ضيق في التنفس وصداع. ضيق التنفس. أسباب ضيق التنفس - القلب والرئة وفقر الدم. تشخيص وعلاج أسباب ضيق التنفس. الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي

صداع وسرعة في التنفسهي الأعراض امراض عديدة. إذا حضروا في نفس الوقت ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص. في الحالة الطبيعية ، نادرًا ما نستمع إلى إيقاع القلب ، وتنفسنا ، لأنه لا يوجد سبب للقلق. يتواءم الجسم نفسه مع كل هذه الوظائف بشكل مثالي. ولكن عندما يصعب التنفس ويؤلم رأسك ، فهذا أمر مقلق ويعني أن الجسم بحاجة إلى المساعدة.

أسباب محتملة

إذا شعرت بألم في رأسك ، فقد أصبح من الصعب عليك التنفس - تحتاج إلى البحث عن السبب. في كثير من الأحيان أعراض مماثلةإشارة حول:

كيفية المضي قدما؟

تحمل الألم ليس حكمة ، وأحيانًا يكون خطيرًا ، خاصةً إذا كان التنفس صعبًا. لذلك ، يجب عليك استشارة معالج ، ولكن يجب أن تكون مستعدًا لذلك المسوحات المعقدة. قد تضطر إلى زيارة طبيب أعصاب وطبيب غدد صماء وطبيب قلب.
ومع ذلك ، في غضون أيام قليلة ، ستحدد هذه الاستشارة التشخيص وتصف العلاج اللازم. في هذه الحالة ، ستعرف بالضبط ما هي الأمراض التي لا يجب أن تخاف منها. بعد كل شيء ، الصداع الشديد والتنفس السريع لدى كثير من الناس يسبب الشعور بالقلق ، بالقرب من الذعر.

تتنوع المظاهر السريرية لقصور الغدة الدرقية وتتقدم تدريجيًا. يشكو المرضى من ضعف عام ، تعب ، انخفاض حادالأداء ، الخمول ، البرودة ، فقدان الذاكرة ، الاهتمام بالبيئة ، النعاس ، التهيج المتزايد ، جفاف الجلد ، الهشاشة وتساقط الشعر ، ظهور وذمة في الوجه ، الأطراف ، صداع ، إمساك.

الجلد شاحب مع مسحة صفراء بسبب ترسب الكاروتين (أحيانًا يكون هناك احمرار في منطقة الخد) ، جاف ، قشاري ، سميك بسبب تراكم عديدات السكاريد المخاطية وتورم فيه. لا تتجمع الوذمة في طية ولا تترك فجوة عند الضغط عليها.

مع قصور الغدة الدرقية ، يظهر نوع من التورم في الأنسجة والأعضاء المختلفة ، ما يسمى بالوذمة المخاطية. يتطور بسبب التراكم خارج الخلية في مختلف الهيئاتوأنسجة عديدات السكاريد المخاطية ، والتي تزيد من قابلية الأنسجة للماء. كان تطور الوذمة المخاطية هو سبب اسم قصور الغدة الدرقية.

ينتج الجلد الجاف عن انخفاض في وظيفة إفراز الغدد العرقية. عند اللمس ، يكون الجلد باردًا وخشنًا بسبب فرط التقرن ، خاصةً في منطقة الراحتين والأخمصين. شعر الرأس جاف وهش ومتناثر. هناك تساقط للرموش ، شعر في منطقة الثلث الخارجي من الحاجبين ، على العانة ، في الإبط. تنمو الأظافر ببطء وتصبح هشة. الوجه منتفخ يشبه القناع. مع شكل واضح من المرض بسبب تورم الجفون شقوق الجفنتضيق الشفاه جاحظ. الأطراف سميكة. الأصابع سميكة وتعطي الانطباع بأنها قصيرة. اكتملت الحفرة فوق الترقوة. بسبب التورم والسمك الأحبال الصوتيةصوت منخفض ، خشن ، أجش. قد يكون هناك ضعف في السمع بسبب تورم الأذن الوسطى.

يتميز مرضى قصور الغدة الدرقية بتغيرات في الجهاز العصبي المركزي. الخمول العقلي العام ، لوحظ عدم الاهتمام ، ردود الفعل العقلية للمنبهات الخارجية تتباطأ.

نعاس ، انخفاض في الذاكرة ، ذكاء ؛ تباطأ ردود الفعل المقلدة والكلام. إلى جانب هذا ، قد يكون المرضى عصبيين ، مضطربين ، منفعلين ، يعانون من ضعف النوم ليلا. في حالة قصور الغدة الدرقية الشديد ، يمكن أن تحدث تغيرات عقلية شديدة تصل إلى الذهان. لوحظ صداع مستمر ودوخة وطنين.

تتجلى التغييرات في الجهاز العصبي المحيطي من خلال ألم في الأطراف ، تنمل ، تشنجات وتحدث في شكل التهاب الجذر ، التهاب الأعصاب. ردود الأوتار بطيئة. بناء على هذا ميزة التشخيصقصور الغدة الدرقية - إطالة وقت تقلص العضلات واسترخائها عند إثارة منعكس من وتر العرقوب.

هناك انتهاك للرائحة والذوق. بسبب تورم الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، يصعب التنفس عن طريق الأنف ، وغالبًا ما تحدث أمراض التهاب الأنف المزمنة. التنفس صعب. يميل المرضى إلى أمراض الجهاز التنفسي، التهاب رئوي. يستمر الالتهاب الرئوي دون تفاعل في درجة الحرارة ويستمر لفترة طويلة. بسبب ضعف العضلات الوربية أو انخفاض مركز الجهاز التنفسي ، تقل القدرة الحيوية للرئتين.

في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، يتم تثخين اللسان مع وجود فجوات من الأسنان على طول حوافه ، مبطنة طلاء رمادي. يقل الطعم والشهية. قد يكون هناك غثيان وقيء. يتم تقليل وظيفة إفراز وإفراز المعدة ، وظيفة الامتصاص بطيئة. ضعف الوظيفة الحركية للأمعاء ، مما يؤدي إلى تطور الإمساك الوهمي ، وانتفاخ البطن هو سمة مميزة. في بعض الأحيان تكون هناك صورة سريرية انسداد ديناميكيأمعاء.

تقل وظيفة الكبد المُعادلة. يعد خلل الحركة أمرًا شائعًا القنوات الصفراويةنوع ناقص التوتر. هناك انخفاض في قدرة الترشيح للكبيبات والقدرة الإفرازية للأنابيب. تكشف أحيانًا عن بروتينية معتدلة. التهابات المسالك البولية البطيئة شائعة.

عند النساء ، هناك انتهاك لدورة المبيض والحيض ، وغزارة الطمث ، والنزيف الرحمي ، وغالبًا ما يكون انقطاع الطمث. القدرة على الإنجاب محفوظة ، ولكن قد يكون هناك عقم. مضاعفات الحمل المتكررة - تسمم ، إجهاض في تواريخ مختلفة، الولادة المبكرة؛ عند الرجال - انخفاض في الرغبة الجنسية والفعالية.

تنخفض درجة حرارة الجسم عند مرضى قصور الغدة الدرقية. يمكن أن تحدث الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية فيها دون تفاعل واضح مع درجة الحرارة. هناك زيادة في وزن الجسم مرتبطة باحتباس السوائل في الجسم.

يؤثر قصور الغدة الدرقية بشكل كبير على نظام القلب والأوعية الدموية. يشكو المرضى من ضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة ، وآلام في منطقة القلب ذات طبيعة مختلفة ، تتفاقم بسبب التمرين. أصوات القلب مكتومة عند التسمع ، وتتسع حدود القلب. يتضخم القلب بسبب تراكم مادة مخاطية في عضلة القلب ، وأحيانًا يوجد انصباب التامور يحتوي على كمية كبيرة من البروتين والكوليسترول. يتم تقليل عدد دقات القلب ، ولكن في بعض الحالات قد لا يكون هناك بطء في القلب ، أو يتم استبداله بتسرع القلب (مع ظهور قصور في القلب ، فقر الدم ، في أولئك الذين يخضعون لعمليات الانسمام الدرقي).

يتم خفض السكتة الدماغية وحجم الدم الدقيق ، ويتباطأ تدفق الدم ، وتنخفض كتلة الدورة الدموية. يزيد من نفاذية الشعيرات الدموية. في عضلة القلب ، يتم تقليل مستوى عمليات التمثيل الغذائي ، ويتم تقليل امتصاص الأكسجين. على مخطط كهربية القلب ، بالإضافة إلى بطء القلب الجيبي ، يتم تحديد الجهد المنخفض ، وإطالة الفواصل الزمنية PQ و ST ، وانخفاض الموجة T (غالبًا سلبية). على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، وخاصة الصغار ، نادرًا ما يصابون بفشل القلب ، واحتشاء عضلة القلب ، فإن التغييرات في مخطط كهربية القلب ذات الطبيعة الأيضية قد تشبه صورة مرض الشريان التاجي. في الخلفية نظرية الاستبدالهرمونات الغدة الدرقية تختفي هذه التغييرات. تقل وظيفة انقباض عضلة القلب في حالة قصور الغدة الدرقية ، كما ينخفض ​​النتاج القلبي.

يمكن أن يكون ضغط الدم لدى مرضى قصور الغدة الدرقية طبيعيًا ومنخفضًا ومرتفعًا في كثير من الأحيان. العوامل التي تساهم في زيادة ضغط الدم هي زيادة المقاومة المحيطية وزيادة تصلب الشرايين الموجودة في هذه الحالة المرضية. في أصل ارتفاع ضغط الدم ، لا يمكن استبعاد دور العوامل الهرمونية. في حالة قصور الغدة الدرقية ، تم الكشف عن زيادة في إفراز الفازوبريسين ، الذي تم تطبيعه بعد العلاج بهرمونات الغدة الدرقية ، وزيادة في تركيز النوربينفرين بمستوى طبيعي من الأدرينالين ، وتغير في نشاط الرينين في البلازما.

يصاب أكثر من نصف المرضى بفقر الدم ، وأحيانًا يتم اكتشافه قبل ظهوره علامات طبيهقصور الغدة الدرقية. تحفز هرمونات الغدة الدرقية تكون الكريات الحمر ، ربما عن طريق تنشيط الإريثروبويتين وزيادة امتصاص الأنسجة للأكسجين. في حالة قصور الغدة الدرقية ، ينخفض ​​عمر النصف لخلايا الدم الحمراء. يمكن أن يحدث فقر الدم أيضًا بسبب انخفاض امتصاص الحديد في الأمعاء. بسبب انخفاض امتصاص فيتامين سيانوكوبالامين ، يمكن تطوير فقر الدم الضخم الأرومات. تم وصف مجموعات من قصور الغدة الدرقية الأولي مع فقر الدم الخبيث. في الدم ، لا يتم تغيير عدد الكريات البيضاء ، وزيادة عدد الخلايا الليمفاوية النسبية ، وزيادة ESR.

مع قصور الغدة الدرقية ، يعاني التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات والدهون. يتم تقليل تخليق البروتين وانهياره. مع مسار طويل من قصور الغدة الدرقية الحاد ، قد يحدث هشاشة عظام معتدلة ، ربما نتيجة لتخليق البروتين غير الكافي. في الدم المصاب بقصور الغدة الدرقية التلقائي ، يزداد محتوى الجلوبيولين. مستوى السكر في الدم طبيعي. يتم تسوية منحنى نسبة السكر في الدم بعد تحميل الجلوكوز بسبب تأخر الامتصاص وانخفاض معدل التمثيل الغذائي للجلوكوز.

تتميز التغيرات في التمثيل الغذائي للدهون بزيادة في محتوى الدهون الكلية ، والكوليسترول الكلي وجزيئاته ، والدهون الثلاثية ، والمحتوى الكلي للبروتينات الدهنية السابقة وبيتا ، وانخفاض تركيز الأحماض الدهنية غير الأسترية (NEFA) والبروتينات الدهنية ألفا. .

يُعتقد أن اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون المذكورة أعلاه في قصور الغدة الدرقية تؤثر على نغمة ونفاذية جدار الأوعية الدموية وتؤدي إلى الإصابة بتصلب الشرايين الوعائي. ومع ذلك ، هناك رأي آخر يستند إلى البيانات السريرية والقطاعية. وفقًا للبيانات السريرية ، نادرًا ما يصاب المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية في سن مبكرة بالذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب ، وفقًا للبيانات المقطعية ، لا يلاحظ تصلب الشرايين في الأوعية التاجية.

إيفيموف ، إن سكروبونسكايا ، شيبان

"ضعف وتورم في الوجه وتساقط الشعر والصداع وأعراض أخرى لقصور الغدة الدرقية" - مقال من القسم

يتم الاستماع بشكل دوري إلى شكاوى المريض من أنه أصبح "من الصعب التنفس" من قبل طبيب من أي تخصص ، لأن فشل الجهاز التنفسي متأصل إلى حد ما في مجموعة متنوعة من الأمراض والحالات. يمكن أن يترافق الشعور بنقص الهواء أو ضيق التنفس مع التعب الجسدي الشديد والتوتر والسمنة. إذا انضمت الدوخة والضعف ، وأحيانًا التعرق وأعراض أخرى غير سارة إلى ضيق التنفس ، فقد يكون هذا نذيرًا لأمراض داخلية خطيرة.

نتنفس - لا نتنفس: عندما يكون ضيق التنفس خطيرًا

ضيق التنفس هو عملية معقدة لاستجابة الجسم لفشل الجهاز التنفسي ونقص الأكسجين (الصورة: sportobzor.ru)

عادة لا ينتبه الإنسان لكيفية تنفسه. أما في حالة اضطراب تواتر التنفس وإيقاعه وعمق الشهيق والزفير ، يظهر على الفور شعور بنقص الهواء ، وهو ما يسمى بضيق التنفس. ضيق التنفس هو شهيق - عندما يكون من الصعب الشهيق والزفير - عندما لا يكون من الممكن الزفير بشكل كامل. تتميز الدرجة الشديدة من نقص الهواء بالاختناق.

الجوهر الفسيولوجي لضيق التنفس هو وجود الكثير من ثاني أكسيد الكربون في الدم وقليل من الأكسجين. تدخل الإشارات العصبية الخاصة بنقص الأكسجين بشكل انعكاسي إلى مركز الجهاز التنفسي والقشرة الدماغية ، والتي تستجيب لهذه الإشارات على النحو التالي:

• تحدث تشنجات عضلية - تنقبض الأوعية الدموية ويتطور السعال نبض القلب;
• تنظم القشرة الدماغية التعرق ، وفي حالة تلقي نبضات عصبية حول فائض ثاني أكسيد الكربون ، فإنها تظهر التعرق ؛
• اضطراب امتصاص الجلوكوز في الدم - يشعر الشخص بضيق في التنفس مع دوخة وضعف ؛
• بسبب نقص الأكسجين ، يتم تعطيل إنتاج العديد من البروتينات والهرمونات والإنزيمات ويتطور التعب.

يمكن أن ترتبط أسباب الفشل في توازن الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بالظروف البيئية: غرفة خانقة ، هواء جبلي متخلخل ، نشاط بدني مرتفع. تؤدي أنواع العصاب والضغوط ونوبات الغضب المختلفة إلى تعطيل التنفس المنتظم وإمداد الأكسجين. يمكن أن يحدث ضيق التنفس بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز العصبي الناجم عن فقر الدم وزيادة حموضة المعدة وداء السكري وأمراض وحالات أخرى ، عندما تعتمد الحياة غالبًا على استعادة التنفس في الوقت المناسب.

يقترن ضيق التنفس أحيانًا بأعراض أخرى - التعب والضعف والتعرق والدوخة. يجب أن يأخذها الطبيب في الاعتبار لتحديد أسباب ضيق التنفس.

ضيق التنفس والرئتين: أخطر الأعراض

يصاحب ضعف التنفس جميع الأمراض والحالات المرتبطة بالشعب الهوائية أو الرئتين. أخطرها دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى الاختناق ، وبدون مساعدة طبية طارئة ، يؤدي إلى الوفاة.

عادة ما ترتبط المشاكل الأخرى التي تسبب ضيق التنفس والضعف بالعمليات الالتهابية أو الورمية في القصبات الهوائية والرئتين ، مما يؤدي إلى اضطراب التهوية الطبيعية ، ويصبح من الصعب على الشخص التنفس:

• الأمراض المعدية (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي). ينضم التسمم إلى العملية الالتهابية ، إلى جانب ضيق التنفس والتعب والضعف والتعرق والخمول وآلام الصدر ؛
• الالتهاب الرئوي - تكمن أسباب ضيق التنفس والضعف في التهاب أنسجة الرئة. يصعب على المريض الشهيق والزفير ، وتكون العملية مصحوبة بسعال صديدي قوي وحمى شديدة.
• التهاب الشعب الهوائية - يتميز ضيق التنفس بصعوبة في التنفس بسبب التورم الالتهابي في القصبات وتشنج العضلات في جدران الشعب الهوائية وتراكم المخاط.
• الربو القصبي- يتجلى في شكل ضيق شديد في التنفس ، خاصة عند ملامسة المواد المسببة للحساسية ، عندما يكون من السهل استنشاق الهواء وصعوبة الزفير ؛
• مرض الانسداد الرئوي المزمن - ضيق شديد في التنفس وضعف مرتبط بتضيق تجويف الشعب الهوائية ، بسبب استنشاق الهواء بسهولة ، ولكن يصعب الزفير ؛
• ورم الرئة - له علامات مميزة في شكل نفث الدم والسعال المتقطع المستمر. يصاحب ضيق التنفس ضعف وخمول وإرهاق.

يمكن أن يحدث ضيق التنفس بسبب آفات مختلفة في عضلات الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، مع الجنف ، وشلل الأطفال ، تلوث فطريالرئتين (داء الشعيات). الأمراض المهنية (عندما تترسب جزيئات الغبار والمعادن والدهانات وغيرها من المواد في الرئتين).

يتطلب كل مرض من أمراض الشعب الهوائية الرئوية المصحوبة بضيق في التنفس نظامًا علاجيًا خاصًا. عادةً ما يخفف تحسين الحالة العامة من الضعف والإرهاق ، ويجعل التنفس أسهل.

التنفس بصعوبة مع مشاكل في القلب

غالبًا ما تتسلل مشاكل القلب دون أن يلاحظها أحد ، وقد تكون العلامة الأولى هي ضيق التنفس أثناء المجهود البدني ، وبعد ذلك لا يخرج الشعور بنقص الهواء حتى عند الراحة. تترافق جميع أمراض القلب والأوعية الدموية تقريبًا مع ضيق في التنفس ، وسيسمح لك الجمع بينه وبين بعض الأعراض المميزة الأخرى بتحمل المرض في الوقت المناسب وعدم بدء حدوثه:

• فشل القلب - مجموعة من اضطرابات القلب ، عندما يبدأ الدم في الدوران ببطء ، وتتلقى الأعضاء كمية أقل من الأكسجين. يصاحب ضيق التنفس إرهاق وضعف عام ودوخة متكررة وألم في القلب.
• ارتفاع ضغط الدم - يحدث ضيق في التنفس بسبب الحمل الزائد على القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم. يرافقه التعب السريع والصداع وطنين الأذن.
• احتشاء عضلة القلب - موت جزء من عضلة القلب ، مما يعطل بشكل حاد تدفق الدم وتزويد الأنسجة بالأكسجين. هناك ضيق تنفس شديد وعرق بارد ورطب مع إحساس بانقطاع في عمل القلب ؛
• مرض نقص ترويةالقلب - يتطور ضيق التنفس والخفقان بسبب تضيق تجويف الأوعية التي تغذي عضلة القلب. يرافقه الغثيان والتعرق وآلام في الصدر.
• عدم انتظام ضربات القلب - هناك أنواع مختلفة ، ولكن جميعها مصحوبة بضيق في التنفس وضعف شديد ، وشعور بنقص الهواء ، وعمل القلب غير المنتظم ؛
• تدلي الصمام التاجي - يسبب ضيق في التنفس مع ضعف ودوخة ، شعور بالضغط في الصدر بسبب زيادة الضغط على القلب بسبب ضعف تدفق الدم ؛
• الربو القلبي هو حالة ناجمة عن قصور حادالجانب الأيسر من القلب. يترافق مع ضيق في التنفس ، وتحول إلى اختناق ، وعرق بارد لزج. بدون علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يتحول إلى وذمة رئوية.

يمكن أن يكون ضيق التنفس القلبي معقدًا في بعض الأحيان بسبب المشاكل السبيل الهضميعندما يتأثر مركز الجهاز التنفسي بالأحماض في الحماض ، تصبح المواد السامة في أمراض الكبد والغازات في انتفاخ البطن والتنفس ضحلة. تلين أعراض ضيق التنفس والدوخة والضعف وتختفي مع علاج أمراض القلب الكامنة والأمراض ذات الصلة.

ضيق في التنفس وعلامات أخرى للاضطرابات الهرمونية

الاختناق والدوخة والضعف علامات شائعة لانقطاع الطمث عند النساء (الصورة: polzavred.ru)

للأمراض نظام الغدد الصماءوتقلبات هرمونية ، هناك دائمًا ضيق في التنفس مصحوبًا بالتعرق والإرهاق. ترجع هذه الحالة إلى الإنتاج المفرط للهرمونات ، مما يزيد بشكل كبير من عمليات التمثيل الغذائي. يعاني الجسم من نقص في الأكسجين ، ويبدأ الشخص في "انتزاع الهواء" لتعويض نقصه:

• التسمم الدرقي - يصاحب ضيق التنفس العصبية والضعف والتعب والجلد الرطب باستمرار ؛
• السكري- ضيق في التنفس وضعف ، إرهاق يتطور على خلفية تلف الأوعية الدموية ونقص مزمن في الأكسجين. التعرق في مرض السكري محدد للغاية: يعاني الوجه والنخيل والإبط من زيادة التعرق ، ويتميز جلد الساقين والقدمين بجفاف متزايد ؛
• انقطاع الطمث - الحالة مصحوبة بهبات ساخنة ، بسبب التعرق الشديد. بشكل دوري ، هناك شعور بالاختناق والضعف الشديد والدوخة بسبب تقلبات في إنتاج الهرمونات المختلفة.

في العديد من الأمراض والحالات المصاحبة للاضطرابات الهرمونية ، يتطور فقر الدم عندما ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين في الدم ويتلقى الدماغ ، جنبًا إلى جنب مع الأنسجة الأخرى ، كمية أقل من الأكسجين. يتسبب نقص الأكسجين في عمل الجهاز التنفسي مع زيادة الضغط. يبدأ الشخص في التنفس بشكل متكرر وسطح - هناك نوبات ضيق في التنفس. لا يوجد اختناق بفقر الدم ، ولكن الدوخة والشعور بنقص الهواء ، يصبح الإغماء المتكرر من المظاهر الرئيسية للحالة ، والضعف ، والنعاس أثناء النهار.

أثناء الحمل ، تصاب العديد من النساء بضيق في التنفس مصحوب بدوار. لا ترتبط هذه الحالة فقط بزيادة الحمل على القلب والأوعية الدموية أو ضغط الحجاب الحاجز ، ولكن أيضًا مع التقلبات الهرمونية التي تزيد من الدورة الدموية. إذا زاد ضيق التنفس ، يمكن للمرء أن يفترض تطور فقر الدم ، والذي يحدث غالبًا عند النساء الحوامل. العلاج ، كما هو الحال في حالات ضيق التنفس الأخرى في الاضطرابات الهرمونية ، يصفه الطبيب. استعادة الخلفية الهرمونية المستقرة ، كقاعدة عامة ، يخفف من ضيق التنفس والدوخة والضعف وغيرها من الأحاسيس غير السارة.

ضيق التنفس وضعف في الاضطرابات العصبية

يمكن أن يحدث ضيق في التنفس على خلفية من فرط الاستثارة العصبية القوية أو التوتر أو القلق أو الخوف. وعادة ما يتميز بما يسمى "تنفس الكلب" - متكرر وسطحي ، مع إيقاع غير منتظم للغاية. قد يكون مصحوبًا بالتعرق المفرط. يمكنك التعامل مع ضيق التنفس هذا عن طريق تحويل انتباهك عن الموضوع المزعج ، ثم حبس أنفاسك ، ثم محاولة التنفس ببطء وعمق. ثم تناول أي مهدئ.

في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص المصابون بميول المراق من ضيق في التنفس ، وعدم القدرة على التنفس بشكل كامل مع نوع من الخوف ، وفي حالة من الاكتئاب وزيادة القلق. غالبًا ما يشكون من الشعور بانسداد في الصدر ، وفتح النوافذ على مصراعيها للحصول على الهواء النقي ، ويتأكدون من الإصابة بأمراض القلب الشديدة ، وأحيانًا يعانون من نوبات الربو الكاذب (نوبات مفاجئة من ضيق التنفس دون التأثير على الجهاز التنفسي) . سريريًا ، يتميز ضيق التنفس الشديد النفسي المنشأ بجمعه مع تنهدات متكررةوالآهات. لعلاج مثل هذا ضيق التنفس ، عادة ما يتم استخدام الأدوية التي توقف العصاب والمهدئات ومضادات الاكتئاب.

متلازمة فرط التنفس هي حالة أخرى مرتبطة بضيق التنفس النفسي المنشأ. يحدث أن يفترض الشخص أنه مصاب بمرض في الرئة أو القلب ، ويخشى الموت من الاختناق ، وفي عملية المراقبة الذاتية يبدأ في التنفس بسرعة. نتيجة لذلك ، هناك فشل في تنظيم التنفس وتدخل كمية كبيرة من الأكسجين إلى الجسم مع انخفاض خطير في مستوى ثاني أكسيد الكربون. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال ضيق التنفس والضعف ، بالإضافة إلى التعرق والإرهاق. غالبًا ما يتثاءب الشخص ، ويشكو من جفاف الفم ، والدوخة الشديدة مع الظلام في العينين والإغماء ، والزحف في جميع أنحاء الجسم. للعلاج ، حاصرات بيتا التي تقلل من القلق ، قد يوصى باستخدام المهدئات.

ضيق التنفس مع الدوار وحتى الإغماء يمكن أن يكون سببه بعض أمراض الجهاز العصبي والأورام وإصابات الدماغ ، عندما تبدأ العضلات المسؤولة عن فعل التنفس في العمل بشكل غير منتظم ويضطرب التنفس.

أسباب ضيق التنفس لا علاقة لها بالمرض

قد يصاحب الوجبات الكبيرة ضيق التنفس والتعرق. إذا كان على الجسم استيعاب الطعام ، الذي يحتوي على الكثير من المكونات التي يصعب هضمها (الدهون ، والتوابل ، والألياف الحيوانية والنباتية ، وما إلى ذلك) ، يتم إطلاق الكثير من الإنزيمات وتنفق الكثير من الطاقة. لضمان هذه العملية ، يزداد تدفق الدم إلى أعضاء الجهاز الهضمي ، ويبدأ الشخص في التنفس بشكل غير متساوٍ والعرق.

في السمنة ، ضيق التنفس والضعف هي أحاسيس نموذجية مرتبطة بصعوبات في عمل عضلات الجهاز التنفسي ، مما ينتج عنه فائض من الدهون تحت الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي الدهون الزائدة في الجسم إلى إعاقة عمل القلب والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين وتعطيل التنفس المنتظم.

يمكن أن يكون سبب ضيق التنفس والدوخة هو التدخين أو حتى التواجد في غرفة مدخنة وتناول الكحوليات والمخدرات. المواد المثيرة من دخان السجائرأو المشروبات الكحوليةقادرة على تحفيز المركز التنفسي للدماغ ، مما يتسبب في تقلص غير متساو لعضلات الجهاز التنفسي.

يمكن أن يحدث ضيق في التنفس أثناء تناول بعض الأدوية. رد فعل مشابه لالتهاب الشعب الهوائية - مع ضيق في التنفس على خلفية الدوخة والضعف ، مع سعال بسبب إفرازات الشعب الهوائية المتراكمة ، يمكن أن يسبب المضادات الحيوية والسلفوناميدات وبعض أدوية القلب والعصبية. في بعض الأحيان ، حتى الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضادات الحساسية يمكن أن تسبب ضيقًا في التنفس ، إذا كانت هناك حساسية متزايدة لها.

أخيرًا ، يعد ضيق التنفس والضعف المؤشرات الأولى على عدم كفاية اللياقة البدنية. مع توتر العضلات الجسدي ، تزداد الدورة الدموية وتزداد حاجة الجسم للأكسجين ، لذلك يتنفس الشخص كثيرًا. يحدث ضيق التنفس الفسيولوجي بعد مسافة قصيرة أو صعود السلم بسرعة. قد يكون مصحوبًا بالتعرق. ولكن إذا تم نقع الملابس في العرق بعد تمارين اللياقة البدنية المنتظمة ، أو بعد الركض خلف الحافلة ، لا يمكن للتنفس التعافي لفترة طويلة ، فإن الحمل لا يطاق للجسم ويحتاج إلى تمارين بدنية منتظمة ومعقولة لتحسينه. صحة.

يعد ضيق التنفس أحد أعراض العديد من الاضطرابات الصحية. حول أسباب ضيق التنفس والأعراض المصاحبة له و الأخطار المحتملةانظر الفيديو أدناه.

ضيق التنفس هو عرض لعدد من الأمراض: الذبحة الصدرية ، واحتشاء عضلة القلب ، والالتهاب الرئوي ، وانتفاخ الرئة ، وفشل القلب المزمن ، والألم العصبي الوربي ، وداء العظم الغضروفي. يعيش معظم الناس المعاصرين أسلوب حياة ثابتًا. بالنسبة لهم ، الداء العظمي الغضروفي أمر لا مفر منه. يتلقى كل شخص يعاني من هذا المرض ، بالإضافة إلى آلام الظهر أو الرأس أو الرقبة ، الكثير من الأمراض المصاحبة. يعد ضيق التنفس مع تنخر العظم من الأعراض الخطيرة ، مما يشير إلى تلف الأعضاء الداخلية الموجودة في الصدر.

ما هو ضيق التنفس

ضيق في التنفس - تغير في عمق ووتيرة التنفس. هذا شعور مزعج بنقص الهواء ، مما يسبب عدم الراحة الجسدية والنفسية. يعد ضيق التنفس علامة على عدد من الأمراض التي تتطلب علاجًا عاجلاً.

يتم تسهيل تطور ضيق التنفس من خلال: العادات السيئة ، نمط الحياة المستقرة ، المجهود البدني المفرط ، إصابات العمود الفقري.

يعد الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري أحد الأسباب الرئيسية لضيق التنفس. يتطور المرض عادة لدى الأشخاص الذين لا يتبعون وضعيتهم أو انحناءهم أو انحنائهم. يثير الانحناء غير الطبيعي للفقرات ظهور تغيرات مرضية في الصدر. بمرور الوقت ، يمكن أن تسبب أي حركة محرجة أو انعطاف مفاجئ الألم.

نزوح الفقرات تنخر العظم الصدرييؤدي إلى فشل هيكلي. صدروقرص حزم الأوعية الدموية الكبيرة.

تخلق العمليات المرضية التي تحدث في جسم المريض نقصًا في الأكسجين ، يتم تعويضه عن طريق تغيير في عمق وإيقاع التنفس. يعاني الشخص من نقص مستمر في الهواء ، ويشخر في الليل.

ينعكس التنفس العميق من خلال الألم في الجزء التالف من العمود الفقري ، ويصبح التنفس ضحلًا ومتكررًا.

أسباب تنخر العظم

الداء العظمي الغضروفي هو مرض يتميز باضطرابات في البنية أقراص بين الفقرات، وانخفاض مرونة الهيكل العظمي وظهور المشاكل الصحية ذات الصلة.

في الداء العظمي الغضروفي الصدري ، تتأثر الأقراص الفقرية للعمود الفقري المقابل. تتناقص المسافة بين الفقرات المتجاورة تدريجيًا ، وتضيق جذور الأعصاب ، وتضعف وظيفة الضغط المثبط على العمود الفقري. تؤدي العمليات المرضية التي تحدث في منطقة العنق والصدر إلى تمزق أعضاء المنصف - المساحة الموجودة داخل الصدر. بادئ ذي بدء ، إنها الرئتان والقلب.

ضيق التنفس هو واحد من

أعراض

التغيرات التنكسيةتحدث في الصدر و منطقة عنق الرحمالعمود الفقري.

• الاستعداد الوراثي
• عدوى،
• مرض التمثيل الغذائي ،
• سوء التغذية وزيادة الوزن ،
• اصابة العمود الفقري،
• اضطرابات الموقف ، والحداب المرضية ، والجنف ،
• عدم استقرار أجزاء العمود الفقري ،
• العامل البيئي،
• يقود أسلوب حياة مستقر ،
• النشاط البدني المفرط ،
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ،
• أقدام مسطحة،
• ارتداء أحذية غير مريحة مع الكعب العالي ،
• ضغط،
• عادات سيئة.

ضيق التنفس كأحد أعراض تنخر العظم في العمود الفقري الصدري

لا يحدث ضيق في التنفس مع تنخر العظم على الفور. في البداية ، يصبح التنفس صعبًا ، ويشعر المريض بالتدهور بعد صعود السلالم أو المشي بسرعة. ثم يصبح التنفس صعبًا ، ويؤلم الصدر عند محاولة التنفس بعمق أو الزفير.

يصاحب صعوبة التنفس تدريجيا اضطرابات من الجانب أنظمة القلب والأوعية الدمويةق ، يتفاقم ضيق التنفس ويتعارض مع الحياة الكاملة.

غالبًا ما يكون ضيق التنفس مع تنخر العظم مصحوبًا بما يلي:

• عدم الراحة والألم في العمود الفقري بين لوحي الكتف ،
• ألم ضاغط أو ممل في القلب ،
• الشعور بـ "تورم في الحلق"
• صعوبة في رفع الذراعين أو الانحناء
• صداع مستمر
• تشنج عضلات الظهر
• أيدي مؤلمة وخدر ،
• تصلب الحركات.

ترتبط أعراض الداء العظمي الغضروفي بتلف النهايات العصبية وانضغاط الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة. نقص الأكسجة هو نقص في الأكسجين يؤدي إلى موت خلايا المخ وموت الإنسان.

حتى الجوع الطفيف للأكسجين التأثير السلبيعلى الدماغ: انخفاض الأداء والذاكرة. بمرور الوقت ، يصاب المرضى باعتلال دماغي - تلف في الدماغ.

غالبًا ما يتم الجمع بين ضيق التنفس في تنخر العظم الصدري والألم العصبي الوربي.

لا يكاد المريض يأخذ نفسًا عميقًا ويزفر ، يؤلم الصدر عند السعال والعطس. مع توتر العضلات الوربية ، يصبح الألم غير محتمل ، ويصبح التنفس سريعًا وسطحيًا. في الدم ، ينخفض ​​تركيز ثاني أكسيد الكربون ، ويتجلى ذلك في الدوار الشديد وفقدان التوازن والإغماء.

غالبًا ما يتجلى الداء العظمي الغضروفي في ضيق التنفس والإحساس بوجود كتلة في الحلق. هذا بسبب ضعف تعصيب أعضاء المنصف ، مما يؤدي إلى خلل في المريء.

غالبًا ما يكون ضيق التنفس في تنخر العظم نتيجة لتهيج العصب المبهم وتعطل الحجاب الحاجز. بالإضافة إلى ضيق التنفس ، يصاب المرضى بالفواق ، والألم في المراق الأيمن وفي منطقة القلب. مع زيادة نقص الأكسجين ، تتطور الأعراض المركزية لنقص الأكسجة: التنفس السريع والضحل ، والدوخة ، والشخير الليلي ، والنعاس ، والضعف ، وعدم وضوح الرؤية ، وزراق (زرقة) المثلث الأنفي وأطراف الأصابع.

سبب آخر لضيق التنفس في تنخر العظم هو انخفاض سرعة تدفق الدم عبر أوعية الرقبة وانتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ. هذا يؤدي إلى اكتئاب مركز الجهاز التنفسي وتغيرات لا رجعة فيها في جسم الإنسان.

إذا كنت لا تعالج ضيق التنفس وتنخر العظم. عواقب

الداء العظمي الغضروفي هو مرض يسهل اكتسابه ولكن يصعب تشخيصه وعلاجه. إذا بدأ المرض وتجاهل توصيات الطبيب ولم يعالج ، فستحدث مضاعفات خطيرة.

1. تتأثر أعضاء الصدر إلى حد كبير بنقص الأكسجين. يتجلى ذلك من خلال انخفاض كفاءة القلب واختلال وظيفي في نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله.
2. يؤدي نقص الأكسجين في الدماغ إلى تعطيل عمله ، وانخفاض الانتباه والذاكرة ، والصداع المستمر ، وتطور اعتلال الدماغ والخرف.
3. في حالة عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي ضيق التنفس في تنخر العظم إلى فقدان جزئي لوظيفة الجهاز التنفسي والإعاقة وحتى الموت.

العلاج والوقاية

من الممكن تخفيف الحالة والقضاء على ضيق التنفس الذي نشأ على خلفية تنخر العظم في المنزل باستخدام إجراءات بسيطة:

• حمامات القدم الساخنة مع مغلي الأعشاب أو مسحوق الخردل لها تأثير مشتت ، مما يساعد على تسهيل التنفس.
• يساعد استنشاق الزيوت العطرية أو قشر البطاطس أو قشر البصل على تحسين التنفس الأنفي.

إن تناول جيل جديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي يصفها الطبيب سيخفف الألم عند الاستنشاق ويقلل من ضيق التنفس. في الحالات القصوى ، يمكن استخدام أدوية الربو. لكن هذا يمكن أن يكون خطيرًا ، لذلك يجب الاتفاق مسبقًا مع الطبيب.

في حالة حدوث نوبة ربو ، اتصل بسيارة إسعاف.

سيساعد حقن الأدرينالين تحت الجلد في التغلب على المشكلة. الوريدالتخدير ، وكذلك الحصار العصبي العضلي سيقضي على الألم العصبي والألم.

رئيسي اجراءات وقائيةالتي تمنع تطور ضيق التنفس في تنخر العظم:

• الجمباز اليومي الذي يقوي عضلات الظهر.
• استخدام مرتبة صلبة لتقويم العظام ووسادة منخفضة للنوم ؛
• العلاج بالروائح للاسترخاء وتسهيل التنفس ؛
• تمارين التنفس؛
• سيساعد المشي بانتظام في الهواء الطلق على تقليل خطر الإصابة بنقص الأكسجة ؛
• تقوية المناعة بمساعدة مناعة طبيعية وطبية ؛
• نظام غذائي متوازن ونظام شرب سليم ورفض عادات سيئة;
• تصلب.

يعد ضيق التنفس مع تنخر العظم علامة تنذر بالخطر ، مما يشير إلى تلف الأعضاء الداخلية. لمنع المزيد من تدمير الجسم ، من الضروري البدء في علاج المرض الأساسي في الوقت المناسب وبطريقة شاملة.

يعرض الفيديو مجموعة من التمارين الرائعة التي تهدف إلى منع واستعادة الوظائف الضعيفة في العمود الفقري الصدري. ستضمن التمارين البسيطة التنقل الطبيعي لجميع أجزاء العمود الفقري الصدري ، وتخفيف التشنجات العضلية ، وتسهيل عمل القلب والجهاز التنفسي ، وإزالة ضيق التنفس كأحد أعراض تنخر العظم.

يعد ضيق التنفس في تنخر العظم من الأعراض غير المحددة لهذا المرض. إنه يشير إلى حدوث انتهاك لتدفق الدم إلى الأنسجة ، ونتيجة لذلك ، تطور نقص الأكسجة. هذه الحالة خطيرة على صحة وحياة المريض وتتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

ضيق في التنفس مع تنخر العظم: الأعراض

ملامح علم الأمراض

الداء العظمي الغضروفي هو علم الأمراض الذي تحدث فيه العمليات التنكسية المدمرة في المفاصل المختلفة. في الغالبية العظمى من الحالات ، تؤثر الانتهاكات على الفقرات والأقراص الفقرية. الداء العظمي الغضروفي الأكثر شيوعًا في الصدر والقطني. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز أمراض الفقرات العنقية والعجزية. لتحديد وجود علم الأمراض ، يقوم الأخصائي بإجراء فحص جسدي للمريض ودراسات مفيدة: التصوير الشعاعي والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. عند إجراء مقابلة مع مريض ، يجب على الطبيب أيضًا الانتباه إلى عدد من الأعراض المصاحبة التي تشير إلى ذلك مسار شديدالأمراض:

• صداع؛
• ضيق التنفس وفشل الجهاز التنفسي.
• الشلل والشلل الجزئي.
• تشنجات عضلية
• دوار وإغماء.

مراحل تنخر العظم في العمود الفقري

يتطور تطور الداء العظمي الغضروفي في معظم الحالات مع الحمل الزائد على العمود الفقري ورفع الأثقال بانتظام وضعف العضلات والإصابات. عادة ، يتم تكييف القرص الفقري مع تأثير خارجي مكثف إلى حد ما. النواة اللبية ، الموجودة في وسط القرص ، وسائد تحت الحمل وتحمي الأجزاء المفصلية والعظام من العمود الفقري من التآكل. يؤدي الترقق التدريجي أو التمزق المفاجئ للنواة إلى زيادة حادة في الحمل على العمود الفقري والأنسجة المحيطة به وتعطيل سلامتها.

تظهر الأعراض الأولى لعلم الأمراض أثناء النشاط البدني: ممارسة الرياضة ، والقفز ، وإزالة الأعشاب الضارة من الحديقة ، إلخ. مع تنخر العظم ، يشكو المرضى من الأعراض التالية:

1. ألم خفيف أو مؤلم طويل الأمد في الظهر.
2. خدر في المفاصل ، ضعف حساسية عضلات الظهر في منطقة العمود الفقري.
3. مع الحركات المفاجئة ، هناك ألم حاد في إطلاق النار.
4. تحديد نطاق الحركة وصعوبة الانحناء.
5. مظهر متلازمة الألمفي عضلات اليدين ، منطقة ذوي الياقات البيضاء.
6. صداع. الألم خفيف ويتفاقم بالجهد.
7. ضيق في التنفس ودوخة بسبب متلازمة الشريان الفقري.

ضغط الشريان الفقري

ضيق في التنفس مع تنخر العظم

في معظم الحالات ، يعد ضيق التنفس أو ضيق التنفس علامة على أمراض القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي. مع الداء العظمي الغضروفي ، يعد هذا العرض علامة على ضعف تدفق الدم أو تلف أنسجة العضلات. يتجلى ضيق التنفس في صعوبة التنفس ، والتغيرات في وتيرة وعمق ، والسعال ، وتدهور الصحة أثناء النشاط البدني ، والانحناء. قد يشكو المريض من ألم في الصدر وعدم انتظام دقات القلب والدوخة.

انتباه!قد يشير ضيق التنفس في تنخر العظم أيضًا إلى تطور أمراض أخرى: الالتهاب الرئوي ، والسل ، والساركويد ، وفشل القلب ، وما إلى ذلك.

يعد ضيق التنفس في تنخر العظم من الأعراض الخطيرة التي تشير إلى تلف أعضاء الصدر والاكتئاب وظيفة الجهاز التنفسي. عندما تظهر مثل هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

أعراض وعلامات تنخر العظم في عنق الرحم

الصورة السريرية لضيق التنفس في تنخر العظم

في معظم الحالات ، يتطور ضيق التنفس في تنخر العظم على خلفية ضغط الأوعية الدموية. تبدأ أنسجة مختلفة من جسم المريض ، بما في ذلك الدماغ ، في تجربة مجاعة الأكسجين ، لأنها لا تتلقى كمية الدم التي تحتاجها لتعمل بشكل طبيعي. في محاولة للحصول على المزيد من الأكسجين ، يبدأ الشخص في التنفس بشكل متكرر. إذا كان المريض يعاني من ضغط في الشرايين شكل خفيف، إذن ، لفترة معينة من الزمن ، يسمح هذا الإجراء بالتعويض عن نقص الأكسجة. ومع ذلك ، يتم ضغط الأوعية تدريجياً أكثر فأكثر ، ويصبح ضيق التنفس أكثر وضوحًا ، وتزداد حالة المريض سوءًا.

هذه الحالة خطيرة بشكل خاص لأنه مع تنخر العظم في عنق الرحم والصدر ، يحدث تضيق في الشريان الفقري ، الذي يغذي الدماغ بالأكسجين. بسبب نقص الأكسجة ، تموت الخلايا العصبية. في الوقت نفسه ، تتدهور ذاكرة المريض ، وتقل الوظيفة الإدراكية والأداء ، ويحدث صداع شديد وإغماء.

معلومات عامة عن ضيق التنفس

لا يعد ضيق التنفس من الأعراض المحددة في تنخر العظم ، ولهذا يتم تشخيصه في وقت متأخر جدًا. لذلك ، لتحديد التشخيص ، من الضروري الانتباه إلى الأعراض التالية:

• ألم في الظهر والرقبة والصدر.
• إحساس بوجود ورم في الحلق.
• سعال جاف؛
• تدهور الرفاهية أثناء التمرين والانحناء ؛
• إغماء ، تموجات أمام العينين.

انتباه!يعاني بعض المرضى أيضًا من اختلال التوازن والتجشؤ بسبب نقص تدفق الدم إلى الأذن الوسطى حيث يقع مركز التوازن.

أعراض ضيق التنفس

يتجلى ضيق التنفس الناجم عن نقص إمداد الدم إلى أنسجة الجسم من خلال العلامات المميزة:

• ضعف الذاكرة والوظيفة الإدراكية.
• الخَرَف؛
• دوخة؛
• ضعف؛
• خفض ضغط الدم.

أيضًا ، يمكن أن يحدث ضيق في التنفس مع تنخر العظم نتيجة لتدمير العمود الفقري والأضلاع والأنسجة العضلية المحيطة. هذا يؤدي إلى إعاقة حركة الصدر أثناء التنفس وانخفاض كمية الأكسجين التي تدخل الجسم.

انتباه!مع التغيرات المرضية في هذا الجزء من العمود الفقري ، من الأعراض المميزة عدم القدرة على التنفس بعمق. يعاني المريض من نوبة سعال وضيق في التنفس وألم في الظهر والصدر.

أسباب ضيق التنفس في تنخر العظم

ما هو خطر ضيق التنفس في تنخر العظم؟

يؤدي التشنج الوعائي في الداء العظمي الغضروفي إلى تطور مضاعفات مختلفة ، والتي لا ترتبط غالبًا بالمرض الأساسي الذي أثارها. تعطل عمل مختلف الأجهزة والأنظمة. يشكو المرضى من الضعف ، لديهم شحوب أو زرقة جلدوظهارة ، إغماء ، ضعف حساسية الأطراف.

أيضًا ، يؤدي الداء العظمي الغضروفي إلى تطور الألم العصبي الوربي. بسبب ضغط النهايات العصبية ، فإن أي حركة للمريض تسبب متلازمة ألم حادة وشديدة للغاية. تثير هذه الحالة انتهاكًا للتنفس ، حيث لا يستطيع المريض التنفس بصدر كامل. نتيجة تطور الألم العصبي هي ضيق التنفس.

انتباه!علامة محددة على الألم العصبي الوربي في تنخر العظم هي التنفس الضحل المتكرر والألم عند ملامسة الصدر.

علاج ضيق التنفس

ونتيجة لذلك ، فإن أي نَفَس يسبب ألمًا حادًا في عظمة القص ، مما يجعل المريض لا يستطيع التنفس بعمق. جنبا إلى جنب مع اضطراب الأوعية الدموية ، وهذا يؤدي إلى نقص حاد في الأكسجين ونقص الأكسجة في مختلف الأجهزة والأنظمة. في محاولة للتعويض عن هذه الحالة ، تبدأ عضلة القلب في الانقباض بشكل أسرع ، ويتجلى ذلك في نوبات تسرع القلب والشعور بنبض في المعابد والدوخة والضعف.

يعد ضيق التنفس مع تنخر العظم من الأعراض تجويع الأكسجينالكائن الحي ، والذي يمكن أن يؤدي ، إذا ترك دون علاج ، إلى مضاعفات خطيرة للغاية:

• سكتة قلبية؛
• اضطرابات الدورة الدموية الحادة في مختلف الأجهزة.
• هجوم الذبحة الصدرية
• نوبة قلبية؛
• ونى العضلات
• نقص التروية الدماغية.

سكتة قلبية

غالبًا ما يمر تطور مثل هذه الأمراض دون أن يلاحظها أحد على خلفية ضيق التنفس ومتلازمة الألم المنتظمة في تنخر العظم. لذلك ، من الضروري تحديد سبب انتهاك الرفاهية في الوقت المناسب.

أشكال متلازمة الألم في أمراض مختلفة

الداء العظمي الغضروفي	منطقة الظهر على طول منطقة العمود الفقري والرقبة والياقة. قد يتضايق من آلام الصدر على طول الضلوع	ألم طويل أو خفيف ، يتفاقم بسبب التمرين ، يخفف جزئيًا عن طريق المسكنات والراحة	شدة متوسطة ، تزداد بشكل حاد مع الانحناء ، والقفز ، والإلهام الحاد
الذبحة الصدرية	الرقبة ، الفك السفلي ، المنطقة الواقعة خلف القص على اليسار	ضغط شديد ومكثف مصحوب بنوبة تسرع القلب وعرق بارد	من 1-1.5 إلى 15 دقيقة
نوبة قلبية	خلف القص على اليسار ، يعطي الذراع والكتف والفك السفلي والبطن	حاد ، منقبض ، لا يطاق في كثير من الأحيان ويؤدي إلى فقدان الوعي	متوسط ​​15 إلى 60 دقيقة

انتباه!إذا كنت تشك في حدوث نوبة من الذبحة الصدرية أو نوبة قلبية ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. يمكن أن يؤدي نقص الرعاية الطبية إلى وفاة المريض.

فيديو - نقص الهواء في تنخر عنق الرحم

منع ضيق التنفس في تنخر العظم

مع تنخر العظم ، يجب على المريض اتباع التوصيات التي تهدف إلى منع التغيرات الوعائية ، وبالتالي ضيق التنفس. تشمل هذه الأنشطة تنفيذ الجمباز المعد خصيصًا للمرضى والتغذية السليمة وتناول العديد من مجمعات الفيتامينات والمعادن.

انتباه!يمكن أن يؤدي العلاج المستقل غير الصحيح لضيق التنفس في تنخر العظم إلى تدهور عام في رفاهية المريض وتطور المضاعفات.

تشمل الوقاية من ضيق التنفس والمضاعفات الأخرى في هذه الحالة المرضية التدابير التالية:

1. في الصباح ، تحتاج إلى أداء خاص الجمباز العلاجييهدف إلى تقوية عضلات الصدر والظهر والرقبة وتحسين تدفق الدم بشكل عام.
2. نوم كامل لمدة 8-9 ساعات على مرتبة طبية ووسادة رفيعة.
3. لوقف ضيق التنفس ، يوصى باستخدام الزيوت العطرية من شجرة الكينا والصنوبر والتنوب.
4. يمشي يوميا في الهواء الطلق ، والسباحة ، والتمارين الرياضية المائية.
5. رفض العادات السيئة ، وخاصة استخدام الكحول ، لأن الكحول يؤدي إلى انتهاك لهجة ومرونة جدار الأوعية الدموية.
6. التغذية السليمة التي تزود الجسم بكمية كافية من البروتينات والأحماض الأمينية والكالسيوم والبوتاسيوم.

يعد ضيق التنفس في تنخر العظم من الأعراض المزعجة ، مما يشير إلى تطور المرض ومشاركة نظام الأوعية الدموية في العملية المرضية. تتطلب هذه الحالة عناية طبية عاجلة و علاج معقدعلم الأمراض.

غالبًا ما تتم مقارنة ضيق التنفس بأمراض القصبات الرئوية أو أمراض القلب ، وطلب المساعدة من المتخصصين المعنيين. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الداء العظمي الغضروفي أحد الأسباب الخفية لضيق التنفس. يتم تشخيصه في 50٪ من المرضى الذين يشكون من صعوبة في التنفس.

إن علاج هذه المشكلة معقد بسبب إهمال المرض ، لأنه في المراحل المبكرة لا تظهر الأعراض ولا تزعج المرضى.

من المهم أن تعرف! العلاج الوحيد لتآكل العظام الذي يشفي بالفعل ولا يخفف الأعراض ، علاوة على ذلك ، ينصح به الأطباء! ...

التنفس والداء العظمي الغضروفي

الداء العظمي الغضروفي هو تنكس مرضي للأقراص الفقرية التي تتطور بمرور الوقت. يتم تضمين الغضروف المفصلي والفقرات بشكل تدريجي في هذه العملية. يحدث انخفاض في المسافات بين الفقرات بسبب تشوه القرص ، ونمو أنسجة العظام (تتشكل النبتات العظمية) ، وتخضع العضلات للتشنجات ، وتقل مرونة العمود الفقري.

يظهر نقص الهواء في تنخر العظم العنقي بسبب أمراض الأوعية الدموية والعصبية. تتطور عندما يتم قرص جذور الأعصاب والشرايين في منطقة فقرات عنق الرحم.

يحدث ضيق التنفس مع تنخر العظم من خلال:

• النشاط البدني المفرط.
• رفع الاثقال.
• الموقف الخاطئ.
• العمل المستقر.
• الوزن الزائد.
• إصابات.

تظهر صعوبة التنفس بشكل تدريجي. أولاً بأحمال زائدة ، ثم بأحمال أضعف.

إذا لم يتم علاج المشكلة في الوقت المناسب ، ستزداد أعراض ضيق التنفس ، وهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالتك.

الأسباب

يمكن أن تظهر صعوبة التنفس مع التغيرات التنكسية الضمور في الأنسجة و النسيج الضامإنه في العمود الفقري العنقي والصدري ، وكذلك إزاحة الفقرات. نتيجة لذلك ، يتوقف التشبع الكامل للجسم بالأكسجين.

ما هي الأسباب الرئيسية لضيق التنفس:

• نزوح الفقرات.
• التعدي على الأعصاب.
• التعدي الأوعية الدموية.
• تشوه الصدر.

سيكون مظهر ضيق التنفس مختلفًا. مع تنكس عنق الرحم ، يحدث ضغط الشريان الفقري أثناء تقلبات الرأس والبقاء لفترة طويلة في وضعية الجلوس مع ثني الرقبة. نتيجة لذلك ، لا تستطيع الأوعية المضغوطة إمداد أنسجة المخ بالكامل بالدم والأكسجين والمواد المغذية. خلايا الدماغ، يعاني من نقص الأكسجة ، يموت بعد 5 دقائق من توقف تزويد الأكسجين.

ضيق التنفس مع تنخر العظم هو استجابة الجسم لنقص الأكسجين.

تجويع الأكسجين محفوف بفقدان الذاكرة ، وفقدان القدرة على العمل ، وتطور اعتلال الدماغ أو الخرف.

عندما يتهيج الدماغ ، يرسل إشارات إلى العضلات المسؤولة عن آليات التنفس. نتيجة لذلك ، تسارع التنفس ، هناك شعور بنقص الهواء.

يتسبب الداء العظمي الغضروفي للفقرات الصدرية مع تلف جذور الأعصاب في تطور الألم العصبي الوربي. الألم عند الاستنشاق يجعل من الصعب التنفس بشكل صحيح ، وتتطور الأمراض المصاحبة.

أعراض

ضيق التنفس مع تنخر العظم له أعراض مميزة. صحيح أنها تختلف اعتمادًا على جزء العمود الفقري الذي يخضع لتغيرات تنكسية.

مع تنخر العظم الصدري ، يشعر المرضى بما يلي:

• "غصة في الحلق.
• يحترق في منطقة القلب.
• ألم المعدة.
• حازوق. الحقيقة هي أن الضغط على العصب الحجابي في تنخر العظم العنقي يعرقل عمل الحجاب الحاجز ، مما يسبب الفواق.
• خدر في الأصابع.
• ألم بين لوحي الكتف.

تنوع الأعراض يجعل التشخيص صعبًا. ولكن في الوقت نفسه ، يكمن الخطر في حقيقة أنه مع تنخر العظم الصدري ، يكون التنفس مضطربًا أثناء النوم. تصبح التأخيرات أطول وتؤدي إلى مشاكل خطيرة. لذلك ، إذا كنت تعاني من أي أعراض لضيق التنفس ، عليك استشارة الطبيب.

في منطقة عنق الرحم ، يؤدي ضعف وظائف الحجاب الحاجز إلى ظهور الأعراض التالية:

• عدم القدرة على التنفس بعمق.
• دوار ، خمول ، ضعف.
• ضعف الرؤية.
• الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم.
• كثرة التثاؤب.
• تتحول أطراف الأصابع والمثلث المحيط بالشفاه إلى اللون الأزرق.

يمكن أن تشير علامات تجويع الأكسجين أيضًا إلى مشاكل صحية أكثر خطورة. لذلك ، من المهم أن يتم التشخيص وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

أول شيء يمكنك القيام به هو زيارة معالج. بناءً على التاريخ والفحص البصري ، سوف يحيلك إلى طبيب أعصاب أو طبيب رئة أو طبيب أورام أو طبيب قلب أو طبيب آخر. إن تعيين التصوير بالرنين المغناطيسي والتنظير الفلوري والموجات فوق الصوتية وغيرها من الدراسات في مثل هذه الحالات معقول للغاية.

تشخيص ذاتي

يمكن التحقق من وجود تغيرات مرضية في الجسم أثناء ضيق التنفس باختبار بسيط. ويمكنك أن تفعل ذلك بنفسك في المنزل.

ستساعد التمرين على استبعاد أمراض الجهاز التنفسي:

• اجلس في وضع مريح وقم بتعديل تنفسك.
• خذ نفسًا كاملاً وازفر.
• احبس أنفاسك لمدة 40 ثانية.

إذا لم يسعل المريض بعد هذا المركب ، فإن أعضاء الجهاز التنفسي تعمل بشكل صحيح.

لتحديد ما إذا كان التنفس لا يزال صعبًا أم لا ، فأنت بحاجة إلى:

• أشعل شمعة.
• على مسافة تصل إلى 0.7 متر ، حاول أن تنفجر.

إذا تم التمرين بسهولة ، فلا توجد مشاكل في التنفس. إذا كانت لديك أي شكوك ، فأنت بحاجة إلى الفحص مؤسسة طبية. سوف تتطلب الأمراض التي تم تحديدها اعتماد تدابير محددة.

علاج

يتم إزالة ضيق التنفس مع تنخر العظم من خلال علاج أمراض العمود الفقري. في الواقع ، فإن الشعور بضيق التنفس وضيق التنفس هي مجرد أعراض ستزول بعد التخلص من المرض الأساسي. مع تنخر العظم ، يجب أن يكون العلاج شاملاً ، ولا يتم اختياره بشكل مستقل ، ولكن من قبل الطبيب.

بما أن ضيق التنفس من هذا النوع لا يسببه مرض في الأعضاء الداخلية ، فإن الأخصائيين يهدفون إلى إنقاذ المريض من الألم وتضيق الأوعية الدموية العصبية. لذلك ، مع تنكس عنق الرحم ، تحتاج إلى المشي في مشد عنق الرحم الخاص - سيحمل الفقرات في موضع واحد ويمنع حدوث انتهاكات جديدة.

يتم حظر الهجمات الواضحة بالاختناق على النحو التالي:

1. حوض استحمام ساخن كامل الطول. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، تتم إزالة الأعراض بحمام القدم (صب الماء حتى الركبتين) مع إضافة مسحوق الخردل.
2. الاستنشاق الرطب. سيساعدك مغلي قشر البصل وقشر البطاطس وإضافة الزيوت الأساسية من الأوكالبتوس والليمون على التنفس بشكل أسهل وأعمق.
3. يتم تخفيف الألم الناجم عن حركة الحجاب الحاجز أثناء التغيرات المرضية في الفقرات عن طريق المسكنات غير الستيرويدية.
4. إذا كان التنفس صعبًا لفترة طويلة ، يمكن لفريق الإسعاف إعطاء حقنة من الأدرينالين. ولكن هو بطلان لكبار السن والمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

العلاج من تعاطي المخدرات ، والعلاج الطبيعي ، وعلم المنعكسات ، وما إلى ذلك ، يجب أن يكون مدعومًا بالانضباط الذاتي ، والروتين اليومي ، والمشي ، والسباحة.

لا يتم القضاء على الأعراض المؤقتة بشكل خاص. الشيء الأكثر أهمية هو الوصول إلى أخصائي في الوقت المناسب والالتزام الصارم بنظام العلاج الموصوف.

الوقاية من ضيق التنفس

يتم منع نقص الهواء في تنخر العظم باتباع قواعد بسيطة وبأسعار معقولة. الوقاية لا توفر المال فحسب ، بل توفر الوقت أيضًا. وشراء فراش لتقويم العظام (وسائد ، ومراتب) سيمنع تقلصات الصباح ونقص الهواء في الصباح.

كل يوم عليك القيام بتمارين:

1. اربط يديك المتقاطعة على الجبهة ، واسترح عليها بأقصى قوة لمدة 10 ثوانٍ. افعل الشيء نفسه مع المعبد الأيسر والأيمن ، مع مؤخرة الرأس. كرر 5 مرات.
2. قم بإمالة رأسك للخلف أكثر ولف رأسك ببطء من أذن إلى أخرى.
3. قم بإمالة رأسك للخلف وشد عضلاتك (لذلك يجب أن تمد ذقنك لأسفل).

ستمنع التمارين تشوه فقرات عنق الرحم وتشتت ركود الدم وتنشط الدورة الدموية.

ضيق التنفس- هذا انتهاك للتنفس يصاحبه تغير في وتيرته وعمقه. كقاعدة ، يكون التنفس أثناء ضيق التنفس سريعًا وضحلاً ، وهي آلية تعويضية ( تكيف الجسم) استجابة لنقص الأكسجين. ضيق التنفس الذي يحدث عند الاستنشاق يسمى الشهيق ، وضيق التنفس عند الزفير يسمى الزفير. يمكن أيضًا خلطها ، أي يمكن أن تحدث عند الاستنشاق والزفير. بشكل ذاتي ، يتم الشعور بضيق التنفس على أنه نقص في الهواء ، شعور بالضغط على الصدر. عادة ، يمكن أن يحدث ضيق في التنفس لدى الشخص السليم ، وفي هذه الحالة يطلق عليه اسم فسيولوجي.

قد يظهر ضيق التنفس الفسيولوجي في الحالات التالية:

• كرد فعل للجسم على النشاط البدني المفرط ، خاصة إذا كان الجسم لا يتعرض باستمرار للنشاط البدني ؛
• على ارتفاعات عالية ، حيث تنشأ ظروف نقص الأكسجة ( نقص الأكسجين);
• في الغرف المغلقة التي تحتوي على كمية متزايدة من ثاني أكسيد الكربون ( فرط ثنائي أكسيد الكربون).

عادة ما يتم حل ضيق التنفس الفسيولوجي بسرعة. في مثل هذه الحالات ، تحتاج فقط إلى القضاء على نقص الديناميكا ( أسلوب حياة سلبي) ، عند ممارسة الرياضة ، قم بزيادة الحمل تدريجياً ، والتكيف تدريجياً مع الارتفاعات العالية ولن تكون هناك مشاكل مع ضيق التنفس. في الحالات التي لا يزول فيها ضيق التنفس لفترة طويلة ويحدث انزعاجًا كبيرًا ، فهو مرضي بطبيعته ويشير إلى وجود مرض في الجسم. في هذه الحالة ، من الضروري اتخاذ تدابير للكشف المبكر عن المرض وعلاجه.

اعتمادا على المسببات(الأسباب)يمكن أن يكون ضيق التنفس من الأنواع التالية:

• ضيق في التنفس.
• ضيق رئوي في التنفس.
• ضيق في التنفس نتيجة لفقر الدم.

يمكن أن يحدث ضيق التنفس بشكل حاد وتحت الحاد ومزمن. يمكن أن تظهر فجأة وتختفي بنفس السرعة ، أو يمكن أن تكون من الأعراض المستمرة التي يشكو منها المريض. اعتمادًا على مسار ضيق التنفس والمرض الذي تسبب فيه ، تعتمد التكتيكات الطبية. إذا كنت قلقًا بشأن ضيق التنفس ، فعليك ألا تتجاهل هذه الأعراض ، بل تسعى للحصول على مؤهل المساعدة الطبية، حيث يمكن أن يكون هذا علامة على أمراض خطيرة في القلب والرئتين والأعضاء والأنظمة الأخرى.

يشمل الأطباء الذين يمكن الاتصال بهم بسبب ضيق التنفس ما يلي:

• معالج نفسي؛
• طبيب الأسرة
• طبيب القلب.
• أخصائي أمراض الرئة.

سيصف الطبيب المؤهل الدراسات اللازمة لتشخيص ضيق التنفس وتحليلها ووصف العلاج المناسب.

كيف يتنفس الشخص؟

التنفس هو عملية فسيولوجية يحدث خلالها تبادل الغازات ، أي من بيئة خارجيةيتلقى الجسم الأكسجين ويطلق ثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي الأخرى. هذه من أهم وظائف الجسم ، لأنه بفضل التنفس ، يتم الحفاظ على النشاط الحيوي للجسم. التنفس عملية معقدة تتم بشكل رئيسي بمساعدة الجهاز التنفسي.

يتكون الجهاز التنفسي من الأعضاء التالية:

• تجويف الأنف والفم.
• الحنجرة.
• قصبة هوائية؛
• شعبتان؛
• رئتين.

أيضًا في عملية التنفس ، تشارك عضلات الجهاز التنفسي ، والتي تشمل العضلات الوربية والحجاب الحاجز. تنقبض عضلات الجهاز التنفسي وتسترخي ، مما يسمح بالاستنشاق والزفير. أيضًا ، إلى جانب عضلات الجهاز التنفسي ، تشارك الأضلاع والقص في عملية التنفس.

يدخل الهواء الجوي عبر الممرات الهوائية الرئتين ثم إلى الحويصلات الهوائية الرئوية. في الحويصلات الهوائية ، يحدث تبادل الغازات ، أي يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون ، ويشبع الدم بالأكسجين. علاوة على ذلك ، يتم إرسال الدم المخصب بالأكسجين إلى القلب عبر الأوردة الرئوية التي تتدفق إلى الأذين الأيسر. من الأذين الأيسر ، يذهب الدم إلى البطين الأيسر ، ومنه يمر عبر الشريان الأورطي إلى الأعضاء والأنسجة. عيار ( مقاس) الشرايين ، التي ينتقل الدم من خلالها إلى جميع أنحاء الجسم ، مبتعدة عن القلب ، وتنخفض تدريجياً إلى الشعيرات الدموية ، من خلال الغشاء الذي يتم تبادل الغازات مع الأنسجة.

يتكون فعل التنفس من مرحلتين:

• يستنشقحيث يدخل الهواء المشبع بالأكسجين إلى الجسم. الاستنشاق هو عملية نشطة تشارك فيها عضلات الجهاز التنفسي.
• زفيرالذي يطلق هواء مشبع بثاني أكسيد الكربون. عند الزفير ، تسترخي عضلات الجهاز التنفسي.

معدل التنفس الطبيعي هو 16-20 نفسًا في الدقيقة. مع تغير التردد والإيقاع وعمق التنفس والشعور بالثقل أثناء التنفس ، يتحدثون عن ضيق في التنفس. لذلك يجب أن يفهم المرء أنواع ضيق التنفس وأسباب حدوثه وطرق تشخيصه وعلاجه.

ضيق التنفس القلبي

ضيق التنفس القلبي هو ضيق في التنفس يحدث نتيجة لأمراض القلب. كقاعدة عامة ، فإن ضيق التنفس القلبي له مسار مزمن. يعد ضيق التنفس في أمراض القلب من أهم الأعراض. في بعض الحالات ، اعتمادًا على نوع ضيق التنفس والمدة والنشاط البدني الذي يظهر بعد ذلك ، يمكن الحكم على مرحلة قصور القلب. يتميز ضيق التنفس القلبي عادة بضيق التنفس الشهيق و هجمات متكررةنوبة مرضية شديدة ( يتكرر) ضيق التنفس الليلي.

أسباب ضيق التنفس القلبي

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب ضيق التنفس. يمكن أن تكون هذه أمراضًا خلقية مرتبطة بالتشوهات الوراثية ، وكذلك مكتسبة ، تزداد مخاطرها مع تقدم العمر وتعتمد على وجود عوامل الخطر.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لضيق التنفس القلبي ما يلي:

• سكتة قلبية؛
• متلازمة الشريان التاجي الحادة
• hemopericardium ، الدكاك القلبي.

سكتة قلبية
فشل القلب هو مرض يكون فيه القلب ، لأسباب معينة ، غير قادر على ضخ حجم الدم الضروري لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي وعمل أعضاء وأنظمة الجسم.

في معظم الحالات ، يتطور قصور القلب في حالات مرضية مثل:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• مرض القلب التاجي ( نقص تروية القلب);
• التهاب التامور التضيقي ( التهاب التأمور المصحوب بانضغاطه وضعف تقلص القلب);
• اعتلال عضلة القلب المقيد ( التهاب عضلة القلب مع انخفاض قابليتها للتمدد);
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ( زيادة ضغط الدم في الشريان الرئوي);
• بطء القلب ( انخفاض في معدل ضربات القلب) أو عدم انتظام دقات القلب ( زيادة في معدل ضربات القلب) مسببات مختلفة.
• عيوب القلب.

ترتبط آلية تطور ضيق التنفس في قصور القلب بخلل في إخراج الدم ، مما يؤدي إلى سوء تغذية أنسجة المخ ، وكذلك احتقان الرئتين ، حيث تسوء ظروف التهوية وتعطل تبادل الغازات.

في المراحل المبكرة من قصور القلب ، قد يختفي ضيق التنفس. علاوة على ذلك ، مع تطور علم الأمراض ، يظهر ضيق التنفس مع مجهود قوي ، مع مجهود ضعيف ، وحتى أثناء الراحة.

أعراض قصور القلب المصاحب لضيق التنفس هي:

• زرقة ( مسحة مزرقة من الجلد);
• السعال ، وخاصة في الليل.
• نفث الدم ( نفث الدم) - نخامة البلغم الممزوج بالدم ؛
• orthopnea - التنفس السريع في وضع أفقي ؛
• التبول الليلي - زيادة في تكوين البول في الليل.

متلازمة الشريان التاجي الحادة
متلازمة الشريان التاجي الحادة هي مجموعة من الأعراض والعلامات التي توحي باحتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية غير المستقرة. احتشاء عضلة القلب هو مرض يحدث نتيجة عدم التوازن بين الطلب على الأكسجين لعضلة القلب والتسليم ، مما يؤدي إلى نخر جزء من عضلة القلب. تعتبر الذبحة الصدرية غير المستقرة تفاقم أمراض القلب التاجية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو الموت المفاجئ. يتم الجمع بين هذين الشرطين في متلازمة واحدة بسبب الآلية المرضية الشائعة وصعوبة التشخيص التفريقي بينهما في البداية. تظهر متلازمة الشريان التاجي الحادة مع تصلب الشرايين وتجلط الشرايين التاجية ، والتي لا يمكنها تزويد عضلة القلب بالكمية اللازمة من الأكسجين.

تعتبر أعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة على النحو التالي:

• ألم خلف القص ، والذي يمكن أن يشع أيضًا إلى الكتف الأيسر والذراع الأيسر والفك السفلي ؛ كقاعدة عامة ، يستمر الألم أكثر من 10 دقائق ؛
• ضيق في التنفس ، والشعور بضيق في التنفس.
• الشعور بالثقل في الصدر.
• ابيضاض الجلد

من أجل التمييز بين هذين المرضين ( احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة) ، مطلوب ECG ( تخطيط القلب الكهربي) ، وكذلك تحديد موعد لفحص الدم لتروبونين القلب. التروبونين عبارة عن بروتينات توجد بكميات كبيرة في عضلة القلب وتشارك في عملية تقلص العضلات. تعتبر علامات ( السمات المميزة) أمراض القلب وتلف عضلة القلب على وجه الخصوص.

الإسعافات الأولية لأعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة - النتروجليسرين تحت اللسان ( تحت اللسان) ، فك أزرار الملابس الضيقة ، والضغط على الصدر ، وتوفير الهواء النقي ، واستدعاء سيارة إسعاف.

عيوب القلب
مرض القلب هو تغيير مرضي في هياكل القلب ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم. يتأثر تدفق الدم في كل من الدورة الدموية الكبيرة والدورة الرئوية. يمكن أن تكون عيوب القلب خلقية أو مكتسبة. يمكنهم لمس الهياكل التالية - الصمامات ، الحواجز ، الأوعية ، الجدران. عيوب خلقيةتظهر القلوب نتيجة مختلف تشوهات جينيةوالالتهابات داخل الرحم. يمكن أن تحدث عيوب القلب المكتسبة على خلفية التهاب الشغاف ( اشتعال القشرة الداخليةقلوب) والروماتيزم والزهري.

تشمل عيوب القلب الأمراض التالية:

• عيب الحاجز البطيني- هذا مرض قلبي مكتسب يتميز بوجود خلل في أجزاء معينة من الحاجز بين البطينين ، والذي يقع بين البطينين الأيمن والأيسر للقلب ؛
• نافذة بيضاوية مفتوحة- عيب في الحاجز الأذيني ، والذي يحدث بسبب عدم وجود إغلاق للنافذة البيضاوية ، والتي تشارك في الدورة الدموية للجنين ؛
• فتح الشرايين ( كرات) قناة، والذي يربط الشريان الأورطي بالشريان الرئوي في فترة ما قبل الولادة ، ويجب أن يغلق خلال اليوم الأول من الحياة ؛
• تضيق الأبهر- أمراض القلب ، والتي تتجلى في تضيق تجويف الأبهر وتتطلب جراحة قلبية ؛
• قصور الصمامات- هذا نوع من أمراض القلب يستحيل فيه إغلاق صمامات القلب تمامًا ويحدث تدفق عكسي للدم ؛
• تضيق الصماماتيتميز بضيق أو انصهار وريقات الصمام وتعطل تدفق الدم الطبيعي.

أشكال مختلفة من أمراض القلب لها مظاهر محددة ، ولكن هناك أيضًا الأعراض العامةسمة الرذائل.

أكثر أعراض أمراض القلب شيوعًا هي:

• ضيق التنفس؛
• زرقة الجلد.
• شحوب الجلد
• فقدان الوعي؛
• تأخر في النمو البدني.

بطبيعة الحال ، فإن معرفة المظاهر السريرية فقط لا يكفي لتحديد التشخيص الصحيح. وهذا يتطلب نتائج دراسات مفيدة ، وهي الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) القلب ، الأشعة السينية للصدر ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.

عيوب القلب هي أمراض يمكن التخفيف منها بمساعدة الطرق العلاجية ، ولكن لا يمكن علاجها بالكامل إلا بمساعدة الجراحة.

اعتلال عضلة القلب
اعتلال عضلة القلب هو مرض يتسم بتلف القلب ويتجلى في تضخم (تضخم عضلة القلب). زيادة حجم خلايا عضلات القلب) أو تمدد ( تضخم غرف القلب).

هناك نوعان من اعتلال عضلة القلب:

• أساسي (مجهول السبب) ، وسببها غير معروف ، ولكن من المفترض أن تكون هذه اضطرابات المناعة الذاتية ، والعوامل المعدية ( الفيروسات) والعوامل الوراثية وعوامل أخرى ؛
• ثانويالذي يظهر على خلفية أمراض مختلفة ( ارتفاع ضغط الدم والتسمم وأمراض القلب التاجية والداء النشواني وأمراض أخرى).

عادة لا تكون المظاهر السريرية لاعتلال عضلة القلب مرضية ( محدد فقط لـ هذا المرض ). ومع ذلك ، فإن الأعراض تشير إلى احتمال وجود مرض في القلب ، وهذا هو السبب وراء طلب المرضى في كثير من الأحيان عناية طبية.

تعتبر المظاهر الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب هي:

• ضيق في التنفس
• سعال؛
• ابيضاض الجلد
• زيادة التعب
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• دوخة.

يمكن أن يؤدي المسار التدريجي لاعتلال عضلة القلب إلى عدد من المضاعفات الخطيرة ، تهدد الحياةمريض. المضاعفات الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب هي احتشاء عضلة القلب وفشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب.

التهاب عضل القلب
التهاب عضلة القلب هو آفة تصيب عضلة القلب ( عضلة القلب) في الغالب التهابي. أعراض التهاب عضلة القلب هي ضيق في التنفس ، وألم في الصدر ، ودوخة ، وضعف.

من بين أسباب التهاب عضلة القلب:

• تسبب العدوى البكتيرية والفيروسية في كثير من الأحيان التهاب عضلة القلب المعدي أكثر من الأسباب الأخرى. أكثر العوامل المسببة للمرض شيوعًا هي الفيروسات ، مثل فيروس كوكساكي ، وفيروس الحصبة ، وفيروس الحصبة الألمانية.
• الروماتيزم ، حيث يعتبر التهاب عضلة القلب أحد المظاهر الرئيسية.
• أمراض جهازية مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الأوعية الدموية ( التهاب جدران الأوعية الدموية) يؤدي إلى تلف عضلة القلب.
• تناول بعض الأدوية ( مضادات حيوية) واللقاحات والأمصال يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب عضلة القلب.

يتجلى التهاب عضلة القلب عادة بضيق في التنفس ، والتعب ، والضعف ، وألم في القلب. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون التهاب عضلة القلب بدون أعراض. ثم لا يمكن اكتشاف المرض إلا بمساعدة الدراسات المفيدة.
من أجل منع حدوث التهاب عضلة القلب ، من الضروري علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ، لتطهير بؤر العدوى المزمنة ( تسوس ، التهاب اللوزتين) فمن المنطقي وصف الأدوية واللقاحات والأمصال.

التهاب التامور
التهاب التامور هو التهاب يصيب غشاء التامور ( كيس التامور). تتشابه أسباب التهاب التامور مع أسباب التهاب عضلة القلب. يتجلى التهاب التامور من خلال ألم طويل في الصدر ( التي ، على عكس متلازمات الشريان التاجي الحادة ، لا تتحسن مع النتروجليسرين) ، حمى ، ضيق شديد في التنفس. مع التهاب التامور ، بسبب التغيرات الالتهابية في تجويف التامور ، يمكن أن تتشكل التصاقات ، والتي يمكن أن تتحد بعد ذلك ، مما يعقد عمل القلب بشكل كبير.

مع التهاب التامور ، غالبًا ما يحدث ضيق التنفس في وضع أفقي. يعد ضيق التنفس المصحوب بالتهاب التامور من الأعراض المستمرة ولا يختفي حتى يزول السبب.

الدك القلبي
الدك القلبي هو حالة مرضية يتراكم فيها السائل في تجويف التامور وتضطرب ديناميكا الدم ( حركة الدم عبر الأوعية). يضغط السائل الموجود في تجويف التامور على القلب ويحد من تقلصات القلب.

قد يظهر الدك القلبي بشكل حاد ( مع اصابات) وكذلك في الأمراض المزمنة ( التهاب التامور). يتجلى من خلال ضيق مؤلم في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، وخفض ضغط الدم. يمكن أن يسبب الدك القلبي قصور القلب الحاد والصدمة. هذا المرض خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى توقف تام لنشاط القلب. لذلك ، فإن التدخل الطبي في الوقت المناسب له أهمية قصوى. في حالة الطوارئ ، يتم إجراء ثقب التامور وإزالة السائل المرضي.

تشخيص ضيق التنفس القلبي

يتطلب ضيق التنفس ، كونه أحد الأعراض التي يمكن أن تحدث في أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة ، تشخيصًا دقيقًا. طرق البحث لتشخيص ضيق التنفس متنوعة للغاية وتشمل فحص المريض ، الفحص السريري ( معمل) والدراسات الآلية.

تُستخدم الطرق التالية لتشخيص ضيق التنفس:

• الفحص البدني ( محادثة مع المريض ، فحص ، جس ، قرع ، تسمع);
• تخطيط الصدى ( عبر المريء ، عبر الصدر);
• فحص الصدر بالأشعة السينية.
• CT ( الاشعة المقطعية);
• التصوير بالرنين المغناطيسي ( );
• ECG ( تخطيط القلب) ، مراقبة تخطيط القلب ؛
• قسطرة القلب؛
• قياس جهد الدراجة.

الفحص البدني
الخطوة الأولى في إجراء التشخيص هي أخذ سوابق المريض ( أي استجواب المريض) ، ثم فحص المريض.

عند أخذ سوابق المريض ، يجب الانتباه إلى المعلومات التالية:

• سمة من سمات ضيق التنفس ، والتي يمكن أن تكون عند الشهيق ، أو الزفير ، أو مختلطة.
• يمكن أن تشير شدة ضيق التنفس أيضًا إلى حالة مرضية معينة.
• عامل وراثي. إن احتمال الإصابة بأمراض القلب ، إذا كانوا من الوالدين ، يكون أعلى بعدة مرات.
• وجود أمراض القلب المزمنة المختلفة.
• كما يجب الانتباه إلى وقت حدوث ضيق التنفس ، واعتماده على وضعية الجسم ، وعلى النشاط البدني. إذا حدث ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني ، فمن الضروري توضيح شدة الحمل.

عند الفحص ، من الضروري الانتباه إلى لون الجلد ، الذي قد يكون له لون شاحب أو مزرق. قد يظهر العرق البارد اللزج على الجلد. عند الجس ، يمكن تحليل ضربات القمة ( نبض جدار الصدر الأمامي في موقع قمة القلب) ، والتي يمكن زيادتها أو تقييدها أو تحويلها إلى اليمين أو اليسار في ظل وجود عملية مرضية في هذا المجال.

يوفر قرع القلب معلومات عن الزيادة في حدود القلب ، والتي تحدث بسبب ظاهرة تضخم أو تمدد القلب. عادة ، يكون الصوت باهتًا عند النقر. يشير تغيير وإزاحة حدود بلادة القلب إلى أمراض القلب أو أمراض الأعضاء المنصفية الأخرى.

الخطوة التالية في فحص المريض هي التسمع ( الاستماع). يتم إجراء التسمع باستخدام المنظار الصوتي.

بمساعدة تسمع القلب ، يمكن تحديد التغييرات التالية:

• إضعاف سماع أصوات القلب ( التهاب عضلة القلب ، احتشاء عضلة القلب ، تصلب القلب ، قصور الصمامات);
• زيادة سماع أصوات القلب ( تضيق أذيني بطيني);
• أصوات القلب المنقسمة تضيق الصمام التاجي ، الإغلاق غير المتزامن للصمامات ثنائية الشرف وثلاثية الشرف);
• فرك التامور ( التهاب التامور الجاف أو الانصباب بعد احتشاء عضلة القلب);
• أصوات أخرى مع قصور الصمام ، تضيق الفتحات ، تضيق فتحة الأبهر).

تحليل الدم العام
تعداد الدم الكامل هو طريقة بحث معملية تسمح لك بتقييم التركيب الخلوي للدم.

في اختبار الدم العام لأمراض القلب ، تكون التغييرات في المؤشرات التالية ذات أهمية:

• الهيموغلوبينهو أحد مكونات كريات الدم الحمراء ، والتي تشارك في نقل الأكسجين. إذا كان مستوى الهيموجلوبين منخفضًا ، فهذا يشير بشكل غير مباشر إلى نقص الأكسجين في الأنسجة ، بما في ذلك عضلة القلب.
• الكريات البيض. يمكن زيادة عدد الكريات البيض في حالة حدوث عملية معدية في الجسم. مثال على ذلك هو التهاب الشغاف ، التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور. في بعض الأحيان كثرة الكريات البيضاء ( زيادة مستويات الكريات البيض) لوحظ في احتشاء عضلة القلب.
• خلايا الدم الحمراءغالبًا ما ينخفض ​​عند مرضى القلب المزمن.
• الصفائحتشارك في تخثر الدم. يمكن أن يكون زيادة عدد الصفائح الدموية بسبب انسداد الأوعية الدموية ، مع انخفاض مستوى الصفائح الدموية ، لوحظ حدوث نزيف.
• ESR () هو عامل غير محدد في العملية الالتهابية في الجسم. تحدث زيادة في ESR مع احتشاء عضلة القلب ، مع آفة معدية للقلب ، والروماتيزم.

كيمياء الدم
يعد فحص الدم البيوكيميائي مفيدًا أيضًا في حالة تشخيص أسباب ضيق التنفس. يشير التغيير في بعض مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائي إلى وجود مرض في القلب.

لتشخيص أسباب ضيق التنفس القلبي ، يتم تحليل المعلمات البيوكيميائية التالية:

• مخطط الدهون، والتي تشمل مؤشرات مثل البروتينات الدهنية والكوليسترول والدهون الثلاثية. يشير هذا المؤشر إلى حدوث انتهاك في التمثيل الغذائي للدهون ، وتشكيل لويحات تصلب الشرايين ، والتي بدورها تعد عاملاً يؤدي إلى معظم أمراض القلب.
• أست (أسبارتات أمينوترانسفيراز). يوجد هذا الإنزيم بكميات كبيرة في القلب. تشير زيادتها إلى وجود تلف في خلايا عضلات القلب. كقاعدة عامة ، يرتفع AST خلال اليوم الأول بعد احتشاء عضلة القلب ، ثم قد يكون مستواه طبيعيًا. من خلال مقدار زيادة مستوى AST ، يمكن للمرء أن يحكم على حجم منطقة النخر ( موت الخلية).
• لد (نازعة هيدروجين اللاكتات). لتحليل نشاط القلب ، فإن المستوى الإجمالي لـ LDH ، وكذلك أجزاء LDH-1 و LDH-2 ، مهم. المستوى المحسنيشير هذا المؤشر إلى حدوث نخر في الأنسجة العضلية للقلب في حالة احتشاء عضلة القلب.
• KFK (فوسفوكيناز الكرياتين) علامة على احتشاء عضلة القلب الحاد. أيضا ، يمكن زيادة CPK مع التهاب عضلة القلب.
• تروبونينهو بروتين يعد جزءًا لا يتجزأ من خلايا عضلة القلب ويشارك فيه انقباض القلب. تشير الزيادة في مستويات التروبونين إلى حدوث تلف في خلايا عضلة القلب احتشاء حادعضلة القلب.
• تجلط الدم (جلطة دموية أو خثرة) يشير إلى خطر تكوين الجلطة والانسداد الرئوي.
• حمض الفوسفاتيزيزيد في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب في مسار شديد ووجود مضاعفات.
• الشوارد (ك ، نا ، كلوريد ، كاليفورنيا) زيادة في انتهاك إيقاع نشاط القلب ، قصور القلب والأوعية الدموية.

تحليل البول العام
لا يعطي اختبار البول العام توصيفًا دقيقًا وتوطينًا لأمراض القلب ، أي أن طريقة البحث هذه لا تشير إلى علامات محددة لأمراض القلب ، ولكنها يمكن أن تشير بشكل غير مباشر إلى وجود عملية مرضية في الجسم. يوصف اختبار البول العام كطريقة بحث روتينية.

في حالة الاشتباه بضيق التنفس ذي الطبيعة القلبية ، يعد فحص الأشعة السينية من أهمها وأكثرها إفادة.

العلامات الإشعاعية التي تتحدث عن أمراض القلب وعلم أمراض أوعية القلب هي:

• أحجام القلب. يمكن ملاحظة زيادة حجم القلب مع تضخم عضلة القلب أو توسع الغرف. يمكن أن يحدث في قصور القلب ، واعتلال عضلة القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب التاجية.
• شكل وتكوين القلب. يمكنك ملاحظة زيادة في حجرات القلب.
• النتوء الكيسي للشريان الأورطي مع تمدد الأوعية الدموية.
• تراكم السوائل في تجويف التامور في حالة التهاب التامور.
• آفة تصلب الشرايين في الشريان الأورطي الصدري.
• علامات عيوب القلب.
• احتقان في الرئتين ، ارتشاح قاعدي في الرئتين مع قصور في القلب.

يتم تنفيذ الإجراء بسرعة ، وهو غير مؤلم ، ولا يتطلب إعدادًا أوليًا خاصًا ، ويمكن الحصول على النتائج بسرعة إلى حد ما. عيب واضح في فحص الأشعة السينية هو التعرض للأشعة السينية. نتيجة لذلك ، يجب أن يكون الغرض من هذه الدراسة مسببًا.

التصوير المقطعي المحوسب للقلب والأوعية الدموية
الاشعة المقطعية- هذه طريقة لفحص الأعضاء الداخلية طبقة تلو الأخرى باستخدام الأشعة السينية. التصوير المقطعي المحوسب هو وسيلة إعلامية تسمح لك باكتشاف أمراض القلب المختلفة ، كما يسمح لك بتحديد المخاطر المحتملة لمرض الشريان التاجي ( نقص تروية القلب) حسب درجة التكلس ( ترسب أملاح الكالسيوم) الشرايين التاجية.

يمكن أن يكشف التصوير المقطعي عن التغيرات في الهياكل التالية للقلب:

• حالة الشرايين التاجية - درجة تكلس الشرايين التاجية ( من حيث الحجم وكتلة التكلسات) ، تضيق الشرايين التاجية ، تحويلات الشرايين التاجية ، تشوهات الشرايين التاجية ؛
• أمراض الشريان الأورطي - تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، تسلخ الأبهر ، من الممكن إجراء القياسات اللازمة للأطراف الاصطناعية في الأبهر ؛
• حالة غرف القلب - تليف ( تكاثر النسيج الضام) ، توسع البطين ، تمدد الأوعية الدموية ، ترقق الجدران ، وجود تكوينات تشغل الفضاء ؛
• تغييرات في الأوردة الرئوية - تضيق ، تغيرات غير طبيعية.
• بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن اكتشاف جميع عيوب القلب تقريبًا ؛
• علم أمراض التامور - التهاب التامور الانقباضي ، سماكة التأمور.

التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب
التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) طريقة قيمة للغاية لدراسة بنية ووظائف القلب. التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة لفحص الأعضاء الداخلية بناءً على ظاهرة الرنين النووي المغناطيسي. يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام التباين ( حقن عامل تباين لتصور أفضل للأنسجة) وبدونها حسب أهداف الدراسة.

يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي المعلومات التالية:

• تقييم وظائف القلب والصمامات.
• درجة تلف عضلة القلب.
• سماكة جدران عضلة القلب.
• عيوب القلب
• أمراض التأمور.

يمنع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في وجود جهاز تنظيم ضربات القلب وغرسات أخرى ( الأطراف الاصطناعية) بأجزاء معدنية. تتمثل المزايا الرئيسية لهذه الطريقة في المحتوى العالي للمعلومات وعدم تعرض المريض لها.

التصوير بالموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية هي طريقة لفحص الأعضاء الداخلية باستخدام الموجات فوق الصوتية. لتشخيص أمراض القلب ، تعد الموجات فوق الصوتية أيضًا واحدة من الطرق الرائدة.

للموجات فوق الصوتية عدد من المزايا المهمة:

• غير جائرة ( لا ضرر في الأنسجة);
• إضرار ( لا تعرض);
• تكلفة منخفضة؛
• نتائج سريعة
• محتوى معلوماتي مرتفع.

تخطيط صدى القلب ( طريقة الموجات فوق الصوتية التي تهدف إلى فحص القلب وتركيباته) يسمح لك بتقييم حجم وحالة عضلة القلب وتجويف القلب والصمامات والأوعية الدموية واكتشاف التغيرات المرضية فيها.

تُستخدم الأنواع التالية من الموجات فوق الصوتية لتشخيص أمراض القلب:

• تخطيط صدى القلب عبر الصدر. في تخطيط صدى القلب عبر الصدر ، يتم وضع محول طاقة بالموجات فوق الصوتية على سطح الجلد. يمكن الحصول على صور مختلفة عن طريق تغيير موضع وزاوية المستشعر.
• عبر المريء ( عبر المريء) تخطيط صدى القلب. يسمح لك هذا النوع من تخطيط صدى القلب برؤية ما يصعب رؤيته باستخدام تخطيط صدى القلب عبر الصدر بسبب وجود عوائق ( الأنسجة الدهنيةوالضلوع والعضلات والرئتين). في هذه الدراسة ، يمر الترجام عبر المريء ، وهو أمر أساسي لأن المريء قريب من القلب.

هناك أيضًا تنوع في EchoCG مثل تخطيط صدى القلب بالإجهاد ، حيث يتم ، بالتزامن مع الدراسة ، إعطاء النشاط البدني للجسم ويتم تسجيل التغييرات.

تخطيط كهربية القلب
مخطط كهربية القلب هو طريقة للتسجيل الرسومي للنشاط الكهربائي للقلب. تخطيط القلب هو طريقة بحث مهمة للغاية. بمساعدتها ، يمكنك اكتشاف علامات أمراض القلب وعلامات احتشاء عضلة القلب. يتم إجراء مخطط كهربية القلب باستخدام مخطط كهربية القلب ، وتصدر النتائج على الفور. يقوم طبيب مؤهل بمزيد من التفصيل تحليل دقيقنتائج تخطيط القلب واستخلاص النتائج حول وجود أو عدم وجود السمات المميزةعلم الأمراض.

يتم إجراء مخطط كهربية القلب مرة واحدة ، ويتم إجراء ما يسمى بمراقبة مخطط كهربية القلب اليومية ( بحسب هولتر). وفقًا لهذه الطريقة ، يتم إجراء تسجيل مستمر لتخطيط القلب. في نفس الوقت ، يتم تسجيل النشاط البدني ، إن وجد ، ظهور الألم. تستغرق العملية عادة من يوم إلى ثلاثة أيام. في بعض الحالات ، يستغرق الإجراء وقتًا أطول - أشهر. في هذه الحالة ، يتم زرع المستشعرات تحت الجلد.

قسطرة القلب
الطريقة الأكثر استخدامًا لقسطرة القلب وفقًا لسيلدينجر. يتم مراقبة مسار الإجراء بواسطة كاميرا خاصة. يتم إجراء التخدير الموضعي بشكل أولي. إذا كان المريض لا يهدأ ، يمكن أيضًا إعطاء المسكنات. يتم استخدام إبرة خاصة لثقب الوريد الفخذي ، ثم يتم تثبيت موصل على طول الإبرة التي تصل إلى الوريد الأجوف السفلي. بعد ذلك ، يتم وضع قسطرة على الموصل ، يتم إدخالها في الأذين الأيمن ، حيث يمكن إدخالها في البطين الأيمن أو الجذع الرئوي ، ويتم إزالة الموصل.

تسمح لك القسطرة القلبية بما يلي:

• قياس دقيق للضغط الانقباضي والانبساطي.
• التحليل التأكسدي للدم المأخوذ من خلال قسطرة ( تحديد تشبع الدم بالأكسجين).

يمكن أيضًا إجراء قسطرة القلب الأيسر ، والتي يتم إجراؤها عن طريق ثقب الشريان الفخذي. في الوقت الحالي ، توجد طرق للقسطرة القلبية المتزامنة ، عندما يتم إدخال القسطرة في الجهاز الوريدي والشرياني في نفس الوقت. هذه الطريقة مفيدة أكثر.

تصوير الأوعية التاجية
تصوير الأوعية التاجية هو طريقة لفحص الشريان التاجي ( الشريان التاجي) شرايين القلب بالأشعة السينية. يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية باستخدام القسطرة التي يتم من خلالها حقن مادة تباين في الشرايين التاجية. بعد الحقن ، يملأ عامل التباين تجويف الشريان تمامًا ، وبمساعدة جهاز الأشعة السينية ، يتم التقاط عدة صور في إسقاطات مختلفة ، مما يسمح بتقييم حالة الأوعية.

قياس السرعة ( تخطيط كهربية القلب مع ممارسة الرياضة)
قياس الجهد للدراجات هو طريقة بحث يتم إجراؤها باستخدام تركيب خاص - مقياس سرعة الدراجة. مقياس سرعة الدراجة هو نوع خاص من آلات التمرين التي يمكنها تحديد جرعة النشاط البدني بدقة. يجلس المريض على مقياس سرعة دراجة على ذراعيه وساقيه ( ربما على الظهر أو الكتف) يتم إصلاح الأقطاب الكهربائية ، والتي يتم من خلالها تسجيل مخطط كهربية القلب.

هذه الطريقة مفيدة للغاية وتسمح لك بتقييم تحمل الجسم للنشاط البدني وتحديد مستوى مقبول من النشاط البدني ، وتحديد علامات نقص تروية عضلة القلب ، وتقييم فعالية العلاج ، وتحديد الفئة الوظيفية للذبحة الصدرية.

موانع استخدام قياس الجهد للدراجات هي:

• فشل قلبي حاد؛
• الانسداد الرئوي؛
• الذبحة الصدرية غير المستقرة
• أواخر الحمل
• الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية ( انتهاك لتوصيل النبضات الكهربائية من الأذينين إلى بطينات القلب);
• أمراض أخرى حادة وشديدة.

يتضمن التحضير لقياس جهد الدراجة عدم تناول الطعام قبل ساعات قليلة من الدراسة ، وتجنب المواقف العصيبة ، والإقلاع عن التدخين قبل الدراسة.

علاج ضيق التنفس القلبي

يجب أن يهدف علاج ضيق التنفس في المقام الأول إلى القضاء على أسباب حدوثه. بدون معرفة أسباب ضيق التنفس يستحيل محاربته. في هذا الصدد ، التشخيص الصحيح مهم جدا.

في العلاج ، يمكن استخدام كل من الأدوية والتدخلات الجراحية وكذلك الطب التقليدي. بعيدا دورة اساسيةالعلاج والنظام الغذائي والروتين اليومي وتعديلات نمط الحياة مهمة جدًا. يوصى بالحد من النشاط البدني المفرط والتوتر وعلاج أمراض القلب وعوامل الخطر المؤدية إليها.

علاج ضيق التنفس القلبي هو مرض وراثي ، أي أنه يهدف إلى أسباب وآلية حدوثه. وبالتالي ، للقضاء على ضيق التنفس القلبي ، من الضروري محاربة أمراض القلب.

مجموعات الأدوية المستخدمة في علاج ضيق التنفس القلبي

مجموعة الأدوية	ممثلي المجموعة	آلية العمل
مدرات البول (مدرات البول)	فوروسيميد. توراسيميد.	القضاء على الوذمة وتقليل ضغط الدم والضغط على القلب.
مثبطات إيس (الأنجيوتنسين المحول للإنزيم)	راميبريل. إنالابريل	مضيق للأوعية ، عمل خافض للضغط.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين	لوسارتان. ابروسارتان.	تأثير خافض للضغط.
حاصرات بيتا	بروبرانولول. ميتوبرولول. اسيبوتولول.	تأثير خافض للضغط ، انخفاض في وتيرة وقوة تقلصات القلب.
مضادات الألدوستيرون	سبيرونولاكتون. الداكتون.	مفعول مدر للبول ، خافض للضغط ، يحافظ على البوتاسيوم.
جليكوسيدات القلب	الديجوكسين. كورجليكون. ستروفانثين ك.	عمل مقوي للقلب ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب ، والقضاء على الازدحام.
الأدوية المضادة لاضطراب النظم	الأميودارون.	تطبيع معدل ضربات القلب.

يوصى أيضًا بالعلاج بالأكسجين. عادة ما يتم إجراء العلاج بالأكسجين في المستشفى. يتم توفير الأكسجين من خلال قناع أو أنابيب خاصة ، ويتم تحديد مدة الإجراء في كل حالة على حدة.

تشمل العلاجات الشعبية لضيق التنفس ما يلي:

• الزعروريعمل على تطبيع الدورة الدموية ، وله تأثير منشط ، وتأثير ناقص التوتر ، ويخفض مستويات الكوليسترول. يمكنك صنع الشاي والعصير والتسريب والبلسم من الزعرور.
• دهون السمك يساعد في تقليل معدل ضربات القلب ، ويساعد في الوقاية من النوبات القلبية.
• نعناع ، ميليسالها تأثير مهدئ ، موسع للأوعية ، خافض للضغط ، مضاد للالتهابات.
• الناردينعندما ينطبق ضربات قلب قويةألم في القلب له تأثير مهدئ.
• آذريونيساعد في عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.

في حالة عدم وجود التأثير المطلوب للإجراءات العلاجية ، يتعين على المرء أن يلجأ إلى طرق العلاج الجراحية. التدخل الجراحي هو أسلوب علاجي يتميز بكفاءة عالية ولكنه أكثر تعقيدًا ويتطلب إعدادًا خاصًا من المريض وتأهيلًا عاليًا من الجراح.

تشمل الطرق الجراحية لعلاج ضيق التنفس القلبي المعالجات التالية:

• الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحيةهي عملية تهدف إلى استعادة تدفق الدم الطبيعي في الشرايين التاجية. يتم ذلك باستخدام تحويلات ، والتي تسمح لك بتجاوز الجزء المصاب أو الضيق من الشريان التاجي. لهذا مؤامرة مأخوذة الوريد المحيطيأو الشريان ويتم تخييطه بين الشريان التاجي والشريان الأورطي. وبالتالي ، يتم استعادة تدفق الدم.
• استبدال الصمام ، تجديد الصمام- هذا هو النوع الوحيد من العمليات التي يمكنك من خلالها بشكل جذري ( تماما) القضاء على عيوب القلب. يمكن أن تكون الصمامات طبيعية ( مواد بيولوجية ، بشرية أو حيوانية) ومصطنعة ( المواد الاصطناعية والمعادن).
• منظم ضربات القلب- هذا جهاز خاص يدعم نشاط القلب. يتكون الجهاز من جزأين رئيسيين - مولد للنبضات الكهربائية وقطب كهربي ينقل هذه النبضات إلى القلب. يمكن أن يكون التحفيز القلبي خارجيًا ( ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة.) أو داخلي ( زرع منظم ضربات القلب الدائم).
• زرع قلب. هذه الطريقة هي الأكثر تطرفًا والأكثر صعوبة في نفس الوقت. تتم زراعة القلب في وقت لم يعد من الممكن فيه علاج المرض والحفاظ على حالة المريض بأي طرق أخرى.

ضيق التنفس الرئوي

ضيق التنفس الرئوي هو اضطراب في عمق وتواتر التنفس المصاحب لأمراض الجهاز التنفسي. مع ضيق التنفس الرئوي ، يتم إعاقة الهواء ، مما يندفع إلى الحويصلات الهوائية ( الجزء الأخير من الجهاز التنفسي له شكل فقاعة) ، يحدث أكسجة غير كافية ( تشبع الأكسجين) الدم ، وتظهر الأعراض المميزة.

أسباب ضيق التنفس الرئوي

قد يظهر ضيق التنفس الرئوي نتيجة للأمراض الالتهابية لحمة الرئة ، ووجود أجسام غريبة في الجهاز التنفسي وأمراض أخرى في الجهاز التنفسي.

تشمل الحالات التي تؤدي غالبًا إلى ضيق التنفس الرئوي ما يلي:

• استرواح الصدر.
• تدمي الصدر.
• الانسداد الرئوي؛
• طموح.

مرض الانسداد الرئوي المزمن
مزمن مرض الانسدادمرض الرئة هو مرض يتميز بانسداد تدريجي يمكن عكسه جزئيًا وتدفق الهواء في الشعب الهوائية بسبب عملية التهابية.

الأسباب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي:

• التدخين. 90٪ من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن ناتجة عن التدخين ( وهذا يشمل التدخين السلبي);
• تلوث الهواء الجوي والهواء الداخلي بمختلف المواد الضارة (الغبار والتلوث بالمواد المنبعثة عن طريق النقل في الشوارع و المؤسسات الصناعية );
• متكرر ( تكرارية) الالتهاباتغالبًا ما تؤدي القصبات الهوائية والرئتين إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن وتطوره ؛
• عدوى متكررةالجهاز التنفسي في مرحلة الطفولة.

في المراحل الأولى ، يكون للمرض مسار أكثر اعتدالًا ، ومع تقدمه ، فإنه يؤدي إلى صعوبة في أداء النشاط البدني اليومي العادي. يمكن أن يهدد مرض الانسداد الرئوي المزمن حياة المريض ، لذا فإن التشخيص في الوقت المناسب لهذه الحالة المرضية مهم للغاية.

الأعراض الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي:

• سعالنادرا ما تظهر في المرحلة المبكرة ، مع تطور المرض يصبح مزمنا.
• اللعابيتم إطلاقه في البداية بكميات صغيرة ، ثم تزداد قيمته ، ويصبح لزجًا ، صديديًا.
• ضيق التنفس- هذا هو أحدث أعراض المرض ، فقد يظهر بعد عدة سنوات من ظهور المرض ، في البداية يظهر فقط مع مجهود بدني مكثف ، ثم يظهر بمجهود طبيعي. عادة ما يكون ضيق التنفس نوع مختلطأي كل من الشهيق والزفير.

يظهر ضيق التنفس في مرض الانسداد الرئوي المزمن نتيجة لعملية التهابية تصيب الجميع هياكل الرئةويؤدي إلى انسداد ( إعاقة) في الجهاز التنفسي ، مما يجعل التنفس صعبًا.

الربو القصبي
الربو القصبي هو مرض التهابي مزمن يصيب الشعب الهوائية ويتميز بنوبات ضيق في التنفس بشكل دوري. يبلغ عدد مرضى الربو حوالي 5-10٪ من السكان.

تشمل أسباب الربو ما يلي:

• عامل وراثي ويحدث في حوالي 30٪ من الحالات.
• المواد المسببة للحساسية في البيئة ( حبوب اللقاح ، الحشرات ، الفطريات ، شعر الحيوانات);
• العوامل المهنية في مكان العمل ( الغبار والغازات والأبخرة الضارة).

تحت تأثير عامل استفزازي يحدث فرط النشاط ( زيادة الاستجابة للتحفيز) من شجرة الشعب الهوائية ، يتم إفراز كمية كبيرة من المخاط ويحدث تشنج في العضلات الملساء. كل هذا يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية القابل للانعكاس ونوبات ضيق التنفس. يحدث ضيق التنفس في الربو القصبي عند الزفير نتيجة زيادة الانسداد عند الزفير ، وبقاء حجم الهواء المتبقي في الرئتين ، مما يؤدي إلى تمددهما.

أكثر مظاهر الربو تميزًا هي:

• حدوث نوبات من ضيق في التنفس بشكل دوري.
• سعال؛
• الشعور بعدم الراحة في الصدر.
• ظهور البلغم.
• ذعر.

الربو القصبي مرض مزمن ، والعلاج المناسب ، حتى لو لم يستطع القضاء على أسباب المرض ، يمكن أن يحسن نوعية حياة المريض ويعطي توقعات مواتية.

انتفاخ الرئة
انتفاخ الرئة هو توسع لا رجوع فيه في المجال الجوي للقصيبات البعيدة نتيجة للتغيرات المدمرة في جدرانها السنخية.

من بين أسباب انتفاخ الرئة ، هناك عاملان رئيسيان:

• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• نقص ألفا -1 أنتيتريبسين.

تحت تأثير عملية التهابية مطولة في الرئتين ، تبقى كمية زائدة من الهواء أثناء التنفس ، مما يؤدي إلى إجهادهما. لا يمكن للقسم "المشدود" من الرئة أن يعمل بشكل طبيعي ، ونتيجة لذلك ، هناك انتهاك في تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يظهر ضيق التنفس في هذه الحالة على شكل آلية تعويضيةمن أجل تحسين إفراز ثاني أكسيد الكربون ويظهر عند الزفير.

الأعراض الرئيسية لانتفاخ الرئة هي:

• ضيق التنفس؛
• اللعاب؛
• سعال؛
• زرقة.
• صندوق على شكل برميل ؛
• توسيع المساحات الوربية.

كمضاعفات لانتفاخ الرئة ، قد تظهر حالات مرضية مثل فشل الجهاز التنفسي والقلب ، استرواح الصدر.

التهاب رئوي
الالتهاب الرئوي هو التهاب حاد أو مزمن يصيب الرئتين ويؤثر على الحويصلات الهوائية و / أو النسيج الخلالي للرئتين. كل عام ، هناك حوالي 7 ملايين حالة من حالات الالتهاب الرئوي في العالم مميتة.

ينتج الالتهاب الرئوي في الغالب عن العديد من الكائنات الحية الدقيقة وهو مرض معد.

العوامل المسببة الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي هي:

• المكورات الرئوية.
• فيروسات الجهاز التنفسي ( فيروس الأنفلونزا);
• الليجيونيلا.

تدخل العوامل المسببة للالتهاب الرئوي الجهاز التنفسي مع الهواء أو من بؤر العدوى الأخرى في الجسم ، بعد الإجراءات الطبية ( الاستنشاق والتنبيب وتنظير القصبات). علاوة على ذلك ، هناك تكاثر للكائنات الحية الدقيقة في ظهارة القصبات الهوائية وانتشار العملية الالتهابية إلى الرئتين. أيضًا ، لا تستطيع الحويصلات الهوائية ، المشاركة في العملية الالتهابية ، المشاركة في تناول الأكسجين ، مما يسبب أعراضًا مميزة.

الأعراض الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي هي:

• ظهور حاد مع حمى.
• السعال مع البلغم الغزير.
• ضيق التنفس؛
• الصداع والضعف والضيق.
• ألم صدر.

أيضا ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي في شكل غير نمطي مع بداية تدريجية ، وسعال جاف ، وحمى خفيفة ، وألم عضلي.

استرواح الصدر
استرواح الصدر هو تراكم للهواء في التجويف الجنبي. يمكن أن يكون استرواح الصدر مفتوحًا ومغلقًا ، اعتمادًا على وجود تواصل مع البيئة.

قد يحدث استرواح الصدر في الحالات التالية:

• استرواح الصدر العفويالذي يحدث بشكل متكرر. كقاعدة عامة ، يحدث استرواح الصدر العفوي بسبب تمزق البثور أثناءها انتفاخ الرئة.
• إصابة- اختراق ( اختراق) جروح في الصدر وكسور في الضلع.
• استرواح الصدر علاجي المنشأ (رعاية طبية) - بعد البزل الجنبي، عمليات على الصدر ، قسطرة الوريد تحت الترقوة.

ونتيجة لهذه العوامل يدخل الهواء إلى التجويف الجنبي ويزيد الضغط فيه وينهار ( انخفاض) الرئة ، والتي لم تعد قادرة على المشاركة في التنفس.

المظاهر السريرية لاسترواح الصدر هي:

• ألم خياطة في الجزء المصاب من الصدر.
• ضيق التنفس؛
• حركات الصدر غير المتكافئة
• لون شاحب أو مزرق للجلد.
• نوبات السعال.

تدمي الصدر
تدمي الصدر هو تراكم للدم في التجويف الجنبي. يضغط التجويف الجنبي مع تراكم الدم على الرئة ، ويجعل التنفس صعبًا ويساهم في إزاحة أعضاء المنصف.

يظهر تدمي الصدر نتيجة عمل العوامل التالية:

• إصابة ( اختراق الجروح في الصدر ، والإصابات المغلقة);
• اجراءات طبية ( بعد العمليات الجراحيةثقب);
• علم الأمراض ( السل ، السرطان ، الخراج ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري).

تعتمد الصورة السريرية على كمية الدم في التجويف الجنبي ، ودرجة ضغط الأعضاء.

أعراض تدمي الصدر هي:

• ألم في الصدر ، يتفاقم بسبب السعال أو التنفس ؛
• ضيق التنفس؛
• الجلوس القسري أو شبه الجلوس ( للتخفيف من الحالة);
• عدم انتظام دقات القلب.
• جلد شاحب؛
• إغماء.

عند الإصابة تظهر أعراض إضافية ( حمى ، قشعريرة ، تدهور في الحالة العامة).

الانسداد الرئوي
الانسداد الرئوي هو انسداد في تجويف الشريان الرئوي بواسطة الصمات. قد تكون الصمة خثرة السبب الأكثر شيوعًا للانسداد) ، الدهون ، أنسجة الورم ، الهواء.

سريريًا ، يتجلى الانسداد الرئوي في الأعراض التالية:

• ضيق في التنفس ( أكثر الأعراض شيوعًا);
• عدم انتظام دقات القلب.
• ألم شديد في الصدر
• السعال ونفث الدم نفث الدم);
• الإغماء والصدمة.

يمكن أن يؤدي الانسداد الرئوي إلى احتشاء رئوي وفشل تنفسي حاد وموت فوري. في المراحل الأولى من المرض ، مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً للغاية.

طموح
الشفط هو حالة تتميز بدخول أجسام أو سوائل غريبة إلى الشعب الهوائية.

يتجلى الطموح في الأعراض التالية:

• ضيق التنفس الزفيري.
• سعال حاد
• الاختناق.
• فقدان الوعي؛
• تنفس صاخب يسمع من بعيد.

حالة الطموح توحي فورًا رعاية طبيةلمنع توقف التنفس. الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية هي إزالة السوائل أو الأجسام الغريبة أثناء تنظير القصبات.

تشخيص ضيق التنفس الرئوي

قد يبدو تشخيص ضيق التنفس الرئوي بسيطًا للوهلة الأولى. ومع ذلك ، فإن الغرض من التشخيص في هذه الحالة ليس فقط تحديد وجود مرض في الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا شكل المرض ومرحلة ومسار المرض والتشخيص. يمكن أن يصبح التشخيص الصحيح فقط أساس العلاج المناسب.

يتم تشخيص ضيق التنفس الرئوي بالطرق التالية:

• الفحص البدني
• تحليل الدم العام
• تحليل البول العام
• كيمياء الدم؛
• تحديد مستوى D-dimers في الدم.
• الأشعة السينية الصدر؛
• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي
• التصوير الومضاني.
• قياس النبض
• تخطيط تحجم الجسم
• قياس التنفس.
• فحص البلغم
• تنظير القصبات.
• تنظير الحنجرة.
• تنظير الصدر.
• الموجات فوق الصوتية للرئة.

الفحص البدني للمريض
تتمثل الخطوة الأولى في تشخيص ضيق التنفس الرئوي في أخذ سوابق المريض وفحص المريض.

عند أخذ سوابق المريض ، فإن العوامل التالية لها أهمية كبيرة:

• عمر؛
• وجود أمراض رئوية مزمنة.
• الظروف في مكان العمل ، حيث يحدث عدد كبير من أمراض الرئة بسبب استنشاق المواد والغازات الضارة أثناء العمل ؛
• التدخين عامل خطر مطلق للإصابة بأمراض الرئة ؛
• انخفاض في المناعة دفاعات الجسم) ، عندما يكون الجسم غير قادر على محاربة العوامل الممرضة ؛
• وراثة ( الربو القصبي والسل والتليف الكيسي).

بعد التواصل مع المريض ، وتحديد العوامل التي تؤهب أو تسبب أمراض الجهاز التنفسي ، يجب أن تنتقل إلى الفحص الموضوعي.

عند فحص المريض ، انتبه إلى التفاصيل التالية:

• لون البشرة. قد يكون لون الجلد شاحبًا أو مزرقًا أو ضارب إلى الحمرة ( احتقان).
• موقف قسري. مع الانصباب الجنبي ، خراج الرئة ( الآفات من جانب واحد) يحاول المريض الاستلقاء على الجانب المصاب. أثناء نوبة الربو القصبي ، يجلس المريض أو يقف ويتكئ على حافة السرير والطاولة والكرسي.
• شكل الصدر. يمكن أن يكون الصدر "على شكل برميل" مصابًا بانتفاخ الرئة. يحدث الصدر غير المتماثل مع آفات أحادية الجانب.
• أصابع على شكل أفخاذتظهر مع فشل الجهاز التنفسي لفترة طويلة.
• خاصية التنفس- زيادة أو نقصان تواتر حركات التنفس ، الضحلة أو العميقة ، وعدم انتظام ضربات القلب.

بعد ذلك ، يشرع الطبيب في الجس والإيقاع والتسمع في الرئتين. عند ملامسة الصدر ، يتم تحديد مقاومة الصدر ( مقاومة الصدر عند الضغط عليه) ، والتي يمكن أن تزداد في انتفاخ الرئة والالتهاب الرئوي. بعد ذلك ، يتم تقييم ارتعاش الصوت ( اهتزاز الصدر عند الحديث والذي يشعر به كف الطبيب) ، والذي يضعف بسبب زيادة التهوية في أنسجة الرئة ، ووجود الغاز أو السائل في التجويف الجنبي. يزداد ارتعاش الصوت مع الأمراض الالتهابية التي تصيب الرئتين ، مع انضغاط أنسجة الرئة.

بعد الجس ، انتقل إلى الإيقاع ( التنصت). أثناء الإيقاع ، يتم تحديد الحد السفلي من الرئتين ، وقمة الرئة ، ويتم مقارنة صوت الإيقاع على اليمين واليسار. عادةً ما يكون صوت الإيقاع في منطقة الرئتين رنانًا وواضحًا. مع التغيرات المرضية ، يتم استبدال صوت رئوي واضح بصوت طبلي ، باهت ، محاصر.

يتم إجراء تسمع الرئتين أثناء الجلوس أو الوقوف. في نفس الوقت ، تسمع أصوات الجهاز التنفسي الرئيسية ، إضافية ( مرضي) أصوات التنفس ( الصفير ، الخرق ، الاحتكاك الجنبي).

تحليل الدم العام
في فحص الدم العام ، هناك عدد من المؤشرات التي تتميز بالتغيرات في أمراض الرئة.

يوفر تعداد الدم الكامل المعلومات التالية المهمة لتشخيص ضيق التنفس:

• فقر دم- في أمراض الرئة ثبت بسبب ظاهرة نقص الأكسجة.
• زيادة عدد الكريات البيضاء – أمراض قيحيةالرئتين والأمراض المعدية في الجهاز التنفسي ( التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي).
• زيادة ESR ( معدل الترسيب) يشير إلى وجود أمراض التهابية.

تحليل البول العام
يوصف تحليل البول العام ، وكذلك فحص الدم العام ، كطريقة بحث روتينية. لا يُبلغ بشكل مباشر عن أي مرض رئوي ، ومع ذلك ، يمكن الكشف عن المؤشرات التالية - بيلة الألبومين ، بيلة حمراء ، بيلة أسطوانية ، آزوتيميا ، قلة البول.

كيمياء الدم
يعد اختبار الدم البيوكيميائي طريقة مهمة جدًا للبحث المخبري ، حيث تتيح نتائجه الحكم على حالة الأعضاء المختلفة. يسمح لك اختبار الدم البيوكيميائي باكتشاف الأمراض النشطة والكامنة والعمليات الالتهابية

في أمراض الرئة ، تعتبر المؤشرات التالية لاختبار الدم البيوكيميائي مهمة:

• البروتين الكلي. في أمراض الجهاز التنفسي ، غالبًا ما يتناقص.
• نسبة الألبومين الجلوبيولين، حيث تحدث تغيرات في أمراض الرئة الالتهابية ، أي انخفاض كمية الألبومين وزيادة كمية الجلوبيولين.
• SRP ( بروتين سي التفاعلي ) يزيد مع أمراض الرئة الالتهابية والضمورية.
• هابتوجلوبين (بروتين موجود في بلازما الدم يربط الهيموجلوبين) يزداد مع الالتهاب الرئوي والأمراض الالتهابية الأخرى.

من الأهمية بمكان أيضًا تعيين مخطط تجلط الدم ( اختبار تخثر الدم) لاكتشاف مشاكل تخثر الدم.

مستوى D- ديمر
D-dimer هو أحد مكونات بروتين الفيبرين المتورط في تجلط الدم. تشير الزيادة في ثنائيات D في الدم إلى عملية تكوين الجلطة المفرطة ، على الرغم من أنها لا تشير إلى الموقع الدقيق للخثرة. على الأكثر أسباب شائعةزيادة ثنائيات D هي انسداد رئوي ، أورام خبيثة. إذا كان هذا المؤشر طبيعيًا ، فلا يتم استبعاد علم الأمراض ، حيث توجد إمكانية للحصول على نتائج سلبية خاطئة.

الأشعة السينية الصدر
الأشعة السينية للصدر هي أكثر طرق الأشعة السينية شيوعًا.

قائمة الأمراض المكتشفة بالأشعة واسعة وتشمل ما يلي:

• التهاب رئوي؛
• الأورام.
• التهاب شعبي؛
• استرواح الصدر.
• وذمة رئوية؛
• صدمة؛
• آخر.

بالنسبة للأمراض المختلفة ، تتميز العلامات الإشعاعية المقابلة.

يمكن الكشف عن أمراض الجهاز التنفسي بالعلامات التالية:

• انخفاض شفافية أنسجة الرئة.
• تغميق مجالات الرئة هو الأساس علامة إشعاعيةالتهاب رئوي ( المرتبطة بالتغيرات الالتهابية في أنسجة الرئة) ، انخماص.
• زيادة نمط الرئة - مرض الانسداد الرئوي المزمن والسل والالتهاب الرئوي.
• امتداد جذر الرئة- التهاب الشعب الهوائية المزمن والسل والتضخم الشرايين الرئوية;
• بؤر التصلب الرئوي في مرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانخماص الرئة والتهاب الرئة.
• نعومة الزاوية الضلعية - الانصباب الجنبي.
• التجويف ذو المستوى الأفقي للسوائل هو سمة من سمات خراج الرئة.

التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين
يعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين من بين أكثر الطرق دقة وإفادة. يمكن اكتشاف مجموعة متنوعة من أمراض الرئة باستخدام هذه الطرق.

وبالتالي ، بمساعدة التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن تشخيص الأمراض التالية:

• الأورام.
• مرض الدرن؛
• التهاب رئوي؛
• التهاب الجنبة؛
• تورم الغدد الليمفاوية.

التصوير الومضاني للرئة
التصوير الومضاني هو طريقة بحث تتكون من إدخال النظائر المشعة في الجسم وتحليل توزيعها في الأعضاء المختلفة. في التصوير الومضاني ، يمكن اكتشاف الانسداد الرئوي بشكل أساسي.

يتم تنفيذ الإجراء على مرحلتين:

• التصوير الومضاني لإمداد الدم. يتم حقن مادة مشعة وصفت عن طريق الوريد. عندما تتحلل المادة ، فإنها تصدر إشعاعًا ، يتم تسجيله بواسطة الكاميرا ويتم تصويره على جهاز كمبيوتر. يشير غياب الإشعاع إلى وجود انسداد أو مرض رئوي آخر.
• التصوير الومضاني للتهوية. يستنشق المريض مادة مشعة تنتشر مع الهواء المستنشق عبر الرئتين. إذا تم العثور على منطقة لا يدخل فيها الغاز ، فهذا يشير إلى أن هناك شيئًا ما يمثل عقبة أمام دخول الهواء ( ورم سائل).

يعد الرسم الومضاني طريقة إعلامية إلى حد ما لا تتطلب إعدادًا مسبقًا.

قياس النبض
يعد قياس التأكسج النبضي طريقة تشخيصية لتحديد تشبع الدم بالأكسجين. يجب أن يكون التشبع الطبيعي بالأكسجين 95-98٪. مع انخفاض في هذا المؤشر يتحدثون عن فشل الجهاز التنفسي. يتم التلاعب باستخدام مقياس التأكسج النبضي. يتم تثبيت هذا الجهاز على الاصبع او اصبع القدم ويقوم بحساب محتوى المؤكسد ( مؤكسج) الهيموجلوبين ومعدل النبض. يتكون الجهاز من شاشة وجهاز استشعار يحدد النبض ويخرج المعلومات إلى الشاشة.

تخطيط الجسم
يعد تخطيط تحجم الجسم طريقة أكثر إفادة مقارنةً بتصوير التنفس. تسمح لك هذه الطريقة بتحليل السعة الوظيفية للرئتين بالتفصيل ، لتحديد الحجم المتبقي للرئتين ، وسعة الرئة الكلية ، والمخلفات الوظيفية للرئتين ، والتي لا يمكن تحديدها باستخدام التصوير التنفسي.

قياس التنفس
قياس التنفس هو طريقة تشخيصية يتم من خلالها فحص وظيفة التنفس الخارجي. أجريت الدراسة باستخدام مقياس التنفس. أثناء الفحص ، يتم تثبيت الأنف بالأصابع أو بالمشابك. لتجنب الآثار الجانبية ( الدوخة والإغماء) من الضروري اتباع القواعد بدقة ومراقبة المريض باستمرار.

يمكن إجراء قياس التنفس بهدوء وإجبار (  المحسن) التنفس.

مع التنفس الهادئ ، يتم تحديد VC(قدرة الرئة)ومكوناته:

• حجم احتياطي الزفير ( بعد أعمق استنشاق ، أعمق زفير ممكن);
• حجم الشهيق ( بعد أعمق زفير ، يتم أخذ نفس عميق).

ينخفض ​​VC في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، استرواح الصدر ، تدمي الصدر ، تشوهات الصدر.

مع التنفس القسري ، يتم تحديد FVC ( القدرة الحيوية القسرية). للقيام بذلك ، يتم إجراء زفير هادئ ، أعمق نفس ممكن ثم بدون توقف على الفور أعمق زفير ممكن. ينخفض ​​FVC في أمراض الجنب والتجويف الجنبي ، وأمراض الانسداد الرئوي ، والاضطرابات في عمل عضلات الجهاز التنفسي.

تحليل البلغم
البلغم هو إفرازات مرضية تفرزها غدد القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. عادة ، تنتج هذه الغدد سرًا طبيعيًا ، له تأثير مبيد للجراثيم ، ويساعد في إطلاق الجزيئات الغريبة. في أمراض مختلفةينتج الجهاز التنفسي البلغم ( التهاب الشعب الهوائية والسل وخراج الرئة).

قبل جمع المواد للبحث ، يوصى بشرب كمية كبيرة من الماء لمدة 8-10 ساعات.

يتضمن تحليل البلغم العناصر التالية:

• تحليل خصائص البلغم في البداية ( محتوى المخاط ، القيح ، الدم ، اللون ، الرائحة ، الاتساق).
• ثم يتم إجراء الفحص المجهري ، والذي يوضح وجود عناصر موحدة مختلفة في البلغم. من الممكن اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة.
• يتم إجراء التحليل البكتريولوجي للكشف عن الكائنات الحية الدقيقة والعوامل المعدية المحتملة.
• تحديد الحساسية للمضادات الحيوية ( مضاد حيوي) لمعرفة ما إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة المكتشفة حساسة أو مقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا ، وهو أمر مهم جدًا للعلاج المناسب.

تنظير القصبات
تنظير القصبات طريقة التنظير الداخليدراسات القصبة الهوائية والشعب الهوائية. بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم استخدام منظار الشعب الهوائية ، وهو مزود بمصدر ضوئي ، وكاميرا ، وأجزاء خاصة للتلاعب ، إذا لزم الأمر وممكن.

بمساعدة تنظير القصبات ، يتم إجراء فحص للغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية ( حتى أصغر الفروع). لتصور السطح الداخلي للقصبات الهوائية ، فهذه هي الطريقة الأنسب. يسمح لك تنظير القصبات بتقييم حالة الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، وتحديد وجود التغيرات الالتهابية ومصدر النزيف ، وأخذ المواد لأخذ خزعة ، وإزالة الأجسام الغريبة.

يتم التحضير لتنظير القصبات كما يلي:

• يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات من الإجراء لمنع شفط محتويات المعدة أثناءها مظهر محتملالقيء.
• يوصى بالتخدير قبل الإجراء ( قبل تناول الأدوية);
• إجراء فحص دم مفصل ومخطط تجلط الدم قبل الإجراء ؛
• في يوم الدراسة ، يوصى بعدم تناول السوائل.

يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:

• يتم إجراء التخدير الموضعي للبلعوم الأنفي.
• يتم إدخال منظار القصبات من خلال الأنف أو من خلال الفم ؛
• يقوم الطبيب تدريجيًا ، عند إدخال الجهاز ، بفحص حالة الغشاء المخاطي ؛
• إذا لزم الأمر ، يتم أخذ المادة لأخذ خزعة أو إزالة جسم غريب أو إجراء طبي آخر ضروري ؛
• في نهاية الإجراء ، تتم إزالة منظار القصبات.

أثناء المعالجة بالكامل ، يتم تسجيل صورة ( صورة أو فيديو).

تنظير الحنجرة
تنظير الحنجرة هو طريقة للفحص يتم فيها فحص الحنجرة باستخدام جهاز خاص يسمى منظار الحنجرة.

هناك طريقتان لإجراء هذا التلاعب:

• تنظير الحنجرة غير المباشر. تعتبر هذه الطريقة حاليًا قديمة ونادرًا ما تستخدم. خلاصة القول هي إدخال مرآة صغيرة خاصة في البلعوم وتصور الغشاء المخاطي بعاكس ينيرها. لتجنب القيء ، يتم رش محلول مخدر موضعي ( مخدر).
• تنظير الحنجرة المباشر. هذه طريقة بحث أكثر حداثة وغنية بالمعلومات. هناك نسختان منه - مرن وصلب. في تنظير الحنجرة المرن ، يتم إدخال منظار الحنجرة عبر الأنف وفحص الحنجرة ثم إزالة الجهاز. يعد تنظير الحنجرة الصلب طريقة أكثر تعقيدًا. عندما يتم إجراؤها ، من الممكن إزالة الأجسام الغريبة ، وأخذ المواد لأخذ خزعة.

تنظير الصدر
تنظير الصدر هو طريقة فحص بالمنظار تسمح لك بفحص التجويف الجنبي باستخدام أداة خاصة - منظار الصدر. يتم إدخال منظار الصدر في التجويف الجنبي من خلال ثقب في جدار الصدر.

يتميز تنظير الصدر بالعديد من المزايا:

• أقل صدمة
• غنيا بالمعلومات
• يمكن إجراء التلاعب قبل العمليات المفتوحة للدفاع عن الحاجة إلى نوع معين من العلاج.

الموجات فوق الصوتية للرئة
هذا الإجراءعند فحص الرئتين ، يكون ذلك أقل إفادة بسبب حقيقة أن أنسجة الرئة ممتلئة بالهواء ، وكذلك بسبب وجود الأضلاع. كل هذا يعيق الفحص.

ومع ذلك ، هناك عدد من أمراض الرئة التي يمكن تشخيصها بالموجات فوق الصوتية:

• تراكم السوائل في التجويف الجنبي.
• أورام الرئة
• خراج الرئة
• السل الرئوي.

كما يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية بالتوازي مع ثقب التجويف الجنبي للمزيد التعريف الدقيقمواقع ثقب وتجنب إصابة الأنسجة.

علاج ضيق التنفس الرئوي

يتعامل الأطباء مع علاج ضيق التنفس الرئوي بطريقة معقدة باستخدام طرق ووسائل مختلفة. يهدف العلاج إلى القضاء على سبب ضيق التنفس وتحسين حالة المريض ومنع الانتكاس ( التفاقم المتكرر) والمضاعفات.

يتم علاج ضيق التنفس الرئوي بالطرق التالية:

• العلاجية: وتشمل الأدوية والعلاج غير الدوائي.
• طريقة جراحية.

بادئ ذي بدء ، من أجل الحصول على التأثير المطلوب من العلاج ، تحتاج إلى تغيير نمط حياتك ، والتخلص من العادات السيئة ، والتحول إلى نظام غذائي متوازن. تتعلق هذه الإجراءات بالعلاج غير الدوائي ، أي بدون استخدام الأدوية المختلفة.

يشمل العلاج غير الدوائي لضيق التنفس الرئوي ما يلي:

• رفض العادات السيئة ( في المقام الأول من التدخين);
• تمارين التنفس؛
• التحصين الفعال ضد المكورات الرئوية وفيروس الأنفلونزا.
• إعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة.

علاج طبي

مجموعة الأدوية	ممثلي المجموعة	آلية العمل
ناهضات بيتا 2	سالبوتامول. فينوتيرول. سالميتيرول.	استرخاء وتوسيع الجدار العضلي للقصبات الهوائية.
M- مضادات الكولين	بروميد الابراتروبيوم.
ميثيل زانتين	الثيوفيلين. أمينوفيلين.
مضادات حيوية	البنسلين. الفلوروكينولونات. السيفالوسبورينات.	موت وقمع النباتات الممرضة.
GKS (الستيرويدات القشرية السكرية)	تريامسينولون. فلوتيكاسون.	تأثير مضاد للالتهابات ، والحد من وذمة في الجهاز التنفسي ، والحد من تكوين إفرازات الشعب الهوائية.

من المهم أيضًا في علاج ضيق التنفس الرئوي استنشاق الأكسجين ( استنشاق). تم إثبات فعالية استنشاق الأكسجين في حالات الالتهاب الرئوي والربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية. عادةً ما تستغرق عملية الاستنشاق حوالي 10 دقائق ، ولكن يمكن زيادة مدتها إذا لزم الأمر. يجب أن تكون حذرًا ، لأن الإجراء الطويل جدًا يمكن أن يكون ضارًا أيضًا.

في غياب فعالية طرق العلاج الأخرى ، يلجأون إلى طرق العلاج الجراحية. في بعض الحالات ، تكون الطريقة الجراحية هي الفرصة الوحيدة للتعافي من المرض.

تشمل العلاجات الجراحية لضيق التنفس الرئوي ما يلي:

• البزل الجنبي (بزل الصدر) هو ثقب في التجويف الجنبي. يقع التجويف الجنبي بين طبقتين من غشاء الجنب. يتم إجراء البزل في وضعية الجلوس. يتم تحديد موقع البزل وتطهيره ثم تنفيذه تخدير موضعيمحلول نوفوكائين ( إذا لم يكن هناك رد فعل تحسسي تجاهه). بعد ذلك يتم عمل حقنة في هذه المنطقة. عند الشعور بالفشل ، هذا يعني حدوث ثقب في غشاء الجنب الجداري ونجاح التلاعب. بعد ذلك ، يمتد مكبس المحقنة ويتم تفريغ السائل ( دم ، صديد ، إفراز). لا ينصح بسحب كمية كبيرة من السائل في المرة الواحدة ، لأن هذا محفوف بالمضاعفات. بعد إزالة الإبرة ، يتم معالجة موقع البزل بمطهر ويتم وضع ضمادة معقمة.
• بضع الصدرهي عملية يتم فيها الوصول المفتوح إلى أعضاء الصدر من خلال فتح جدار الصدر.
• تصريف التجويف الجنبي (الصرف وفقا لبولاو) هو معالجة لإزالة السوائل والهواء من التجويف الجنبي باستخدام الصرف.
• تقليل حجم الرئة جراحيًا. لا يمكن علاج واستعادة الجزء المتضرر من الرئتين بسبب انتفاخ الرئة. في هذا الصدد ، يتم إجراء عملية لتقليل حجم الرئتين جراحيًا ، أي إزالة الجزء غير الوظيفي من الرئة بحيث يعمل الجزء الأقل تضررًا ويوفر تبادل الغازات.
• زرع الرئة. هذه عملية خطيرة للغاية ، يتم إجراؤها مع أمراض تليف الرئة المزمنة التقدمية. الزرع هو طريقة جراحية جذرية ، تتكون من الاستبدال الكامل أو الجزئي للرئتين المصابة لشخص مريض بأخرى سليمة مأخوذة من متبرع. الزرع ، على الرغم من تعقيد تنفيذه وعلاجه بعد الجراحة ، يزيد بشكل كبير من مدة ونوعية حياة المريض.

فقر الدم كسبب من أسباب ضيق التنفس

فقر الدم هو انخفاض في الهيموجلوبين أو الهيماتوكريت أو خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يكون فقر الدم إما مرضًا منفصلاً أو أحد أعراض أمراض أخرى. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية. يتطور ضيق التنفس مع فقر الدم نتيجة لحقيقة حدوث تدمير في الجسم ، وهو انتهاك لتكوين أو فقدان خلايا الدم الحمراء ، وهو انتهاك في تخليق الهيموجلوبين. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل نقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة ونقص الأكسجة.

أسباب فقر الدم

فقر الدم مرض يمكن أن يظهر نتيجة مجموعة متنوعة من العوامل. تتميز جميع العوامل المسببة بآليات عمل مختلفة ، لكن التأثير يظل شائعًا للجميع - حالة فقر الدم.

غالبًا ما يحدث نقص المواد في النظام الغذائي للأسباب التالية:

• حمية نباتية
• نظام غذائي طويل الأجل على منتجات الألبان حصريًا ؛
• سوء التغذية بين السكان ذوي الدخل المنخفض.

في حالة وجود نقص في الجسم من فيتامين ب 12 و حمض الفوليكعمليات تخليق الأحماض النووية مكسورة. نتيجة لضعف تخليق الحمض النووي ، يتم تعطيل نشاط الخلايا ذات النشاط الانقسامي العالي ( الخلايا المكونة للدم) ومتلازمة فقر الدم.

يسبب نقص الحديد في الجسم اضطرابات في تكوين الهيموجلوبين الذي يربط وينقل الأكسجين إلى الأنسجة. وبالتالي ، يتطور نقص الأكسجة في الأنسجة والأعراض المقابلة. يسمى فقر الدم المرتبط بنقص الحديد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وهو الأكثر شيوعًا.

سوء امتصاص المغذيات
في بعض الحالات ، تكون العناصر الغذائية الضرورية بالكمية المناسبة في النظام الغذائي ، ولكن بسبب بعض الأمراض ، لا يتم امتصاصها في الجسم. الجهاز الهضمي.

من المرجح أن يحدث سوء امتصاص المغذيات في الحالات التالية:

• متلازمة سوء الامتصاص ( متلازمة سوء امتصاص المغذيات);
• استئصال المعدة إزالة جزء من المعدة);
• استئصال الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة.
• التهاب الأمعاء المزمن ( التهاب مزمن في الأمعاء الدقيقة).

زيادة طلب الجسم على العناصر الغذائية
هناك فترات من الحياة يحتاج فيها جسم الإنسان إلى مواد معينة أكثر. في هذه الحالة ، تدخل العناصر الغذائية الجسم ويتم امتصاصها جيدًا ، لكنها لا تستطيع تغطية احتياجات التمثيل الغذائي للجسم. خلال هذه الفترات ، تحدث تغيرات هرمونية في الجسم ، وتكثف عمليات نمو وتكاثر الخلايا.

تشمل هذه الفترات:

• سنوات المراهقة؛
• حمل؛

نزيف
مع النزيف ، هناك خسارة كبيرة في الدم ، وبالتالي خلايا الدم الحمراء. في هذه الحالة ، يتطور فقر الدم نتيجة لفقدان عدد كبير من خلايا الدم الحمراء. يكمن الخطر في حقيقة أن فقر الدم يتطور بشكل حاد ، مما يهدد حياة المريض.

يمكن أن يؤدي فقر الدم الناتج عن فقدان الدم بشكل كبير إلى:

• صدمة؛
• نزيف في الجهاز الهضمي قرحة المعدة والاثني عشر ، مرض كرون ، داء الرتج ، دوالي المريء);
• فقدان الدم أثناء الحيض.
• هبة؛
• اضطرابات الارقاء.

تناول بعض الأدوية
في بعض الحالات ، يظهر فقر الدم كأثر جانبي لبعض الأدوية. يحدث هذا مع عدم كفاية وصف الأدوية دون مراعاة حالة المريض ، أو وصف الأدوية لفترة طويلة. فترة طويلة. كقاعدة عامة ، يرتبط الدواء بغشاء كرات الدم الحمراء ويؤدي إلى تدميره. وهكذا ، يتطور فقر الدم الانحلالي.

تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب فقر الدم ما يلي:

• مضادات حيوية؛
• مضادات الملاريا.
• الأدوية المضادة للصرع.
• الأدوية المضادة للذهان.

هذا لا يعني أنه يجب التوقف عن تناول جميع الأدوية وعدم تناولها أبدًا. ولكن تجدر الإشارة إلى أن الوصفات طويلة الأمد وغير المعقولة لبعض الأدوية محفوفة بعواقب وخيمة مثل فقر الدم.

الأورام
آلية فقر الدم في الأورام الخبيثة معقدة. في هذه الحالة ، قد يظهر فقر الدم نتيجة لفقدان الدم بشكل كبير ( سرطان قولوني مستقيمي) ، قلة الشهية ( وهذا بدوره يؤدي إلى عدم كفاية تناول العناصر الغذائية اللازمة لتكوين الدم) ، تناول الأدوية المضادة للسرطان التي يمكن أن تؤدي إلى قمع تكون الدم.

تسمم
يمكن أن يؤدي التسمم بمواد مثل البنزين والرصاص إلى الإصابة بفقر الدم. تتمثل الآلية في زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء ، وضعف تخليق البورفيرينات ، وتلف نخاع العظم.

عامل وراثي
في بعض الحالات ، يحدث فقر الدم نتيجة حالات شاذة حدثت على مستوى الجينات.

تشمل التشوهات التي تؤدي إلى فقر الدم ما يلي:

• خلل في غشاء كرات الدم الحمراء.
• انتهاك لهيكل الهيموغلوبين.
• الانزيمات ( انتهاكات أنظمة الإنزيم).

تشخيص فقر الدم

تشخيص فقر الدم ليس بالأمر الصعب. عادة ما يكون من الضروري إجراء تعداد دم كامل مفصل.

مؤشرات تعداد الدم الكاملة مهمة لتشخيص فقر الدم

فِهرِس	معيار	تغير في فقر الدم
الهيموغلوبين	النساء 120-140 جم / لتر ؛ رجال 130 - 160 جم ​​/ لتر.	انخفاض مستوى الهيموجلوبين.
خلايا الدم الحمراء	نساء 3.7 - 4.7 × 10 12 / لتر ؛ الرجال 4 - 5 × 10 12 / لتر.	انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء.
متوسط ​​حجم كرات الدم الحمراء	80-100 فيمتولتر ( وحدة الصوت).	انخفاض في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وزيادة في ضخامة الأرومات ( نقص فيتامين ب 12) فقر دم.
الخلايا الشبكية	النساء 0.12 - 2.1٪ ؛ الرجال 0.25 - 1.8٪.	زيادة في فقر الدم الانحلالي، الثلاسيميا ، في المرحلة الأولى من علاج فقر الدم.
الهيماتوكريت	النساء 35 - 45 في المائة ؛ الرجال 39 - 49٪.	انخفاض الهيماتوكريت.
الصفائح	180 - 350 × 10 9 / لتر.	انخفاض مستويات الصفائح الدموية.

من أجل تحديد نوع فقر الدم الذي يعاني منه نوع معين ، يتم استخدام عدد من الدراسات الإضافية. هذه لحظة أساسية في تحديد العلاج ، لأنه يتم استخدام طرق علاجية مختلفة لأنواع مختلفة من فقر الدم.

من أجل العلاج الفعال لفقر الدم ، يجب اتباع عدة مبادئ:

• علاج الأمراض المزمنة المسببة لفقر الدم.
• رجيم. تغذية عقلانية بمحتوى كافٍ من العناصر الغذائية الضرورية لتكوين الدم.
• تناول مكملات الحديد لأنيميا نقص الحديد. عادة ، يتم إعطاء مكملات الحديد عن طريق الفم ، ولكن في حالات نادرة ، يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل. ومع ذلك ، مع إعطاء هذا الدواء ، هناك خطر الإصابة برد فعل تحسسي ، وتكون الفعالية أقل. تشمل مستحضرات الحديد sorbifer و ferrum lek و ferroplex.
• أخذ سيانوكوبالامين ( الحقن تحت الجلد) قبل تطبيع تكون الدم وبعده للوقاية.
• وقف النزيف في فقر الدم الناجم عن فقدان الدم بأدوية مختلفة أو بمساعدة الجراحة.
• عمليات نقل الدم ( نقل الدم) توصف حالة الدم ومكوناته للمريض في حالة خطيرة تهدد حياته. التعيين المعقول لنقل الدم ضروري.
• يتم وصف الجلوكوكورتيكويدات لفقر الدم الناجم عن آليات المناعة الذاتية ( أي ، يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد خلايا الدم الخاصة بها).
• أقراص حمض الفوليك.

لمعايير العلاج(ديناميات إيجابية)تشمل فقر الدم:

• زيادة في مستويات الهيموجلوبين في الأسبوع الثالث من العلاج ؛
• زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
• كثرة الشبكيات في اليوم السابع - العاشر ؛
• اختفاء أعراض نقص الكريات البيض ( نقص الحديد في الجسم).

كقاعدة عامة ، إلى جانب الديناميكيات الإيجابية لحالة المريض وتطبيع المعلمات المختبرية ، يختفي ضيق التنفس.

لماذا يحدث ضيق التنفس أثناء الحمل؟

غالبًا ما يحدث ضيق التنفس أثناء الحمل في الثلث الثاني والثالث من الحمل. كقاعدة عامة ، هذه حالة فسيولوجية ( وهو ليس مظهرا من مظاهر المرض).
من السهل تفسير ظهور ضيق التنفس أثناء الحمل ، بالنظر إلى مراحل نمو الطفل في الرحم.

يحدث ضيق التنفس أثناء الحمل للأسباب التالية:

• ضيق التنفس كآلية تعويضية. يظهر ضيق التنفس كآلية لتكييف الجسم مع زيادة الطلب على الأكسجين أثناء الحمل. في هذا الصدد ، تحدث تغييرات في الجهاز التنفسي - يزداد تواتر وعمق التنفس ، ويزداد عمل عضلات الجهاز التنفسي ، ويزيد VC ( قدرة الرئة) وحجم المد والجزر.
• التعديل الهرمونيفي الجسم يؤثر أيضًا على ظهور ضيق التنفس. بالنسبة للسير الطبيعي للحمل في الجسم ، تحدث تغيرات في إنتاج الهرمونات. نعم ، البروجسترون هرمون تفرزه المشيمة بكميات كبيرة أثناء الحمل) ، ينشط مركز الجهاز التنفسي ، ويزيد من التهوية الرئوية.
• زيادة وزن الجنين. مع زيادة وزن الجنين يحدث زيادة في الرحم. يبدأ الرحم المتضخم تدريجياً في الضغط على الأعضاء المجاورة. عندما يبدأ الضغط على الحجاب الحاجز ، تبدأ مشاكل التنفس ، والتي تتجلى بشكل أساسي في ضيق التنفس. ضيق التنفس ، كقاعدة عامة ، مختلط ، أي أن الشهيق والزفير صعبان. في حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، تحدث تغيرات في جسم المرأة الحامل تؤثر أيضًا على عملية التنفس. ينخفض ​​الرحم بمقدار 5 - 6 سم مما يؤدي إلى سهولة التنفس.

إذا ظهر ضيق في التنفس بعد المشي ، وتسلق عدة طوابق ، فعليك أن تستريح فقط ، وسوف يمر. أيضا ، يجب على المرأة الحامل أن تولي اهتماما كبيرا لتمارين التنفس. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون ضيق التنفس مرضيًا ، أو دائمًا أو يظهر فجأة ، ولا يزول مع تغيير في وضع الجسم بعد الراحة ، ويصاحبه أعراض أخرى.

يمكن أن يؤدي ظهور ضيق التنفس المرضي أثناء الحمل إلى:

• فقر دمهي حالة تحدث غالبًا أثناء الحمل. بسبب الاضطرابات المرتبطة بالهيموجلوبين ( انتهاك التوليف ، كمية غير كافية من الحديد في الجسم) ، يتم تعطيل نقل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء. نتيجة لذلك ، يحدث نقص تأكسج الدم ، أي انخفاض محتوى الأكسجين في الدم. لذلك ، من المهم بشكل خاص مراقبة مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين لدى المرأة الحامل لتجنب المضاعفات.
• التدخين. هناك أسباب عديدة لضيق التنفس عند التدخين. أولاً ، هناك تلف في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. كما تتراكم لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية ، مما يساهم في اضطرابات الدورة الدموية. بدوره ، يؤثر ضعف الدورة الدموية على عملية التنفس.
• ضغطهو عامل يساهم في زيادة معدل التنفس ومعدل ضربات القلب ، ويشعر بشكل شخصي بأنه نقص في الهواء ، وشعور بضيق في الصدر.
• أمراض الجهاز التنفسي (الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ومرض الانسداد الرئوي المزمن).
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي (اعتلال عضلة القلب وأمراض القلب وفشل القلب).

الأعراض المصاحبة لضيق التنفس في ظل وجود حالات مرضية أثناء الحمل هي:

• حرارة عالية؛
• الدوخة وفقدان الوعي.
• سعال؛
• شحوب أو زرقة.
• صداع؛
• التعب والشعور بالضيق.

في هذه الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة لتوضيح سبب ضيق التنفس ووصف العلاج في الوقت المناسب ، وكذلك استبعاد مضاعفات الحمل.

لماذا يظهر ضيق التنفس مع تنخر العظم؟

في أغلب الأحيان ، يحدث ضيق في التنفس مع تنخر عظم عنق الرحم وتنخر العظم في العمود الفقري الصدري. فيما يتعلق بالداء العظمي الغضروفي ، يتم إنشاء اضطرابات في الجهاز التنفسي وهناك شعور بنقص الهواء. يمكن أن يكون لضيق التنفس في تنخر العظم آليات مختلفة للحدوث.

يتطور ضيق التنفس مع تنخر العظم في أغلب الأحيان للأسباب التالية:

• قلة المسافة بين الفقرات. بسبب التغيرات التنكسية انتهاكات في الهيكل) من الفقرات والعمود الفقري ككل يحدث ترقق تدريجي للأقراص الفقرية. وبالتالي ، يتم تقليل المسافة بين الفقرات. وهذا بدوره يساهم في ظهور الألم والشعور بالتصلب وضيق التنفس.
• نزوح الفقرات. مع المسار التدريجي للمرض ، تغيرات التصنع ( تتميز بتلف الخلايا) في الأنسجة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إزاحة الفقرات. يمكن أن يؤدي نزوح الفقرات المختلفة إلى عواقب مميزة. يتشكل ضيق التنفس ، كقاعدة عامة ، عندما يتم إزاحة أول فقرة صدرية.
• ضغط الأوعية الدموية. مع انخفاض المسافة بين الفقرات أو إزاحتها ، يحدث ضغط على الأوعية. وبالتالي ، يصبح تدفق الدم إلى الحجاب الحاجز ، وهو عضلة الجهاز التنفسي الرئيسية ، مشكلة. أيضًا ، مع تنخر عنق الرحم ، يحدث ضغط الأوعية الدموية في الرقبة. في الوقت نفسه ، يتدهور تدفق الدم إلى الدماغ ، ويتم قمع المراكز الحيوية في الدماغ ، بما في ذلك مركز الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى الإصابة بضيق التنفس.
• جذور الأعصاب المضغوطة أو التالفةيمكن أن يؤدي إلى ألم حاد مصحوب بصعوبة في التنفس وضيق في التنفس خاصة عند الاستنشاق. يحد الألم في تنخر العظم من حركات الجهاز التنفسي.
• تشوه ( ضرر المبنى) صدر. فيما يتعلق بتشوه الفقرات الفردية أو أقسام العمود الفقري ، يحدث تشوه في الصدر. في ظل هذه الظروف ، يصبح التنفس صعبًا. كما أنه يقلل من مرونة الصدر ، مما يحد أيضًا من القدرة على التنفس بشكل كامل.

غالبًا ما يؤخذ ضيق التنفس في تنخر العظم كعرض من أعراض أمراض الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية ، مما يجعل التشخيص في الوقت المناسب أمرًا صعبًا. يعتمد التشخيص التفريقي على نتائج فحص الدم وتخطيط القلب والأشعة السينية. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يتم وصف طرق تشخيص إضافية.

لمنع حدوث ضيق في التنفس في تنخر العظم ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• التشخيص في الوقت المناسب من تنخر العظم.
• مناسب العلاج من الإدمان;
• العلاج الطبيعي والتدليك.
• العلاج الطبيعي؛
• تجنب البقاء المطول في وضع واحد ؛
• مطابقة السرير والوسادة لراحة جيدة أثناء النوم ؛
• تمارين التنفس؛
• تجنب نمط الحياة المستقرة ؛
• تجنب النشاط البدني المفرط.

الشيء الرئيسي هو معرفة أنه لا يمكنك العلاج الذاتي إذا ظهر ضيق في التنفس على خلفية تنخر العظم. هذا العرض يعني أن المرض يتقدم. لذلك ، من المهم للغاية طلب المساعدة الطبية المؤهلة.

ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من ضيق في التنفس؟

بشكل عام ، يمكن أن يكون سبب ضيق التنفس عند الأطفال للأسباب نفسها كما في البالغين. ومع ذلك ، فإن جسم الطفل أكثر حساسية التغيرات المرضيةفي الجسم ويتفاعل مع أدنى التغييرات ، لأن مركز الجهاز التنفسي لدى الطفل سهل الانفعال. نوع واحد من رد فعل جسم الطفل لعوامل مختلفة ( الإجهاد والنشاط البدني وزيادة درجة حرارة الجسم ودرجة الحرارة بيئة ) هو ظهور ضيق في التنفس.

عادة ، يكون تواتر حركات الجهاز التنفسي لدى الطفل أعلى منه عند البالغين. لكل فئة عمرية ، هناك معايير لتكرار حركات الجهاز التنفسي ، لذلك لا داعي للذعر إذا كان معدل تنفس الطفل يبدو مرتفعًا. ربما يكون الأمر طبيعيًا بالنسبة لعمره. يتم قياس معدل التنفس حالة الهدوء، دون نشاط بدني أو إجهاد يسبق القياس. من الأفضل قياس معدل التنفس عندما يكون الطفل نائمًا.

معايير معدل التنفس للأطفال من مختلف الفئات العمرية

عمر الطفل	معيار معدل التنفس
تصل إلى 1 شهر	50-60 / دقيقة
6 شهور - 1 سنة	30-40 / دقيقة
13 سنوات	30 - 35 / دقيقة
5 - 10 سنوات	20-25 / دقيقة
فوق 10 سنوات	18 - 20 / دقيقة

إذا لوحظ انحراف عن القاعدة في وتيرة حركات الجهاز التنفسي ، فلا ينبغي تجاهل ذلك ، لأن هذا قد يكون من أعراض المرض. يجدر الاتصال بالطبيب للحصول على مساعدة طبية مؤهلة.

إذا كان طفلك يعاني من ضيق في التنفس ، يمكنك الاتصال طبيب الأسرة، طبيب أطفال ، طبيب قلب ، أخصائي أمراض الرئة. من أجل التخلص من ضيق التنفس عند الطفل ، يجب أن تجد سببه وتحارب السبب.

قد يظهر ضيق التنفس عند الطفل نتيجة العوامل التالية:

• التهاب الأنف ( التهاب الغشاء المخاطي للأنف) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضيق في التنفس ، مما يجعل من الصعب على الهواء المرور عبر الجهاز التنفسي ؛
• الربو القصبي ، والذي يتجلى في نوبات دورية من ضيق شديد في التنفس ، والتي يصعب في بعض الأحيان تحديد تشخيصها في مرحلة الطفولة ؛
• أمراض فيروسية ( فيروس الانفلونزا ، فيروس نظير الانفلونزا ، الفيروس الغدي);
• مرض قلبي ( عيوب القلب) ، بالإضافة إلى ضيق التنفس ، يتجلى أيضًا في الزرقة ، وهو تأخر في نمو الطفل ؛
• أمراض الرئة ( الالتهاب الرئوي وانتفاخ الرئة);
• دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي - وهي حالة تتطلب تدخلاً فوريًا ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك بسرعة كبيرة إلى الوفاة ؛
• متلازمة فرط التنفس ، والتي تتجلى في الإجهاد ، واضطراب الهلع ، والهستيريا. في هذه الحالة ، ينخفض ​​مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ، مما يساهم بدوره في نقص الأكسجة ؛
• التليف الكيسي هو مرض وراثي يتميز باضطرابات شديدة في التنفس والغدد الخارجية ؛
• تمرين جسدي؛
• الأمراض الجهاز المناعي;
• عدم التوازن الهرموني.

سيشمل تشخيص ضيق التنفس عند الطفل فحص الدم العام والكيميائي الحيوي ، والأشعة السينية للصدر ، والموجات فوق الصوتية ، وتخطيط القلب الكهربائي. إذا لزم الأمر ، يتم وصف طرق تشخيص إضافية ( تحليل الهرمونات والأجسام المضادة وما إلى ذلك.).

هل يمكن علاج ضيق التنفس بالطرق الشعبية؟

مع ضيق التنفس يمكنك استخدام الطب التقليدي. لكن في نفس الوقت ، عليك أن تكون حذرًا للغاية. بعد كل شيء ، غالبًا ما يكون ضيق التنفس مظهرًا من مظاهر الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تشكل تهديدًا لحياة الإنسان. يمكن استخدام الطب التقليدي في حالة حدوث ضيق في التنفس من حين لآخر وبعد مجهود بدني شديد أو إثارة. إذا ظهر ضيق في التنفس عند المشي أو حتى أثناء الراحة ، فأنت بحاجة إلى دق ناقوس الخطر. تتطلب هذه الحالة زيارة الطبيب فورًا لتقييم حالة الجسم ومعرفة سبب ضيق التنفس ووصف العلاج المناسب. في أي حال ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية كطريقة منفصلة للعلاج ( إذا كان ضيق التنفس ليس مظهرا من مظاهر مرض خطير) وكإضافة إلى المسار الطبي الرئيسي للعلاج.

يحتوي الطب التقليدي على مجموعة متنوعة من الأدوات والطرق لعلاج ضيق التنفس ، والتي لها آليات عمل مختلفة. يمكن أن تؤخذ هذه الأموال في شكل حلول ، صبغات ، شاي.

لعلاج ضيق التنفس يمكنك استخدام طرق الطب التقليدي التالية:

• ضخ التوت البري.يجب سكب 5 ملاعق كبيرة من التوت البري مع 500 مل من الماء المغلي ، وتركه لعدة ساعات ، ثم إضافة 1 ملعقة صغيرة من العسل. يجب شرب التسريب المحضر خلال النهار.
• تسريب الأفسنتين.لتحضير التسريب ، صب 1-2 ملاعق صغيرة من الشيح مع الماء المغلي ، واتركه لمدة نصف ساعة. بعد الاستعداد ، يؤخذ التسريب 1 ملعقة صغيرة نصف ساعة قبل الوجبات 3 مرات في اليوم.
• استراغالوس جذر التسريبمحضرة على أساس مائي. للقيام بذلك ، خذ ملعقة كبيرة من جذر استراغالوس المجفف والمقطع وصب الماء المغلي فوقه. ثم تحتاج إلى ترك الخليط يتخمر لعدة ساعات. تؤخذ صبغة جاهزة 3 مرات في اليوم لمدة 3 ملاعق كبيرة.
• خليط من العسل والليمون والثوم.لتحضير الخليط ، أضيفي 10 رؤوس من الثوم مقشرة ومفرومة إلى 1 لتر من العسل ، واعصري 10 حبات ليمون. ثم من الضروري إغلاق الحاوية التي تم تحضير الخليط فيها بإحكام ووضعها في مكان مظلم لمدة أسبوع إلى أسبوعين. بعد ذلك ، يكون الدواء جاهزًا للاستخدام. ينصح بشرب 1 ملعقة صغيرة من هذا الدواء 3-4 مرات في اليوم.
• تسريب براعم البطاطس.تحتاج أولاً إلى التجفيف جيدًا ، ثم طحن المواد الخام وسحقها. تُسكب البراعم المجففة بالكحول ، وتُغرس لمدة 10 أيام. ينصح التسريب بتناول 1-3 كالي 3 مرات في اليوم.
• تسريب Motherwort.يجب سكب ملعقة كبيرة من نبتة الأم مع كوب من الماء المغلي ، واتركها لمدة ساعة ، ثم شرب نصف كوب مرتين في اليوم.
• تسريب ميليسا.تُسكب ملعقتان كبيرتان من أوراق المليسة المجففة مع كوب من الماء المغلي وتُنقع لمدة 30 دقيقة. يتم أخذ العلاج 3-4 مرات في اليوم ، 3-4 ملاعق كبيرة.
• تسريب زهور الزعرور.لتحضير التسريب ، تُسكب ملعقة صغيرة من أزهار الزعرور مع كوب من الماء المغلي ، يُنقع لمدة 1-2 ساعة. بعد الاستعداد ، يؤخذ التسريب 3 مرات في اليوم لثلث كوب.

الميزة الكبيرة للطرق الشعبية هي عدم إلحاق الضرر بها وإمكانية الوصول إليها والقدرة على استخدامها لفترة طويلة جدًا. إذا لم تساعد هذه الطرق ، فعليك الذهاب إلى الطبيب لمراجعة أساليب العلاج.