المفاصل الحرقفية في العمود الفقري. التهاب المفاصل من أعراض المفاصل العجزي الحرقفي. هيكل العمود الفقري السفلي

يعمل الجهاز العضلي الهيكلي في أجسامنا كإطار عمل لجميع أعضاء الجسم ، ويحميها من التلف ، ويساعد الشخص على الحفاظ على ثباته في وضع مستقيم ، ويعزز النشاط البدني. من أجل أداء حركات مختلفة بحرية ، ترتبط العظام ببعضها البعض في المفاصل. أحد هذه المفاصل هو المفصل العجزي الحرقفي. دعونا نصف هذا المفصل بمزيد من التفصيل وننظر في المشاكل التي تحدث في أغلب الأحيان.

ما هو المفصل المفصلي

المفصل هو دائما عظمتان. يتكون المفصل العجزي الحرقفي أيضًا من جزأين: الحرقفة والعجز. العجز هو المكان الذي ينتهي فيه العمود الفقري. تقع عظام الحرقفي في منطقة الحوض. يبدو أن العجز يتم ضغطه في الفتحة بين الأجزاء الواسعة من الحرقفة ويربط الجزء السفلي من العمود الفقري ومنطقة الحوض. المنطقة التي يحدث فيها هذا الاتصال تسمى مفصل العظم العجزي الحرقفي ، وهي مغطاة بكبسولة مفصلية.

هذا المفصل مزدوج يقع على جانبي العجز. تكوين العظام نفسه مشدود إلى حد ما وغير نشط. يتم تسهيل قوة اتصال عظام الحوض والمنطقة العجزية من خلال الأربطة المحيطة بالتعبير من جميع الجوانب. فهي قصيرة ومقاومة للدموع.

الغرض الرئيسي من المفصل العجزي الحرقفي هو ضمان استقرار الالتحام في العمود الفقري والحوض عند المشي ، كما أنه يدعم الجسم في وضعية الجلوس ويشارك في إمالة الجذع.

للوقاية والعلاج من أمراض المفاصل ، يستخدم قارئنا العادي طريقة العلاج غير الجراحي ، التي تكتسب شعبية ، والتي يوصي بها أطباء العظام الألمان والإسرائيليون البارزون. بعد مراجعتها بعناية ، قررنا عرضها على انتباهك.

يترتب على تلف وتشوه مثل هذه المفاصل العظمية الهامة عواقب وخيمة.

أنواع تلف المفاصل

أكثر إصابات المفصل العجزي الحرقفي شيوعًا هي:

• التهاب المفصل أو التهاب المفصل العجزي الحرقفي. يمكن أن يكون المرض معديًا وغير معدي بطبيعته.
• الاضطراب التنكسي أو التهاب المفاصل.
• خلل في المفصل (عندما لا تستطيع عظام المفصل أن تتصاعد بشكل طبيعي مع بعضها البعض).
• يجب مناقشة كل نوع من أنواع الضرر هذه بشكل منفصل.

التهاب المفصل العجزي الحرقفي

يسمى تطور العملية الالتهابية في منطقة SIJ بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي أو التهاب المفاصل. بناءً على أسباب الحدوث ، يمكن تصنيف الأمراض على النحو التالي:

علامات التهاب المفصل العجزي الحرقفي

من الصعب تفويت التهاب مفاصل المفصل العجزي الحرقفي. بادئ ذي بدء ، تظهر مثل هذه العلامات: أحاسيس مؤلمة متفاوتة الشدة. مناطق الألم: أسفل الظهر ، العجز ، أعلى الساق ، الفخذ. عند التحرك والضغط على المفصل ، يزداد الانزعاج. بالإضافة إلى الألم ، قد يعاني المرضى من الحمى والقشعريرة والتسمم. يحدث هذا مع التطور الحاد لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي.

يحدث المرض أحيانًا مع أعراض خفيفة أو يتجلى فقط في شكل ألم خفيف في المفصل. إذا لم تبدأ علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي في الوقت المحدد ، فقد تصبح هذه الحالة مزمنة. سيؤدي ذلك إلى انحناء العمود الفقري وانتهاك الوظائف الحركية للمفصل وتدميرها لاحقًا.

يتميز التهاب المفاصل اللاحق للصدمة بألم حاد للغاية يزداد سوءًا مع أي حركة. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة هو السقوط من ارتفاع كبير غير المنضبط تمرين جسدي، ضربات قوية أثناء حادث طريق ، ولادة معقدة.

هشاشة العظام

يُفهم هشاشة العظام في المفصل العجزي الحرقفي على أنه حالة ترافق عملية التهابية طويلة الأمد ، فهي تؤدي إلى تغيرات مرضية في المفصل (تظهر نبتات عظمية هامشية - نمو العظام ، يقل حجم مساحة المفصل ، القرص الغضروفي الذي يربط الأسطح من المفاصل يثخن ويصلب). الإنذار: تشوه الفصال العظمي يسبب التدمير التدريجي للمفصل. يساهم الفصال العظمي في تقييد الوظائف الحركية شكل مزمن.

هشاشة العظام

هشاشة العظام في المفاصل العجزي الحرقفي الالم المؤلمفي المفصل شعور دائمعدم الراحة أثناء المجهود المطول (المشي ، الرقص ، الجلوس لفترات طويلة). يمكن أن يؤدي الإجهاد الواقع على العمود الفقري أثناء الحمل إلى الإصابة بهشاشة العظام. التهاب المفاصل في المفاصل العجزية الحرقفية ، الأعراض المميزة: يمكن أن تؤذي منطقة العجز والجزء العلوي من الساق أو أسفل الظهر. بعد فترة طويلة من الراحة ، تصبح الحركات مقيدة. آلام الليل ليست نموذجية ، وتختفي الأعراض غير السارة في وضع الاستلقاء.

خلل في المفصل العجزي الحرقفي

الضحايا المحتملين لهذا الشرط:

• النساء الحوامل. في هذه الحالة ، تبدأ الأربطة وأنسجة الغضاريف في الاسترخاء واللين قبل الولادة تحت تأثير هرمونات معينة.
• كبار السن. التغييرات المشتركة مرتبطة خصائص العمرالكائن الحي.
• الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً في وضع الجلوس (يعملون على الكمبيوتر) أو يقودون أسلوب حياة غير نشط.

علامة على الانتهاك الأداء الطبيعيالمفصل هو ألم في المفصل العجزي الحرقفي ، أسفل الظهر ، الفخذ ، مفصل الورك ، في منطقة العجز. يحدث الألم عادة في الصباح وينحسر في المساء.

كيف يتم تشخيص مرض المفصل العجزي الحرقفي؟

يوجد بالقرب من المفصل العجزي الحرقفي عدد كبير من المفاصل المختلفة. كلهم مهمون للغاية ويؤدون وظائف معينة. الضرر لهذه تشكيلات العظاملديهم أعراض مماثلة ، لذلك ، بدون فحص خاص ، من الصعب تحديد السبب الدقيق للألم الذي نشأ. على سبيل المثال ، في بعض الحالات ، المرضى الذين يعانون من علم الأمراض الخلقية(اندماج الفقرات القطنية الخامسة والأولى العجزية) ، والتي تبدأ في الشعور بألم في منطقة أسفل الظهر مع بداية مرحلة البلوغ. التشخيص الصحيح هو مفتاح العلاج الناجح. ضع في اعتبارك طرق التشخيص الحديثة لأمراض المفاصل:

• إجراء فحص إشعاعي (تصوير شعاعي للمفصل العجزي الحرقفي).
• يتم استخدام طريقة الرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي لمفاصل المفصل العجزي الحرقفي).
• الفحص بالموجات فوق الصوتية.
• يستخدم التصوير المقطعي (CT).

يساعد التشخيص في تحديد الأمراض التالية على سبيل المثال:

• توسيع تجويف المفصل.
• متلازمة ضيق أو اختفاء مساحة المفصل.
• تدمير الأجزاء الفردية من العظام العجزية والحرقفية.
• تشكيل نبتات عظمية هامشية ، مناطق مضغوطة لأسطح المفاصل.

لإجراء تشخيص أكثر دقة لحالة المريض ومن ثم معالجته بشكل صحيح ، يتم وصف الاختبارات المعملية: التحليل العامالدم والبول ، التحليل الكيميائي للدم ، ثقب المفصل الملتهب.

يستخدمون أيضًا طريقة مثل الحصار التشخيصي لمفاصل المفصل العجزي الحرقفي مع التخدير (انسداد مؤقت لمتلازمة الألم).

الإجراءات العلاجية

التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي ، والعلاج بطرق مختلفة:

• استقبال أدوية(مضاد للالتهابات ، مضاد للبكتيريا ، مسكنات).
• العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي ، والوخز بالإبر ، والأشعة تحت الحمراء ، وتمارين العلاج الطبيعي).
• ماسوثيرابي.
• التدخل الجراحي - استخراج القيح من المفصل ، وإدخال الأدوية في المفصل.
• الحصار العلاجي (التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي).

لمنع حدوث مشاكل في المفاصل ، يجدر اتباع بعض التوصيات:

• الحرص على تقوية جهاز المناعة لتعبئة القوى الواقية في مكافحة المرض ،
• القضاء على بؤر العدوى في الجسم في الوقت المناسب ،
• تجنب الجلوس في وضع واحد لفترة طويلة ، وقم بإجراء عمليات الإحماء بانتظام ،
• عند حمل طفل ، استخدم ضمادة داعمة.
• قم بأسلوب حياة نشط ، تحرك أكثر.

من خلال استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، يمكن تجنب العديد من المشاكل. بفضل الأساليب الحديثة في العلاج والتشخيص (على سبيل المثال ، التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل العجزي الحرقفي) ، يعالج الطب بنجاح حتى مثل هذه الأمراض المعقدة مثل الإصابات المختلفة للمفصل العجزي الحرقفي.

ستعطي مادة الفيديو فكرة ، على سبيل المثال ، حول إجراء الإدراج حول المفصل أدويةفي واحدة من المراكز الطبيةمدينة تشيبوكساري.

إن عظام وعضلات أجسامنا هي دعامة الجسم كله وتؤدي العديد من الوظائف المهمة. توفر الطبيعة كل شيء: الهيكل يتوافق مع الوظائف المؤداة. واحد منهم هو الحركة. لذلك ، في أجسامنا ، العديد من العظام ، التي تتواصل مع بعضها البعض ، تشكل مفاصل. هذه التشكيلات ليست قوية فحسب ، بل إنها متحركة أيضًا. واحد من هؤلاء هو المفصل العجزي الحرقفي (SJJ). سنحاول في المقال التعرف على ميزاته وأنواع الضرر وكيفية التعامل معه.

أي مفصل يمثله زوج من العظام. في حالتنا ، هذا هو العجز والحرقفة. يقع الأول في الجزء السفلي من العمود الفقري بين منطقة العصعص ومنطقة أسفل الظهر ، ويحتوي على خمس فقرات ضخمة مدمجة.

يتكون الحوض من عدة عظام: الحرقفة والإسك والعانة. في سياق تطورهم ، يندمجون في كيان واحد. يتم إدخال العجز ، كما كان ، بين السطحين الحرقفي. في الجزء العلوي ، يمكن للمرء أن يرى تفاوتًا مشابهًا لتلك الموجودة في الحرقفة. تسمى هذه الأسطح على شكل أذن.

هنا هو المكان الذي ترتبط فيه هذه الأسطح التي تشبه الأذن لهذين التكوينين العظميين ، والتي تسمى المفصل العجزي الحرقفي. تضمن الأربطة الموجودة على جوانب مختلفة من هذا المفصل قوة وموثوقية الاتصال. يتم إقران المفصل العجزي الحرقفي ويقع على كلا الجانبين.

مهام هذه الهيئة

بالنظر إلى أن هذا المفصل له هيكل معقد نوعًا ما ، عند مقارنته بالتشكيلات الأخرى ، يمكننا القول أنه يؤدي الميزات الهامةداخل الجسم:

1. يكتسب الكثير من الوزن أثناء المشي.
2. يتم أيضًا تنفيذ مجموعة متنوعة من ميول الجذع بمشاركة هذا المفصل.
3. أثناء الجلوس ، يكون المفصل تحت الحمل ويحافظ على وضع الجسم.
4. يتم إعطاء دور مهم للمفصل في ربط عدد كبير من مفاصل العظام ، وخاصة الجزء السفلي من العمود الفقري.

هذه الوظائف هي التي تجعل هذا المفصل مهمًا ، ولا يمكن أن يؤدي تلفه إلى إعاقة الحركة وتعطيلها فحسب ، بل يسبب الألم ، بل يؤدي أيضًا إلى استخدام كرسي متحرك.

يقع المفصل العجزي الحرقفي تحت ضغط شديد ، لذلك هناك العديد من العوامل التي تساهم في انتهاك وظيفته. لإثارة الالتهاب والألم في هذا المفصل يمكن:

1. إصابات هذا القسم.
2. أمراض معدية.
3. عمليات المناعة الذاتية.
4. مستمر العمل المستقر.
5. حمل الأوزان بشكل غير صحيح.
6. حمل.
7. التكوينات الخبيثة.
8. أمراض الروماتيزم.

لتحديد السبب الدقيق للمرض ، من الضروري عدم تحمل الألم إذا حدث في هذا المفصل ، ولكن يجب استشارة الطبيب. سيساعد العلاج المناسب وفي الوقت المناسب في التغلب على المشكلة.

الأمراض الأكثر شيوعًا التي تصاحب تلف هذا المفصل هي:

• التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
• التهاب المفاصل.
• خلل وظيفي في SIJ - خلل وظيفي بدون ضرر عضوي مرئي (يستخدم المصطلح غالبًا في العلاج اليدوي وعلاج العظام).
• صدمة؛
• علم أمراض الرباط.

من المهم إجراء التشخيص الصحيح ومعرفة سبب هذه الأمراض ، ثم سيكون من الممكن وصف علاج فعال.

التهاب المفصل العجزي الحرقفي هو التهاب في المفصل العجزي الحرقفي ، التهاب المفاصل. يمكن أن يكون هذا المرض مشكلة مستقلة ومرافقًا لأمراض أخرى. فمثلا، التهاب المفصل العجزي الثنائيغالبًا ما يصاحب داء البروسيلات ، كما أنه يعد عرضًا واضحًا لالتهاب الفقار اللاصق.

هناك عدة مجموعات لهذا المرض ، حسب السبب الذي أدى إلى استفزازه:

• غير محدد أو صديدي ، في كثير من الأحيان من جانب واحد ، بعد الإصابة ؛
• العقيم - عادة ما يكون مصاحبًا لأمراض المناعة الذاتية: مرض Bechterew ، اعتلال المفاصل على خلفية الصدفية ، التهاب المفاصل التفاعلي ؛
• محدد - يتجلى في داء البروسيلات ، السل ، الزهري ، يمكن أن يكون أحادي الجانب وثنائي ؛
• التهاب المفصل العجزي الحرقفي غير المعدي - يتطور غالبًا بعد الإصابات.

يشير التهاب المفاصل إلى الأمراض التنكسية ، المصحوبة بتكوين نبتات عظمية هامشية في منطقة المفصل ، وضغط وتعظم القرص الغضروفي الموجود بين الأسطح المفصلية. الفصال العظمي ، كقاعدة عامة ، يصاحبه ألم وتيبس وزيادة في قيود الحركة في المفصل المصاب.

عادة ما يتم ملاحظة خلل في المفصل العجزي الحرقفي أثناء الحمل (في الأشهر الثلاثة الأخيرة على خلفية التغيرات الهرمونية) ، وكذلك في الأشخاص في منتصف العمر الذين لديهم وظيفة مستقرة ونمط حياة مستقر. في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين ضعف CPS وألم الظهر ، تنخر العظم.

تشخيص أمراض SIJ

هناك العديد من المفاصل المهمة في الجزء السفلي من العمود الفقري والتي تحمل الكثير من الضغط عند القيام بحركات مختلفة. من المهم تحديد المفاصل التالفة بالضبط. على سبيل المثال ، تقع المفاصل العجزي الحرقفي والعجزي العصعص بالقرب من بعضها البعض ، لذلك يصعب التمييز بين أمراضها دون استخدام طرق البحث الحديثة.

تُستخدم الطرق التالية لتشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي والتهاب المفاصل وأمراض أخرى لهذا المفصل.

1. إشعاعي - أشعة سينية لـ SIJ.

هذه الدراسة ضرورية في إجراء التشخيص الصحيح. خلال ذلك ، يتم تمرير أشعة جاما ، وتمتص أنسجة الجسم بعضها ، ويتم تكوين صورة توضح حالة وعلاقات الهياكل العظمية.

1. الاشعة المقطعية.

تختلف طريقة البحث هذه في أن الإشعاع يتم تسجيله بواسطة مستشعر خاص. تتم المعالجة ، والطبيب لديه التفاصيل الكاملة في يديه. هذه الطريقة أغلى من الطريقة السابقة.

يمكن أن يكشف البحث عن:

• تغيير في عرض وتساوي ملامح تجويف مساحة المفصل ؛
• وضوح أو عدم وضوح ملامح المفصل ؛
• وجود مناطق يبدأ فيها النسيج الضام في استبدال الطبيعي ؛
• ضغط أنسجة العظام في منطقة أنسجة الغضاريف.
• هشاشة العظام حول المفصل المعتدلة.

1. ينتمي التصوير بالرنين المغناطيسي إلى نفس مجموعة دراسات التصوير المقطعي المحوسب ، بناءً على مبادئ مختلفة فقط.

يسمح برؤية جيدة لحالة الأنسجة الرخوة. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي دراسة حالة الغضروف المفصلي ونخاع العظام للكشف عن الالتهابات في الأربطة والأوتار.

1. اختبارات المعمل

عند فحص أي مرض التحليل المختبرييحتل أحد الأماكن الأولى. يعطي صورة عن حالة الجسم ، ويسمح لك بتحديد وجود الالتهاب. مع التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، يكشف فحص الدم:

• يزيد ESR ، وعادة ما يصاحب هذا الالتهاب.
• عدد ال بروتين سي التفاعليالفبرينوجين
• يصل عدد الكريات البيض إلى 9000 لكل مل مكعب ؛
• تم العثور على الأجسام المضادة لبعض الكائنات الحية الدقيقة في الدم ؛
• في كثير من الأحيان ، لإجراء التشخيص الصحيح ، يتم إجراء الكشف عن مستضد HLA B-27 و RF والأجسام المضادة للنواة.

تشخيص متباين

في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين الألم في المفصل العجزي الحرقفي متلازمة الليف العضلي, التهاب كيسي في مفصل الورك، هشاشة العظام ، إصابة الحبل الشوكي في العمود الفقري القطني.

ولكن في الواقع ، يمكن تمييز أمراض المفصل العجزي الحرقفي عن غيرها من المشاكل ببساطة عن طريق جعل المريض ينحني للأمام من وضعية الجلوس على الكرسي. المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يقومون بهذا الإجراء بسهولة شديدة ، حيث ترتخي العضلة ذات الرأسين الفخذية. ولكن مع أمراض أخرى ، عند إجراء هذا التمرين ، يشعر المرء بألم شديد وانزعاج.

يتيح لك هذا التشخيص التمييز بين الأضرار التي لحقت بالمفاصل المجاورة ، مما يجعل من الممكن وصف العلاج الصحيح.

علاج إصابات المفاصل

علاج او معاملة هذا المرضيأتي إلى المجالات التالية:

1. علاج طبي.
2. التدخل الجراحي ، الإدارة حول المفصل من الكورتيكوستيرويدات (هيدروكورتيزون ، كينالوج ، ديبروسبان) ، نوفوكائين.
3. العلاج الطبيعي.
4. تقويم العظام والعلاج اليدوي - مع خلل في SIJ ، علم أمراض الجهاز الرباطي.
5. الطرق الشعبية.

إذا كنت تستخدم هذه الطرق معًا ، فسيكون من الممكن هزيمة المرض بشكل أسرع.

علاج طبي

نظرًا لأن التهاب المفصل العجزي الحرقفي هو التهاب بطبيعته ، فمن المستحيل الاستغناء عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات. الأولوية الأولى هي تخفيف الألم ثم محاربة الالتهاب. تعتبر أدوية مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ذات أهمية كبيرة في تخفيف الآلام المرتبطة بالفصال العظمي ، وخلل المفاصل ، وعلم أمراض الجهاز الرباطي. في حالة التهاب المفاصل ، يمكن وصف أدوات حماية الغضروف ("Artra" ، "Don" ، "Struktum") بالإضافة إلى ذلك. عادة ما يتم وصف الأدوية الموصوفة في الجدول.

مجموعة الأدوية	اسم الأدوية	مخطط الاستقبال
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - مع متلازمة الألمالمرتبطة بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي والتهاب المفاصل وخلل وظيفة SIJ	"ديكلوفيناك"	خذ 7.5-15 مجم خلال الوجبات مرة واحدة يوميًا.
	"نيميسوليد"	100-200 مجم / يوم مقسمة إلى 1-2 جرعات.
	"سيليكوكسيب"	400 مجم / يوم بجرعة واحدة
مناهض عامل نخر الورم - مع اعتلال المفاصل الفقاري المصلي (التهاب المفصل العجزي الحرقفي التفاعلي).	"إنفليكسيماب"	يعطى عن طريق الوريد عند 3 مجم / كجم. إعادة التقديم فقط بعد 2 و 6 أسابيع.
المنشطات - لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي المناعي الذاتي	"بريدنيزولون"	على شكل أقراص أو حقن بجرعة 15-30 مجم 1 مرة في اليوم
المضادات الحيوية - مع التهاب المفصل العجزي الحرقفي صديدي	"سيفترياكسون"	عضليا بكمية 0.5-1 مجم 1 مرة في اليوم

إجراءات العلاج الطبيعي

بالنسبة لمشاكل الجهاز العضلي الهيكلي ، سيتقدم العلاج بشكل أسرع إذا لجأت إلى مساعدة طرق العلاج الطبيعي. مع التهاب المفصل العجزي الحرقفي موضحة:

• استخدام أشعة الليزر في منطقة المفصل التالف ؛
• التعرض للأشعة تحت الحمراء.
• العلاج المغناطيسي.
• الرحلان الفائق باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات ؛
• العلاج بالإبر؛
• العلاج الطبيعي.

كل هذه الأساليب ستكون مساعدة ممتازة في مكافحة التهاب المفصل العجزي الحرقفي. يخفف الألم ويقلل الالتهاب. سيعطي العلاج نتائج أسرع وأكثر إيجابية.

الطب التقليدي في مكافحة التهاب المفصل العجزي الحرقفي

يوجد في صناديق المعالجين العديد من الوصفات التي لا يمكن أن توقف الألم فحسب ، بل تسرع من الشفاء أيضًا.

الوصفات التالية شائعة:

1. كل يوم ، تناول 20 مل من 0.3٪ مومياء في الصباح وقبل النوم.
2. سحق قشرة البيضة وخذ نصف جرام قبل العشاء بساعتين.

سيساعد الطب التقليدي في التغلب على المرض ، لكن هذا ليس كذلك بطريقة مستقلةالعلاج ، ولكن كعامل مساعد للعلاج بالعقاقير.

من الناحية المثالية ، بالطبع ، لمنع التطور الأمراض الالتهابيةالمفاصل. ولهذا يوصى باتباع التوصيات الوقائية:

• تقوية المناعة
• علاج الأمراض المعدية بعناية.
• النشاط البدني المنتظم بجرعات معتدلة ؛
• إذا كان العمل مستقرًا ، فقم بإجراء عملية إحماء كل ساعتين إلى ثلاث ساعات ؛
• ارتداء ضمادة أثناء الحمل.

إذا اتبعت هذه القواعد البسيطة ، فلن يزعجك التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، ولن يكون العلاج مطلوبًا.

مصادر:

1. التشخيص التفريقي للمتلازمة المفصلية في التهاب المفاصل عند الأطفال. إ.س. زهولوبوفا ، طبيب حضور في المجلة ، 06/13 ؛
2. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرودفي علاج التهاب المفاصل. غودزينكو أ. المجلة الطبية الروسية.
3. إنفليكسيماب لعلاج اعتلال المفاصل الفقاري و التهاب المفاصل الصدفية: مؤشرات جديدة. Nasonov E.L. المجلة الطبية الروسية.

يسبب ألم الحوض المزمن عدم الراحة ويقلل بشكل كبير من جودة الحياة. لفهم كيفية التخلص منه ، تحتاج إلى معرفة سبب الألم ، لمعرفة الأمراض التي يمكن أن تسببها.

الأسباب الأساسية

ثبت أن آلام الحوض تحدث غالبًا بسبب الالتهابات والالتهابات ، العمليات التنكسيةواضطرابات الدورة الدموية وانخفاض المناعة واضطرابات الجهاز العصبي.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى ألم في الحوض.

أمراض منطقة الأعضاء التناسلية

بطانة الرحم

أمراض النساء ، والتي تتمثل في نمو خلايا بطانة الرحم خارج الجدران الداخلية للرحم.

أعراض:

• عدم الراحة أثناء الجماع.
• ألم شديد في الحوض وأسفل الظهر وأسفل البطن.
• فترات ثقيلة ومؤلمة
• العقم غير الدافع.

التشخيص:

• فحص أمراض النساء
• تحليلات
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الأنثوية.
• الأشعة السينية للرحم.
• تنظير البطن (تشخيصي).

• الهرمونية. خلاصة القول هي الوقف المؤقت للحيض من أجل ضمور بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.
• جراحي. استئصال البؤرة المرضية بالليزر للمحافظة على الأعضاء.

الالتصاقات بسبب التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية

يعد مرض الالتصاق الناتج عن مرض التهاب الحوض أحد الأسباب الشائعة لمتلازمة آلام الحوض المزمنة.

أعراض:

• ألم في أسفل البطن: شديد (في فترة حادة) ، وجع (مع مزمن) ، يتفاقم بسبب الضغط ؛
• القيء.
• حرارة عالية؛
• وجع في الحوض: ثابت ، ضعيف في الشكل المزمن ، أكثر وضوحًا أثناء التفاقم ؛
• انسداد معوي
• العقم.

التشخيص:

• تشويه من المهبل.
• اختبار العدوى عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل ؛
• إجراء الموجات فوق الصوتية

• مضادات حيوية؛
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• الهرمونات.
• العلاج بالأنزيم
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج المغناطيسي.
• استئصال وإزالة الالتصاقات جراحيا.

الأورام الليفية الرحمية

ورم حميد في عضل الرحم ، والذي يعتمد على الاضطرابات الهرمونية، من بين أمور أخرى ، الألم المستمر في منطقة الحوض.

أعراض:

• نزيف في شكل حيض شديد وطويل الأمد ؛
• نوبات ثقل وتشنج في أسفل البطن ، تشع إلى الحوض ؛
• انتهاك التبول
• إمساك.

التشخيص:

• فحص من قبل طبيب نسائي.
• تنظير الرحم أو تصوير الرحم.

• متحفظ: مع حجم الورم الصغير ، بطيء النمو - الهرمونات ، تخفيف الآلام ، مستحضرات الحديد ؛
• جراحي: مع شدة الأعراض ، النمو السريع للأورام الليفية - عملية لإزالة الورم أو الرحم بالكامل.

منع الحمل داخل الرحم

اللولب ذو الجودة الرديئة أو تركيبه بشكل غير صحيح ، مع تجاهل موانع الاستعمال ، يمكن أن يسبب التهابًا ، ونتيجة لذلك ، متلازمة آلام الحوض المزمنة.

أعراض أخرى:

• رفض اللولب.
• نزيف غزير.

عند استخدام اللفات الهرمونية:

• حَبُّ الشّبَاب؛
• صداع الراس;
• القيء.
• آلام أسفل الظهر تشبه أعراض عرق النسا.
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• العصبية والاكتئاب.

السل في الجهاز التناسلي للأنثى

عادة ما تتأثر بالمرض قناتي فالوب، ولكن هناك حالات توطين لعلم الأمراض في المبيض وكذلك في الرحم.

أعراض:

• العقم.
• انقطاع الطمث؛
• نزيف الرحم
• شد الآلام في أسفل البطن.
• آلام الحوض المزمنة.
• علامات التسمم العام - درجة حرارة subfebrile ، ضعف ، تعرق ليلي ، فقدان الوزن.

التشخيص:

• الفحص والاستجواب من قبل طبيب نسائي ؛
• اختبار كوخ
• ثقافة اللطاخة
• تشخيصات PCR
• منظار البطن؛
• الأشعة السينية للرحم والأنابيب.
• الموجات فوق الصوتية للحوض.

• النظام الغذائي والعلاج بالفيتامينات.
• الأدوية المضادة للسل - لفترة طويلة ؛
• منبهات.
• في تشكيل الالتصاقات - استئصال النواسير وغسل التجاويف القيحية.

المضاعفات: العقم وانتشار الأمراض إلى الأعضاء الموجودة فيها تجويف البطن.

متلازمة الدورة الشهرية المؤلمة

الطمث - الحيض المؤلم - يحدث نتيجة خلل تنسج النسيج الضام ، والسل التناسلي ، والاضطرابات العصبية ، ونقص تنسج الرحم.

أعراض:

• آلام في البطن ، وغالبًا ما تكون تقلصات.
• متلازمة آلام الحوض المزمنة.
• غثيان؛
• ضعف؛
• الشره المرضي.
• الأرق أو النعاس.

التشخيص:

• تكمن؛
• تحليل الهرمونات
• دراسة الأعضاء الداخلية.

• الكهربائي؛
• علم المنعكسات.
• المهدئات.
• المسكنات.
• الهرمونات.

أورام خبيثة في الرحم وعنق الرحم

سرطان عنق الرحم هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند النساء.

أعراض:

• إفرازات دموية صديدي كريهة الرائحة بين الفترات ؛
• التهاب الأعضاء التناسلية.
• ألم أثناء الجماع
• لفترات طويلة ، مصحوبة بألم شهري ؛
• تشعيع أسفل الظهر وتحت.

التشخيص:

• خزعة؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
• علم الأورام.
• اختبارات المعمل؛
• الأشعة السينية الصدر.

• جراحي
• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

التصاقات نتيجة عمليات في الحوض الصغير

تعتبر العمليات التي يتم إجراؤها على الأعضاء الداخلية من أكثر الأسباب شيوعًا لتشكيل التصاقات التي تؤدي إلى متلازمة آلام الحوض.

أعراض:

• العقم.
• الحمل خارج الرحم؛
• فشل دورة
• ألم في أسفل البطن والحوض.

التشخيص:

• تصوير الرحم.
• منظار البطن.

• عملية جراحية لتشريح الالتصاقات.
• علاج الفبرين.
• العوامل المضادة للصفيحات
• مضادات التخثر.

تشوهات في نمو الأعضاء التناسلية

غالبًا ما تسبب الاضطرابات التشريحية الخلقية ألمًا في منطقة الحوض وأسفل الظهر.

أعراض:

• صعوبة التبول
• مغص حاد في البطن.
• تصريف قيحي
• في بعض الأحيان - زيادة في درجة الحرارة.

التشخيص:

• تكمن؛
• دراسات سريرية عامة
• سبر المهبل
• الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي.
• فحص المستقيم والبطن

• التشغيل؛
• غسل مطهر للمهبل.
• إعادة بناء الأعضاء التناسلية.

متلازمة ألين ماسترز

الإصابات أثناء الولادة ، والإجهاض يسبب تمزق في أربطة الرحم ، ما يسمى بمتلازمة ألين ماسترز.

أعراض:

• ألم شديد ومغص في أعماق الحوض.
• صداع الراس؛
• غثيان؛
• اضطرابات الدورة.

التشخيص:

• فحص من قبل طبيب نسائي.
• منظار البطن.

أمراض الجهاز الحركي

الداء العظمي الغضروفي

تدمير الغضروف أقراص بين الفقراتهو سبب شائع لـ CPPS. غالبًا ما يكون الألم المستمر في الحوض ناتجًا عن تنخر العظم الغضروفي في الفقرات القطنية العجزية.

أعراض:

• ألم مستمر في منطقة أسفل الظهر والعجز والحوض.
• مع التفاقم - تقييد كبير للحركة ؛
• ألم - مؤلم ، حاد في بعض الأحيان ، يعطي للساقين ؛
• انتهاك لحساسية جلد الساقين.
• ضعف عضلات الساقين.

التشخيص:

• جس؛
• الأشعة السينية.

• تخدير؛
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• علاج متبادل؛
• الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية.
• العلاج الطبيعي.

التهاب المفاصل في المفصل العجزي العصعصي

تنكسية ، عملية التصنع، الذي يتدفق في المفصل العجزي الحرقفي ، هو أكثر شيوعًا لكبار السن.

أعراض:

• ألم خفيف ، يتفاقم أحيانًا إلى شديد ، في العجز ؛
• تصلب في الحركات.

التشخيص:

• تكمن؛
• اختبارات المعمل؛
• التصوير الشعاعي.

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على شكل أقراص ومراهم.
• حصار مسكن
• يرتدي ضمادة
• علاج متبادل؛
• العلاج الطبيعي - UHF، SMT.

الأقراص المنفتقة

يعد تمزق الحلقة الليفية مع تسرب السوائل من القلب الذي يقرص النهايات العصبية أحد أسباب الألم المستمر في منطقة الحوض.

أعراض:

• آلام الظهر الشديدة التي تشع في الأرداف والساقين.
• خدر في الأطراف السفلية ، حتى فقدان الحساسية ؛
• تورم والتهاب.

التشخيص:

• اختبار لاسيج

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - عضليًا.
• مرخيات العضلات
• مضادات الاكتئاب.
• تثبيط عامل النخر بالمثبطات ؛
• العلاج الطبيعي - الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي ؛
• الجراحة في غياب مفعول العلاج المحافظ.

أورام عظام الحوض ، النقائل في العمود الفقري

كافية مرض نادرالتي الرجال أكثر عرضة لها.

أعراض:

• ألم خفيف في منطقة الأرداف والحوض.
• زيادة طفيفة في درجة الحرارة
• لاحقًا - ألم عند المشي ، يزداد بمرور الوقت ؛
• انتشار الألم في أعضاء الحوض والفخذ والعجان.
• تقييد الحركات والتقلصات.

التشخيص:

• الأشعة السينية.
• خزعة؛
• التصوير الومضاني.
• تحليلات
• تصوير الأوعية.

• الاستئصال الجراحي للورم والانبثاث.
• العلاج الكيميائي.
• علاج إشعاعي.

تلف مفصل العانة

التهاب السمف هو الاسم العام لجميع الالتهابات والإصابات في منطقة مفصل العانة ، والتي عادة ما تتلقاها المرأة أثناء الولادة.

أعراض:

• ألم في منطقة العانة وأسفل البطن.
• مشية "البطة" ، مسموعة وشعرت بنقرات أثناء المشي ؛
• عرج.
• SHTB.

التشخيص:

• الموجات فوق الصوتية للمفصل
• الأشعة السينية للحوض.
• جمع سوابق.

• المسكنات.
• علاج فيتامين
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• يرتدي ضمادة
• العلاج المغناطيسي.

الآفات السلية للجهاز العضلي الهيكلي

الأسباب الأكثر شيوعًا للمرض هي الإصابات والحمل الزائد وانخفاض درجة حرارة الجسم والالتهابات والظروف المعيشية غير المواتية.

أعراض:

• ثقل وألم في الظهر والمفاصل.
• تيبس الحركات
• علامات التسمم
• العرج ، تطور حنف القدم.
• تورم المفاصل؛
• ضمور.

التشخيص:

• فحص الأشعة السينية
• اختبارات المعمل؛
• تصوير النخاع.

العلاج معقد وطويل الأمد:

• تجميد المفصل المصاب.
• مضادات حيوية؛
• تدخل جراحي؛
• العلاج الطبيعي في حالة هدوء.

أورام الفضاء خلف الصفاق

عادة ما يتم دمج أورام الأنسجة الدهنية والعضلية والعقد الليمفاوية والأوعية الدموية والغدد الكظرية والكلى والحالب في مجموعة واحدة كبيرة - الأورام في الفضاء خلف الصفاق.

أعراض الأورام الخبيثةتبدأ في الظهور ، كقاعدة عامة ، في المراحل اللاحقة:

• ألم شديد في البطن ومنطقة الحوض.
• زيادة في البطن.
• تورم في الساقين.
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• يتخلل الإمساك الإسهال.
• كثرة القيء والدوخة.

التشخيص:

• الأشعة السينية في البطن
• تصوير الجهاز البولي.
• تصوير المثانة.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

• إزالة الورم والانبثاث.
• العلاج الكيميائي.

ورم عصبي

ورم حميد يقع في العمود الفقري. في بعض الأحيان - في الدماغ ، في تجويف البطن.

أعراض:

• تجول الألم وعدم الراحة في أسفل الظهر والبطن مع أورام في الأعضاء الداخلية ؛
• الصداع العرضي ، والدوخة ، ونادرًا - الاضطرابات العقلية مع أورام المخ ؛
• فقدان الإحساس في الأطراف بسبب الأورام في العمود الفقري.
• الأعراض العامة: التعب ، علامات التسمم ، الضعف ، فقدان الوزن.

التشخيص:

• الأشعة السينية.
• خزعة.

العلاج جراحي فقط.

أورام الكلى

ورم خبيث يمكن أن يتشكل في إحدى الكليتين أو كليهما.

علامات:

• دم في البول.
• ألم في الحوض وأسفل الظهر.
• ارتفاع ضغط الدم ودرجة الحرارة.
• التعب والتعرق ليلا.

التشخيص:

• تحليلات
• خزعة؛
• الأشعة السينية.
• تصوير الأوعية.

• استئصال الكلية.
• استئصال
• الاستئصال بالتبريد - تجميد الورم.
• العلاج الكيميائي والهرموني والمناعي.

أمراض الجهاز العصبي المحيطي

الإصابات الالتهابية وغيرها من إصابات الحوض والعصب العجزي والضفائر

يعد ألم العصب الحوضي العجزي أحد أكثر الأمراض شيوعًا.

أعراض:

• ألم شديد جدا ، وحرقان في الحوض وأسفل الظهر.
• تتفاقم الأعراض بالحركة والسعال وتشع في الساق والأعضاء الداخلية ؛
• يتم تجميد مفصل الورك طوال مدة الهجوم ؛
• بمرور الوقت ، تصبح الخطوات صغيرة بسبب خلل في المفصل.

التشخيص:

• تحليلات
• المراقبة الطبية المستمرة
• التخطيط الكهربي للعضلات؛

• تخدير؛
• مضادات الاختلاج.
• المهدئات.
• مضادات الاكتئاب.
• العقاقير المضادة للالتهابات - خارجيًا ؛
• الهرمونات.
• العلاج الطبيعي.

أمراض الجهاز الهضمي

مرض لاصق

تعد الإصابات والالتهابات وعمليات الأمعاء من أكثر أسباب الالتصاقات شيوعًا في الجهاز الهضمي.

أعراض:

• ألم في البطن ، ينتشر إلى أسفل الظهر والحوض ، ذو طبيعة شد ؛
• سوء الهضم.

التشخيص:

• تحليلات
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
• منظار البطن.

• في كثير من الأحيان - عملية جراحية لتشريح الالتصاقات ؛
• العلاج المحافظ: الحقن الشرجية لارتفاع ضغط الدم ، العلاج بمضادات الكولين ، مستحضرات الإنزيم ، الأدوية المضادة للالتهابات.

التهاب المستقيم

يتميز المرض الالتهابي في المستقيم بمظاهر مثل الألم في منطقة العجان وأسفل الظهر.

علامات أخرى:

• حرقان وثقل في الأمعاء.
• تصريف دموي صديدي.
• حالة subfebrile
• توعك؛
• الإسهال والإمساك.
• دم في البراز.

التشخيص:

• فحص المستقيم اليدوي
• تنظير المستقيم.
• خزعة؛
• تحليل وثقافة البراز للبكتيريا.

• حمية؛
• مضادات حيوية؛
• مضادات التشنج.
• مضادات الهيستامين.
• التطهير والحقن الشرجية العلاجية.
• حمامات المقعدة
• أدوية تجديد الأنسجة
• جلايكورتيكويد.
• أثناء مغفرة - العلاج في مصحة ، العلاج الطبيعي ، التدليك ، العلاج بالتمارين الرياضية.

التهاب القولون المزمن

تتطور آفات القولون من المسببات الالتهابية الضمور نتيجة لسوء التغذية المستمر ، وابتلاع البكتيريا.

أعراض:

• ألم في البطن: أسفل أو على الجانب - خفيف أو انتيابي ؛
• انتفاخ؛
• الإسهال والإمساك.
• براز طري ، مع مزيج من المخاط.
• آلام الحوض المستمرة.
• الحموضة المعوية والتجشؤ والغثيان.
• فقدان الوزن.

التشخيص:

• اختبارات الدم والبراز.
• تنظير القولون.

• العلاج في المستشفيات؛
• نظام غذائي صارم
• مغلف ، قابض.
• مضادات التشنج.
• مضاد التهاب؛
• مواد ماصة.
• العلاج الطبيعي؛
• علاج الطين.

متلازمة القولون العصبي

أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا ، والتي لم يتم تحديد أسبابها تمامًا ، ولكن من الممكن دائمًا التخلص من حدوثها.

أعراض:

• وجع متفاوت الشدة في أي مكان في البطن ، يشع إلى الحوض ؛
• الإسهال والإمساك.
• اتساق البراز غير مستقر.
• غثيان ، صداع متقطع ، انتفاخ ، حرقة ، آلام ظهر غامضة ، تعب.

التشخيص:

• تحاليل الدم؛
• تحليل براز كيسات الجيارديا وبيض الديدان الطفيلية ؛
• EGDS.
• تنظير القولون.

• مضادات الإسهال أو المسهلات.
• البروبيوتيك.
• النظام الغذائي والنظام الغذائي
• أسلوب حياة نشط.

متلازمة الزائدة الدودية التناسلية

لوحظ التهاب الزوائد الرحمية بالتوازي مع التهاب الزائدة الدودية عند الفتيات في سن البلوغ نتيجة للعدوى.

أعراض:

• ألم في البطن ، في السرة ، أكثر على اليمين ؛
• الغثيان والقيء والإسهال وقلة الشهية.
• الحرارة؛
• يقفز في ضغط الدم.
• كثرة ضربات القلب
• تصريف قيحي
• رأس و ألم عضليالتعرق
• ألم في العجز.

التشخيص:

• اختبارات المعمل؛
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والملاحق والزائدة ؛
• الأشعة السينية.
• تصوير الرحم.

• مضادات حيوية؛
• التحاميل الشرجية
• السلفوناميدات.
• علاج فيتامين
• مستحضرات قابلة للامتصاص
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج الجراحي إذا سادت علامات التهاب الزائدة الدودية.

أمراض الجهاز البولي

التهاب الكلية

إغفال الكلى ، وتعتمد علاماته على المرحلة.

أعراض:

• في المرحلة الأولى - ليس ألمًا شديدًا في أسفل الظهر لشخصية شد مؤلمة ؛
• في الثانية - ألم معتدل في أسفل الظهر يشع إلى المعدة.
• في الثالث - ألم شديد ومستمر في البطن ، ويعطي أسفل الظهر والحوض بسبب إزاحة كبيرة للأعضاء إلى أسفل ؛ شوائب الدم في البول.

التشخيص:

• تحليلات

• ضمادة التثبيت
• في المرحلة الأخيرة - العملية.

ديستوبيا الكلى

الموقع غير الصحيح للكلى هو علم الأمراض الخلقي.

أعراض:

• لا توجد أعراض أو آلام خفيفة في الظهر.
• ألم في البطن والحرقفة.
• التبول منزعج
• CPPS في موقع الحوض.

التشخيص:

• التصوير الفلوري ، الأشعة السينية.
• تصوير الجهاز البولي.
• تصوير الأوعية.
• MSCT ، التصوير بالرنين المغناطيسي
• التصوير الومضاني.

• مضادات حيوية؛
• الأدوية لتعزيز تدفق الدم الكلوي.
• تدخل جراحي.

الشذوذ في تطور الكلى

تشوهات الأوعية الدموية والكمية والأبعاد والهيكلية والمجمعة هي تشوهات خلقية.

أعراض:

• ألم مستمر من طبيعة شد في أسفل الظهر والحوض ؛
• ضغط دم مرتفع؛
• آلام الظهر الانتيابية.
• بول دموي؛
• بول غائم بلون غير عادي.
• حالة subfebrile
• تورم؛
• صداع الراس؛
• العطش المستمر.

التشخيص:

• تحليلات
• مراقبة ضغط الدم
• تصوير الجهاز البولي.
• تصوير الأوعية.

• في الغالبية العظمى من الحالات ، يلزم إجراء عملية جراحية: إزالة السوائل من الكيس ، ورأب الشرايين ، وتوسيع الشريان الكلوي ، والبلاستيك مع الشرايين الملحقة ، واستئصال الكلية ؛
• الدورة بدون أعراض لا تتطلب العلاج ؛
• المحافظة: النظام الغذائي وأدوية خفض ضغط الدم والمضادات الحيوية.

التصنيف الدولي للأمراض

تعد الحصوات التي تتكون في الكلى والبولية والحالب من أسباب آلام الحوض المزمنة.

أعراض:

• رسم الألم في منطقة أسفل الظهر ، والذي يصبح أقوى مع الحركة ؛
• بول بالدم
• ألم حاد عند تحريك الحجر.
• القيء والحمى.
• حث متكرر على التبول.

التشخيص:

• تحليلات

• تكسير الحجارة الكبيرة بتفتيت الحصى ؛
• مستحضرات لإذابة الميكروليت والرمل ؛
• المسكنات.
• مضادات التشنج.
• العلاج الطبيعي.

التهاب المثانة المزمن

مرض التهاب مثانة، التي تحدث بشكل مزمن ، تؤدي إلى تغييرات هيكلية في الغشاء المخاطي للمثانة.

علامات التفاقم:

• كثرة التبول؛
• ألم حاد في البطن أدناه.
• في بعض الأحيان - البول بالدم.
• ألم في الحوض.

التشخيص:

• فحص أمراض النساء ، فحص المستقيم.
• اختبارات البول ، بما في ذلك البكتيريا ؛
• تحليل اللطاخة

• مضادات حيوية؛
• المعدلات المناعية؛
• مضادات الأكسدة.
• مضادات الهيستامين.
• العوامل المضادة للصفيحات
• علم الأوردة.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج الطبيعي.

إسعافات أولية

يمكن أحيانًا علاج الألم وعدم الراحة في منطقة الحوض في المنزل. إذا ظهرت الأعراض لأول مرة ولم تكن واضحة جدًا فيما يتعلق بالألم ، فعليك القيام بما يلي:

• توقف عن النشاط البدني إذا كان الألم ناتجًا عن رفع الأثقال أو الانحناء ؛
• اتخذ الموقف الأكثر راحة الذي لا يشعر فيه بالألم ؛
• لبعض الوقت لضمان بقية منطقة الحوض.
• حاول أن تهدأ لأن الإثارة العصبيةقد يزيد الألم
• تناول دواء مضاد للتشنج أو مسكن أو غير ستيرويدي ؛
• تطبيق تركيبات التخدير دون تأثير الاحترار محليًا ؛
• قم بعمل مساج ذاتي خفيف وقم بتدفئة المنطقة المزعجة.

في أي حالة يجب عليك الاتصال بالطبيب؟

لا يمكنك التردد وتأجيل زيارة أحد المتخصصين إذا:

• الألم حاد وتشنج.
• بالتوازي مع منطقة الحوض ، تؤذي الأعضاء الداخلية ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم وارتفاع ضغط الدم والنبض السريع.
• يتم الجمع بين آلام الحوض والقيء والإسهال والصداع.
• وجدت دمًا في البول أو مخاطًا في البراز ؛
• ألم عند التبول.
• نزيف الرحم عند النساء.

تأكد من قضاء بعض الوقت في مشاهدة الفيديو التالي حول الموضوع

استنتاج

يعد عدم الراحة والألم في الحوض إشارة من الجسم حول الاضطرابات الموجودة في الجهاز العضلي الهيكلي أو الأعضاء الداخلية. إن تجاهل CPPS يعقد بشكل كبير عملية علاج المرض الأساسي الذي تسبب في مثل هذه المظاهر.

المفصل العجزي الحرقفي: التشريح وأمراض المفاصل

لفهم ماهية المفصل العجزي الحرقفي (SIJ) ، وكذلك لفهم سبب تعرضه للإصابة بالفصال العظمي وأمراض أخرى ، سنقدم الحد الأدنى من التفسيرات الضرورية حول علم التشريح والميكانيكا الحيوية للمفصل اللفائفي العجزي.

سننظر أيضًا في إمكانيات تشخيص وعلاج الأمراض في هذا المجال.

المرجع التشريحي - فقط حول المجمع

بادئ ذي بدء ، يجب أن نفهم أن ما يشار إليه أحيانًا بإيجاز على أنه مفصل ليس كذلك على الإطلاق - لا يوجد انزلاق لسطح على آخر ، مما يوفر قدرًا معينًا من الحرية ونطاق الحركة.

على العكس من ذلك ، فإن وظيفة المفاصل شبه المزدوجة بين عظم العجز والحرقفي هي الحفاظ على مسافة قريبة للغاية بينهما. ومع ذلك ، مع المغادرة ، يمكن إزالة بعض الحرية من بعضها البعض على مسافة صغيرة للغاية في مثل هذه الحالة الفسيولوجية الطبيعية مثل الولادة. لا يُسمح في أي موضع آخر بضعف الاتصال بين العمود الفقري (في وجه العجز) و "الحلقة القمعية" لعظام الحوض.

يُشار إلى حقيقة أن هذه مفاصل نصفية على وجه التحديد من خلال التواجد على جميع الهياكل المذكورة أعلاه من الأسطح المفصلية المسطحة حقًا ، والتي يوجد فوق كل منها كبسولة مفصلية حقيقية.

بالإضافة إلى الكبسولات المفصلية القصيرة جدًا والممتدة بإحكام شديد ، يتم توفير قوة المفصل العجزي الحرقفي من خلال صفين (واحد على كل جانب) من الأربطة العجزي الحرقفي القوية ، والعضلات الهيكلية غير القابلة للتمدد بشكل أساسي ، والتي تقوي بالإضافة إلى ذلك التهاب المفصل.

لذلك ، بفضل صلابة هذين المفصلين تقريبًا ، فإن السطح الداخلي لـ "الإسفين" العجزي الذي يربط

فيما بينها ، تصبح عظام الحوض ، دون أي انتقال مرئي ، استمرارًا لأسطحها الداخلية المسطحة الواسعة.

ويشبه بناء المنطقة بالكامل مغرفة - يبدو أن الحوض متصل بالمقبض والعمود الفقري عن طريق "اللحام واللحام" في منطقة العجز. إنه يخلق دعمًا موثوقًا ودائمًا للهيكل العظمي وفي نفس الوقت يعمل كحاوية للأعضاء الداخلية ، دون منعها من التحرك بالنسبة لبعضها البعض.

ما هي الأمراض التي تتأثر بالتعبير ولماذا؟

وفقًا للسمات التشريحية ، يمكن أن تخضع المفاصل اللفائفي العجزي (غالبًا في وقت واحد) لنفس الأمراض والظروف مثل المفاصل الحقيقية الكاملة:

• إصابات (في شكل أربطة ممزقة أثناء كسور العظام المصابة أو أثناء الولادات المعقدة) ؛
• التشوهات الهيكلية (الخلقية) ؛
• تنكس الغضروف (بسبب هشاشة العظام) ؛
• الآفات المعدية (السل ، داء البروسيلات ، التي تسببها النباتات القيحية) ؛
• الأمراض الالتهابية (التهاب المفاصل الصدفي ، التهاب الفقار اللاصق ، بهجت ، رايتر ، أمراض ويبل ، التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، أو التي تسببها أمراض معوية وأمراض مماثلة) ؛
• الحالات التي تسببها التقلبات في الخلفية الهرمونية للجسم (أثناء الحمل ، وانقطاع الطمث ، وانقطاع الطمث) أو اضطرابات التمثيل الغذائي (مثل بيلة الكابتون) ؛
• الأمراض التي لم يتم توضيح المسببات المرضية لها بشكل كامل (مرض باجيت ، مرض جوشر ، التهاب عظم الحرقفة).

الأمراض الشائعة التي تصيب المفصل العجزي الحرقفي هي:

• في العمود الفقري؛
• ضعف المفاصل
• تطور الأمراض الجهازية (الصدفية ، متلازمة رايتر ، التهاب الفقار اللاصق).

الطبيعة العامة للعيادة وأعراض محددة

أعراض الأمراض الأكثر شيوعًا التي تصيب المفصل العجزي الحرقفي.

عيادة هشاشة العظام

الفصال العظمي هو مرض يتجلى في انحطاط أنسجة الغضاريف ، مما يتسبب في تغيير شكل المفاصل العجزية الحرقفية وانخفاض في الحركة المحدودة بالفعل للتكوينات. يتميز المرض بآلام في كل من المفاصل شبه نفسها وفي العجز ، والتي تصبح أكثر شدة مع وجود حمل كبير وإقامة طويلة في نفس الوضع (الجلوس ، الوقوف) أو من المشي. تقل شدة الألم في وضع الاستلقاء ، ولا يزعجهم ذلك في الليل ، وفي الصباح يشعر المريض بالراحة.

المظاهر الأخرى المميزة للمفاصل بدرجة أكبر من الحركة ، في شكل نقر وسحق ، لا تُلاحظ في هذه الحالة.

كيف يظهر التهاب المفصل العجزي الحرقفي؟

التهاب المفاصل العجزي الحرقفي ، والذي يُسمى بخلاف ذلك التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، هو تطور التهاب المفاصل SIJ مع مظاهر الألم بدرجات متفاوتة من الشدة مع مساحة كبيرة لتوزيعها. يشمل أسفل الظهر بالكامل ، والعجز بأكمله ، ولا ينتشر الألم إلى الأرداف فحسب ، بل يمتد أيضًا إلى الوركين والساقين.

تزداد شدة الأحاسيس مع الضغط على منطقة المفصل (أو كليهما) ، مع الاختطاف الجانبي أو دوران الورك ، أثناء المشي ، والقرفصاء وتغيير الوضع ، وعلى العكس من ذلك ، تضعف في وضع بدون توتر ، خاصة مع إحضار الساقين إلى الجسم ومنحني.

نموذجي جدا لالتهاب المفصل العجزي "مشية البط" مع التمايل.

عادة ما يكون الالتهاب الناجم عن عدوى (محددة أو مبتذلة) من جانب واحد ، مع طبيعة روماتيزمية أو مشابهة للمرض ، فهو ثنائي.

بالإضافة إلى العدوى ، يمكن أن يكون أساس ظهور المرض هو فشل في نشاط الجهاز المناعي (مسببات المناعة الذاتية) ، وكذلك اضطراب التمثيل الغذائي. في الشكل الأول ، تتميز الحالة بـ "تيبس الصباح" ، وظهور الألم ليلًا وقبل الصباح ، وانخفاض في حركة الجزء القطني من العمود الفقري.

ضعف المفاصل

مرض آخر شائع جدًا يصيب المفصل العجزي الحرقفي هو خلل وظيفته ، والذي يحدث عادةً عند الأشخاص في منتصف العمر أو أثناء الحمل. في الحالة الثانية ، يرجع المرض إلى التأثيرات الهرمونية النسيج الضامشبه المفاصل نفسها وجهازها الرباطي مع زيادة في امتثال الأربطة.

بين الأشخاص من العمر الموصوف ، هذا الخلل في خيارات مختلفةيمثل ما يصل إلى 53٪ من جميع الأمراض التي تعاني من آلام أسفل الظهر.

خصوصيات مظاهر الألم في مثل هذه الحالات هي شدة متفاوتة وشروط الوقت من اليوم - الألم هو الحد الأقصى في النصف الأول من اليوم مع انخفاض نحو الليل. توطينهم هو منطقة العجز مع تشعيع محتمل لمنطقة مفصل الورك أو إلى الفخذ أو الفخذ.

أمراض أخرى

نسبة أقل أهمية في بنية المرض هي التهاب المفاصل من المسببات المعدية والأضرار الناجمة عن كسور في عظام الحوض مع تمزق في الأربطة وكبسولات المفاصل بسبب العوامل التالية:

• أحمال الطاقة الزائدة
• ضربات.
• يسقط من ارتفاع كبير
• بسبب اضطراب المسار الطبيعي للولادة.

تكون مظاهر الألم في الإصابات قوية جدًا مع زيادة أكبر في الألم عند القيام بحركة طبيعية وعند تغيير الموقف.

التشخيص وأخذ التاريخ

لتحديد شدة الخلل الوظيفي في المفصل العجزي الحرقفي ، تم تطوير عدد من اختبارات الاختبار ويتم استخدامها ، بالإضافة إلى اختبار الانثناء ، بما في ذلك اختبار:

• مرونة؛
• إمكانية التنقل؛
• الضغط.

عينات Mennel و Patik مؤهلة أيضًا.

من الطرق المفيدة لتشخيص أمراض المفصل العجزي الحرقفي ، يتم استخدام الطرق التالية:

• التصوير الشعاعي.

يسمح لنا استخدام هذه الدراسات بتحديد ليس فقط علامات التصوير الشعاعي (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب) لتمزق كبسولة المفصل أو كسر في عظام الحوض ، لأنها تعطي صورة واضحة عن تشوه المنطقة المفصلية أو إزاحة النصف. من الحوض بالنسبة للآخر ، ولكن أيضًا يتغير نوعًا معينًا من أمراض شبه المفصل.

توضح العملية المعدية توسع تجويف المفصل ، وهي صورة ارتشاف في شكل انخفاض طفيف في كثافة المادة لجميع العظام المعنية بالقرب من المفصل.

في حالة الالتهاب الناجم عن مرض السل ، يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي مناطق التدمير في مناطق العظام المجاورة مع فقدان وضوح معالم المفصل ، أو صورة الإغلاق الكامل لمساحة المفصل.

من أجل التنكس (بالإضافة إلى تضييق مساحة المفصل) ، يعد وجود الأختام في أنسجة الأسطح المفصلية ونمو نبتات العظام سمة مميزة.

كشفت دراسة في التهاب المفصل العجزي الحرقفي المناعي الذاتي (بالإضافة إلى التغيرات حول المفصل في متغير هشاشة العظام وهشاشة العظام) عن درجات مختلفة من تصلب الغضروف المفصلي. يعتمد موضع مساحة المفصل على مدة العملية: في بداية المرض يتم توسيعه ، وفي مرحلة لاحقة يتم تضييقه ، أو ستكون هناك صورة للخلل (اندماج كامل للأسطح التي تشكل مشترك).

يمكن الحكم على سبب ودرجة نشاط العملية الالتهابية من خلال بيانات المعلمات المختبرية:

• KLA (فحص الدم العام) ؛
• OAM (تحليل البول العام) ؛
• اختبار الدم البيوكيميائي
• نقط السائل المفصلي.

لصالح الطبيعة المعدية للالتهاب هو زيادة عدد الكريات البيضاء وتسريع ESR في تحليل البقرة ، لصالح الروماتويد - الكشف عن عامل الروماتويد. يكتشف القيح الناتج عن ثقب المفصل الميكروبات التي تسبب علم الأمراض ، ويمكن تحديد التهاب الفقار اللاصق عن طريق الكشف عن HLA-B27.

يساهم الحصار التشخيصي باستخدام التخدير أيضًا في التعرف على التهاب المفاصل العجزي الحرقفي وتمييزه عن أمراض مماثلة.

التهاب المفاصل في المفصل اللفائفي العجزي

إنه مزمن طويل الأمد المرض الحالي، متموج يتحول إلى تفاقم.

يتطور التهاب المفاصل في العمود الفقري القطني العجزي وفقًا لنفس القوانين التي تتبع نفس العملية في المفاصل الأخرى ، وتتميز بنفس الأعراض: الألم ، وتقييد حرية الحركة ، واختلال وظائف الأعضاء المجاورة.

يحدث تفاقم متلازمة الألم بسبب نوبات انخفاض حرارة الجسم أو بسبب إجهاد الهياكل التي تشكل المفصل ، أو العمود الفقري ككل. لا يشمل المجال المغطى بالألم المفاصل اللفائفي العجزية نفسها فحسب ، بل يشمل أيضًا العجز تمامًا ، ويلاحظ الألم أيضًا عند فحص الجزء القطني من العمود الفقري وفي منطقة الحوض.

تزداد شدة المتلازمة مع زيادة النشاط البدني (بما في ذلك المشي السريع) أو مع الحفاظ على نفس وضع الجسم لفترة طويلة ، وعلى العكس من ذلك ، يتناقص في وضعية الانبطاح ، وبالتالي فإن التقييد القسري لحرية الحركة يساعد على تحسين الرفاهية.

تعتبر الآلام الليلية غير معهود بالنسبة للمرض ، بالإضافة إلى الطحن و "النقرات" المعتادة في التهاب المفاصل في المفاصل الأخرى.

يؤدي المسار المزمن للمرض إلى تدهور أنسجة الغضروف وزيادة الخلل الوظيفي في داء البرمائيات إلى تقييد حاد في حركة العظام بالنسبة لبعضها البعض ، والتي لا يمكن إلا أن تؤثر على مشية المريض ووضعية.

نهج التشخيص

يعتمد تشخيص الفُصال العظمي المفصلي العجزي الحرقفي على:

• دراسة سوابق المرض.
• فحص المريض بقياسات الأنثروبومترية (بما في ذلك تحديد طول كل من الأطراف السفلية ، وتقييم المشية ، والميكانيكا الحيوية للحركات ، ونغمة العضلات وقوتها ، ونطاق الحركة في منطقة أسفل الظهر) ؛
• دراسة ملامسة للعمود الفقري بأكمله ومنطقته المقدسة ؛
• إجراء الدراسات المختبرية والأدوات اللازمة: فحوصات الدم ، التصوير الشعاعي ( التصوير المقطعي) من المنطقة قيد الدراسة ، مما يسمح بتمييز المرض عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي والتهاب العظم والنقي والصدمات وعملية الأورام.

بالنسبة للنساء ، من الضروري الخضوع لفحص أمراض النساء.

طرق العلاج

يشمل علاج التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي استخدام مجموعة كاملة من التدابير المضادة للالتهابات وتدابير إعادة التأهيل ، بما في ذلك استخدام:

• أدوية؛
• العلاج الطبيعي والتدليك.
• وضع تقويم العظام.

يشمل تناول الأدوية ، سواء عن طريق الفم أو بالحقن ، الترسانة بأكملها الأموال المتاحةمن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للمسكنات المخدرة.

مع الألم الشديد ، فإن حصار المخدرات باستخدام Hydrocortisone و Lidocaine و Diprospan و Kenalog هي الأكثر فعالية.

من أجل تقليل شدة مظاهر الألم والظواهر الوذمة والالتهابية في المفصل ، وكذلك لزيادة توتر العضلات وتوسيع نطاق الحركة في العمود الفقري ، فإن طرق العلاج الطبيعي قابلة للتطبيق ، بما في ذلك:

• العلاج بالليزر
• علاج UHF
• العلاج المغناطيسي.
• استخدام حمامات الكبريت والرادون.

في حالة عدم وجود موانع ، فإن المساعدة الجادة في الشفاء هي استخدام العلاج اليدوي والتدليك ، مما يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة وتغذيتها ، مما يساعد على استعادة بنية أنسجة الغضاريف.

يشمل علاج هشاشة العظام أداء الحركات وفقًا للديناميكا الحيوية الطبيعية. يتطلب اتباع نظام تقويم العظام الموصوف أثناء تفاقم المرض الحاجة إلى تقييد الحركات بحد معقول من الدرجة التنقل في المنطقة العجزي الحرقفي أثناء إنشاء دعم للعمود الفقري.

يتم تحقيق ذلك من خلال ارتداء ضمادة خاصة لتثبيت منطقة أسفل الظهر ، والتي تسمح لك بتفريغ الجزء القطني العجزي من الظهر ، خاصة أثناء الحمل.

نفس الوظائف متأصلة في مشد أسفل الظهر شبه الصلب (يسمح بتقليل الألم وتخفيف التشنجات في عضلات منطقة الألوية والظهر) ، إذا أوصى باستخدامه من قبل أخصائي تقويم العظام الذي يختار العلاج على أساس فردي ويلغي لبسها بعد زوال الحاجة إليها.

خلال فترات تفاقم التهاب المفاصل ، حصر مدة المشي وتجنب الجلوس لعدة ساعات.

نتيجة لذلك: العواقب والوقاية

في حالة عدم وجود تدابير لعلاج أمراض المفصل العجزي الحرقفي ، يمكن أن تحدث أضرار جسيمة للصحة ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى انخفاض في درجة حركة العمود الفقري ، في الحالات الشديدة ، تقييد المريض على كرسي متحرك.

لتجنب المتاعب ، من الضروري الالتزام بنمط حياة متنقل ومراقبة وزن الجسم ومنع التطور الالتهابات المزمنةوالعلاج في الوقت المناسب من الحادة. إذا ظهرت مشاكل في هذه المنطقة من الهيكل العظمي ، فمن الضروري طلب المساعدة على الفور من طبيب متخصص (طبيب أعصاب ، ممارس عام ، أخصائي أمراض العمود الفقري أو مقوم العظام).

على الرغم من العجز الظاهر للأطباء في حل المشكلات المتعلقة بالعمود الفقري ، يمكن أن تساعد طرق العلاج الحديثة بشكل فعال ملايين الأشخاص حول العالم اليوم.

تشوه الفصال العظمي للمفصل العجزي الحرقفي ، المسمى داء المفصل الفقاري ، هو آفة ضمورية تنكسية ذات طبيعة مزمنة ، تؤثر على مفصل مشدود يتكون من أسطح التلامس في الحرقفة الكبيرة والعجز. نظرًا لوجود منطقة تعصيب لفروع الضفائر القطنية والعجزية للأعصاب عند التقاطع ، يتجلى التهاب المفاصل في منطقة المفصل العجزي الحرقفي من خلال متلازمة الألم القوية - آلام العجز ، وغالبًا مع تشعيع منطقة العصعص. في معظم الحالات ، تكون العملية المرضية في المفاصل اللفائفي العجزية (تقاطع عظام الحوض والعجز) مصحوبة بردود فعل التهابية أو نتيجة للوجود المطول لبؤرة العدوى.

وصف

المفصل العجزي الحرقفي عبارة عن مفصلات ضيقة شبه متحركة على شكل أذن مع نظام قوي غير قابل للتمدد من الأربطة القصيرة والعريضة. من خلال هذه المفاصل المزدوجة الموجودة على جانبي الفقرات العجزية ، ترتبط عظام الحوض بالعمود الفقري.

المنطقة العجزية ، التي تضم خمس فقرات ، تتبع S1-S5 الثانية بعد العنصر السفلي من العمود الفقري - منطقة العصعص Co1-Co5. عند الولادة ، لا ترتبط الفقرات العجزية ببعضها البعض. تبدأ عملية الاندماج البديل في سن الخامسة عشرة ، وبحلول سن الخامسة والعشرين ، يتم دمج خمسة عناصر في عظم واحد من العمود الفقري.

للحصول على معلومات! في مجموعة صغيرة من الناس ، لا يحدث الاندماج الطبيعي لعناصر العمود الفقري بسبب عيوب تشريحية خلقية. يمكن ملاحظة التنكس القطني - وهو شذوذ يتم فيه فصل الفقرة الأولى من المنطقة المقدسة عن العصعص أو التقديس - وهو علم الأمراض الذي يتجلى في اندماج الفقرات L5-S1.

في المرحلة الأولى من التهاب المفاصل الفقاعي ، هناك ضعف في الدورة الدموية وتدهور في الانتصار في منطقة المفصل. نتيجة لذلك ، يغير نسيج الغضروف هيكله: يفقد مرونته ويصبح هشًا وأرق. يؤدي النقص المزمن في التغذية والحمل الزائد المنتظم للمفاصل الفقرية إلى تنكس الغضروف التنكسي وتشكيل نمو العظام - نبتات عظمية.

أعراض

يمكن أن تكون متلازمة الألم في الفصال العظمي للمفصل العجزي الحرقفي مزمنة في شكل أحاسيس مؤلمة وسحب ، ومشاعر بالثقل وعدم الراحة في أسفل العمود الفقري. يتفاقم ألم الأرق بعد المشي لمسافات طويلة ، والجري المكثف ، ورفع الأثقال أو حملها ، والجلوس في وضعية الجلوس.

أيضًا ، يمكن أن يحدث ألم العجز العجزي بشكل مفاجئ ، ويتجلى كألم ثاقب عند محاولة الانحناء أو تقويم ظهرك. كقاعدة عامة ، يسبق المظهر الحاد للألم في التهاب المفاصل: انخفاض حرارة الجسم ، والأمراض الفيروسية والمعدية السابقة ، إصابة ميكانيكيةالعمود الفقري.

على ال المرحلة الأوليةالتهاب المفاصل الفقاعي ، يختفي الألم من تلقاء نفسه بعد فترة راحة قصيرة ، ومع ذلك ، في المراحل اللاحقة ، لا يمكن القضاء على الألم دون استخدام المسكنات.

مع تطور علم الأمراض ، بالإضافة إلى زيادة العجز العجزي ، هناك إضافة لأعراض أخرى غير سارة ، بما في ذلك زيادة الرغبة في التبول وانخفاض الفاعلية. قد يكون هناك تصلب في مفاصل الورك وانخفاض في نطاق حركة هذه المفاصل ، والذي يتجلى بصريًا في تغيير مشية الشخص. عند الجس ، يتم تسجيل زيادة في نبرة عضلات الهيكل العظمي في المنطقة العجزية.

لتحديد التشخيص والتمييز عن الأمراض الأخرى ، يلجأون إلى:

• التحليل البيوكيميائيالدم؛
• التصوير الشعاعي.
• التصوير المقطعي؛

علاج او معاملة

يتم اختيار برنامج الإجراءات العلاجية بشكل شخصي لكل مريض بعد تقييم السمات السريرية ومرحلة المرض.

علاج طبي

في المرحلة الأولى ، الهدف من العلاج هو تخفيف الألم. مع التفاقم الحاد للمرض ، ينصح المريض باتخاذ تدابير لتخفيف المفصل التالف من الحمل. في ذروة تطور الألم ، من المستحسن استخدام حصار المخدرات. يعتمد مبدأه على الحقن الموضعي للمخدرات القوية والمسكنات في الأنسجة المحيطة بالمفصل ، والتي تشمل نوفوكائين (نوفوكائين) أو ليدوكائين (ليدوكايينوم). يهدف عملهم إلى منع قنوات الصوديوم التي تعتمد على الجهد ، بسبب انتقال النبضات لتهيج النهايات الحساسة على طول الألياف العصبية.

كما أن الحصار العلاجي للعمود الفقري يقلل من توتر العضلات ويزيل تشنج الأوعية الدموية ويزيل الوذمة في بؤرة الالتهاب. حتى الآن ، يتم استخدام الحصار حول المفصل باستخدام الهيدروكورتيزون (Hydrocortisonum) أيضًا في الحالات التي يتم فيها ملاحظة التهاب الأنسجة الغضروفية جنبًا إلى جنب مع العملية التنكسية الضمور.

مع أحاسيس ألم أقل وضوحًا ، يتم وصف المريض عن طريق الفم أو إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية عن طريق الحقن. تظهر الإجابة الجيدة دورة من الحقن العضلي من ديكلوبرل (ديكلوبرل). يمكن القضاء على Sacrodynia بمساعدة الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة ketorolacatromethamine ، على سبيل المثال: كيتورول (كيتورول).

انتباه! مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها عدد من الآثار الجانبية الواضحة ، لذا لا يُسمح باستخدامها إلا لفترة قصيرة من الزمن.

لتنشيط عملية تجديد أنسجة الغضروف وتحسين انتصار المفصل ، يتم استخدام مستحضرات واقية من الغضروف لتكوين معقد أو تحتوي على مكونات فردية: حمض الكوندروتن ، الجلوكوزامين وغيرها. يحدث التأثير السريع للعلاج عند إجراء الحقن داخل المفصل للكوندرولون (Chondrolonum). من الممكن استعادة لزوجة السائل الزليلي في المفصل التالف بعد تطبيق البوليمر الحيوي مع أيونات الفضة TM "Noltrex".

اليوم ، تُستخدم الخصائص الإيجابية لحمض الهيالورونيك بنشاط في علاج التهاب المفاصل ، والتي ، عند إعطائها داخل المفصل ، يمكن أن تحسن حركة المفاصل. من بين الأدوية التي يوصي بها أطباء الرضوح هيالوبريكس (هيالوبريكس) ، ولكن نظرًا لتكلفتها المرتفعة نسبيًا ، فهي غير متوفرة للعديد من المواطنين.

ربما تناول عن طريق الفم لأشكال مضغوطة من الغضروفية ، على سبيل المثال: Structum (Structum) ، ومع ذلك ، يتم ملاحظة نتيجة هذا العلاج بعد ثلاثة أشهر بعد الإعطاء.

للحصول على معلومات! يعتبر مرهم Chondroxide علاجًا عالي الجودة وبأسعار معقولة إلى حد ما ، ومع ذلك ، وفقًا لأخصائيي الصدمات ، من الأفضل استخدام المستحضرات المحلية للأغراض الوقائية ، وليس لتفاقم الأمراض.

العلاج الطبيعي

تقنيات العلاج الطبيعي لها تأثير مفيد على التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي. بمساعدتهم ، يمكنك تخفيف الألم وتحسين قوة العضلات وتقليل التورم والقضاء على عملية الالتهاب. تشمل طرق العلاج الطبيعي الشائعة ما يلي:

• العلاج بالليزر منخفض الكثافة
• تضخيم.
• حمامات الرادون والكبريت.
• الكهربائي؛
• العلاج المغناطيسي.
• علاج الأوعية الدموية.

علم المنعكسات

واحد من طرق فعالة الطب البديلللتخلص من التهاب المفاصل الفقاعي في حالة عدم وجود متلازمة الألم الواضحة - العلاج اليدوي والأساليب ذات الصلة:

• الوخز بالإبر (الوخز بالإبر ، العلاج zhen-jiu) ؛
• العلاج بالابر - العلاج بالضغط على مناطق معينة ؛
• شياتسو - استخدام راحة اليد والأصابع للتأثير على نقاط معينة في الجسم ؛
• ماسوثيرابي.

وضع تقويم العظام

الغرض من هذا الحدث هو الحد من الحركة في المنطقة القطنية العجزية. لتقليل الحمل على منطقة أسفل الظهر ، يوصي الأطباء باستخدام ضمادات ومشدات خاصة.

أيضًا ، يشير نظام تقويم العظام إلى انخفاض في النشاط الحركي وانخفاض في الحمل على الجهاز العضلي الهيكلي. مع زيادة أعراض المرض ، يجب تقليل مدة المشي ، والتخلي عن الركض وركوب الدراجات ، وتجنب الوقوف لفترات طويلة والبقاء في وضع الجلوس. أيضًا ، لا تمارس تمارين القوة: لا ترفع أو تحمل أوزانًا. يحظر الأطباء في مرحلة تفاقم التهاب المفاصل الفقاعي إجراء انثناء وتمديد نشطين ، وليس لتغيير زاوية الجذع بشكل حاد.

العلاج الطبيعي

الجمباز اليومي ممتاز تدبير وقائي. تشمل التمارين العلاجية مجموعة متنوعة من الحركات التي تشارك فيها عضلات أسفل الظهر. يمكن أن تكون هذه استدارة الجذع إلى اليمين واليسار ، وتناوب الجذع في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة ، ويميل للأمام وللخلف وللجانبين. يجب أداء جميع الحركات بوتيرة بطيئة ، ولكن مع عدد كبير من التكرار ، والاستماع إلى مشاعرك.

نظام غذائي خاص

النظام الغذائي المتوازن ، باستثناء أو الحد من المنتجات "الضارة" بالجهاز العضلي الهيكلي ، يساهم في تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ويزود الهياكل الغضروفية بـ "لبنات البناء" الضرورية.

مع التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي ، يجب أن تدرج في القائمة:

• أسماك البحر: السلمون والسلمون المرقط والكيتو والسلمون الوردي والمحار والأعشاب البحرية.
• الأجزاء الخالية من الدهن من لحم البقر والضأن ولحم الخنزير ولحوم الدواجن ؛
• أطباق تشبه الهلام
• منتجات الألبان والجبن الصلب.
• دجاج و بيض طائرة السمان;
• البقوليات.
• الخضار والفواكه والتوت.
• الفطر؛
• الحبوب من الحبوب.
• فواكه مجففة
• البذور والمكسرات وحبوب القمح المنبثقة.

من بين المنتجات الممنوعة:

1. مخلل ومخلل الملفوف.
2. لحم الخنزير المقدد المملح والأسماك المدخنة والمجففة واللحوم الشهية ؛
3. المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة.
4. المواد التي تحتوي على الكافيين.
5. المشروبات الكربونية؛
6. منتجات الوجبات السريعة.

العلاج بالطرق الشعبية

لاستعادة بنية أنسجة الغضاريف ، يوصي المعالجون بتطبيق ضمادات يومية على منطقة المنطقة القطنية العجزية. تستخدم التركيبات التالية في العلاج:

وصفة 1

جذور الفجل المطحون والفجل الأسود في مفرمة اللحم ، مع العسل السائل.

وصفة 2

مسحوق قشر البيضيخلط مع الكفير السميك أو القشدة الحامضة.

وصفة 3

أوراق الملفوف الأبيض ملفوفة في عصيدة مع إضافة الزيت النباتي.

بالتوازي مع التطبيق الخارجي للكمادات في علاج التهاب المفاصل ، ينصح المعالجون بالأعشاب بأخذ دورات طويلة من مغلي من أوراق البتولا والليمون ، ولحاء الصفصاف والبلوط ، ومخاريط القفص ، والقنب ، والقراص ، والبابونج ، ونبتة سانت جون ، والبرسيم ، الهندباء.

نوع المفصل العجزي الحرقفي هو مفصل يتكون من أسطح الجزء العجزي من العمود الفقري مع الحرقفة. يسمح لك هذا التكوين بربط عظام الحوض وبقية العمود الفقري معًا. يدرك هذا الجزء من الجهاز العضلي الهيكلي جميع الأحمال التي تسببها الحركات الحرة للشخص.

التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي (SJJ) هو العامل غير المواتي الذي يسبب الألم في أسفل الظهر. يطلق عليهم مسار مزمنعملية التهابية في هذا المجال. الم - أعراض غير سارةمما يمنع المريض من المشي بشكل طبيعي ويقلل من جودة الحياة. هذا المرض مزمن ، لذا فإن مظاهره لا تزعج المريض دائمًا.

غالبًا ما يتم استفزاز التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، والذي يُطلق عليه أيضًا التهاب المفاصل في SIJ ، للأسباب التالية:

• عمليات الورم
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• إصابة الحوض
• التشوهات الخلقية في نمو عظام الحوض.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• أمراض معينة (الزهري ، السل ، داء البروسيلات) ؛
• الإجهاد طويل الأمد ، مما يؤدي إلى ظهور هشاشة العظام.

يمكن أن يكون سبب هذه المشكلة:

1. هشاشة العظام؛
2. النقرس.
3. الاستعداد الوراثي
4. أقدام مسطحة؛
5. داء السكري؛
6. التهاب المفاصل (الروماتويد ، الصدفية أو المعوية).

يتميز التهاب المفاصل في SIJ بأعراض الألم في العجز. في بداية تكوين العملية الالتهابية ، تكون مملة ومؤلمة. يتجلى الانزعاج أثناء المجهود ، حتى عند السكون ، وكذلك بعد الموقف غير المريح أثناء النوم أو وضعية الجلوس الطويلة.

بمجرد أن يرتاح الشخص ويستلقي - تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، حتى في مثل هذه الحالة من الراحة ، قد يشعر المريض بالثقل. يمكن أن تختفي أعراض المرض لفترة من الوقت ، وتتفاقم أثناء الحمل الزائد على جزء العصعص بسبب الإصابة أو رفع الأثقال أو انخفاض درجة حرارة الجسم.

في ظل العوامل غير المواتية ، يتطور التهاب المفاصل في SIJ باستمرار ويتجلى في عيادة أكثر وضوحًا.

يشعر المريض بألم طويل ، ويزداد الانزعاج أثناء تغيير الوضع ، خاصة عند الدوران والانحناءات الحادة. يرتبط تصلب معين في منطقة الحوض بتشنجات عضلية كبيرة. التغييرات في المفاصل نفسها لم تحدث بعد.

تقدم KPS التأثير السلبيلكامل الجهاز الحركي البشري

عندما يتطور الفصال العظمي في العصعص بسبب تفاعل التهابي أو يكون معقدًا به ، تشارك جذور الأعصاب في نفس الوقت في العملية. مع مسار المرض هذا ، يمكن إعطاء الألم للصفاق وأسفل الظهر والأطراف السفلية. في بعض الأحيان يكون لدى المريض انتفاخ في الأنسجة ، وخاصة في منطقة أسفل الظهر. يتميز علم أمراض مفصل العجز بمشاكل التغوط والتبول وضعف الانتصاب لدى الرجال.

لوقف مسار المرض ، من المهم الانتباه في الوقت المناسب إلى أي إزعاج يحدث في هذا الجزء من الجهاز العضلي الهيكلي.

الفحص الذاتي

يمكنك فحص حالة العمود الفقري بحثًا عن التهاب المفاصل في الرباط الصليبي الأمامي ، وكذلك تحديد وجود مشاكل في هذا الجزء من الجسم ، عن طريق القيام بالتلاعبات التالية:

1. من الضروري الضغط على الحوض الصغير من الجانبين. إذا كانت المشكلة في منطقة العجز ، فعند الضغط الشديد ، لا يحدث أي تغيير. عند القيام بهذه الأنشطة في منطقة أسفل الظهر ، قد يزداد الألم.
2. استلق على ظهرك وارفع ساقك الممدودة. إذا كان هناك انزعاج ، فلا توجد مشكلة في CPS. الأهم من ذلك كله ، أن الانحرافات في العمود الفقري هي السبب في هذه الحالة.
3. استلق على ظهرك أو على جانبك ، وتحقق مما إذا كان من المريح أن تكون في هذا الوضع. مع هزيمة العجز على الجانب ، يكون الأمر غير مريح ، وأحيانًا مؤلمًا.
4. استلق على بطنك ، ارفع وركك. إذا ظهر الألم من الجانب واشتد ، فإن المريض يعاني من أمراض العجز ، ولا يتأثر العمود الفقري.

التشخيصات المهنية

قد يصاحب التهاب المفاصل في المفصل العجزي العصعصي أعراض مختلفةلذلك ، لتمييز هذا المرض عن الأمراض الأخرى التي لها عيادة مماثلة ، من الضروري إجراء فحص طبي. في الفحص الأولي للمريض ، يقوم الاختصاصي بإجراء ملامسة للمنطقة الملتهبة ، حيث يلاحظ عدم الراحة. أثناء الفحص ، يتم فحص قوة العضلات وتحديد مكان الألم الأكبر.

يوصف المريض أيضًا:

• التصوير الشعاعي.

يوجه الأخصائي المريض لإجراء اختبار الدم البيوكيميائي لتحديد مدى ارتفاع مستوى ESR. يوصى بفحص النساء المريضة من قبل طبيب أمراض النساء ، حيث يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن أمراض أخرى في الجهاز التناسلي. بمساعدة التصوير الشعاعي ، يتم تحديد حالة عناصر العظام ، وما إذا كان يحدث تشوه ، وما إذا كانت هناك إصابات داخلية ، وتغير في عرض تجويف الشقوق. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب في تحديد العمليات الشبيهة بالورم (الأورام الحميدة وعلم الأورام) ونمو الأنسجة الرخوة بالإضافة إلى تلفها.

علاج نفسي

يتم علاج هشاشة العظام في SIJ في عدة اتجاهات. لتحقيق الديناميكيات اللازمة ، يصف الطبيب المعالج جميع الخيارات المتاحة للعلاج المحافظ.

لإيقاف التركيز الالتهابي وبدء رد فعل الانتعاش في المفصل المصاب ، المجموعات التاليةأدوية:

1. الستيرويدات القشرية.
2. المسكنات.
3. العوامل الهرمونية ذات التأثير المضاد للالتهابات ؛
4. الستيرويدات القشرية السكرية.
5. حماة الغضروف.
6. مجمعات فيتامين
7. المكملات الغذائية المعدنية.

يتم استخدام الأدوية في الأشكال التالية:

• أجهزة لوحية؛
• الحقن
• المراهم.
• بقع الاحترار.

في هذه اللحظة أعراض شديدةالفصال العظمي في المفصل العصعصي ، يتم إجراء حصار المفصل. تستخدم حقن مسكنات الألم لتسكين الألم بسرعة. في علم أمراض الطبيعة القيحية للأنسجة المجاورة ، يصف المتخصصون العوامل المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى مجموعة البنسلين.

تم التوصية بدورة من الستيرويدات القشرية للمريض للقضاء على الالتهاب. يتم وصفها في شكل حقن أو في شكل أدوية موضعية. وتشمل هذه ديكلوبرل وديكلوفيناك وكيتورولاك وإندوميثاسين. مع نوبات الألم الشديدة ، يتم إجراء حصار المخدرات باستخدام Lidocaine و Kenalog و Hydrocortisone و Diprospan.

إن تعيين أجهزة حماية الغضروف يحل مشكلة استعادة الغضروف في المفصل. تحتوي المستحضرات في تركيبتها على شوندروتن وحمض الهيالورونيك ، مما يؤدي إلى آلية تجديد أنسجة الغضاريف الملتهبة ، واستعادة نعومتها وثباتها ومرونتها.

تستخدم المواد الهلامية والمراهم في علاج الأمراض. تساهم في القضاء على متلازمة الألم ، وتسخين العضلات بشكل ملحوظ في منطقة المفاصل. تنقسم المستحضرات الصيدلانية إلى نوعين:

1. أدوية تدفئة الفلفل الأحمر مع سم الأفعى أو النحل.
2. المسكنات المضادة للالتهابات.

في المنزل ، لهذا الغرض ، يوصى باستخدام الفرك والمراهم والكمادات على أساس مكونات مختلفة. في حالة حدوث إزعاج في الجزء القطني ، يمكنك استخدام ضغط أوراق الكرنب مع العسل. من الضروري دهن ورقة من هذه الخضار جيدًا بالعسل وتطبيقها في شكل ضغط على المنطقة المصابة ، وعزلها. من الأفضل تنفيذ الإجراء قبل النوم. اغسليه في الصباح بالماء الدافئ.

تساعد الكمادات المستخدمة في علاج التهاب المفاصل في تخفيف الألم ومنع تطور العمليات الالتهابية

جيد تأثير علاجييحتوي على ضغط الفجل.يسخن هذا المنتج تمامًا ويساعد أيضًا على استرخاء العضلات حول المفصل الملتهب. تعزز هذه الأداة نقل الدم إلى العضو المصاب. بالنسبة للإجراء ، خذ المنتج المسحوق ، وقم بتسخينه في حمام مائي ، وقم بتلطيخ قطعة قماش قطنية ، ثم ضعه على الحرقفة قبل الذهاب إلى الفراش.

يمكن أن تخفف المراهم العشبية الألم وتقليل الالتهاب. لتحضير الدواء ، ستحتاج إلى خلط جذور الآذريون والبابونج وجذور الأرقطيون بنسب متساوية. استخدم الفازلين كقاعدة مرهم. يجب الإصرار على الكتلة لمدة 24 ساعة. ضع المنتج بحركات تدليك خفيفة على الفقرات العجزية والحرقفية.

يوصي المعالجون التقليديون بمحاربة هذه الحالة المرضية من خلال الجمع بين المومياء والعسل. تقضي هذه العلاجات بسرعة على الانزعاج الناتج عن التهاب المفاصل. لهذا الإجراء ، ستحتاج إلى 3 غرامات من المومياء ، والتي يجب مزجها بالعسل. يتم تطبيق الخليط على منطقة المفصل العجزي الحرقفي.

بالتزامن مع التأثير الخارجي على علم الأمراض ، يوصي المعالجون بالأعشاب باستخدام المشروبات الطبية من النباتات التالية:

• نبتة سانت جون؛
• القطيفة.
• أوراق البتولا
• حديقة الصفصاف؛
• أوراق عنب الثعلب
• نبات القراص والقنب.
• أقماع القفزة
• الهندباء والبرسيم.
• الإقحوانات.

يروّج الشفاء العاجلمحلول ضعيف من المومياء ، والذي يجب تناوله عن طريق الفم 1 ملعقة كبيرة. ل. بتركيز 0.3٪ على معدة فارغة وكذلك وقت النوم. يمكنك استخدام قشر البيض المسحوق قبل العشاء.

للقضاء على الأحاسيس السلبية ، تم تطوير مجموعة كاملة من التمارين العلاجية للعصعص

يوصى بمعالجة الفصال العظمي العصعص من قبل مقوم العظام. تهدف تصرفات الأخصائي إلى التخلص من الألم الناجم عن عظام العجز المتساقطة ، وكذلك وضعها في مكانها بمساعدة اليدين. قد يتم تضمين تدليك الظهر للمساعدة في تحسين تدفق الدم إلى أنسجة العضلات. تتميز هذه الأنشطة بتأثير مفيد على حالة المفاصل العجزية الحرقفية ، وتحسين قوة العضلات. يتم تحقيق تأثير مماثل بسبب تنشيط نقل المعادن والفيتامينات المفيدة إلى الجسم ، والضرورية لترميم الغضروف.

ومع ذلك ، فإن التدليك له موانع. يحظر اللجوء إلى هذا النوع من العلاج بمفردك دون إذن الطبيب المعالج.

بهدف تحسين الحالة العامةيمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي التالية للمريض ومفاصل العجز:

1. علاج الشعر.
2. العلاج بالتردد الفائق والموجات فوق القصيرة ، SMT ؛
3. معالجة الطين (حمامات الرادون والكبريت) ؛
4. العلاج الطبيعي؛
5. العلاج بالإبر؛
6. العلاج بالحجارة ، bischofite.
7. نظام غذائي خاص.

يوصى بإيلاء اهتمام خاص أثناء علاج علم الأمراض لنظام تقويم العظام ، والغرض منه هو الحد من الحركة في المنطقة المصابة. لحل هذه المشكلة ، يوصى بارتداء الكورسيهات والضمادات الخاصة المصنوعة من الأقمشة الصلبة. يسمح لك وضع تقويم العظام بتقليل النشاط الحركي بشكل كبير ، وتقليل الحمل على الجهاز العضلي الهيكلي. عندما تشتد علامات علم الأمراض ، يلزم تقليل مدة المشي ، وتجنب الوقوف أو الجلوس في وضع واحد لفترة طويلة ، والتخلي عن ركوب الدراجات والركض. كما يشترط إيقاف تمارين القوة أثناء تفاقم الفصال العظمي في SIJ: لا ترفع ، ولا تحمل أوزانًا أمامك أيضًا. سيوصي الطبيب بالتأكيد أنه أثناء التفاقم للتخلي عن الانثناء النشط للجسم ، سوف ينصح بعدم تغيير زاوية ميله بشكل حاد.

عندما تنتهي مرحلة التفاقم ، تبدأ عملية الشفاء ، يوصي الأطباء بالعلاج بالتمارين الرياضية. سيكون التدريب اليومي تدبيرًا وقائيًا ممتازًا فيما يتعلق بهذه الحالة المرضية. تتضمن رياضة الجمباز استخدام مجموعة متنوعة من الحركات التي ستساعد في إشراك عضلات الجزء السفلي من الظهر.

التمارين المفيدة هي:

• يتحول الجسم في اتجاهات مختلفة.
• يميل ذهابًا وإيابًا ؛
• دوران الجذع في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة.

يجب أداء جميع الحركات ببطء ، ولكن يجب أن تتضمن الفصول عددًا كبيرًا من التكرارات. تأكد من الاستماع إلى مشاعرك. إذا كان هناك أي عدم ارتياحيجب التوقف عن التدريب واستشارة الطبيب.

العلاج الجراحي

عندما لا تنجح الإجراءات العلاجية ، يصف الطبيب التدخل الجراحي. باستخدام التعرض الحراري ، يقوم الأخصائي "بإيقاف" الأعصاب التي تخدم المنطقة العجزي الحرقفي. هذا يوقف متلازمة الألم ، لكنه لا يعالج النطق.

عندما يكون تشوه أسطح المفصل قويًا جدًا ولا رجوع فيه بالفعل ، يتم إجراء عملية ، والغرض منها هو استبدال المفصل الطبيعي ، الذي تجاوز وقته وتشوه ، بطرف اصطناعي.

سيكون علاج التهاب مفاصل الرباط الصليبي الأمامي أكثر نجاحًا إذا اتبع المريض الإرشادات الغذائية. القائمة المتوازنة تستبعد أو تحد من تناول المنتجات "الضارة" للأنسجة العضلية الهيكلية. يتم اختيار الطعام بطريقة تساهم في تطبيع العمليات الطبيعية ويمكن أن تزود الهيكل الغضروفي بمواد البناء.

من خلال تشبع النظام الغذائي بمكونات معينة ، يمكنك تحسين تغذية الغضروف وخلق ظروف أكثر راحة لعمله.

مع هذا المرض ، من الضروري تضمين الأطعمة التالية في النظام الغذائي:

1. الأسماك: الكيتو ، السلمون ، السلمون المرقط.
2. الأعشاب البحرية.
3. اللحوم الخالية من الدهون: لحم الخنزير ، دواجن، لحم بقري؛
4. أطباق الألبان والهلام ؛
5. بيض الدجاج والسمان.
6. فواكه مجففة
7. البقوليات.
8. الفواكه والتوت
9. خضروات خضراء؛
10. البذور والمكسرات.
11. جريش محاصيل الحبوب ؛
12. تنبت حبوب القمح.

تحتاج إلى رفض مثل هذه المنتجات:

• دهون مالحة
• مخللات أخرى
• السمك المجفف؛
• جميع أنواع اللحوم الشهية.
• المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة ؛
• مشروبات تحتوي على الكافيين
• المشروبات الكربونية؛
• منتجات شبه جاهزة.

قلل من تناول ملح الطعام ، وقلل من استخدامك للخضروات الباذنجانية:

1. الباذنجان؛
2. طماطم؛
3. فلفل.

الوقاية

لمنع هذا المرض ، من المهم أن تعيش أسلوب حياة نشط. أكل حسب نظام غذائي متوازنلمنع المجموعة الوزن الزائد. من المفيد ممارسة الجمباز كل يوم لتقوية عضلات الجهاز العضلي الهيكلي.

من الضروري تجنب كدمات وإصابات في الظهر والوركين والعصعص. تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:

• زيادة دفاعات الجسم.
• التخلص من الأمراض المعدية في الوقت المناسب ؛
• رفض رفع الأثقال.
• إذا لزم الأمر ، يرتدي ضمادة داعمة ؛
• الاسترخاء العاطفي
• الرفض التام للعادات السيئة.

المفصل العجزي الحرقفي هو مفصل مزدوج مهم للغاية ، والذي يضمن ، إلى جانب الارتفاق العاني ، استمرارية حزام الطرف السفلي. يقع بين جسم العجز والسطح الداخلي للحرقفة.

يتعرض هذا المفصل في عملية حياة الإنسان لأحمال ثقيلة كل يوم مما يجعله عرضة لبعض الأضرار والأمراض التي سننظر فيها في هذا المقال.

ملامح هيكل المفصل

في تكوين المفصل العجزي الحرقفي ، تشارك عظامان من حزام الحوض - العجز والحرقفة. فيما بينها ، يتم فصلها بأسطح مفصلية خاصة على شكل أذن ، لها شكل مسطح. لذلك ، يشار إلى المفصل في هيكله بأنه مسطح. الأسطح المفصليةمتطابقة تمامًا ، أي أن لديهم مراسلات كاملة متبادلة من حيث الشكل. وبالتالي ، لا تشارك أي تشكيلات تشريحية إضافية في بناء المفصل. كما أن المفصل بسيط - يتكون من عظمتين فقط.

يتكون المفصل العجزي الحرقفي من العجز والحرقفة

يتم تغطية الأسطح الداخلية للمفصل العجزي الحرقفي بالكامل بأنسجة غضروفية كثيفة. يتم تثبيت كبسولة المفصل على طول حافتها ويتم شدها بإحكام.

يشير هذا التعبير إلى المستقرة (داء مفصل). إذا نظرنا إليها في قسم من الأعلى ، يمكننا أن نرى أنه في الجزء العلوي من المفصل ، فإن أسطحه الداخلية مترابطة تمامًا بواسطة الأنسجة الليفية ، أي أنها تمثل متلازمة متلازمية ، والثلثان السفليان فقط لهما مفصل ضيق للغاية الفضاء ، أي أنها في الواقع مفصل.

يتم تقوية المفصل بواسطة هذه الأربطة:

• العجزي الحرقفي الأمامي.
• بين العظام العجزي الحرقفي.
• العجزي الحرقفي الخلفي.

من بين الأربطة الإضافية (غير المناسبة) التي تقوي المفصل ، تجدر الإشارة إلى:

• عجزي.
• عجزي.
• الحرقفي القطني.

نظرًا لخصائص بنية المفصل وصلابته ، فإن الحركات النشطة فيه مستبعدة عمليًا ، ولا يتجاوز اتساع هذا النشاط الحركي 5 درجات.

تتمثل المهمة الرئيسية للمفصل في توفير توسيد للحركات التي تنتقل من الأطراف إلى العمود الفقري.

أيضا ، عند النساء أثناء الولادة ، بسبب هذا المفصل ، يزداد حجم الحوض ، مما يسهل مرور الطفل على طول قناة الولادة.

أكثر الأمراض شيوعًا

لا يعاني المفصل العجزي الحرقفي في كثير من الأحيان من أي عمليات مرضية بسبب تركيبته التشريحية وخصائصه الوظيفية ، على الرغم من أن بعض الأمراض لا تزال تؤثر على المفصل وتسبب الكثير من الانزعاج للشخص المريض.

التهاب المفصل العجزي الحرقفي

إذا كنا نتحدث عن علم أمراض المفصل الحرقفي العجزي ، إذن ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن نتذكر التهاب المفصل العجزي الحرقفي. هذه آفة التهابية في هذا المفصل ، والتي يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة وهي من المحرضين المتكررين للألم في أسفل الظهر.

الأسباب

لا يصنف الطب الحديث التهاب المفصل العجزي الحرقفي كمرض منفصل ، لأن هذا المرض في معظم الحالات ليس سوى أحد أعراض المرض.

اعتمادًا على آلية تطور التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، هناك:

• الأساسي هو الالتهاب الذي ظهر في البداية داخل أنسجة المفصل العجزي الحرقفي. في أغلب الأحيان ، تظهر صورة مماثلة مع ضرر رضحي للمفصل ، آفة الورم ، بسبب العدوى.
• ثانوي - هذا هو التهاب ، وهو نتيجة رئيسية ، كقاعدة عامة ، أمراض جهازية. يتطور هذا التهاب المفصل العجزي الحرقفي على خلفية عمليات الحساسية والمناعة الذاتية في الجسم وغالبًا ما يكون بمثابة أحد أعراض التهاب المفاصل الفقاعي المصلي.

إذا تم تشخيص المريض بالتهاب المفصل العجزي الثنائي - أولاً وقبل كل شيء ، يجب استبعاد مرض Bechterew

تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي ما يلي:

• التهاب الفقار اللاصق (مرض بختيريف) ؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب المفاصل التفاعلي (البولي التناسلي ، المعوي) ؛
• التهاب الصدفية
• إصابات رضحية في عظام وأربطة الحوض.
• إصابة المفصل الحرقفي العجزي.
• ورم في عظام الحوض.

أعراض

في أغلب الأحيان ، يحتوي التهاب المفصل العجزي الحرقفي على توطين ثنائي ، على الرغم من أن أحد المفصل قد يعاني أيضًا. يشكو المرضى من آلام في منطقة العجز وأسفل الظهر والأرداف وظهر الفخذين. غالبًا ما تشبه متلازمة الألم عرق النسا.

عادة ما يكون الألم مستمرًا ، ويزداد سوءًا في فترة ما بعد الظهر والليل. إذا استمر المرض لفترة كافية ، يتطور التوتر المرضي لعضلات الألوية ، يليه ضمور العضلات.

ألم في منطقة أسفل الظهر والعجز والأرداف - الأعراض الرئيسية لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي

يلاحظ معظم المرضى أيضًا ظهور تصلب في أسفل الظهر ، وهو أكثر وضوحًا بعد الراحة أو في الصباح بعد النوم. يستمر لعدة دقائق أو ساعات ، ويختفي مع زيادة عمل المفصل.

لوحظ التعب في نصف المرضى ، وخاصة بين أولئك الذين يعانون من التهاب المفصل العجزي الحرقفي بسبب أمراض الروماتيزم. أيضا ، يشكو المرضى من درجة حرارة ثابتة تحت الجلد.

التشخيص

يعتمد تشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي على المظاهر السريريةالمرض والبعض طرق إضافيةالبحث ، ومن بينها التصوير الشعاعي في المقام الأول.

أعراض تشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي:

1. علامة Kushelevsky 1. يتم وضع المريض على ظهره على قاعدة صلبة ، والطبيب بحركات حادة ولكن ليست قوية يضغط على القمم الحرقفية. إذا كان هناك التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، في هذا الوقت يشعر المريض بألم في العجز.
2. علامة Kushelevsky 2. يوضع المريض على جانبه على سطح صلب. يضغط الطبيب على الحرقفة بحركة متشنجة حادة. في هذه الحالة ، يعاني الشخص المصاب بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي من ألم في العجز.
3. علامة Kushelevsky 3. يوضع المريض على ظهره مع ثني إحدى ساقيه عند الركبة ويتم خطفه إلى جانب مفصل الورك. يمسك الطبيب ركبة المريض بإحدى يديه ، ويستند باليد الأخرى على العظم الحرقفي المقابل. إذا كان هناك التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، هناك ألم في العجز. ثم تحقق من الأعراض على الجانب الآخر.
4. علامة ماكاروف 1. يحدث الألم في العجز عند النقر بمطرقة طبية في منطقة المفصل الحرقفي العجزي.
5. علامة ماكاروف 2. يوضع المريض على ظهره. يأخذ الطبيب ساق المريض اليسرى بيده اليمنى ، وبيده اليسرى - اليمنى أعلى قليلاً من مفصل الكاحل. يجب استرخاء عضلات أرجل الموضوع. الباحث ذو الحركات السريعة يجمع الأطراف ويدفعها بعيدًا. إذا كان هناك التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، يحدث الألم في العجز.

بمساعدة التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن الكشف عن العلامات التالية لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي:

• تضييق مساحة المفصل حتى اختفائه التام ؛
• عدم وضوح معالم التعبير ؛
• تصلب العظم تحت الغضروفي (تصلب أنسجة العظام) ؛
• وجود تآكل في العظم تحت الغضروف.
• في حالة التهاب المفصل العجزي الحرقفي الأولي ، يحدث توسع في مساحة المفصل ، حيث يمكن أن يتراكم إفراز صديدي أو مصلي في تجويف المفصل.

التهاب المفصل العجزي الثنائي على الأشعة السينية (اختفاء كامل لمساحة المفصل)

ضمن طرق المختبرالتشخيص باستخدام فحص الدم. في حالة التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، يمكن الكشف عن المؤشرات التالية في الدم:

• ارتفاع ESR;
• زيادة كمية البروتين التفاعلي سي ؛
• زيادة في محتوى الكريات البيض في الدم ، وهو تغيير في المعدل الطبيعي صيغة الكريات البيض;
• الكشف عن الأجسام المضادة لكائن دقيق معين تسبب في عملية الالتهاب ؛
• مستضد HLA B-27 الإيجابي ، والذي يحدث في المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الصدفي أو المعوي.

علاج او معاملة

في علاج العملية الالتهابية في المفصل الحرقفي العجزي ، فإن الدور الرئيسي ينتمي إلى التحديد السبب الحقيقيمرض. فقط من خلال تطبيق العلاج موجه للسبب ، يمكنك التخلص من الأعراض المؤلمة بسرعة وإلى الأبد. لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا العثور على سبب الالتهاب ، وفي حالة الآفات الروماتيزمية ، فهذا مستحيل تمامًا. لذلك ، جنبا إلى جنب مع العلاج موجه للسبب المرض ومسببات الأمراض وعلاج الأعراض.

للقضاء على الالتهاب الناجم عن العوامل المعدية ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا ، مع مراعاة العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية.

يجب أن يهدف علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي إلى القضاء على سبب الالتهاب في المفصل الحرقفي العجزي.

مع متلازمة الألم الشديد في علاج معقداستخدم مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، وأحيانًا تلجأ إلى تعيين هرمونات القشرانيات السكرية لأغراض مضادة للالتهابات. في حالة عدم فعالية الأدوية المسكنة للألم ، يتم استخدام حصار المفصل باستخدام التخدير الموضعي والكورتيكوستيرويدات.

في مجمع العلاج ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي ، والنشاط البدني محدود ، غذاء حمية.

التهاب المفاصل في المفاصل العجزية الحرقفية

هذه الآفة غير التهابية في المفصل ، وهي تنكسية بطبيعتها وتتميز بالتدمير التدريجي لأنسجة الغضاريف في المفصل. في معظم الحالات ، يتطور هشاشة العظام لهذا التوطين على خلفية إصابة سابقة لهذا المنطقة التشريحية.

تشمل عوامل الخطر الأخرى الحمل الزائد المزمن على المفصل ، مثل العمل المستقر ، والرياضة ، والحمل ، ورفع الأشياء الثقيلة ، والوقوف.

من بين الأعراض الرئيسية للمرض ، يجب ملاحظة الألم ذي الطبيعة المنتظمة أو الانتيابية. يظهر أو يزداد حدة مع النشاط البدني ، والبقاء لفترات طويلة في وضع مستقيم ، والجلوس ، والانحناء إلى الأمام. تحدث الأحاسيس المؤلمة في منطقة أسفل الظهر والعجز والأرداف والجزء الخلفي من الفخذين. بعد الراحة ، يتوقف الألم.

يتكون العلاج من تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات وحواجز الغضروف. في الحالات الشديدة اللجوء إلى العلاج الجراحي.

إصابات جرحية

إن إصابات هذا المفصل في عزلة نادرة للغاية. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظتها مع إصابات أخرى مصاحبة لعظام وأربطة الحوض. الأسباب الرئيسية هي السقوط من الارتفاع والولادة المرضية وحوادث الطرق.

هذه أنواع شديدة من الإصابات ، وغالبًا ما تكون مصحوبة صدمة الألم، نزيف داخلي واسع النطاق، تلف الأعضاء الداخلية. لهذا السبب ، في حالة الاشتباه في إصابة الحوض والمفصل الحرقفي العجزي ، يجب نقل المريض على الفور إلى مستشفى الصدمات.