الالتهابات البكتيرية الفيروسية التنفسية الحادة. أمراض الجهاز التنفسي. ما هو الفرق بين الانفلونزا والسارس

يوم سعيد أيها القراء الأعزاء!

سننظر معكم اليوم في مرض مثل السارس وأعراضه وأسبابه وعلاجه والوقاية منه. بالإضافة إلى ذلك ، سنقوم بتحليل كيفية اختلاف ARVI عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة ونزلات البرد. لذا…

ما هو السارس؟

السارس (الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسية) - مرض في الجهاز التنفسي ، وسببه هو ابتلاع عدوى فيروسية في الجسم. من بين مسببات الأمراض ، الأكثر شيوعًا هي الفيروسات ، نظير الإنفلونزا ، الفيروسات الغدية والفيروسات الأنفية.

تشمل المنطقة المصابة بالسارس الأنف والجيوب الأنفية والحلق والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين. تحت "البصر" يوجد أيضاً الملتحمة (الغشاء المخاطي للعين).

السارس هو أحد أكثر الأمراض المعدية شيوعًا. الأهم من ذلك كله ، الأطفال الذين يزورون روضة أطفالالمدرسة - ما يصل إلى 10 مرات في السنة. هذا يرجع إلى أن جهاز المناعة لم يتشكل بعد ، الاقتراب من الأشخاصمع بعضنا البعض ، نقص المعرفة و / أو عدم الرغبة في اتخاذ تدابير وقائية لتجنب العدوى. الفئات الأخرى المعرضة للخطر هي الطلاب والمعلمين والعاملين في المكاتب والعاملين في مجال الصحة وغيرهم. ومع ذلك ، فإن البالغين عادة ما يعانون بدرجة أقل من التهابات الجهاز التنفسي الحادة من المسببات الفيروسية ، والتي ترتبط بجهاز المناعة الناضج ، فضلاً عن مقاومته لهذه الأمراض بسبب أمراض سابقة أخرى. ومع ذلك ، حتى لو كان الشخص البالغ غير عرضة لتطور هذه العدوى في الجسم ، وليس لديه علامات واضحةقد يكون مجرد حامل للعدوى ، يصيب كل من حوله.

العدوى الفيروسية التنفسية الحادة موسمية. لذلك ، لوحظت معظم حالات الإصابة بالأمراض في الفترة من سبتمبر إلى أكتوبر إلى مارس إلى أبريل ، والتي ترتبط بطقس بارد ورطب.

كيف ينتقل السارس؟

ينتقل عدوى الفيروس التنفسي الحادة (ARVI) بشكل أساسي عن طريق قطرات محمولة جواً (عند السعال ، أو التحدث عن قرب) ، ومع ذلك ، يمكن الإصابة بالعدوى من خلال الاتصال المباشر مع العامل الممرض (القبلات ، والمصافحة ، والتلامس الإضافي لليدين مع تجويف الفم) أو الاتصال بأشياء حامل العدوى (أطباق ، ملابس). عندما يصاب شخص ما بالعدوى ، فإنه يصبح حاملها على الفور. عند ظهور أولى علامات السارس (توعك عام ، ضعف ، سيلان في الأنف) - يبدأ المريض في إصابة كل من حوله بالعدوى. كقاعدة عامة ، يتم أخذ الضربة الأولى من قبل الأقارب وفريق العمل والأشخاص في النقل. هذا هو سبب التوصية - في أول بادرة من السارس ، يجب على المريض البقاء في المنزل ، والأشخاص الأصحاء إذا أبلغت وسائل الإعلام عن تفشي المرض. هذا المرض، تجنب البقاء في الأماكن المزدحمة (وسائل النقل العام ، وتجمعات العطلات في الشارع ، وما إلى ذلك).

فترة حضانة وتطور السارس

أثناء اتصال الشخص بالعدوى ، يستقر الفيروس أولاً على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي (الأنف ، البلعوم الأنفي ، الفم) ، ضحيته المحتملة. علاوة على ذلك ، تبدأ العدوى في إفراز السموم التي يتم امتصاصها في نظام الدورة الدمويةويتم حملها في جميع أنحاء الجسم بالدم. عندما ترتفع درجة حرارة جسم المريض ، فهذا يدل على أن العدوى قد دخلت بالفعل في الدورة الدموية وأن وظائف الحماية للجسم قد تم تشغيلها ، لأن. يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى تدمير الفيروس والسموم المشتقة منه.

ارتفاع درجة حرارة الأنف.يساعد بشكل جيد في تخفيف تورم الغشاء المخاطي للأنف ، وتحسين الدورة الدموية ، وإفرازات من الجيوب الأنفية للإفراز المرضي الناتج عن العدوى.

غسل الأنف.كما تذكرون أيها القراء الأعزاء ، فإن التجويف الأنفي هو عملياً المكان الأول الذي تهاجمه العدوى. لهذا السبب يجب غسل تجويف الأنف ، مما يقلل ليس فقط من تطور المرض إذا كان قد بدأ للتو في الظهور ، ولكنه أيضًا طريقة وقائية ممتازة إذا لم تكن هناك علامات على ذلك على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، فقط من تجويف الأنف ، تنتشر العدوى بنشاط في الجسم ، لذلك ، مع ARVI ، يجب غسلها يوميًا.

المحاليل الملحية الضعيفة ، وكذلك البخاخات الصيدلية الخاصة ، مناسبة تمامًا كـ "غسول" للأنف.

غرغرة.الحلق مثل تجويف الأنف يجب شطفه لنفس السبب لأنه. هذا هو الحاجز الأول بين العدوى والجسم ، لذلك يجب شطف هذا الحاجز باستمرار. تساعد الغرغرة أيضًا في تخفيف السعال - نقله من الجاف إلى شكل مبلل. سيحد هذا الإجراء من احتمالية تفاقم المرض بسبب الغشاء المخاطي المتهيج من السعال.

يعتبر محلول ملح الصودا ، بالإضافة إلى مغلي البابونج ، الآذريون ، والمريمية ممتازين لشطف الفم والحلق.

الاستنشاق.يهدف هذا الإجراء عمليًا إلى نفس الشيء مثل الغرغرة - لتخفيف السعال. من العلاجات الشعبية، للاستنشاق ، يمكنك استخدام البخار من البطاطس "بالزي الرسمي" ، وكذلك مغلي من ، وغيرها اعشاب طبية. من الوسائل الحديثةلتسهيل الاستنشاق ، يمكنك شراء جهاز البخاخات.

النظام الغذائي للسارس.مع ARVI ، من المستحسن تناول طعام سهل الهضم غني بالعناصر الدقيقة. يجب التركيز بشكل خاص على فيتامين سي. يُنصح باستبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية واللحوم المدخنة.

علاج الأعراض.يهدف إلى قمع أعراض معينة للتخفيف من مسار المرض.

أدوية السارس

الأدوية المضادة للفيروسات.يهدف العلاج المضاد للفيروسات إلى وقف النشاط الحيوي للعدوى الفيروسية ونشر سمومها في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الأدوية المضادة للفيروسات على تسريع عملية الشفاء.

ضمن الأدوية المضادة للفيروساتمع ARVI ، يمكن للمرء أن يميز - "" ، "" ، "Remantadin" ، "Cycloferon".

درجة الحرارة في السارس.لا يتم خفض درجة الحرارة أثناء ARVI ، لأن. إنها آلية دفاع ضد العدوى الفيروسية داخل الجسم. يرفع الجهاز المناعي درجة الحرارة ، وبالتالي "يحرق" العدوى ، لذلك من المهم جدًا عدم التدخل فيها. استثناء هو الحالات التي تستمر فيها درجة حرارة الجسم لأكثر من 5 أيام أو تتجاوز 38 درجة مئوية عند الأطفال ، 39 درجة مئوية في البالغين.

لخفض درجة حرارة الجسم ، يتم استخدام خافضات الحرارة والمسكنات: "" ، "".

لاحتقان الأنفلتسهيل التنفس ، يتم استخدام مضيقات الأوعية: Naphthyzin ، Knoxprey.

مع سعال جاف شديدتطبيق: "Codelac" ، "Sinekod". لإزالة البلغم من الجهاز التنفسي - شراب توسين. لتسييل البلغم - "Ascoril" ، "ACC" (ACC).

للصداعيعين: "Askofen" ، "Aspirin".

للأرقوصف المهدئات: "Barbamil" ، "Luminal".

المضادات الحيوية لمرض السارس.ليس من المستحسن وصف المضادات الحيوية لـ ARVI ، لأنه مع العلاج الداعم الصحيح ، يتكيف الجسم بشكل جيد مع العدوى الفيروسية. علاوة على ذلك ، كقاعدة عامة ، فإن مسار العلاج بالمضادات الحيوية أطول بكثير من مدة مسار المرض.

توصف المضادات الحيوية فقط إذا لم تهدأ أعراض السارس بعد 5 أيام من المرض ، وأيضًا إذا انضمت عدوى ثانوية إلى السارس أو ظهرت مضاعفات ، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية. يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية إذا زادت الأعراض مرة أخرى بعد الراحة ، مما يشير أحيانًا إلى وجود عدوى بكتيرية في الجسم. يتم وصف المضادات الحيوية من قبل الطبيب فقط على أساس الفحص الشخصي للمريض.

تشمل الوقاية من السارس التوصيات التالية:

عند الإعلان عن الوباء في منطقة إقامتك ، ارتد أقنعة ؛
لا تسمح ؛
تناول أغذية صحية غنية بالفيتامينات والمعادن ، خاصة في الخريف والشتاء والربيع ؛
حاول أن تأكل المضادات الحيوية الطبيعية في نفس الوقت ، مثل - والبصل ؛
تهوية أماكن المعيشة والعمل في كثير من الأحيان ؛
إذا كان هناك مريض ARVI في المنزل ، فخصص أدوات المائدة (الشوك ، والملاعق ، والأطباق) ، والفراش ، والمناشف للاستخدام المنفصل ، وكذلك تطهير مقابض الأبواب اليومية والأشياء الأخرى التي يلامسها المريض ؛
يراقب ؛
الحصول على التطعيم ، ولكن ليس بالأدوية المجانية ، ولكن بلقاحات باهظة الثمن ومثبتة ؛
تهدئة جسمك
حاول أن تتحرك أكثر ؛
توقف عن التدخين؛
إذا كنت تزور غالبًا أماكن مزدحمة أثناء الوباء ، عند وصولك إلى المنزل ، اغسل الممرات الأنفية بمحلول ملحي ضعيف ؛

1. تعليمات ل الاستخدام الطبيعقار AntiGrippin. هناك موانع. من الضروري التشاور مع أخصائي.

أعراض السارس عند البالغين وقواعد العلاج والوقاية

تم تشخيص ARVI (عدوى فيروسية تنفسية حادة) مرة واحدة على الأقل في كل شخص تقريبًا. هذه الحالة ، التي يشار إليها عمومًا باسم "البرد" ، تسببها الفيروسات المحمولة بالهواء.

هناك ما يسمى بـ "موسم البرد" ، وهو الربيع والخريف - وهو الوقت الذي تكون فيه المناعة عند الصفر ، ويصبح الجسم الضعيف أكثر عرضة للفيروسات والبكتيريا.

ARVI (العدوى الفيروسية التنفسية الحادة) هي مجموعة كبيرة إلى حد ما من الأمراض الفيروسية التي لها نفس النوع تقريبًا من الميزات ، بالإضافة إلى صورة مماثلة لمسار المرض. يمكن أن تتسبب الفيروسات في حدوث هذه الالتهابات الفيروسية التنفسية ، ومع عدم كفاية العلاج ، تنضم النباتات البكتيرية.

ما هذا؟

عدوى الجهاز التنفسي الحادة الفيروسية (ARVI) - مجموعة من الحالات الحادة المتشابهة سريريًا ومورفولوجيًا الأمراض الالتهابيةأعضاء الجهاز التنفسي ، العوامل المسببة منها هي فيروسات موجهة للرئة.

ARVI هي مجموعة الأمراض الأكثر شيوعًا في العالم ، حيث تجمع بين عدوى الجهاز التنفسي المخلوي وفيروسات الأنف والفيروس الغدي والتهابات النزلات الأخرى في الجهاز التنفسي العلوي. في التنمية مرض فيروسيقد تكون معقدة بسبب عدوى بكتيرية.

كيف ينتقل السارس؟

تتجلى أعراض ARVI في البشر تحت تأثير فيروسات الأنفلونزا (الأنواع A ، B ، C) ، الفيروسات الغدية ، فيروسات الإنفلونزا ، RSV ، فيروسات الإنفلونزا. مصدر العدوى هو شخص مريض سابقًا. في الأساس ، يحدث انتقال العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، في حالات نادرة - عن طريق الاتصال بالمنزل. في أغلب الأحيان ، تكون بوابة دخول العدوى هي الأعلى الخطوط الجويةأقل في كثير من الأحيان يدخل الفيروس إلى الجسم السبيل الهضميوملتحمة العين.

يعيش الفيروس ويتكاثر في التجويف الأنفي للمريض. يتم إطلاقها في البيئة مع إفراز أنف الشخص المريض. كما تدخل الفيروسات في الهواء عندما يسعل المريض أو يعطس. عند الدخول إلى البيئة ، تبقى الفيروسات على الأسطح المختلفة ، وعلى جسم المريض ، وكذلك على مواد النظافة الشخصية. لذلك، الأشخاص الأصحاءيصاب بالعدوى سواء أثناء استنشاق الهواء أو عند استخدام أشياء بها عدد كبير من الفيروسات.

معظم مستوى عاللوحظ العدوى في الأسبوع الأول من المرض. من المهم أن نلاحظ ذلك هذا المرضالموسمية مميزة: تتجلى أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة بشكل رئيسي في موسم البرد. الحقيقة هي أن انخفاض حرارة الجسم هو أحد العوامل التي تسهم في تطور التهابات الجهاز التنفسي الحادة. في أغلب الأحيان ، يصيب المرض الأشخاص الذين لديهم مناعة عامة منخفضة. هؤلاء هم الأطفال وكبار السن ، وكذلك المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بنقص المناعة.

علم الأوبئة

تم العثور على السارس في كل مكان وهو أكثر الأمراض المعدية شيوعًا ، لذلك من المستحيل مراعاة حدوثه بشكل كامل. الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة لا يمرضون عمليًا (بسبب العزلة النسبية والمناعة السلبية التي تم الحصول عليها عن طريق المشيمة). أعلى معدلويلاحظ بين الأطفال في السنوات الأولى من العمر ، وهو ما يرتبط بزياراتهم لمؤسسات الأطفال (في هذه الحالة ، يمكن أن تصل الإصابة بعدوى فيروسية تنفسية حادة خلال السنة الأولى إلى 10 مرات / سنة). يُفسر الانخفاض في معدلات الإصابة بالأمراض لدى الفئات العمرية الأكبر باكتساب مناعة معينة بعد المرض.

في المتوسط ، خلال العام ، يعاني كل شخص بالغ من السارس 2-3 مرات على الأقل. نسبة أمراض معينة في الهيكل العاميعتمد ARVI على حالة الوباء وعمر المرضى. هناك حالات تكون فيها المظاهر السريرية للمرض في حدها الأدنى ، ولا توجد أعراض للتسمم المعدي - مثل هؤلاء المرضى يحملون السارس "على أقدامهم" ، كونه مصدر عدوى للأطفال والمتقاعدين. حاليًا ، تم تحديد الطبيعة الفيروسية لجميع ما يسمى بنزلات البرد تقريبًا بشكل موثوق.

أعراض السارس

عادة ما يستمر السارس على مراحل ، تختلف فترة الحضانة من لحظة الإصابة إلى ظهور العلامات الأولى ، وتتراوح من عدة ساعات إلى 3-7 أيام. خلال الاعراض المتلازمةجميع السارس لها مظاهر متشابهة بدرجات متفاوتة من الشدة:

احتقان الأنف وسيلان الأنف وإفرازات الأنف من الهزيلة إلى الغزيرة والمائية والعطس والحكة في الأنف ،
التهاب الحلق ، عدم الراحة ، وجع عند البلع ، احمرار في الحلق ،
سعال (جاف أو رطب) ،
حمى من معتدلة (37.5-38 درجة) إلى شديدة (38.5-40 درجة) ،
الشعور بالضيق العام ، ورفض الأكل ، والصداع ، والنعاس ،
احمرار العين ، حرقان ، تمزق ،
عسر الهضم مع براز رخو ،
نادرا ما يكون هناك رد فعل للغدد الليمفاوية في الفك والرقبة ، في شكل زيادة مع وجع خفيف.

تعتمد مظاهر ARVI على نوع الفيروس المحدد ، ويمكن أن تختلف من سيلان خفيف بالأنف وسعال إلى مظاهر شديدة الحمى والسامة. في المتوسط ، تستمر المظاهر من 2-3 إلى سبعة أيام أو أكثر ، وتستمر فترة الحمى حتى 2-3 أيام.

العَرَض الرئيسي لمرض ARVI هو العدوى الشديدة للآخرين ، ويعتمد توقيتها على نوع الفيروس. في المتوسط ، يكون المريض معديًا خلال الأيام الأخيرة من فترة الحضانة والأيام 2-3 الأولى من المظاهر السريرية ، وينخفض عدد الفيروسات تدريجياً ويصبح المريض غير خطير من حيث انتشار العدوى.

كيف تعالج السارس؟

لا يمكنك تقصير مدة السارس ، ولكن يمكنك محاولة تخفيف بعض الأعراض في المنزل.

إليك ما هو مطلوب للعلاج:

التهوية المتكررة للمباني والحفاظ على رطوبة الهواء المثلى ، خاصة خلال موسم التدفئة ؛
الراحة الصارمة في الفراش (إن أمكن) أو على الأقل الحد من النشاط الحركي للطفل: على سبيل المثال ، لإثارة اهتمام الطفل لعبة اللوحةأو اقرأ له كتابًا ؛
إجراء الاستنشاق فوق البطاطس المسلوقة مع الصودا أو الأوكالبتوس ؛
لا تجبر الطفل على تناول الطعام ، ولكن غالبًا ما تقدم له المشروبات الدافئة ؛ يجب أن يكون الطعام خفيفًا ومغذيًا وأن يشرب بكثرة ؛
الاحماء صدرلصقات الخردل (لا تضع الأطفال أقل من سنة واحدة) ؛
فرك الصدر بالمسكنات والمراهم التي تحتوي على الزيوت الأساسيةالأعشاب الطبية ومكونات التدفئة (على سبيل المثال ، دكتور أمي) ؛
مع سيلان الأنف ، قم بغرس قطرات مجمعة للأطفال في أنف الطفل ، والتي لا تحتوي فقط على مضيق للأوعية ، ولكن أيضًا لها تأثير مضاد للالتهابات ومطهر ؛
غسل الأنف بماء مالح أو محاليل خاصة تعتمد على مياه البحر: أكواماريس ، ملح ، بدون ملح ؛
مع اضطراب في الجهاز الهضمي (القيء والإسهال) ، تحتاج إلى تناول Regidron أو Smecta لاستعادة توازن الماء والملح ؛
عند درجة حرارة ، أعط أدوية خافضة للحرارة على شكل شراب أو تحاميل (إفيرالجان ، باراسيتامول) ؛
إعطاء الفيتامينات كعلاج تقوية عام ، وتقديم الليمون والعسل النقي ؛
تساعد موسعات الشعب الهوائية في علاج ضيق التنفس ، وتوسيع الشعب الهوائية - الايفيدرين ، أمينوفيلين ؛
مضادات الهيستامين(على سبيل المثال ، Claritin ، Fenistil) يقلل التورم ويخفف احتقان الأنف ؛
لتقوية المناعة: المنشطات المناعية على النحو الذي يحدده الطبيب ؛
العوامل المضادة للفيروسات ، على سبيل المثال ، Amizon أو Anaferon ، تساعد بشكل فعال ؛
الغرغرة بشرب الأعشاب: البابونج والمريمية وكذلك الفوراسيلين ؛
مضادات البلغم والبلغم ، مما يجعل البلغم أقل لزوجة ويسهل إفرازه.

لعلاج الاطفال عمر مبكرأفضل استخدام الأدويةفي شكل شراب ، تحاميل. توصف الأجهزة اللوحية للأطفال الأكبر سنًا. يجب أن يدرك الآباء أن ARVI لا يعالج بالمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، يكونون عاجزين ولا يساعدون إلا في المضاعفات التي نشأت بالفعل.

قواعد التغذية

يجب أن تكون المنتجات عالية السعرات الحرارية ، ولكن يسهل هضمها. يجدر تضمين المرق والدواجن والخضروات والفواكه في النظام الغذائي. تساعد الحلويات في حماية الدماغ من الأضرار السامة. لا ينبغي إعطاء المريض أطباق شديدة البرودة والساخنة جدًا وكذلك الأطعمة المخللة والتوابل الحارة والصلصات. خلال فترة المرض ، يحتاج الجسم إلى أملاح الكالسيوم ، وهناك الكثير منها في منتجات الألبان.

من أجل المسار الأمثل لعمليات الأكسدة في علاج العدوى الفيروسية ، يحتاج الجسم إلى منتجات تحتوي على الفوسفور (الجبن ، الجبن ، الأسماك) والمغنيسيوم (بذور اليقطين ، بذور عباد الشمس ، الكتان ، بذور السمسم ، الصنوبر والجوز).

من أجل التعافي السريع للظهارة المصابة في الجهاز التنفسي ، يجدر إدراج الأطعمة الغنية بفيتامين أ في النظام الغذائي (الجزر ، الملفوف ، الكبد ، الكلى ، دهون السمك, سمنة، لبن).

من أجل علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة مع المضاعفات البكتيرية التي يصفها الطبيب ، فإن المضادات الحيوية أو أدوية السلفا لا تقمع البكتيريا المعوية كثيرًا ، فمن الضروري توفير الأطعمة الغنية بفيتامينات ب (اللحوم والأسماك). بالإضافة إلى فيتامين ب 3 ( حمض النيكوتينيك) يوسع الأوعية الدموية ويقلل من تشنج القصبات.

أثناء التعافي ، لتحفيز عمليات الاسترداد ، يتم تضمين المزيد من البروتين في النظام الغذائي (اللحوم والحليب والدجاج ولحوم الأرانب).

منع السارس

السارس شديد العدوى ، لذا فإن قضية الوقاية موضوع مشتعل. في الوقاية من تطور المرض ، تعتبر التدابير العامة ذات أهمية كبيرة.

من الضروري تجنب زيارة الأماكن المزدحمة مع دوران الهواء غير الكافي.
في خضم أوبئة الأنفلونزا ، تمدد المدارس الإجازات وتلغي فعاليات العطلات الجماعية.
التنظيف الرطب للمباني باستخدام المطهرات والتهوية المنتظمة والتعرض للأشعة فوق البنفسجية لها تأثير ضار على الفيروسات ، وبالتالي تمنع تطور الأمراض.

يزيد استخدام الجرعات الوقائية من الأدوية المعدلة للمناعة (engystol ، aflubin) من الخصائص الوقائية للجسم.

الوقاية المحددة من ARVI تتمثل في الحفاظ مضاد للفيروسات الكريات البيضألفا في بؤر وبائية. إذا تم التنبؤ بانتشار وباء الأنفلونزا ، فلن يكون إدخال لقاح الأنفلونزا غير ضروري. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تقديمه بعد أسابيع قليلة من الوباء المتوقع.

الأعراض والعلاج

ما هي عدوى الجهاز التنفسي الحادة؟ سنقوم بتحليل أسباب الحدوث والتشخيص وطرق العلاج في مقال الدكتور ألكساندروف ب.أ. ، أخصائي الأمراض المعدية الذي يتمتع بخبرة 12 عامًا.

تعريف المرض. أسباب المرض

أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI)- فريق من الحادة أمراض معدية، مسببات الأمراض التي تدخل جسم الإنسان عبر الجهاز التنفسي وتتكاثر في خلايا الغشاء المخاطي الجهاز التنفسي، تتلفهم ، مما يتسبب في مجمع الأعراض الرئيسي للمرض (متلازمة تلف الجهاز التنفسي والتسمم المعدي العام). استخدام مصطلح ARVI (في حالة عدم وجود تفسير مسبب للمرض مؤكد مختبريًا) غير صحيح.

المسببات

التهابات الجهاز التنفسي الحادة - مجمع متعدد الأمراض من الأمراض ، الأنواع الرئيسية من مسببات الأمراض:

البكتيريا (المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات الرئوية ، المستدمية النزلية ، الموراكسيلا النزلية ، إلخ) ؛
الفيروسات (فيروسات الأنف ، الفيروسات الغدية ، الفيروس المخلوي التنفسي ، الفيروسات التاجية ، الفيروسات التاجية ، الفيروسات المعوية ، فيروسات الهربس ، نظير الإنفلونزا ، فيروسات الأنفلونزا) ؛
الكلاميديا (الكلاميديا الرئوية ، الكلاميديا psittaci ، المتدثرة الحثرية) ؛
الميكوبلازما (الميكوبلازما الرئوية).

للفيروسات كعامل مسبب لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة مكانة سائدة في هيكل المراضة ، وبالتالي ، فإن استخدام مصطلح ARVI (مرض فيروسي تنفسي حاد) ليس غير معقول. في مؤخرافي بعض الأحيان يتم استخدام مصطلح ARI (عدوى الجهاز التنفسي الحادة).

علم الأوبئة

في الغالب الأنثروبوني. إنها مجموعة الأمراض الأكثر عددًا وتكرارًا في البشر (تصل إلى 80 ٪ من جميع الأمراض عند الأطفال) وبالتالي فهي تمثل مشكلة خطيرة للرعاية الصحية في مختلف البلدان بسبب الأضرار الاقتصادية التي تسببها. مصدر العدوى هو شخص مريض بأشكال حادة وممحاة من المرض. القابلية للتأثر عالمية ، والمناعة ضد بعض مسببات الأمراض (الفيروسات الغدية ، فيروسات الأنف) مستمرة ، ولكنها محددة بشكل صارم ، أي أنه من الممكن أن تصاب بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة التي يسببها نوع واحد من مسببات الأمراض (لكن الأنماط المصلية المختلفة ، والتي يمكن أن تكون المئات ) ، يمكن تكرارها. يزداد معدل الإصابة في فترة الخريف والشتاء ، ويمكن أن يأخذ شكل تفشي الأوبئة ، ويسود في البلدان ذات المناخ البارد. يمرض الأطفال والأشخاص من المجموعات المنظمة في كثير من الأحيان (خاصة خلال فترة التكيف).

آلية النقل الرئيسية هي الهواء (الهباء الجوي ، إلى حد أقل الهواء-الغبار) ، ولكن آلية الاتصال بالمنزل يمكن أن تلعب أيضًا الدور (الاتصال - مع القبلات ، المنزل - من خلال الأيدي الملوثة والأشياء والمياه).

إذا كنت تعاني من أعراض مشابهة ، استشر طبيبك. لا تداوي نفسك - فهذا يشكل خطورة على صحتك!

أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARI)

تختلف فترة الحضانة وتعتمد على نوع العامل الممرض ، ويمكن أن تختلف من عدة ساعات إلى 14 يومًا (الفيروس الغدي).

لكل عامل مسبب لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة مواصفات خاصةمسار المرض ، لكنهم جميعًا متحدون بالوجود متلازمات التسمم المعدي العام (SOII)وتلف الجهاز التنفسي بدرجات متفاوتة.

نقدم متلازمة الجهاز التنفسي - SPRT(المتلازمة الرئيسية لهذه الأمراض) ابتداء من التقسيمات العليا:

التهاب الأنف (احتقان الأنف ، انخفاض حاسة الشم ، العطس ، إفرازات الأنف - أولاً الأغشية المخاطية الشفافة ، ثم المخاطية - أكثر كثافة ، لونها أصفر مخضر ، يحدث هذا نتيجة إضافة النباتات البكتيرية الثانوية) ؛
التهاب البلعوم (عرق وآلام متفاوتة الشدة في الحلق ، سعال جاف - "الحلق") ؛
التهاب الحنجرة (بحة في الصوت وأحيانًا فقدان الصوت والسعال والتهاب الحلق) ؛
التهاب القصبات (السعال المؤلم ، الجاف في الغالب ، مصحوب بألم وألم خلف القص) ؛
التهاب الشعب الهوائية (سعال مع أو بدون بلغم ، خشخيشات جافة ونادرًا ما تكون خشخشة عند التسمع) ؛
التهاب القصيبات (سعال متفاوت الشدة ، صفير عند التنفس من عيارات مختلفة).

بشكل منفصل ، من الضروري تسليط الضوء على متلازمة تلف أنسجة الرئة - الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي). في سياق التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ينبغي اعتباره من مضاعفات المرض الأساسي. يظهر تدهورا كبيرا الحالة العامة، سعال واضح ، يتفاقم عن طريق الاستنشاق ، مع سماع صوت خرق ، رطب رقيق فقاعي رقيق ، وأحيانًا ضيق في التنفس وألم في الصدر.

يمكن أن تكون المتلازمات الإضافية:

متلازمة الطفح الجلدي (طفح جلدي على الجلد) ؛
التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين).
تضخم العقد اللمفية (لاب) ؛
التهاب الملتحمة؛
الكبد (تضخم الكبد والطحال) ؛
نزفية.
التهاب الأمعاء.

خوارزمية للتعرف على التهابات الجهاز التنفسي الحادة لمختلف المسببات:

هناك اختلافات في الفترة الأولية للإنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الحادة الأخرى ، تم التعبير عنها في البداية المبكرة لـ ISIS في الأنفلونزا (SPRT المتأخر) والوضع العكسي فيما يتعلق بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة من مسببات أخرى.

يبدأ مرض الجهاز التنفسي الحاد النموذجي بالشعور بعدم الراحة ودغدغة في الأنف والحلق والعطس. لفترة قصيرة ، تزداد الأعراض ، ويزداد التعرق ، ويظهر شعور بالتسمم ، وترتفع درجة حرارة الجسم (عادة لا تزيد عن 38.5 درجة مئوية) ، وسيلان الأنف ، ويظهر سعال جاف خفيف. اعتمادًا على نوع العامل الممرض وخصائص الكائنات الحية الدقيقة ، يمكن أن تظهر جميع متلازمات التهابات الجهاز التنفسي الحادة المدرجة في مجموعات مختلفةوشدتها ، تتطور أعراض المضاعفات و ظروف طارئة.

التسبب في أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI)

بوابة الدخول هي الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي والجهاز التنفسي العلوي.

المرحلة الأولى من استعمار جسم الإنسان هي امتزاز العامل المعدي على سطح الخلايا التي لها مستقبلات محددة لكل نوع من أنواع الممرض. عادة ما يتم تنفيذ هذه الوظيفة بواسطة أحد البروتينات السطحية لغلاف الممرض ، على سبيل المثال ، بروتين سكري - ليفي في الفيروسات الغدية ، طفرات هيماجلوتينين في فيروسات الباراميكس أو أورثومكسوفيرس ، في فيروسات كورونا - البروتين S للمركب والجليكوليبيدات. تفاعل العامل الممرض مع مستقبلات الخلايامن الضروري ليس فقط إرفاقها بالخلية ، ولكن أيضًا لإطلاق العمليات الخلوية التي تعد الخلية لمزيد من الغزو ، أي أن وجود مستقبلات مناسبة على سطح الخلية هو أحد أهم العوامل التي تحدد إمكانية أو استحالة حدوث عملية معدية. يؤدي إدخال العامل الممرض في الخلية المضيفة إلى تدفق الإشارات التي تنشط مجموعة متنوعة من العمليات التي يحاول الجسم من خلالها تحرير نفسه منها ، مثل الاستجابة الالتهابية الوقائية المبكرة ، فضلاً عن الاستجابة المناعية الخلوية والخلطية. زيادة التمثيل الغذائي للخلايا ، من ناحية ، هي عملية وقائية ، ولكن من ناحية أخرى ، نتيجة لتراكم الجذور الحرة والعوامل الالتهابية ، يتم تشغيل عملية تلف طبقة الدهون. أغشية الخلاياتتعطل ظهارة الأجزاء العلوية من الجهاز التنفسي والرئتين ، وخصائص المصفوفة والحاجز للأغشية داخل الخلايا ، وتزداد نفاذيةها ويتطور عدم تنظيم النشاط الحيوي للخلية حتى وفاتها.

ستتميز المرحلة الثانية من العدوى بدخول الفيروس إلى الدم وانتشاره في جميع أنحاء الجسم - viremia ، والذي ، إلى جانب زيادة نشاط آليات الحماية ، ظهور منتجات تسوس الخلايا في الدم ، متلازمة التسمم.

تتميز المرحلة الثالثة بزيادة في شدة ردود الفعل الدفاعية المناعية ، والقضاء على الكائنات الحية الدقيقة واستعادة بنية ووظيفة النسيج المضيف المصاب.

تصنيف ومراحل تطور أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI)

1. حسب الشكل السريري:

عادي؛
غير نمطي

أ) أكاتارال (لا توجد علامات على تلف الجهاز التنفسي في وجود أعراض التسمم المعدي العام) ؛

ب) ممحاة (عيادة خفيفة) ؛

ج) بدون أعراض (الغياب التام للأعراض السريرية) ؛

2. المصب:

التهابات الجهاز التنفسي الحادة غير المعقدة.
أمراض الجهاز التنفسي الحادة المعقدة.

3. حسب الشدة:

ضوء؛
متوسط؛
ثقيل.

مضاعفات أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI)

تشخيص أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI)

في الممارسة الروتينية الواسعة ، لا يتم عادةً إجراء التشخيص المختبري لعدوى الجهاز التنفسي الحادة (خاصة في مسار نموذجي غير معقد). في بعض الحالات يمكن استخدام:

فحص دم سريري مفصل (قلة الكريات البيض ونقص الخلايا ، كثرة اللمفاويات وكثرة الوحيدات ، مع طبقات من المضاعفات البكتيرية - زيادة عدد الكريات البيضاء المحبة للأعصاب مع التحول إلى اليسار) ؛
التحليل السريري العام للبول (التغييرات غير مفيدة ، تشير إلى درجة التسمم) ؛
اختبارات الدم البيوكيميائية (زيادة ALT في بعض مسببات الأمراض الجهازية ، على سبيل المثال ، عدوى الفيروس الغدي، SRP) ؛
التفاعلات المصلية (التشخيص بأثر رجعي من خلال طرق RSK ، RA ، ELISA - نادرًا ما تستخدم في الممارسة. حاليًا ، يتم استخدام تشخيص PCR لطباعة اللطاخات على نطاق واسع ، ولكن استخدامه محدود بشكل أساسي من قبل المستشفيات والمجموعات البحثية).

في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات ، يتم إجراء الدراسات المختبرية والأدوات المناسبة (الأشعة السينية للجيوب الأنفية ، وأعضاء الصدر ، والتصوير المقطعي المحوسب).

علاج أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI)

بسبب الحدوث الشديد ، وإلى حد كبير ، وجود خفيف و معتدلالأمراض ، يتم علاج المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة في المنزل ، ويجب علاج الأمراض الشديدة (مع خطر التطور والمضاعفات المتطورة) في مستشفى الأمراض المعدية (حتى تعود العملية إلى طبيعتها وتميل إلى التعافي). في المنزل ، يتم علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة بواسطة معالج أو طبيب أطفال (في بعض الحالات ، أخصائي أمراض معدية).

أحد أهم مكونات علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة هو المناخ المحلي الملائم في الغرفة: يجب أن يكون الهواء باردًا (18-20 درجة مئوية) ورطبًا (رطوبة الهواء - 60-65٪). وفقًا لذلك ، لا ينبغي لف المريض ببطانيات من الفرو (خاصة عند ارتفاع درجة حرارة الجسم) ، ولكن يجب ارتداء بيجاما دافئة.

يجب أن يكون الطعام متنوعًا ، ميكانيكيًا وكيميائيًا ، غني بالفيتامينات ، مرق اللحم قليل الدسم معروض - مرق الدجاج المتناثر مثالي ، إلخ) ، اشرب الكثير من الماء حتى 3 لتر / يوم. (ماء مغلي دافئ ، شاي ، مشروبات فواكه). يتم توفير تأثير جيد من الحليب الدافئ مع العسل ، والشاي مع التوت ، مغلي من أوراق عنب الثعلب.

يشمل العلاج الدوائي لعدوى الجهاز التنفسي الحادة العلاج الموجه للسبب (أي التأثير على العامل المسبب للمرض) ، والعلاج الممرض (إزالة السموم) والأعراض (تخفيف حالة المريض عن طريق تقليل الأعراض المزعجة).

يكون العلاج الموجه للمضادات منطقيًا فقط عندما يتم وصفه في الفترة المبكرة وفقط مع مجموعة محدودة من مسببات الأمراض (خاصة مع الإنفلونزا). إن استخدام الوسائل "عالية الفعالية" في صناعة الأدوية المحلية (Arbidol و Kagocel و Isoprinosine و Amiksin و Polyoxidonium وما إلى ذلك) ليس له أي فعالية مثبتة ويمكن أن يكون له تأثير فقط كعلاج وهمي.

يمكن استخدام مجموعات الأدوية التالية كعلاج للأعراض:

تنبؤ بالمناخ. وقاية

الدور الرائد في الوقاية من انتشار التهابات الجهاز التنفسي الحادة (باستثناء الأنفلونزا) هو:

عزل عزل مريض وصحي ؛
خلال موسم الوباء (الخريف والشتاء) تقييد الزيارات إلى الأماكن المزدحمة واستخدام وسائل النقل العام ؛
غسل اليدين والوجه بالصابون بعد ملامسة المرضى ؛
ارتداء الأقنعة من قبل الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة ؛
يمشي في الهواء الطلق.
الأكل الصحي والفيتامينات.
تصلب.
تهوية متكررة للغرفة
التطعيم (هيموفيلوس إنفلونزا ، المكورات الرئوية).

الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) - مجموعة من الأمراض المعدية الحادة التي تسببها فيروسات الحمض النووي الريبي والحمض النووي وتتسم بالآفات مختلف الإداراتالجهاز التنفسي ، التسمم ، الإضافة المتكررة للمضاعفات البكتيرية.

السارس هو المرض الأكثر شيوعًا ، بما في ذلك عند الأطفال. حتى في السنوات غير الوبائية ، فإن معدل الإصابة بالسارس المسجل أعلى بعدة مرات من حدوث جميع الأمراض الرئيسية. أمراض معدية. أثناء الأوبئة ، يشارك أكثر من 30٪ من السكان في عملية الوباء في 9-10 أشهر العالموأكثر من نصفهم من الأطفال. قد يختلف معدل الإصابة بين الأطفال من مختلف الفئات العمرية تبعًا لخصائص الفيروس المسبب للوباء. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لوحظ أعلى معدل حدوث في الأطفال من 3 إلى 14 عامًا. غالبًا ما يحدث السارس مع مضاعفات (إضافة العمليات الالتهابيةفي الشعب الهوائية والرئتين والجيوب الأنفية وما إلى ذلك) وتسبب تفاقم الأمراض المزمنة. عادة لا يترك السارس المحول مناعة مستقرة طويلة الأجل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نقص المناعة المتقاطعة ، فضلاً عن وجود عدد كبير من الأنماط المصلية لمسببات أمراض ARVI ، تساهم في تطور المرض لدى نفس الطفل عدة مرات في السنة. يؤدي المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس) المتكررة إلى انخفاض المقاومة الكلية للجسم ، وتطور حالات نقص المناعة العابر ، وتأخير النمو الجسدي والنفسي ، وتسبب الحساسية ، واللقاحات الوقائية ، إلخ. الخسائر الاقتصادية التي يسببها ARVI هي أيضًا كبيرة جدًا ، مباشرة (علاج وإعادة تأهيل طفل مريض) وغير مباشرة (مرتبطة بإعاقة الوالدين). توضح جميع الظروف المذكورة أعلاه أولوية هذه المشكلة للرعاية الصحية في أي بلد.

المسببات

يمكن أن تكون العوامل المسببة لـ ARVI هي فيروسات الأنفلونزا (الأنواع A ، B ، C) ، نظير الإنفلونزا (4 أنواع) ، الفيروس الغدي (أكثر من 40 نمطًا مصليًا) ، RSV (2 مصل) ، فيروسات الأنف والأنف (113 مصل). معظم مسببات الأمراض هي فيروسات الحمض النووي الريبي ، باستثناء الفيروس الغدي ، الذي يتضمن الفيروس الحمض النووي. التخزين طويل الأجل بتنسيق بيئةفيروسات reo- و adenovirus قادرة ، والباقي يموت بسرعة عندما يجف ، تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، والمطهرات التقليدية.

بالإضافة إلى مسببات ARVI المذكورة أعلاه ، قد تكون بعض الأمراض في هذه المجموعة ناجمة عن الفيروسات المعوية مثل Coxsackie و ECHO. تم وصف الخصائص السريرية لهذه العدوى في العدوى الفيروسية المعوية التي تسببها فيروسات كوكساكي و ECHO في فصل العدوى الفيروسية المعوية.

الوبائيات

يمرض الأطفال في أي عمر. مصدر العدوى هو شخص مريض. طرق انتقال العدوى - المحمولة جواً والاتصال بالمنزل (أقل في كثير من الأحيان). إن قابلية الأطفال الطبيعية للإصابة بالسارس عالية. يكون المرضى أكثر عدوى خلال الأسبوع الأول من المرض. يتميز ARVI بالموسمية - تحدث ذروة الإصابة في موسم البرد. بعد انتقال المرض ، يتم تكوين مناعة خاصة بالنوع. السارس منتشر في كل مكان. تحدث أوبئة الأنفلونزا الرئيسية في المتوسط مرة كل 3 سنوات ، وعادة ما تكون ناجمة عن سلالات جديدة من الفيروس ، ولكن من الممكن إعادة تدوير سلالات مماثلة في تكوين المستضد بعد عدة سنوات من غيابها. مع ARVI من مسببات أخرى ، يسجلون بشكل أساسي حالات متفرقةوفاشيات صغيرة في مجموعات الأطفال ، لا يوجد أي أوبئة تقريبًا.

طريقة تطور المرض

غالبًا ما تكون بوابات دخول العدوى هي الجهاز التنفسي العلوي ، وغالبًا ما تكون ملتحمة العين والجهاز الهضمي. جميع مسببات ARVI هي ظهارية. يتم امتصاص الفيروسات (مثبتة) على الخلايا الظهارية ، وتخترق السيتوبلازم ، حيث تخضع للتفكك الأنزيمي. يؤدي التكاثر اللاحق للممرض إلى تغيرات ضمورية في الخلايا ورد فعل التهابي للغشاء المخاطي في موقع بوابة الدخول. كل مرض من مجموعة ARVI له سمات مميزة وفقًا لتأثير بعض الفيروسات في أقسام معينة. الجهاز التنفسي. فيروسات الأنفلونزا ، RSV والفيروسات الغدية يمكن أن تؤثر على ظهارة كل من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي مع تطور التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات ومتلازمة انسداد مجرى الهواء ، مع عدوى فيروس الأنف بشكل رئيسي

تتأثر ظهارة التجويف الأنفي ومع نظير الانفلونزا - الحنجرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفيروسات الغدية لها انتفاخ للأنسجة اللمفاوية والخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي الملتحمة.

من خلال الحواجز الظهارية التالفة ، تدخل مسببات ARVI إلى مجرى الدم. تعتمد شدة ومدة المرحلة الفيروسية على درجة التغيرات الحثولية في الظهارة ، وانتشار العملية ، وحالة المناعة المحلية والخلطية ، والخلفية المرضية ، وعمر الطفل ، وكذلك على خصائص الممرض. منتجات اضمحلال الخلايا التي تدخل الدم مع الفيروسات لها تأثيرات سامة وسامة للحساسية. عمل سامموجهة بشكل رئيسي إلى الجهاز العصبي المركزي و نظام القلب والأوعية الدموية. بسبب اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة ، تحدث اضطرابات الدورة الدموية في مختلف الأجهزة والأنظمة. في ظل وجود حساسية سابقة ، يمكن تطوير تفاعلات الحساسية والحساسية الذاتية.

تؤدي هزيمة ظهارة الجهاز التنفسي إلى انتهاك وظيفة الحاجز وتساهم في ارتباط النباتات البكتيرية بتطور المضاعفات.

الصورة السريرية

يكون التسمم والحمى أكثر وضوحًا مع الإنفلونزا. يحدث نظير الإنفلونزا مع تسمم أقل وضوحا وفيرميا على المدى القصير ، ولكنه خطير ، خاصة بالنسبة للأطفال الصغار ، بسبب التطور المتكرر للخناق الكاذب. تتميز عدوى الفيروس الغدي عن طريق التنازلي التدريجي للضرر في الجهاز التنفسي ، وتكاثر الفيروس ليس فقط في الظهارة ، ولكن أيضًا في الأنسجة اللمفاوية ، وفيروسات الدم لفترات طويلة ، يمكن أن تتكاثر بعض الأنماط المصلية للفيروسات (40 ، 41) في الخلايا المعوية مع تطور الإسهال . يؤثر RSV على القصبات الهوائية الصغيرة والشعيبات الهوائية ، مما يؤدي إلى ضعف تهوية الرئتين ويساهم في حدوث انخماص الرئة والالتهاب الرئوي.

لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام للسارس عند الأطفال. وفقًا لشدة الدورة ، يتم تمييز الأشكال الخفيفة والمتوسطة والحادة وفرط التأكسج (الأخير معزول عن الأنفلونزا). يتم تحديد شدة المرض من خلال شدة أعراض التسمم وظاهرة النزلات.

أنفلونزا

تتراوح مدة فترة الحضانة من عدة ساعات إلى يوم أو يومين. من سمات الفترة الأولية للإنفلونزا غلبة أعراض التسمم على أعراض النزلات. في الحالات النموذجية ، يبدأ المرض بشكل حاد ، بدون فترة بادرية ، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، قشعريرة ، دوار ، ضعف عام ، شعور بالضعف. في الأطفال في وقت مبكر

يتجلى تسمم السن بالحمى والخمول وأديناميا وفقدان الشهية. يشكو الأطفال الأكبر سنًا من الصداع والضياء والألم مقل العيون، بطن ، عضلات ، مفاصل ، شعور بالضعف ، التهاب في الحلق ، حرق خلف عظمة القص ، في بعض الأحيان قيء وعلامات سحائية. عادة ما يتم التعبير عن الظواهر النزلية في ذروة المرض بشكل معتدل وتقتصر على السعال الجاف والعطس والإفرازات المخاطية الهزيلة من الأنف والتضخم المعتدل للغشاء المخاطي للبلعوم و "التحبب" للجدار البلعومي الخلفي. في بعض الأحيان يتم العثور على نزيف دقيق في الحنك الرخو. غالبًا ما يتم ملاحظة احمرار طفيف في الوجه وحقن الأوعية الصلبة ، في كثير من الأحيان - نزيف في الأنف. لوحظ عدم انتظام دقات القلب وأصوات القلب المكتومة. مع التسمم الحاد ، لوحظت تغيرات عابرة في الجهاز البولي (بيلة ألمينية دقيقة ، بيلة دقيقة ، انخفاض إدرار البول).

تتحسن حالة المرضى من اليوم الثالث إلى الرابع من المرض: تنخفض درجة حرارة الجسم ، وينخفض التسمم ، ويمكن أن تستمر ظاهرة النزلات بل وتشتد ، وتختفي أخيرًا بعد أسبوع ونصف إلى أسبوعين. السمة المميزة للإنفلونزا هي الوهن المطول أثناء فترة النقاهة ، والذي يتجلى في الضعف والتعب والتعرق وأعراض أخرى تستمر لعدة أيام ، وأحيانًا أسابيع.

في الحالات الشديدة ، من الممكن الإصابة بالتهاب القصبات النزفية والالتهاب الرئوي الذي يحدث في غضون ساعات قليلة. في بعض الأحيان في غضون يومين من ظهور المرض ، لوحظ زيادة تدريجية في ضيق التنفس والزرقة ونفث الدم وتطور الوذمة الرئوية. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها الالتهاب الرئوي الفيروسي أو الفيروسي البكتيري الخاطف ، وغالبًا ما ينتهي بالموت.

مؤشرات فحص الدم العام: من اليوم الثالث إلى الثالث من المرض - قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، كثرة الخلايا الليمفاوية مع ESR الطبيعي.

نظير الانفلونزا

مدة فترة الحضانة 2-7 أيام بمتوسط 2-4 أيام. يبدأ المرض بشكل حاد زيادة معتدلةدرجة حرارة الجسم والظواهر النزلية والتسمم البسيط. في غضون 3-4 أيام القادمة ، تزداد جميع الأعراض. لا تتجاوز درجة حرارة الجسم عادة 38-38.5 درجة مئوية ، ونادرًا ما تبقى عند هذا المستوى لأكثر من أسبوع.

الالتهاب النزلي في الجهاز التنفسي العلوي هو عرض ثابت لنظير الانفلونزا منذ الأيام الأولى للمرض. لاحظوا سعال جاف وخشن "ينبح" وبحة في الصوت وتغير في جرس الصوت ووجع وألم خلف القص والتهاب الحلق وسيلان الأنف. إفرازات الأنف مخاطية مصلية. فحص المريض يكشف احتقان و

تورم اللوزتين ، والأقواس الحنكية ، وتحبب الغشاء المخاطي للجدار البلعومي الخلفي. غالبًا ما يكون أول مظهر من مظاهر نظير الأنفلونزا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات هو متلازمة الخناق.فجأة ، في كثير من الأحيان في الليل ، هناك سعال "نباح" خشن ، وبحة في الصوت ، وتنفس صاخب ، أي تطور تضيق الحنجرة (انظر فصل "انسداد حاد في الجهاز التنفسي العلوي"). تظهر هذه الأعراض أحيانًا في اليوم الثاني أو الثالث من المرض. في الأطفال الصغار الذين يعانون من نظير الإنفلونزا ، يمكن أن يتأثر ليس فقط الجزء العلوي ، ولكن أيضًا الجهاز التنفسي السفلي ؛ في هذه الحالة ، تظهر صورة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي. مع مسار غير معقد من نظير الانفلونزا ، تكون مدة المرض 7-10 أيام.

عدوى الفيروس الغدي

فترة الحضانة من 2 إلى 12 يومًا. الأشكال السريرية الرئيسية لعدوى الفيروس الغدي عند الأطفال هي حمى الملتحمة البلعومية والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب اللوزتين والتهاب الملتحمة والتهاب القرنية والملتحمة والالتهاب الرئوي. يبدأ المرض بشكل حاد بالحمى والسعال وسيلان الأنف. تستمر الحمى في الحالات النموذجية 6 أيام أو أكثر ، وأحيانًا تكون من موجتين. يتم التعبير عن التسمم بشكل معتدل. الأعراض الدائمة لعدوى الفيروس الغدي - ظاهرة النزلات الواضحة مع عنصر نضحي كبير ، التهاب الأنف مع إفرازات مخاطية مصلية غزيرة ، التهاب البلعوم الحبيبي ، التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين مع تورم اللوزتين (غالبًا مع تراكبات ليفية) ، سعال رطب، تضخم العقد اللمفية ، نادرا ما تضخم الكبد والطحال. في ذروة المرض ، لوحظت علامات التهاب الحنجرة والتهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية. العرض الممرض لعدوى الفيروس الغدي هو التهاب الملتحمة (النزلي ، الجريبي ، الغشائي). غالبًا ما تنطوي العملية على ملتحمة عين واحدة ، وخاصة الجفن السفلي (الشكل 19-1 على المدخل). بعد 1-2 يوم ، يحدث التهاب ملتحمة العين الأخرى. عند الأطفال الصغار (حتى عمر سنتين) ، غالبًا ما يُلاحظ الإسهال وآلام البطن بسبب الأضرار التي لحقت بالمساريق الغدد الليمفاوية.

تستمر عدوى الفيروس الغدي لفترة طويلة إلى حد ما ، وربما مسار متموج مرتبط بتوطين جديد للعملية المرضية. يمكن تخزين بعض الأنماط المصلية للفيروسات الغدية ، ولا سيما الأول والثاني والخامس ، في اللوزتين في حالة كامنة لفترة طويلة.

عدوى الجهاز التنفسي المخلوي

فترة الحضانة من 2 إلى 7 أيام. عند الأطفال الأكبر سنًا ، تحدث عدوى الجهاز التنفسي الخلوي عادةً كمرض نزلات خفيفة ، وغالبًا ما تكون حادة

التهاب شعبي. درجة حرارة الجسم هي subfebrile ، لا يتم التعبير عن التسمم. لوحظ التهاب الأنف والتهاب البلعوم. في الأطفال الصغار ، وخاصة في السنة الأولى من العمر ، غالبًا ما يتأثر الجهاز التنفسي السفلي - يتطور التهاب القصيبات ، والذي يحدث مع متلازمة انسداد القصبات. يبدأ المرض تدريجياً بتلف الأغشية المخاطية للأنف ، وظهور إفرازات لزجة قليلة ، واحتقان معتدل في البلعوم ، وأقواس حنكية ، وجدار بلعومي خلفي على خلفية درجة حرارة الجسم الطبيعية أو تحت درجة حرارة الجسم. لاحظ العطس المتكرر. ثم ينضم إلى السعال الجاف ، الذي يصبح مهووسًا ، يشبه إلى حد ما السعال الديكي (انظر فصل "السعال الديكي والشلل الديكي") ؛ في نهاية نوبة السعال ، يتم إنتاج بلغم سميك وثابت. بما أن القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات متورطة في العملية المرضية ، تزداد ظواهر فشل الجهاز التنفسي. يصبح التنفس أكثر صخبًا ، ويزداد ضيق التنفس ، بشكل أساسي من طبيعة الزفير. لوحظ سحب أجزاء متوافقة من الصدر أثناء الشهيق ، وزيادة الزرقة ، ومن الممكن حدوث فترات قصيرة من انقطاع النفس. في الرئتين ، يتم سماع عدد كبير من الخرخرة المتوسطة والناعمة المتناثرة ، وينمو انتفاخ الرئة. في معظم الحالات ، تكون المدة الإجمالية للمرض ما لا يقل عن 10-12 يومًا ، وفي بعض المرضى تصبح العملية مطولة ، مصحوبة بانتكاسات.

في اختبار الدم العام ، لا يتم عادةً اكتشاف التغييرات الواضحة. محتوى الكريات البيض طبيعي ، قد يكون هناك تحول طفيف صيغة الكريات البيضإلى اليسار ، ESR ضمن الحدود العادية.

عدوى فيروسات الأنف

مدة فترة الحضانة من 1-6 أيام ، بمتوسط 2-3 أيام. تستمر الإصابة بالفيروس الأنفي بدون تسمم شديدوزيادة في درجة حرارة الجسم ، مصحوبة بإفرازات مخاطية غزيرة من الأنف. عادة ما يتم تحديد شدة الحالة من خلال عدد المناديل المستخدمة يوميًا. الإفرازات أثناء الإصابة بفيروس الأنف وفيرة للغاية ، مما يؤدي إلى نقع الجلد حول الممرات الأنفية. إلى جانب سيلان الأنف ، غالبًا ما يُلاحظ السعال الجاف واحتقان الجفون والتمزق. نادرا ما تتطور المضاعفات.

المضاعفات

يمكن أن تحدث مضاعفات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة في أي وقت من المرض وترجع إلى كل من التأثير المباشر لمسببات الأمراض وإضافة البكتيريا البكتيرية. المضاعفات الأكثر شيوعًا للسارس هي الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات. ثاني أكثر الأماكن شيوعًا هو التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية. لمضاعفات خطيرة ، وخاصة في

الأطفال في سن مبكرة ، يجب أن يعزى تضيق الحنجرة الحاد (الخناق الكاذب). المضاعفات العصبية أقل شيوعًا - التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ والتهاب العصب والتهاب الجذور والأعصاب. مع ارتفاع درجة الحرارة والتسمم الواضح بالأنفلونزا ، من الممكن حدوث تفاعلات دماغية ، وفقًا لنوع المتلازمات السحائية والمتشنجة. قد يصاحب الأشكال الحادة من الأنفلونزا المظهر متلازمة النزف(نزيف على الجلد والأغشية المخاطية ، نزيف متزايد ، إلخ). في ذروة ظاهرة التسمم ، من الممكن حدوث اضطرابات وظيفية في نشاط القلب ، وأحيانًا تطور التهاب عضلة القلب. يمكن أن يحدث السارس في الأطفال في أي عمر مع مضاعفات مثل عدوى المسالك البولية والتهاب الأقنية الصفراوية والتهاب البنكرياس وتسمم الدم والتهاب الغشاء المخاطي.

التشخيص

يتم تشخيص السارس على أساس الصورة السريريةالأمراض. تؤخذ في الاعتبار شدة وديناميكية ظهور الأعراض السريرية الرئيسية (الحمى ، والتسمم ، وظواهر النزلات من الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ، والتغيرات الجسدية في الرئتين) والبيانات الوبائية.

للتأكيد المختبري للتشخيص ، يتم استخدام طرق سريعة على نطاق واسع - RIF و PCR ، مما يجعل من الممكن تحديد Ag لفيروسات الجهاز التنفسي في الظهارة الأسطوانية للممرات الأنفية (في "بصمات" من الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي) . أقل شيوعًا هو طريقة تحديد نشاط النورامينيداز الفيروسي في التفاعلات مع ركيزة معينة (للكشف عن فيروس الأنفلونزا). إن طرق [فحص المصل المزدوج في بداية المرض وأثناء فترة النقاهة باستخدام ELISA ، واختبار التثبيت التكميلي (RCC) ، واختبار تثبيط التراص الدموي (HITA)] لها قيمة رجعية.

تشخيص متباين

متميز علامات طبيهيتم عرض هذه الالتهابات في الجدول. 19-1.

علاج

عادة ما يتم علاج مرضى السارس في المنزل. يشار إلى الاستشفاء فقط للمسار الحاد أو المعقد للمرض. يتم تحديد حجم التدابير العلاجية من خلال شدة الحالة وطبيعة علم الأمراض. خلال فترة الحمى ، يجب مراعاة الراحة في الفراش. تقليديا ، في علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، أعراض (وفيرة مشروب دافئ، التغذية الكاملة) ، إزالة الحساسية (كلوروبرامين ،

الجدول 19-1.التشخيص التفريقي لمختلف الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة

* وفقًا لـ Gasparyan M.O. وآخرون ، 1994.

كليماستين ، سيبروهيبتادين) وعوامل خافضة للحرارة (باراسيتامول ، ايبوبروفين). حمض أسيتيل الساليسيليك مضاد استطباب عند الأطفال (خطر الإصابة بمتلازمة راي). يستخدمون مقشع (مستخلصات طبية من الخطمي ، أمبروكسول ، برومهيكسين ، إلخ) ، فيتامينات ، مستحضرات معقدة [باراسيتامول + كلورفينامين + حمض الأسكوربيك ("أنتيجريبين") ، باراسيتامول + فينيليفرين + كلورفينامين ("لورين") ، كافيين + باراسيتامول + فينيليفرين + تيربينهيدرات + حمض الأسكوربيك (كولدريكس) ، إلخ.]. في حالات التهاب الأنف الحاد ، يتم استخدام محاليل الإيفيدرين ، والنفازولين ، والزيلوميتازولين ، وما إلى ذلك عن طريق الأنف ، وفي حالة تلف العين ، توصف المراهم (مع برومنافثوكينون ("بونافتون") ، "فلورينال"). يشار إلى الأدوية المضادة للبكتيريا فقط في حالة وجود مضاعفات بكتيرية ، يتم علاجها وفقًا للقواعد العامة.

العلاج الموجه للمرض له تأثير في المراحل المبكرة من المرض. يستخدمون الإنترفيرون ألفا -2 (جريبفيرون) للإعطاء عن طريق الأنف ، محرضات الإنترفيرون الداخلية α و و γ (على سبيل المثال ، أنافيرون للأطفال) ، أمانتادين ، ريمانتادين (لأنفلونزا أ) ، أوسيلتاميفير ، مرهم أوكسوليني ، مضاد للأنفلونزا γ- الجلوبيولين ، الريبافيرين ، إلخ.

يشمل العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من أشكال حادة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، بالإضافة إلى مسببات المرض ، العلاج الإلزامي الممرض لإزالة السموم. خلال فترة النقاهة ، من المستحسن تناول محولات وفيتامينات تزيد من الدفاع المناعي.

وقاية

تدابير الوقاية المحددة حتى الآن لا تزال غير فعالة بما فيه الكفاية. في التركيز الوبائي ، يوصى باستخدام الإنترفيرون الوقائي ، على سبيل المثال ، مضاد للفيروسات ألفا -2 (Grippferon ، 1-2 قطرات في كل ممر أنفي 3-4 مرات في اليوم ، 3-5 أيام) ، محرضات الإنترفيرون الداخلي α ، β و γ (على سبيل المثال ، "Anaferon للأطفال" - قرص واحد مرة واحدة يوميًا لمدة شهر إلى 3 أشهر) ، يجب مراعاة النظام الصحي والنظافة (التهوية والأشعة فوق البنفسجية والتنظيف الرطب للغرفة بضعف محلول الكلورامين وأطباق الغليان وما إلى ذلك). يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لأنشطة الخطة العامة:

إدخال تدابير تقييدية أثناء وباء الأنفلونزا لتقليل الازدحام (إلغاء الاحتفالات الجماهيرية ، وإطالة العطل المدرسية ، والحد من زيارات المرضى في المستشفيات ، وما إلى ذلك) ؛

منع انتشار العدوى في مؤسسات الأطفال والأسر (العزل المبكر للمريض هو أحد أهم الإجراءات التي تهدف إلى وقف انتشار السارس في الفريق) ؛

زيادة مقاومة الطفل للأمراض بمساعدة إجراءات التصلب ، ومعدلات المناعة غير النوعية [تعيين إشنسا بوربوريا ، أربيدول ، محلولات بكتيرية من الخليط (IRS-19) ، ريبومونيل] ؛

التطعيمات الوقائية:

للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات ، يتم إعطاء اللقاح (على سبيل المثال ، "Vaxigripp") عن طريق الحقن العضلي مرتين بجرعة 0.25 مل بفاصل 1 شهر ، وأكثر من 10 سنوات - مرة واحدة بجرعة 0.5 مل ؛ يتم استخدام لقاحات محددة أخرى: أجنبية (Influvac ، Begrivak ، Fluarix) والمحلية (Grippol) ؛

السارس- الأمراض المعدية الحادة المختلفة الناتجة عن تلف ظهارة الجهاز التنفسي بالفيروسات المحتوية على الحمض النووي الريبي والحمض النووي. عادة ما تكون مصحوبة بالحمى وسيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق والدمع وأعراض التسمم. قد تكون معقدة بسبب التهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. يعتمد تشخيص السارس على البيانات السريرية والوبائية التي تؤكدها نتائج الاختبارات الفيروسية والمصلية. يشمل العلاج الموجه للخلايا للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة تناول الأدوية عمل مضاد للفيروسات، أعراض - استخدام خافضات الحرارة ، مقشع ، غرغرة ، تقطير قطرات مضيق للأوعيةفي الأنف ، إلخ.

معلومات عامة

سارس - عدوى محمولة جواً تسببها مسببات الأمراض الفيروسية التي تؤثر بشكل رئيسي على الجهاز التنفسي. السارس هو أكثر الأمراض شيوعًا ، خاصة عند الأطفال. خلال فترات ذروة الإصابة بالعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، يتم تشخيص ARVI في 30٪ من سكان العالم ، وتكثر العدوى الفيروسية التنفسية عدة مرات من الأمراض المعدية الأخرى. أعلى معدل هو نموذجي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 14 سنة. لوحظ زيادة في الإصابة في موسم البرد. انتشار العدوى في كل مكان.

يصنف السارس حسب شدة الدورة: يميزون بين خفيف ، معتدل و شكل شديد. يتم تحديد شدة الدورة بناءً على شدة أعراض النزلات وتفاعل درجة الحرارة والتسمم.

أسباب السارس

يحدث السارس بسبب مجموعة متنوعة من الفيروسات التي تنتمي إلى أجناس وعائلات مختلفة. هم متحدون من خلال تقارب واضح لخلايا الظهارة المبطنة للجهاز التنفسي. يمكن أن يسبب السارس أنواع مختلفةفيروسات الأنفلونزا ، نظيرة الأنفلونزا ، الفيروسات الغدية ، فيروسات الأنف ، 2 RSV serovars ، الفيروسات reovirus. الغالبية العظمى من مسببات الأمراض (باستثناء الفيروسات الغدية) هي فيروسات تحتوي على الحمض النووي الريبي. جميع مسببات الأمراض تقريبًا (باستثناء فيروسات reo و adenovirus) غير مستقرة في البيئة ، وتموت بسرعة عندما تجف ، وتتعرض للأشعة فوق البنفسجية ، والمطهرات. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب السارس في فيروسات كوكساكي و ECHO.

مصدر ARVI هو شخص مريض. يتم تقديم الخطر الأكبر من قبل المرضى في الأسبوع الأول من المظاهر السريرية. تنتقل الفيروسات عن طريق آلية الهباء الجوي في معظم الحالات عن طريق قطرات محمولة جواً ، وفي حالات نادرة ، يمكن تنفيذ طريق العدوى الملامسة المنزلية. إن قابلية الإنسان الطبيعية للإصابة بفيروسات الجهاز التنفسي عالية ، خاصة في مرحلة الطفولة. تكون المناعة بعد الإصابة غير مستقرة وقصيرة المدى ومحددة النوع.

نظرًا لتعدد وتنوع الأنواع والمصل من الممرض ، من الممكن حدوث حالات متعددة من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة في شخص واحد في كل موسم. يتم تسجيل أوبئة الأنفلونزا المرتبطة بظهور سلالة جديدة من الفيروس كل 2-3 سنوات تقريبًا. غالبًا ما يؤدي السارس من المسببات غير الإنفلونزا إلى تفشي المرض في مجموعات الأطفال. التغيرات المرضيةتساهم ظهارة الجهاز التنفسي المصابة بالفيروسات في تقليل خصائصها الوقائية ، مما قد يؤدي إلى حدوث عدوى بكتيرية وظهور مضاعفات.

أعراض السارس

السمات الشائعة لمرض السارس: فترة حضانة قصيرة نسبيًا (حوالي أسبوع) ، بداية حادة ، حمى ، تسمم وأعراض نزلات البرد.

عدوى الفيروس الغدي

يمكن أن تتراوح فترة حضانة عدوى الفيروس الغدي من يومين إلى اثني عشر يومًا. مثل أي عدوى في الجهاز التنفسي ، تبدأ بشكل حاد ، مع ارتفاع في درجة الحرارة وسيلان الأنف والسعال. يمكن أن تستمر الحمى لمدة تصل إلى 6 أيام ، وأحيانًا تصل إلى ثورين. أعراض التسمم معتدلة. بالنسبة للفيروسات الغدية ، فإن شدة أعراض النزلات مميزة: سيلان الأنف الغزير ، تورم الغشاء المخاطي للأنف ، البلعوم ، اللوزتين (غالبًا ما يكون مفرطًا بشكل معتدل ، مع طلاء ليفي). السعال رطب ، والبلغم واضح ، سائل.

قد يكون هناك زيادة وألم في الغدد الليمفاوية في الرأس والرقبة ، في حالات نادرة - متلازمة لينال. يتميز ارتفاع المرض بالأعراض السريرية لالتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة والقصبات. من الأعراض الشائعة لعدوى الفيروس الغدي التهاب الملتحمة النزلي أو الجريبي أو الغشائي ، في البداية ، عادةً من جانب واحد ، في الغالب في الجفن السفلي. في غضون يوم أو يومين ، قد تلتهب ملتحمة العين الثانية. في الأطفال دون سن الثانية ، قد تظهر أعراض في البطن: الإسهال وآلام في البطن (اعتلال الليمفاوية المساريقية).

الدورة طويلة ، وغالبًا ما تكون متموجة ، بسبب انتشار الفيروس وتشكيل بؤر جديدة. في بعض الأحيان (خاصةً عندما يتأثر السيروفارس 1،2 و 5 بالفيروسات الغدية) ، يتم تشكيل حامل طويل المدى (يتم تخزين الفيروسات الغدية بشكل كامن في اللوزتين).

عدوى الجهاز التنفسي المخلوي

تستغرق فترة الحضانة ، كقاعدة عامة ، من 2 إلى 7 أيام ؛ يتميز البالغين والأطفال من الفئة العمرية الأكبر بمسار خفيف من نوع النزلات أو التهاب الشعب الهوائية الحاد. سيلان الأنف ، قد يلاحظ الألم عند البلع (التهاب البلعوم). الحمى والتسمم ليسا نموذجيين لعدوى الجهاز التنفسي المخلوي ؛ يمكن ملاحظة حالة فرط الحمى.

يتميز المرض عند الأطفال الصغار (خاصة الرضع) بمسار أكثر شدة وتغلغلًا عميقًا للفيروس (التهاب القصيبات مع الميل إلى الانسداد). ظهور المرض بشكل تدريجي ، والمظهر الأول عادة هو التهاب الأنف مع إفرازات لزجة قليلة ، احتقان في البلعوم والأقواس الحنكية ، التهاب البلعوم. درجة الحرارة إما لا ترتفع ، أو لا تتجاوز أرقام الحمى الفرعية. سرعان ما يكون هناك سعال هوس جاف مثل السعال الديكي. في نهاية نوبة السعال ، لوحظ بلغم لزج سميك ، شفاف أو أبيض.

مع تطور المرض ، تخترق العدوى القصبات الهوائية الصغيرة ، والشعيبات الهوائية ، ويقل حجم الجهاز التنفسي ، ويزداد فشل الجهاز التنفسي تدريجياً. ضيق التنفس هو بشكل رئيسي الزفير (صعوبة الزفير) ، والتنفس صاخب ، وقد تكون هناك نوبات قصيرة المدى من انقطاع النفس. عند الفحص ، لوحظ زيادة الزرقة ، يكشف التسمع عن حشرجة متناثرة ومتوسطة الحجم. عادة ما يستمر المرض حوالي 10-12 يومًا ، وفي الحالات الشديدة ، يمكن زيادة المدة ، ومن الممكن التكرار.

عدوى فيروسات الأنف

علاج السارس

يتم علاج ARVI في المنزل ، ولا يتم إرسال المرضى إلى المستشفى إلا في حالات المسار الشديد أو حدوث مضاعفات خطيرة. يعتمد مجمع الإجراءات العلاجية على المسار وشدة الأعراض. راحة على السريرموصى به للمرضى الذين يعانون من حمى حتى تطبيع درجة حرارة الجسم. يُنصح باتباع نظام غذائي كامل غني بالبروتين وغني بالفيتامينات وشرب الكثير من السوائل.

توصف الأدوية بشكل أساسي اعتمادًا على انتشار عرض أو آخر: خافضات الحرارة (الباراسيتامول والمستحضرات المعقدة التي تحتوي عليها) ، مقشع (برومهيكسين ، أمبروكسول ، مستخلص جذر الخطمي ، إلخ) ، مضادات الهيستامين لإزالة حساسية الجسم (كلورو بيرامين). يوجد حاليًا الكثير من الأدوية المعقدة ، بما في ذلك تكوينها المواد الفعالةمن بين كل هذه المجموعات وكذلك فيتامين سي الذي يساعد على زيادة دفاعات الجسم الطبيعية.

محليا مع التهاب الأنف ، توصف مضيق الأوعية: نافازولين ، زيلوميتازولين ، إلخ. مع التهاب الملتحمة ، يتم تطبيق مراهم مع برومنافثوكينون ، فلورينونيل جليوكسال على العين المصابة. يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية فقط إذا تم الكشف عن عدوى بكتيرية مصاحبة. يمكن أن يكون العلاج الموجه للمضادات للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة فعالاً فقط على التواريخ المبكرةالأمراض. وهو ينطوي على إدخال الإنترفيرون البشري ، وجلوبيولين جاما المضاد للأنفلونزا ، بالإضافة إلى الأدوية الاصطناعية: الريمانتادين ، ومرهم الأكسولين ، والريبافيرين.

من طرق العلاج الطبيعي لعلاج ARVI ، يمكن استخدام حمام الخردل للتدليك والاستنشاق على نطاق واسع. يوصى باستخدام العلاج بالفيتامينات الداعم والمنشطات المناعية العشبية والمُحَوِّلات للأشخاص الذين أصيبوا بـ ARVI.

التنبؤ والوقاية من السارس

إن التكهن بمرض السارس موات بشكل عام. يحدث تفاقم الإنذار عند حدوث مضاعفات ، وغالبًا ما يتطور مسار أكثر شدة عندما يضعف الجسم ، عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، في الأشخاص المصابين بالشيخوخة. يمكن أن تكون بعض المضاعفات (الوذمة الرئوية ، اعتلال الدماغ ، الخناق الزائف) قاتلة.

يتمثل العلاج الوقائي المحدد في استخدام الإنترفيرون في بؤرة الوباء ، والتطعيم ضد سلالات الأنفلونزا الأكثر شيوعًا أثناء الجائحات الموسمية. للحماية الشخصية ، من المستحسن استخدام ضمادات شاش تغطي الأنف والفم عند ملامسة المرضى. بشكل فردي ، يوصى أيضًا بزيادة الخصائص الوقائية للجسم كإجراء وقائي ضد الالتهابات الفيروسية ( نظام غذائي متوازنوالتصلب والعلاج بالفيتامينات واستخدام المحولات).

حاليا ، الوقاية المحددة من السارس ليست فعالة بما فيه الكفاية. لذلك ، من الضروري الانتباه إلى التدابير العامة للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي المعدية ، وخاصة في مجموعات الأطفال و المؤسسات الطبية. كتدابير الوقاية العامةيميز: التدابير التي تهدف إلى مراقبة الامتثال للمعايير الصحية والصحية ، وتحديد وعزل المرضى في الوقت المناسب ، والحد من الازدحام السكاني خلال فترات انتشار الأوبئة وتدابير الحجر الصحي في حالات تفشي المرض.