Ушибы – наиболее распространенный вид травм, причем их получение возможно в самых различных условиях и сферах деятельности. Элементарные знания о тех особенностях, которые предусматривает оказание первой помощи при ушибах, просто в обязательном порядке должны быть усвоены для облегчения участи пострадавшего в результате такого типа травмы.
В качестве ушиба принято определять такое механическое повреждение, при котором не происходит видимого нарушения целостности тканей и органов. Что касается основных причин получения ушиба, то они, как можно предположить, могут быть крайне разнообразными. Так, это может быть удар или падение, неудачный маневр и пр. Чаще всего ушибу подвергаются мягкие ткани поверхностного расположения (в частности это кожа и подкожная клетчатка). Между тем, нередки ситуации, при которых ушиб затрагивает внутренние органы (печень, легкие, головной мозг, сердце и пр.).
Симптомы ушибов
Степень выраженности симптоматики при ушибах соответствует характеру конкретного предмета, которым была нанесена травма (скорость, масса, направленность силы действия, материал и пр.), а также видом тканей пораженного органа, особенностями эластичности конкретной области, общим ее состоянием. В качестве ведущих симптомов, сопровождающих ушибы, определяют боль, отечность, нарушение функциональности и кровоизлияние.
Болевые ощущения появляются непосредственно в момент нанесения травмы, ее локализация сосредотачивается в области воздействия конкретного воздействующего фактора. Что касается интенсивности боли, то она является прямо пропорциональной в проявлениях таким воздействующим факторам, как сила удара, масса ткани и площадь повреждения.
В особенности болезненными становятся ушибы надкостницы. Как бы там ни было, уже в ближайшие несколько часов с момента получения ушиба болевые ощущения стихают, что обеспечивает также и оказание первой помощи, необходимой при ушибах, после чего их появление становится возможным уже при образовании гематомы.
Характерная припухлость области ушиба заметна почти сразу после получения травмы. Увеличение ее происходит в ближайшие несколько часов (до завершения первых суток), что обуславливается процессом нарастания отека. Исходя из рыхлости подкожной клетчатки определяется, насколько выраженным будет отек – чем она рыхлее, тем, соответственно, больше отек.
Что касается кровоподтека, то он, сразу же после получения травмы при ушибе красный, далее постепенно багровеет, и затем уже, через несколько дней (3-4) синеет, через 6 дней – зеленеет. Еще чуть позже отмечается его пожелтение и постепенное исчезновение. Исходя из таких цветовых особенностей кровоподтеков, можно определить давность получения ушиба, а это является в особенности важным для судмедэкспертизы.
Оказание первой помощи при ушибах
- пострадавшему необходимо обеспечить соответствующее удобное положение тела (в зависимости от травмы его усаживают или укладывают);
- далее накладывается давящая повязка;
- поврежденной конечности следует обеспечить несколько возвышенное по отношению к телу положение;
- непосредственно к зоне поражения накладывается холод (лёд, продукты из морозилки - что имеется под рукой), делается это попеременно, на протяжении срока до суток при перерывах в каждые 2 часа до 40 минут;
- если речь идет о спортивной травме, область поражения опрыскивается хлорэтилом;
- обезболить ушиб можно, используя анальгин или кеторол (таблетки или инъекции), хорошо помогают мази для пораженной области (диклофенак, кеторол, ибупрофен и пр.);
- ближе к концу вторых суток в течение следующих суток может использоваться уже сухое тепло для пораженной области, физиопроцедур, согревающих мазей (фастум и пр.);
- при образовании гематом вскрывать их нельзя, в противном случае произойдет инфицирование и нагноение области поражения;
- при необходимости (в случае серьезного ушиба, дискомфорта в ушибленной области после оказанной помощи) следует посетить врача.
К сожалению, от ушибов не застрахован никто. В транспорте, магазине или любом другом общественном месте мы подвергаемся ушибам. Мало кто сразу придает им значение. Когда не поврежден кожный покров, люди, как правило, не обращают внимания на удар или толчок. Тем не менее, распознать степень ушиба сразу очень важно для того, чтобы избежать неприятных последствий.
Ушиб приводит к разрыву кровеносных сосудов и лимфатических узлов, в результате чего возникает внутреннее кровоизлияние. Основными симптомами ушибов являются резкая боль, появление синяка, припухлость. Существуют четыре основные степени ушибов:
- Первая степень. Ушиб первой степени характеризуется незначительным повреждением кожного покрова, небольшими ссадинами и царапинами. Проходит безболезненно в течение 3-4 дней.
- Вторая степень. При таком ушибе происходит разрыв мышечной ткани, образование гематомы и отека. Появляется резкая боль, ухудшается общее самочувствие.
- Третья степень. Ушиб третьей степени появляется вследствие сильного удара. Происходит повреждение мышц и сухожилий, иногда возможен вывих. Особенно опасны такие ушибы для головы, колена, копчика, суставов.
- Четвертая степень. Ушиб четвертой степени крайне опасен для здоровья. Ушибленная часть тела перестает функционировать.
Лечение различных ушибов происходит в зависимости от их тяжести. Каждая часть человеческого тела по-разному реагирует на ушиб. Если сильный ушиб руки или ноги со временем проходит бесследно, то ушиб головы может привести к необратимым процессам в головном мозге. Если вы не можете самостоятельно определить тяжесть ушиба, то стоит обратиться к травматологу. Врач сможет выявить любой вред, нанесенный вашему здоровью и определить, как правильно лечить ушиб.
Как оказать первую помощь при ушибах?
Каждому человеку необходимо знать, как оказать первую помощь при ушибах. Правильные действия могут избавить от возможных последствий. Итак, рассмотрим основные виды ушибов, которые возникают и у взрослых, и у детей:
Когда с момента ушиба проходит 24 часа, необходимость в холодном компрессе отпадает. Теперь поврежденное место следует прогревать. Теплый компресс способствует снятию припухлости и отека, а также, рассасыванию гематомы. Для ускорения этого процесса существуют различные средства от ушибов. Получить консультацию и подобрать наиболее подходящий препарат можно в любой аптеке. Использование таких мазей от ушибов, как долобене гель, индовазин и других, поможет быстро избавиться от боли и синяка.
Если видимые признаки ушиба уже прошли, а боль еще осталась, то следует записаться в физиологический кабинет. Магнитотерапия и электрофорез позволят не только снять болевые ощущения, но и станут отличным профилактическим средством от других заболеваний.
Под термином «ушиб» определяется закрытое травматическое повреждение мягких тканей и органов без существенного нарушения структурного строения. Понятие отображает механизм образования субарахноидального кровоизлияния как следствие воздействия тупым предметом. Обычно при возникновении ушиба появляется более или менее сильная боль, которая характеризует степень повреждения. При сильно выраженных болевых ощущениях лучше обратиться к профессионалу, незначительные ушибы можно лечить в домашних условиях.
Характеристика повреждений
Клиническое проявление ушиба выражается болью, припухлостью, кровоизлиянием и нарушением функциональности области повреждения. Болевые ощущения – это самый первый симптом, который появляется в момент удара. Усиление негативных ощущений может произойти в течение нескольких часов, что характеризует обширное повреждение тканей. При слабом ушибе боль исчезает в скором времени. Опухоль в месте локации ушиба появляется достаточно быстро, осмотр и пальпация определяют болезненное уплотнение ткани, переходящие в визуально здоровую область. Особая болезненность наблюдается при деформации надкостной ткани и появлении поднадкостничной травмы.
Характерные кровоизлияния образуются в результате множественного повреждения сосудов, капилляров: развивается внутритканевое кровоизлияние, кровь пропитывает кожу, клетчатку, подкожный жир.
Период времени, после которого появляется гематома, говорит о степени деформации и кровоизлиянии:
- Легкий ушиб подкожной клетчатки характеризуется ускоренным появлением гематомы$
- Ушиб мышечной ткани, надкостницы или органов определяется замедленной гиперемией, синяк может появиться на вторые или третьи сутки, вдали от места повреждения. Такой симптом говорит о серьезной деформации внутренних органов и требует инструментального обследования.
Важно! Кровоподтёк видоизменяется с течением времени, это происходит в результате распада молекул гемоглобина. Новый синяк обычно имеет красный оттенок, потом он становится синим, зеленым и в конечном итоге – желтым.
Неотложная помощь при ушибах
Самое важное правило при любом ушибе — это оказание компетентной помощи пострадавшему. Степень развития гематомы, уровень повреждения и опухлостей мягких тканей можно уменьшить или предотвратить при грамотной реабилитации.
В первую очередь необходимо приложить ледяной компресс к ушибленному месту. Для этого используются лед или замороженные продукты, особенно хорошо помогает в данных ситуациях кусок замороженного мяса.
Если повреждение образовано на конечности, рекомендуется фиксация с помощью тугой повязки: эластичным бинтом или любым отрезком ткани. Это необходимо для обеспечения неподвижности поврежденной области и предотвращения дальнейшего повреждения.
Важно! Если после ушиба конечности двигательные функции пальцев рук или ног нарушаются, то необходимо срочно обратиться к врачу. Данный симптом указывает на переломы костной ткани.
Этиология и медикаментозные средства терапии
Каждое повреждение имеет свои особенности реабилитации, разница между ушибом пальца, головы или живота — огромная. От компетентной помощи может зависеть дальнейшее здоровье и жизнь человека.
Ушиб и лечение головы
Повреждение головы часто сопровождают сотрясение мозга, контузия. При ударе обычно происходит потемнение в глазах, начинается головокружение. Если состояние больного ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь.
Ушибы головного мозга представляют собой одну из разновидностей черепно-мозговой травмы. Определить степень тяжести ушиба при визуальном осмотре достаточно сложно, поэтому для диагностики требуется инструментальное исследование.
Первая помощь: необходимо уложить пострадавшего на кровать и охладить поврежденный участок любыми способами. При охлаждении надо учитывать, что переохлаждение ткани приведет к воспалению головного мозга, поэтому следует делать перерывы для восстановления терморегуляции.
Если на ушибленной области нет открытых ран, тогда для предотвращения свёртывания крови и образования внутренних тканевых кровоизлияний рекомендуется использовать средства с антикоагулянтами.
Антикоагулянтные препараты:
- Гепариновая мазь – препарат с комбинированным действием, рассасывает и уменьшает образование кровяных сгустков, снижает воспаление ткани. Активные элементы препарата блокируют синтезирование тромбина, снижают агрегацию тромбоцитов и гиалуронидаза, повышают фибринолитические способности крови. Бензокаин, присутствующий в составе средства, снижает болевые ощущения.
- Троксевазин гель – уменьшает воспаление сосудистых тканей, ограничивает образование тромбов, предотвращает экссудацию жидкой плазмы, увеличивает прочность и эластичность сосудов, что позволяет предотвратить разрастание гематомы.
Травматическое повреждение спины
Любое сильное механическое воздействие на область спины может быть чревато травами позвоночника, что представляет собой угрозу для физического здоровья, дальнейшей работоспособности. Поэтому при травме необходимо сразу исключить повреждение позвонковой системы, для этого надо попросить пострадавшего пошевелить пальцами. Если функциональность конечностей не нарушена, и сильных болевых ощущений не наблюдается, рекомендуется воспользоваться методами домашнего лечения.
Эффективное средства для снятия болевых ощущений и отеков в спине — Вольтарен Эмульгель – анальгетик с противовоспалительным действием. Уменьшает отечность ткани, способствует регенерации. Гель следует наносить тонким слоем на поврежденный участок и близлежащие области.
Ушиб грудной клетки
Сильный ушиб грудины может привести к повреждению костной структуры, нарушить функциональность сердечной мышцы и бронхолегочной системы. Нарушения выражаются в затрудненном дыхании, сильных болях, нарушении сердечного ритма, повышении артериального давления.
Первый признак ушиба — это быстро образующийся отек в поражённой области. Значительные повреждения могут спровоцировать развитие болевого шока, в таких случаях требуется срочная медицинская помощь. Если ушиб не имеет ярко выраженных симптомов, не сопровождается нарушением дыхательного процесса, тогда можно воспользоваться медикаментозными препаратами.
Средство для снятия отёчности при ушибе грудины — Гэвкамен (мазь) — это анальгетик местного назначения, обладает охлаждающим эффектом. Препарат содержит в себе только натуральные компоненты, поэтому подходит для людей любой возрастной категории.
Ушиб конечностей
Повреждение конечностей – самая распространенная травма, чаще всего никаких особых последствий за собой не несет. Травма может образоваться при падении или защемлении мягкой ткани конечностей. Повреждение костной ткани сразу проявится острой болью. Растяжение или разрыв сухожилий имеют менее выраженный болевой синдром. Легкая деформация мягких тканей не сопровождается сильными болями.
Первая помощь – это иммобилизация повреждённой области. Для профилактики больному требуется находиться в состоянии покоя в течение суток. Если не было серьезной деформации ткани, то через сутки боль должна полностью пройти.
Медикаментозное средство для снятия отечности ткани при повреждениях конечностей — Лиотон гель, антикоагулянт местного назначения. Мазь быстро всасывается кровью, тем самым разжижая и препятствуя образованию кровяных сгустков. Обладает обезболивающим эффектом. После нанесения болевые ощущения проходят в течение 15 минут. Если этого не произошло, то скорее всего, имеется более серьезное повреждение, чем обычный ушиб.
Лечение народными методами
Неосложненных ушибов лечение в домашних условиях можно производить народными способами.
Если вы ушиблись
Сильные ушибы нельзя лечить домашними способами, при любом подозрении на повреждение внутренних органов или костной ткани необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Не следует забывать, что сильные боли могут спровоцировать возникновение болевого шока, поэтому до приезда скорой помощи необходимо принять сильное обезболивающее средство, например, Кеторолак или Нурофен.
В любом случае первая помощь при ушибе любой категории – прикладывание льда к участку. Лед воспрепятствует ускоренному разрастанию гематомы, снизит риск внутреннего кровоизлияния.
Очень важно помнить, что разогрев поврежденной области строго запрещен, так как это может спровоцировать некротические изменения.
В травматологии часто встречаются ушибы внутренних органов. Возникают они при падении, в результате автомобильной аварии, тупой травмы живота. Такое состояние достаточно опасное, поскольку нарушает функционирование внутренних органов и может привести к развитию осложнений. Как диагностировать ушиб и какие методы лечения используются для устранения его последствий?
Классификация
В медицине существует несколько классификаций ушибов внутренних органов.
Согласно первому дифференциальному признаку, патологии подразделяются на травмы без нарушения целостности органа и с повреждением (разрезы, надрывы, разрыв паренхимы и др.).
В зависимости от локализации выделяют изолированный ушиб (поражается только грудная клетка или брюшная полость) или политравму (присутствуют симптомы травмы в нескольких областях).
Также патологии классифицируются на виды в зависимости от поврежденного органа. Различают ушиб легкого, сердца, желудка, селезенки, печени, почки, мочевого пузыря и кишечника.
Симптомы
Признаки патологии зависят от силы механического воздействия и области поражения. Так, при ударе грудной клетки страдают легкие, трахеи, сердце. При механическом воздействии на живот возникает риск ушиба желудка, почек и печени.
При ушибе у пациента сразу возникают боли в месте поражения, которые со временем только усиливаются. На коже появляется гематома, отекают мягкие ткани. Артериальное давление снижается из-за нарушения кровообращения, а также значительно замедляется пульс.
При поражении легких характерным симптомом является цианоз – изменение окраса кожных покровов на синий. В первую очередь синюшность появляется на лице, в области губ, носа и подбородка. Также нарушается процесс дыхания, оно становится учащенным и поверхностным, нередко наблюдается кровохарканье. При переломе ребер пациент испытывает сильные боли, для облегчения которых применяются новокаиновые блокады.
В случае ушиба органов брюшной полости возникает тошнота, рвота и появляется чувство переполненности желудка. При этом пострадавший испытывает сильную боль в области живота. В случае разрыва кишечника происходит выброс его содержимого в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита.
При повреждении печени возникает острая боль в правом подреберье, а через несколько дней может развиться желтуха. Травма почки проявляется гематурией – появлением крови в моче. Такой симптом может также указывать на ушиб мочевого пузыря.
Диагностика
Для того чтобы оценить, какой из органов пострадал при падении или во время удара, врач после госпитализации проводит тщательную диагностику. Обязательно выполняется рентген (для проверки состояние легких), ЭКГ (для выявления сердечных патологий), КТ и МРТ (для исследования органов брюшной полости).
Лечение
Важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Ему необходимо обеспечить полный физический покой, приложить к месту поражения сухой лед, а при необходимости наложить тугую повязку. Обязательно стоит вызвать скорую помощь и госпитализировать больного – это позволит избежать осложнений.
Лечение ушиба внутренних органов может быть консервативным и хирургическим. В первом случае пациенту обеспечивается полный покой и используется холодный компресс, который снимает отечность. При сильных болях больному вводятся блокирующие их препараты. Применение анальгетиков запрещено при наличии перитонита или кишечной непроходимости.
Чтобы улучшить процесс свертываемости крови, вводится Аминокапроновая кислота или Викасол. Питание пострадавшего должно быть частым и мелкими порциями. Для нормализации перистальтики кишечника и профилактики запоров рекомендуется обогатить рацион растительной клетчаткой. В некоторых случаях для улучшения состояния пациента показаны физиотерапевтические процедуры.
Оперативное вмешательство проводится в особо сложных случаях с целью остановки кровотечения и восстановления целостности ушибленного органа. Ниже представлены главные показания к проведению операции.
- Наличие внутреннего кровотечения в брюшной полости.
- Развитие перитонита в результате разрыва кишечника.
- Сильные боли в области брюшной полости и усиление напряжения мышц.
- Появление признаков общей сердечной недостаточности: тахикардии, нитевидного пульса и бледности кожи.
- Сильное вздутие живота.
- Нарушение перистальтики кишечника, которое может указывать на внутреннее кровотечение или развитие непроходимости.
Для проведения оперативного вмешательства в большинстве случаев используется лапароскопия. При своевременно оказанной помощи можно избежать образования тромбов или инфекционного поражения организма.
В медицине ушиб характеризуется как травмирование мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов) без серьезных повреждений кожи во время падения или удара тупым предметом.
Основные симптомы ушиба – боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. По степени тяжести ушибы подразделяются на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Причем такой симптом ушиба , как синяк, не может являться характеристикой тяжести ушиба.
Например, у пожилых людей и людей с хрупкими сосудами гематома может быть просто устрашающей даже при легком ушибе. С другой стороны, ушиб головы чаще всего сопровождается небольшой шишкой, и только через время появляются симптомы, указывающие на сотрясение мозга (тошнота, головокружение, носовые кровотечения).
При любом ушибе, независимо от тяжести симптомов, нужно обратиться к врачу на предмет установления характера повреждения костей, внутренних органов, находящихся рядом с местом травмы, других скрытых последствий.
Так, например, если симптомом ушиба лица или тела, наряду с другими, является появление под кожей воздуха, это может быть свидетельством повреждения носовых пазух или легких. С такими последствиями самостоятельно справиться невозможно.
Иногда синяки возникают вовсе не на том месте, на которое пришелся удар. Например, гематомы вокруг глаз могут являться симптомом травмы основания черепа – серьезного и опасного случая.
Как бы там ни было – решили вы справляться с ушибом самостоятельно или ждете прихода врача – необходимо принять срочные меры. Первая помощь при ушибе должна быть оказана как можно раньше. Дело в том, что ушиб сопровождается разрывом сосудов, при этом мелкие сосуды кровоточат несколько минут, а более крупные могут наполнять расположенные рядом ткани кровью на протяжении суток. От этого усиливается отек, гематома приобретает довольно крупные размеры, отчего соседние ткани и органы испытывают давление, и их целостность и функционирование могут быть нарушены.
К тому же крупные гематомы долго рассасываются, что иногда приводит к необходимости удаления их содержимого путем пункции или даже вскрытия полости гематомы.
Понятно, что приемы первой помощи при ушибах должны быть направлены на то, чтобы как можно быстрее остановить кровотечение.
Первая помощь при ушибах конечностей
Больного укладывают, подняв повыше травмированную конечность. Затем делают тугую повязку на место ушиба и прикладывают лед.
Первая помощь при ушибах лица и тела
Больного также нужно уложить и обеспечить полный покой. На место ушиба нужно приложить пакет со льдом или холодный компресс. Тугую повязку в этом случае сделать невозможно, но у вас есть шанс приостановить распространение гематомы с помощью прохладных свинцовых примочек.
Лечение ушибов
В первые сутки продолжаем лечение холодом: лед, специальные охлаждающие пакеты, продающиеся в аптеках, холодные примочки, которые меняют по мере нагревания.
По истечении 24 часов охлаждение больше не требуется. Теперь применяем другую тактику – согревание. Теплые ванны, компрессы и примочки помогут быстрее снять отек и ускорят рассасывание синяка.
Врач в этом случае назначит специальные мази, сухие компрессы или примочки с добавлением спирта. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами. Если в результате ушиба были повреждены кости или внутренние органы, доктор назначит лечение, подходящее для этих случаев.
Лечение ушибов народными методами
Неплохие результаты дает лечение ушибов народными методами. Так, например, при ушибе колена хорошо помогает прикладывание творога. Не стоит жалеть продукт, возьмите всю пачку и примотайте к больному месту. Такой компресс можно носить, не снимая, меняя творог раз в сутки.
Лечение ушиба колена луком также очень эффективно. Для этого вам нужно взять кусок ткани, окунуть ее в сок и сделать компресс. Можно приложить и луковицу, измельченную в кашицу.
Народное средство первой помощи при ушибах – яблочный уксус. Пол-литра яблочного уксуса нагреть на водяной бане. Затем добавить две чайные ложки соли и 4 капли йода. В жидкости смочить ткань и сделать обертывание на ушибленное место. Сверху положить пакет со льдом, обернуть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать повязку полотенцем и прилечь минут на 15.
В первые сутки можно неоднократно проводить эту процедуру – яблочный уксус поможет убрать даже самую впечатляющую гематому.
При ушибе груди отлично помогает такое народное средство, как спиртовая настойка арники. Если в результате травмы есть заметные повреждения кожи (царапины, ссадины), то для примочек используют неразбавленный раствор. Если ранок на коже нет, то настойку разводят в пропорции 1:10.
Помогает при лечении ушибов и чеснок. Для приготовления растирания вам понадобится две головки чеснока и пол-литра столового уксуса (6%). Чеснок хорошенько истолките, залейте уксусом (не эссенцией!) и дайте настояться сутки, периодически встряхивая емкость с раствором. Затем натирайте смесью ушибленные места.
Если вы занимались лечением ушиба самостоятельно, а легче вам не становится, следует обратиться к врачу. Как правило, болезненные ощущения в состоянии покоя проходят через 3-4 дня. А вот боль при движении может только еще более усилиться, и облегчение вы почувствуете только через 2-3 недели. Если боль не проходит дольше, не стоит откладывать посещение поликлиники.
Гематомы тоже постепенно рассасываются, меняя цвет от насыщенных сине-фиолетовых тонов до грязно-желтых. Если синяк уже прошел все цветовые стадии, посерел, но припухлость и затвердение остались – придется также обратиться к специалисту. Как известно, большие гематомы могут стать причинно образования тромбов, поэтому их нужно удалять.
В любом случае, если выздоровление задерживается к врачу стоит обратиться, так как легкий, на первый взгляд, ушиб может дать начало серьезному нарушению функций вашего организма.
Александра Панютина
Женский журнал JustLady