الانفلونزا أم البرد؟ الأعراض متشابهة والعلاج مختلف. © ثينكستوك
في الخريف والشتاء ، لا يتمكن الكثير من الناس من الانزلاق من خلال سيلان الأنف والسعال والحمى والتهاب الحلق والأمراض الأخرى المرتبطة بتفشي الأمراض الفيروسية - الإنفلونزا أو السارس.
أعراض الأنفلونزا ونزلات البرد متشابهة إلى حد ما. لكن على ما يبدو فقط. في الواقع ، هذان اثنان أمراض مختلفة، علاجها مختلف تمامًا: غالبًا ما يمكن علاج نزلات البرد بشاي الأعشاب ، ولكن مع الأنفلونزا ، لا يمكن الاستغناء عن الأدوية. لذلك ، عند العلاج الذاتي ، يمكنك الإضرار بصحتك ، على سبيل المثال ، إذا تناولت المضادات الحيوية على الفور مع اضطراب طفيف ، أو عند درجة حرارة 39 تعتقد أنها "ستمر من تلقاء نفسها".
وفقًا للأطباء ، فإن الطريقة الصحيحة للخروج ، حتى مع وجود اضطراب طفيف ، هي استشارة الطبيب الذي سيشخص ويصف العلاج. الذهاب إلى الطبيب مهم بشكل خاص إذا كان الطفل مريضًا.
الانفلونزا أو السارس? كيف نميز عن بعضنا البعض
من المهم بشكل خاص لأولئك الذين يعالجون أنفسهم ، تجنب زيارة الطبيب.
1. انسداد الأنف وسيلان الأنف الشديد.
2. احمرار والتهاب الحلق.
3. ارتفاع درجة الحرارة. انتباه! مع البرد والسارس ، نادراً ما ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية.
4. السعال - جافة ، قرصنة ، تظهر على الفور.
5. يتطور المرض تدريجياً. غالبًا ما يكون مصحوبًا بصداع ، وهناك شعور مثل "رأس من الحديد الزهر".
أعراض الانفلونزا
1. تبدأ الأنفلونزا بشكل مفاجئ: في غضون 2-4 ساعات ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية وما فوق. عادة ما تستمر 3-4 أيام.
2. دوار "أوجاع" بالجسم (العظام والمفاصل).
3. قوي صداع، في المعابد وحول العينين. العرق والقشعريرة والخوف من الضوء.
5. لا يظهر السعال وسيلان الأنف واحتقان الأنف بشكل فوري ، كقاعدة عامة ، لمدة 2-3 أيام.
نصيحة الطبيب. إذا مرضت أو شعرت أنك مريض ، فلا تكن أنانيًا - لا تنقل العدوى للآخرين. تأكد من استشارة الطبيب وبدء العلاج.
مع السارس ، سيكون الشخص المريض آمنًا للآخرين في 5 أيام. إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا ، فسيتعين عليك البقاء في المنزل لمدة 7 أيام على الأقل.
انتباه! مع ARVI والإنفلونزا - لا تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية. إنهم لا يعملون على الفيروسات!
اللوز يحمي من الانفلونزا
في الآونة الأخيرة ، وجد باحثون بريطانيون أداة جديدة للوقاية من الأنفلونزا. إنها لوز! وفقًا للعلماء ، فإن لقشر اللوز نشاطًا مضادًا للفيروسات مرتفعًا ويحفز جهاز المناعة. وبالتالي ، فإن مكونات قشر اللوز البني تحفز خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن اكتشاف وقمع العوامل الفيروسية التي دخلت جسم الإنسان.
وفقًا للخبراء ، فإن الاستخدام المستمر للوز (80-100 جرام يوميًا) هو أفضل وقاية من الأمراض الفيروسية - الأنفلونزا والسارس.
تعرف على المزيد حول كيفية علاج الأنفلونزا ونزلات البرداقرأ المقالات.
إذا كان الفائض في كييف ضئيلاً - 2 في المائة فقط ، فإن الوضع مختلف في مناطق أخرى من أوكرانيا. على سبيل المثال ، كان عدد المرضى في منطقة تشيرنيهيف الأسبوع الماضي 25 في المائة أكثر من المعتاد. ما هي سلالة الانفلونزا التي لوحظت في البلد؟ ما الذي يجب فعله لتجنب الإصابة بالمرض؟ تمت الإجابة على هذه الأسئلة من قبل رئيس قسم أمراض الجهاز التنفسي والأمراض الفيروسية الأخرى في معهد علم الأوبئة والأمراض المعدية. L. Gromashevsky من أكاديمية العلوم الطبية في أوكرانيا ، ودكتوراه في العلوم الطبية ألا ميرونينكو.
"الآن في أوكرانيا ، تنتشر إنفلونزا H3N2 A / Perth على نطاق واسع ، وهو ما يُطلق عليه تكريماً لمدينة بيرث الأسترالية ، حيث تم اكتشاف المرض لأول مرة ،" يوضح علاء ميرونينكو. - هذه هي السلالة التي توقعناها في الخريف. بالنسبة للأوكرانيين ، يعد هذا نوعًا جديدًا نسبيًا من الأنفلونزا ، لذلك لم يطور السكان مناعة. في كييف ، تم تجاوز عتبة الوباء بشكل طفيف ، لكن العدوى تنتشر بشكل مكثف. لا يوجد عدد أقل من المرضى.
- كيف يمكن لمن لم يتم تطعيمهم في الوقت المناسب حماية أنفسهم الآن؟
- قبل الخروج ، يُنصح بتليين تجويف الأنف بمرهم أوكسولين. بالنسبة لغير الملقحين ، أوصي بالبقاء في الأماكن المزدحمة بشكل أقل والحد من الاتصال مع أولئك المرضى بالفعل. إذا كان من المستحيل تجنب الاتصال بالمرضى ، يجدر تذكر ضمادات الشاش ، مع مراعاة قواعد استخدامها.
يجب تغيير الضمادات كل ساعتين إلى ثلاث ساعات. يتناول بعض الأشخاص الأدوية المضادة للإنفلونزا للوقاية ، والتي يمكن أن يساعدك المعالج في اختيارها. فيتامين سي مفيد جدا للوقاية ينصح بتناول قرص أو قرصين في اليوم وللانفلونزا أربعة إلى ستة أقراص. أذكرك أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، يجب التعامل مع الأطعمة الحمضية بحذر. بطبيعة الحال ، هذا لا يستبعد أنواع العلاج الأخرى: الأدوية المضادة للفيروسات، الراحة على السرير ، المشروبات الساخنة.
- هل أحتاج إلى خفض درجة الحرارة المرتفعة مع الأنفلونزا أو السارس؟
- في درجات الحرارة المرتفعة ، ينتج الجسم مضاد للفيروسات الواقي ، وهو أمر ضروري لمكافحة العدوى. إذا انخفضت درجة الحرارة ، تتأخر عملية الشفاء. لذلك ، عادة لا نوصي بالقيام بذلك حتى يرتفع مقياس الحرارة فوق 38.5. ولكن إذا كان المريض لا يتحمل درجة الحرارة ، فيمكنه تناول أدوية خافضة للحرارة. في الأطفال الصغار ، يمكن أن تسبب الحمى المرتفعة تشنجات ، لذلك في مثل هذه الحالات ، من الأفضل التخلص منها واستدعاء الطبيب.
كيف يمكنك التمييز بين الانفلونزا ونزلات البرد؟
- إذا ظهرت أعراض البرد تدريجياً ، فإن الأنفلونزا تشعر بها على الفور تقريبًا. يمكن أن تقفز درجة الحرارة من 39-40 درجة في الساعات الأولى من المرض ، وبعد ذلك بقليل يظهر ألم في الصدر. يُلقى الشخص إما في الحرارة أو في البرودة ، ويشعر بالضعف ، وألم في الجسم والمفاصل ، ويبدو أن الجفون "تزداد ثقلًا". مع مثل هذه الحالة الصحية ، لا يستطيع المريض ببساطة الذهاب إلى العمل ، ويضطر إلى البقاء في المنزل وتلقي العلاج. ولكن بمجرد أن تنحسر درجة الحرارة ، وتحسن الحالة الصحية قليلاً ، ينسى على الفور الأدوية والراحة في الفراش ويسرع في الخروج "بالناس". هذا هو الخطأ الأكثر شيوعًا. ولأن الفيروس يصيب الأوعية الدموية ، فمع أي حركة مفاجئة يتعرض الشخص لخطر الإغماء. لذلك ، لا يمكن حمل الأنفلونزا على الساقين.
لا يمكن تحديد شدة المرض إلا من قبل الطبيب الذي سيفحص المريض ، ويستمع إلى كيفية عمل رئتيه. لذلك ، يجب عليك دائمًا استشارة أخصائي.
- الآن في بعض وسائل الإعلام هناك معلومات أنه لا يزال بإمكانك الحصول على لقاح ضد الأنفلونزا. هو كذلك؟
— لقاحات حديثةالانفلونزا ليست خطيرة. السؤال هو ما إذا كانت فعالة اليوم. مبدأ اللقاح على النحو التالي: في غضون أسبوعين بعد التطعيم ، يتم إنتاج الأجسام المضادة للفيروس في جسم الإنسان. هذا ممكن فقط بشرط ألا يمرض الشخص خلال هذه الفترة ، والآن عندما "يسير" الفيروس في الشوارع ، لا يمكن ضمان ذلك.
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
ما هي الانفلونزا؟
أنفلونزاهو مرض فيروسي معدي حاد يتميز بتلف الأغشية المخاطية في الجزء العلوي الجهاز التنفسيوأعراض التسمم العام بالجسم. المرض عرضة للتطور السريع ، ويمكن أن تشكل مضاعفات الرئتين والأعضاء والأنظمة الأخرى خطراً جسيماً على صحة الإنسان وحتى الحياة. كمرض منفصل ، تم وصف الإنفلونزا لأول مرة في عام 1403. منذ ذلك الحين ، تم الإبلاغ عن حوالي 18 وباءً ( الأوبئة التي يصيب فيها المرض جزءًا كبيرًا من البلاد أو حتى عدة بلدان) الانفلونزا. حيث ان سبب المرض لم يكن واضحا علاج فعاللم يكن موجودًا ، فمعظم الأشخاص الذين أصيبوا بالإنفلونزا ماتوا من مضاعفات الإصابة ( بلغ عدد القتلى عشرات الملايين). لذلك ، على سبيل المثال ، أثناء الإنفلونزا الإسبانية ( 1918 - 1919) أصابت أكثر من 500 مليون شخص ، توفي منهم حوالي 100 مليون.
في منتصف القرن العشرين ، نشأت الطبيعة الفيروسية للأنفلونزا وطوّرت طرق علاج جديدة ، جعلت من الممكن تقليل الوفيات بشكل كبير ( معدل الوفيات) لهذا المرض.
فيروس الإنفلونزا
العامل المسبب للإنفلونزا هو جسيم فيروسي يحتوي على معلومات وراثية معينة مشفرة في RNA ( حمض النووي الريبي). ينتمي فيروس الأنفلونزا إلى عائلة Orthomyxoviridae ويتضمن أجناس أنفلونزا الأنواع A و B و C. يمكن أن يصيب فيروس النوع A البشر وبعض الحيوانات ( مثل الخيول والخنازير) ، في حين أن الفيروسات B و C تشكل خطرا على البشر فقط. والجدير بالذكر أن أخطر أنواع الفيروس هو نوع A وهو السبب في معظم أوبئة الأنفلونزا.بالإضافة إلى الحمض النووي الريبي ، يحتوي فيروس الأنفلونزا على عدد من المكونات الأخرى في هيكله ، مما يسمح بتقسيمه إلى سلالات فرعية.
يوجد في هيكل فيروس الأنفلونزا:
- هيماجلوتينين ( هيماجلوتينين ، ح) مادة تربط خلايا الدم الحمراء خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين في الجسم).
- نيورامينيداز ( نورامينيداز ، ن) - مادة مسؤولة عن تلف الغشاء المخاطي للقناة التنفسية العلوية.
على الرغم من خطرها ، تتمتع جميع فيروسات الإنفلونزا بمقاومة منخفضة نسبيًا ويتم تدميرها بسرعة في البيئة الخارجية.
فيروس الانفلونزا يموت:
- كجزء من إفرازات الإنسان ( البلغم والمخاط) في درجة حرارة الغرفة- في غضون 24 ساعة.
- 4 درجات تحت الصفر- في غضون أسابيع قليلة.
- 20 درجة تحت الصفرفي غضون بضعة أشهر أو حتى سنوات.
- عند درجة حرارة زائد 50-60 درجة- في غضون بضع دقائق.
- في 70٪ كحول- خلال 5 دقائق.
- عندما يتعرض الأشعة فوق البنفسجية (ضوء شمس مباشر) - على الفور تقريبا.
الانفلونزا (الانفلونزا) علم الأوبئة)
حتى الآن ، تمثل الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الأخرى أكثر من 80٪ من جميع الأمراض المعدية ، وذلك بسبب قابلية السكان العالية للإصابة بهذا الفيروس. بالتأكيد يمكن لأي شخص أن يصاب بالأنفلونزا ، واحتمالية الإصابة لا تعتمد على الجنس أو العمر. قد يكون لدى نسبة صغيرة من السكان ، وكذلك الأشخاص الذين أصيبوا مؤخرًا بالمرض ، مناعة ضد فيروس الأنفلونزا.تحدث الذروة خلال مواسم البرد ( الخريف والشتاء وفترات الشتاء والربيع). ينتشر الفيروس بسرعة في المجتمعات ، وغالبًا ما يتسبب في الأوبئة. من وجهة نظر وبائية ، فإن أخطر هذه الفترة هي الفترة الزمنية التي تتراوح فيها درجة حرارة الهواء من 5 إلى 5 درجات تحت الصفر ، وتنخفض رطوبة الهواء. في مثل هذه الظروف يكون احتمال الإصابة بالأنفلونزا مرتفعًا قدر الإمكان. في أيام الصيف ، تكون الأنفلونزا أقل شيوعًا ، دون أن تؤثر عدد كبيرمن الناس. من العامة.
كيف تنتقل الانفلونزا؟
مصدر الفيروس هو شخص مصاب بالأنفلونزا. يمكن أن يكون الناس معديين بصراحة أو خفية ( بدون أعراض ظاهرة) أشكال المرض. يكون الشخص الأكثر إصابة بالعدوى في أول 4-6 أيام من المرض ، بينما يكون حاملو الفيروس لفترات طويلة أقل شيوعًا ( عادة في المرضى المنهكين ، وكذلك مع تطور المضاعفات).يحدث انتقال فيروس الأنفلونزا:
- المحمولة جوا.الطريقة الرئيسية لانتشار الفيروس ، مما تسبب في تطور الأوبئة. يتم إطلاق الفيروس في البيئة الخارجية من الجهاز التنفسي لشخص مريض أثناء التنفس أو التحدث أو السعال أو العطس ( توجد جزيئات الفيروس في قطرات اللعاب أو المخاط أو البلغم). في هذه الحالة ، كل الأشخاص الموجودين في نفس الغرفة مع مريض مصاب معرضون لخطر الإصابة ( في الفصل ، في وسائل النقل العام وما إلى ذلك). بوابة الدخول ( بدخول الجسد) في هذه الحالة ، قد يكون هناك أغشية مخاطية في الجهاز التنفسي العلوي أو العينين.
- طريقة الاتصال المنزلية.لا يتم استبعاد إمكانية نقل الفيروس عن طريق الاتصال بالمنزل ( عندما يتلامس المخاط أو البلغم المحتوي على الفيروس مع أسطح فرش الأسنان وأدوات المائدة والأشياء الأخرى التي يستخدمها الأشخاص الآخرون لاحقًا) ، لكن الأهمية الوبائية لهذه الآلية منخفضة.
فترة الحضانة والتسبب في المرض ( آلية التنمية) الانفلونزا
فترة الحضانة ( الفترة الزمنية من الإصابة بالفيروس إلى تطور المظاهر الكلاسيكية للمرض) يمكن أن تستمر من 3 إلى 72 ساعة ، بمتوسط يوم إلى يومين. مدة فترة الحضانةتحددها قوة الفيروس والجرعة الأولية المعدية ( أي عدد الجزيئات الفيروسية التي دخلت جسم الإنسان أثناء الإصابة) ، وكذلك الحالة العامة لجهاز المناعة.في تطور الأنفلونزا ، يتم تمييز 5 مراحل بشكل مشروط ، تتميز كل منها بمرحلة معينة في تطور الفيروس والمظاهر السريرية المميزة.
في تطور الأنفلونزا ، هناك:
- مرحلة التكاثر ( تربية) الفيروس في الخلايا.بعد الإصابة ، يدخل الفيروس الخلايا الظهارية ( الطبقة المخاطية العلوية) ، تبدأ في التكاثر النشط بداخلها. مع تطور العملية المرضية ، تموت الخلايا المصابة ، والجزيئات الفيروسية الجديدة التي يتم إطلاقها في نفس الوقت تخترق الخلايا المجاورة وتتكرر العملية. تستمر هذه المرحلة عدة أيام ، يبدأ خلالها المريض في التطور علامات طبيهتلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.
- مرحلة فيرميا والتفاعلات السامة.تتميز فيرميا بدخول الجزيئات الفيروسية إلى مجرى الدم. تبدأ هذه المرحلة في فترة الحضانة ويمكن أن تستمر حتى أسبوعين. التأثير السام في هذه الحالة ناتج عن الهيماجلوتينين الذي يؤثر على كريات الدم الحمراء ويؤدي إلى ضعف دوران الأوعية الدقيقة في العديد من الأنسجة. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق كمية كبيرة من نواتج الاضمحلال للخلايا التي دمرها الفيروس في مجرى الدم ، والتي لها أيضًا تأثير سام على الجسم. يتجلى ذلك من خلال تلف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي والأنظمة الأخرى.
- مرحلة الجهاز التنفسي.بعد أيام قليلة من ظهور المرض عملية مرضيةفي الجهاز التنفسي موضعي ، أي تظهر أعراض الآفة السائدة في أحد أقسامهم ( الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية).
- مرحلة المضاعفات البكتيرية.يؤدي تكاثر الفيروس إلى تدمير الخلايا الظهارية التنفسية ، والتي تؤدي عادة وظيفة وقائية مهمة. ونتيجة لذلك ، يصبح الجهاز التنفسي أعزل تمامًا في مواجهة العديد من البكتيريا التي تدخل مع الهواء المستنشق أو من تجويف الفممريض. تستقر البكتيريا بسهولة على الغشاء المخاطي التالف وتبدأ في التطور عليه ، مما يزيد من حدة الالتهاب ويساهم في حدوث تلف أكثر وضوحًا في الجهاز التنفسي.
- مرحلة التطور العكسي للعملية المرضية.تبدأ هذه المرحلة بعد الإزالة الكاملة للفيروس من الجسم وتتميز باستعادة الأنسجة المصابة. وتجدر الإشارة إلى أنه في البالغين ، فإن الشفاء التام لظهارة الغشاء المخاطي بعد الأنفلونزا لا يحدث قبل شهر واحد. في الأطفال ، تستمر هذه العملية بشكل أسرع ، والتي ترتبط بانقسام خلايا أكثر كثافة في جسم الطفل.
أنواع وأشكال الإنفلونزا
كما ذكرنا سابقًا ، هناك عدة أنواع من فيروسات الأنفلونزا ، يتميز كل منها بخصائص وبائية وممرضة معينة. الانفلونزا من النوع أ
ينتج هذا الشكل من المرض عن فيروس الأنفلونزا أ وتنوعاته. إنه أكثر شيوعًا من الأشكال الأخرى ويسبب تطور معظم أوبئة الأنفلونزا على الأرض.تشمل الأنفلونزا من النوع أ:
- الانفلونزا الموسمية.يرجع تطور هذا الشكل من الأنفلونزا إلى أنواع فرعية مختلفة من فيروس الأنفلونزا أ ، والذي ينتشر باستمرار بين السكان ويتم تنشيطه خلال مواسم البرد ، مما يؤدي إلى تطور الأوبئة. في الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض ، تستمر المناعة ضد الإنفلونزا الموسمية لعدة سنوات ، ومع ذلك ، بسبب التباين الكبير في التركيب المستضدي للفيروس ، يمكن أن يصاب الأشخاص بالأنفلونزا الموسمية كل عام ، ويصابون بسلالات فيروسية مختلفة ( الأنواع الفرعية).
- انفلونزا الخنازير.يشار إلى أنفلونزا الخنازير عادة على أنها مرض يصيب الإنسان والحيوان وينتج عن نوع فرعي من فيروس أ ، وكذلك بعض سلالات فيروس سي. تم تسجيل تفشي المرض في عام 2009 " انفلونزا الخنازير"كان سببه فيروس A / H1N1. ويفترض أن ظهور هذه السلالة حدث نتيجة إصابة الخنازير بالعدوى الشائعة ( موسمي) فيروس الأنفلونزا من الإنسان ، وبعد ذلك تحور الفيروس وأدى إلى تطور وباء. وتجدر الإشارة إلى أن فيروس A / H1N1 يمكن أن ينتقل إلى البشر ليس فقط من الحيوانات المريضة ( عند العمل على اتصال وثيق معهم أو عند تناول اللحوم المصنعة بشكل سيء) ، ولكن أيضًا من المرضى.
- إنفلونزا الطيور.إنفلونزا الطيور مرض فيروسي يصيب في المقام الأول دواجنوينتج عن أنواع مختلفة من فيروس الأنفلونزا أ المشابه لفيروس الإنفلونزا البشري. في الطيور المصابة بهذا الفيروس تصاب العديد من الأعضاء الداخلية مما يؤدي إلى موتها. تم الإبلاغ عن إصابة الإنسان بفيروس أنفلونزا الطيور لأول مرة في عام 1997. منذ ذلك الحين ، كان هناك العديد من حالات تفشي هذا النوع من المرض ، حيث توفي 30 إلى 50 ٪ من المصابين. يعتبر انتقال فيروس أنفلونزا الطيور من إنسان إلى آخر حاليًا مستحيلًا ( يمكنك فقط أن تصاب بالعدوى من الطيور المريضة). ومع ذلك ، يعتقد العلماء أنه نتيجة للتنوع الكبير للفيروس ، وكذلك تفاعل فيروسات إنفلونزا الطيور والفيروسات البشرية الموسمية ، قد تتشكل سلالة جديدة تنتقل من شخص لآخر وقد تسبب وباءً آخر.
الأنفلونزا من النوع B و C.
يمكن أن تصيب فيروسات الإنفلونزا B و C البشر أيضًا ، لكن المظاهر السريرية للعدوى الفيروسية تتراوح من خفيفة إلى معتدلة. يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من كبت المناعة.فيروس النوع B قادر أيضًا على تغيير تركيبته المستضدية عند تعرضه لعوامل بيئية مختلفة. ومع ذلك ، فهو "أكثر استقرارًا" من الفيروس من النوع A ، وبالتالي نادرًا ما يسبب الأوبئة ، ولا يصاب أكثر من 25٪ من سكان البلاد بالمرض. يسبب فيروس النوع C فقط بشكل متقطع ( أعزب) حالات المرض.
أعراض وعلامات الأنفلونزا
ترجع الصورة السريرية للإنفلونزا إلى التأثير الضار للفيروس نفسه ، فضلاً عن تطور التسمم العام في الجسم. يمكن أن تختلف أعراض الأنفلونزا على نطاق واسع ( والتي يتم تحديدها حسب نوع الفيروس وحالة الجهاز المناعي لجسم الشخص المصاب والعديد من العوامل الأخرى) ، ولكن بشكل عام ، المظاهر السريرية للمرض متشابهة. يمكن أن تظهر الأنفلونزا نفسها:
- ضعف عام؛
- آلام العضلات؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- إحتقان بالأنف؛
- السيلان الانفي؛
- نزيف في الأنف.
- العطس
- سعال؛
- تلف العين.
ضعف عام مع الانفلونزا
في الحالات الكلاسيكية ، تعتبر أعراض التسمم العام هي المظاهر الأولى للأنفلونزا ، والتي تظهر مباشرة بعد انتهاء فترة الحضانة ، عندما يصل عدد الجزيئات الفيروسية المتكونة إلى مستوى معين. عادة ما تكون بداية المرض حادة تظهر علامات التسمم العام في غضون ساعة إلى ثلاث ساعات) ، والمظهر الأول هو الشعور بالضعف العام ، "الانكسار" ، انخفاض في القدرة على التحمل أثناء المجهود البدني. هذا بسبب تغلغل عدد كبير من الجزيئات الفيروسية في الدم ، وتدمير عدد كبير من الخلايا ودخول نواتج الاضمحلال في الدورة الدموية الجهازية. كل هذا يؤدي إلى تلف الجهاز القلبي الوعائي ، وضعف توتر الأوعية الدموية والدورة الدموية في العديد من الأعضاء.صداع ودوخة مع الانفلونزا
سبب تطور الصداع مع الأنفلونزا هو تلف الأوعية الدموية في السحايا في الدماغ ، وكذلك انتهاك دوران الأوعية الدقيقة فيها. كل هذا يؤدي إلى توسع مفرط في الأوعية الدموية وفيضانها بالدم ، والذي بدوره يساهم في تهيج مستقبلات الألم ( ثري سحايا المخ ) و ألم.يمكن أن يكون الصداع موضعيًا في المنطقة الأمامية أو الصدغية أو القذالية ، في منطقة الأقواس أو العيون الفوقية. مع تقدم المرض ، تزداد شدته تدريجياً من معتدلة أو معتدلة إلى شديدة الوضوح ( في كثير من الأحيان لا يطاق). يتفاقم الألم بسبب أي حركات أو انعطاف في الرأس أو أصوات عالية أو أضواء ساطعة.
أيضًا ، منذ الأيام الأولى للمرض ، قد يعاني المريض من دوار دوري ، خاصة عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف. آلية تطور هذه الأعراض هي انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم على مستوى الدماغ ، ونتيجة لذلك ، في مرحلة معينة ، قد تبدأ الخلايا العصبية في تجربة تجويع الأكسجين ( بسبب نقص الأكسجين في الدم). سيؤدي ذلك إلى اضطراب مؤقت في وظائفهم ، وقد يكون أحد مظاهره هو الدوخة ، وغالبًا ما يصاحبها إغماء في العين أو طنين. ما لم يكن هناك أي مضاعفات خطيرة ( على سبيل المثال ، عندما يصاب الشخص بالدوار ، يمكن أن يسقط ويضرب رأسه ، مما يتسبب في إصابة الدماغ) ، بعد بضع ثوانٍ ، يتم تطبيع تدفق الدم إلى أنسجة المخ وتختفي الدوخة.
أوجاع وآلام في العضلات المصابة بالأنفلونزا
أوجاع وتيبس و الالم المؤلمفي العضلات يمكن الشعور بها من الساعات الأولى للمرض ، وتشتد مع تقدمه. سبب هذه الأعراض هو أيضًا انتهاك دوران الأوعية الدقيقة بسبب عمل الهيماجلوتينين ( مكون فيروسي "يلتصق" خلايا الدم الحمراء وبالتالي يعطل الدورة الدموية عبر الأوعية).في الظروف الطبيعيةالعضلات بحاجة إلى الطاقة في كل وقت على شكل جلوكوز وأكسجين وغيرها العناصر الغذائية ) من دمائهم. في الوقت نفسه ، تتشكل المنتجات الثانوية لنشاطها الحيوي باستمرار في خلايا العضلات ، والتي يتم إطلاقها بشكل طبيعي في الدم. في حالة حدوث اضطراب في دوران الأوعية الدقيقة ، تتعطل كلتا العمليتين ، ونتيجة لذلك يشعر المريض بضعف العضلات ( بسبب نقص الطاقة) ، وكذلك الشعور بألم أو آلام في العضلات ، والذي يرتبط بنقص الأكسجين وتراكم مشتقات التمثيل الغذائي في الأنسجة.
ارتفاع في درجة حرارة الجسم مع الانفلونزا
ارتفاع درجة الحرارة هو واحد من أقدم و السمات المميزةأنفلونزا. ترتفع درجة الحرارة من الساعات الأولى للمرض ويمكن أن تختلف بشكل كبير - من حالة subfebrile ( 37 - 37.5 درجة) حتى 40 درجة أو أكثر. سبب ارتفاع درجة الحرارة أثناء الإنفلونزا هو دخول كمية كبيرة من البيروجينات إلى مجرى الدم - وهي مواد تؤثر على مركز تنظيم درجة الحرارة في الجهاز العصبي المركزي. هذا يؤدي إلى تنشيط عمليات إنتاج الحرارة في الكبد والأنسجة الأخرى ، وكذلك إلى تقليل فقدان حرارة الجسم.مصادر البيروجينات في الإنفلونزا هي خلايا الجهاز المناعي ( الكريات البيض). عندما يدخل فيروس غريب إلى الجسم ، يندفعون إليه ويبدأون في محاربته بنشاط ، بينما يطلقون العديد من المواد السامة في الأنسجة المحيطة ( الإنترفيرون ، الإنترلوكينات ، السيتوكينات). تحارب هذه المواد عاملًا أجنبيًا ، وتؤثر أيضًا على مركز التنظيم الحراري ، وهو السبب المباشر لارتفاع درجة الحرارة.
يتطور تفاعل درجة الحرارة في الإنفلونزا بشكل حاد ، بسبب الدخول السريع لعدد كبير من الجزيئات الفيروسية في مجرى الدم وتنشيط جهاز المناعة. تصل درجة الحرارة إلى أعلى مستوياتها بنهاية اليوم الأول بعد ظهور المرض ، ويمكن أن تنخفض بدءًا من 2-3 أيام ، مما يشير إلى انخفاض تركيز الجزيئات الفيروسية والمواد السامة الأخرى في الدم. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث انخفاض في درجة الحرارة على شكل موجات ، أي بعد يومين إلى ثلاثة أيام من ظهور المرض ( عادة في الصباح) ، ينخفض ، لكنه يرتفع مرة أخرى في المساء ، ويعود إلى طبيعته في غضون يوم أو يومين آخرين.
تعد الزيادة المتكررة في درجة حرارة الجسم بعد 6-7 أيام من ظهور المرض علامة تنبؤية غير مواتية ، وعادة ما تشير إلى إضافة عدوى بكتيرية.
قشعريرة الانفلونزا
قشعريرة ( شعور بارد) والهزات العضلية هي تفاعلات وقائية طبيعية للجسم تهدف إلى الحفاظ على الحرارة وتقليل فقدها. عادة ، يتم تنشيط هذه التفاعلات عندما تنخفض درجة الحرارة المحيطة ، على سبيل المثال ، أثناء الإقامة الطويلة في البرد. في هذه الحالة ، مستقبلات درجة الحرارة ( نهايات عصبية خاصة موجودة في الجلد في جميع أنحاء الجسم) إرسال إشارات إلى مركز التنظيم الحراري تفيد بأن الجو بارد جدًا بالخارج. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق مجموعة كاملة من ردود الفعل الوقائية. أولاً ، هناك تضيق في الأوعية الدموية للجلد. نتيجة لذلك ، يتم تقليل فقدان الحرارة ، ولكن الجلد نفسه يصبح باردًا أيضًا ( بسبب انخفاض تدفق الدم الدافئ إليهم). آلية الدفاع الثانية هي ارتعاش العضلات ، أي تقلصات متكررة وسريعة. ألياف عضلية. عملية تقلص العضلات واسترخائها تكون مصحوبة بتكوين وإطلاق الحرارة ، مما يساهم في زيادة درجة حرارة الجسم.ترتبط آلية تطوير قشعريرة الأنفلونزا بانتهاك عمل مركز التنظيم الحراري. تحت تأثير البيروجينات ، تتحول درجة حرارة الجسم "المثالية" إلى أعلى. ونتيجة لذلك ، فإن الخلايا العصبية المسؤولة عن التنظيم الحراري "تقرر" أن الجسم شديد البرودة وتقوم بتشغيل الآليات الموصوفة أعلاه لزيادة درجة الحرارة.
قلة الشهية مع الأنفلونزا
يحدث قلة الشهية نتيجة الضرر الذي يلحق بالجهاز المركزي الجهاز العصبيأي نتيجة تثبيط نشاط مركز الغذاء الموجود في الدماغ. في ظل الظروف العادية ، تكون الخلايا العصبية ( الخلايا العصبية) من هذا المركز مسؤول عن الشعور بالجوع والبحث عن الغذاء وإنتاجه. ومع ذلك ، في المواقف العصيبة على سبيل المثال ، عند دخول فيروسات غريبة إلى الجسم) جميع قوى الجسد مستعجلة لمحاربة التهديد الذي نشأ ، بينما البعض الآخر ، أقل ضرورة في هذه اللحظةالوظائف معطلة مؤقتًا.في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن انخفاض الشهية لا يقلل من حاجة الجسم للبروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر النزرة المفيدة. في المقابل ، مع الأنفلونزا ، يحتاج الجسم إلى المزيد من العناصر الغذائية ومصادر الطاقة لمحاربة العدوى بشكل كافٍ. لهذا السبب يجب على المريض أن يأكل بانتظام وكامل طوال فترة المرض والشفاء.
الغثيان والقيء مع الانفلونزا
يعد ظهور الغثيان والقيء علامة مميزة لتسمم الجسم بالأنفلونزا ، على الرغم من أن الجهاز الهضمي نفسه لا يتأثر عادة. ترجع آلية حدوث هذه الأعراض إلى دخول مجرى الدم كمية كبيرة من المواد السامة ومنتجات الاضمحلال الناتجة عن تدمير الخلايا. هذه المواد مع تدفق الدم تصل إلى الدماغ ، حيث الزناد ( منصة الإطلاق) منطقة مركز القيء. عندما تتهيج الخلايا العصبية في هذه المنطقة ، يظهر شعور بالغثيان ، مصحوبًا بمظاهر معينة ( زيادة إفراز اللعاب والتعرق وشحوب الجلد).قد يستمر الغثيان لبعض الوقت ( دقائق أو ساعات) ، ومع ذلك ، مع زيادة أخرى في تركيز السموم في الدم ، يحدث القيء. أثناء منعكس الكمامة ، يحدث تقلص في عضلات المعدة الأمامية جدار البطنوالحجاب الحاجز ( عضلة تنفسية تقع على الحدود بين تجاويف الصدر والبطن) ، مما يؤدي إلى دفع محتويات المعدة إلى المريء ، ثم إلى تجويف الفم.
يمكن أن يحدث القيء مع الأنفلونزا 1-2 مرات خلال الفترة الحادة للمرض. تجدر الإشارة إلى أنه بسبب انخفاض الشهية ، غالبًا ما تكون معدة المريض فارغة في وقت ظهور القيء ( قد يحتوي فقط على بضعة مليلتر من عصير المعدة). مع وجود معدة فارغة ، يكون من الصعب تحمل القيء ، لأن تقلصات العضلات أثناء منعكس البلع تكون أطول وأكثر إيلامًا للمريض. لهذا السبب ، مع هاجس القيء ( أي غثيان شديد) وبعد ذلك ينصح بشرب 1-2 أكواب من الماء المغلي الدافئ.
من المهم أيضًا ملاحظة أن القيء المصاحب للأنفلونزا يمكن أن يحدث بدون غثيان سابق ، على خلفية سعال واضح. تتمثل آلية تطور رد الفعل البلعومي في هذه الحالة في حدوث تقلص واضح لعضلات جدار البطن أثناء السعال الشديد وزيادة الضغط في تجويف البطنوفي المعدة نفسها ، ونتيجة لذلك يمكن "دفع" الطعام إلى المريء وقد يتطور القيء. أيضا ، يمكن أن يحدث القيء عن طريق جلطات من المخاط أو البلغم التي تقع على الغشاء المخاطي للبلعوم أثناء السعال ، مما يؤدي أيضًا إلى تنشيط مركز التقيؤ.
احتقان الأنف مع الأنفلونزا
قد تظهر علامات تلف الجهاز التنفسي العلوي في وقت واحد مع أعراض التسمم أو بعد عدة ساعات من ظهورها. يرتبط تطور هذه العلامات بتكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي وتدمير هذه الخلايا ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي في الغشاء المخاطي.يمكن أن يحدث احتقان الأنف إذا دخل الفيروس جسم الإنسان عبر الممرات الأنفية مع الهواء المستنشق. في هذه الحالة ، يغزو الفيروس الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي للأنف ويتكاثر فيها بنشاط ، مما يتسبب في وفاتها. يتجلى تنشيط الاستجابات المناعية المحلية والجهازية من خلال هجرة خلايا الجهاز المناعي إلى موقع إدخال الفيروس ( الكريات البيض) ، والتي ، في عملية مكافحة الفيروس ، تطلق العديد من المواد النشطة بيولوجيًا في الأنسجة المحيطة. وهذا بدوره يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف وفيضانها بالدم ، بالإضافة إلى زيادة النفاذية. جدار الأوعية الدمويةوإطلاق الجزء السائل من الدم في الأنسجة المحيطة. نتيجة للظواهر الموصوفة يحدث انتفاخ وانتفاخ في الغشاء المخاطي للأنف ، والذي يغطي معظم الممرات الأنفية ، مما يجعل من الصعب على الهواء أن يتحرك من خلالها أثناء الشهيق والزفير.
إفرازات أنفية مع الأنفلونزا
يحتوي الغشاء المخاطي للأنف خلايا خاصةالتي تنتج المخاط. في ظل الظروف العادية ، يتم إنتاج هذا المخاط بكمية صغيرة ضرورية لترطيب الغشاء المخاطي وتنقية الهواء المستنشق ( جزيئات الغبار الدقيقة باقية في الأنف وتستقر على الغشاء المخاطي). عندما يتأثر الغشاء المخاطي للأنف بفيروس الأنفلونزا ، يزداد نشاط الخلايا المنتجة للمخاط بشكل كبير ، ونتيجة لذلك قد يشكو المرضى من إفرازات الأنف الغزيرة ذات الطبيعة المخاطية ( شفاف ، عديم اللون ، عديم الرائحة). مع تقدم المرض ، تضعف الوظيفة الوقائية للغشاء المخاطي للأنف ، مما يساهم في إضافة عدوى بكتيرية. نتيجة لذلك ، يبدأ القيح في الظهور في الممرات الأنفية ، وتصبح الإفرازات قيحية بطبيعتها ( أصفر أو مخضر ، وأحيانًا مع رائحة كريهة ).نزيف الأنف مع الأنفلونزا
لا يعتبر نزيف الأنف من أعراض الأنفلونزا فقط. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة هذه الظاهرة من خلال التدمير الواضح للظهارة المخاطية وتلف الأوعية الدموية ، والذي يمكن تسهيله عن طريق الصدمات الميكانيكية ( على سبيل المثال ، قطف أنفه). يمكن أن تختلف كمية الدم التي يتم إطلاقها خلال ذلك بشكل كبير ( من خطوط ملحوظة بالكاد إلى نزيف غزير يستمر لعدة دقائق) ولكن عادة لا تشكل هذه الظاهرة خطرا على صحة المريض وتختفي بعد أيام قليلة من زوال الفترة الحادة للمرض.العطس مع الانفلونزا
العطس هو رد فعل وقائي مصمم لإزالة المواد "الزائدة" المختلفة من الممرات الأنفية. مع الإنفلونزا ، تتراكم كمية كبيرة من المخاط في الممرات الأنفية ، بالإضافة إلى العديد من شظايا الخلايا الظهارية الميتة والمرفوضة من الغشاء المخاطي. هذه المواد تهيج مستقبلات معينة في الأنف أو البلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى منعكس العطس. لدى الإنسان إحساس مميز بدغدغة في الأنف ، وبعد ذلك يأخذ رئتين ممتلئتين من الهواء ويخرجه بحدة من خلال الأنف ، بينما يغلق عينيه ( العطس مع افتح عينيكمستحيل).يتحرك تدفق الهواء المتكون أثناء العطس بسرعة عدة عشرات من الأمتار في الثانية ، حيث يلتقط الغبار الجزيئات الدقيقة والخلايا الممزقة وجزيئات الفيروسات على سطح الغشاء المخاطي في طريقه وإزالتها من الأنف. النقطة السلبية في هذه الحالة هي حقيقة أن الهواء الزفير أثناء العطس يساهم في انتشار الجسيمات الدقيقة المحتوية على فيروس الأنفلونزا على مسافة تصل إلى 2-5 أمتار من العطس ، مما يؤدي إلى إصابة جميع الأشخاص في المنطقة المصابة. يمكن أن تصاب بالفيروس.
التهاب الحلق مع الانفلونزا
يرتبط حدوث التهاب أو التهاب الحلق أيضًا بالتأثير الضار لفيروس الأنفلونزا. عندما يدخل الجهاز التنفسي العلوي ، فإنه يدمر الأجزاء العلوية من الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة و / أو القصبة الهوائية. نتيجة لذلك ، تتم إزالة طبقة رقيقة من المخاط من سطح الغشاء المخاطي ، والتي عادة ما تحمي الأنسجة من التلف ( بما في ذلك الهواء المستنشق). أيضًا ، مع تطور الفيروس ، هناك انتهاك لدوران الأوعية الدقيقة ، وتمدد الأوعية الدموية وتورم الغشاء المخاطي. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أنها أصبحت حساسة للغاية للمثيرات المختلفة.في الأيام الأولى للمرض ، قد يشكو المرضى من الشعور بألم أو وجع في الحلق. ويرجع ذلك إلى نخر الخلايا الظهارية التي يتم رفضها وتهيج النهايات العصبية الحساسة. في المستقبل ، يتم تقليل الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي ، ونتيجة لذلك يبدأ المرضى في الشعور بالألم أثناء المحادثة ، عند ابتلاع الطعام القاسي أو البارد أو الساخن ، مع التنفس أو الزفير الحاد والعميق.
السعال المصحوب بالأنفلونزا
السعال هو أيضًا رد فعل وقائي يهدف إلى تطهير الجهاز التنفسي العلوي من الأجسام الغريبة المختلفة ( الوحل والغبار أجسام غريبةوما إلى ذلك وهلم جرا). تعتمد طبيعة السعال المصحوب بالإنفلونزا على فترة المرض وكذلك على المضاعفات المتطورة.في الأيام الأولى بعد ظهور أعراض الأنفلونزا ، يكون السعال الجاف ( بدون بلغم) ومؤلمة مصحوبة بآلام شديدة ذات طبيعة طعنة أو حارقة في الصدر والحلق. ترجع آلية تطور السعال في هذه الحالة إلى تدمير الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي. تهيج الخلايا الظهارية المتقشرة مستقبلات معينة للسعال ، مما يؤدي إلى رد فعل السعال. بعد 3-4 أيام ، يصبح السعال رطبًا ، أي مصحوبًا ببلغم ذو طبيعة مخاطية ( عديم اللون والرائحة). بلغم صديدي يظهر بعد 5-7 أيام من ظهور المرض ( لونها مخضر برائحة كريهة) يشير إلى تطور المضاعفات البكتيرية.
وتجدر الإشارة إلى أنه عند السعال ، وكذلك عند العطس ، يتم إطلاق عدد كبير من الجزيئات الفيروسية في بيئةمما قد يؤدي إلى إصابة الأشخاص المحيطين بالمريض بالعدوى.
إصابة العين الأنفلونزا
يرجع تطور هذه الأعراض إلى دخول جزيئات فيروسية إلى الغشاء المخاطي للعينين. هذا يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في ملتحمة العين ، والذي يتجلى من خلال تمددها الواضح وزيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية. عيون هؤلاء المرضى حمراء ( بسبب شبكة الأوعية الدموية الواضحة) ، الجفون متوذمة ، غالبًا ما يتم ملاحظة التمزق والخوف من الضوء ( ألم وحرقان بالعينين يحدثان في ضوء النهار العادي).أعراض التهاب الملتحمة ( التهاب الملتحمة) عادة ما تكون قصيرة العمر وتهدأ مع إزالة الفيروس من الجسم ، ومع ذلك ، مع إضافة عدوى بكتيرية ، قد تتطور مضاعفات قيحية.
أعراض الأنفلونزا عند حديثي الولادة والأطفال
يصاب الأطفال بفيروس الأنفلونزا في كثير من الأحيان مثل البالغين. في الوقت نفسه ، فإن المظاهر السريرية لهذه الحالة المرضية عند الأطفال لها عدد من الميزات.يتميز مسار الإنفلونزا عند الأطفال بما يلي:
- الميل إلى إتلاف الرئتين.هزيمة أنسجة الرئةفيروس الأنفلونزا عند البالغين نادر للغاية. في الوقت نفسه ، عند الأطفال ، بسبب بعض الميزات التشريحية ( القصبة الهوائية القصيرة ، القصبات الهوائية القصيرة) ينتشر الفيروس بسرعة كبيرة عبر الجهاز التنفسي ويصيب الحويصلات الرئوية ، والتي من خلالها ينتقل الأكسجين عادة إلى الدم ويتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم. يمكن أن يؤدي تدمير الحويصلات الهوائية إلى تطور فشل الجهاز التنفسي والوذمة الرئوية ، والتي لا تكون عاجلة رعاية طبيةيمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل.
- الميل إلى الغثيان والقيء.عند الأطفال والمراهقين ( من سن 10 إلى 16 سنة) الغثيان والقيء في الأنفلونزا هما الأكثر شيوعًا. من المفترض أن هذا يرجع إلى النقص في الآليات التنظيمية للجهاز العصبي المركزي ، على وجه الخصوص ، زيادة حساسية مركز التقيؤ للمثيرات المختلفة ( للتسمم متلازمة الألم، لتهيج الغشاء المخاطي للبلعوم).
- الميل لتطوير النوبات.الأطفال حديثو الولادة والرضع هم الأكثر عرضة للنوبات ( تقلصات عضلية لا إرادية وواضحة ومؤلمة للغاية) للأنفلونزا. ترتبط آلية تطورها بزيادة درجة حرارة الجسم ، وكذلك بانتهاك دوران الأوعية الدقيقة وإيصال الأكسجين والطاقة إلى الدماغ ، مما يؤدي في النهاية إلى ضعف وظيفة الخلايا العصبية. في ضوء بعض الخصائص الفسيولوجيةعند الأطفال ، تتطور هذه الظواهر بشكل أسرع وأكثر حدة من البالغين.
- مظاهر محلية معتدلة.لم يتم تشكيل جهاز المناعة للطفل بعد ، ولهذا السبب لا يمكنه الاستجابة بشكل كافٍ لإدخال العوامل الأجنبية. نتيجة لذلك ، من بين أعراض الأنفلونزا ، تظهر مظاهر تسمم الجسم الواضحة ، بينما يمكن محو الأعراض الموضعية وخفيفة ( قد يكون هناك سعال خفيف واحتقان بالأنف وظهور دوري لإفرازات مخاطية من الممرات الأنفية).
شدة الانفلونزا
يتم تحديد شدة المرض اعتمادًا على طبيعة ومدة المرض الاعراض المتلازمة. كلما زادت حدة متلازمة التسمم ، زادت صعوبة تحمل الأنفلونزا.اعتمادًا على درجة الخطورة ، هناك:
- انفلونزا خفيفة.مع هذا الشكل من المرض ، يتم التعبير عن أعراض التسمم العام بشكل طفيف. نادرًا ما تصل درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة ، وعادة ما تعود إلى طبيعتها بعد يومين إلى ثلاثة أيام. لا يوجد خطر على حياة المريض.
- أنفلونزا درجة متوسطةجاذبية.النوع الأكثر شيوعًا للمرض ، حيث توجد أعراض واضحة للتسمم العام ، بالإضافة إلى علامات تلف الجهاز التنفسي العلوي. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة وتبقى على هذا المستوى لمدة 2 - 4 أيام. مع بدء العلاج في الوقت المناسب وعدم حدوث مضاعفات ، لا يوجد خطر على حياة المريض.
- شكل حاد من الأنفلونزا.يتميز بالسرعة خلال ساعات قليلة) تطور متلازمة التسمم المصحوب بارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39 - 40 درجة أو أكثر. يعاني المرضى من الخمول والنعاس وغالبًا ما يشكون من الصداع الشديد والدوخة وقد يفقدون الوعي. قد تستمر الحمى لمدة تصل إلى أسبوع ، ويمكن أن تشكل المضاعفات من الرئتين والقلب والأعضاء الأخرى التي تتطور تهديدًا لحياة المريض.
- مفرط السمية ( بسرعة البرق) استمارة.يتميز بأكبر ظهور للمرض وتلف سريع للجهاز العصبي المركزي والقلب والرئتين مما يؤدي في معظم الحالات إلى وفاة المريض خلال 24-48 ساعة.
معدي ( معوي) أنفلونزا
هذه الحالة المرضية ليست أنفلونزا ولا علاقة لها بفيروسات الإنفلونزا. اسم "أنفلونزا المعدة" ليس كذلك تشخيص طبي، و "اللقب" الشائع لعدوى فيروس الروتا ( التهاب المعدة والأمعاء) هو مرض فيروسي تسببه فيروسات الروتا ( الروتا من عائلة reoviridae). تدخل هذه الفيروسات الجهاز الهضميجنبا إلى جنب مع ابتلاع الإنسان الغذاء الملوث ويؤثر على خلايا الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء ، مما يتسبب في تدميرها وتطور العملية الالتهابية. قد يكون مصدر العدوى شخصًا مريضًا أو ناقلًا كامنًا ( الشخص المصاب بفيروس ممرض في جسده ولكن لا توجد مظاهر سريرية للعدوى). الآلية الرئيسية لانتشار العدوى هي البراز الفموي ، أي أن الفيروس يُفرز من جسم المريض مع البراز ، وإذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الشخصية ، فيمكن أن يصيب المنتجات الغذائية المختلفة. إذا تناول الشخص السليم هذه المنتجات دون معالجة حرارية خاصة ، فإنه يتعرض لخطر الإصابة بالفيروس. أقل شيوعًا هو طريق الانتشار المحمول جواً ، حيث يطلق الشخص المريض جزيئات دقيقة من الفيروس مع هواء الزفير.
ل عدوى فيروس الروتاجميع الناس معرضون للإصابة ، لكن الأطفال وكبار السن ، وكذلك المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة ، يمرضون في أغلب الأحيان ( على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)). تحدث ذروة الإصابة في فترة الخريف والشتاء ، أي في نفس الوقت الذي يتم فيه ملاحظة أوبئة الأنفلونزا. ربما كان هذا هو سبب قيام الناس بذلك هذا المرضيسمى أنفلونزا المعدة.
آلية التطوير انفلونزا معويةعلى النحو التالي. يخترق فيروس الروتا الجهاز الهضمي البشري ويصيب خلايا الغشاء المخاطي المعوي ، والذي يضمن عادة امتصاص الطعام من تجويف الأمعاء إلى الدم.
اعراض الانفلونزا المعوية
تنجم أعراض الإصابة بفيروس الروتا عن تلف الغشاء المخاطي للأمعاء ، وكذلك تغلغل الجزيئات الفيروسية والمواد السامة الأخرى في الدورة الدموية الجهازية.تظهر عدوى الفيروسة العجلية نفسها:
- القيء.هذا هو العرض الأول للمرض ، والذي لوحظ في جميع المرضى تقريبًا. يحدث القيء بسبب انتهاك امتصاص المنتجات الغذائية وتراكم كميات كبيرة من الطعام في المعدة أو الأمعاء. عادةً ما يكون القيء المصحوب بالإنفلونزا المعوية وحيدًا ، ولكن يمكن تكراره مرة أو مرتين خلال اليوم الأول للمرض ، ثم يتوقف.
- إسهال ( إسهال). يرتبط حدوث الإسهال أيضًا بضعف امتصاص الطعام وهجرة كمية كبيرة من الماء إلى تجويف الأمعاء. عادة ما تكون الكتل البرازية التي يتم إطلاقها في نفس الوقت سائلة ورغوية ولها رائحة نتنة مميزة.
- ألم في البطن.يرتبط حدوث الألم بتلف الغشاء المخاطي في الأمعاء. يتم ترجمة الألم في المقطع العلويالبطن أو في السرة ، تتألم أو تشد في الطبيعة.
- قرقرة في المعدة.وهي واحدة من العلامات المميزة لالتهاب الأمعاء. حدوث هذه الأعراض يرجع إلى زيادة التمعج ( الحركة) الأمعاء ، التي يتم تحفيزها بكمية كبيرة من الطعام غير المعالج.
- أعراض التسمم العام.عادة ما يشكو المرضى من الضعف العام والتعب المرتبط بانتهاك إمداد الجسم بالمغذيات ، وكذلك مع تطور عملية معدية والتهابات حادة. نادرا ما تتجاوز درجة حرارة الجسم 37.5 - 38 درجة.
- تلف الجهاز التنفسي العلوي.قد يصاب بالتهاب الأنف التهاب الغشاء المخاطي للأنف) أو التهاب البلعوم ( التهاب البلعوم).
علاج الانفلونزا المعوية
هذا المرض خفيف للغاية ، وعادة ما يهدف العلاج إلى القضاء على أعراض العدوى ومنع تطور المضاعفات.يشمل علاج أنفلونزا المعدة:
- استعادة فاقد الماء والكهارل ( التي فقدها مع القيء والإسهال). يتم وصف المرضى شراب وفير، وكذلك المستحضرات الخاصة التي تحتوي على الإلكتروليتات الضرورية ( على سبيل المثال ، ريدرون).
- اتباع نظام غذائي معتدل باستثناء الأطعمة الدهنية أو الحارة أو المعالجة بشكل سيئ.
- المواد الماصة ( الفحم المنشط ، بوليسورب ، فيلتروم) - الأدوية التي تربط مواد سامة مختلفة في تجويف الأمعاء وتساهم في إزالتها من الجسم.
- الاستعدادات التي تعيد البكتيريا المعوية ( لينكس ، بيفيدومباكترين ، هيلاك فورت وغيرها).
- الأدوية المضادة للالتهابات ( إندوميثاسين ، إيبوفين) فقط مع متلازمة تسمم واضحة وزيادة في درجة حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة.
تشخيص الانفلونزا
في معظم الحالات ، يتم تشخيص الإنفلونزا بناءً على الأعراض. وتجدر الإشارة إلى أنه لتمييز الأنفلونزا عن سارس الأخرى ( ) صعب للغاية ، لذلك ، عند إجراء التشخيص ، يسترشد الطبيب أيضًا ببيانات عن الوضع الوبائي في العالم أو البلد أو المنطقة. إن تفشي وباء الأنفلونزا في الدولة يخلق احتمالية عالية بأن كل مريض لديه مظاهر سريرية مميزة قد يكون لديه هذه العدوى بالذات. توصف دراسات إضافية فقط في الحالات الشديدة ، وكذلك لتحديد المضاعفات المحتملة من مختلف الأجهزة والأنظمة.
أي طبيب يجب أن أتواصل مع الأنفلونزا؟
عند ظهور أولى علامات الإنفلونزا ، عليك استشارة طبيب الأسرة بأسرع ما يمكن. لا ينصح بتأجيل زيارة الطبيب ، لأن الأنفلونزا تتطور بسرعة كبيرة ، ومع تطور المضاعفات الخطيرة من الأعضاء الحيوية ، ليس من الممكن دائمًا إنقاذ المريض.إذا كانت حالة المريض شديدة جدًا ( أي إذا كانت أعراض التسمم العام لا تسمح له بالخروج من الفراش) ، يمكنك الاتصال بالطبيب في المنزل. لو الحالة العامةيسمح لك بزيارة العيادة بنفسك ، يجب ألا ننسى أن فيروس الأنفلونزا شديد العدوى ويمكن أن ينتقل بسهولة إلى أشخاص آخرين عند السفر في وسائل النقل العام ، أثناء الانتظار في طابور في مكتب الطبيب وفي ظل ظروف أخرى. لمنع ذلك ، يجب على الشخص المصاب بأعراض الأنفلونزا دائمًا ارتداء قناع طبي قبل مغادرة المنزل وعدم إزالته حتى العودة إلى المنزل. منح تدبير وقائيلا يضمن سلامة الآخرين بنسبة 100٪ ، ومع ذلك ، فهو يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى ، لأن الجزيئات الفيروسية التي يزفرها شخص مريض تبقى على القناع ولا تدخل البيئة.
تجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام قناع واحد بشكل مستمر لمدة ساعتين كحد أقصى ، وبعد ذلك يجب استبداله بآخر جديد. يُمنع منعًا باتًا إعادة استخدام قناع أو أخذ قناع مستخدم بالفعل من أشخاص آخرين ( بما في ذلك من الأطفال والآباء والأزواج).
هل الاستشفاء ضروري للإنفلونزا؟
في الحالات التقليدية وغير المصحوبة بمضاعفات ، تُعالج الإنفلونزا في العيادات الخارجية ( في البيت). وفي نفس الوقت يجب على طبيب الأسرة أن يشرح للمريض جوهر المرض بالتفصيل وبشكل واضح ويعطي تعليمات مفصلةعلى العلاج الذي يتم إجراؤه ، وكذلك التحذير من مخاطر نقل العدوى إلى أشخاص آخرين المضاعفات المحتملةالتي قد تتطور في حالة انتهاك نظام العلاج.قد تكون هناك حاجة لاستشفاء مرضى الأنفلونزا فقط إذا كانت حالة المريض خطيرة للغاية ( على سبيل المثال ، مع متلازمة تسمم شديدة الوضوح) ، وكذلك مع تطور المضاعفات الخطيرة من مختلف الأجهزة والأنظمة. أيضا ، الأطفال الذين ، على خلفية حرارة عاليةتطورت التشنجات. في هذه الحالة ، فإن احتمال التكرار ( التكرار) المتلازمة المتشنجة شديدة الارتفاع لذا يجب أن يكون الطفل تحت إشراف الأطباء لبضعة أيام على الأقل.
إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى خلال الفترة الحادة من المرض ، يتم إرساله إلى قسم الأمراض المعدية ، حيث يتم وضعه في جناح مجهز خصيصًا أو في صندوق ( عازل). يحظر زيارة مثل هذا المريض خلال الفترة الحادة للمرض ، أي حتى يتوقف إطلاق الجزيئات الفيروسية من مجرى التنفس. إذا مرت الفترة الحادة للمرض ، وتم نقل المريض إلى المستشفى بسبب تطور مضاعفات من أعضاء مختلفة ، فيمكن إرساله إلى الأقسام الأخرى - إلى قسم أمراض القلب لأضرار القلب ، إلى قسم أمراض الرئة لتلف الرئة ، إلى القسم المكثف وحدة العناية بالوظائف الحيوية الضعيفة بشدة ، والأجهزة والأنظمة المهمة ، وما إلى ذلك.
في تشخيص الإنفلونزا ، قد يستخدم الطبيب ما يلي:
- فحص طبي بالعيادة؛
- تحليل الدم العام
- تحليل البول العام
- تحليل مسحة الأنف
- تحليل البلغم
- تحليل للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الأنفلونزا.
الفحص السريري للأنفلونزا
يقوم طبيب الأسرة بإجراء الفحص السريري في أول زيارة للمريض. يسمح لك بتقييم الحالة العامة للمريض ودرجة تلف الغشاء المخاطي للبلعوم ، وكذلك تحديد بعض المضاعفات المحتملة.يشمل الفحص السريري:
- تقتيش.أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض بصريًا. في الأيام الأولى من تطور الأنفلونزا ، لوحظ احتقان ملحوظ ( احمرار) الأغشية المخاطية للبلعوم ، بسبب تمدد الأوعية الدموية فيها. بعد بضعة أيام ، قد تظهر نزيف دقيق دقيق على الغشاء المخاطي. قد يكون هناك أيضًا احمرار في العينين وتمزق. في مسار شديديمكن ملاحظة مرض الجلد وشحوبه وزراقه ، وهو ما يرتبط بتلف الدورة الدموية الدقيقة وضعف نقل غازات الجهاز التنفسي.
- الجس ( التحقيق). عند الجس ، يمكن للطبيب تقييم الحالة الغدد الليمفاويةالرقبة ومناطق أخرى. مع الإنفلونزا ، عادة لا يحدث تضخم في الغدد الليمفاوية. في الوقت نفسه ، فإن هذا العرض هو سمة من سمات عدوى الفيروس الغدي التي تسبب ARVI وتستمر مع زيادة معممة في المجموعات تحت الفك السفلي وعنق الرحم والإبط وغيرها من العقد الليمفاوية.
- قرع ( التنصت). بمساعدة الإيقاع ، يمكن للطبيب فحص رئتي المريض وتحديد مضاعفات الأنفلونزا المختلفة ( مثل الالتهاب الرئوي). أثناء الإيقاع ، يضغط الطبيب بإصبع إحدى يديه على سطح الصدر ، وينقر عليه بإصبع اليد الأخرى. بحكم طبيعة الصوت الناتج ، يستخلص الطبيب استنتاجات حول حالة الرئتين. لذلك ، على سبيل المثال ، تمتلئ أنسجة الرئة الصحية بالهواء ، ونتيجة لذلك سيكون لصوت الإيقاع الناتج صوت مميز. مع تطور الالتهاب الرئوي ، تمتلئ الحويصلات الرئوية بخلايا الدم البيضاء والبكتيريا والسوائل الالتهابية ( إفراز) ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الهواء في المنطقة المصابة من أنسجة الرئة ، ويكون صوت الإيقاع الناتج باهتًا ومكتومًا.
- تسمع ( الاستماع). أثناء التسمع ، يقوم الطبيب بوضع غشاء جهاز خاص ( المنظار الصوتي) على سطح صدر المريض ويطلب منه أخذ أنفاس عميقة وزفير. بحكم طبيعة الضوضاء الناتجة أثناء التنفس ، يستخلص الطبيب استنتاجات حول حالة الشجرة الرئوية. لذلك ، على سبيل المثال ، مع التهاب الشعب الهوائية ( التهاب شعبي) يضيق تجويفها ، ونتيجة لذلك يتحرك الهواء المار من خلالها بسرعة عالية ، مما يؤدي إلى حدوث ضوضاء مميزة يقدرها الطبيب على أنها صعوبة في التنفس. في الوقت نفسه ، مع بعض المضاعفات الأخرى ، قد يضعف التنفس في مناطق معينة من الرئة أو يكون غائبًا تمامًا.
تعداد الدم الكامل للأنفلونزا
لا يحدد تعداد الدم الكامل فيروس الأنفلونزا بشكل مباشر أو يؤكد التشخيص. في الوقت نفسه ، مع ظهور أعراض التسمم العام للجسم ، لوحظت بعض التغييرات في الدم ، والتي تسمح لنا دراستها بتقييم شدة حالة المريض ، وتحديد المضاعفات المحتملة للتطور وتخطيط تكتيكات العلاج.يكشف التحليل العام للإنفلونزا:
- التغيير في العدد الإجمالي للكريات البيض ( القاعدة - 4.0 - 9.0 × 10 9 / لتر). الكريات البيضاء هي خلايا الجهاز المناعي التي تحمي الجسم من الفيروسات والبكتيريا والمواد الأخرى. عند الإصابة بفيروس الأنفلونزا ، يتم تنشيط جهاز المناعة ، والذي يتجلى في زيادة الانقسام ( تربية) الكريات البيض ودخول عدد كبير منها في الدورة الدموية الجهازية. ومع ذلك ، بعد أيام قليلة من ظهور المظاهر السريرية للمرض ، تهاجر معظم كريات الدم البيضاء إلى بؤرة الالتهاب لمحاربة الفيروس ، ونتيجة لذلك قد ينخفض عددها الإجمالي في الدم بشكل طفيف.
- زيادة عدد الخلايا الوحيدة.في ظل الظروف العادية ، تمثل الخلايا الوحيدة 3 إلى 9٪ من جميع الكريات البيض. عندما يدخل فيروس الإنفلونزا الجسم ، تهاجر هذه الخلايا إلى بؤرة العدوى ، وتخترق الأنسجة المصابة وتتحول إلى خلايا بلعم تقاوم الفيروس مباشرة. لهذا السبب مع الانفلونزا والالتهابات الفيروسية الأخرى) يزداد معدل تكوين الخلايا الأحادية وتركيزها في الدم.
- زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية.الخلايا الليمفاوية هي خلايا الدم البيضاء التي تنظم نشاط جميع خلايا الجهاز المناعي الأخرى ، وتشارك أيضًا في عمليات مكافحة الفيروسات الأجنبية. في ظل الظروف العادية ، تمثل الخلايا الليمفاوية 20 إلى 40٪ من جميع الكريات البيض ، ولكن مع تطور العدوى الفيروسية ، قد يزداد عددها.
- انخفاض في عدد العدلات ( القاعدة - 47 - 72٪). العدلات هي خلايا الجهاز المناعي التي تقاوم البكتيريا الغريبة. عندما يدخل فيروس الأنفلونزا الجسم ، لا يتغير العدد المطلق للعدلات ، ومع ذلك ، بسبب زيادة نسبة الخلايا الليمفاوية والوحيدات ، رقم نسبيقد ينقص. تجدر الإشارة إلى أنه مع إضافة المضاعفات البكتيرية في الدم ، ستلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات ( زيادة في عدد الكريات البيض بسبب العدلات بشكل رئيسي).
- زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( ESR). في الظروف العادية ، تحمل جميع خلايا الدم شحنة سالبة على سطحها ، ونتيجة لذلك تتنافر قليلاً. عندما يتم وضع الدم في أنبوب اختبار ، فإن شدة هذه الشحنة السالبة هي التي تحدد المعدل الذي ستستقر به كريات الدم الحمراء في قاع أنبوب الاختبار. مع تطور العملية الالتهابية المعدية ، يتم إطلاق عدد كبير من البروتينات المزعومة في مجرى الدم. مرحلة حادةاشتعال ( بروتين سي التفاعليوالفيبرينوجين وغيرها). تساهم هذه المواد في التصاق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض ، مما يؤدي إلى زيادة ESR ( أكثر من 10 ملم في الساعة عند الرجال وأكثر من 15 ملم في الساعة عند النساء). وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن ESR قد تزداد نتيجة لانخفاض الرقم الإجماليكريات الدم الحمراء في الدم ، والتي يمكن ملاحظتها مع تطور فقر الدم.
تحليل البول للإنفلونزا
للأنفلونزا غير المعقدة التحليل العامالبول لا يتغير ، لأن وظيفة الكلى لا تتأثر. في ذروة ارتفاع درجة الحرارة ، قد يكون هناك قلة قليلة في البول ( انخفاض في كمية البول المنتجة) ، والذي يرجع إلى زيادة فقدان السوائل من خلال التعرق أكثر من تلف أنسجة الكلى. أيضا في هذه الفترة ظهور البروتين في البول ( عادة ، هو غير موجود عمليا.) وزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء) أكثر من 3-5 في مجال الرؤية. هذه الظواهر مؤقتة وتختفي بعد تطبيع درجة حرارة الجسم وهبوط العمليات الالتهابية الحادة.مسحة أنف للإنفلونزا
واحد من موثوق طرق التشخيصهو الكشف عن الجزيئات الفيروسية في تكوين الإفرازات المختلفة. لهذا الغرض ، يتم أخذ المواد ، والتي يتم إرسالها بعد ذلك للبحث. في الشكل الكلاسيكي للأنفلونزا ، يوجد الفيروس بكميات كبيرة في مخاط الأنف ، وهذا هو السبب في أن مسحة الأنف هي واحدة من أكثر طرق فعالةتلقي الثقافة الفيروسية. إجراء أخذ عينات المواد نفسه آمن وغير مؤلم - يأخذ الطبيب مسحة قطنية معقمة ويمررها عدة مرات فوق سطح الغشاء المخاطي للأنف ، وبعد ذلك يعبئها في حاوية مغلقة ويرسلها إلى المختبر.تحت العادي الفحص المجهريلا يمكن اكتشاف الفيروس لأن حجمه صغير للغاية. أيضًا ، لا تنمو الفيروسات على وسائط المغذيات التقليدية ، والتي تهدف فقط إلى اكتشاف مسببات الأمراض البكتيرية. لغرض زراعة الفيروسات ، يتم استخدام طريقة زراعتها على أجنة الدجاج. تقنية هذه الطريقةعلى النحو التالي. أولاً ، يتم وضع بيضة دجاج مخصبة في حاضنة لمدة 8 إلى 14 يومًا. ثم يتم إزالته وحقن مادة الاختبار فيه ، والتي قد تحتوي على جزيئات فيروسية. بعد ذلك ، توضع البيضة مرة أخرى في الحاضنة لمدة 9-10 أيام. إذا كان هناك فيروس أنفلونزا في مادة الاختبار ، فإنه يغزو خلايا الجنين ويدمرها ، مما يؤدي إلى موت الجنين نفسه.
تحليل البلغم الانفلونزا
يحدث إنتاج البلغم عند مرضى الأنفلونزا بعد يومين إلى أربعة أيام من ظهور المرض. يمكن أن يحتوي البلغم ، مثل مخاط الأنف ، على عدد كبير من الجزيئات الفيروسية ، مما يسمح باستخدامه في الزراعة ( زراعة) فيروس على جنين كتكوت. أيضًا ، قد يحتوي البلغم على شوائب من خلايا أو مواد أخرى ، مما سيتيح الكشف في الوقت المناسب عن حدوث مضاعفات. لذلك ، على سبيل المثال ، قد يشير ظهور شوائب صديدية في البلغم إلى التطور الالتهاب الرئوي الجرثومي (التهاب رئوي). أيضًا ، يمكن عزل البكتيريا التي تعد عوامل مسببة مباشرة للعدوى من البلغم ، مما يسمح بالتعيين في الوقت المناسب علاج مناسبومنع تطور المرض.اختبار الأجسام المضادة للإنفلونزا
عندما يدخل فيروس غريب إلى الجسم ، يبدأ جهاز المناعة في محاربته ، مما يؤدي إلى تكوين أجسام مضادة معينة مضادة للفيروسات تنتشر في دم المريض لفترة معينة. يعتمد التشخيص المصلي للأنفلونزا على اكتشاف هذه الأجسام المضادة.توجد طرق عديدة للكشف عن الأجسام المضادة للفيروسات ، لكن اختبار تثبيط التراص الدموي ( RTGA). جوهرها على النحو التالي. يتم وضع البلازما في أنبوب اختبار جزء سائل من الدم) لمريض يضاف إليه خليط يحتوي على فيروسات أنفلونزا نشطة. بعد 30-40 دقيقة ، تضاف كريات الدم الحمراء للدجاج إلى نفس أنبوب الاختبار ويلاحظ المزيد من ردود الفعل.
في الظروف العادية ، يحتوي فيروس الأنفلونزا على مادة تسمى هيماجلوتينين (hemagglutinin) ، والتي تربط خلايا الدم الحمراء. إذا تمت إضافة كريات الدم الحمراء للدجاج إلى الخليط المحتوي على الفيروس ، تحت تأثير الهيماجلوتينين ، فسوف تلتصق ببعضها البعض ، والتي ستكون مرئية للعين المجردة. من ناحية أخرى ، إذا تمت إضافة البلازما المحتوية على الأجسام المضادة للفيروسات أولاً إلى الخليط المحتوي على الفيروس ، فإنها ( بيانات الجسم المضاد) سوف يمنع الهيماجلوتينين ، ونتيجة لذلك لن يحدث التراص مع الإضافة اللاحقة لكريات الدم الحمراء في الدجاج.
التشخيص التفريقي للأنفلونزا
يجب إجراء التشخيص التفريقي من أجل التمييز بين العديد من الأمراض التي لها مظاهر سريرية متشابهة.مع الإنفلونزا ، يتم إجراء التشخيص التفريقي:
- مع عدوى الفيروس الغدي.تصيب الفيروسات الغدية أيضًا الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ، مما يتسبب في تطور السارس ( الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة). عادة ما يتم التعبير عن متلازمة التسمم التي تتطور في هذه الحالة بشكل معتدل ، ولكن يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة. ومن السمات المميزة المهمة أيضًا زيادة مجموعات الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم وغيرها من الغدد الليمفاوية ، والتي تحدث في جميع أشكال الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة وغائبة في الأنفلونزا.
- مع نظير الانفلونزا.يحدث نظير الإنفلونزا بسبب فيروس نظير الإنفلونزا ويحدث أيضًا مع أعراض تلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي وعلامات التسمم. في الوقت نفسه ، يكون ظهور المرض أقل حدة من الإصابة بالأنفلونزا ( قد تظهر الأعراض وتتطور على مدى عدة أيام). تكون متلازمة التسمم أقل وضوحًا أيضًا ، ونادرًا ما تتجاوز درجة حرارة الجسم 38-39 درجة. مع نظير الانفلونزا ، قد يكون هناك أيضًا زيادة الغدد الليمفاوية العنقية، أثناء تلف العين ( التهاب الملتحمة) لا يحدث.
- مع عدوى الجهاز التنفسي المخلوي.هذا مرض فيروسي يتميز به التقسيمات الدنياالجهاز التنفسي ( شعبتان) وبشكل معتدل أعراض شديدةتسمم. يمرض معظم الأطفال في سن المدرسة الابتدائية ، بينما يكون المرض نادرًا للغاية عند البالغين. يتطور المرض من زيادة معتدلةدرجة حرارة الجسم ( تصل إلى 37-38 درجة). من النادر حدوث صداع وآلام في العضلات ، ولا يتم ملاحظة تلف العين على الإطلاق.
- مع عدوى فيروس الأنف.هذا مرض فيروسي يتميز بتلف الغشاء المخاطي للأنف. يتجلى ذلك في احتقان الأنف المصحوب بإفرازات غزيرة ذات طبيعة مخاطية. غالبًا ما يتم ملاحظة العطس والسعال الجاف. علامات التسمم العام خفيفة للغاية ويمكن أن تظهر على شكل ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ( ما يصل إلى 37 - 37.5 درجة) ، صداع خفيف ، ضعف تحمل التمارين.
إغماء - خفيف قصور حادالأوعية الدموية ، والتي تتجلى في انخفاض مفاجئ في تدفق الدم إلى الدماغ وفقدان الوعي.
تحدث مثل هذه الحالات بانتظام وقد تمر دون أثر ، لكنها تشير في بعض الأحيان أمراض خطيرةالأعضاء الداخلية ، والتسمم ، والاضطرابات العقلية ، إلخ. فكر في الأنواع الرئيسية للإغماء والمواقف التي تثيرها.
هناك عدة مجموعات من الأسباب التي تجعل الشخص يفقد وعيه:
هناك المتغيرات الشائعة التالية لفقدان الوعي:
أولاً . يتطور الإغماء الوعائي المبهمي (إغماء syn. vasodepressor) بسبب رد فعل منحرف من الجسم لمحفزات مستقبلات الجهاز العصبي اللاإرادي - القسم المسؤول عن عمل الأعضاء الداخلية.
يمكن أن تكون العوامل الرئيسية المساهمة في هذه الحالة:
- الصدمة العاطفية (الخوف من رؤية الدم ، إلخ).
- ألم أثناء الاختبار.
- ضغط مطول لأعضاء الرقبة.
- التوقف المفاجئ عن التمرين ، إلخ.
يتميز الإغماء الوعائي المبهمي بتوسع وعائي مرضي سريع ، وانخفاض في معدل ضربات القلب ، وتثبيط تنفسي.
عادة ما يعود الوعي في غضون بضع دقائق دون مساعدة خارجية إضافية.
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون سبب الإغماء الوعائي المبهمي أمراض عقلية، العلاج الذي يقضي على المواقف المماثلة في المستقبل.
اشتكى المريض L. الذي يعاني من داء وهن ، 26 عامًا ، من فقدان للوعي قصير المدى أثناء فحص الدم.
وفقًا لأحد الأقارب الذي كان قريبًا في تلك اللحظة ، كانت الحالة قصيرة العمر وصاحبها ابيضاض في الوجه ، وتركيز النظرة في نقطة واحدة وعينين مفتوحتين على مصراعيها.
لجأت إلى طبيب أعصاب وتم إرسالها لإجراء فحوصات إضافية: تخطيط كهربية القلب ، و CBC ، وتخطيط الدماغ ، وما إلى ذلك. لم يتم العثور على أمراض جسدية.
- تطبيع أنماط النوم والراحة
- التغذية الكاملة
- مسار تناول المهدئات
- استشارة الطبيب النفسي
ثانية . يرجع الإغماء عند الأشخاص المصابين بخلل التوتر العضلي الوعائي إلى نظام حركي وعائي متقلب ونفسية غير مستقرة.
المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي لا يتحملون تغير المناخ والطقس الشديد النشاط البدنيأو اضطراب عاطفي.
أحد مظاهر خلل التوتر العضلي الوعائي هو حالة الإغماء.
مع الإثارة والتوتر والتبرع بالدم والبقاء لفترة طويلة في غرفة سيئة التهوية ، قد يغمى المريض ، ولكن بعد بضع دقائق يستعيد وعيه ، ويهرب مع كدمات طفيفة.
هناك حالات أخرى تحدث مع فقدان الوعي ، والتي تسببها هذه الحالات الظروف المرضية، كيف:
بالإضافة إلى الآليات الرئيسية التي تسبب فقدان الوعي وتشوشه ، هناك عدد من العوامل التي تساهم في تطورها:
هناك العديد من الأسباب والحالات التي يمكن أن تسبب إغماء الشخص ، ومعظمها لا يتطلب علاجًا جادًا وهي مجرد مصادفة.
آخرون ، على العكس من ذلك ، يتحدثون عن خلل خطير في الجسم. لذلك ، يجب أن يكون كل حادث من هذا القبيل سببًا لزيارة الطبيب.
هل ما زلت تعتقد أنه من المستحيل التخلص من الإغماء المتكرر !؟
هل سبق لك أن عانيت من حالة ما قبل الإغماء أو نوبة إغماء ، والتي ببساطة "تخرجك من شبق" وإيقاع الحياة المعتاد !؟ إذا حكمنا من خلال حقيقة أنك تقرأ هذا المقال الآن ، فأنت تعرف ما هو عليه:
- نوبة غثيان وشيكة تتصاعد وتتصاعد من المعدة ...
- رؤية مشوشة ، طنين في الأذنين ...
- شعور مفاجئ بالضعف والتعب ، تفسح الأرجل الطريق ...
- الخوف من الذعر ...
- العرق البارد وفقدان الوعي ...
الآن أجب على السؤال: هل يناسبك؟ هل يمكن التسامح مع كل هذا؟ وكم من الوقت لديك بالفعل "تسرب" للعلاج غير الفعال؟ بعد كل شيء ، عاجلاً أم آجلاً ، سوف تتكرر الحالة مرة أخرى.
الإغماء هو فقدان للوعي على المدى القصير. قد يكون السبب هو انخفاض قصير المدى في تدفق الدم في المخ.
ما هو الاغماء؟ غالبًا ما يكون هذا مؤشرًا على نوع من المرض. درس الطب مجموعة متنوعة من الحالات التي قد يحدث فيها الإغماء:
- أمراض تتجلى في انخفاض في النتاج القلبي: عدم انتظام ضربات القلب ، تضيق الشريان الأورطي ، الشرايين الرئوية ، نوبات الذبحة الصدرية.
- الظروف المرضية: الإغماء عند البلع ، مع ارتفاع حاد من وضعية الانبطاح ؛
- مع انخفاض حاد في محتوى الأكسجين في الدم ، مشاكل أخرى في الدم ، مع فقر الدم ، في الانسداد.
أسباب الإغماء
يحدث الإغماء غالبًا في الحالات التالية:
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- علم أمراض الدماغ
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- زيادة حساسية الجيب السباتي (إغماء الجيب السباتي) ؛
- إصابات الجمجمة المفتوحة والمغلقة.
- صدمة الألم
- أمراض العمود الفقري الناجمة عن تنخر العظم وأمراض عنق الرحم الخلقية ؛
- مشاكل استقلاب أنسجة المخ أثناء نقص السكر في الدم والالتهابات والتسمم الكيميائي ؛
- نوبات مصحوبة بالهستيريا.
- الاضطرابات اللاإرادية عند الأطفال والمراهقين.
في كثير من الأحيان يكون نتيجة لانخفاض حاد في ضغط الدم ، إذا اعضاء داخليةلم يتح للإنسان الوقت للتكيف مع التغيرات في تدفق الدم. في مثل هذه الحالات ، هناك شعور بالضيق ونقص الأكسجين. هذا النوع من الإغماء ناتج عن مجهود بدني.
يحدث الإغماء مع انخفاض حاد في تدفق الدم أثناء النزيف والإصابة والجفاف.
قبل حدوث الإغماء ، يشعر الشخص بضعف ، وطنين في الأذنين ، وعرق بارد ، وتغميق في العينين ، وضعف تنسيق الحركات.
في حالة عدم وجود أي أمراض خطيرة ، يستمر الإغماء بأمان.
الإغماء عند الأطفال
عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، قد يحدث إغماء متشنج بسبب الخوف والألم. غالبًا ما يكون السبب هو زيادة استثارة الجهاز العصبي. أي منبه خارجي يمكن أن يسبب بكاء ، مما يؤدي إلى تأخير في التنفس ، يحدث فقدان قصير للوعي.
هناك أوقات تتطور فيها اِنتِزاعفي درجة حرارة عاليةعند الطفل المصاب بالأنفلونزا ، قد يحدث إغماء مع تشنجات. جسد المراهق عرضة لمثل هذه المظاهر. ليس للأوعية الدموية دائمًا وقت لتتناغم مع نمو أجزاء الجسم. في كثير من الأحيان ، يعاني المراهقون من الإغماء بسبب VVD (خلل التوتر العضلي الوعائي). في مرحلة المراهقة ، غالبًا ما يتم ملاحظته عند الفتيات. حالة واحدة من حالات الإغماء ليست علامة على مرض خطير ، ولكن من الأفضل استشارة طبيب أطفال.
ما هي أنواع الإغماء الأكثر شيوعًا ، ضع في اعتبارك بمزيد من التفصيل.
الإغماء مع الصرع
تختلف أنماط الإغماء المتشنج والإغماء في الصرع اختلافًا كبيرًا. كلاهما يتميز بفقدان الوعي ، مظاهر متشنجة ، تغيرات في ضغط الدم ، اتساع حدقة العين.
هناك عدد من السمات المميزة التي يمكنك من خلالها تحديد نوع الإغماء.
قبل أن تفقد الوعي ، هناك شعور بالضعف ، والدوخة ، والطنين في الأذنين ، وأحيانًا يمكنك الاستلقاء لاستعادة قوة الجسم. عادة ما يشعر مرضى الصرع ببدء النوبة ، ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن تبدأ النوبة فجأة ، حيث يتعرض الشخص لخطر السقوط على الفور أثناء المشي ، في حين أن تغيير وضع الشخص أثناء النوبة لا يؤدي إلى تطبيع الحالة.
يمكن أن تحدث النوبات أيضًا في وضع الاستلقاء ، حتى أثناء النوم ، ونادرًا ما يحدث الإغماء الأكثر شيوعًا في وضع الاستلقاء.
ينتج فقدان الوعي عن عوامل خارجية ، مثل الإجهاد النفسي والعاطفي.
هناك اختلافات كبيرة في الحركات المتشنجة. في حالة الإغماء ، تنقبض العضلات وتسترخي بالتناوب وبشكل مفاجئ. تتميز نوبات الصرع بأشكال معممة ، فعند انسداد العضلات بالتشنج لعدة دقائق ، يحدث تشنج ارتجاجي.
عادة تستمر الظاهرة بضع ثوان ، يتذكر الضحية الأحداث التي تدور حوله.
تؤدي فرط استثارة الجهاز العصبي إلى نوبات هيستيرية ، والتي يمكن أن تنتهي بشكل واقعي بالإغماء.
إغماء وعائي مبهمي
تظهر الممارسة الطبية أنه من بين جميع حالات الإغماء ، فإن حوالي نصفها عبارة عن إغماء وعائي مبهمي. يبدو تماما الأشخاص الأصحاء، يمكن أن تتكرر في بعض الأحيان.
يمكن أن يحدث في حالة من الإثارة ، والخوف ، والتعب الشديد ، والألم الشديد. مصحوبة انخفاض ضغط الدم الشرياني، بطء القلب ، شحوب.
تستمر الظاهرة على النحو التالي. تزداد النغمة الودية بشكل حاد ، وفي بعض الأشخاص تكون هذه الزيادة في النغمة الودية مفرطة ويمكن أن تؤدي إلى زيادة حادة في معدل ضربات القلب. تزود الأعصاب الدماغ بنبضات شديدة ، ويصاحب ذلك انخفاض في التعاطف وزيادة في نبرة الجهاز السمبتاوي. ونتيجة لذلك ، يتطور بطء القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم والإغماء. يستعيد وعيه إذا وضع المريض في وضعية الاستلقاء ورفع ساقيه.
يلاحظ الأطباء إغماء Vasodepressor سبب مشتركفقدان الوعي. الأسباب الأساسية - ألم قويوالضغط النفسي. يتمدد الشريان العضلي ، ويقل تواتر تقلصات عضلة القلب ، ويقل تدفق الدم. غالبًا ما يحدث عند الرجال المصابين بألم شديد.
لا تحدث بداية حالة اللاوعي على الفور ، في البداية يكون هناك ضعف ، وطنين في الأذنين ، وتضخم حدقة العين ، وعدم وضوح الرؤية ، والدوخة ، التعرق المفرط. ثم يفقد المريض التوازن ويفقد الوعي. المريض فاقد الوعي مشلول ، ولديه تشنجات.
غالبًا ما تنخفض BP إلى 60 ملم. هناك بطء القلب. جلدباهت.
إغماء orthostatic
يتطور هذا الإغماء مع ارتفاع حاد ، والانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف. السبب هو انتهاك آليات الانعكاس التي تضمن الحفاظ على ضغط الدم أثناء الانتقال إلى وضع الوقوف. في الأشخاص الأصحاء ، ينخفض ضغط الدم بمقدار 10 ملم زئبق. فن. يزيد معدل ضربات القلب بمقدار 15 دقيقة لكل دقيقة ، لكن حالة الجسم تعود إلى طبيعتها بسرعة بسبب الانقباض الانعكاسي لشرايين الدم.
هناك نوعان مختلفان من هذا الإغماء.
يحدث الإغماء الانتصابي المفرط الحساسية عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي ذاتي ، ومظاهرهم هي. يتميز الإغماء بتسرع القلب الواضح.
يحدث فقدان الوعي لدى مثل هذا المريض بشكل مفاجئ ، وعادة ما يسبقه حالة إغماء قصيرة. في وضع الاستلقاء ، يعود الوعي بسرعة. أي تغيير آخر في وضع المريض لا يسبب الإغماء المتكرر.
يتطور الإغماء الانتصابي Hypoadrenergic مع هبوط ضغط الدم الانتصابى، والذي يعتمد على اعتلال الأعصاب اللاإرادي مع الفشل اللاإرادي التدريجي ، والذي يحدث بشكل أساسي أو ثانوي (مع السكري، أمراض أخرى).
في حالة الاستلقاء ، غالبًا ما يتم المبالغة في تقدير ضغط الدم لدى الضحية. نبض القلبلا يزال دون تغيير.
يمكن أن يكون السبب المتكرر لمثل هذه الظروف هو البقاء لفترة طويلة في وضع الاستلقاء أو البقاء في حالة انعدام الوزن (أثناء رحلة الفضاء).
مساعدة في الإغماء
في حالة فقدان الوعي ، ترتخي عضلات اللسان وقد يحدث الاختناق. يوصى بشدة بتقديمها الرعاية في حالات الطوارئللمصاب: يتم تحريكه إلى جانبه ويتم تثبيت اللسان حتى لا يقع في الحنجرة.
من الضروري تحرير الشخص من الملابس المقيدة. من المهم جدًا ضمان تدفق الدم إلى الدماغ. بعد ذلك ، يلزم إجراء مكالمة سيارة إسعاف ، لأنه من المستحيل التعرف بوضوح على سبب حالة اللاوعي ، على سبيل المثال ، التمييز بين الإغماء والغيبوبة. في كثير من الأحيان ، تساعد الأمونيا بشكل جيد ، والتي يتم إعطاؤها للضحية حتى تشمها.