الجراحة بالمنظار عند الأطفال. تنظير البطن عند الأطفال عمليات تنظيرية اختيارية عند الأطفال

تقوم عيادة جراحة الأطفال "MedicaMente" في كوروليف (منطقة موسكو) بإجراء العلاج الجراحي للفتق الإربي عند الأطفال عن طريق التنظير البطني (من خلال الثقوب).

تنظير الفتق الإربي: كيف تجرى العملية؟

اليوم ، تستخدم جراحة الأطفال بشكل متزايد طرق التنظير الداخلي باستخدام كاميرا فيديو مصغرة وأدوات الجراحة المجهرية. يهتم الآباء بكيفية إجراء مثل هذه العمليات ، حيث تتيح لك هذه التقنية ، في أيدي الجراح المحترف ، تحقيق نتيجة علاج فعالة بتأثير تجميلي جيد.

يتم إجراء تنظير البطن للفتق الإربي عند الأطفال حصريًا تحت التخدير العام. مدة العملية في المتوسط ​​40-50 دقيقة. بمساعدة جهاز خاص بالمنظار ، من خلال ثقوب طفيفة في جدار البطن ، يقوم الجراح بإجراء فحص كامل لتجويف البطن ، ويكشف عن العملية المرضية ويتخذ الإجراءات اللازمة للقضاء عليها.

تراكمت لدى جراحي الأطفال في "MedicaMente" نسبة كبيرة خبرة عمليةاستخدام تقنيات التنظير البطني ، بما في ذلك علاج الفتق الإربي عند الأطفال. تم تجهيز وحدة العمليات في عيادتنا بجميع المعدات الطبية اللازمة لعمليات المناظير ، بما في ذلك أحدث معدات التنظير الداخلي المصممة خصيصًا للأطفال.

توضح الصورة أدناه نتائج علاج الفتق الإربي عند الفتاة عن طريق تنظير البطن.

الفتق الأربي عند الفتاة. منظار البطن

في الصورة: فتق أربي في فتاة على اليسار. جراحة المناظير. الغرز الجراحية بعد تنظير البطن لفتق إربي عند الطفل (أداة عرض 11 مم)

الجراحة المفتوحة أو التنظير البطني للفتق الإربي عند الطفل؟

علاج مفتوح:

  • : سريع 30-40 دقيقة ، تخدير قناع الجهاز ،لا يوجد ألم في البطن.
  • العيوب: ندبة تصل إلى 2-5 سم (حسب الجراح). يقوم جراح الأطفال في عيادة MedicaMente في كوروليوف بتطبيق خياطة داخل الأدمة لا تحتاج إلى إزالتها. لم يعد الطفل يعاني من الإجراءات غير السارة. بعد العملية ، يبلغ طول الندبة غير الواضحة 2 سم فقط.

منظار البطن:

  • من أجل: الوقت حوالي 45 دقيقة ، بدون خياطة بأدوات 3 مم (هناك 6 مم أكثر) ، ندبة: من ثلاثة ثقوب كل منها 3 مم. إمكانية إجراء إصلاح الفتق من الجانبين دفعة واحدة.
  • السلبيات: يخضع الطفل للتخدير الرغامي ، ويحدث بشكل دوري ألم في البطن ، وغالبًا ما تكون التكلفة العالية للعلاج الجراحي (حتى في هياكل الدولة بموجب سياسة CHI).

يتخذ جراح الأطفال القرار بشأن اختيار طريقة العملية بعد فحص شامل للمريض وتقييم للأمراض المصاحبة له ومحادثة مع والديه.

تنظير الفتق الإربي: ثمن العملية

فيما يلي أسعار العلاج بالمنظار للفتق الإربي عند الأطفال. يمكنك التعرف على أسعار جراحة الفتق الإربي عند البالغين.

* ويشمل السعر:
  • إقامة للمرضى ليوم واحد (غرفة مزدوجة مع مرحاض وتلفزيون وقناة كارتون)
  • مساعد مخدر: مخدر سيفوران ،تنفيذ الحصار المحلي - ناروبين
  • الجراحة ، وجميع المواد الاستهلاكية اللازمة للتشغيل
  • فرض خيوط تجميلية داخل الأدمة - لا يلزم إزالة الخيط
  • الاتصال الهاتفي المستمر مع الطبيب المعالج
  • الفحص في أي يوم في العيادة خلال 30 يوم بعد العملية

تكلفة العملية لا تشمل:الفحص قبل الجراحة (يمكن إجراء الاختبارات في العيادة الشاملة في مكان الإقامة ، في مركزنا الطبي - لوحة "للتشغيل" أو في أي مختبر تجاري)

** ليست اتفاقية عرض عام. حدد تكلفة الخدمات في يوم العلاج.

الفصل 1. مراجعة الأدب. تنظير البطن في جراحة البطن العاجلة عند الأطفال الصغار: التاريخ والحالة الحالية للمشكلة وآفاق التطور.

الفصل 2. مواد وطرق البحث.

2.1. الخصائص العامة للمرضى.

2.2 الفحص السريري العام لمجموعات المرضى.

2.3 تقييم درجة الصدمة التشغيلية.

2.4 أسئلة عامة عن أسلوب التدخلات بالمنظار.

2.5 أسئلة عامة عن تقنية التدخلات البطنية "المفتوحة".

2.6. معالجة البيانات الإحصائية.

الفصل 3

3.1. ارتباط درجة الإجهاد الجراحي ومؤشرات التوازن.

3.2 مقارنة شدة الإجهاد الجراحي عند الأطفال حديثي الولادة بعد التدخلات بالمنظار والتدخلات التقليدية.

3.3 ارتباط مؤشرات الاستتباب حسب طبيعة العملية وعمر المريض.

الفصل 4. نتائج علاج مرضى المجموعة الرئيسية.

4.1 المضاعفات.

4.2 التحويلات في التدخلات بالمنظار.

4.3 معدل الوفيات.

قائمة الاطروحات الموصى بها في تخصص "جراحة الأطفال" 14.00.35 كود VAK

  • إمكانيات التقنيات طفيفة التوغل في علاج الأمراض الجراحية الحادة لأعضاء البطن 2004 ، دكتور في العلوم الطبية سيمينوف ، ديمتري يوريفيتش

  • العمليات بمساعدة الفيديو على الأمعاء عند الأطفال. 2011 ، مرشح العلوم الطبية فاسيليفا ، إيكاترينا فلاديميروفنا

  • التدخلات الجراحية الداخلية للأمراض الحادة وإصابات البطن 2009 دكتور في العلوم الطبية ليفين ، ليونيد ألكساندروفيتش

  • تأثير الضغط داخل البطن على مؤشرات الجهاز القلبي التنفسي عند الأطفال أثناء العمليات بالمنظار 2013 ، مرشحة العلوم الطبية مارييفا ، أناستاسيا أليكساندروفنا

  • الانسداد المعوي اللاصق الحاد عند الأطفال: التشخيص والعلاج ودور تنظير البطن 2006 ، دكتور في العلوم الطبية كوبيلوف ، إرغاش إيغامبرديفيتش

مقدمة للأطروحة (جزء من الملخص) حول موضوع "تنظير البطن الطارئ عند الرضع"

أهمية المشكلة

يوجد حاليًا اهتمام متزايد في العالم بإدخال التدخلات التنظيرية في جميع مجالات الجراحة. على الرغم من التقدم في التقنيات الجراحية طفيفة التوغل ، فإن استخدام تنظير البطن في الأطفال الصغار ، وخاصة حديثي الولادة ، حديث نسبيًا. يتمتع الأطفال في فترة حديثي الولادة والأشهر الأولى من العمر بعدد من السمات الفسيولوجية والتشريحية المميزة التي تجعل من الصعب عليهم إجراء عمليات التنظير الداخلي وتسبب زيادة خطر حدوث مضاعفات.

ترجع الصعوبة الخاصة في علاج الأطفال حديثي الولادة إلى حقيقة أن ما بين 5٪ إلى 17٪ من الأطفال الذين يعانون من أمراض جراحية هم من الخدج والأطفال الذين يقل وزنهم عن 2500 جرام. وفي الوقت نفسه ، تنشأ الحاجة إلى الجراحة في الأيام الأولى من الحياة على خلفية فترة من التكيف المبكر والحساسية العالية للصدمات الجراحية والإجهاد التشغيلي: يحتاج ما يصل إلى 42٪ من الأطفال إلى مساعدات جراحية طارئة (Ergashev N.Sh.، 1999).

تؤدي الحاجة إلى إجراء شق البطن الرضحي إلى البقاء لفترة طويلة في وحدات العناية المركزة والعناية المركزة ، مما يزيد من خطر الإصابة ، ودرجة الإجهاد التشغيلي ؛ يستلزم التغذية بالحقن على المدى الطويل ودعم التنفس الصناعي بعد الجراحة ، وإعطاء المسكنات ، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن استخدام المسكنات المخدرة عند الأطفال حديثي الولادة أمر غير مرغوب فيه بسبب الآثار التنفسية السلبية للأخير. العيوب الكبيرة لبضع البطن الواسع هي أيضًا الحاجة إلى إطالة مدة الاستشفاء والنتائج التجميلية غير المرضية.

تخلق هذه العوامل المتطلبات الأساسية لاستخدام تقنيات التجنيب باستخدام تقنيات حديثة منخفضة الصدمات في هذه الفئة العمرية. على سبيل المثال ، في عيادات الأطفال الأجنبية الكبيرة ، يتم إجراء 38.1٪ من جميع التدخلات بالمنظار للأطفال دون سن 1 (BaxN.M. ، 1999).

الدراسات التي تعكس تأثيرات الدورة الدموية والجهاز التنفسي ودرجة الحرارة لاسترواح الصفاق عند الأطفال خلال الأشهر الأولى من الحياة متاحة فقط في الأدبيات الأجنبية وهي معزولة (Kalfa N. et all، 2005). في الوقت نفسه ، لم تكن هناك أعمال مكرسة لتقييم صدمة تنظير البطن من وجهة نظر الطب القائم على الأدلة في الأمراض الجراحية الحادة لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر في الأدبيات المتاحة لنا. واحدة من أكثر الطرق موثوقية لتقييم نتائج التدخلات الجراحية هي تحليل العدوان الجراحي ، والذي ، عند دراسته في المرضى الذين يعانون من تضيق البواب ، يثبت بشكل مقنع مزايا تنظير البطن على العمليات المفتوحة (فوجيموتو تي وآخرون ، 1999).

في بلدنا ، على الرغم من سنوات عديدة من التقاليد والأولوية في بعض مجالات العمل على استخدام تنظير البطن في ممارسة طب الأطفال ، إلا أن عددًا قليلاً فقط من مراكز جراحة الأطفال حديثي الولادة لديها خبرة في عمليات التنظير الداخلي لحديثي الولادة (Kotlobovsky V.I. et al. ، 1995 ، Gumerov A.A. et. آل ، 1997 ، ساتاييف ف.و وآخرون ، 2002). تم نشر تقارير فردية عن استخدام التنظير في التهاب الأمعاء التقرحي الناخر (Bushmelev V.A. ، 2002 ، Pierro A. Et all. ، 2004) ، الانغلاف المعوي ، الانسداد المعوي اللاصق ، التهاب الزائدة الدودية الحاد (Dronov A.F.، Poddubny IV، 1996) ) ، فتق مخنوق(Shchebenkov M.V. ، 2002).

لا توجد أعمال تعكس بشكل شامل مكان ومبادئ تطبيق هذه الطريقة في جراحة الأطفال حديثي الولادة الطارئة وجراحة الأطفال. لا توجد معايير لتقييم موضوعي للصدمة وسلامة تنظير البطن عند الأطفال حديثي الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطوير الجراحة بالمنظار في هذه الفئة العمرية يتطلب مراجعة مؤشرات وموانع الجراحة ، مع مراعاة العمر ، والمدة الكاملة ، وشدة المرض الأساسي وما يصاحب ذلك.

وبالتالي ، فإن الظروف المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى خبرتنا الخاصة في العمليات الجراحية بالمنظار لمختلف الأمراض الجراحية الطارئة لدى الأطفال في فترة حديثي الولادة والرضاعة ، دفعتنا إلى إجراء بحث في هذا الاتجاه.

الغرض من العمل: تحسين التشخيص وتحسين جودة علاج أمراض البطن العاجلة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع من خلال استخدام التدخلات التنظيرية بالمنظار.

أهداف البحث:

1.إثبات سلامة ونفعية وكفاءة تنظير البطن في تشخيص وعلاج أمراض البطن العاجلة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع من خلال دراسة الآثار الأيضية وديناميكية الدورة الدموية والجهاز التنفسي لثاني أكسيد الكربون ؛

2. لتطوير طريقة للتقييم الموضوعي للصدمة الجراحية للتدخلات بالمنظار عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ؛

3. لإجراء تحليل مقارن للصدمة وفعالية التدخلات الجراحية بالمنظار والتدخلات الجراحية "المفتوحة" التقليدية للأمراض الجراحية الطارئة لأعضاء البطن عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ؛

4. تحليل المضاعفات أثناء الجراحة وبعد العملية الجراحية ، وتحديد عوامل الخطر للمضاعفات أثناء تنظير البطن في حالات الطوارئ عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.

موقع الدفاع:

تعتبر التدخلات بالمنظار أقل صدمة وأكثر فاعلية في علم الأمراض الجراحي للبطن عند الأطفال في السنة الأولى من العمر مقارنة بعمليات البطن وليس لها قيود على العمر.

حداثة علمية

لأول مرة على مادة سريرية كبيرة (157 مريضًا دون سن 1 سنة) ، تم تحليل نتائج إدخال مجموعة كاملة من التقنيات الجراحية بالمنظار في الممارسة السريرية.

تمت دراسة آثار CCL-pneumoperitoneum أثناء التدخلات الطارئة بالمنظار عند الولدان والرضع.

يُقترح تقييم درجات لدرجة الصدمة الجراحية عند الأطفال خلال الأشهر الأولى من الحياة ، وتكييفها مع استخدام التدخلات بالمنظار. تم إثبات موضوعية تقييم درجة الإصابة الجراحية على أساس الأساليب المستخدمة على نطاق واسع للمراقبة أثناء العملية وبعد العملية الجراحية.

تم إدخال تقنيات طفيفة التوغل في الممارسة السريرية للأطفال الصغار ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة ، مثل التدخلات بمساعدة منظار البطن والتنظير البطني للانغلاف المعوي ، والتهاب الصفاق المثقوب من أصول مختلفة ، والفتق الإربي المختنق ، والأشكال المعقدة من رتج ميكل ، أشكال شديدةانسداد معوي لاصق.

جعل استخدام الأساليب الموصوفة من الممكن تحقيق تحسن كبير في نتائج علاج الأطفال الذين يعانون من هذه الأنواع من الأمراض - لتقليل عدد مضاعفات ما بعد الجراحة ، لضمان فترة أكثر سلاسة بعد الجراحة ، والتعافي السريع للنشاط ، وانخفاض كبير في مدة مكوث المرضى ، نتائج تجميلية ممتازة ، وتقليل تكاليف العلاج.

تنفيذ النتائج في ممارسة الرعاية الصحية

تم تنفيذ نتائج عمل الأطروحة في ممارسة أقسام الطوارئ والجراحة القيحية وجراحة الأطفال حديثي الولادة في مستشفى مدينة الأطفال السريري رقم 13 الذي يحمل اسم N.F. Filatov (موسكو) ، قسم الجراحة الصديحية الطارئة في مدينة الأطفال رقم المستشفى السريري GN Speransky (موسكو).

تُستخدم مواد العمل في المحاضرات والندوات حول جراحة الأطفال لكبار الطلاب والأطباء في الجامعة الطبية الحكومية الروسية.

استحسان العمل

تم الانتهاء من الأطروحة في قسم جراحة الأطفال (رئيس - البروفيسور A.V. Geraskin) في الجامعة الطبية الحكومية الروسية ، على أساس مستشفى الأطفال السريري رقم 13 الذي سمي على اسم N.F. Filatov (رئيس الأطباء - دكتور في العلوم الطبية V.V. Popov) . تم الإبلاغ عن الأحكام الرئيسية للأطروحة:

المؤتمر الروسي الرابع "التقنيات الحديثة في طب الأطفال وجراحة الأطفال. موسكو ، 16-19 أكتوبر 2005 ؛

مؤتمر موسكو الدولي الحادي عشر لجراحة المناظير ، موسكو ، 18-20 أبريل 2007 ؛

المؤتمر الثاني لجراحي موسكو "الطوارئ والمتخصصة رعاية جراحية»موسكو ، 17-18 مايو 2007 ؛

المؤتمر الدولي الخامس عشر للجمعية الأوروبية لجراحة المناظير (EAES) ، أثينا ، اليونان ، 14-18 يونيو 2007 ؛

مؤتمر موسكو الدولي الثاني عشر لجراحة المناظير. مجموعة الملخصات. 23-25 ​​أبريل ، موسكو ، 2008.

نطاق وهيكل الرسالة

تتكون الرسالة من مقدمة ، 5 فصول ، نصيحة عمليةوقائمة المراجع.

استنتاج الأطروحة حول موضوع "جراحة الأطفال" ، Kholostova ، Victoria Valerievna

104 استنتاجات

1. عند الرضع أثناء تنظير البطن ، تؤثر تأثيرات CO2-pneumoperitoneum بشكل كبير على حالة تكوين غازات الدم ، خاصة في المرضى في فترة حديثي الولادة. في الوقت نفسه ، فإن التغيرات القلبية التنفسية التي يسببها تنظير البطن يمكن مقارنتها بتلك التي تحدث أثناء العمليات "المفتوحة". تنعكس مزايا التدخلات التنظيرية على التدخلات التقليدية في المستويات الأقل وضوحًا لانخفاض حرارة الجسم ، وفقدان الدم ، والتغيرات في مستويات الجلوكوز في الدم - وهي علامة على استجابة الإجهاد الهرموني الأيضي للعدوان الجراحي.

2. الطريقة المعدلة لقياس الإجهاد الجراحي هي طريقة موضوعية لتحديد مدى صدمة التدخلات الجراحية عند الأطفال حديثي الولادة والرضع وتسمح بإجراء تحليل مقارن للعمليات الجراحية "المفتوحة" بالمنظار.

3. أظهر تحليل مقارن للتدخلات الجراحية بالمنظار والجراحة التقليدية أن تنظير البطن هو طريقة أقل صدمة للعلاج الجراحي لأمراض البطن الجراحية الطارئة وليس لها قيود عمرية.

4. مضاعفات الفترتين أثناء العملية وبعد العملية الجراحية بعد التدخلات بالمنظار ليست محددة وهي أقل شيوعًا بالمقارنة مع العمليات "المفتوحة" التقليدية.

1. تعد الجراحة بالمنظار في المرحلة الحالية جزءًا لا يتجزأ من جراحة الأطفال وليس لها قيود عمرية. في هذا الصدد ، في عيادات جراحة الأطفال الرائدة ، يُنصح بتنظيم عمل الأقسام أو المجموعات الإكلينيكية للجراحة بالمنظار ، مع وجود غرفة عمليات متخصصة مجهزة بمعدات وأدوات تنظير الفيديو اللازمة للأطفال الصغار.

2. عند إجراء التدخلات بالمنظار عند الأطفال في فئة عمرية مبكرة ، من الضروري التقيد الصارم بعدد من المتطلبات الفنية:

يجب إزالة موقع الثقب الأول لجدار البطن من بروز الوريد السري ، وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة ؛

في الثقب الأول ، استخدم المبازل غير الرضحية فقط ،

من الضروري استخدام أدوات ذات قطر صغير - لا يزيد عن 3 مم ،

يجب إجراء جميع العمليات عند ضغط منخفض من استرواح الصفاق داخل البطن لا يتجاوز 6-8 مم زئبق ،

يجب ألا يتجاوز معدل إمداد ثاني أكسيد الكربون 1-1.5 لتر / دقيقة ،

الشرط الأساسي هو المراقبة أثناء العملية للمؤشرات الرئيسية لتبادل الغازات ، وتكوين الكهارل في الدم ، ومعايير الدورة الدموية ، ودرجة حرارة الجسم وإدرار البول.

3. في الجراحة العاجلة لحديثي الولادة والرضع المصابين بمتلازمة المكتسبة " البطن الحاد»حاليًا ، تشير جميع الحالات غير الواضحة تقريبًا إلى وجود مؤشرات تنظير البطن التشخيصي. في الوقت نفسه ، لا يمكن تشخيص الغالبية العظمى من حالات الانسداد المعوي من أصول مختلفة (المادة اللاصقة ، والانغلاف المعوي ، وما إلى ذلك) ، والتهاب الزائدة الدودية الحاد ، ورتج ميكل ، و YNEC ، وما إلى ذلك ، بشكل موثوق باستخدام تنظير البطن ، ولكن أيضًا علاجه جذريًا عن طريق الجراحة التنظيرية طفيفة التوغل.

4. عند تطوير وتطبيق تقنيات طفيفة التوغل في ممارسة جراحة الأطفال ، من الضروري إجراء دراسات مقارنة للتدخلات الجراحية من وجهة نظر الطب القائم على الأدلة ، باستخدام طريقة تسجيل العدوان التشغيلي على أساس معايير موضوعية لفعالية وسلامة عمليات.

قائمة المراجع لبحوث الأطروحة مرشح العلوم الطبية كولوستوفا ، فيكتوريا فاليريفنا ، 2008

1. Abramova N.E. تجنيب طرق التشخيص والعلاج الجراحي لتضيق البواب الخلقي: Dis. .cand للعلوم الطبية. 14.00.35 - إيجيفسك ، 1994. -131 ثانية.

2. Abushkin I.A. ، Khatuntsev I.S ، Gubnitsky A.E. تنظير البطن في أمراض النساء العاجلة للأطفال // جراحة المناظير عند الأطفال: حصيرة. سيمب. -أوفا. -2002. ص 11 - 12.

3. Akselrov V.M.، Akselrov M.A.، Belkovich S.V. انغماد الأمعاء عند الوليد // جراحة الأطفال. 2004. -№6. - ص 54.

4. أ.م. أمينيف // أ.د. جي إيه أورلوف. تنظير الصفاق. أرخانجيلسك: OGIZ ، 1947: مراجعة // فيستن. hir. هم. اولا جريكوفا. 1947. - ت 67 ، رقم 5. - ص 77-78.

5. Amirbekova R. ، Bogdanov R. Endov سيمب. -أوفا. -2002. مع. 13-14.

6. Belyaev M.K. إلى مسألة التكتيكات في حالة انتكاسات الانغلاف المعوي عند الأطفال جراحة الأطفال. 2003. رقم 5: 20-22.

7. Belyaev M.K. الصورة السريريةالانغماد المعوي عند الأطفال. طب الأطفال ، 2006 ، العدد 1 ، ص 47-50.

8. Biryukov V.V. ، Konovalov A.K. ، Sergeev A.V. ملامح العلاج الجراحي لأمراض الالتصاق عند الأطفال من الفئة العمرية الأصغر // جراحة المناظير عند الأطفال: حصيرة. سيمب. -أوفا. -2002. ص 20 - 21.

9. Blinnikov O.I. تنظير البطن في تشخيص وعلاج الانسداد المعوي اللاصق عند الأطفال: ديس. .cand للعلوم الطبية. 14.00.35 -M. ، 1988 ، - 101 ثانية.

10. Bushmelev V.A. ، Goloviznina T.N. ، Pozdeev V.V. وغيرها استخدام عمليات التنظير عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بالتهاب الأمعاء والقولون التقرحي // الجراحة التنظيرية عند الأطفال: حصيرة. سيمب. -أوفا. -2002. ص 24 - 26.

11. Geraskin V.A.، Okunev N.A.، Trofimov V.A. ملامح تنظيم التحضير قبل الجراحة لعلم الأمراض الجراحي للأطفال حديثي الولادة. // جراحة الأطفال. 2002. رقم 6: 32-34. جيلدت في جي.

12. Golodenko N.V. التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال حديثي الولادة: Dis. .cand للعلوم الطبية. 14.00.35 - 1982. -156 ثانية.

13. Granikov O.D. تنظير البطن في الأمراض الحادة لأعضاء البطن عند الأطفال: ديس. .cand للعلوم الطبية. 14.00.35 -M. ، 1989. -101 ثانية.

14. غريغوفيتش آي إن ، ديربينيف ف. ، شيفتشينكو إم يو. اثني عشر عامًا من الخبرة في تنظير البطن التشخيصي في جراحة الأطفال // جراحة المناظير عند الأطفال: حصيرة. سيمب. -أوفا. -2002. ص 35 - 37.

15. Grigovich I.N. ، Pyattaev Yu.G. ، Savchuk O.B. اختيار الأساليب العلاجية للانغلاف المعوي عند الأطفال // جراحة الأطفال. 1998. No-1: 18-20.

16. Grigovich I.N. ، Pyatgoev Yu.G. التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال حديثي الولادة // أسئلة الأمومة والطفولة. -1990. رقم 3 - ص 33-37.

17. Grigovich I.N. ، Fomichev D.V. التهاب الزائدة الدودية الغنغريني في فتق إربي - كيس الصفن المختنق عند حديثي الولادة. // جراحة الأطفال. 2000. عدد 5: 50-51.

18. جوميروف أ. الجوانب التنظيرية لتشخيص تضيق البواب الخلقي وتجربة أول بضع بواب بالمنظار. // جراحة الأطفال - 1997. - رقم 2. - 33-35 ثانية.

19. Derbenev V.V. ، Iudin A.A. ، Shevchenko M.Yu. التدخلات الجراحية بالمنظار بالفيديو عند الأطفال // الجراحة بالمنظار عند الأطفال: حصيرة. سيمب. -أوفا. -2002. ص 38-40.

20. Derzhavin V.M.، Kazanskaya IV، Tsvetkova E.I. الانغلاف عند الأطفال // ميت. التوصيات. م. 1983. ص 16.

21. Doletsky S.Ya.، Gavryushov V.V.، Akopyan V.G. جراحة حديثي الولادة. M. "الطب" 1976.

22. Doletsky S.Ya.، Demidov V.N.، Arapova A.V. وآخرون.تشخيص ما قبل الولادة هو أحد المعايير لتحسين علاج الأطفال حديثي الولادة // طب الأطفال السوفيتي. م. -الدواء. 1987. -مع. 18-43.

23. Doron G.Ya. الانغلاف الحاد عند الاطفال // نوف خير اكتيف. -1937. -38 (1/2): 190-194.

24. Dronov A.F. تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال. ديس. . دكتور في العلوم الطبية: 14.00.35. م. 1984.

25. Dronov A.F.، Poddubny IV، Sminov A.N. تنظير البطن بالفيديو في انسداد الأمعاء الحاد اللاصق عند الأطفال // الجراحة بالمنظار عند الأطفال: حصيرة. سيمب. -أوفا. -2002. ص 45-48.

26. Dronov A.F.، Kotlobovsky V.I.، Poddubny I.V. الجراحة بالمنظار عند الأطفال: طرق حقيقية لتحسين نتائج العلاج // الجراحة بالمنظار عند الأطفال: حصيرة. سيمب. -أوفا. -2002. الصفحات 41-45.

27. Dronov A.F.، Poddubny I.V. الجراحة بالمنظار لانسداد الأمعاء عند الأطفال. - م ، 1999. -ص 57-86

28. Dronov A.F.، Poddubny IV، Agaev G.A. وتنظير البطن الأخرى في تشخيص وعلاج الانغلاف المعوي عند الأطفال // جراحة الأطفال. -2000. -رقم 3. -33-38.

29. Dronov A.F.، Poddubny IV، Blinnikov O.I. تنظير البطن في علاج الانغلاف المعوي عند الاطفال // آن. 1996. - # 1. -ص 75-81.

30. Dronov A.F.، Poddubny IV، Smirnov A.N. وغيرها من العمليات بالمنظار عند الرضع // Endoscope، hir. -2004. - # 1. ص 53.

31. Dronov A.F.، Poddubny IV، Kotlobovsky V.I. عمليات جراحية بالمنظار لأمراض رتج ميكل عند الأطفال // المنظار ، خرير 1999.- رقم 2.-S.19-20.

32. Dronov A.F.، Poddubny IV، Agaev G.A. تنظير البطن في تشخيص وعلاج الانغلاف المعوي عند الأطفال. // جراحة الأطفال. 2000. رقم 3: 33-38.

33. Erokhin A.P.، Slyn'ko N.A.، Dyakonova E.D. الزائدة الدودية كسبب لتكرار الانغلاف المعوي في طفل يبلغ من العمر 6 أشهر. // جراحة الأطفال. 2000. رقم 3: 52.

34. إيزوسيموف أ. قيمة الاختبارات الحجمية - المانومترية وتنظير البطن لتشخيص وضبط توسع الانغلاف المعوي عند الأطفال جراحة المناظير عند الأطفال: حصيرة. سيمب. أوفا. -2002. الصفحات من 64 إلى 67.

35. Isakov Yu.F.، Dronov A.F. إنجازات وآفاق تطوير تنظير البطن عند الأطفال // القضايا الموضعية لتنظير البطن في طب الأطفال: حصيرة. سيمب. م. 1994. ص 8-10.

36. Kazharskaya E.Yu. تحسين إدارة التخدير للتدخلات بالمنظار عند الأطفال. ديس. .cand. عسل. علوم. م. -2000. مع. 154.

37. Kazimirov L.I.، Kryukov V.A.، Sumin A.I. وغيرها من الطرق المحافظة لعلاج غزو الأمعاء // خيرورجية. 1987. رقم 8: 46-50.

38. Kotlobovsky V.I.، Dronov A.F.، Dosmagambetov S.P. التجربة الأولى للتنفيذ الناجح لبضع عضل البواب بالمنظار عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من تضيق البواب الحاد // مات. سيمب. -كازان. -1995.

39. Krasovskaya T.V.، Kucherov Yu.I.، Golodenko N.V. إلخ جراحة الأطفال حديثي الولادة. مراحل التطور والآفاق. // جراحة الأطفال. -2003. -№3. -مع. 13-16.

40. Kuraev E.G. عدم الإدراك الخاضع للرقابة عند الأطفال: ديس. .cand للعلوم الطبية. 14.00.35 -R-n-D. ، 1998. 101 ثانية.

41. Kushch N.L.، Timchenko A.D. تنظير البطن عند الأطفال. 1973. ك.س 135.

42. Lazarev V.V.، Mikhelson V.A.، Adler A.S. تقييم المحتوى المائي وإعادة توزيعه بواسطة نواقل الجسم عن طريق قياس bioimpedansometry أثناء العمليات بالمنظار عند الأطفال. // جراحة الأطفال. -2002. - # 6. ص 38-41.

43. Lysak B.M. التهاب الزائدة الدودية الفلغموني في كيس فتق عند الرضيع. // جراحة الأطفال. -1999. - رقم 5. - ص 51.

44. ميشكوف م. تشخيص وعلاج رتج ميكل عند الأطفال: ديس. .cand للعلوم الطبية. 14.00.35 -M. ، 1987. - 121 ثانية.

45. Mustafin A.A.، Bulashev V.I.، Akinfiev A.V. التشخيص والعلاج التقليدي للانغلاف المعوي في جراحة الأطفال // Kazan Med Journal. -1988. -49 (3): 173-174.

46. ​​أوكولوف أ. تنظير البطن عند الأطفال // ديس. .cand. عسل. العلوم: 14.00.35. م. -1969.- ص. 167.

47. أوكولوف أ. الطرق والقدرات التشخيصية لتنظير البطن عند الأطفال: في كتاب: طرق البحث الحديثة في جراحة الأطفال. مواد ندوة I All-Union لجراحي الأطفال. كييف 1965 ، ص 75-76.

48. Poddubny I.V. تنظير البطن عند الأطفال // ديس. .doc. عسل. علوم. م. 1996. - ص 457.

49. Podkamenev V.V.، Novozhilov V.A.، Uman N.V. نهج طفيف التوغل في علاج مرض تضخم القولون الخلقي عند الأطفال: التجربة الأولى. // جراحة الأطفال. -2003. - رقم 5. ص 23 - 25.

50. Popovich S.A.، Popovich I.S. تحليل المضاعفات بعد عملية شق البواب عند الاطفال كلين خير. 1986. - رقم 6. - ص 68-69.

51. روشال ل. الانجراف في الطفولة: ديس. المرشح في العلوم الطبية: 14.00.35 -M. ، 1964. -164 ث.

52. روشال "LM، Granikov OD، Petlakh. VI، Vozdvizhenskii IS، Lancheros F. تنظير البطن العلاجي في جراحة الأطفال الطارئة. // خيرورجيا (موسك). -1985. -N.10 -P.63-66.

53. Sablin E.C. عدم غلق عملية الصفاق المهبلية عند الأطفال وتصحيحها بالمنظار // ديس. .cand. عسل. علوم. -قوس. -1999. - مع. 102.

54. Sablin E.S.، Kudryavtsev V.A. الجراحة التنظيرية للفتق الإربي عند الأطفال. // جراحة الأطفال. -1999. - # 1. ص 21 - 22.

55. Savvina V.A.، Krasovskaya T.V.، Kucherov Yu.I. المفاغرة المعوية عند الأطفال حديثي الولادة. // جراحة الأطفال. -2003. - # 2. -ص 6-8.

56. Sataev V.U.، Mamleev I.A.، Alyangin V.G. التشخيص بالمنظار وبضع البواب بالمنظار في تضيق البواب الخلقي عند الأطفال // Endoscope.hir. 1997. -رقم 3. -ص 48-50.

57. Sataev V.U.، Mamleev I.A.، Gumerov A.A. دور تنظير المعدة والأمعاء الليفي أثناء العملية في بضع عضل البواب بالمنظار عند الأطفال الجراحة بالمنظار عند الأطفال: حصيرة. سيمب. -أوفا. -2002. ص 131-132.

58. Sergeev A. Trip to Cuba // Med Newspaper 1966، 3: 1509.

59. Timchenko A.D. تنظير البطن في تشخيص أمراض تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق عند الأطفال. // ديس. . كاند. عسل. علوم. -دونيتسك. -1969. -مع. 176.

60. Timchenko Laparoscopy في تشخيص أمراض تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق عند الأطفال. مواد المؤتمر الجمهوري الثالث لجراحي الأطفال في أوكرانيا "أصحاء" ، كييف دنيبروبيتروفسك ، 1967 ، 142-143.

61. Tsitalovsky A.I. التهاب الزائدة الدودية العقدية عند طفل يبلغ من العمر 28 يومًا // جراحة الأطفال. -2004. - # 2. ص 52-53.

62. Shabalov N.P. حديثي الولادة. M. "MEDpress-inform". 2004.

63. Shish A.A.، Likhuta V.P. تشخيص وعلاج تضيق البواب الخلقي // كلين خير. -1991. - رقم 6. - ص 69-70.

64. Shchebenkov M.V. // جراحة المناظير. -1995. - # 4. -7-9.

65. Shchebenkov M.V. العلاج الجراحي الداخلي للأطفال الذين يعانون من أمراض عملية الصفاق المهبلية جراحة الأطفال. -2002. - # 4. -مع. 2427.

66. Ergashev N..Sh.، Toirov N.T. الانسداد المعوي الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة. // جراحة الأطفال. -2002. - رقم 5. ص 8-11.

67. Ergashev N..Sh.، Toirov NT، Ergashev B.B. تشخيص التشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة. // جراحة الأطفال. -1999. - # 4. -مع. 12-14.

68. Yafyasov R.Ya.، Shalimov S.V.، Ismagilov R.Kh.، Ilyazov I.Kh. الالتصاقات وتنظير البطن // الجراحة بالمنظار عند الأطفال: حصيرة. سيمب. -أوفا. -2002. ص 98-100.

69. Abasiyanik A ، Dasci Z ، Yosimkaya A ، وآخرون 1. الحد من الانغلاف بالهواء المضغوط بمساعدة التنظير // J Pediatr Surg. 1997. -V.32. -N.8. ص 1147-1148.

70. Adauto D M.Barbosa، Israel Figueiredo Junior، Rosane R Caetano، et al. التهاب الزائدة الدودية عند حديثي الولادة المبتسرين. // J Pediatr (Rio J). -2000. -V.76. -N.6 -P.466-468.

71. القحطاني ، المرمحي ، جراحة الوصول إلى الحد الأدنى عند الولدان والرضع // J Pediatr Surg. -2006. -V.41. -نيل. -P1571-4.

72. الجزائري أ ، يزبك س ، فيلياترولت د. وآخرون. فائدة دخول المستشفى بعد التخفيض الناجح للحقنة الشرجية للانغلاف اللفائفي القولوني // J Pediatr Surg. -2006.-V.41-N11.-P. 1571-4.

73. آلان جيه إل ، موليس د ، لونجيس ب وآخرون. تضيق البواب عند الرضع. مناهج جراحية جديدة // آن بيدياتر (باريس). -1991. -V.38 -N.9. -ص 630-2.

74. آلان جيه إل ، جروسو د ، لونجيس ب ، وآخرون. بضع عضل البواب بالمنظار للتضيق الضخامي الطفلي // J Pediatr Surg. -1995. -V.30. -نيل. -P1571-4.

75. Alain J.L.، Grousseau D.، Terrier G. extramucosal pyloromyotomy by laparoscopy // SurgEndosc. -1991. -V.5. -N.4. -ص.174-5.

76. Alain JL، Grousseau D، Terrier G. Extra-mucosa pylorotomy by laparoscopy // Chir Pediatr. -1990. -V.31. -N.4-5. -P.223-4.

77. Alijani A.، Cuschieri A. أنظمة رفع جدار البطن في الجراحة التنظيرية: أنظمة بدون غاز وضغط منخفض // Sem Laparosc Endosc. -2001. -V.8. -N.l. - ص 53 - 62.

78. Anand KJS، Aynsley-Green A. تقييم شدة الإجهاد الجراحي عند الأطفال حديثي الولادة // J Pediatr Surg. -1988. -V.23. -N.4. -P.

79. Arliss J.، Holgersen L.O. انثقاب الزائدة الدودية لحديثي الولادة ومرض هيرشسبرونغ. // J Pediatr Surg. -1990. -V.25. -N.6. -P.694-695.

80. Asher F. الانغلاف: مراجعة لمدة ثماني سنوات للتصوير والإدارة. المؤتمر السنوي السادس عشر لجراحة باطن الأطفال IPEG "S ، الأرجنتين ، 2007 ، ص 123.

81. Avansino J.R. و Bjerke S. و Hendrikson M. et al. السمات السريرية ونتائج علاج الانغلاف في حديثي الولادة المبتسرين // J Pediatr Surg. -2003. -V.38. -N.12. -ص 1818-1821

82. بدوي ن. ، أديلسون ب ، روبرتس سي وآخرون. جراحة حديثي الولادة في نيو ساوث ويلز ما الذي يتم إجراؤه؟ // J بيدياتر سورج. -2003. -V.38. -N.7. -P.1025-1031.

83. Baird R.، Puligandla PS، Vil D. دور فتح البطن في انثقاب الأمعاء عند الرضع منخفضي الوزن عند الولادة. J بيد سورج. -2006. - م 41 ص 1522 - 5.

84. Bannister SL، Wong AL، Leung AK. التهاب الزائدة الدودية الحاد في الفتق الإربي المسجون. // JNatl Med Assoc. -2001. -V.93. ن 12 - ص 487 - 489.

85. Bannister CF، Brosius KK، Wulkan M تأثير ضغط النفخ على ميكانيكا الرئة عند الرضع أثناء الإجراءات الجراحية بالمنظار // Paediatr Anaesth. -2003. -V.13. -N.9. ص 785-9.

86. Barr LL. التصوير بالموجات فوق الصوتية في الرضيع مع أعراض البطن الحادة. // Semin Ultrasound CT MR. 1994. -V.15. -N.4. -ص 275-289.

87. Bass K.D.، Rothenberg SS، Chang J.H. إجراء Ladd بالمنظار عند الرضع المصابين بسوء الاستدارة // J Pediatr Surg. -1998. -V.33. -N.2. -P.279-81

88. Bax N.M. عشر سنوات من النضج في جراحة المناظير عند الأطفال. هل النبيذ جيد؟ // J بيدياتر سورج. -2004. -V.39. -N.2. -ص.146-151

89. Bax N.M.، van der Zee D.C. تثبيت المبازل أثناء الجراحة بالمنظار عند الرضع والأطفال في حالة الجراحة بالمنظار. -1998. -V.12. ص 181-182.

90. Bax N.M.، Georgeson K.E.، Najmaldin A.، Valla J.S. جراحة المناظير عند الأطفال. // برلين: سبرينغر ، 1999.

91. Bax N.M. ، Ure B.M. ، van der Zee D.C. ، et al فغر الاثني عشر والاثني عشر بالمنظار لرتق الاثني عشر. // جراحة المنظار. -2001. الخامس 15. -N.2. -P. 217

92. Bax N.M.، van der Zee D.C. العلاج بالمنظار لسوء استدارة الأمعاء عند الأطفال // الجراحة بالمنظار. -1998.-V.12. -N.ll. -P. 1314-6

93. Beluffi G ، Alberici E. التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال المبتسرين. // يور راديول. -2002. -V.12. -N.3. -ص.152-154. Epub 2002 جيم 04.

94. Bergesio R ، Habre W ، Lanteri C ، et al التغييرات في ميكانيكا الجهاز التنفسي أثناء الجراحة التنظيرية للبطن عند الأطفال. // Anaesth Intensive Care. -1999. -421. -N.3. -P245-8.

95. Boehm R.، Till H. الانغلاف المتكرر عند الرضيع الذي تم إنهاؤه بواسطة pexie اللفائفي القولوني بالمنظار. منظار الجراحة ، 2003 ، المجلد 17 - رقم 5 - ص 831-5.

96. Boer M.D.، Lobos P.، Moldes J. et all. التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال الصغار: أكثر شيوعًا مما كان يعتقد ، ويصعب تشخيصه. P المؤتمر العالمي WOFAPS VII المؤتمر CIPESUR ، الأرجنتين ، 2007 ، ص 762.

97. Bolke E. ، Jehle P.M. ، Trauimann M. et al. استجابة مختلفة للمرحلة الحادة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع الذين يخضعون لعملية جراحية // Ped Research. - 2002 الخامس 51. -P. 333-338.

98. Bozkurt P.، Kaya G.، Yeker Y. et all. الآثار القلبية التنفسية للإجراءات التنظيرية عند الرضع. أنست. -1999. -V.54 -N.9 -p / 831-4.

99. Bratton S. ، Haberkern C. ، Waldhausen J. et all. الانغلاف: حجم المستشفى وخطر الجراحة. طب الأطفال. 2001.-V.107-N.2- ص 299-303.

100. Brophy C، Seashore J. Meckel's diverticulum in the Pediatric Surgery Population. // Conn Med. -1989. -V.53. -N.4. -P.203-205.

101. Bueno Lledo J ، Serralta Serra A ، Planeeis Roig M. et al. الانسداد المعوي الناجم عن بقايا القناة السارية المعوية: فائدة تنظير البطن. // Rev Esp Enferm Dig. -2003. -V.95. -N.10. -P.736-738 ، 733-735.

102. Bufo A.J. ، Chen M.K. ، Shah R. ، et al. بضع عضل البواب بالمنظار: تقنية أكثر أمانًا. // Clin Pediatr Phila. -1999. -V.38. -N.10. -P. 593-6

103. Bufo A.J. ، Merry C. ، Shah R. ، et al. بضع عضل البواب بالمنظار: تقنية أكثر أمانًا // Pediatr Surg Int. -1998. -V.13. -N.4. -ص 240-2.

104. كاسيريس إم ، ليو د. بضع عضل البواب بالمنظار: إعادة تعريف مزايا تقنية جديدة // JSLS. -2003. -V.7. -N.2. -P.123-7.

105. Caluwe D.D. ، Reding R. ، de Goyet J. ، et al. بضع عضل البواب داخل البطن عبر الطريق السري: تحسين تقني. // J بيدياتر سورج. -1998 - V.33. -N.12. - ص 806-1807.

106 كارول جي ، كريكسيل إس ، هيرنانديز جي ، إت آل. التهاب الزائدة الدودية حديثي الولادة. تقرير عن حالة جديدة. // An Esp Pediatr. 1984 مايو ؛ 20 (8): 807-10.

107. Castanon J، Portilla E، Rodriguez E، et al. تقنية جديدة لإصلاح تضيق البواب الضخامي بالمنظار. // J Pediatr Surg. -1995. -V.30. -N.9. -P. 1294-6.

108. Chang J.، Rothenberg S.، Bealer J. et al. جراحة المناظير وجراح الأطفال الأول // JPediatr Surg. -2001. -V.36. -N.5. - ص 690 - 692.

109. Cheikhelard A ، De Lagausie P ، Garel C ، وآخرون انقلاب الموقع وسوء استدارة الأمعاء: مساهمة التشخيص قبل الولادة وتنظير البطن. // J Pediatr Surg. -2000. -V.35. -N.8. - ص 1217-1219.

110. Chien L.U. ، Whyte R. ، Thessen P. et all Prediccao da Hemorragia شديدة e Doenca Pulmonar cronica na UTI Neonatal usando about SNAP-II // J Perinatol. 2002. - V.22. ص 26 - 30.

111. كلارك سي ، لي إم إتش ، تارن يو إن. وآخرون. النهج بالمنظار للفتق الإربي المسجون عند الرضع والأطفال: اقتراح لخوارزمية إدارة جديدة. المؤتمر السنوي الثالث عشر لجراحة Endosurgery عند الأطفال IPEG "S ، هاواي ، p070.

112. Clark C، Mackinlay GA تنظير البطن كعامل مساعد للتصريف البريتوني في التهاب الأمعاء والقولون المثقوب // J laparoendosc Adv Surg Tech. -2006. -V.16.-N.4.-P.411-3.

113- Clayman RV ، Kavoussi LR ، Soper NJ وآخرون. استئصال الكلية بالمنظار: تقرير الحالة الأولي. // J أورول. -1991. V.146.-N.2. -ص 278-282.

114. كونتيني S. ، دالا فالي R. ، بوناتي L. وآخرون. الإصلاح بالمنظار لفتق Morgagni: تقرير عن الحالة ومراجعة الأدبيات // J Laparoendosc Adv Surg Techn. -1999. -V.9. ص 93-99

115. Cuckow PM، Slater RD، Najmaldin AS. يعالج الانغلاف بالمنظار بعد فشل تقليل حقنة الهواء // الجراحية بالمنظار. 1996. -V.10. -N.6. -ص 671-2.

116. Curran T.J.، Raffensperger J.G. سحب سوينسون بالمنظار: مقارنة مع الإجراء المفتوح // J Pediatr Surg. 1996. -V.31. -ل 1551157

117. Curran T.J.، Raffensperger J.G. جدوى سحب سوينسون بالمنظار // J Pediatr Surg. 1994. -V.29.- ص. 1273-1275

118. De Lagausie P.، Berrebi D.، Geib G. et al. إجراء دوهاميل بالمنظار. إدارة 30 حالة // جراحة بالمنظار. -1999. -V.13. ص 972-974.

119. De Waal EE، Kalkman CJ. التغيرات الديناميكية الدموية أثناء استرواح الصفاق بثاني أكسيد الكربون منخفض الضغط عند الأطفال الصغار // Paediatr Anaesth. -2003. -V.13. -N.l. -P. 18-25.

120. DeCou J.M. ، Timberlake T. ، Dooley R.L. ، et al. نمذجة الواقع الافتراضي والتصميم بمساعدة الكمبيوتر في جراحة الأطفال: تطبيقات في بضع عضل البواب بالمنظار // Pediatr Surg Int. -2002. -V.18. -N.l. - ص 72 - 74.

121- داوني إي. بضع عضل البواب بالمنظار // Jr Semin Pediatr Surg. -1998. -V.7. -N.4. - ص 220 - 4.

122. Dronov A.F.، Poddubnyi IV، Smirnov A.N.، Al "-Mashat N.

123. إفراتي ي ، بير أ ، كلين ب وآخرون. خراج حول العمود الفقري حديثي الولادة علاج محدث // J Pediatr Surg. -2002. -V.38. -N.2. -E5.

124- إريميفا أ. التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال حديثي الولادة. // ارخ باتول. 1982. -V 44. -N.4. ص 44-47.

125. Esteves E ، Clemente Neto E ، Ottaiano Neto M ، et al. استئصال الغشاء المخاطي عبر الشرج في علاج مرض هيرشسبرونغ. // Pediatr Surg Int. -2002. -V.18. -N.8. -P.737-40.

126 Farello GA ، Cerofolini A ، Rebonato M et al الكيس الصفراوي الخلقي: العلاج بالفيديو بالمنظار // الجراحة بالمنظار الجراحي. -1995. -V.5. -N.5. ص 354 - 8.

127 Ferguson C، Morabito A، Bianchi A. رتق الاثني عشر والشبكة المعوية الغارية. درس مهم للتعلم. // Eur J Pediatr Surg. -2004. -V.14. -N.2. -P. 120122.

128. فرنانديز إم إس ، فيلا جيه ، إيبانيز ف ، وآخرون. المقطع المقطعي بالمنظار لعصابات Ladd: مؤشر جديد للتنظير البطني العلاجي عند الولدان // Cir Pediatr. -1999. -V.12. -N.l. -P.41-3.

129. فيشر أ. الابن. استئصال الهياكل السرية في المهور بمساعدة المنظار // J Am Vet Med Assoc. -1999. -V.15 ؛ 214. -N.12. -P. 1813-6 ، 1791-2.

130. Ford WD، Crameri JA، Holland AJ: منحنى التعلم لبضع عضل البواب بالمنظار. // J بيدياتر سورج. 1997. -V.32. -N.4. ص 552-524.

131 فرانشيلا أ ، سيسيليا إم جي. نتائج النهج حول السرة لعلاج تضيق البواب الضخامي. التجربة الشخصية // Minerva-Pediatr. 1997. - V.49.-N.10.-P. 467-9133. فرانكنهايم

132- Frantzides CT، Cziperle DJ، Soergel K، Stewart E. إجراء الحمل بالمنظار وتثبيت cecopexy في علاج سوء الاستدارة بعد فترة حديثي الولادة. // الجراحة بالمنظار. 1996. -V.6. -N.l. -P73-75.

133. فوجيموتو تي ، لين جي جي ، سيجاوا أو ، وآخرون بالمنظار بضع عضل البواب مقابل فتح عضل البواب لتضيق البواب الضخامي عند الأطفال: أيهما أفضل؟ // J بيدياتر سورج. -1999. -V.34. -N.2. -P. 370-2

134. فوجيموتو T. ، سيجاوا O. ، لين GJ. وآخرون. جراحة المناظير عند الأطفال حديثي الولادة. -1999. -V.13. ص 773-777.

135. Gagliardi L ، Cavazza A ، Brunelli A. et all. تقييم مخاطر الوفيات عند الرضع منخفضي وزن الولادة للغاية: مقارنة بين CRIB و CRIB II و SNAPPE-II // قوس ديس في تحرير الجنين والوليد عند الأطفال. -2004. -V.89. ص 419 - 22.

136. Galatioto C ، Angrisano C ، Blois M ، et al. العلاج بالمنظار للانغلاف الزائدة الدودية الحلقية // جراحة التنظير البطني الجراحي. -1999 الخامس 9. -N.5. -ص 362-364.

137. Gans SL، Berci G. التطورات في التنظير الداخلي للرضع والأطفال / J Pediatr Surg. -1971. -V.6. -N.2. ص199-233

138. Gans SL، Berci G. Peritoneoscopy عند الرضع والأطفال // J Pediatr Surg -1973. -V.8. -N.3. ص 399-405.

139. Garcia Vazquez A، Cano Novillo I، Benavent Gordo MI، et al. الحجاب الحاجز Jejunal. العلاج بالمنظار عند الأطفال حديثي الولادة. // سير بيدياتر. -2004. -V.17. -N.2. ص 101-103.

140. جيجر ج. يقلل السبر الانتقائي بالمنظار لبراءة اختراع مقابل العملية المهبلية من الحاجة إلى الاستكشاف المقابل في الحالات غير الحاسمة // J Pediatr Surg. -2000. -V.35. -N.8. -P. 1151-1154.

141. Geisler D.P. ، Jegathesan S. ، Parmley MC ، et al. الاستكشاف بالمنظار للفتق الذي لم يتم اكتشافه سريريًا في مرحلة الرضاعة والطفولة // Am J Surg. -2001. -V.182. -N.6. - ص 693 - 6.

142- جورجاكوبولو ب ، فرانشيلا أ ، ماندريولي ج وآخرون. تصحيح الفتق Morgagni-Larrey عن طريق الجراحة بالمنظار // Eur J Pediatr Surg. 1997. -V.7. -P.241-242.

143. George C ، Hammes M ، Schwarz D Laparoscopic Swenson pull-throughتيك من أجل تضخم القولون الخلقي. // AORN J.-1995. -V.62. -N.5. -P.727-8 ، 731-6.

144- Georgeson K.E. ، Cohen R.D. ، Hebra A. ، et al. سحب القولون الداخلي المستقيم بمساعدة المنظار الأولي لمرض هيرشسبرونج: معيار ذهبي جديد. // آن سورج -1999. V.229. -N.5 .- ص 678-82 ؛

145. Georgeson KE ، Fuenfer MM ، Hardin WD Primaiy السحب بالمنظار لمرض Hirschsprung عند الرضع والأطفال. // J Pediatr Surg. -1995. -V.30.-N.7.-P. 1017-1021.

146. Georgeson K.E. ، Inge T.H. ، Albanese C.T. السحب من خلال فتحة الشرج بمساعدة التنظير البطني من أجل فتحة الشرج عالية الانثقاب ~ تقنية جديدة. // J Pediatr Surg. -2000. -V.35. -N.6. -P. 927-30 ؛

147. Georgeson KE ، أوينجز هـ. التطورات في الجراحة طفيفة التوغل عند الأطفال. // Am J Surg. -2000. -V.180. -N.5. -ص 362-364.

148. Georgeson K. جراحة طفيفة التوغل عند الولدان. // سيمين نيوناتول. -2003- V.8. -N.3. ص 243-248.

149 جياكوموني إم إيه ، مانزوني جي إيه ، فولبي مل. التهاب الزائدة الدودية المثقوبة عند الرضيع المرتبط بمتلازمة داون مراجعة الأدبيات // Pediatr Med Chir. -1986. -Y.8. -N.l. -P.l 13-114.

150. Gluer S، Petersen C، Ure BM. التصحيح المتزامن لرتق الاثني عشر بسبب البنكرياس الحلقي وسوء الاستدارة عن طريق تنظير البطن. // Eur J Pediatr Surg. -2002.-V.12.-N.6. -ص 423-5.

151. Gogolja D. ، Visnjic S. ، Maldini B. ، et al. الإدارة بالمنظار لتضيق البواب الضخامي عند الأطفال. // Acta Med Croatica. -2001. -V.55. -البرمجة اللغوية العصبية. 39-42

152. Goh DW.، Ford W.D.، Little K.E. إجراء Duliamel الأولي لحديثي الولادة باستخدام دباسة ENDO GIA .// Aust N Z J Surg. -1995. -V.65. -N.2. - ص 120 - 121.

153. Gorsler C.M. ، Schier F. -2003. -V.17. -N.4. ص 571-573

154 Govaert P ، van Hecke R ، Vanhaesebrouck P ، et al. التهاب الصفاق العقي: التشخيص والمسببات والعلاج. // Tijdschr Kindergeneeskd. -1991. -V.59. -N.3. -P.98-105.

155. Govani RV. التهاب الزائدة الدودية المثقوبة قبل الولادة. // J Indian Med Assoc. 1996. -V.94. -N.2. -P. 83.

156. Greason K.L. ، Thompson W.R. ، Downey E.C. ، et al بالمنظار بضع عضل البواب لتضيق البواب الضخامي عند الأطفال: تقرير عن 11 حالة. // J Pediatr Surg. -1995. -V.30. -N.l 1. -P1571-4.

157. Gross E، Chen MK، Lobe TE. التقييم بالمنظار وعلاج سوء استدارة الأمعاء عند الرضع. // الجراحة بالمنظار. 1996. -V.10. -N.9. ص 936-937.

158. Guvenc B.H. ، Tugay M. تقييم بالمنظار في فتق الفخذ المحبوس بعد التخفيض التلقائي. أولوس تراوما ديرج. -2003 -V.9 -N.2 -p. 143-4.

159. Hall NJ ، Ade-Ajayi N ، Al-Roubaie J ، Curry J ، Kiely EM ، Pierro A. مقارنة بأثر رجعي بين فتح عضل البواب بالمنظار. // BrJ Surg. -2004. -V.91. -N.10. -P. 1325.

160 Hamada Y ، Tsui M ، Kogata M ، et al. التقنية الجراحية لبضع عضل البواب بالمنظار لتضيق البواب الضخامي الطفلي // سورج اليوم. -1995.-V.25. -N.8. -P.754-6.

161 Hay SA ، Kabesh AA ، Soliman HA et al. الانغلاف مجهول السبب: دور تنظير البطن //. J جراحة الأطفال. -1999. -V.34. -N.4. ص 577-578.

162. Hengsten P. ، Menardi G. خراجات المبيض عند الأطفال حديثي الولادة // Ped Surg Int. 1992. -V.7. ص 572-574.

163- Herczeg J، Ko vacs L، Keseru T. الولادة المبكرة والتهاب الزائدة الدودية الحاد المصادفة لم يتم علاجهما عن طريق العلاج المحاكي للبيتا ولكن بالجراحة. II أكتا أبستيت جينيكول سكاند. 1983. -V.62. -N.4. ص 373-375.

164- تنظير الصفاق. صقل التنظير الداخلي بامتياز // بريت ميد ج. -1961. -الخامس. 2.- P. 661-665.

165 Hiemer W، Aleksic D، Jaschke W. التهاب الصفاق الصفراوي بدون انثقاب والتهاب الصفاق الصفراوي مجهول السبب. أنا فيين ميد Wochenschr. 1982. -V.31. رقم 132 (20). -ص 485-487.

166. Heydenrych JJ، Du Toit DF. عروض غير عادية لالتهاب الزائدة الدودية الحاد عند الوليد. تقرير عن حالتين. // عفر ميد ج .1982. -V.18. -N.62 (26). -P.1003-1005.

167. Hirose R. ، Adachi Y. ، Bandoh T. ، et al. عملية سحب بالمنظار لمرض هيرشسبرونغ: تقرير عن حالتين رضيعتين // سورج اليوم -1999. -V.29. -N.4. -P.371-4

168. Holcomb G.W. الثالثة ، نفيس د.استئصال المرارة بالمنظار عند الرضع. // J بيدياتر سورج. 1994. -V.29. -N.l. -ص 86-87.

169. Holcomb GW 3rd، Olsen D.O.، Sharp K.W. وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار في مريض الأطفال. // J بيدياتر سورج. -1991. -V.26. -N.10. - ص 1186 - 1190.

170. Holcomb GW 3rd. استئصال المرارة بالمنظار // سيم في جراحة المناظير. 1998- V.5.-N.l.-P.2-8.

171. هولندا AJ، Ford W.D. تأثير الجراحة بالمنظار على فقدان الحرارة حول الجراحة عند الرضع. // جراحة الأطفال -1998. -V.13. -N.5-6 -P.350-351.

172- هوانغ سي إس ، لين ل. استئصال رتج ميكل بالمنظار عند الرضع: تقرير عن ثلاث حالات // J Pediatr Surg. -1993. V.28. -N.ll. -P.1486-9.

173. Iuchtman M ، Kirshon M ، Feldman M. قيح الوليد والتهاب الزائدة الدودية المثقوبة. // J. Perinatol. -1999. -V.19. -N.7. ص 536-537.

174. جواد أ ، ج. ، زغموت ، المزرقجي م. وآخرون. الاستئصال بالمنظار لكيس المبيض المُخترق ذاتيًا عند الرضيع. بيدياتر-سورج-إنت. -1998. -V.13. -N.2-3. ص 195 - 196

175. Jawier C.، Luis G. A.، Xawier T. et all. دراسة بأثر رجعي لإدارة الانغلاف. المؤتمر العالمي WOFAPS VII المؤتمر CIPESUR ، الأرجنتين ، 2007 ، ص. 250.

176. Jesch NK ، Kuebler JF ، Nguyen H. et all. تنظير البطن مقابل شق البطن المصغر وبضع البطن الكامل يحافظ على الدورة الدموية ولكن ليس الاستجابات المناعية البريتونية والرئوية // J Pediatr Surg. -2006. -V.41. -N11. -P1571-4.

177. Jona J.Z.، Cohen R.D.، Georgeson K.E.، et al، Laparoscopic pull-through action for Hirschsprung's disease. // Semin Pediatr Surg. -1998. -V.7. -N.4. -P.228-31

178. Kalfa N.، Allal H.، Raux O. et all. تحمل تنظير البطن وتنظير الصدر عند الولدان // طب الأطفال. -2005. -V.116. -N.6. -P.785-91.

179. Kalfa N.، Allal H.، Lardy H. et all. تقييم متعدد المراكز لسلامة جراحة الفيديو لحديثي الولادة // الجراحة بالمنظار. -2007. -V.21. -N.2. -ص 303-8.

180. Karunakara BP، Ananda Babu MN، Maiya PP، ET AL. التهاب الزائدة الدودية مع انثقاب في حديثي الولادة. // إنديان J بيدياتر -2004. -N.71. -ص 355-356.

181- Karaman A، Cavusoglu YH، Karaman I، Cakmak O. سبع حالات من التهاب الزائدة الدودية حديثي الولادة مع مراجعة لأدب اللغة الإنجليزية في القرن الماضي. // جراحة الأطفال. -2003. -V.19. -N.l 1. -P707-709. Epub 2003 19 ديسمبر.

182. كتارا إيه إن ، شاه آر إس ، بهانداركار دي إس ، شيخ س. إدارة التنظير البطني للتكيسات البطنية المشخصة عن طريق الوريد عند الأطفال حديثي الولادة. // جراحة منظار البطن Percutan Tech. -2004. -V.14. -N.l. ص 42-44.

183. Kaya M.، Huckstedt T.، Shier F. نهج التنظير البطني للفتق الإربي المسجون عند الأطفال. J بيد سورج. -2006 -V.41 -N.3 -p.567-9.

184. Kemmoutsu H. ، Oshima Y. ، Joe K. et al. ملامح المظهر المقابل بعد إصلاح الفتق الإربي أحادي الجانب. // J بيدياتر سورج. -1998. -V.33. -N.7. -P. 1099-1103.

185. Kia K. ، Mony V.K. ، Drongowsky R.A. وآخرون. النهج الجراحي بالمنظار مقابل الجراحة المفتوحة للانغلاف الذي يتطلب التدخل الجراحي. J بيد سورج. 2005. - الإصدار 40 - ص 281 - 4.

186. Kotlobovskii VI، Dronov AF، Poddubnyi IV، Dzhenalaev BK. دراسة مقارنة للعلاج الجراحي والجراحة الداخلية لالتهاب الصفاق الزائدي المعمم عند الأطفال. // خيرورجيا (موسك). 2003 ؛ (7): 32-7.

187. Koyle MA، Woo HH، Kavoussi LR. استئصال الكلية بالمنظار في السنة الأولى من العمر. // J جراحة الأطفال. 1993. -V.28. -N.5. - ص 693 - 5.

188. كرامر دبليو إل ، فان دير بيلت جيه دي ، باكس إن إم ، وآخرون. تضيق البواب الضخامي عند الرضع: بضع عضل البواب بالمنظار // Ned Tijdschr Geneeskd. -2003. -V.147. -N.34. ص 1646-50.

189. Kuga T ، Inoue T ، Taniguchi S et al. الجراحة بالمنظار عند الرضع المصابين بأكياس داخل البطن: تقريران عن حالة. // JSLS. -2000. -V.4. -N.3. -ص 243-246.

190. Kumar R، Mackay A، Borzi P Laparoscopic Swenson Procedures - أسلوب مثالي لكل من السحب الأولي والثانوي لمرض Hirschsprung .//J Pediatr Surg. -2003.-V.38.-N.10. -P .1440-1443.

191. كوروكاوا واي ، إيكاناياما إتش أو ، أنور أ ، وآخرون. استئصال الكلى بالمنظار لخلل التنسج الكلوي عند الأطفال: تجربة أولية. // Int J Urol. -2002. -V.9. -N.ll. -ص 613-617.

192. Lai IR.، Huang MT.، Lee WJ. MM- بالمنظار الحد من الانغلاف عند الأطفال. JFormos Med Assoc. -2000 -V.99 -N.6 -p.510-12.

193. Lall A، Gupta DK، Bajpai M. Neonatal Hirschsprung's disease. // Indian J Pediatr. -2000.-V.67.-N.8.-P.583-8.

194- Lama K.، Chui C.H. تقنية "انتشار المروحة الصينية" لتقليل الانغلاف بالمنظار. المؤتمر السنوي IPEG "S 13m لجراحة Endosurgery عند الأطفال. هاواي ، 2004 ، p014.

195 Langer JC، Minkes R.K.، Mazziotti M.V.، et al. إجراء الترطيب عبر الشرج على مرحلة واحدة للرضع المصابين بمرض هيرشسبرونغ. //J Pediatr Surg. 1999. -V.34.-N.l.-P. 148-151؛

196. Larry H.، Rinus W. Intussusception in Africa: نتائج تقليل الهواء على الطاولة في غرفة العمليات // II World Congress WOFAPS VII Congress CIPESUR ، الأرجنتين ، 2007 ، p. 249.

197 لاسيتر إتش إيه ، ويرنر م. التهاب الزائدة الدودية حديثي الولادة. // South Med J. -1983. -V.76.-N.9.-P. 1173-1175.

198. Lee SK ، و Zupanci JAF ، و Pendray M ، وآخرون. Escore para avaliacao do transporte neonatal // J Pediatr 2001. -V.139. - ص 220 - 6.

199. Lin YL، Lee CH. التهاب الزائدة الدودية في الطفولة. // بيدياتر سورج إنت. -2003. -V.19. -N.l-2. -P. 1-3. Epub. -2002. 14 نوفمبر.

200. Liu D.

201. ليو دي سي ، رودريغيز جيه ، هيل سي بي وآخرون. الاستئصال بالمنظار لنوع نادر من الكيس الصفراوي الصفراوي: تقرير حالة ومراجعة الأدبيات. // J بيدياتر سورج. -2000. -V.35. -N.7. -ل 117-9.

202. Lodha A، Wales PW، James A، ET AL. التهاب الزائدة الدودية الحاد مع التهاب اللفافة الناخر الخاطف في حديثي الولادة. // J بيدياتر سورج. -2003. -V.38. -N.ll. -E.5-6.

203 لوكيش جونيور ، باول دم. الربط بالمنظار للشريان العجزي المتوسط ​​قبل استئصال الورم المسخي العجزي العصعصي. // J بيدياتر سورج. -2004. -V.39. -N.8.-P. 1288-1290.

204 Luks FI و Peers KH و Deprest JA et al تنظير البطن بدون غاز عند الرضع: نموذج الأرانب. // J بيدياتر سورج. -1995. -V.30. -N.8. -P. 1206-8.

205. Manegold BS، Schlicker H. Endoscopic des Verdauungstrakts bei Neugeborenen // Fortschr Med. 1982. -V.100. -N8. -ص 328-331.

206 Managoli S ، Chaturvedi P ، Vilhekar KY ، et al. التهاب الزائدة الدودية الحاد المثقوب في حديثي الولادة. // Indian J Pediatr. -2004. -الخامس. 31.-N.71. -ص 357-358.

207. Manner T، Aantaa R، Alanen M. الامتثال أثناء الجراحة بالمنظار في مرضى الأطفال. // Paediatr Anaesth. -1998. -V.8. -N.l. -ص 25-9.

208. Martinez M، Questa H، Gutierrez V. Laparoscopic Kasai. التفاصيل الفنية والنتائج الأولية لتقنية واعدة // Cir Pediatr. -2004. -V.17. -N.l. -P.36-39.

209 Martinez Bermejo MA، Carrero Gonzalez MC، Queizan de la Fuente A، Lassaletta Garbayo L. التهاب الزائدة الدودية حديثي الولادة. عرض ثلاث حالات (ترجمة المؤلف) II An Esp Pediatr. -1981. -V.14. -N.4. -P.259-263.

210. مارتن LW، Glen PM. انثقاب الزائدة الدودية قبل الولادة: تقرير حالة. أنا J جراحة الأطفال. -1986. -V.21. -N.l. -P73-74.

211. Martinez-Feiro M ، Bignon H ، Figueroa M. Ladd الإجراء بالمنظار في حديثي الولادة // Cir Pediatr. -2006. -V.19. -N.3. -P. 182-4.

212. Martino A.، Zamparelli M.، Cobellis G. et al. جراحة مبزل واحد: نهج جراحي فيديو أقل توغلاً في الطفولة // J Pediatr Surg. -2001. -V.36. -N.5.- ص 811-814.

213. Martins JL، Peterlini FL، Martins EC. التهاب الزائدة الدودية الحاد الوليدي: زائدة مخنوقة في فتق إربي مسجون. // جراحة الأطفال -2001. -V.17. -N.8. -P.644-645.

214 مسعد م ، سروجي م ، عودة أ ، وآخرون. التهاب الزائدة الدودية حديثي الولادة: تقرير حالة ومراجعة منقحة للأدب الإنجليزي. // Z Kinderchir. -1986. -V.41. -N.4. ص 241-243.

215. Matzke GM، Moir CR، Dozois EJ. إجراء الفتحة بالمنظار لسوء استدارة المعى المتوسط ​​عند البالغين مع تشوه شرنقة: تقرير عن حالة. // J لابارندوسك أدف سورج تيك أ. -2003. -V.13. -N.5. -ص 327-329.

216. Mazziotti M.V.، Strasberg S.M.، Langer J.C. تشوهات دوران الأمعاء بدون انفتال: دور تنظير البطن. // J Am Coll Surg. -1997.-V.85. -N.2.-P. 172-6.

217. ميندوزا ساجاون م ، جيتزيلمان سي ايه ، هيرمان-سوكيت ك ، وآخرون. الاستجابة المناعية: آثار إجهاد المنطوق في نموذج طب الأطفال. // J بيدياتر سورج. -1998. -V.33. -N.2 -P.388-393.

218. ميسينا إم ، سكيافون إس ، ميوتشي د ، جارزي أ. التهاب الزائدة الدودية الحاد المثقوب عند الأطفال حديثي الولادة. // بيدياتر ميد شير. -1991. -V.13. -N.5. -P.541-543.

219. ميلار إيه جيه ، رود إتش إيه سيويس س. سوء استدارة وانفتال في الرضاعة والطفولة // سيمين بيدياتر سورج. -2003. -V.12. -N.4 -P.229-36.

220. Mitsunaga T. ، Yoshida H. ، Iwai J. ، et al العلاج الجراحي الناجح لحالتين من الاستسقاء الكيلي الخلقي // J Pediatr Surg. -2001. -V.36. -N.ll. -P. 1717-1719

221. Mukai M. ، Takamatsu H. ، Noguchi H. ، et al. هل يساعد المظهر الخارجي لرتج ميكل في اختيار الإجراء بالمنظار؟ // Pediatr Surg Int. -2002. -V.8. -N.4. -P.231-233.

222. ناجل ب.تورم الصفن كعرض من أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الرضيع. // J بيدياتر سورج. 1984. -V.19. -N.2. -P. 177-178.

223. ناكاجيما K. ، Wasa M. ، Kawahara H. et all. تنظير البطن المراجعة للفتق المحبوس في موقع مبزل 5 مم بعد الجراحة التنظيرية للأطفال. الجراحة التنظيرية بالمنظار 1999-V.9-N.4 ص 294

224 Nanashima A.، Yamaguchi H.، Tsuji T.، et al. استجابات الإجهاد الفسيولوجي لاستئصال المرارة بالمنظار. مقارنة بين الإجراءات بدون غاز وعملية تنفسية الصفاق // الجراحة التنظيرية. -1998. -V.12. - ص 1381-1385.

225. Narasimharao KL، Mitra SK، Pathak 1C. انثقاب زائدي قبل الولادة. // Postgrad Med J. -1987. -V.63. -N.745. -P.1001-1003.

226. Neudecker J.، Sauerland S.، Neugebauer E.، et al. إرشادات الممارسة السريرية للجمعية الأوروبية لجراحة المناظير حول استرواح الصفاق للجراحة بالمنظار. //Surg Endosc.-2002. -V.16. ص 1121-1143.

227. نيومان L.، Eubanks S، Bridges W.M. وآخرون التشخيص بالمنظار وعلاج فتق مورغاني // سورغ لابارسك إندوسك. -1995. -V.5. -ص 27-31

228. نيكول ج. عولج العديد من المرضى من سلسلة أخرى من حالات الانسداد الخلقي للبوابة عن طريق العملية // Glasgow Med J. -1906. -V.65. -ص 253-257.

229 Ordorica-Flores R.، Leon-Villanueva V.، Bracho-Blanchet E. et al. تضيق البواب الضخامي الطفلي: دراسة مقارنة لرأب عضل البواب وعضل عضل البواب فريديت رامستيد // J Pediatr Surg. -2001. -V.36. -N.7. -P.1000-1003.

230. Orita M. ، Okino M. ، Yamashita K. ، et al الإصلاح بالمنظار لفتق الحجاب الحاجز من خلال الثقبة Morgagni // Surg Endosc. 1997. -V.ll. -P.668-670.

231. Orozco-Sanchez J، Sanchez-Hernandez J، Samano-Martinez A. التهاب الزائدة الدودية الحاد في السنوات الثلاث الأولى من الحياة: عرض 72 حالة ومراجعة الأدبيات. أنا بول ميد هوسب فراء 1993. -V.50. -N.4. ص.258-264.

232. Ostlie D.J.، Holcolm 1P GW. استخدام شقوق الطعنة للوصول إلى الأدوات في عمليات تنظير البطن // J Pediatr Surg. -2003. -V.38. -N.12. -P. 18375-1840.

233. Oudesluys-Murphy A.M.، Teng H.T.، Boxma H. ​​الانحدار التلقائي للفتق الإربي السريري عند الرضع الإناث الخدج // J Pediatr Surg. -2000. -V.35. -N.8. ص 1220-1221.

234. Owings E.P.، Georgeson K.E. تقنية جديدة للاستكشاف بالمنظار لإيجاد عملية براءة اختراع معاكسة Vaginalis // Surg Endosc. -2000. -V.14. -N.2. -P. 114-6

235 Paajanen H، Somppi E. التهاب الزائدة الدودية في مرحلة الطفولة المبكرة لا يزال تشخيصًا صعبًا. // أكتا بيدياتر. 1996. -V.85. -N.4. - ص 459-462.

236. بيه دبليو سي جي ، خونج بي إل ، لام سي وآخرون. الانغلاف اللفائفي القولوني عند الأطفال: التشخيص والأهمية. The Brit J of Rad، 1997، v.70، - p.891-6.

237. بييرو أ ، هول إن ، أدي أجايي أ ، كاري جي ، كيلي إم إم. يساعد تنظير البطن في اتخاذ القرارات الجراحية عند الرضع المصابين بالتهاب الأمعاء والقولون الناخر. // J بيدياتر سورج. -2004. -V.39. -N.6. ص 902-906 ؛ مناقشة 902-906.

238. Pighin G ، Crozier TA ، Weyland W ، وآخرون. خصوصيات التخدير في الجراحة بالمنظار في الطفولة و Zentralbl Chir. 1993. -V.118. -N.10. -ص 628-30.

239. بينتوس سي ، كوبولا آر ، تالامو إم ، بيريللي ل. استئصال المرارة بالمنظار عند رضيع يبلغ من العمر 23 شهرًا. -1995. -V.5. -N.2. -P. 148150.

240. Poddoubnyi IV، Dronov A.F. بلينكوف أوي. وآخرون. تنظير البطن في علاج الانغلاف عند الأطفال // J Pediatr Surg. -1998. -V.33. -N.8 -P.1194-1197.

241. Polak M.، Pontes J.F. تشخيص رتج ميكل عن طريق تنظير الصفاق // Gastroenterol. -1960. -V.38. -N.6. -P.912-913.

242- باول أر دبليو. مفاغرة معوية تدبيس عند الولدان والرضع: استخدام دباسة الأمعاء بالمنظار // J Pediatr Surg. 1995. - 30. -N.2. -P. 195197.

243 بويس إم آر ، سميث ك ، ريني إم وآخرون. تأثير عمليات البطن الكبرى على استقلاب الطاقة والبروتين عند الرضع والأطفال. // J بيدياتر سورج. -1998. -V.31. -N.l. -ص 49-53.

244. Pressman A و Kawar B و Abend M et al. التهاب الزائدة الدودية الانثقابي حديثي الولادة المرتبط بالتهاب المشيمة والسلى. // Eur J Pediatr Surg. -2001. -V.ll. -N.3. ص 204-206.

245. Prutovykh NN، Marchenko VT، Afana "Sev VN. التهاب الزائدة الدودية المدمر الحاد عند الأطفال حديثي الولادة. // Khirurgiia (Mosk). -1989. -Nil. -P.14-16.

246. Reguerre Y. ، de Dreuzy O. ، Boithias C. et al. Une سبب meconnue d "استسقاء الجنين: 1" invagination intestinale aiguu // Arch Pediatr. 1997. -V.4. -P. 11971199.

247. Richardson DK وآخرون. نقاط لعلم وظائف الأعضاء الحادة لحديثي الولادة (SNAP) ؛ مؤشر شدة وظائف الأعضاء لحديثي الولادة المكثفة // طب الأطفال 1993. -V.91. - ص 617 - 23.

248. ريتشاردسون DK وآخرون. أنظمة تسجيل مخاطر حديثي الولادة: يمكن أن تتنبأ بالوفيات والمراضة // Clin Perinatol 1998. -V.25. -ص 591-611.

249. ريتشاردسون DK وآخرون. SNAP-P و SNAPE-P. درجات مبسطة لشدة مرض حديثي الولادة ومخاطر الوفاة. J بيدياتر 2001.-V.138. - ص 92 - 100.

250. الكساح R.R. العلاج الجراحي لالتهاب الأمعاء والقولون الناخر. آن سورج. 1984. - لا شيء. -ص 653-7.

251. ريجامونتي دبليو ، فالتشيتي دي ، تورن إف ، وآخرون العلاج بالمنظار لمرض هيرشسبرونج // بيدياتر ميد تشير. -1994. -V.16. -N.5. -P.499-501.

252 روسر ج. جونيور ، بوكمان سي آر ، أندروز دي ، استئصال المرارة بالمنظار عند الرضيع. // الجراحة بالمنظار. 1992. -V.2. -N.2. -P143-147.

253 Rothenberg SS فغر الاثني عشر بالمنظار لانسداد الاثني عشر عند الرضع والأطفال. // J Pediatr Surg. -2002. -V.37. -N.7. -P. 1088-1089

254 روتنبرغ إس. استئصال الأمعاء القطعي بالمنظار // سيمين-بيدياتر-سورج. -2002. -V.ll. -N.4. -P. 211-216

255. Rothenberg SS، Chang J، Bealer JF. جراحة طفيفة التوغل لحديثي الولادة: خبرة عشر سنوات // Ped Endosurg Innovat Tech. -2004. -V.8. -N.2. -P.2023-7.

256 روتنبرج إس. خبرة في الجراحة طفيفة التوغل لحديثي الولادة< 2,5 kg. Lessons learned, needs defined. IPEG"S 16th Annual Congress for Endosurgery in Children. Argentina, 2007, S003.

257. Rubin SZ. ، Davis G.M. ، Sehgal Y. et all. هل يؤثر تنظير البطن سلبًا على تبادل الغازات وميكانيكا الرئة عند حديثي الولادة؟ دراسة تجريبية. J لاباربيندوسك سورج. -1996 -V.6 -N.3 -p.S69-73.

258- رودوك ج. تنظير الصفاق ، مراجعة سريرية حرجة // جراحة كليني أمريكا الشمالية. -1957. -V.37. - ص 1249 - 1260.

259- رودوك ج. تنظير الصفاق // West J Surg. -1934. -V.42. ص 392-405.

260. ساجار في آر ، كريشنا أ. تنظير البطن في رتج ميكل المشتبه به: مسح نووي سلبي على الرغم من // طب الأطفال الهندي. -2004. -V.41. -P.747-748.

261. Sarioglu A، Tanyel FC، Buyukpamukcu N، Hicsonrnez A.Andiceal perforation: طريقة أولية قاتلة لعرض مرض هيرشسبرونج // J Pediatr Surg. -1997. -V.32. -N.l. -P.123-124 .

262. شاؤول آر ، إناف ب ، شتاينر زد ، موجيلنر جيه ، جافي م. عرض سريري لتضيق البواب: التغيير في أيدينا. // Isr Med Assoc J. -2004. -V.6. -N.3. -P134-137.

263. Schier F. تنظير البطن عند الأطفال // Springer. - برلين. -2003. ص 148.

264. Schier F. ، Montupet P. ، Esposito C. -2002. -الخامس. 37. -N.3، -P.395-7

265 Schier F.J. خبرة في تنظير البطن في علاج الانغلاف. // بيدياتر سورج. 1997. -V.32. -N.12. -P. 1713-1714.

266 Schorlemmer GR، Herbst CA Jr. التهاب الزائدة الدودية الانثقابي حديثي الولادة. // South Med J. -1983. -V.76. -N.4. ص 536-537.

267. Scorpio R.J.، Tan H.L.، Hutson J.M. بضع عضل البواب: مقارنة بين تقنيات الجراحة بالمنظار والجراحة المفتوحة. // J Laparoendosc Surg. -1995.-V.5. -N.2. -P. 81-4.

268. Shah A، Shah AV. استئصال المعدة بالمنظار في حديثي الولادة من أجل الانفتال الحاد في المعدة. // Pediatr Surg Int. -2003. -V.19. -N.3. - ص 217 - 9.

269. Shankar K.R.، Losty P.D.، Jones M.O. وآخرون؛ بضع عضل البواب السري - بديل لتنظير البطن؟ // Eur J Pediatr Surg. -2001. -V.ll. -N.l. -P. 8-11

270. Shier F. ، Danzer E. ، Bondartschuk M. Incidens of Contralateral Patent Processus vaginalis عند الأطفال المصابين بالفتق الإربي // J Pediatr Surg. -2001. -V.36.-N.10.-P. 1561-1563.

271. Shier F. ، Ozdogan V. امتصاص CO2 داخل الصفاق بعد تنظير البطن في الخنازير: دراسة تجريبية // J Pediatr Surg. -2001. -V.36. -N.6. ص 913-916.

272 Shteier E.، Koplewitz B.Z.، Gross E. et all. العلاج الطبي للانغلاف المتكرر المرتبط بتضخم الغدد الليمفاوية المعوي. طب الأطفال. -V.lll -N.3 ص 682-685.

273. Sitsen E.، Bax N.M.، van-der-Zee D.C. هل بضع عضل البواب بالمنظار أفضل من الجراحة المفتوحة؟ // جراحة المنظار. -1998. -V.12. - ص 813 - 815.

274. سلاتر ب ، رانجل إس ، رامامورثي سي وآخرون. النتائج بعد الجراحة بالمنظار عند حديثي الولادة المصابين بمتلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج // J Pediatr Surg. -2007. -الخامس. 42.-N.6. -P. 1118-21.

275. Smith B.M.، Steiner R.B.، Lobe T.E. إجراء سحب دوهاميل بالمنظار لمرض هيرشسبرونغ في مرحلة الطفولة // J Laparoendosc Surg -1994. -V.4. -P.273-276.

276 Stiefel D، Stallmach T، Sacher P. التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الولدان: المضاعفات أو الموربوس الفريدة من نوعها؟ // جراحة الأطفال -1998. -V.14. -N.l-2. -P. 122-123.

277. ستيبانوف أ. ، سميرنوف أ. ، درونوف أ. جراحة المناظير في الاحتمالات ووجهات النظر الحالية للأطفال. // خيرورجيا (موسك). 2003 ؛ (7): 22-8.

278. Steyaert H، Valla JS، Van Hoorde E. رتق الاثني عشر الحجابي: الإصلاح بالمنظار. // Eur J Pediatr Surg. -2003. -V.13. -N.6. ص 414-416.

279. St-Vil D، Brandt ML، Panic S، Bensoussan AL، Blanchard H. Meckel's diverticulum in children: a 20-year review // J Pediatr Surg. -1991. -V.26. -N.ll .- ص 1289-1292.

280. Tan HL، Tantoco JC، Her MZ. دور تنظير البطن التشخيصي في عمليات micropremmies المشتبه فيها التهاب الأمعاء والقولون الناخر. -V.21. -N.3. -P485-7. Epub 2006 14 نوفمبر.

281. Teitelbaum DH، Polley TZ Jr، Obeid F. التشخيص بالمنظار واستئصال رتج ميكل // J Pediatr Surg. -1994. -V.29. -N.4. -P.495-497

282. Trojanowski JQ، Gang DL، Goldblatt A، Akins CW. التهاب الزائدة الدودية الحاد بعد الجراحة المميتة عند حديثي الولادة المصابين بأمراض القلب الخلقية. // J بيدياتر سورج. 1981. -V.16. - ن 1 - ص 85 - 86.

283. Tsumura H، Ichikawa T، Kagawa T، Nishihara M. Epub 2003 10 فبراير.

284 Ure BM ، Bax NM ، van der Zee DC ، et al. تنظير البطن عند الرضع والأطفال // J Pediatr Surg. -2000. -V.35. -N.8. -ل 170-1173.

285 Ure BM و Niewold TA و Bax N.M وآخرون. يتم تقليل الاستجابات الالتهابية البريتونية والجهازية والبعيدة عن طريق طريقة تنظير البطن وثاني أكسيد الكربون مقابل الهواء. // جراحة المنظار. -2002. -N16. - ص 836-842.

286 ريشة DW، West KW، Grosfeld JL. تجربة 217 حالة طفولة. // قوس سورج. 1987. -V.122. -N.5. -P.542-547.

287. فالدشميت جيه ، شير ف. الجراحة بالمنظار عند الولدان والرضع // Eur J Pediatr Surg. -1991. -V.l. -N.3. - ص 145 - 50.

288 Weinberg G، Kleinhaus S، Boley SJ. الثقوب المعوية مجهولة السبب في حديثي الولادة: كيان شائع بشكل متزايد. // J بيدياتر سورج. - 1989. -V.24. -N.10. -P. 1007-1008.

289. Wildhirt E.، Bedeutung und Wert der Laparoscopic und gezeielten Leberpunction // Thieme. - شتوتغارت. -1966. - ص 164.

290. Wu M.H.، Hsu W.M.، Lin W.H.، et al. إجراء Ladd بالمنظار لسوء استدارة الأمعاء: تقرير عن ثلاث حالات. // J Formos Med Assoc. -2002.-V.101.-N.2.-P. 152- 5

291. Wulkan M.L.، Georgeson K.E. سحب داخلي للمستقيم بالمنظار الأولي لمرض Hirschsprung عند الرضع والأطفال // Semin-Laparosc-Surg. -1998. -V.5. -N.l. -P.9-13

292. Wulkan M.L. ، Vasudevan S. هو C02 في نهاية المد والجزر مقياس دقيق لـ C02 الشرياني أثناء الإجراءات التنظيرية في الأطفال وحديثي الولادة المصابين بأمراض القلب الخلقية المزرقة // J Pediatr Surg. -2001. -V.36. -N.8. - ص 1234-1236.

Yagmurlu A.، Bamhart D.C.، Vernon A.، et al. مقارنة بين حدوث المضاعفات في بضع عضل البواب المفتوح والمنظار: سلسلة مؤسسة واحدة من سلسلة Cocurrent // J Pediatr Surg. -2004. -V.39. -N.3. ص 292-296.

294. Yahara N ، Abe T. ، Morita H. ، et al. مقارنة بين الإنترلوكين 6 ، والإنترلوكين 8 ، وعامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة عن طريق الصفاق في الجراحة بالمنظار والجراحة المفتوحة. // جراحة المنظار. -2002. -N.16. ص 1615-1619.

295- يوكوموري - ك ؛ تيراواكي- K Kamii-Y et al. تقنية جديدة قابلة للتطبيق على الجراحة التنظيرية للبطن عند الأطفال: "شد منطقة" جدار البطن باستخدام الأسلاك تحت الجلد. // J-Pediatr-Surg. -1998. -V.33. -نيل. -P. 1589-1592

296. Young JY، Kim DS، Muratore CS. وآخرون. نسبة عالية من انسداد الأمعاء بعد الجراحة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع // J Pediatr Surg. -2007. -V.42. - رقم 6. -P.962-5.

297 Zambudio Carmona GA، Ruiz Jimenez JI، Moreno Egea A، et al. انثقاب القولون مجهول السبب مع التهاب الزائدة الدودية الحاد المتزامن عند حديثي الولادة. عرض القضية. // سير بيدياتر. 1992. -V.5. -N.4. ص 234 - 237.

298. Zoecker S. J.// تنظير الصفاق؛ إعادة التقييم / أمراض الجهاز الهضمي. 1958 يونيو المجلد 34 (6): ص 969-80.

يرجى ملاحظة أن النصوص العلمية المعروضة أعلاه تم نشرها للمراجعة والحصول عليها من خلال التعرف على نص الأطروحة الأصلية (OCR). في هذا الصدد ، قد تحتوي على أخطاء تتعلق بنقص خوارزميات التعرف. لا توجد مثل هذه الأخطاء في ملفات PDF للأطروحات والملخصات التي نقدمها.

  1. Heemskerk J، Zandbergen R، Maessen JG، Greve JW، Bouvy ND. مزايا أنظمة المناظير المتقدمة. منظار الجراحة. 2006;20:730-733.
  2. Ohuchida K، Kenmotsu H، Yamamoto A، Sawada K، Hayami T، Morooka K، Hoshino H، Uemura M، Konishi K، Yoshida D، Maeda T، Ieiri S، Tanoue K، Tanaka M، Hashizume M. تأثير CyberDome ، نظام عرض جديد ثلاثي الأبعاد على شكل قبة ، على إجراءات التنظير البطني. Int J Comput Assist Radiol سورج. 2009;4:125-132.
  3. واغنر أوج ، هاجن إم ، كورمان أ ، هورغان إس ، كاندياس دي ، فوربرجر سا. تعزز الرؤية ثلاثية الأبعاد أداء المهام بشكل مستقل عن الطريقة الجراحية. منظار الجراحة. 2012;26:2961-2968.
  4. Talamini MA ، Chapman S ، Horgan S ، Melvin WS. تحليل مستقبلي على 211 عملية جراحية بمساعدة الروبوت. منظار الجراحة. 2003;17:1521-1524.
  5. فاريلا جي إي ، بينواي بي إم ، أندريول جي إل. تجربة أولية مع نظام التنظير البطني Viking 3DHD. تم تقديمها في الاجتماع السنوي لعام 2011 لجمعية جراحي الجهاز الهضمي والجراحة التنظيرية الأمريكية ، جلسة التكنولوجيا الناشئة ، سان أنطونيو ، تكساس.
  6. هولر ب. فيديو ثلاثي الأبعاد في الجراحة التنظيرية: المبادئ والتطبيق الأول. هناك مينيم الغازية. 1992;1:57.
  7. منديبورو ب (محرر). صنع فيلم ثلاثي الأبعاد: سينما رقمية مجسمة من سيناريو إلى شاشة. الطبعة الأولى. 2009 مجموعة تايلور وفرانسيس ، أكسفورد ، المملكة المتحدة.
  8. باتل إتش آر ، ريبال إم جي ، آريا إم ، ناوث مصر آر ، جوزيف جي في. هل يستحق الأمر إعادة النظر في التصوير ثلاثي الأبعاد بالمنظار؟ تقييم مصدق.جراحة المسالك البولية. 2007 ؛ 70: 47-49.
  9. Giulianotti PC، Coratti A، Angelini M، Sbrana F، Cecconi S، Balestracci T، Caravaglios G. تجربة شخصية في مستشفى مجتمعي كبير. قوس سورج. 2003;138:777-784.
  10. Wexner SD، Bergamschi R، Lacy A، Udo J، Brölmann H، Kennedy RH، John H. الوضع الحالي لجراحة الحوض الروبوتية: نتائج مؤتمر إجماع متعدد التخصصات. منظار الجراحة. 2009;23:438-443.
  11. بوش إيه جيه ، موريس إس إن ، ميلهام إف إتش ، إيزاكسون ك بي. تفضيلات النساء للشقوق الجراحية طفيفة التوغل. J مينيم الغازية 2011;18:640-643.
  12. نزهات ج. الجراحة بالمنظار بمساعدة الروبوت في أمراض النساء: حلم علمي أم حقيقة؟ فيرتيل معقم. 2009;91:2620-2622.
  13. راو جي ، سينها إم ، سينها آر. تنظير البطن ثلاثي الأبعاد: تقنية وخبرة أولية في 451 حالة. جينيكول سورج. 2013;10:123-128.
  14. Birkett DH ، Josephs LG ، Ese-McDonald J. منظار البطن الجديد ثلاثي الأبعاد في جراحة الجهاز الهضمي. منظار الجراحة. 1994;8:1448-1451.
  15. Wenzl R، Lehner R، Vry U، Pateisky N، Sevelda P، Husslein P. تنظير الفيديو ثلاثي الأبعاد: الاستخدام السريري في تنظير البطن لأمراض النساء. لانسيت. 1994;344:1621-1622.
  16. تشان إيه سي ، تشونج إس سي ، ييم إيه بي ، لاو جي ، نغ إيك ، لي أك. مقارنة بين أنظمة الكاميرا ثنائية الأبعاد مقابل ثلاثية الأبعاد في الجراحة التنظيرية. سورج المنظار. 1997;11:438-440.
  17. جونز دي بي ، بروير دينار ، سوبر نيوجيرسي. تأثير أنظمة الفيديو ثلاثية الأبعاد على أداء المهام بالمنظار. منظار البطن الجراحي. 1996;6:191-197.
  18. توفر شركة Johnson H. Viking قدرة ثلاثية الأبعاد ميسورة التكلفة لإجراءات MIS. جهاز طبي يوميا. جريدة ديلي ميديكال تكنولوجي. 2005;9:6.
  19. Bilgen K، Karakahya M، Isik S، Sengul S، Cetinkunar S، Kucukpinar TH. مقارنة بين التصوير ثلاثي الأبعاد والتصوير ثنائي الأبعاد لوقت أداء استئصال المرارة بالمنظار. سورج منظار البطن بركوتان تك. 2013;23:180-183.
  20. Byrn JC، Schluender S، Divino CM، Conrad J، Gurland B، Shlasko E، Szold A. التصوير ثلاثي الأبعاد يحسن الأداء الجراحي لكل من المشغلين المبتدئين وذوي الخبرة باستخدام نظام da Vinci Robot. أنا J سور. 2007;519:22.
  21. Tevaearai HT، Mueller XM، Von Segesser LK. الرؤية ثلاثية الأبعاد تحسن الأداء في مدرب الحوض. التنظير. 2000; 32:464-468.
  22. ريتر إم ، كيندلان تي دبليو ، مايكل سي ، بيمنتل إي إيه ، باوير ميغاواط. الصلاحية المتزامنة لمقاييس الواقع المعزز المطبقة على أساسيات الجراحة التنظيرية (FLS). منظار الجراحة. 2007;21:1441-1445.
  23. Stefanidis D، Heniford T. صيغة منهج تنظيري ناجح. قوس سورج. 2009;144:77-82.
  24. Smith R ، Day A ، Rockall T ، Ballard K ، Bailey M ، Jourdan I. تعمل تقنية الإسقاط المجسم المتقدمة بشكل كبير على تحسين أداء المبتدئين للمهارات الجراحية ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي. منظار الجراحة. 2012;26:1522-1527.
  25. Storz P ، Buess GF ، Kunert W ، Kirschniak A. 3D HD مقابل 2D HD: كفاءة المهام الجراحية في المهام الوهمية الموحدة. منظار الجراحة. 2012;26:1454-1460.
  26. Alaraimi B، Bakbak W، Sarker S، Makkiyah S، Al-Marzouq A، Goriparthi R، Bouhelal A، Quan V، Patel B. دراسة عشوائية مستقبلية تقارن اكتساب مهارات تنظير البطن في ثلاثي الأبعاد (ثلاثي الأبعاد) مقابل ثنائي الأبعاد ( 2D) تنظير البطن. العالم J سورج. 2014;38:2746-2752.
  27. كونغ ش ، أوه بي إم ، يون إتش ، آهن إتش إس ، لي إتش جي ، تشونغ إس جي ، شيريشي إن ، كيتانو إس ، يانغ هونج كونج. مقارنة بين أنظمة الكاميرا ثنائية وثلاثية الأبعاد في الأداء بالمنظار: نظام ثلاثي الأبعاد جديد بكاميرا واحدة. منظار الجراحة. 2010;24:1132-1143.
  28. Zdichavsky M ، Schmidt A ، Luithle T ، Manncke S ، Fuchs J. تنظير البطن وتنظير الصدر ثلاثي الأبعاد عند الأطفال والبالغين: تجربة سريرية مستقبلية. مينيم الغازية الحلفاء تكنول. 2014;27:1-7.
  29. أفاتار (فيلم 2009). ويكيبيديا. متاح على: http://en.wikipedia.org/wiki/Avatar_(2009_film)

المؤتمر السنوي لأخصائيي طب الفترة المحيطة بالولادة
طب الفترة المحيطة بالولادة الحديث: التنظيم والتكنولوجيا والجودة.
تقرير عن القسم - القضايا الموضوعية لجراحة الأطفال حديثي الولادة.
المؤلفون: Shmyrov O.S.، Vrublevsky S.G.
موسكو ، 23 سبتمبر 2014


يعتبر استئصال الحويضة الجراحي حاليًا المعيار الذهبي للعلاج الجراحي لموه الكلية عند الأطفال. أدى ظهور أدوات طب الأطفال الصغيرة ، وتحسين التصوير بالمنظار ، وتراكم الخبرة وتحسين المهارات الجراحية إلى تقليل الحد الأدنى للعمر للتصحيح بالمنظار لعرقلة مفصل الحالب والحوض.

ومع ذلك ، فإن جدوى وسلامة استخدام تقنيات الجراحة الداخلية في الأطفال الصغار موضع تساؤل دوريًا بسبب صغر مساحة منطقة العملية ، ومخاطر التخدير في حالات الكربوكسيل الصفاق ، وزيادة مدة التدخل مقارنة بالعمليات المفتوحة.


في مستشفى موروزوف للأطفال في الفترة من نوفمبر 2011 إلى سبتمبر 2014 ، تم إجراء 44 عملية رأب الحويضة على 43 طفلاً يعانون من موه الكلية تحت سن عام واحد. من بين هؤلاء ، 18 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 أشهر. في طفل واحد ، تم إجراء عملية تجميل الحوض بالتتابع من جانبين. تم إجراء جراحة الوصول بالمنظار إلى 42 طفلاً. خضعت فتاة تبلغ من العمر 11 شهرًا مصابة بالاستسقاء الدماغي وفيروس الهربس البسيط وعدوى التحويلة السابقة لعملية رأب الحويضة باستخدام طريقة تنظير خلف الصفاق.

كان سبب فحص المسالك البولية بالأشعة السينية هو الديناميات السلبية لمعايير تخطيط صدى ما قبل الولادة وبعدها في 20 طفلاً ، واكتشاف توسع PCP في فحص الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد الولادة في 12 مريضًا ، ونتائج التصوير بالصدى مع نوبات من القلق وكثرة الكريات البيض في 11 طفلاً .


اشتمل الفحص المعياري على الموجات فوق الصوتية الكلوية ، وتصوير الجهاز البولي ، وتصوير المثانة.

تم استخدام التصوير فوق الصوتي المدر للبول والتصوير المقطعي المحوسب مع التباين الوريدي كطرق تشخيصية إضافية.


كان مؤشر العلاج الجراحي هو زيادة ديناميكيات حجم جهاز PCS في Hydronephrosis من الدرجة الثانية ، Hydronephrosis من الدرجة الثالثة والرابعة ، على التوالي ، وفقًا لتصنيف جمعية جراحة المسالك البولية الجنينية.

خضع ثلاثة أطفال يعانون من موه الكلية من الصف الرابع لتصريف نظام تجميع الكلى قبل شهرين من الجراحة ، تلاه تقييم لوظيفته.

تضمن التحضير قبل الجراحة الأدوية التي تقلل من تكوين الغازات في الأمعاء لمدة يومين والميكروكليستر في المساء وفي الصباح قبل الجراحة.


يتم عرض تقنية رأب الحويضة بالمنظار على الشرائح. استخدمنا بصريات 5 مم وأدوات تنظير البطن 3 مم. في معظم الحالات ، يتم الوصول إلى الجزء الحويضي عن طريق تعبئة حلقة الأمعاء. كلاسيكياً ، تم عبور الحوض في اتجاه مائل ، الحالب في الطولي على طول حافة protivobrezhechny. تم تطبيق الصرف بطرق مختلفة ، وسوف أتطرق إلى هذا بعد ذلك بقليل. في هذه الحالة ، لم يكن من الممكن إدخال دعامة داخلية مضادة للتلف ، وتم إجراء الصرف باستخدام فغر الكلية المثبت مسبقًا. عند تكوين المفاغرة ، تم استخدام مادة أحادية الخيط أحادية الخيط مونوكريل 6 \ 0. أتاح التصوير عالي الدقة وأدوات 3 مم إمكانية إنشاء تفاغر محكم للتسرب من خلال مطابقة حواف الحوض والحالب بعناية.

يوضح الفيديو التالي تقنية إجراء عملية رأب بطانة الصفاق.


تم تركيب مبزل بصري 5 مم خلف الصفاق ، وتم تشكيل تجويف العمل الأولي باستخدام البصريات ، ثم تم تركيب مبزل معالجة 3 مم. تم إجراء عملية رأب الحويضة الكلاسيكية وفقًا لـ Heins-Andersen ، مع تكوين داء فغر الحالب مع خياطة أحادية 6/0 مستمرة. يتم توفير الصرف عن طريق فغر الحويضة أثناء العملية.

في الوقت الحاضر ، لا تزال مسألة الطريقة المثلى لتصريف الحوض موضع نقاش. لدينا خبرة في الدعامة إلى الوراء ، والدعامات المضادة للتخثر ، وفغر الحويضة ، وفغر الكلية قبل البزل.


يتم عرض نسبة طرق الصرف لنظام تجميع الكلى في مرضانا على الشريحة.

كما يتضح من البيانات المقدمة ، خضع معظم المرضى للتصريف أثناء العملية باستخدام دعامة مزدوجة الفتحة.


تم تركيب نظام الصرف الداخلي بعد تشكيل واحدة من أنصاف دوائر المفاغرة من خلال ثقب منفصل في جدار البطن أو من خلال مبزل معالجة. في السابق ، كانت المثانة مملوءة بمحلول مائي من اللون القرمزي النيلي. يشير تدفق الصبغة عبر القسم القريب من الدعامة إلى موضعها الصحيح.

تمت إزالة الدعامة بعد 1-1.5 شهر من العملية أثناء تنظير المثانة. تم تحديد مدة الصرف من خلال توقيت الانتهاء من عمليات الإصلاح في منطقة المفاغرة.

لقد لاحظنا استحالة وضع الدعامة في مرحلة ما قبل التخلف عند طفلين. في كلتا الحالتين ، كان الانسداد موضعيًا على مستوى الجزء الحالبي المثاني.


في أحد الأطفال ، تهاجر الدعامة القريبة إلى الحالب البعيد دون الإخلال بتدفق البول. لم تنجح محاولة إزالة الدعامة داخل اللمعة. بعد أربعة أشهر من العملية الأولية ، تم إجراء بضع الحويضة بالمنظار وإزالة نظام الصرف.


لا تنجح الدعامات الرجعية قبل الجراحة في الأطفال الصغار دائمًا نظرًا لخصائص العملية المرضية في الجزء الحويضي. أجبرنا استحالة تركيب دعامة في 3 مرضى وانثقاب الحالب القريب في مريض واحد على التخلي عن هذه التقنية في المستقبل.


كانت هناك منشورات حول استخدام تصريف فغر الحالب والكلية على شكل حرف V. عدد الملاحظات التي أشار إليها المؤلفون صغير. تتطلب المضاعفات الوحيدة الملحوظة - نزيف متني أثناء العملية - إزالة الصرف وتغيير نظام الصرف.


تعرض الشريحة جدولًا مقارنًا لفهمنا لأوجه القصور في الخيارات المختلفة لتصريف الحوض.

إن عيب تصريف فغر الحويضة هو إطالة إقامة المريض في المستشفى وعدم وجود تصريف إطار لمنطقة المفاغرة.

أيضًا ، يمكن اعتبار عيب هذه الطريقة استحالة التحقق من سالكية المفاغرة قبل إزالة فغر الحالب والكلية.

على النحو التالي من البيانات المقدمة ، لا تزال مسألة التصريف الأمثل للحوض أثناء العملية موضع نقاش. في رأينا الطريقة المثلىغير موجود بعد. نحن نفضل الدعامات المضادة للتخثر أثناء العملية.

في المادة المقدمة ، تراوحت مدة التدخلات الجراحية من 75 إلى 180 دقيقة.

لم تكن هناك تحويلات.

لم يلاحظ أي مضاعفات أثناء العملية.

لوحظ تكرار موه الكلية في مريض واحد بعمر 7 أشهر ، والذي عانى في فترة ما بعد الجراحة من التهاب الحويضة والكلية الجرثومي الفطري الحاد مع دعامة داخلية طويلة. تم إجراء عملية رأب الحويضة بالمنظار بشكل متكرر بعد 6 أشهر.

في بقية المرضى ، لوحظت علامات موجبة من تخطيط الصدى لقرار الانسداد ، في شكل انخفاض في نظام المجمع الكلوي ، وزيادة في سمك الحمة ، وتحسين معايير تدفق الدم المتني. لم تكن هناك علامات على تكرار التهاب المسالك البولية.

وبالتالي ، في رأينا ، يبدو أن رأب الحويضة الجراحي عند الأطفال الصغار الذين يعانون من موه الكلية طريقة فعالة وآمنة لتصحيح الخلل ، بما يتوافق مع مبادئ الجراحة طفيفة التوغل. الشرط الضروري لتحقيق الكفاءة العالية للتقنية هو الخبرة الكافية والمهارات المهنية للمشغل واستخدام أدوات الجراحة الداخلية عالية الجودة.

7166 0

يتم إجراء الدراسة في جميع الحالات في غرفة العمليات تحت التخدير العام مع التهوية الميكانيكية ، حيث أن استرواح الصفاق يمكن أن يحد بشكل كبير من حركة الحجاب الحاجز ، خاصة عند الأطفال الصغار.

قبل بدء المعالجة ، في جميع الحالات ، يتم إجراء ملامسة عميقة لتجويف البطن تحت التخدير ، والذي يسمح لك غالبًا بتحديد وجود وموقع الحلقات المعوية المنتفخة ، والتكوينات الشبيهة بالورم ، والتسلل الالتهابي ، والانغلاف. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الجس ، كفاية إفراغ المعدة والمثانة.

للدخول الأولي إلى تجويف البطن ، نستخدم على نطاق واسع طريقة خاصة للثقب المباشر بمبزل غير حاد. يتم عمل شق جلدي بطول أقل بقليل من قطر المبزل ، والذي من المفترض إدخاله في هذا المكان (عادةً 5.5 مم ، في وجود التهاب الصفاق -11 مم) - غالبًا في منطقة الحلقة السرية على طول الحافة العلوية (الشكل 7 أ). ثم يقوم الجراح عند الأطفال الصغار برفع جدار البطن الأمامي بيده اليسرى. من خلال هذا الشق ، يتم إدخال مشبك حاد من نوع البعوض ، والذي يتم من خلاله تقسيم اللفافة والصفاق دون فتح تجويف البطن (الشكل 7 ب). في نفس الموضع ، ولكن بمساعدة مشبك غير حاد (نوع بيلروث) ، يتم فتح الصفاق (الشكل 7 ج).

الشكل 7. مراحل دخول الصفاق إلى تجويف البطن عن طريق البزل الأيمن بمبزل غير حاد عند الرضع


عادة ما يشعر الجراح بلحظة الاختراق في تجويف البطن. في هذه الحالة ، يمكن للمرء دائمًا ملاحظة الصوت المميز "لشفط" الهواء في تجويف البطن. بدون تغيير موضع اليد اليسرى ، التي ترفع جدار البطن الأمامي ، يتم إدخال مبزل غير حاد من خلال شق (الشكل 7 د). في الأطفال الأكبر سنًا ، وخاصةً مع وجود دهون تحت الجلد الواضحة ، يساعد المساعد الجراحي أيضًا على رفع جدار البطن الأمامي (الشكل 8).


الشكل 8. مرحلة الدخول الأولي إلى تجويف البطن عند الأطفال الأكبر سنًا


يتم دائمًا التحكم في الموضع الصحيح للمبزل باستخدام تلسكوب 5 مم يتم إدخاله فيه بزاوية رؤية 30 درجة بكاميرا فيديو داخلية مصغرة. يسمح لك التقيد الدقيق بجميع القواعد المذكورة أعلاه للثقب الأول في تجويف البطن بتجنب المضاعفات الخطيرة - النزيف أو إصابات الأعضاء الداخلية. بعد التحقق من الموقع الصحيح للمبزل ، يبدأ نفخ ثاني أكسيد الكربون باستخدام منفاخ إلكتروني. يبلغ حجم الغاز المستخدم في هذه الحالة 1-1.5 لترًا عند الأطفال الصغار ، ويصل إلى 3-5 لترات عند المراهقين. يتراوح مستوى الضغط داخل البطن من 5-8 ملم زئبق. فن. عند حديثي الولادة والرضع حتى 10-14 ملم زئبق. فن. في سن أكبر.

يتم إدخال المبزل الثاني (3-5.5 مم) في المنطقة الحرقفية اليسرى تحت سيطرة نظام التصوير الداخلي. بمساعدة منظار البطن بالفيديو ومسبار ملامس (أو مشبك لا رضحي) يتم إدخاله من خلال كم المبازل في المنطقة الحرقفية اليسرى (الشكل 9) ، يتم فحص تجويف البطن. بادئ ذي بدء ، يتم فحص مكان الدخول إلى تجويف البطن الخاص بالمناور ، والذي ، إذا لزم الأمر ، يتم تحريره من خيوط الثرب. ثم يتم إجراء فحص بانورامي لكامل تجويف البطن ، يتم خلاله تقييم وجود الانصباب وحالة الحلقات المعوية والصفاق.


الشكل 9. المناهج العملية لتنظير البطن التشخيصي. اماكن ادخال المبازل:
1 - مبزل 5.5 مم (لجهاز اللمس) ؛ 2- مبزل 5.5 مم (لمنظار البطن 5 مم ، 30 درجة)


تبدأ المراجعة بالبحث عن قبة الأعور. عند الأطفال الصغار ، عادة ما تكون القبة أعلى ، في القناة الجانبية اليمنى ، وأحيانًا تحت الفص الأيمن من الكبد. هناك أيضًا زيادة في حركة الأعور - في هذه الحالات ، يمكن العثور على قبة في الوسط ، بين حلقات الأمعاء الدقيقة في الطابق الأوسط من تجويف البطن. في كثير من الأحيان يتم العثور على الأعور الطويلة مع قبة موضعية في منطقة الحوض ، وبالتالي إذا كان الأعور غائبا في الحفرة الحرقفية اليمنى ، وهناك صعوبات في العثور عليها ، فمن المستحسن أن يبدأ الفحص من القولون المستعرض.

تحريك منظار البطن بالتتابع على طول التينيا باتجاه الزاوية اللفائفية ، باستخدام المناول وتغيير موضع جسم المريض ، وتحديد توطين قبة الأعور. إن إحضار الملحق في مجال الرؤية عند استخدام المعالج ليس بالأمر الصعب. قد تظهر بعض الصعوبات في وجود التصاقات خلقية في المنطقة اللفائفية الحلقية ، وهذا هو رباط لين الذي يثبت الحلقة البعيدة من اللفائفي إلى العضلة الحرقفية. في هذه الحالة ، قد يكون الملحق موجودًا خلف الدقاق. الفحص صعب أيضًا بسبب غشاء جاكسون ، وهو خيوط غشائية تثبت الأعور والقولون الصاعد إلى الصفاق الجداري للقناة الجانبية اليمنى. مع شدة هذه الالتصاقات في قبة الأعور ، يمكن وضع الملحق في جيب خلفي ضيق.

مع وجود صعوبات من هذا النوع ، من الضروري قلب المريض على جانبه الأيسر ، والعثور على قاعدة العملية ، وتحريكها بعناية باستخدام مناور (أو الإمساك بها بمشبك ناعم) ، وجعلها خفيفة. عادة في هذا الموقف يمكن عرضها.

بعد اكتشاف الملحق يتم فحصه. الزائدة الدودية العادية قابلة للحركة ، ويسهل إزاحتها بواسطة المناور ، وغشاءها المصلي لامع ، ولونه وردي باهت (الشكل 10). يتم الحكم على وجود أو عدم وجود التهاب فيه من خلال العلامات المباشرة وغير المباشرة. بالنسبة للعلامات غير المباشرة ، فإننا ندرج وجود انصباب غائم في المنطقة المجاورة مباشرة للعملية ، ورد فعل الصفاق في شكل احتقان الدم ، واختفاء بريقه الطبيعي ، ووجود لويحات الفيبرين.


الشكل 10. صورة بالمنظار للملحق الذي لم يتغير


يتم الكشف عن العلامات المباشرة عن طريق الفحص المباشر للملحق. وتشمل هذه حقن المصل ، احتقان الدم ، اختفاء اللمعان الطبيعي للمصل ، تغير في لونه الطبيعي في كل من المناطق المنفصلة وبشكل عام ، تسلل كل من جدار العملية ومساريقاها ، ووجود رواسب الفيبرين . في الوقت نفسه ، من الممكن "جس" توتر العملية ومراقبة صلابتها (الشكل 11). غالبًا ما يتم التعبير عن التغيرات الالتهابية في الجزء البعيد من العملية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون من الممكن اكتشاف وجود التصاقات فضفاضة بين العملية والأنسجة المحيطة. في بعض الحالات ، في حالة وجود تغييرات غرغرينا في جدار العملية ، يتم الكشف عن ثقب مثقوب.


الشكل 11. صورة بالمنظار من الزائدة الدودية المتغيرة الفلغمونية


تنشأ أكبر الصعوبات في التشخيص التفريقي للمراحل الأولية من الالتهاب المدمر والالتهاب السطحي للزائدة الدودية. في هذه الحالة ، من بين جميع العلامات الموصوفة ، من الممكن اكتشاف احتقان خفيف فقط للمصل ، وحقن أوعيته. إن العلامة التشخيصية التفاضلية الوحيدة التي تسمح لنا بتمييز المرحلة الأولية من الالتهاب المدمر في العملية عن التفاعل الالتهابي السطحي هي صلابتها.

بمساعدة هذه الميزة ، من الممكن الكشف عن الالتهاب المدمر في الزائدة الدودية حتى في مراحله الأولى. يتم تعريف هذه العلامة على النحو التالي: يتم رفع الملحق بواسطة معالج تم وضعه تحته في الثلث الأوسط.إذا كان الملحق في نفس الوقت متدليًا ، كما لو كان يسقط من المتلاعب ، فقد اعتبرت هذه العلامة سلبية (الشكل 10) ، تعتبر هذه العلامة موجبة (الشكل 11).

تجدر الإشارة إلى أن ميزة محددةهو الأكثر موثوقية من بين جميع الموجود منها ويستخدم من قبلنا كعرض من أعراض التنظير الداخلي.

تنشأ صعوبات كبيرة في التشخيص التفريقي للتغيرات الثانوية الواضحة في التذييل من التغييرات المدمرة حقًا فيه. لذلك ، مع التهاب الحوض والبريتون الأولي ، التهاب الغشاء المخاطي الحاد أو مصدر آخر لالتهاب تجويف البطن ، تم العثور على تغييرات ثانوية في التذييل.

لوحظ تورم في الغشاء المصلي ، وأوعيته كاملة الدم ، متوسعة ، تظهر كشبكة تغلف العملية. على عكس الالتهاب الأولي ، لا توجد صلابة (لا تشارك الطبقات العميقة في العملية) ، كما لا يوجد احتقان موحد وضغط للعملية. وبالتالي ، فإن التغييرات الثانوية المرئية في الزائدة الدودية هي التهاب مصلي وهي نتيجة ملامسة الانصباب الالتهابي.

إذا لم يكن هناك التهاب مدمر في الزائدة الدودية ، يتم إجراء مراجعة دقيقة لأعضاء البطن وفقًا للطريقة التالية.

نظرًا لأن المريض أثناء فحص الزائدة الدودية في وضع Trendelenburg مع انعطاف إلى الجانب الأيسر ، فمن الملائم أولاً وقبل كل شيء فحص الزاوية اللفائفي المعياري ومساريقا هذا القسم من الأمعاء (الشكل 12). في مرحلة الطفولة ، يُعد التهاب العقد اللمفية المساريقي الحاد سببًا شائعًا لألم البطن. في مساريق الزاوية اللفائفي ، في مساريق الأمعاء الدقيقة ، يتم الكشف عن الغدد الليمفاوية المتضخمة والمتوذمة والمفرطة.


الشكل 12. موضع المريض على طاولة العمليات عند فحص الزاوية اللفائفي الحلقية والملحق


أحيانًا تشبه الحزم المتضخمة من الغدد الليمفاوية "عنقود العنب". ثم يتم فحص الدقاق بشكل رجعي على مسافة لا تقل عن 60-80 سم من الزاوية اللفائفي. في الوقت نفسه ، نستخدم مسبار ملامس ، لفحص حلقة الأمعاء الدقيقة بحلقة. يتيح لك هذا تحديد أكثر الأمراض تنوعًا: رتج ميكل. ورم وعائي. الأمراض الالتهابية والأورام وما إلى ذلك.

زيادة زاوية الجدول في وضع Trendelenburg. يتم فحص أعضاء الحوض الصغير ، حيث يتم لفت الانتباه عند الفتيات إلى الرحم مع الزوائد. أولاً ، يتم فحص الملحق الأيمن ، ثم بعد ضبط الميل الجانبي للطاولة ، ولكن مع الحفاظ على وضع Trendelenburg ، يتم فحص الملحق الأيسر للرحم.

في نفس الموضع ، يتم فحص الحلقات الداخلية للقنوات الأربية اليمنى واليسرى. يتم لفت الانتباه إلى تناسقها ، بالإضافة إلى ذلك ، في الأولاد في هذه المناطق ، توجد خصية في بعض الأحيان ، مما يشير إلى وجود شكل بطني من الخصية الخفية. هنا ، يتم فحص القنوات والأوعية المنوية للخصيتين.

ثم يتم إعطاء المريض وضعية فاولر مع انعطاف إلى الجانب الأيسر ، حيث يتم فحص الفص الأيمن للكبد ، والمرارة ، والرباط الكبدي الاثني عشر ، والمعدة البوابية ، والبصلة الاثني عشرية ، ومحيط القطب السفلي للكلية اليمنى. بعد القضاء على الدوران الجانبي للطاولة ، ولكن مع الحفاظ على موضع فاولر ، قم بفحصها الفص الأيسرالأربطة الكبدية المستديرة والمنجلية للكبد ، والجدار الأمامي للمعدة ، ومنطقة الرباط الصغرى والرباط المعدي القولوني.

والأكثر صعوبة هو فحص الطحال ، الذي يقع في مكان مرتفع تحت الحجاب الحاجز ومغطى بالثرب ، وفي الأطفال الصغار يتم تغطيته أيضًا بالفص الأيسر للكبد. يجب قلب المريض على الجانب الأيمن ورفع رأس الطاولة. من خلال إزاحة الثرب وحلقات الأمعاء بالمناور ، يتم عرض الطحال. تعتمد حركتها على شدة الجهاز الرباطي ، ومع ذلك ، فمن الممكن عادة فحص الطرف الأمامي والحافة العلوية والسطح الحجابي ومنطقة البوابة بوضوح. عادة ، منطقة الكلى اليسرى غير مرئية. يتم الانتهاء من مراجعة الطوابق العليا والمتوسطة من تجويف البطن من خلال فحص حلقات الأمعاء الدقيقة. باستخدام المتلاعب ، يمكن للمرء أن يفحص بشكل منهجي الأمعاء بالكامل ، المساريق ، الجزء البطني من الشريان الأورطي ، مكان تشعبه.

تسمح تقنية تنظير البطن ، مع مراعاة الخصائص المرتبطة بالعمر عند الأطفال ، باستخدام نماذج الأطفال الحديثة من مناظير البطن ، باتباع نهج جديد تمامًا لتشخيص التهاب الزائدة الدودية. إن استخدام تنظير البطن البزل مع نتائج مشكوك فيها لطرق البحث الأخرى لا يسمح فقط بإثبات وجود أو عدم وجود التهاب في الزائدة الدودية بدقة ، ولكن أيضًا ، مع استبعاد تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد ، لإجراء مراجعة بسيطة لأعضاء البطن وفي أكثر من ثلث المرضى لتحديد السبب الحقيقي لمتلازمة آلام البطن. في أغلب الأحيان ، تم العثور على التهاب mesadenitis غير محدد ، الأمراض النسائيةعند الفتيات ، والتهاب الحوض والبريتون المشفر ، وأمراض الجهاز الصفراوي والزاوية اللفائفي.

عند تحليل البيانات التي تم الحصول عليها من تنظير البطن التشخيصي ، يمكن تمييز الخيارات التالية لمزيد من التكتيكات:

1. تنتهي الدراسة في مرحلة التشخيص ولا يتم الكشف عن أي أمراض.

2. تنتهي الدراسة في مرحلة التشخيص ، ويتم الكشف عن أمراض أعضاء البطن ، الأمر الذي يتطلب العلاج التحفظي.

3. نتيجة المرحلة التشخيصية للتدخل بالمنظار ، يتم الكشف عن أمراض أعضاء البطن ، ويمكن علاجها باستخدام التدخلات بالمنظار.

4. في مرحلة التشخيص من التدخل بالمنظار ، يتم الكشف عن الأمراض التي لا يمكن علاجها بالمنظار. هؤلاء المرضى يخضعون لبضع البطن.

ج. كريجر ، إيه في فيدوروف ، بي كي فوسكريسنسكي ، إيه إف درونوف