Медленная вирусная инфекция заболевание. Медленные вирусные инфекции. Причины медленных инфекций ЦНС

Медленные вирусные инфекции - заболевания, которые вызываются прионами. Это особые возбудители инфекционных болезней, состоящие исключительно из одного белка. В отличие от других агентов они не содержат нуклеиновых кислот. Медленные вирусные инфекции поражают преимущественно центральную нервную систему. Симптомы заболеваний, вызванных прионами:

Нарушение памяти.
Нарушение координации.
Бессонница/нарушение сна.
Высокая температура.
Нарушение речи.
Тремор.
Судороги.

Понятие заболевания

Медленные вирусные инфекции (прионовые болезни) - патологии, поражающие людей и животных. Они сопровождаются специфическим поражением нервной системы. Заболевания характеризуются очень длинным инкубационным периодом (временем от попадания возбудителя в организм человека до появления первых признаков болезни).

К данной группе заболеваний относят:

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
Куру - заболевание, встречающееся в Новой Гвинее.

Прионовые болезни поражают животных. Впервые их открыли благодаря обследованию больной овцы.

Этиология и пути передачи болезни

Этиологический фактор медленных вирусных инфекций - прионы. Данные белки были исследованы не так давно и представляют огромный научный интерес. Не имея собственных нуклеиновых кислот, прионы размножаются своеобразным путем. Они связываются с нормальными белками в теле человека и превращают их в себе подобных.

Прион - патологический белок (фото: www.studentoriy.ru)

Существует несколько путей передачи возбудителей медленных нейроинфекций:

Алиментарный (пищевой) - прионы не разрушаются под действием ферментов, выделяющихся в пищеварительном тракте человека. Проникая сквозь стенку кишечника, возбудители распространяются по телу и достигают нервной системы.
Парентеральный путь - посредством инъекций препаратов в тело человека. Например, при использовании препаратов гормонов гипофиза с целью лечения карликовости.

Существуют сведения о возможности инфицирования при проведении нейрохирургических операций, поскольку прионы стойкие против существующих методов дезинфекции и стерилизации.

Классификация болезни

Все медленные вирусные инфекции разделяют на две большие группы: поражающие людей и животных. К первому варианту относят:

Подострый склерозирующий панэнцефалит.
Прогрессирующая мультифокальная лейкоплакия.
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
Куру.

Наиболее распространенное прионное заболевание среди животных - скреп (болезнь овец).

Клиническая картина заболевания

Прионные болезни отличаются своим длительным инкубационным периодом. У людей он длится от нескольких до десятков лет. При этом у пациента не возникает каких либо симптомов, и он не подозревает о своем заболевании. Клиническая картина болезни возникает, когда количество погибших нейронов достигает критического. Симптомы прионных болезней как имеют общие черты, так и различия, в зависимости от вида болезни. Они представлены в таблице:

Заболевание	Симптомы
Подострый склерозирующий панэнцефалит	Заболевание начинается с патологической забывчивости, бессонницы, усталости. С прогрессированием нарушаются умственные способности и речь. В терминальных стадиях - нарушения координации, речи, стойкое повышение температуры, расстройства пульса и артериального давления
Прогрессирующая мультифокальная лейкоплакия	В начале болезни - моно- и гемипарезы (нарушения движений в отдельной или нескольких конечностях). С течением болезни к симптомам присоединяются нарушения координации, слепота, эпилептические припадки
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба	У всех пациентов с данной болезнью возникают нарушения внимания, памяти. На поздних стадиях - миоклонические судороги, галлюцинации
	Первые симптомы - нарушения ходьбы, после возникают тремор конечностей, нарушения речи, мышечная слабость. Характерная клиническая особенность куру - беспричинная эйфория

Важно! Все медленные вирусные инфекции ведут к почти 100%-му летальному исходу

Осложнения, последствия и прогноз

Последствия и прогноз прионных болезней, как правило, неутешительны. Практически все случаи заболеваний заканчиваются летально.

Какие врачи занимаются диагностикой и лечением болезни

Поскольку медленные вирусные инфекции поражают нервную систему, то главные специалисты, которые занимаются диагностикой и лечением болезни - невропатологи и инфекционисты.

Совет врача. При беспричинном возникновении симптомов неврологических расстройств обратитесь к невропатологу за консультацией

Диагностика прионных инфекций

В диагностике прионных болезней используют две большие группы методов исследований: лабораторные и инструментальные. Лабораторные методы включают:

Исследование спинномозговой жидкости - определение ее клеточного состава, количества белка, глюкозы и электролитов.
Иммунный блоттинг - один из видов иммуноферментного анализа (ИФА).
Молекулярно-генетические методы.

Из инструментальных методов используют те, которые обеспечивают нейровизуализацию:

Электроэнцефалография - запись биопотенциалов головного мозга.
Биопсия мозга - прижизненное взятие частички головного мозга для микроскопического исследования.
Компьютерная томография (КТ) и магнитнорезонансная томография (МРТ) - исследование нервных структур по слоям.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует биологический метод диагностики прионных болезней. Он предусматривает заражение биологическим материалом трансгенных мышей.

Основные принципы лечения

Этиологические и патогенетические методы лечения, направленные на возбудителя и механизмы его воздействия на организм человека, не разработаны. В терапии медленных вирусных инфекций используют симптоматические принципы. Применяют противосудорожные лекарства, нейропротекторы, препараты, улучшающие память и координацию.

Профилактика медленных вирусных инфекций

Профилактика прионных болезней заключается в соответствующей обработке медицинского инструментария неоднократного использования. Большинство методов дезинфекции и стерилизации неэффективны в отношении прионов. ВОЗ рекомендует использовать следующий алгоритм обработки инструментов:

Автоклавирование при температуре 130-140⁰ С на протяжении 18 минут.
Химическая обработка щелочью (NaOH) и хлористой кислотой.

Экстренная профилактика и вакцинация прионных болезней не разработана.

Медленные вирусные инфекции

группа вирусных заболеваний человека и животных, характеризующихся продолжительным инкубационным периодом, своеобразием поражений органов и тканей, медленным течением со смертельным исходом.

Учение о М.в.и. основано на многолетних исследованиях Сигурдссона (В. Sigurdsson), опубликовавшего в 1954 г. данные о неизвестных ранее массовых заболеваниях овец. Эти заболевания представляли собой самостоятельные нозологические формы, однако имели и ряд общих черт: длительный , продолжающийся несколько месяцев или даже лет; затяжное течение после появления первых клинических признаков; своеобразный патогистологических изменений в органах и тканях; обязательный смертельный исход. С тех эти признаки служат критерием для отнесения заболевания к группе М.в.и. Спустя три года Гайдушек и Зигас (D.С. Gajdusek, V. Zigas) описали неизвестное папуасов на о. Новая Гвинея с многолетним инкубационным периодом, медленно прогрессирующей мозжечковой атаксией и дрожанием, дегенеративными изменениями только в ц.н.с., всегда заканчивающееся смертью. получила название « » и открыла собой список медленных вирусных инфекций человека, пополняющийся до сих пор.

На основании сделанных открытий первоначально возникло предположение о существовании в природе особой группы медленных вирусов. Однако вскоре была установлена его ошибочность, во-первых, благодаря открытию у ряда вирусов, являющихся возбудителями острых инфекций (например, у вирусов кори, краснухи, лимфоцитарного хориоменингита, герпеса), вызывать также , во-вторых, - в связи с обнаружением у возбудителя типичной М.в.и. - вируса висны - свойств (структуры, размеры и химический состав вирионов, особенности репродукции в клеточных культурах), характерных для широкого круга известных вирусов.

В соответствии с особенностями этиологических агентов М.в.и. подразделяют на две группы: к первой относятся М.в.и., вызываемые вирионами, второй - прионами (инфекционными белками). Прионы состоят из белка с молекулярной массой 27 000-30 000. Отсутствие в составе прионов нуклеиновых кислот определяет необычность некоторых из свойств: устойчивость к действию β-пропиолактона, формальдегида, глутаральдегида, нуклеаз, псораленов, УФ-излучения, ультразвука, ионизирующего излучения, к нагреванию до t° 80° (при неполной инактивации даже в условиях кипячения). , кодирующий прионовый белок, находится не в составе приона, а в клетке. Прионовый белок, попадая в , активирует этот и вызывает индукцию синтеза аналогичного белка. Вместе с тем прионы (называемые также необычными вирусами) при всем своем структурном и биологическом своеобразии обладают рядом свойств обычных вирусов (вирионов). Они проходят через бактериальные фильтры, не размножаются на искусственных питательных средах, репродуцируются до концентраций 10 5 - 10 11 на 1 г мозговой ткани, адаптируются к новому хозяину, изменяют и вирулентность, воспроизводят феномен интерференции, обладают штаммовыми различиями, способностью к персистенции в культуре клеток, полученных из органов зараженного организма, могут быть клонированы.

Группа М.в.и., вызываемых вирионами, включает около 30 заболеваний человека и животных. Вторая группа объединяет так называемые подострые трансмиссивные губкообразные энцефалопатаи, включающие четыре М.в.и. человека (куру, Крейтцфельдта - Якоба, Герстманна - Штраусслера, амиотрофический лейкоспонгиоз) и пять М.в.и. животных ( , трансмиссивную энцефалопатию норок, хроническую изнуряющую болезнь находящихся в неволе оленей и лосей, губкообразную энцефалопатию коров). Кроме упомянутых существует группа заболеваний человека, каждое из которых по клиническому симптомокомплексу, характеру течения и исходу соответствует признакам М.в.и., однако причины этих заболеваний точно не установлены и поэтому их причисляют к категории М.в.и. с предполагаемой этиологией. К ним относят вилюйский , Рассеянный склероз, Амиотрофический боковой склероз, болезнь Паркинсона (см. Паркинсонизм) и ряд других.

Эпидемиология М.в.и. имеет ряд особенностей, прежде всего связанных с их географическим распространением. Так, куру эндемична для восточного плоскогорья о. Новая Гвинея, а вилюйский энцефаломиелит - для районов Якутии, главным образом примыкающих к р. Вилюй. не известен на экваторе, хотя в северных широтах (то же для южного полушария) достигает 40-50 на 100 000 чел. При повсеместном относительно равномерном распространении амиотрофического бокового склероза заболеваемость на о. Гуам в 100 раз, а на о. Новая Гвинея в 150 раз выше, чем в других частях света.

При врожденной краснухе (Краснуха), синдроме приобретенного иммунодефицита (см. ВИЧ-инфекция), куру, Крейтцфельдта - Якоба болезни (Крейтцфельдта - Якоба болезнь) и др. источником инфекции является человек. При прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, вилюйском энцефаломиелите, амиотрофическом боковом склерозе, рассеянном склерозе источник не известен. При М.в.и. животных источником инфекции служат больные . При алеутской болезни норок, лимфоцитарном хориоменингите мышей, инфекционной лошадей, скрепи существует риск заражения людей. Механизмы передачи возбудителей разнообразны и включают контактный, аспирационный и фекально-оральный; возможна также передача через плаценту. Особую эпидемиологическую опасность представляет такая форма течения М.в.и. (например, при скрепи, висне и др.), при которой скрытое и типичные морфологические изменения в организме протекают бессимптомно.

Патогистологические изменения при М.в.и. можно подразделить на ряд характерных процессов, среди которых прежде всего следует назвать дегенеративные изменения в ц.н.с. (у человека - при куру, болезни Крейтцфельдта - Якоба, амиотрофическом лейкоспонгиозе, амиотрофическом боковом склерозе, болезни Паркинсона, вилюйском энцефаломиелите; у животных - при подострых трансмиссивных губкообразных энцефалопатиях, медленной гриппозной инфекции мышей и др.). Нередко поражения ц.н.с. сопровождаются процессом демиелинизации, особенно ярко выраженным при прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии. Воспалительные процессы достаточно редки и, например, при подостром склерозирующем панэнцефалите, прогрессирующем краснушном панэнцефалите, висне, алеутской болезни норок носят характер периваскулярных инфильтратов.

Общей патогенетической основой М.в.и. является накопление возбудителя в различных органах и тканях зараженного организма задолго до первых клинических проявлений и длительное, иногда многолетнее, вирусов нередко и в тех органах, в которых никогда не обнаруживают патогистологических изменений. При этом важным патогенетическим механизмом М.в.и. служит цитопролиферативная различных элементов. Так, например, губкообразные энцефалопатии характеризуются выраженным глиозом, патологической пролиферацией и гипертрофией астроцитов, что и влечет за собой вакуолизацию и гибель нейронов, т.е. развитие губкообразного состояния ткани мозга. При алеутской болезни норок, висне и подостром склерозирующем панэнцефалите наблюдается резко выраженная элементов лимфоидной ткани. Многие М.в.и., такие как прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия, лимфоцитарный новорожденных мышей, прогрессирующая врожденная , медленная гриппозная мышей, инфекционная лошадей и др., могут быть обусловлены выраженным иммунодепрессирующим действием вирусов, образованием иммунных комплексов - антитело и последующим повреждающим действием этих комплексов на клетки тканей и органов с вовлечением в аутоиммунных реакций.

Ряд вирусов ( кори, краснухи, герпеса, цитомегалии и др.) способны вызывать М.в.и. в результате внутриутробного заражения плода.

Клиническому проявлению М.в.и. иногда (куру, вилюйский энцефа-ломиелит) предшествует период предвестников. Только при вилюйском энцефаломиелите, лимфоцитарном хориоменингите у людей и инфекционной анемии лошадей заболевания начинаются с повышения температуры тела. В большинстве же случаев М.в.и. возникают и развиваются без температурной реакции организма. Все подострые трансмиссивные губкообразные энцефалопатии, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия, болезнь Паркинсона, висна и др. проявляются нарушениями походки и координации движений. Нередко эти симптомы оказываются наиболее ранними, позднее к ним присоединяются гемипарезы и . При куру и болезни Паркинсона характерно конечностей; при висне, прогрессирующей врожденной краснухе - отставание в массе тела и росте. Течение М.в.и., как правило, прогрессирующее, без ремиссий, хотя при рассеянном склерозе и болезни Паркинсона могут наблюдаться ремиссии, увеличивающие продолжительность заболеваний до 10-20 лет.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Медленные вирусные инфекции" в других словарях:

ЭНЦЕФАЛИТЫ ВИРУСНЫЕ - условно выделяют пять основных симптомокомплексов Э. в.: 1) острый вирусный энцефалит, вызван ный вирусами, избирательно поражающими ЦНС (клещевой энцефалит, японский энцефалит и др.); 2) параинфекционный энцефалит при кори, эпидемическом… … Психомоторика: cловарь-справочник

Подразделяют на антропонозные, присущие только человеку (например, полиомиелит), и зоонозные, являющиеся болезнями животных, к которым восприимчив также человек (например, бешенство). Выделяют природно очаговые В. и., наблюдающиеся только в их… … Медицинская энциклопедия - | 1901 | Беринг Э. А. | Открытие лечебных свойств сыворотки крови и её | | | | использование в борьбе с дифтерией |… … Энциклопедический словарь

Медленные вирусные инфекции (МВИ) характеризуются следующими признаками:
1) необычно длительным инкубационным периодом (месяцы, годы);
2) своеобразным поражением органов и тканей, преимущественно ЦНС;
3) медленным неуклонным прогрессированием заболевания;
4) неизбежным летальным исходом.

Рис. 4.68.

Превращение PrP в измененные формы (PrPdc4 и др.) происходит при нарушении кинет ически конт ролируемого равновесия между ними. Процесс усиливается при возрастании количества патологического (PrP) или экзогенного приона. РгР-нормальный белок, заякоренный в мембране клетки (1). PrPsc-глобулярный гидрофобный белок, образующий агрегаты с собой и с PrP на поверхности клетки (2): в результате PrP (3) преобразуется в PrPsc(4). Клетка синтезирует новый PrP (5), и далее цикл продолжается. Патологическая форма PrP" (6) накапливается в нейронах, придавая клетке губкообразный вид. Патологические изоформы приона могут образовываться при участии шаперонов (от англ. chaperon - временное сопровождающее лицо), участвующих в правильном сворачивании полипептидной цепи агрегируемого белка, ее преобразовании в процессе агрегации

Медленные вирусные инфекции могут вызывать вирусы, известные как возбудители острых вирусных инфекций. Например, вирус кори иногда вызывает подострый склерозирующий панэнцефалит, вирус краснухи - прогрессирующие врожденную краснуху и краснушный панэнцефалит (табл. 4.22).
Типичную медленную вирусную инфекцию животных вызывает вирус Мэди/Висна, относящийся к ретровирусам. Он является возбудителем медленной вирусной инфекции и прогрессирующей пневмонии овец.
Сходные по признакам медленных вирусных инфекций заболевания вызывают прионы - возбудители прионных болезней.

Прионы

Прионы - белковые инфекционные частицы (транслитерация от сокр. англ. proteinacous infection particle ). Прионный белок обозначается как PrP (англ. prion protein), он может быть в двух изоформах: клеточной, нормальной (PrPс) и измененной, патологической (PrPк). Ранее патологические прионы относили к возбудителям медленных вирусных инфекций, теперь более правильно их относить к возбудителям конформационных болезней*, вызывающим диспротеиноз.

* Предполагают существование болезней конформации белков, возникающих в результате неправильного сворачивания (нарушения правильной конформации) клеточного белка, необходимого для нормального функционирования организма. Сворачивание, или фолдинг (ai irn. folding - сворачивание), вновь синтезированных клеточных белков в правильную функциональную конформацию обеспечиваюг особые белки - шапероны.

Таблица 4.23. Свойства прионов

PrPc (cellular prion protein)

PrPsc (screpie prion protein)

PrPc - клеточная, нормальная изоформа прионного белка с мол. массой 33-35 кД детерминируется геном прионного белка (прионный ген - PrNP находится на коротком плече 20-й хромосомы человека). Нормальный РгР" появляется на поверхности клетки (заякорен в мембрану гликопротеином молекулы), чувствителен к протеазе. Возможно, он регулирует суточные циклы гормонов, передачу нервных импульсов, поддерживает циркадианные ритмы и метаболизм меди в ЦНС.

PrPsc* (от названия прионной болезни овец скрепи - scrapie) и другие, например PrPc|d (при болезни Крейтцфельдта-Якоба) - патологические, измененные посттрансляционными модификациями, изоформы прионного белка с мол. массой 27-30 кД. Такие прионы устойчивы к протеолизу (к протеазе К), к излучениям, высокой температуре, формальдегиду, глютаральдегиду, бета- пропиолактону; не вызывают воспаления и иммунной реакции. Отличаются способностью к агрегации в амилоидные фибриллы, гидрофобностью и вторичной структурой в результате повышенного содержания бета-складочных структур (более 40 % по сравнению с 3% у PrPc). PrPsc накапливается в плазматических везикулах клетки.

Прионы - неканонические патогены, вызывающие трансмиссивные губкообразные энцефалопатии: человека (куру, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, синдром Герстманна-Штре- усслера-Шейнкера, семейная фатальная бессоница, амиотрофический лейкоспонгиоз?); животных (скрепи овец и коз, трансмиссивная энцефалопатия норок, хроническая изнуряющая болезнь находящихся в неволе оленя и лося, губкообразная энцефалопатия крупного рогатого скота, губкообразная энцефалопатия кошек).
Прионные инфекции характеризуются губкообразными изменениями мозга (трансмиссивные губкообразные энцефалопатии). При этом развиваются церебральный амилоидоз (внеклеточный диспротеиноз, характеризующийся отложением амилоида с развитием атрофии и склероза ткани) и ас- троцитоз (разрастание астроцитарной нейроглии, гиперпродукция глиальных волокон). Образуются фибриллы, агрегаты белка или амилоида.

Краткая характеристика основных представителей
Куру - прионная болезнь , ранее распространенная среди папуасов (в переводе означает «дрожание» или «дрожь») на острове Новая Гвинея в результате ритуального каннибализма - поедания недостаточно термически обработанного инфицированного прионами мозга погибших сородичей. В результате поражения ЦНС нарушаются движения, походка, появляются озноб, эйфория («хохочущая смерть»). Летальный исход - через год. Инфекционные свойства болезни доказал К. Гайдушек.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ) - прионная болезнь, протекающая в виде деменции, зрительных и мозжечковых нарушений и двигательных расстройств со смертельным исходом через 9 месяцев болезни. Инкубационный период от 1,5 до 20 лет. Возможны различные пути инфицирования и причины развития болезни: 1) при употреблении недостаточно термически обработанных продуктов животного происхождения, например мяса, мозга коров, больных губкообразной энцефалопатией крупного рогатого скота, а также; 2) при трансплантации тканей, например роговицы глаза, при применении гормонов и других биологически активных веществ животного происхождения, при использовании кетгута, контаминированных или недостаточно простерили- зованных хирургических инструментов, при прозекторских манипуляциях; 3) при гиперпродукции PrP и других состояниях, стимулирующих процесс преобразования PrPc в PrPsc. Заболевание может развиваться в результате мутации или
вставки в области прионового гена. Распространен семейный характер болезни в результате генетической предрасположенности к БКЯ.

Синдром Герстманна-Штреусслера-Шейнкера - прионная болезнь, с наследственной патологией (семейное заболевание), протекающая с деменцией, гипотонией, нарушением глотания, дизартрией. Нередко носит семейный характер. Инкубационный период - от 5 до 30 лет. Летальный исход - через 4-5 лет.

Фатальная семейная бессонница - аутосомно-доминантное заболевание с прогрессирующей бессонницей, симпатической гиперреактивностью (гипертензия, гипертермия, гипергидроз, тахикардия), тремором, атаксией, миоклониями, галлюцинациями. Нарушаются циркадианные ритмы. Смерть наступает при прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности.

Скрепи (от англ. scrape - скрести) - «чесотка», прионная болезнь овец и коз, характеризующаяся сильным кожным зудом, поражением ЦНС, прогрессирующим нарушением координации движений и неизбежной гибелью животного.

Губкообразная энцефалопатия крупного рогатого скота - прионная болезнь крупного рогатого скота, характеризующаяся поражением ЦНС, нарушением координации движений и неизбежной гибелью животного. Инкубационный период - от 1,5 до 15 лет. Наиболее инфицированы мозг и глазные яблоки животных.

Лабораторная диагностика . Для прионной патологии характерны губкообразные изменения мозга, астроцитоз (гли-
оз), отсутствие инфильтратов воспаления; ткань мозга окрашивают на амилоид. В цереброспинальной жидкости выявляют белковые маркеры прионных мозговых нарушений (с помощью ИФА, иммуноблотинга с моноклональными антителами). Проводят генетический анализ прионного гена; ПЦР для выявления PrP.

Профилактика . Введение ограничений на использование лекарственных препаратов животного происхождения. Прекращение производства гормонов гипофиза животного происхождения. Ограничение трансплантации твердой мозговой оболочки. Использование резиновых перчаток при работе с биологическими жидкостями больных.

Для медленных инфекций характерны:

· необычно продолжительный инкубационный период;

· медленно прогрессирующий характер течения процесса;

· своеобразие поражения органов и тканей;

· смертельный исход.

Медленные вирусные инфекции регистрируются у человека и животных и характеризуются хроническим течением. Медленная инфекция связана с персистенцией вируса, характеризующейся его своеобразным взаимодействием с организмом хозяина, при котором несмотря на развитие патологического процесса, как правило, в одном органе или в одной тканевой системе имеет место многомесячный или даже многолетний инкубационный период, после которого медленно, но неуклонно развивается симптомы заболевания, всегда заканчивающегося летально .

Факторы, обусловливающие развитие медленно протекающих инфекций, окончательно не выяснены. Считают, что эти заболевания могут возникать в результате нарушения иммунологической реактивности, сопровождающейся слабой продукцией антител и выработкой антител, не способных нейтрализовать вирус. Возможно, что дефектные вирусы, длительно персистирующие в организме, вызывают пролиферативные внутриклеточные процессы, приводящие к развитию медленно протекающих заболеваний у людей и животных.

Вирусный характер "медленных вирусных инфекций" подтверждает изучение и характеристику этих агентов:

· способность проходить через бактериальные фильтры с диаметром от 25 до 100 нм;

· неспособность размножаться на искусственных питательных средах;

· воспроизведение феномена титрования (гибель зараженных особей при высокой концентрации вируса);

· способность первоначально репродуцироваться в селезенке и других органах ретикулоэндотелиальной системы, а затем в мозговой ткани;

· возможность адаптации к новому хозяину, нередко сопровождающаяся укорочением инкубационного периода;

· генетический контроль чувствительности некоторых хозяев(например у овец и мышей);

· специфический круг хозяев для данного штамма возбудителя;

· изменение патогенности и вирулентности у разных штаммов для различного круга хозяев;

· возможность клонирования (селекция) штаммов из дикого типа;

· возможность персистенции в культуре клеток, полученных из органов и тканей зараженного организма.

Заболевания, вызываемые вирусом кори

Возбудителями медленных вирусных инфекций иногда могут быть обычные вирусы (вирусы кори, краснухи и др.). Вирусы кори и краснухи могут вызывать соответственно :

· подострый склерозирующий панэнцефалит;

· врожденную краснуху.

Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) - медленная вирусная инфекция детей и подростков, характеризующаяся поражением ЦНС и выражающаяся в медленно прогрессирующем распаде интеллекта, двигательных расстройствах, появление ригидности и всегда заканчивающаяся летально.

Вирионы кори сферической формы, имеют диаметр 150-500 нм и нуклекапсид в виде спирали. Вирус обладает гемолизирующей, гемагглютинирующей активностями. К вирусу чувствительны хомячки, африканские хорьки, менее чувствительны обезьяны и мыши. Ученые пришли к выводу о том, что при ПСПЭ большая часть вирусов кори персистирует как делеционный мутант ;

Врожденная краснуха - медленная вирусная инфекция, характеризующаяся внутриутробным заражением плода и развитием вирусной персистенции в его тканях, обусловливающей медленно прогрессирующее поражение органов, что приводит к формированию тяжелых аномалий и пороков развития этих органов.

Вирус краснухи представляет собой сферические частицы диаметром 50-70 нм, внутри которых заключена электронно-плотная сердцевина диаметром 30 мм. Снаружи вирион покрыт редкими ворсинками с утолщениями на концах. Вирусная оболочка богата липидами.

Вирус очень чувствителен к эфиру, ацетону, этанолу, также к ультрафиолетовым лучам, формалину. Вирус отличается относительной термолабильностью . Вирус краснухи, кроме инфекционной, обладает гемагглютинирующей, комплементсвязывающей активностью, а также способен к агрегации тромбоцитов. Вирус размножается в организме приматов и многих мелких лабораторных животных (хорьки, кролики и крысы). Следствием врожденной краснухи является прогрессирующий краснушный панэнцефалит - медленная вирусная инфекция, характеризующаяся комплексом постепенно прогрессирующих нарушений двигательной и умственной функции ЦНС и завершающаяся смертельным исходом.

К медленно протекающим инфекциям относят также:

· лихорадку Ласса ,

· бешенство,

· рассеянный склероз,

· амиотрофический боковой склероз,

· болезнь Паркинсона,

· прогрессирующую многоочаговую лейкоэнцефалопатию,

· прогредиетную форму клещевого энцефалита,

· синдром приобретенного иммунодефицита,

· лимфоцитарный хориоменингит.

Вопрос 76. Прионные медленные инфекции

Характеристика прионов

Медленные инфекции могут развиваться в результате действия не только обычных вирусов, таких, как вирусы кори, краснухи и другие, но и инфекционных белковых частиц - прионов . Прионы отличаются от обычных вирусов рядом свойств.

Прионы являются инфекционными белками с низкой молекулярной массой , не имеют нуклеиновых кислот, не вызывают воспаления и иммунного ответа, устойчивы к высокой температуре, формальдегиду, к различным видам излучений. Белок приона кодируется генами организма-хозяина , которые, как полагают, содержится в каждой клетке и находятся в репрессированном состоянии. Прионы имеют ряд свойств, характерных для обычных вирусов. Они имеют ультрамикроскопические размеры, не культивируются на искусственных питательных средах, репродуцируются только в клетках до высоких титров, имеют штаммовые различия и др.

Инфицирование прионами происходит в результате поступления в организм (с пищей, через кровь или при трансплантации некоторых тканей) изоформы белковой молекулы приона . Они попадают от больных сельскохозяйственных животных (крупный рогатый скот, овцы и др.) при употреблении недостаточно термически обработанного мяса, субпродуктов, или от людей при ритуальном каннибализме, когда поедается мозг умерших родственников (как дань уважения к погибшему члену клана) - у аборигенов Новой Гвинеи. Изоформы приона, попав в организм, депрессируют ген, кодирующий синтез приона, в результате чего происходит накопление прионов в клетке, ведущее к губкообразному перерождению, разрастанию глиальных клеток, накоплению мозгового амилоида. Поражение клеток центральной нервной системы вызывает характерные клинические проявления, так называемые подострые губкообразные энцефалопатии.

Прионные болезни

В настоящее время известно более 10 прионных болезней . Это болезни человека:

· болезнь Куру,

· болезнь Крейтцфельда-Якоба,

· амиотрофический лейкоспонгиоз,

· синдром Герстманна-Штруслера (семейная фатальная бессонница) и др.

Инкубационный период при прионных болезнях составляет несколько лет (до 15-30 лет).

Куру (хохочущая смерть) - эндемическая медленная инфекция человека прионовой природы, характеризующаяся тяжелыми поражениями центральной нервной системы, прогрессирующем нарушения координации движения, походке, ознобы, эйфория

· "хохочущая смерть"), всегда заканчивается летально. Регистрируется в восточной части острова Новая Гвинея.

Болезнь Крейтцфельда-Якоба - медленная инфекция человека прионовой природы, характеризующаяся прогрессирующей деменцией и симптомами поражения пирамидных и экстрапирамидных путей. Заболевание относится к группе подострых трансмиссивных губкообразных энцефалопатий. Встречается во всех странах мира. Инфицирование возможно при употреблении недостаточно проваренного мяса, мозга овец и коров с губкообразной энцефалопатией (больных коровьим бешенством), а также сырых устриц и моллюсков.

Синдром Герстманна-Штруслера - медленная инфекция человека прионовой природы, относящаяся к группе подострых трансмиссивных губкообразных энцефалопатий, характеризующаяся дегенеративными поражениями центральной нервной системы, выражающаяся в формировании губкообразного состояния и образовании большого количества амилоидных бляжек во всех отделах мозга, и проявляющаяся в развитии медленно прогрессирующих атаксии и слабоумия с неизбежным смертельным исходом.

Амиотрофический лейкоспонгиоз - медленная инфекция, характеризующаяся прогрессирующим развитием атрофических парезов мышц конечностей и туловища, спинальным типом расстройства дыхания, неизбежным смертельным исходом.

Впервые это заболевание было обнаружено на территории Белоруссии в двух областях.

Известны случаи инфицирования прионами при пересадке роговицы глаз, при применении лекарственных препаратов (гормонов и др.) животного происхождения, при нейрохирургических операциях, так как стерилизация инструментов кипячением, различными видами излучения, формалином, спиртом не инактивирует полностью возбудителя. Поэтому стерилизацию инструментов рекомендуется проводить автоклавированием.

Диагностика

Основана на выявлении и клинической картины и эпидемиологических данных. Вирусологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение не разработаны . Неспецифическая профилактика сводится к оздоровлению поголовья сельскохозяйственных животных и исключению опасных ритуальных обрядов.

4. Прионные медленные инфекции животных:

· скрепи;

· трансмиссивная энцефалопатия норок;

· хроническая изнуряющая болезнь находящегося в неволе чернохвостого оленя;

· хроническая изнуряющая болезнь находящегося в неволе лося.

Скрепи - медленная инфекция овец и коз, характеризующаяся поражением центральной нервной системы с развитием губкообразного состояния и выражающаяся в появлении сильного зуда, нарушении координации движений, особенно походки, которые медленно прогрессируют, вплоть до гибели животного.

Трансмиссивная энцефалопатия норок - медленная инфекция прионовой природы, характеризующаяся развитием губкообразного состояния, ранним признаком заболевания служит изменение внешнего вида животного: уменьшается масса тела, изменяется волосяной покров. Характерны своеобразные подергивания задних лапок. Прогрессируют нарушения координации движений. Животные агрессивны или пугливы и малоподвижны, впадают в сон. Терминальная стадия характеризуется периодами возбуждения, эпилептические припадки. Заболевание продолжается от 2 до 6 недель. Болезнь в 100 % случаев заканчивается смертью.

Хроническая изнуряющая болезнь, находящихся в неволе оленя и лося - медленная инфекция прионовой природы, характеризующаяся развитием у зараженных животных прогрессирующей губкообразной энцефалопатии, заканчивающейся летально.

Основные меры профилактики вышеперечисленных прионных заболеваний у животных заключаются к строгому ветеринарному надзору за животными, уничтожению больных животных, строгому соблюдению правил термической обработки внутренностей в звероводческих хозяйствах.

Медленные инфекции

группа персистирующих инфекций, характеризующаяся длительным инкубационным периодом, медленным прогредиентным течением, тяжелыми дегенеративными поражениями преимущественно нервной системы, высокой летальностью. К вирусным М. и. относят подострый пансклерозирующий энцефалит, вызываемый, вероятно, вирусом кори; прогрессирующую врожденную краснуху; подострый герпетический энцефалит; хронический инфекц. мононуклеоз; медленную форму гепатита В. К М. и. человека, вызываемым, прионами, относят куру (см.), болезнь Крейтцфельдта - Якоба, амиотрофический лейкоспонгиоз. Для М. и. характерны дегенеративные изменения, отсутствие антигенемии и признаков иммунного ответа.

(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

- инфекции млекопитающих и птиц, вызываемые адено вирусами У людей протекают в виде острой, реже хронической бессимптомной или манифестной инфекции с лихорадкой, аденопатией, нередко сыпью локальными поражениями глаз...
Словарь микробиологии
- обширная группа трансмиссивных природно-очаговых заболеваний человека и животных, вызываемых арбовирусами. Протекают в форме энцефалитов, геморрагических и сыпных лихорадок...
Словарь микробиологии
- инфекции животных, включая человека, растений и бактерий, вызываемые вирусами. Общие закономерности этиологии, патогенеза, клиники, эпидемиологии В. и. такие же, как инфекций, вызванных бактериями, грибами и...
Словарь микробиологии
- См....
Словарь микробиологии
- группа персистирующих инфекций, характеризующаяся длительным инкубационным периодом, медленным прогредиентным течением, тяжелыми дегенеративными поражениями преимущественно нервной системы, высокой летальностью...
Словарь микробиологии
- микробы, внедрение которых в организм сопровождается развитием инфекционного процесса...
Медицинские термины
- Slow neutrons см. Тепловые нейтроны...
Термины атомной энергетики
- "...3.4. - вирус иммунодефицита человека - относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.....
Официальная терминология
- нейтроны с энергиями меньше 100 кэВ....
Естествознание. Энциклопедический словарь
- общее название малоизученной группы В., вызывающих медленно развивающиеся болезни, преимущественно нервной или кроветворной системы...
Большой медицинский словарь
- место первичного внедрения возбудителя инфекции в организм заразившегося человека или животного...
Большой медицинский словарь
- способность человека или животного реагировать на внедрение в организм определенного возбудителя инфекции развитием заболевания. или носительства возбудителя...
Большой медицинский словарь
- нейтроны с кинетической энергией до 100 кэв. Различают ультрахолодные нейтроны, холодные нейтроны, тепловые нейтроны, резонансные нейтроны и промежуточные нейтроны...
Большая Советская энциклопедия
- нейтроны с энергиями меньше 100...
Большой энциклопедический словарь
- Разг. Пренебр. Устар. Дом политпросвещения горкома КПСС по ул. Пролетарской Диктатуры, 6, в Ленинграде. Синдаловский, 2002, 62...
Большой словарь русских поговорок
- т.н. «транквилизаторы», успокоительные средства, употребляемые в качестве наркотиков...
Словарь русского арго

"Медленные инфекции" в книгах

Быстрые и медленные женщины

Из книги Моральное животное автора Райт Роберт

Быстрые и медленные женщины Альтернатива мадонны-шлюхи - это дихотомия, наложенная на континуум. В реальной жизни женщины не являются или только «быстрыми» или только «медленными»; они промискуитетны в различной степени, в пределах от "совсем нет" до "очень и очень". Так

Самые медленные!

Из книги Большой Приз Монте-Карло автора Тринтиньян Морис

Быстрые и медленные

автора Первушин Антон Иванович

Быстрые и медленные

Из книги Ходячие мертвецы. Зомби-нашествие на кинематограф автора Первушин Антон Иванович

Быстрые и медленные Все, кто более или менее разбирается в жанре хоррор, отмечают, что одно из самых сильных неявных воздействий образа зомби на человеческое восприятие заключается в том, что монстром-каннибалом, согласно принятому фантастическому допущению, может стать

30. БЫСТРЫЕ И МЕДЛЕННЫЕ

Из книги Метаморфозы власти автора Тоффлер Элвин

30. БЫСТРЫЕ И МЕДЛЕННЫЕ Одним из самых больших дисбалансов власти на земле в настоящее время является разделение стран на богатых и бедных. Это неравномерное распределение власти, которое влияет на жизни миллиардов из нас, скоро будет трансформировано по мере

Медленные процессы.

Из книги Теоретическая география автора Вотяков Анатолий Александрович

Медленные процессы. Существуют очень медленные процессы мы их не изучаем, они нам неинтересны, однако их результаты нас неизменно озадачивают. И это не удивительно. Мы сами являемся продуктом довольно быстрых процессов - наше существование основывается главным образом

Медленные нейтроны

Из книги Большая Советская Энциклопедия (МЕ) автора БСЭ

Лекция № 14. Вирусные инфекции и инфекции предположительно вирусной этиологии

Из книги Детские инфекционные заболевания. Конспект лекций автора Мурадова Елена Олеговна

Лекция № 14. Вирусные инфекции и инфекции предположительно вирусной этиологии 1. Корь Корь – острое заразное заболевание, для которого характерны периоды:1) инкубационный, продолжительностью 10–12 дней, иногда сопровождающийся отдельными симптомами;2) продромальный, во

ЛЕКЦИЯ № 13. Общие вопросы гнойной инфекции. Этиология и патогенез гнойной инфекции в хирургии. Методы лечения гнойной инфекции: консервативное и хирургическое лечение

Из книги автора

ЛЕКЦИЯ № 13. Общие вопросы гнойной инфекции. Этиология и патогенез гнойной инфекции в хирургии. Методы лечения гнойной инфекции: консервативное и хирургическое лечение 1. Этиология и патогенез гнойной инфекции в хирургии Нарушение правил асептики и антисептики в

Медленные слова

Из книги 175 способов расширить границы сознания автора Нестор Джеймс

Медленные слова Свет - это не просто то, что мы видим, это также «вещество», скопление фотонов, которые вибрируют с разными частотами. Скорость, с которой вибрирует свет, называют «длиной волны». Человеческий глаз видит свет только тогда, когда длина его волны - от 400 до

Медленные изменения

Из книги Как пережить экономический кризис. Уроки Великой депрессии автора Уткин Анатолий Иванович

Медленные изменения Так или иначе, но страна постепенно оправлялась от кризиса. Журнал «Тайм» писал именно в это время: «Депрессия уходит в глубины памяти, а признаки бума множатся по стране». Министр финансов Моргентау докладывал о растущих накоплениях министерства

Медленные мысли

Из книги Искусство [Система навыков Дальнейшего ЭнергоИнформационного Развития. V ступень, третий этап] автора

Медленные мысли У нас в руках, точнее в голове, есть удивительный по могуществу инструмент. Это сознание, оперирующее мыслями.Мысль способна воздействовать на материю и на значения предметов как в индивидуальном сознании, так и в коллективном разуме человечества. Она

Медленные мысли

Из книги Мудрость [Система навыков Дальнейшего ЭнергоИнформационного Развития. V ступень, второй этап, части 1 и 2] автора Верищагин Дмитрий Сергеевич

Медленные мысли На первый взгляд то, что мы сейчас рассматриваем, может показаться сложным. Но на самом деле это совсем не так. То, о чем мы сейчас говорим – а именно управление явлениями окружающего мира при помощи мыслей, – каждый из нас на протяжении своей жизни делал

Медленные приседания

автора Уилбер Кен

Медленные приседания (Пять медленных повторов; задержитесь в последних двух)? Встаньте прямо, ноги на ширине плеч или чуть шире.? Свободно вытяните руки прямо перед собой.? Медленно отклонитесь назад так, как будто вы садитесь на воображаемый стул. Колени должны находиться

Медленные отжимания

Из книги Практика интегральной жизни автора Уилбер Кен

Медленные отжимания (Пять медленных повторов, в последних двух задержитесь; можно выполнять с опорой на пальцы ног или на колени)? Начните с «прямой» позиции, на руках и коленях.? Расположите ладони точно под плечами.? Тело должно быть абсолютно прямым – от ступней до плеч