Пресбиопия обоих глаз. Пресбиопия (старческая дальнозоркость): что это такое, симптомы, причины и лечение. Лечение возрастной дальнозоркости

Процесс старения организма, неизбежен, и глаза не исключение. Нарушение с возрастом зрения вблизи называют пресбиопией или возрастной дальнозоркостью, понять, что же это такое, как распознать и как вылечить, вам поможет эта статья.

Народные средства

Из народных средств пресбиопия реагирует на лечение отварами трав и сборов (если вы не разбираетесь в них, то лучше приобрести в аптеке), шиповника, употребление сока из брусники, черничного варенья, содержанием в рационе достаточного количества моркови.

Наши бабушки лечили глаза вареным яйцом, заматывая его в платочек, водили им вокруг глаз восьмеркой с приговорами и заговорами, а когда яйцо остывало до приемлемой температуры, оставляли его на глазном яблоке на 10 минут.

Народные средства от старческой дальнозоркости хороши тем, что за ними не нужно идти в аптеку или же в больницу, а также все лечение производится подручными натуральными материалами. Но на самом деле это те же приемы из современной медицины, завуалированные под домашний быт, продукты и отвары содержат витамины, микроэлементы, что и в каплях, но зато в неточной и непонятной дозировке, а вареное яйцо – это массаж с элементами физиотерапии и прогреванием.

Профилактика

С помощью профилактики, увы, не получится избежать развития возрастной дальнозоркости, но отсрочить и снизить выраженность возможно. Избегайте длительных нагрузок на глаза, используйте адекватное освещение и позы для чтения, просмотра экранов мониторов, планшетов. Выполняйте регулярно глазную гимнастику, правильно питайтесь, не назначайте себе самостоятельно очков.

Посещайте офтальмолога для осмотра хотя бы раз в год, ведь дальнозоркость не всегда проявляется на первых порах, увидеть и скорректировать это сможет только врач.

Приглашаем посмотреть познавательное видео от Елены Малышевой и доктора Коновалова о возрастной дальнозоркости. В нем вы наглядно увидите что это такое и какими способами старческую :

Делайте зарядку для глаз против пресбиопии ежедневно вместе с нами. Здоровья вам, делитесь вашими впечатлениями, опытом с другими подписчиками в комментариях.

Румянцева Анна Григорьевна

Время на чтение: 3 минуты

А А

Пресбиопия – заболевание, при котором предметы на близком расстоянии видны хуже, чем удаленные объекты.

Часто пресбиопию называют старческой или возрастной дальнозоркостью , но это не совсем так.

Возрастная дальнозоркость может и не появиться, причем такая болезнь нередко встречается у людей в возрасте за 30 лет. Пресбиопия появляется всегда, и обычно это касается людей в более зрелом возрасте (40-45 лет).

Итак, в статье разберемся пресбиопия: что это такое и как лечить заболевание?

Пресбиопия является прямым следствием нарушения свойств эластичности хрусталика .

С годами он становится более плотным и не может обеспечивать быструю и точную фокусировку зрения на предметах разной удаленности.

Развитие заболевания может происходить в зависимости от наличия близорукости и дальнозоркости .

В первом случае пресбиопия может проявляться уже к сорока годам, в то время как при близорукости заболевание начинает прогрессировать примерно на 10 лет позже.

В среднем появление такой болезни диагностируется у людей в 45 лет .

Развитие пресбиопии может протекать медленно, а может происходить быстро. Это зависит от изменения следующих характеристик хрусталика глаза :

  • цвет;
  • толщина;
  • размер;
  • эластичность;
  • плотность (консистенция).

Также на скорость развития пресбиопии влияет способность к сокращению ресничной мышцы.

Важно! Обычно первым тревожным признаком, который можно считать началом пресбиопии, является невозможность разглядеть мелкие детали предметов, расположенных на расстоянии 30-35 сантиметров от глаз и ближе.

Симптомы

Пресбиопия характеризуется появлением следующих симптомов :

  1. Быстрая утомляемость в процессе чтения даже при крупном шрифте и хорошем освещении.
  2. Заметное напряжение глаз при работе с мелкими предметами и деталями: чтобы их разглядеть, требуется приложить усилие и напрячь глазные мышцы.
  3. При чтении текстов, набранных мелким шрифтом, буквы начинают сливаться с фоном (это касается как печатных текстов, так и информации на компьютерном мониторе).
  4. При чтении печатных материалов постоянно ощущается нехватка освещения.

У людей с близорукостью начало такого процесса может проходить незамеченным.

В то же время дальнозоркие люди сразу замечают, что читать на близком расстоянии они не могут по достижении определенного возраста.

Причины

Как таковых причин развития пресбиопии нет. Это естественный процесс, который неизбежно проявляется по мере старения .

Так же, как и любые другие мышцы, деградирующие с возрастом, ресничная мышца и мышцы хрусталика с годами теряют свои свойства, а вместе с этим теряется и свойство хрусталика менять свои формы и кривизну для правильной фокусировки в зависимости от расстояния.

Офтальмологи выделяют три фактора, способствующие развитию пресбиопии :

  1. Изменение нормальной анатомии глазного яблока.
  2. Внешнее воздействие (длительный период работы в запыленных помещениях, проживание в неэкологичных районах, чрезмерное напряжение глаз).
  3. Недостаточное количество витаминов.

Пресбиопия – неотвратимый процесс, избежать которого нельзя, но можно замедлить.

Как лечить?

Самое эффективное и радикальное лечение пресбиопии заключается в хирургическом вмешательстве, который предполагает изменение формы роговой оболочки.

В зависимости от показаний могут выполняться операции разных типов :

  1. Лазерная коррекция . В таких случаях при помощи лазера удаляются несколько внутренних слоев оболочки роговицы. За счет этого меняется форма глазного яблока, и рефракция приходит в норму, но лишь частично. Иногда этого достаточно для приближения качества зрения к приемлемому.
  2. Полная замена хрусталика на одном или на обоих глазах . Учитывая, что свойства этих элементов органа зрения не могут быть восстановлены, иногда проще воспользоваться донорского материала, что позволяет в большинстве случаев восстановить зрение до уровня нормы.
  3. Термокератопластика . В процессе такой процедуры роговая оболочка глаза подвергается термической обработке радиоволнами. Этот способ не позволяет восстановить остроту зрения полностью, а также не подходит при некоторых заболеваниях . Более того – термокератопластика помогает улучшить качество зрения лишь на короткий период, после чего требуется очередное вмешательство.

Важно! Учитывая, что пресбиопия – не патологическое заболевание, а естественное нарушение, лечить его можно и народными средствами, но при этом важно соблюдать осторожность.

Народные средства лечения пресбиопии

Один из действенных методов лечения пресбиопии – употребление отвара на основе очанки, василька, ноготков, подорожника и цветков земляники .

Все эти травы смешиваются в равных количествах, общий объем всех трав должен составлять две столовые ложки.

Такое количество средства заливается 500 граммами кипятка и настаивается до полного остывания.

Важно! Пить отвар необходимо по 70 граммов трижды в день до еды, по продолжительности лечения этот способ не имеет ограничений.

Другой способ заключается в употреблении отвара шиповника . Лепестки этого растения в высушенном виде и в количестве одной чайной ложки заливают двумя стаканами кипятка, после чего кипятят в течение двух минут на огне.

Остывший отвар процеживается и употребляется дважды в сутки: перед сном и утром (выпивают по полстакана средства). При отсутствии аллергии на мед его можно добавить в отвар в количестве одной столовой ложки и тщательно размешать.

Профилактика пресбиопии

Пресбиопия – это не заболевание, а естественные изменения в организме, остановить которые человек не в силах.

Не существует действенных профилактических мер, которые позволят полностью избежать пресбиопии, но замедлить ее развитие можно, правильно питаясь и постоянно восполняя нехватку витаминов в организме, а также выполняя упражнения для глаз .

Зрение сильно снижается при отсутствии в организме достаточного количества витаминов А, В1, В2, В6, В12, С, а также при нехватке меди, магния и цинка. Исправить это можно путем приема таких витаминов и микроэлементов в форме витаминных добавок.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете об основных симптомах и эффективном лечении заболевания:

При наличии дефектов рефракции стоит вовремя заниматься лечением и не допускать осложнений при развитии таких болезней. В противном случае процесс развития пресбиопии может протекать очень быстро.

Даже при отсутствии каких-либо проблем со зрением после сорока лет необходимо регулярно проверяться у офтальмолога . Это позволит сохранить хорошее зрение до самой старости и не беспокоиться о том, что с годами пресбиопия проявит себя в тяжелой и неотвратимой форме.

Вконтакте

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Нашему глазу, как и человеческому организму свойственно стареть. Как правило, после сорока лет наблюдаются изменения в глазной оболочке, связанные с хрусталиком, роговицей, глазным яблоком. Вследствие ослабления аккомодации глаза выявляется возрастная пресбиопия, которая в офтальмологии трактуется не как заболевание, а как естественный, физиологический процесс, именуемый возрастной дальнозоркостью. Что такое пресбиопия обоих глаз и как лечить ее рассмотрим в статье.

Симптомы и причины появления пресбиопии у людей

Как прекрасно видеть предметы на различном расстоянии. Для любого человека важно иметь хорошее зрение, так как благодаря ему передает воспринятую информацию о мире головному мозгу. Как только происходят изменения, сразу же появляется дискомфорт. Установить диагноз пресбиопии несложно, так как подразумевает собой неспособность четкого видения вблизи предметов или объектов. Ближние предметы смотрятся расплывчато, а дальние, наоборот, четко.

Исходя из офтальмологических исследований доказано, что при пресбиопии, приближаясь к 30-летнему возрасту, аккомодация глаза, подразумевающая способность отчетливо видеть любые предметы или объекты на различном расстоянии, уменьшается в два раза, к 40-летнему возрасту — на две трети, а к 60-летнему возрасту — практически пропадает. При старении задействованы многие структуры глаза, которые между собой тесно взаимосвязаны. Например, в ресничной мышце, придерживающие хрусталик, появляются дистрофические нарушения, ведущие к ее ослаблению. Хрусталик становится менее эластичным, уплотненным, недостаточно выпуклым и неспособным фокусировать взгляд на близких предметах, так как изображение предмета фокусируется за сетчаткой, а не на ней, как положено.

Пресбиопия глаз развивается медленно с постепенным снижением зрения вблизи, но четким вдали. При наличии близорукости у пациентов данный процесс протекает незаметно и выявляется намного позже, чем при дальнозоркости, которая может сопровождаться со временем потерей ясного зрения и вдали. У некоторых пациентов совместно с пресбиопией наблюдается развитие катаракты и глаукомы.

Данный процесс чаще встречается у пожилых людей в результате физиологических перемен в органе зрения, поэтому называют еще старческая болезнь коротких рук. Но иногда развивается и в раннем возрасте. Вероятность быстрого развития пресбиопии возникает при наличии сопутствующих заболеваний, таких как:

  • сахарного диабета;
  • гипертонии;
  • атеросклеротического нарушения сосудов;
  • гиповитаминоза (недостаточное количество нужных витаминов в организме).

А также причинами раннего проявления пресбиопии глаз возникает в результате:

  • плохого кровоснабжения сетчатки;
  • астигматизма;
  • воспалительных процессов глаза (кератит, блефарит, конъюнктивит);
  • проведенных офтальмологических операций;
  • различных глазных травм.
  • Генетическая предрасположенность тоже влияет на возникновение пресбиопии в возрасте 40-45 лет.

    Большинство пациентов, имеющие диагноз пресбиопии, выделяют следующие основные ее симптомы:

    • быстрая утомляемость глаз;
    • чтение текста на расстоянии вытянутой вперед руки;
    • частые головные боли;
    • появление косоглазия;
    • расплывчатость изображения при переходе с одной точки предмета на другую;
    • боли в глазных яблоках и в области надбровья, переносицы;
    • ощущение недостаточности яркого освещения;
    • слезливость.

    Способы лечения пресбиопии

    При раннем выявлении симптомов пресбиопии, осознавая, что это такое и как лечить, можно данный процесс вовремя приостановить.

    Совет! Не оттягивайте визит к врачу-офтальмологу при обнаружении первых признаков пресбиопии.

    • проведение визиометрии — определение остроты зрения при помощи офтальмологических таблиц, указывающих на проявление четкой видимости букв или картинок на разных расстояниях;
    • проведение рефрактометрии — определение рефракции глаза при помощи аппарата рефрактометра;
    • проведение тонометрии — проверка внутриглазного давления;
    • проведение офтальмоскопии, биомикроскопии — при надобности дополнительно исследуется состояние других глазных структур.

    После полного обследования в зависимости от состояния глаза врач-офтальмолог назначает правильное коррекционное лечение. Лечение пресбиопии предлагают оптическим, микрохирургическим или лазерным способом.

    Оптический способ лечения подразумевает коррекцию пресбиопии с помощью подбора специальных очков или линз:

    • простые стекла для работы вблизи;
    • бифокальные стекла для двухфокусного зрения вдали и вблизи;
    • прогрессивные (мультифокальные) линзы, которые изобретены для видения на любом расстоянии (вблизи и вдали);
    • комбинированные линзы — не всем подходит данный способ коррекции, так как на оба глаза предлагаются разные линзы: одна линза рассчитана на дальнее расстояние, а вторая — на ближнее.

    В случае неэффективной коррекции пресбиопии очками или линзами офтальмологи рекомендуют использование хирургических способов:

    • При наличии сопутствующей катаракты замена хрусталика на искусственную интраокулярную линзу.
    • Формирование мультифокальной поверхности на роговице глаза, обеспечивающее двухфокусное зрение.
    • Преломление с помощью лазера для деформирования роговицы.

    Внимание! Консервативным методом лечения пресбиопию не излечить. Единственное к чему прибегают врачи — это применение витаминотерапии.

    В качестве профилактических мер для облегчения протекания данного процесса рекомендуют:

    • При чтении или написании текста полностью расслаблять веки глаз.
    • Для увлажнения глаз закапывать специальные капли.
    • Соблюдать яркость освещения.
    • Делать упражнения для глаз по 10 минут каждый раз после трехчасовой напряженной работы за компьютером.
    • Постоянно быть под наблюдением у офтальмолога для своевременной корректировки глаз с помощью очков и линз.
    • Правильное питание, содержащее витамины, необходимые для улучшения зрения.
    • Тренировки глаз на аппаратном оборудовании (электростимуляция, глазные вибрационные маски), а также массаж шейно-воротниковой части, магнитолазеротерапию, рефлексотерапию.
    • Спокойное вращение глаз по кругу.
    • Держа голову прямо, глазами посмотреть влево, затем — вверх, вправо и вниз.
    • Надавливать на глаза подушечками ладошек и отпускать, расслабляя веки.
    • На расстоянии вытянутой руки смотреть на указательный палец, затем переводить взгляд на предмет, расположенный за пальцем. И так повторять 5 минут.

    Не игнорируйте первых изменений в фокусировании на предмете. Начните с элементарных упражнений для глаз, а в случае дискомфорта или все же ухудшения зрения обращайтесь к врачу.

    По секрету

    • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
    • Это раз.
    • Без походов ко врачам!
    • Это два.
    • Меньше чем за месяц!
    • Это три.

    Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

    Симптомы данной патологии хорошо знакомы тем, кому за сорок. Книгу при чтении приходится относить все дальше. В телефоне не видно цифр набираемого номера. Невозможно прочитать этикетку. Человек замечает изменения сразу, поскольку предметы, на которых нужно что-то прочесть, приходится держать на вытянутых руках и их длины все равно не хватает. Явление метко назвали «болезнь коротких рук», хотя, конечно, дело вовсе не в руках, а в .

    Обман зрения

    Что происходит, когда вблизи человек перестает четко видеть, в то время как дальнее видение ничуть не меняется, наоборот, на контрасте с расплывчатостью вблизи, кажется что вдаль видимость лучше? Многие, особенно те, кто много работает за компьютером, с бумажными носителями и печатными текстами, начинают паниковать и жаловаться, что они испортили зрение. На самом деле острота зрения в целом не изменилась. Просто человек становится старше и вступают в действие естественные процессы ухудшения фокусировки.

    Кстати. Точная причина возникновения данного явления до конца не изучена. Известно лишь, что обладает «болезнью коротких рук» только человек и представитель высших приматов – обезьяна. У остальных представителей животного мира пресбиопии нет.

    Исследования тормозит в том числе и этот факт – чтобы всесторонне изучить явление, нужны опыты на живом материале, а у лабораторных крыс, даже стареющих, все с фокусировкой нормально.

    Компьютер, тем не менее, по одной из исследовательских теорий явления, как и перенесенные травмы, нездоровый образ жизни и род занятий, требующий напряжения глаз на близком расстоянии, способен влиять на время возникновения старческой дальнозоркости. Она может наступить в сорок, а может и в пятьдесят. Есть случаи, когда пациент не страдает дальнозоркостью до шестидесяти, но затем она настигает человека вместе с сопутствующей .

    Важно! Гипотетически считается, что мышечные волокна, которые образуют «кокон» вокруг хрусталика, с возрастом уплотняются, утрачивают эластичность и снижают способность хрусталика приспосабливаться, изменяя форму, то есть фокусироваться. Хрусталик не утрачивает гибкость совсем, но на коротких расстояниях фокусируется все хуже.

    И вот в сорок, сорок пять, у всех по-разному, но примерно в десятилетие между 40 и 50 годами люди отправляются к офтальмологу за очками для чтения. Это как седина, как появление первых морщин – возрастной симптом, который возникает из-за запустившегося в организме механизма старения.

    Кстати. Сам термин пресбиопия в основе имеет греческий корень «старый» и латинский суффикс, который дает возможность перевести его как «старые глаза».

    Но отправляются к офтальмологу по этому поводу не все. Существует категория людей, страдающих – близорукостью. И вот они замечают, что неизбежная пресбиопия надвигается, далеко не сразу.

    Процессы пресбиопии

    То есть абсолютно все люди в определенном природой возрасте подвержены пресбиопическим изменениям. Независимо от образа жизни, тренировки зрения, изначальной его остроты, все рано или поздно ощущают утрату эластичности мышечных волокон. Поскольку в процесс аккомодации вовлечен не только хрусталик, как это считалось еще два века назад, а все глазные структуры, включая сетчатку, в результате пресбиопии неуклонно снижается возможность аккомодировать. Человек не в состоянии без дополнительной оптики или коррекции рассмотреть объекты вблизи.

    Стопроцентное зрение – удел далеко не всех. И в зависимости от того, какое отклонение имеется, развиваются и процессы пресбиопии.

    Таблица. Развитие пресбиопии при норме и других отклонениях.

    Состояние зрения Характер пресбиопических изменений

    Текст не виден сначала при поднесении его на дистанцию менее восьми сантиметров, затем 15, 20 и так далее. Позднее начинают расплываться даже близко расположенные предметы. Читать без очков не удается, если только ставить книгу на специальную далеко стоящую подставку, поскольку зрение вдаль не изменяется никак.

    Если астигматизм при этом не выражен, возможность читать вблизи сохранится при тех же темпах наступления пресбиопии дольше, чем у людей с хорошим зрением. При этом очки для дальнего видения останутся, и их придется снимать, чтобы хорошо видеть на близком расстоянии. Снизится также и простота фокусировки в дальних очках, в результате чего понадобится другая пара с плюсом, хоть и небольшим.

    Если близорукость выражена сильно, вторые очки понадобятся практически сразу после возникновения пресбиопии. В них человек будет читать и выполнять работу, требующую близкого расстояния. И хоть процессы потери аккомодации проявятся не с такой силой и скоростью, как при хорошем зрении, после пятидесяти пациент будет иметь трое очков: дальние сильные, средние до 1,5 диоптрий и для чтения слабые до 2,5 диоптрий.

    Симптомы «старого глаза» дальнозоркие начинают ощущать уже после 35. К их «плюсу» прибавляется «плюс», расходуемый на аккомодацию, и процесс расфокусировки прогрессирует очень быстро. Уже через несколько лет ношения очков для чтения они нуждаются в более ощутимой коррекции. А после сорока приходится заказывать прогрессивные линзы или делать хирургическую операцию, чтобы не носить больше одних очков.

    Людям с данной патологией приходится хуже всех. У них размытость «картинки» присутствует на все дистанции. Чем сильнее астигматизм, тем больше пар очков с годами требуется астигматику.

    Кстати. Если есть желание представить себе, что такое пресбиопия, заранее, не достигнув возраста, в котором она наступает, можно сравнить это состояние с глазным обследованием, при котором искусственно расширяют зрачок. После такого обследования около часа ощущение будет как при пресбиопии, только картинка ярче.

    Как справиться с неизбежностью

    Многих интересует, можно ли сделать что-нибудь, чтобы предотвратить или отдалить наступление «старческого глаза». Нет. Никакие тренировки, упражнения, диета, расслабление и даже минимизация времени, проведенного за компьютером или книгами, не смогут предотвратить и даже существенно отдалить этот процесс. Но помочь себе можно следующим образом – провести коррекцию зрения и избавиться от миопии, дальнозоркости, астигматизма заранее, до «роковых сорока». Поскольку только в случае хорошего зрения влияние пресбиопии на жизнь человека будет минимальным.

    Кстати. Многие пациенты, смирившись с неизбежностью и несколькими парами очков, спокойно живут с пресбиопией. По сути, это не является заболеванием, а лишь следствием естественного старения.

    Но если человек страдает и чувствует себя все более некомфортно, уменьшить зависимость от слабой аккомодации можно различными хирургическими путями. Коррекция пресбиопии зависит от потребностей человека, которые, в свою очередь, основываются на роде его деятельности. Для различных работ нужны разные расстояния фокуса, поэтому коррекция пресбиопии ювелира будет отличаться от коррекции водителя или, например, художника.

    Применяются следующие методики.


    Из всего вышеперечисленного следует, что справиться с пресбиопией можно лишь на условиях компромисса и на непродолжительное время. Мало того, никакие таблетки, капли уколы этого сделать тоже не могут.

    Важно! Бесспорно, помогут снять утомление и слегка улучшить зрение, но системно бороться с пресбиопией тренируя глаза, даже регулярно, не получится.

    По мере того, как организм взрослеет, способности аккомодации уменьшаются. При зрении в норме у двадцатилетнего человека они составляют 10 диоптрий, у сорокалетнего – 2,5, а после пятидесяти пяти – 1,5.

    Коррекция пресбиопии с миопией

    При наличии близорукости ближайшая точка четкого видения расположена ближе к глазу, чем у человека с эмметропией. Именно поэтому пресбиопия, наступающая в одно и то же время, обнаруживается позже. Коррекция проводится к 55-60 годам и часто люди с миопией выбирают «усредненные» очки, где вдаль видимость не полная, но вблизи хорошая.

    Кстати. При миопии в три диоптрии точка ясности находится на расстоянии 33 см от глаза, поэтому «миопик» даже до пятидесяти лет может читать и видеть текст на нормальном расстоянии «коротких рук», не обращая внимания на нарушенную аккомодацию.

    Тем не менее, в так называемом пресбиопическом возрасте пациенту с миопией все же рекомендуется две пары очков либо бифокальные линзы, поскольку «усредненные» очки рано или поздно перестанут справляться с нарастающей пресбиопией.

    Процессы аккомодации до сих пор активно изучаются, и ученые пытаются изобрести новые способы, которые помогут если не избежать, то отдалить пресбиопический возраст. Возможно, в скором будущем они придумают, как изменять фокусное расстояние хрусталика. Но пока не ведется даже серьезных клинических испытаний в данном направлении. И вывод неутешителен: пресбиопия – это навсегда. И миопия позволяет лишь отсрочить ее ощущение максимум на один десяток лет.

    Видео - Пресбиопия

    Содержание

    Явление пресбиопии – это ухудшение способности человека видеть на близком расстоянии, проявляется нечеткостью, размытостью зрения вблизи. Нередко патология сопровождается астенопической симптоматикой (головной болью, головокружением, недомоганием, усталостью глаз). Для диагностики пресбиопии проводят проверку зрения, рефракции, а также аккомодации. Терапия заключается в подборе очков, лазерной коррекции или замене хрусталика (ленсэктомии). Согласно статистике, чаще встречается пресбиопия обоих глаз (70% всех случаев), реже – одного глаза (около 30%).

    Общие сведения о пресбиопии

    Старческая дальнозоркость или пресбиопия – это неизбежный процесс, который является следствием старения глаза. При нормальной рефракции пресбиопия начинает развиваться в возрасте 40 лет, при наличии дальнозоркости – на 2–3 года раньше, а при близорукости – позже. Со временем постепенно прогрессирует снижение аккомодативной функции мышц хрусталика и орган зрения теряет способность осуществлять преломление света и фокусироваться на близлежащих объектах.

    Причины пресбиопии

    В развитии старческой дальнозоркости лежат инволюционные процессы органа зрения и приводящие к физиологическому ослаблению аккомодации (способности хрусталика приспосабливаться к видению предметов, которые расположены на разном расстоянии). Основным звеном патогенеза являются необратимые склеротические изменения в хрусталике (факосклероз). Процесс характеризуется дегидратацией, уплотнением капсулы и потерей эластичности тканей ресничной (цилиарной) мышцы. Ее дистрофия выражается прекращением синтеза новых мышечных волокон.

    В результате таких патологических изменений хрусталик утрачивает способность к адаптации радиуса кривизны. При старческой дальнозоркости точка видения отдаляется от глаза, что влечет за собой затруднения выполнения любых действий вблизи. Возрастные патологические изменения оптического аппарата связаны с нарушением метаболизма, хроническими заболеваниями:

    • сахарным диабетом;
    • атеросклерозам;
    • патологиями сосудов сетчатки;
    • артериальной гипертензией;
    • глаукомой.

    Кроме того развитию возрастной дальнозоркости способствуют перенесенные операции на глазах, травмы, профессиональная деятельность, которая связана с длительной зрительной нагрузкой на близком расстоянии (ювелиры, лаборанты, граверы, программисты и др.), регулярные воспалительные процессы слизистой оболочки глаза (конъюнктивиты, блефариты, увеиты).

    Признаки пресбиопии

    Первые признаки пресбиопии проявляются при длительной работе (чтении мелкого печатного шрифта, вязании и др.) на близком расстоянии или при плохом освещении. Пациент ощущает быструю зрительную утомляемость (астенопию) и напряжение, головные боли, тупую боль в глазных яблоках, переносице и надбровных дугах, светобоязнь. При развитии возрастной дальнозоркости, предметы, которые расположены вблизи, человек видит нечеткими и расплывчатыми. Патологические изменения зрительного аппарата прогрессируют до 65–70 лет.

    У пациентов, имеющих близорукость (миопию), пресбиопия протекает практически незаметно, вследствие того, что возрастное изменение аккомодации на протяжении длительного времени компенсируется, и симптомы возрастной дальнозоркости развиваются значительно позднее (к 50–60 годам). Люди с близорукостью более 3–5 диоптрий нередко не нуждаются в коррекции зрения.

    Диагностика

    Возрастная пресбиопия диагностируется врачом-офтальмологом на основании анамнеза, объективного осмотра и результатов инструментальных исследований. Для выявления старческой дальнозоркости производят проверку остроты зрения, рефракции (при помощи компьютерной рефрактометрии), оценку объема аккомодации. Кроме того, проводят исследование структур глазного яблока для исключения посредством офтальмоскопии и биомикроскопии. При необходимости во время диагностики доктор производит подбор очков или контактных линз для коррекции зрения.

    Лечение пресбиопии

    Коррекция пресбиопии, как правило, осуществляется оптическими методами (очковой терапией), которая осуществляется при помощи собирательных линз. В офтальмологии применяют специально рассчитанные параметры стекол, которые необходимы для устранения пресбиопии в каждом возрастном промежутке: в 40 лет врач назначает линзы +0,75-1 диоптрий и в дальнейшем каждые 5–7 лет прибавляют по 0,5 диоптрий.

    При необходимости врач помогает подобрать пациенту очки для работы на близком расстоянии, бифокальные (сложные) очки для коррекции зрения вдаль и вблизи и др. Для поддержания здоровья органов зрения рекомендуют ежедневно выполнять специальную гимнастику для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, проходить витаминотерапию, рефлексотерапию и гидротерапию.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное лечение пресбиопии имеет несколько вариантов. В сфере лазерной хирургии глаза для коррекции возрастной дальнозоркости применяют термокератопластику, при помощи которой на роговице глазного яблока формируют мультифокальную поверхность, которая помогает получить на сетчатке ближний или дальний фокус. К другим способам лазерного лечения относят фоторефрактивную кератэктомию (удаление поверхностного рогового слоя методом испарения)

    Интраокулярная коррекция производится посредством замены патологически измененного хрусталика, утратившего свои свойства (эластичность, способность к аккомодации) на искусственный – специальную интраокулярную линзу (ИОЛ). Для хирургического лечения пресбиопии применяются особые монофокальные или мультифокальные (ИОЛ), которые врач имплантируют сразу после удаления катаракты.

    Видео

    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!