Работа с возбудителями заразных болезней требует, чтобы помещения лаборатории размещались в отдельном здании либо были изолированы от больничных палат, пищевых блоков. Диагностические лаборатории должны иметь два входа: один – для сотрудников, другой – для доставки материала на исследование. Допускается получение материала через передаточное окно. Помещения лаборатории делят на «заразную» и «чистую» зоны и располагаются по ходу выполнения анализов.
«Чистая» зона лаборатории включает:
- Комнату для верхней одежды.
- Помещение для подготовительных работ (препараторская, моечная для приготовления и розлива питательных сред и др.)
- Стерилизационная.
- Комната с холодильником для хранения питательных сред и диагностических препаратов.
- Комната для отдыха и приема пищи.
- Комната для работы с документацией.
- Подсобные помещения.
- Туалет.
В «заразной» зоне размещают:
1.Комнату для приема и регистрации материала, поступающего на исследование.
3.Комнаты для проведения бактериологических исследований.
4.Комнаты для проведения серологических исследований.
5.Помещение для люминисцентной микроскопии.
6.Комната для проведение зооэнтомологиеских работат.
7.Термостатная комната и автоклавная.
Помещения, где проводится работа с живыми организмами, оборудуются бактерицидными лампами.
Задача медицинской микробиологической лаборатории - диагностика инфекционных болезней. Для этого проводят выделение возбудителя и определение иммунного ответа организма на внедрение микроорганизмов (серологическая диагностика). Кроме того, проводят выявление носителей патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Имеются лаборатории, в которых проводят вирусологические исследования. В специальных санитарно-бактериологических лабораториях проводят исследования с целью выявления степени микробного загрязнения внешней среды и различных объектов.
Лабораторная комната предназначена для проведения микробиологических исследований. Она должна быть просторной и светлой. Стены красят светлой масляной краской, пол покрывают линолеумом, лабораторные столы- пластиком или стеклом, что удобно для влажной уборки и дезинфекции. В лабораторной комнате оборудуют рабочие столы для врача и лаборанта, место для окраски препаратов, термостат, холодильник, центрифугу, микроскоп, шкафы, раковину с подводкой горячей и холодной воды, газовые горелки (при отсутствии газа работают со спиртовыми горелками).
Число лабораторных комнат определяется объемом работы лаборатории. В крупных лабораториях выделяют отдельные комнаты для работы с различными видами возбудителей.
Рабочий стол устанавливают у окна, чтобы свет падал сбоку или прямо. На столе размещают горелку, бактериологические петли, банки с дезинфицирующим раствором и ватой.
Перед началом работы на столе размещают все необходимое для проведения исследования. Горелку устанавливают на расстоянии, равном предплечью работающего, т. е. в позиции, исключающей лишние движения во время работы. Размер пламени в горелке и правильное свечение регулируют до начала работы.
В термостате при проведении обычных исследований температура должна быть 37°С. В больших лабораториях может быть оборудована специальная термальная комната. Температуру ежедневно регистрируют.
Рис. 1 Сухожаровой шкаф
В холодильнике держат некоторые питательные среды, диагностические препараты, кровь, желчь и пр.
Центрифугу используют для отделения плотных частиц от жидкости (например, эритроцитов от сыворотки).
В шкафах держат штативы, посуду, сухие питательные среды, реактивы и т. п.
Около раковины должны находиться сосуд с дезинфицирующим раствором для обработки рук и аптечка с набором предметов для оказания первой медицинской помощи.
Бокс - строго изолированное помещение для проведения микробиологической работы в условиях, требующих особой стерильности. Обеспложивание воздуха проводят с помощью бактерицидных ламп. Подача в бокс через приточно-вытяжную вентиляцию обеззараженного воздуха определенной температуры и влажности является лучшим способом обеспечения нужных условий для работы. Обычно в боксе работают два человека. Входят в бокс через предбоксник, в котором переодеваются (халат, тапочки, шапочка, маска) и переходят в бокс через вторую дверь.
В боксе не разговаривают и избегают лишних движений.
Помещение для приготовления питательных сред должно быть рядом с моечной и стерилизационной. В этой комнате должна быть раковина с подводкой горячей и холодной воды, дистиллятор, плита (газовая или электрическая), шкафы или стеллажи для хранения сухих питательных сред, химических реактивов, стерильной посуды.
Моечная – комната для мытья и обработки посуды, которая должна иметь раковину (с холодной и горячей водой) и плиту. Моечную оборудуют столами, стеллажами, снабжают приспособлениями для мытья посуды: моющими средствами, ершами, тряпками.
В стерилизационной находятся приборы для стерилизации чистой посуды, питательных сред и обеззараживания отработанного материала: автоклавы, сушильный шкаф и др.
При наличии отдельной препараторской комнаты ее используют для подготовки, упаковки посуды и другой подсобной работы.
В регистратуре или части помещения, ее заменяющей, принимают и регистрируют материал, поступающий для исследования, и выдают заключения микробиологического исследования.
Виварий – помещение для содержания экспериментальных животных, имеется только в больших лабораториях.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ГБОУ СПО "Кисловодский медицинский колледж" Минздрава России
Доклад по теме:
" Устройство "
Подготовила:
студентка группы 1 СД - 314
Блохина Наталья
Проверила: Ульянова Н.М.
г. Кисловодск
Организация лаборатории
Микробиологические исследования осуществляются в специальных помещениях, называемых микробиологической лабораторией.
В состав микробиологической лаборатории входят несколько помещений:
Лабораторная комната для исследований;
Комната для приготовления питательных сред;
Комната для мойки посуды (моечная);
Комната для стерилизации посуды, питательных сред (стерилизационная);
Бокс - изолированная комната для проведения работ, требующих повышенной степени стерильности. Для этого перед работой воздух и другие предметы, находящиеся в нем, обеззараживаются.
Правила работы в микробиологической лаборатории особого режима
Перед входом в лабораторию все сотрудники снимают в гардеробной верхнюю одежду, а в следующей комнате с индивидуальными шкафами -- остальную одежду и белье, надевают пижаму, медицинский халат, косынку, носки. При работе в секционной навевают противочумный?костюм, второй секционный халат, шлем, ватно-марлевую маску, резиновые перчатки.
Оборудование микробиологической лаборатории
К оборудованию микробиологической лаборатории относятся: приборы оптические (микроскопы, лупы), приборы термические (термостаты, автоклавы, аппараты Коха, сушильные шкафы, холодильники, микробиологические (бактериологические иглы, петли, шпатели) и хирургические инструменты (скальпели, пинцеты, держатели, ножницы), а также пробирки, чашки Петри, покровные и предметные стекла, стеклянные трубочки, капельницы с красителями. В лаборатории необходимо наличие питательных сред (сухой питательный агар, среда Кесслер, среда Эндо), агар-агара, желатина, аналиновых красителей (фуксин, генцианвиолет, метиленовый синий, метиленовый голубой), различные кислоты, щелочи, сода.
Ме тоды микробиологических исследований
Для изучения микроорганизмов используется несколько специфических методов. Основными видами микробиологических исследований являются:
бактериоскопическое (микроскопическое) - изучение с помощью микроскопа формы и строения микроорганизмов;
бактериологическое - изучение культур микроорганизмов путем культивирования, т.е. выращивания на искусственных питательных средах;
экспериментальное - определение микроорганизмов и их ядов путем заражений ими подопытных животных (мышей, белых крыс, морских свинок). Чаще всего используется для идентификации возбудителя пищевых отравлений;
серологическое - определение микроорганизмов при помощи сыворотки крови, содержащей антитела. Этот метод широко используется в медицинской микробиологии.
Методом бактериологического исследования определяют культуральные признаки (размер, форму, структуру, цвет, блеск, профиль отдельной колонии) и биохимические особенности микроорганизмов (способность сбраживать вещество, входящее в состав различных питательных сред). При бактериоскопическом исследовании определяют морфологические особенности (размер, форму и т.д.) отдельных микроорганизмов и их способность окрашиваться различными красителями. Поскольку в природе существует много микробов-двойников, похожих по внешнему виду друг на друга, поэтому для определения вида микроорганизмов одной бактериоскопии обычно недостаточно, необходимо применение бактериологического метода исследования.
П равила работы в лаборатории микробиологии
Работа в микробиологических лабораториях должна осуществляться в условиях стерильности, что является основным правилом техники безопасности. Выполнение микробиологических работ в условиях стерильности должно обеспечить предупреждение как загрязнения внешней среды и работающего персонала микробами из исследуемого материала, так и самих выделяемых чистых культур посторонними микроорганизмами из окружающей среды.
При работе в микробиологической лаборатории следует соблюдать следующие правила:
находиться в помещении лаборатории и работать в ней обязательно в халате;
пользоваться постоянным рабочим местом;
следить за порядком на рабочем месте, не держать на нем никаких посторонних предметов;
пинцеты, шпатели, микробиологические петли и иглы, пипетки после работы с микроорганизмами прожигать в пламени спиртовки или погружать в сосуд с дезинфицирующим раствором (хлорамин, дизол, карболовая кислота);
все использованные материалы с микроорганизмами - отработанные препараты из живых культур, временные препараты и др. - вначале обезвредить стерилизацией или дезинфекцией и только после этого мыть;
по окончании занятий привести в порядок рабочее место, снять халаты, и после этого обязательно вымыть руки.
В лаборатории запрещается:
находиться в головных уборах и верхней одежде;
работать без халатов;
принимать пищу, пить воду, курить;
класть на столы посторонние предметы;
касаться немытыми руками лица;
избегать лишнего хождения, резких движений, сквозняков, способствующих загрязнению исследуемого материала посторонней микрофлорой.
У стройство микробиологической лаборатории
Микробиологи имеют дело с популяциями (культурами) микроорганизмов, состоящими из миллионов особей. Культуру, содержащую микроорганизмы одного вида, называют чистой. Если в культуре содержится более одного вида микроорганизмов, она носит название смешанной. В микробиологической практике используют главным образом чистые культуры микроорганизмов. Ввиду того что в воздухе и на поверхности предметов (на столах, инструментах, одежде), а также на руках, волосах и т.д. всегда имеется большое количество разнообразных микроорганизмов, следует постоянно заботиться о сохранении чистоты изучаемых культур. Требование чистоты культур в значительной степени определяет специфику устройства микробиологической лаборатории и правила работы микробиолога.
Микробиологическая лаборатория включает ряд помещений, где проводят работу с микроорганизмами или подготовку к ней. Под лабораторные комнаты отводят наиболее светлые, просторные помещения, естественная освещенность которых должно составлять не менее 110 лк. Поверхность столов и пол всех лабораторных помещений покрывают легко моющимся материалом -- пластиком или линолеумом, а стены на высоту 170 см от пола окрашивают в светлые тона. Основное рабочее помещение оборудовано столами лабораторного типа, шкафами и полками для хранения аппаратуры, посуды и реактивов. Столы имеют подводку электроэнергии и снабжены газовыми горелками.
Кроме основного рабочего помещения лаборатория имеет стерилизационную, где размещены автоклавы и сушильные шкафы, термостатированную комнату для выращивания микроорганизмов, помещение для хранения культур микроорганизмов, холодильную комнату, моечную и т.д. Пересевы микроорганизмов осуществляют в боксах разных конструкций -- от изолированных помещений до настольных камер (ламинаров), чистота атмосферы рабочего пространства в которых обеспечивается циркуляцией стерильного воздушного потока внутри камеры.
Работа в ламинарном боксе. Конструкция ламинарного бокса позволяет стерильно работать с микроорганизмами в нестерильном помещении. Ламинарные боксы бывают двух степеней защиты -- класса I и класса П. Ламинары класса I оборудованы притяжной вентиляцией нестерильного воздуха из помещения и выходом этого воздуха в то же помещение после фильтрации (защита от микробных аэрозолей) и в строгом смысле слова не пригодны для стерильной работы. Ламинары с защитой класса II (рис. 2.1) образуют внутри бокса поток стерильного воздуха, забор которого происходит из помещения, и который стерилизуется, проходя через бактериальные фильтры. Таким образом, внутренние поверхности бокса остаются стерильными. Конструкция позволяет также проводить стерильные посевы микроорганизмов в струе стерильного воздуха, прошедшего через бактериальные фильтры и распределенного внутри ла-минара в виде ламинароного потока (без завихрений). Работа в ламинаре, однако, предполагает использование асептической техники (работа у пламени горелки).
Перед началом работы ламинар должен быть вымыт с помощью растворов нейтральных детергентов и все доступные внутренние его поверхности должны быть простерилизованы химическими дезинфектантами (70%-й этанол). В течение работы ламинар необходимо мыть раз в месяц, снимая съемные детали поверхности и прочищая пространство под ними. После промывки панели прибора вновь стерилизуют этанолом.
Бактериальные фильтры ламинара необходимо подвергать процессу химической дезинфекции один раз в течение 1 - 2 месяцев в зависимости от интенсивности использования. Химическую дезинфекцию внутренней поверхности ламинара и в особенности его фильтров проводят парами формальдегида. С этой целью 50 мл 37%-го раствора формальдегида (формалин) наливают в фарфоровую чашку, ставят на подставку и нагревают чашку для медленного (30 мин) испарения формальдегида. Воздушный насос ламинара должен быть при этом включен для равномерного распределения паров дезинфектанта по внутреннему объему камеры, воздушная заслонка выхода воздуха закрыта, так же как и передняя крышка прибора. При стерилизации ламинара люди должны покинуть помещение. После полного испарения формалина нагреватель и воздушный насос выключают, ламинар оставляют на сутки для дезинфекции и затем проветривают его от остатков паров формальдегида. Для этого открывают переднюю крышку прибора, включают воздушный насос и открывают заслонку выхода воздуха. Прибор оставляют в рабочем состоянии на 15 -- 20 мин, и далее он готов к работе. При продувке прибора от паров формальдегида помещение необходимо хорошо проветрить, а люди на это время должны его покинуть.
Подготовка микробиологической лаборатории к работе
Микробиологическую лабораторию необходимо содержать в чистоте. В ней не должно находиться никаких лишних предметов. Следует регулярно проводить гигиеническую уборку лабораторных помещений. Обеспечить полную стерильность лаборатории очень трудно и это не всегда необходимо, но значительно снизить количество микроорганизмов в воздухе и на различных поверхностях в лабораторных помещениях возможно. Для этого применяют различные способы дезинфекции. Слово «дезинфекция» означает обеззараживание, т. е. уничтожение возбудителей инфекционных болезней на объектах внешней среды. Однако при дезинфекционной обработке погибают не только патогенные, но и сапротрофные бактерии. Иногда процесс дезинфекции оказывает стерилизующее действие.
Обработка помещений микробиологической лаборатории
Пол, стены и мебель в микробиологической лаборатории обрабатывают пылесосом и протирают раствором различных дезинфицирующих веществ. Обработка пылесосом обеспечивает освобождение предметов от пыли и удаление с них значительного количества микроорганизмов. Установлено, что при 4-кратном проведении щеткой пылесоса по поверхности предмета с него удаляется примерно 47 % микроорганизмов, а при 12-кратном -- до 97 %. В качестве дезинфицирующих растворов чаще всего пользуются 2 -- 3%-м раствором соды (бикарбоната натрия), 3 -- 5%-м водным раствором фенола (карболовой кислоты) или лизола (препарата фенола с добавлением зеленого мыла), 0,5 -- 3%-м водным раствором хлорамина и некоторыми другими дезинфектантами.
Воздух в лаборатории очищают проветриванием -- это наиболее простой способ. Продолжительная вентиляция помещения через форточку (не менее 30 -- 60 мин) резко снижает количество микроорганизмов в воздухе, особенно при значительной разнице в температуре между наружным воздухом и воздухом помещения. Более эффективный и наиболее часто применяемый способ дезинфекции воздуха -- ультрафиолетовое облучение лучами с длиной волны от 260 нм. Эти лучи обладают высокой антимикробной активностью и могут вызывать гибель не только вегетативных клеток, но и спор микроорганизмов.
Воздействие ультрафиолетовых лучей должно быть непосредственным и длительным. Это связано прежде всего с тем, что ультрафиолетовые лучи обладают слабой проникающей способностью. Например, они не проходят через обычное стекло, легко поглощаются частицами пыли. Кроме того, листы белой бумаги, пластины алюминия и хрома, а также предметы, изготовленные из них, могут заметно отражать ультрафиолетовые лучи. Поэтому в зависимости от степени загрязнения воздуха для его стерилизации требуется облучение от 30 мин до нескольких часов.
Вкачестве источника ультрафиолетового излучения используются бактерицидные лампы. Излучателем в них служит электрическая дуга, возникающая в парах ртути низкого давления. Более 80 % испускаемого ими спектра приходится на волну длиной 254 нм. Обычно бактерицидные лампы представляют собой трубки различного диаметра и длины, изготовленные из специального стекла, пропускающего излучение с длиной волны 254 нм. Каждая трубка вмонтирована в корпус-держатель и может быть снабжена отражателем. Необходимо иметь в виду, что ультрафиолетовые лучи могут вызывать тяжелые поражения глаз, поэтому при работе с бактерицидными лампами нужно строго следить за тем, чтобы ни прямые, ни отраженные ультрафиолетовые лучи не попадали в глаза. В небольших помещениях при включенной бактерицидной лампе находиться нельзя. Следует также учитывать, что при длительной непрерывной работе бактерицидной лампы интенсивность излучения снижается. В этих случаях облучение целесообразно вести с перерывами.
Рабочее место, где непосредственно работают с культурами микроорганизмов, требует особенно тщательной обработки. Рабочий стол следует дезинфицировать не только до начала работы, но и после ее окончания. Для протирания поверхности стола можно использовать растворы лизола и хлорамина, а также 70%-е (по объему) растворы изопропилового или этилового спиртов. Спирты весьма эффективны в отношении вегетативных форм микроорганизмов. Названные спирты можно также применять для дезинфекции рук. В тех случаях, когда поверхность стола имеет водоотталкивающее покрытие, особенно удобен лизол. Поверхность рабочего стола можно дезинфицировать и ультрафиолетовыми лучами. При этом следует учитывать, что бактерицидное действие лучей тем выше, чем ближе облучаемая поверхность к источнику излучения.
В лаборатории не разрешается курить, хранить и употреблять еду, напитки, жевательную резинку. Работать следует в халатах .
Ведение лабораторных записей
Журнал лабораторных работ является документом, позволяющим контролировать правильность полученных результатов. В нем должны быть записаны сведения, имеющие отношение к выполнению данной работы. Запись необходимо вести четко, аккуратно и в определенном порядке, например:
Название опыта и его цель, дата постановки и окончания.
Объект исследования.
Условия проведения опыта.
Основной принцип используемого метода анализа.
Полученные результаты.
Цифровой материал приводят в таблицах. Если необходимо, делают графики, диаграммы, рисунки. Каждая лабораторная работа должна заканчиваться собственными наблюдениями и выводами, записанными в журнале. Журнал является собственностью лаборатории, в которой проводилась работа, и всегда хранится в лаборатории.
Правила работы с культурами микроорганизмов
В лаборатории микроорганизмы выращивают на плотных и жидких питательных средах, которые разливают в пробирки, колбы, матрасы и чашки Петри (рис. 2.2). Посуду и питательные среды предварительно стерилизуют.
Внесение микроорганизмов в стерильную среду называется посевом, или инокуляцией. Посев микроорганизмов требует соблюдения определенных правил, которые необходимо выполнять, чтобы предохранить исследуемую культуру от загрязнения посторонними микроорганизмами. Перед посевом следует тщательно надписать на пробирке (колбе или чашке Петри) название микроорганизма и дату посева.
Клетки микроорганизмов для посева или приготовления препаратов берут бактериологической петлей или иглой (рис. 2.3), если микроорганизмы выращены на плотной среде. В том случае, когда микроорганизмы выращены в жидкой питательной среде, лучше пользоваться не петлей, а стерильной пипеткой. Бактериологические петли и иглы делают, используя тонкую проволоку из вольфрама или нихрома, которую закрепляют в металлическом или стеклянном держателе. Диаметр бактериологической петли -- 4 -- 5 мм.
Бактериологическую петлю (иглу) перед взятием клеток микроорганизмов стерилизуют. Для этого проволоку накаливают докрасна в пламени горелки и одновременно обжигают примыкающую к петле часть держателя, которую будут вводить внутрь сосуда, содержащего микроорганизмы. Петлю рекомендуется держать в пламени горелки почти вертикально, чтобы проволока была равномерно раскалена на всем протяжении. При прокаливании необходимо помнить, что наивысшая температура развивается в верхней и периферической частях пламени (рис. 2.4), поэтому не следует опускать петлю непосредственно к горелке. Сразу же после стерилизации петлю (иглу) вводят в сосуд с микроорганизмами. Чтобы не повредить клетки микроорганизмов, петлю (иглу) вначале охлаждают, прикасаясь ею к внутренней поверхности сосуда или к питательной среде, свободной от клеток микроорганизмов, и только после этого захватывают небольшое количество микробной массы.
Приготовление препаратов
микробиологический лаборатория обработка препарат
Препараты готовят, как правило, на предметных стеклах, толщина которых не должна превышать 1,2--1,4 мм. Более толстые стекла не позволяют получить резкое изображение краев диафрагмы осветителя в плоскости препарата, так как оно оказывается в толще стекла, а это нарушает фокусировку конденсора и резко снижает четкость изображения. Толстые предметные стекла недопустимы при работе с иммерсионным объективом, когда необходимо полностью использовать числовую апертуру системы.
Существенным моментом является подготовка поверхности предметных стекол, что особенно важно при изготовлении фиксированных препаратов. Поверхность стекла должна быть тщательно очищена и обезжирена, чтобы капля жидкости равномерно расплывалась по стеклу, а не собиралась в выпуклые, медленно высыхающие капельки. Наиболее надежный способ обезжиривания -обработка стекол хромовой смесью с последующим споласкиванием водой и спиртом.
В повседневной работе, однако, вполне достаточно бывает тщательно натереть сухое стекло мылом, после чего вытереть его чистой хлопчатобумажной салфеткой. Хорошее обезжиривание достигается протиранием вымытых и высушенных стекол ватой, смоченной эфиром (после этого промывание водой не требуется), или обжиганием поверхности стекол в пламени горелки (жир при этом сгорает). Запрещается кипячение стекол в растворах щелочей, в том числе моющих средствах, а также длительное выдерживание стекол в таких растворах, так как щелочи разъедают стекло, делая его поверхность матовой. Хранить чистые обезжиренные стекла можно в сухом состоянии или в этаноле.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Главные задачи микробиологических исследований клинической лабораторной диагностики. Оснащение бактериологической лаборатории, высокопроизводительная автоматизированная техника идентификации микроорганизмов, стандартизация микробиологической диагностики.
реферат , добавлен 09.10.2010
Этапы работы микробиологической лаборатории и затраты времени на каждый из них. Нормативная документация. Общие требования к сбору и доставке проб биологического материала для микробиологического исследования. Интерпретация результатов анализов.
презентация , добавлен 26.04.2016
Характериcтика деятельноcти клинико-диагноcтичеcкой лаборатории в cовременных уcловиях, оценка деятельноcти перcонала и технологии повышения ее эффективноcти. Описание работы cecтринcкого перcонала в лаборатории, разработка рекомендаций по оптимизации.
курсовая работа , добавлен 28.06.2016
Микробиология как наука, история ее развития. Характеристика задач медицинской микробиологии. Классификация микроорганизмов по степени их биологической опасности. Организация микробиологической лабораторной службы, правила поведения и работы в ней.
презентация , добавлен 30.11.2015
Российские нормативные документы, регламентирующие производство лекарственных средств. Структура, функции и основные задачи испытательной лаборатории по контролю качества лекарственных средств. Законодательные акты РФ об обеспечении единства измерений.
методичка , добавлен 14.05.2013
Ознакомление с материалами, применяемыми для изготовления современных зубных протезов. Изучение схемы автоматизированной организации работы, позволяющей изготовить протезы по технологии CAD\CAM. Преимущества автоматизации зуботехнической лаборатории.
презентация , добавлен 11.10.2015
Основной элемент зуботехнической лаборатории – рабочий стол зубного техника. Конструкция данного стола, его оборудование и освещение. Параметры применяемой в кабинете аппаратуры. Важнейшие критерии, от которых зависит работоспособность литейной машины.
презентация , добавлен 14.03.2016
Пути передачи сифилиса - венерического инфекционного заболевания с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни. Уязвимости зуботехнической лаборатории перед инфекцией.
презентация , добавлен 27.04.2016
Подготовка инструментов и материала к операции. Санитарно-гигиенический режим в палатах больных с анаэробной инфекцией. Микробиологический контроль за состоянием санитарно-противоэпидемического режима. Бельевой режим в отделении и лаборатории.
методичка , добавлен 30.04.2009
Правила по технике безопасности при работе в физиологической лаборатории. Этапы приготовления нервно-мышечного препарата. Строение и физиологические функции биологических мембран возбудимых тканей. Первый и второй опыты Гальвани. Порог раздражения мышцы.
Для проведения микробиологических
исследований при больницах и поликлиниках или
самостоятельно от них существуют
бактериологические лаборатории.
В них поступает для исследования различный
материал, полученный от больных людей
(мокрота, моча, гной, кал, кровь, спинномозговая
жидкость и пр.).
Кроме того, существуют еще санитарнобактериологические лаборатории, в которых
бактериологическому контролю подвергается вода,
воздух и пищевые продукты.
2
Объектами исследования в бактериологических лабораториях являются:
Объектами исследования вбактериологических лабораториях являются:
1. Выделения из организма: моча, кал, мокрота, гной, а
также кровь, патологический и трупный материал.
2. Объекты внешней среды: вода, воздух, почва, смывы
с предметов инвентаря, корма, технологическое сырьё
получаемое от убоя сельскохозяйственных животных.
3. Продукты питания, образцы мяса и мясопродуктов,
молока и молокопродуктов, которым необходимо дать
оценку на пригодность для пищевых целей.
3
предназначена
Бактериологическая лабораторияпредназначена
– для исследования материалов, содержащих
возбудителей бактериальных инфекций,
– для определения санитарномикробиологических показателей,
– контроля состояния и напряженности
специфического иммунитета и других
микробиологических исследований.
4
Бактериологическая лаборатория
Специфика микробиологических работ требует, чтобы помещение, отведенное под лабораторию, было изолировано:– от жилых комнат,
– пищевых блоков и
– других непрофильных производственных помещений.
Бактериологическая лаборатория должна размещаться в
изолированных от других лабораторий помещениях с
необходимым оборудованием и мебелью.
Лаборатория должна иметь:
– отдельный вход,
– гардероб и
– душевую.
5
Бактериологическая лаборатория
В состав бактериологической лаборатории входят:– комната приема и регистрации материалов;
– лабораторные комнаты для бактериологических
исследований и подсобные помещения;
– автоклавная или стерилизационная («чистая» ,
«грязная») для обеззараживания отработанного
материала и зараженной посуды;
– моечная, оборудованная для мытья посуды;
– бактериологическая кухня – для приготовления,
разлива, стерилизации и хранения питательных сред;
– виварий для содержания подопытных животных;
– материальная для хранения запасных реактивов,
посуды, аппаратуры и хозяйственного инвентаря.
6
Бактериологическая лаборатория
Перечисленные подсобные помещения каксамостоятельные структурные единицы входят
в состав крупных бактериологических
лабораторий.
В небольших лабораториях
бактериологическую кухню и
стерилизационную объединяют в одной
комнате;
– специальное помещение для содержания
подопытных животных отсутствует.
7
Бактериологическая лаборатория
Помещения микробиологическихлабораторий по степени опасности для
персонала разделяются на 2 зоны:
I. "Заразная" зона - помещение или группа
помещений лаборатории, где осуществляются
манипуляции с патогенными биологическими
агентами и их хранение, персонал одет в
соответствующий тип защитной одежды.
II. "Чистая" зона - помещения, где не проводят
работу с биологическим материалом, персонал одет
в личную одежду.
8
Лабораторные комнаты
Под лабораторные комнаты, в которых производятвсе бактериологические исследования, отводят
наиболее светлые, просторные помещения.
Стены в этих комнатах на высоту 170 см от пола
окрашивают в светлые тона масляной краской или
покрывают кафелем.
Пол застилают релином или линолеумом.
Такого рода отделка позволяет пользоваться при уборке
помещения дезинфицирующими растворами.
В каждой комнате должна быть раковина с водопроводной подводкой и емкости с дезинфицирующим
раствором.
9
10. Бактериологическая лаборатория
В число обязательных помещений входят:Лаборатории кишечных инфекций
Лаборатории капельных инфекций
Санитарно-бактериологическая лаборатория
Серологическая лаборатория
Вспомогательные помещения:
Средоварня,
Моечная
Стерилизационная
Регистратура
Кладовые
Санузел для сотрудников
Виварий
Каждую лабораторию обязательно оснащают микроскопом,
автоклавом, термостатами, сушильными и стерилизационными
шкафами, аппаратом для свертывания крови, центрифугами,
лабораторными весами, рН-метром, моечной ванной
10
11. Бактериологическая лаборатория
В одной из комнат оборудуют застекленный бокс изолированное помещение с тамбуром (предбоксником) длявыполнения работ в асептических условиях.
В боксе ставят стол для посевов, табурет, над рабочим местом
монтируют бактерицидные лампы.
В предбокснике помещают шкаф для хранения стерильного
материала.
Окна и двери помещений "заразной" зоны должны быть
герметичными.
Имеющаяся вытяжная вентиляция из "заразной" зоны должна
быть изолирована от других вентиляционных систем и
оборудована фильтрами тонкой очистки воздуха.
11
12. Комнаты для микробиологических исследований
Комнаты для микробиологическихисследований оборудуют:
термостатами,
холодильниками,
центрифугами,
весами,
водяными банями,
электромагнитными мешалками.
На столах размещают необходимую
аппаратуру.
Работу с инфицированным материалом
проводят в боксе с предбоксником.
12
13. Бактериологическая лаборатория
В боксе разбирают поступившие пробы, готовят и фиксируютмазки-отпечатки, проводят посевы микроорганизмов на
питательные среды.
Поэтому в боксе располагают столы, на которых размещают
необходимые для работы инструменты: штативы для пробирок,
пробирки и чашки Петри с питательными средами, стерильные
пипетки, ступки, емкости с дезрастворами для использованной
посуды и т. д.
В предбокснике в биксах необходимо иметь стерильные
халаты, шапочки, маски, а также в предбокснике должна быть
сменная обувь.
В предбокснике можно размещать термостаты, холодильники,
центрифуги и другое оборудование.
В боксах и предбоксниках ежедневно проводят влажную
уборку, дезинфекционную обработку и облучение с помощью
бактерицидных ламп в течение 30-40 минут перед началом
работы и после работы.
13
14. Автоклавная
В автоклавной необходимо иметь дваавтоклава:
один автоклав для чистых материалов (для
стерилизации посуды, питательных сред,
инструментов);
другой автоклав для инфицированных материалов
(для обезвреживания инфицированных
инструментов и материалов).
14
15. Моечная
Моечная предназначена для мытья иобработки посуды.
Моечная должна иметь раковину с
холодной и горячей водой и плиту.
Моечная должна быть оснащена
средствами и приспособлениями для мытья
посуды
В моечной размещают сушильные шкафы.
15
16. Виварий
Виварием называется помещение, используемоедля содержания лабораторных животных.
В виварии необходимо иметь:
карантинное отделение,
комнаты для экспериментальных и здоровых животных,
помещения для мытья и дезинфекции клеток, инвентаря и
спецодежды,
кухню для приготовления корма,
кладовую,
фуражную,
трупосжигательную печь.
Все помещения вивария должны быть
изолированы друг от друга.
16
17.
В бактериологической лабораториипомещения располагают так, чтобы
«грязный» и «чистый» потоки не
перекрещивались и не соприкасались
17
18. Правила работы в бактериологической лаборатории
Сотрудники лаборатории обязаны соблюдать следующиеправила:
1. Работать разрешается в специальной одежде – халате и шапочке. В боксе
работают в стерильном халате, маске, шапочке, при необходимости надевают
резиновые перчатки и очки.
Обязательно меняют обувь!
2. Запрещается выходить за пределы лаборатории в халатах или надевать
верхнюю одежду на халат.
3. В лаборатории запрещается курить и принимать пищу.
4. Весь материал, поступающий в лабораторию на анализ, должен
рассматриваться как инфицированный.
Поэтому при распаковке материала необходимо соблюдать осторожность.
Емкости следует обтирать снаружи дезинфицирующим раствором и ставить
их на подносы или в кюветы.
18
19. (продолжение)
5. В случае попадания инфицированного материала на халат, руки, стол, обувь необходимопровести дезинфекцию и сообщить об этом заведующему лабораторией.
6. Зараженный материал обязательно уничтожают автоклавированием. Инструменты, а
также поверхность рабочего стола после работы дезинфицируют.
7. Запрещается выносить из лаборатории оборудование, инвентарь, материалы без
предварительной их дезинфекции.
8. Пипетки, предметные и покровные стекла и другую посуду, бывшую в употреблении,
обеззараживают, погружая в дезраствор.
9. По окончании работы рабочее место приводят в порядок и тщательно дезинфицируют.
Культуры микроорганизмов, необходимые для дальнейшей работы, убирают на хранение в
холодильник.
10. В рабочую зону допускаются только лица, предупрежденные о потенциальной
опасности и выполнившие специальные требования (например, иммунизация, спецодежда
и т.д.)
19
20. В бактериологической лаборатории ведется следующая документация:
1. Инвентарная книга музейных штаммов культур.2. Журнал учета движения материала в лаборатории.
3. Журнал учета стерилизации и уничтожения
инфицированного материала.
4. Журнал учета зараженных подопытных животных.
5. Журнал исследований (экспертиз).
Оснащение бактериологической лаборатории должно отвечать требованиям эффективности и безопасности. Если речь идет о специализированных учреждениях, то они укомплектоваются устройствами, которые соответствуют задачам учреждений, а также выполняют контролирующие функции. В них применяется оборудование, которое позволяет сотрудникам проводить исследования в научных интересах или с медицинскими целями: уточнить, поставить диагноз, провести профилактику.
3.1. Принцип идентификации микроорганизмов в MALDI BioTyper.
Быстрое действие установки обеспечивает высокую скорость работы. Для выполнения одной операции требуется несколько минут. Линейка аппаратов MALDI BioTyper представлена разными технологическими приборами для выполнения специальных задач.
3.2. Устройство бактериологической лаборатории на базе времяпролетного масс-спектрометра.
MALDI BioTyper расширяет возможности оснащения бактериологической лаборатории, в которой оборудованы рабочие зоны:
«грязная» - помещения приема и регистрации анализов, посевные комнаты;
«рабочая» - микробиологические анализаторы;
«чистая» - автоклавная и стерилизационные, средоварочные, боксы;
зона «санитарной микробиологии».
Научно-производственная фирма ЛИТЕХ предоставляет два варианта комплектации:
«Стандарт» и «Стандарт+». Модели и количество приборов изменяются в зависимости от пожеланий заказчика.
Базовым прибором в комплекте «Стандарт» является масс-спектометр Microflex, предназначенный для анализа малых молекул и полимеров. Быстрый и точный прибор идеально подходит не только для микробиологических исследований, но и таких областей, как клиническая протеомика и функциональная геномика.
В комплектацию «Стандарт» входит следующее оборудование для бактериологической лаборатории:
CO2 инкубатор на 170 литров, с диапазоном рабочих температур от +5°С до +50°С;
Анализатор культур крови;
Расходные материалы для анализатора гематологических культур: контейнеры, стойки, газогенерирующие пакеты;
Бидистилятор без накопителя, производительностью 8 литров в час;
Электронные весы;
Настольные центрифуги двух моделей: 5702R Eppendorf, Z 206 А Hermle Labortechnik;
Инкубатор общего назначения;
Автоклавы с горизонтальной, вертикальной загрузкой;
Электрическая настольная плитка;
Автоматическая средоварка;
Водяная баня со встроенной мешалкой;
Микропроцессорный pH-метр с автоматической калибровкой и автотермокомпенсацией;
Микроскопы.
Для оснащения помещений высокого риска заражения предложен рециркулятор. На выбор предоставляется одна из двух моделей: настенный «Дезар-5» или напольный «Дезар-7». Оба обладают высокой эффективностью в отношении
различных микроорганизмов, например, санитарно-показательных, золотистого стафилококка.
Помимо перечисленного оборудования для бактериологической лаборатории в комплект входят ламинарный, вытяжной, сухожаровой шкафы, бокс на разливы
сред, холодильная витрина, стол-мойка, дозаторы разного назначения.
Базовым для комплекта «Стандарт+» является аналогичное устройство: масс-спектрометр Microflex. Многие приборы также совпадает по назначению, но различаются по торговым маркам.
Из отличий отметим аквадистиллятор в полной комплектации, который обеспечивает высокий уровень очистки воды (тип II), и дополнительный автоматический проходной автоклав с распашными дверями. Полный список устройств для бактериологической лаборатории опубликован на странице «Врианты комплектации».
4. Дополнительное оснащение бактериологической лаборатории.
Оборудование BIOMIC V3 может быть использовано вместе с любым из комплектов или для дополнительного оснащения. Используется для идентификации бактерий и определения чувствительности к антибиотикам.
Микробиологический анализатор автоматически считывает, интерпритирует и выдает экспертное заключение. Для этого применяются диско-диффузный метод, Е-тесты, панели (ID-тесты) и хромогенные среды; так же выполняется подсчет колоний.
Оборудование обеспечивает быстрое определение результатов с идентификационных панелей разных производителей: API®, RapID, CrystalTM, а также 96-луночных плашек для микротипирования. Предоставляется возможность сохранения цветных изображений панелей и плашек. Исследования выполняются поэтапно; результаты передаются в систему ЛИС.
Подсчет колоний возможен в отдельном секторе. Удобство работы обеспечивают следующие особенности:
Разделение колоний по цветам и размерам;
Возможность различить соприкасающиеся колонии, а также колонии и дебрис;
Сохранение и печать изображений;
Определение результатов с любых хромогенных агаров, мембранных фильтров, спиральных чашек.
Анализатор отвечает строгим требованиям качества. Для этого предназначена встроенная программа контроля. Она позволяет оформлять сводные отчеты с использованием шаблонов из ПО системы, сохранять полученную информацию.
Устройство бактериологической лаборатории непосредственно влияет на успех проводимых исследований. Современное оснащение позволяет поддерживать высокий уровень точности и безопасности анализов. BioTyper является уникальной системой по предоставляемым возможностям.
5. Правила работы и поведения в лаборатории.
Особенностью бактериологических работ является постоянное соприкосновение сотрудников лаборатории с заразным материалом, культурами патогенных микробов, заражёнными животными, кровью
и выделениями больного. Поэтому все сотрудники бактериологической лаборатории обязаны соблюдать следующие правила работы, которые обеспечивают стерильность в работе и предупреждают возможность возникновения внутрилабораторных заражений:
В помещения бактериологической лаборатории нельзя входить без специальной одежды - халата и белой шапочки или косынки.
Нельзя вносить в лабораторию посторонние вещи.
Запрещается выходить за пределы лаборатории в халатах или надевать верхнее платье на халат.
В помещении бактериологической лаборатории категорически запрещается курить, принимать пищу, хранить продукты питания.
Весь материал, поступающий в лабораторию, должен рассматриваться как инфицированный.
При распаковке присланного заразного материала необходимо соблюдать осторожность: банки, содержащие материал для исследования, при получении обтирают снаружи дезинфицирующим раствором и ставят не прямо на стол, а на подносы или в кюветы.
Переливание жидкостей, содержащих патогенные микробы, производят над сосудом, наполненным дезинфицирующим раствором.
О случаях аварии с посудой, содержащей заразный материал, или проливания жидкого заразного материала надо немедленно сообщать заведующему лабораторией или его заместителю. Мероприятия по обеззараживанию загрязнённых патогенным материалом платья частей тела, предметов рабочего места и поверхностей осуществляют немедленно.
При исследовании заразного материала и работе с патогенными культурами микробов необходимо строго соблюдать общепринятые в бактериологической практике технические приёмы, исключающие возможность соприкосновения рук с заразным материалом.
Заражённый материал и ненужные культуры подлежат
Обязательному уничтожению, по возможности в тот же день. Инструменты, использованные в работе с заразным материалом, тотчас посте их употребления дезинфицируют, как и поверхность рабочего места.
При выполнении бактериологических работ нужно строго следить за чистотой рук: по окончании работы с заразным материалом их дезинфицируют. Рабочее место в конце дня приводят в порядок и тщательно дезинфицируют, а заразный материал и культуры микробов, необходимые для дальнейшей работы, ставят на хранение в запирающийся рефрижератор или сейф.
Работники бактериологической лаборатории подлежат обязательной вакцинации против тех инфекционных болезней, возбудители которых могут встретиться в исследуемых объектах.
6. Уборка лабораторного помещения.
Микробиологическую лабораторию необходимо содержать в чистоте. Следует регулярно проводить гигиеническую уборку помещений лаборатории. Обеспечить полную стерильность лаборатории очень трудно и это не всегда необходимо, но значительно снизить количество микроорганизмов в воздухе и на различных поверхностях в лабораторных помещениях возможно. Это достигается путём применения на практике методов дезинфекции, то есть уничтожения возбудителей инфекционных болезней на объектах внешней среды.
Пол, стены и мебель в микробиологической лаборатории обрабатывают пылесосом и протирают различными дезинфицирующими растворами. Обработка пылесосом обеспечивает освобождение предметов от пыли и удаление с них значительного количества микроорганизмов. Установлено, что при 4-кратном проведении щёткой пылесоса по поверхности предмета с него удаляется примерно 47 % микроорганизмов, а при 12-кратном - до 97 %. В качестве дезинфицирующих растворов чаще всего применяют 2-3%-ным раствором соды (бикарбонат натрия) или лизола (препарат фенола с добавлением зелёного мыла), 0,5-3%-ным водным раствором хлорамина и некоторыми другими дезинфектантами.
Воздух в лаборатории наиболее просто дезинфицировать проветриванием. Продолжительная вентиляция помещения через форточку (не менее 30-60 минут) приводит к резкому снижению количества микроорганизмов в воздухе, особенно при значительной разнице в температуре между наружным воздухом и воздухом помещения. Более эффективный и наиболее часто применяемый способ дезинфекции воздуха - облучение УФ-лучами с длиной волны от 200 до 400 нм. Эти лучи обладают высокой антимикробной активностью и могут вызывать гибель не только вегетативных клеток, но и спор микроорганизмов.
фото с сайта lentachel.ru
Всего сто лет назад заражение во время научных исследований считалось практически неизбежным. Многие учёные подвергали свой организм смертельному риску, изучая микробы и бактерии, о природе которых мало что знали. Сегодня большинство опасных микроорганизмов, окружающих нас, описаны и изучены, более того, предусмотрены специальные медицинские изделия для бактериологических лабораторий, использование которых с 99% вероятностью защищает исследователей от любых профессиональных рисков.
Все объекты, с которыми работают сотрудники бактериологической лаборатории, насыщены патогенной микрофлорой. Чтобы поддерживать в помещении здоровую среду, избежать прямого контакта с заражённым материалом, применяют мебель, одежду и посуду с усиленными барьерными и противомикробными свойствами.
Герметично закрываемые застеклённые и металлические шкафы и боксы, удобные для дезинфекции лабораторные столы, стерилизационная и автоклавная техника, и запирающийся рефрижератор - предметы, обеспечивающие безопасность людей, проводящих исследования инфицированных образцов.
Вся посуда, применяемая для хранения проб: колбы, градуированные стаканы, - герметично закрываются, чтобы избежать распространения микробов в воздухе лаборатории.
Для изготовления ёмкостей задействуют особое небьющееся стекло или пластик повышенной прочности. Двойные стенки, особая устойчивая форма дна, резиновые элементы на крышках, подносы и кюветы создают наилучшие условия для изоляции таких опасных соседей, как менингококки, стрептококки, стафилококки, бациллы и клостридии.
Перед началом исследований персонал надевает специальную одежду: защитный халат, маску, очки. Для работы с очень опасными веществами применяют прорезиненные фартуки или специальные халаты с влагоотталкивающей пропиткой.
Правильная своевременная обработка воздуха ультрафиолетовыми облучателями и бактерицидными лампами, использование проверенных модификаций моечной, снабжение всех сотрудников полным комплектом защитной одежды - общепринятый стандарт, отступление от которого административно, а в случае тяжёлых последствий и уголовно наказуемо.
Комплексное оснащение и реализация всех мер предосторожности помогают сберечь здоровье сотрудников, снизить профессиональную заболеваемость, обеспечить высокую результативность исследований: замечено, что применение надёжных, проверенных средств защиты снижает тревожность, способствует более быстрым и эффективным действиям.