Некоторые новоиспеченные мамы и папы жалуются, что у их детей проблемы со сном. Малыши постоянно ворочаются во сне, при этом сам ребенок плохо спит и не дает нормально выспаться взрослым. Ребенок может вскакивать, вертеться, стучать ногами, растягивать руки и ноги, резко переворачиваться на другой бок, одним словом, развивать самую реальную физическую активность даже в полной мгле. В чем причина такого неспокойного сна у ребенка и почему все-таки почему ребенок ворочается во сне?
Одной из причин нарушения сна у ребенка является его эмоциональная активность. Когда ребенок в течение всего дня находится в непрерывном движении, то даже ночью мозг малыша не перестает перерабатывать информацию, которую он получил за день. Потому иногда происходит непроизвольные движения руками и ногами, это своего рода имитация движений, которые малыш совершал в течение дня.
Маленькие дети часто просыпаются ночью из-за собственной активности. Чтобы этого не случалось, родители должны сделать место для сна максимально удобным и комфортным:
- одевайте малыша на время сна по сезону, ему должно быть тепло;
- если ребенок сбрасывает одеяло, то обязательно надевайте носки, ноги должны быть в тепле;
- перед тем, как уложить кроху в кроватку удостоверьтесь, что там нет никаких предметов, которые могут помешать спокойному сну;
- перед сном в обязательном порядке проветривайте комнату, чтобы было свежо и приятно засыпать.
Причиной беспокойного сна ребенка могут быть физиологические причины, например, спутанный режим дня. Если он перепутал день с ночью, также могут наблюдаться нарушения сна. Так, понятия дня и ночи у малыша формируются уже к 3 месяцам. Также режим сна ребенка зависит от того, какой у него биологический ритм - «сова» он или «жаворонок». Если режим, установленный родителями, не совпадает с биологическим ритмом малыша, то ребенок может ворочаться во сне.
Если в течение длительного времени у ребенка не устанавливается режим сна, то впоследствии могут возникнуть проблемы, которые решит только доктор. Процесс сна у ребенка, как и взрослого, разделен на фазы, и в процессе засыпания малыш может вертеться и крутиться в кроватке, пока не наступит фаза глубокого сна.
Ребенок может ворочаться во сне, если он заснул в некомфортных условиях, например, ему слишком жарко или холодно, возможно ему давит резинка на пижаме или какие-то швы. Лучшая температура для сна - это 18-20 градусов, влажность воздуха составляет 60%. Если вы не сможете организовать нормальную температуру, то хотя бы проветривайте перед сном.
Ребенок может ворочаться во сне из-за проблем со здоровьем. Расстройство сна может служить симптомом одного из заболеваний, таких как аллергия, боль в кишечнике, желудке, инфекционных и других заболеваний.
Если малыш ворочался во сне и проснулся, то не игнорируйте его, подойдите и успокойте его тихим голосом, приласкайте, не включайте свет и не торопитесь менять подгузник, просто скажите ему пару ласковых слов, если проблема в неудобном положении ребенка, то устраните проблему, поправьте кроватку, и малыш вскоре уснет снова.
Синдром беспокойных ног (СБН) характеризуется неприятными ощущениями, которые больному трудно описать. Это может быть ощущение ползания мурашек, зуда, и чтобы избавиться от них, больной вынужден шевелить ногами. Изредка подобные нарушения отмечаются и в руках. Характерно, что симптомы отмечаются только в покое и полностью исчезают при движении, например, при разгибании конечностей, потираний или ходьбе.
У больных, страдающих этим нарушением , крайне затруднено неподвижное пребывание в постели и засыпание. Дизестезии и потребность двигать ногами наиболее выражены в ночное время и часто приводит к нарушению засыпания. Многие больные также жалуются на выраженные дизестезии и подергивания ног в течение ночи, после чего им трудно уснуть. Выраженность симптоматики варьирует. У больных могут отмечаться спонтанные ремиссии и выраженные обострения вне зависимости от внешних факторов.
У большинства пациентов , страдающих синдромом беспокойных ног, также отмечаются периодические движения ногами во сне (ПДНС). Однако ПДНС могут развиться изолированно, вне СБН. Они характеризуются стереотипными повторяющимися ритмичными движениями ног (продолжительностью 0,5-5,0 сек. с интервалом между движениями 20- 40 сек.). Обычно это тыльное сгибание стопы. Иногда такие же явления наблюдаются и в руках. Обычно частота ПДНС выше в первой половине ночи, но движения также могут наблюдаться на протяжении всего сна.
В некоторых случаях движения приводят к пробуждению больного, и если их много, то ночной сон нарушается, что приводит к сонливости днем. Распространенность ПДНС растет с возрастом. Так, ими страдают 5% людей в возрасте до 50 лет и 44% людей старше 65 лет.
У большинства больных , страдающих синдромом беспокойных ног и ПДНС этиология нарушений неясна. Поэтому они считаются идиопатическими. Нередко встречаются семейные случаи СБН. И СБН, и ПДНС могут наблюдаться при анемиях: железодефицитной, при дефиците фолиевой кислоты или витамина В12, а также у больных с нейропатиями, миелопатиями, ревматоидным артритом, нарушением функции щитовидной железы и уремией. Поэтому при ПДНС необходимо исключать вышеперечисленные состояния и назначать консультации соответствующих специалистов.
Лечение синдрома беспокойных ног.
Существует три основных класса препаратов , которые оказались эффективными для лечения синдрома беспокойных ног и ПДНС. Это бензодиазепины, дофаминергические средства и опиаты. Из группы бензодиазепинов применяются клоназепам, нитразепам лоразепам и темазепам. Они улучшают качество ночного сна у больных СБН и ПДНС. Наиболее широко применяется клоназепам. Его терапевтический эффект в основном связан с уменьшением числа ночных пробуждений, обусловленных движениями ног. Начальная доза клоназепама для лечения ПДНС обычно составляет 0,5-1,0 мг на ночь. В терапии СБН могут потребоваться дополнительные дозы препарата, принимаемые в течение дня.
Бензодиазепины
могут усиливать апноэ во сне, особенно у пожилых людей.
Есть данные, подтверждающие эффективность препаратов L-дофа
для лечения синдрома беспокойных ног и ПДНС. В начале терапии карбидопа/леводопа назначается в дозе 25 мг карбидома/100 мг леводопа на ночь, затем постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта. Как правило, бывает достаточно дозы 50 мгкарбидопа/200 мг леводопа для полного контроля СБН и ПДНС. Лечение препаратом карбидопа/леводопа длительного действия (синемет CR) может вызвать феномен отдачи. Побочные эффекты лечения карбидопа/леводопа минимальны, за исключением упомянутого феномена отдачи, который состоит в появлении симптомов дизестезии и непроизвольных движений конечностей в течение дня.
В борьбе с этим явлением может помочь сочетанное использование карбидопа/леводопа и бензодиазепинов в дневное время. Дискинезии, обусловленные длительным лечением препаратами L-дофа, которые нередко встречаются у пациентов с болезнью Паркинсона, нехарактерны для больных с СБН и ПДНС. Эффективным средством для лечения этих состояний являются также бромокриптин и другие дофаминергические средства.
Опиоиды очень эффективны в лечении синдрома беспокойных ног и ПДНС. Однако риск развития привыкания и зависимости ограничивает их клиническое применение. В тяжелых случаях, при неэффективности других препаратов назначается краткосрочная терапия наркотическими препаратами. Другие возможные виды лечения предусматривают назначение карбамазепина, клонидина и баклофена.
-
энцефалопатия мозга
В силу некоторых обстоятельств и тяжелых родов я с момента рождения крохи переживаю за то, чтобы не проглядеть у него некоторых отклонений. Я знаю, что к примеру энцефалопатию мозга очень сложно продиагностировать у малышей. Моему сейчас почти 5 месяцев. Порой замечаю, что ребенок плохо засыпает и долго капризничает перед сном. а инагда долго не может сфокусироваться на предмете любом. Какое обследование посоветуете пройти, чтобы исключить эцнцефалопатию, спасибо!
-
гиперактивный ребенок
Что делать с гиперактивным ребенокм? Доктор, посоветукйте, что делать, у меня уже нет сил заниматься с третьим ребенокм. Роды были тяжелые, почти сразу после второй беременности. Третий ребенок родился недоношенным, но сейчас более менее набрал в весе. И сейчас ему почти год, ни минуты буквально покоя. Он ползает, воет, если я не смотрю на него или не занимаюсь с ним- начинает кричать, плакать, биться головой об пол ((Делали успокаивающие ванны, массаж, всё помогает на время. Такая гиперактивность - повод ли назначать специальное лечение? И можно ли обойтись домашними методам? спасибо большое