مع زيادة حموضة المعدة والعوامل المهيجة الأخرى ، تعطي العوامل المغلفة أسرع تأثير مسكن. ومع ذلك ، فإن وظائفهم لا تنتهي عند هذا الحد.

تغليف الأدوية ونطاقها

تحتوي عوامل التغليف على مكونات تشكل ، عند التفاعل مع الماء ، تركيبات ومعلقات غروانية. يمكن أن يكون طبيعيًا أو مواد كيميائية، ولكن جميعها مصممة لتقليل حساسية النهايات العصبية وبالتالي حمايتها من التأثير العدواني. المؤشرات هي مثل هذه الأمراض:

• حرقة في المعدة؛
• التهاب المعدة.
• التهاب الأمعاء؛
• التهاب القولون.
• قرحة المعدة؛
• حروق كيميائيةمخاطية وغيرها.

تستخدم المعاطف العلوية للحماية تغطية الجلدوالأنسجة الأخرى للحروق وعضة الصقيع والجروح. في بعض الأحيان يتم إضافة مكونات مغلفة إلى الأدويةلتقليل عدوانيتهم.

عوامل مغلفة للمعدة والأمعاء

عوامل تغليف ومستحضرات لحماية الأعضاء السبيل الهضميعمليا لا يمتص ، لذلك لا يدخلون مجرى الدم. تسمح هذه الميزة باستخدام كل من الأدوية الطبيعية ونظائرها الاصطناعية. الكل تقريبا العلاجات الشعبيةتحتوي على النشا أو المواد النشوية. فيما يلي قائمة قصيرة بالمكونات العشبية التي لها تأثير مغلف:

• بذور الكتان
• جذور عرق السوس؛
• نشا البطاطس;
• نشا الذرة؛
• السنفيتون.
• الشوفان ودقيق الشوفان.

كل هذه العوامل المغلفة مفيدة لالتهاب المعدة وحتى القرحة - فهي تخفف الألم والالتهاب على الفور تقريبًا. الإفطار مع دقيق الشوفان على الماء مفيد ليس فقط لأولئك الذين يراقبون وزنهم ، ولكن أيضًا لأولئك الذين يهتمون بصحة المعدة.

بما أن الدواء يدخل الأمعاء في وقت متأخر عن المعدة ، فمن المنطقي اللجوء إليه مستحضرات صيدلانية. حتى الآن ، لا يوجد نقص في وكلاء التغليف. فيما يلي قائمة قصيرة بالعقاقير الأكثر شيوعًا:

بالإضافة إلى تأثيرها الوقائي والمسكن المباشر ، فإن المستحضرات المغلفة لها تأثير مضاد للقىء ومضاد للإسهال. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الأدوية تقلل من وظيفة الانعكاس للنهايات العصبية للغشاء المخاطي.

تسمى الأدوية المغلفة بالأدوية التي تغطي الأغشية المخاطية والأنسجة ، وتشكل غشاء لزج فوقها يحمي النهايات العصبية الحساسة من التهيج.

نشا الوحل (موسيلاغواميلي) إنه محلول غرواني من النشا في الماء الساخن. لتحضير المخاط والقمح ( اللجوء تريتيشي)، حبوب ذرة ( اللجوء مايديس)، أرز ( اللجوء اوريزي) أو البطاطس ( اللجوء سولاني) نشاء.

يطبق في الداخل في علاج التهاب المعدة والأمعاء (يقلل الألم والتجشؤ) وفي شكل الحقن الشرجية لالتهاب المستقيم والتهاب السيني ومرض كرون. في بعض الأحيان يتم وصف مخاط النشا بالتزامن مع الأدوية التي لها تأثير مهيج على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

NE: غير موصوف.

فولكس فاجن: المخاط 2٪ تحضير ارتجالي.

طين بذور الكتان (موسيلاغوالمنيليني) بذور الكتان منقوعة في الماء الساخن ( لينوم مفيدة إل. ). يطبق عن طريق الفم في علاج التهاب المعدة والأمعاء (¼-كوب) 4-6 مرات في اليوم ، وكذلك بالتزامن مع الأدوية التي تهيج الجهاز الهضمي.

NE: غير موصوف.

EF: الوحل 1:30 إعداد ارتجالي.

بوليفينوكس (بوليفينوكس ، فينيل ، شوستاكوسكي بلسم)إنه سائل شراب لزج برائحة وطعم معينين. عند ملامستها لعيوب الجرح ، فإنها تشكل طبقة لاصقة عليها.

يشجع على تطهير الجروح وتجديدها وتكوينها الظهاري ، بينما يخلق ظروفًا غير مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة.

يقلل من إفراز ، الحموضة ونشاط التحلل للبروتين من عصير المعدة.

نظام التطبيق والجرعة:

ظاهريا في علاج الدماملالدمامل القرحة الغذائيةوالجروح القيحية والحروق وعضة الصقيع ، يستخدم التهاب الضرع في شكله النقي (بيرسي) ، وكذلك في شكل 20٪ محلول الزيتأو 3-5٪ مرهم (مع إضافة 0.75٪ نترات الفضة).

بالداخل في القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر ، التهاب المعدة في اليوم الأول ، 3 كبسولات أو ملعقة صغيرة في الليل بعد 5-6 ساعات من الوجبة الأخيرة ، ثم 5 كبسولات أو ملعقة حلوى واحدة يوميًا لمدة 15-20 يومًا.

عن طريق المستقيم 25-40 مل لمدة 3-9 أيام مع الزحار والتهاب القولون ومرض كرون.

NE: فرط الحساسية للأدوية.

F
ب: بلسم في عبوات 100.0 وكبسولات 1.4 جم ، ويجب ألا تحتوي وسائل الإعطاء عن طريق الفم على أكثر من 8٪ رطوبة ، بينما يسمح للاستخدام الخارجي باستخدام بلسم يحتوي على نسبة رطوبة تصل إلى 15٪.

سوكرالفات (سوكرالفات, فينتر, الكوكرال) MD: في بيئة حمضية ، عند درجة الحموضة<4,0 распадается на ионы алюминия и сульфат сахарозы. Ионы алюминия денатурируют белки слизи и нейтрализуют соляную кислоту. Сульфат сахарозы соединяется с белками некротизированных тканей и, спонтанно полимеризуясь, образует плотную пленку полигликозилированных протеинов, которая является барьером для воздействия агрессивных факторов на слизистую оболочку ЖКТ.

العمل المغلف - البوليمر المتكون في البيئة الحمضية للمعدة يحمي العيوب التقرحية عن طريق تغطيتها بإحكام لمدة 6 ساعات. لا يتفاعل سوكرالفات عمليا مع الأغشية المخاطية الطبيعية.

يتم التعبير عن تأثير مضاد للحموضة (معادل للأحماض) بشكل طفيف ، في قوته يكون سوكرالفات أقل بشكل ملحوظ من العوامل التقليدية القائمة على هيدروكسيد الألومنيوم. السمة الأساسية للتأثير المضاد للحموضة في سوكرالفات هي إمكانية التحكم فيه. نظرًا لأن إطلاق الألمنيوم الحر يحدث فقط في بيئة ذات حموضة أقل من 4.0 ، فإن سوكرالفات غير قادر على تحييد درجة حموضة تزيد عن 4.0.

التأثير المعدي المعدي - المرتبط بقدرة البروتينات المخاطية المتعددة الجليكوزيلات التي تتشكل عند تناول سوكرالفات لتعطيل البيبسين والأحماض الصفراوية.

عمل الممتزات. في الأمعاء ، الفيلم الشبيه بالهلام من سوكرالفات السوربس الأحماض الصفراوية ، نفايات الكائنات الحية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتفاعل الألومنيوم مع أيونات الفوسفات ، يتشكل فوسفات الألومنيوم غير القابل للذوبان.

نظام التطبيق والجرعات. يستخدم سوكرالفات في علاج قرحة المعدة والاثني عشر ، بما في ذلك القرحة العرضية ، والإجهاد ، وقرحة الستيرويد ، والآفات التقرحية التآكلي الناجمة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وكذلك مرض الجزر المعدي المريئي (ارتجاع العصارة الصفراوية إلى تجويف المعدة أو عصير المعدة. في المريء). عادة ما يتم تناول 500-1000 مجم 4 مرات في اليوم 30-40 دقيقة قبل الوجبات وفي الليل ، أو 1000-2000 مجم مرتين في اليوم في الصباح والمساء. مسار العلاج من 6 إلى 12 أسبوعًا.

يستخدم سوكرالفات في بعض الأحيان في المرضى الذين يعانون من فرط فوسفات الدم بسبب غسيل الكلى في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن.

من جانب الجهاز الهضمي ، يلاحظ جفاف الفم واضطرابات البراز.

على الرغم من أن الامتصاص الجهازي للألمنيوم من سوكرالفات هو 0.02٪ فقط ، إلا أنه يمكن أن يسبب أحيانًا تأثيرات سامة عصبية لدى المرضى الحساسين في شكل دوار ، نعاس ، صداع وآلام في الظهر.

يجب أن نتذكر أن سوكرالفات يشكل معقدات غير قابلة للذوبان مع الفلوروكينولونات ، التتراسكلين ، الثيوفيلين والفينيتوين ، لذلك فإن تناوله لا يتوافق مع الإعطاء الفموي لهذه العوامل. على العكس من ذلك ، مضاد الإفراز الأدوية(حاصرات H 2 لمستقبلات الهيستامين ، حاصرات H + / K + -ATPase) عن طريق زيادة الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة تقلل من نشاط سوكرالفات.

فولكس فاجن: 500 و 1000 ملجم أقراص ، 1000 ملجم حبيبات في أكياس ، 1000 ملجم جل في أكياس 5 مل

ديوسميكتايت (ديوسميكتيت, سمكتا) تحتوي جزيئات الديوسميكتايت على هيكل بلوري قرصي - مثمن السطوح الألومنيوم في المركز محاط برباعي السطوح السيليكون على الجانبين. تتحد الجزيئات في طبقات بسماكة 1 نانومتر ، والتي بدورها تشكل جسيمات متقشرة بحجم 1-2 ميكرومتر. داخل مجسم الألومنيوم الثماني ، يتم استبدال بعض الذرات بالحديد أو المغنيسيوم ، ويؤدي هذا الاستبدال إلى ظهور شحنة سالبة زائدة داخل الطبقة وشحنة موجبة زائدة بينها.

MD: تتمتع جزيئات الديوسميكتيت بقدرة امتصاص وسيولة عالية جدًا ، ويرجع ذلك إلى مزيج من عدة عوامل:

تبلغ مساحة سطح 1 جم من المادة 100 م 2 ، مما يسمح لها بإنشاء روابط غير أيونية متعددة مع جزيئات مخاطية كبيرة ؛

نظرًا لوجود شحنة موجبة زائدة ، فإن الديوسميكتيت يمتص جزيئات صغيرة فيها ؛

يتم امتصاص الأيونات البسيطة بواسطة الديوسميكتيت داخل الشبكة البلورية بسبب الشحنة السالبة الزائدة.

مغلف العمل. نتيجة لهذا التأثير ، يكتسب الديوسميكتيت القدرة على تثبيت الحاجز المخاطي في الجهاز الهضمي ، وإطالة وجود المخاط وزيادة مقاومته لعمل البروتونات الحمضية.

عمل الممتزات. ترتبط جزيئات الديوسميكتايت بالبكتيريا المسببة للسموم (ضمة الكوليرا ، الإشريكية القولونية) ، وفيروسات الروتا ، والأملاح الصفراوية ، والسكريات غير المهضومة. نتيجة لذلك ، يتم تطبيع الإفراز المفرط للسوائل في تجويف الأمعاء تحت تأثير السموم أو الأسموزية العالية للوسط وتوقف عمليات امتصاص الماء.

مؤشرات للاستخدام ونظام الجرعات. يستخدم Diosmectite في:

علاج أعراض الإسهال الحاد والمزمن (بما في ذلك عند الأطفال). فعالية العمل المضاد للإسهال من diosmectite مماثلة لتلك من المواد الأفيونية.

القضاء على أعراض الألم في الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي (التهاب المريء ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب الأمعاء والقولون).

تطبق على معدة فارغة ، 3 أكياس في اليوم ، إذابة محتوياتها في كوب واحد من الماء (في الإسهال الحاد ، يمكن مضاعفة الجرعة). في ممارسة طب الأطفال ، بالنسبة للأطفال دون سن 3 سنوات ، يتم استخدام كيس واحد لكل سنة من العمر ؛ في الأطفال الأكبر سنًا ، يتم استخدام الديوسميكتيت في نفس الجرعات المستخدمة في البالغين.

NE: هناك تقارير منفصلة عن الإمساك مع الديوسميكتيت ، والذي يمكن القضاء عليه بسهولة عن طريق تقليل جرعة الدواء.

فولكس فاجن: مسحوق في أكياس 3.0 لتحضير معلق.

للاقتباس: Vasiliev Yu.V. تغليف الأدوية (مضادات الحموضة) في علاج بعض أمراض الجهاز الهضمي العلوي // قبل الميلاد. 2004. رقم 5. ص 244

معهد البحوث المركزي لأمراض الجهاز الهضمي ، موسكو

عنالعوامل المغلفة (المستحضرات) - المواد الطبية التي تشكل المحاليل الغروية بالماء ، والتي تحمي النهايات الأولية للأغشية المخاطية والجلد من تأثير المواد المهيجة وتجعل امتصاصها صعبًا. حاليًا ، تشتمل هذه الأدوية أيضًا على مواد طبية تذوب في بعض المحاليل غير المتجانسة في التركيب (على سبيل المثال ، في عصير المعدة). لا يزال من غير المعروف بالضبط ما هي المستحضرات الطبية (الدوائية) التي لها تأثير مغلف ، ومتى تم استخدامها لأول مرة في علاج المرضى (على ما يبدو ، أولاً كعوامل خارجية ، وبعد ذلك - و لكل نظام التشغيللعلاج الأمراض التي تصيب الأغشية المخاطية للمريء والمعدة والأمعاء).

في الوقت الحالي ، في ممارسة علاج المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي العلوي ، غالبًا ما تستخدم مضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص ، سوكرالفات وبزموت ديترات البوتاسيوم ، والتي ، إلى جانب تأثير "الشفاء" المغلف ، لها أيضًا تأثير إيجابي آخر " آثار الشفاء "(انظر أدناه).

معلومات عامة عن مضادات الحموضة

إن فعالية بداية التأثير العلاجي السريع ، بشكل أساسي في القضاء (انخفاض شدة) حرقة المعدة (الحرق) والألم خلف القص و / أو في المنطقة الشرسوفية ، بعد تناول الأدوية المضادة للحموضة عن طريق الفم من قبل المرضى ، قد اجتذبت لفترة طويلة اهتمام الباحثين المختلفين. يُعتقد أن مضادات الحموضة معروفة منذ أكثر من 100 عام. بسبب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، وعدم كفاية عمل التخزين المؤقت ، فقدت بعض مستحضرات مضادات الحموضة الأولى قيمتها العملية الآن. ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، نظرًا لظهور عقاقير فعالة جديدة مضادة للحموضة لا يمكنها فقط تحييد الحمض الذي تفرزه الخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي في المعدة ، ولكن أيضًا لها تأثيرات "علاجية" إيجابية أخرى ، فضلاً عن الحد الأدنى من الآثار الجانبية ، فإن ظهور وهو أمر ممكن فقط مع الاستخدام المطول لمضادات الحموضة الحديثة ، وهناك إعادة تقييم لدورها في علاج العديد من أمراض الجهاز الهضمي العلوي.

ينطبق هذا بشكل أساسي على مجموعة ما يسمى بمضادات الحموضة "غير القابلة للامتصاص" (هيدروكسيد الألومنيوم ، وفوسفات الألومنيوم ، وهيدروكسيد المغنيسيوم ، وثلاثي سيليكات المغنيسيوم ، وبعض الأدوية الأخرى) ، والتي يكون التأثير الأساسي لها هو التأثير المغلف والامتصاص على الغشاء المخاطي للـ الجهاز الهضمي العلوي ، يليه معادلة حمض الهيدروكلوريك. على عكس مضادات الحموضة القابلة للامتصاص مضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص لها تأثير طويل الأمد ، لا تنتهك التوازن الحمضي القاعدي ولا تؤدي إلى زيادة الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة فوق القيمة المحايدة ، دون التسبب في ما يسمى بمتلازمة "الارتداد الحمضي".

عند تقييم فعالية مضادات الحموضة ، عادة ما يؤخذ في الاعتبار نشاطها المعادل للأحماض ومدة عملها. من المعروف أن مستحضرات الطلاء المضادة للحموضة تسبب تأثيرًا ثابتًا معادلًا للحمض نظرًا لقدرتها على الامتصاص على الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يسمح لها بإظهار خصائص التخزين المؤقت عند مستوى 2.4 درجة حموضة. عادة ما يُفهم نشاط (القدرة) المعادل للحمض لمضادات الحموضة على أنه كمية أيونات الهيدروجين التي يمكن تحييدها بكمية معينة من الدواء ، أو كمية دواء معين مضاد للحموضة بالجرام أو مليمول / لتر ، وهو أمر ضروري لتحقيق مستوى الأس الهيدروجيني 50 مل من محلول حمض الهيدروكلوريك 0.1N إلى 3 ، 5.

من بين مضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص ، الأكثر استخدامًا في علاج المرضى في روسيا الماجيل نيو ، ritocide ، Talcid وبعض الآخرين. معظم مستحضرات مضادات الحموضة الحديثة - الأدوية المركبة التي تحتوي على الألومنيوم (مع مكونات أخرى) لها خصائص مغلفة وامتصاص عند تعرضها للغشاء المخاطي للقناة الهضمية العلوية ، بما في ذلك المريء ، وتحييد حمض الهيدروكلوريك ، وتزيد من الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي (بسبب إلى عملهم الوقائي الخلوي المرتبط بتحفيز تخليق البروستاجلاندين) ، لديهم أيضًا القدرة على ربط الأحماض الصفراوية ، والتأثير على عامل النمو الظهاري وتثبيته في منطقة القرحة ، وتحفيز عمليات التجديد التجديدي محليًا ، وتكاثر الخلايا وتكوين الأوعية ، مما يقلل من خطر تلف ظهارة الشعيرات الدموية من التأثير الضار لما يسمى بالعوامل "التقرحية". المستحضرات المحتوية على الألومنيوم تؤدي إلى تفاقم ظروف الوجود هيليكوباكتر بيلوري(HP) في الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يقلل من نشاط اليورياز

أحد الأدوية المضادة للحموضة ، الذي جذب انتباه الأطباء والباحثين مؤخرًا ، هو الماجيل نيو . هذا مستحضر مضاد للحموضة متوازن غير قابل للامتصاص وقابل للذوبان في الماء يحتوي في تركيبته على الكمية المثلى من هيدروكسيد الألمنيوم والمغنيسيوم ، والتي توفر القدرة المثلى لتحييد الحمض للدواء. إن وجود السيميثيكون في Almagel Neo (مادة خافضة للتوتر السطحي تقلل من التوتر الخارجي لفقاعات الغاز) يعزز الإطلاق الطبيعي للغازات المعوية وامتصاصها ، مما يمنع إلى حد ما ظهور احتباس البراز (الإمساك) وانتفاخ البطن ، ويقلل من احتمالية حدوث ذلك. التجشؤ ، يسمح لك باستخدامه بشكل فعال في علاج المرضى من أجل القضاء على الألم خلف القص وفي المنطقة الشرسوفية ، وعدم الراحة ، بما في ذلك حرقة المعدة وانتفاخ البطن ، في وقت قصير إلى حد ما. يسمح وجود Neosorbitol في تركيبة Almagel باستخدام هذا الدواء في علاج المرضى الذين يعانون أيضًا من داء السكري. الجرعات المعتادة لوصف هذا الدواء للمرضى: في الداخل للبالغين كيس واحد أو ملعقتان للجرعات 4 مرات في اليوم بعد ساعة من الوجبات وفي الليل ؛ بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات ، يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج (مع مراعاة وزن الجسم وحالة الطفل).

المؤشرات الرئيسية لاستخدام Almagel Neo: 1) القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. 2) التهاب المعدة الحاد ، التهاب المعدة المزمن مع زيادة وظيفة إفراز المعدة بشكل طبيعي. 3) مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) في المراحل "السلبية" و "الإيجابية" بالمنظار. 4) عسر الهضم غير التقرحي (الوظيفي) في المتغيرات الشبيهة بالقرحة والارتجاع ؛ وفقًا لبعض التقارير ، فإن متلازمة القولون العصبي في علاج المرضى الذين تسودهم متلازمة الألم وانتفاخ البطن ؛ 5) اعتلال المعدة غير الستيرويدية ، بما في ذلك في وجود آفات التآكل والتقرح في الجهاز الهضمي ؛ 6) القضاء على الأعراض ، والتي عادة ما يتم دمجها في مصطلح واحد "عدم الراحة" ، والتي تحدث لدى بعض الأشخاص بعد أخطاء النظام الغذائي ، والإفراط في استهلاك الكحول ، والتدخين ، وما إلى ذلك.

مضادات الحموضة في علاج الأمراض المرتبطة بالأحماض

عادةً ما تشتمل مجموعة الأمراض المعتمدة على الحمض على مجموعة كبيرة من الأمراض ، بغض النظر عما إذا كان عامل العدوان الحمضي هو عامل رئيسي أو مجرد عامل مهم إضافي في حدوث هذه الأمراض وتطورها. حاليًا ، من بين المرضى الذين يعانون من أمراض مرتبطة بالأحماض ، غالبًا ما يكون في عيادة الطبيب مرضى يعانون من القرحة الهضمية ، ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، وعسر الهضم غير القرحي (الوظيفي) (NFD) ، والتهاب البنكرياس ، في كثير من الأحيان - متلازمة زولينجر إليسون. من بين العوامل المحتملة للعدوانية في هذه الأمراض ، يتم إعطاء مكان مهم لحمض الهيدروكلوريك والأحماض الصفراوية وإنزيمات البنكرياس.

على الرغم من إدخال علاج المرضى الذين يعانون من حاصرات H2 لمستقبلات الهيستامين ومثبطات مضخة البروتون في الممارسة العملية ، لم تفقد مستحضرات مضادات الحموضة قيمتها في علاج المرضى . أظهرت تجربتنا الخاصة لسنوات عديدة من استخدام مضادات الحموضة (بما في ذلك مضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص) في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض مرتبطة بالأحماض ما يلي: 1) يمكن استخدام مضادات الحموضة كعلاج وحيد (بجرعات قياسية) مع تأثير إيجابي في المراحل المبكرة (الأولية) من هذه الأمراض ذات الصلة بالحمض العالي ؛ 2) كعلاج "مقرر" إضافي بالاشتراك مع حاصرات H 2 لمستقبلات الهستامين و / أو منشطات الحركة ؛ 3) كعلاج للأعراض من أجل القضاء على (تقليل شدة) حرقة المعدة والألم خلف القص و / أو في المنطقة الشرسوفية ، أثناء علاج المرضى ، والجمع بين استخدامها مع الأدوية الأخرى ، وأثناء الهدوء (باعتباره " العلاج عند الطلب) ؛ 4) أثناء مرحلة الفحص (قبل بدء العلاج المقترح) عند اختيار المرضى للدراسات المنزلية لدراسة فعالية وسلامة أي دواء (لعلاج من يسمون بمرضى "الجهاز الهضمي") أو نظم استخدامهم ، بما في ذلك العوامل المسببة للحركة ، حاصرات N 2 لمستقبلات الهستامين ومثبطات مضخة البروتون (كقاعدة عامة ، يُسمح بتناول مضادات الحموضة ، إذا لزم الأمر ، أثناء مرحلة الفحص قبل بدء علاج المرضى ، وفقًا لبروتوكولات هذه الدراسات) ، مثل وكذلك بشكل مباشر أثناء دراسات مثل العلاج في حالات الطوارئ ؛ 5) في شكل علاج أحادي في أي مرحلة من مراحل الأمراض المعتمدة على الحمض مع مقاومة المرضى لمثبطات مضخة البروتون وحاصرات H 2 لمستقبلات الهيستامين ، وهو أمر ممكن ، على التوالي ، في 10٪ و 20٪ من الحالات ؛ 6) كوسيلة مستخدمة في التشخيص التفريقي بين الآلام القلبية وغير القلبية التي تحدث خلف القص ، بين الألم في المنطقة الشرسوفية المصاحبة للقرحة الهضمية وما يسمى بالألم "الصفراوي".

في حد ذاته ، فإن التأثير الإيجابي للأدوية المضادة للحموضة في علاج المرضى في القضاء على (انخفاض شدة) حرقة المعدة (الحرق) و / أو الألم خلف القص وفي المنطقة الشرسوفية له قيمة تشخيصية معينة: فهو يشير إلى احتمال وجود من أحد الأمراض التي تعتمد على الحمض في المرضى.

إن فعالية مضادات الحموضة معروفة منذ فترة طويلة. حتى في ندوة العلاج المضاد للحموضة اليوم ، التي عقدت في ستوكهولم (السويد) في 18 يونيو 1982 ، تم تقديم تقارير حول إمكانية الوقاية بنجاح وعلاج المرضى الذين يعانون من النزيف المعدي المعوي ، والتهاب المعدة الارتجاعي ، وقرحة الاثني عشر ، والقرحة الهضمية مع توطين القرحة في جزء من المعدة. على وجه الخصوص ، فقد ثبت أن الجمع بين الجرعات العالية من مضادات الحموضة مع مضادات الكولين في علاج المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة السابقة للبكتيريا هو أكثر فعالية من علاج المرضى الذين يعانون من حاصرات H2 لمستقبلات الهيستامين أو الدواء الوهمي ، على التوالي ، 92٪ 82٪ و 17٪ من الحالات ؛ كانت نتائج 4 و 6 أسابيع من العلاج بمضادات الحموضة في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر متطابقة تقريبًا مقارنة بمعالجة المرضى الذين يعانون من حاصرات H2 لمستقبلات الهيستامين (على التوالي 63٪ و 65٪ من الحالات ؛ 72٪ و 84٪ من الحالات. ) ؛ لم تكن هناك فروق في وتيرة تكرار القرحة في كلا المجموعتين من المرضى.

زادت جدوى استخدام مضادات الحموضة في علاج القرحة الهضمية مؤخرًا بسبب حقيقة أنه أصبح واضحًا تمامًا - احتمال الإصابة بالقرحة الهضمية ، ليس فقط مرتبطًا بـ HP ، ولكن أيضًا القرحة الهضمية ، غير المرتبطة بـ HP ، والتي تحدث في 8-30٪ حالات (أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين). في علاج هؤلاء المرضى ، ليست هناك حاجة للعلاج بمضادات هيليكوباكتر. ومع ذلك ، في علاج القرحة الهضمية المصاحبة لـ HP ، بعد إلغاء المضادات الحيوية (إجراء العلاج الفعلي بمضادات هيليكوباكتر لمدة 7-14 يومًا) يمكن استخدام مضادات الحموضة بنجاح في علاج المرضى وكعلاج وحيد "لإصلاح" نتائج العلاج .

أظهرت الخبرة في علاج مرضى الارتجاع المعدي المريئي ، كما أظهرت ملاحظاتنا ، أن بعض المرضى الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد بمثبطات مضخة البروتون يطورون مقاومة حتى لمثبطات مضخة البروتون الحديثة. يلاحظ المرضى أنه حتى الجرعات العالية من هذه الأدوية "بدأت تساعدهم بشكل أقل في القضاء على الألم و / أو حرقة المعدة (الحرق)" خلف القص وفي المنطقة الشرسوفية. يعاني جزء كبير من المرضى من انتفاخ بطن أكثر أو أقل وضوحًا ، مما يؤدي إلى تدهور نوعية حياتهم بشكل ملحوظ. تبين أن حاصرات H2 لمستقبلات الهيستامين في علاج هؤلاء المرضى فقط (قبل علاج هؤلاء المرضى بمثبطات مضخة البروتون أو بعدها) كانت أقل فعالية ، مما أدى إلى زيادة كبيرة في جرعة حاصرات H2 لمستقبلات الهيستامين ، يتجاوز المعيار. لقد لفتنا الانتباه أيضًا إلى حقيقة أخرى: وفقًا لبيانات تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر (EGDS) ، في مثل هؤلاء المرضى خلال هذه الفترة لم تكن هناك تقرحات أو تقرحات هضمية أو علامات لمريء باريت ، بما في ذلك الفحص النسيجي للمريء المستهدف. فقط في الجزء الطرفي من المريء ، كان من الممكن ملاحظة تورم طفيف واحتقان طفيف (غالبًا بؤريًا فقط) في الغشاء المخاطي و / أو لويحات بيضاء رقيقة أكثر أو أقل وضوحًا (في التاريخ ، وفقًا لـ EGDS ، قبل العلاج مع مثبطات مضخة البروتون ، كان لدى المرضى التهاب المريء الارتجاعي التآكلي النموذجي مع مظاهر سريرية نموذجية للارتجاع المعدي المريئي). أدى علاج هؤلاء المرضى بمضادات حموضة غير قابلة للامتصاص بجرعات قياسية إلى تحسين الحالة الذاتية لهؤلاء المرضى. كان العلاج باستخدام Almagel Neo مفيدًا بشكل خاص المرضى الذين يعانون ، إلى جانب الأعراض السريرية الرئيسية لارتجاع المريء ، من انتفاخ البطن. بعد أسبوعين من العلاج ، كان هناك تحسن في الحالة الذاتية للمرضى.

إن جدوى استخدام حاصرات H 2 لمستقبلات الهيستامين أو مثبطات مضخة البروتون في علاج تفاقم التهاب البنكرياس المزمن معروفة جيداً. هناك حقيقة أخرى معروفة أيضًا - هذه الأدوية أكثر فاعلية في علاج المرضى الذين يعانون من زيادة وطبيعية وظيفة تكوين الحمض في المعدة. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء لديهم مستوى طبيعي أو منخفض من تكوين الحمض في المعدة. هناك حقيقة أخرى معروفة أيضًا - من 10٪ إلى 20٪ من مرضى الارتجاع المعدي المريئي يظلون جزئيًا أو كليًا يقاومون العلاج. السؤال الذي يطرح نفسه بشكل لا إرادي - أي نوع من العلاج؟

من الواضح ، ليس فقط الحمض ، ولكن أيضًا تواتر دخوله مع ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء يلعب دورًا في حدوث وتطور التهاب المريء الارتجاعي لدى مرضى الارتجاع المعدي المريئي ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن ، والذين يعانون من ارتجاع المريء. ممكن أيضًا كما في مرحلة التهاب المريء الارتجاعي ، وغالبًا في المرحلة "السلبية" بالتنظير الداخلي (كمرض مصاحب). يظهر سؤال آخر بشكل لا إرادي. لماذا مثبطات مضخة البروتون وحاصرات H2 لمستقبلات الهيستامين لها تأثير إيجابي في علاج معظم المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء أو التهاب البنكرياس المزمن؟ في الواقع ، في معظم المرضى ، يؤدي التأثير العدواني لحمض الهيدروكلوريك إلى ظهور وتطور ارتجاع المريء ، كما أن علاج معظم المرضى باستخدام مثبطات مضخة البروتون فقط أو حاصرات H2 لمستقبلات الهيستامين يكون ناجحًا تمامًا.

ومع ذلك ، في حدوث وتطور مرض ارتجاع المريء ، من المعروف أنه بالإضافة إلى الحمض ، فإن الأحماض الصفراوية وأنزيمات البنكرياس ، وخاصة التربسين ، مهمة. من الواضح أن هذا يمكن أن يفسر عدم وجود تأثير كبير في تحسين حالة بعض المرضى ، حتى مع العلاج المناسب على المدى الطويل لهؤلاء المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء.

لا يؤدي تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك إلى انخفاض شدة (تثبيط) الوظيفة الإفرازية للمعدة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تثبيط وظيفة الإفرازات الخارجية للبنكرياس ، والتي بدورها تقلل من تأثير إفراز البنكرياس على الغشاء المخاطي للمريء. ومع ذلك ، لا يزال دور الأحماض الصفراوية كعامل مرضي في حدوث وتطور آفات المريء في ارتجاع المريء في العديد من المرضى. لذلك ، وفقًا لملاحظاتنا ، في مثل هذه الحالات ، فإن استخدام مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات H2 لمستقبلات الهستامين مع استخدام مضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص التي تسمح بامتصاص الصفراء ، والتي تأتي بشكل دوري أكثر أو أقل من الاثني عشر ، أولاً في المعدة ثم إلى المريء. يتيح لك هذا المزيج من الأدوية المذكورة أعلاه تقليل جرعة حاصرات H 2 لمستقبلات الهيستامين أو مثبطات مضخة البروتون إلى مرة واحدة يوميًا ، وبالتالي تحسين حالة المرضى. من الضروري فقط ملاحظة فاصل 3-3.5 ساعات بين تناول المرضى الذين يعانون من الأدوية التي تمنع تكوين الحمض في المعدة ومضادات الحموضة.

من الواضح أن الاستخدام المشترك لمثبطات مضخة البروتون أو حاصرات H2 لمستقبلات الهيستامين مع مضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص له ما يبرره أيضًا في علاج المرضى الذين يعانون من وظيفة البنكرياس الإفرازية المحفوظة ، بما في ذلك علاج المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن الذين يعانون من ارتجاع المريء. في حالة انتفاخ البطن الناتج عن مضادات الحموضة ، يُنصح باستخدام Almagel Neo .

من المعروف أن التهاب المعدة المزمن ، وفقًا للمفاهيم الحديثة ، يعتبر في المقام الأول تشخيصًا مورفولوجيًا. NFD ممكن في كل من المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن وفي غيابه. في علاج المرضى الذين يعانون من NFD الذين يشعرون بالقلق من الألم و / أو حرقة المعدة ، يُنصح باستخدام مضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص بشكل خاص في المتغيرات الشبيهة بالقرحة أو المتغيرات الشبيهة بالارتجاع لهذا المرض الوظيفي ، إذا لزم الأمر ، مع دمجها مع H2- حاصرات مستقبلات الهيستامين و / أو مع منشطات الحركة (إن وجدت) أعراض عسر الهضم ، وعادة ما ترتبط بتفاقم إفراغ المعدة) ، وكذلك مضادات الحموضة (في وجود أعراض مرتبطة بفرط حساسية المعدة للانتفاخ).

الأدب:

1. Vasiliev Yu.V. أمراض الجهاز الهضمي. حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 .// M.، "Double Freig". - 2002. -93 p ..

2. Vasiliev Yu.V. مضادات الحموضة في العلاج الحديث لأمراض الجهاز الهضمي العلوي. // Consilium Medicum. طلب. - 2003. - العدد. رقم 2. - ص3-7.

3. Vasiliev Yu.V.، Churikova A.A. التهاب البنكرياس المزمن وقرحة المعدة والاثني عشر (أسئلة للتأمل). مقبول للطباعة. (انظر المواد

4. Grinevich V.B. ، Ivanikov I.S ، Uspenskii Yu.R. وآخرون. // فرص جديدة في علاج التهاب البنكرياس المزمن (دراسة إكلينيكية واقتصادية دوائية). خبير. والسريرية أمراض الجهاز الهضمي 2003. - رقم 1. - ص 65-68.

5. Loginov A.S.، Vasiliev Yu.V. الجوانب الممرضة لمرض الكلى المعدي المريئي. // روسيس. المعدة. ي - ل. - 1998. - رقم 2 - ص5-9.

6 القاموس الموسوعي السوفيتي "الموسوعة السوفيتية". - 1980. - 1597 ص.

7 هوجان و. العلاج بالمنظار لمرض الجزر المعدي المريئي. // gastroenterol الحالي. التقارير. - 3003. - المجلد 5 - ص 206 - 212.

الأدوية المغلفة هي مركبات جزيئية عالية تشكل محاليل غروانية في الماء. بتغطية سطح الجلد والأغشية المخاطية بطبقة رقيقة ، تحمي هذه الأدوية النهايات العصبية من المواد المهيجة. معظم الأدوية المغلفة لها خصائص ممتصة ، ونتيجة لذلك تمنع ملامسة العامل الضار للنهايات العصبية.

في العمليات الالتهابية للقناة الهضمية ، تساعد الأدوية المغلفة ، عن طريق القضاء على تهيج الغشاء المخاطي ، على تقليل الألم ، وعسر البلع الانعكاسي ، والغثيان ، والقيء ، وحرقة المعدة ، والإسهال. عن طريق إبطاء امتصاص (امتصاص) المواد السامة ، تظهر هذه الأدوية تأثير إزالة السموم. كأدوية مغلفة ، يتم استخدام مخاط النشا ، والذي يتم تحضيره من مواد خام مختلفة (حبوب الذرة والقمح والأرز ودرنات البطاطس). تستخدم بذور الكتان في شكل مخاط. يستخدم النشا والطين الأبيض أيضًا في صناعة المعاجين. توجد مواد مغلفة في العديد من النباتات الطبية: أعشاب من الفصيلة الخبازية ، وحصى النهر ، وأنواع مختلفة من السحلبية ، والشوفان ، وعرق السوس المنتصب ، وعرق السوس وما شابه ذلك.

الأدوية المطريات

تشمل الأدوية المطرية الدهون التي تغطي سطح الجلد أو الغشاء المخاطي بطبقة رقيقة وتحمي المستقبلات من التهيج. في الوقت نفسه ، يمنحون الأنسجة مرونة. هذه الأدوية ، التي تشمل الفازلين ، اللانولين ، دهن الخنزير ، بذر الكتان وزيوت الزيتون ، إلخ ، تستخدم أيضًا كأساس لتصنيع المراهم والمعاجين والمراهم. بعض العقاقير المطرية (دهن الخنزير ، اللانولين) تخترق بسهولة الطبقات العميقة من الجلد ، وتستخدم لتسهيل عمل امتصاص الأدوية ؛ لا يخترق الفازلين الطبقات العميقة من الجلد ، لذلك له تأثير موضعي.

الأدوية القابضة

تشتمل مجموعة الأدوية القابضة على مواد تتفاعل مع بروتينات الأنسجة (إفرازات أغشية الخلايا ، والمخاط) ، وتتسبب في تكوين الألبومين ، مما يؤدي إلى تحول محلول الصول إلى هلام والتخثر الجزئي للبروتين. الألبومينات ، التي على شكل غشاء تغطي سطح الجلد أو الغشاء المخاطي ، تحمي النهايات العصبية من التهيج ، وتقلل من النبضات المرضية ، بما في ذلك طبيعة الألم (مسبب للألم). بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الفيلم المرن بضغط الأوعية ميكانيكيًا ، مما يؤدي إلى انخفاض نفاذية جدرانها وتباطؤ عملية النضح. يتم تحقيق تأثير مضاد للالتهابات ، ومزيل للروائح الكريهة ، ومسكن غير مهم ومرقئ. عند تناول الدواء في الداخل ، هناك تأثير مضاد للإسهال ، وفي بعض الحالات ، تأثير إزالة السموم. في الوقت نفسه ، يتم قمع نشاط الإنزيمات وتشكيل وسطاء التهابات. وبالتالي ، فإن الإجراء المحلي للأدوية القابضة يهدف إلى تقليل عملية الالتهاب.

تنقسم الأدوية القابضة إلى مجموعتين: أصل عضوي وغير عضوي. تشمل الأدوية القابضة ذات الأصل غير العضوي أملاح معادن معينة (نترات البزموت الأساسية ، وخلات الرصاص ، وكبريتات النحاس ، وكبريتات الزنك ، ونترات الفضة ، وما إلى ذلك بتركيزات منخفضة).

نترات البزموت الأساسيةيوصف في المراهم والمعاجين والمراهم بسبب عمل مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات. الدواء هو جزء من الأدوية المعقدة المضادة للحموضة (vikalin ، vikair) ، والتي يتم وصفها للقرحة الهضمية.

في الأمراض الالتهابية للجلد والأغشية المخاطية (التهاب الجلد ، القرحة ، الأكزيما) ، في شكل مساحيق ، مراهم ، ديرماتول (البزموت subgalate) ، xeroform (البزموت ثلاثي بروموفينولات أساسي) ، والتي لها تأثير قابض ومطهر ، تستخدم أيضًا.

علم الأدوية من الأدوية القابضة غير العضوية الأخرى (انظر المطهرات والمطهرات ).

تأثير الأدوية القابضة غير العضوية قصير العمر.

الآثار الجانبية (الغثيان والقيء وعسر الهضم) قد تحدث مع الاستخدام المطول للأدوية التي تحتوي على معادن ، أو مع عدم تحمل الفرد.

يتم الحصول على الأدوية القابضة من أصل عضوي من المواد النباتية الطبية. وهي موجودة في مقتطفات من لحاء البلوط الشائع ، وجذور أنجليكا أوفيسيناليس ، وعشب عشبة العقدة الشائعة ، وذئب الحقل ، وتوت العنب البري ، وأوراق وثمار الكستناء ، وجذور Potentilla erectus ، السربنتين ، إلخ. على الرغم من اختلاف التركيب الكيميائي للنباتات الطبية ، إلا أن معظمها يحتوي على مادة التانينات ذات الخصائص القابضة. تستخدم النباتات الطبية على نطاق واسع بشكل خاص في الطب الشعبي ، ولكن بعض المستحضرات (لحاء البلوط وأوراق المريمية ونورات البابونج وما إلى ذلك) مدرجة في ترسانة الأدوية الرسمية.

لحاء البلوطيستخدم كمغلي للشطف مع العمليات الالتهابية في الحلق والفم والداخل مع التهاب القولون والإسهال. يتم تسريب أوراق المريمية ومستحضر نبات اللعاب ، بالإضافة إلى صبغة نبتة سانت جون ، للثة والغرغرة وغسول الفم لالتهاب اللثة والتهاب الفم ، وقرح استلقاء في الغشاء المخاطي للفم. توصف أزهار البابونج للشطف على شكل تسريب أو مغلي ، والمستحضرات المعروفة من هذا النبات - romazulan ، rotokan - للعمليات الالتهابية في تجويف الفم. يعالج Rotokan و Romazulan و azupole الأمراض الالتهابية في الغشاء المخاطي للحلق وتجويف الفم. لالتهاب المعدة ، التهاب الأمعاء ، يتم استخدامها عن طريق الفم ، لالتهاب القولون في شكل الحقن الشرجية ، والحقن و decoctions من النباتات (نبتة سانت جون ، أوراق المريمية ، أزهار البابونج ، جذور السربنتين ، سينكويفويل ، إلخ).

يوصف تحضير نبات المريمية للغرغرة وتجويف الفم. كمادة قابضة في ديكوتيون للغرغرة في الحلق والفم ، يمكن تحضير مغلي من جذمور السينكويفويل ، أزهار المروج.

التانين- حمض التانيك من مكسرات الحبر (ينمو على بلوط ، على نباتات أخرى). في المحاليل ، اعتمادًا على التركيز ، يوصف الدواء لشطف الفم بالعمليات الالتهابية في الحلق بمحلول 1-2 ٪ ، للحروق والقرحة ، يتم معالجتها بمحلول 3-10 ٪. يستخدم محلول التانين 0.5٪ لغسل المعدة في حالات التسمم بأملاح قلويدات ومعادن ثقيلة (مع هذه المواد ، يشكل التانين مركبات غير قابلة للذوبان لا يتم امتصاصها تقريبًا).

مع بعض القلويدات (المورفين ، الكوكايين ، الأتروبين ، النيكوتين) ، يشكل التانين أيضًا مركبات غير مستقرة ، مما يتطلب سحبها سريعًا.

تستخدم الأدوية القابضة موضعياً في العمليات الالتهابية ذات المواضع المختلفة (التهاب الفم ، التهاب اللثة ، التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة ، التهاب المثانة ، التهاب المهبل ، التهاب الجلد ، التهاب الأمعاء) ، توصف للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة (البزموت subcitrate في مستحضرات دي نول والجهاز الهضمي ، البزموت النترات الأساسية - في vikalin و vikair).

الحموضة المعوية ، ألم في أمراض الجهاز الهضمي يحدث بسبب عيوب في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. تساعد عوامل تغليف المعدة في استعادة الغطاء الواقي ، والقضاء على الأعراض غير السارة وتعزيز تجديد جدران العضو. لا يتم امتصاص الأدوية الحديثة في الدم وليست سامة للجسم. الوصفات الشعبية ستساعد في استكمال العلاج.

لماذا يعتبر التأثير المغلف ضروريًا لأمراض الجهاز الهضمي؟

أحد مكونات العلاج الدوائي لأمراض الجهاز الهضمي هو تغليف العوامل من أصل طبيعي أو اصطناعي. مع التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة والقرحة والتهاب القولون أو التهاب الاثني عشر ، لا يؤدي الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي وظيفته الوقائية بشكل جيد. تتهيج جدران الأعضاء بسبب الطعام والإنزيمات والحمض. بتكوين المحاليل الغروية بالماء ، تخلق الأدوية قشرة على سطح جدران المعدة أو الأمعاء ، مما يحمي الأعضاء من التأثير المدمر للأحماض والإنزيمات الهاضمة ، ويقلل من حساسية الألياف العصبية في الجهاز الهضمي. المستحضرات ذات التأثير المغلف تخفف آلام المعدة وحرقة المعدة ولها تأثير مضاد للقىء ويمكن أن توقف الإسهال.

أنواع الأدوية

تختلف الأدوية التي تحمي الغشاء المخاطي المعدي والأمعاء المتأثرة بالأمراض في تأثيرها على الجسم. حسب المنشأ ، يتم عزل عوامل التغليف الطبيعية ، التي تحتوي على مواد نشوية وصناعية مع أملاح كيميائية في التركيبة. تختلف الأدوية أيضًا من حيث مقدار الدخول إلى الدورة الدموية الجهازية. يتم تقديم مجموعة متنوعة من عوامل التغليف في الجدول:

قائمة الأدوية واستخدامها في العلاج

قد يكون لريني آثار جانبية لأنه دواء يتم امتصاصه في الدم.

في أمراض الجهاز الهضمي الحديثة ، نادرًا ما تستخدم الأدوية القابلة للامتصاص ، مثل أملاح المغنيسيوم والكالسيوم الكربوكسيل ، وأقراص تامس وريني. كجزء من العلاج ، يتم استخدام الأدوية الحديثة التي لا تدخل مجرى الدم وليس لها آثار جانبية جهازية. تتضمن هذه القائمة معلقات "Phosphalugel" و "Gaviscon" و "Maalox" و "Almagel". إذا كان علم الأمراض ناتجًا عن نشاط هيليكوباكتر ، يتم استخدام الأدوية القائمة على البزموت.

"فوسفالوجيل": تأثير مضاد للحموضة ومضاد للسموم

المادة العلاجية الرئيسية للدواء هي ملح فوسفات الألومنيوم. وهو على شكل هلام أبيض للاستخدام الفموي. لديه القدرة على تحييد الأحماض الزائدة ، مما يجعله فعالاً في شكل فرط الحموضة من التهاب المعدة والقرحة وحروق الغشاء المخاطي في المعدة. "فوسفالوجيل" له خاصية مضادة للسموم ويساعد بسرعة على التخلص من عواقب التسمم الكحولي ، والأغذية أو الأدوية ذات النوعية الرديئة.

"الماجل" لأمراض المعدة

يحارب Almagel بشكل فعال حرقة المعدة ، وله تأثير إيجابي على الغشاء المخاطي.

يتم استخدام معلق بهيدروكسيد الألمنيوم والمغنيسيوم النشط للقضاء على حرقة المعدة في الأمراض الالتهابية الحادة في الغشاء المخاطي ، ومرض الارتداد. شراب للمعدة "الماجل نيو" يساعد في زيادة تكوين الغازات ، والإمساك ، وله نشاط ممتز. قبل الاستخدام ، يجب رج الزجاجة لتكوين تعليق. بعد أخذ المعلق لا يمكنك أن تأكل أو تشرب الماء لمدة 15 دقيقة.

مستحضرات البزموت ضد هيليكوباكتر

الأدوية التي تحتوي على البزموت كعنصر نشط لها تأثير مضاد للالتهابات ، متجدد ، قابض. الأدوية لها تأثير ضار على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، لها نشاط مطهر. بالاقتران مع البروتينات الخاصة بهم ، تغطي مستحضرات البزموت جدران المعدة بغشاء واقي ، ولا تغير النشاط الإفرازي للخلايا وخصائص العصارات الهضمية. هذه الخصائص تجعل مثل هذه الأدوية لا غنى عنها في علاج الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي والتهاب المعدة والتهاب القولون. مستحضرات البزموت الشعبية هي أقراص De-nol و Vikair و Vikalin.