Какая доза цефтриаксона для пожилого человека. Частые и редкие побочные действия цефтриаксона. Как разводить Цефтриаксон для внутривенного и внутримышечного введения

Цефтриаксон МНН

Относится к категории цефалоспориновых антибиотиков 3 поколения широкого спектра.
Форма выпуска: инъекционный препарат. Порошок для создания раствора для в/в и в/м введения.
Условия хранения: в сухом месте, без попадания прямых солнечных лучей. При температуре менее 25°.
Срок годности: 3 года.
Минимальная цена на Цефтриаксон составляет 45 рублей. Перед покупкой стоит сравнить стоимость Цефтриаксона в аптеках Санкт-Петербурга.

Фармакологическое действие

Имеет бактерицидный и антибактериальный эффект за счёт разрушения элементов клеточной мембраны патогенетической бактерии. Отличается высокой активностью к аэробным грамположительным (стрептококки, стафилококки), грамотрицательным (энтеробактерия, эшерихия, гемофильная палочка, клибсиелла, протеи и т.д.) микроорганизмам и анаэробам (клостридия и т.п.).

Препарат оказывает разрушительное действие на мультирезистентные штаммы, устойчивые к пенициллинам, аминогликозидам, цефалоспаринам 1 и 2 поколения. После внутримышечного введения происходит абсорбция. Период окончательного распада и достижение максимальной концентрации наступает через 2-3 часа после попадания лекарства в кровь.

Показания и противопоказания

• Инфицирование органов брюшной полости (перитонит, воспаление ЖКТ и желчевыводящих путей).
• Поражение дыхательных путей и лор-органов.
• Инфицирование костей, суставных полостей, кожи и мягких тканей.
• Инфекция мочевой и половой систем (пиелонефрит, гонорея и пр.).
• Эпиглоттит.
• Менингит бактериальной этиологии, сепсис.
• Инфицирование раневой и ожоговой поверхности.
• Сифилитический шанкр.
• Клещевой боррелиоз.
• Сальмонеллез и пассивное носительство болезни.
• Предупреждение развития инфекционного процесса в раневой поверхности после проведения больших или малых операций.
• Высокий риск инфицирования у лиц с иммунодефицитом.

Назначение препарата противопоказано при наличии повышенной чувствительности или непереносимости отдельных компонентов лекарства. Его использование при беременности допускается только тогда, когда предполагаемая польза для женщины будет больше, чем риск для ребёнка. Если медикамент назначается в лактационный период, то грудное кормление прекращается. Ограничением для использования лекарства также является почечная и печеночная недостаточность, наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта (особенно НЯК, энтерит и колит, возникший из-за проводимой антибиотикотерапии) и недоношенность.

Дозировка и способ применения

Используется для в/в и в/м введения. Лицам старше 12 лет назначается суточная доза 1-2 г или 0,5-1 г каждые 12 часов. Максимально допустимая дневная дозировка — 4 г. При назначении дозы больше 50 мг/на кг лекарство вводится инфузионно в вену на протяжении полу часа. Длительность терапевтического курса подбирается индивидуально.

Вводить можно только свежеприготовленный готовый медикамент. При введении в/в путём 0,25 или 0,5 г активного вещества нужно растворить в 5 мл водного раствора для инъекции. Скорость должна быть низкой (минимум 2-4 минуты). Для внутривенной инфузии потребуется растворить 2 г в 40 мл раствора без кальция. Доза 50 мг/кг и больше должна вводится внутривенно капельно на протяжении полу часа.

Побочные эффекты

При увеличении дозировки или несоблюдении врачебных рекомендаций возможно развитие следующих негативных последствий:

• Нервная система: головокружение, головная боль и судороги.
• ССС и система кроветворения: повышение лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, базофилов и эозинофилов, снижение концентрации нейтрофилов и лимфоцитов, кровотечение из носа.
• Желудочно-кишечный тракт: диспепсические расстройства (тошнота, рвота), нарушение стула с преобладанием диареи, транзиторное увеличение трансаминаз, повышение концентрации щелочной фосфотазы или билирубина, боль в животе, желтушность.
• Мочевая и половая системы: увеличение мочевинного азота в кровяном русле, повышение уровня креатинина и присутствие цилиндров в моче, эритроциты и глюкоза в моче.
• Аллергические проявления: кожная сыпь, анафилактический шок, зуд, жжение, лихорадочный синдром.
• Остальные: грибковая инфекция, повышение потовыделения, усиление притока крови в области лица. Местно возможно развитие болезненности и отечность в месте введения лекарства.

Передозировка

Специфичный антидот отсутствует. При употреблении чрезмерной концентрации препарата необходимо немедленно прекратить его введение и приступить к симптоматической терапии. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны в данной ситуации.

Цефтриаксон не относится к широко распространенным препаратам, применяемым для лечения в домашних условиях. Он предназначен для проведения курса терапии в стационаре и может назначаться только профессиональным врачом. Как известно, любое лекарственное средство в неумелых руках способно принести не пользу, а вред. Терапия Цефтриаксоном требует специальной медицинской подготовки. Введение препарата должно осуществляться квалифицированным медицинским персоналом, а курс лечения проходить под контролем врача. В этой статье мы расскажем об особенностях применения антибиотика нового поколения и о том, какие болезни удается победить с его помощью.

Знаете ли вы о том, что увеличение продолжительности жизни современного человека напрямую связано с открытием антибиотиков? Множество прежде неизлечимых болезней отступило благодаря применению именно этой группы лекарственных средств. Но и патогенные микроорганизмы не дремлют, со временем они научились приспосабливаться к антибиотикам. Поэтому ученые продолжают исследования в этой области и разрабатывают новые антибактериальные препараты, способные эффективно справляться с разнообразными инфекциями. Группа цефалоспоринов относится к новому поколению антибиотиков, одним из ярких ее представителей является Цефтриаксон (уколы, таблетки).

Цефтриаксон – описание антибиотика

Цефтриаксон – это цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, обладающий широким спектром бактерицидного действия. Препарат активен в отношении анаэробных и аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, и предназначен только для парентерального введения (посредством инъекций).

Бактерицидный эффект лекарственного средства обеспечивается за счет угнетающего воздействия на клетки патогенных микроорганизмов. Цефтриаксон способен быстро проникать в ткани и жидкости организма и уже через короткое время высокая концентрация препарата отмечается в спинномозговой жидкости и желчи. Антибиотик способен проходить через плаценту и проникать в грудное молоко.

До 65 % препарата выводится вместе с мочой в неизменном виде, остальная часть – выходит из организма с желчью и стулом. Цефтриаксон находит широкое применение при терапии разнообразных инфекций и воспалительных процессов.

Состав и форма выпуска

Производитель выпускает Цефтриаксон в виде белого порошка, используемого для приготовления раствора для инъекций. Применяется для внутримышечного и внутривенного введения. Порошок расфасован в стеклянные флаконы, каждый их которых содержит 500 мг или 1 грамм препарата.

Флаконы по 5,10, 50 шт. упаковываются в картонные пачки. Препарат хранят в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 20°С. Срок годности составляет 2 года.

Фармакологическое действие

Цефтриаксон – антибиотик нового поколения. Он эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые способны развиваться как в присутствии кислорода, так и в бескислородной среде. Противомикробное действие Цефтриаксона обусловлено подавлением синтеза клеточных мембран патогенных бактерий.

Препарат отличается высокой проникающей способностью, поэтому для лечения большинства инфекций достаточно применять Цефтриаксон один раз в день. Уже через один-два часа после введения препарата в мышцу наблюдается наивысшая концентрация Цефтриаксона в крови. При внутримышечном применении весь объем лекарственного средства полностью усваивается организмом. После одноразового внутривенного введения максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через полчаса после процедуры.

При введении в организм Цефтриаксон накапливается в нем в максимальном количестве и остается на таком уровне в течение суток. Наибольшее количество антибиотика концентрируется в опорно -двигательном аппарате, легких, сердце, печени, желчном пузыре. Препарат способен проникать через плацентарный барьер и оказывать влияние на состояние плода, при лечении кормящих матерей определенная концентрация антибиотика отмечается в грудном молоке.

Показания

Цефтриаксон – препарат широкого спектра действия, его применяют для лечения целого ряда бактериальных инфекций:

• Заболевания дыхательных органов (пневмония, абсцесс легких)
• Инфекционные заболевания органов ЖКТ и желчевыводящих путей (холангит, гнойный холецистит, перитонит).
• Инфекционные поражения мягких тканей и кожных покровов.
• Инфекционные заболевания костей и суставов.
• Инфекции мочеполовой системы.
• Сепсис.
• Микробные поражения ЛОР-органов(уха, горла, носа)
• Менингит бактериальный.
• Эндокардит.
• Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис).
• Брюшной тиф.
• Боррелиоз Лайма.
• Сальмонеллезное носительство и сальмонеллез.

Кроме этого, Цефтриаксон применяют для лечения инфекционных заболеваний у лиц со слабым иммунитетом и в качестве профилактики послеоперационных осложнений.

Противопоказания по приенению уколов и таблеток Цефтриаксон

Препарат запрещен к применению у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства или гиперчувствительностью к другим цефалоспоринам и пенициллинам. Кроме этого, антибиотик следует назначать с осторожностью в тех случаях, когда у пациента имеются заболевания, связанные с нарушением функции печени, почек, при язвенном колите и энтерите. С особым вниманием подходят к назначению Цефтриаксона новорожденным и недоношенным детям, женщинам во время беременности и грудного вскармливания.

В период беременности применение препарата оправдано только в том случае, когда ожидаемый эффект превосходит риск неблагоприятного воздействия на плод. На ранних стадиях беременности, когда происходит формирование органов и систем будущего ребенка, препарат использовать не рекомендуют.

Это может привести к осложнению течения беременности и различным нарушениям развития у плода. Если возникает необходимость в применении Цефтриаксона во время лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить,так как активное вещество способно проникать в материнское молоко.

Побочные эффекты

Во время терапии Цефтриаксоном возможно появление нежелательных побочных эффектов. При их возникновении курс лечения препаратом необходимо прервать. Около 2 % пациентов отмечают развитие аллергических реакций: высыпаний на коже, зуда, отечности отдельных участков кожного покрова, симптомов дерматита и крапивницы. У некоторых пациентов регистрируются лихорадочные состояния и резкое повышение температуры тела. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока.

Инъекции препарата довольно болезненны, поэтому при внутримышечных инъекциях применяют обезболивающие препараты. Иногда в области введения медикамента отмечается возникновение болезненной припухлости, а при внутривенном введении наблюдаются случаи возникновения флебита и болезненность по ходу вены.

Со стороны центральной нервной системы возможно возникновение судорожных припадков, головокружения, мигрени. Длительное использование препарата способно оказать негативное влияние на сердце, сосуды и сопровождаться учащением сердечного ритма и носовыми кровотечениями. Возможны нарушения кроветворения, сопровождающиеся снижением гемоглобина и изменениями показателей крови.

Антибиотики часто негативно влияют на органы пищеварения. Не является исключением и данный препарат. Лечение Цефтриаксоном (курс лечения) нарушает микрофлору кишечника, что грозит развитием дисбактериоза и сопровождается такими проявлениями как диарея, тошнота и рвота. В некоторых случаях изменения микрофлоры у женщин способствуют развитию вагинита или молочницы. Поэтому курс терапии препаратом рекомендуют сочетать с приемом лекарственных средств, содержащих лакто- и бифидобактерии.

В сложных случаях встречаются проявления экссудативной эритемы или токсического эпидермального некролиза. Отмечаются нарушения в работе почек, связанные с запретом на употребление жидкости и длительным нахождении в лежачем положении. При развитии застойных явлений в желчном пузыре возможно развитие неинфекционной желтухи.

Инструкция по применению и дозировка препарата

Инструкция по применению Цефтриаксона говорит о том, что препарат можно использовать исключительно для внутривенных и внутримышечных инъекций. Медикамент разрешен к применению только в условиях стационара.

1. Для лечения взрослых и детей старше 12 лет, доза препарата составляет 1-2 г один раз в сутки. В сложных случаях суточная доза антибиотика может быть увеличена до 4 грамм.
2. При лечении новорожденных детей в возрасте до 2- х недель дозировка рассчитывается следующим образом: 20- 50 мг препарата на 1 кг веса. Инъекцию делают один раз в день.
3. Для младенцев и детей младше 12 лет антибиотик вводят один раз в сутки из расчета 20-80 мг на 1 кг веса. Для детей, чей вес превышает 50 кг, дозу препарата рассчитывают как для взрослых.
4. При лечении менингита у маленьких детей Цефтриаксон применяют один раз в день в дозе 100 мг на 1 кг веса.
5. При микробных инфекциях мышц и дермы у детей суточная доза не должна превышать 2 г при дозировке 50-75 мг на один килограмм веса. При введении внутривенно в дозе более 50мг на 1 кг веса препарат вливают капельно, на протяжении 30 минут.

Дозировка препарата рассчитывается на основании диагноза и зависит от тяжести заболевания. При некоторых заболеваниях, например для лечения гонореи, достаточно всего одной дозы в количестве 250 мг. При лечении сифилиса продолжительность лечения зависит от стадии заболевания и составляет в среднем от 14 до 40 дней. Продолжительность лечения Цефтриаксоном при других заболеваниях обычно составляет две недели.

Для профилактики инфекций в послеоперационном периоде, достаточно единовременного введения препарата за час до хирургического вмешательства. Так как внутримышечные инъекции Цефтриаксона достаточно болезненны, рекомендуют разводить порошок в лидокаине. При выполнении внутривенных вливаний, препарат разводят водой для инъекций.

Как и в какой пропорции разводить Цефтриаксон?

1. Как разводить Цефтриаксон лидокаином? Если нужно приготовить раствор для укола в мышцу, 500 мг порошка растворяют в 2 мл 1% раствора лидокаина. Если флакон содержит 1 г препарата, понадобится 3,5 мл раствора лидокаина (1%).
2. Как разводить Цефтриаксон водой? Для введения в вену 500 мг порошка разводят в 5мл воды. Если нужно развести 1 г антибиотика понадобится 10 мл стерильной воды для инъекций. Готовый раствор вводят в вену очень медленно, процедура занимает от 2-х до4 минут.

Все свежеприготовленные растворы антибиотика стабильны как физически, так и химически и могут храниться при комнатной температуре в течение 6 часов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Цефтриаксон нельзя применять совместно с лекарственными средствами, содержащими этанол и жидкими препаратами других антибиотиков. При сочетании данного антибактериального средства с негормональными противовоспалительными препаратами возможно развитие кровотечений.

При использовании одновременно с диуретиками возникает риск нарушения работы почек.

Средняя цена за 1 флакон Цефтриаксона составляет 24-26 рублей.

Аналоги

У Цефтриаксона существует множество аналогов. Вот лишь некоторые из них:

• Цефтрон
• Новосеф
• Триаксон
• Лораксон
• Азаран
• Медаксон
• Цефатрин
• Роцефин
• Биотраксон
• Форцеф
• Цефтриаксон- Акос
• Мегион

Особые указания

Во время лечения Цефтриаксоном недопустимо употребление алкоголя, так как возможны серьезные осложнения:

1. головная боль,
2. снижение артериального давления,
3. спазмы желудка,
4. тошнота,
5. рвота,
6. одышка,
7. тахикардия.

Препарат негативно влияет на микрофлору кишечника, препятствуя синтезу витамина К, поэтому пожилым и ослабленным пациентам назначают прием этого витамина. При длительном лечении необходим контроль за состоянием печени и почек и показателями крови.

В некоторых случаях во время лечения препаратом УЗИ желчного пузыря может показывать затемнения, пациент может жаловаться на боли в правом подреберье. Тем не менее, терапию препаратом следует продолжать, так как после курса лечения эти явления исчезают.

Цефтриаксон следует применять с большой осторожностью у новорожденных детей, в организме которых выявлено избыточное содержание билирубина.

Во время терапии Цефтриаксоном следует учитывать риск развития анафилактического шока и при необходимости осуществлять неотложную помощь.

При беременности использование данного препарата нежелательно, так как компоненты препарата проникают сквозь плаценту и оказывают негативное влияние на плод. Но существуют такие состояния, когда без применения антибиотика обойтись невозможно. Это такие инфекционные болезни мочеполовой системы, как уретрит, цистит, проктит. В тяжелых случаях, при развитии гонококкового сепсиса применение препарата жизненно необходимо и положительный эффект от лечения будет значительно превышать возможный риск для плода.

Отзывы о лечении

Отзыв № 1

Прошлой осенью у меня случилось сильное обострение цистита. Я плакала от резких болей, не могла сходить в туалет, не спала ночами. Поднялась температура, бил озноб, в таком лихорадочном состоянии отправилась на прием к урологу. Врач направил меня сдавать бак. посев, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

До этого приступы цистита лечила разными антибиотиками, во время обострения пробовала принимать привычные средства, но они не действовали. Оказалось, что возбудитель болезни устойчив к тем антибиотикам, которыми я лечилась. Мне назначили уколы Цефтриаксона.

Положили в стационар и кололи его внутримышечно 2 раза в день. Укол очень больнючий, хотя его делали одновременно с лидокаином. Но уже на 3-й день почувствовала облегчение, а через неделю выписалась из больницы. Антибиотик очень мощный, сильно действует на желудок, после лечения развился дисбактриоз. Пришлось восстанавливать микрофлору бифидумбактерином.

Гузель, Москва

Отзыв № 2

Мне кололи Цефтриаксон, когда загремел в больницу с двухсторонней пневмонией. Уколы делали внутримышечно. На лидокаин у меня аллергия, поэтому кололи с физраствором, два раза вдень: утром и вечером. Я человек довольно терпеливый, но на процедуру шел как на казнь. За всю свою жизнь не испытывал такой боли от уколов. Всего сделали 10 инъекций, после каждой мне становилось плохо, кружилась голова, тошнило, падало давление.

На месте уколов кожа сильно опухла и болела. Отменили его только после обращения к врачу, я отказался лечиться этим препаратом. Назначили другие антибиотики, которые я перенес гораздо легче. О лечении Цефтриаксоном стараюсь не вспоминать.

Роман, Спб

Отзыв № 3

С этим антибиотиком столкнулись, когда лежали с дочкой в больнице по поводу пиелонефрита. Слышала о нем нелестные отзывы и опасалась за дочку, когда назначили Цефтриаксон. Попросила сначала сделать пробу на этот препарат, так как боялась аллергической реакции и анафилактического шока. Все оказалось нормально. Кололи его вместе с обезболивающим, но все равно дочка сильно плакала и жаловалась, что укол очень больной.

Хорошо еще, что инъекцию делали один раз в день. Улучшение наступило довольно быстро. Всего нам сделали 10 уколов. После курса лечения пришлось принимать препараты с лактобактериями, так как дочка постоянно жаловалась на тошноту и боль в животе. Сейчас все нормализовалось, ребенок чувствует себя хорошо. О болезни ничего не напоминает, рецидивов нет.

Алина, Самара

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

glavvrach.com

Цефтриаксон (антибиотик): описание препарата и лечебный эффект

Мало кому известно, что увеличение продолжительности человеческой жизни самым прямым образом связано с изобретением антибиотиков.

Большая часть тяжелых патологий отступила благодаря использованию данной группы лекарств. Однако и болезнетворные микроорганизмы не дремлют. Они научились приспосабливаться к действию антибактериальных препаратов.

Именно поэтому ученые не останавливаются на достигнутом, они не перестают проводить исследования и изобретать новые лекарства, способствующие излечению самых разнообразных болезней.

Цефалоспорины относятся к новому поколению антибактериальных препаратов. Один из самых часто использующихся представителей данной группы является Цефтриаксон (антибиотик). Лекарство предназначено для лечения в стационарных условиях. Дома, особенно если человек не имеет медицинского образования, применять средство не рекомендуется.

Цефтриаксон является цефалоспориновым антибактериальным средством 3-го поколения широкого спектра действия. Лекарство эффективно против аэробных и анаэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Средство предназначено исключительно для парентерального применения (посредством уколов внутримышечно или внутривенно).

Лекарство обладает выраженными бактерицидными свойствами. Действие антибиотика Цефтриаксона обеспечивается за счет угнетения клеток бактерий и иных болезнетворных микроорганизмов.

Медикамент назначают как взрослым, так и детям. Эффективен антибиотик в терапии патологий воспалительной и инфекционной природы, в частности гайморита, бронхита, ангины и пневмонии. Однако использовать его без ведома специалиста не рекомендуется. Отзывы на препарат и на его лечебный эффект в основном положительные, так как лекарство действенно и к тому же продается по весьма доступной цене.

Антибиотик Цефтриаксон согласно инструкции имеет высокую проникающую способность, поэтому для терапии достаточно применять его один раз в сутки. По истечении одного-двух часов после применения средства отмечается наивысшее содержание средства в крови. При введении медикамента внутримышечно, отмечается полное усваивание лекарства организмом.

При введении средства внутривенно наибольшее содержание состава в крови наблюдается по истечении часа. Цефтриаксон антибиотик после введения накапливается в организме в большом количестве и остается на таком уровне, на протяжении всего дня.

Производится средство исключительно в порошкообразной форме. Действующий компонент медикамента - цефтриаксон. Разводить порошок можно как лидокаином, так и водой для инъекций.

Для чего назначают уколы Цефтриаксон: показания и противопоказания, дозировка

Лекарство эффективно в терапии заболеваний воспалительной и инфекционной природы. Назначить средство может исключительно лечащий врач. К тому же инъекции должны проводиться только квалифицированным специалистом.

Многих интересует вопрос: «Для чего назначают уколы Цефтриаксон?»

Препарат эффективен при:

• раневых инфекциях;
• менингите;
• сепсисе;
• инфекционных патологиях дермы, костей и суставов;
• гонорее;
• холангите;
• сальмонеллезе;
• пневмонии;
• бронхите;
• эндокардите;
• болезни Лайма;
• сифилисе;
• брюшном тифе.

Лекарство хорошо переносится пациентами. Побочные действия возникают редко. Однако есть случаи, в которых уколы Цефтриаксон не назначаются. Не используют средство для лечения людей с индивидуальной непереносимостью, тяжелыми патологиями печени и почек, язвенным колитом, энтеритом. Не назначается медикамент младенцам с наличием гипербилирубинемии.

С максимальной осторожностью Цефтриаксон назначают женщинам, вынашивающим плод и кормящим грудью, а также маленьким детям, и только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает вероятность неблагоприятного действия.

В первом триместре беременности уколы Цефтриаксона также не назначают, так как в это время формируются органы и системы плода. Применение медикамента на ранних стадиях вынашивания плода чревато различными нарушениями в развитии ребенка.

Нецелесообразное использование лекарства, неправильное разведение или злоупотребление Цефтриаксоном чревато появлением:

• лихорадки и озноба;
• бронхоспазма;
• кожных высыпаний;
• зуда;
• анафилактического шока;
• анемии;
• метеоризма;
• расстройства стула;
• болезненности в эпигастрии;
• тошноты;
• рвоты;
• дисбактериоза;
• анурии;
• олигурии;
• болезненности по ходу вены или в месте укола;
• флебита;
• носовых кровотечений;
• предобморочных состояний;
• головных болей;
• кандидоза.

В период терапии следует воздержаться от употребления спиртных напитков. Прием алкогольных напитков чреват значительным понижением АД и спазмом кишечника.

Производится препарат исключительно в порошкообразной форме. Таблетированной формы Цефтриаксона не существует. Для введения лекарства внутримышечно, его необходимо развести лидокаином, а для введения внутривенно - водой для инъекций.

Если нужно сделать раствор для внутримышечного введения, 500 мг средства необходимо развести в растворе лидокаина 1%, в двух миллилитрах. Для внутривенного введения необходимо развести 500 мг средства в 5 мл воды для инъекций. Свежий раствор остается стабильным и действенным в течение шести часов.

Назначается средство в следующих дозах:

• взрослому и ребенку старше двенадцати лет - 1 мг в день. При тяжелых инфекционных процессах суточную дозу удваивают;
• новорожденному до двух недель назначают применение 20-50 мг средства на килограмм веса, единожды на день;
• младенцу и ребенку до 12-ти лет назначают 20-80 мг порошка на килограмм веса, единожды на день;
• ребенку, вес которого более 50 кг назначают взрослую дозировку.

С целью предупреждения развития осложнений после хирургического вмешательства назначается введение одного миллиграмма средства до операционного вмешательства.

Доза медикамента подбирается с учетом патологии и ее тяжести. Иногда, к примеру, при гонорее, достаточно всего однократного введения - 250 мг. При терапии сифилиса длительность курса зависит от стадии недуга. Средняя продолжительность курса - от двух недель до полутора месяцев.

Длительность курса при иных патологиях в среднем составляет полмесяца.

Первая инъекция лекарства с лидокаином должна проводиться с максимальной осторожностью, так как анестетик может спровоцировать появление сильной аллергической реакции. Прежде чем приступать к терапии, необходимо сделать пробу. Немного раствора, примерно 0.5 мл необходимо ввести внутримышечно и подождать полчаса. Если негативные проявления отсутствуют необходимо ввести оставшееся средство в другую ягодицу.

Самый безопасный способ проверить чувствительность к лекарству - проведение скарификационной пробы. На внутренней стороне предплечья, скарификатором делают несколько неглубоких царапин. На них наносят раствор, буквально пару капель. Результат оценивается спустя несколько минут. Если выраженное покраснение и припухлость отсутствуют использовать препарат можно.

Не стоит использовать лекарство без ведома специалиста. Важно знать для чего назначают уколы Цефтриаксон. Детальная информация указана в инструкции.

Лекарство имеет множество аналогов, врач может заменить Цефтриаксон следующими средствами:

• Мегионом;
• Форцефом;
• Цефтроном;
• Новосефом;
• Триаксоном;
• Лораксоном;
• Азараном;
• Медаксоном;
• Роцефином;
• Биотраксоном.

gajmorit.com

Цефтриаксон уколы: инструкция по применению

Цефтриаксон в уколах

Цефтриаксон - препарат антибактериального действия, содержит подробную инструкцию по применению уколов, относится к группе антибиотиков класса цефалоспоринов.

Цефтриаксон обладает антибактерицидным действием, которое достигается путем оказания влияния на процесс синтеза белковых компонентов, входящих в состав мембран болезнетворных клеток бактерий.

Препарат относится к универсальным антибактериальным средствам, наиболее всего активен в отношении:

• грамположительных бактерий (стрептококки);
• грамотрицательных бактерий (Enterobactercloacae, Haemophilusparainfluenzae и др.);
• анаэробных бактерий.

По внешнему виду цефтриаксон представляет собой порошкообразное вещество желтоватого или белого цвета, мелкокристаллический, отличающийся невысокой гигроскопичностью. Выпускается в двух вариантах:

• в виде раствора, предназначенного для проведения инъекций;
• в виде раствора для проведения инфузионного лечения.

В других вариантах (таблетки, сиропы и пр.) не производится.

Порошок помещается в стеклянные флаконы, в которых может быть от 0,25 до 2 г натриевой соли цефтриаксона. При уколах Цефтриаксона компоненты препарата легко всасываются и с кровотоком разносятся по организму. Лучше всего цефтриаксон осуществляет проникновение в ткани суставов, костную ткань, ткани кожных покровов, органы, расположенные в брюшной полости. Если менингеальные оболочки повреждены или воспалены, препарат может проникать в спинномозговую жидкость. Препарат выводится из организма полностью через 6-9 часов через почки

Показанием к назначению уколов цефтриаксона считаются различные бактериальные инфекции:

• сифилис;
• наличие мягких шанкров;
• инфекции, поражающие ткани суставные ткани, ткани органов брюшной полости, мочевыводящих путей и костей;
• брюшной тиф;
• сальмонеллез;
• заболевания дыхательных путей, верхнего или нижнего отдела;
• боррелез;
• при инфицировании в случае получения сильных ожогов и ран.

Цефтриаксон обладает антибактерицидным действием

Уколы антибиотика цефтриаксона назначаются людям со слабым иммунитетом или для профилактики возникновения в организме больного послеоперационного инфицирования.

Цефтриаксон в целом безопаснен для здоровья человека. Абсолютных противопоказаний всего 2: индивидуальная непереносимость препарата или наличие восприимчивости к другим антибактериальным медпрепаратам. С осторожностью назначают инъекции Цефтриаксона беременным, женщинам в период кормления грудью, детям (особенно недоношенным), при наличии в организме почечной недостаточности, при диагностированном колите, вызванном приемом антибактериального медпрепарата.

Способ применения Цефтриаксона

Прежде чем делать уколы Цефтриаксона, с инструкцией необходимо ознакомиться сразу, чтобы правильно подобрать дозировку лекарства и способ приготовления раствора.

По инструкции, оптимальная доза для новорожденных (менее 2 недель) составляет 20-50 мг на 1 кг веса ежедневно. У детей старше 2 недель и до 12 лет дозировка должна составлять уже до 80 мкг. Как только вес ребенка превысит 50 кг, для них подойдет взрослая доза препарата – 1-2 г. Всю дневную норму препарата можно ввести один раз, либо разделить на несколько и делать укол 2 раза в день. Более точную дозировку препарата в зависимости от состояния больного человека и особенностей его организма в каждом конкретном случае определяет врач, контролирующий лечение.

Цефтриаксон вводят внутривенно либо внутримышечно. Если дозировка больше 50 мкг на 1 кг веса, то рекомендуется вводить лекарство путем внутривенной инфузии, продолжительность каждой процедуры до получаса.

Если дозировка больше 50 мкг на 1 кг веса, цефтриаксон вводят внутривенно.

Продолжительность курса лечения медпрепаратом зависит, прежде всего, от вида инфицирования и степени его сложности. При бронхиальном менингите у грудничков и детей до 12 лет дозировка препарата – 100 мкг, вводится один раз в день. Длительность курса варьируется от 4 до 12 дней. При кожных инфекциях дозировка составляет уже до 75 мкг на 1 кг веса, но не более 2 г. При передозировке препаратом проводится симптоматическое лечение.

При гонорее больному назначают однократную инъекцию 250 мкг препарата. Чтобы защитить пациента от послеоперационного заражения, назначается инъекция 1-2 г препарата за полчаса до проведения операционного вмешательства.

Раствор для инфекций или инфузии можно приготовить только непосредственно перед применением, соблюдая следующие правила:

1. Внутримышечные инъекции: 500 мг Цефтриаксона необходимо разбавить 2 мг лидокаинового раствора (1%). Для 1 г лекарства потребуется 3,5 мл раствора лидокаина. За одну инъекцию в ягодичную мышцу рекомендуется вводить 1 г раствора, превышения лучше не допускать.
2. Внутривенные инфекции: вместо лидокаинового раствора используется чистая вода. На 0,5 мг Цефтриаксона понадобится 5 мл воды, на 1 г-10 мл. Раствор для внутривенной инъекции необходимо вводить медленно, не менее чем за 2-3 минуты.
3. Для внутривенной инфузии 2 г порошка развести в не содержащем кальций растворе: хлорида натрия (0,9%), левулозы (5%), глюкозы (5%). Лекарство в количестве более 50 мкг вводят капельно, на протяжении 30 минут.

Готовить растворы и вводить их самостоятельно нельзя. Использовать готовый раствор после приготовления можно только в течение следующих 6 часов, затем он теряет химическую и физическую стабильность.

Дополнительная информация о препарате Цефтриаксон

На сегодняшний день врачи все чаще при инфекционных заболеваниях прописывают пациентам Цефтриаксон. Это лекарство считается среди врачей одним из самых эффективных. Оно позволяет вылечить заболевание в кратчайшие сроки, при этом риск появления побочных эффектов минимален. Цефтриаксон безопасен, его назначают беременным женщинам (исключение – 1 триместр), детям. В период лактации тоже допустимо назначение препарата при условии, что ребенка на время лечения переведут на детские смеси. Поэтому препарат можно считать не только эффективным, но и безопасным для человека.

Пациенты об уколах Цефтриаксона отзывы оставляют по большей части положительные. Они отмечают, что лекарство очень эффективно, и уже в первый день курса наступает значительное улучшение общего самочувствия. Единственный недостаток препарата – ощутимая боль во время инъекции, так и некоторое время после нее.

Поэтому перед тем, как сделать инъекцию ребенку, на место укола рекомендуют наносить Эмла – крем, анестетик местного действия. Это поможет немного снизить боль. Если инъекцию делают внутривенно, боль распространяется по ходу вены.

Недостаток препарата – ощутимая боль во время инъекции, так и некоторое время после нее

Цефтриаксон можно приобрести в аптеке, но только по предписанию лечащего врача. Если нужно приобрести Цефтриаксон в уколах, то цена препарата невелика: 17-20 рублей за 1 ампулу. Цена лекарства различается в разных городах, точках продажи, и зависит от производителя лекарства, хотя разница незначительна. Но в целом можно считать цену посильной, что тоже является преимуществом.

Срок годности препарата составляет 2 года. Но если после курса лечения остались ампулы Цефтриаксона, не стоит использовать их в дальнейшем без рекомендации врача.

Цефтриаксон относится к сильнодействующим антибиотикам, их бесконтрольный прием может только навредить организму: в организме распространяются бактерии, не восприимчивые к воздействию лекарства.

antirodinka.ru

Вы находитесь здесь: Главная > Статьи > Родителям > Здоровье детей > Цефтриаксон - инструкция по применению

Общая информация

Цефтриаксон – антибиотик цефалоспориновой группы третьего поколения. Особенность этого препарата - исключительно парентеральный путь введения, то есть цефтриаксон в уколах – единственная лекарственная форма выпуска.

Антибиотик блокирует выработку бактериальной клеткой особого вещества – муреина, входящего в состав ее оболочки. Благодаря этому происходит лизис и гибель микроорганизма.

Цефтриаксон активен против многих патогенных агентов:

• Стафилококков (включаю и золотистый штамм);
• Стрептококков;
• Кишечной палочки;
• Протея;
• Синегнойной палочки;
• Клебсиеллы;
• Моракселлы;
• Возбудителя менингита;
• Шигеллы и других грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Однако многие бактерии обладают устойчивостью к цефтриаксону. Инструкция по применению настоятельно рекомендует провести определенный анализ – тест на чувствительность, прежде чем приступать к лечению данным лекарственным средством. В противном случае терапия может оказаться неэффективной.

Биологическая доступность препарата при любом пути введения составляет 100%. После введения в мышцу максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 2,5 часа, при внутривенном введении – при завершении инъекции.

Выводится в неизмененном виде почками 50% лекарства. Остальное количество инактивируется в печени и выводится вместе с желчью.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ ЦЕФТРИАКСОН

Латинское название

Состав и форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого или белого с желтоватым оттенком цвета. 1 флакон содержит цефтриаксон (в форме динатриевой соли) 500 мг, 1 или 2 г;

Флаконы объемом 10 мл и 20 мл.

Фармакологическое действие

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной мембраны микроорганизмов. In vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Устойчив в отношении b-лактамаз.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробных бактерий: Aeromоnas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образующие и необразующие бета-лактамазы), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы); анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mortiferum и Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

К препарату устойчивы метициллин-устойчивые штаммы Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (штаммы, продуцирующие b-лактамазы).

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• перитонит;
• сепсис;
• менингит;
• инфекции органов брюшной полости (воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
• заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
• инфекции костей и суставов;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
• гонорея;
• инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции. Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефтриаксону; беременность (первый триместр).

Способ применения и дозы

Цефтриаксон вводят в/м или в/в (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз/сут. В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточная доза может быть увеличена до 4 г (по 2 г 2 раза/сут).

Для новорожденных (до двухнедельного возраста) доза составляет 20-50 мг/кг/сут.

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг.

У детей c массой тела 50 кг и больше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии (капельного введения). Длительность курса лечения зависит от характера заболевания.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста начальная доза составляет 100 мг/кг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 4 г.

Для лечения острой гонореи доза составляет 250 мг, однократно в/м.

Для профилактики инфекций в предоперационном и послеоперационном периодах за 30-90 мин до операции вводят 1-2 г цефтриаксона.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

При выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выделения.

Побочное действие

Аллергические реакции: около 1% - крапивница, лихорадка, озноб, эозинофилия, сыпь, зуд, экзантема, аллергический дерматит, экссудативная мультиформная эритема, отеки, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперазотемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Местные реакции: при в/в введении - флебиты, болезненность по ходу вены, при в/м введении - болезненность в месте введения.

Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидомикоз, микоз половых органов); олигурия, гипокоагуляция.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат новорожденным (в т.ч. недоношенным) детям в связи с высоким риском развития гипербилирубинемии, при язвенном колите.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме крови.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния плазмы и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжать назначение антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Возможно одновременное назначение с метронидазолом, фторхинолонами, ванкомицином, рифампицином (но не в одном шприце).

При одновременном применении с петлевыми диуретиками (например, фуросемид), нарушений функций почек не наблюдается.

Фармацевтическое взаимодействие Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25°С.

Срок годности - 2 года.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С.

Показания к применению

Бактериальные инфекции хорошо поддаются лечению антибиотиком цефтриаксон. Инструкция выделяет следующие патогенные состояния, при которых целесообразно назначать именно этот препарат:

• 1. Инфекционно-воспалительные процессы: перитонит, брюшной тиф, гнойный холангит и сальмонеллез.
• 2. Заболевания дыхательных путей отлично поддаются терапии антибиотиком цефтриаксон. Показания к его назначению следующие: пневмония и абсцесс легкого, тяжелое течение бронхита.
• 3. Инфекции мочевыводящего тракта (пиелонефрит и цистит) и половых органов (гонорея).
• 4. Цефтриаксон нашел применение в лечении менингита.
• 5. Назначается при угрожающих жизни больного состояниях – сепсисе, эндокардите, болезни Лайма.
• 6. Цефтриаксон – антибиотик выбора для лечения бактериальных инфекций кожи, инфицированных ран и ожогов, поражения кожного покрова при сифилисе.
• 7. Назначается в послеоперационном периоде для профилактики возможных бактериальных осложнений.

Противопоказания

Препарат хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты. Однако в некоторых ситуациях категорически нельзя применять цефтриаксон – уколы препарата могут нанести существенный вред организму.

• 1. Противопоказано назначение данного лекарства при индивидуальной непереносимости цефалоспоринов, пенициллинов и карбапенемов. Это чревато развитием аллергической реакции, и самым страшным ее проявлением – анафилактического шока.
• 2. Относительным противопоказанием является тяжелые заболевания печени и почек.
• 3. Первый триместр беременности – срок, когда применение цефтриаксона нежелательно.
• 4. Не назначают его и в период кормления грудью, так как концентрация препарата в молоке достаточно высока, что может отразиться на самочувствии малыша.

С особой осторожностью назначают цефтриаксон детям с гипербилирубинемией (желтухой новорожденных), с заболеваниями кишечника (колитом и энтеритом), связанными с приемом антибиотиков.

Дозировка

• Взрослым пациентам и детям старше 12 лет (или массой тела более 40 кг) назначают цефтриаксон в дозировке 1 грамм в сутки. Можно разбить эту дозу в два приема – делать инъекции по 0,5 грамм каждые двенадцать часов.
• При тяжелом течении заболевания суточное количество лекарства увеличивается до 2-4 грамм.
• Для профилактики осложнений в послеоперационный период вводится 1 грамм препарата до проведения операции.

Длительность терапии – от 4 до 14 дней.

Цефтриаксон антибиотик

Препарат цефтриаксон может вызывать ряд побочных эффектов:

• Нарушение работы органов пищеварения: тошнота, неприятный привкус во рту, рвота, повышенное газообразование, диарея, стоматит. Возможно желтушное окрашивание кожи и склер, развитие воспаление толстого кишечника – колита и дисбактериоза у детей.
• Аллергические реакции – крапивница, покраснение и зуд кожного покрова, отечность. Самые опасные состояния, развивающиеся при приеме антибиотика – анафилактический шок и сывороточная болезнь.
• Повышение температуры тела и развитие лихорадочного состояния – озноба, возбужденности, бессонницы, спутанности сознания.
• Образование песка в почках (временное состояние).
• Повышение эозинофилов в крови.

Цефтриаксон уколы

Данный препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекций. Назначение его возможно только после осмотра лечащего врача и сдачи общих анализов. Так как вводить препарат можно только внутривенно или внутримышечно, то лечение лучше осуществлять в стационаре. Если такой возможности нет, то стоит пригласить для проведения процедуры медсестру, которая подскажет, как разводить цефтриаксон.

Для проведения внутримышечной инъекции препарат следует разбавить лидокаином (или другим анестетиком). Для внутривенного введения основой служит исключительно вода для инъекций (в двойном объеме – 500 мг препарат растворяют в 5 мл, а 1 г – в 10 мл жидкости).

Цефтриаксон в таблетках

Из-за того что инъекции антибиотика очень болезненны, многие пациенты задают вопрос: «Можно ли применять цефтриаксон в таблетках?». Да, прием таблетки цефтриаксона значительно бы облегчил участь больных.

Но цефтриаксон в таблетках не выпускается. Существует только одна форма выпуска – порошок во флаконах различной формы и цвета.

Цефтриаксон как разводить (лидокаином)

Для приготовления внутримышечной инъекции рекомендовано использовать 1% раствор лидокаина. Свежий раствор пригоден к употреблению в течение 6 часов при хранении при комнатной температуре. Разрешено пару суток хранить готовый раствор в холодильнике. Перед употреблением препарат должен согреться до комнатной температуры.

Рассмотрим, как разводить лидокаином цефтриаксон для получения разных доз препарата:

• Если вам прописали 1 грамм препарата, то для приготовления инъекции вам понадобятся 4 мл 1% лидокаина – 2 ампулы и флакон антибиотика, в котором содержится 1000 мг препарата.
• Для приготовления 0,5 грамм антибиотика содержимое флакона (500 мг) растворите в 2 мл 1% лидокаина (1 ампула).
• Если однократная дозировка препарата – 250 грамм, то развести флакон следует как в предыдущем случае –1 ампула разбавителя на 1 флакон (500 мг). Полученное содержимое следует набрать в два одинаковых шприца – в каждом будет необходимая доза препарата.

Цефтриаксон для детей

• Доза препарата цефтриаксон для детей до месячного возраста составляет 50 мг/кг в сутки.
• Детям до 12 лет подбирается индивидуальная дозировка, ориентиром для которой является масса тела ребенка. За сутки можно ввести не больше 80 мг/кг.

Очень осторожно надо проводить первую инъекцию препарата цефтриаксон с лидокаином, так как данный анестетик может вызвать сильную аллергическую реакцию. Перед лечением нужно сделать пробу – небольшое количество разведенного препарата (0,5 мл) ввести в мышцу и проследить за состоянием ребенка. При отсутствии каких-либо негативных проявлений на протяжении 30 минут, оставшуюся дозу следует ввести в другую ягодицу.

Наиболее безопасной является скарификационная проба – на внутреннюю сторону предплечья наносятся неглубокие царапины при помощи скарификатора. На них следует нанести несколько капель раствора. И оценить результат через несколько минут – при отсутствии выраженного покраснения и припухлости вводить препарат можно безбоязненно.

Аналоги

Существует очень много препаратов различных фармацевтических компаний, действующее вещество в которых представлено антибиотиком цефтриаксоном. Среди них – Роцефин, Мегион, Тороцеф, Цефаксон, Биотраксон, Лонгацеф и др.

Очень удобно, когда антибиотик продается сразу с растворителем. Многие аналоги цефтриаксона включают в свой состав 1% лидокаин – это препараты Роцифен и Росин. Преимущества данных лекарств заключаются в следующем:

• Нет необходимости в дополнительном приобретении растворителя;
• Лидокаин, входящий в комплект, дозирован и готов к разбавлению антибиотика – нужно просто набрать препарат в шприц и добавить во флакон.

Единственный недостаток подобных препаратов – высокая их стоимость (по сравнению с другими аналогами цефтриаксона).

Цефтриаксон — сильнодействующий антибиотик. В медпрактике он стал не менее популярным, чем пенициллин. Препарат воздействует на большинство известных вредоносных бактерий, и помогло многим инфекционно зараженным больным. Во многих случаях оправдано применение лекарства Цефтриаксон.

Уколы препарата вызывают боль и иногда — аллергические реакции. Но попытки заменить цефтриаксон аналогами приводит к удорожанию лечения. Тогда чем заменить Цефтриаксон в уколах? Насколько эффективен он при борьбе с сифилисом и простатитом? Давайте сравним его свойства с Пенициллином, Роцефином и Азараном?

Антибактериальное цефалоспориновое средство, обладающее мощным подавляющим действием на оболочку бактерий, называется цефтриаксон. Уколы (внутривенные и внутримышечные) — главный путь введения препарата в организм. Пероральное применение не предусмотрено, только уколы.

Цефтриаксон: от чего помогает данный препарат?

Цефтриаксон нашел успешное применение в противодействии инфекционно-воспалительным заболеваниям:

• Органов дыхания (менингит, пневмония, плеврит, бронхит, эпиглоттит, гайморит, абсцесс легких);
• Урогенитальных инфекций (уретрит, пиелонефрит, цистит, эпидирмит, пиелит);
• Предстательной железы (простатит);
• Венерических болезней (сифилис, гонорея, шанкроид);
• Фурункулеза;
• Брюшной полости (ангиохолит, перитонит);
• Кожных покровов (стрептодермия);
• При отитах;
• Брюшного тифа;
• Бактериальной септицемии;
• Связанными с костной тканью, кожей и суставами;
• Клещевого боррелиоза (болезни Лайма).

Для стабилизации здоровья после различных видов операций (удаление аппендицита, желчного пузыря, послеродовых) также прописывают цефтриаксон уколы.

Инструкция по применению обязательна для исполнения. Лекарство отпускается в аптеке после рецептурного назначения врача.

Дозировка Цефтриаксона — важная составляющая профилактики и лечения

Для детей от 12 лет (весом от 50 кг) и взрослых суточная дозировка составляет 1-2 г. Этот объем может разбиваться на два введения (через 12 часов). При лечении тяжелых инфекций дозировка увеличивается до 4 грамм. За один раз вводится не более 2 г.

Детям до 12 лет применение цефалоспоринов не рекомендуется, назначается в крайних случаях в следующих пропорциях:

1. Для детей до 2 недель от роду — до 50 мг на кг/сут;
2. Для детей до 12 лет (весом до 50 кг) максимальная дозировка до 80 мг на кг/сут.

Цефтриаксон может вводиться капельным способом в течение 30 минут.

Точность дозирования подбирает врач, исходя из тяжести и типа инфекции, возраста и состояния больного.

Длительность курса — минимум 5 дней. Может достигать 2–3 недель. Подбирается так, чтобы эрадикация инфекции закончилась за двое суток до окончания терапии.

Подготовка Цефтриаксона перед уколом

Цефтриаксон разводится жидкостью для инъекций, обезболивающим (Лидокаином, Новокаином). Уколы всех антибиотиков болезненны.

1 грамм Цефтриаксона разбавляется с 4 мл Лидокаина.

Порядок приготовления раствора Цефтриаксона:

1. Вскрывается ампула с растворителем;
2. Отгибается алюминиевая крышка на флаконе с Цефтриаксоном (ободок крышки не снимается);
3. В шприц набирается 4 мл Лидокаина или Новокаина;
4. Во емкость с порошком Цефтриаксона вводится 4 мл обезболивающего и размешивается.

Цефтриаксон плохо растворяется, размешивание нужно производить тщательно. Готовый раствор имеет светло-желтый цвет.

Уколы Цефтриаксон: побочные действия

Центральная нервная система может проявлять симптомы невосприимчивости к составу препарата через мигрени. К побочным действиям Цефтриаксона относятся аллергия, зуд, редко анафилактический шок (отек Квинке).

В местах уколов могут возникать припухлости. Может наблюдаться временная гипопротромбинемия или флебит.

При применении Цефтриаксона существуют риски получения ангионевротического отёка. 10-20 % таких случаев заканчиваются смертельным исходом, что показывает важность планирования мероприятий по лечению, назначение дозировки и постоянный контроль над состоянием и анализами больного.

При гемодиализе постоянно берут замеры плазмы и крови у пациента для выявления повышенной концентрации лекарственного средства. Затяжное лечение нарушает функционирование печени и почек. Пациентам часто назначается витамин К (особенно пожилым людям).

Превышение дозировки запрещено, так как приводит к деструкции микрофлоры кишечника (дисбактериоз), происходит распад пищеварительной системы.

Взаимодействие Цефтриаксона с этиловым спиртом вызывает дисульфирамоподобные эффекты.

Применение с другими -лактамными антибиотиками также не допустимо, так как вызывает:

• Гиперемию;
• Рвоту;
• Тахикардию;
• Головную боль;
• Спазмы живота;
• Различные кровотечения.

При появлении побочных действий прием препарата останавливается.

С чем можно разбавить цефтриаксон? Инструкция по применению: уколы с лидокаином.

Порошок Цефтриаксона рекомендуется разбавлять 10% раствором лидокаина или стерильной жидкостью для уколов. Цефтриаксон в жидком виде необходимо ввести не позднее 6 часов после приготовления. Использование холодильника увеличивает срок годности препарата до 24 часов.

Цефтриаксон применяется при лечении сифилиса

Использование пенициллина для лечения сифилиса (Treponema pallidum) — основной метод терапии. Цефтриаксон назначается в случае аллергии на пенициллин.

Незаменимыми свойствами Цефтриаксона являются:

• Способность подавлять клеточные образования бактерий;
• Быстрое и полное проникновение в клетки организма; сифилис — единственная инфекция, оказывающая пагубное влияние на ликвор (спинномозговую жидкость, в которую погружена вся ЦНС) и образующая такое заболевание, как нейросифилис.

Цефтриаксон является наиактивнейшим цефалоспорином 3-го поколения относительно следующих организмов:

• N.gonorrhoeae (гоноокк);
• N.meningitidis (менингококк);
• H.influenzae (палочка Пфейффера).

Фармакокинетика препарата по всасыванию не уступает аналогам, распределение и всасывание в органы имеет высокие показатели, а экскреция составляет около 8 часов.

Важная особенность Цефтриаксона — проникновение через гематоэнцефалический барьер.

Цефалоспорины 3-го поколения активно используются в химиотерапии инфекционных заболеваний за счет их высокой активности к грамотрицательным микроорганизмам.

До 80-х гг. Пенициллин оставался главным препаратом для лечения сифилиса даже при высоких процентах аллергических реакций у пациентов. Другие известные лекарства (тетрациклины , макролиды) имели более низкую активность к данному заболеванию и считались менее эффективными.

Цефтриаксон стал новым антибиотиком, почти сравнявшимся в эффективности с пенициллином и имеющий лучшие фармакокинетические свойства.

Цефтриаксон способен ингибировать и даже полностью подавлять жизнедеятельность инфекционных грамположительных (стафилококки, стрептококки, газовая гангрена, столбнячная инфекция, сибирская язва) и грамотрицательных (моракселла катаралис, легионелла, клебсиелла, менингококки, пневмококки, сальмонелла, хеликобактер пилори, эшерихия коли) бактерий.

Ключевым моментом в пагубном воздействии вредоносных бактерий на организм является их способность проникать через ткани в ликвор. Этим же свойством обладает лекарство Цефтриаксон. Практический опыт применения Цефтриаксона против сифилиса продолжает исследоваться, а начинал препарат как альтернативное лечение при непереносимости пенициллина.

Сегодня Цефтриаксон используется наравне с Пенициллином и по ряду параметров более применим к инфекционной профилактике. Включен в международную практику лечению сифилиса, нейросифилиса, ВИЧ-инфицированных.

Цефтриаксон при простатите

Простатит в связи со своей способностью быстро прогрессировать, требует быстрого лечения. Иначе он принесет осложнения после закрепления хронической формы. Лечение включает антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра.

Наиболее применяемые для лечения простатита:

• Амоксиклав оказывает антибактериальное воздействие за счет амоксициллина и клавулановой кислоты, имеющихся в препарате. Эффективен. Общее улучшение наблюдается через 2-3 дня применения. Не дорогой. Форма — суспензия, таблетки, инъекции. Последние назначаются в случаях хронического простатита . Нельзя назначать, если пациент болел гепатитом.

• Офлоксацин применятеся при хроническом простатите, циститите, пиелонефрите таблетками или инъекциями. Обладает противоадаптивными свойствами. Воздействует на ДНК инфекции. Офлоксанин запрещен к использованию пациентами перенесшими инсульт, ЧМТ или при диагностировании любых нарушений кровообращения головного мозга. Сочетаем с другими лекарствами.

• Ципрофлоксацин также используется для излечения от хронического простатита. Форма выпуска — таблетки, которые необходимо запивать водой. Преимуществом препарата является способность к деструкции не только активной инфекции, но и к инкубационным бактериям. Не применяется при заболеваниях прямой кишки. Положительные изменения наблюдаются через 2 дня после начала применения.

• Цефтриаксон — самый эффективный цефалоспорин для борьбы с острым, хроническим и гнойным простатитом. Начинает действие сразу после инъекции. Облегчает мочеиспускание через 12 часов. Не рекомендуется к применению при заболеваниях печени и почек.

Цефтриаксон: аналоги в уколах

Заменить цефтриаксон можно более дорогими аналогами — швейцарским Роцефином или сербским Азараном. Их применение аналогично рассматриваемому антибиотику и имеет схожие противопоказания. Достигают максимума концентрации через 3-5 часов всасывания.

Раствор для инъекций готовится таким же способом: порошок разводится с жидкостью или лидокаином. Цвет порошка Азарана — бледно-жёлтый, Роцефина — бледный. Бледный или желтоватый цвет имеет цефтриаксон. Цена уколов цефтриаксоном около 30 рублей за ампулу, Азараном — около1520 рублей за ампулу, Роцефином — около 520 рублей.

Рассмотренные препараты полностью всасываются в кровоток. Легко впитываются в ткани организма (кости, суставы, спинной мозг, дыхательные пути, мочеточник, кожу, в брюшную полость).

Есть и другие аналоги:

• Офрамакс;
• Бетаспорин;
• Биотраксон;
• Цефсон;
• Лифаксон;
• Хизон;
• Цефатрин;
• Цефаксон;
• Цефтриаксон-АКОС;
• Цефтриаксон-Виал;
• Цефтриаксон-КМП;

Цефаксон

Особенности приема препарата беременным и кормящим

Препарат противопоказан беременным (критическим является его применение в первом триместре). Использование цефалоспоринов в период лактации не рекомендуется, а если прописывается, кормление грудью прекращается.

Цефтриаксон — можно ли пить вместо укола?

Цефтриаксон в неразведенном виде является порошком, его нельзя применять перорально: должного эффекта он не окажет, но зато могут усилиться побочные действия.

Цефтриаксон уколы: отзывы

Цефтриаксон зарекомендовал себя, как эффективный антибиотик, действующий на большинство известных бактерий. Он помогает в лечении многих инфекционных заболеваний брюшной полости, при пневмонии и болезнях дыхательных путей, а также при борьбе с венерологическими заболеваниями.

Пациенты жалуются на неприятные ощущения (боль) после Цефтриаксона — болит место укола. Лидокаин частично решает проблему. Инструкциями не рекомендуется применение людям, чувствительным к пенициллину.

Выводы

Клиническая практика сегодня немыслима без Цефтриаксона, который появился в фармацевтической швейцарской компании «Хоффман Ля Рош» в 1978 году. Это был первый синтетический цефалоспорин 3-го поколения, а через два года препарат получил торговое наименование Роцефин. Его возможности до сих пор исследуются. В 1987 году Роцефин стал самым продаваемым лекарством из тех, что выпускались «Хоффман Ля Рош».

Цефтриаксон внесен в перечень ВОЗ, что означает неоспоримую важность лекарства для человечества.

Состав

(Z)-(6Р,7R)-7--8-оксо-3-[(2,5-дигидро-2-метил-6-оксидо-5-оксо-1,2,4-триазин-3-ил)тиометил]-5-тиа-1-азабицикло окт-2-ене-2-карбоксилата динатриевая соль.

Один флакон содержит цефтриаксона натриевой соли стерильной в пересчете на цефтриаксон — 0,5 г или 1,0 г.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Обладает бактерицидным действием за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Обладает широким спектром противомикробного действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Препарат активный в отношении грамположительных аэробов: Streptococcus group А, В, С, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; грамотрицательных аэробов: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (включая К. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в том числе S. typni), Serratia spp. (включая S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; анаэробов: Actinomyces, Bacteroides spp. (включая некоторые штаммы В. fraqilis), Clostridium spp. (но большинство штаммов С. difficile имеют резистентность), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (включая F. mortiferum и F. varium).

После внутримышечного введения быстро и полностью всасывается. Биодоступность составляет 100 %. Максимум концентрации в плазме крови отмечается через 1,5 часа. Обратимо связывается с альбуминами плазмы (85 % — 95 %). Препарат длительно сохраняется в организме. Минимальные антимикробные концентрации определяются в крови в течение 24 часов и больше. Легко проникает в органы, жидкости организма (перитонеальную, плевральную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинномозговую), в костную ткань. В грудном молоке определяется 3 — 4 % от концентрации в сыворотке крови (больше при внутримышечном, чем при внутривенном введении). Период полувыведения составляет 5,8 — 8,7 часа и значительно удлиняется у людей старше 75 лет (16 часов), детей (6,5 дня), новорожденных (до 8 дней). В активной форме выделяется (до 50 %) почками в течение 48 часов. Частично выводится с желчью. При недостаточности почек выведение замедляется, возможна кумуляция.

Показания к применению

Цефтриаксон назначают для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе: — при инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры); — при инфекциях кожи и мягких тканей (в том числе стрептодермии); — при инфекциях мочеполовых органов (пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит, гинекологические инфекции, неосложненная гонорея); — при инфекциях органов брюшной полости (желчных путей и желудочно-кишечного тракта, перитонитах); — при сепсисе и бактериальной септицемии; — при инфекциях костей (остеомиелит), суставов; — при бактериальном менингите и эндокардите; — при мягком шанкре, сифилисе, болезни Лайма (спирохетоз); — при тифозной лихорадке; — при сальмонеллезе и сальмонеллоносительстве; — при инфекциях у пациентов с ослабленным иммунитетом; — для профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений.

Цефтриаксон применяют внутримышечно и внутривенно. Следует использовать только свежеприготовленные растворы.

Для внутримышечного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в таких соотношениях: 0,5 г растворяют в 2 мл воды, 1 г — в 3,5 мл воды. Внутримышечные инъекции вводят в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы достаточно глубоко. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу. С целью устранения болезненности в месте инъекции возможно использование 1 % раствора лидокаина.

Для внутривенного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций (0,5 г растворяют в 5 мл, 1 г — в 10 мл растворителя). Вводят внутривенно медленно (в течение 2 — 4 мин). Для внутривенных инфузий растворяют 2 г препарата в 40 мл раствора, не содержащего ионов кальция (раствор натрия хлорида 0,9 %, раствор глюкозы 5 % или 10 %, раствор левулезы 5 %). Дозу 50 мг/кг массы тела и более следует вводить внутривенно капельно в течение не менее 30 минут. Для детей: — новорожденных (до двухнедельного возраста) и недоношенных суточная доза составляет 20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается). При бактериальном менингите у новорожденных начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в сутки (максимально 4 г). После выделения патогенного микроорганизма и определения его чувствительности дозу необходимо соответственно уменьшить; — от З недель до 12лет — 50 — 80 мг/кг в сутки в 2 введения (у детей с массой тела 50 кг и больше следует соблюдать дозировку для взрослых); — для взрослых и детей старше 12 лет препарат назначается по 1 — 2 г 1 раз в сутки, при необходимости — до 4 г (желательно в 2 введения через 12 часов). Длительность лечения зависит от вида инфекции и тяжести состояния. После исчезновения симптомов инфекции и нормализации температуры тела рекомендуется продолжать применение в течение не менее трех дней. При неосложненной гонорее взрослым вводят однократно внутримышечно 0,25 г Цефтриаксона. Для профилактики послеоперационных инфекций взрослым вводят 1 г однократно за 1/2 — 2 часа до операции внутривенно в виде инфузий в течение 15 — 30 минут в концентрации 10-40 мг/мл.

У больных с нарушенной функцией почек при сохранении функции печени не следует снижать дозу Цефтриаксона. Только в случае претерминальнои почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.

Цефтриаксон относительно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны: — со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит; — аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, редко — отек Квинке; — со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия; — со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием — кандидоз.

Местные реакции: флебит (при внутривенном введении); болезненность в месте инъекции (при внутримышечном введении).

Повышенная чувствительность к Цефтриаксону и к другим цефалоспоринам, пенициллинам, первый триместр беременности, грудное вскармливание (на время лечения прекращают), печеночно-почечная недостаточность.

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. При назначении в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с другими антимикробными средствами в одном объеме. Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

При длительном применении Цефтриаксона в высоких дозах возможно изменение картины крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Лечение: симптоматическое (избыточно высокие концентрации препарата в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа).

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5, 1,0 или 2,0 г во флаконах.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +25°С. Срок годности — 2 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Действующее вещество:

• Цистит (справочная статья)
• Пневмония (справочная статья)
• Пиелонефрит (справочная статья)
• Остиофолликулит (справочная статья)

Производитель:

Дополнительная информация о производителе

С осторожностью следует применять препарат у новорожденных с гипербилирубинемией, недоношенных детей, пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо проверять уровень натрия в плазме.

• Официальная инструкция для препарата Цефтриаксон.
• Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.
• Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
• Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).

Описание препарата «Цефтриаксон » на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

• Все консультации по цефтриаксон (87)

Наличие: На складе

Наличие: На складе

Наличие: На складе

Наличие: На складе

© Copyright 2005-2017. Piluli.ua Медицина от А до Я.

Все материалы на данном сайте предназначены исключительно для медицинских работников и фармацевтов.

Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению.

МНН: Цефтриаксон

Производитель: Красфарма ОАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ceftriaxone

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№013713

Период регистрации: 20.01.2014 - 20.01.2019

Инструкция

Торговое название препарата

Цефтриаксон

Международное непатентованное название

Цефтриаксон

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

Один флакон содержит

активное вещество: цефтриаксон натрия в пересчете на цефтриаксон - 1.0 г

О писание

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.

Код АТХ J01DD04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биодоступность - 100 %, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после внутримышечного (в/м) введения - 2-3 ч, после внутривенного (в/в) введения - в конце инфузии. Максимальная концентрация (Cmax) после в/м введения в дозах 0,5 г и 1 г - 38 и 76 мкг/мл соответственно. Cmax при в/в введении в дозах 0,5 г, 1 г и 2 г - 82, 151 и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости (СМЖ) во много раз превосходит минимальную подавляющую концентрацию для наиболее распространенных возбудителей менингита. Хорошо проникает в СМЖ при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы - 83-96 %. Объем распределения - 0,12-0,14 л/кг (5,78-13,5 л), у детей - 0,3 л/кг, плазменный клиренс - 0,58-1,45 л/ч, почечный - 0,32-0,73 л/ч.

Период полувыведения (T1/2) после в/м введения - 5,8-8,7 ч, после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг у детей с менингитом - 4,3-4,6 ч; у больных, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина (КК) 0-5 мл/мин), - 14,7 ч, при КК 5-15 мл/мин - 15,7 ч, 16-30 мл/мин - 11,4 ч, 31-60 мл/мин - 12,4 ч.

Выводится в неизмененном виде - 33-67 % почками; 40-50 % - с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорожденных детей через почки выводится около 70 % препарата. Гемодиализ неэффективен.

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Активен в отношении следующих микроорганизмов:

грамположительные аэробы : Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans;

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp., включая Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами:

Органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря)

Органов малого таза

Нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры)

Костей и суставов

Кожи и мягких тканей

Мочевыводящих путей

Острый средний отит

Неосложненная гонорея

Бактериальный менингит

Бактериальная септицемия

Болезнь Лайма

Профилактика послеоперационных инфекций

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м).

Не использовать для разведения препарата растворы, содержащие Ca2+!

Взрослым и детям старше 12 лет начальная суточная доза в зависимости от типа и степени тяжести инфекции составляет 1-2 г один раз в сутки, или разделенная на 2 приема (каждые 12 ч).

В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение цефтриаксона должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции.

При хронической почечной недостаточности (ХПН) (КК менее 10 мл/мин) - суточная доза не должна превышать 2 г.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, не требуется введение дополнительной дозы после сеанса гемодиализа, однако, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме, поскольку его выведение у таких пациентов может замедляться (может потребоваться коррекция дозы).

Пациентам с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови.

Пациентам пожилого и старческого возраста - обычные дозы для взрослых, коррекция дозы не требуется.

Новорожденным (до 14 дней) - 20-50 мг/кг один раз в сутки.

Суточная доза не должна превышать 50 мг.

Препарат противопоказан новорожденным (≤ 8 дней), которые получают или будут получать препараты кальция из-за риска образования преципитатов кальция.

Новорожденным, грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) - 20-80 мг/кг массы тела один раз в сутки.

Детям с массой тела свыше 50 кг применяют дозы для взрослых.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста начальная доза - 100 мг/кг (но не более 4 г) один раз в сутки. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигались при продолжительности лечения в 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenza e - 6 дней, Streptococcus pneumoniae - 7 дней.

Болезнь Лайма - 50 мг/кг (но не более 2 г) взрослым и детям один раз в сутки в течение 14 дней.

При неосложненной гонорее - 250 мг в/м однократно.

Для профилактики послеоперационных осложнений 1 г - 2 г однократно за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Приготовление и введение растворов препарата

Следует использовать только свежеприготовленные растворы.

Для в/м введения 1 г препарата растворяют в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Лидокаин не используется в качестве растворителя в детской практике!

Для в/в инъекции 1 г препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).

Для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0,9 % раствор натрия хлорида, 5-10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы).

Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Раствор лидокаина нельзя вводить внутривенно!

Побочное действие

- головная боль, головокружение

- диарея, тошнота, рвота, нарушение вкуса, псевдомембранозный колит

- анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкопения, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия

- кандидоз влагалища, вагинит

- сыпь, зуд, жар или озноб

- флебит, болезненность, уплотнение по ходу вены (при в/в введении)

Болезненность, ощущение тепла, стянутости или уплотнение в месте введения (при в/м введении)

- увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, наличие осадка в моче

- повышенное потоотделение, «приливы» крови

- абдоминальная боль, агранулоцитоз, аллергический пневмонит, анафилаксия, базофилия, холелитиаз, бронхоспазм, колит, диспепсия, носовое кровотечение, вздутие живота, «сладж-феномен» желчного пузыря, глюкозурия, гематурия, желтуха, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, нефролитиаз, сердцебиение, судороги, сывороточная болезнь.

Постмаркетинговый опыт

- стоматит, глоссит, олигурия, сыпь, аллергический дерматит, крапивница, отек, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам, лидокаину)

Гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных

Новорожденные, которым показано в/в введение растворов, содержащих ионы кальция (Ca2+)

Период лактации.

Лекарственные взаимодействия

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

Антагонизм с хлорамфениколом in vitro.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими Ca2+ (в т.ч. раствор Хартмана и Рингера), а также с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Не содержит N-метилтиотетразольной группы, поэтому при взаимодействии с этанолом не приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций, присущих некоторым цефалоспоринам.

Если Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.

При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при ультра-звуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона), которые исчезают после прекращения лечения. При развитии симптомов или признаков, указывающих на возможное заболевание желчного пузыря, или при наличии УЗИ-признаков «сладж-феномена» рекомендуется прекратить введение препарата.

При применении препарата описаны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства пациентов имелись факторы риска застоя желчных путей (предшествующая терапия препаратом, тяжелые сопутствующие заболевания, полностью парентеральное питание); при этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием цефтриаксона.

Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, которая вызывает дисульфирамоподобные эффекты при одновременном применении этанола и кровоточивость, которые присущи некоторым цефалоспоринам.

При применении препарата описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина К (10 мг/нед) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии.

Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-Ca2+ преципитатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с Ca2+-содержащими растворами для в/в введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с Ca2+-содержащими растворами (в т.ч. для парентерального питания), а также вводится одновременно, в т.ч. через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчета пяти T1/2 цефтриаксона, интервал между введением цефтриаксона и Ca2+- содержащими растворами должен составлять не менее 48 ч. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с пероральными Ca2+-содержащими препаратами, а также цефтриаксона для в/м введения с Ca2+-содержащими препаратами (в/в и пероральными) отсутствуют.

При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии - сначала в/в вводят эпинефрин, затем глюкокортикостероиды.

С осторожностью. Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств (ЛС).

Применение при беременности и в период лактации.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность применения при беременности не установлена.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.