). Взвесь 8 % йодвисмутата хинина (содержит 23,5 - 25 % висмута, 56,5 - 58 % йода и 17,8 - 18,4 % хинина) в нейтрализованном персиковом масле. После тщательного взбалтывания взвесь приобретает равномерный кирпично-красный цвет. При стоянии образуется кирпично-красный осадок. В 1 мл взвеси содержится 0,02 г металлического висмута. Бийохинол, так же как и другие препараты висмута (бисмоверол), применяют для лечения различных форм сифилиса, преимущественно в комбинации с антибиотиками группы пенициллина. В связи с наличием у бийохинола противовоспалительных и рассасывающих свойств, этот препарат используют также при лечении несифилитических поражений ЦНС: арахноэнцефалита, менингомиелита, остаточных явлений после имевших место нарушений мозгового кровообращения и др.
Вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы длинной иглой. После введения иглы необходимо проследить, не появится ли кровь из канюли; только убедившись в отсутствии крови, присоединяют шприц и медленно вводят препарат. Перед впрыскиванием флакон подогревают в теплой воде (не выше + 40 С) и тщательно взбалтывают. При лечении сифилиса вводят взрослым 2 - 3 мл 1 раз в 2 - 3 дня (из расчета 1 мл в день). На курс 40 - 50 мл. При лечении несифилитических поражений ЦНС, вводят по 1 мл в день или по 2 мл через день. На курс лечения 30 - 40 мл. Высшая разовая доза для взрослых (в мышцы) 3 мл (1 раз в 3 дня). Детям вводят внутримышечно через каждые 2 дня в следующих дозах: Доза на 1 СуммарВозраст введение, ная доза мл на курс лечения, мл 6 мес - 1 год 0,5 - 0,8 8 - 10 От 2 года до 3 лет 0,5 - 1,0 12 - 15 >> 4 до 5 лет 1,О - 1,5 15 - 20 >> 6>> 10 >> 1,0 - 2,0 20 - 25 >> 11 >> 15 >> 1,0 3,0 25 - 30 При применении бийохинола и других висмутовых препаратов возможно развитие гингивитов и стоматитов; относительно часто появляется так называемая висмутовая кайма, т.е. кайма серого цвета по краю десен и вокруг отдельных (особенно кариозных) зубов. Могут появиться также серые пятна на слизистых оболочках щек, языка, неба. При соответствующем гигиеническом уходе за полостью рта, висмутовая кайма наблюдается редко. Относительно часто при лечении препаратами висмута возникают нефропатии, обычно быстропреходящие после отмены препаратов. Противопоказания: поражения слизистой оболочки полости рта, амфодонтоз, заболевания почек, острые и хронические болезни печени с поражением ее паренхимы, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к хинину. Во время лечения необходимо следить за чистотой полости рта, состоянием печени, почек. При появлении белка, цилиндров или висмутовых клеток в моче, поражении слизистой оболочки полости рта в виде гингивита или стоматита необходимо сделать перерыв в лечении. Форма выпуска: во флаконах оранжевого стекла по 100 мл. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
. 2005 .
Синонимы :Смотреть что такое "БИЙОХИНОЛ" в других словарях:
Бийохинол … Орфографический словарь-справочник
Сущ., кол во синонимов: 2 биохинол (2) препарат (952) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Противосифилитический лекарственный препарат; 8% ная взвесь иодвисмута хинина в нейтрализованном персиковом масле. Применяют внутримышечно также для лечения некоторых несифилитических поражений нервной системы (например, остаточные… …
БИЙОХИНОЛ (Biiochinolum). Взвесь 8 % йодвисмутата хинина (содержит 23,5 25 % висмута, 56,5 58 % йода и 17,8 18,4 % хинина) в нейтрализованном персиковом масле. После тщательного взбалтывания взвесь приобретает равномерный кирпично красный цвет … Словарь медицинских препаратов
Бийохинол, противосифилитический лекарственный препарат; 8% ная взвесь иодвисмута хинина в нейтрализованном персиковом масле. Применяют внутримышечно также для лечения некоторых несифилитических поражений нервной системы (например, остаточные… … Большая советская энциклопедия
Противосифилитические есть средства, применяемые для лечения сифилиса с целью выборочного воздействия на его возбудитель бледную трепонему (Treponemapallidum). Принадлежат к группе протиспирохетозних средств, назначают также для лечения других спирохетозов (например, возвратного тифа) и лептоспирозов.
Для лекарственной терапии всех стадий сифилиса используют антибиотики. На поздних стадиях сифилиса для ускорения рассасывания резин также назначают соединения йода (калия йодид ) или препараты висмута (бийохинол и бисмоверол).
Историческая справка. Первыми специфическими Противосифилитические средствами были органические соединения мышьяка (сальварсан , новарсенол и др.), Которые были изобретены основоположником химиотерапии, известным немецким ученым, Нобелевским лауреатом Паулем Эрлихом в 1910 году.
П. Эрлиха натолкнула на исследования про- сифилитической активности соединений мышьяка эффективность подобной соединения при лечении трипаносомоза ("сонной болезни"). Из-за высокой токсичности и недостаточной эффективности препараты мышьяка уже длительное время не применяют в клинической практике.
(1854-1915 гг.)
Классификация противосифилитических средств
По происхождению противосифилитические средства делят на
1. Антибиотики:
Препараты бензилпенициллина (соли бензилпенициллина - натриевая, новокаиновая, бензатинова или бициллин-1 ) и другие пеницилиновые антибиотики (ампициллин, оксациллин )
Цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон )
Макролиды и азалиды (эритромицин, джозамицин, азитромицин )
Тетрациклины (доксициклин).
2. Синтетические соединения:
Препараты висмута (бийохинол, бисмоверол ).
По эффективности противосифилитические антибиотики разделяют на 3 группы:
1. Основные средства (и ряда).
2. Альтернативные средства (II ряда).
3. Резервные средства.
Основные средства. Противосифилитические средствами и ряда являются препараты бензилпенициллина (натриевая, калиевая соли, а также бензатин бензилпенициллин и другие Бициллина ), которые применяют внутримышечно. Эти антибиотики быстро убивают возбудитель сифилиса бледную трепонему - проявляют трепонемоцидну действие. К антибиотикам возбудитель сифилиса резистентности не приобретает.
У части больных в начале антибиотикотерапии в течение нескольких часов после первой инъекции возникает ухудшение общего состояния больного с развитием симптомов интоксикации - повышается температура тела, возникают головная боль, тахикардия, миалгия, общая слабость. Такой побочный эффект антибиотикотерапии получил название реакции Яриша - Герксхаймера (Jarisch - Herxheimer Reaction - названа по фамилиям австрийского и немецкого дерматологов, которые ее впервые описали после применения препаратов ртути у больных сифилисом. В отечественной литературе известна как реакция Герксгеймера - Яриша - Лукашевича). Реакция может возникать и при антибиотикотерапии других инфекционных заболеваний вследствие бактерицидного действия противомикробных средств - через массовую гибель микроорганизмов и быстрое поступление в кровь большого количества эндотоксинов погибших бактерий. Этот побочный эффект антибиотикотерапии является скоротечным, исчезает в течение одного дня, его можно предупредить и он не требует специального дополнительного лечения. В случае общего тяжелого состояния больного, например, вследствие сифилитического поражения клапана аорты, больному для предупреждения возникновения реакции Яриша - Герксхаймера заранее, до начала Противосифилитические антибиотикотерапии, вводят десенсибилизирующие средства - глюкокортикоиды.
Альтернативными средствами (средствами II ряда) является макролиды (эритромицин, джозамицин) и тетрациклин (доксициклин) , их применяют в основном при аллергии к пенициллинам. Эритромицин по эффективности уступает другим препаратам II ряда; кроме того, он не проходит гематоплацентарный барьер и не оказывает терапевтического действия на плод. Поэтому новорожденным (в случае лечения беременной эритромицин) показано лечение препаратами бензилпенициллина.
Реже назначают другие антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, амоксици- лин, оксациллин) и цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон) , имеющих широкий спектр противомикробного действия, когда есть необходимость одновременного лечения сопутствующих инфекций. Цефтриаксон обладает способностью накапливаться в мозге в высоких концентрациях, поэтому его назначают при нейросифиписи.
Резервными Противосифилитические препаратами (средствами III ряда) считают азалиды (азитромицин). По эффективности резервные и альтернативные препараты уступают препаратам бензилпенициллина.
Препараты висмута. Комплексные препараты висмута (бийохинол, бисмоверол) являются специфическими Противосифилитические препаратами - действуют на бледную трепоие- м и не проявляют широкой антибактериального действия. Тип антибактериального действия бактериостатический (трепонемостатичний тип действия). Механизм действия обусловлен блокированием сульфгидрильных групп (SH-групп) ферментов микроба. По активности и скорости наступления эффекта препараты висмута уступают антибиотикам.
Бийохинол (biiochinolum) является 8% суспензией йодовисмутату хинина в нейтрализованы персиковом масле, то есть содержит висмут (bi), йод (ио) и хинин (chin) в персиковом масле (ое). Он обладает дополнительными противовоспалительными и рассасывающие эффектами. Его выпускают во флаконах для парентеральных (внутриипньомьязових) инъекций по 100 мх вводят внутримышечно по 2 (3) мл 1 раз в 2 (3) дня, то есть из расчета 1 мл в день.
Бисмоверол (bismoverolum) - 7% суспензия основной висмутовой соли моновисмут- винной кислоты в нейтрализованной персиковом (или оливковом) масле.
Препараты висмута назначают при всех формах сифилиса в комбинации с антибиотиками. Они особенно эффективны при нейросифилитичних поражениях. Препараты висмута имеют также противовоспалительное и рассасывающее действие, поэтому их применяют при несифилитических поражениях ЦНС (арахноэнцефалит, менингомиелит, остаточных явлениях после мозговых инсультов). Из пищеварительного тракта не всасываются, поэтому их вводят внутримышечно. Выводятся преимущественно почками, а также в небольших количествах кишечником и потовыми железами.
Побочные эффекты: гингивит, стоматит, появление серой каймы по краю десен (висмутовая кайма), серые пятна на видимых слизистых оболочках, колит, диарея, дерматит, нефропатии (относительно частые, обычно проходят после отмены препарата), гепатит. При применении препаратов висмута необходимо следить за состоянием слизистой оболочки полости рта, функцией почек и печени.
А) короткого действия (бензилпенициллина натриевая и калиевая соли)
Б) длительного действия (новокаиновая соль бензилпенициллина, бициллины)
Другие антибиотики (тетрациклин, эритромицин, цефалоридин)
Препараты висмута (бийохинол, бисмоверол)
2. Химиотерапия больных сифилисом
У бледной трепонемы не развивается резистентность к пенициллину. Бензилпенициллин оказывает быстрое и выраженное трепонемоцидное действие. Его препараты эффективны на всех стадия сифилиса. Их назначают курсами, длительность которых определяется формой и стадией заболевания. Аллергия на пенициллин служит показанием к лечению тетрациклином или эритромицином.
Реакция Герксгеймера (или Яреша-Герксгеймера) связана с гибелью большого количества спирохет и выходом из них токсина. Повышение температуры тела - обычное явление в течение нескольких часов после первой иньекции пенициллина. У больного появляются тахикардия, головная боль, миалгия, недомогание, которые продолжаются в течение 1 дня.
3. Характеристика отдельных препаратов, применяемых для химиотерапии сифилиса
Препараты бензилпенициллина
Бензилпенициллин - антибиотик, являющийся продуктом жизнедеятельности различных видов плесневого гриба Рenicillinum. В медицинской практике применяется в виде натриевой, калиевой, новокаиновой солей бензилпенициллина.
Бензилпенициллин активен преимущественно в отношении грамположительных кокков (стафилококки, пневмококки, стрептококки), грамотрицательных кокков (гонококки, менингококки), сибиреязвенных палочек, палочек дифтерии, спирохет и некоторых патогенных грибов. Устойчивы к антибиотику грамотрицательные бактерии (кишечная, синегнойная палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы), микобактерии туберкулеза, риккетсии, вирусы, простейшие.
Механизм действия.
Антибиотики пенициллиновой группы являются специфическими ингибиторами биосинтеза клеточной стенки, а избирательность их действия определяется некоторыми особенностями строения клеточной стенки бактерий, по сравнению с животной. Под влиянием бактериостатических концентраций антибиотика растущие клетки перестают делиться, резко изменяется их морфология. Микробы значительно увеличиваются, набухают или принимают удлиненную форму. Измененные клетки распадаются с образованием мелких частиц и погибают. В основе антибактериального действия лежит подавление синтеза муреина - опорного полимера клеточной стенки.
Пенициллин тормозит последнюю стадию синтеза клеточной стенки, предотвращая образование пептидных поперечных связей между линейными цепями муреина. Благодаря структурному сходству пенициллина с пептидным субстратом клеточной стенки, антибиотик конкурирует с ним за активный центр транспептидазы.
Пенициллин применяется в виде водных растворов (натриевая, калиевая растворимые соли) или суспензий (новокаиновая, бициллин и другие малорастворимые соли).
После в/м введения натриевая и калиевая соли бензилпенициллина всасываются очень быстро. Концентрация в крови достигает максимума уже через 15 минут и сохраняется 3-4 ч.
Пенициллин легко проходит через плаценту, и через 1-6 часов после введения в организм матери, его концентрация в кровеносном русле плода составляет 25-30% (от 10 - 50%) от уровня в материнской крови. Пенициллин выводится с мочой (50 - 70%), а также со слюной, потом, молоком и желчью.
Побочные эффекты.
Головная боль, повышение температуры тела, крапивница, сыпь на коже и слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофиллия, ангионевротический отек, может быть анафилактический шок. При выраженных аллергических реакциях назначают адреналин, глюкокортикоиды, противогистаминные препараты, пенициллиназу. При анафилактическом шоке: введение адреналина, димедрола, кальция хлорида, применение сердечных средств, вдыхание кислорода, согревание, после выведения из состояния шока вводят пенициллиназу.
Противопоказания: бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, эпилепсия.
Бензилпенициллина новокаиновая соль.
Новокаиновая соль является препаратом пролонгированного действия, обеспечивает терапевтическую концентрацию пенициллина в крови до 12 часов. Выводится из организма с мочой.
Новокаиновую соль применяют только внутримышечно. Внутривенное и эндолюмбальное введение не допустимо.
Бициллин – 1, Бициллин – 5.
При смешивании с изотоническим раствором хлорида натрия или дистиллированной водой образуют стойкую, тонкую суспензию. В организме создают депо пенициллина, которое сохраняется длительное время.
Другие антибиотики. См. «Антибиотики».
Препараты висмута
Бийохинол.
Бийохинол - 8% взвесь йодовисмутата хинина в нейтрализованном персиковом масле.
Бийохинол применяют для лечения разных форм сифилиса, преимущественно в комбинации с антибиотиками группы пенициллина. Вводят внутримышечно. Перед введением флакон подогревают в теплой воде (не выше + 40 0 С) и тщательно взбалтывают. В связи с наличием у бийохинола противовоспалительных и рассасывающих свойств его применяют при лечении несифилитических поражений ЦНС: арахноэнцефалита, менингомиелита и др. Побочные эффекты: появление гингивитов и стоматитов, относительно часто появляется кайма серого цвета по краю десен и вокруг отдельных зубов (особенно кариозных). Возможно появление серых пятен на слизистой оболочке щек, языка, неба. Очень часто наблюдается нефропатия, проходящая после отмены препарата.
Противопоказания: поражения слизистой оболочки полости рта, амфодонтоз, заболевания почек, острые и хронические заболевания печени с поражением ее паренхимы, повышенная чувствительность к хинину.
Бисмоверол.
7% взвесь основной висмутовой соли моновисмутвинной кислоты в персиковом или оливковом масле.
Применяют для лечения больных сифилисом обычно в сочетании с антибиотиками группы пенициллина. Вводят внутримышечно.
Противопоказания и побочные эффекты такие же, как при применении бийохинола.
Бийохинол
БИЙОХИНОЛ (Biiochinolum).
Взвесь 8 % йодвисмутата хинина (содержит 23, 5 - 25 % висмута, 56, 5 58 % йода и 17, 8 - 18, 4 % хинина) в нейтрализованном персиковом масле.
После тщательного взбалтывания взвесь приобретает равномерный кирпично-красный цвет. При стоянии образуется кирпично-красный осадок. В 1 мл взвеси содержится 0, 02 г металлического висмута.
Бийохинол, так же как и другие препараты висмута (бисмоверол), применяют для лечения различных форм сифилиса, преимущественно в комбинации с антибиотиками группы пенициллина.
В связи с наличием у бийохинола противовоспалительных и рассасывающих свойств, этот препарат используют также при лечении несифилитических поражений ЦНС: арахноэнцефалита, менингомиелита, остаточных явлений после имевших место нарушений мозгового кровообращения и др.
Вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы длинной иглой. После введения иглы необходимо проследить, не появится ли кровь из канюли; только убедившись в отсутствии крови, присоединяют шприц и медленно вводят препарат. Перед впрыскиванием флакон подогревают в теплой воде (не выше + 40 С) и тщательно взбалтывают. При лечении сифилиса вводят взрослым 2 - 3 мл 1 раз в 2 - 3 дня (из расчета 1 мл в день). На курс 40 - 50 мл. При лечении несифилитических поражений ЦНС, вводят по 1 мл в день или по 2 мл через день. На курс лечения 30 - 40 мл. Высшая разовая доза для взрослых (в мышцы) 3 мл (1 раз в 3 дня). Детям вводят внутримышечно через каждые 2 дня в следующих дозах:
Доза на 1 Суммар
Возраст введение, ная доза мл на курс лечения, мл
6 мес - 1 год 0, 5 - 0, 8 8 - 10
От 2 года до 3 лет 0, 5 - 1, 0 12 - 15 >> 4 до 5 лет 1, О - 1, 5 15 - 20 >> 6>> 10 >> 1, 0 - 2, 0 20 - 25 >> 11 >> 15 >> 1, 0 - 3, 0 25 - 30
При применении бийохинола и других висмутовых препаратов возможно развитие гингивитов и стоматитов; относительно часто появляется так называемая висмутовая кайма, т.е. кайма серого цвета по краю десен и вокруг отдельных (особенно кариозных) зубов. Могут появиться также серые пятна на слизистых оболочках щек, языка, неба. При соответствующем гигиеническом уходе за полостью рта, висмутовая кайма наблюдается редко. Относительно часто при лечении препаратами висмута возникают нефропатии, обычно быстропреходящие после отмены препаратов.
Противопоказания: поражения слизистой оболочки полости рта, амфодонтоз, заболевания почек, острые и хронические болезни печени с поражением ее паренхимы, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к хинину. Во время лечения необходимо следить за чистотой полости рта, состоянием печени, почек. При появлении белка, цилиндров или висмутовых клеток в моче, поражении слизистой оболочки полости рта в виде гингивита или стоматита необходимо сделать перерыв в лечении.
Форма выпуска: во флаконах оранжевого стекла по 100 мл.
Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
Справочник лекарственных средств. 2012
Бийохинол (Biiochinolum)Фармакологическое действие
Оказывает лечебное действие при спирохетозах (заболеваниях человека, вызываемых микроорганизмами спиральной формы), а также противовоспалительное и рассасывающее действие.Показания к применению
Все формы сифилиса (в сочетании с препаратами пенициллина); неспецифические поражения центральной нервной системы: арахноэнцефалит (воспаление оболочек и тканей мозга), менин-гомиелит (одновременное воспаление оболочек и тканей спинного мозга) и др.; травмы черепа.Способ применения
Внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы, двухмоментным способом. Перед инъекцией флакон подогревают в теплой воде и тщательно взбалтывают. При сифилисе - по 3 мл каждый четвертый день. Курсовая доза - 40-50 мл. Высшая разовая доза для взрослых - 3 мл (раз в 3 дня). Детям в соответствии с возрастом.При неспецифических поражениях центральной нервной системы по 2 мл через день. Курсовая доза - 30-40 мл в зависимости от стадии процесса.
Побочные действия
Возможны слюнотечение, гингивиты (воспаление слизистой оболочки десны), стоматиты (воспаление слизистой оболочки полости рта), дерматиты (воспаление кожи), висмутовая нефропатия (повреждение почек вследствие лечения бийохинолом), альбуминурия (белок в мочек), полиневриты (множественное воспаление периферических нервов) и неврит тройничного нерва (воспаление лицевого нерва).Противопоказания
Возраст до 6 мес. Заболевания почек, печени, геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость), тяжелые формы туберкулеза, декомпенсация сердечной деятельности (резкое снижение насосной функции сердца), гингивиты (воспаление слизистой оболочки десны), стоматиты (воспаление слизистой оболочки полости рта), повышенная чувствительность к хинину.Форма выпуска
Во флаконах по 100 г.Условия хранения
Список Б. В прохладном, сухом, защищенном от света месте.Действующее вещество:
йодвисмутат хининаАвторы
Ссылки
- Официальная инструкция для препарата Бийохинол.
- Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.
Описание препарата "Бийохинол " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.