☰

Микробная экзема: причины возникновения, симптомы, тактика лечения. Что такое микробная экзема и можно ли вылечить недуг? Микробная экзема причины возникновения

Микробная экзема – это один из самых распространенных кожных недугов, вытекающих в большинстве случаев из преобладающего заболевания бактериальной или грибковой природы. Характерной особенностью данного типа дерматита можно назвать пиодермию. В то время, как для других кожных патологий это состояние считается серьезным осложнением. Многие люди с осторожностью относятся к больным микробной экземой, считая, что заболевание передается и чрезвычайно опасно, поскольку лечению не подлежит.

Что известно о факторах, провоцирующих заболевание?

Ученые до сих пор не могут дать точного вразумительного ответа о том, почему среди людей так распространена микробная экзема. Причины возникновения патологии зачастую объясняют психоэмоциональными расстройствами, а также проблемами в функционировании эндокринной системы. Нарушения в процессах нервно-трофической регуляции возникают вследствие негативного воздействия щитовидной железы на работу ЦНС.

Говоря простыми и доступными широким массам словами, при ослаблении защитных сил организма барьерные функции кожных покровов также начинают давать сбои. Обеспечение полноценной защиты от проникновения патогенных микроорганизмов, как одной из основных задач эпидермиса, становится невозможным в достаточной мере. Чтобы болезнетворные микробы не попали в кровоток в случае повреждения кожи, в бой с инфекцией вступают лейкоциты, тромбоциты и фагоциты. При нормальном иммунитете эти кровяные тельца активно устраняют опасность, не допуская проникновения вредных бактерий внутрь. В противном случае, при нарушении целостности эпидермиса происходит развитие микробной экземы.

Пусковым механизмом для возникновения болезни на руках или ногах могут быть несколько факторов. Этиология микробной экземы зачастую определяется среди следующих, наиболее вероятных причин:

  • высокий уровень восприимчивости к стрептококкам;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения в работе желез эндокринной системы;
  • возникновение частых стрессовых ситуаций;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • поражение участков кожи вследствие различных факторов (проявление , микозы, открытые раны, свищи, варикозная болезнь и т.д.).

Формы заболевания

Данное заболевание чаще всего представляет собой хроническую кожную патологию, с периодическими обострениями и непродолжительной ремиссией. Воспаление, достигающее иногда сосочкового слоя дермы, протекает крайне тяжело. Микробная экзема, в отличие от других видов дерматитов, распространена и нередко диагностируется у пациентов разного возраста. При этом, проявления болезни, локализация и степень осложнения высыпаний предопределяются у больных эволюцией воспалительного процесса.

Выделяют три основные формы экземы бактериального происхождения:

  1. Острая. Для нее характерна эритема кожных покровов, отечность и формирование папул. Далее воспаленная дерма трескается, за вскрытием везикул следует выделение серозного секрета. Спустя несколько дней образуются корки.
  2. Подострая. Представляет собой последующее утолщение кожи, сопровождающееся эритемой. Для данного этапа течения заболевания свойственны нарушения пигментации, формируются чешуйки.
  3. Хроническая. В этот период отмечается наличие стойкой гиперемии частично выздоровевших участков кожи. В индивидуальных случаях может быть явно выражена гипер- или гипопигментация.

Как правило, отсутствие должной терапии при первой острой волне болезни способствует возникновению иммунных отклонений, и как следствие, развитию необратимых изменений в эпидермисе на клеточном уровне. Неизбежным становится и повышение индивидуальной чувствительности кожи к воздействию внешних раздражителей, провоцирующих прогрессирование заболевания.

Основные фазы течения микробной экземы

Как уже говорилось, бактериальная экзема (или микробная) представляет собой длительный воспалительный процесс на открытых фрагментах кожных покровов.

Первые признаки болезни дают о себе знать на эритематозном этапе заболевания.

  • На первой стадии пациент с микробной экземой может ощущать лишь незначительное покраснение кожи, легкий зуд со стремительно нарастающей интенсивностью. Первая фаза кожной патологии, как правило, не представляет существенного дискомфорта больному.
  • На второй стадии микробной экземы, которую называют папуловезикулезной, возникают характерные для данного типа дерматитов пузырчатые высыпания. Каждая везикула наполнена серозной жидкостью. Этот этап течения болезни может приносить болезненность и неудобство пациенту.
  • Третья стадия. Везикулы – экзематозные пузыри, которые спустя несколько дней после появления начинают лопаться. Этим процессом можно определить переход к следующей стадии экземы – мокнутиям на коже. Серозные очаги патологии имеют неприятный вид, к тому же, визуально достаточно сложно определить точные границы поражений эпидермиса на руках, ногах.
  • Исчезнуть мокнутия должны на следующей стадии микробной экземы. Все серозные колодцы начинают покрываться коркой, имеющей грязный желто-серый оттенок. Отсутствие выделений экссудата и высыхание пораженных участков кожи говорит о наступлении ремиссии. Однако вместе с ней, в абсолютно здоровых местах всегда присутствует вероятность появления новых очагов экземы.

Лечение и симптоматика экзематозных проявлений на ногах

Микробная экзема на ногах диагностируется намного чаще, чем этот же вид дерматита на руках, или еще реже на шее, лице. Подтвердить диагноз, чтобы исключить дерматологические заболевания, имеющие схожие клинические проявления, способен только врач. Пациенту необходимо в срочном порядке обращаться за специализированной помощью в случае появления нижеописанных симптомов болезни:

  • появление серозных гнойных папул на нижних конечностях;
  • быстрое разрастание мокнущих эрозий на стопе, голени, икрах;
  • фестончатые окраины поражений на коже;
  • незначительное шелушение, сочетающееся с сильным зудом.

При микробной экземе на ногах дерматолог назначает обычно комплексное лечение, которому предшествует установление точных причин и прохождение больным лабораторного обследования. Как правило, терапия инфекционной экземы на нижних конечностях представляет собой:

  1. Наружное лечение с помощью антибактериальных, противовоспалительных мазей, кремов гормональной и негормональной природы.
  2. Прием пероральных медикаментов противомикробного действия.
  3. Внутривенные инъекции.

Для эффективной терапии и достижения быстрых результатов лечению микробной экземы должно сопутствовать беспрекословное соблюдение правил гигиены. В случаях обильного потоотделения возникает оптимальная среда для активного размножения болезнетворных микробов.

Особенности бактериальной экземы на руках

На руках экзематозные поражения встречаются на кисти, пальцах и межпальцевых участках кожи. Нередко высыпания затрагивают зону эпидермиса на тыльной стороне ладони. В запущенных случаях везикулы распространяются до локтей или предплечья.

Очаги воспаления имеют округлую форму, их диаметр редко достигает свыше 3 см. Каждая бляшка обладает ровные края, а в ее центре несложно заметить синюшно-красное мокнутие, постепенно покрывающееся серозно-гнойной коркой. Довольно часто в начале развития микробной экземы на руках ее ошибочно путают с проявлениями чесотки. Распознать болезнь удается по образованию небольших трещин на коже рук, что приводит к повреждению слоя эпидермиса и выделению экссудата.

У пациентов с бактериальной экземой на ладонях постоянно присутствует ощущение влаги на поверхности кожи. Отечность мешает полноценным движениям конечностей. Сжать пальцы в кулак становится невозможно из-за боли, напоминающей ожоговое проявление. В тяжелых случаях происходит отслоение ногтевых пластин, а чувство жжения и зуда у пациентов с экземой вызывает массу дискомфорта, препятствуя активному образу жизни, отдыху и сну.

Терапия микробной экземы на руках проходит по подобной терапевтической схеме. Главной особенностью течения недуга на данных участках кожи является высокая вероятность присоединения вторичной инфекции у больного из-за медленного заживления глубоких повреждений кожи. Дисфункции защитных систем организма, являющиеся первостепенными причинами развития болезни, служат основным показанием к применению не только симптоматического лечения микробной экземы, но и мощнейшей стимуляции иммунитета больного.

Кроме того, терапия экзематозных проявлений на руках должна быть сопряжена соблюдением элементарных гигиенических правил. Максимально, особенно в период обострения болезни, следует исключить попадание на поверхность кожных покровов средств бытовой химии, лаков, прочих раздражителей и аллергенов. Конечности должны все время находиться в тепле, не подвергать руки переохлаждению, намоканию или обветриванию. Негативно сказаться может и резкая смена температуры.

Зачастую полностью изолировать эпидермис от контакта с внешней средой невозможно, но при малейшей угрозе присоединения вторичной инфекции следует обрабатывать кожу дезинфицирующими средствами. На период острого течения болезни лучше отказаться от ношения украшений.

Микробная экзема: степень опасности для окружающих

Не удивительно, что даже родственники больного реагируют на внешние проявления заболевания с неприязнью. Визуально серозные везикулы и гнойные мокнутия представляют собой не самую приятную картину. Передается ли микробная экзема контактным путем или нет, должен знать каждый человек, чтобы, столкнувшись с проблемой один на один, уберечь себя от заражения.

На самом деле, инфекционная экзема нисколько не опасна для окружающих. С пораженных участков кожи на здоровую могут переселиться только патогенные микроорганизмы. Таким образом, к людям, контактирующим с больным, будет переходить не экзема, а ее бактериологический, грибковый или вирусный агент.

Независимо от формы контакта (воздушно-капельного, полового, прямого, бытового и т.д.) переживать о том, заразна микробная экзема или нет, в любом случае не придется.

Терапия микробной экземы

Как уже вкратце говорилось, лечение заболевания при любой локализации экзематозных везикул подразумевает комплексный подход. Помимо лекарственных средств наружной и внутренней терапии, немаловажная роль отведена здоровому питанию и соблюдению правил личной гигиены.

Использование наружных средств лечения

Местная обработка очагов бактериальной экземы выполняется с помощью различных мазей и кремов. Самыми распространенными, благодаря высокой эффективности считаются группы следующих препаратов наружного действия:

  1. Мази на основе цинка, ихтиола или медицинского дегтя. Воздействуют на пораженные участки кожи, оказывая противоспалительное и антисептическое действие, способствуют ускорению процессов регенерации клеток эпидермиса.
  2. Антибактериальные мази (Драполен, Деттол). Назначают препараты данного спектра в случае определения точного возбудителя. Применять можно только после врачебной рекомендации.
  3. Противогрибковые крема (Лоцерил, Экзодерил, Бифоназол). Для устранения грибка курс нанесения препаратов может составлять более 2-х месяцев. Кроме противогрибковых компонентов, содержащихся в составе средств, присутствуют элементы, действие которых направлено на ускорение выздоровления.
  4. Негормональные мази (Эплан, Лостерин, Радевит). Эффективные препараты, активно борющееся с микробной экземой, назначаться могут специалистом. Хороший результат демонстрируют на ранних стадиях заболевания, однако использование негормональных мазей в сложных клинических случаях обычно не дает результата.
  5. Гормональные мази (Элоком, Адвантан, Целестодерм). Обладают максимально возможной эффективностью в борьбе с дерматитами. Масса противопоказаний и побочных действий – следствие того, что гормональные мази назначают в исключительных запущенных случаях.

Лечение микробной экземы мазями – незаменимая составляющая всего комплекса терапии. Подобрать мазь при микробной экземе должен врач. Самолечение в данном случае чревато, как минимум, отсутствием результата, как максимум, развитием осложнений.

Какие таблетки могут назначить при микробной экземе?

Систематическая лекарственная терапия при микробной экземе имеет такую же значимость, как и применение мазей и кремов. В случае, когда заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, без приема антибиотиков не обойтись. Зачастую врач назначает такие таблетки:

  • Офлоксацин;
  • Ампициллин;
  • Азитромицин;
  • Цефазолин.

Параллельно с противогрибковыми кремами пациент должен пройти антимикотический курс лечения микробной экземы. На более поздних стадиях заболевания незаменимыми являются кортикостероиды и цитостатики, имеющие такие торговые названия:

  • Преднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Циклоспорин.

Устранить неприятные симптомы и снять воспаление помогут противоаллергические препараты. Седативные таблетки назначают больному при нарушениях сна и неврозах, вызванных течением болезни. Для укрепления иммунитета больному назначают витаминно-минеральные комплексы и интерферонсодержащие препараты.

Народные рецепты в помощь лечению дерматита

Лечение микробной экземы в домашних условиях не исключено, однако рассчитывать на то, что именно народные рецепты помогут устранить патологию, не стоит. В качестве симптоматической терапии натуральные средства способны устранить воспаление, зуд и уменьшить раздражение. Рецепты самых популярных народных методов лечения микробной экземы представлены далее:

  1. Примочки на основе отвара из грецкого ореха. На протяжении двух недель необходимо применять средство, для которого понадобится 100 г скорлупы и 0,5 литра холодной воды. Залив ореховые отходы, поставить емкость на медленный огонь и варить не менее 15 минут. В охлажденном виде применять в качестве примочек.
  2. Аппликаций из хвойного настоя. Приготовить домашнее лекарство не сложно, потребуется около 100 г иголок сосны, ели, пихты или другого хвойного растения. Приготовленное сырье залить 1 л кипятка и отставить в сторону на час. Прикладывая к больному участку кожи на 15-20 минут несколько раз в течение дня, аппликации выполнять с помощью стерильных салфеток, пропитанных средством.

Что представляет собой микробная экзема? Фото болезни демонстрируют многочисленные очаги поражения на коже, осложненные инфекцией.

Инфекционная форма - одна из разновидностей экзематозного дерматита вторичного плана, который развивается на участках эпидермиса, пораженного грибками, вирусами или бактериями. Статистика дерматологических заболеваний на треть состоит из пациентов, у которых была диагностирована болезнь экзема микробная.

По международной классификации болезней микробная экзема (по МКБ 10) включена в раздел болезни кожи и подкожной клетчатки.

Микробная экзема код по МКБ 10 отнесен к дерматитам, также как и другие виды этого заболевания. В международном реестре как экзема указана лишь монетовидная форма (L30.1).

Поэтому микробная экзема МКБ 10 кодируется врачами - инфекционный (L30.3) либо не уточненный дерматит (L30.9).

Микробная экзема: причины возникновения

Кожа - самый большой орган человека, наделенный множеством функций, одна из которых защита от болезнетворных микробов.

При нарушении целостности кожного покрова иммунная система при помощи кровяных клеток (фагоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) купирует доступ микроорганизмов в кровоток, не позволяя им проникнуть внутрь. Обезвреживает инфекцию, попавшую в рану при травме.

Этот механизм безупречно работает у человека со здоровой иммунной системой при редких и единичных случаях повреждения кожи.

В противоположной ситуации находятся люди:

1 . С высокой восприимчивостью к стрептококкам и другим микроорганизмам,

2 . Пренебрегающие личной гигиеной,

3 . С ослабленным иммунитетом,

4 . С нарушениями ЖКТ и эндокринной системы,

5 . Свысокой стрессовой нагрузкой - входят в группу риска возникновения инфекционного дерматита.

Негативные факторы, постоянно воздействующие на организм, также снижают барьерную функцию эпидермиса. Поэтому участки кожного покрова

станут распахнутыми воротами для инфекции.

Долгосрочный устойчивый воспалительный процесс на коже, вызванный патогенными микроорганизмами, и есть дерматологическое заболевание, называемое врачами микробная экзема.

Симптомы микробной экземы

Эта болезнь многолика и непредсказуема. Клиническая картина зависит от причин , характера и места расположения очагов воспаления.

Характерной особенностью диагноза хроническая микробная экзема считается двойственная симптоматика: на коже определяются как признаки экзематозного дерматита, так и симптомы гнойничковой патологии (пиодермии), вызванной стрептококками, стафилококками и другими гноеродными кокками, попавшими извне.

Распространенная микробная экзема поражает большую площадь. Очаги воспаления резко ограничены, имеют фестончатые или округлые очертания, с отслаивающимся роговым слоем по периферии. Эрозии покрыты пластинками-корками. При их удалении остается мокнущая сплошная поверхность с каплями серозного экссудата. Капельный характер мокнутия и несимметричность высыпаний - основные дифференциальные симптомы при диагностике заболевания.

По клинической картине, причинам, месту локализации выделяют следующие формы инфекционного дерматита:

  • микробная бляшечная экзема,
  • посттравматическая,
  • варикозная,
  • сикозиформная,
  • экзематозный дерматит на сосках.

Микробная экзема заразна или нет?

Это дерматологическое заболевание, осложненное инфекцией, не опасно для окружающих.Только высокое обсеменение рук патогенными микроорганизмами может стать причиной заражения людей с пониженным иммунитетом, что встречается крайне редко. Но и в этом случае окружающим будет передаваться не болезнь, а инфекционный агент (грибок, бактерия, вирус).

Поэтому отрицание станет единственным ответом на то, микробная экзема передается ли через предметы, рукопожатия, половые отношения, воздушно капельным путем?

Микробная экзема на руках

Фото поражения на руках нередко представлены очагами воспаления округлой формы, не превышающие трех сантиментов в диаметре. Бляшки имеют четкие ровные края и выступающий центр с обильно мокнущей, синюшно-красной поверхностью, покрытой гнойными корками. Так выглядит нуммулярная, монетовидная или микробная бляшечная экзема. Этот тип дерматита наиболее часто диагностируется на верхних конечностях и поражает тыл кистей. Иногда воспалительный процесс, распространяясь, захватывает локти и предплечья.

Многоликое хроническое осложненное инфекцией и отличающееся упорным течением - это то, что представляет собой микробная экзема. Лечение недуга проводится только под наблюдением дерматолога после проведения диагностики. Опасность неадекватной терапии грозит серьезными осложнениями.

В основу принципа лечения микробной экземы положено два обязательных правила:

  • Устранить первопричину возникновения патологии;
  • Купировать хроническую инфекцию. Для этой цели используют следующие медикаментозные препараты.

Если лабораторные исследования подтвердили наличие на коже патогенных бактерий, то врач обязательно назначит одно из ниже перечисленных антибактериальных средств:

  • Азитромицин,
  • Доксицилин,
  • Ампицилин,
  • Офлоксацин,
  • Ципрофлоксацин,
  • Цефазолин.

Когда кожу поражает микробная экзема, в ее лечение мазь с антибиотиком (Драполен, Деттол, Бактробан) назначается одновременно с внутренними антибактериальными препаратами.

Антисептические растворы и мази от микробной экземы

1 . Резорцин (1% раствор), вода свинцовая, бриллиантовая зелень, мирамистин, перекись водорода - отлично зарекомендовали себя в качестве примочек для снятия отеков, при мокнутии и для обработки трещин и ран.

2 . Ихтиоловая, Нафталановая мазь, местные препараты, содержащие деготь, назначаются на слабо мокнущие изъязвления;

3 . Негормональные мази: Радевит, Фенистил, Гистан, Эплан - заживляют покровы, имеют минимум противопоказаний;

4 . Экзодерил, Бифаназол, Нистатиновая мазь, Лоцерил - мазевые препараты, рекомендованные при дерматите с грибковой этиологией.

5 . Спреи и мази с кортикостероидами Адвант, Элоком, Целестодерм, Локоид показаны при значительной площади поражения, назначаются только врачом;

6 . Лечение инфекционного дерматита не будет эффективным без выполнения больным общих рекомендаций:

  • Избегания перегрева и травм пораженной кожи;
  • Тщательная гигиена. Сведение к минимуму контакта с водой кожного покрова с эрозиями;
  • При варикозной форме дерматита ношение специальных плотных чулок, эластичных бинтов;
  • Растительно-белковая диета;
  • Ношение хлопкового белья;

Микробная экзема: лечение народными средствами

  • Рецепт №1 «Травяной настой для примочек»

Взять в равных частях череду, крапиву, березовые почки, календулу (цветки), зверобой, тысячелистник. Одну большую ложку заварить стаканом кипящей воды. Через пару часов настой можно использовать для приема внутрь трижды в день по четверти стакана и в качестве примочек на больные места. Местные домашние процедуры обладают антисептическим действием. Проводятся ежедневно по полчаса.

  • Рецепт №2 «Компресс с листьями бузины черной»

При лечении микробной экземы в домашних условиях этим простым народным средством достигается быстрый положительный эффект, т.к. растение - мощный антисептик, нейтрализующий инфекцию.

Промытые, размятые либо отбитые листья бузины прикладывают к очагам воспаления на четверть часа, укрывая пленкой. Процедуры проводятся ежедневно, до исчезновения гнойных чешуек.

Среди самых распространенных кожных заболеваний воспалительного характера выделяют экзему. Характеризуется патология возникновением высыпаний, которые могут проявляться в виде покраснений, экзематозных пузырьков или узелковых образований. Протекать недуг может как в острой, так и в хронической форме.

Что собой представляет микробная экзема

Микробная экзема представляет собой поражение кожи с активным воспалением. Проявления возникают в результате микробного или грибкового инфицирования. Характерные для болезни высыпания могут появляться около трофических язв, ссадин, возле незаживших швов после операций, порезов и свищей.

На фото изображены проявления микробной экземы на руках:

В результате заражения происходит изменение эпидермиса кожи, после чего к проявлениям присоединяются признаки микробной экземы. Чаще всего подобным поражениям подвергается кожа на руках и ногах.

Лечение заболевания должно быть направлено на устранение основных признаков и нейтрализацию воспаления.

Важно! Помимо ощутимого дискомфорта, который пациент может испытывать во время болезни, неприятными являются и внешние проявления. Заболевание влияет на психологическое состояние больного и снижает его самооценку.

Причины появления заболевания

Основная причина появления микробной экземы – наличие благоприятной среды для развития инфекции. Способствовать развитию заболевания могут незаживающие ранки, ожоги, язвы и варикоз. В результате инфицирования поврежденные участки кожи воспаляются, а микробы размножаются. О наличии микробной экземы можно судить по следующим признакам:

  • сыпь;
  • краснота;
  • гнойнички.

Проявления практически в каждом случае сопровождаются сильным зудом и жжением.

Важно! Заболеванию подвергаются аллергики и люди со сниженным иммунитетом при нарушении функциональных особенностей пищеварительной, эндокринной систем. Способствовать распространению инфекции могут стрессы и несоблюдение правил личной гигиены. В результате этого развивается повышенная чувствительность к аллергенам.

Возникновение подобных симптомов обусловлено воздействием как внешних, так и внутренних факторов.

Внутренние:

  • почечная недостаточность;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушения психического и нервного плана.

Внешние:

  • ранки, порезы, ссадины;
  • трофические язвы с гнойным воспалением.

Не исключено развитие микробной экземы и на фоне таких патологий, как лимфостаз и микоз.

Значение при развитии заболевания имеют такие факторы, как склонность к аллергическим реакциям и генетическая предрасположенность. Переход заболевания в хроническую форму возникает в результате постоянного воздействия на кожу аллергенов и инфекции, а также химикатов и других вредных элементов.

Как развивается заболевание

  • На начальной стадии появляются покраснения на коже, постепенно увеличивающийся по интенсивности зуд;
  • На следующей стадии появляются высыпания в виде везикул (пузырьки с серой жидкостью);
  • На третьей стадии везикулы лопаются. Начинаются мокнутия на поверхности кожи.
  • На месте мокнутия появляются корочки с серо-желтым оттенком. Жидкость (экссудат) не выделяется. И болезнь переходит в стадию ремиссии (полное исчезновение симптомов).


Симптомы микробной экземы

Чаще всего воздействию микробной экземы подвергаются участки на нижних конечностях. Происходят изменения на коже, образуются гнойные папулы, которые постепенно превращаются в пузырьки и эрозивные язвы. Эти участки не имеют четких границ и сливаются со здоровой кожей.

Проявления сопровождаются сильным зудом. Воспаленные участки эпидермиса при экземе покрыты гнойными корками, отторгшимися от ороговелого слоя. Места поражения окружены отмершей кожей.

Существует несколько видов микробной экземы, для каждого из которых характерны определенные симптомы и отличительные признаки.

Так при монетовидной бляшечной экземе наблюдается возникновение очаговых поражений, имеющих округлую форму размером 1-3,2 см. Проявления чаще всего локализируются на коже ног.

На фото изображена микробная экзема ног


Если рассматривать варикозную экзему, то её развитие происходит на фоне расширения вен. Признаки заболевания сопровождаются зудом и характеризуются явными границами очаговых воспалений.

Имеет свои особенности и посттравматическая микробная экзема: проявления окружают травмированные кожные участки: ранки, царапины, замедляя процесс заживания.

В данном видео можно получить дополнительную информацию о микробной экземе:

Разновидности заболевания

Разновидности микробной экземы рассмотрим подробно.

Нумулярная (бляшечная) микробная экзема

Бляшечная (монетовидная) микробная экзема — зудящий дерматит, характеризующийся образованием монетовидных бляшек, выделенных четкими границами. Размер их варьируется от 1 до 3 см.

Верх пораженных участков покрыт серозной коркой. Отдельные воспаления объединяясь создают генерализированный очаг. Это может привести к развитию гнойного воспалительного процесса. Обычно этот процесс сопровождается возникновением на коже рук или иных участках тела пузырьков с гноем внутри.

Обширное воспаление кожи — осложнение бляшечной экземы, избавиться от которого возможно только в стационарных условиях.

Паратравматическая микробная экзема

Паратравматическая микробная экзема развивается в местах царапин, ран, язв, ссадин, послеоперационных швов, свищей.

Обратите внимание! Отличительной особенностью свищей является длительное протекание и замедленное заживление.

Сикозиформная экзема

Это разновидность себорейной экземы, развивающаяся у больных сикозом. Локализируются поражения чаще всего на участках с волосяным покровом. Высыпания представляют собой гнойнички небольших размеров. Основные признаки сикозиформной экземы: покрасневшая уплотненная кожа и сильный зуд. Типичными участками локализации при экземе подобного типа являются голова, борода, лобковая и подмышечная области.

Внимание! Воспалительные процессы, сопровождающие заболевание, практически всегда выходят за пределы волосяного покрова.

Экзема сосков

Экзема сосков – еще одна разновидность зудящей микробной экземы. Самая распространенная причина ее возникновения — травмы грудных сосков женщины в период лактации. Расчесывание этих мест во время чесотки приводят к аналогичному результату. Подобные проявления могут возникнуть при:

  • наследственной предрасположенности;
  • склонности к аллергическим реакциям;
  • из-за нарушений нервного плана;
  • в результате стрессов, депрессивных состояний;
  • на фоне ослабленного иммунитета.

При экземе сосков появляются очаговые воспаления, которые имеют видимые границы. Кожа при этом становится красного цвета, её поверхность покрывается коркой и трескается.

Варикозная микробная экзема

Основным фактором появления варикозной микробной является варикозное расширение вен. Обычно оно сопровождается венозной недостаточностью. При образовании язв происходит формирование отечного экзематозного участка. Течение заболевания сопровождается активным воспалительным процессом и ощутимым зудом.

Диагностика микробной экземы

Диагностикой занимается врач дерматолог. С целью выявления возбудителя и определения степени его чувствительности к антибиотикам он назначает посев из пораженной кожи. Также используются методы сравнительной диагностики. Они позволяют отличить микробную экзему от иных заболеваний, таких как псориаз, ретикулез, дерматит и аллергические проявления.

Если предыдущие методы не помогли, то используется сложная диагностика. Она требует проведения гистологического и бактериологического исследования с целью оценки состояния кожных проявлений и определения степени сложности заболевания.

Важно! Поставить точный диагноз может только специалист. При разработке схемы лечения имеет значение наличие и состояние травм и порезов, а также степень варикозного расширения вен.

Лечение микробной экземы

При лечении микробной экземы требуется комплексный подход. После уточнения диагноза и выявления причинных факторов, следует их устранить. Дальнейшее лечение предполагает:

  • прием седативных средств и ангигистаминных препаратов («Супрастин», «Лоратардин»);
  • прием витаминов С и В;
  • очистку организма посредством гемодиализа;
  • применение местных препаратов в виде гидрокортизоновой, ретиноловой мазей и лечебных грязей;
  • использование антисептических примочек с раствором борной кислоты, позволяющих снять воспаление;

Лечение более сложных форм микробной экземы предполагает назначение глюкокортикостероидов и использования гидрокортизоновой мази. Такая терапия проводится с целью предотвращения рецидивирующих процессов и устранения выраженных признаков заболевания. Не лишними будут и внутримышечные инъекции витаминов В и С.

На фото изображены проявления микробной экземы на локтях


После выхода из стадии обострения проводится ультрафиолетовое облучение. Параллельно может быть назначена мазь с антибиотиком.

Важно! Стоит иметь ввиду, что данное средство не назначается при микробной экземе, возникшей в результате заражения кожи грибковой инфекцией.

Подробнее про лечение экземы в этом ролике:

Народные методы

Для лечения микробной экземы существует немало действенных рецептов народной медицины, среди которых популярностью пользуется обыкновенный рыбий жир, рекомендованный в качестве примочек. Курс его применения составляет 3 дня.

Роль лечебного питания при экземе

Наряду с комплексной терапией при лечении микробной экземы важную роль играет правильная организация лечебного питания. Следует исключить из рациона употребление:

  • жирной, жаренной, острой пищи;
  • белого хлеба;
  • выпечки;
  • картофеля;
  • помидоров;
  • цитрусовых;
  • фруктов и ягод красного цвета.

Постепенно в рацион можно будет включать отварное или приготовленное на пару постное мясо и нежирные сорта речной рыбы. Из растительной пищи допускается употребление капусты, моркови, свеклы, бобовых. Можно есть зелень: петрушку, крест-салат, сельдерей и хрен.

Вопрос-ответ

Влияют ли венерические заболевания на появление микробной экземы?

Следует учитывать, что венерические заболевания значительно снижают иммунитет, ослабляя защитные функции организма. Это как раз и является одной из причин, способствующих развитию микробной экземы.

Заразна ли микробная экзема? Если да, то как она передается?

Среди нескольких разновидностей экземы заразными являются микробная и себорейная. Данные виды заболеваний имеют прямую взаимосвязь с вирусной и микробной инфекциями, которые, попадая в благоприятную среду начинают размножаться. Передаваться инфекция может контактно — бытовым путем при получении травм.

Какой самый распространенный вид микробной экземы?

Согласно медицинской статистике, самым распространенным видом микробной экземы считается монетовидная (бляшечная) экзема.

Какое недорогое эффективное средство от микробной экземы порекомендуете?

Одним из действенных средств от микробной экземы является крем «Лостерин», который представляет собой негормональный препарат и подходит не только для лечения заболевания во время обострения, но и для профилактики.

Микробная экзема является серьезным кожным заболеванием хронического характера. При обострениях проявлений требуется лечение, предполагающее комплексный подход. Особое значение имеет организация лечебного питания. При возникновении первых признаков экземы настоятельно рекомендуется обращаться к специалистам за оказанием квалифицированной врачебной помощи. Заниматься самолечением подобных проявлений нельзя, так как существует риск загнать заболевание вглубь избавившись лишь от поверхностных признаков.

Микробная экзема представляет собой воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Как правило, образуется на участках кожного покрова, пораженных микробным либо грибковым воспалительным процессом. Микробная экзема носит вторичный характер.

По данным медицинской статистики, микробный подвид экземы составляет от 12 до 27 % всех случаев болезни экземой. Чаще всего образуется на участках гнойного поражения кожи: в области плохо заживляемых послеоперационных ран, вокруг язв, ссадин. Также болезнь способна развиться на участках варикозного расширения вен.

Фото


Причины развития микробной экземы

Одной из причин развития этой болезни является варикоз конечностей. Также к числу причин относится раздражение кожи на фоне повторной экзематизации гнойных поражений кожи. Основным возбудителем является гемолитический стрептококк. Помимо этого, в качестве возбудителя выступают золотистый и эпидермальный стафилококк, грибки рода Candida и другие.

Чаще всего микробная экзема образуется на фоне воздействия внутренних и внешних факторов, к которым можно отнести расстройство желудочно-кишечного тракта, заболевания почек, печени, нервной и эндокринной системы. И соответственно, данное заболевание можно обнаружить в местах хронического гнойного поражения кожи: раны, ссадины, ожоги, трофические язвы.

Особое значение уделяется генетической предрасположенности, за основу которой считается хромосомный иммунный набор. Если в организме человека накапливается определенный ряд аллергенов, в таком случае микробная экзема приобретает хроническую форму, с последующим рецидивирующим воспалением кожи.

Симптомы микробной экземы

Экзема микробного вида развивается в зоне гнойного поражения кожных покровов – язвы, царапины, ссадины, свищи. Очаги поражения покрываются плотной зелено-желтой корочкой крупных размеров. Воспаления имеют четкие границы.

В некоторых случаях воспаления имеют особенность ассиметричного разрастания. Довольно часто процесс сопровождается сильным зудом и обострениями.

Микробная экзема сухого вида оставляет на коже пластинчатые чешуйки крупных размеров, которые без труда снимаются, образуя область сухой блестящей кожи с незначительным покраснением.

Неправильно подобранное лечение может привести к развитию вторичной инфекции, которая будет проявляется в виде эритематозных высыпаний, аллергических пятен, везикул и так далее. Без адекватного лечения инфекционные очаги сливаются между собой, образуя большие участки мокнущей эрозии.

Виды микробной экземы

Микробная экзема может сливаться, образуя обширные воспаленные участки кожи.

Микробная экзема подразделяется на 5 основных подвидов в зависимости от места локализации и клинических проявлений:

  1. Варикозная – обычно развивается на фоне варикозного расширения вен либо венозной недостаточности. При появлении язвочек на пораженном участке может образоваться отек с умеренным зудом.
  2. Нуммулярная (монетовидная, бляшечная) – отличительность особенность от других подвидов являются округлые формы зараженных участков, достигающих в диаметре 1-3 см. Пораженные участки имеют четкие границы, с выраженной отечностью и гнойными корками. Как правило, образуются на руках.
  3. Посттравматическая – образуется вследствие нарушений процессов заживления кожных покровов после каких-либо травм, операций, ран. Характеризуется основными признаками микробной экземы.
  4. Экзема сосков – образуется у женщин в период вскармливания грудью, а также на фоне чесотки. Характеризуется появлением красных воспаленных пятен вокруг соска, которые сильно мокнут.
  5. Сикозиформная – наблюдается у людей с воспаленными волосяными фолликулами. На коже образуются мокнущие воспаленные зудящие участки красного цвета. Локализуется в области подбородка, верхней губы, подмышки, а также половых органов.

Диагностика микробной экземы

Диагностика представляет собой соскоб с пораженного участка кожи и проведение дальнейшего бактерицидного исследования. Посредством микроскопии выявляются микотические клетки. Важной деталью является определение точного вида микроорганизма, чтобы определить чувствительность к различным лекарственным препаратам.

В более запущенных случаях проводится гистологическое исследование биоптата (материал, полученный путем биопсии), извлеченный из глубоких слоев инфицированного участка. Во время визуального осмотра можно определить отек кожных покровов, место локализации экземы и основные внешние признаки.

Если врач имеет подозрение перехода микробной экземы в истинную, в таком случае пациент сдает общий анализ крови, определяется уровень иммуноглобулинов, а также Т-лимфоцитов.

Лечение микробной экземы

Лечение микробной экземы заключается в приеме местных лекарственных препаратов, медикаментов системного воздействия, поддерживании определенной диеты, а также другие меры гигиены и ухода за пораженной кожей.

  • Тщательная гигиена пораженных участков кожи, без длительного воздействия с водой.
  • Нельзя травмировать и перегревать инфицированные участки.
  • Необходимо устранить хроническую инфекцию.
  • Рекомендуется носить белье исключительно из натуральных тканей.
  • При наличии варикозного вида экземы рекомендуется носить утягивающие чулки либо бинтовать ноги.
  • Ограничить употребление острой пищи, алкоголя, консервированных продуктов. Употреблять в пищу молочные, растительные продукты, каши, фрукты, нежирное мясо.

Местное лечение заключается в следующем:

  • Готовятся примочки из свинцовой воды, а также 1% раствора резорцина, обработка жидкостью Кастеллани.
  • Если очаги воспаление имеют незначительные мокнущие пятна, применяются препараты с содержанием дегтя, нафталиновая мазь.
  • Если экзема была вызвана бактериальным возбудителем, применяются мази с содержанием антибиотиков, к примеру, Бактробан, Деттол.
  • В случае грибкового возбудителя используются противогрибковые мази, к примеру, Экзодерил, Лоцерил.
  • Если площадь поражения достигла больших размеров, применяются кортикостероидные спреи и мази, такие как, Элоком, Локоид.

Системное лечение заключается в следующем (при тяжелом течении болезни):

  • Антибиотикотерапия – ампициллин, офлоксацин, азитромицин.
  • При грибковой инфекции назначается прием антимикотиков – флуконазол.
  • Системный прием кортикостероидов и цитостатиков.
  • Антигистаминные лекарственные препараты – супрастин, лоротадин.
  • Прием седативных препаратов – пустырник, валериана, некоторые виды снотворных средств.
  • Витаминотерапия – витамины группы А, В.
  • Физиопроцедуры – УВЧ, лазеротерапия, озонотерапия, магнитотерапия.

Народные средства лечения микробной экземы

Настой из травяного сбора прекрасно подойдет в качестве лечения микробной экземы легкой формы.

В качестве дополнительного лечения к системной и местной терапии предлагается использовать народные методы лечения микробной экземы на ногах, руках и других участках тела. Что можно использовать:

  • Примочки на травяном отваре – берем по 20 грамм травяного сбора крапивы, календулы, череды, тысячелистника, зверобоя. Берем 1 столовую ложку полученной смеси, заливаем стаканом кипятка и настаиваем 2 часа. Затем прикладываем примочки на пораженные участки кожи в течение 30 минут.
  • Берем 100 грамм свежих листьев грецкого ореха, добавляем пол-литра холодной воды, ставим на огонь, кипятим 5 минут. После настаиваем некоторое время и протираем пораженные участки кожи.
  • Для укрепления иммунитета приготовим настой из корня одуванчика. Для этого берем 1 столовую ложку измельченного корня одуванчика, заливаем 400 мл кипяченой воды и настаиваем одну ночь. Принимаем по 50 мл 3 раза в сутки.

В качестве профилактических мер следует тщательно и своевременно дезинфицировать пораженные участки кожи, проводить тщательную гигиену. Также рекомендуется придерживаться молочно-растительной гипоаллергенной диеты и исключить вредные привычки.

Микробная экзема.

Клиника . Чаще возникает в результате вторичной экзематизации очагов пиодермии, микоза (микотическая экзема), инфицировании травм, ожогов, свищей (паратравматическая экзема), на фоне трофических нарушений на нижних конечностях с явлениями трофических язв, лимфостаза (варикозная экзема). Очаги поражения при этом часто располагаются асимметрично, имеют резкие границы, округлые или фестончатые очертания, по периферии которых часто виден воротничок отслаивающегося рогового слоя. Очаг представлен сочной эритемой с пластинчатыми корками, после удаления которых обнаруживается интенсивно мокнущая поверхность, на фоне которой отчетливо видны ярко-красные мелкие точечные эрозии с каплями серозного экссудата. Вокруг основного очага видны микровезикулы, мелкие пустулы, серопапулы. Аллергические высыпания (аллергиды) могут возникнуть вдали от основного очага. Своеобразной разновидностью микробной экземы является нумулярная (монетовидная) экзема, характеризующаяся образованием резко ограниченных округлых очагов поражения диаметром от 1,5 до 3 см и более синюшно-красного цвета с везикулами, серопапулами, мокнутием, чешуйками на поверхности. очаги поражения чаще локализуются на тыле кистей и разгибательных поверхностей конечностей.

Лечение . Проводится по общей схеме (см ответ 87) с применением АБ (с учетом чувствительности микрофлоры) и сульфаниламидные препараты в комплексе с иммуномоделяторами. Специфическую терапию микробной экземы проводят стафилоанатоксином, антистафилококковым гамма-глобулином, стафилококковой вакциной. У больных микробной экземой с варикозным симптомокомплексом, трофическими язвами рекомендуют использовать ксантинола никотинат, пармидин, трентал, дипрофен. Целесообразно применять на короткий период повязки с стафилококковым бактериофагом.

Профилактика . Различные медицинские, диетические, санитарно-гигиенические и санитарно-технические мероприятия, исключение из диеты больных пищевых продуктов, вызывающих аллергию. В профилактике рецидивов заболевания значение имеют определенные санитарно-гигиенические меры: исключение контактов с синтетическими стиральными и косметическими средствами, хозяйственным мылом, окрашенными мехами, а также синтетическими изделиями, сапожным кремом, комнатными цветами и т. д. К сожалению, очень часто, несмотря на огромные усилия, найти пути профилактики экземы не удается.

67.Профессиональные дерматозы. Этиопатогенез. Профессиональные стигмы. Профдерматозы химической химической этиологии. Профессиональная меланодермия. Диагностика. Разновидности кожных проб.

Профессиональные болезни кожи. Определение. Значение профессиональных факторов и реактивности организма в развитии профдерматозов.

Дерматозы профессиональные – заболевания кожи, причиной возникновения которых являются производственные факторы.

Классификация профессиональных заболеваний кожи. Профессиональные приметы (стигмы).

Классификация .

    Профдерматозы, вызываемые химическими раздражителями.

    1. Вызываемые облигатными раздражителями.

      Вызываемые факультативными раздражителями.

      Вызываемые производственными аллергенами.

      Обусловленные веществами фотодинамического действия.

    Профдерматозы, обусловленными производственными вредностями растительного происхождения.

    Профдкрматозы, вызываемые физическими факторами.

Проффесиональные приметы (стигмы) . стигмы отличаются от профдерматозов тем, что не приводят к снижению трудоспособности, а служат признаком принадлежности к той или иной профессии и развиваются после продолжительной трудовой деятельности. Проффесиональные приметы делятся на преходящие и стойкие. К преходящим относят окрашивания, омозолелости, пигментации, трещины. К стойким – внедрения, рубцы, телеангиэктазии, атрофии, прижоги.

Омозолелость – наиболее частое из профессиональных примет, образуется в результате длительного трения или давления, имеет желтоватую окраску, округлые или овальные очертания, плотную консистенцию, обусловлена реактивным утолщением рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз) и представляет собой результат хронического механического дерматита.

Загрязнения (отложения, внедрения) – вторая наиболее частая профессиональная примета. Большинство профессиональных загрязнений по окончании работы могут быть легко удалены моющими средствами. Загрязнения металической пылью в комбинации с минеральными маслами отличаются значительной стойкостью, вследствие чего кожа приобретает стойкий грязно-серый цвет.

Окрашивание – третья по частоте профессиональная примета. Является результатом проникновения в кожу различных красящих веществ. Окрашиванию подвергаются также волосы и ногти. Стойкость окрашивания зависит от глубины проникновения в кожу красящих веществ.

Профессиональные болезни кожи вследствие воздействия химических веществ (эпидермиты, контактные дерматиты неаллергические, масляные фолликулиты, профессиональные изъязвления). Клиника. Лечение. Профилактика.

Класиификация химичеких веществ.

    Химические вещества, обладающие первичным раздражающим действием на кожу:

    Облигатные раздражители кожи, вызывающие химические ожоги и изъязвления (концентрированные органические кислоты и щелочи, соли щелочных металлов, БОВ кожнонарывного действия).

    Факультативные (необязательные) первичные раздражители кожи:

    вызывающие контактные дерматиты (слабоконцентрированные неорганические кислоты и щелочи, большинство органических растворителей);

    вызывающие поражения фолликулярного аппарата кожи: смазочные масла, пек, мазут, нафталин и др.;

    вызывающие токсическую меланодермию (нафтеновые углеводороды);

    вызывающие органические гиперкератозы и эпителиоидные разрастания кожи (бензатрен, пирен, хризен, фенантрен).

    Химические вещества, обладающие сенсибилизирующим кожу действием.

    Сенсибилизаторы, действующие преимущественно прямым контактным путем (хром, кобальт, никель, нтуральные и исусственные полимеры, скипидар).

    Сенсибилизаторы, действующие преимущественно неконтактным путем (при пероральном, ингаляционном пути введения аллергена).

    Химические вещества, обладающие фотосенсибилизирующим действием и вызывающие фотодерматиты (некоторые средние и тяжелые фракции углеводородов, в частности пек, гудрон, асфальт, полихлорнафталин, медикаменты фенотиазинового ряда, в частности аминазин, некоторые сульфаниламидные препараты).

Клиника . Эпидермит . озникает при контакте с обезжириающими веществами. Протекает легко. Клинически проявляется сухостью, мелкопластинчатым шелушением, трещинами кожи.

Простой (неаллегический) контактный дерматит . Отек кожи, эритема, затем – нередко папулезные, везикулезные или буллезные элементы, эрозии в области контакта. Больные испытывают зуд, жжение, болезненность в области очага. Очаги поражения распространяются по периферии и быстро регрессируют после прекращения контакта с раздражителем.

Масляные фолликулиты . Они возникают после длительного контакта с керосином, а также с нефтяными и каменоугольными маслами. Локализуются поражения чаще на разгибательных поверхностях предплечий, бедер, иногда на груди. При этом в устьях волосяных фолликулов сначала образуются камедоны в виде черных точек, првращающиеся затем в плотные роговые или в воспалительные акне.

Профессиональные изъязвления . Возникают на кистях, предплечьях после длительного контакта со слабыми воными расворами неорганических кислот и щелочей. Кожа при ятом постепенно обезжиривается, отекает, краснеет, покрывается трещинами. В результате развивается неаллергический (простой) контактый дерматит. На его фоне в месте повреждения кожи (царапина, прокол, ссадина) образуются круглые язвочки с сильно инфильтрированным краем и черной корочкой, покрывающей их дно. Особенно тяжелые поражения вызывают соединения хрома. Они могут вызвать оббразование язв на слизистой оболочке носовой перегородки, что нередко приводит к ее перфорации. После прекращения контакта с раздражителем язвы на коже быстро заживают.

Лечение . При лечении эпидермита назначают питательные кремы с авитамином А, кортикостероидные мази (синофлан, фторокорт, гиоксизон, оксизон и др.). Для лечения острой стадии контактного дерматита применяют охлаждающие, вяжущие, противовоспалительные примочки, затем на область поражения наносят мази и кремы, содержащие кортикостероидные препараты. Лечение изъязвлений проводят наложением на инх 1-2 раза в день салфетки, пропитанной каротолином, а также нанесением крема и мази, содержащих витамин А, кортикостероидные гормоны, 5-10% метилурациловую мазь, цигерол. Для лечения масляных фолликулитов назначают УФО, ванны с раствором перманганата калия (1:20000), иммунотерапию, покрышки пустул вскрывают, и очаги смазывают раствором анилиновых красителей.

Профилактика . С целью профилактики эпидермита при работе с раздражителем применяют отмывочно-защитные пасты, мази, пользуются перчатками. Надежную профилактику заболевания обеспечивают герметизация, механизация и автоматизация, роботизация технологических процессов, в которых используются химические раздражители. Для профилактики простого дерматита во время работы необходимо пользоваться защитными резиновыми перчатками, соблюдать правила техники безопасности, по окончании работы на кожу следует наносить питательные кремы и мази. Для профилактики изъязвлений необходимо исключить контакт с раздражителем, обеспечить герметизацию технологического оборудования, а работающих – индивидуальными средствами защиты (защитные перчтки, спецодежда, отмывосно-защитные пасты). Профилактика масляных фолликулитов: рабочие должны ежедневно мыться в душе, регулярно менять спецодежду, стирка ее также должна проводиться регулярно; профилактический эффект оказывают периодические общие УФО, обтирания кожи тампоном, пропитанным 2% салициловым спиртом, а также витамины А, С, В 1 .

Профессиональная экзема. Этиология. Патогенез. Клиническое течение. Диагностика. Лечение. Профилактика. ВТЭ.

Этиология . Многократные контакты с производственным аллергеном.

Патогенез . Происходит сенсибилизация организма на месте действия аллергена. Вначале реакция носит характер аллергического дерматита, может разрешаться при прекращении действия аллергена, но может принять стойкий характер, и его обострения могут возникать не только при действии производственных, но и бытовых раздражителей.

Клиника . Первое время высыпания локализуются чаще всего на кистях, предплечьях. Постепенно они распространяются на другие, отдаленные от места контакта с раздражителем участки тела. Элементы сыпи, как и при истинной экземе, полиморфны (эритематозные пятна, папулы, везикулы, мокнутие, корочки, возникающие на отечной коже, и др.). Профессиональная экзема имеет выраженную тенденцию к хроническому течению, сопровождающуюся рецидивом высыпания. По активности процесса различают острое, подострое и хроническое течение.

Диагностика . Клиническая характеристика процесса (возникновение заболевания с учетом рабочего места и профессии заболевшего) облегчает диагностику профессионального характера болезни. Очень важны сведения о групповых поражениях (аналогичных у данного больного) у лиц, выполняющую подобную работу и соприкасающихся с теми же производственными раздражителями. К вспомогательным методам диагностики аллергических профессиональных дерматозов относятся различные профессиональные тесты типа реакции бласттрансформации лейкоцитов (РБТЛ), реакции агломерации лейкоцитов Флека, дегрануляция базофилов, позволяющие выявить наличие сенсибилизации к подозреваемому аллергическому химическому веществу. В практической работе обычно используют кожно-аллергические пробы с теми производственными раздражителями, которые могут быть причиной сенсибилизации организма.

Лечение . Основой лечения заболевания является наиболее быстрое и тщательное удаление производственной вредности. Для лечения заболевания применяют те же методы и лекарственные препараты, что и при терапии больных истинной экземой (вопрос 87).

Профилактика . Исключение контакта с производственным аллергеном, прекращение употребления алкоголя и курения, а также лечение заболеваний внутренних органов, нервной и эндокринной систем.

ВТЭ . При ограниченном подостром течении профессиональной экземы трудоспособность утрачивается на время, необходимое для разрешения процесса (лечение проводиться в стационаре в течение 23-25 дней); в период ремиссии профессиональной экземы трудоспособность может не утрачиваться.

Профессиональные заболевания кожи, вызванные воздействием физических факторов. Клиническое течение. Лечение. Профилактика.

Омозолелость.

Чаще всего омозолелости бывают на коже рук, на буграми седалищных костей у кавалеристов. Они имеют вид плотных (при пальпации), желтоватых, грязно-серых или коричневых утолщений рогового слоя и дермы. Размеры их различные от величины горошины до детской ладони и крупнее.

Механический дерматит . Развивается у рабочих физического труда при длительном механическом раздражении кожи обычно ладонной поверхностей кистей. При этом возникают ее покраснения, отек, при очень сильном давлении могут появляться пузыри (водяные мозоли). Дерматиты могут возникать также при травматичеком повреждении кожи в результате сильных воздействий на нее инструментами при работе голыми руками с металлической стружкой. Различают производственные микротравмы (царапины, проколы, ссадины, потертости, заусенции, поверхностные порезы) и более глубокие повреждения кожи.

Ознобление. См. соответствующий воспрос.

Отморожение и ожоги.

Актинический дерматит . Объединяет группу проффесиональных поражений кожи, обусловленных инсоляцией и ионизирующей радиацией. Солнечный дерматит возникает после воздействия на кожу солнечного света. Бывает острым и хроническим. На коже воспалительная эритема, отек открытых участков тела, появление пузырьков и пузырей. После разрыва их покрышек образуются эрозии, больные ощущают в очаге жжение, а иногда и боль. При обширном остром солнечном ожоге может нарушаться общее состояние. Всопалительный процесс сопровождается зудом и шелушением, через 12-24 часа после облучения начинает регрессировать. Кожа открытых участков постепенно гиперпигметироваться, грубеет, могут возникнуть атрофические рубчики, бородавчатые разрастания. Хронический развивается у моряков, рабочих, инструкторов альпинизма в результате постоянного облучения.

Лечение . С целью лечения механические мелкие травмы немедленно обрабатывают антисептическими растворами. Особого лечения не требуют, если они не осложняются воспалительными процессами или пиодермией. В противном случае лечение направлено на терапию осложнений. Более тяжелые механические травмы лечат хирурги. Прогноз благоприятный. Лечение острой формы солнечного дерматита включает обтирание очагов спиртом, водкой, на пузыри, эрозии накладываются охлаждающие промочки; при хронической форме рекомендуется пользоваться фотозащитными кремами, мазями, содержащими кортикостероиды и витамин А.

Профилактика . Для профилактики микротравм и легких механических травм осуществляют механизацию и автоматизацию труда, правильную организацию производственного процесса, рабочее место содержат в соответствующем состоянии. С целью предупреждения гнойных осложнений производят своевременную санацию травм 2% раствором йода либо 1-2% спиртовым раствором того или иного анилинового красителя дибо антисептическим клеев БФ-6, лифузолем. Профилактика солнечного дерматита сводиться к соблюдении техники безопасности при работе вблизи источника облучения, создавать защитные экраны, обеспечивать рабочих очками, мазями, щитками, кремами.