Многие из тех, кто столкнулся с проблемой отсутствия одного или нескольких зубов задумываются о том, какие зубные протезы лучше поставить. На сегодняшний день существует большое разнообразие конструкций для восстановления жевательных и эстетических функций.
В настоящее время существуют разнообразные виды протезов, которые отличаются по цене, материалу и способу крепления в полости рта.
Они разделяются на две крупные категории: съёмные конструкции и несъемные. Каждый вид имеет свою классификацию и значительно отличается друг от друга.
Какой протез лучше в данном конкретном случае, определяет врач исходя из того, сколько зубов отсутствует у пациента. При полной адентии (потеряны все), применяют съёмные конструкции, при наличии хотя бы нескольких оставшихся зубов, стоматологи предлагают альтернативные варианты.
Виды съёмных протезов:
- нейлоновые;
- акриловые;
- частично-съёмные на бюгелях.
Они чаще всего применяются при полном отсутствии зубов или при их малом количестве.
Несъемные изделия бывают:
- на имплантатах;
- на бюгелях;
- мостовидные;
- культевые вкладки;
- коронки.
Все они могут изготавливаться из различного материала: фарфора, акрила, нейлона, керамики, металлокерамики. Материал может иметь эстетический и не очень вид, окрашиваться или нет от пищевых красителей, также важна его прочность.
Разберём все эти виды подробнее.
Съёмные конструкции
Это вариант для тех, у кого полностью отсутствуют зубы на верхней или нижней челюсти. Если средств на имплантацию нет, то такой вид конструкций будет самым подходящим.
Съёмные протезы делят на три вида:
- Акриловые конструкции. Применяются чаще всего в стоматологической практике, как наиболее доступный вариант. Они изготавливаются из акриловой пластмассы, которая характеризуются высокими показателями прочности. Такие протезы фиксируются в полсти рта с помощью своей способности присасываться. Акриловые конструкции имеют и свои недостатки. У них ограниченный срок службы по причине быстрого атрофирования костной ткани, а также они выделяют вредные вещества в организм. Ещё одним существенным минусом является наличие участков пористости, из-за которых коронки быстро обсеменяются болезнетворными бактериями.
- Нейлоновые конструкции. Пожалуй, самые лучшие съёмные зубные протезы. Благодаря эластичности материала, они комфортны для пациента и занимают меньше времени для адаптации. Хороший показатель прочности и абсолютная безопасность для организма, выдвигают такой вид изделия на первый план. Одним минусом таких протезов является высокая цена по сравнению с акриловыми аналогами.
- Частично-съёмные бюгельные изделия . Такой вид протезов подойдёт тем, у кого присутствует хотя бы несколько зубов в полости рта. Данная конструкция извлекается по желанию пациента, а также её можно носить регулярно.
Какие съёмные зубные протезы лучше решает врач в каждом конкретном случае. Однако, если у человека присутствует полная адентия, то выбирать приходится из небольшого количества вариантов. Однозначно лучшим считается нейлоновый протез, способный быстро восстановить жевательные и эстетические функции без вреда для организма.
Несъемное протезирование
Это вариант для тех, у кого наблюдается частичное отсутствие некоторых зубов. Такие конструкции крепятся в полости рта по-разному.
Несъемные протезы для зубов бывают следующих видов:
Коронки на имплантатах
В данном случае опорой служат титановые штифты, которые гарантируют долговечность конструкции. На имплантат может фиксироваться одна коронка или мостовидный протез.
Бюгельные изделия
Такие конструкции используются при отсутствии нескольких зубов. При этом в полости рта должно сохраниться хотя бы некоторое их количество, за которые будут цепляться кламмеры (крепления протеза). Бюгельный вариант имеет прочную металлическую дугу и пластмассовую основу, на которую крепятся искусственные зубы.
Мостовидные протезы
Для изготовления таких конструкций применяют самые разнообразные материалы в зависимости от бюджета пациента. Такой вариант требует обтачивания соседних зубов, за которые с помощью постоянного цемента будет цепляться мост и плотно фиксироваться. При этом соседние зубы, прежде всего, депульпируют.
Культевые вкладки из керамики
Используют в том случае, когда сохранена корневая система зуба, потому что именно апекс (это верхняя часть корня зуба) будет служить опорой для всей конструкции.
Коронки
Их используют в том случае, когда требуется восстановить один зуб. , закреплённый в корневой системе либо на имплантат.
Виниры и люминиры
Тонкие накладки на зубы применяются для устранения небольшой кривизны и не эстетичности улыбки. Виниры и люминиры изготавливаются из композитных материалов или фарфора. Первый вариант толще и требует обточки зуба. Люминиры же, в свою очередь, более тонкие и не требуют снятия некоторых фрагментов эмали. Они технологичнее и дороже виниров, так как несмотря на свою тонкость, является очень прочным и более эстетичным.
Несъемные конструкции всегда занимают больше времени на изготовление и требуют тщательной примерки и подгонки по прикусу.
Восстановление зубов имплантатами
Что такое современные имплантационные системы, наверняка слышали многие. Это один из самых эффективных методов восстановления утраченных зубов. Виды имплантационных систем славятся своим разнообразием и помогают подобрать индивидуальный вариант в каждом конкретном случае.
Стоматологический рынок богат штифтами заграничного производства и абатментами, которые идут к ним в комплекте (абатмент - это связующее звено между имплантатом и протезом на нём).
Этапы протезирования на имплантах:
- Определение имплантационной системы. Её выбор зависит от состояния костной ткани пациента. По такому же принципу осуществляется выбор абатмента.
- После вживления титанового штифта, устанавливается формирователь десны, при необходимости изготавливается временная пластмассовая коронка. Пластмассовый вариант может быть установлен сразу же в стоматологическом кресле, а вот керамическая или металлокерамическая коронки требуют некоторого времени на изготовление.
- Этап адаптации. Он самый важный и самый длительный - это приживание штифта. Такой процесс занимает от 2 до 3 месяцев. В этот период происходит активное размножение костных клеток-остеобластов. Имплантат и костная ткань срастаются воедино, образуя целостную структуру. В это же время десна приобретает необходимую форму.
- После того как имплантат приживётся, происходит установка стандартного абатмента, который будет служить надёжной опорой для будущей коронки или цельной конструкции.
- Последним этапом является установка коронки.
Что выбрать?
Самые лучшие съёмный протез тот, что имеет под собой твёрдую опору и способен равномерно распределять нагрузку, не приводя к атрофированию костной ткани. Конечно же, среди всех вариантов выигрывает имплантация. Какой вид протезирования будет применяться на штифт - это уже второй этап. Главное - это создание прочной и долговечной основы, которую могут гарантировать только имплантаты, имеющие пожизненный срок гарантии.
Если говорить о второстепенных вариантах, то протезы самые лучшие изготавливаются из керамики, фарфора, металлокерамики, которые являются безопасными для организма и не вызывают аллергических реакций.
Лучшие зубные протезы - это комбинация экологичного материала с прочной основной.
В стоматологии протезирование едва ли не самая популярная услуга. Утраченные и разрушенные зубы – это не только эстетическая, но и физиологическая проблема, которая влияет на общее здоровье. Поэтому восстановление зубов, их структуры, формы или замена при невозможности восстановить имеет очень большое значение.
На сегодняшний день протезы – единственная альтернатива собственным зубам, неудивительно, что разработкам новых технологий и методик в области протезирования уделяется много внимания. Но множество вариантов протезирования заставляет задуматься, какой из них выбрать.
Зубные протезы бывают двух типов: съёмные и несъёмные. Каждый из этих типов имеет свои разновидности, которые отличаются по своей функциональности , эстетическому виду, материалу изготовления, способу установки и, конечно, цене. Соответственно, у каждого из них есть как свои достоинства, так и недостатки.
Съёмные отличаются тем, что их можно снять и установить тогда, когда вам удобно. Несъёмные же крепятся таким образом, что снять их можно только при помощи специалиста.
Съёмные устройства в целом универсальны. То, что их можно снять самостоятельно и надеть снова , когда нужно его владельцу, – несомненный плюс. Но при этом они неплотно прилегают в полости рта, а если носить их долгое время, нёбо деформируется, и прилегание становится ещё более неплотным.
Несъёмные же конструкции плотно и надёжно фиксируются в полости рта, но их сложно устанавливать, к тому же если своих зубов недостаточно, такие протезы не подходят. Конечно, выбирает вид устройства для протезирования сам пациент, после того как познакомится со всеми характеристиками, преимуществами и недостатками каждого вида.
Но в любом случае требуется консультация стоматолога , который сможет определить, какой протез возможно установить в конкретной ситуации, какой из них будет оптимальным, нет ли противопоказаний или каких-либо факторов, мешающих протезированию.
Съёмные зубные протезы
Если речь идёт о съёмных устройствах, то их можно разделить на следующие виды:
Частично-съёмные протезы
Частично-съёмные изделия используют в том случае, если пациенту невозможно установить несъёмный протез. Для этого необходимо иметь в полости рта несколько собственных зубов, которые выступят опорой для протеза.
Такие протезы заменяют несколько (от двух и больше) недостающих зубов с любой стороны челюсти – как верхней, так и нижней. Иногда их используют как временное косметическое средство при некоторых стоматологических действиях. Временные протезы называются иммедиапротезами . Большинство частично-съёмных конструкций не имеет ограничений по возрасту.
Частично-съёмные устройства на пластиночной основе
Изготавливаются такие протезы от одной до четырёх недель ортодонтом и техническим специалистом, при этом пациент должен часто посещать стоматологическую клинику. Пластиночные устройства применяются для замены ряда из 2 или более зубов.
Если необходимо заменить один зуб или более, оптимально использование мягких съёмных конструкций на нейлоновой основе. Если же требуется замена от одного до целого ряда зубов, то стоит обратить внимание на одну из последних разработок в ортопедии – бюгельные протезы.
Преимущества этих протезов:
- Экономичные.
- Надёжные и прочные.
- Безопасные.
- Эстетичные.
Но многие пациенты жалуются на дискомфорт и даже боль от ношения такого устройства, а также на нередкое нарушение дикции и вкусовых ощущений. Самыми неудобными считаются протезы, изготовленные из твёрдых пластмасс , но при этом стоят дешевле, чем более удобные изделия из мягких пластмасс.
Тем не менее пластиночные изделия доступны большинству пациентов, они неприхотливы в уходе, быстро изготавливаются и устанавливаются , к тому же обладают несомненным достоинством – позволяют равномерно распределить нагрузку на всю челюсть.
Основной недостаток таких конструкций в том, что они способные вызвать атрофию мягких костных тканей . Однако, специалисты постепенно переходят с пластинчатой базы на металлическую, которая уже не вызывает таких деформаций.
Протезы на нейлоновой основе
Гибкие протезы на нейлоновой основе существуют несколько лет, но уже хорошо известны пациентам клиник. Их рекомендуется использовать только как временные
, ограничивая ношение несколькими неделями.
Они изготавливаются из термопластов, которые не вызывают аллергических реакций, гигиеничны, эластичны и отличаются завидной прочностью – нейлоновый протез не ломается, если его, например, уронить на пол.
Для таких конструкций не требуется предварительно обрабатывать зубы – достаточно снять слепок. Цены на них вполне приемлемы – полный съёмный нейлоновый протез стоит около 25 тыс. рублей .
Тем не менее протезы из термопластов не идеальны: они впитывают воду, теряя свои первоначальные свойства, накапливают посторонние, в том числе неприятные, запахи, не способны распределять нагрузку на всю полость рта.
Из-за этого со временем конструкция перестаёт держаться так, как нужно. И хотя при здоровой полости рта нейлоновые изделия могут использоваться до 10–15 лет, специалисты не советуют делать из них полные протезы и подолгу носить их.
Бюгельные протезы
Данные протезы относятся к высокотехнологичным. Они появились не так давно, но быстро стали популярными, причём даже у придирчивых пациентов. Разработка этой конструкции позволила реализовать все преимущества обычных протезов, при этом их недостатки сведены к минимуму.
Это компактные устройства основаны на базисе – дуговой пластинчатой конструкции из металла , на которую крепятся искусственные зубы. Они перекрывают только те места в полости рта, где нет зубов, не задевая здоровой части рта. В целом такой протез выглядит очень эстетично, к тому же его стоимость не слишком высока и вполне сравнима с ценой на имплантацию зубов.
Минус этого изделия в том, что конструкция крепится на кламмеры – особые крючки – на здоровые зубы и в результате на них может повредиться эмаль . И, конечно, как любое инородное тело, поначалу бюгельные протезы могут вызывать дискомфорт вплоть до рвотного рефлекса, повышенного слюноотделения и потери вкусовых ощущений.
В ряде случаев может измениться дикция , пациенту может быть неудобно есть – откусывать и пережёвывать пищу. Но со временем происходит привыкание, неприятные ощущения пропадают.
Такие зубные протезы показаны, если в полости рта только началось разрушение зубного ряда и не хватает небольшого количества зубов плюс имеются здоровые, на которые будет закрепляться протез. Их необязательно снимать на ночь, за ними легко ухаживать. К слову, бюгельные протезы могут также быть несъёмными.
Акриловые протезы
Зубные конструкции на акриловой основе также достаточно востребованы, особенно если у пациента вообще не осталось собственных зубов или есть противопоказания к имплантации. В остальном такие протезы не уступают другим видам, а с эстетической точки зрения почти безупречны, так как имитируют естественный вид челюстной системы.
Их можно устанавливать на любую челюсть или даже на обе сразу, поэтому зубные изделия из акрила очень популярны у людей старшего возраста, утративших все или почти все зубы, впрочем, у них нет противопоказаний для установки в любом возрасте.
Подобные протезы делают как частично, так и полностью съёмными. Они лёгкие, достаточно удобные , просты в уходе, распределяют нагрузку на всю челюсть. Благодаря технологии изготовления акриловые протезы не только надёжны, но и вполне доступны по цене, к тому же производятся очень быстро, буквально за один визит к стоматологу.
Стоимость полного акрилового протеза составляет в среднем от 8 до 20 тыс. рублей . Однако и эти, казалось бы, идеальные, зубные протезы имеют свои недостатки:
- Физическим воздействием вызывают атрофию мягких тканей в полости рта.
- Истирают зубную эмаль здоровых зубов креплением.
- На них бывают аллергические реакции.
- Провоцируют развитие негативной микрофлоры, вследствие которой появляется неприятный запах изо рта.
Несъёмные зубные конструкции
Несъёмный зубной протез, как понятно из названия, нельзя снять тогда, когда этого хочет пациент. Но такие протезы отличаются надёжностью и долгим сроком службы
и имеют прекрасные эстетические характеристики.
- микропротезы (или частичные);
- коронки (одиночные и консольные);
- мосты;
- имплантаты.
Все они отличаются конструкцией, материалами изготовления, способом установки и подготовки к ней, а также ценой. Выбор типа несъёмного протезирования зависит от состояния челюстной системы пациента.
Микропротезы показаны при частичном повреждении или разрушении зуба. Они эстетично имитируют естественный зуб , могут маскировать значительные дефекты зубов, что особенно важно при повреждении видимой стороны, при этом они намного прочнее любой пломбы.
Зубные коронки ставятся на имплантаты. А также на частично повреждённые зубы и даже на корни зуба. Мостовидные зубные протезы рекомендуются при отсутствии одного или всех зубов.
Микропротезы
Микропротезы включают в себя: вкладки, виниры и люминиры . Вкладки используются как альтернатива пломбированию, виниры и люминиры – для исправления внешнего вида зубов. Их изготавливают из фарфора или керамики, закрепляют на видимой наружной стороне, не задевая задней стороны.
Несмотря на свою внешнюю хрупкость и микроскопическую толщину, это очень прочные изделия , надёжно защищающие зуб до 10 лет без потери эстетической составляющей. Вкладки также служат намного дольше обычных пломб, но их нежелательно устанавливать при серьёзных заболеваниях зубов.
Виниры и люминиры также невозможно использовать в ряде случаев, например, при обширном кариесе. Стоит отметить, что из большинства способов сохранить внешний вид зубов или замаскировать их деформацию виниры и люминиры – самый быстрый и при этом недорогой.
Коронки для зубов
Зубная коронка также отлично скрывает дефекты зуба, при этом восстанавливает его физиологические функции. Часто коронки используют, для того чтобы подготовить опорные зубы под установку мостовидного протеза. Коронки показаны в случае: потери естественного зуба, сильного дефекта зуба и флюорозе.
Во многих случаях коронки – незаменимое средство для выравнивания зуба и придания ему правильного вида, они прочные и надёжные изделия , причём по цене доступны абсолютному большинству.
Однако, они не рекомендуются при аллергических реакциях на материал коронки, при пародонтозе и слабых зубных корнях, а также если верхняя часть зуба не позволяет установить коронку надёжно из-за нарушенной целостности. Кроме того, коронки не устанавливают детям, пока организм ещё формируется.
Для изготовления зубных коронок используются различные материалы:
- Керамика.
- Металл.
- Драгоценные сплавы.
С точки зрения эстетики, на передние зубы целесообразно устанавливать коронки из керамики или металлокерамики . К тому же этот материал реже отторгается тканями зуба.
Мостовидные протезы
Мост, как часто называют мостовидный протез, – надёжная и прочная разновидность протезов, показанная при утрате одного или нескольких зубов.
Мост доступен по стоимости, к тому же есть разные способы крепления такого протеза, поэтому он достаточно популярен у пациентов .
Мосты крепятся следующими способами:
- на собственные зубы,
- на вживлённые имплантаты,
- на специальный клей.
Помимо надёжности, мостовидная конструкция почти не поддаётся изменению цвета от воздействия различных красителей типа чая или кофе, с её помощью можно употреблять любую пищу, даже самую твёрдую, привыкание к мосту происходит очень быстро.
Если сравнивать мост, например, с имплантированными зубами, то он, конечно, уступает по некоторым техническим характеристикам, но при этом его зубы практически не отличаются от настоящих, да и стоимость намного приятнее.
Если у пациента проблемы с наличием зубов, мостовидный протез можно устанавливать на заранее вживлённые имплантаты, которые будут использоваться как опоры для моста, но это длительная и сложная процедура и к тому же не слишком дешёвая. Из других минусов подобных протезов можно отменить необходимость предварительной обточки зубочелюстной системы.
Особенности имплантации
Установка имплантатов – самая прогрессивная технология восстановления зубов, имплантированные зубы абсолютно идентичны естественным по всем характеристикам. Цена таких протезов заметно выше, чем у других, но это оправданно эффективностью и эстетичностью результата.
Сама по себе процедура довольно сложная, доступная не каждому – причём не только в плане стоимости, но и по состоянию зубочелюстной системы. Решение о том, возможна ли имплантация, принимает специалист после полного обследования челюстей пациента.
Однако, если этот вид протезирования показан, пациент оценит достоинства этого метода:
- Имплантаты не вызывают неприятных ощущений.
- Ими можно заменить как один, так и все зубы ряда.
- Это самые долговечные протезы из всех.
- Их можно устанавливать как опоры для установки других зубных протезов.
Имплантаты производят из различных материалов, но наиболее прочными и комфортными считаются титановые . Протез любой конструкции имеет свой срок службы. После того как этот срок вышел, необходимо заменить протез.
А также можно его отреставрировать с помощью перебазировки – то есть наплавки слоя пластмассы там, где мягкие ткани нёба деформируются от ношения протеза больше всего, чтобы избежать дальнейшей деформации, неплотного прилегания протеза и неприятных ощущений. Перебазировку невозможно сделать только для протезов из нейлона.
К сожалению, – это не редкость в наше время, однако протезы при полном отсутствии зубов помогут решить эту проблему.
Сегодня существует несколько способов протезирования, которые зависят от возможностей бюджета пациента и его индивидуальных особенностей.
Какие же протезы возможно установить, если во рту не осталось ни одного зуба?
В мире практически нет таких людей, которых не коснулась и разрушения зубов.
Поначалу человек пытается решить ее, ходит на сеансы к стоматологу, ищет наилучшие решения, однако со временем происходит привыкание к этой ситуации, и чаще всего проблема так и остается нерешенной до появления осложнений.
Всем известно, что наш организм совершенен, а утрата любого его органа рано или поздно приведет к нежелательным последствиям.
Со временем работа организма перестраивается, отсутствие какого-то органа компенсируется другим.
То же самое происходит и в ротовой полости: нагрузка удаленного зуба распределяется между последними зубами, и их работа усложняется.
Разные группы зубов выполняют свою функцию. Так, передние помогают откусывать пищу, а боковые измельчают продукты и формируют из них пищевой комок необходимой консистенции.
Отсутствие хотя бы одного зуба в зубном ряду заметно сказывается на внешности человека. Кожа в месте отсутствующего зуба становится не такой упругой, как раньше, появляются морщины. Нижняя треть лица искажается.
После того как зуб был удален, кость атрофируется и истончается, из-за чего нарушается питание в ткани.
Проявляется этот процесс снижением количества сосудов в том месте, где был удален зуб, и ослаблением структуры кости. В результате таких процессов зубы могут смещаться, прикус нарушается.
Из-за недостатка зубов нарушается тонус мышц, образуются морщины, щеки могут впадать внутрь, а овал лица изменяется.
Если зубы были удалены спереди, то губы впадают внутрь, носогубная складка углубляется, опускаются уголки рта. Все это приводит к асимметрии лица, тонус мышц ослабевает, появляются признаки старения.
Основная функция зубов – измельчение пищи. Если еда недостаточно пережевана, то это может вызывать трудности в пищеварении и разнообразные заболевания органов ЖКТ.
Недостаточно пережеванная и непереваренная пища плохо усваивается организмом, возникает нехватка полезных веществ, витаминов, микроэлементов. Все это сказывается на общем состоянии организма и его защитных способностях.
Кроме того, отсутствие зубов влияет и на речь человека. Из-за нехватки зубов артикуляция нарушается, иногда человек не может выговаривать отдельные звуки.
Разновидности съемного протезирования
Сегодня медицина предлагает людей с адентией. Бывают зубные протезы съемные и несъемные.
Наиболее простой способ протезирования – полный съемный протез, который доступен практически каждому пациенту. Врачи предлагают акриловые и нейлоновые протезы при полном отсутствии всех зубов.
Основное преимущество такого протеза – его низкая цена. Изделие будет по карману практически каждому пациенту. Однако протез имеет и множество недостатков.
Во-первых, конструкция плохо держится на мягких тканях. Фиксируется изделие за счет вакуума, присасываясь к деснам.
Когда человек двигает челюстью, мягкие ткани тоже двигаются, под присоску попадает воздух, из-за чего протез уже не так крепко держится на деснах.
Еще один недостаток протеза – это его немаленькие размеры. Из-за этого пациенту приходится долго привыкать к этой конструкции, временно могут нарушиться дикция и восприятие вкуса.
Пластмассовые челюсти, а особенно акриловые, при больших жевательных нагрузках могут трескаться и даже ломаться.
После таких повреждений имплант нужно чинить в специальной лаборатории, на ремонт уходят не только деньги, но и время.
Полный съемный протез с фиксацией на шаровидные импланты – это протез со специальными фиксаторами, на которых он надежно закреплен.
Фиксаторы состоят из пластиковой матрицы и шаровидного абатмента. Матрицу прикрепляют к самой челюсти, а шаровидный элемент крепят к импланту.
Когда пациент надевает челюсть, матрица защелкивается на шаровидном элементе и конструкция надежно фиксируется во рту. Чтобы протез был хорошо закреплен и не сдвигался с места, нужно использовать как минимум два импланта.
Такой вид челюсти неплохо держится на деснах, он не смещается и не спадает. Кроме того, такой вариант протеза на основе имплантов – один из самых доступных для пациентов.
Однако конструкция имеет и недостатки. Детали из пластмассы, которые прикрывают десну и небо, достаточно крупные, поэтому некоторое время пациент привыкает к новым ощущениям, может нарушиться дикция.
В протезе нет каркаса жесткости, он полностью сделан из пластмассы, поэтому может покрыться трещинами и разломами.
Импланты, на которых крепится конструкция, выдерживают всю нагрузку. Если не придерживаться рекомендаций врача и использовать протез неправильно, имплант можно перегрузить, из-за чего страдает костная ткань под ним. Такое небрежное отношение к протезу может привести к потере челюсти.
Съемный протез с балочной фиксацией на имплантах при адентии – это наиболее комфортный и надежный способ протезирования рта без зубов.
Делать такую челюсть достаточно сложно – как врач, так и зубной техник должны обладать обширными знаниями и умениями.
Чтобы сделать и отфрезеровать балочную систему, необходимо современное высокоточное оборудование. Состоит конструкция из самой балки на имплантах и из матрицы из пластика, которую помещают в съемную часть протеза.
Чтобы жевательная нагрузка была распределена равномерно, пациенту устанавливают 4 импланта в передней части челюсти.
Такой протез отлично держится на деснах: благодаря наличию балки протез не смещается, что особенно важно для пациента.
Нагрузки распределяются оптимально, поэтому импланты не нагружаются и окружающие ткани остаются в нормальном состоянии.
Челюсти сделаны на основе металлического каркаса, поэтому они довольно прочные. Кроме того, балочная конструкция отлично удерживает протез, поэтому для его изготовления идет минимальное количество пластмассы. Десны и небо остаются открытыми.
Главный недостаток такого протезирования – его высокая цена. Этот метод самый дорогой среди съемного протезирования, однако результат от работы того стоит.
Челюсть нужно снимать дважды в день во время гигиенических процедур.
Несъемное протезирование
В названии которого указан и главный принцип этого метода.
Такую челюсть быстро делать, она удобна для пациента, к тому же финансово доступна. Протез в этом случае несъемный и фиксируется на 4 опорных имплантах.
Такое протезирование никак не влияет на пищевые вкусы пациента или дикцию, не вызывает никаких неприятных явлений.
Задние импланты при такой технологии вживляют под наклоном, поэтому вертикальное восстановление кости не требуется.
Это говорит о том, что такое протезирование выполняется достаточно быстро и не затягивается.
Эта новейшая технология позволяет выполнить протезирование совершенно пустого рта по точному плану, который доктор составляет заранее.
Процесс установки такого импланта проходит в 4 этапа:
- при первом визите врач делает рентген челюсти, подробно консультирует пациента и снимает слепки, при этом подбирают и тон зубов;
- при втором посещении врач смоделирует жевательные плоскости и сформирует правильную поддержку губы;
- во время третьего визита врач осуществит необходимую коррекцию и даст рекомендации по дальнейшему лечению;
- на последнем сеансе врач установит протез, который будет изготовлен по индивидуальным параметрам пациента.
Еще один вариант – это несъемный протез из металлокерамики на имплантах при полном отсутствии зубов.
Для установки такой челюсти врач особым образом размещает во рту пациента четыре или больше импланта, которые будут выполнять роль опоры для стационарного протеза.
Такая конструкция значительно удобнее пластмассовых съемных аналогов, так как по ощущениям она больше всего напоминает натуральные зубы.
В металлокерамических конструкциях нет добавок из пластмассы, поэтому они получаются комфортными и компактными.
Если у пациента наблюдается дефицит десны в некоторых местах, то ее восполняют керамикой, которую красят в цвет мягких тканей.
Основное преимущество такого протеза – удобство использования. Его не нужно снимать каждый день.
Кроме того, при носке не нарушаются дикция и вкусовые ощущения. Мягкие ткани во рту остаются полностью открытыми, что очень важно.
Металлокерамические протезы очень прочные, выполненные на основе хром-кобальтового каркаса, который устойчив к повреждениям и деформации. Кроме того, протез прослужит много лет, оставаясь в своем первоначальном виде.
Металлокерамика отлично имитирует естественный зубной ряд, что выглядит очень эстетично.
Техник с большим опытом может сделать так, что разницы между вставными и собственными деснами практически не будет видно посторонним людям.
Главный недостаток таких протезов – их высокая цена. Для изготовления таких зубов необходимо специальное оборудование и высокая квалификация зубного техника и доктора.
Поэтому в итоге работа стоит достаточно дорого, а позволить себе ее может не каждый. Однако натуральный вид протеза и его качество намного превосходят пластмассовые съемные аналоги.
Еще один минус протеза – наличие металла, на который у некоторых пациентов может возникнуть аллергия. Однако такие случаи встречаются очень редко.
Новейший способ протезирования – несъемная челюсть на основе диоксида циркония, которая крепится на импланты.
Это инновационный, биосовместимый, удобный и эстетичный вид протезирования рта без зубов. Данный материал очень прочный, при этом вся конструкция достаточно легкая, намного меньше металлической.
Материал позволяет создать максимально натуральную имитацию зубов и десен, протез будет выглядеть «живым» и естественным.
Крепится такой протез по тому же принципу, что и металлокерамический, но по всем другим параметрам он намного его превосходит.
Какой протез выбрать?
Если пациент столкнулся с проблемой полного отсутствия зубов, то самое главное в этом случае – выбрать правильный вид протезирования.
Последние годы пациенты все чаще отдают предпочтение протезированию с опорой на импланты.
Такая конструкция надежно закреплена во рту и не выпадет во время разговора или еды, в то же время со съемным протезом такое происходит достаточно часто.
Врачи рекомендуют закреплять съемные протезы специальными гелями, однако это решение подходит далеко не всем: гели могут вызвать аллергическую реакцию у пациента, да и помогают они только тогда, когда расстояние между протезом и десной минимальное.
Важно отметить, что существуют методы, которые позволяют улучшить фиксацию и стабилизацию съемного протеза, но каким бы опытным не был врач, съемный протез все равно заметно ухудшает качество жизни пациента.
Кроме того, при ношении вставной челюсти костная ткань со временем атрофируется, поэтому в дальнейшем имплантация может быть затруднена.
Еще один минус ношения полных съемных протезов – рвотный рефлекс, который является индивидуальной реакцией организма на чужеродное тело.
Часто рвотный рефлекс у пациента настолько сильный, что еще во время снятия слепков пациент ощущает сильный дискомфорт. В таком случае врач должен поставить вопрос о резонности установки съемного протеза.
Что касается протезирования с имплантами, то пациент намного лучше может измельчать пищу, что сказывается на состоянии ЖКТ и всего организма, а вот обладатели съемных протезов часто жалуются на дискомфорт в желудке и кишечнике.
Современная стоматология позволяет восстановить красоту и здоровье ротовой полости даже если зубов совсем не осталось. Зубной протез при полном отсутствии зубов выбирают в зависимости от материальных возможностей пациента и от возможностей клиники, в которую тот обратился.
Зубные протезы – вынужденная необходимость, если свои зубы существенно повреждены или вовсе утрачены. Протезы нужны не только как эстетическая замена природным зубам, но и как восстановление физиологически важных функций челюсти. Не зря врачи говорят: вовремя не вставил зуб, могут возникнуть постоянные головные боли. Отчаиваться, если свои зубы потеряны или серьезно повреждены, не нужно – современное протезирование максимально позволяет восстановить утраченные зубы и их функции.
Почему многие боятся протезирования
Начать можно с важного психологического момента. Многие пациенты, особенно люди молодого возраста, болезненно воспринимают само слово «протез». Искусственная конструкция, к которой придется привыкать, которая не обладает пожизненной гарантией, дорогостоящая к тому же… Именно такие ассоциации рождаются с этим словом, пугают и настораживают.
На проблему можно посмотреть иначе – протезы позволяют внешне сделать зубы более привлекательными, чем они были от природы. Конечно, лучше своего здорового зуба быть не может, даже самый дорогой протез не будет обладать на 100% теми же функциями. Но если стоит вопрос протезирования, то назад пути нет – делайте новые, пусть и искусственные зубы, но со спокойным, здравым отношением к происходящему. Вы восстановите правильную жевательную нагрузку на зубы, не будет проблем с прикусом, как следствие, риск патологий ЖКТ тоже упадет.
Наконец, современные протезы возвращают человеку улыбку, которая является неизменным атрибутом молодости и здоровья. Главное, обратиться в хорошую клинику, к высококвалифицированному специалисту, которому вы можете доверять.
Еще один психологический нюанс: протезирование сопряжено с некоторым дискомфортом. Коронковая часть зуба обтачивается, при необходимости в зуб вставляются специальные вкладки. Какое-то время придется походить с такими зубами, пока изготавливаются протезы. Не все спокойно переносят новость о такой необходимости, переживают и нервничают.
Но стоит понимать: протезирование – вопрос и здоровья, и красоты. Люди после пластических операций далеко не сразу могут полюбоваться эффектом, долгое время восстанавливаются, бывают на виду в неприглядном виде. Потому походить до двух-трех недель «без улыбки», возможно, используя платочек во время разговора с собеседником – не самый худший вариант. Все здравомыслящие, деликатные люди войдут в ваше положение, и не смутят своим любопытством. А на менее тактичных разве стоит обращать внимание?
Что такое зубной протез
Протезом называется специальная конструкция, которая заменяет зуб. Сам протез с максимальной точностью реабилитирует физиологию и анатомию системы зубов и челюстей. А еще протез возвращает пациенту улыбку, и очень часто – еще более привлекательную, чем до проблем с зубами.
Есть миф – что протезы жутко неудобные, к ним так и не удается полностью привыкнуть. Даже со съемными конструкциями это случается не так уж и часто, а с постоянными протезами – еще реже. Времени на адаптацию много не потребуется.
Зубные протезы можно поставить, если зубы утрачены полностью или же частично. Само протезирование включает в себя ряд этапов: подготовку полости рта, лечение зубов (если понадобится), обтачивание зубов и изготовление вкладок, снятие слепка, изготовление протеза, примерку, фиксацию.
Несъемные протезы, безусловно, намного удобнее съемных. Если есть возможность ставить именно такие, то, конечно, несъемные будут лучшим выбором.
Данные конструкции представлены коронками, удобными мостовидными протезами и современными микропротезами. Описание каждого вида представлены в таблице.
| Вид | Описание | Какие бывают |
|---|---|---|
| Конструкция закрепляется на разрушенное основание зуба и защищает его от повреждений. | Могут быть металлическими, металлокерамическими, керамическими, циркониевыми или алюминиевыми. Как временный вариант рассматриваются и пластмассовые аналоги. |
| Это спаянные друг с другом коронки. Ставятся при отсутствии сразу нескольких зубов. | Выделяют следующие типы: опирающиеся на свой зуб, на имплантат, адгезивный вариант. |
| Это самый современный метод – мягкий, щадящий и в большей степени способствующий сохранению зубов. | Вкладки – вариант восстановления зуба, когда цел только корень. Виниры – это пластины, которые закрывают внешнюю часть зуба. Люминиры –так называют тончайшие виниры. Протезы на микрозамочках – конструкции, которые не требуют предварительной обточки зубов. |
Если поврежден только один зуб, потребуется одиночная коронка. Она крепится на зуб, восстанавливая его форму и функцию. Если зуб утрачен полностью, потребуется либо имплантат, который вживляются в костную ткань, либо мостовидный протез.
Какие коронки лучше
Самым приемлемым вариантом в отношении цена/качество/доступность являются металлокерамические коронки. Это конструкция с металлическим основанием, на которое нанесена керамическая масса. Такой зуб будет очень похож на натуральный аналог. По отдельной цветовой палитре подбирается оптимальный цвет нового зуба, в целом, конструкция выглядит максимально натурально. Это прочные коронки, отличить которые от собственных зубов обыватель вряд ли сможет.
Более хрупкими считаются керамические коронки. Потому их рекомендовано ставить на передних зубах, а вот на жевательных потребуются конструкции прочнее. Внешне это еще более выигрышный вариант, чем металлокерамика – от собственного зуба не отличишь. Такие коронки всегда совместимы с тканями десны, в чем большое их преимущество.
Коронки из диоксида циркония по всем показателям совершенны – и внешняя их составляющая, и эксплуатационные характеристики. Но не все пациенты могут себе позволить такой вариант: конструкция стоит очень дорого. Если хочется что-то дешевле, это могут быть коронки из оксида алюминия, которые немного уступают циркониевым в прочности.
Что такое адгезивный мостовидный протез
Стоит подробнее рассказать о такой современной стоматологической технологии, как адгезивное протезирование. Адгезивный мост – это возможность восстановить один зуб без травмирующей обточки рядом находящихся зубов. Протез крепится на смежные зубы при помощи каркаса, стекловолоконных и композитных материалов. На смежных зубах подготавливают маленькие уступы, на них и фиксируется конструкция.
Адгезивный мостовидный протез
Такое протезирование уместно в случае восстановления зубных единиц, если на них нет значительной жевательной нагрузки. Примечательно, что такое протезирование – это вопрос одного сеанса в кабинете врача. Если сравнивать с имплантацией, установка адгезивного протеза обойдется пациенту дешевле.
Но есть и негативные моменты: соседние зубы, которые служат опорой протезу, становятся более подверженными кариесу. Это связано с тем, что должная гигиеническая обработка теперь проблематична. Также может просесть костная ткань на месте, где стоит протез.
Врач-ортопед, который и занимается протезированием, может предложить пациенту более приемлемые варианты восстановления зуба – микропротезирование. Устранить внешние дефекты зуба могут виниры – пластины, накладываемые на некрасивую зубную поверхность. Для их изготовления используют керамику или диоксид циркония.
Съемные зубные конструкции
Но есть варианты, когда несъемные протезы установить невозможно. Тогда в стоматологии используют либо целиком съемные протезы, либо частично съемные.
Частично-съемные конструкции
Полностью съемные протезы – вариант для пациентов, потерявших все свои зубы. База, где крепятся новые зубы, может быть нейлоновой, пластмассовой, металлопластмассовой. А сами зубы бывают акриловыми, полиуретановыми, нейлоновыми.
Фиксироваться съемный протез может на присоски – приспособление, повторяющее рельеф самой десны. Он практически присасывается к самой десне. Если его фиксировать кремом, то смещаться не будет. Покрыть поверхность составом надо непосредственно перед надеванием.
Протезирование – процесс, который сегодня доступен большинству пациентов. При должном отношении к новым зубам они прослужат много лет. Некоторые дефекты можно корректировать прямо на протезах, без замены старых конструкций новыми протезами.
Удачного выбора и успешного протезирования!
Видео – Какие бывают протезы
Протезирование — востребованная отрасль стоматологии. Благодаря протезированию человек получает возможность восстановления зубного ряда, жевательных функций и эстетических качеств. Современные виды зубных протезов отличаются безболезненностью установки и качественной имитацией натурального ортодонтического ряда.
При помощи современного протезирования можно не просто восстановить функциональность ортодонтического ряда, но и избавиться от ощущений дискомфорта при ношении протезов. Ортодонтия предлагает следующие виды:
- съемные зубные конструкции;
- несъемные протезы;
- имплантационное протезирование.
Виды съемных зубных протезов крепятся на десны с помощью адаптированных анатомически пластин. Данные конструкции применяются в случаях утраты всего зубного ряда.
Применяются в случае утери нескольких единиц ортодонтального ряда или для восстановления разрушенной денты.
Имплантационное протезирование осуществляется с помощью специальных штифтов, вживляемых в костную ткань. По прошествии определенного времени происходит интеграция вживленного элемента в костную массу и полная адаптация протеза.
Съемные протезы
Рассмотрим виды съемных зубных протезов. Данная конструкция применяется для восстановления нескольких (или всех) зубов. В основном, съемной конструкцией пользуются пожилые люди, пенсионеры. можно установить без обточки и специальной обработки уцелевших зубов.
Виды зубных протезов:
- пластмассовые;
- нейлоновые;
- бюгельные;
- условно-съемные.
Акриловый пластмасс используется как материал для протезирования челюсти. Конструкция представляет собой изогнутую пластину с прикрепленными макетами зубов. Данный вариант восстановления ортодонтального ряда является самым распространенным и популярным. К преимуществам можно причислить простоту установки, несложность в уходе за и недорогую стоимость. Недостатком является индивидуальная аллергическая реакция на составляющие пластины.
Схожи с акриловыми, но отличаются некоторыми конструктивными особенностями: вставную челюсть можно оставлять на ночь в полости рта. К недостаткам относится более высокая цена, вероятность травмирования десен, а также вероятность деформации конструкции при жевании.
Имеют отличную от нейлоновых и акриловых протезов конструкцию: они крепятся на специальной соединительной дуге. Применяются данные конструкции при большом числе утраченных зубов — в нижнем и верхнем ряде. Бюгельные протезы стоят дорого.
Условно-съемная конструкция применяется для замены единичных утерянных зубов и крепится на соседних зубах. Отличительной чертой данного протеза является:
- устойчивость;
- длительный срок эксплуатации;
- быстрая адаптация.
Современным вариантом условно-съемных конструкций являются разные . Плюсом такие устройств является самостоятельная регулировка протеза: установка и снятие. Протезы крепятся на выступах челюсти, а вакуумная присоска надежно удерживает их в полости рта.
Несъемные протезы
Данные конструкции применяются в случаях существенных повреждений зубной ткани и разрушения зубов кариесом. Также несъемное протезирование применяется как новая форма и цвет зубного ряда в случаях невозможности коррекции. Ортодонтический аппарат может быть изготовлен из металлокерамики, керамики или металла.
Какими бывают виды несъемных зубных протезов? Распространение получили:
- коронки;
- мостовидные протезы;
- виниры;
- импланты.
Коронки устанавливают в месте отсутствия одного/двух зубов. Мосты представляют собой связку нескольких коронок, устанавливаемую в месте утраты нескольких соседних зубов. Мостовидные протезы очень популярны. К преимуществам относится:
- качественная имитация зубного ряда;
- надежное крепление на челюсти;
- быстрая адаптация.
Недостатком является необходимость предварительной обточки соседних зубов для крепления моста.
Представляют собой форму из тонких пластин, крепящихся к зубам с помощью специальной смазки. Данные протезы используются в декоративных и профилактических целях: визуального изменения цвета эмали, маскировки отколотой части зуба, исправлении прикуса.
— это комбинация съемных и несъемных конструкций. Некоторые виды имитируют корневую базу зуба, на основание которой крепится коронка. Импланты полностью имитируют анатомическое . К преимуществам относится постепенное срастание (интеграция) стержня с костной тканью, за счет чего обеспечивается устойчивость протеза.
Материалом изготовления имплантов служат гипоаллергенные биоинертные составы и сплавы, которые хорошо интегрируются в костную ткань и не провоцируют отторжение. Практикуется и установка мостовидного протеза на несколько соседних вживленных имплантов.
Альтернативой несъемных конструкций имплантов является условно-съемный протез. Однако на практике данный вид протезирования применяется редко из-за ненадежности крепления. К преимуществу можно отнести возможность самостоятельно снимать и ухаживать за протезом.
Какие протезы лучше?
Современные виды зубных протезов и мостов очень разнообразны. Как выбрать ? Сначала необходимо пройти тщательное обследование у стоматолога и ортодонта. Не исключена консультация и у хирурга с терапевтом. Зубное протезирование может повлиять на общее состояние здоровья организма, поэтому необходимо заранее знать о возможных реакциях на изменение условий жевательной функции.
После обследования ортопед назначает рентгеновский снимок, с помощью которого определяется клиническая картина ротовой полости: состояние опорных зубов. Далее необходимо выяснить наличие аллергических реакций на составляющие протезных материалов, выяснить состояние слизистой оболочки и оставшихся зубов.
В зависимости от результата обследования подбирается подходящий протез. Выбор происходит и с учетом следующих позиций:
- количество утраченных зубов;
- восстановление жевательной функции;
- комфорт в эксплуатации;
- общая стоимость протезирования.
Характеристика съемных конструкций
В каких случаях лучше выбрать съемные аппараты? Данные аппараты применяют при отсутствии большого числа зубов. Какой материал предпочесть — акрил или пластик? Это зависит от комфорта в эксплуатации:
- акриловая конструкция не отличается гибкостью и может поломаться, но долго держит изначальную форму — не деформируется;
- в отношении гигиеничности лучше нейлон — он не впитывает влагу и запахи, не провоцирует воспалительные процессы в ротовой полости;
- в отношении эстетичности выигрывает акрил: нейлоновые протезы более заметны;
- в отношении гипоаллергенности выигрывает нейлон: акрил может спровоцировать достаточно сильные аллергические реакции;
- в отношении цены выигрывает акрил: нейлоновые конструкции значительно дороже.
Виды вставных зубных протезов отличаются одной особенностью — наличием десневой основы из пластмассы. Это пластина розового цвета, к которой крепятся зубы. В некоторых случаях конструкция может быть дополнена следующим функционалом:
- крючками и замками;
- каркасом из металла.
Для плотности прилегания пластмассовой основы используются специальные гели/кремы. При наличии оставшихся зубов в полости рта протез прикрепляется к ним. Чтобы протез не причинял дискомфорт при ношении, используют специальные гибкие пластиковые материалы, плотно прилегающие к небу.
Характеристика несъемных конструкций
Какие несъемные протезы лучше? Ответ будет зависеть от степени повреждения зубной ткани. При незначительных повреждениях используют маскировку — виниры. Для маскировки более значительных повреждений используются специальные зубные вкладки — они скрывают дефекты после пломбировки зубов.
При замещении нескольких отсутствующих зубов используют мостовидные протезы либо коронки. Помните, что при установке мостов производят обточку здоровых соседних зубов!
Характеристика имплантов
Выбор в пользу имплантов будет зависеть от нескольких факторов:
- возможность проведения пациенту ;
- быстрота интеграции титанового элемента в костную массу;
- срок эксплуатации выбранной конструкции;
- общая стоимость вживления и установки имплантов.
Среди всех видов имплантов лучше интегрируются в костную ткань титановые штифты. По статистике процент отторжения титановых элементов равен пяти из ста.
При выборе производителей лучших имплантов ориентируйтесь на ведущие фирмы по изготовлению протезов.
- Nobel;
- Straumann;
- Xive Friadent;
- Biomet;
- Ards;
- Implantium;
Ваш выбор для исправления визуальных дефектов зубов
Каждый вид ортодонтальных протезов обладает характерными преимуществами/недостатками. Выбор правильной ортопедической конструкции будет зависеть от степени повреждения/отсутствия зубного ряда, состояния вашего здоровья, срока эксплуатации, качества материала и фирмы-изготовителя.
Если вам необходимо исправить визуальный дефект зубов — цвет эмали, сколы — смело выбирайте . Эти маскирующие элементы похожи на накладные ногти из фосфора/керамики, создают эстетический вид. Виниры накладываются на переднюю (фронтальную) часть зуба, задняя часть остается не покрытой.
При повышенной стираемости эмали в целях защиты используются керамические виниры — они представляют собой несъемные конструкции и устанавливаются на поврежденный после пломбирования зуб. Срок годности данных конструкций — более десяти лет.
Ваш выбор для замены утраченных зубов
Для замены нескольких утерянных зубов можно использовать коронки. Если утерянные зубы находятся по соседству — устанавливают мостовидные коронки. Для замены большого количества утерянных зубов используют съемные и условно-съемные аппараты.
Выбор конструкции съемных протезов зависит от ценового сегмента и качества материала. Однако не каждый человек сможет носить элементы из металла и пластмассы, а недорогие модели имеют тенденцию разбалтываться со временем и выпадать из полости рта. Помните, что материал изготовления пластины в съемных аппаратах может вызвать аллергию. Рекомендуется предварительно проверить реакцию организма на данный состав.
Если вы выбирается имплантационное протезирование, будьте готовы к оперативному вмешательству. Недостатком такой установки является отсутствие гарантии интеграции вживленного инородного материала в костную массу и развитие осложнений. Сами коронки на вживленных стержнях могут быть съемными и несъемными — в зависимости от конструкции изделия.
Процесс адаптации к инородному материалу в ротовой полости может проходить длительное время. Если вы ощущаете дискомфорт, это не говорит о некачественной установке аппарата: требуется время для адаптации и привыкания. Многие пациенты снимают конструкцию из-за неприятных ощущений — это не правильно. Так же не правильно обращаться к ортодонту с просьбой заменить протез другой конструкцией.
Итог
Восстановление отсутствующего ряда зубов или его части — важный фактор для общего здоровья организма. Полный ряд зубов необходим для качественного пережевывания пищи, правильной дикции и правильного смыкания челюсти. Если не восстановить ортодонтальный ряд, через некоторое время может произойти смещение и наклон зубов. На оставшиеся зубы увеличивается нагрузка, что может спровацировать преждевременное разрушение целых зубов.
Нужно ли бояться протезирования? Современные ортодонтические технологии позволяют осуществлять установку безболезненно и быстро. Материал изготовления конструкций эргономичен, цвет и форма искусственных зубов максимально приближена к природной. Иногда даже специалисту трудно отличить природные зубы от искусственных. Красивая улыбка — вот девиз современного протезирования.