Экзема уха – заболевание воспалительного характера. Обычно появляется на верхнем слое в виде . Болезнь наблюдается в одинаковой степени у детей и взрослых. Достаточно часто заболевание переходит в хронический вид. Поэтому важно получить консультацию врача при первых признаках недуга.
Этиология заболевания
Предпосылками для возникновения заболевания являются недуги общего характера – сахарный диабет, рахит, подагра. Острая экзема часто поражает самый верхний слой кожи. Но со временем может произойти переход в хроническую форму.
Нужно отметить, что у малышей экзема совмещает в себе признаки истиной, и микробной экземы, которые могут встречаться в различных сочетаниях.
Зуд в ушах один из симптомов экземы. Подробнее об этом в нашем видео:
Необходимые анализы и другие методы
В основном врач может поставить диагноз на основе клинической картины. Обязательно проверяется работа органов и систем, поскольку их болезни могут привести к такой патологии. Диагностика осуществляется с помощью микробиологических методов. в условиях лаборатории позволяет выявить возбудителей и определить его чувствительность к различным препаратам.
Лечение экземы в ушах
При экземе необходимо регулярно проводить туалет уха, заниматься обработкой кожи, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции. Лечение зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если есть мокнущие раны, то необходимо ежедневная обработка аэрозолем или окситетрациклина.
Для лечения шелушения используются , которые обладают сосудосуживающим и противозудным действием. Наносятся они 2 раза в сутки не меньше 3-4 недель.
Если есть корочки, то сначала они размягчаются с помощью или вазелина. После этого прикладываются противовоспалительные и .
Медикаментозная терапия
Для получения быстрого терапевтического эффекта врач может назначить курс системного действия. Для этого:
- ставятся уколы глюконата кальция или хлористого кальция,
- вводится тиосульфат натрия,
- назначается противоаллергическое лечение с использованием , .
В некоторых ситуациях назначаются глюкокортикостероиды. Обязательно проводится поддержка иммунитета с помощью витаминотерапии и биостимуляторов.
В остром периоде проводят промывание раствором фурацилина, резорцина и другими составами для предотвращения появления вторичной инфекции.
Народные средства
При высыпаниях хорошо помогает 15-20% экстракт прополиса. После такой обработки сверху наносится . Если необходимо подсушить пузырьки, то используйте картофельный сок. Дополнительно могут использоваться:
- Компрессы из отваров трав. Они имеют противовоспалительное и регенерирующее действие.
- Сок моркови. Обладает заживляющими свойствами.
- Настойка из скорлупы грецкого ореха.
Последняя готовится так: берется несозревший грецкий орех. Скорлупа тщательно измельчается и заливается водкой. Настаивается такая семь пять дней. Затем настойка процеживается, к ней добавляется в таком же количестве прополис.
О лечении экземы и других заболеваний простыми способами в нашем видео:
Возможные осложнения
Экзема уха при отсутствии лечения может стать хронической. В этом случае ремиссия длится лишь небольшой промежуток времени. При присоединении бактериальной инфекции возможно появление гнойных образований. Тогда без подключения антибактериальных мазей не обойтись. Возможно также распространение инфекции на любые другие участки дермы.
Прогноз
Для жизни прогноз благоприятный. Выздоровление зависит от тех причин, которые привели к изменению кожи. Если вовремя устранить причину, начать лечение, то можно восстановить защитные и гомеостатические свойства.
Профилактика
Главным методом профилактики выступает устранение общих причин. Не следует сильно волноваться, необходимо пить витамины и защищать себя от проявления . Рекомендуется проводить тщательную гигиену ушной раковины и наружного слухового прохода. При развитии инфекционных болезней своевременное лечение поможет избежать появления экземы уха.
Наблюдается чаще в области заушной складки и входа в наружный слуховой проход. Но поражение может распространиться на кожу всего наружного слухового прохода и даже барабанную перепонку. В большинстве случаев экзема наружного уха бывает первичным поражением, реже она переходит на ухо с кожи окружающей области.
Этиология
Общие заболевания (сахарный диабет, рахит, экссудативный диатез и др.), раздражающие местные медикаментозные воздействия у аллергизированных лиц, раздражение кожи при хроническом гнойном среднем отите и т. д.
Острая экзема обычно поражает поверхностный слой кожи всего наружного уха. Переход в хроническую форму с поражением кожи в глубину наблюдается довольно часто.
Сухая форма экземы (с шелушением) встречается чаще у взрослых, мокнущая форма - у детей.
Симптомы
Острая экзема проявляется гиперемией и набуханием кожи с сужением наружного слухового прохода, сильного, часто невыносимого зуда. Болевые ощущения незначительны. Появляются пузырьки с серозной жидкостью, иногда нагнаивающиеся. После их вскрытия кожа мокнет, а затем ссохшиеся выделения образуют серовато-желтые корочки.
Мокнутию кожи и образованию корочек способствуют расчесы из-за сильного зуда. После отхождения корочек нередко наблюдается шелушение. Иногда в связи с внедрением инфекции заболевание осложняется ограниченным или диффузным воспалением наружного слухового прохода. Наблюдаются рецидивы, переход в хроническую форму (при несвоевременном и неправильном лечении).
При хронической экземе кожа утолщена, суха, шелушится. Имеются серозно-гнойные выделения, корочки, расчесы, трещины в окружности отверстия слухового прохода. Слуховой проход сужен, иногда заполнен чешуйками. Беспокоит главным образом зуд. Течение часто упорное.
Диагноз ставят на основании анамнеза и описанных симптомов. При острой форме следует исключить аллергическую реакцию, иногда возникающую вследствие применения косметических средств. Наличие высыпания на коже, эозинофилии в крови и т. д., а также положительный результат противоаллергического лечения позволяют уточнить характер поражения. В отличие от рожистого воспаления температура остается в пределах нормы, отсутствует четко очерченное поражение кожи, отмечается характерный для экземы зуд.
Лечение
Прежде всего проводится лечение основного, причинного заболевания. К местным мероприятиям относятся: очистка кожи эфиром или спиртом. Применение воды, ухудшающей течение, противопоказано. Зуд уменьшается при применении 1,5% раствора бриллиантового зеленого. При образовании пузырей полезны примочки из буровской жидкости, 5% раствора резорцина. Корки перед удалением обильно смазывают стерильным растительным маслом или борным вазелином. Затем применяют 2% желтую ртутную мазь, цинкосалициловую пасту, окситетра циклиновую мазь, 5% левомицетиновую эмульсию, 1% полимиксиновую эмульсию, преднизолоновую мазь, 2,5% пасту сульсена и т. п.
При мокнущей экземе применяют смазывание 2% раствором нитрата серебра, 5% белой ртутной мазью. При нахождении синегнойной палочки применяют полимиксин М.
Медикаментозное лечение следует сочетать с физиотерапией (ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах, УВЧ).
При хронической экземе применяют те же физические методы лечения, при отсутствии их эффективности - лучи Букки, а в особенно упорных случаях - рентгенотерапию (в противовоспалительных дозах).
«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев
Экзема в ушах – заболевание воспалительного характера, поражающее кожный покров. Недуг может сопровождаться сыпью везикулярного и эритематозного типов. Причины возникновения довольно многогранны, условно делятся на две категории: общие и местные. Первая категория обусловлена психическими факторами, аллергиями, отклонениями от нормальной работы желез и органов общей эндокринной системы, ко второй – физический контакт с раздражителем, трение, заражение кожи через микротрещины, на фоне гнойных выделений и подобные.
В зависимости от факторов, вызывающих заболевания, экзема делится на несколько типов: микробный, истинный, профессиональный, абортивный.
Весь процесс лечения, в зависимости от локализации применения препаратов подразделяется на местный и общий. Использование общего метода лечения чаще приводит к полному выздоровлению. Оно включает в себя прием медицинских препаратов седативного типа, внутривенное введение кальция (10% раствор), прием комплекса витаминов, капельницы с тиосульфатом. Особенно эффективны витамины группы Р и В, аскорбинка, никотиновая кислота и некоторые препараты, оказывающие противовоспалительный эффект.
Лечение начинается с промывания ушного прохода фурацилином (1% раствор) или резоцином. Данные меры необходимы для предотвращения рецидива заболевания, возможных патологий и пробок. После всех вышеперечисленных процедур органы слуха протираются нитратом серебра (2% раствор). Далее необходимо принимать кортикоидные лекарственные препараты, различные пасты и мази.
При поражении слухового прохода рекомендованы влажные примочки и повязки, обработанные специальной тяжелой водой (свинцовой) и резорицином. Повышенное шелушение и мокнутия устраняются нафталиновой и ихтиоловой мазью. Хроническая экзема залечивается дегтевыми препаратами, ограничиваются невротические факторы, вызывающие обострения. Курс лечения предопределяет отказ от жирной пищи, табака, алкоголя и исключение химических и токсических источников влияния. Полное или частичное выздоровление напрямую связанно с первопричиной возникновения экземы, скорости развития и своевременности оказания медицинской помощи.
Народная медицина
Лечение эффективно только на первых этапах заболевания и только после дозволения лечащего врача. Народные рецепты рекомендуют:
- прилаживание компрессов с использованием картофельного сока и меда;
- компрессы вымоченные в отварах ромашки, тысячелетника, крапивы, череды и зверобоя;
- обтирания настойкой прополиса или мазями на его основе.
Экзема уха – это разновидность дерматологических заболеваний, которая проявляется на ушной раковине и тканях, окружающих ее. Недуг может возникнуть в острой или хронической форме. И если на первый взгляд может показаться, что данное заболевание не несет в себе существенной угрозы здоровью, то на самом деле при первых признаках патологии органа слуха стоит обратиться за помощью к специалистам. Без должного лечения возможны осложнения на носоглотке, поражение глубоких слоев эпидермиса.
Болезнь диагностируют у пациентов всех возрастных групп, однако у детей и у взрослых течение недуга может существенно отличаться. Так, в преимущественном числе случаев подростки и школьники болеют мокнущей формой болезни. Для нее характерны высыпания с выделением экссудата на кожных покровах. Ушная экзема сухого типа чаще подтверждается у мужчин и женщин старше 25 лет. Сопровождается она сильным шелушением, зудом. Запущенная болезнь легко может перейти в хроническую форму.
Что может вызвать недуг: основные причины дерматоза на ушах
Так же как и другие виды дерматоза, экзема на ухе возникает по причинам, не до конца изученным. Между тем, при постановке диагноза и назначении терапии врачи опираются на несколько наиболее вероятных предположений.
В соответствии с ними, ушную экзему можно считать следствием:
- аллергической реакции на лекарственные препараты, синтетический материал, присутствующий в украшениях (клипсах, серьгах), а также продукты питания;
- присоединения бактериальной инфекции в результате царапины или ссадины на эпидермисе наружного ушного прохода;
- заболеваний, спровоцированных нарушениями метаболических процессов (в т.ч., сахарного диабета);
- проявлений герпеса.
Вышеуказанные факторы являются, по сути, благоприятными условиями для развития болезни. Однако первичная экзема ушной раковины возникает только тогда, когда иммунные силы организма дают существенный сбой.
В случае хронической формы дерматологической патологии пусковым механизмом чаще всего являются психосоматические причины:
- нервные расстройства,
- депрессия;
- стрессы;
- эмоциональное истощение и переутомление.
Особенности проявлений кожного заболевания на ушах
Первые симптомы экземы наружного уха распознать несложно. В целом, они практически не отличаются от признаков мокнущей или сухой разновидности дерматозов на любом другом участке тела.
На начальной стадии болезни можно заметить такие проявления:
- сильное покраснение;
- утолщение эпидермиса на ушной раковине;
- сужение слухового прохода;
- безостановочный изнурительный зуд;
- везикулярные высыпания в виде пузырьков с серозным секретом.
Как правило, экзема уха лечится комплексно, но основной упор делается на устранение симптомов. В частности, первым делом терапию направляют на избавление пациента от зуда. Вызванные им расчесы на коже служат благоприятным условием для размножения микробной флоры. Самым распространенным осложнением в случае бактериальной инфекции является диффузный или ограниченный отит наружного типа.
Понять, что недуг принял хронический характер, можно по таким признакам:
- Происходит заметное сужение пространства слухового хода из-за утолщения эпидермиса раковины.
- Мокнутия и трещины образуются все ближе и ближе к наружному проходу уха.
- Происходит процесс деформации ушных раковин.
- Чаще всего болезнь заявляет о себе в холодное время года.
Симптомы экземы уха на разных стадиях болезни
Экзема наружного уха, как уже было отмечено, протекает поэтапно. Условно стадии недуга разделяют на:
- Эритематозную – для нее характерно уплотнение и гиперемия кожных покровов ушных раковин.
- Папулезно-везикулярную стадию, для которой свойственны высыпания в виде маленьких пузырчатых прыщиков, наполненных прозрачной жидкостью. На этой стадии экземы ушного прохода пациенты страдают от сильного зуда.
- Мокнущую фазу дерматоза – в этот период волдыри лопаются, и зуд постепенно пропадает.
- Образование корочек свидетельствует о начале процесса заживления. Серо-желтые подсыхающие участки вскоре отпадут, и на их месте появится обновленный эпидермис.
Экзема на ушах сильно чешется, и в период появления корочек крайне важно не отковыривать ранки. Вероятность занесения в ранки патогенных микроорганизмов велика еще и потому, что потерявшая свою эластичность кожа зачастую покрывается трещинами.
Основные принципы медикаментозной терапии дерматоза на ушах
Лечение экземы ушных проходов назначает врач, он же должен обязательно наблюдать за динамикой выздоровления. Результатом самолечения как беспечного отношения к собственному здоровью может стать переход болезни в хроническую форму. В этом случае избавиться от недуга будет невозможно. При этом, терапевтические мероприятия не будут иметь смысла без соблюдения профилактических аспектов по предотвращению болезни или ее рецидива.
В первую очередь, задачей специалистов является устранение провоцирующего недуг фактора. Экзема ушных проходов часто становится следствием несоблюдения основ гипоаллергенного питания. Самые распространенные пищевые аллергены в виде меда, шоколада, орехов и цитрусовых непременно стоит устранить на весь лечебный период.
Огромное значение имеет исключение из рациона и других вредных продуктов:
- копченостей;
- соленых и острых блюд;
- жирной и жареной пищи;
- сладостей;
- консервированной и маринованной продукции;
- фаст-фуда;
- газированных сладких напитков, а также кофе и алкоголя.
Полноценной заменой вышеуказанного перечня продуктов при экземе ушей следует считать свежие овощи, фрукты, цельнозерновые каши, протеиносодержащие и кисломолочные продукты. Из напитков предпочтение лучше отдавать минеральной негазированной воде, компотам из сухофруктов и зеленому чаю без ароматизаторов.
Для получения быстрых положительных результатов, лечение экземы ушных раковин должно состоять из нескольких позиций:
- медикаментозного курса;
- народной терапии.
Перед описанием непосредственно лечебного курса стоит уделить пару слов особенности подготовки пораженных мест к терапевтическим процедурам. Как правило, для того, чтобы наружные лекарства могли проникнуть в максимально глубокие слои эпидермиса, экзематозные проявления на кожных покровах ушных проходов и раковин предварительно смазывают:
- При сухой форме болезни рекомендуется использовать растительное масло или вазелин.
- Мокнущие участки орошают спреем гидрокортизона или окситетрациклина.
Как проходит местное лечение ушной экземой?
Перед каждой процедурой пораженные места можно протирать борным спиртом. Это позволит обеззаразить располагающие к проникновению микробов места, и убить размножающихся вредных микроорганизмов. Лечить экзему на ушах дерматологи советуют, начиная с обработки раствором фурацилина или 1-процентного резорцина. Ватный спонж вымачивают в подготовленном средстве и прикладывают к эритематозным поверхностям. По окончании проведения процедуры необходимо обязательно подсушить больной участок и заложить в наружный проход кусочек ватки. Лечение этими препаратами длится около 3 дней при нормальном течении заболевания и отсутствии серьезных осложнений.
При сухом типе дерматоза на шелушащиеся места наносят мази или крема, назначить которые должен только квалифицированный врач. Направленность их действия заключается в сужении сосудов эпидермиса, снятие зуда и оказание антибактериального, противогрибкового эффекта. Кроме того, некоторые препараты наружного действия нередко справляются с задачей увлажнения кожи и снятия воспаления.
Достаточно эффективными считаются ихтиоловая и нафталановая мази, крема с березовым дегтем в составе. Длительность их применения нередко достигает 20-30 дней, поэтому такие препараты чаще всего рекомендуют при рецидивирующей форме болезни. Острая экзема в ушах в случае безрезультатного использования негормональных мазей нуждается в сильнодействующих кортикостероидных наружных лекарствах.
Самым популярным вариантом, об эффективности которого сходятся мнения большинства специалистов, являются:
- гидрокортизоновая гормональная мазь;
- Лоринден;
- Флуцинар;
- Целестодерм.
Когда к повреждениям на коже присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, лечение экземы ушей должно быть дополнено соответствующими противомикробными препаратами. Параллельно, следом за ними, необходимо использовать цинковую окись, тальк или другие аптечные средства для подсушивания мокнутий.
Терапия препаратами для внутреннего приема
Местная терапия ушной экземы в преимущественном числе случаев дополняется капельницами кальция хлорида, гипосульфита натрия для скорейшего выведения аллергенов из организма и его очищения. Это же позволит снизить высокую степень проявления симптоматики.
Помочь в решении вопроса способны антигистаминные препараты в виде капель или таблеток:
- Фенистил;
- Кларотадин;
- Эбастин;
- Супрастин;
- Клемастин;
- Зодак.
Как и другие заболевания, спровоцированные ослабленным иммунитетом, ушная экземы нуждается в грамотной витаминизации организма. Особенно важно поступление в достаточных количествах рыбьего жира, витамина Е, групп незаменимых жирных аминокислот. В случае, когда экзема ушного прохода в большей вероятности связывается с психосоматическим расстройством, дерматологи назначают пациентам препараты седативного действия. В частности:
- Афобазол;
- Атаракс;
- Седатен;
- Ново-пассит.
Народные методы лечения при дерматозе ушных раковин и слухового прохода
Несмотря на то, что врачи-дерматологи пассивно относятся к народным методам лечения как таковым, мнения внушительного числа профессионалов свидетельствуют об обратном. Чаще всего натуральные средства действительно помогают купировать симптомы болезни и вообще остановить ее развитие, но только в случае их применения на ранней стадии кожной патологии.
Обращаясь к интернет-пространству, и беря во внимание отзывы пользователей о лечении экземы ушей, можно выделить несколько наиболее эффективных и популярных рецептов:
- Экстракт прополиса . Приобрести его можно в аптеке, в основном используют при высыпаниях наружного уха и сужении слухового прохода.
- Картофельно-медовая кашица . Готовится так: на 1 ст. л. меда потребуется 2 ст. л. картофеля, натертого на терке. Оба компонента смешиваются и наносятся на кожу ушных раковин. Действовать средство может около 30 минут, после чего его необходимо смыть теплой водой.
- Травяной отвар . В состав такого препарата от экземы входят самые популярные растительные компоненты (череда, тысячелистник, ромашка), встретить которые несложно и в других рецептах народных средств. В одинаковой пропорции следует смешать сборы растений (по 1 ст. л.) и залить 2 стаканами крутого кипятка, дать постоять 30 минут под крышкой. По 100 мл каждый день перед едой отвар пьют, но с его помощью можно делать примочки.
- Капустный сок также пригодится в ходе лечения ушной экземы . Он подсушит кожу при мокнущей стадии и снимет воспаление.
- Растительные масла – один из самых простых способов унять зуд и запустить процессы восстановления эпидермиса. Облепиховое, миндальное и оливковое считаются наиболее полезными для кожи, а значит, ими нужно просто смазывать экзематозные участки. Делать это можно несколько раз на протяжении дня.
Во избежание осложнений, вызванных индивидуальной непереносимостью к тому или иному народному средству, желательно проконсультироваться с дерматологом. Экзема уха приносит немало дискомфорта, но заболевание – не приговор, при своевременном лечении избавиться от него можно раз и навсегда.
– хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.
Общие сведения
Диагностика
Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:
- Визуальный осмотр. Внешние проявления зависят от стадии заболевания, могут включать резкую, ограниченную гиперемию, везикуло-папулезную сыпь, мокнущие эрозии или корки различного характера.
- Дерматоскопия . При малом увеличении дерматоскопа (´10) определяется неравномерное очаговое распределение кровеносных сосудов в виде характерных точек, шелушение или корочки.
- Отоскопия . Применяется при признаках вовлечения в процесс слухового канала. Визуальные изменения заключаются в отрубевидном шелушении. Воспаление слабовыраженное или отсутствует. Характерное мокнутие наблюдается только при сильном расчесывании.
- Аллергопробы . Используются для определения веществ, к которым имеется повышенная чувствительность у пациента. Исследование наиболее информативно при профессиональной и идиопатической экземе, так как позволяет обнаружить триггер.
- Биопсия кожи . Назначается при невозможности четко дифференцировать экзематозный процесс от других дерматологических патологий, в особенности на эритематозной стадии развития.
Лечение экземы наружного уха
Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:
- Системные препараты. Для борьбы с аллергическими реакциями применяются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства, транквилизаторы и нейролептики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и НПВС. В тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов в сочетании с анаболическими стероидными гормонами. C целью предотвращения вторичного инфицирования и терапии микробной формы применяют антибактериальные средства.
- Наружное лечение. Для удаления корок и отшелушившейся кожи используются марлевые повязки, пропитанные растительным маслом. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки из растворов борной кислоты, нитрата серебра или резорцина, после ее купирования – кортикостероидные мази, кератопластические препараты. При микробной форме экземы назначаются анилиновые красители и мази на основе антибиотиков.
- Физиотерапия и курортотерапия. При переходе заболевания в хроническую стадию целесообразно использование сероводородных, радоновых ванн . При сильном зуде показана акупунктура , а на фоне выраженной инфильтрации и лихенизации – аппликации с озокеритом и парафином, лечебные грязи . При низкой эффективности всех вышеупомянутых средств применяется рентгенотерапия.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки. Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий , коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.