В клиниках IMMA в рамках оказания гинекологических услуг практикуют диагностические и лечебные мероприятия по борьбе с гиперменореей. Если возникла проблема чрезмерных выделений в дни месячных, продолжающихся более недели, мы поможем ее решить. Наши специалисты обладают внушительным опытом решения гинекологических проблем. Мы предлагаем услуги лаборатории, новейшее оборудование, комфортные условия приёма.
Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.
Гиперменорея - одна из разновидностей патологических процессов, которые могут возникать в организме женщины. Заболевание предполагает нарушения цикла, когда выделения носят чрезвычайно обильный характер, напоминают кровотечение, и продолжаются более недели. Цикл при этом сохраняется. Статистика показывает, что данная проблема обнаруживается у 30% женского населения. Однако, это официальные данные, зачастую страдающие от длительных менструаций женщины не обращаются с жалобами к гинекологу. Они считают это естественным.
Специалисты предупреждают, что обильные выделения при менструации, считаются отклонением от нормы, могут быть следствием серьезных болезней, вызывают опасные осложнения. Современная медицина выработала эффективные методы лечения, женщина, вовремя обратившаяся к врачу, может быстро решить проблему и улучшить качество жизни.
Когда следует обратиться к врачу?
Женщины, страдающие очень обильными менструациями, не всегда решаются обратиться к специалисту. Многие считают это состояние особенностью организма. Гинекологи называют тревожные признаки, на которые необходимо обратить внимание:
- длительность месячных превышает неделю;
- большое количество выделений, иногда со сгустками.
Если количество дней подсчитать не сложно, то решить, когда объем выделений превышает норму сложнее. Врачи советуют обратить внимание на частоту смены гигиенических средств - прокладок или тампонов. Если это необходимо делать чаще чем через каждые два часа, то женщине следует обратиться к гинекологу.
Помимо названных признаков гиперменорее может сопутствовать боль внизу живота и пояснице, сгустки тёмного цвета.
Симптомы обильных менструаций, которые характеризуют общее состояние организма:
- слабость, низкая работоспособность (4);
- головокружение, звон в ушах; обмороки (1);
- головные боли (5);
- тошнота (3);
- бледность кожных покровов (2);
- онемение кончиков пальцев.(6)
Все эти признаки гиперменореи являются следствием большой потери крови, которая сказывается на функционировании жизненно важных органов. Кислородное голодание нарушает работу головного мозга, сердца, печени, почек и может привести к развитию болезней.
Страдает сердечно-сосудистая система, так как из-за очень обильных менструаций не успевает выработаться нужный объем крови.
Гиперменорея и первые менструации
Родителям необходимо внимательно следить за здоровьем дочерей в период полового созревания. Гормональные перестройки в организме - частая причина обильных кровотечений во время менструации. Симптомы могут вызвать и другие факторы, например, наследственность, инфекции половой системы, низкая свёртываемость крови, нарушения работы щитовидной железы. Большие потери крови могут нанести вред здоровью и даже стать угрозой для жизни подростка.
Еще до наступления первых выделений девочке необходимо рассказать об особенностях женского организма, регулярном цикле. Подросток должен понимать, что такое норма, а что отклонение, чтобы вовремя обратиться за помощью к взрослым.
Обычно цикл устанавливается в течении полугода. В это время возможны нерегулярные выделения, как скудные, так и сильные. Первые месячные - повод для профилактического гинекологического осмотра. Врач обратит внимание на степень развития вторичных половых признаков, исключит патологии, даст необходимую консультацию родителям и девушке. С этого времени необходимо два раза в год посещать врача, даже при отсутствии жалоб.
В большинстве случаев обильные выделения во время менструации с установлением цикла проходят. Если этого не происходит врач назначит приём медикаментов.
Почему возникает заболевание?
Обильные и частые менструации могут быть первичными, которые наблюдаются у женщины с момента становления цикла, и вторичными, отличающимися от обычных выделений. Патология в обоих случаях требует консультации врача.
Специалисты называют большое количество причин обильных долгих менструациях, которые могут быть связаны как с патологиями половой системы, так и с общими заболеваниями или внешним воздействием.
Сбои гормонального фона - одна из частных причин обильных менструаций, чаще возникают в период полового созревания, климакса, при восстановлении цикла после рождения ребенка. Механизм заболевания заключается в нарушении соотношения прогестерона и эстрогена.
Общими причинами долгих обильных месячных могут являться половые инфекции, заболевания репродуктивной системы, в том числе онкологические. Возникают патологии в большинстве случаев в связи с неустойчивым гормональным фоном. В 80 % случаев гиперменорея возникает в связи с данными явлениями.
Общее состояние организма также влияет на характер течения цикла. Причиной очень обильных менструаций могут стать:
- нарушения в работе щитовидной железы, сердца, печени, почек, органов малого таза;
- низкая свёртываемость крови;
- тонкие, хрупкие стенки сосудов.
В связи с разнообразием факторов, вызывающих гиперменорею, пациентке следует пройти обследование не только у гинеколога, но также у терапевта и эндокринолога, чтобы исключить системные заболевания.
Слишком обильные месячные могут иметь и внешние причины:
- чрезмерные физические нагрузки;
- умственное напряжение, стрессовые ситуации;
- установка противозачаточных средств, например, спирали;
- нарушение режима приёма лекарственных препаратов, в том числе конрацептивов;
Важно! Длительное пребывание на солнце, горячий душ или ванна провоцируют увеличение количества выделений во время месячных.
О стратегии лечения
Как и любое другое нарушение цикла гиперменорея требует своевременного обращения к специалисту. Осложнениями заболевания могут стать анемия, нарушения деятельности жизненно важных органов из-за недостаточного снабжения кислородом.
Обильная менструация снижает уровень жизни, женщине необходимо часто менять средства гигиены и постоянно следить за чистотой одежды.
Способ лечения обильных менструаций зависит от причины гиперменореи. При выявлении нарушения гормонального фона врач назначает оральные контрацептивы, которые нормализуют менструальный цикл и способны снизить количество выделений до 40%.
Возможно назначение и других препаратов:
- противовоспалительных средств;
- обезболивающих лекарств;
- витаминные комплексы, содержащие витамин С, фолиевую кислоту;
- железосодержащие препараты для профилактики развития анемии.
В случаях, когда прием медикаментов оказывается малоэффективным, применяются хирургические методы. Гистероскопия, или выскабливание, применяется как для диагностики, так и лечения обильных кровотечений при менструации. Процедура проводиться под общим наркозом, лечебный эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев, затем признаки гиперменореи могут возобновиться.
Важно! Гиперменорея требует лечения, назначенного специалистом. Самолечение и игнорирование признаков патологии может привести к серьезным последствиям, в том числе удалению матки или возникновению угрозы жизни.
При обнаружении признаков сильного кровотечения при месячных необходимо обратиться к гинекологу. В кликах IMMA ведется прием гинеколога в том числе детского. Новейшие методы диагностики, доступность лабораторных исследований, современное оборудование и опытные специалисты - залог успешного решения вашей проблемы.
6615 0
Меноррагии (гиперменорея) — регулярные, длительные (более 7 дней) и обильные (более 80 мл) маточные кровотечения.
Эпидемиология
Частота меноррагий составляет 10-15%, хотя почти 1/з женщин предъявляют жалобы на обильные менструации.
Классификация
Классификация меноррагий основывается на этиологическом принципе; выделяют:
■ органические меноррагии, связанные с патологией матки, яичников и маточных сосудов;
■ дисфункциональные меноррагии (овуляторные и ановуляторные);
■ меноррагии, обусловленные экстрагенитальными заболеваниями (коагулопатии, цирроз печени, гипотиреоз);
■ ятрогенные меноррагии, связанные с неблагоприятным влиянием гормональных и негормональных ЛС.
Этиология и патогенез
Причины органических меноррагий:
■ полипы эндометрия;
■ гиперплазия эндометрия;
■ хронический эндометрит;
■ рак эндометрия;
■ подслизистая миома матки;
■ аденомиоз;
■ гормонопродуцирующие опухоли яичников;
■ злокачественные новообразования яичников;
■ дисплазия маточных сосудов;
■ артериовенозные шунты.
Длительность и обильность кровотечений может быть обусловлена нарушением механизмов начала и остановки менструального кровотечения и нарушениями в системе гемостаза.
В отсутствие органических причин и системных заболеваний к меноррагиям может приводить:
■ повышение экспрессии медиаторов воспаления и увеличение активности протеолитических ферментов в эндометрии;
■ активация местного фибринолиза;
■ нарушение ангиогенеза;
■ дисбаланс простагландинов и недостаточная вазоконстрикция;
■ замедленная регенерация эндометрия;
■ ятрогенное влияние гормональных (непрерывный режим применения пероральных и инъекционных прогестагенов; низкодозированные КПК) и негормональных ЛС.
Клинические признаки и симптомы
Меноррагии клинически проявляются обильными, длительными (более 7 дней) менструальными кровотечениями. Нередко они сочетаются с альгодисменореей, при которой менструации не только обильны, но и болезненны.
Обязательные методы обследования при меноррагии:
■ клинико-анамнестическое обследование (уточнение характера и интенсивности кровотечения);
■ определение уровня в-субъединицы хорионического гонадотропина (в-ХГ) в сыворотке крови (исключение осложненной беременности);
■ клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты);
■ биохимический анализ крови (определение уровня сывороточного железа, билирубина, печеночных ферментов);
■ развернутая коагулограмма;
■ определение в сыворотке крови уровня половых гормонов (ЛГ, ФСГ, ГСПГ, эстрадиол, прогестерон);
■ трансвагинальное УЗИ (на 5-7-й день менструального цикла);
■ обследование для выявления инфекций, передающихся половым путем.
Дополнительные методы обследования:
■ определение в сыворотке крови уровня гормонов щитовидной железы (при подозрении на патологию щитовидной железы);
■ определение в сыворотке крови маркеров СА-125, СА-19-9 (при опухолях яичников);
■ ультразвуковая цветовая допплерография органов малого таза;
■ гистеросальпингография;
■ МРТ органов малого таза;
■ ангиография сосудов малого таза (при подозрении на патологию сосудов матки);
■ биопсия эндометрия (при подозрении на патологию эндометрия);
■ гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса (при внутриматочной патологии) с последующим морфологическим исследованием.
Дифференциальный диагноз
Наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику между дисфункциональными меноррагиями и меноррагиями, являющимися симптомами различных гинекологических и экстрагенитальных заболеваний. Приведенный выше комплекс клинико-лабораторных обследований (см. «Диагноз и рекомендуемые клинические исследования») позволяет исключить органические причины меноррагий.
Терапия меноррагии всегда включает 2 этапа:
■ 1-й этап - остановка маточного кровотечения;
■ 2-й этап - лечение выявленной патологии (медикаментозное или хирургическое) с целью профилактики рецидивов кровотечения.
Выбор метода лечения на этих этапах зависит от причины, приведшей к меноррагии.
Методы остановки маточного кровотечения:
■ симптоматическая гемостатическая терапия или гормональный гемостаз - при дисфункциональных меноррагиях;
■ лечение основного заболевания (помимо консервативной гемостатической терапии) при экстрагенитальной патологии:
Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки, резектоскопия или гистерэктомия - при наличии внутриматочной патологии;
Оперативное лечение - часто при осложненной маточной и внематочной беременности;
Эмболизация или склерозирование маточных сосудов - при их аномалиях.
При дисфункциональных меноррагиях лечение начинают с симптоматической гемостатической терапии. Применяют ЛС следующих групп:
■ ингибиторы фибринолиза;
■ ЛС, оказывающие ангиопротективное действие и улучшающие микроциркуляцию.
Наиболее рационально комплексное использование ЛС всех 3 групп.
Терапия НПВС
Применение НПВС способствует уменьшению менструальной кровопотери и выраженности альгодисменореи:
Диклофенак внутрь 50 мг 2 р/сут, до остановки кровотечения или
Мефенамовая кислота внутрь 0,5 г
3 р/сут, до остановки кровотечения или
Напроксен внутрь 0,5 г 3 р/сут, до остановки кровотечения или
Флурбипрофен внутрь 50 мг 4 р/сут, до остановки кровотечения.
Терапия ингибиторами фибринолиза
Применение ингибиторов фибринолиза приводит к выраженному уменьшению кровопотери, повышению уровня гемоглобина крови:
Аминокапроновая кислота внутрь
4-8 г/сут, до остановки
кровотечения или Аминометилбензойная кислота внутрь
750 мг/сут, до остановки
кровотечения или Транексамовая кислота внутрь 3-
6 г/сут, до остановки кровотечения.
Терапия ЛС, оказывающими ангиопротективное действие и улучшающими микроциркуляцию
Данные ЛС применяют в комплексе с другими ЛС, оказывающими гемостатическое действие:
Этамзилат внутрь 0,25-0,5 г 4 р/сут, до остановки кровотечения.
Гормональная терапия
В отсутствие эффекта от негормональной гемостатической терапии в течение 3 дней с момента ее начала с целью остановки кровотечения проводят гормональный гемостаз:
Эстрадиола валерат внутрь 2 мг каждые 4-6 ч до остановки кровотечения, затем снижение дозы по 1/2 табл. в день до 2 мг 1 р/сут, 14 сут или
Эстрогены конъюгированные внутрь 0,625 мг каждые 4-6 ч до остановки кровотечения, затем снижение дозы по 1/2 табл. в день до 0,625 мг 1 р/сут или в/в 20-25 мг, затем внутрь по схеме, описанной выше, 14 сут
Дидрогестерон внутрь 10 мг 1 р/сут, 10-14 сут или Медроксипрогестерон внутрь 10 мг 1 р/сут, 10-14 сут или
Этинилэстрадиол/гестоден внутрь 30 мкг/75 мкг каждые 4-6 ч до остановки кровотечения, затем снижение дозы по 1/2 табл. в день до 30 мкг/75 мкг 1 р/сут, 21 сут или
Этинилэстрадиол/дезогестрел внутрь 30 мкг/150 мкг каждые 4-6 ч до остановки кровотечения, затем снижение дозы по 1/2 табл. в день до 30 мкг/150 мкг 1 р/сут, 21 сут или
Этинилэстрадиол/диеногест внутрь 30 мкг/2 мг каждые 4-6 ч до остановки кровотечения, затем снижение дозы по 1/2 табл. в день до 30 мкг/2 мг 1 р/сут, 21 сут или
Этинилэстрадиол/ципротерон внутрь 35 мкг/2 мг каждые 4-6 ч до остановки кровотечения, затем снижение дозы по 1/2 табл. в день до 35 мкг/2 мг 1 р/сут, 21 сут или
Медроксипрогестерон внутрь 10 мг каждые 6 ч до остановки кровотечения, затем снижение дозы по 1/2 табл. в день до 10 мг 1 р/сут, 14-21 сут.
При выборе схемы лечения предпочтение отдают КПК.
При тяжелых меноррагиях целесообразно «выключение» менструации путем введения внутриматочной рилизинг-системы с левоноргестрелом, назначения ЛС с антигонадотропным действием или агонистов ГнРГ:
Бусерелин, спрей, 150 мг в каждую
ноздрю 3 р/сут, 6 мес или Гестринон внутрь 2,5 мг 2 р/нед, 6 мес или
Гозерелин п/к в переднюю брюшную стенку 3,6 мг 1 раз в 28 сут, 6 мес или
Даназол внутрь 200 мг 2-3 р/сут, 6 мес или
Левоноргестрел, внутриматочная
система, ввести в полость матки на 3-5-й день менструального цикла, однократно или
Лейпрорелин в/м 3,75 мг 1 р/28 сут, 6 мес или
Этинилэстрадиол/ципротерон внутрь 35 мкг/2 мг 1 р/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.
Профилактическая терапия гестагенами:
Дидрогестерон внутрь 10 мг 2 р/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла или Медроксипрогестерон внутрь 10 мг 1 р/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла или Норэтистерон 5 мг 1 р/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла или Прогестерон внутрь 200-300 мг/сут в 2-3 приема с 5-го по 25-й день менструального цикла. В дни менструации можно проводить негормональную гемостатическую терапию по схемам, указанным выше. Длительность ее может варьировать от 3 до 12 месяцев и более.
Оценка эффективности лечения
Эффективность гемостатической терапии оценивают по степени уменьшения кровопотери.
Осложнения и побочные эффекты лечения
На фоне приема НПВС могут возникать диспепсия, дискомфорт в эпигастрии, диарея.
Побочные эффекты ингибиторов фибринолиза зависят от дозы и включают:
■ нарушения функции ЖКТ;
■ головокружение;
■ увеличение риска тромбообразования (редко при длительном использовании).
Ошибки и необоснованные назначения
Наиболее частыми ошибками, приводящими к отсутствию эффекта от гормонального гемостаза, являются:
■ проведение гормонального гемостаза при не исключенной внутриматочной патологии;
■ резкое снижение дозы гормональных ЛС после остановки кровотечения.
Прогноз
Меноррагии являются одной из ведущих причин возникновения железодефицитной анемии у женщин. Использование ингибиторов фибринолиза позволяет снизить величину менструальной кровопотери на 45-60%, НПВС - на 20-25%, этамзилата - менее чем на 10%; КПК - примерно на 50%. Прогноз при органических меноррагиях зависит от течения основного заболевания, клиническим проявлением которого они являются.
В.И. Кулаков, В.Н. Серов
Меноррагия (гиперменорея) – это длительные и обильные маточные кровотечения при менструации, промежуток между которыми значительно сокращается.
У женщин, страдающих меноррагией менструация обычно длительная (7 и более дней), при этом пациентка теряет около 100 мл крови.
Основным симптомом меноррагии является не только обильное выделение крови, но и наличие в ней сгустков. Большая кровопотеря иногда провоцирует возникновение такого осложнения как анемия.
После обильных менструаций это достаточно распространенное явление, при котором у женщины появляется:
\- чувство слабости;
Ухудшение самочувствия;
Головокружение;
Обморочное состояние.\
Иногда при меноррагии появляются кровоподтеки и синяки на теле, а также кровоточивость десен и кровотечения из носа. При этом менструальные кровотечения настолько обильны, что женщине приходится менять гигиенические прокладки или тампоны каждый час. Каждая женщина должна знать, что чересчур обильная менструация – это повод для обращения к профессионалу, который поможет решить эту проблему.
Почему возникает меноррагия?
Причинами появления меноррагии могут стать следующие нарушения:
Гормональный сбой, особенно у подростков и женщин предклиматического возраста;
Заболевания половой системы женщины (миома, полипы, аденомиоз матки), вызванные гормональным дисбалансом в организме женщины;
Осложнение при использовании внутриматочных средств контрацепции;
Плохая свертываемость крови, возникающая вследствие дефицита витамина К, тромбоцитопении или приема лекарств, которые влияют на свертываемость крови;
Болезни щитовидной железы, печени, сердца и почек могут быть причиной развития меноррагии . Именно поэтому, при обильных менструациях специалисты нашей клиники рекомендуют консультацию терапевта и эндокринолога, чтобы исключить общесоматические и эндокринные причины кровотечений;
Любые факторы, которые заставляют организм активировать механизмы приспособления к новым условиям (чрезмерные нагрузки, резкая смена климата) провоцируют развитие меноррагии;
Кроме того, меноррагия часто передается по наследству по женской линии.
Диагностика меноррагии
При любом кровотечении первоначально врач обязан исключить у пациентки беременность, особенно внематочную. Для этого в лаборатории нашей клиники необходимо сдать анализ крови на беременность (для выявления в крови гормона хорионического гонадотропина).
Чтобы выяснить причины появления меноррагии , врач проводит осмотр женских половых органов. В ходе осмотра выявляется возможное наличие:
Опухолей;
Полипов;
Инородных тел;
Воспалительных процессов;
Травматических повреждений.
При наличии подозрений на различные патологии матки или яичников, врач кроме УЗИ назначает биопсию, гистероскопию, анализ ткани эндометрия и выскабливание.
Техническая база лаборатории нашей клиники позволяет исследовать кровь пациентки:
На гемоглобин;
На свертываемость;
На определение гормонального фона;
Не онкомаркеры.
Если у пациентки менструация слишком обильная, то ей рекомендуется вести менструальный календарь, чтобы отмечать продолжительность, характер и обильность выделений.
Как лечат меноррагию?
В своей практике врачи нашей клиники используют два метода лечения меноррагии:
Терапевтический (медикаментозный);
Хирургический.
Медикаментозное лечение включает прием противовоспалительных препаратов и гормональных контрацептивов в комплексе или по отдельности. Гормональные препараты содержат гормоны эстроген и прогестерон, которые препятствуют разрастанию эндометрия и таким образом снижают объемы выделений.
Противовоспалительные препараты весьма эффективны при лечении меноррагии , но у некоторых пациенток они провоцируют раздражение слизистой оболочки желудка.
Хирургический метод лечения меноррагии применяется при:
Повреждениях половых органов или их физиологических нарушениях;
Рецидивирующей меноррагии;
Железодефицитной анемии.
Если медикаментозное лечение меноррагии неэффективно, то врачи используют следующие хирургические процедуры:
Удаление матки (гистроэктомию). Такая операция делает невозможным наступление беременности, поэтому она очень редкр делается женщинам репродуктивного возраста. После гистроэктомии организм женщины восстанавливается достаточно быстро, менструальный цикл нормализуется.
Осмотр стенок матки с помощью специального инструмента. С помощью этой процедуры возможна не только диагностика нарушений, но и их устранение. Перед осмотром врач назначает анализ на гепатит В, сифилис, определение группы крови пациентки, её резус-фактора. Лечение меноррагии этим способом результативно примерно в 80 процентах случаев.
Каждая женщина должна помнить, что меноррагия – серьезное заболевание. Лечение должно быть безотлагательным. Поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, во избежание необратимых последствий. Будьте внимательны к своему здоровью!
Девочки с обильными менструациями не только испытывают дискомфорт во время критических дней, но и рискуют получить анемию. Можно ли вылечить такое состояние, как меноррагии?
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что такое «меноррагия»?
Меноррагией называют чрезмерно обильные менструальные кровотечения у женщин. Это состояние доставляет больше дискомфорта, чем при типичном менструальном периоде. Оно сопровождается выделением сгустков крови, потерей большего количества жидкости, плохим самочувствием, головокружением и анемией.
Меноррагии диагностируют, когда подобное состояние продолжается с каждым приходом месячных в течение длительного периода времени. Причины для этого могут быть разные, некоторые требуют небольшой коррекции психоэмоционального состояния женщины, другие – более серьезного лечения. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, с помощью которого полость матки выскабливают, чтобы уменьшить потерю крови во время менструации.
При меноррагии менструальное кровотечение обычно длится дольше 7 дней, а объем выделяемой жидкости превышает 150 мл. Подобное состояние не является нормальным и свидетельствует о нарушении работы женской половой системы.
Обильные кровотечения могут беспокоить как взрослую женщину, так и девушек в период полового созревания. В подростковом возрасте это объясняется тем, что основная причина меноррагий – изменение гормонального фона. У взрослых пациенток репродуктивного возраста такие изменения происходят на фоне воспалительных или инфекционных процессов, которые диагностируются у каждой третей женщины. Сильные кровотечения и гормональный сбой может стать причиной нетрудоспособности женщины.
Первые признаки меноррагии
Обильные кровотечения могут появиться у девушки сразу с первым циклом месячных или же возникнуть позже, через много лет в более зрелом возрасте. В зависимости от этого, врач предполагает причину нарушений – временный гормональный сбой или серьезное заболевание. Определить, что менструальные выделения отличаются от нормы, женщина может по следующим признакам:
- средства гигиены приходится менять чаще, чем раньше;
- прокладки с максимальной впитываемостью недостаточно надежно удерживают кровь, быстро наполняются и протекают;
- самочувствие женщины резко ухудшается, и появляются признаки анемии – слабость, головокружение, бледность кожи.
Если вы заподозрили у себя меноррагии, нужно обратиться к врачу и начать лечение, которое восстановит работу организма.
Симптомы меноррагии
Выявить симптомы заболевания не составит труда для любой девушки. Период менструаций и так доставляет немало дискомфорта, а при обильных выделениях проблема ощущается еще более остро.
Обильные кровотечения можно заметить по:
- протеканию гигиенических средств на одежду или постельное белье;
- необходимости менять прокладку чаще, чем каждые 3-4 часа;
- симптомам, которые являются следствием большой кровопотери – бледность кожи, головокружение, упадок сил, обмороки;
- выделению сгустков крови;
- длительности кровотечения больше 7 дней.
В пубертатном периоде меноррагии возникают как результат перестройки организма. Менструальные выделения могут нормализоваться в течение нескольких лет. Однако состояние девушки в такие периоды резко ухудшается, поэтому симптом нельзя оставлять без внимания.
Причины и профилактика меноррагии
Главной причиной обильных менструаций считают нарушение гормонального фона женщины. Это могут быть как патологические (эндокринные и гинекологические заболевания), так и физиологические изменения (климакс, период полового развития). Дисфункции яичников, миомы, часто становятся причиной меноррагий.
Были зафиксированы случаи, когда обильные кровотечения возникали в результате 
неправильной установки внутриматочной спирали. Если женщина замечает такую взаимосвязь, необходимо срочно извлечь контрацептив.
Более опасны меноррагии, которые возникают вследствие серьезных онкологических заболеваний, например, .
Другая причина обильных выделений заключается в нарушении работы свертывающей системы крови. Заболевания, при которых наблюдается нехватка витамина К или других факторов свертывания, приводят к сильной кровоточивости даже при небольших травмах и порезах.
Иногда менструальные выделения становятся более обильными вследствие стресса, переутомления, чрезмерных физических нагрузок. Если диагностика не выявит серьезных нарушений, то женщине следует уделить внимание общему здоровью и психологическому состоянию.
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- меньше нервничать и волноваться;
- ежегодно проходить гинекологические осмотры для своевременного выявления заболеваний и изменений гормонального фона;
- принимать поливитаминные комплексы, которые содержат витамины группы В, фолиевую кислоту, железо.
Диагностика
При первом случае меноррагии доктор должен исключить внематочную беременность, а также самопроизвольный выкидыш. Для этого проводят тест на беременность и анализ крови на содержание хорионического гонадотропина.
Полный анализ крови с биохимическими показателями покажет уровень гемоглобина, работу свертывающей системы и другие важные показатели. Дополнительно может проводиться цитологический анализ мазка крови, который содержит сгустки. Он исследуется на содержание предраковых и раковых клеток.
Наличие эндокринных заболеваний и изменение гормонального фона также можно определить по анализу крови, в котором определяют уровень сахара, женских половых гормонов, работу .
Перед назначением лечения врач собирает полный анамнез пациентки и назначает необходимые анализы. Для регуляции менструального цикла могут использоваться низкодозированные гормональные контрацептивы. Если заболевание влияет на общее самочувствие девушки, врач порекомендует противовоспалительные и кровоостанавливающие средства, а также препараты на основе железа для повышения уровня гемоглобина.
Женский организм сильно отличается от мужского. Так, у представительниц слабого пола регулярно идут менструации. Это является абсолютной нормой. Выделения обычно длятся до одной недели. Если сей промежуток увеличивается, то, возможно, у вас меноррагия. Что это такое? Ответ на данный вопрос вы получите после прочтения статьи. Также вы сможете выяснить, какие имеет меноррагия симптомы. О причинах и способах лечения будет рассказано ниже.
Меноррагия - что это такое?
Большинство женщин, услышав данный диагноз в кабинете у врача, впадают в панику. Делать этого не стоит. Меноррагия - это менструации, которые имеют несколько иной характер. Специалисты характеризуют данное понятие как обильные или длительные месячные. Некоторые женщины, страдающие подобной патологией, считают, что это лишь индивидуальная особенность организма. Однако медики находят причину заболевания практически у всех пациенток, которые обратились за помощью с подобными жалобами.
Меноррагия - что это такое? Это выделения крови из половых путей, которые наступают своевременно и соответствуют циклу. Однако их количество значительно больше, а продолжительность превышает одну неделю.
Признаки меноррагии
Что такое меноррагия у женщин, можно легко понять по ее симптомам. Если вы обнаружите у себя один или несколько признаков, то стоит как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу. В противном случае состояние представительницы слабого пола может сильно ухудшиться. Симптомы патологии выделяются следующие:
- менструация, продолжающаяся более семи суток (чаще до 10 дней);
- выделения, в которых присутствуют сгустки;
- болезненные ощущения в нижней части брюшины и пояснице во время месячных;
- выделяемая кровь имеет яркий алый или коричневый оттенок;
- снижение уровня гемоглобина во время менструации;
- ухудшение общего самочувствия и снижение работоспособности;
- необходимость в смене прокладки или тампона каждые два часа.
Диагностика патологии осуществляется лабораторными методами. Женщине назначаются некоторые анализы и исследования состояния репродуктивных органов и уровня гормонов.
Причины патологии и ее лечение
В зависимости от того, какие имеет меноррагия причины, выбирается соответствующая коррекция этого состояния. Лечение должно назначаться только после предварительного обследования и получения консультации у врача. Любое самостоятельное вмешательство может оказаться неверным и лишь усугубить сей процесс.
Меноррагия лечение может иметь разное. В большинстве случаев пациентке помогает консервативная терапия. Однако бывают и ситуации, когда необходимо хирургическое вмешательство. Рассмотрим основные причины меноррагии и способы ее лечения.
Гормональные болезни
Среди причин можно выделить такие патологии, как аденомиоз, гиперплазия эндометрия и эндометриоз. Возникают они по причине избытка эстрогенов в теле женщины. В этом случае выделения зачастую сопровождаются сильным дискомфортом. Большинство женщин с этими болезнями страдают длительным бесплодием. Все из-за неправильного выделения гормонов и разрастания слизистого слоя полости матки.
Лечение такой патологии в большинстве случаев гормональное. Назначаются такие препараты, как «Дюфастон», «Утрожестан», «Золадекс», «Бусерелин». Также могут использоваться любые оральные контрацептивы. Лишь в особо запущенных ситуациях могут понадобиться хирургические вмешательства. Наиболее часто выскабливание полости детородного органа и гистероскопия.
Нарушение работы кровеносной системы
В некоторых случаях могут быть вызваны плохой свертываемостью крови. При этом женщина не только страдает от обильных и длительных выделений, но и отмечает сильное кровотечение при получении любой травмы.
Лечение в таком случае всегда выбирается индивидуально. Зачастую женщине назначаются такие составы, как «Транексам», «Дицинон», «Водный перец» и так далее. Стоит отметить, что некоторые препараты нельзя принимать регулярно. Другие же разрешено использовать только со второго или третьего дня менструального цикла.
Новообразования
Еще одной причиной меноррагии может быть доброкачественная или злокачественная опухоль. Чаще всего пациентки сталкиваются с первым видом новообразований. При этом они могут быть в виде миом или кист, расположенных на яичниках.
Лечение в таких ситуациях чаще всего хирургическое. Под общим или эпидуральным наркозом хирург удаляет патологическое образование и отправляет его на Лишь только после этого может быть рекомендовано проведение дополнительной коррекции.
Использование средств контрацепции
Иногда причиной затяжных месячных может быть неверно подобранная контрацепция. Зачастую это оральные гормональные препараты и внутриматочные спирали. Если причина патологии кроется именно в этом, то симптомы меноррагии возникают сразу после начала подобного предохранения от беременности.
Лечение в таких случаях симптоматическое. Медики рекомендуют немедленно прекратить использовать выбранные средства и обратиться к врачу. Медики подберут вам подходящие препараты, которые не будут вызывать таких проявлений.
Человеческий фактор
Обильные месячные могут возникать по причине неправильного поведения женщин. Если представительница слабого пола занимается профессиональным спортом, то на время менструации нужно прекратить тренировки. В противном случае подобное воздействие может привести не только к но и вызвать многие проблемы со здоровьем.
Разнообразные диеты могут спровоцировать появление меноррагии. Женщине в период менструации и в течение всего цикла стоит питаться полноценно и получать необходимые белки, углеводы и жиры. Если этого не происходить длительное время, то зачастую возникают дисфункциональные кровотечения.
Подведение итогов статьи
Вам теперь стало известно о таком понятии, как меноррагия. Что это такое - описано выше. Если вы страдаете указанными симптомами, то стоит обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельно выявить причину патологии и провести ее лечение практически невозможно. Только гинеколог сможет правильно поставить диагноз и назначить подходящую коррекцию. Зачастую лечение требует госпитализации в стационар. Никогда не отказывайтесь от подобного предложения. Длительное отсутствие лечения может привести к возникновению осложнений. В особо тяжелых случаях требуется полное удаление матки. Здоровья вам!