Один из важнейших показателей функционального состояния человеческого организма – это давление в крупных артериях, то есть сила, с которой кровь давит на их стенки при работе сердца. Его измеряют практически при любом посещении врача-терапевта, будь то программа профилактических осмотров или обращение с жалобами на самочувствие.
Немного о давлении
Уровень АД выражается двумя числами, записанными в виде дроби. Означают цифры следующее: вверху – систолическое давление, которое в народе называют верхним, внизу – диастолическое, или нижнее. Систолическое фиксируется, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, диастолическое – при его максимальном расслаблении. Единица измерения – миллиметр ртутного столба. Оптимальный уровень давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. столба. АД считается повышенным, если оно больше 139/89 мм рт. столба.
Состояние, при котором его уровень остается стабильно высоким, называется гипертензией, а устойчивое снижение – гипотензией. Разница между верхним и нижним должна равняться 40-50 мм ртутного столба. АД меняется в течение суток у всех людей, но у гипертоников эти колебания намного резче.
Для чего нужно знать свое давление
Даже незначительное повышение АД увеличивает риск развития инфаркта, инсульта, ишемии, сердечной и почечной недостаточности. И чем оно выше, тем больше риск. Очень часто гипертония в начальной стадии протекает без симптомов, и человек даже не догадывается о своем состоянии.
Измерение артериального давления – это первое, что нужно сделать при жалобах на частые головные боли, головокружения, слабость.
Гипертоники должны мерить АД каждый день и контролировать его уровень после приема таблеток. Людям с высоким давлением нельзя резко снижать его лекарственными препаратами.
Методы измерения артериального давления
Определить уровень АД можно прямым и непрямым способом.
Прямой
Этот инвазивный метод отличается высокой точностью, но он травматичен, поскольку заключается в непосредственном введении иглы в сосуд или полость сердца. Игла соединена с манометром трубкой, внутри которой находится противосвертывающее вещество. Результат – кривая колебания АД, записанная писчиком. Этот метод применяется чаще всего в кардиохирургии.
Непрямые способы
Обычно давление измеряют на периферических сосудах верхних конечностей, а именно на локтевом сгибе руки.
В наше время широко применяются два неинвазивных метода: аускультативный и осциллометрический.
Первый (аускультативный) , предложенный русским хирургом Коротковым Н. С. в начале 20-го века, основан на пережатии артерии плеча манжетой и выслушивании тонов, которые появляются при медленном выпускании воздуха из манжеты. Верхнее и нижнее давление определяются по появлению и исчезновению звуков, которые характерны для турбулентного потока крови. Измерение артериального давления по этой методике осуществляется с помощью очень простого прибора, состоящего из манометра, фонендоскопа и манжеты с грушевидным баллоном.
При измерении АД таким способом на область плеча накладывают манжету, в которую нагнетают воздух, пока давление в ней не превысит систолическое. Артерия в этот момент полностью пережимается, кровоток в ней прекращается, тоны не выслушиваются. Когда из манжеты начинают выпускать воздух, давление уменьшается. Когда внешнее давление сравнивается с систолическим, кровь начинает проходить через сдавленный участок, появляются шумы, которые сопровождают турбулентное течение крови. Они получили название тонов Короткова, и их можно выслушать фонендоскопом. В тот момент, когда они возникают, значение на манометре равно систолическому АД. Когда внешнее давление сравнивается с артериальным, тоны исчезают, и в этот момент по манометру определяют диастолическое давление.
Для измерения АД по Короткову используют механический тонометр
Микрофон измерительного прибора улавливает тоны Короткова и преобразует их в электрические сигналы, которые поступают на регистрирующее устройство, на табло которого появляются значения верхнего и нижнего АД. Есть и другие приборы, в которых возникающие и исчезающие характерные шумы определяются с помощью ультразвука.
Метод измерения АД по Короткову официально считается стандартом. Он имеет как плюсы, так и минусы. Из преимуществ можно назвать высокую устойчивость к движению руки. Недостатков несколько больше:
- Чувствителен к шуму в помещении, где делают замер.
- Точность результата зависит от того, правильное ли расположение у головки фонендоскопа и от индивидуальных качеств того, кто измеряет АД (слух, зрение, руки).
- Нужен контакт кожи с манжетой и головкой микрофона.
- Сложен технически, из-за чего возникают ошибки при измерении.
- Для проведения требуется специальная подготовка.
Осциллометрический
При этом способе артериальное давление измеряют электронным тонометром. Принцип этого метода заключается в том, что прибор регистрирует пульсации в манжете, которые появляются, когда кровь проходит через сдавленный участок сосуда. Главный недостаток этого способа в том, что рука при измерении должна быть неподвижной. Преимуществ достаточно много:
- Для проведения специальной подготовки не требуется.
- Индивидуальные качества измеряющего (зрение, руки, слух) значения не имеют.
- Устойчив к присутствующему в помещении шуму.
- Определяет АД при слабых тонах Короткова.
- Манжету можно надевать на тонкую кофту, при этом на точность результата это не влияет.
Виды тонометров
Сегодня для определения АД используют анероидные (или механические) приборы и электронные.
Первые применяются для измерения давления методом Короткова в условиях медицинского учреждения, поскольку для домашнего использования они слишком сложны, и неподготовленные пользователи при замерах получают результаты с погрешностями.
Электронный прибор может быть автоматическим и полуавтоматическим. Такие тонометры предназначены для ежедневного домашнего использования.
Электронным тонометром каждый может сам себе измерить давление и пульс
Общие правила измерения артериального давления
Давление чаще всего измеряют в положении сидя, но иногда делают это в положении стоя и лежа.
Суточное АД у людей постоянно меняется. Оно повышается при эмоциональных и физических нагрузках. Его могут измерять не только в спокойном состоянии, но и во время двигательной активности, а также в перерывах между разными видами нагрузок.
Поскольку давление зависит от состояния человека, важно обеспечить пациенту комфортную обстановку. Самому больному нужно за полчаса до процедуры не есть, не заниматься физическим трудом, не курить, не пить алкогольных напитков, не подвергаться воздействию холода.
Во время процедуры нельзя делать резких движений и разговаривать.
Рекомендуется проводить измерения не один раз. Если делается серия замеров, между каждым подходом нужен перерыв около одной минуты (не менее 15 сек.) и смена положения. В перерыве рекомендуется ослаблять манжету.
Давление на разных руках может значительно отличаться, в связи с этим измерения лучше проводить на той, где уровень обычно более высокий.
Есть пациенты, у которых в поликлинике давление всегда выше, чем при измерении в домашней обстановке. Это объясняется волнением, которое многие испытывают при виде медицинских работников в белых халатах. У некоторых такое может случаться и дома, это реакция на измерение. В таких случаях рекомендуется сделать замер раза три и вычислить среднее значение.
Порядок определения АД у разных категорий пациентов
У пожилых
У этой категории лиц чаще наблюдается нестабильное артериальное давление, что связано с нарушениями в системе регуляции кровотока, уменьшением эластичности сосудов, атеросклерозом. Поэтому пожилым пациентам нужно делать серии замеров и вычислять среднее значение.
Кроме этого, им нужно мерить АД в положении стоя и сидя, поскольку у них нередко происходит резкое падение давления при смене положений, например, при вставании с кровати и принятии сидячего положения.
У детей
Детям рекомендуется измерять артериальное давление механическим тонометром или электронным полуавтоматом, при этом нужно использовать детскую манжету. Прежде чем самим измерять ребенку АД, нужно посоветоваться с педиатром по поводу количества нагнетаемого в манжету воздуха и времени измерения.
У беременных
По артериальному давлению можно судить о том, насколько хорошо протекает беременность. Для будущих мам очень важно постоянно контролировать АД, чтобы вовремя начать лечение и избежать тяжелых осложнений у плода.
Во время беременности контроль АД обязателен
Беременным нужно измерять давление в полулежачем состоянии. Если его уровень превышает норму или, наоборот, намного ниже, нужно сразу же обратиться к лечащему врачу
При кардиоаритмии
Людям, у которых нарушена последовательность, ритмичность и частота сердечных сокращений, нужно измерять АД несколько раз подряд, отбрасывать явно неверные результаты и высчитывать среднее значение. При этом воздух из манжеты нужно выпускать с меньшей скоростью. Дело в том, что при кардиоаритмии его уровень может значительно изменяться от удара к удару.
Алгоритм измерения артериального давления
Измерение АД должно проходить в следующем порядке:
- Пациента усаживают удобно на стул, чтобы его спина прилегала к спинке, то есть имела опору.
- Руку освобождают от одежды и укладывают на стол ладонью вверх, подложив под локоть валик из полотенца или кулак больного.
- На голое плечо накладывают манжету тонометра (выше локтя на два-три сантиметра, примерно на уровне сердца). Между рукой и манжетой должно проходить два пальца, ее трубки направлены вниз.
- Тонометр находится на уровне глаз, его стрелка – на нулевой отметке.
- Находят пульс в локтевой ямке и прикладывают к этому месту фонендоскоп с небольшим нажимом.
- На груше тонометра закручивают вентиль.
- Сжимают грушевидный баллон и нагнетают в манжету воздух, пока не перестанет выслушиваться пульсация в артерии. Это происходит, когда давление в манжете превысит 20-30 мм рт. столба.
- Открывают вентиль и выпускают воздух из манжеты со скоростью около 3 мм рт. столба, выслушивая при этом тоны Короткова.
- Когда появятся первые постоянные тоны, записывают показания манометра – это верхнее давление.
- Продолжают выпускать воздух. Как только ослабевающие тоны Короткова исчезнут, делают запись показаний манометра – это нижнее давление.
- Выпускают воздух из манжеты, выслушивая тоны, пока давление в ней не станет равным 0.
- Дают отдохнуть пациенту около двух минут и делают измерение артериального давления еще раз.
- Затем снимают манжету, записывают результаты в дневник.
Правильное положение пациента во время измерения АД
Техника измерения артериального давления на запястье
Чтобы измерить АД на запястье электронным прибором с манжетой, нужно придерживаться следующей инструкции:
- Снять с руки часы или браслеты, расстегнуть рукав и отогнуть его.
- Расположить манжету тонометра выше кисти на 1 сантиметр дисплеем вверх.
- Руку с манжетой положить на противоположное плечо вниз ладонью.
- Другой рукой нажать на кнопку «Старт» и положить ее под локоть руки с манжетой.
- Оставаться в таком положении, пока воздух автоматически не будет выпущен из манжеты.
Такой способ подходит не всем. Он не рекомендован людям с сахарным диабетом, атеросклерозом и другими нарушениями кровоснабжения и изменениями в сосудистых стенках. Перед тем как пользоваться таким прибором, нужно измерить давление тонометром с манжетой на плечо, затем с манжетой на запястье, сравнить полученные значения и убедиться, что разница небольшая.
Тонометр на запястье имеет как преимущества, так и недостатки
Возможные ошибки при измерении АД
- Несоответствие размера манжеты и обхвата плеча.
- Неправильное положение руки.
- Выпускание воздуха из манжеты со слишком большой скоростью.
Что нужно учитывать при измерении давления
- Стресс может значительно изменить показания, поэтому измерять его нужно в спокойном состоянии.
- АД повышается при запорах, сразу после еды, после курения и принятия алкоголя, при волнении, в сонном состоянии.
- Лучше всего проводить процедуру через один-два часа после еды.
- Измерять АД нужно сразу после мочеиспускания, поскольку перед мочеиспусканием оно повышенное.
- Давление меняется поле принятия душа или ванны.
- Изменить показания тонометра может находящийся рядом мобильный телефон.
- Чай и кофе могут изменить АД.
- Чтобы стабилизировать его, нужно сделать пять глубоких вдохов.
- Оно повышается при нахождении в холодном помещении.
Заключение
Определение АД в домашних условиях проходит по тому же принципу, что и в медицинском учреждении. Алгоритм измерения артериального давления остается примерно таким же, но при использовании электронного тонометра техника выполнения заметно упрощается.
На сегодняшний день наиболее распространенным заболеванием в нашей стране является гипертония. Измерение артериального давления стало чем-то обычным для людей, поэтому многие имеют в своей аптечке тонометр. К сожалению, не все умеют этим прибором правильно пользоваться. В этой статье подробно будет описан алгоритм измерения артериального давления. Такие знания, помогут человеку самостоятельно измерить давление.
Артериальное давление и допустимые нормы
Артериальное давление (АД) – это максимальная сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Выделяют два вида давления:
- систолический показатель, регистрирует сокращение сердечной мышцы. Это верхнее число, во время измерения, оно указывает на то, сколько крови выбрасывает сердце в аорту;
- , регистрирует сердце в расслаблении. Это нижний показатель, он характеризует тонус сосудов.
Нормальным показателем артериального давления является 120/80. Однако этот показатель не является эталоном, так как у каждого человека свой организм. Для кого-то этот показатель может быть нормой, а для других повышенным или пониженным. Это вопрос индивидуальный, поэтому у всех оптимальный показатель, может быть разным. Чтобы его определить, необходимо правильно измерять АД и следить за его колебаниями и личным самочувствием.
Важно! Артериальное давление на обеих руках может немного отличаться, примерно на 5 – 10 мм рт. ст.
Иногда можно получить неверные результаты измерения артериального давления. Почему так происходит? Просто человек допустил ошибки, во время процедуры. Наиболее частые ошибки в измерении давления:
- неверное положение конечности;
- применение манжеты, которая не соответствует объему руки;
- человек не находится в спокойном состоянии;
- если быстро стравливается воздух в манжете;
- невнимательное наблюдение за стрелкой тонометра.
Правила подготовки к измерению давления
Правильно измеренное АД, позволяет определить состояние человека, причины плохого самочувствия и подобрать необходимый препарат. Для того чтобы, показатель АД был верным, необходимо заранее подготовиться. Как правильно измерить давление? Существуют некоторые правила, которые необходимо соблюдать, прежде чем начать процедуру. Алгоритм действий перед началом процедуры следующий:
- перед измерением не употреблять кофе и спиртное;
- горячая ванна искажает показатели измерения;
- если есть чувство холода, то необходимо предварительно согреться;
- сужает сосуды, поэтому за 30 минут, до процедуры необходимо отказаться от этой привычки;
- физические нагрузки снижают уровень давления, измерять его необходимо только через 2 часа;
- после приема пищи не рекомендуется измерять АД, так как показатели будут увеличены;
- переполненный мочевой пузырь, увеличивает брюшное давление, что значительно влияет и на артериальное;
- запоры и плохой сон искажают реальные показатели.
Понятно, что в экстренных ситуациях измеряют давлению при любых условиях и по этим показателям оказывают первую помощь. Однако если человек в домашних условиях проводит процедуру, то рекомендуется придерживаться этих несложных правил.
Как вылечить гипертонию навсегда?
Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Доктор Александр Мясников рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Читать продолжение... »
Алгоритм измерения артериального давления должен знать каждый человек. Контроль показателей АД позволит избежать развития заболеваний и серьезных осложнений.
Цифры на тонометре являются главным показателем работы сердечно-сосудистой системы. У здорового человека систолические и диастолические параметры находятся в пределах 120/80 мм рт. ст., но при наличии некоторых патологий эти числа способны резко меняться.
Для того чтобы контролировать уровень артериального давления, не требуется ходить постоянно в больницу. Узнать показатели можно и в домашних условиях с помощью тонометра. Прежде чем приступить к измерению, стоит знать некоторые алгоритмы действий.
Подготовка к измерению давления
Чтобы получить правильные цифры, лучше всего использовать механический тонометр с манжеткой. Автоматические приборы не всегда выдают точный результат.
Инструкция к подготовке следующая. Прежде чем решить вопрос, как измерить артериальное давление, необходимо выбрать место, где будет сидеть больной. Лучше всего - стул или кресло. только в спокойном состоянии. Запрещается смотреть телевизор, слушать радио или говорить. Если не придерживаться таких правил, то показатели тонометра не будут соответствовать действительности. Они будут завышены.
Всем, кто злоупотребляют сигаретами, стоит воздержаться от их применения за 30 минут до начала манипуляций. Также запрещается употребление кофе, крепкого чая, таблеток и капель, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы. К ним относят и препараты от насморка.
Стоит учитывать также, что полный мочевой пузырь значительно завышает конечные показатели. Поэтому необходимо заранее сходить в туалет.
Единственного допустимого значения АД для всех возрастных категорий не существует.
Показатель зависит от следующих параметров:
- возраста;
- пола;
- образа жизни;
- профессиональной деятельности человека.
Каждому присущи свои пороги.
Процедура измерения давления
Алгоритм измерения артериального давления несложный. Некоторых навыков требует использование механических тонометров. Медицинские работники используют именно их, так как считается, что такие приборы наиболее точны.
Процесс начинается с верного расположения пациента: поза человека влияет на результат. Правильное положение больного такое: удобно расположиться на стуле, при этом откинувшись на его спинку. Такое размещение позволит мышцам полностью расслабиться. Руки должны находиться на подлокотниках, но не свисать. Ноги обязаны стоять прямо, не разрешается их скрещивать или забрасывать друг на друга, так как в таком положении пережимаются артерии, что приводит к неправильному результату на тонометре.
Довольно часто люди задаются вопросом, на какой руке лучше всего мерять давление? Разницы нет, но лучше будет провести манипуляции на обеих конечностях. После чего повторить измерение через 2-3 минуты. Чтобы получить максимально точный результат, нужно провести по несколько процедур на каждой руке.
Все получившиеся данные необходимо записывать в таблицу. Первый столбец должен быть с наименованием «правая рука», а второй - «левая рука». После занесения всех цифр, их необходимо поочередно зачеркнуть. Сначала самые большие результаты, а затем самые маленькие. Если в процессе работы стало известно, что на одной руке числа выше, тогда мерять давление стоит всегда на этой конечности. Как правило, отличие в показателях на обеих руках незначительное. Рекомендуется проводить измерительные манипуляции на той, где они больше. Такая технология требует времени на проведение. Ее используют, если есть вероятность неправильных показателей.
Обычно у людей, у которых всегда задействована правая рука, нужно мерять давление на левой, и наоборот. Подобный способ также применяется, если показатели на обеих руках являются одинаковыми.
Что касается манжеты тонометра, то ее также нужно уметь правильно надевать:
- расположить на два сантиметра выше локтевого сгиба.
- надежно зафиксировать при помощи «липучки», немного наискосок. Это позволит избежать неверных результатов, так как толщина руки не во всех местах является одинаковой.
Перед началом процедуры стрелка должна находиться на цифре ноль. Если указатель располагается неправильно, манометр следует подкорректировать или проверить наличие в манжете не спущенного предварительно воздуха. После этого необходимо взять фонендоскоп и приложить его к лучевой ямке под манжетой.
Техника измерения артериального давления такова.
- Начинается процедура с накачивания воздуха вовнутрь манжеты. Для этого на резиновой груше перекрывается вентиль подачи воздух и путем неоднократного нажатия кистью руки на этот резиновый элемент воздух нагнетается в манжету. Такая манипуляция выполняется быстро и без остановок - до тех пор, пока стрелочка на манометре не поднимется выше предполагаемого числа на 20 делений.
- Далее нужно приступить к выпусканию воздуха. Скорость ослабления груши должна быть примерно 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Если провести эту манипуляцию быстро, тогда верхний и нижний показатель может не проявиться.
- Начало пульсовых ударов - это систолическое давление, а окончание биения - диастолическое. Не нужно обращать внимание на силу удара или перерывы. Как только «показалось» нижнее давление, необходимо быстро спустить воздух к нулю.
Записывать показатели в таблицу надо без округлений.
Отсчет должен начинаться не с колебания стрелки, а с проявления звука.
Фазы тонов АД следующие.
- Первая фаза. На этом этапе прослушиваются постоянные удары. Звук имеет способность постоянно возрастать. Первые удары считаются как систолическое давление.
- Вторая. На данном этапе начинают прослушиваться шумы и шуршания во время сдувания манжета.
- Третья. Определяется она хрустящим звуком, который медленно нарастает.
- Четвертая. Звук быстро приглушается и становится мягким. Если данный этап длится до нуля, тогда его показатель считается как диастолическое давление.
- Пятый. Все биения пульса исчезают, что и свидетельствует о показателе нижнего АД.
Между первыми двумя фазами зачастую звук неслышный. Это является нормой.
Если требуется измерить уровень АД на ноге, то манжетку нужно разместить на среднюю треть бедра. Фонендоскоп прикладывается в подколенную ямку. Все манипуляции с измерением на нижней конечности аналогичны процедурам, проводимым на руках. Диастолическое давление на нижней конечности такое же, как и на руке, но систолическое выше на 10-20 показателей.
В самостоятельном измерении АД есть ряд преимуществ:
- в домашних условиях человек ощущает себя намного свободней, чем в больнице. При этом результаты будут точнее, чем в кабинете врача (отсутствует «эффект белого халата»);
- в больнице, как правило, не показывают результат измерения, а только говорят его. Поэтому давление автоматически увеличивается из-за переживаний;
- больному легче самостоятельно оценить результат приема медикаментов.
Измерение давления у детей
Нередко маленькие дети имеют патологии, при которых требуется регулярный контроль АД. ребенку сложно. Детей трудно заставить посидеть ровно и спокойно. В таких случаях рекомендуют занять или отвлечь малыша, например, объяснить процесс измерения или попросить «помочь» последить за стрелочкой.
Все манипуляции осуществляются такими же тонометрами, как и для взрослых, но манжетка должна иметь другой размер. Уровень давление у подростков и детей значительно отличается от взрослого. Также имеет значение возраст, пол, количество ударов сердца, циркуляция крови и эластичность сосудов.
Как правильно мерить давление у детей?
- Груднички. Максимальный систолический показатель находится в промежутке между 74 и 76 мм рт. ст., а минимальный 1/2 или 2/3 от максимального.
- Первый год жизни. Показатель АД немного изменяется. Максимальный показатель рассчитывается по такой формуле: АД = 76 + 2п. Число 76 является максимальным давлением у новорождённых, а буква «п» - это количество месяцев жизни ребенка. Наибольший систолический показатель у таких детей находится в диапазоне от 80-85 до 100 мм рт. ст.
- Дети старше года. Правила измерения артериального давления в таком возрасте отличаются. Оно высчитывается по формуле: АД макс. = 100 + 2п. Где «п» - это возраст ребенка в годах. АД мин. = 80 + 2п.
Мерять давление в домашних условиях необходимо через 10-15 минут после отдыха. Периодичность - не больше 3 минут. Манжета тонометра должна быть ½ объема плеча. В продаже имеются манжеты, ширина которых составляет от 3,5 до 13 см.
Как мерить давление, если нет специальной манжеты для детей? Применить электронный тонометр. Измерить давление таким устройством намного легче и проще. На руку ребенка нужно сначала надеть манжету, а затем нажать кнопку «пуск».
Электронный вид тонометра самостоятельно набирает воздух, до необходимого показателя. После этого он также сам его спускает, а на экране появляются цифры верхнего, нижнего АД, а также пульс. Такой тип прибора очень чувствительный. Измеряется давление им только в спокойном состоянии, сидя. Повторить манипуляции надо три раза на каждой руке с интервалом в 10-15 минут.
Для осуществления правильной профилактики разнообразных недугов сердечно-сосудистой системы необходимо регулярно следить за собственным артериальным давлением. Однако далеко не все обладают необходимыми знаниями для выполнения данного пункта. Так каким должен быть алгоритм измерения артериального давления и что для данных целей потребуется?
Какое приспособление потребуется для измерения давления?
Единицами измерения давления человека являются миллиметры ртутного столба. А узнать их можно по средствам специального приспособления – тонометра. И, несмотря на то, что данное оборудование представлено в самых разнообразных вариациях, все оно по способу нагнетания в манжету воздух делится на три основных вида.
Базовый алгоритм измерения артериального давления самостоятельно
Данный алгоритм предполагает использование механического тонометра. Все предельно просто:
- Перед тем как начать выполнять алгоритм измерения артериального давления, следует зафиксироваться в сидячем либо лежачем положении, чтобы спина находилась прямо.
- Руку нужно освободить от всей одежды. Однако не стоит рукава закатывать выше того места, в котором будет накладываться манжета, в противном случае передавленная артерия приведет к искажению результатов.
- Одним из главных правил, из которых состоит алгоритм измерения артериального давления – это правильное положение руки, на которой будет проходить процесс измерения давления. Если изначально было принято положение лежа, то рука должна находиться параллельно к туловищу. В случае измерения давления сидя, руку следует положить на стол так, чтобы место накладывания манжеты находилось на одной прямой с сердцем.
- Манжета должна налаживаться плотно на высоте 2 см от локтевого сгиба (выходить резиновые трубки должны по направлению к локтю).
- На место активной пульсации артерии прикладывается стетоскоп.
- Далее требуется интенсивно накачивать в манжету воздух, до того момента, пока пульсация артерии в фонендоскопе не исчезнет.
- Как только манжета будет достаточно накачена, необходимо постепенно стравливать воздух (около 2-3 мм рт.ст./с), при этом внимательно выслушивая пульсацию в фонендоскопе.
- Уровень давление, на котором был услышан первый тон, станет верхним (систолическим) давлением.
- Уровень давления, на момент которого будет слышен последний тон, будет считаться нижним (диастолическим) давлением.
- И последний шаг, из которого состоит алгоритм измерения артериального давления, заключается в полном стравливании из манжеты воздуха и записи полученных результатов.
Артериальное давление – один из важных показателей состояния здоровья человека. Различают верхнее АД (систолическое), показывающее с какой силой кровь выталкивается из сердца в артерию, и нижнее (диастолическое) АД. Оно определяет, с каким давлением кровь вернулась в сердце, пройдя весь кругооборот через артерии, органы и вены.
В современном мире и при той степени развития, которое получила медицинская техника, измерение давление уже не является чрезвычайно сложной процедурой. Для этой цели существует всем хорошо знакомый прибор – тонометр. И если раньше эксплуатация устройства у многих вызывала затруднение, то сейчас существуют полностью автоматические тонометры. И для того, чтобы узнать свое давление, манжетку необходимо просто надеть на руку и нажать на кнопку на панели управления. При этом прибор сам измеряет давление и пульс, а также и запоминает данные, чтобы их можно было затем сравнить. Как видите, техника измерения артериального давления сейчас упрощена до максимума, и справиться с этим под силу каждому.
Но мало кто знает, что современный тонометр произошел от сфигмоманометра, который был изобретен и разработан ученым Коротковым Н.А. Подробно описывать принцип действия нет смысла, стоит указать ключевые моменты, на которые направлено измерение давления этим прибором. Тонометр сравнивает давление в организме человека с атмосферным давлением. Для этого нужно сначала перекрыть кровоток, а потом постепенно дать ему возможность восстановиться. В результате, когда систолическое давление совпадает с тем давлением, которое препятствует прохождению крови, то становятся слышны тоны пульсирующих сосудов. Когда кровоток восстанавливает свое движение и воздействие на артерию становиться меньшим, чем давление в артерии, то слышимость тонов прекращается. Вот почему прибор для измерения давления стали называть тонометром, т.к. он определяет давление с помощью тонов.
Нормальное давление
Нормальным принято считать давление равное 120/80 мм.рт.ст. Но цифры необходимо корректировать, учитывая возраст пациента. Например, у детей в норме слегка пониженное давление, поскольку органы и системы организма еще не до конца сформировались. Тогда как для людей преклонного возраста, напротив, нормой будут повышенные показатели. И это обусловлено возрастными изменениями, коснувшимися как самого организма, так и состава крови.
Условной нормой считаются следующие цифры:
- при повышенном давление они не выше, чем 140/90 мм.рт.ст;
- при пониженном 100/60 мм.рт.ст.
Очень часто на приеме у врача во время измерения давления (это обязательная процедура) наблюдается значительное повышение привычных цифр. И если при других условиях давление всегда оказывается в норме, то есть смысл заподозрить у себя так называемый «синдром белого халата». Это довольно распространенное явление, когда человек начинает волноваться, а одновременно с этим у него наблюдается скачок давления.
Измерение артериального давления: алгоритм действий
Если при измерении давления самостоятельно результат оказался выше нормы, то это еще не повод для паники. Просто нужно провести повторные замеры через 15 мин, затем через 4 и 6 часов. И только если во всех трех случаях показатели все равно будет превышать допустимые нормы, то необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.
Также, чтобы результаты измерения были максимально правдивы, нужно соблюдать ряд нюансов:
- нужно кушать не позже, чем за 2 часа до начала измерения;
- в течение часа до этого нельзя курить, пить кофе и алкоголь, а также принимать сосудосуживающие глазные и назальные капли;
- проводить замеры необходимо в спокойном состоянии, поэтому в течение ближайших двух часов нужно избегать любой физической нагрузки.
Алгоритм измерения артериального давления:
- Сесть, расслабиться и положить руку на стол ладонью вверх так, чтобы локоть был на уровне сердца.
- Обернуть манжетой руку на 3 см выше от локтевого сгиба.
- Измерить давление, при этом, не разговаривая и не отвлекаясь.
- Для более точного результата стоит измерить давление трижды с интервалом в 5 минут.
- Следует измерять давление на обеих руках. По той руке, где давление выше и стоит в дальнейшем ориентироваться. Если давление на руках одинаковое, то в будущем подойдет любая рука.
- Чтобы увидеть динамику изменения давления, нужно проводить диагностику до еды три раза в день: утром, днем и вечером.
Чтобы точно знать свое давление, лучше всего, измерять его самостоятельно дома в спокойной обстановке, а не в больнице. Если изменения давления лежат в указанном выше диапазоне, то не стоит волноваться. Однако стоит обратить внимание на возможные сбои в организме и понаблюдать за показателями еще в течение нескольких дней. Если скачки давления носят временный и разовый характер, то ничего страшного в этом нет. Скорее всего, это реакция организма на стресс, бессонницу, переживания, физическую нагрузку и так далее.