Потекла кровь из уха причины. Чистим уши ватной палочкой безопасно без крови. Некоторые правила для того, чтобы избежать этого. Механизм развития ушного кровотечения

Кровь из уха, будь то незначительные выделения или обильное ее вытекание, требует обязательной и неотложной консультации врача. Дело в том, что поводов для кровотечений из органа слуха может быть множество, и некоторые из них очень опасны. Только специалист сможет выяснить причины патологии, затрагивающей уши, и назначить адекватное лечение.

Предпосылки и сопутствующие симптомы

Причины, по которым идет кровь из уха, разнообразны. Есть те, что встречаются чаще других и связаны непосредственно с ЛОР-заболеваниями, но существуют и патологии, не имеющие отношения к слуховому аппарату, но проявляющиеся именно такой симптоматикой. В каждой конкретной ситуации по сопутствующей клинической картине и в ходе проведенного обследования доктор сможет поставить верный диагноз. Самые распространенные причины состояния, когда отмечается кровотечение из уха:

Острый средний отит . Инфекционные патологии среднего уха, попавшая грязная вода наиболее часто вызывают появление отита и крови из уха. Но кровь при отите обязательно должна быть с примесью гноя, и даже, что еще более вероятно, вытекает гной с прожилками крови. Обильное кровотечение вряд ли указывает на средний отит, который, кроме прочего характеризует острая, пульсирующая, стреляющая боль, заложенность уха, температура. Также кровь с гноем могут означать перфорацию барабанной перепонки на фоне отита, и во время данного состояния боль становится острой, резкой.
Мирингит, или воспаление барабанной перепонки. Данная патология вызывает появление воспалительных везикул на перепонке, которые после вскрытия вызывают кровь из уха в малых количествах, смешанную с серозным экссудатом. При мирингите все симптомы напоминают таковые при наружном отите (боль, зуд, жжение), и самостоятельно дифференцировать эти болезни невозможно.
Царапина слухового прохода или иная его травма. Очень легко заполучить ранку или царапину на нежной коже слухового прохода, особенно, у малышей, при чистке уха, введении инородного тела. При осмотре начальных отделов наружного уха можно обнаружить такую царапину, но при более серьезной травме нужно срочно обратиться к врачу. Если причина кровотечения кроется в простой царапине, то после выделения нескольких капель крови она останавливается.
Травма (разрыв) барабанной перепонки. На самом деле, незаметно повредить перепонку невозможно, так как она довольно крепкая. Обычно это происходит при попадании инородного тела в ухо и сопровождается резкой болью, шумом в ухе, появлением крови и снижением слуха.
Гиперпластические процессы в ухе. Различные доброкачественные опухоли могут травмироваться, нагнаиваться, лопается их оболочка, в результате чего появляется кровотечение из уха. Обычно при наличии таких проблем появляется неприятный запах из уха, заложенность, постепенное ухудшение слуха, иногда — головная боль, головокружения, нарушения зрения.
Фурункул слухового прохода, или наружный ограниченный отит. Воспалительный процесс в волосяной луковице приводит к нагноению последней из-за заражения золотистым стафилококком. Сопутствующие симптомы при фурункуле — резкая боль в ухе , отек слухового прохода, его гиперемия, усиление боли при нажиме на узелок уха. После вскрытия фурункула гной из него вытекает вместе с кровью.
Кандидоз полости уха. Данная патология вызвана кандидами — дрожжеподобными грибами. Обычно заболевание имеет место после злоупотребления ушными антибиотиками, когда в слуховом проходе или среднем ухе начинается активное размножение грибков. Кровотечение при кандидозе уха необильное, сопровождается зудом, дискомфортом, на слуховом проходе заметен белый налет творожистого вида.

Менее часто, но все же может иметь место злокачественный процесс в ухе — карцинома. Для этой болезни свойственно проявляться частыми кровотечениями, но отсутствием боли. На запущенных стадиях у больного сильно нарушен слух, появляется неприятный запах из уха. Существует и еще одно заболевание, сопровождающееся кровотечением — злокачественный наружный отит, вызывающее глубокое поражение тканей уха и костей. При этой болезни наблюдается сильная боль, высокая температура тела, нарушение слуха.

После травмы головы при обнаружении кровотечения из уха можно заподозрить перелом основания черепа. В этом случае может наблюдаться обильное вытекание крови, вокруг височной мышцы видны кровоподтеки, равно как и в области сосцевидного отростка височной кости. Прочие травмы, при которых может регистрироваться кровь из уха — ЧМТ, контузия лабиринта.

Лечение кровотечений из уха в больнице и первая помощь

Во многих ситуациях после обследования пациента отоларинголог направляет его для прохождения курса терапии дома, но иногда больному требуется срочная госпитализация. При появлении крови на фоне попадания в ухо инородного тела, после травмы головы или перепонки следует незамедлительно отвезти человека в травмпункт к травматологу, который примет решение о дальнейшей тактике терапии.

Кроме того, срочно обратиться к врачу нужно, если сильно звенит в ушах, резко пропал слух, возникает внезапная рвота, тошнота, головокружение, и все эти симптомы сочетаются с кровотечением из слухового прохода. Неотложная помощь в домашних условиях до приезда врача «скорой» может включать такие меры:

сложить стерильный бинт в 5-6 раз и приложить к уху;
при достоверно заметной травме слухового прохода — аккуратно обработать рану перекисью водорода или поставить тампон с перекисью в ухо ;
при выявлении небольшого лопнувшего фурункула вблизи от наружного отверстия слухового прохода следует обработать его борным спиртом, удалив остатки гноя марлевым тампоном.

После оказания первой помощи все-таки лучше обратиться к врачу, чтобы исключить тяжелые патологии и серьезные причины кровотечений из уха. Травмы требуют лечения в специализированном отделении больницы в зависимости от того, какой именно орган был поврежден (череп, позвоночник, лабиринт, мозг и т. д.). При крупном разрыве барабанной перепонке человеку может потребоваться операция тимпанопластика. Небольшие перфорации заживают самостоятельно за 2-4 недели.

Медикаменты от кровотечений

Невозможно назначить человеку какое-либо универсальное лекарство, которое помогло бы избавиться от кровотечения из уха. Врач после установления точного диагноза подберет комплекс терапии, в который будут входить лекарства для устранения причины патологии. Чаще всего рекомендуются такие препараты:

антимикотические капли и мази (при кандидозе уха) — Кандибиотик, Мирамидез, Клотримазол, Тербинафин, Пимафуцил;
местные антисептики (при наружном отите) — борный спирт, Мирамистин, Хлоргексидин;
капли комбинированного действия, антибактериальные капли, препараты с НПВП (при разных типах отитов) — Отофа, Нормакс, Анауран, Полидекса, Дексона, Софрадекс, Отинум, Отипакс, Отирелакс;
системные противовоспалительные средства (при отите с температурой) — Найз, Ибупрофен, Нурофен;
системные антибиотики (при гнойном отите , мирингите, лабиринтите и других серьезных заболеваниях) — Амоксициллин, Цефтриаксон.

При обнаружении доброкачественных опухолей уха может понадобиться хирургическая операция. При злокачественных процессах лечение проводится под контролем онколога и отоларинголога.

Терапия народными средствами

Только при наружном отите, а также при подтвержденном диагнозе катарального среднего отита можно применять народные средства от кровотечений из уха. Все остальные причины должны быть ликвидированы строго в соответствии с рекомендациями врача посредством консервативной терапии.

Среди методов лечения «из народа» применяются такие:

Развести перекись водорода до 0,3%-й концентрации, закапать в ухо 5 капель. Повторять трижды в сутки.
Настоять кашицу из дольки чеснока в столовой ложке кипящего растительного масла, капать в ухо по 3 капли трижды в день.
Отжать сок из лука, смешать ложку сока и 50 мл оливкового масла и половиной чайной ложки морской соли. Прогреть на огне 5 минут, после остывания капать по 2 капли трижды в день в ухо.

Чего нельзя делать

Запрещается при появлении даже минимального количества крови в ухе делать следующее:

пытаться поглубже заглянуть в ухо, оттягивая его;
стараться вытащить инородное тело самостоятельно, особенно, у ребенка;
закапывать какими бы то ни было каплями до осмотра уха врачом;
греть ухо;
прикладывать к пораженному месту холодные примочки, компрессы.

Таким образом, кровотечение из уха может иметь как банальные, так и серьезные причины, и пускать на самотек ситуацию нельзя!

В следующем видео Вы узнаете то делать, когда у ребенка болит ухо и как избавиться от боли в ухе в домашних условиях.

На чтение 7 мин. Просмотров 2.2k. Опубликовано 18/08/2018

Человеку требуется срочная консультация врача, если он начал замечать у себя кровь из уха. Этот признак может указывать на различные заболевания. Существует множество причин, объясняющих появление кровяных выделений из органа слуха. Выяснить, что именно привело к проблеме, способен только грамотный специалист путем проведения тщательной диагностики пораженного места. После медик назначает лечение, которое гарантирует купирование патологии, вызывающей кровотечение.

Описание

Кровотечение из уха сложно назвать отдельным заболеванием. Его рассматривают как симптом патологического процесса, протекающего в организме человека.

Как правило, этот признак указывает на механическое повреждение тканей органа. Также не исключается возникновение доброкачественных и злокачественных новообразований, которые имеют свойство кровоточить.

Причины

Выделяют разные причины, объясняющие появление неестественных выделений из органа слуха. Они являются одинаковыми для детей и взрослых. Очень важно правильно определить фактор, который привел к развитию проблемы, так как от этого зависит схема лечения патологии.

Травмы

Кровь из уха появляется у взрослого и у ребенка из-за механического повреждения тканей. Такое часто случается во время неправильного очищения ушных проходов гигиеническими палочками или другими подобными приспособлениями. В результате такой травмы образуется корочка, которая со временем отпадает. Сама ранка самостоятельно затягивается, если ее лишний раз не трогать.

Механическое повреждение может быть причиной кровотечения из уха

Незначительные выделения красного цвета появляются по причине травмы барабанной перепонки. Это случается во время чистки органа слуха. Инородные предметы попросту разрывают ее ткани. Как правило, пораженные клетки быстро останавливаются. Особое лечение в такой ситуации человеку не требуется.
Кровь из ушей можно заметить у людей, которые получили черепно-мозговую травму. Данное состояние считается опасным для жизни человека, поэтому при его появлении требуется срочная медицинская помощь. Это достаточно редкое явление, но исключать данный фактор не стоит.

Травмы органа слуха – основная причина развития кровяных выделений. Их получают при разных обстоятельствах. Необходимо помнить, что справиться с симптомом в данном случае в домашних условиях не удастся. За диагностикой нужно обращаться к специалисту.

У ребенка открывается кровотечение из уха из-за попадания в него предмета маленького размера. Это довольно распространенное объяснение данного патологического процесса. Родителям следует быть очень внимательным к своим детям, чтобы предупредить эту проблему. Инородный предмет становится причиной воспаления, с которым требуется обращаться к педиатру.

Инфекции

Кровяные выделения могут быть вызваны инфекционными заболеваниями. У человека наблюдаются и другие признаки, характерные для данной патологии. Чаще всего у людей с подобными жалобами диагностируют мирингит. Развитие патологии провоцируется проникновением в орган инфекции из внешней среды. Из-за болезни люди страдают от таких симптомов:

Шум в ушах;
Болевой синдром;
Общее недомогание из-за сильного отравления организма токсинами.

Если не начать лечение, то болезнь приобретет тяжелую форму. Именно на этой стадии у пациента из уха течет кровь. Медлить с началом терапии крайне нежелательно, так как это приводит к более опасным осложнениям.

Проблема может быть вызвана фурункулом. К появлению нагноения приводят ссадины и микротравмы на коже. Из-за них бактерии и вирусы без труда проникают внутрь организма. В результате их активной жизнедеятельности появляются воспаления, которые сложно не заметить.

Вредоносные микроорганизмы проникают в фолликулы и способствуют развитию болезненных процессов. Эти причины объясняют появление фурункула. Нарост нередко достигает огромного размера и доставляет человеку существенный дискомфорт.

Инфекция может быть вызвана кандидозным возбудителем. Из-за поражения дрожжеподобным грибком стенки сосудов теряют природную эластичность. Они быстро истончаются и начинают лопаться. Отсюда и кровь из уха. Заболевание сопровождается и другими симптомами:

Неестественные выделения из слухового прохода;
Мацерация кожного покрова.

В особо тяжелых случаях взрослые и дети жалуются на признаки глухоты.

Острый отит тоже относится к числу факторов, которые приводят к появлению кровяных выделений из органа слуха. Параллельно с этим у больных выходят гнойные массы, которые являются одним из главных признаков инфекционного заболевания.

Повышенное давление

Ушное кровотечение не является редкостью для людей с гипертонической болезнью. Проблема становится следствием высокого артериального давления. Признак сопровождается другими проявлениями недомогания, которые характерны для повышенного АД:

Пульсация в области головы;
Боль в затылочной зоне;
Мушки перед глазами;
Покраснение кожи лица;

Чтобы справиться с симптомами повышенного давления достаточно принять препарат, который нормализует его значения.

Опухоли

В ухе кровь появляется из-за растущего в нем новообразования, которое может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Опухоль приводит к тугоухости, постоянным головокружениям и болезненности в месте поражения.

В слуховом проходе образуется полип. Его обычно рассматривают в качестве местного осложнения хронического течения отита гнойного типа. С данным новообразованием сталкиваются люди, которые пренебрегают своевременным лечением болезни.

Раковую опухоль, которая вызывает кровь из уха, называют карциномой. Нарост может достигать больших размеров. Новообразование сильно сдавливает кровеносные сосуды, из-за чего те не выдерживают давления и рвутся.

Первая помощи при кровотечении из уха

Если у ребенка или у взрослого началось ушное кровотечение, ему следует оказать первую помощь.

Справиться с этой задачей может любой человек. В таком случае требуется заложить в ушной проход ватный тампон, который предварительно нужно смочить в антисептическом растворе. Им же рекомендуется протереть мелкие ранки, в которые легко может проникнуть инфекция.

Мало кто знает, что делать, если идет кровь из уха. Обычно симптом проходит сам по себе. Если же кровяные выделения наблюдаются в течение часа и более, то нужно срочно обратиться к квалифицированному медику. Это тревожный признак, который может предупреждать о развитии опасного заболевания.

Методы лечения

Лечение симптома напрямую зависит от причины его развития. Пациенту с жалобой на недомогание потребуется осмотр в кабинете отоларинголога, так как этот специалист занимается ушными патологиями.

С заболеваниями органа слуха, которые сопровождаются кровотечениями, принято бороться медикаментозно. При таком диагнозе назначаются:

Антимикотические лекарства;
Антисептики;
Антибиотики системного типа;
Противовоспалительные препараты.

Крайне нежелательно использовать какие-либо препараты без предварительной консультации с врачом.

Если симптом является следствием развития доброкачественного или злокачественного новообразования, то пациенту придется соглашаться на операцию по купированию опухолевидного тела. С этой целью врачи направляют пациентов на следующие процедуры:

Радиоволновая терапия;
Лазерная терапия;
Электрокоагуляция;
Криодеструкция.

Если проблема вызвана травмой органа слуха, то достаточно периодически проводить обработку антисептиком. Такие повреждения обычно не требуют специального лечения, так как они самостоятельно заживают.

Народные средства против ушных кровотечений

При кровотечении из уха необходимо сразу же ухо закрыть тампоном, смоченным в растворе борной кислоты (1 ч. л. на 200 мл воды), завязать ухо, уложить больного в постель, а на больную сторону головы положить пузырь со льдом или холодную примочку и обязательно обратиться к врачу во избежание осложнений.

Чтобы остановить кровь из уха можно воспользоваться следующими народными рецептами:

Настой тысячелистника.
Для приготовления нужно измельчить 1 ч. л. травы тысячелистника обыкновенного. Залить кипятком (200 мл) и дать настояться. После того как остынет нужно процедить.
В зависимости от силы кровотечения пить настой перед едой от 1 ст. л. до стакана (200 мл) в день.Также, можно использовать примочки. Намочить ватный тампон настоем и вставить в ухо на несколько часов.
Помните! Тысячелистник ядовитое растение. Обязательно соблюдайте дозировку.
Отвар тысячелистника.
Для приготовления отвара делаем то же самое, что и для приготовления настоя. Разница лишь в том, что нужно не настаивать, а кипятить на малом огне. 10-15 минут будет вполне достаточно. После этого процедить.Отвар используют в качестве примочек. Это очень хорошее кровоостанавливающее средство.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие неприятного симптома, необходимо придерживаться простых профилактических мероприятий:

Следует своевременно заниматься лечением воспалительных процессов в организме;
Нельзя слишком глубоко засовывать инородные предметы в уши с целью их очищения от грязи и серы;
Запрещается заменять гигиенические палочки острыми предметами, которые способны проткнуть барабанную перепонку.

При частых появлениях кровяных выделений из ушей настоятельно рекомендуется записываться на прием к специалисту. Это единственная возможность выяснить причину недомогания и справиться с ней на ранней стадии развития.

Кровотечение из уха – одно из наиболее частых патологических состояний, по поводу которых пациенты обращаются к отоларингологу. Проявляется выделением крови из наружного слухового прохода.

Диагностировать патологию несложно – более важно определить непосредственную причину данного нарушения. Ею может быть не только локальное нарушение со стороны уха, но и системное заболевание. Нередко благодаря именно такому кровотечению пациента обследуют более тщательно и впервые выявляют заболевание-провокатор.

Тактика лечения зависит от патологии, которая привела к данному нарушению.

Оглавление:

Общие данные

Кровотечение из уха – состояние, которое способно возникать на фоне целого ряда заболеваний и патологических состояний. По разным данным, на выделение крови из уха различной выраженности на приеме у специалиста жалуются от 0,5 до 3% пациентов.

Одинаково часто страдают взрослые и дети. Описаны случаи выявления этого нарушения у младенцев в первые несколько недель и даже дней после рождения, а также у пожилых пациентов, которые ранее не страдали патологией ушей.

У представителей мужского пола кровотечение из уха диагностируют несколько чаще, чем у женского – на одну женщину с этой патологией приходится в среднем два мужчины. Более частое диагностирование ушного кровотечения у них – за счет тех случаев, которые возникают как следствие травмирования структур уха.

Обратите внимание

Нередко кровотечение из уха становится первым проявившимся симптомом патологии, о наличии которой пациент даже не догадывался.

Причины кровотечения из уха у взрослых

Все причины кровотечения из уха можно разделить на две большие группы:

травматические;
патологические.

Первые возникают под воздействием травмирующего агента, вторые – на фоне различных заболеваний и патологических состояний.

Кровотечение из уха травматического характера наблюдается при повреждении структур:

наружного слухового прохода;
барабанной перепонки;
среднего уха.

При существенных ранениях височной кости могут быть ранены пирамида и структуры внутреннего уха с возникновением кровотечения. Такая травматизация наблюдается, как правило, при выраженных ранениях головы.

Травматическое кровотечение уха возникает при травмах:

немедицинских;
причиненных при выполнении медицинских манипуляций.

Немедицинские травмы – наиболее частая причина развития описываемой патологии. Это могут быть ранения:

ушибленные;
колотые;
резаные;

Они возникают:

в быту;
на производстве;
во время занятий спортом;
как результат несчастного случая;
в ситуациях криминального характера;
во время военных действий.

Обратите внимание

Бытовые травмы, которые приводят к кровотечению из уха, чаще всего становятся последствием невнимательных действий. Как правило, это кровотечения из-за травмирования наружного слухового прохода, реже – .

Человек может упасть областью уха на острый предмет, который причинит повреждения. Также кровотечение может возникнуть при:

очищении наружного слухового прохода от скоплений серы и других загрязнений – вследствие использования острых предметов либо проведения такой манипуляции неаккуратно;
самостоятельном извлечении из слухового прохода.

На производстве травмирование уха, которое может привести к развитию описываемого заболевания, чаще всего возникает из-за:

несоблюдения правил техники безопасности на производстве в целом;
игнорирования их со стороны работников.

Кровотечение из уха является нередкой травмой спортсменов – как правило, тех, которые занимаются силовыми видами спорта (в том числе командными):

футболом;
волейболом;
баскетболом;
хоккеем
боксом

и другими.

Помимо их, опасными являются те виды спорта, которые заведомо сопряжены с риском травмирования – это мото- и автомобильный спорт.

Кровотечение из уха при несчастных случаях нередко может быть особо выраженным – повреждаются не только мелкие сосуды мягких тканей, но и крупные стволы. Причинами такого травмирования могут стать:

дорожно-транспортное происшествие;
падение с высоты – с дерева, лестницы, из окна;
попадание под обвалы при техногенных и природных катастрофах;
погружение в воду на большую глубину – при этом возникает резкий перепад давления в наружном и среднем ухе, что может привести к повреждению барабанной перепонки.

Иногда такие несчастные случаи могут иметь курьезный, но от того не менее драматичный характер – при алкогольном опьянении человек падает с высоты собственного роста и травмируется (в том числе ударяется височной частью головы, что ведет к возникновению описываемой патологии).

Кровотечение из уха вследствие травм, полученных в ситуациях криминального характера, носит не такой массовый характер, как бытовые кровотечения, но их количество в последние пять-десять лет возросло.

Причинами являются:

усиление человеческой агрессии;
более частое выяснение отношений силовыми методами;
попытка избавиться от психологического напряжения, возникшего из-за проблем в социуме, в семье, на работе и так далее.

Такими ситуациями являются:

драки;
нападение на человека с целью ограбления;
нанесение увечий с целью мести;
пытки (чаще – в экономически отсталых странах со старыми общественными устоями)

и другие.

Кровотечение из уха при воздействии силовым методом, как правило, более выраженное, чем те, которые возникают на фоне травмирования бытового, производственного либо спортивного характера.

Помимо этого, кровотечение из уха может возникнуть на фоне аутотравмирования – нанесения увечий самому себе, наиболее частой целью которого являются:

пребывание в лечебном заведении, чтобы избежать социальной ответственности (службы в армии), административной и криминальной;
провоцирование жалости к себе (на такое способны одинокие люди с определенными психологическими проблемами);
демонстративный тип поведения (нередко практикуется эмоционально лабильными людьми)

Нередко такие травмы наносятся с целью либо на фоне психических заболеваний.

Обратите внимание

Кровотечение из уха возникает в военных условиях не только при нанесении травмы какими-либо предметами. Его причиной может оказаться контузия (травмирование без повреждения кожных покровов тела) из-за воздействия взрывной волны. При таких обстоятельствах целостность барабанной перепонки нарушается (она буквально лопает), этот процесс сопровождается нарушением целостности стенок сосудов, возникает кровотечение.

Травматическое кровотечение из уха может возникнуть при проведении манипуляций:

диагностических;
лечебных.

В первом случае это:

осмотр различных структур уха с помощью ЛОР-инструментария либо эндоскопической техники;
диагностическая пункция – прокол структур уха с целью забора жидкого патологического содержимого (например, при возникновении гнойников, гематом и так далее);
– забор фрагментов тканей уха с последующим изучением под микроскопом.

При правильном проведении такие методы сами по себе не приводят к развитию кровотечения – оно наблюдается при их неаккуратном, грубом или неумелом выполнении, а также при нарушении техники их проведения.

Лечебные манипуляции также могут вызвать кровотечение из уха. Чаще всего это:

извлечение инородного тела даже в условиях клиники;
промывание уха с целью удаления серной пробки;
операции на ухе.

Какие патологии могут стать причиной развития кровотечения из уха? Чаще всего это:

опухоли;
инфекционные заболевания;
воспалительные патологии асептического характера – те, которые развиваются без участия инфекционного агента;
болезни сосудов;
патологии крови.

На фоне доброкачественных опухолей кровотечение из уха возникает редко. Как правило, провокатором являются злокачественные новообразования, которые быстро растут, распространяются на окружающие ткани и при этом буквально «проедают» стенку сосуда, повреждая ее. Также злокачественные новообразования становятся источником кровотечения при их разрушении на терминальных стадиях. Это могут быть опухоли:

первичные – те, которые возникают сразу в структурах уха;
те, которые сформировались при злокачественном перерождении доброкачественных новообразований;
метастатические – те, которые развиваются из опухолевых клеток, поступивших с током крови или лимфы из злокачественных новообразований других органов и тканей.

Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне таких опухолей, как:

полипы – разрастание тканей в виде длинных тонких образований. Из всех новообразований уха полипы являются одной из наиболее частых причин развития описываемого патологического состояния. Чаще всего полипы возникают в наружном слуховом проходе – при этом расположении их легко травмировать. Также причиной кровотечения может стать то, что полипы способны к злокачественному перерождению, при этом риск кровоточивости возрастает;
– доброкачественная сосудистая опухоль, появляющаяся как результат нарушения развития кровеносных сосудов у плода;
карцинома – злокачественное новообразование в области среднего уха, которое развивается из эпителиальных клеток

и ряд других.

Кровотечение из уха может возникнуть на фоне любого инфекционного поражения – бактериального, вирусного, вызванного простейшими, спирохетами и другими инфекционными возбудителями. В большинстве случаев описываемое патологическое состояние возникает по следующим причинам:

простое инфекционно-воспалительное поражение прогрессирует и становится гнойным – гной разъедает сосудистую стенку, через дефект выливается кровь;
токсины микроорганизмов разрушают стенку сосуда. Это могут быть экзотоксины (те, которые возбудитель выделяет в ткани для облегчения своего пребывания в них), продукты метаболизма (обмена) инфекционного агента, продукты распада погибших микробных тел.

Возбудители, провоцирующие инфекционное поражение с развитием кровотечения из уха, могут поражать все его структуры в одинаковой мере. Наиболее чувствительным является внутреннее ухо. Такие возбудители могут быть:

неспецифические;
специфические.

В первом случае это те микроорганизмы, которые способны вызвать целый ряд инфекционных патологий – , и другие.

Во втором случае это возбудители, от наличия которых зависит развитие определенного инфекционного заболевания. Это:

палочка Коха – вызывает различной локализации (в данном случае – структур уха);
бледная трепонема – провоцирует развитие ;
бруцеллы – вызывают бруцеллез

и другие возбудители.

Причем, это могут быть не только патогенные (провоцирующие болезнь в любом случае), но и условно-патогенные микроорганизмы (те, которые в норме мирно проживают в человеческом организме, но начинают проявлять агрессивные свойства при определенных условиях – например, при переохлаждении уха или попадании в него агрессивных соединений).

Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне инфекционных патологий, вызванных бактериями, реже – другими возбудителями. Определенную роль играют грибки – а именно кандиды. Они способны распространиться по кожным покровам наружного слухового прохода, поражая при этом мелкие поверхностные сосуды – целостность их стенки нарушается, возникает кровоточивость. К тому же, патогенные грибы могут спровоцировать возникновение зуда – пациент расчесывает зудящие локации, стенки сосудов в месте расчесывания повреждаются, возникает кровотечение.

Обратите внимание

Нередко кровотечение из уха выявляется при прорыве больших гнойников – при этом из наружного слухового прохода выделяется гной с кровью.

Инфекционный агент необязательно должен присутствовать, чтобы возникло кровотечение из уха – его фоном может оказаться асептическое воспаление. Инфекция выступает как провокатор тканевых изменений (в частности, в сосудистой стенке) – но они могут наблюдаться и при неинфекционном воспалительном поражении. Медиаторы воспаления (вещества, которые провоцируют развитие его признаков) влияют на сосудистую стенку, повышают ее проницаемость, из-за чего из просвета сосуда выходит жидкая часть крови, но нередко с красными кровяными клетками (эритроцитами). Такое кровотечение незначительное, но оно может быть регулярным.

Описываемое нарушение может возникать на фоне не только локального поражения, но и системных заболеваний. Ими являются те патологии, при которых поражены стенки сосудов во всем организме – в том числе и в структурах уха, что и приводит к кровотечению. Чаще всего это:

– воспалительное поражение сосудистой стенки с ее последующим разрушением;
недостаточное употребление ;
дефицит витамина P

и ряд других.

Помимо этого, повышенная кровоточивость из уха может наблюдаться при системных заболеваниях крови. Это нарушения, при которых страдают свертывающая и антисвертывающая системы крови – активность первой уменьшается, второй усиливается. Чаще всего такими патологиями являются – ряд заболеваний, при которых нарушается коагуляция (свертывание крови). Также серьезным фактором выступают патологии тромбоцитов – элементов крови, которые принимают участие в формировании сгустка крови, благодаря которому кровотечение останавливается.

Симптомы

Собственно признаком кровотечения из уха является выделение крови из него. Этот процесс в зависимости от патологии, которая его спровоцировала, может иметь различные характеристики:

по количеству крови – как правило, это небольшие выделения;
по регулярности – при системных патологиях выделения крови из уха могут достигать 3-4 раз в сутки;
по сохранению функции слуха – он может нарушаться только при скоплении значительного количества крови в среднем ухе (если не учитывать снижения слуха из-за травматизации барабанной перепонки и других видов повреждений).

Общая симптоматика сугубо по причине кровотечения из уха отсутствует, но она может развиваться на фоне патологий, которые к нему привели.

Диагностика

Выявление кровотечения из уха базируется на простом осмотре пациента. Но важной является не только его констатация, а и определение причин. Поэтому необходимо тщательно расспросить пациента, какие жалобы у него имелись перед возникновением кровотечения, как часто оно наблюдается, отмечались ли признаки прогрессирования (в частности, выделения большего количества крови каждый следующий раз).

Физикальное исследование заключается в осмотре уха и определении количества выделившейся крови – это могут быть ее засохшие следы или выделения, продолжающиеся на момент осмотра.

Базовым инструментальным методом исследования в диагностике кровотечения из уха является отоскопия – осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а при ее повреждении – полости среднего уха, который проводится с помощью отоскопа (ЛОР-инструмента с вмонтированной оптикой и подсветкой). Далее методы диагностики определяют исходя из обстоятельств возникновения кровотечения из уха. Так, это могут быть:

– при травме;
(МРТ) – при подозрении на опухолевое происхождение кровотечения;
эндоскопическое исследование уха

и многие другие.

Также может понадобиться диагностика системных нарушений.

Лабораторные методы исследования при диагностике кровотечения из уха помогают провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые могли его спровоцировать. Это:

– повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует про воспалительную природу патологии-провокатора, резкое повышение СОЭ – про опухолевую и так далее;
– проводится оценка свертывающей системы крови

и другие.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику при кровотечении из уха проводят между заболеваниями, способными спровоцировать его – локальными и системными.

Осложнения

Критические осложнения при кровотечении из уха, как правило, не наблюдаются. Количество выделившейся крови не настолько большое, чтобы можно было остерегаться значительной кровопотери.

Чаще всего последствия кровотечения из уха наблюдаются при скопление крови в полости уха. Возникают следующие осложнения:

нарушение слуха;
инфицирование крови при присоединении патогенной микрофлоры с возможным нагноением.

Во втором случае при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть вторичные осложнения – это:

– воспаление мозговых оболочек из-за занесения в них патогенной микрофлоры, инфицировавшей гематому в среднем ухе;
– воспалительное поражение регионарных лимфатических узлов;
лимфангит – воспаление регионарных лимфатических сосудов.

Довольно редко отмечаются генерализованные вторичные осложнения, но про возможность их развития следует помнить. Это:

– распространение инфекции с током крови или лимфы по всему организму с образованием метастатических гнойных очагов в органах и тканях. Может возникнуть, если при нагноении кровянистого содержимого среднего уха не будут проведены своевременная диагностика и адекватное лечение;
инфекционно-токсический шок – нарушение микроциркуляции в тканях на фоне их поражения инфекционным агентом.

Что делать, если идет кровь из уха

Врачебная тактика при кровотечении из уха базируется на привлечении местных и общих способов лечения.

Принципы лечения следующие:

остановка кровотечения;
– проводится для предупреждения и лечения инфекции, которая может присоединиться;
купирование заболеваний и патологических состояний, которые могли привести к развитию этого состояния.

Остановка кровотечения из уха заключается в таких действиях, как:

Для антибактериальной терапии применяются, как правило, антибиотики широкого спектра действия.

Методы купирования патологических состояний, спровоцировавших кровотечение, очень разные, так как зависят от конкретного заболевания, поэтому назначаются индивидуально.

Профилактика

Основными методами профилактики кровотечения из уха являются:

профилактика, выявление и лечение опухолей, инфекционных заболеваний, воспалительных патологий асептического характера, болезней сосудов и крови, соматических болезней и других патологий, которые могут спровоцировать возникновение кровотечения из уха;
аккуратное проведение диагностических и лечебных манипуляций на структурах уха.

Прогноз

Прогноз при кровотечении из уха в целом благоприятный. Кровопотеря не является критической, кровотечение достаточно быстро купируют с помощью современным методов.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Любые выделения из ушей являются следствием наличия патологий в органах слуха. Это может быть жидкость или гной. В некоторых случаях пациенты наблюдают кровь из ушей. Данный симптом требует немедленного лечения. Причинами его возникновения может быть как травма, так и серьезное воспалительное заболевания. Правильные и своевременные меры, принятые для устранения ушных кровотечений, позволяют минимизировать последствия, а также избежать прогрессирования патологии и развития осложнений на другие органы.

Симптомы, которые могут возникать, если из ушей пошла кровь следующие:

Снижение слуха;
Боль или шум в ушах;
Головокружение и слабость;
Ощущение заложенности;
Насморк;
Увеличение шейных лимфоузлов.

Внешнее ухо включает в себя ушную раковину и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Она, в свою очередь, служит защитой среднего и внутреннего отделов органа. Повреждение барабанной перепонки вследствие травмы всегда влечет за собой кровотечение. В редких случаях оно не представляет опасности для пациента, однако обычно приводит к перфорации, которая требует оперативного вмешательства. Также возможными причинами крови из уха являются:

Полипы ушей;
Повышение внутричерепного давления;
Разрыв и воспаление барабанной перепонки;
Гломусная опухоль;
Образование фурункула;
Острый отит;
Карцинома уха.

Одной из причин, которая наиболее часто вызывает кровотечение из уха, является изменение давления. Пациенты, страдающие гипертонией могут наблюдать подобные симптомы. В этой ситуации необходимо немедленно вызвать скорую помощь и не предпринимать никаких мер самостоятельно.

При погружении на большую глубину ныряльщики также могут наблюдать кровь из ушей. Почему это происходит? Перемена давления провоцирует разрыв или повреждение барабанной перепонки. Кровяные выделения в данном случае редко бывают интенсивными, однако могут повлечь за собой негативные последствия.

Чтобы избежать выделений из ушей при нырянии, нужно перед погружением выполнить несколько несложных процедур. Сделайте несколько глотательных движений. Затем зажмите нос пальцами и постарайтесь выдуть воздух. Это позволит выровнять давление, чтобы избежать кровотечения на глубине. Если даже после этих манипуляций из ушей идет кровь, проконсультируйтесь с ЛОРом. Возможно, выделения сигнализируют о наличии воспалений или других патологий.

Диагностика кровотечения из уха

В качестве эффективных методов исследования, когда из уха течет кровь, являются:

При воспалительных заболеваниях выделения с целью выявления возбудителя забирают на микробиологическое исследование. Если из ушей идет кровь вследствие травмы, пациенту назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы.

Идет кровь из уха, что делать?

Для того чтобы понимать, какие меры необходимо предпринять, нужно понять почему из уха течет кровь. Если травмы и другие внешние воздействия вы исключили, найти источник выделения может квалифицированный

Кровь из ушей – состояние не распространенное, оно не возникает само по себе без причины. Любое неестественное кровотечение игнорировать ни в коем случае нельзя, а в отношении крови из уха ситуация становится опасной тем, что орган расположен в непосредственной близости к головному мозгу . Кровь может выделяться в небольших количествах, сопровождаться гноем, иметь неприятный запах или же вытекать струйкой, это зависит от причины кровотечения.

Фото 1. Кровотечение из уха - очень опасный симптом. Источник: Flickr (miserablespice).

Причины кровотечения из уха

Кровь из уха или оторрагия свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов в органе слуха . Может возникнуть по разным причинам:

инфекционные заболевания;
травма органа слуха;
баротравма;
доброкачественные образования;
злокачественные образования.

Обратите внимание! Кровотечение из уха всегда говорит о повреждении капилляров внутри этого органа.

Инфекционные болезни могут являться провокаторами кровянистых выделений из уха , так как ведут к повреждению барабанной перепонки, к ним относятся:

отит;
мирингит;
перихондрит;
фурункулез.

Строение органа слуха устроено таким образом, чтобы не допускать проникновения внутрь различных бактерий, но при некоторых состояниях или заболеваниях уши становятся уязвимы к инфекциям.

Отит

Отит возникает практически всегда на фоне снижения иммунитета . Это заболевание может провоцировать вирус, бактерии, грибок, он может также носить аллергическую природу.

Гнойная форма отита

Гной , скопившийся в ухе, начинает давить на барабанную перепонку , и при ее перфорировании выделяется вместе с кровью.

Гнойный хронический отит подразделяется на два вида: эпитимпанит и мезотимпанит, при мезотимпаните выделяется гной с кровью без запаха, и эта разновидность чаще лечится консервативным способом. Оба этих вида являются результатом недолеченного острого отита.

Обратите внимание! В некоторых случаях врач делает надрез мембраны в ухе для того, чтобы дать экссудату выйти наружу.

Буллезный отит характеризуется появлением высыпаний – волдырей, которые содержат прозрачную или кровянистую жидкость. Лопнув, такой пузырек выделяет содержимое наружу. Заболевание вызывается вирусами гриппа, герпеса, аденовирусом и некоторыми другими.

Мирингит

Мирингит – это воспаление барабанной перепонки , которое возникает по причинам:

попадания воды в слуховой проход;
пневмонии;
вовремя не вылеченного отита;
вирусной инфекции;
механического, травматического повреждения.

Кровеносные сосуды разрушаются под влиянием этих причин, и возникает кровотечение из уха.

Фурункулез

Фурункулез – заболевание, которое поражает волосяные мешочки в слуховом проходе под влиянием стафилококков и стрептококков . Эти микробы живут на кожных покровах и не причиняют вреда до тех пор, пока не представится подходящий случай. При снижении иммунитета, хроническом отите или травме уха бактерии проникают вглубь слухового прохода и образуют там фурункулы. Эти образования в момент вскрытия выделяют содержимое (гнойно-кровянистый экссудат) наружу.

Другие причины

Еще одно заболевание, провоцирующее выделение крови из ушей – кандидоз или микоз . Такая патология сопровождается зудом в ушах, но кровь появляется при очень запущенном состоянии , если не заниматься лечением.

Воспаление надхрящницы или перихондрит , который появляется вследствие травмы хряща или при поражении микробами, наблюдается нечасто, но это состояние, которое может сопровождаться выделениями крови из уха.

Травматизация органов слуха приводит к нарушениям целостности капилляров и кровотечению. Это возникает в случаях:

неосторожного обращения с приспособлениями для чистки ушей;
использовании неподходящих предметов для чистки ушей, их глубокое введение в ухо может вызвать травму;
злоупотребления лекарственными препаратами (ушными каплями, мазью).

Обратите внимание! При ударе в область головы из уха течет кровь не интенсивно, но продолжительно, самостоятельно остановить такое кровотечение почти невозможно, необходима врачебная помощь.

При баротравмах разрушается барабанная перепонка, происходит это под влиянием:

резко поднявшегося давления в артериях;
перелетов на воздушном транспорте;
хронического воспаления в носу и горле;
очень громкого звука;
скачков давления у дайверов.

Доброкачественные образования и карциномы , которые влияют на появление кровотечения из ушей, можно увидеть без специального прибора. При карциноме, появляющиеся из эпителия клеток уха, возникает давление на капилляры и их последующее повреждение.

При осложнении хронического гнойного отита может начать разрастаться ткань слухового прохода и возникнуть полип – образование, которое легко повредить, и оно начинает выделять кровь. Полип прочно крепится к слизистой, удалить его можно только хирургически.

Первая помощь в домашних условиях

При первой помощи самостоятельно нужно наклонить голову таким образом, чтобы кровь вытекала без препятствий .

Это важно! Ни в коем случае нельзя закрывать ухо ватным тампоном или салфеткой. Если кровь не останавливается продолжительное время, то следует приложить тампон к уху и немедленно вызывать врача.

После того, как кровь остановилась, необходимо обработать ухо хлоргексидином или любым другим антисептическим раствором.

Кровотечение может помочь остановить холодный компресс.

При попадании инородного тела в ушной проход, нельзя пытаться вынимать его самостоятельно, даже если это является причиной вытекания крови, иначе положение может ухудшиться.

Если нет видимых причин, по которым может из уха течь кровь, то необходима срочная консультация специалиста . Врач, исследуя орган слуха и опираясь на лабораторные анализы поставит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Фото 2. При кровотечении нужно обращаться за неотложной помощью. Источник: Flickr (theofficeofdesign).

Возможные осложнения

Осложнения в таких случаях относятся к тем заболеваниям или состояниям, которые вызывают появление крови из ушей. Так, повреждение барабанной мембраны при травме приводит:

вытеканию крови из уха;
к ухудшению слуха, или частичной его потере;
шуму в ушах и острой боли;
к возможности проникновения чужеродным бактериям, тем самым вызывая инфекционные заболевания.

Обратите внимание! Отит, сопровождающийся кровянистыми и гнойными выделениями может спровоцировать воспаление лицевого нерва.

Осложнение гнойного отита проявляется в том, что экссудат выходит не только наружу, но и может проникать в полость внутреннего уха. Тогда возникнет еще более серьезное заболевание – менингит , а это уже чревато самыми опасными последствиями, вплоть до летального исхода.

Обе формы хронического гнойного отита эпитимпанит и мезотимпанит, несмотря на то, что поддаются лечению, приводят при запущенном состоянии к потере слуха и он уже не восстановится.

Диагностика проблемы

Врач проводит тактильный и визуальный осмотр , при надобности проведет процедуру отоскопии , которая позволит выявить любые повреждения в ухе.

При подозрении на хронический гнойный отит применяется дифференциальная диагностика эпитимпанита от мезотимпанита с помощью рентгена и компьютерной томографии . При выделениях буду взяты образцы жидкости на анализ. Благодаря исследованиям врач может:

определить наличие воспаления в органе слуха;
выявить точный возбудитель инфекции;
определить стадию процесса;
выяснить наличие осложнений.

После постановки диагноза доктор назначит эффективные лекарственные средства.

Гомеопатическое лечение

При выделениях крови из ушей взрослым и детям назначается Меркуриус вивус (Mercurius vivus), он показан и при стреляющих болях в ухе.

На начальной стадии отита используется Феррум фосфорикум (Ferrum phosphoricum).

При дурно пахнущих выделениях из слухового прохода, которые сопровождаются жжением, при отите применяется Арсеникум альбум (Arsenicum album).

При разрыве мембраны в ухе и выделении гнойного экссудата назначают Калкарея сульфурика (Calcarea sulphurica).

При повреждении барабанной перепонки принимается Кали хлоратум (Kali chloratum).

При воспалении среднего уха хронического течения назначается Барита карбоника (Barita carbonica).

Виола одората (Viola odorata) применяется для лечения отита гнойной формы с вытекающей жидкостью из уха, при шуме в ушах.

Каустикум (Causticum) назначается при густых темно-красных, бурых выделениях с дурным запахом .

Для лечения отита с хроническим течением и поражением костей необходимы средства: Калькарея йодата (Calcarea iodata), Калькарея флюорика (Calcarea fluorica), Сульфур (Sulfur), Силицея (Silicea).

Также при хроническом течении заболевания с плотной дурно пахнущей жидкостью , выделяемой из ушей, при фурункулах используется Морбиллинум (Morbillinum).

Профилактические методы

Чтобы предотвратить появление крови из уха, нужно соблюдать несколько несложных правил:

своевременно заниматься лечением заболеваний ухо, горло, носа;
не допускать хронических процессов в организме;
выполнять различные действия, направленные на повышение иммунитета (физкультура, закалка);
не допускать застоя воды в ушах после ванны или купания в водоемах;
не использовать острые предметы для чистки ушей;
избегать мест с очень высокими шумовыми нагрузками;
для удаления серных пробок посещать кабинет ЛОР-врача.

Для недопущения травм на производстве следует беречь голову, соблюдать технику безопасности.