Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Аспаркам представляет собой источник калия и магния, поскольку содержит именно эти элементы в форме, позволяющей им проходить внутрь клеток и полностью усваиваться. Препарат восстанавливает электролитный баланс, если таковой был нарушен, и является источником калия и магния для организма.Калий оказывает противоаритмическое действие, тем самым поддерживая нормальную и регулярную работу сердца без аритмий . Магний участвует в обеспечении протекания более 300 различных биологических реакций в организме человека, необходимых для поддержания жизнедеятельности и нормального обмена веществ. Кроме того, магний улучшает проникновение ионов калия внутрь клеток.
Аспаркам применяется при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, аритмиях, для устранения явлений интоксикации , вызванных использованием сердечных гликозидов (Строфантином, Дигоксином, Коргликоном, Дигитоксином, Целонидом и др.), а также для восстановления баланса ионов при дефиците калия (гипокалиемии) и магния (гипомагниемии) в организме.
Аспаркам – состав, формы выпуска, дозировки, разновидности
Сегодня под одним общим названием "Аспаркам" подразумевается несколько разновидностей препарата, выпускающихся различными фармацевтическими предприятиями под разными названиями. Как правило, эти названия всегда содержат слово "Аспаркам", к которому добавлено несколько букв, имеющих отношение к кратному наименованию предприятия, изготавливающего данный конкретный препарат, например, "Аспаркам-Ферейн", "Аспаркам-Фармак" и т.д. Все эти разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями, которые им дали руководители предприятий, поскольку изготавливаются по одинаковой технологии, разработанной в СССР.Разные названия для одного и того же Аспаркама необходимы для того, чтобы зарегистрировать продукцию какого-либо фармацевтического предприятия на рынке. Дело в том, что в период СССР все фармзаводы выпускали лекарства по одинаковым технологиям и под одним и тем же названием, например, ацетилсалициловая кислота называлась только так, хотя могла быть произведена в Нижнем Новгороде, Перми, Новокузнецке и т.д. А в настоящее время каждый завод стал отдельным предприятием и ему необходимо регистрировать свои уникальные названия препаратов. А поскольку многие из этих препаратов производятся еще с периода СССР, то их названия принципиально не изменяют, а просто добавляют буквы или слова, чтобы они считались уникальными. Но, по сути, это все один и тот же препарат, изготовленный по одинаковой технологии разными фармацевтическими заводами.
Кроме того, некоторые разновидности Аспаркама могут выпускаться только в одной лекарственной форме, поскольку на предприятии была отработана технология производства именно этой формы, а не какой-либо другой. Например, "Аспаркам-Фармак" и "Аспаркам-Ферейн" производятся только в форме раствора для инъекций, а таблетки на данных фармацевтических предприятиях не выпускаются, поскольку отсутствует необходимая технология или нет возможности ее освоить.
Итак, в настоящее время различные фармацевтические заводы выпускают следующие разновидности Аспаркама:
- Аспаркам;
- Аспаркам-L;
- Аспаркам-РОС;
- Аспаркам-УБФ;
- Аспаркам-Фармак;
- Аспаркам-Ферейн.
Разновидности Аспаркама выпускаются в следующих лекарственных формах:
- Таблетки для приема внутрь (Аспаркам, Аспаркам-РОС, Аспаркам-УБФ);
- Раствор для внутривенных инъекций в ампулах по 5 мл, 10 мл и 20 мл (Аспаркам, Аспаркам-L, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн);
- Раствор для внутривенных инфузий – "капельниц" в бутылках по 200 мл и 400 мл (Аспаркам-L).
Различные лекарственные формы Аспаркама содержат следующие количества калия и магния в виде аспарагината:
- Таблетки – 175 мг калия аспарагината и 175 мг магния аспарагината (175 + 175);
- Раствор для инъекций – 40 мг магния аспарагината (3,37 мг чистого магния) и 45,2 мг калия аспарагината (10,33 мг чистого калия) в 1 мл;
- Раствор для инфузий – 7,9 г магния аспарагината и 11,6 г калия аспарагината в 1 л.
Терапевтические эффекты Аспаркама
Аспаркам является источником ионов калия и магния, соответственно, его терапевтические эффекты обусловлены действием именно этих химических элементов. В первую очередь Аспаркам устраняет дисбаланс или дефицит калия и магния в организме, а также обладает способностью регулировать процессы обмена веществ, поскольку данные ионы участвуют во многих биохимических реакциях во всех органах и тканях.Калий является основным внутриклеточным положительным ионом во всех органах и тканях. Находясь внутри клетки в достаточном количестве, калий стимулирует синтез АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), гликогена , белков и ацетилхолина.
АТФ представляет собой универсальную энергетическую молекулу, которая необходима для протекания любых реакций и осуществления функций клетки. По ее роли АТФ можно сравнить с бензином для двигателя автомобиля. То есть, без АТФ клетка просто не сможет ничего делать, даже обеспечивать собственное питание и размножение. Калий, стимулируя синтез АТФ, позволяет клетке получить большое количество энергии, которого хватит и на выполнение специфических функций (например, мышечных сокращений, выработки соляной кислоты и т.д.), и на образование молекул для собственного питания, и на замену "старых", "износившихся" белков новыми.
Стимуляция синтеза гликогена позволяет создать клетке стратегический запас вещества, которое при голоде можно быстро превратить в АТФ. То есть, под влиянием калия клетки создают запасы своеобразных "полуфабрикатов" на периоды жизни, когда энергии будет мало.
Стимуляция синтеза белков позволяет клетке своевременно заменять "старые" молекулы, которые уже плохо справляются со своими функциями, на новые, обладающие способностью работать быстро и легко. Подобный феномен можно сравнить с заменой старых и изношенных запчастей на автомобиле или любом другом приборе. Естественно, после замены старых запчастей новыми прибор будет работать лучше. То же самое и в клетках организма – замена старых белков новыми позволяет клеточным элементам работать лучше, эффективнее и дольше.
Стимуляция синтеза ацетилхолина позволяет клетке ускорить проведение различных сигналов по нервным волокнам, поскольку именно это вещество является посредником, который выполняет функцию активации нерва.
Таким образом, ионы калия ускоряют работу клетки, повышают ее коэффициент полезного действия, а также позволяют быстро реагировать на команды от нервных стволов и создавать запасы энергетических веществ.
Магний необходим для работы более 300 ферментов, которые обеспечивают обмен веществ и осуществление специфических функций каждой клетки организма. Также магний участвует в каскаде реакций по синтезу АТФ и регулирует баланс калия. Таким образом, магний усиливает эффекты калия и делает работу клетки эффективнее, быстрее и разностороннее.
Кроме того, совместно ионы калия и магния поддерживают необходимую поляризацию мембран клеток, что необходимо для эффективного разграничения внешней среды и внутренней клеточной цитоплазмы. Благодаря такому разграничению сред, внутрь клеток не попадают ненужные и вредные вещества, а продукты метаболизма выводятся из нее наружу.
Аспарагинат представляет собой переносчик ионов калия и магния через мембрану внутрь клеток. После проникновения в клетку, калий и магний высвобождаются из связи с аспарагинатом, а он включается в процесс обмена веществ. Аспарагинат улучшает синтез заменяемых аминокислот, нуклеотидов для ДНК и липидов . Кроме того, аспарагинат оптимизирует энергетический обмен в сердечной мышце, испытывающей кислородное голодание, например, при ишемической болезни , атеросклерозе и т.д.
Следует помнить, что Аспаркам оказывает все вышеперечисленные эффекты в клетках всех органов и тканей, однако наиболее заметны они в отношении сердца. Поэтому Аспаркам традиционно используется в комплексном лечении заболеваний сердца , особенно аритмий, поскольку по отношению к данному важнейшему органу оказывает следующие эффекты:
- Профилактирует и устраняет гипокалиемию (дефицит калия в крови);
- Улучшает обмен веществ в сердечной мышце;
- Устраняет аритмии, возникающие после инфаркта миокарда или на фоне сердечной недостаточности;
- Улучшает переносимость сердечных гликозидов (Строфантина, Дигоксина, Коргликона, Дигитоксина, Целанида и др.);
- Повышает выносливость сердца и позволяет выполнять больший объем физической работы и переносить гораздо более сильные эмоции.
Аспаркам – показания к применению (для чего применяют)
Аспаркам показан к применению в комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:- Сердечная недостаточность;
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- Постинфарктный период;
- Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия , предсердная и желудочковая экстрасистолия), вызванные различными причинами, в том числе при инфаркте миокарда и передозировке сердечных гликозидов;
- Дигиталисная интоксикация (плохая переносимость или отравление сердечными гликозидами).
Кроме того, отдельно необходимо выделить рекомендации (которые можно условно считать показаниями к применению) по использованию Аспаркама в спорте :
- Длительная и интенсивная физическая нагрузка;
- Перетренированность;
- Нейроциркуляторная дистония;
- Нарушение сердечного ритма.
Аспаркам – инструкция по применению
Рассмотрим правила применения различных лекарственных форм Аспаркама в отдельных разделах, чтобы избежать путаницы.Аспаркам таблетки
Таблетки следует проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана).Прием Аспаркама для профилактики дефицита калия и магния, а также в спорте производится по 1 таблетке по 3 раза в сутки после еды. Длительность профилактического приема определяется индивидуально и может быть длительной. При приеме Аспаркама дольше 4 недель рекомендуется через каждые 7 – 14 дней сдавать анализ крови на определение концентрации калия и магния. Если таковые будут находиться на верхней границе нормы или немного превышать ее, то следует на некоторое время прекратить прием Аспаркама. В такой ситуации возобновить прием препарата можно будет только тогда, когда концентрации калия и магния в крови опустятся до нормальных значений.
Ни с лечебной, ни с профилактической целями не следует принимать более 6 таблеток Аспаркама в сутки, поскольку чрезмерно высокие дозировки калия и магния не усваиваются, а просто выводятся с мочой. То есть, 6 принятых в течение суток таблеток усвоятся, а все остальные просто будут выведены из организма. Попытки принимать более 6 таблеток Аспаркама в сутки приводят только к повышенной нагрузке на почки , что может негативно сказываться на их функционировании и, соответственно, самочувствии человека.
Инструкция по применению растворов для внутривенных инъекций и для инфузий
Растворы для инфузий и для инъекций вводятся внутривенно исключительно для лечения и никогда для профилактики и в спорте. С целью повышения выносливости сердца и профилактики дефицита калия и магния следует принимать Аспаркам только в таблетках.Растворы для инъекций выпускаются в ампулах объемом 5 мл, 10 мл и 20 мл под названиями Аспаркам, Аспаркам-L, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн и имеют одинаковые концентрации калия и магния. Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 200 мл и 400 мл под названием Аспаркам-L.
Растворы для инъекций можно вводить струйно (медленно выпускать струю прямо из шприца) или использовать для приготовления раствора для инфузии ("капельницы"). Раствор для инфузий используется только для капельного введения, то есть, для того, что в обиходе называют "капельницей".
Следует использовать только прозрачные растворы для инъекций и инфузий. Если в бутылке или в ампуле находится мутный раствор, то его следует выбросить. После вскрытия ампулы или бутылки необходимо сразу же использовать раствор. Если после смешивания Аспаркама в одном шприце или бутыли с другими растворами для инфузий произошло их помутнение, то такие смеси вводить нельзя, их нужно выбрасывать.
С лечебной целью в составе комплексной терапии различных заболеваний сердца растворы для инъекций Аспаркама вводят ежедневно по 10 – 20 мл по 1 – 2 раза в сутки в течение пяти дней. Перед введением к Аспаркаму добавляют половинное количество физиологического раствора или 5% раствора декстрозы, например, на 10 мл Аспаркама берут 5 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы и т.д. Ампулы с необходимым количеством Аспаркама вскрывают непосредственно перед производством инъекции и набирают из них нужное количество раствора в шприц с тонкой иглой. Затем в этот же шприц набирают еще половинное количество физиологического раствора или 5% раствора декстрозы, после чего аккуратно перемешивают его содержимое при помощи наклонов в разные стороны. Затем готовый раствор вводят в вену медленно, со скоростью не менее 5 мл в минуту.
Раствор для инфузий используется только для "капельниц", то есть, вводится внутривенно капельно. С лечебными целями вводят по 300 мл готового раствора для инфузий по 1 – 2 раза в сутки в течение максимум 5 дней. Раствор вводят со скоростью 20 – 30 капель в минуту (1 – 1,5 мл в минуту).
Если раствор для инфузий по каким-либо причинам отсутствует, но необходимо ввести человеку Аспаркам именно в форме "капельницы", то можно использовать ампулы с раствором для инъекций. В таком случае раствор для инфузий готовят из раствора для инъекций. Для этого на каждые 10 мл раствора для инъекций из ампул добавляют по 100 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы.
То есть, если человеку необходимо ввести 300 мл раствора для инфузий, то для его получения следует вылить из ампул 30 мл раствора для инъекций и добавить к нему 300 мл физиологического раствора. Полученный таким образом раствор для инфузий также вводят со скоростью 20 – 30 капель в минуту.
Особые указания и меры предосторожности
Аспаркам в любой лекарственной форме следует применять с осторожностью и только под контролем врача при наличии у человека следующих заболеваний и состояний:- AV-блокада (атриовентрикулярная блокада);
- Тяжелая печеночная недостаточность ;
- Метаболический ацидоз крови;
- Высокий риск отеков ;
- Нарушение функций почек;
- Низкий уровень фосфатов в крови.
Передозировка
Передозировка Аспаркамом возможна только при внутривенном введении растворов и проявляется следующими симптомами:- Брадикардия (замедление сердцебиения);
- Снижение артериального давления;
- Сосудистый коллапс;
- Диастолическая остановка работы сердца;
- Рвота;
- Летаргия;
- Слабость мочевого пузыря ;
- Блокады сердца;
- Паралич дыхания;
- Паралич сердечной мышцы с остановкой сердца.
При приеме таблеток передозировка Аспаркамом не была зафиксирована ни разу.
Взаимодействие с другими лекарствами
Применение Аспаркама угнетает перистальтику кишечника и провоцирует запоры , а также увеличивает риск гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови) из-за избыточного накопления ионов калия в крови в сочетании со следующими препаратами:- Калийсберегающие мочегонные препараты (например, Верошпирон, Спиронолактон и т.д.);
- Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл и т.д.);
- Бета-адреноблокаторы (Небилет, Конкор, Анаприлин, Беталок ЗОК и т.д.);
- НПВС (Аспирин , Индометацин , Парацетамол , Ибупрофен , Нимесулид и т.д.);
- Циклоспорин.
Аспаркам уменьшает токсичность и улучшает переносимость сердечных гликозидов за счет устранения их побочных эффектов.
При использовании некалийсберегающих мочегонных препаратов (Фуросемид и др.) и глюкокортикостероидов (Дексаметазон , Преднизолон и т.д.) одновременный прием Аспаркама восполняет потери калия и профилактирует гипокалиемию.
Аспаркам усиливает эффекты антидеполяризующих миорелаксантов (Пипекуроний, Панкуроний, Тубокурарин и т.д.) и средств для наркоза (Кетамин , Гексенал и т.д.), но уменьшает выраженность действия антибиотиков Неомицина , Полимиксина В, Тетрациклина и Стрептомицина .
Аспаркам детям и грудничку
Аспаркам детям старше года и грудничкам назначается только в тех случаях, когда выявляется дефицит калия в крови (гипокалиемия) по результатам лабораторных обследований. Если по результатам анализа крови на ионы была выявлена гипокалиемия, то вне зависимости от причин, спровоцировавших данное нарушение, ребенку назначают таблетки Аспаркама. Внутривенные инъекции делают крайне редко, только в случае угрозы жизни.Гипокалиемия у детей проявляется вялостью, сонливостью , апатией, мышечной слабостью, падением артериального давления , аритмией и тахикардией (сердцебиением). Если ребенок грудной, то дополнительно к указанным признакам гипокалиемия может проявляться сухостью кожи , повышенным газообразованием , плохим сосанием груди и частыми срыгиваниями , вплоть до рвоты.
Гипокалиемия у ребенка любого возраста может развиваться по следующим причинам:
- Неоднократная рвота;
- Понос в течение минимум суток;
- Тяжелые заболевания печени или почек;
- Заболевания органов пищеварительного тракта;
- Применение глюкокортикоидов;
- Применение некалийсберегающих диуретиков;
- Внутривенное введение растворов глюкозы , белков и солей без калия.
Как правило, при гипокалиемии и аритмии детям рекомендуется давать Аспаркам в течение 1 – 2 недель в следующих дозировках:
- Дети младше года – по 1/4 таблетки по 1 разу в сутки;
- Дети 1 – 3 лет – по 1/2 таблетки по 1 разу в сутки;
- Дети 3 – 6 лет – по 1/2 таблетки по 2 раза в сутки;
- Дети 7 – 10 лет – по 1/2 таблетки по 3 раза в сутки;
- Дети 11 – 12 лет – по 1 таблетке по 1 – 2 раза в сутки;
- Дети 13 – 16 лет – по 1 таблетке по 2 раза в сутки;
- Дети 16 лет – по 1 таблетке по 3 раза в сутки.
Если ребенок принимает мочегонные препараты или глюкокортикоиды , способствующие выведению калия из организма, то врачи всегда дополнительно назначают Аспаркам в профилактических дозировках, чтобы не допустить развития гипокалиемии. Комбинация Диакарб (мочегонный препарат) + Аспаркам стала буквально классической, назначаемой грудничкам для снижения повышенного внутричерепного давления . В этом случае Аспаркам и Диакарб назначаются по определенной схеме на длительный срок.
Применение при беременности
В инструкциях по применению указано, что Аспаркам можно применять при беременности с соблюдением осторожности. Это вполне соответствует действительности, поскольку Аспаркам не наносит вреда плоду и матери, если используется по показаниям, а не просто так, "для профилактики". Профилактические курсы приема данного препарата во время беременности производить не стоит, поскольку это может привести к дисбалансу ионов, например, повышению концентрации калия и магния в крови выше нормы, что, в свою очередь, способно спровоцировать тяжелые осложнения вплоть до потери беременности.Аспаркам при беременности можно принимать одновременно с некалийсберегающими мочегонными, а также для улучшения работы сердца, если на ЭКГ выявлены функциональные нарушения. Кроме того, можно использовать Аспаркам короткими курсами по 1 – 2 недели для профилактики гипокалиемии, если у женщины часто бывает рвота или понос. В таких случаях оптимально принимать по 1 таблетке Аспаркама по 3 раза в день в течение недели после 2 эпизодов рвоты или поноса.
Применение для различных целей, не обозначенных в инструкции
Аспаркам и Рибоксин + Аспаркам в бодибилдинге
В бодибилдинге или спорте Аспаркам отдельно или в комбинации с Рибоксином принимают с целью повысить выносливость, увеличить время эффективных тренировок, а также силовые и кардионагрузки. Кроме того, Аспаркам отдельно или в сочетании с Рибоксином улучшает состояние и повышает продуктивность работы сердца спортсмена, подготавливая и адаптируя его к высоким физическим нагрузкам, что, в свою очередь, профилактирует внезапную смерть от остановки сердца , связанную с тем, что орган просто не выдержал нагрузок.Аспаркам является источником калия и магния, которые снижают частоту сердечных сокращений и позволяют удерживать пульс при нагрузках в необходимых границах. То есть, при применении Аспаркама даже на фоне интенсивной силовой или кардионагрузке сердце не бьется так часто и сильно, как без этого препарата. Кроме того, ионы калия и магния хорошо расслабляют мышцы, устраняют чрезмерное напряжение и снимают судороги . А поскольку при любых силовых нагрузках интенсивно расходуется калий и магний, то прием Аспаркама позволяет восполнять уровень ионов в крови и клетках и делать тренировки эффективнее.
Рибоксин увеличивает объем выбрасываемой крови и силу сокращений сердца, что улучшает кровоснабжение всех органов и тканей в организме. Кроме того, Рибоксин обеспечивает восстановление мышц после интенсивной тренировки, купирует аритмии и способствует восстановлению структуры клеток миокарда, что устраняет кардиомиопатию . Отдельно стоит отметить полезный для спортсменов и бодибилдеров анаболический эффект препарата, который позволяет быстрее набирать мышечную массу.
Таким образом, оба препарата являются полезными для спортсменов и бодибилдеров, однако чаще всего их применяют в комплексе, поскольку Аспаркам дополнительно усиливает эффекты Рибоксина. Аспаркам рекомендуется принимать по 1 таблетке по 3 раза в сутки в течение месяца, а Рибоксин – по 2 таблетки по 3 раза в день также в течение месяца. Курсы приема каждого препарата в отдельности или смеси Аспаркам + Рибоксин можно повторять через каждые 3 месяца.
Аспаркам для похудения
В настоящее время препарат довольно широко используется для похудения , причем некоторые люди сочетают его с диетой и физическими нагрузками, а другие – с приемом мочегонных средств.Прием Аспаркама с целью ускорения похудения и достижения лучших результатов на фоне соблюдения диеты, особенно жесткой, и выполнения физических упражнений оправдан и полезен. Дело в том, что при соблюдении диеты человек не получает многих необходимых ему веществ в достаточном количестве, в том числе калия и магния, что замедляет обмен веществ и удлиняет процесс похудения.
Аспаркам позволяет восполнить дефицит этих элементов в пище и обеспечить их поступление в организм в достаточном количестве. А калий и магний, содержащиеся в Аспаркаме, усиливают эффект диеты и физических упражнений, поскольку ускоряют обмен веществ, оптимизируют работу мышц и ускоряют выведение токсинов, образовавшихся в результате распада жировых клеток, вследствие чего человек, принимающий Аспаркам, похудеет быстрее и сильнее того, который не использует данного препарата.
Таким образом, использование Аспаркама для похудения в сочетании с диетой и физическими нагрузками является рациональным и полезным. В этом случае препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке по 3 раза в день в течение 2 – 4 недель.
Применение с целью похудения мочегонных (Фуросемида, Диакарба и других) препаратов в сочетании с Аспаркамом является неоправданным и опасным. Дело в том, что под влиянием мочегонных препаратов из организма выводится жидкость и наступает обезвоживание . Конечно вследствие такого приема, вес может снизиться на несколько килограммов, но за счет обезвоживания, а не распада жировых отложений, что само по себе является опасным. В этом случае Аспаркам всего лишь профилактирует снижение концентрации калия в крови, поскольку данные ионы выводятся почками под действием мочегонных препаратов, но не восполняет потери жидкости и не предотвращает опасных последствий обезвоживания.
Как принимать Аспаркам с мочегонными препаратами?
Диакарб или Фуросемид и Аспаркам
Комбинации Диакарб + Аспаркам и Фуросемид + Аспаркам чаще всего назначается в комплексной терапии повышенного артериального давления и отеков, в том числе мозга, причем основным действующим препаратом в ней является Диакарб или Фуросемид. Кроме того, данная комбинация препаратов используется во всех случаях, когда необходимо применение мочегонных средств.Дело в том, что Диакарб и Фуросемид являются мочегонными препаратами, и поэтому эффективно выводят жидкость из организма, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови, что естественно приводит к снижению артериального давления. Кроме того, реагируя на снижение объема циркулирующей крови, вода из тканей начинает также выходить и вливаться в кровоток, что, в свою очередь, устраняет отеки.
Аспаркам в данных комбинациях необходим для восполнения калия в крови, поскольку Диакарб и Фуросемид выводят этот микроэлемент из организма. То есть, Аспаркам нивелирует побочный эффект Диакарба и Фуросемида, что позволяет применять мочегонное средство достаточно длительный промежуток времени, необходимый для достижения нужного клинического эффекта.
Диакарб и Аспаркам грудничку
Диакарб и Аспаркам грудничку назначается для снижения внутричерепного давления, устранения кист и дисфункции головного мозга , а также выведения избыточного количества жидкости из желудочков мозга. Под действием Диакарба из организма выводится вода, вследствие чего жидкость из тканей (в данном случае головного мозга) поступает в кровь, а отек мозга, повышенное давление и кисты ликвидируются.Диакарб необходимо применять в сочетании с Аспаркамом, поскольку он выводит из организма калий, а его дефицит может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до остановки сердца. И чтобы не допустить дефицита калия, вместе с Диакарбом нужно применять Аспаркам, который является источником ионов магния и калия, что и позволяет восполнить их количество в организме.
Диакарб и Аспаркам грудничкам назначают по следующим схемам:
1.
Принимать по 1/4 таблетки Аспаркама и по 1/4 таблетки Диакарба в сутки через каждые три дня в течение месяца. То есть, один день следует давать ребенку препараты, три дня не давать и т.д.
Противопоказания к применению
Применение Аспаркама противопоказано при наличии у человека следующих состояний и заболеваний:- Острая или хроническая почечная недостаточность ;
- Низкое артериальное давление (для инъекций);
- Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
- Гипермагниемия (повышенный уровень магния в крови);
- Малое количество мочи (менее 1 литра в сутки);
- Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
- Гемолиз (разрушение) эритроцитов ;
- Недостаточность надпочечников ;
- Острый ацидоз крови;
- Обезвоживание;
- Тяжелая миастения ;
- Отравление метанолом;
- Синдром Аддисона;
- Нарушение обмена аминокислот.
Аналоги
На отечественном фармацевтическом рынке к аналогам Аспаркама можно отнести препараты, которые также содержат в качестве активных веществ калия аспарагинат и магния аспарагинат. К таким аналогам Аспаркама относят следующие лекарства:- Аспангин;
- Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми;
- Калия и магния аспарагинат;
- Паматон;
- Панангин;
- Панангин Форте.
Аспаркам – отзывы
Практически все отзывы об Аспаркаме (более 97%) положительные, что обусловлено выраженными и хорошо видимыми клиническими эффектами препарата, которые существенно улучшают общее состояние человека, нормализуют работу сердца, устраняют судороги и ряд других неприятных симптомов , обусловленных недостатком калия и магния.Большая часть положительных отзывов об Аспаркаме касается его применения при серьезных заболеваниях или функциональных нарушениях работы сердца. Люди, принимавшие Аспаркам в комплексной терапии коронарной недостаточности, ИБС и других тяжелых патологий сердца, отмечают, что они стали чувствовать себя гораздо лучше, повысилась переносимость физических и эмоциональных нагрузок, исчезли ощущения сердцебиения и замирания. А люди, принимавшие Аспаркам по поводу функциональных нарушений работы сердца (например, ощущение болей, замирания, бешеного или неравномерного стука сердца, миокардиодистрофия , резкое увеличение пульса при физических и эмоциональных нагрузках и т.д.), отмечают, что препарат полностью устранял все негативные симптомы и нормализовывал показатели анализов и обследований. После курса приема Аспаркама люди, страдавшие функциональными нарушениями работы сердца, из-за которых они не получали допуска к спортивным тренировкам или заниматься им было тяжело, становились полностью здоровыми, и врачи разрешали им физические нагрузки в любом объеме.
Несколько меньшая часть отзывов об Аспаркаме касается его эффективности в устранении судорог в конечностях, возникающих по различным причинам. В отзывах люди отмечают, что буквально через 2 – 3 недели применения препарат полностью устранял судороги и мышечное перенапряжение, которые не дают нормально работать, спать и хорошо расслабляться. Аспаркам эффективен для купирования судорог и у беременных женщин.
Женщины отмечают, что Аспаркам уменьшает набухание груди и задержку жидкости в организме перед менструациями , а также уменьшает выраженность других симптомов
Цена в интернет-аптеке сайт: от 41
Немного фактов
Важность магния и калия для организма человека сложно переоценить. Они присутствуют во всех тканях и взаимодействует со многими органическими веществами, способствуя осуществлению обменных процессов.
Существует ряд признаков, по которым судят о нехватке калия и магния в организме. К ним относятся нарушение ритма сердцебиения, судороги в конечностях, депрессивное состояние, общая слабость, плохое состояние волосяного покрова головы и ногтей. Основная причина развития недостатка этих макроэлементов в организме кроется в пище, которую мы поглощаем. Все чаще полноценному рациону люди предпочитают перекус фастфудом на бегу или употребление продуктов полуфабрикатного производства, в которых содержится недостаточное количество этих веществ. К слову, различные газированные напитки и сладости, в которых в большом количестве присутствуют красители и ароматизаторы, усугубляют положение, вытесняя магний и калий из организма.
Еще одной причиной, губительно влияющей на содержание калия и магния, является стресс. Посредством химических процессов, происходящих в такие моменты, производится выталкивание этих веществ из организма. Серьезными врагами также являются алкоголь и табакокурение.
Как уже было сказано, микроэлементы – одна из основных составляющих человеческого организма. Поэтому, чтобы улучшить жизнедеятельность организма необходимо принимать соответствующие препараты, содержащие в своем составе калий и магний. Они способствуют полноценному проведению обменных реакций, устранению непроизвольных мышечных сокращений и нормализации синоптической передачи.
Фармакологические свойства
Лекарственный препарат Аспаркам предназначен для регуляции процессов метаболизма в организме, восстановления правильного соотношения анионов и катионов, активизации нормального ритма работы сердечной мышцы.
Калий, входящий в состав медикамента, играет важнейшую роль в человеческом организме. С его помощью регулируется водно-солевой баланс, стимулируется деятельность различных ферментов, улучшается работа желудочно-кишечного тракта, стабилизируется кровеносное давление, поддерживается процесс сердечных сокращений. Недостаток, как и переизбыток этого макроэлемента, может стать причиной гипертонуса мышц и нервных окончаний, скачков артериального давления.
Элемент магний участвует в более чем трехстах обменных процессах. Он важен для полноценного выведения токсинов из организма человека, для производства белка, для полного усвоения витаминов C, B1 и B6. Велика роль этого макроэлемента в нормальном функционировании кровеносной системы, которая достигается посредством стимулирования стенок сосудов и расширения артерий. Магний благотворно влияет на ритм работы сердечной мышцы, нормализует кровеносное давление, предотвращает боли в мышцах и суставах, улучшает состояние зубной эмали, препятствует отложению камней в почках, способствует укреплению костной ткани.
Состав и форма выпуска
Производство медицинского средства осуществляется в виде жидкой лекарственной формы для парентерального введения, а также таблеток для приема внутрь. Инъекции выпускаются в стеклянных ампулах объемом пять миллилитров. В продажу они поступают в упаковках из картона по десять штук, обернутые в гофрированную бумагу для сохранения целостности стеклянного сосуда.
Таблетки белого цвета имеют круглую форму. Упаковываются таблетки в пластины из поливинилхлорида по пятьдесят штук. Вторичной упаковкой являются коробки из картона прямоугольной формы.
В состав входят элементы potassium aspartate и magnesium aspartate.
Показания к применению
Назначение препарата Аспаркам осуществляется в следующих ситуациях:
- при возникновении проблем с кровоснабжением отдельных органов в результате нарушений в работе сердечной мышцы;
- при ишемической болезни сердца;
- при заболеваниях кровяных сосудов, выраженных отложением холестериновых бляшек;
- при нарушениях в работе сердца различной этимологии;
- при артериальных тромбозах сердца;
- при передозировке сердечными гликозидами.
Побочные действия
Употребление медикамента может спровоцировать возникновение побочных эффектов со стороны различных органов и систем организма. К ним относятся следующие:
- тошнота, рвота;
- сухость во рту;
- кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте;
- понижение кровеносного давления;
- судороги, онемение конечностей;
- затрудненное дыхание;
- аллергии различного происхождения;
- непроизвольные сокращения мышц;
- болевой синдром в грудине.
Возникновение побочных эффектов происходит, как правило, в случае перенасыщения организма калием и магнием. Для их скорейшего устранения рекомендуется немедленно прекратить прием препарата, а также провести необходимое поддерживающее лечение компетентным специалистом, которое должно включать в себя введение кальций хлорида и проведения процедур, направленных на стимуляцию дыхания.
Противопоказания
Среди противопоказаний, препятствующих употреблению лекарственного средства Аспаркам, выделяют следующие:
- повышенная чувствительность к веществам, содержащимся в медикаменте;
- заболевания почек в тяжелой форме;
- эндокринные заболевания, при которых надпочечники перестают производить гормоны;
- недостаточность левого желудочка в крайней степени;
- болезни, при которых нарушается движение крови по сосудам.
Беременность и лактация
Назначение медикамента в период беременности допускается. Зачастую это происходит в случаях, когда будущая мама имеет серьезные заболевания сердца. Он может быть выписан в качестве монотерапии либо в составе комплексного лечения. Однако запрещается принимать препарат до тринадцатой недели беременности, поскольку он может нанести вред эмбриону. Во втором и третьем триместре, а также во время грудного кормления медикаментозное средство следует принимать только по назначению лечащего врача.
Применение: способ и особенности
Прием лекарственного средства осуществляется три раза в сутки. За один раз можно принимать не более двух таблеток. Курсовая терапия продолжается в течение двух или трех недель. Точную схему лечения устанавливает лечащий врач.
Совместимость с алкоголем
Многие специалисты сходятся во мнении, что спиртосодержащие напитки и препарат Аспаркам плохо взаимодействуют друг с другом. Данное сочетание может привести к спазматическим сокращениям кровеносных сосудов, нарушению водно-солевого равновесия. Более того алкоголь противопоказан пациентам, имеющим заболевания сердца и сосудов, которым осуществляется назначение медикамента.
Существует распространенное мнение о том, что этот медицинский препарат способен помочь человеку справиться с похмельным синдромом. Отчасти это можно назвать правдой. Ведь в набор лекарств, который используют врачи при экстренной наркологической помощи действительно входит Аспаркам. Однако одним им необходимую организму поддержку оказать невозможно. Более того избыток в организме калия, к которому может привести неаккуратное использование медикамента, может стать причиной остановки сердца из-за сгущения крови в сосудах.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется применять Аспаркам совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами, иммунодепрессантами, селективно действующими на Т-лимфоциты, лекарствами, препятствующими свертыванию крови, ввиду потенциального риска увеличения концентрации калия в крови.
Возможно уменьшение всасывания медикамента из желудочно-кишечного тракта при совместном приеме с препаратами, содержащими соли фосфорной кислоты и кальция.
Медицинское средство препятствует расщеплению антибиотиков из группы тетрациклинов, соединений железа, sodium fluoride. В связи с этим следует соблюдать интервал между применениями не менее трех часов.
При совместном приеме с лекарствами, вызывающими хирургический наркоз, прослеживается ингибирующее воздействие на центральную нервную систему.
Отмечается снижение эффективности антибиотиков из группы аминогликозидов и антибиотиков, осуществляющих нарушение цитоплазматической мембраны, при их использовании во время курсового лечения Аспаркамом.
Препарат способен усилить действие медикаментов, активизирующих процессы клеточного питания, а также предупреждает возможное уменьшение содержания калия в плазме крови, вызванное приемом мочегонных средств.
Передозировка
Передозировка лекарственным средством может произойти из-за значительного превышения установленной дозировки таблетками либо слишком быстром парентеральном введении инъекции. В таких случаях может наступить перенасыщение организма калием или магнием, которое может причинить здоровью непоправимый вред. В частности гиперкалиемия и гипермагниемия проявляется следующими симптомами:
- гипертонус мышц;
- ускорение ритма работы сердечной мышцы;
- значительное снижение кровеносного давления;
- затрудненное дыхание;
- судороги конечностей;
- чувство жажды;
- прилив крови к коже лица;
- болевые ощущения в области живота;
- общая слабость организма;
- вкус металла в ротовой полости.
При возникновении указанных выше симптомов рекомендуется произвести промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Международная классификация болезней (сокращенно МКБ-10), являющаяся общепринятой систематикой для кодирования медицинских диагнозов, гласит, что заключения, при которых назначается этот препарат, имеют следующие обозначения:
- недостаточность магния (E61.2);
- острый инфаркт миокарда (I21);
- хроническая ишемическая болезнь сердца (I25.9);
- нарушение сердечного ритма (I49.9);
- другие нарушения системы кровообращения (I99);
- функциональная диарея (K59.1);
- тошнота и рвота (R11);
- другие диуретики (Y54.5).
Особые указания
Запрещается быстрое введение инъекций Аспаркама ввиду возможно развития гиперкалиемии и гипермагниемии.
Меры предосторожности следует соблюдать пациентам, страдающим аутоиммунными нервно-мышечными заболеваниями, характеризующимися патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц.
Запрещается осуществлять назначение препарата пациентам, имеющим язвенные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применять лицам, имеющим тяжелые ожоги или предрасположенность к обезвоживанию, следует только под наблюдением лечащего врача и постоянным контролем состава крови.
Не оказывает влияния на управление транспортными средствами и занятиями видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
Аналоги
Медикамент имеет следующие схожие по спектру действия лекарственные средства: Панангин, Раствор калия и магния аспарагинат, Ритмокор капсулы, Мегамаг капсулы.
Не следует самостоятельно заменять одно средство на другое ввиду индивидуальных особенностей каждого препарата. Делать это можно исключительно в соответствии с рекомендациями компетентного специалиста.
Условия продажи
В аптечных пунктах Аспаркам реализуется без предписаний лечащего врача.
Правила хранения, срок годности
В соответствии с инструкцией по применению медикамент следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее двадцати пяти градусов по Цельсию три года.
На одну таблетку:
действующие вещества
: магния аспарагината - 0,175 г, калия аспарагината - 0,175 г;
вспомогательные вещества
: крахмал кукурузный, полисорбат-80, кальция стеарат, тальк - достаточное количество для получения таблетки массой 0,5 г.
Описание
Таблетки белого цвета, с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской, со специфическим запахом. На поверхности таблеток допускается мраморность.
Фармакотерапевтическая группа
Минеральные добавки. Код АТС А12СХ.
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцелюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспартат как эндогенное вещество является переносчиком ионов калия и магния, имеет выраженный аффинитет к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь незначительно. В результате ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния аспартат и натрия аспартат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.
Фармакокинетика
Фармакокинетика препарата не изучалась.
Показания к применению
В качестве дополнительного источника магния и калия.
По назначению лечащего врача:
- в качестве дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, постинфарктный период), нарушениях сердечного ритма (преимущественно при желудочковых аритмиях);
- в качестве дополнительной терапии при приеме препаратов наперстянки.
Способ применения и дозы
Обычная суточная доза составляет 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки. Желудочный сок способен снижать эффективность препарата, поэтому рекомендуется принимать таблетки после еды.
Курс лечения определяет врач.
Дети и подростки: безопасность и эффективность у детей и подростков не установлены.
Побочное действие" type="checkbox">
Побочное действие
Побочные реакции развиваются очень редко:
со стороны пищеварительного тракта
: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
со стороны сердечно-сосудистой системы
: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, AV-блокада;
со стороны центральной и периферической нервной системы
: парестезии, гипорефлексия, судороги;
аллергические реакции
: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
со стороны дыхательной системы
: возможно угнетение дыхания (обусловлено гипермагниемией);
прочие
: чувство жара.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата
- острая и хроническая почечная недостаточность
- болезнь Аддисона
- атриовентрикулярная блокада 2-3 степени
- кардиогенный шок (АД <90 мм.рт.ст.).
Передозировка
На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы. Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). На электрокардиограмме регистрируется повышение высоты зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.
Лечение
: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг в минуту), при необходимости - гемодиализ.
Особенности применения
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У данной. категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в плазме крови.
Применение в период беременности или кормления грудью
До настоящего времени не сообщалось о каком-либо вредном воздействии при применении препарата у этой категории пациентов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Последняя актуализация описания производителем 04.06.2009
Фильтруемый список
Действующее вещество:
АТХ
Фармакологические группы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
в контурной ячейковой упаковке 50 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого цвета с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — метаболическое, восполняющее дефицит магния и калия .Фармакодинамика
Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, понижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).
Показания препарата Аспаркам
В комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:
сердечная недостаточность;
гипокалиемия;
нарушения сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).
Противопоказания
острая и хроническая почечная недостаточность;
гиперкалиемия.
Побочные действия
Возможны тошнота, неприятные ощущения или жжение в подложечной области (при холецистите и анацидном гастрите). Эти явления обычно проходят при уменьшении дозы препарата.
Взаимодействие
Аспаркам понижает чувствительность к сердечным гликозидам.
Способ применения и дозы
Внутрь, обычно взрослым — по 1-2 табл. 3 раза в день после еды. Курс лечения — 3-4 нед . При необходимости его можно повторить.
Меры предосторожности
При нарушениях ритма в сочетании с AV блокадой назначать препарат не рекомендуется. Совместное применение Аспаркама и калийсберегающих диуретиков повышает риск развития гиперкалиемии.
Условия хранения препарата Аспаркам
В сухом месте, при температуре 15-25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Аспаркам
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Р N000383/01 от 2012-05-21
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-005781/10 от 2014-07-29
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002168 от 2006-11-03
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-005781/10 от 2012-09-11
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-008835/08 от 2016-12-29
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-000025 от 2009-12-25
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-008835/08 от 2017-11-22
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002168 от 2013-07-24
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| E87.6 Гипокалиемия | |
| Гипокалиемические нейромышечные нарушения | |
| Гипокалиемия | |
| Гипокалиемия при кетоацидозе | |
| Гипокалиемия при лечении салуретиками | |
| Гипокалийгистидии миокарда | |
| Потеря калия при терапии салуретиками | |
| I20 Стенокардия [грудная жаба] | Болезнь Гебердена |
| Грудная жаба | |
| Приступ стенокардии | |
| Рецидивирующая стенокардия | |
| Спонтанная стенокардия | |
| Стабильная стенокардия | |
| Стенокардии синдром X | |
| Стенокардия | |
| Стенокардия (приступ) | |
| Стенокардия напряжения | |
| Стенокардия покоя | |
| Стенокардия прогрессирующая | |
| Стенокардия смешанная | |
| Стенокардия спонтанная | |
| Стенокардия стабильная | |
| Хроническая стабильная стенокардия | |
| I20.0 Нестабильная стенокардия | Болезнь Гебердена |
| Нестабильная стенокардия | |
| Стенокардия нестабильная | |
| I21 Острый инфаркт миокарда | Инфаркт левого желудочка |
| Инфаркт миокарда без зубца Q | |
| Инфаркт миокарда в острый период | |
| Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный) | |
| Инфаркт миокарда острый | |
| Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него | |
| Инфаркт миокарда трансмуральный | |
| Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком | |
| Нетрансмуральный инфаркт миокарда | |
| Острая фаза инфаркта миокарда | |
| Острый инфаркт миокарда | |
| Подострая стадия инфаркта миокарда | |
| Подострый период инфаркта миокарда | |
| Субэндокардиальный инфаркт миокарда | |
| Тромбоз коронарной артерии (артерий) | |
| Угрожающий инфаркт миокарда | |
| I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная | ИБС |
| Коронарный атеросклероз у больных ИБС | |
| Недостаточность коронарного кровообращения | |
| I42 Кардиомиопатия | Гипокалийгистидии миокарда |
| Диффузная кардиомиопатия | |
| Диффузная необлитерирующая кардиомиопатия | |
| Кардиопатия | |
| Миокардиодистрофии | |
| Острая кардиомиопатия | |
| Хроническая кардиомиопатия | |
| I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное | AV реципрокная тахикардия |
| AV-узловая реципрокная тахикардия | |
| Антидромная реципрокная тахикардия | |
| Аритмии | |
| Аритмия | |
| Аритмия сердца | |
| Аритмия, обусловленная гипокалиемией | |
| Вентрикулярная аритмия | |
| Вентрикулярная тахиаритмия | |
| Высокая частота сокращения желудочков | |
| Мерцательная тахисистолическая аритмия | |
| Нарушение сердечного ритма | |
| Нарушения ритма сердца | |
| Нарушения сердечного ритма | |
| Пароксизмальная наджелудочковая аритмия | |
| Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия | |
| Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия | |
| Пароксизмальное нарушение ритма | |
| Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм | |
| Прекордиальная патологическая пульсация | |
| Сердечные аритмии | |
| Суправентрикулярная тахиаритмия | |
| Суправентрикулярная тахикардия | |
| Суправентрикулярные аритмии | |
| Тахиаритмия | |
| Экстрасистолическая аритмия | |
| I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная | Диастолическая ригидность |
| Диастолическая сердечная недостаточность | |
| Кардиоваскулярная недостаточность | |
| Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции | |
| Сердечно-сосудистая недостаточность | |
| R07.2 Боль в области сердца | Болевой синдром при инфаркте миокарда |
| Боли у кардиологических больных | |
| Кардиалгия | |
| Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда | |
| Кардиальный синдром | |
| Кардионевроз | |
| Миокардиальные ишемические боли | |
| Неврозы сердца | |
| Перикардиальные боли | |
| Псевдостенокардия | |
| Функциональная кардиалгия | |
| T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия | Аритмия на фоне дигиталисной интоксикации |
| Гликозидная интоксикация | |
| Дигиталисная аритмия | |
| Дигиталисная интоксикация | |
| Интоксикация сердечными гликозидами | |
| Интоксикация сердечными гликозидами и диуретиками | |
| Отравление препаратами наперстянки | |
| Передозировка или отравление гликозидами наперстянки |
По приводимым в медицинской литературе данным, более половины населения России страдает от недостатка тех или иных макро- и микроэлементов. При этом достаточно часто выявляется именно дефицит магния и калия. Особенно актуально это для пациентов из группы риска: подростков, беременных, пациентов с хроническими патологиями. В данном случае причиной снижения уровня катионов является повышенная потребность организма в их поступлении.
Кроме того, причинами низкого содержания калия и магния в крови может быть прием некоторых лекарственных препаратов:
- некоторых групп диуретиков;
- сердечных гликозидов;
- гентамицина и его аналогов;
- амфотерицина.
Таким образом, существует ряд состояний, патологических или физиологических, когда необходима коррекция недостатка калия и магния в организме. С этой целью был разработан фармпрепарат «Аспаркам», позволяющий восполнить дефицит указанных катионов.
Что собой представляет
«Аспаркам» является комплексом солей калия и магния на основе аспарагиновой кислоты. Согласно проведенным исследованиями, было высказано предположение что аспарагинат-ион значительно улучшает транспорт микроэлементов во внутриклеточное пространство. К тому же аспарагинат способен самостоятельно включаться во внутриклеточные метаболические процессы.
Как известно, калий играет важнейшую роль в осуществлении работы гладкомышечной мускулатуры, участвует в проведении нервных импульсов. Его недостаток способен спровоцировать перебои в работе сердца, в частности, при его дефиците могут диагностироваться аритмии и изменения на электрокардиограмме.
Входящий в состав «Аспаркама» магний также не менее важен для работы мышечной и нервной ткани. Кроме того, он крайне необходим для работы большинства ферментативных систем, участвует в синтезе белка, обмене углеводов. С его участием протекают энергетические процессы в клетках, происходит синтез ДНК и РНК.
Когда назначают
Наиболее частые показания к применению «Аспаркама» такие:
- недостаток калия и магния в организме;
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
- сердечные аритмии, тахикардия;
- ишемическая болезнь сердца;
- неотложные состояния (для поддержания деятельности сердца);
- передозировка сердечными гликозидами.
Данный препарат назначают для профилактики электролитных нарушений, например, пациентам, длительно принимающим мочегонные. Диуретики часто принимают при отеках на фоне болезней сердца или цирроза печени, гипертензионном синдроме после ЧМТ (сотрясение, ушиб головного мозга), на фоне эпилепсии и ишемических поражений центральной нервной системы.
Также может понадобиться назначение «Аспаркама» во время лечения гормональными препаратами. Такая ситуация возникает при подагре, ревматоидных заболеваниях, осложнениях при климаксе , в онкологии.
Не рекомендуется самостоятельно применять «Аспаркам» для «растворения камней» в почках, лечения варикоза, панкреатита или осложнений при диабете 2 типа. Лучше посоветоваться с медицинским специалистом, который порекомендует полноценное лечение.
Какие бывают формы выпуска
«Аспаркам» выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Таблетки предназначены для перорального приема, в их составе одинаковое количество аспарагината магния и калия (по 0, 175 г). Таблетки могут быть упакованы в блистеры или находиться в небольшой пластиковой упаковке.
Раствор «Аспаркам» помещен в небольшие ампулы объемом десять или двадцать миллилитров. В ампулах по 20 мл содержится аспарагината магния и калия в количестве 0,8 и 0,9 г соответственно.
«Аспаркам»: инструкция по применению
Обычно длительность лечения и дозы устанавливает врач.
- Таблетки «Аспаркам». Назначают после приема пищи. Это связано с тем, что кислый желудочный сок негативно влияет на активность препарата. Для взрослых пациентов схема приема «Аспаркама» следующая: одна-две таблетки до трех раз на день. По показаниям количество лекарства может быть увеличено до девяти таблеток в день, разделенных на три приема.
- Раствор. Вводят только внутривенно. Обычная дозировка «Аспаркама» для взрослых составляет 10-20 мл раствора. Перед введением его растворяют в физиологическом растворе (200, 500 мл). После этого проводят капельное введение со скоростью не более 25 капель за одну минуту.
Также допускается струйное введение лекарства. Для этого 10 мл «Аспаркама» разводят в 20 мл физиологического раствора. После чего проводится медленное внутривенное введение. Однако скорость введения лекарства не должна превышать 5 мл за одну минуту.
Детям дозировку «Аспаркама» подбирает врач-педиатр в зависимости от возраста и выраженности электролитных нарушений. Не рекомендуется давать ребенку «Аспаркам» самостоятельно. В случае обезвоживания для восполнения электролитного баланса лучше использовать специально предназначенные для этого препараты.
Побочные эффекты
По отзывам врачей, если при введении или приеме препарата соблюдаются его дозировки, то, как правило, побочные действия возникают крайне редко. В некоторых случаях у пациентов могут проявляться следующие побочные эффекты «Аспаркама»:
- подташнивание, рвота, сухость во рту, боли в животе;
- тромботические изменения в венах;
- замедление сердечного ритма;
- изменения на электрокардиограмме;
- вестибулярные расстройства;
- изменение чувствительности, судороги;
- нарушение дыхания;
- ощущение прилива жара в теле.
В случае превышения указанных доз лекарства могут развиваться признаки передозировки. Симптомами гиперкалиемии являются:
- снижение тонуса мышц;
- покалывание в руках и ногах, онемение;
- нарушение сердечного ритма, брадикардия, асистолия;
- замедление сердечной проводимости.
Признаками гипермагниемии являются следующие признаки:
- покраснение лица;
- снижение артериального давления;
- ослабление рефлексов;
- аритмии;
- судорожный синдром.
Лечение в данном случае заключается во введении хлористого кальция, а также проведении симптоматической терапии. В тяжелых случаях проводится гемодиализ.
Противопоказания
Основные противопоказания к применению «Аспаркама» следующие:
- непереносимость его компонентов;
- низкие цифры артериального давления;
- высокие показатели калия и магния в крови;
- высокая степень атриовентрикулярной блокады;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обструкция кишечника.
Также применение «Аспаркама» ограничено у пациентов с миастенией, при высоком риске развития гиперкалиемии на фоне обезвоживания, ожоговой болезни. При беременности «Аспаркам» назначают при наличии на то веских показаний. Аналогично поступают и в случаях, когда женщина кормит грудью.
Где купить и какие существуют аналоги
«Аспаркам» относится к безрецептурной группе лекарств. Для его приобретения нет необходимости предъявлять рецепт врача. Стоимость «Аспаркама» вполне демократичная. Одна упаковка, содержащая 60 таблеток, обойдется всего 30-35 рублей. Упаковка с ампулами стоит 70-75 рублей. (Данные на ноябрь 2017 года)
Аналогом данного препарата является «Панангин». Он также в своем составе содержит аспарагинаты калия и магния, и обладает аналогичным действием на организм. Однако учитывая, что это препарат импортного производства, цена его несколько выше. За одну упаковку таблеток «Панангина» потребуется отдать 150-160 рублей. (Данные на ноябрь 2017 года).