جسم الانسانالطبيعة مرتبة بطريقة شيقة للغاية. تشريحه هو الأكثر أهمية. جميع الأعضاء الموجودة فيه مترابطة ، وعملهم متناغم ويشبه آلية الساعة. ولكن بمجرد أن يمرض أحد الأعضاء ، يعاني النظام بأكمله على الفور. لأهم وظيفتين في جسم الإنسان ، الجهاز التنفسي والجهاز الهضمييجيب البلعوم. من خلال هذا العضو ، يدخل الهواء الذي نتنفسه إلى الرئتين. يتم التعبير عن وظيفة الجهاز الهضمي في أعمال المص والبلع.
بالإضافة إلى الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي 
وظائف ، يوفر البلعوم الحماية و معبرا. يحتوي على اللوزتين اللتين تعملان كمرشح لا تسمحان بالتغلغل أكثر في الجسم. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والتي يمكن أن تسبب امراض عديدة. يوجد أيضًا على الغشاء المخاطي للبلعوم أهداب ، والتي ، عندما تتهيج ، تسبب السعال. بمساعدة السعال ، يتخلص الجسم من الأجسام الغريبة ومسببات الأمراض والمواد الضارة.
وظيفة تكوين الصوت ليست حيوية بالنسبة للإنسان. لكن على وجه التحديد يلعب البلعوم دورًا نشطًا في التكوين الصحيح للأصوات. عند نطق الأصوات ، يتحرك الحنك الرخو واللسان ، وبالتالي يغلق أو يفتح البلعوم الأنفي. هذا يخلق الجرس ودرجة الصوت اللازمة. يعتمد تكوين الصوت بشكل مباشر على الحالة التشريحية والوظيفية للجهاز العصبي العضلي للبلعوم.
البلعوم البشري جزء منه السبيل الهضمي. يقع بين تجويف الفم والمريء وفي نفس الوقت جزء من الجهاز التنفسي ، لأنه يربط التجويف الأنفي بالحنجرة. يتراوح طول البلعوم ، في المتوسط ، عند الشخص البالغ من 11 إلى 16 سم ، ويبدأ البلعوم البشري عند قاعدة الجمجمة. نهايته عند مستوى الفقرة 6-7 ، ويمر إلى المريء. خلف البلعوم توجد عضلات طويلة للرقبة وفقرات عنق الرحم. مع الخارجالبلعوم مغطى بلفافة الشدق والبلعوم. بينه وبين الورقة الجدارية يوجد الفضاء الخلوي البلعومي.
على جانبي البلعوم ، في الفراغ البلعومي المقترن ، الشريان السباتي و الوريد الوداجي. على الجانبين المجاورة المشتركة الشرايين السباتية، والأقطاب العلوية للغدة الدرقية. يختلف تشريح البلعوم عند الأطفال والبالغين تمامًا.. لذلك ، عند الرضع ، يبلغ طول هذا العضو حوالي ثلاثة سنتيمترات ، وينتهي عند مستوى 3-4. فقرات الرقبة. وفقط بحلول فترة المراهقة ، تبدأ الحافة السفلية للبلعوم في الوصول إلى مستوى 6-7 فقرة عنق الرحم. الأطفال لديهم فتحة بلعومية أنبوب سمعيله شكل شق. يكتسب شكل بيضاوي مع تقدم العمر. في اتصال مع مثل الهيكل التشريحيالأطفال أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة ، والعمليات الالتهابية تعطل التنفس الطبيعي.
يتكون البلعوم البشري من ثلاثة أقسام:
- البلعوم ،
- البلعوم المتوسط ،
- البلعوم السفلي.
Epifanrix يمثل الجزء الأنفي ، ويسمى أيضًا البلعوم الأنفي ، والذي يتواصل من خلال التجويف الأنفي. البلعوم المتوسط - هذا هو الجزء الفموي ، ويسمى أيضًا البلعوم الفموي ، والذي يتواصل مع تجويف الفم من خلال البلعوم. أ البلعوم السفلي يمثل الجزء الحلقيالبلعوم ، والذي يسمى أيضًا البلعوم الحنجري ، يتواصل مع مدخل المريء والحنجرة. ينشأ هذا الجزء من البلعوم بالقرب من الفقرة الرابعة وينتهي بالقرب من المريء. بالقرب من الغدة الدرقية. توجد فتحات على شكل قمع للأنابيب السمعية على الجدران الجانبية للبلعوم ، مما يضمن المحاذاة الضغط الجويفي التجويف الطبلي للأذن.
Mesopharynx - الجزء الأوسط من البلعوم ، لديه انتقال سلس من البلعوم الأنفي. البلعوم الفموي- إنه في الحقيقة استمراره. يحتوي البلعوم البشري على:
- الحنك البشري الرخو،
- أقواس حنكية ،
- مؤخرة اللسان.
يفصل الجزء الخلفي من اللسان البلعوم الفموي عن تجويف الفم. الحنك الرخو أو قوس البلعوم مسؤول عن أهم وظيفة في الجسم. يوفر الحنك الرخو عملية البلع ، مما يسد الشعب الهوائية. أيضًا ، يسمح لك الحنك الرخو بتشكيل الأصوات بشكل صحيح. يمنع البلعوم الفموي الطعام من دخول البلعوم الأنفي ، وهو أمر مهم جدًا للتنفس الطبيعي.
جدار البلعوم
يتطلب جدار البلعوم اهتمامًا خاصًا. يكون تشريح جدار البلعوم كما يلي:
- طبقة عضلية
- الغشاء المخاطي,
- غمد ليفي.
الطبقة العضلية تنقل بلعة الطعام إلى المريء من خلال تقلصات العضلات. توجد العضلات في اتجاهين: عرضي وطولي. الغشاء المخاطي له هيكل مختلف. يعتمد ذلك على مكان وجود الغشاء المخاطي.
أمراض البلعوم
البلعوم هو أحد أكثر البلعوم أعضاء مهمةالإنسان ، المتغير مع تقدم العمر ، مسئول عن عدة وظائف للجسم ضرورية للإنسان الطبيعي حياة صحيةشخص. هذا الجزء من الجسم ، مثل الآخرين ، لا يسلم من الأمراض المختلفة ، والتي ، على الرغم من كل البنية التشريحية المعقدة للبلعوم ، ليست كثيرة.
الأمراض الشائعة في البلعوم هي:
إذا تجاوز الشخص مرض ما ، فمن الضروري نسيان العلاج الذاتي والذهاب إلى الطبيب.. يجب إجراء أي تشخيص من قبل أخصائي أعلى التعليم الطبيوينطبق نفس الشيء على علاج المريض.
28. الحلق: الطبوغرافيا ، والتقسيمات ، والاتصالات ، وتركيب الجدار ، وإمدادات الدم والتعصيب. الحلقة الليمفاوية الظهارية.
البلعوم (بلعوم)- عضو عضلي ذو قاعدة ليفية تربط تجويف الفم بالمريء وتجويف الأنف بالحنجرة. في البلعوم ، يتم عبور المسار الهضمي عن طريق الجهاز التنفسي (انظر Atl.). يبلغ طول البلعوم عند الشخص البالغ 12-15 سم ، ويرتبط البلعوم بجزء موسع (قبو) بقاعدة الجمجمة ، ويمر الجزء السفلي الضيق عند مستوى فقرة عنق الرحم السادسة إلى المريء. بين الأجسام الفقرية والجدار الخلفي للبلعوم توجد مساحة البلعوم مليئة بالنسيج الضام الرخو. هذا يسمح بحركة كبيرة للبلعوم أثناء البلع. ينقسم البلعوم إلى ثلاثة أقسام - البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي والجزء الحنجري.
البلعوم الأنفي - الجزء العلوي المعقد من البلعوم. خلال تشواناييتواصل مع تجويف الأنف. يتم فصل البلعوم الأنفي عن تجويف الفم عن طريق الحنك الرخو ، والذي يتناسب بشكل مريح مع جذر اللسان عند التنفس ، وعلى العكس من ذلك ، عند البلع ، يفصله عن باقي البلعوم. على الجدران الجانبية للبلعوم الأنفي على مستوى البلعوم توجد فتحات الأنابيب السمعية (Eustachian). من خلال توصيل البلعوم الأنفي بجوف الأذن الوسطى ، تضمن هذه الأنابيب أن ضغط الهواء في الأذن الوسطى يتساوى مع الضغط الخارجي. بين فتحة الأنبوب السمعي والحنك الرخو تقع اللوزتين البوقيتين ، وفي قبو البلعوم الأنفي توجد اللوزتين البلعوميتين.
البلعوم الفموي من خلال البلعوم يتواصل مع تجويف الفم (انظر Atl.). يتناقص ، يتحول إلى الجزء الحنجري من البلعوم ،الجدار الأمامي الذي يكون مجاورًا للسطح الخلفي للحنجرة.
الجزء الخارجي من الحلق مغطى برانيةيمر الى المريء.
جدار عضلييتكون البلعوم من عضلات مخططة ، تتكون من ثلاثة أزواج من العضلات الضيقة الحلقيّة المسطحة واثنين من أزواج من العضلات الضعيفة ذات الاتجاه الطولي للألياف التي ترفع البلعوم (انظر أطلس). يؤدي الانقباض المتسلسل للعضلات الضيقة (وكذلك عضلات الحنك الرخو واللسان) أثناء مرور بلعة الطعام إلى حدوث عملية البلع. تتغذى عضلات البلعوم بواسطة الأعصاب المبهمة والأعصاب البلعومية.
الغشاء المخاطيالبلعوم الأنفي ، وكذلك التجويف الأنفي ، مبطن بظهارة مهدبة متعددة الصفوف. الأجزاء المتبقية من البلعوم مبطنة بظهارة حرشفية طبقية غير متقرنة. يحتوي الغشاء المخاطي على غدد مخاطية صغيرة منتشرة في جميع أقسامه.
يوجد في جدار البلعوم تحت الظهارة تراكمات من الأنسجة اللمفاوية - اللوزتين: بلعومي ولغوي غير مزاوج وبوقي وحنك (يمكن رؤيته بوضوح من خلال الفم المفتوح). أنها تحيط بمدخل البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي وتشكل الحلقة الليمفاوية الظهارية (انظر أطلس). تتكاثر الخلايا الليمفاوية في اللوزتين والعديد من خلايا البلازما تؤدي وظيفة وقائية ، وتمنع اختراق العدوى. يتم تطوير اللوزتين بشكل خاص عند الأطفال. تحدث هزيمة اللوزتين عند الأطفال أكثر من البالغين. غالبًا ما تكون الزيادة الحادة فيها هي أول علامة على التهاب اللوزتين والحمى القرمزية والدفتيريا وأمراض أخرى. يصعب ملاحظة اللوزتين البلعوميتين عند البالغين أو تختفي تمامًا. لكن عند الأطفال ، يمكن أن تكون مهمة. مع النمو المرضي (اللحمية) ، يصعب التنفس من خلال الأنف.
الوظيفة الحركية للقسم الأولي من الجهاز الهضمي. مع النشاط الحركي تجويف الفموالبلعوم هما عمليتان متصلتان مصاحبتان لامتصاص الطعام - المضغ والبلع وكذلك المص (عند الأطفال في السنة الأولى من العمر). كل هذه الحركات منعكسة وتصبح ممكنة بسبب النشاط الإيقاعي للخلايا العصبية للأجزاء المقابلة من الجهاز العصبي المركزي ، وقبل كل شيء ، النخاع المستطيل.
خلال مضغيتم سحق الطعام في الفم. يشمل المضغ الفكين العلوي والسفلي والأسنان واللسان والخدين ، عضلات المضغ. في هذه الحالة ، يتم سحق الطعام ، مما يسهل إلى حد كبير عملية الهضم والامتصاص اللاحق. على الرغم من أن المضغ هو عمل إرادي ، إلا أنه يتم بشكل أساسي باعتباره فعل انعكاسي لا إرادي: عندما تتلامس قطع الطعام مع الحنك والأسنان ، تحدث حركات المضغ الانعكاسية. في هذه الحالة ، يتحرك الطعام بمساعدة حركات منسقة للسان والخدين عبر تجويف الفم. مطلوب مجموعة كاملة من الأسنان للحصول على أقصى طحن للطعام. في عملية المضغ ، يتم تنشيط إفراز اللعاب بشكل انعكاسي. يسهل بلع الطعام المبلل باللعاب.
البلعيمثل أيضًا عملًا تعسفيًا معقدًا ومنسقًا. بلعة الطعام تتحرك على طول الجزء الأوسط من اللسان إلى الجزء الخلفي من الفم. يضغط طرف اللسان على الحنك الصلب ، بينما يؤدي الانكماش المستمر لعضلات اللسان وتجويف الفم إلى إرسال كتلة من الطعام إلى الحلق. عندما تصل بلعة الطعام إلى البلعوم ، يسد الحنك الرخو مدخل البلعوم الأنفي. في الوقت نفسه ، بسبب تقلص عضلات البلعوم ، ترتفع الحنجرة ، ويغلق مدخلها بواسطة لسان المزمار ، ويتقطع التنفس بشكل انعكاسي للحظة قصيرة. يمر الطعام إلى المريء. يتم التحكم في العضلات المخططة في تجويف الفم والبلعوم بواسطة نبضات من المركز الجهاز العصبي. وبالتالي ، فإن البلع هو رد فعل غير مشروط يحدث استجابة لتهيج المستقبلات في الجزء الخلفي من تجويف الفم والبلعوم. تتم حركات البلع ليس فقط عند تناول الطعام ، ولكن أيضًا في حالة عدم وجوده ، وكذلك أثناء النوم.
يتم ترتيب تشريح البلعوم البشري بطريقة خاصة لأداء وظائف التنفس والهضم. في هذا القسم يحدث تقاطع بين هذه المسارات ، لكن هيكلها يسمح للطعام بالتغلغل فقط في المريء والهواء في أعضاء الجهاز التنفسي.
يتم ترتيب هيكل البلعوم الأنفي بطريقة تكون فيها المسالك الهوائية مفتوحة أثناء حركات البلع ، ولكن في اللحظة التي تتحرك فيها كتلة الطعام عبر المريء ، يتم حظرها بواسطة عضلات الحنجرة. تمنع هذه الآليات الطعام من دخول القصبة الهوائية.
يعتبر البلعوم بوابة دخول لمجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك مسببات الأمراض. يرجع ذلك إلى حقيقة أن سطحه الداخلي يحتوي على تراكم الأنسجة اللمفاوية ، وهو جزء لا يتجزأ الجهاز المناعي، هنا يتم التقاط وتحييد البكتيريا المسببة للأمراض.
موقع البلعوم بالنسبة للأعضاء الأخرى:
- أمام - اتصال مع الحنجرة والانتقال إلى تجويف الفم ، وتجاوز البلعوم ؛
- أعلاه - التواصل من خلال الممرات التنفسية مع تجويف الأنف الداخلي ؛
- على الجانبين - اتصال مع تجويف الأذن الوسطى من خلال قناة استاكيوس ؛
- أدناه - يمر في المريء.
هيكل الحلق البشري
عند النظر في السمات التشريحية للبلعوم ، يتم تمييز أقسامه الرئيسية الثلاثة.
الأقسام الرئيسية:
- البلعوم الأنفي أو الأنف المقطع العلوي. يقع فوق الحنك على نفس المستوى مع الفقرتين الأولى والثانية من الرقبة ، ويحدث اتصاله مع التجويف الأنفي من خلال الشونة. مع الثقوب فناة اوستاكيتقع على مستوى الممر الأنفي السفلي في البلعوم ، وهناك علاقة داخلية تجويف الطبليأذن. هذه ميزة تشريحيةيسمح لك بموازنة الضغط في كلا التجويفين وتهوية الأخير. لهذا السبب ، فإن التنفس الأنفي مهم ليس فقط للجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا للوظيفة السمعية. بين الحنك الرخو وخروج ممر استاكيوس هناك تركيز الأنسجة اللمفاوية في شكل اللوزتين. يتم تمثيلهم بأزواج من الحنك والبوق ، وكذلك اللوزتين الغدانية واللغوية. يشكل تراكمها نوعًا من الحلقة اللمفاوية ، والتي تسمى حلقة بيروجوف-فالداير. يمكن أن يؤدي فرط نمو اللوزتين البلعوميتين أو تضخمهما إلى انسداد الفتحات أو فتحات الأنابيب السمعية ، مما يتسبب في ظهور أعراض صعوبة التنفس وخلل في صماخ أوستاكي في الأطفال دون سن 14 عامًا. في سن أكبر ، ضمور اللوزتين البلعومي ، ولم يعد من الممكن ظهور مثل هذه المشكلة. الحدود بين القسمين العلوي والوسطى مشروطة ، ويحدث الانفصال عندما يتم سحب الخط مرة أخرى مقابل الحنك الصلب.
- البلعوم الفموي - عن طريق الفم أو الجزء الأوسط. يشمل المنطقة من الحنك إلى الحنجرة. الاتصال مع تجويف الفم يحدث من خلال البلعوم. من الأعلى ، يتم حظر البلعوم من قبل الحنك واللسان ، ومن الأسفل يحده جذر اللسان. على جانبي البلعوم توجد أقواس حنكية. يتكون البلعوم الفموي من جدار خلفي واثنين من الجدران الجانبية. هنا يقع تقاطع الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. يتميز هيكل البلعوم في هذه المنطقة بميزات تسمح للحنك الرخو بالارتفاع أثناء البلع ونطق الأصوات. وبالتالي ، هناك عزل للبلعوم الأنفي عند تنفيذ الإجراءات المذكورة. يمكن رؤية جدار البلعوم بفم مفتوح على مصراعيه.
- الحنجرة هي الحنجرة أو الجزء السفلي. ممر ضيق خلف الحنجرة. هنا ، تتميز الجدران الأمامية والجانبية والخلفية. عند الراحة ، الجدران الأمامية والخلفية مغلقة. يشكل الجدار الأمامي نتوءًا يعلوه مدخل الحنجرة.
يكون البلعوم على شكل قمع ، مفلطح في الاتجاه الأمامي الخلفي ، حيث تنشأ نهايته العريضة عند قاعدة الجمجمة ، ثم يصل إلى مستوى الفقرات السادسة إلى السابعة من الرقبة ، ويضيق ويستمر مع المريء. في المتوسط ، يبلغ طول العضو حوالي 12-14 سم ، ويتكون الفراغ الداخلي من التجويف البلعومي. الجزءان الأوسط والعلوي متصلان بالتجويف الفموي ، والجزء السفلي متصل بالحنجرة.
يتكون جدار العضو من عضلات ونسيج ضام وأغشية مخاطية. يتم تمثيل الأخير بواسطة ظهارة متعددة النوى الهدبية في الجزء الأنفي وهي استمرار لأغشية تجاويف الفم والأنف. الطبقة الغشائية للأسطح الأخرى مبطنة بظهارة حرشفية طبقية غير كيراتينية ، والتي تندمج بإحكام مع طبقة العضلات. بين الطبقة العضلية والأغشية المخاطية توجد طبقة تحت المخاطية ، ممثلة بنسيج ليفي. الادراج النسيج الضاميمكن العثور عليها في عضلة الشدق وأنسجة المريء.
عضلات الحلق:
- إبري بلعومي - يسيطر عليه الوعي ، يرفع الحنجرة والبلعوم ؛
- العضلات الضيقة (العلوية والوسطى والسفلية) - تضيق تجويف البلعوم.
يساعد تناوب عمل هذه المجموعات العضلية على مرور الطعام إلى أسفل نحو المريء.
عملية البلع
يسمح الهيكل والوظائف الخاصة للبلعوم بأداء حركات البلع. تحدث عملية البلع بشكل انعكاسي من خلال التوتر والاسترخاء. مجموعات مختلفةعضلات.
عملية البلع:
- في الفم ، يُمزج الطعام مع اللعاب ويُطحن جيدًا. يتشكل منه كتلة متجانسة ، تسقط بعد ذلك على منطقة جذر اللسان.
- توجد في جذر اللسان مجموعة من المستقبلات الحساسة ، يؤدي تهيجها إلى تقلص العضلات ، مما يؤدي إلى ارتفاع الحنك. في نفس الوقت ، يتم حظر اتصال البلعوم مع التجويف الأنفي ولا يخترق الطعام في الشعب الهوائية.
- يتم دفع كتلة من الطعام للخارج بمساعدة اللسان في الحلق. هنا ، تقوم العضلات بإزاحة العظم اللامي ، مما يؤدي إلى ارتفاع الحنجرة ، ويغلق لسان المزمار المجاري الهوائية.
- في البلعوم ، بمساعدة الانقباض البديل لمجموعات العضلات المختلفة ، يتم ضمان المرور التدريجي للغذاء نحو المريء.
وظائف الحلق
يؤدي البلعوم الوظائف المتعلقة بدعم حياة الجسم وحمايته.
وظائف رئيسيه:
- المريء - يوفر حركات البلع والامتصاص بسبب العمل المتقلص للعضلات. هذه العملية هي فعل انعكاسي غير مشروط.
- يتم توفير التنفس من جميع أجزاء الجسم ، حيث يدخل الهواء من خلالها من تجاويف الأنف والفم إلى الجهاز التنفسي السفلي. تصبح هذه العملية ممكنة بسبب اتصال البلعوم بالحنجرة والبلعوم والبلعوم.
- تكوين الصوت هو إنشاء وإعادة إنتاج الأصوات ، ويتم تكوينها داخل الحنجرة. الأحبال الصوتية. عند نطق الأصوات ، يغلق اللسان والحنك الرخو ويفتحان مدخل البلعوم الأنفي ، مما يضمن جرس ونبرة الأصوات. يعمل البلعوم البشري كنوع من الرنان نظرًا لقدرته على التضييق والتوسع.
- الحماية - الحلقة اللمفاوية ، جنبًا إلى جنب مع أعضاء الجهاز المناعي الأخرى ، تحمي الجسم من مسببات الأمراض. يتخلل سطح اللوزتين أخاديد - ثغرات ، على سطحها يتم تحييد العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، عندما تتهيج الظهارة الهدبية على السطح المخاطي ، يحدث تقلص العضلات ، ويضيق تجويف البلعوم ، ويفرز المخاط ويبدأ السعال ، والذي يعمل بمثابة رد فعل وقائي للجسم.
وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter
البلعوم على شكل قمع القناة العضلية، التي يصل طولها إلى 14 سم ، يسمح تشريح هذا العضو بدخول بلعة الطعام بحرية إلى المريء ، ثم إلى المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب السمات التشريحية والفسيولوجية ، يخترق الهواء من الأنف عبر البلعوم إلى الرئتين وإلى الجانب المعاكس. أي أن الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي للإنسان يتقاطعان في البلعوم.
السمات التشريحية والفسيولوجية
الجزء العلوي من البلعوم متصل بقاعدة الجمجمة ، عظم القذاليوالعظام الهرمية الزمنية. على مستوى الفقرات 6-7 ، يمر البلعوم إلى المريء.
بداخلها تجويف (cavitas pharyngis). وهذا يعني أن البلعوم هو تجويف.
يقع العضو خلف تجاويف الفم والأنف ، أمام العظم القذالي (الجزء القاعدي) وفقرات عنق الرحم العلوية. وفقًا لعلاقة البلعوم بالأعضاء الأخرى (أي مع الهيكل ، يتم تقسيمه بشكل مشروط إلى عدة أجزاء: بارس حنجرة ، بارس حنجري ، بارس أنفي. أحد الجدران (العلوية) المجاورة للقاعدة من الجمجمة ، يسمى القبو.
قَوس
بارس أنفي هو وظيفيا الجزء التنفسي من البلعوم البشري. جدران هذا القسم ثابتة وبالتالي لا تنهار (الاختلاف الرئيسي عن الأقسام الأخرى بالجهاز).
يوجد في الجدار الأمامي للبلعوم الفتحات ، وعلى الأسطح الجانبية توجد فتحات على شكل قمع بلعومي للأنبوب السمعي ، وهو أحد مكونات الأذن الوسطى. في الخلف والأعلى ، يتم تقييد هذه الفتحة بواسطة بكرة أنبوبية ، والتي تتكون من نتوء غضروف الأنبوب السمعي.
يحتل الحد الفاصل بين الجدران الخلفية والعلوية للبلعوم تراكم الأنسجة اللمفاوية (على خط الوسط) تسمى اللحمية ، والتي لا تكون واضحة جدًا عند البالغين.
بين الحنك الرخو وفتحة (البلعوم) للأنبوب هو تراكم آخر للأنسجة اللمفاوية. أي عند مدخل البلعوم توجد حلقة كثيفة تقريبًا من الأنسجة الليمفاوية: اللوزتين اللسانية واللوزتين الحنكيتين واللوزتين البلعوميتين والبوقي (2).
الجزء الشفوي
Pars oralis - هذا هو الجزء الأوسط في البلعوم ، والذي يتواصل أمامه من خلال البلعوم مع تجويف الفم ، ويقع الجزء الخلفي منه على مستوى فقرة عنق الرحم الثالثة. وظائف الجزء الفموي مختلطة ، بسبب حقيقة أن الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي يتقاطعان هنا.
مثل هذا التقاطع هو ميزة الجهاز التنفسيشخص وتشكلت خلال فترات من الأمعاء الأولية (جدارها). تم تشكيل تجاويف الفم والأنف من الخليج الأولي الأنفي ، وهذا الأخير يقع في الأعلى وظهرياً قليلاً بالنسبة للتجويف الفموي. تطورت القصبة الهوائية والحنجرة والرئتان من جدار المعى الأمامي (البطني). هذا هو السبب في أن قسم الرأس في الجهاز الهضمي يقع بين تجويف الأنف (فوق وظهر) و تنفسي(بطنيًا) ، وهو ما يفسر تقاطع الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي في منطقة البلعوم.
الجزء الحنجري
Pars laryngea هو الجزء السفلي من العضو ، ويقع خلف الحنجرة ويمتد من بداية الحنجرة إلى بداية المريء. يقع المدخل الحنجري على جداره الأمامي.
هيكل ووظائف البلعوم
أساس جدار البلعوم هو أنه متصل بالقاعدة العظمية للجمجمة من الأعلى ، ومبطن بغشاء مخاطي من الداخل ، ومن الخارج - بغشاء عضلي. هذا الأخير مغطى بنسيج ليفي رقيق يوحد جدار البلعوم مع الأعضاء المجاورة ، ومن الأعلى ينتقل إلى م. buccinator ويتحول إلى اللفافة الخاصة بها.
يتم تغطية الغشاء المخاطي في الجزء الأنفي من البلعوم بظهارة مهدبة ، والتي تتوافق مع وظيفتها التنفسية ، وفي الأقسام الأساسية - مع ظهارة مسطحة متعددة الطبقات ، مما يجعل السطح أملسًا وتنزلق بلعة الطعام بسهولة عند البلع. في هذه العملية ، تلعب غدد البلعوم وعضلاته دورًا أيضًا ، حيث يتم ترتيبها بشكل دائري (مضيق) وطولي (موسعات).
الطبقة الدائرية أكثر تطوراً وتتكون من ثلاثة عوائق: العائق الأعلى ، العائق الأوسط ، العائق السفلي للبلعوم. ابتداء من مستويات مختلفة: من عظام قاعدة الجمجمة ، الفك السفليوجذر اللسان وغضاريف الحنجرة والعظم اللامي ، يتم إرجاع ألياف العضلات إلى الوراء وتشكيل خياطة البلعوم على طول خط الوسط.
ترتبط ألياف العائق السفلي (السفلي) بالألياف العضلية للمريء.
تتكون الألياف العضلية الطولية من العضلات التالية: إبري بلعومي (M. stylopharyngeus) ينشأ من عملية الإبرة (جزء من العظم الصدغي) ، ويمر لأسفل وينقسم إلى حزمتين ، ويدخل جدار البلعوم ، ويرتبط أيضًا بـ (الخاص به) الحافه العليا)؛ العضلة الحنكية البلعومية (M. palatopharyngeus).
فعل البلع
نظرًا لوجود تقاطع في البلعوم بين الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، فقد تم تجهيز الجسم بأجهزة خاصة تفصل قناة هوائيةمن الجهاز الهضمي أثناء البلع. بفضل الانقباضات ، يتم ضغط بلعة الطعام على الحنك (قاسيًا) بالجزء الخلفي من اللسان ثم يتم دفعها في البلعوم. في هذا الوقت ، يتم سحب الحنك الرخو (بسبب تقلصات العضلات توتر فيلي باراتيني ورافعة فيلي بالاتيني). لذلك يتم فصل قسم الأنف (الجهاز التنفسي) من البلعوم تمامًا عن قسم الفم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العضلات الموجودة فوق العظم اللامي تسحب الحنجرة لأعلى. في الوقت نفسه ، ينزل جذر اللسان ويضغط على لسان المزمار ، والذي ينزل بسببه الأخير ، ويغلق الممر المؤدي إلى الحنجرة. بعد ذلك ، تحدث انقباضات متتالية للمضيق ، بسبب اختراق كتلة الطعام إلى المريء. في الوقت نفسه ، تعمل العضلات الطولية للبلعوم كرافعات ، أي أنها ترفع البلعوم باتجاه حركة بلعة الطعام.
إمداد الدم وتعصيب البلعوم
يتم إمداد البلعوم بالدم بشكل رئيسي من الشريان البلعومي الصاعد (1) ، والشريان الدرقي العلوي (3) ، وفروع الوجه (2) ، والشرايين الخارجية للشريان السباتي والفكي. التدفق الوريدييحدث في الضفيرة ، التي تقع أعلى الغشاء العضلي البلعومي ، وعلى طول الأوردة البلعومية (4) في الوريد الوداجي الداخلي (5).
يتدفق اللمف إلى العقد الليمفاوية العنقية (العميقة وخلف البلعوم).
يُعصب البلعوم بواسطة الضفيرة البلعومية (الضفيرة البلعومية) ، والتي تتكون من فروع العصب المبهم (6) ، والرمز الودي (7) و العصب اللساني البلعومي. التعصيب الحساس في هذه الحالة يمر عبر البلعوم اللساني و العصب المبهم، الاستثناء الوحيد هو العضلة الإبرة البلعومية ، والتي يتم تعصيبها فقط بواسطة العصب البلعومي اللساني.
أبعاد
كما ذكرنا أعلاه ، فإن البلعوم عبارة عن أنبوب عضلي. أكبر أبعادها العرضية هي على مستوى تجاويف الأنف والفم. يبلغ متوسط حجم البلعوم (طوله) 12-14 سم ، ويبلغ الحجم العرضي للعضو 4.5 سم ، أي أكبر من الحجم الأمامي والخلفي.
الأمراض
يمكن تقسيم جميع أمراض البلعوم إلى عدة مجموعات:
- الأمراض الالتهابية الحادة.
- الصدمات والأجسام الغريبة.
- العمليات المزمنة.
- آفات اللوزتين.
- ذبحة.
العمليات الالتهابية الحادة
ضمن الأمراض الالتهابيةعند حدوث ذلك بشكل حاد ، يمكن تمييز ما يلي:
- التهاب البلعوم الحاد هو آفة في النسيج الليمفاوي للبلعوم بسبب تكاثر الفيروسات أو الفطريات أو البكتيريا الموجودة فيه.
- داء المبيضات في البلعوم - تلف الغشاء المخاطي للعضو بفطريات من جنس المبيضات.
- التهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين) هو آفة أولية تصيب اللوزتين ، وهي ذات طبيعة معدية. يمكن أن تكون الذبحة الصدرية: نزلة ، جوبي ، جرابي ، غشاء تقرحي.
- خراج في منطقة جذر اللسان - تلف الأنسجة القيحي في منطقة العضلة اللامية. سبب هذا المرض هو إصابة الجروح أو مضاعفات التهاب اللوزتين اللسانية.
إصابات الحلق
تشمل الإصابات الأكثر شيوعًا ما يلي:
1. الحروق المختلفة الناتجة عن تأثيرات كهربائية أو إشعاعية أو حرارية أو كيميائية. تحدث الحروق الحرارية نتيجة الحصول على طعام ساخن جدًا ، وحروق كيميائية - عند التعرض لعوامل كيميائية (عادة الأحماض أو القلويات). هناك عدة درجات من تلف الأنسجة أثناء الحروق:
- تتميز الدرجة الأولى بالحمامي.
- الدرجة الثانية هي تكوين الفقاعات.
- الدرجة الثالثة هي تغيرات الأنسجة الميتة.
2. الأجسام الغريبة في الحلق. يمكن أن تكون عظامًا ودبابيس وجزيئات طعام وما إلى ذلك. تعتمد عيادة هذه الإصابات على عمق الاختراق والتوطين والحجم جسم غريب. تحدث في كثير من الأحيان آلام الطعنثم ألم عند البلع أو السعال أو الشعور بالاختناق.
العمليات المزمنة
غالبًا ما يتم تشخيص الآفات المزمنة في البلعوم:
- التهاب البلعوم المزمن هو مرض يتميز بآفات الغشاء المخاطي للجدار الخلفي البلعومي والأنسجة اللمفاوية نتيجة الأضرار الحادة أو المزمنة التي تصيب اللوزتين والجيوب الأنفية وما إلى ذلك.
- فطار البلعوم هو تلف في أنسجة البلعوم ناتج عن فطريات تشبه الخميرة ويتطور على خلفية نقص المناعة.
- التهاب اللوزتين المزمن هو أحد أمراض المناعة الذاتية في اللوزتين الحنكية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرض معدي للحساسية ويرافقه مزمن العملية الالتهابيةفي أنسجة اللوزتين الحنكية.
ليس من المستغرب أن يطلق على البلعوم "البوابة الرئيسية" لجسم الإنسان ، لأن كل ما يدخل بالداخل يمر عبر هذا العضو. في كثير من الأحيان يطلق عليه ببساطة "الحلق" ، ولكن في مصطلح طبىله اسم مختلف. دعنا نتعرف على وظائف البلعوم وما هو دوره في عمليات الحياة.
التعريف العلمي
من وجهة نظر طبية ، البلعوم (البلعوم اللاتيني) هو السلسلة التي تربط بين تجويف الفم والأنف. ظاهريًا ، يبدو وكأنه أنبوب يبدأ بالحنجرة وينتهي بالمريء. وهذا هو سبب دورها كحلقة وصل مهمة ليس فقط في الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا في عملية التنفس.
هيكل البلعوم
الهيكل التشريحي للبلعوم مخطط معقد: هذا العضو ينشأ في قاعدة الجمجمة (بالقرب من ويمتد إلى فقرات عنق الرحم من السادس إلى السابع (تقريبًا على مستوى عظام الترقوة). يتراوح طول البلعوم عند البشر من 10 (عند الأطفال والمراهقين) إلى 14 سم (عند البالغين).
يحتوي السطح الداخلي للبلعوم بأكمله على غشاء مخاطي وغدد ، تحتها عبارة عن عضلات كروية مخفية يمكن أن تنقبض (تنضغط وتمتد). هم الذين يساعدون الجسم على أداء المهام الموكلة إليه. الوظائف الرئيسية للبلعوم:
- يتنفس،
- ابتلاع الطعام
- تشكيل الصوت.
بشكل عام ، يمكن وصف جهاز البلعوم على النحو التالي: يتكون من ثلاثة أقسام (أنف ، فموي ، حنجري) ، كل منها متصل بأنبوب مشترك ويقوم بإجراءات معينة. لفهم أفضل ، يجب أن تدرس بمزيد من التفصيل بنية كل جزء من أجزائه.
رسم تخطيطي للبلعوم الأنفي
يمر الجزء العلوي من البلعوم ، المتصل به ، من خلال فتحات أنفية خاصة - البلعوم الأنفي ، ويسمى البلعوم الأنفي. يتكون من الجزء الأمامي والخلفي ، وبفضل ذلك يتم تنفيذ وظيفتي البلعوم. من المستحيل تخيل شخص بدون عملية التنفس ، والتي بدورها ستتوقف عن العمل إذا تعرضت أي عملية دقيقة في الجهاز البلعومي للاضطراب.
تتمثل إحدى الوظائف المهمة للبلعوم الأنفي في حماية أجسامنا من الميكروبات المختلفة التي يمكن أن تدخل من خلال فتحة الفم. الحقيقة هي أنه يوجد في الجدار الخلفي للجزء العلوي من البلعوم تراكم كبير إلى حد ما للأنسجة اللمفاوية (بمعنى آخر ، إنها اللوزتين) ، وهو نوع من العوائق أمام البكتيريا المسببة للأمراض ويمنعها من التعمق .
توجد اللوزتين عليها مغطاة بظهارة طبقية ، والتي تشكل جدارًا واقيًا كثيفًا من الميكروبات. يقع النسيج العقد اللمفية أيضًا على مستوى اللسان ، أقرب إلى الجذر نفسه. جنبا إلى جنب مع بقية اللوزتين والبصيلات ، فإنها تشكل سلسلة حلقية في سمك الغشاء المخاطي. في المصطلحات الطبية هذا الجزءيسمى العضو الحلقة اللمفية البلعومية وهو جزء اساسيالجهاز المناعي.
الجزء الأوسط من البلعوم: هيكله ووظائفه
يمكن اعتبار الجزء التالي من النظام هو البلعوم الفموي: وهي المنطقة التي تمتد من جذر اللسان إلى المريء نفسه. سطح هذا الأنبوب بالكامل مغطى بغشاء مخاطي ، توجد تحته العضلات. هم الذين يضغطون على البلعوم ويساعدون في دفع الطعام إلى المريء. من الصعب تصديق ذلك ، ولكن كل العضلات في حركة مستمرة ، مما يضمن النشاط الحيوي للتجويف البلعومي.
تسمى العضلات الأكبر في البلعوم الفموي بالضيق وتتحمل الكثير من الضغط أثناء الانقباض. وعادة ما توجد في الجزء الخلفي من عملية الجفن (منطقة جذر اللسان) وتؤدي الوظائف الأساسيةالبلعوم البشري في الهضم. بالإضافة إلى ابتلاع الطعام والمخاط ، فهم يشاركون في عمليات فتح وغلق البلعوم. اعتمادًا على الموقع ، يتم تقسيمها إلى عائق علوي ، وضاغط متوسط ، وقيدين جانبيين.
الجزء السفلي من البلعوم - البلعوم السفلي
معظم القسم السفلييقع العضو في مؤخرة الحنجرة ، في الفقرة الرابعة ، يمتد من بداية الحنجرة إلى المريء. يحتوي سطح البلعوم الحنجري على العضلات الطولية والعرضية. أثناء الوجبة ، تتمدد العضلة الطولية وترفع البلعوم ، وتندفع العضلات المستعرضة من خلال قطع الطعام. يتم تحديد دور البلعوم في الهضم إلى حد كبير من خلال حالة العضو نفسه: كيف تعمل اللوزتان ، وما إذا كانت قادرة على الحماية من الأمراض الفيروسية ، وما إذا كانت هناك أي تشوهات في النمو ، وما إذا كان هناك أي أمراض مزمنة أو رضحية أو أورام. الأمراض.
ما هي وظائف البلعوم في الجهاز التنفسي؟
يعلم الجميع أن هناك عنصرين رئيسيين من عناصر الحياة مرتبطان بالفعل في الحلق البشري: وهما الجهاز التنفسي و الجهاز الهضمي. كيف يتم عدم وجود تصادمات عند "مفترق الطرق" هذا وأن كل عملية تعمل بدون فشل؟ كل شيء عن الجهاز الماكرة لهذا الجسم.
في منطقة البلعوم الأنفي ، فوق مستوى تجويف الفم مباشرة ، يوجد نظام صغير من الصمامات التي تغلق أو تفتح بالتناوب ممرًا أو آخرًا من الحنجرة ، اعتمادًا على العملية (التنفس أو الأكل). قناة الهواء الرئيسية ، والتي تمتد من البلعوم الأنفي إلى الحنجرة ، تكون مفتوحة عندما تكون كل العضلات مسترخية ، حتى نتمكن من الشهيق والزفير بهدوء من خلال الفم. عندما نتثاءب ، فإن الحاجز الموجود في منطقة الحنك الرخو يسمح للهواء بالمرور إلى الفم وإلى الفم. تجويف أنفي. لسوء الحظ ، لا يستطيع الشخص التحكم الكامل في عضلات هذا الحاجز: حتى إذا رفعت الحنك الرخو وأوقفت تدفق الهواء ، فسيظل الممر مفتوحًا. هذا هو السبب في أن جزيئات الطعام يمكن أن تدخل أحيانًا في البلعوم الأنفي.
التالي هو القصبة الهوائية ، والتي من خلالها يدخل الهواء من بداية البلعوم إلى الرئتين أنفسهما. يساهم هذا العضو إلى حد كبير في التوزيع الشامل لتدفق الهواء في البلعوم ، وبفضل الصمام (لسان المزمار) الموجود في قاعدته ، يتم تنفيذ الوظائف الرئيسية للبلعوم في الجهاز التنفسي.
الوظائف الرئيسية للبلعوم في الهضم
البلعوم هو العضو الذي يدخل الطعام من خلاله إلى المريء ثم المعدة. في البلعوم ، تحدث أهم العمليات التي تؤثر على الهضم الإضافي. هنا يتم تقييم الطعام أولاً حسب الذوق: في البلعوم ، على سطح اللسان ، توجد مستقبلات تشكل أحاسيس التذوق من الطعام وتساهم إلى حد كبير في الشهية.
وظيفة أخرى للبلعوم هي المعالجة الميكانيكية الأولية للطعام: بمساعدة الأسنان ، نقوم بقضم الطعام ومضغه وطحنه. تحدث عملية إفراز اللعاب النشطة في البلعوم ، بسبب ترطيب الطعام وعبوره بسهولة عبر الحنجرة بأكملها إلى المريء.
حقيقة مثيرة للاهتمام: تقلص العضلات التي تساهم في بلع الطعام يحدث بشكل انعكاسي ، تأتي النبضات من الجهاز العصبي المركزي التي تجعل العضلات تتحرك بشكل تعسفي ، أي أن الشخص لا يتحكم في هذه العملية. تم اكتشاف ميزة البلعوم هذه عندما كان الشخص في حالة تخدير.
أمراض البلعوم
مع بداية الطقس البارد ، تبدأ الأوبئة بالجملة عندما يلتقط الناس فيروسات مختلفة. واحدة من أكثرها حساسية أمراض فيروسيةالأعضاء هي بالتحديد البلعوم. أكثر أنواع الأمراض شيوعًا هي التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب اللوزتين ، إلخ. أعراض هذه الأمراض مزعجة للغاية: ألم مستمرفي الحلق وسيلان الأنف أو تورم اللوزتين. من الأفضل عدم تأجيل علاج البلعوم ، فالعلاج في الوقت المناسب بمساعدة المضادات الحيوية الحديثة سوف يتخلص بسرعة من الأمراض البكتيرية ، و الأدوية المضادة للفيروساتمحاربة الفيروسات بشكل فعال. لأغراض الوقاية ، يوصى باتباع قواعد معينة ، على سبيل المثال ، ارتداء قناع في الأماكن المزدحمة. الطرق الشعبيةلن يتدخل العلاج أيضًا: فالحليب الدافئ مع العسل سوف يهدئ بالتأكيد الغشاء المخاطي للحنجرة ، كما أن صبغة البابونج والأعشاب ستقوي جهاز المناعة.