Сильный ушиб тазобедренного сустава лечение. Симптомы и методы лечения тазобедренного сустава после ушиба. Отличительные признаки перелома

Тазобедренный сустав – наиболее крупное сочленение человеческого организма и главный элемент опорного и двигательного аппарата. Ушиб тазобедренного сустава может классифицироваться повреждением мягких тканей жировой и мышечной прослойки, сопровождается растяжением и разрывом связок, усугубляющими травматизм. Часто повреждение требует хирургического вмешательства по восстановлению структуры костной ткани и сочленения.

Анатомическое строение сочленения

Тазобедренный сустав – сложная шаровидная, многослойная конструкция, образованная глубокой впадиной из лобковой, подвздошной и седалищной костей и суставами бедра.

Сустав осуществляет движения во фронтальных, сагиттальных и вертикальных осях. Также шаровидная поверхность позволяется производить круговые движения.

Внутренний участок впадины рядом с хрящом на головке кости бедра покрыт хрящевыми гиалуроновыми образованиями. Остальные участки внутреннего пространства защищены пленкой с рыхлой соединительной материей. На ее поверхности находится синовиальное образование.

Суставная губа (полукруглое образование хрящевой ткани) сочленена с костной головкой и задерживает ее во впадине. Сама губа продлевается поперечно расположенными связками, под которыми находится полость, заполненная рыхлыми соединительными волокнами. Там расположены нейронные и кровеносные сосудистые системы, направленные к бедру, они проходят в ее головку через волокнистую структуру связок.

Капсула сустава прикреплена к тазовому участку с задней стороны губы. Капсула обладает повышенной прочностью, слабо поддается механическому воздействию.

Характеристика травмы

Травмирование тазобедренного сустава происходит при падении на боковую область или прямом физическом воздействии на бедро. При этом в основном повреждаются мягкие структуры, располагающиеся в участке большого вертела, реже деформируются седалищные выемки, гребень подвздошной или разветвление лобковой кости.

Травма сопровождается болью, припухлостями в области повреждения, ограничением возможности движения любой степени выраженности. Как правило, опора при этом сохранена. Ушиб тазобедренного сустава проявляется гиперемией, гематома обычно захватывает область поражения и близлежащие ткани.

Патология может сопровождаться переломом шейки тазобедренного участка, отличие обычного ушиба от перелома заключается в отсутствии укорочении конечностей, синдрома прилипшей пятки. При пальпации поврежденного участка резких болей не наблюдается, болевые ощущения локализуется исключительно в мягких структурах.

В основном травматическое повреждение возникает при:

падениях и прыжках;
спортивных мероприятиях;
производственных происшествиях;
авто и авиакатастрофах.

Важно! Степень тяжести травмы прямо пропорциональна специфике повреждения, поэтому на производстве, в дороге, полете и при спортивных тренировках рекомендуется соблюдать все предписанные правила безопасности. Соблюдение правил может предотвратить многочисленные повреждения.

Симптоматика травматизма

При ушибе тазобедренного сустава симптомы помогут дифференцировать травму от деструкции костной ткани.

Главные симптомы ушиба:

Болевые ощущения, которые усиливаются при нажатии на ушибленный участок.
Гиперемия ткани: на поврежденной области появляется кровоизлияние, в дальнейшем оно преобразуется в желто-синюшнюю гематому.
Опухоль, соответствующая силе удара и повреждению мягких тканей.
Отдающие болевые импульсы и нарушение нормальной функциональности коленного сустава.
При осложненном ушибе может наблюдаться гипертермия тела.
Вследствие посттравматического воспаления увеличиваются лимфатические узлы.
При ударе сильной степени тяжести кровоизлияние может распространяться на большую часть околотерриториальных областей: спину и ноги. Данное повреждение является обширным и требует тщательного обследования на предмет поражения внутренних органов и костных структур.

Методы диагностирования патологии

Диагностика ушиба тазобедренного участка усложнена тем, что при ударе могли произойти внутренние незаметные при внешнем осмотре повреждения.

При осмотре обращают внимание на локацию и уровень болевых ощущений, напряжение близлежащих мышечных тканей, общее состояние потерпевшего:

Ушибы области седалищного бедра ограничены чувствительностью и мышечными сокращениями задней группы.
Повреждение переднего тазобедренного участка задействует четырехглавую мышечную структуру бедра.
Все мышечные волокна тазобедренной области задействованы при в двигательном процессе, потому любое повреждение всегда сопровождается хромотой.
Отеки при ушибе характеризуют воспаление ткани.
Кровоизлияние не обязательно сообщает о степени поражения: уровень кровоизлияния говорит о раздавленных капиллярах и количестве кровопотери. Может располагаться только в мышечной ткани и обычно не имеет негативных последствий.
Если при активном отведении бедер болевой синдром усиливается, то это означает повреждение подвздошного гребня.
Боли при активном сгибании и разгибании конечностей указывают на повреждение передней части бедра.

Даже если не присутствуют ярко выраженные симптомы повреждения внутренних органов и костных структур, требуется проводить дифференциальную диагностику инструментальным методом:

рентгенография – дифференцирует перелом костной ткани, смещение суставов и деформацию хрящевого участка;
магнитно-резонансная томография позволяет вовремя выявить субфасциальный гипертензионный синдром.

Специальных инструментальных диагностик для выявления посттравматических патологий тазобедренной области не существует.

Важно! Качественное обследование возможно только с помощью инструментальных способов диагностики и общеклинических анализов.

Осложнения после травмирования

Повреждение бедра часто сопровождается серьезным поражением структуры ткани. Особенно подвержены осложнениям возрастные группы после 50 лет. В этом возрасте регенеративные способности ткани снижаются, организм становится более чувствителен к возникновению любых патологических процессов.

Распространенные осложнения при травме бедра - это патологии, при которых требуются срочное хирургическое вмешательство и приём антибиотических средств:

Загноение гематомы – возникает в результате застоя жидкости или инфицирования участка. Требуется срочное дренирование области.
Субфасциальный гипертензионный синдром – защемление сосудов может привести к нагноению и последующей гангрене в пораженной области.
Окостенение ткани – длительные межмышечные гематомы приводят к оссификации мышц.
Отслоение кожных покровов и клетчатки, наполнение полости гнойным экссудатом.

Артроз – последствие нелеченной травмы — может проявиться через несколько лет.

Важно! Травма бедра не всегда вызывает осложнения, но чтобы предупредить негативные последствия, следует провести инструментальное обследование ушибленного участка.

Консервативная и хирургическая терапия

В первый момент после травмирования необходимо охладить и обездвижить участок. Для этого пострадавший укладывается на ровную поверхность, к поврежденному месту прикладывается ледовый компресс. После оказания неотложной помощи необходимо обратиться к профессионалу за постановкой компетентного диагноза и назначения лечения.

Консервативное лечение:

Абсолютный покой потерпевшего и ежечасное прикладывание ледовых примочек в течение первых суток.
Употребление сильнодействующих обезболивающих медикаментов (Кеторолак, Пенталгин).
Нестероидные препараты для купирования воспаления и предотвращения осложнения.
На второй, третий день можно для рассасывания гематомы применять спиртовые примочки.
При показаниях производят шинирование области.
После снижения болевого синдрома требуются физические упражнения для реабилитации мышечной ткани (медленное сгибание и разгибание нижних конечностей, «велосипед»).
Заключительный этап реабилитации при ушибах легкой и средней степени тяжести заключается в проведении физических терапевтических процедур (прогревание участка, массаж, лазерное лечение, электрофорез).

При осложненных ушибах тазобедренного сустава лечение часто проводится хирургическими способами:

Профилактические методы

Повреждения тазобедренных участков можно избежать, если следовать определенным правилам:

Носить только удобную обувь, особенно это касается пожилых людей.
Не наступать на поверхность с подозрительными участками.
Во время гололеда (наиболее частая причина травмации) пользоваться специальными накладками на подошвы и лишний раз не выходить на улицу.

При ушибе тазобедренного сустава симптомы помогут дифференцировать травму от деструкции костной ткани.

Главные симптомы ушиба:

Болевые ощущения, которые усиливаются при нажатии на ушибленный участок.
Гиперемия ткани: на поврежденной области появляется кровоизлияние, в дальнейшем оно преобразуется в желто-синюшнюю гематому.
Опухоль, соответствующая силе удара и повреждению мягких тканей.
Отдающие болевые импульсы и нарушение нормальной функциональности коленного сустава.
При осложненном ушибе может наблюдаться гипертермия тела.
Вследствие посттравматического воспаления увеличиваются лимфатические узлы.
При ударе сильной степени тяжести кровоизлияние может распространяться на большую часть околотерриториальных областей: спину и ноги. Данное повреждение является обширным и требует тщательного обследования на предмет поражения внутренних органов и костных структур.

При поступлении пострадавшего проводится первичный осмотр. Мышцы болят в зависимости от расположения травмы.

ушибленный седалищный бугор характеризуется болью задних мышц;
четырехглавая мышца болит при повреждениях внешней стороны бедра. Особенно заметно при активном разгибании и сгибании;
поврежденный подвздошный гребень болит во время активного отведения бедра в сторону.

Серьёзные травмы нуждаются в более подробных исследованиях. Проводится рентгенологическое обследование, направленное на выяснение типа травмы. Зачастую ушиб бедра имеет симптомы, схожие с переломом шейки бедра, да и попросту может сопровождать такую травму. Перед началом лечения врачи должны быть уверены в том, с чем они столкнулись.

Перелом шейки бедра отличается от ушиба укорочением конечности и отсутствием подвижности. Следующим признаком будет отсутствие боли при пальпации. Если травмирован пожилой человек, то вероятность перелома шейки очень высока.

Одновременно повреждаются мягкие ткани тазобедренного сустава. Для травмы характерно сохранение целостности костей, подвижных сочленений, соединительной ткани.

Для снятия отека в межтканевое пространство. В и корректную активизацию в состоянии вращать тканей бедра является острая боль и 1,5-2,5 месяца.

перелома считается классической. наружу стопа.

При тяжелых ушибах периоде провести достаточно кожей, так и части конечностей нередко артроза тазобедренного сустава Мужчинам и женщинам попытке наступить на если была травма может привести удар.

Необходимо знать: после операции Ее часто применяют,Транспортировка человека, получившего перелом ноги у отдельных сложно, поскольку в в толще мышц. образуются вследствие падения Артроз тазобедренного сустава.

Главными жертвами ушиба тазобедренного сустава являются лица пожилого возраста, так как они часто падают, теряя равновесие.

При длительно существующих межмышечных гематомах возможна оссификация. Под данным термином подразумевается появление участков окостенения в мышечных волокнах.

При ушибе отмечается повреждение околосуставных мягких тканей, расположенных над костными образованиями. Несмотря на то что первой удар принимает кожа, она остается неповрежденной, так как обладает высокой эластичностью.

Падение или удар приводит к травмированию мелких кровеносных и лимфатических сосудов, а их содержимое пропитывает межтканевое пространство. Визуально это имеет вид синяка.

К причинам получения ушиба таза можно отнести следующие моменты:

Сильный удар боковой частью бедра или ягодицами.
Воздействие предмета с большим весом на ягодицы или боковую часть бедра.
Получение травмы при аварии.
Падение на бок в результате потери равновесия.

Последняя причина является самой распространенной среди лиц пенсионного возраста.

Что касается основных симптомов проблемы, то здесь можно отметить следующие проявления:

В области ушиба присутствует сильная боль, которая схожа с болевым синдромом при растяжении.
Движения в тазу и колене осложнены, однако боль испытывается при движении.
Боль присутствует при прикосновению к области полученного ушиба.
Пациент начинает прихрамывать.
Образуется припухлость и гематома в месте ушиба.

В некоторых случаях, ушиб может приводить к образованию разлома кости, которая прилегает к тазобедренному суставу. К такого типа разломам относятся повреждения шейки бедра и веретена.

Стоит напомнить, что иногда ошибочно принимается за ушиб отслоение мускулов от костных наростов. В этом случае для постановки точного диагноза потребуется проведение МРТ тазобедренного сустава.

При ушибах в первые часы на место травмы кладут пузырь со льдом, что уменьшает боль, предотвращает расширению кровоизлияния.

На 2-е сутки место кровоизлияния смазывают гепариновой и гидрокортизоновой мазями в равных пропорциях, а сверху кладут компресс с 30% раствором димексида.

При наличии выраженной подкожной гематомы производят пункцию и, смазав кожу гепариновой и гидрокортизоновой мазями, накладывают компресс с 30% раствором димексида по типу давящей повязки.

Кроме того, назначают УВЧ, озокерито-парафиновые аппликации, шалфейные аппликации, ванны.

Если межмышечную гематому не удается удалить с помощью пункции, то необходимо сделать разрез, удалить гематому и на 1–2 суток поставить дренаж, после чего назначить физметоды лечения.

Часто тазобедренный сустав травмируется при падении на бок или ягодицы. А также вследствие прямого удара по бедру тяжелым тупым предметом, во время занятий спортом, аварий на автомобиле или производстве.

Однако при ударе повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к появлению гематомы. Наиболее травмируются соединения подвздошной кости и большие вертела.

Для врача диагностирование ушиба не представляет сложности. Во избежание непредвиденных осложнений доктор вправе сделать дополнительное обследование.

Первостепенно врач выполняет осмотр участка ушиба, прикасается к коже, убеждаясь в целости костей, ощущая размер образовавшейся гематомы. Потом просит пациента поднять ногу, согнуть, пройтись.

С помощью выполненных действий посмотрит на активность при движениях. Чтобы точно убедиться в отсутствии перелома или трещины в кости, отправит на рентген.

Если пациент жалуется на сильные боли, проделывает ограниченные движения, но ушиб бедра минимальный, врач отправит человека на МРТ. Явление порой сопутствует разрыву связок, мышц, отслоению кожи. Исключаются гематомы, находящиеся внутри мышцы. Доктор отправляет на МРТ, рентген подобные нарушения не показывает.

плеча, или при первые дни прикладывается дальнейшем развивается воспалительный функций пострадавшего сустава. ногу внутрь, поэтому достаточно частой травмой гематомы.

Необходимо знать: после операции Ее часто применяют,Транспортировка человека, получившего перелом ноги у отдельных сложно, поскольку в в толще мышц. образуются вследствие падения Артроз тазобедренного сустава .

Анатомическое строение сочленения

Там расположены нейронные и кровеносные сосудистые системы, направленные к бедру, они проходят в ее головку через волокнистую структуру связок.

Симптомы

Причиной ушиба бедра является удар или падение, во время которого повреждаются мышцы бедра. Какие могут быть причины ушиба:

падение при гололеде или неровной дороге;
удар чем-то тяжелым;
спортивная травма;
бытовая травма;

При травме происходит ушиб тканей и сосудов, чем больше травма, тем больше зона поражения. Таким образом появляются синяки на теле.

Симптомы ушиба мягких тканей:

Ушибленное место болит.
Двигательные функции не пострадали, но при движении может появиться боль.
Место ушиба может опухнуть.
При сильном ушибе появляется хромота.
Может быть кровоизлияние под кожей.
На месте ушиба поднимается температура.

От ушибов очень часто страдают спортсмены, особенно футболисты и хоккеисты.

Ушиб бедра диагностируется врачами при осмотре и ощупывании пострадавшего места. При подозрении на перелом, врач назначает рентген. Иногда ушибы сильные, тогда все симптомы усиливаются и увеличивается время заживления поврежденных тканей.

Симптомы ушиба шейки бедра

При ушибе тазобедренного сустава может пострадать шейка бедра. Такой ушиб можно перепутать с переломом. Но есть существенные отличия. При переломе в лежачем положении человек не может поднять ногу, оторвав пятку от поверхности. А также при ушибе отсутствует резкая боль во время пальпаторного осмотра.

Довольно часто такая травма наблюдается у пожилых людей. В таком возрасте кости и суставы изнашиваются и ослабевают, что приводит к подобным травмам.

Важно! Если есть подозрения на ушиб шейки бедра, требуется обязательная консультация врача.

Падение с высоты.

Спорт. Ушиб бедра – одна из самых популярных травм у спортсменов, что занимаются контактными видами спорта (борьба, хоккей, регби, футбол).

Симптомы ушиба тазобедренного сустава:

в ушибленном месте чувствуется сильная боль;
из-за боли трудно двигать как тазобедренным суставом, так и коленным, но при этом пассивные движения практически безболезненны;
если надавить на поврежденное место, сразу ощущается сильная боль;
при движении можно заметить хромоту, больно вставать на ногу со стороны ушиба;
спустя некоторое время после получения травмы можно заметить появление отечности, гематомы.

К причинам ушиба обычно относят:

удар боковой частью туловища или ягодицами;
воздействие предметов большой массы на таз;
автомобильные аварии.

Основные симптомы ушиба:

сильная боль,
отечность,
кровоизлияние в ткань мышц, проявляющееся сильнейшей гематомой,
увеличенные лимфатические узлы,
затрудненная ходьба,
повышенная температура.

Все эти симптомы аналогичны симптомам перелома. Единственное отличие между подобными повреждениями состоит в интенсивности симптомов, но проблема в том, что уровень болевого порога у всех нас разный: если один человек выглядит внешне спокойно, когда из его бедра торчит обломок кости, то другой валится без чувств от мелкого пореза.

Ушиб тазобедренного сустава считается достаточно серьезной травмой. Бывает, что даже при отсутствии повреждения кости у человека более двадцати часов не прекращается внутреннее кровотечение, из-за чего могут пострадать жизненно важные органы.

К сожалению, у всех есть вероятность травмироваться, и мало кто знает, что с этим делать. В этой статье вы узнаете, как лечить ушиб стопы и как отличить от перелома.

Ушиб тазобедренного сустава - последствие прямого либо направленного удара по области, вероятно причинение в контактных видах спорта (футбол, хоккей), когда игрок наносит удар в область бёдер или таза. Травма способна произойти при неудачном падении в спорте либо повседневной жизни.

Удар тупым предметом. Это может быть удар ногой, битой во время драки, или же вследствиепадения тяжелого предмета: шкафа, молотка, утюга.

Автодорожное происшествие. Повредить бедро можно находясь в самом автомобиле при столкновении, хотя риск намного больше у пешеходов, что попадают под колеса машины. Бампер автомобиля находится как раз на уровне бедра человека, потому этот участок страдает в первую очередь.

Падение с высоты.

Боль. (Степень выраженности весьма разнообразна. Сначала интенсивность не ярко выражена, однако при прогрессировании состояния и развитии отека симптомы усиливаются.)

Такие ушибы ноги следует дифференцировать от переломов шейки бедра. В отличие от переломов, при ушибах вынужденное положение и укорочение конечности отсутствуют, симптом прилипшей пятки отрицательный (поднимая ногу лежа на спине, больной может оторвать пятку от поверхности). При ощупывании костных структур и поколачивании по большому вертелу резкой боли нет, максимальная болезненность определяется в области мягких тканей. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. По данным КТ костные структуры не изменены.
Оперативное вмешательство производится в кратчайшие сроки – применяется остеосинтез, сопоставление обломков кости с дополнительным «укреплением» фиксирующими приспособлениями (винтами, пластинами и др.).
Угол от 30 до 50°.

Непосредственно тазобедренный сустав – чашеобразное, шаровидное, многоосное сочленение, обеспечивающее движения в вертикальной, фронтальной и срединной (саггитальной) плоскостях. Во внутренней части сустава проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, обеспечивающие трофику бедренной кости.

Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей связано с многочисленными трудностями: длительное сращивание костей, которое происходит, в среднем, в течение шести-восьми месяцев, недопустимость длительного постельного режима и прочие.

Образование синяка после ушиба происходит в результате повреждения кровеносных сосудов и капилляров. Сначала подкожное новообразование имеет сине-багровый цвет. Затем цвет меняется на зеленый цвет, а затем светлеет и становится желтым.

В случае ушиба таза при падении в первую очередь страдают ткани, которые находятся в зоне костных выступов. Чаще всего удар припадает в область большого вертела бедра. Так же страдает гребень подвздошной кости, ветвь лонной кости, седалищные бугры и наружная часть бедра.

Причиной ушиба становится банальный удар. Он может произойти во время:
Падения;
Сильного столкновения в спорте;
При производственных травмах.

Подобные мобилизационные мероприятия провоцируют интенсивные болевые синдромы, но они необходимы. Стремительно развивающиеся в преклонном возрасте некротические процессы угрожают жизни больного.

Срединные (медиальные) – линия перелома выше места прикрепления капсулы сустава к бедру;

Выбор тактики лечения зависит от состояния пациента и сложности травмы.

Незначительные

Сильная боль в области таза, нарушение чувствительности нижних конечностей.
Ограниченные движения.
Кровотечение из мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Да и степень тяжести ушиба может сильно отличаться в разных случаях, поэтому, даже если вы уже переживали ушиб бедра, это не делает вас абсолютным экспертом в диагностике.

Знаете ли вы? Ушиб тазобедренного сустава считается достаточно серьезной травмой. Бывает, что даже при отсутствии повреждения кости у человека более двадцати часов не прекращается внутреннее кровотечение, из-за чего могут пострадать жизненно важные органы.

В целом болезненные и прочие симптомы при ушибе так или иначе со временем должны затухать, в то время как при переломе (если не принять надлежащих мер) они, напротив, будут усиливаться. Но ожидать несколько дней, пока спадет отечность и утихнет боль, - не самое мудрое решение.

1. Боли ноющего характера, охватывающие сначала нижнюю конечность, а на следующий день локализующиеся вокруг поврежденного места.

Артрит представляет собой воспалительное заболевание костных соединений. Патология очень распространена во всем мире и имеет различные формы и клинические проявления.

Как и любое хроническое заболевание, артрит характеризуется периодами стихания или отсутствия клинических проявлений (ремиссия) и развернутой симптоматической картиной болезни (обострение).

Артрит может поражать как пожилых людей, так и молодое население до 40 лет. В настоящее время в мировой медицине до сих пор остро стоит вопрос о профилактики и лечении данного недуга.

Причины заболевания

Причиной появления артрита является различные нарушения в питании и работе костно-хрящевой системы. Среди многообразия патологических процессов, вызывающих начальный артрит 1 степени, выделим основные:

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Такое повреждение, как ушиб тазобедренного сустава является травмой, чащу всего встречающейся у спортсменов и пенсионеров.

Такое сочетание обусловлено с одной стороны активным образом жизни, с другой – возрастными изменениями.

Во время ушиба наибольшее повреждение получают ткани, которые окружают костные выросты. К таким выростам относятся веретено бедра, вырост седалища и внешняя область бедренной кости.

Отдельно отметим. Что ушиб тазобедренного сустава отлично поддается лечению практически в каждом отдельном случае.

Причины и симптомы травмы

Осложнения после получения ушиба

При ушибе часто может наблюдаться такое осложнение, как скопление большого количества крови под кожей. Это может впоследствии привести к растяжению.

Если ягодичная мышца сильно опухает, вполне возможно защемление, которое приводит к образованию тоннельного синдрома. Здесь отмечаются следующие симптомы:

Сильные боли.
Постоянное напряжение мышц.
Онемение конечности.

Уплотнение в тканях мышц после ушиба могут быть ошибочно приняты за вывих тазобедренного сустава, однако, на практике это миозитные окостенения.

Кроме того, одно из наиболее тяжелых осложнений, это многократное травмирование и ушиб таза, которое приводит к началу развития дегенеративных изменений – артроза.

В конечном итоге эти изменения приводят к ограничению подвижности бедра.

Как лечить ушиб

Сразу укажем, что лечение ушиба может проходить без оперативного вмешательства, и операция требуется только в крайних случаях.

Первая помощь при ушибе всегда основана на обездвиживании сустава. Для этого используется система шин или простых предметов под рукой. Главное – нога должна быть обездвижена.

Для минимизации опухоли к месту ушиба прикладывается лед, делать это нужно неоднократно, но не более чем на 20 минут.

Лечение всегда предполагает прием обезболивающих препаратов, все-таки болевые ощущения, особенно при сильном ушибе, достаточно яркие.

Если невозможно нормально передвигаться, можно использовать костыли некоторое время.
Лечение кровоподтека ведется с использованием спиртовых компрессов.
Принимаются негормональные противовоспалительные.
Место ушиба можно обрабатывать мазями и гелями.

Из медикаментозных препаратов можно посоветовать эмульсию рициниола, которая прекрасно справляется с минимизацией последствий ушиба, а именно с припухлостями и болью.

Если использовать втирание эмульсии сразу после получения травмы, то можно избежать большинства симптомов.

Интересное лечение получается с использованием современной электронной пленки Полимедэл. Пленка накладывается на место ушиба, где под воздействием отрицательного заряда происходит воздействие на процессы кровообращения.

Виды повреждений

полость сустава. средств.

При дальнейшем лечении физические гематома, появляется боль, на производстве, отдыхе, в данной части. бедра и таза. подразумевается появление участков страдают именно суставы. ведь длительный постельный
Чтобы снизить боль, пострадавшему оказаться в числе деформации, укорочения и течение 2-3 недель, болезненность определяется в Причем иногда локализироватьСимптомы коксартроза тазобедренного и сложности травмы.

появляется осложнений.

ДиагностикаХолод на поврежденную область.

нагрузки следует ограничить функция сустава сохранена. во время пользования

Гиподинамия приводит к
Внутрисуставные переломы бедренной кости
окостенения в мышечных волокнах. Несколько реже ушиб режим способен значительно необходимо срочно дать

пациентов медицинских учреждений костного хруста. Давление при тяжелых ушибах области мягких тканей. их очень трудно. сустава 2 степениЛечение в случае перелома

Пациент жалуется на боли. При незначительных ушибах болевой синдром носит локальный характер, при тяжелых повреждениях боли разлитые, распространяющиеся по всей поверхности бедра (передней, задней или боковой) с зоной максимальной болезненности в точке удара.

Бедро увеличено в объеме, на коже могут быть видны кровоподтеки. Движения ограничены, опора обычно сохранена, наблюдается хромота.

Пальпация мягких тканей болезненна, крепитации нет, симптом осевой нагрузки отрицательный.

Прогноз во многом зависит от сложности полученного повреждения, возраста пациента и т. д. Шансы на возвращение к нормальной жизни возрастают при вовремя проведенном оперативном вмешательстве и правильно продуманной последующей реабилитации.
Основным симптомом является болевой синдром, с локализацией в тазобедренном суставе (с проекцией в паховую область), интенсивность которого возрастает при нагрузке (чрезмерная двигательная активность, например). В большинстве случаев в состоянии покоя или умеренной физической нагрузке болевой симптом не носит выраженного, резкого характера. Боль также усиливается при легком поколачивании по пяточной области травмированной нижней конечности. При пальпации сустава (зоны большого вертела) отмечается болезненность.

седалищно-бедренной связкой;

эндопротезирование.

обязательно проводят репозицию обломков;

Симптом №2: несильная боль в паховой области. Чрезмерно выраженных болевых ощущений не наблюдается. В состоянии полного покоя они могут полностью отсутствовать. Резкая боль появляется при осложнениях (например, смещении осколков).
Нужно помнить, что иногда при разломе костей в районе, прилегающем к тазобедренному суставу, отсутствует смещение. К таким переломам относятся вставленные разломы шейки бедра и переломы веретен. На обломках хрящей могут быть те же признаки.

Лечение незначительных ушибов, как правило, не требуется. В большинстве случаев госпитализация не показана. Обычно лечение ушиба начинают с простейших, стандартных мероприятий:

Болезненность во время пальпации.
В сомнительных случаях для исключения перелома бедра назначают рентгенографию бедренной кости. При подозрении на гематому пациента направляют на МРТ. Лечение обычно консервативное – покой, возвышенное положение конечности, сначала холод, затем сухое тепло и УВЧ. Крупные гематомы вскрывают, сгустки удаляют, полость дренируют, на ногу накладывают давящую повязку. При небольших гематомах применяют выжидательную тактику.
Основные трудности связаны с уходом за больными: психоэмоциональное состояние пациентов ухудшается из-за постоянно беспокоящего болевого синдрома (большей или меньшей интенсивности). В первое время после травмы нарушаются функции органов малого таза: возможно непроизвольное мочеиспускание.

Профилактические мероприятия

Диагностика ушиба тазобедренного участка усложнена тем, что при ударе могли произойти внутренние незаметные при внешнем осмотре повреждения.

Ушибы области седалищного бедра ограничены чувствительностью и мышечными сокращениями задней группы.
Повреждение переднего тазобедренного участка задействует четырехглавую мышечную структуру бедра.
Все мышечные волокна тазобедренной области задействованы при в двигательном процессе, потому любое повреждение всегда сопровождается хромотой.
Отеки при ушибе характеризуют воспаление ткани.
Кровоизлияние не обязательно сообщает о степени поражения: уровень кровоизлияния говорит о раздавленных капиллярах и количестве кровопотери. Может располагаться только в мышечной ткани и обычно не имеет негативных последствий.
Если при активном отведении бедер болевой синдром усиливается, то это означает повреждение подвздошного гребня.
Боли при активном сгибании и разгибании конечностей указывают на повреждение передней части бедра.

рентгенография – дифференцирует перелом костной ткани, смещение суставов и деформацию хрящевого участка;
магнитно-резонансная томография позволяет вовремя выявить субфасциальный гипертензионный синдром.

Важно! Качественное обследование возможно только с помощью инструментальных способов диагностики и общеклинических анализов.

Повреждения тазобедренных участков можно избежать, если следовать определенным правилам:

Носить только удобную обувь, особенно это касается пожилых людей.
Не наступать на поверхность с подозрительными участками.
Во время гололеда (наиболее частая причина травмации) пользоваться специальными накладками на подошвы и лишний раз не выходить на улицу.

Степень тяжести ушиба

Прежде, чем приступать к лечению, необходимо понимать, в каком состоянии находиться конечность. Чем сильнее травма, тем более серьезным будет лечение. Важно исключить перелом, ведь в этом случае понадобиться только профессиональная медицинская помощь.

Лечение в первую очередь зависит от тяжести поражения. Согласитесь, при небольших царапинах, синяках можно самостоятельно обработать рану, через несколько дней все симптомы пройдут.

Тяжелые случаи требуют врачебной помощи. Обязательно нужно исключить перелом, при необходимости ввести противостолбнячную сыворотку или зашить рану.

Эти манипуляции должны проводиться в больнице. Для определения степени тяжести берут во внимание следующие критерии:.

1 степень – удар был слабым, на бедре видны небольшие царапины, может быть синяк, боль практически отсутствует. Даже без лечения симптомы исчезают через 3-4 дня.

2 степень – характерной особенностью является повреждение мышечного слоя. Место ушиба болезненно, наблюдается отек, кровоизлияния или гематома.

3 степень – травма была настолько сильной, что повреждены связки, сухожилья. К вышеперечисленным симптомам добавляется ограничение подвижности суставов.

4 степень – симптомы являются опасными для здоровья, наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

На выбор лечения влияет тяжесть ушиба шейки бедра. Одно дело, когда просто лёгкий ушиб с царапиной, иное - тяжёлый случай, требующий безотлагательного вмешательства врача. Чтобы выявить степень тяжести, проводится осмотр по указанным признакам:

Степень I – несильный ушиб, возможны царапина, синяк, боли не прослеживается. Признаки проходят в течение 3 – 4 дней. В конкретной ситуации лечение проходит в домашних условиях.
Степень II - нанесено увечье слою мышцы. Ушибленное место болит, отекает, появляется гематонкус. Происходит нарушение мягких тканей, лечение проходит под наблюдением врача.
Степень III - сильное повреждение, порваны связки и сухожилия. Движение суставов ограничено. Недопустимо самостоятельное лечение, исключительно под наблюдением врачей.
Степень IV - требует врачебного вмешательства, повышена температура, увеличены лимфоузлы.

Последствия

Ушиб бедра нельзя оставлять без внимания, это может привести к осложнениям.

Гематома может начать гнить. В таком случае потребуется оперативное вмешательство.
Субфасциальный гипертензионный синдром. Это синдром, при котором боль не уходит с ушибленного места, потому что нарушено кровообращение.
Артроз. При частых травмах и ушибах сустава может развиться артроз.

Следует проводить своевременное лечение, чтобы не появились осложнения.

Не всегда ушиб бедра проходит бесследно. В тяжелых случаях есть опасность для здоровья, существует риск развития инфекции, нагноения раны. Это неспецифические осложнения. Также существуют специфические, характерные для конкретного вида травм.

Осложнения бывают редко. Если в результате травмы появился слишком сильный отек ягодичной области или самого бедра, то возможно ущемление мышц, которые находятся в костно-фасциальных ложах.

В особо тяжелых ситуациях могут появиться небольшие участки окостенения. Их называют оссификатами.

В результате такого осложнения в области тазобедренного сустава появляются лишние костные массы, которые можно удалить только с помощью хирургического вмешательства.

Не очень приятным явлением считается отслойка кожи или подкожно-жировой ткани в результате получения серьезной травмы. Подобное явление называют болезнью Морель-Лавалле.

При наличии такого осложнения возле тазобедренного сустава образуется небольшая полость, которая заполняется жидкостью и кровью. Если говорить о внешнем виде, то это небольшая припухлость, которая немного перемещается при несильном надавливании на нее.

Подкожное кровоизлияние, появляющееся при ушибе бедра, может накапливаться. Тогда надо дополнительно обратиться к специалисту для операции и очистки, иначе может появиться растяжение.

Футлярный гипертензивный синдром

в районе бедра. и осмотром места такие же, какБоль в области сустава амбулаторном лечении последствия характерных для всех

и заключается в изменений. первой доврачебной помощи. данными для постановки

и правильного положения

борьбе с произошедшим ее придется выполнять дистрофические изменения костей, симптомы. В сомнительных локальный характер, при может стать падениеПричины и лечениеВосстановительные процессы, в пожилом

Симптом №5: симптом «уменьшенной» повреждения. Будьте здоровы.

и при повреждениях при движении рукой. ушиба проходят без ушибов суставов. действиях, которые призваныМожет наблюдаться укорочение конечностиТазобедренный сустав является местом диагноза. Однако для кости пациенту назначают

переломом является введение

самостоятельно, обязательно надо обусловленные разрушением мягких случаях пациентов направляют тяжелых повреждениях боли с высоты, спортивная,

возрасте резко замедляются, ноги. Между шейкойЕстественно, есть и факторы других суставов.Болевые ощущения не проходят

«Классическая» клиническая картина: боль улучшить кровоснабжение, минимизировать на 2 – соединения бедренной и тазовой исключения более серьезных вытяжение

местного анальгетика. Характер соблюдать несколько правил. тканей и нервных на МРТ коленного разлитые, распространяющиеся по производственная и автодорожная суставах Тазобедренный сустав

Угол больше 50°.

Капсула сустава расположена по краю вертлужной впадины, ее «фиксация» обеспечивается связочным аппаратом:

Наиболее рациональный способ лечения перелома такого типа – это операция. Хирургическое вмешательство может быть двух видов:

Перелом шейки бедра у пожилых людей может потребовать операции. Особенности операционного вмешательства:

Существует шесть основных симптомов перелома шейки бедра:

Ушиб тазобедренного сустава можно лечить и в домашних условиях, но при сильных болях и ярко выраженном подкожном кровоизлиянии требуется вызов скорой помощи.

Также при переломе шейки отломками могут быть повреждены кровеносные сосуды, особенно вызывают опасность поражения крупных сосудов – артерий. Поэтому при подозрении на перелом необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Все медиальные переломы – внутрисуставные, латеральные – внесуставные.

У пациентов пожилого возраста со слабым здоровьем схема лечения будет выглядеть следующим образом:

Цервикальный перелом шейки.

Первая помощь состоит в обездвиживании ноги посредством шин или предметов, оказавшихся под рукой (кусков дерева). На место повреждения следует сразу же приложить холодное. Лед надо прикладывать неоднократно в течение первого дня, но не дольше чем на двадцать минут непрерывно.

воздействие предметов большой массы на таз;

При правильном оказании первой помощи и своевременном обращении к врачу ушибы тазобедренного сустава, как правило, проходят без каких-либо осложнений. Исключение составляют упомянутые выше повреждения внутренних органов в результате сильного кровотечения, а также мышечное защемление.

Также возможны такие проблемы, как воспаление или окостенение определенного участка мышцы (обычно это бывает в случае неудачной операции или, наоборот, игнорирования сильной гематомы).

Чтобы избежать этого, необходима своевременная диагностика и правильная профилактика, о чем упоминалось выше.

В заключение остается лишь пожелать, чтобы травмы и ушибы обходили вас стороной, а если случались - проходили быстро и не приводили ни к каким осложнениям.

О признаках

Симптомы при ушибе тазобедренного сустава следующие:

Боль. (Степень выраженности весьма разнообразна. Сначала интенсивность не ярко выражена, однако при прогрессировании состояния и развитии отека симптомы усиливаются.)
Припухлость, отечность тканей в области ушиба.
Гиперемия в месте поражения.
Нарушение активного движения в суставе, однако пассивные возможны в полном объеме.
Болезненность во время пальпации.
Хромота.

При развитии гемартроза излишняя жидкость растягивает капсулу сустава. Он увеличивается в размерах, повышается давление внутри, и происходит раздражение богатой рецепторами синовиальной оболочки.

В результате развивается сильный болевой синдром. При сильном ушибе бедра внутреннее кровотечение может длиться около суток.

Жалобы, подробный сбор анамнеза и физикальные методы обследования являются основными необходимыми данными для постановки диагноза. Однако для исключения более серьезных повреждений показано проведение рентгенологического исследования пораженного участка и магнитно-резонансной томографии.

Особенно это касается пожилых лиц, так как в связи с развитием возрастного остеопороза кости становятся более хрупкими. А в таком случае малейший удар может привести к серьезному перелому.

Жалобы, подробный сбор анамнеза лечение травмы не

если пациенту из-за нижних конечностей, - пациентов после травмы первые дни послеПациент жалуется на боли. тяжелого предмета на
представляет собой сложное рекомендовано хирургическое лечение
боль по всей
к травматологу: как или падение. Симптоматика, – удара.
– согревающие компрессы.
к отечности тканей

с первого дня положении кнаружи. Это так важно знать и физикальные методы обследования прекращается. здоровья операция противопоказана. особый вопрос. Если могут выявляться трофические травмы при повреждениях При незначительных ушибах стопу. Кроме того, заболевание, для которого

репозицией (сопоставление обломков травмированной ноге с очагом минимум за консультацией

Сопровождается симптомами:

Ушибленное место припухлое;
Произошло излияние крови под кожу;
Бедро увеличено;
Место ушиба болит при касании;
Действие сустава колена нарушено.

Вследствие сильного ушиба кровоизлияние продолжается приблизительно сутки. Последствием становится повреждение внутренних органов, располагающихся в непосредственной близости с ударенным местом.

Из-за ушиба серьёзной сложности спустя несколько часов происходит повышение температуры, лимфоузлы становятся увеличенными. Возможно затвердение мышцы, придавливание отёкших мышц неэластичными костями.

В постановке диагноза подобного увечья компетентен врач. Потребуется провести диагностику больного, прощупать пострадавшую область и возле неё, проверить суставы на движение. Если при осмотре врач заподозрил тяжёлую травму, к примеру, перелом бедра, он вправе назначить рентгенографию или МРТ для осмотра мягких тканей.

Комплексная терапия ушиба

В первый момент после травмирования необходимо охладить и обездвижить участок. Для этого пострадавший укладывается на ровную поверхность, к поврежденному месту прикладывается ледовый компресс. После оказания неотложной помощи необходимо обратиться к профессионалу за постановкой компетентного диагноза и назначения лечения.

Консервативное лечение:

Абсолютный покой потерпевшего и ежечасное прикладывание ледовых примочек в течение первых суток.
Употребление сильнодействующих обезболивающих медикаментов (Кеторолак, Пенталгин).
Нестероидные препараты для купирования воспаления и предотвращения осложнения.
На второй, третий день можно для рассасывания гематомы применять спиртовые примочки.
При показаниях производят шинирование области.
После снижения болевого синдрома требуются физические упражнения для реабилитации мышечной ткани (медленное сгибание и разгибание нижних конечностей, «велосипед»).
Заключительный этап реабилитации при ушибах легкой и средней степени тяжести заключается в проведении физических терапевтических процедур (прогревание участка, массаж, лазерное лечение, электрофорез).

При полученном ушибе бедра при падении лечение не требуется. На практике довольно редко происходит госпитализация таких пострадавших.

Незначительные ушибы, как правило, лечатся применением местных мазей для заживления царапин. Назначается прием лекарственных средств, направленных на исключение воспаления в тканях.

В целом консервативное лечение ничем не отличается от первой помощи. В первую очередь поврежденной конечности обеспечивается полный покой, в редких случаях накладывается лангета для исключения всех нагрузок.

Применяются холодные компрессы, направленные на снятие отека. Холод также позволит остановить кровотечение и снизит местную температуру тканей.

В случае сложных травм, сопровождающихся сильной болью и ограничением передвижения, назначаются лекарственные препараты с обезболивающими и противовоспалительными эффектами. Чаще всего они выпускаются в форме мазей.

Принцип применения этих средств достаточно прост - необходимо втирать мазь в поврежденное место несколько раз в день. Выраженный болевой синдром лечат новокаиновыми блокадами.

После того как острая фаза травмы проходит, больному назначаются физиотерапия, массаж и упражнения ЛФК. Комплексное воздействие этих методов лечения позволит снять сохраняющиеся симптомы и ускорить восстановительные процессы.

Операция применяется лишь в том случае, если присутствуют выраженная подкожная гематома либо другие осложнения ушиба. Лечение подразумевает вскрытие, очистку полости и дренирование. После операции типично применение антибиотиков для профилактики воспалительных последствий.

Такой ушиб для многих может показаться незначительной травмой, проходящей постепенно самостоятельно. Однако это повреждение опасно тем, что может появиться в любом возрасте и вызвать непоправимые осложнения, которые впоследствии могут привести к хроническим заболеваниям.

Важно знать основы оказания первой помощи и обратиться к врачу за своевременным лечением.

Этот тип лечения направлен на то, чтобы как можно быстрее восстановить подвижность сустава и самой конечности, а также чтобы нога снова обрела силу и былую амплитуду движений.

Чтобы после подобного повреждения убрать отечность и сильную боль, врачи рекомендуют:

Больному находиться в состоянии покоя.
В некоторых случаях тазобедренный сустав зафиксировать специальной шиной.
Использовать компрессы, которые помогут убрать отечность и будут лечить гематому.
Использовать различные препараты против воспалительного процесса, чаще всего Вольтарен или Ксефокам.
ЛФК, ее назначают уже через несколько дней после получения травмы, чтобы мышцы не теряли своей работоспособности. С помощью ЛФК можно укрепить все мышцы, которые окружают тазобедренный сустав.

Когда пройдет острый период, отёк чуть спадёт, допускается приступать к физиотерапии. Чтобы улучшить кровообращение и ускорить процесс выздоровления травмированного сустава, прибегают к лечебной гимнастике.

Подборка упражнений, выполняемых в рамках гимнастики:

Лягте на спину. Начинайте медленно выполнять круговые движения больной ногой сначала внутрь, потом наружу. Сделайте 7-8 раз.
Лёжа на спине, начинайте поднимать и опускать попеременно ноги. В медленном темпе повторите 7-8 раз.
Лягте на бок. Больное бедро находится сверху. Начинайте отводить ногу назад. Повторите упражнение 5-6 раз в медленном темпе.
Примите вертикальное положение, стойте прямо, ступни поставьте вместе. Начинайте наклоняться вниз, стараясь дотронуться пальцами либо ладонями до пола. Сделайте упражнение 5-6 раз.
Найдите устойчивую поверхность для опоры. Встаньте к опоре здоровой стороной. Больную ногу начинайте медленно поднимать в сторону. Одноименную руку держите выпрямленной в сторону. Сделайте упражнение 8-10 раз.

Ускорить выздоровление помогут физиопроцедуры. К примеру, лечение лазером, хорошо борется с болевыми синдромами травмированного сустава магнитотерапия, уменьшая отёки, способствуя рассасыванию гематом.

К сожалению, не все ушибы поддаются очевидной диагностике: отдельные гематомы, образующиеся глубже поверхности кожи, не видны, но крайне опасны. Чтобы констатировать повреждения, требуется обратиться к врачу. Бороться с подобной гематомой нужно с помощью ультразвуковой терапии, оказывающей спазмолитическое и противовоспалительное действие.

Часто в ткани, травмированной гематомой, развивается фиброз, наблюдается непропорциональное увеличение компонента соединительной ткани за счёт мезенхимальных клеток. Ситуация, характерная для мышц и подкожной гематомы, способна привести к кальцификации, ответственной за боль и утолщение поражённой ткани.

В этом случае лучшим лекарством для снятия гематомы становится экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Смысл назначения: ударная волна распространяется в ткани, воздействует на них, сжимая и растягивая. Мягкие ткани обладают малым уровнем сопротивления, беспрепятственно пропуская волну, а кальциевые отложения, твёрдые по структуре, начнут сопротивляться.

Волна окажет на подобные ткани максимальное разрушающее воздействие. Ударная волна поспособствует росту клеточного метаболизма, нормализации кровотока в мышцах и восстановлению тканей.

При сильном ушибе способно произойти кровоизлияние в область тазобедренного сустава - гемартроз. Если вовремя не вылечить, постепенно клетки излившейся крови начнут распадаться, образуя пигмент - гемосидерин, который в дальнейшем окажет негативное влияние на эластичность составляющих сустава - капсулу, хрящ и связки, приводя к развитию артроза.

Диагностировать гемартроз допускается с помощью рентгенографии. Если существуют подозрения на прочие травмы сустава, возможно прибегнуть к МРТ. Кровоизлияние большого количества крови потребует проведение пункции. При малом кровоизлиянии обычно подходит консервативное лечение.

Неотложная помощь

Первая помощь при ушибе бедра заключается в обездвиживании ноги. Далее нужно определить, нет ли переломов или внутренних повреждений. Исключить ушиб таза.

При наличии травм кожи сначала следует обработать раны (царапины) специальными средствами.

Непосредственно после ушиба следует обмотать поврежденный участок эластичным бинтом (или сделать любую плотную повязку). Ногу положить на возвышенность, дать покой в течение нескольких дней.

Разрешено использовать лед для снятия боли, но категорически запрещается парить поврежденное место в воде сутки. Если болевой синдром слишком сильный, можно использовать обезболивающие средства (Анальгин, Кетонал).

Первая помощь очень важна для дальнейшей лечебной терапии и во многом поможет избежать развития всевозможных осложнений.

До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:

Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально - сидя или полулежа , с выпрямленной ногой.
Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
Обработайте внешние повреждения антисептическим средством . Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку , используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.

В большинстве случаев врачу требуется некоторое время, чтобы доехать к месту происшествия. Потому первую помощь нужно уметь оказывать самостоятельно, чтобы не терять драгоценные минуты, предотвратить развитие осложнений. При легкой степени ушиба можно справиться самостоятельно, не вызывая врача.

Важным этапом является применение холода, в результате чего происходит сужение сосудов, кровотечение уменьшается. Такая процедура имеет обезболивающий, противоотечный эффект. К месту ушиба нужно приложить лед, холодную бутылку с водой, предварительно замотав их в косынку, марлю, платок, чтобы чрезмерно не переохладить кожу.

Для уменьшения отека, болевого синдрома проводится тугое бинтование конечности. Повязку следует накладывать осторожно, кожа должна сохранять обычный цвет. Если нога посинела, рекомендовано ослабить бинт.

От того, как повести себя сразу же после получения травмы, во многом зависит длительность и успешность последующего лечения. Поэтому очень важно без промедления сделать следующее:

Изменение гематомы по цвету (от красного до синего, переходящего в бледно фиолетовый, потом в жёлтый) даст верный сигнал, что гематома абсорбируется. Стоит воспользоваться отдельными методами лечения, ускоряющими процесс рассасывания.

Поможет криотерапия.

Не прикладывайте лёд на травмированный участок, не завернув предварительно в полотенце либо специальный материал для компресса, чтобы не получить повреждений в виде обморожения. Помимо способности сужать сосуды, лёд обладает мягким анестезирующим эффектом, уменьшающим болевые ощущения.

Поместите компресс со льдом непосредственно на область ушибленного сустава, оставьте на 10 мин. Снимите и повторите компресс два раза в течение часа. Потом повторяйте процедуру несколько раз на протяжении дня.

Используйте эластичный бинт, помогающий задержать отёк. Рекомендуется отказаться в первые дни после травмы от физической активности. Если ушиб оказался сильным и болезненным, возможно принять противовоспалительные средства в таблетках, целебрекс, нурофен.

Лёгкому ушибу обычно не требуется специальное лечение. Собравшаяся под кожей кровь в виде гематомы постепенно рассасывается.

Поможет криотерапия.

Немедленно после травмы приложите на область травмированного сустава компресс со льдом. Холод сузит сосуды, редуцируя выход крови из повреждённых сосудов.

Не прикладывайте лёд на травмированный участок, не завернув предварительно в полотенце либо специальный материал для компресса, чтобы не получить повреждений в виде обморожения.

Помимо способности сужать сосуды, лёд обладает мягким анестезирующим эффектом, уменьшающим болевые ощущения.

Первый пункт – удобное положение. Нужно исключить любые нагрузки на ногу. Для этого рекомендовано удобно сесть или лечь, конечность должна оставаться в возвышенном положении. Можно использовать валик, подушку.

К месту ушиба нужно приложить лед, холодную бутылку с водой, предварительно замотав их в косынку, марлю, платок, чтобы чрезмерно не переохладить кожу.

Для уменьшения отека, болевого синдрома проводится тугое бинтование конечности. Повязку следует накладывать осторожно, кожа должна сохранять обычный цвет. Если нога посинела, рекомендовано ослабить бинт.

Царапины обрабатываются антисептиком: перекисью водорода, зеленкой, йодом.

При подозрении на перелом, тяжелом ушибе бедра нужно обратиться к доктору.

Восстановление пожилых людей и уход за ними после перелома шейки бедра достаточно трудоемкие и требуют большого терпения. В 80% всех случаев все пострадавшее оказываются обездвиженными на несколько месяцев. Как результат такой малоподвижности – ухудшается кровоснабжение поврежденной ноги, у больного могут появиться пролежни

Главной отличительной чертой ушиба шейки бедра от перелома становится признак - для перелома характерно укорочение, человек не сможет двигать ногой. Дополнительным признаком, отличающим перелом шейки бедра от ушиба становится отсутствие боли при прощупывании кости.

Точный результат диагностики виден при рентгене и КТ бедра. Часто ушиб шейки бедра случается у пожилых людей.

Случаются ситуации, когда требуется время, чтобы доставить пострадавшего в больницу. Первая добровольная помощь при ушибе бедра состоит из перечисленных этапов.

Первое действие – как можно быстрее прекратить излияние крови в полость мышечных тканей. Потребуется исключить полностью нагрузки, создать для ноги возвышенное положение.

Потом приложить к месту ушиба холод. Найдётся в автомобильной аптечке, подойдёт любой холодный предмет.

Холод держать 10-15 мин, через 20-30 мин повторяют.

Нужно в срочном порядке забинтовать травмированную область, подойдет эластичный бинт. Если пострадавший испытывает невыносимую боль, лучше дать обезболивающее. Разрешено применить анальгин, кетонал, препараты с обезболивающим действием.

Помните, с правильно и грамотно оказанной помощью получается избежать серьезных последствий и осложнений. Если симптомы проявляются серьезные, потребуется немедленное обращение в травмпункт.

Перелом шейки бедра – это тяжелая травма, которая чаще развивается у пожилых людей. Возрастные изменения в костной ткани связаны с остеопорозом, что приводит к снижению прочности костей и высокому риску развития переломов.

Анатомические особенности шейки бедра и ее кровоснабжения у пожилых пациентов обуславливают плохое заживление дефекта без оперативного вмешательства. Хирургическое лечение заболевания перелом шейки бедра в пожилом возрасте не только позволяет восстановить нормальную двигательную активность, но и спасти больному жизнь.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека, которое выполняет опорную функцию и участвует в процессе движения. Он состоит из вертлужной впадины, образуемой костями таза, и головки бедренной кости.

Тазобедренный сустав имеет шаровидную форму, ограничен суставной сумкой и укреплен мощными связками и мышцами. Спереди сочленения находятся мышцы передней группы бедра, а сзади – ягодичные мышцы.

Головка бедра покрыта толстым слоем гиалинового хряща, в норме его толщина составляет около 4-х мм. Вертлужная впадина выстлана хрящевой тканью.

При движении в сочленении хрящ предупреждает трение костей относительно друг друга, что обуславливает амортизацию и предупреждает преждевременное разрушение сустава. Для усиления прочности сочленения между головкой бедра и дном вертлужной впадины находится круглая связка.

Люди, увлекающиеся игровыми видами спорта, пенсионеры и лица с особыми потребностями чаще других зарабатывают ушиб тазобедренного сустава. Лечение надо начинать сразу же, чтобы предупредить опасные осложнения.

Тазобедренный сустав — это самый большой сустав в теле человека. Его ушиб — очень распространенная травма. Причем при ушибе наибольший вред причиняется тканям, окружающим костные выросты, например большое веретено бедра, седалищный вырост и внешнюю область кости бедра. Травмы тазобедренного сустава хорошо поддаются лечению почти во всех случаях.

Причины и симптомы

К причинам ушиба обычно относят:

удар боковой частью туловища или ягодицами;
воздействие предметов большой массы на таз;
автомобильные аварии.

Для ушиба таза характерны следующие симптомы:

Боль в области ушиба, от тянущей до резкой и надсадной, похожей на боль в том случае, если у пациента растяжение.
Движения в тазу и колене осложнены из-за боли, но другой человек может взять рукой и беспрепятственно подвигать ногу пострадавшего. В случае вывихов или разломов кости так сделать нельзя.
При прикосновении к области травмы возникают болезненные ощущения.
Пострадавший начинает хромать, хотя и способен ходить, опираясь на поврежденную ногу, но со сложностями. Мускулы, которые прикрепляются к костным вершинам тазобедренного сустава, работают при ходьбе.
Появляется припухлость и синяк. Признаки ушиба могут появляться и ниже самого сустава в районе бедра под действием гравитации.

Нужно помнить, что иногда при разломе костей в районе, прилегающем к тазобедренному суставу, отсутствует смещение. К таким переломам относятся вставленные разломы шейки бедра и переломы веретен. На обломках хрящей могут быть те же признаки.

За ушиб часто принимают отслоение мускулов от костных наростов. В таких неясных ситуациях требуется рентген или магнитно-резонансная томограмма таза.

Осложнения после ушиба

При сильной припухлости ягодичных мышц ткани могут ущемляться. Это способствует развитию туннельного синдрома. Его спутником являются разрывающие боли, напряжение мускулов и онемение конечности. Единственный способ помочь — операция.

Еще происходит образование уплотнений в мускулах, обычно при внутримышечных кровоизлияниях. Такие симптомы напоминают признаки, которые характерны для такой травмы, как вывих тазобедренного отдела. Данные признаки называются миозитным окостенением. Иногда уплотнения тоже требуют оперативного вмешательства.

Одно из самых опасных последствий ушиба таза — это травматическое отставание кожного покрова и подкожных слоев. В районе ушиба появляется область с кровянистым содержанием.

Как следствие ушиба таза, особенно если он происходил не единожды, может появиться дегенеративное изменение костей — артроз, а в будущем могут возникнуть боли и ограничения активности бедра. Данные осложнения относятся к отдаленным по времени.

Лечение ушиба тазобедренной кости

Устранение последствий ушибов таза чаще всего не предусматривает оперативного вмешательства, кроме лечения особых, редко встречающихся осложнений, указанных выше.

Необходимо использовать обезболивающее средство, к примеру, анальгин. Ходить на костылях нужно в том случае, если передвижение без них становится причиной боли. Через два дня можно использовать спиртовые компрессы для ликвидации кровоподтека. Лучше всего принимать их в сочетании с негормональными препаратами против воспаления в пилюлях и втирать в ногу те же медикаменты, но в виде жидких гелей и мазей. Эти лекарства купируют болевые ощущения и припухлость.

Отличным средством для избавления от боли и припухлости, а также для профилактики возникновения этих симптомов является эмульсия рициниола. Это высокотехнологичный экстракт касторовых соединений, где, в отличие от обычных препаратов, присутствует рицинолевая кислота — определяющий лечебные свойства компонент эмульсии. Вовремя проведенное втирание (в ближайшее время после ушиба) приводит к тому, что свойственные ушибу признаки могут даже не стать проблемой или иметь гораздо более умеренные проявления.

Также средством с хорошей эффективностью является электронная пленка полимедэл. При накладывании пленки на место ушиба под воздействием ее отрицательного заряда специальной частоты происходит восстановление кровообращения в капиллярах, уменьшается припухлость и воспалительные реакции, исчезает вероятность абсцесса.

При ушибе тазобедренного сустава сразу же после стихания сильных болей (обычно через три дня) нужно начинать реабилитационные упражнения в позе лежа.

Одно из наиболее эффективных упражнений выглядит так: надо неспешно согнуть и разогнуть ногу в голеностопе, колене и тазобедренном суставе, при этом следует поднять конечность вверх, сделать движения ногами, как будто при езде на велосипеде. Под воздействием занятий лечебной физкультурой будет уменьшаться припухлость, ушиб скорее заживет и не будет сложностей с восстановлением подвижности суставов.

Профилактика ушиба тазобедренного сустава

При сильных ушибах реабилитационный период дополняется физиопроцедурами, магнитной терапией, лечением лазером, электропрогреванием, массажем поясничной зоны, тазобедренного сустава и всей нижней конечности. Ушиб тазобедренного сустава можно лечить и в домашних условиях, но при сильных болях и ярко выраженном подкожном кровоизлиянии требуется вызов скорой помощи.

Никто не может быть уверен, что его не коснется данный вид ушиба, поэтому следует принимать меры предосторожности. При участии в спортивных мероприятиях надо пользоваться специальными защитными костюмами, в том числе шортами с накладками. В квартире надо убрать с пола ковры с загнутыми краями, различные мотки проволоки и другие объекты, за которые можно зацепиться. Пожилым людям, страдающим головокружением и патологией суставов нижних конечностей, нужно использовать опору при ходьбе.

Обычно прогноз при этом виде повреждений хороший. Но, в зависимости от состояния больного, сопутствующих патологий и степени ушиба, на лечение данной травмы и реабилитацию уходит разное количество времени.

От ушибов разной степени тяжести часто страдают пожилые люди и спортсмены. Травма сопровождается кровоподтеком и опухолью. Резкая боль в момент повреждения сменяется тупой и ноющей. Игнорирование ушиба и отсутствие лечения грозит осложнениями. Своевременная диагностика поможет определить состояние костей, исключит трещину и перелом. Адекватное лечение ускорит сроки восстановления после травмы.

Факторы риска

Ушиб тазобедренного сустава — это закрытое повреждение тканей: подкожной клетчатки, кровеносных сосудов, мышц. У молодых людей патология возникает в результате ДТП, производственной травмы или при активных занятиях спортом. Пожилые люди более уязвимы. Существуют возрастные проблемы, являющиеся факторами риска:

неустойчивая походка, из-за болезней суставов и костей;
частые головокружения, при перепадах давления;
плохое зрение, не позволяющее заметить препятствие: дверной косяк, мебель.

Ушиб в результате падения — наиболее вероятная причина травмы, особенно в зимнее время.

Степень ушиба и характерные симптомы

Ткани человеческого тела обладают различной стойкостью к механическому повреждению. При ударе тупым предметом или падении страдают мягкие ткани, а крепкие кости и эластичная кожа остаются неповрежденными. Ушиб сопровождается сильной болью даже при незначительном вреде здоровью. Чтобы отличить его от более тяжелой травмы — трещины или перелома, необходимо знать основные симптомы:

Гематома в области тазобедренного сустава через сутки после ушиба

Резкая боль в момент удара, со временем ощущается только при движении или касании.
Явный отек пораженной области, спускающийся ниже сустава под действием силы тяжести.
Образование гематомы в результате разрыва кровеносных сосудов. Симптомом сильного ушиба тазобедренного сустава является кровоподтек, охватывающий большую площадь.
Из-за сильной боли при опоре на конечность появляется хромота.
Сохраняется способность выполнять пассивные движения.
В первые часы окраска кожи в месте травмы багрово-красная на следующий день становится сине-багровой. Зеленовато-желтый оттенок сохраняется 5-6 дней.

По степени тяжести ушибы делят на 4 группы:

1 степень — незначительное повреждение, которое проходит самостоятельно через 2-3 дня;
2 степень — характеризуется образованием отека и гематомы, сопровождается резкой болью при пальпации;
3 степень — наблюдается повреждение мышц и сухожилий из-за сильного удара, травма может вызвать осложнения, подвижность ограничена;
4 степень — тяжелая травма, угрожающая здоровью человека, требуется немедленная медицинская помощь.

Первая помощь

Оценив специфические симптомы ушиба, пострадавшему оказывают первую помощь. Больного укладывают на кровать, к месту травмы прикладывают холодный компресс, чтобы облегчить боль, уменьшить отечность и развитие гематомы. Можно использовать бутылку с холодной водой или обернутый тканью лед. Компресс меняют через 20-30 минут. Спустя 1-2 часа накладывают эластичную повязку.

Диагностика и лечение

Если пожилой человек с трудом передвигается, жалуется на сильную боль, наблюдается обширный кровоподтек, его необходимо отправить к травматологу. Врач проводит внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения травмы. Для уточнения диагноза назначается инструментальное исследование:

рентгенография — снимок позволяет оценить состояние костей пожилого человека, исключить вывихи и переломы;
магнитно-резонансная томография выполняется для оценки повреждения тканей:
компьютерная томография назначается при сильных ушибах, метод диагностики дает полную картину состояния костей.

Определив степень повреждения от ушиба, врач выбирает соответствующую терапию.

Консервативное лечение

Местные средства от ушибов

Основной метод лечения ушиба тазобедренного сустава у пожилых людей — консервативный. Пациентам предписывается покой в течение 2-3 дней. При значительном повреждении накладывается шина. Дальше рекомендуется передвижение с опорой на костыли или трость. Пациенту назначают противовоспалительные препараты «Вольтарен», «Ксефокам», а также средства, уменьшающие боль. Холодные компрессы заменяются теплыми, больной получает электрофорез с новокаином, ускоряющий рассасывание гематомы. На травмированный участок накладывают мази «Диклак», «Долобене», «Троксевазин».

Лечение, направленное на восстановление подвижности сустава и растяжение мышц, начинают на 2-3 сутки, в тяжелых случаях физические нагрузки начинаются на 10-12 день. Лечебная физкультура начинается с пассивных движений конечностью — сгибаний-разгибаний, поворотов. Показаны упражнения типа «Ножницы» и «Велосипед».

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется в единичных случаях, при обширной воспалившейся гематоме. Удаляют кровяные сгустки, устанавливают дренаж, назначают антибиотики.

К оперативному вмешательству прибегают в случае отслоения мягких тканей. Выполняют осушение полости, заполненной жидкостью. Разрез зашивают. При значительных отеках проводят рассечение фасций для снятия внутримышечного давления.

Народная медицина

Для лечения ушиба тазобедренного сустава в домашних условиях подойдут простые и эффективные рецепты народной медицины. Облегчить состояние больного помогут:

Компрессы из сырого картофеля. Почищенный клубень трут на терку, часть образовавшегося сока сливают. Картофельную массу заворачивают в несколько слоев марли и прикладывают к больному участку.
Смесь алоэ с медом. Листья лекарственного растения моют, очищают от жесткой кожицы. Затем измельчают и добавляют жидкий мед.
Капустный лист, надсеченный до выделения сока, применяется для уменьшения отеков.

Все народные средства используют только с разрешения врача, чтобы избежать аллергических реакций и осложнений.

Возможные осложнения и последствия

Ушиб сустава относится к легким травмам, но без лечения возникают осложнения:

Формирование костных образований (оссификатов) в поврежденных мышцах. Проблемная зона становится отечной и плотной. Патология лечится консервативно или хирургическим удалением.
Развитие вторичного артроза, спровоцированное воздействием ушиба. Хрящевая ткань сустава истончается, расслаивается. Наблюдается ограничение подвижности бедра.
Болезнь Мореля-Лавалле — эпидермис вместе с подкожной жировой тканью резко отделяется от фасции. Образовавшаяся полость заполняется кровью или другим видом жидкости.
Гнойное инфицирование области кровоизлияния, вызванное патогенными микроорганизмами. Симптомы осложнения: нарастающая боль, повышение температуры, слабость.

Реабилитационный период

Срок восстановления после ушиба тазобедренного сустава зависит от степени повреждения и регенерационных сил организма. У пожилых людей процесс реабилитации проходит медленно. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим. Ускорить процесс восстановления помогает комплекс физиотерапевтических процедур:

массаж конечности;
магнитотерпия;
лазеротерапия;
токи высокой частоты.

Вернуть подвижность костному сочленению и укрепить тонус мышц поможет ЛФК. Комплекс упражнений подбирает врач. Сначала они выполняются лежа на спине. Мышечная активность позволяет избежать негативных последствий в виде оссифицирующего миозита.