Каждый педиатр имеет список обязательных прививок, где подробно расписано, какую прививку и когда необходимо проставить ребенку. Если у родителей нет возможности обратиться к педиатру, то стоит изучить эту важную информацию самостоятельно. Календарь профилактических прививок, который действует на сегодняшний день, был утвержден приказом Минздрава РФ №229 от 27.06.2001 года. Участковые педиатры при назначении очередной прививки опираются именно на него.
Календарь профилактических прививок
Для того чтобы создать иммунитет от определенных болезней, необходимо проставить курс профилактических прививок, которые включают по 2-3 укола и дальнейшую ревакцинацию:
- Самую первую прививку ставят новорожденному через 12 часов после его появления на свет, это защитит малыша гепатита В.
- На 3-7 день ребенка прививают против туберкулеза вакциной БЦЖ.
- Ревакцинация от гепатита В через назначается через 30 дней с момента рождения малыша.
- В три месяца проводят вакцинацию против: коклюша, дифтерии, столбняка (одна вакцина), полиомиелита.
- В 4.5 месяца повторяют предыдущую прививку.
- В 6 месяцев делают снова то же самое и добавляют очередную вакцину от гепатита В.
- В годик ребенка необходимо привить против: кори, краснухи и Делается все одним уколом.
- В 1.5 годика делается ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и от полиомиелита.
- В 20 месяцев еще одна ревакцинация. Это также послужит защитой от полиомиелита.
- Затем родители могут забыть про прививки до 6 лет. В этом возрасте ребенку вводят вакцину против кори, краснухи и паротита.
Какие прививки в 7 лет делаются ребенку?
- В первую очередь, это ревакцинация БЦЖ.
- Также делается прививка АДСМ детям в 7 лет.
Вакцинация школьников и взрослых
Прививки после 7 лет также продолжают ставиться. Повторять процедуру необходимо каждые 5-10 лет, периодичность зависит от типа вакцины. К примеру, в тринадцать лет делаются прививки уже по индивидуальному календарю.
Если не были поставлены вакцины, которые защитят организм от гепатита В, то их нужно будет сделать. А также в 13 лет прививают девочек от краснухи.
По наступлении возраста 14 лет проводится очередная ревакцинация от дифтерии, столбняка, туберкулеза и полиомиелита.
Затем каждые десять лет необходимо проходить эти процедуры на протяжении всей жизни.
Чем прививают детей?
В нашей стране вакцины ставят как отечественные, так и импортные. Но только те, которые прошли проверку, зарегистрированы, разрешены к применению. К примеру, прививка АКДС - это отечественная вакцина, а прививки "Пентаксим", "Инфанрикс" - это ее импортные аналоги.
Какие прививки нужно поставить до школы
С наступлением семилетнего возраста ребенка обычно отдают в школу. Поэтому прививки в 7 лет ставить настоятельно рекомендуют. Начало школьной жизни - сложный этап для малыша, в этот момент он особо нуждается как в психологической, так и в физиологической поддержке.
Учебный процесс создает огромную нагрузку на еще не созревшую детскую психику и на растущий детский организм. Хождение в школу может негативно отразиться на самочувствии ребенка, которому нужно время для адаптации. Помимо всего этого, школа является источником разного рода болезней, так как в нее ходит большое количество самых разных детей, из самых разных семей. Поэтому не привитый ребенок рискует каждый день подхватить какую-нибудь инфекцию.
В классе, школьной столовой, школьных уборных инфекции могут быстро передаваться. Особо следует остерегаться гриппа, кори, свинки, ветрянки, краснухи. Именно в местах массового скопления детей подхватить данные виды инфекций проще всего.
Для того чтобы предотвратить заражение этими болезнями, необходимо вовремя проходить вакцинацию, соблюдая установленные сроки.
Какие должны быть прививки в 7 лет? С этой информацией вас должен ознакомить врач. Но, согласно нашему календарю профилактических прививок, в возрасте 7 лет у ребенка уже должны стоять следующие прививки:
- Должны быть сделаны прививки от коклюша, дифтерии, столбняка в возрасте трех, четырех с половиной, шести, восемнадцати месяцев (по показаниям сроки врач может сдвинуть),
- Необходимо поставить пять в три, четыре с половиной, шесть, восемнадцать и двадцать месяцев;
- Должна стоять одна прививка от кори, краснухи, паротита и три от гепатита В.
В возрасте шести месяцев можно первый раз сделать прививку от гриппа. Далее ревакцинацию можно проводить ежегодно.
Прививки перед школой
Какую прививку делают в 7 лет?
В шесть-семь лет необходимо провести ревакцинацию от следующих болезней:
- от кори, краснухи, паротита;
Если родители хотят провести большее количество прививок для максимальной защиты ребенка от инфекций, то им необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром. Врач может предложить провести вакцинацию против ветряной оспы, пневмококковой инфекции, гриппа и гепатита А.
Также в тех регионах, где есть высокий риск в теплое время года столкнуться с укусом клеща, зараженного вирусным энцефалитом, настоятельно рекомендуют еще до наступления весны прививать от него детей.
АДСМ перед школой
Детям прививка АДСМ в 7 лет назначается в соответствии с Национальным календарем вакцинации для защиты от столбняка и дифтерии.
Название можно расшифровать так:
- А — адсорбированный;
- Д — дифтерийный;
- С — столбнячный;
- М — малая доза дифтерийного компонента.
Эта вакцина детьми переносится отлично. Также ее плюс в том, что все составляющие попадают в организм после одного укола.
Прививка АКДС в 7 лет обычно не ставится, т. к. ее заменяют на АДСМ.
В чем отличия вакцин АКДС и АДСМ
У некоторых детей после введения вакцины АКДС бывают сильные осложнения, поэтому им впоследствии ставят аналог, который не содержит противококлюшной составляющей. Тем более, что прививка АКДС в 7 лет зачастую уже не ставится, вместо нее ставят аналог - АДСМ.
В данных вакцинах вирусные составляющие распределены не одинаково. АКДС включает 30 единиц дифтерийного и 10 столбнячного и 10 коклюшного компонентов, а в АДСМ всех составляющих по 5 единиц.
После каждого ввода вакцины участковый педиатр должен занести в медицинскую карту реакцию ребенка на нее. Если малыш перенес прививку тяжело, то в дальнейшем его будет использоваться только препарат АДСМ. Реакция детей 7 лет на прививку обычно хорошая. Даже малыши переносят ввод этой вакцины гораздо легче.
В 7 лет делают прививку R2 АДСМ (R2 - это ревакцинация). После этой следующую ставят только в возрасте 14-16 лет (R3 АДСМ).
Затем ревакцинацию проводят каждый 10 лет, начиная с 24-26 лет и так далее. Нет крайней границы, когда людям стоит проводить ревакцинацию. Пожилым людям со слабой иммунной системой рекомендуют проходить данную профилактическую меру каждые 10 лет, так же, как и детям.
Реакция на вакцину и побочные эффекты
Реакции на прививку бывают довольно часто. Почти у 30% ребят проявляются всевозможные побочные эффекты.
Конкретно, прививка АКДС часто дает осложнения после третьей и четвертой вакцинации. Важно уметь отличить осложнение и обычные побочные эффекты. Последние быстро проходят, а осложнения оставляют след на здоровье.
Любая вакцина может вызвать самую разную реакцию организма. Проявления бывают местные и системные.
Местные включают симптомы:
- красноту;
- отечность места укола;
- уплотнение;
- боль в месте укола;
- нарушение подвижности конечности, ребенку больно наступать на ногу и прикасаться к ней.
Общие симптомы:
- незначительно повышается температура;
- ребенок становится беспокойным, капризным и раздражительным;
- ребенок много спит;
- расстройство ЖКТ;
- нарушается аппетит.
Побочные эффекты после введения препарата появляются в первые сутки. Все эти состояния считается нормой, так организм вырабатывает защиту от возбудителей инфекций.
В таких случаях врачи выписывают обезболивающие и антигистаминные средства до введения вакцины, но не всегда эти меры помогают снять боль и предотвратить реакцию организма.
Если появились более тяжелые побочные эффекты или вас что-то беспокоит в поведении ребенка, то необходимо сразу же вызывать на дом врача или позвонить ему и сообщить о ваших подозрениях.
Реакции у детей проявляются по-разному. К примеру, реакция на прививку в 7 лет, какая бы они ни была, будет зависит от здоровья ребенка. Но обязательно стоит вызвать врача, если проявляются следующие симптомы:
- Ребенок плачет более трех часов подряд.
- Температура выше 39 градусов.
- В месте введения инъекции большой отек, более 8 сантиметров.
Все это относится к патологическим состояниям, ребенка необходимо срочно доставить в больницу для госпитализации.
БЦЖ перед школой
БЦЖ - это прививка от туберкулеза. Прививка БЦЖ в 7 лет ставится повторно, т. е. проводится ревакцинация. Данная процедура несет в себе профилактическую суть. Она не может защитить человека от болезни, но она способна уберечь других людей, не дав инфекции распространиться. Первая прививка ставится почти сразу после рождения, еще в роддоме.
Вакцина состоит и живых и мертвых микробактерий туберкулезного скота. Эти бактерии не могут заразить человека. Прививка делается для того, чтобы вызвать реакцию организма, которая вырабатывает защитный иммунитет против туберкулеза.
Ее ставят в плечо, под кожу. Бывает так, что место, куда вводилась вакцина, гноится. И практически у каждого человека на этом месте остается рубец, который дает понять, что вакцинация проводилась.
Проба Манту
Первую вакцинацию проводят без так называемой "пуговки", а уже в 7 лет перед прививкой БЦЖ делают пробу Манту. Это необходимо для того, чтобы понять, есть ли смысл ставить прививку. Ведь если ребенок уже перенес инфекцию, вызванную палочкой Коха, то прививать ребенка не имеет смысла. Проба Манту дает понять, необходимо ли делать ревакцинацию.
Процедуру необходимо проводить каждый год. Если реакция на пробу будет положительна, то не факт, что ребенка ждет лечение. Зачастую собственный иммунитет сам может защитить организм и не дать развиться болезни. В тяжелой форме болезнь протекает только при условии того, что за ребенком нет необходимого медицинского присмотра, и то только в 10% случаев.
Дополнительная вакцинация
Ветряная оспа
Ветрянка - это очень заразная инфекция, которая легко передается. У многих болезнь протекает тяжело, вызывая серьезные осложнения. Ветрянка зачастую приводит к карантину в учебных заведениях.
Люди переносят очень легко, без последствий. Одна прививка вырабатывает иммунитет к данной болезни примерно на 10 лет.
Прививаться против ветрянки запрещено людям, имеющим какие-либо острые заболевания на момент вакцинации. Необходимо дождаться стойкой ремиссии или полного выздоровления.
Пневмококковая инфекция
Эта инфекция довольно тяжелая. Появляется обычно у детей до двух лет. Проявляется в виде пневмонии, отита, менингита. Вакцинацию проводят в два года один раз. Но вакцинируют также и в три, четыре с половиной, шесть и восемнадцать месяцев. Также данную прививку рекомендуют ставить детям и взрослым, которые часто болеют пневмониями, отитом, бронхитом, сахарным диабетом, ОРВИ.
Болезни, которые вызываются пневмококковой инфекцией, опасны для любого человека. Но особенно для маленьких детей до трех лет. Обычно в это время малыша уже не кормят грудью, т. е. дополнительно иммунитета у ребенка нет, а собственный еще не совсем сформировался. У детей до трех лет болезнь может проходить в очень тяжелой форме и вызывать осложнения.
Ребенок может подхватить инфекцию еще даже в роддоме, или в гостях, или даже в группах для дошкольного развития. Кстати, к группе особо риска к данной инфекции относят также и пожилых людей.
Грипп
Прививка против гриппа, как и любая другая, конечно же, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Они будут разниться в зависимости от типа или инактивированные).
Прививка от гриппа строго противопоказана, если:
- у человека имеется склонность к аллергии;
- имеется бронхиальная астма;
- имеются хронические болезни органов дыхания;
- диагностирована анемия;
- пациент страдает от сердечной недостаточности;
- имеются тяжелые заболевания крови;
- диагностирована почечная недостаточность;
- имеются нарушения в эндокринной системе;
- возраст ребенка менее, чем 6 месяцев;
- женщина на первом триместре беременности.
Если вы не уверены в своем здоровье, то перед тем, как решиться на прививку, необходимо пройти консультацию у лечащего специалиста. Все эти противопоказания справедливы для всех этапов вакцинации, если наблюдается даже легкое недомогание, то процедуру лучше отложить
Также стоит учитывать, что прививка от гриппа может вызывать довольно серьезные побочные эффекты, но, к счастью, они встречаются нечасто. Обычно то, как проявит себя вакцина, вызовет ли побочный эффект или нет, зависит от ее типа. К примеру, живые вакцины способны на большее, чем инактивированные
Опыт врача, который осматривал пациента, опыт медперсонала, проводящего вакцинацию, а также качество вакцины могут повлиять на проявления побочных эффектов после вакцинирования.
Итак, какие же могут наблюдаться побочные эффекты? Они делятся на местные и системные. Первые наблюдаются только в месте укола, а вторые могут распространяться на весь организм.
Если у малыша начнет болеть место, куда делался укол, то возможно применение обезболивающего (мази, сиропа, свечки).
Возможны также следующие побочные явления после прививки:
- бывает постоянное чувство утомленности;
- присутствие насморка;
- фарингит;
- мигрень;
- общее недомогание;
- человека клонит в сон;
- болят мышцы;
- увеличиваются лимфатические узлы;
- появляются рвота и диарея;
- падает давление.
Многие волнуются по поводу того, что после данной процедуры можно заболеть гриппом. Если делать прививку инактивированной вакциной, то заболеть точно никак не получится. Если использовать живую, то заболеть можно, но вероятность минимальная. А если это и случится, то болезнь будет протекать в самой легкой форме.
Кстати, важно и то, что после вакцинации человек не инфицирован и никого гриппом заразить не способен.
Прививка способна защитить только от гриппа, на остальные инфекции она не распространяется. Действовать она начинает только через две-три недели после инъекции.
Гепатит А
Это болезнь «грязных рук», желтуха. Прививка ребенку в 7 лет от такой инфекции будет очень даже полезна.
В школе дети зачастую впервые начинают самостоятельно пользоваться столовой и общественными туалетами, что повышает риск развития кишечных инфекций, к которым относится гепатит А.
Это не смертельное заболевание, но он снижает уровень здоровья, что может привести к более тяжелым формам патологии, которые приводят к смертельным случаям.
По статистике, во всем мире каждый год гепатитом А заболевают порядка полутора миллиона людей. В тех районах, где происходит эпидемия, дети становятся жертвами этой инфекции в первую очередь.
График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.
Календарь прививок
| Возраст | Прививки |
|---|---|
| Дети в первые 24 часа |
|
| Дети на 3 - 7 день |
|
| Дети в 1 месяц |
|
| Дети в 2 месяца |
|
| Дети в 3 месяца |
|
| Дети в 4,5 месяца |
|
| Дети в 6 месяцев |
|
| Дети в 12 месяцев |
|
| Дети в 15 месяцев |
|
| Дети в 18 месяцев |
|
| Дети в 20 месяцев |
|
| Дети в 6 лет |
|
| Дети в 6 - 7 лет |
|
| Дети в 14 лет |
|
| Взрослые от 18 лет |
|
Основные прививки до года
Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.
- . Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
- Туберкулез. Прививка обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
- АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
- Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины или выполняться отдельно.
- Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
- В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от .
Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.
Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.
После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.
Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.
Прививки перед детским садом
В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.
- Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
- Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
- Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
- Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.
График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.
Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.
Восстановление графика прививок
В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.
Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.
Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.
Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту
Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.
Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.
Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.
Можно ли комбинировать вакцины
В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.
Что такое ревакцинация
Ревакцинация - это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.
Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.
Как формируется иммунитет
Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.
Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.
Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.
Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.
Добровольность прививок
В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.
Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.
Заключение
Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых. Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями. Прививки и развитый активный иммунитет
Профилактические прививки проводятся в медицинских учреждениях, муниципальной, частной систем здравоохранения.
1. Ответственным за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель медицинского учреждения (гл. врач поликлиники, зав. поликлиники, СВА, фельдшерского пункта или ФАП).
Непосредственно на территориальных участках – участковый врач-педиатр. Ответственность за организацию вакцинации населения по эпидемическим показаниям несут территориальные центры санэпиднадзора.
2. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливается приказом руководителя медицинского учреждения с четким определением ответственных и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведения прививок (планирование и перепись детского населения).
Необходимым условием планирования и проведения профилактических прививок является учет дважды в год всех детей, проживающих на каждой территории. В списки проживающих вносятся новорожденные и вновь прибывшие дети. Проводится учет детей в коллективах, которые они посещают (дошкольные учреждения, школы и пр.). На каждого ребенка должна быть оформлена медицинская документация: история развития ребенка, карты профилактических прививок, медицинская карта ребенка, посещающего дошкольное учреждение, школу. Сводный план проведения прививок направляется в территориальный центр санэпиднадзора.
Основной задачей всех служб занятых организацией и проведением профилактических прививок, является жесткий контроль за своевременным проведением прививок каждо4. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок, медицинская сестра в устной или письменной приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц заменяющих) в день, определенный для проведения прививок; в детском учреждении – предварительно информируют родителей детей, подлежащих профилактической прививке.
5. Перед проведением профилактической прививки проводится медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В случае заболевания оформляется медицинский отвод.
6. Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению, согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.
7. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждениях, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений, здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований.
8. Помещение, где проводятся профилактические прививки должны включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, емкость с дезинфицирующим раствором. В кабинете должны иметься инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок.
10. Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой (одноразовыми шприцами) или можно использовать саморазрушающиеся шприцы с прикрепленными иглами. Для сбора использованных шприцев, игл и другого остроконечного инструментария применяются особые безопасные непрокалываемые контейнеры, из которых невозможно извлечь помещенный в них материал, которые затем сжигаются.
11. Перед использованием все препараты осматриваются, при этом выбраковываются не имеющие этикеток или с не полностью заполненными этикетками, с трещинами на стекле или в разбитых коробках; с не разбивающимися хлопьями, посторонними включениями, изменившимся цветом; с истекшим сроком годности. На забракованные препараты составляется акт, в котором указывается наименование и количество препарата, его серия, контрольный номер, срок годности и причина выбраковки. Такие препараты дезинфицируются кипячением (30 мин.) 2% раствором хлорамина или 3% раствором лизола – в течение 1 часа.
12. Прививки против туберкулеза и туберкулино-диагностика должны проводится в отдельных помещениях. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для применения прививок против туберкулеза. В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводятся.
13. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилами организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений.
14. Семинары для врачей и средних медицинских работников по теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок с обязательной сертификацией должны проводиться территориальными органами здравоохранения не реже 1 раза в год.
15. После проведения профилактических прививок должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению вакцинного препарата.
16. Запись о проведении прививки делается:
В рабочем журнале прививочного кабинета;
Истории развитии ребенка (ф – 112у);
Карте профилактических прививок (ф- 063-у);
Медицинской карте ребенка (ф- 026-у);
При этом указываются: вид препарата, доза, серия, контрольный номер.
В медицинских документах, необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли.
При развитии необычной реакции или осложнения на ведение вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность руководителя медицинского учреждения и направить экстренное извещение (ф 058) в СЭС.
17. Отказ от прививок оформляется в письменном виде с подписью граждан и врача.му ребенку, контроль за соблюдением показаний, противопоказаний и профилактика поствакцинальных осложнений.
Содержание
Современные научные разработки достигли такого высокого уровня, что многие прежде смертельные болезни медики научились не только предупреждать, но и лечить. Уделяют внимание врачи и графику вакцинации населения – для профилактики распространения серьезных инфекций, особенно важной для пациентов младшего возраста.
Как составляется календарь прививок для детей
Введение антигенного материла с целью создания иммунитета осуществляется в строго установленные сроки. Национальный прививочный календарь для детей определяет, когда и при какой эпидемиологической обстановке в том или ином регионе следует проводить вакцинацию. Общепринятый план прививок постоянно изменяется – с учетом опасности распространения инфекционных заболеваний в конкретном периоде.
Вместе с национальным графиком формируется региональный календарь прививок детям. Последний учитывает особенности эпидемиологической обстановки субъектов РФ и утверждается местными органами Министерства Здравоохранения. Вакцинация, проводимая частными и государственными медицинскими учреждениями, осуществляется только зарегистрированными препаратами российского или зарубежного производства. При этом профилактические инъекционные препараты от менингококка и пневмококка большей частью закупаются в развитых странах Европы.
Детские прививки по возрасту
Профилактическая вакцинация подразумевает стимуляцию детского иммунитета посредством обязательных и добровольных инъекций. Последние вводятся при наличии особых показаний. Рекомендованы они, если ребенок выезжает в другую страну с жарким климатом или отправляется в летний лагерь, санаторий. Тогда необходимо его вакцинировать от распространенных на данной территории инфекций.
Известно, что ВИЧ и гепатит В широко распространены в Южной и частично Центральной Африке. Важно знать, что практически из любого места можно «привезти» какой-либо патологический агент. Что же касается России, то, например, население Сибирского округа получает обязательные инъекции против клещевого энцефалита. Согласно российскому национальному графику вакцинации детям делают следующие профилактические прививки против:
- Туберкулеза (БЦЖ). Вакцина применяется уже более 80 лет. Препарат не развивает устойчивости организма к туберкулезу, однако помогает детям до 10 лет избежать тяжелых последствий этой болезни. Минусами БЦЖ можно назвать возможные осложнения:
- абсцесс;
- остеомиелит;
- воспаление лимфатических протоков.
- Коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Препарат представляет собой поливакцину, эффективность которой доказана многочисленными исследованиями. АКДС позволяет добиться невосприимчивости ребенка к вышеуказанным заболеваниям. Инъекция может провоцировать развитие тяжелых патологий нервной системы.
- Гепатита В. В состав вакцины входят частицы оболочки вируса. Достоинством препарата можно считать формирование устойчивого иммунитета к патогену. График прививок рекомендует трижды вводить вакцину в определенные сроки. Специалисты предупреждают о возможном появлении следующих побочных эффектов после инъекции от гепатита В:
- энцефалита;
- менингита;
- судорог,
- насморка.
- Гемофильной палочки. Препарат включает только ту часть оболочки микроба, которая несет антиген. Отличительной чертой этого материала является его совместное введение с АКДС, что полностью отвечает требованиям национального графика. После антигенной вакцины могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- гипопластическая анемия;
- снижение количества тромбоцитов;
- внезапная смерть.
- Ветряной оспы. Введение антигенного материала от этой болезни весьма эффективно борется с возбудителем патологии. График вакцинации детей предполагает однократное введение препарата для получения стойкого иммунного ответа. Инъекция против ветрянки помогает устранить ряд тяжелых осложнений, возникающих на фоне болезни. Однако укол может вызвать и ряд негативных последствий:
- судороги;
- потерю сознания;
- аллергию;
- артрит.
- Гриппа. Прививка требует ежегодной ревакцинации согласно установленному графику. При этом вирус гриппа постоянно мутирует, что осложняет производство вакцины. Инъекция от гриппа нередко провоцирует:
- головные боли;
- повышение температуры;
- потерю сознания.
- Краснухи, кори и паротита (КПК). Чрезвычайно важная вакцина. Невосприимчивость к краснухе формируется уже после первой прививки, а чтобы появились антитела к кори и паротиту, необходимо двукратное введение вакцины в установленные графиком сроки. Несоблюдение данного правила чревато утратой защитного механизма. Врачи предупреждают о следующих возможных побочных эффектах после вакцины КПК:
- анафилактическом шоке;
- расстройстве сна или пищеварения;
- паротите.
- Менингококка. Введение антигенного материла от этого тяжелого заболевания в России делается с самого рождения ребенка. Процедура является добровольной. При сильном распространении инфекции рекомендуется провести обязательную вакцинацию от менингита. Последствиями инъекции от менингококка могут быть:
- отек Квинке;
- сниженный мышечный тонус;
- головная боль.
- Полиомиелита. Пару десятков лет назад данное заболевание поражало огромное количество людей. После введения обязательной вакцинации против полиомиелита картина кардинально поменялась. Первую прививку от этой инфекции в России младенцы получают в 3 месяца. Дальнейшее введение препарата от менингита осуществляется согласно графику плановой вакцинации. Родители нередко отказываются от инъекции против полиомиелита вследствие высокого риска развития вакцино-ассоциированного полиомиелита.
- Пневмококка. Прививка гарантирует резистентность к 7 видам данного микроба. Родители должны быть осведомлены о возможных последствиях введения вакцины от пневмококка:
- потере сознания;
- субфебрильной температуре;
- аллергии.
До года
Младенцу, как правило, еще в роддоме вводят препараты от туберкулеза (БЦЖ) и гепатита В. Примерно, через неделю малышу ставят пробу Манту. Дальнейший график вакцинации детей составляется с учетом индивидуальных особенностей каждого ребенка. При этом врачи нередко прибегают к отсрочке предстоящей прививки по причине медицинского отвода или отказа родителей от ее введения, что фиксируется в карте вакцин. На первом году жизни детский организм испытывает воздействие следующих инъекций:
- АКДС;
- против полиомиелита;
- от гепатита В;
От года до трех лет
Многие родители откладывают обязательную вакцинацию на более поздний период, что при некоторых ситуациях действительно оправдано. Детский организм от года до 3 лет способен справиться со многими патогенными агентами, у него уже сформирован иммунитет ко многим тяжелым заболеваниям. Согласно плановому графику в возрасте полутора лет ребенок вакцинируется от полиомиелита, гемофильной инфекции, коклюша дифтерии и столбняка. До 3 лет детский организм от других заболеваний не прививают.
Ревакцинация
Повторное введение антигенного материла необходимо для поддержания иммунного ответа на протяжении продолжительного времени. Зачастую ревакцинация и вовсе не требуется, а для создания невосприимчивости к патогенному агенту хватает лишь одной инъекции в установленные графиком сроки. При ситуации, когда очередная прививка пропущена, детский организм утрачивает резистентность к микробам. График вакцинации детей предусматривает повторное введение инъекционного препарата против нижеследующих инфекций:
- туберкулеза;
- коклюша, дифтерии, столбняка;
- краснухи, паротита, кори;
- полиомиелита;
- гепатита В.
Плановый график
Вакцинация проводится согласно Национальному и региональному расписанию. Важно отметить, что данные списки постоянно корректируются. Дополнения и поправки отражают эпидемиологическую ситуацию на конкретной территории. По этой причине родителям не стоит удивляться, если график плановой вакцинации детей пополнился новыми прививками. Общий план проведения инъекционного стимулирования иммунитета детей выглядит следующим образом:
|
Прививка |
|
|
Новорожденные дети |
Гепатит В и БЦЖ |
|
Гепатит В |
|
|
Гепатит В |
|
|
АКДС, полиомиелит, первая вакцинация против гемофильной палочки. |
|
|
АКДС, ревакцинация от полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В. |
|
|
Проба Манту, КПК, гепатит В (детям из группы риска). |
|
|
АКДС, ревакцинация от полиомиелита, гемофильной инфекции. |
|
|
Повторная прививка от полиомиелита. |
|
|
АКДС и КПК. |
|
|
Ревакцинация от полиомиелита, туберкулеза, столбняка и дифтерии. |
Вакцинация детей по эпидемическим показаниям
Случается так, что распространение инфекции в определенных зонах считается более вероятным, чем в других. По этой причине региональные графики вакцинации детей постоянно пополняются новыми схемами введения специфических препаратов. Так, известно, что лицам, проживающим вблизи животноводческих ферм, рекомендованы инъекции против сибирской язвы, бруцеллеза. Вакцинация детей по эпидемическим показаниям является добровольной, поэтому родители должны самостоятельно принимать решение, прививать детей или нет от чумы, холеры и других тяжелых заболеваний.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Профилактические прививки детям и взрослым выполняются для того, чтобы предупредить заражение их инфекционными заболеваниями, ограничить распространение инфекций и полностью ликвидировать заразные болезни на территории Российской Федерации.
Основные понятия и термины
Для того чтобы свободно ориентироваться в данном разделе нашего сайта, нужно знать основные термины и понятия, имеющие отношение к прививкам.
Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний посредством проведения населению профилактических прививок.
Профилактические прививки - введение в человеческий организм иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики с целью создания специфического иммунитета (невосприимчивости) к определенным инфекциям.
Иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики - это вакцины, иммуноглобулины, анатоксины и другие средства, предназначенные для создания у человека специфического иммунитета к инфекционным болезням.
Как правило, для формирования полноценного иммунитета однократного введения вакцины бывает недостаточно. Поэтому иммунопрофилактика складывается из следующих друг за другом этапов, таких как:
- вакцинация - первичное введение вакцины, которое может быть, как однократным, так и многократным. В результате законченной вакцинации формируется стойкая невосприимчивость организма к инфекции, но на определенный для каждого заболевания срок. Впоследствии этот иммунитет начинает ослабевать;
- ревакцинация - повторное введение вакцины в отдаленные, но строго обозначенные сроки после вакцинации. Ревакцинация тоже может быть и однократной, и многократной. Она призвана закрепить и усилить иммунитет, созданный вакцинацией.
Национальный календарь профилактических прививок - нормативный правовой акт, в котором установлены сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок.
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям - нормативный правовой акт, в котором установлены сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Сертификат профилактических прививок (прививочный сертификат) - документ, в котором регистрируются профилактические прививки гражданина в течение всей его жизни.
Согласие на прививку - это информированное добровольное согласие (ИДС) гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство, а именно, на проведение профилактической прививки. ИДС является одной из форм обязательной медицинской документации, имеет правовое значение. Существует регламентированный порядок его оформления. Гражданин, подлежащий вакцинации, или его законный представитель подписывает ИДС только после того, как медицинский работник в доступной форме предоставит полную информацию о предстоящей прививке.
Отказ от прививки - это отказ гражданина или его законного представителя от профилактической прививки. Каждый гражданин РФ имеет право отказаться от прививки, но только после того, как ему в доступной для него форме будут разъяснены возможные последствия для здоровья и правовые последствия отказа.
Противопоказания к проведению профилактических прививок - это определенные заболевания и состояния, которые повышают риск развития поствакцинальных осложнений. Они подробно изложены в методических указаниях «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок», утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.
Документы, регламентирующие иммунопрофилактику инфекционных болезней в Российской Федерации
Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Правовые основы вакцинопрофилактики в РФ таковы:
- Конституция РФ и Федеральные законы, основным из которых является Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
- Постановления и распоряжения Правительства РФ, например, об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, о порядке выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений и др.
- Нормативные акты Министерства здравоохранения и социального развития РФ, среди которых Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" и др.
- Нормативные акты Главного государственного санитарного врача РФ - это санитарно-эпидемиологические правила, постановления, методические рекомендации и указания.
- Региональные нормативно-правовые акты - это законы, постановления, распоряжения, принимаемые отдельными субъектами РФ и действующие на их территории.
Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, в медицинских организациях при наличии у них лицензий на медицинскую деятельность. Обязательным является наличие информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие специальное обучение. Все лица, подлежащие вакцинации, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером).
Национальный календарь профилактических прививок
Национальный календарь профилактических прививок - это документ, регламентирующий порядок и сроки обязательной вакцинации определенных категорий граждан против определенных инфекционных заболеваний. В нем указаны наименования прививок и возраст, когда проводится та или иная вакцинация/ревакцинация.
Национальный календарь профилактических прививок на сегодняшний день предусматривает обязательную иммунопрофилактику двенадцати инфекций, среди которых следующие:
- туберкулез;
- вирусный гепатит В;
- гемофильная инфекция;
- полиомиелит;
- эпидемический паротит;
- краснуха;
- корь;
- грипп;
- пневмококковая инфекция.
Календарь прививок, проводимых по эпидемическим показаниям
Календарь прививок, проводимых по эпидемическим показаниям, - это документ, в котором указаны категории и возраст граждан, которым при угрозе возникновения инфекционного заболевания в обязательном порядке проводится вакцинация против этого заболевания.
В календарь прививок, проводимых по эпидемическим показаниям, включены следующие инфекции:
- брюшной тиф;
- желтая лихорадка;
- клещевой вирусный энцефалит;
- вирусный гепатит А;
- вирусный гепатит В;
- шигеллезы;
- корь;
- полиомиелит;
- эпидемический паротит;
- ветряная оспа;
- пневмококковая инфекция;
- ротавирусная инфекция;
- гемофильная инфекция.
Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают Главный государственный санитарный врач и главные государственные санитарные врачи субъектов РФ.
Классификация вакцин, требования, предъявляемые к ним, и способы их введения
Вакцина - это препарат, предназначенный для создания искусственного активного иммунитета против возбудителя (или его токсина) определенного инфекционного заболевания. Получают вакцины из вирусов, бактерий, простейших, грибов и продуктов их жизнедеятельности. Действующим началом вакцин могут быть:
- живые или инактивированные микроорганизмы;
- антигены с выраженными иммуногенными свойствами;
- токсины - продукты жизнедеятельности микроорганизмов;
- антигены, полученные путем химического синтеза или с помощью методов генной инженерии.
Выделяют три вида вакцины по составу входящих в них антигенов:
- моновакцины;
- поливакцины;
- комплексные, комбинированные или ассоциированные.
По природе, физическому состоянию и способу получения антигена вакцины делят на:
- живые - аттенуированные и дивергентные;
- инактивированные (неживые) - это корпускулярные и молекулярные;
- рекомбинантные.
Вакцина должна отвечать установленным международным стандартам, а именно:
- вызывать образование прочного и по возможности длительного иммунитета;
- быть абсолютно безопасной для организма;
- обладать низкой реактогенностью, то есть способностью вызывать поствакцинальные реакции и осложнения;
- не вызывать нежелательных побочных реакций;
- быть стабильной при хранении.
Существует несколько способов введения вакцин:
- накожный;
- внутрикожный;
- подкожный;
- внутримышечный;
- безыгольный (струйный);
- пероральный (через рот);
- интраназальный (распыление или закапывание).
Перечень вакцин, зарегистрированных и разрешенных к применению в Российской Федерации
Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством РФ отечественные и зарубежные иммунобиологические лекарственные препараты. Они подлежат обязательной сертификации или декларированию соответствия в порядке, установленном законодательством РФ.
Перечень вакцин и других иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики, зарегистрированных и разрешенных к применению в РФ:
- Антиген вируса гриппа типа А аллантоисный - инактивированная вакцина для профилактики гриппа;
- Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая для профилактики клещевого энцефалита;
- Вакцина коклюшная бесклеточная очищенная для профилактики коклюша;
- Менюгейт - вакцина менингококковая группы С олигосахаридная конъюгированная для профилактики менингококковых инфекций;
- МоноГриппол Нео - вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная для профилактики гриппа;
- Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) очищенный концентрированный - вакцина для профилактики вирусного гепатита В;
- Полиорикс - вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная;
- Тетраанатоксин очищенный адсорбированный жидкий (анатоксин ботулинический + анатоксин столбнячный) для профилактики ботулизма и столбняка;
- Тифим-ВИ - вакцина для профилактики брюшного тифа;
- ТЭОВак - вакцина оспенная эмбриональная живая для профилактики оспы;
- ФСМЕ-Иммун Инжект - вакцина для профилактики клещевого энцефалита;
- ФСМЕ-Булин - иммуноглобулин против клещевого энцефалита;
- Энцепур детский - вакцина против клещевого энцефалита инактивированная очищенная с адъювантом;
- Энцепур взрослый - вакцина против клещевого энцефалита инактивированная очищенная с адъювантом;
- Эрвевакс - вакцина для профилактики краснухи;
- Эувакс В - вакцина для профилактики гепатита В рекомбинантная;
Прививки детям
Дети, не имеющие противопоказаний, прививаются согласно национальному календарю, в который включены все обязательные прививки. Согласие на прививку дает и подписывает законный представитель несовершеннолетнего.
Уже в роддоме каждому новорожденному малышу проводятся две вакцинации - против туберкулеза и первая против вирусного гепатита В. После выписки из роддома ребенок поступает под наблюдение педиатра и участковой медсестры детской поликлиники. Они обеспечивают ему своевременную иммунопрофилактику инфекционных болезней до поступления в детский сад.
Перед началом плановой иммунизации в поликлинике педиатр направляет ребенка на сдачу анализов крови и мочи. Если у ребенка имеются противопоказания, врач оформляет ему медотвод от прививок и составляет индивидуальный план проведения иммунопрофилактики. Некоторые дети, например, с аллергией или неврологическими отклонениями, часто нуждаются в специальной подготовке к прививкам, поэтому доктор может назначить им антигистаминные препараты за несколько дней до вакцинации. Непосредственно перед прививкой каждый ребенок подлежит врачебному осмотру. После вакцинации участковая медсестра следит за тем, как протекает поствакцинальный период, и в случае возникновения реакции на прививку сообщает об этом врачу.
На момент оформления в детский сад (в среднем к 2,5 годам) у ребенка, согласно национальному календарю, должны быть сделаны следующие обязательные прививки:
- полная вакцинации против вирусного гепатита В;
- вакцинация и ревакцинация против пневмококковой инфекции;
- вакцинация и две ревакцинации против полиомиелита;
- вакцинация и первая ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка;
- вакцинация и ревакцинация против гемофильной инфекции;
- вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
В школе вопросами иммунопрофилактики занимаются школьный врач и школьная медсестра. Перед поступлением в школу или уже в первом классе (в 6-7 лет) ребенок получает ревакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита, ревакцинацию против туберкулеза и вторую ревакцинацию против дифтерии и столбняка. В 14 лет ребенка прививают от полиомиелита (третья ревакцинация) и от дифтерии и столбняка (третья ревакцинация). Ежегодно все школьники получают прививки против гриппа.
Совет врача: на любом из перечисленных этапов иммунопрофилактики педиатр ответит на все интересующие вас вопросы, касающиеся проведения профилактических прививок вашему ребенку. Поэтому не стесняйтесь спрашивать у своего доктора, когда можно гулять после прививки, можно или нельзя мочить место введения вакцины, что делать, если у ребенка поднялась температура после прививки и др.
При возникновении опасной в эпидемическом плане ситуации, когда высока вероятность возникновения и распространения какого-то инфекционного заболевания, все дети наравне со взрослыми подлежат вакцинации согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Прививки взрослым, в том числе беременным женщинам
Прививки, сделанные в детстве, не защищают от опасных инфекций на всю жизнь. Поэтому для поддержания иммунитета или для его создания (если прививки не были сделаны ранее) взрослое население тоже подлежит иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.
Прививки взрослым против некоторых болезней включены в национальный календарь профилактических прививок, как обязательные, а именно:
- против дифтерии и столбняка;
- против краснухи. Особенно эта вакцинация рекомендуется всем женщинам до 40-45 лет, планирующим беременность;
- против вирусного гепатита В;
- против кори;
- против гриппа. Это ежегодная прививка, которая проводится, в том числе беременным женщинам во 2-3-м триместре беременности.
Помимо обязательных прививок взрослому населению рекомендуется обезопасить себя с помощью вакцинации от таких заболеваний, как:
- ветряная оспа;
- пневмококковая инфекция;
- вирус папилломы человека, некоторые типы которого вызывают рак шейки матки, остроконечные кондиломы и некоторые другие заболевания;
- клещевой энцефалит;
- вирусный гепатит А;
- менингококковая инфекция;
- эпидемический паротит;
- гемофильная инфекция;
- полиомиелит;
- герпетическая инфекция.
Эффективной вакцины против ВИЧ-инфекции на сегодняшний день не создано, как и вакцины от онкологических заболеваний. Испытания нашумевшей некогда вакцины Бритова закончились, так и не начавшись.
При возникновении эпидемических показаний все взрослые прививаются от инфекционных заболеваний согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Кроме того, постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых требует обязательного проведения профилактических прививок.
Возможные поствакцинальные реакции и осложнения
На введение вакцины человеческий организм может отреагировать по-разному, что зависит от его индивидуальных особенностей и от реактогенности введенного препарата.
Выделяют два вида реакций на введение иммунобиологических лекарственных препаратов:
- 1-й: поствакцинальные реакции (местные и общие) - это различные нестойкие изменения в состоянии организма, которые проходят самостоятельно;
- 2-й: поствакцинальные осложнения - тяжелые и/или стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок.
Российское законодательство гарантирует гражданам социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений.
Внутрикожные пробы, отличие их от прививок
Часто ошибочно к прививкам относят внутрикожные пробы, а именно реакцию Манту и диаскинтест.
Реакция Манту - это диагностическая туберкулиновая проба на наличие в организме человека туберкулезной инфекции. Ничего общего с профилактическими прививками не имеет. Проводится всем детям до окончания школы один раз в год. При наличии показаний может назначаться повторно. Туберкулин, который вводится внутрикожно при постановке реакции Манту, абсолютно безопасен для здоровья ребенка.
Диаскинтест - это препарат для диагностики туберкулеза. Проба с диаскинтестом считается более специфичной, чем реакция Манту. Туберкулин реагирует и на компоненты введенной ранее БЦЖ-вакцины, и на все микобактерии (не только туберкулезные), имеющиеся в организме. Диаскинтест реагирует исключительно на микобактерии туберкулеза, поэтому его результаты более достоверны. Проба с диаскинтестом тоже совершенно безопасна для здоровья и ничего общего с профилактическими прививками не имеет.
Прививки лицам, выезжающим в зарубежные государства
Любители путешествовать - отдельная категория граждан. Они должны помнить, что человеческий организм не всегда может сам противостоять натиску бактерий и вирусов, «обитающих» в экзотических странах. Поэтому имеет смысл заранее позаботиться о своем здоровье туристам, намеревающимся посетить такие государства, как:
- Таиланд;
- Индия, в том числе Гоа;
- государства Африки, в том числе Кения, Марокко, Тунис, Танзания, Занзибар и др.;
- Бразилия;
- Китай;
- Вьетнам;
- Шри-Ланка;
- Малайзия;
- Индонезия, в том числе остров Бали;
- Доминикана.
Если от желтой лихорадки, менингококковой инфекции, брюшного тифа, холеры и многих других инфекций можно защититься при помощи профилактических прививок, то от малярии - нельзя. Вакцины против малярии не существует.
Нужно и можно ли делать прививки
Дискуссии на эту тему вряд ли когда прекратятся. Несмотря на подтвержденную десятилетиями необходимость и значимость иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, всегда находятся ее противники, такие как Г.П. Червонская (советский вирусолог, кандидат биологических наук, член Российского национального комитета по биоэтике РАН). Именно она стояла у истоков антипрививочной пропаганды.
Бессмысленно класть на левую чашу весов возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а на правую - последствия тяжелейших инфекционных заболеваний. Детская и взрослая смертность от инфекций, инвалидизация переболевших, неизлечимые осложнения у них утянут правую чашу «ко дну».
Благодаря той разъяснительной работе, которую постоянно ведут эпидемиологи, иммунологи, практикующие врачи различных специальностей (Е.О. Комаровский и др.), медицинская грамотность населения в плане иммунопрофилактики растет. Взрослые граждане все охотней прививаются сами и прививают своих детей от опасных инфекций. И это очень хорошо. Только совместными усилиями медицинских работников и населения можно улучшить эпидемическую обстановку в стране и снизить уровень инфекционной заболеваемости.