может сигнализировать о серьезной проблеме. Чтобы определить, каков диагноз, причины, избрать лечение, врач назначает такие процедуры:

• общие тесты крови, мочи, кала;
• биохимическое и гормональное исследование;
• визуальный осмотр ЛОР-врачом, невропатологом, эндокринологом;
• рентген, МРТ или КТ.

Лечение

Общий принцип лечения кома в горле состоит в устранении основного провокатора, его вызвавшего. Схема лечения может включать:

• прием медикаментов;
• хирургическое вмешательство;
• народные средства;
• курсы ЛФК и физиотерапии (по необходимости).

Медикаменты

При разных патологиях назначаются определенные лекарства, например:

• При лечении неврологической закупорки в горле рекомендуется прием успокоительных препаратов: экстрактов валерианы, пустырника, травяных сборов с седативным эффектом; «Нерво-Вита», «Зверобоя-П»; витаминного комплекса - «Апитонус П» для устранения хронической усталости.

• При ВСД назначается вегетативная коррекция, включающая прием: вегетотропных лекарств («Анаприлин», «Обзидан», «Беллоид», «Белласпон», «Пироксан»); минеральных корректоров, таких как витамин D2, кальцийсодержащие препараты, которые устраняют повышенную нервно-мышечную возбудимость.
• Гипофункция щитовидки лечится йодсодержащими препаратами - «Йодбаланс», «Йодомарин». Если обнаружен аутоиммунный тиреоидит, назначается прием определенных гормонов.
• При воспалении дыхательных путей и слизистой пищевода требуется курс антибиотиков или противовирусных препаратов, промывание носоглотки щелочными растворами.
• При повышенной кислотности пищеварительного сока назначаются препараты, понижающие этот параметр.
• При сердечно-сосудистых патологиях рекомендуются лекарства, восстанавливающие работу сердца и сосудов.

Операции

1. Застревание инородного тела или пищевого комка в горле. Делает это ЛОР-врач специальными инструментами.
2. Разрастание опухоли. При раковом поражении проводятся комплексная химиотерапия, облучение и хирургическое иссечение патологичных тканей.
3. Получение сильной травм грудины с переломом. Решение об операции по вправлению костей и ушиванию разорванных тканей принимает травматолог.

Народная медицина

Улучшить состояние и ослабить симптом помогут народные средства и советы:

1. прием успокаивающего чая из мелиссы, валерианы, зверобоя, пустырника, жасмина;
2. нормализация работы и отдыха;
3. обеспечение достаточного сна в проветриваемом помещении;
4. периодическое расслабление в ваннах с масляными экстрактами;
5. употребление йодсодержащих продуктов, нормализация питания, отказ от быстрых перекусов, приема пищи «на ходу»;
6. частые прогулки на воздухе;
7. отказ от курения и алкоголя.

Диета

Специальной диеты для устранения симптома не требуется. Достаточно увеличить в рационе количество йодсодержащих продуктов. Нужно употреблять йодированную соль, морскую капусту, морскую рыбу, рыбий жир, фейхоа, хурму, картошку, клубнику, чеснок, помидоры, баклажаны, лук, апельсины и бананы.

Людям с ожирением рекомендуется диета для снижения массы тела, сочетающаяся с занятиями спортом. Нельзя переедать, чтобы не вызывать тяжесть в животе. При проблемах с пищеварением решение о питании принимает лечащий врач в соответствии с обнаруженной патологией.

Каков прогноз?

Чувство комка в глотке не угрожает жизни и может пройти самостоятельно. Но, если симптом возникает на фоне серьезной патологии, рекомендуется пройти медобследование и курс лечения для устранения первопричины. В противном случае могут развиться тяжелые осложнения.

Ком в пищеводе, или 7 причин одного симптома

Очень неприятным и пугающим симптомом могут стать ощущения в районе пищевода, похожие на то, как если бы в нем появился ком. Человек с такими проявлениями не может долго сохранять самообладание, он начинает «примерять» на себя различные диагнозы, не зная, к какому врачу обратиться. Такие симптомы могут быть признаками различных патологических состояний органов и систем человеческого организма, и большинство этих патологий отлично лечится современной медициной.

Как проявляет себя ком в пищеводе

Ком в пищеводе - очень неприятное ощущение

Описание этого симптома встречается еще в трудах великого врача древности Гиппократа. Он считал ком в пищеводе проявлениями истерических натур. С тех пор представление о коме в пищеводе несколько изменилось. Его характеризуют такие признаки:

• Затрудненное глотание и дыхание.
• Ощущение в районе пищевода инородного тела.
• Постоянное желание прокашляться, проглотить помеху.
• Ощущение нехватки воздуха, удушья.
• Опасения задохнуться, подавиться (особенно во сне).
• Осиплость, болезненность во время разговора, приема пищи.

Не всегда такие ощущения носят постоянный характер, они могут проявлять себя после принятия определенного положения тела, или после еды, психического напряжения, появления сильных эмоций.

Влияние нервного напряжения на появление неприятных симптомов в пищеводе

Если такой симптом появляется нечасто и не связан с приемом пищи, можно предположить, что ком в горле имеет своей причиной особенности психики, в частности, склонность к истерии. При нервном напряжении, связанным с тревогой, волнением, переносимым стрессом, ближе к глотке в районе пищевода появляется ощущение комка, который принято называть «истерическим».

По истечении короткого промежутка времени обычно все проходит без какого-то медикаментозного вмешательства и осложнений. Впоследствии в таких случаях можно сделать несколько упражнений дыхательной гимнастики, массаж воротниковой зоны, принять мягкое успокоительное средство. Даже простая смена обстановки поможет избавиться от такого симптома.

Ком в пищеводе может быть и психогенного характера

С точки зрения физиологии такая реакция организма объясняется тем, что при стрессе организму нужно большое количество кислорода. При этом голосовая щель становится настолько широкой, что не может быть прикрыта надгортанником полностью. В результате невозможно произнести ни слова, проглотить слезы, сделать вдох.

Если к ощущениям кома в пищеводе присоединяются панические атаки, перепады настроения – обязателен прием седативных препаратов, антидепрессантов, консультация психотерапевта. Прерогативой невролога будет лечение кома в горле, если к нему присоединяются:

В этом случае речь идет о вегетососудистой дистонии, которая стала в последнее время бичом современного горожанина. Дисфункция нервной системы проявляется именно таким образом. Если к кому в пищеводе присоединяется боль между ребрами, усиливающаяся при нагрузках, а так же при вдохе и выдохе, возможно речь идет о межреберной невралгии – воспалении нерва, отвечающего за иннервацию грудной клетки.

Проблемы со щитовидной железой и состояние пищевода

Патологии щитовидной железы, связанные с ее повышенной или пониженной функцией (гипотиреоз и гипертиреоз), могут стать причиной ощущения кома в пищеводе. Если одновременно с этим признаком ощущаются раздражительность, чувство зябкости, или, наоборот, постоянная потливость, сухость и ломкость ногтей, волос, нарушения памяти – возможно, необходима консультация эндокринолога. Причины нарушения работы щитовидной железы:

1. Гормональные изменения в организме.
2. Дефицит йода в пище и питьевой воде.
3. Нарушения обмена веществ.

Для уточнения диагноза придется сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на наличие ее гормонов.

Дисфагия, как причина кома в пищеводе

Дисфагия – нарушение функции глотания, не являющееся самостоятельным заболеванием. Может быть следствием туберкулеза различной локализации, глоссита (воспаления языка), стоматита. Ощущение кома при дисфагии может ощущаться, как в начале пищевода, так и ниже. Уточнить диагноз при дисфагии поможет проведение рентгенографии и консультация специалиста.

Ком в горле, что это такое, почему он появляется и как от него избавиться - узнаете из видео:

Кардиопатология, вызывающая неприятные ощущения в пищеводе

Проблемы с сердцем могут в начале заболевания маскироваться под появления различных заболеваний, давать болезненные ощущения в различных частях тела. Так, проявлениями стенокардии, инфаркта миокарда могут помимо нарушения сердечного и дыхательного ритма, болей в сердце быть и ощущения кома в пищеводе.

Проведение электрокардиограммы, УЗИ сердца, консультация кардиолога помогут прояснить ситуацию.

Ком в пищеводе, как симптом заболевания органов пищеварения

Чаще всего ком в пищеводе - проблема жкт

Эта причина появления кома в пищеводе самая распространенная среди прочих патологических состояний. Нарушения работы мышечного сфинктера, отделяющего пищевод от желудка, могут привести к забросу желудочного содержимого обратно в пищевод. Кислотная среда желудочного сока, в котором находится наполовину переваренная пища, действуют раздражающе на стенки пищевода, не приспособленного к такому содержимому.

Эта патология называется симптомом рефлюкс-экзофагита, она сопровождается изжогой, при частом повторении может привести к возникновению злокачественной опухоли пищевода. Для уточнения диагноза потребуется проведение гастроскопии, консультация гастроэнтеролога. Если назначенное им лечение не приведет к положительным результатам, возможно проведение хирургической операции на мышечном сфинктере.

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы может привести к появлению кома в пищеводе. Ее сопровождают изжога, боль в груди и частая неукротимая икота. Физиологическим поводом для такого состояния становится смещение мышц диафрагмы из-за длительного кашля, частых запоров, избыточного веса, наследственной предрасположенности, психического напряжения.

Грыжу необходимо отграничить от нарушений сердечнососудистой системы, провести квалифицированное лечение. Нелеченная грыже может стать причиной рефлюкс-эзофагита.

Остеохондроз и неприятные ощущения в пищеводе

Ком в пищеводе при проблеме с щитовидкой

Не совсем явная связь между такой патологией позвоночника, как остеохондроз шейного отдела, и комом в пищеводе можно объяснить тем, что сдавливание корешков нервных окончаний разросшимися остеофитами на позвонках могут проявляться на всей периферии тела человека. Шейный отдел позвоночника несет немалую нагрузку, он является одним из самых уязвимых из-за постоянной подвижности его позвонков.

Отсутствие физических нагрузок при малоподвижном образе жизни, долгое времяпрепровождение в статических позах, превышение оптимальной массы тела могут привести к тому, что остеохондроз проявляется даже в юношеском возрасте. Нервные окончания шейного отдела позвоночника, пострадавшие при остеохондрозе, не могут полноценно иннервировать область грудной клетки, что приводит к появлению ощущения кома в пищеводе.

Такая патология сопровождается головными болями, ограничением движений и болями при повороте головы, движениях рук, наклонах шеи. Невропатолог, вертебролог поможет установить правильный диагноз, назначить лечение.

Травма грудной клетки и пищевод

Нельзя исключать при появлении кома в пищеводе такую причину, как травма грудной клетки. Это может быть ушиб грудины, перелом или трещина ребра. Мягкие ткани страдают при переломе, нарушается их трофика, появляется отек, который позиционируется, как ком в пищеводе. При ушибе грудной клетки опасным осложнением может быть сначала незаметное внутреннее кровотечение.

Если к ощущению кома в пищеводе присоединился такой симптом, как появление под кожей синяков, ухудшение общего состояние, необходимо срочно обратиться к травматологу, вызвать неотложную скорую помощь.

Ком в пищеводе может быть симптомом самых разных заболеваний и состояний, как опасных, так и не требующих значительной медицинской помощи. Правильно оценить состояние, назначить обследование и лечение может только врач, к которому и следует обратиться при появлении этих ощущений.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Пища застревает в пищеводе

У некоторых людей встречается заболевание, называемое дисфагия, при котором плохо проходит пища по пищеводу, что в основном касается больших кусков или грубой твердой еды (например, жареное мясо). Зачастую процесс сопровождается болезненными ощущениями и спазмами за грудиной, еда застревает в пищеводе, доставляя дискомфорт.

Пища плохо проходит по пищеводу: причины

Существует ряд факторов, способствующих развитию дисфагии:

• Инородные тела.
• Кислотный или щелочной ожог.
• Изъязвления слизистой оболочки.
• Грыжи в области диафрагмы.

Разрастания клеток (доброкачественные или злокачественные), приводящие к сужению пищеводного просвета.

Вследствие этих причин пища не проходит по пищеводу, вызывая у больного неприятные ощущения.

Чаще всего пищевой комок задерживается в шейном отделе на уровне верхнего сфинктера, или в местах физиологических и анатомических сужений.

Если продукт застревает на уровне глотки, это сопровождается чувством кома в горле, приводящим к удушению, обильной саливации, иногда даже к рвотным позывам. У человека появляются жалобы на невозможность нормально проглотить еду.

В иных случаях больные люди говорят, что у них тяжело проходит пища по пищеводу, но конкретную локализацию ее указать невозможно. Характерным симптомом в такой ситуации является распирающее ощущение за грудиной, вынуждающее прекратить прием продуктов.

Что делать, если в пищеводе застряла пища?

Если во время еды вы начали чувствовать, что пища стоит в пищеводе, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Для временного облегчения состояния может помочь вызов рвотного рефлекса – рвота вытолкнет пищевой комок и избавит от дискомфорта за грудиной. Посещение больницы обязательно, ведь только после полного обследования доктор сможет выяснить, почему не проходит пища в пищеводе:

• С помощью рентгенологического исследования есть возможность увидеть, в каком отделе еда стоит в пищеводе, или определить наличие других инородных тел.
• Обязательно проводится осмотр слизистой оболочки с применением эндоскопа. Если причиной дисфагии является новообразование, берется биопсия для постановки диагноза.

Плохо проходит пища по пищеводу: лечение

После установления причины непроходимости назначается терапия, направленная на устранение основного заболевания, которое стало следствием дисфагии.

Основные методы лечения нарушения глотания:

1. Хирургический метод – применяется для удаления инородного тела и устранения некоторых других причин непопадания еды в желудок.

2. Применение лучевой терапии используется при опухолевых процессах.

3. Эндоскопическим способом проводят лечение пораженных участков слизистой оболочки пищевода.

4. Применение саморасширяющихся стентов увеличивает пищеводный просвет, способствует его лучшей проходимости.

6. Больной должен придерживаться специальной диеты: питаться перетертыми супами и кашами, молочными и кисломолочными продуктами, употреблять только нежирное мясо. Порции необходимо делать маленькие, но принимать их 5-6 раз в сутки. Запрещается употреблять в рационе грубые и сильно прожаренные блюда, употреблять алкоголь.

Терапия подбирается для каждого индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и причин нарушения глотания.

При крайне тяжелых состояниях пациента лечат в стационаре, а для кормления используют гибкий зонд, введенный в желудок через ротовую полость или гастростому (по показаниям).

Заброс пищи из желудка в пищевод: причины

Еще одним поводом для наличия еды в пищеводном просвете являются нарушения работы его нижнего сфинктера. В результате происходит рефлекторный заброс пищи из желудка в пищевод, называемый рефлюкс эзофагитом. Данное явление доставляет немало проблем человеку, вызывая дискомфорт.

Ослаблению нижнего сфинктера способствуют некоторые факторы:

• Диафрагмальные грыжи.
• Неправильное питание.
• Язвенное поражение желудка.
• Повышенная кислотность желудочного сока.
• Высокое внутрибрюшное давление.
• Постоянные переедания.

Клинически данная патология проявляется изжогой, отрыжкой, периодическими срыгиваниями, неприятными ощущениями в области эпигастрия. Больного может беспокоить также тяжесть в пищеводе после еды.

Для постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование. Делают эзофагогастроскопию с биопсией, исследуют состав и кислотность желудочного сока.

Терапия направлена на устранение основной причины. Врач должен объяснить пациенту, что делать, если пища стоит в пищеводе, как поступить при ощущении жжения за грудиной, какую диету соблюдать. Часто назначают антацидные препараты.

При обнаружении у себя симптомов данной патологии, обязательно обратитесь в больницу, самолечение опасно, оно может привести к серьезным осложнениям (эрозии и язвы, кровотечения). Помните, что здоровье – это самое важное, что есть у людей, поэтому берегите его, и не откладывайте визит к доктору на потом!

Ком в пищеводе

Ощущение, будто в пищеводе стоит комок, доставляет человеку существенный дискомфорт. Естественно, что ему сразу же хочется избавиться от него. Но не всегда это удаётся сделать подручными средствами – проглатыванием пищи или питьем воды. Также одномоментно с этим признаком могут выражаться и другие – отрыжка, боль, изжога. Прежде чем пытаться самостоятельно устранить ком в горле, принимая различные лекарственные средства или используя сомнительные народные рецепты, следует разобраться – почему это ощущение проявилось. Причин для этого может быть очень много, и выявить истинную может только высококвалифицированный специалист.

Основные причины

Неприятное чувство, что у человека находится комок в пищеводе, может быть обусловлено массой причин – различными функциональными нарушениями (в этом случае дефекты в горле и пищеводе отсутствуют), а также органическими факторами.

К основным причинам, из-за которых появляется ком в пищеводе, относят следующие:

• различные психогенные расстройства. Такие причины, как сильный стресс, анорексия, нервозы сильно влияют на появление ощущения комка в пищеводе;
• обширный спектр заболеваний миндалин также может спровоцировать чувство, будто в горле находится инородный предмет (комок);
• стриктуры пищевода. Это состояние, которое характеризуется сужением просвета пищеводной трубки;
• формирование в горле и пищеводе опухолевидных новообразований доброкачественного и злокачественного характера. В этом случае комок в пищеводе будет ощущаться практически постоянно, а не только во время или после употребления еды;
• формирование грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы;
• нарушение моторной функции пищевода, имеющее неврогенный характер;
• наличие инородного предмета в горле или же пищеводной трубке (чаще такая причина проявляется у детей, так как они любят грызть различные предметы).

Истинную причину появления чувства, будто в пищеводе или горле что-то застряло, сможет назвать только врач после проведения всесторонней диагностики, включающей в себя опрос больного, оценку степени выраженности симптомов, а также времени, когда они проявляются (постоянно, после приёма еды или во время и прочее), лабораторные анализы и инструментальные обследования.

В данное время наиболее информативной методикой, которая позволяет выявить причинный фактор появления дискомфорта, является эндоскопия. С помощью зонда с камерой врач сможет оценить состояние горла и пищевода, рассмотреть слизистую на предмет травматизации или патологических выростов, оценить степень проходимости пищеводной трубки.

Травматизация слизистой пищевода

Слизистая пищевода может быть травмирована под действием различных факторов. Чаще всего она воспаляется, на ней формируются патологические образования вследствие атаки болезнетворных микроорганизмов, поступления в пищевод слишком горячей пищи, проглатывания химических веществ или же больших предметов с острыми краями. Стоит также отметить, что нередко слизистая воспаляется, и на ней формируются эрозии при забросе содержимого из желудка. Это наблюдается при прогрессировании некоторых патологий – недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит и прочее.

Больного, помимо ощущения комка, беспокоят также и другие симптомы:

• жжение в грудине;
• отрыжка. Может быть либо просто воздухом, либо с неприятным запахом и частичками пищи;
• трудности при прохождении пищевых комков;
• тошнота и рвотные позывы;
• гиперсаливация;
• чувство, будто пищевод сдавливается;
• болезненность при приёме пищи, а также после.

Болезни пищевода чаще всего выступают провокаторами появления ощущения, будто в органе что-то есть. Стоит отметить, что на первых этапах развития болезни никаких дополнительных симптомов (отрыжка, боль) может и вовсе не проявляться, что затрудняет процесс диагностики.

Психогенные нарушения

Психогенные нарушения, в качестве причины возникновения ощущения кома в горле, более типичны для представительниц прекрасного пола. Чаще всего такое дискомфортное чувство возникает после сильного стресса. У человека наблюдаются следующие симптомы:

• комок в пищеводе отмечается практически все время;
• появившееся дискомфортное ощущение в горле и пищеводе не удаётся устранить привычными способами – выпив воды или что-то съев. Дополнительные симптомы, такие как отрыжка, боль проявляются редко;
• во время проведения эндоскопии, с целью выявления причины данного ощущения, врачу не удаётся выявить какие-либо патологические изменения на стенках пищеводной трубки.

Если имеют место именно психогенные расстройства, и комок в пищеводе был спровоцирован ими, то в таком случае устранением дискомфорта будет заниматься не врач гастроэнтеролог, а психолог.

Инородное тело

Инородное тело в горле или пищеводе также довольно часто становится причиной того, что человек обращается к гастроэнтерологу. Большие проглоченные предметы обычно выявляются сразу. Да и сам больной может указать на то, что он что-то проглотил.

Более сложно выявить небольшой инородный предмет, к примеру, рыбную косточку. Здесь уже требуется проведение тщательной инструментальной диагностики. Обычно прибегают к эндоскопии, так как этот метод даёт возможность не просто выявить место локализации чужеродного объекта, но также сразу же его и устранить.

Патологии миндалин

Если патологии протекают в острой форме, то выявить их не составит труда, так как появляется высокая температура, нарушения общего состояния, боль в горле и прочие симптомы. Но если процесс хронизировался, то в таком случае клиника практически не проявляется. Если имеет место хронический воспалительный процесс, то у больного отмечается:

• ощущение кома в пищеводе усиливается в момент глотания, но в состоянии покоя человека это практически не беспокоит;
• кроме того, что возникают затруднения при проглатывании пищевых комков, больной жалуется на заложенность носа. Такие симптомы, как изжога или отрыжка не проявляются;
• если провести осмотр горла, то можно выявить увеличенные в размерах миндалины. Часто они бывают отёчными и гиперемированными.

В этом случае терапией занимается оториноларинголог.

Опухоли пищевода

Как и на любом другом органе, на пищеводе могут формироваться доброкачественные или же злокачественные новообразования. Выявить их на ранней стадии развития (нулевой или первой) практически невозможно, так как сам человек ни на что не жалуется. Обычно такие опухоли диагностируются случайно, в то время как человек проходит осмотр совершенно по другому поводу.

По мере того как новообразование будет расти, проявится чувство инородного тела в пищеводной трубке (выражается постоянно, а не только во время или после приёма пищи), отрыжка, трудности при прохождении поступающих пищевых комков. Устранить новообразование возможно только хирургическим путём.

Пищеводная грыжа

Проявляется, если по каким-либо причинам пищеводное отверстие в диафрагме расширяется, пищевод и желудок могут передвигаться через него. Это состояние сопровождается чувством, будто в пищеводе застрял комок воздуха. Реже возникает изжога и отрыжка.

Подтвердить диагноз можно только после проведения инструментальной диагностики. Устранить неприятные симптомы и сам недуг медикаментозно возможности не представляется, поэтому прибегают к операбельному вмешательству.

Нарушение моторной функции пищеводной трубки

Если имеет место данное патологическое состояние, то у человека нарушается естественный процесс прохождения поступающих пищевых комков по пищеводной трубке. Пища просто может застревать на определённом уровне. Чувство инородного тела в органе проявляется во время или после еды, в состоянии покоя его нет. Его можно устранить, если выпить воды или что-то ещё съесть. Дополнительные симптомы в виде отрыжки и изжоги не проявляются.

Если проявилось чувство, что в пищеводе присутствует комок, возникает изжога, отрыжка и боль, нужно сразу же обратиться в медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики и лечения. После того как будет проведена лабораторная и инструментальная диагностика, разрабатывается схема лечения. Неприятные симптомы (отрыжка, изжога) можно устранить приёмом специальных лекарственных средств. Кроме этого, назначается диета. При отсутствии эффекта от консервативной терапии или при наличии грыжи, новообразований или осложнений, показано проведение операбельного вмешательства.

Спазм пищевода – это заболевание, которое связано с нарушением двигательной функции гладкой мускулатуры пищевода. Приступы болезни проявляются невозможностью проглотить пищу и болью за грудиной.

По статистике спазмы сфинктеров пищевода чаще возникают у молодых женщин в возрасте 18-35 лет. После 45 количество мужчин и женщин, страдающих от его проявлений одинаково.

Причин, которые могут вызвать спазм множество, от острой пищи и стрессов, до инфекционных заболеваний.

Анатомия пищевода

Пищевод представляет собой эластичную трубку, которая соединяет глотку с желудком. Ее длина составляет около 25 см. Пищевод начинается в нижнем отделе шеи, проходит за грудиной и открывается в желудок. Он расположен перед позвоночником и имеет 4 небольших изгиба.

По своему ходу пищевод прилегает к трахее, аорте, бронху, бронхопищеводной мышце, нервным стволам, выходящим из позвоночника, диафрагме.

Ширина просвета пищевода не одинакова. Орган имеет три сужения и два расширения. Сужения находятся там, где глотка переходит в пищевод, возле аорты и диафрагмы.

Также есть два сфинктера, которые представляют собой утолщение мышц в виде кольца. Эти участки особо богаты нервными окончаниями. Они находятся в начале и на конце, где пищевод переходит в желудок. Их функция пропустить пищу сначала в пищевод, а потом в желудок.

В спокойном состоянии внутри пищевода имеются желобки, разделенные возвышениями. Такое строение помогает жидкости стекать в желудок. При глотании твердой пищи складки пищевода разглаживаются и просвет расширяется

Пищевод состоит из трех слоев:

• Слизистая оболочка имеет вид гладкого многослойного эпителия. Его железы выделяют секрет, который облегчает продвижение пищи в желудок. Ниже находится подслизистая основа из клеток соединительной ткани.
• Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоя гладких мышц. Внутренний слой отвечает за сужение пищевода, а наружный за его расширение.
• Адвентициальная оболочка представлена рыхлой и эластичной соединительной тканью. Снаружи трубка покрыта брюшиной.

Основная функция мышечной оболочки состоит в совершении продвигающих движений. Благодаря чему проглоченная порция пищи двигается от глотки к желудку. В норме мы не осознаем и не ощущаем эти движения, они происходят автоматически. Но во время спазма пищевода, мышцы сильно сокращаются. Просвет сужается или полностью закрывается. Это вызывает болезненные ощущения.

Причины спазма пищевода

Непроизвольное сокращение мышц – спазм может быть вызван самыми разнообразными причинами.

• Твердая или горячая пища
• Микротравмы, вызванные мелкими косточками или жесткой пищей
• Крепкие алкогольные напитки, которые обжигают слизистую
• Неправильно подобранные зубные протезы, из-за чего пища недостаточно пережевывается
• Воспаление межреберного нерва, который отвечает за работу пищевода
• Инфекционные заболевания: корь, скарлатина, грипп
• Менингоэнцефалиты – воспаления оболочек головного мозга
• Очаг воспаления в органе возле пищевода
• Инородное тело, застрявшее в пищеводе
• Стрессы

Также причиной спазма пищевода может стать заболевание, которое сопровождается воспалением его слизистой оболочки: эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод.

Спазм пищевода разделяют на:

• Первичный, вызванный нарушением работы нервных окончаний
• Вторичный (рефлекторный), вызванный сопутствующими заболеваниями.

Симптомы спазма пищевода

Спазм может возникать на входе или в конце пищевода, в области сфинктеров. Эти участки богаты нервными окончаниями и поэтому первыми реагируют на нарушения работы нервной системы. Также их задача не пропустить в пищеварительный тракт неподходящую пищу. Поэтому они могут сократиться от слишком горячего чая или жесткого куска мяса. В других случаях может сократиться мускулатура на всем протяжении пищевода.

У одних пациентов боль может быть острой и режущей. Другие испытывают ее в виде кола или комка за грудиной. Такие ощущения могут ошибочно быть приняты за боли в сердце. Неприятные ощущения могут длиться от нескольких секунд до 20-30 минут, а в некоторых случаях до часа.

Признаки спазма пищевода

1. Боль в грудной клетке за грудиной, между лопаток
2. Невозможность глотать твердую или жидкую пищу – дисфагия
3. Боль отдает в спину, уши, нижнюю челюсть, руки
4. Сжимающая боль в груди, которая возникает при нагрузке

Затруднение глотания может быть связано с приемом не только твердой, но и жидкой пищи. Иногда боль и дисфагия возникают отдельно друг от друга.

Боли могут появиться во время еды, при выполнении активных физических действий, в состоянии покоя, при проглатывании слюны или даже во сне.

Спазм пищевода может быть острый или хронический. Хроническая форма развивается в том случае, если по какой-то причине нарушено жевание и у людей с повышенной тревожностью. При этом возникает неприятное ощущение сдавленности в верхней части пищевода и необходимость запивать даже жидкие блюда.

Разделяют два вида спазма пищевода

1. Диффузный спазм пищевода . Он возникает в том случае, когда нескоординирована робота гладких мышц на всем протяжении пищевода.
2. Сегментарный спазм пищевода . Сильное сокращение мускулатуры произошло на определенном участке. При этом пища не может пройти дальше.

Лечение спазма пищевода

Для эффективного лечения спазма пищевода необходимо установить причину, которая его вызывает, и устранить ее. Для этого требуется провести тщательное обследование у гастроэнтеролога, сделать фиброскопию и рентгеновский снимок пищевода с контрастными веществами.

Для снятия симптомов спазма можно использовать такие препараты: Папаверина гидрохлорид или Но-шпа, Церукал, Атропина сульфат. Их необходимо принимать за полчаса до еды.

Также помогает избежать проявлений болезни прием успокаивающих средств (экстракт валерианы, Ново-Пассит) и антидепрессантов (Тразодон), которые снимают тревожность и чувство страха. Хороший эффект дает и лечение гипнозом.
Довольно быстрое действие оказывает прием нитроглицерина под язык.

Способствуют ослаблению симптомов и уменьшению сокращений мышц антагонисты кальция: Нифедипин, Дилтиазем.
При сильных болях перед едой назначают местноанестезирующие препараты Новокаин, Анестезин.
Также рекомендуют принимать обволакивающие средства, которые защищают слизистую оболочку от раздражений и травматизации: Симетикон, Алмагель.

Антацидные средства применяют в том случае, когда соляная кислота забрасывается из желудка и обжигает слизистую пищевода. Эти препараты (Гидрат окиси алюминия, Трисиликат магния) помогают нейтрализовать ее действие.
В качестве скорой помощи используют атропин. Его вводят внутримышечно или внутривенно. Если боль исчезла только через час после укола, а через два снова появилась, то это свидетельствует о том, что непроходимость пищевода носит функциональный характер.

Для нормализации работы нервной системы назначают курс физиотерапевтических процедур - электрофорез новокаина, кальция хлорида или магния сульфата на область шейных симпатических нервных узлов, а также гальванический воротник по Щербаку .

В некоторых случаях, когда острый спазм пищевода не удается снять с помощью медикаментов, проводят бужирование. Это процедура расширения отверстия пищевода с помощью стального зонда. Она проходит под контролем рентгенологического оборудования. Для полного выздоровления может потребоваться 2-3 сеанса. Параллельно проводится противовоспалительная терапия. Такие меры позволяют избежать перехода острого процесса в хронический.

Лечение спазма пищевода народными методами

Для того чтобы избавиться от спазмов рекомендуют регулярно пить такой отвар:

• одна столовая ложка поджаренного льняного семени
• одна чайная ложка плодов аниса
• одна столовая ложка пчелиного меда
• 600 мл воды

Довести до кипения, остудить до 40 градусов. Пить отвар теплым в течение дня.

Другой действенный рецепт. 5 столовых ложек подорожника и 1 л воды кипятить на маленьком огне полчаса. Добавить 300 г меда, 1 чайную ложку семян сельдерея и кипятить еще 10 минут. Полученный сироп пить на голодный желудок по столовой ложке.

Хорошее спазмолитическое действие оказывает настойка красавки. В небольшом количестве воды развести 10 капель настойки. Пить 3 раза в день до еды.

Мощный успокаивающий эффект дают хвойные ванны. Температура воды должна быть комфортной. Принимайте ванну 10-15 минут, 10 дней подряд.

Надолго избавиться от спазмов пищевода поможет курортотерапия. Морской воздух и купания в соленой воде – мощное средство борьбы с этой болезнью. Прогулки по пляжу должны продолжаться не менее 3 часов, 14 дней подряд.

Диета при спазме пищевода

Важную роль в предупреждении приступов играет правильное питание. Пища должна быть диетической и не раздражать слизистую пищевода и желудка. Основу рациона составляют вареные, тушеные и приготовленные на пару блюда, желательно полужидкие. Рекомендуется, есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Необходимо принимать пищу не спеша, чтобы не заглатывать воздух и тщательно пережевывать еду.

Исключаются алкогольные и газированные напитки, жирные, острые и жареные блюда, кислые продукты и грубая клетчатка (яблоки, капуста, редис). Избегайте слишком холодных и горячих блюд и напитков.

Также людям, страдающим спазмом пищевода, необходимо придерживаться режима дня. Необходимо питаться в одно и то же время. Также очень важна нормальная физическая активность. Сидячий образ жизни и недостаток физических нагрузок способны ухудшить ситуацию. Умеренные занятия спортом и общий массаж – прекрасное средство для борьбы с этой болезнью.

Профилактика спазма пищевода

Лечением спазма пищевода занимается врач-гастроэнтеролог. Он проводит обследование, ставит диагноз, назначает схему приема лекарств. Если возникновение спазма вызвано другими хроническими болезнями, то основное внимание будет направлено на их устранение.

В том случае, когда причина в нарушении функционирования нервной системы, то профилактика будет ориентирована на нормализацию ее работы. Тогда к лечению может подключиться невропатолог. Он назначает прием витаминов, успокаивающих средств.

Мощным профилактическим средством является курортотерапия. Иногда для полного выздоровления требуется 2-3 курса лечения. Для таких больных рекомендован отдых на морском побережье или лечение гидрокарбонатно-натриевыми минеральными водами (Боржоми, Поляна-квасова). Такие источники есть в Приморском крае, в Грузии, на Украине и на Кавказе.

Почему спазм пищевода возникает на нервной почве?

Поскольку одна из причин возникновения спазма – это нарушение в работе нервной системы, то этой болезни больше подвержены мнительные и эмоциональные личности. Часто заболевание развивается у людей, страдающих неврозом, депрессией или находящихся в стрессовом состоянии. Сильные эмоциональные переживания негативно влияют на здоровье человека.

За иннервацию пищевода отвечает Х пара черепных нервов, которая вызывает его сужение и симпатический нерв, который вызывает расслабление мускулатуры. Обычно они работают слажено и сбоя не возникает. Но при сильных эмоциональных нагрузках этот баланс нарушается, и преобладают процессы сужения. В результате этого возникает спазм пищевода.
Спазм иногда вызван самовнушением. В этом случае говорят о психосоматическом заболевании, когда психическое состояние нарушает работу различных органов и вызывает серьезные заболевания.

Как снять спазм пищевода (первая помощь)?

Если вы ощутили внезапный приступ боли за грудиной, прежде всего, необходимо успокоиться. Чаще всего спазм пищевода проходит в течение нескольких минут.

1. Если спазм пищевода возник во время еды, то попробуйте запить пищу негазированным напитком комнатной температуры.
2. Сделайте дыхательное упражнение. Мысленно считайте от 1 до 4 и в это время делайте вдох. Задержите дыхание на секунду и сделайте такой же медленный выдох.
3. Положите под язык нитроглицерин или примите успокоительное (Персен). Выпейте чай из ромашки, мяты или мелисы.
4. Если под рукой не нашлось лекарства, попробуйте пососать мятный леденец, подойдет и жвачка с интенсивным ментоловым вкусом.
5. Если вышеперечисленные меры не помогают, то рекомендуется сделать укол атропина.

Спазм пищевода явление довольно неприятное и болезненное. Однако в большинстве случаев не опасное для жизни. Поэтому, если у вас возникли признаки этого заболевания – не паникуйте. Ведь страх и тревожность, это факторы, которые могут вызвать повторный приступ. Доверьте лечение этой болезни врачу и придерживайтесь его рекомендаций.

Почему происходит спазм пищевода при остеохондрозе?

Вторичный спазм пищевода при остеохондрозе еще называют вертеброгенным эзофагоспазмом . Он возникает при грудном и шейном остеохондрозе рефлекторно, за счет ущемления нервного корешка.

Все внутренние органы, в том числе пищевод и желудок , получают иннервацию от спинного мозга. Вегетативные нервы регулируют работу органов, их секрецию, сокращения. Симптомы со стороны пищевода и желудка, вызванные остеохондрозом, зачастую сложно отличить от симптомов других заболеваний. Установить правильный диагноз и назначить лечение может только врач после осмотра и обследования.

Какие можно выполнять физические упражнения, снимающие спазм пищевода?

Умеренные физические нагрузки могут помочь уменьшить симптомы спазма пищевода. Например, полезно заниматься йогой , бегом, спортивной ходьбой. Главное – не переборщить. За более подробными рекомендациями обратитесь к лечащему врачу.

Каковы факторы риска спазма пищевода?

Спазмы пищевода чаще возникают у людей, имеющих некоторые факторы риска :

• Возраст от 60 до 80 лет.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ ).
• Повышенное кровяное давление .
• Склонность к депрессии , повышенной тревожности.
• Частое употребление очень горячих или холодных напитков, алкоголя.

Как подготовиться к визиту к врачу, если у вас спазм пищевода?

Что лучше сделать перед визитом к врачу?

• Вам нужно будет рассказать доктору обо всех беспокоящих вас симптомах. Чтобы ничего не забыть, лучше выпишите их на листок бумаги. Перечислите даже те симптомы, которые, как вам кажется, не связаны с пищеводом.
• Вспомните, что обычно вызывает у вас симптомы? Что вы обычно едите/пьете, когда у вас возникает спазм?
• Составьте список всех лекарств, витаминных препаратов и биологически активных добавок, которые вы принимаете сейчас или закончили принимать недавно.
• Вспомните, какие у вас есть хронические заболевания, какие болезни вы перенесли недавно. Это может быть важно.
• Подумайте, какие события из вашей личной жизни могут быть связаны с заболеванием. Например, если вы часто испытываете стрессы – это один из факторов, который способен приводить к спазмам пищевода и усилить их.
• Запишите все вопросы, которые вы хотите задать врачу. В кабинете доктора вы можете растеряться и что-то забыть. Пусть блокнот с «напоминалками» будет под рукой, не стесняйтесь заглядывать в него.

Какие вопросы может задать врач ?

• Когда вы начали испытывать симптомы? Насколько они сильные?
• Мое заболевание, скорее всего, временное или хроническое?
• Какие продукты мне можно употреблять, чтобы облегчить симптомы? От какой пищи мне лучше отказаться?
• Что будет включать мое лечение? С какой целью вы назначаете мне эти препараты и процедуры?

Какие методы диагностики применяются при спазме пищевода?

Каких рекомендаций нужно придерживаться пациентам, страдающим спазмом пищевода?

• Избегайте триггеров . Составьте список продуктов питания и напитков, которые вызывают у вас спазмы пищевода. Вы также можете спросить у врача, какие продукты стоит исключить из рациона.
• Принимайте теплую пищу . Не ешьте и не пейте слишком горячее и холодное.
• Избегайте стрессов . Даже если спазмы пищевода начали возникать у вас не на нервной почве, стресс все равно усиливает их и делает более частыми. Существует много способов управления стрессом. Если вы не можете справиться самостоятельно – обратитесь к психологу.

Чрезвычайно неприятно, когда при глотании чувствуется ощущение кома в пищеводе, причины данного состояния могут быть разнообразны. Ком (некое уплотнение) приводит к щекотанию, першению, жжению и даже удушью в горле, нередко при этом немеют руки, ноги, начинает болеть затылок, шея.

Ощущение кома в пищеводе причины могут быть различны. Дискомфорт может проявиться из-за:

• отека горла, першения, щекотания;
• фарингита, боли в затылке;
• абсцесса в пространстве за глоткой, развития опухоли.

Нарушения, воспаления, увеличения (при зобе) щитовидной железы. Зоб считается аутоиммунным заболеванием, развивается по причине нехватки йода в организме, ком сдавливает ткани горла. Для стабилизации состояния и восполнения йода назначаются йодосодержащие препараты и лекарства для рассасывания зоба. Если заболевание перешло в запущенную стадию, привело к осложнениям, возможно хирургическое вмешательство по удалению инородного тела из организма.

Частые стрессы, негативные эмоции, истеричное состояние нередко приводят к спазмам мышц горла, ощущению кома, которое проходит после хорошего массажа, полноценного отдыха на свежем воздухе.

Покалывание, онемение рук, постоянный звон в ушах могут привести к чувству кома в горле, проявляется так называемое конверсионное расстройство. Помощь психотерапевта в данном случае просто необходима.

Расстройства нервной системы вызывают ощущение кома в горле. Если имеется данный симптом, нужно обратиться к врачу, пройти обследование, возможно – это симптом тяжелого недуга, развития, разрастания опухолевых клеток.

Смещение тканей позвоночника, проблемы с шейным отделом могут стать причиной инородного тела в горле. Видоизменение тканей происходит в результате сидячего образа жизни, неправильного положении тела в течение длительного периода времени. Связки, кости становятся хрупкими, быстро смещаются, ком в горле также признак данных заболеваний. При лечении показаны вакуумная, мануальная терапии, иглоукалывание, хорошо помогает массаж спины.

Грыжа диафрагмы пищевода приводит к сдавливанию блуждающего нерва. Комок в горле может появиться после переедания, длительного пребывания в одном и том же неудобном положении.

Гастрит и рефлекторная болезнь приводят к раздражению тканей в горле в результате попадания желудочного сока в пищевод. При данных заболеваниях, а также при избыточном весе нужно обратиться к гастроэнтерологу, отрегулировать питание, возможно сесть на диету.

При избыточном весе сдавливать, подпирать горло может подкожно-жировая клетчатка. В желудке наблюдается тяжесть, отрыжка, при переедании, особенно вечером – трудность дыхания, чувство комка в горле. На ночь кушать не рекомендуется всем, тем более тучным людям, калории не сжигаются в лежачем положении человека, а становятся причиной развития многих заболеваний, не считая набора веса, приводят к чувству тяжести и кому в горле.

Выделения из горла в виде слизи, крови могут быть причиной серьезных онкологических заболеваний, больному становится трудно глотать, при глотании как будто ком в горле стоит. Консультация онколога необходима. В случае отсутствия онкозаболеваний возможны проблемы с горлом, желудком, травма шеи, грудной клетки, развитие анамнеза.

Если мокрота отхаркивается с кровью, можно предположить туберкулез легких. В данном случае нужно сделать флюорографию и посетить фтизиатра.

Травмирование пищевода, гортани зачастую приводит к ощущению инородного тела в горле. Очень ранимую слизистую горла можно повредить при обычном глотании зонда под руководством халатных и недостаточно образованных врачей. Повредить слизистую можно при проглатывании острых предметов, необычной острой пищи.

Дистония вегето-сосудистой системы приводит к нарушениям вегетации нервной системы. Комок подпирает к горлу при бронхиальной астме, язве желудка, артериальной гипертензии, бронхиальной астме.

Спровоцировать наличие комка в горле может гипервентиляционный синдром. Нужно пересмотреть питание, ограничить физические, эмоциональные нагрузки, обследоваться у терапевта, невропатолога.

При болезнях кишечника, желчного пузыря может стоять ком в горле, после приема жирных продуктов ощущения могут только усиливаться.

Длительный прием антацидных средств приводит к боли в правом боку, кому в горле, в результате нарушений выделяемой слизи.

Диагностика заболеваний

Не всегда ком в горле является таким уж безобидным, в большинстве случаев – это серьезный симптом, указывающий на серьезные проблемы со здоровьем человека.

Чтобы диагноз был более точным, врач может назначить:

• сдачу общего анализа крови и мочи;
• сдачу анализа на биохимию;
• УЗИ щитовидки;
• анализ на гормоны (при подозрении на опухоль, абсцесса горла);
• визуальный осмотр полости рта, голосовых связок, гортани, лимфоузлов шеи;
• рентген шейного отдела позвоночника.

Обследоваться у ЛОР-врача и эндокринолога нужно в обязательном порядке. Если гортань находится в норме, без отклонений, чувство кома может появиться на нервной почве, стоит обратиться к невропатологу. Заложенность пищевода может быть по онкологическим причинам. Даже небольшая опухоль может сдавливать стенки горла, привести к кому в горле, изжоге, затрудненному глотанию. При разрастании опухоли начинается давление на сердце, возможна ранняя стадия рака, необходимо полное обследование.

При физическом травмировании стенок грудины происходит сдавливание мягких тканей, деформация ребер, ком подпирает к горлу, ушиб грудины чреват кровоизлиянием в полость груди, остановке дыхания. Если при этом еще произошло и сдавливание пищевода, то затруднено глотание, кожные покровы в области грудины становятся синюшными, скорую помощь нужно вызывать незамедлительно.

В качестве оказания первой помощи нужно на больное место:

• наложить повязку, которая снизит чувство боли;
• приложить холодный компресс, чтобы уменьшить зону кровоизлияния;
• дать больному обезболивающее в виде спазгана, анальгина, баралгина;
• обеспечить больному полный покой, недвижимое состояние.

Как лечить ком в горле

При ощущении кома в горле многие пытаются решить проблему самостоятельно, начинают усиленно полоскать горло, впрыскивать аэрозоли, принимать рассасывающие таблетки.

В большинстве случаев это не только неэффективно, но может усугубить положение, осложнить ситуацию, например, при ангине, фарингите, остром ларингите, при которых симптом кома наблюдается в каждом 2-3 случае.

Особенно важно не принимать никаких самовольных действий при случайном глотании острых предметов, нужно срочно обратиться к врачу, для удаления только в чистых санитарно-гигиенических условиях.

Помочь себе самостоятельно можно, например:

1. Улучшить свой сон, проветривать помещение перед сном, стараться хорошо высыпаться. Чтобы спать в удобном положении, не травмировать всю систему позвоночника, шейные позвонки, спать рекомендуется на средней подушке, на твердой и плоской кровати.
2. Отрегулировать питание, оно должно быть качественным, рациональным, исключить переедание на ночь.
3. Больше гулять на свежем воздухе.

Лечить комок в горле народными средствами – не выход из положения. Симптомы могут временно прекратиться, но потом отразятся с удвоенной силой. Только правильная диагностика данного симптома, лечение на раннем этапе убережет от множества тяжелых, порой коварных заболеваний (опухолей, рака, язвы), одним из симптомов которых как раз и является столь безобидный и порой серьезно не воспринимаемый людьми комок в горле.

Неприятные ощущения в пищеводе: что это может быть? Возможные диагнозы и причины

Заболевания проявляются по-разному. Непроходящее ощущение кома в пищеводе, чувство удушья, зловонная отрыжка, вызывают мучительные переживания и поиск возможного диагноза. Между тем, подобный симптом может стать как проявлением пережитого стресса или чрезмерным увлечением вредной пищи, так и признаком серьезного заболевания. Рассмотрим, какие патологии способны вызывать подобный дискомфорт и к кому обратиться за консультацией.

• Симптомы дискомфорта
• Ком и отрыжка, как признак эзофагита
• Неприятное чувство комка в горле как проявление стресса
• Гормональная причина неприятных ощущений
• Неприятное ощущение, будто что-то мешает или застрял пищевой комок
• Как связаны заболевания сердечно-сосудистой системы и дискомфорт в пищеводе
• Заболевания ЛОР-органов
• Патология позвоночного ствола
• Травмы органа
• Ощущение кома и новообразования в органе

Симптомы

При обращении за медицинской помощью, главная жалоба пациентов – ощущение, что в пищеводе что-то застряло.

В беседе выясняются и другие неприятные симптомы:

1. Изменение тембра голоса, возникновение охриплости или осиплости.
2. Эпизодические приступы изжоги, жалобы на то, что печет в подложечной области.
3. Появление частой отрыжки воздухом, кислым, горечью.
4. Навязчивый кашель.
5. Болезненность и дискомфорт при глотании или при резком вдохе.
6. Трудность с проглатыванием пищи, свидетельствующая о наличии дисфагии.
7. Давящие ощущения за грудиной, вызывающие страх удушья.

Такие пациенты часто сглатывают слюну или пьют много жидкости, надеясь протолкнуть то, что застряло и избавиться от чувства кома. Другим проявлением становится рефлекторное покашливание. У человека нарушается ночной отдых из-за опасения задохнуться во сне. Появляется раздражительность и нервозность из-за чувства, что пища стоит или что-то застряло в пищеводе.

Подобные симптомы присутствуют не все сразу и появляются периодически:

• при конкретном положении тела;
• при злоупотреблении определенными продуктами;
• в стрессовых ситуациях;
• после физических нагрузок, связанных с наклонами;
• при переутомлении, недостатке сна и свежего воздуха.

Под неприятные ощущения в пищеводе могут маскироваться даже патологии, не связанные с пищеварительным трактом. Впечатление, что стоит еда в пищеводе может вызываться давящим чувством за грудиной или воспалительными процессами в соседних органах.

Эзофагит, как причина кома в пищеводе и отрыжки

В большинстве случаев появления кома в пищеводе и отрыжки воздухом, причина кроется в слабости пищеводного сфинктера. Это мышечное кольцо на стыке пищевода и желудка, призванное предотвратить обратный заброс пищи. Когда оно не справляется со своей функцией, агрессивная желудочная среда проникает в пищеводную трубку и раздражает слизистую. Такое состояние называется рефлюксом и сопровождается изжогой (ощущением, что за грудиной что-то горит и жжет). Частое и длительное раздражение слизистой пищевода приводит к ее воспалению – эзофагиту с характерными симптомами:

• тяжесть и изжога сразу после приема пищи;
• распирание и чувство воздуха в желудке;
• кислая или воздушная отрыжка.

Провоцировать развитие эзофагита может пищеводная грыжа. При этом нарушается нормальная работа мышечного аппарата. Перистальтика органа замедляется, пища застревает в пищеводе и плохо проходит в желудок. Особенно плохо, при наличии эзофагита, сказывается переедание. Потребление пищи непосредственно перед сном обеспечивает тяжесть, ком в пищеводе и отрыжку, так как в горизонтальном положении транспортировка пищевых масс еще более замедляется.

Дискомфорт в пищеводе, как следствие стресса

Фраза «от переживания ком в горле встал» имеет физиологическое обоснование. При сильных эмоциях, как негативных, так и положительных, происходит спазм мышц гортани, глотки, верхней части пищевода. Отсюда возникает чувство нехватки воздуха и неприятное ощущение комка в пищеводе.

У эмоционально стабильных людей подобные явления кратковременны, проходят быстро и без последствий. Длительное сохранение симптомов наблюдается:

• у людей неврастенического типа, склонных к частым сменам настроения;
• в детском возрасте при длительных стрессовых ситуациях (ссоры между родителями, развод, смена места жительства или учебы, экзамены);
• у женщин во время вынашивания ребенка или в период менопаузы;
• при работе, связанной с повышенным вниманием и ответственностью.

Избавиться от комка в горле в этом случае помогают: прогулки на свежем воздухе, психотерапевтическая помощь, прием легких седативных препаратов, смена обстановки.

Гормональная причина дискомфорта в пищеводе

При возникновении кома в пищеводе причиной может стать наличие зоба. Заболевание возникает вследствие недостатка йода и компенсаторного увеличения ткани щитовидной железы. Топографически пищевод расположен прямо по центру щитовидной железы, примыкая к ней, и разделяя на две доли.

Увеличение тканей приводит к сдавлению пищеводной трубки, сужению просвета и ощущению, что что-то мешает при глотании и запрокидывании головы. Существуют и другие признаки:

• затрудняется вдох при откидывании головы назад;
• появляется повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость;
• наблюдается усиленное выпадение волос;
• отмечаются резкие колебания в весе.

При наличии подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу – эндокринологу.

Трудности с глотанием и задержка пищи при дисфагии

Дисфагия – нарушение глотательных движений может появиться вследствие мышечного спазма, после перенесенного инсульта, возрастной атрофии и других состояний. При этом неприятное ощущение, что еда стоит в пищеводе вполне обосновано. Патология сопровождается:

• чувством распирания за грудиной;
• трудностью с прохождением плотной пищи;
• усиленным актом глотания;
• нехваткой воздуха при приеме пищи.

Кашель от желудка и пищевода, сопровождающий дисфагию вызывается скоплением пищевых масс. При этом патология не приносит болевых ощущений.

Связь кардиопатии и дискомфорта в пищеводе

Как ни странно, но ощущение, что в пищеводе как будто ком стоит, может быть одним из признаков проблем с сердцем.

Такую симптоматику дает стенокардия, ИБС, атеросклероз сосудов сердца. При этом чувство кома в пищеводе и сильный кашель появляются, как первые «звоночки». Далее присоединяются:

• жжение за грудиной и в эпигастрии;
• боль, отдающая в левую половину тела: лопатку, плечо, шею;
• внезапная слабость;
• нарушение дыхания.

Первое, что необходимо сделать в такой ситуации – вызвать неотложную помощь, при возможности самостоятельно двигаться, обратиться к врачу – кардиологу.

ЛОР-патологии, вызывающие дискомфорт в пищеводе

Близкое соседство пищеварительной и дыхательной системы способствует смешению симптомов при воспалительных процессах. Так появление кома в грудине или пищеводе возможно при развитии трахеобронхита, трахеита, ларингита, поскольку отекшие ткани сдавливают просвет пищеводной трубки. При катаре (воспалении)верхних дыхательных путей добавляется трудность и боль при глотании.

Чаще всего острые воспалительные заболевания протекают с повышением температуры, кашлем, признаками интоксикации. Если же процесс вялотекущий, и дискомфорт в пищеводе – единственный признак, отличить пищеварительную патологию от дыхательной самостоятельно сложно. Правильный диагноз поставит отоларинголог, к нему и следует обратиться.

Как влияют патологические изменения в позвоночнике

Верхний отдел пищевода тесно связан с окружающими органами. Поэтому дегенеративные изменения в позвоночных дисках и травмы позвоночного столба негативно сказываются на процессах проглатывания и продвижения пищи. Нарушение иннервации вызывает ощущение в пищеводе, как будто что-то мешает и появилось инородное тело.

Что оказывает влияние:

• остеохондроз шейного и грудного отделов;
• дегенеративные изменения междисковых хрящей и образование позвоночных грыж;
• ущемление межреберных нервных окончаний;
• травмы и воспаления.

Иногда при ущемлении нерва в грудном или шейном отделе появляется ощущение, что неприятно печет в горле и пищеводе, а боль может отдавать в область сердца. Возникает ограничение в движениях, частые головные боли по типу мигрени. Подобные проявления свойственны людям, длительно находящимся в статическом напряжении, чья работа связана с однообразными движениями.

Травмы внутренней стенки органа

В ощущении кома в пищеводе причина может скрываться в нарушении целостности слизистой оболочки. Повреждение вызывает отек и кровотечение, что воспринимается, как инородное тело, которое невозможно проглотить и протолкнуть жидкостью, кажется, что пища стоит на месте. Травмировать стенку можно как случайным проглатыванием острых продуктов (рыбная кость), так и при экстремальных экспериментах. Часто подобные повреждения возникают после эндоскопических обследований, но в этом случае симптомы проходящие. Травма пищевода может стать прямым следствием удара в грудную клетку.

Чувство кома при новообразованиях

Опухолевидные образования не только нарушают транспортировку пищи, но являются потенциальной угрозой жизни человека. Среди доброкачественных процессов встречаются , но и они несут опасность склонностью к кровотечениям из-за постоянного механического раздражения пищей. Особую серьезность вызывает малигнизация – процесс перерождения опухоли в злокачественное образование. На что следует обратить внимание в симптоматике:

• плохо проходит пища при сохранении глотательного рефлекса;
• слизистые выделения из горла при отсутствии воспалительного процесса;
• появление сукровичных выделений.

При наличии данных признаков болевые ощущения отсутствуют. Но могут наблюдаться: сонливость, постоянная усталость, дискомфорт при глотании в пищеводе, повышенная потливость.

В большинстве случаев чувство кома в пищеводе сигнализирует о неполадках в организме. Но иногда, таким образом, иммунная система реагирует на воздействие аллергена или передозировку лекарственных средств при длительной терапии. Установить точный диагноз может лишь узкий специалист, проведя необходимую диагностику.