داء السكري - الأعراض والجوهر والأسباب والعلامات والنظام الغذائي والعلاج. داء السكري. أنواع داء السكري وأسباب تطوره وعلاماته ومضاعفاته. هيكل ووظيفة الأنسولين. تعويض مرض السكري ما يعاني منه مرض السكري

هناك نوعان من مرض السكري: النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) والنوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين). المظاهر السريرية متشابهة في النوعين 1 و 2 ، لكن يتم التعبير عن الأعراض بشكل مختلف.

في مرضى السكري من النوع الأول الاعراض المتلازمةأعرب بوضوح. يمرض معظمهم من الشباب الذين تقل أعمارهم عن 25-30 عامًا. دائمًا ما يكون ظهور المرض حادًا ، ويكون تطور الأعراض سريعًا. في بعض الأحيان يتطور على الفور. غيبوبة السكري.

في مرضى السكري من النوع 2 ، يزداد تطور المرض تدريجياً، يمرض كبار السن في كثير من الأحيان. يحدث أن يتم الكشف عن التشخيص خلال الفحص العشوائي.

الصورة السريرية لمرض السكري من النوع 1:

• الضعف العام والعضلات.
• العطش (عطاش) وكثرة التبول (بوال) ؛
• زيادة التعب.
• جفاف الجسم (يمكن أن يفرز ما يصل إلى 3 لترات من البول يوميًا ، عندما لا يزيد ، كما هو الحال في الشخص السليم ، عن 1.5 لتر) ؛
• ألم في البطن.
• فم جاف.

الصورة السريرية لمرض السكري من النوع 2:

• - رائحة الأسيتون من الفم (الكيتوزيه).
• جفاف الجلد والحكة المتكررة وظهور الجروح والبثور والدمامل.
• استفراغ و غثيان؛
• فقدان الوزن على خلفية زيادة الشهية (كثرة الأكل) ؛
• تدهور الرؤية وظهور "الضباب" أمام العينين. تطور إعتام عدسة العين ، الجلوكوما ، في الحالات المتقدمة ، فقدان البصر ؛
• تنمل في الساقين أو الذراعين ، تنميل ، ثقل.

يتمثل العرض الرئيسي لمرض السكري في زيادة نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم). في الشخص السليم ، لا يزيد محتوى الجلوكوز الصائم عن 5.55٪ مليمول / لتر.

الصورة السريرية لتطور مرض السكري عند الأطفال

أول شيء يجب على الآباء الانتباه إليه هو سلس البول عند الطفل (بوال). البول أحياناً برائحة الأسيتون. يسمع الأسيتون أيضًا من الفم. ثانيًا ، هذا انخفاض في وزن جسم الطفل على الخلفية شهية طيبة. اعتلال الصحة والخمول والنعاس ، فهذه أيضًا علامات على وجود المرض. في الحالات الأكثر شدة ، ينضم الغثيان والقيء والعطش المستمر. بجانب، مصحوبة بمثل هذه العلامات: جلد الوجه يصبح محمرا ، النبض سريع ، الضغط منخفض. هذه علامات على ضعف الدورة الدموية نتيجة لتطور مرض السكري.

يجب أن يعرف الآباء أنه مع هذه العلامات ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي ، والأهم من ذلك ، طبيب الغدد الصماء. عند أدنى علامة ، يجب استشارة الطبيب وعدم تأخير الاستشارة والفحص. يميل مرض السكري عند الأطفال إلى التقدم بسرعة كبيرة. من الممكن حدوث غيبوبة السكري. يحدث أن تكون غيبوبة السكري هي التي تكشف عن داء السكري غير المشخص سابقًا لدى الطفل. ولكن يمكن أن تظهر الغيبوبة أيضًا كمضاعفات بعد مرض معدي ، بعد موقف مرهق للطفل ، بسبب الجوع لفترات طويلة أو سوء التغذية الشديد. الحالة العامةيمكن أن يتدهور جسم الطفل بشكل كبير في غضون أيام قليلة وحتى ساعات.

خطر الإصابة بالسكري عند الأطفال:

• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• داء السكري لدى أحد الأقارب أو الوالدين.
• الولادة التي يزيد وزنها عن 4.5 كجم ؛
• ضعف جهاز المناعة.

الأحداث التي تسبب مرض السكري لدى الأطفال :

• صدمات عصبية متكررة.
• الأنفلونزا والأمراض الفيروسية الأخرى.
• الإفراط في تناول الحلويات والتغذية غير المنتظمة وغير الكافية ؛
• قلة النشاط البدني.

نصائح للآباء للحفاظ على أطفالهم في مأمن من مرض السكري: استشر طبيب الغدد الصماء عند الأطفال. تزويد الطفل في الأسرة بمناخ محلي هادئ جيد ؛ اعتادوا على الشحن والتصلب ؛ إطعام في كثير من الأحيان الخضار والفواكه الطازجة بدلا من الحلويات والأطعمة السريعة.

إذا تم تشخيص مرض السكري ، فإن التنفيذ المطلق لجميع توصيات أخصائي الغدد الصماء هو الطريقة الوحيدة لقيادة نفس نمط الحياة مثل الأشخاص الأصحاء. إذا لم يتم اتباع المتطلبات الطبية ، فستحدث عواقب وخيمة وتظهر أمراض خطيرة أخرى.

حسب شدة الدورة ينقسم مرض السكري إلى خفيف ومتوسط ​​وحاد.

يتم الحصول على تعويض خفيف من الدرجة الأولى من خلال نظام غذائي فردي.

شدة معتدلة ، يتم تحقيق تعويض بدرجتين من خلال النظام الغذائي وبدائل السكر أو العلاج بالأنسولين.

مسار شديد لمرض السكري ، من الدرجة الثالثة مضاعفات خطيرة ، مراحل متقدمة من الأمراض مثل فشل كلوي، اعتلال الأعصاب ، اعتلال الشبكية التكاثري.

مظاهر أولى أعراض مرض السكري

• ظهور حكة في الجلد ، والتي ينسبها الكثير إلى رد فعل تحسسي أو لدغة حشرة. يجب الانتباه على الفور إلى هذه الأعراض ، لأنه لمجرد أن الجلد لا يبدأ في الحكة ، يجب أن تكون هناك أسباب. ويمكن فقط لأخصائي الغدد الصماء تحديد الأسباب ؛
• في الخلفية طعام جيدو نوم عاديظهور التعب "غير المبرر" والقلق والنعاس المستمر أو المتكرر ؛
• مع ظهور مرض السكري ، يصبح الشعر هشًا ، وغالبًا ما يتساقط ، وينمو بشكل سيء.

إذا تشقق الجلد لسبب ما ، لا تريد الجروح أن تلتئم وتظهر مرارًا وتكرارًا ، فهذا سبب آخر للذهاب بسرعة إلى طبيب الغدد الصماء ، أو على الأقل في البداية إلى المعالج ، وفحص الجسم ، واجتياز اختبارات خاصة.

كما لا ينبغي ترك العطش غير المعقول دون علاج.

قائمة المضاعفات في مرض السكري

من المهم أن نفهم أن مرض السكري يمكن أن يكون له العديد من الأمراض المصاحبة. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب لمرض السكري ، والعلاج المختار الفعال ، وتنفيذ جميع التوصيات على تجنبها مضاعفات خطيرةوستساهم في حياة طبيعية لا تختلف كثيرًا عن حياة الأشخاص الأصحاء المصابين بداء السكري.

• المضاعفات الأكثر شيوعًا هي أمراض القلب والأوعية الدموية. من جانب القلب - اعتلال عضلة القلب واحتشاء عضلة القلب .. من جانب الأوعية - اعتلال الأوعية الدموية. هزيمة الأوعية الكبيرة - تصلب الشرايين والتليف المنتشر في البطانة. الأضرار التي لحقت بأوعية الأطراف السفلية - القدم السكرية. ارتفاع السكر في الدم.
• اعتلال الكلية. ما يقرب من 35 ٪ من مرضى السكري يمرضون بعد حوالي 5 سنوات من بداية مرض السكري ؛
• مرض سكري عصبي. يتميز بالتنمل ، ترنح ، عسر الحس ، تلف الأعصاب الحركية للعين ، ضعف معدل ضربات القلب، إلخ.
• ضعف جنسى. كشف في 90٪ من مرضى السكري. التسبب هو متعدد العوامل.
• تغييرات في الجهاز الهضمي: التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب المعدة ، تضخم الكبد (تراكم الدهون في الكبد). تكراراتليف الكبد ، تحص صفراوي.
• القصور المزمن في الأنسولين.

لا يعتبر مرض السكري جملة إذا تم اتباع جميع توصيات المتخصصين ، ولم يتم انتهاك النظام الغذائي الفردي المحدد ، وتغيير نمط الحياة الكسول إلى نظام نشط بدنيًا.

الاسم الجميل لهذا ، لسوء الحظ ، مرض شائع في روسيا يعد بحياة غير محلاة للغاية لمالكه. تمت كتابة مئات الصفحات من الكتب المدرسية حول مرض السكري ، وتقدم هذه المقالة مادة مركبة من مصادر مختلفةالإجابة على الأسئلة الأساسية حول مرض السكري.

ما هو داء السكري؟

داء السكري- هذا مرض يحدث فيه اضطراب في عملية امتصاص الجلوكوز من قبل الجسم لدى المرضى ، ونتيجة هذا الانتهاك هو نقص كامل أو جزئي في هرمون الأنسولين. الأنسولين هو المسؤول عن امتصاص ودخول الجلوكوز إلى خلايا الجسم ، إذا تعطلت العملية ، يدخل الجلوكوز إلى مجرى الدم.

في جميع أنحاء العالم ، هناك حوالي 415 مليون شخص (بيانات من الجمعية الروسية للسكري) يعانون من مرض السكري ، في حين أن 50 ٪ منهم فقط على دراية بمرضهم.

معدل انتشار مرض السكري مروع ، حيث يتضاعف عدد الحالات كل عقد. وبالتالي ، بحلول عام 2026 ، سيقترب هذا الرقم من المليار. هذا هو سبب انتشار اليوم التغذية السليمة، تقليل كمية السكر المستهلكة ، أسلوب حياة صحي. كل هذه الإجراءات ستقلل من خطر الإصابة بهذا المرض.

إن الرأي القائل بأن مرض السكري هو مرض في عصرنا ، بسبب الاستهلاك الهائل للأطعمة التي تحتوي على السكر ، هو رأي خاطئ ، لأنه كان معروفًا في وقت مبكر من القرن الثالث قبل الميلاد. استطاع الرومان واليونانيون والمصريون القدماء التعرف على هذا المرض ووصفه ، لكنهم لم يجدوا طريقة لعلاجه.

أعراض وعلامات مرض السكري

كما هو الحال مع أي مرض ، فإن لمرض السكري عدد من السمات المميزة. ولكن يمكن ملاحظة وجودهم بالفعل بعد تطور المرض ، يمكن أن تكون المراحل الأولى بدون أعراض.

أهم علامات مرض السكري عند النساء والرجال:

• حث متكرر على التبول
• العطش المستمر
• فقدان الوزن
• الضعف العام والتعب
• دوخة
• انخفاض الرؤية
• تشنجات
• خدر الأطراف

يمكن أن تعزى معظم الأعراض غير العطش وكثرة التبول إلى العمر والطقس والتعب والضغط. لذلك ، عند اللجوء إلى الطبيب بالفعل أثناء تفاقم المرض ، اتضح أن مرض السكري قد تطور بالفعل.

أولى علامات مرض السكري

يجب إيلاء اهتمام خاص لتحديد الأعراض الأولى ومعالجتها بعناية. بسبب الزيادة في مستوى الجلوكوز التي لا يستطيع الجسم معالجتها في الدم ، يتعين على الكلى العمل بجد لإزالته من الجسم. ومن هنا كثرة التبول والشعور بالعطش المستمر ، لأنك بحاجة إلى تعويض السوائل المفقودة. الحلقة المفرغة تؤدي إلى مضاعفات مرتبطة بأمراض الكلى والكبد.

أنواع مرض السكري

يقدم التصنيف العام أربعة أنواع رئيسية من مرض السكري:

• داء السكري أوليكتب

يتوقف البنكرياس ، المسؤول عن إنتاج الأنسولين ، عن إنتاجه أو يقلل من كميته. نتيجة لذلك ، تزداد كمية الجلوكوز في الدم والبول.

• داء السكري ثانيايكتب

في مرض السكري من النوع 2 ، يتم إنتاج الأنسولين بشكل طبيعي ، ولكن لا يزال الجلوكوز غير قادر على دخول الخلية ويبقى في الدم ، أي أن الخلايا تصبح غير حساسة للأنسولين.

• الحملداء السكري

يمكن أن يظهر سكري الحمل فقط عند النساء الحوامل ، ويتم تشخيصه في 24-26 أسبوعًا من الحمل ، ويرتبط بتغير في الخلفية الهرمونية العامة. ينتج البنكرياس ثلاثة أضعاف كمية الأنسولين للتعامل مع التغييرات ، بينما في الثلث الثالث من الحمل ، تبدأ المشيمة أيضًا في إنتاج هرموناتها الخاصة. تمنع هرمونات المشيمة الأنسولين لدى المرأة الحامل وتؤدي إلى الإصابة بمرض السكري.

• آخرأصناف:

1. الأشكال الجينية لمرض السكري.
2. أمراض البنكرياس.
3. داء السكري الناجم عن تناول الأدوية التي تؤثر على عمل البنكرياس.
4. مرض السكري الناجم عن مرض معدي يؤثر على عمل البنكرياس.

أسباب تطور مرض السكري

يسمي أخصائيو الغدد الصماء عددًا من الأسباب التي يمكن أن تكون بمثابة نقطة انطلاق لتطور المرض ، والتي تعتمد على نوع مرض السكري.

مرض السكر النوع 1

داء السكري من النوع 1 ، في 90 ٪ من الحالات بسبب الاستعداد الوراثي. لهذا السبب سيكون سؤال الطبيب الأول حول عائلتك ووجود مرض السكري في الأقارب. في الوقت نفسه ، إذا كان أحد الوالدين مصابًا بمرض السكري ، فإن خطر التطور يكون أقل بكثير.

يعطي الأطباء الأرقام التالية: الوراثة في 5٪ من الحالات تنتقل عن طريق الأم ، و 10٪ عن طريق الأب ، أما إذا تم تشخيص المرض في كليهما ، فإن خطر انتقاله يزيد إلى 70٪.

ومع ذلك ، لا ينبغي أن يبدو هذا وكأنه جملة ، فإن تطور مرض السكري يبدأ لسبب محدد ، على سبيل المثال ، مرض أو نظام غذائي غني بالكربوهيدرات. مع اتباع نظام غذائي واستعداد وراثي ، يمكنك العيش حياة صحيةولا أعرف ما هو مرض السكري.

داء السكري من النوع 2

داء السكري من النوع 2 هو الأكثر شيوعًا ، وأسبابه الرئيسية هي:

1. زيادة الوزن و عدد كبير منالأنسجة الدهنية
2. التغذية غير السليمة
3. ضغط مستمر
4. نمط الحياة المستقرة وغير المستقرة

عادة ، تكون النساء فوق سن الخمسين في خطر ، لذلك من المهم الخضوع لفحوصات مستمرة.

سكري الحمل

سبب حدوثه يكمن في التغيرات التي تحدث في جسم المرأة مع تطور الحمل. يحدث هذا النوع من مرض السكري في 3-5٪ فقط من النساء.

أنواع أخرى من مرض السكري

قد يكون سبب تطورها تشوهات جينية في البنكرياس ، أو تدخل جراحي، الالتهابات التي أثرت على عملها. يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس أو الأورام أو الإصابة أيضًا إلى تطور مرض السكري.

ما الذي يسبب مرض السكري؟

بغض النظر عن نوع داء السكري ، فإن الاستهلاك المفرط للسكر هو السبب الرئيسي وراء تطور المرض. يضيف المصنعون الحديثون السكر إلى جميع الأطعمة تقريبًا ، لذلك لا يمكنك تخيل كمية السكر التي تستهلكها يوميًا.

الزبادي ، المهروسات الفورية والحبوب ، الخبز ، المايونيز ، النقانق ، العصائر ، الخثارة ، وحتى خبز الدايت كلها تحتوي على السكر. تخفي بعض الشركات المصنعة السكر عن طريق استبداله بدبس السكر وشراب الذرة وما إلى ذلك ، لكن هذا لا يغير النتيجة.

وفقًا لتوصيات الأطباء ، يجب ألا تستهلك المرأة أكثر من 6 ملاعق كبيرة من السكر يوميًا. على سبيل المثال ، في كوب من عصير العنب هناك 4 ملاعق كبيرة من السكر ، أي السكر البدل اليوميإنه كوب ونصف عصير. علبة صغيرة من الصودا تحتوي على 8-10 ملاعق كبيرة من السكر.

خطر الإصابة بمرض السكري

من المؤكد أن خطر الإصابة بمرض السكري أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم أقارب تقل أعمارهم عن 50 عامًا أصيبوا بهذا المرض. لكن لا تسترخي إذا لم يكن هذا المرض في تاريخك. يمكن أن يؤدي نمط الحياة الخامل ، وزيادة استهلاك الأطعمة المحتوية على السكر إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

عوامل في تطور مرض السكري

من بين العوامل الرئيسية التي تؤثر على احتمالية الإصابة بمرض السكري ما يلي:

• داء السكري الوراثي

المادة الوراثية المستلمة من الوالدين هي مجموعة معقدة من الكروموسومات. احتمال الإصابة بالمرض من أحد الوالدين أقل بكثير من احتمال الإصابة بالمرض من كلا الوالدين في وقت واحد. ومن الجدير بالذكر على الفور أننا نتحدث عن أمراض البالغين دون سن الخمسين ، حيث يتطور هذا المرض لدى كبار السن بشكل أسرع. أسباب العمرمن الجينية.

• أمراض فيروسية

يتحدث العلماء عن العلاقة بين فيروسات النكاف والحصبة الألمانية والتطور اللاحق لمرض السكري. هناك أيضًا عدد من الدراسات التي تصف حالات مرض السكري عند الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالحصبة الألمانية أثناء الحمل.

• المواقف العصيبة المتكررة

الجلوكوز مسؤول عن الطاقة ، وخلال أوقات التوتر ، يتم استهلاك الطاقة بسرعة كبيرة ، ولا يوجد وقت كافٍ للطعام ، ويمكن أن تتطور حالة نقص السكر في الدم ، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني

يعد ارتفاع ضغط الدم أيضًا أحد العوامل المؤدية إلى الإصابة بمرض السكري. يصبح هذان المرضان مترابطين لدرجة أنهما يؤديان إلى تدهور دائم في الرفاهية.

اختبارات مرض السكري

لتحديد هذا المرض بدقة ، من الضروري اجتياز عدد من الاختبارات ، بما في ذلك:

• مستوى السكر في الدم

يتم إجراء التحليل في الصباح ، على معدة فارغة ، يجب التوقف عن تناول الطعام قبل 12 ساعة من الاختبار ، ثم تكون النتيجة موثوقة. في الأشخاص الأصحاءمعدل السكر في الدم أقل من 5.1 مليمول / لتر.

• لل الجلوكوز

عادة ما يوصف هذا الاختبار للكشف عن سكري الحمل. يستغرق التحليل ساعتين حتى يكتمل ، أولاً تتبرع بالدم على معدة فارغة ، ثم تشرب شرابًا من 75 جرامًا من الجلوكوز المخفف في الماء. ويعتقد أن جرعة السكر هذه تساوي قطعة كبيرة من الكعكة. يُسمح بشرب كمية قليلة من عصير الليمون لتقليل المذاق غير السار.

بعد ذلك ، يتم أخذ قراءة التحكم بعد ساعة وساعتين من تناول الشراب. تتم مقارنة الأرقام الثلاثة الناتجة (على معدة فارغة ، بعد ساعة واحدة وبعد ساعتين) مع القاعدة ، على معدة فارغة يكون المعدل أقل من 5.1 مليمول / لتر ، ويجب أن تكون الأرقام المتبقية أقل من 7.8 مليمول / لتر. يتم تشخيص مرض السكري إذا تجاوز المؤشر الثاني 10 مليمول / لتر. لا يتم إعادة التحليل ، لذا كن حذرًا عند الإرسال.

• تحليل الهيموجلوبين السكري: ينتج عنه داء السكري

يعد هذا المؤشر من أكثر المؤشرات موثوقية ، فهو يعكس نسبة السكر في الدم ، أي جزء الهيموجلوبين المرتبط بالجلوكوز. يعكس مستوى السكر في الدم المقاس بمقاييس الجلوكوز وجود الجلوكوز قبل الوجبة أو بعدها ، في حين أن قابلية الهضم هي خاصية فردية. هذا هو السبب في أن تحليل الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي أكثر تنوعًا. نتيجة أكثر من 5 مليمول / لتر تشير إلى وجود مقدمات السكري أو مرض السكري.

• مستوى الجلوكوز في البول

يتم جمع التحليل أيضًا في الصباح في حاوية خاصة. عادة ، لا ينبغي أن يكون الجلوكوز في البول ، أي يجب أن يمتصه الجسم بالكامل. في بعض الحالات ، قد يطلب منك الطبيب إجراء اختبار بول يومي ، تحتاج إلى جمع البول طوال اليوم في برطمان كبير ، وتسجيل كمية السائل الذي شربته خلال هذا الوقت. ثم قم بقياس الحجم المتراكم في البرطمان وقم بتمرير كمية صغيرة من البول لتحليلها ، وصبها في وعاء.

• تحليل لوجود أجسام كيتونية في البول

يتم تحديد مستوى أجسام الكيتون باستخدام شرائط الاختبار ذات المؤشرات. يمكنك إجراء مثل هذا الاختبار في المنزل ، فإن معيار الشخص السليم يصل إلى 20-50 مجم / يوم. يشير المحتوى المتزايد لأجسام الكيتون إلى سوء التغذية وخلل في وظائف الكبد.

تطور مرض السكري

تطور مرض السكري أنواع مختلفةيحدث في سيناريوهات مختلفة:

• مرض السكر النوع 1

1. وجود جينات معيبة مسئولة عن احتمالية الإصابة بمرض السكري.
2. تطور المرض بسبب سوء التغذية والتوتر والعدوى.
3. انخفاض كمية الأنسولين المنتجة ، ولا تظهر أي أعراض خلال 2-3 سنوات.
4. التعب ، والشعور بالضيق ، وتطور مرض السكري المتسامح.
5. العطش وكثرة التبول وفقدان الوزن بسرعة كبيرة هي أعراض واضحة لمرض السكري.

• داء السكري من النوع 2

1. تطور المرض على خلفية سوء التغذية.
2. ظهور أولى الأعراض المصاحبة للعطش وفقدان الوزن وارتفاع نسبة السكر في الدم.
3. تصحيح مستويات السكر من خلال النظام الغذائي.
4. تصحيح مستويات السكر من خلال النظام الغذائي والأدوية الخافضة للسكر.
5. تصحيح مستويات السكر من خلال النظام الغذائي وأدوية خفض السكر وحقن الأنسولين.

مراحل التعويض:

1. مرض السكري المعوض ، المؤشرات مع العلاج المناسب قريبة من الطبيعي.
2. داء السكري المعوض ، مسار معتدل للمرض ، زيادة في الأعراض.
3. داء السكري اللا تعويضي ، ومخاطر عالية للغاية من حدوث مضاعفات ( من نظام القلب والأوعية الدمويةوالكلى والكبد والبصر).

• سكري الحمل

يتطور سكري الحمل من 24 إلى 26 أسبوعًا من الحمل ، أي مع بداية الفصل الثالث. لها مرحلة رئيسية واحدة تستمر ثلاثة أشهر حتى الولادة نفسها. من المهم تعويض الزيادة في نسبة السكر في الدم بالحمية الغذائية والمراقبة المستمرة لمستويات السكر.

تتطور أنواع أخرى من مرض السكري وفقًا لسيناريوهات فردية ، اعتمادًا على سبب المرض.

ماذا تفعل إذا تم تشخيصك بمرض السكري؟

مرض السكري ، للأسف ، مرض مزمن يتطلب علاجًا إلزاميًا. لا يمكنك أن تغض الطرف عن هذا وتتمنى أن يمر كل شيء من تلقاء نفسه. على الأكثر المراحل الأولىستحتاج فقط إلى اتباع نظام غذائي ، وستتطلب الحالات الأكثر خطورة العلاج.

كيف تعالج مرض السكري؟

يتم علاج أنواع مختلفة من مرض السكري بطرق مختلفة:

علاج مرض السكري أوليكتب

يُطلق على مرض السكري من النوع الأول أيضًا اسم يعتمد على الأنسولين لأن الأنسولين ينتج أقل من الطبيعي. في الأساس ، العلاج هو الحقن ، والجرعة تحسب بشكل فردي. بناءً على قراءات جهاز قياس نسبة السكر في الدم ، يحقن المريض جرعة الدواء المفقودة.

سوف يتجنب الحساب الصحيح نقص بوتاسيوم الدم ، أي نقص أو جرعة زائدة. سيقلل النظام الغذائي من عدد الحقن ، عن طريق تقليل كمية الجلوكوز المستهلكة ، و تمارين بدنيةالسماح بحرق أي فائض.

علاج مرض السكري ثانيايكتب

عادة ما يرتبط مرض السكري من النوع 2 سوء التغذيةوأوزان إضافية. يجب على اختصاصي الغدد الصماء تقييم مؤشر كتلة الجسم (BMI) - هذا المؤشر يساوي الكتلةشخص بالكيلوجرام مقسومًا على ارتفاعه بالأمتار.

على سبيل المثال ، إذا كان الوزن 80 كجم والارتفاع 1.5 متر ، فإننا نقسم 80 / (1.5) 2 \ u003d 35.6 \ u003d مؤشر كتلة الجسم. عادة ، يجب أن يكون هذا المؤشر عند النساء 19-24.

يبدأ العلاج عادة بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية محتوى منخفضالكربوهيدرات السريعة وعد وحدات الخبز. عندما لا يكفي نظام غذائي واحد ، يتم إضافة أدوية السكري مثل Novonorm و Metformin وغيرها. المرحلة التالية هي إضافة حقن الأنسولين بالإضافة إلى العلاج الأساسي.

علاج او معاملة الحملداء السكري

يتم الشفاء من سكري الحمل دون تدخل الأطباء بعد الولادة ، عندما يتم تطبيع جميع التغيرات التي تطرأ على جسم المرأة. يصر العديد من الأطباء على إجراء فحص بعد الولادة بـ 3-6 أشهر لتحديد مستوى الجلوكوز في الدم. يُعتقد أن ظهور سكري الحمل يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري في المستقبل.

علاج او معاملة الآخرينأنواع مرض السكري

علاج أنواع أخرى من مرض السكري هو معرفة سبب تطوره والتعويض عن الكمية المطلوبة من الأنسولين عن طريق الحقن أو الأدوية.

الأنسولين لمرض السكري

يُضطر كل ثالث مصاب بالسكري إلى إعطاء حقن الأنسولين. نظرًا لتكرار استخدامها ، من الضروري التغلب على الخوف وتعلم كيفية وضعها بنفسك:

1. يتم إدخال الإبرة في الدهون تحت الجلد، للوصول مباشرة إلى المنطقة المرغوبة ، تحتاج إلى قرص الجلد وطبقة الدهون تحت الجلد ، وتشكيل طية الجلد.
2. يعتمد طول الإبرة على حجم المريض ومواقع الحقن.
3. الإبر القصيرة ، 4-5 مم فقط ، مناسبة للحقن في ثنية الجلد على الأطراف ، والإبر الأطول للحقن في البطن والفخذين.
4. يتم إدخال إبر صغيرة بزاوية 90 درجة وإبر طويلة بزاوية 45 درجة.

يجدر الانتباه إلى التغيير المستمر لمواقع حقن الأنسولين ، وبهذه الطريقة سوف تتجنب الحثل الشحمي وتكوين نتوءات في أماكن الحقن المستمر.

عادة ما يتم إعطاء الحقن في:

• معدة
• ردفان
• الأنسجة الرخوة للكتف
• الأنسجة الرخوة في الفخذين

ضمن والخياراتيتم تشجيع مرضى السكر عن طريق الحقن على استخدام الحقن بالإبر ، والتي توفر حقنة آمنة وغير مؤلمة ، أو الحقن التقليدية. يوصى باستخدام إبرة جديدة لكل حقنة جديدة. علاج مرض السكري مكلف للغاية للأسف بسبب الحاجة المستمرة للأدوية والمواد الاستهلاكية.

غلوكمتر لمرض السكري

الجهاز الإلزامي لمرضى السكر هو مقياس السكر في الجيب ، والذي سيسمح لك في بضع ثوان بتقييم مستوى السكر في الدم. تم تجهيز الأجهزة بأجهزة خدش لسهولة ثقب الجلد. إجراء التقييم هو التسلسل التالي من الإجراءات:

1. أدخل شريط اختبار جديد في جهاز القياس
2. قم بثقب جلد إصبعك باستخدام أداة خدش
3. قم بإزالة القطرة الأولى بقطعة قطن
4. اضغط على إصبعك لتكوين قطرة دم ثانية
5. أحضر شريط الاختبار
6. قيم النتيجة بعد بضع ثوان

المعيار لمرضى السكر هو مستوى السكر على معدة فارغة 5 -7.2 مليمول / لتر بعد تناول أقل من 10 مليمول / لتر.

بالنسبة لمواقع البزل ، عادةً ما يتم استخدام جوانب أطراف الأصابع. يلتئم الجرح بسرعة كبيرة وبعد بضع ساعات لن يكون مرئيًا. يعد استخدام مقياس السكر أمرًا مريحًا للغاية ويسمح لك بتقييم مستوى السكر بسرعة. الجانب السلبي الوحيد هو التكلفة لوازممرتفع بما فيه الكفاية. تكلف 50 شريط اختبار حوالي 800-1000 روبل ، واستبدال مشرط للخدش حوالي 200 روبل مقابل 50 قطعة. كلاهما يتطلب الاستبدال بعد كل قياس. مطلوب 4-5 اختبارات في اليوم.

ماذا يأكل مرضى السكري؟

النظام الغذائي لمرضى السكري ليس مجرد مجموعة محدودة من الأطعمة واختيار الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية ، ولكن أيضًا حدود دنيا وأقصى حد معين للكربوهيدرات المستهلكة. لتقدير الكمية اليومية المطلوبة من الكربوهيدرات ، قدم الأطباء مصطلح "وحدة الخبز" (1XE) ، تحتوي وحدة خبز واحدة على حوالي 12 جرامًا من الكربوهيدرات ، وتم قياس جميع المنتجات بعدد وحدات الخبز الموجودة فيها.

تقييم يوميلمرضى السكري 18-25 XE يوميًا ، يمكن أن يؤدي الانخفاض أو الزيادة إلى ظهور أجسام الكيتون في البول.

تحتاج إلى تناول 3-5 مرات في اليوم ، في أجزاء صغيرة. قم بترتيب الوجبات كل 3-4 ساعات ، واستهلك 4-6 XE في وقت واحد. عند مقارنته ب أمثلة ملموسة، ومن بعد

• 1 XE:

1. 1 كوب حليب
2. قطعة من الخبز
3. 1 ملعقة سكر حبيبات
4. ملعقة طحين

• 2 XE

1. 100 جرام آيس كريم
2. 4 أكواب عصير تفاح
3. 2 أكواب كفاس أو بيرة
4. 400 جرام من النقانق
5. 2 شرحات

يجب أن يعرف مريض السكر بالضبط عدد وحدات الخبز الموجودة في الأطعمة المستهلكة من أجل تقدير المعدل اليومي. أي يمكنك أن تأكل الحلويات ولكن بكميات محدودة. يجب أن تحتوي قائمة مرضى السكري لمدة أسبوع على مجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالفيتامينات والكربوهيدرات البطيئة.

من المهم أيضًا التقييم مؤشر نسبة السكر في الدمالمنتجات ، هذا المؤشر هو المسؤول عن معدل تكسير المنتجات ، أي معدل دخول الجلوكوز إلى الجسم وزيادة تركيزه. مثل هذه القفزات لها تأثير سيئ على صحة مرضى السكري. لذلك ، من الضروري توخي الحذر عند تناول الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع.

قائمة الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع والخطيرة لمرض السكري:

الأسئلة المتداولة حول التغذية لمرضى السكري

من بين القضايا الرئيسية المثيرة للقلق:

• هل يمكنك شرب الكحول مع مرض السكري؟

للكحول تأثير ضار حتى على جسم الأشخاص الأصحاء ، لذلك من الأفضل الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية. إذا كنت لا تستطيع تحمله ، فمن الأفضل الاختيار من بين المشروبات القوية (أكثر من 40 درجة) ، فهي تحتوي على نسبة سكر أقل من النبيذ والمشروبات الكحولية والشمبانيا. يتحدث بعض الباحثين عن فوائد معينة لخميرة البيرة ، لكن يجب أن تتناسب كمية المشروبات الكحولية مع وحدات الخبز المسموح بها.

• هل يمكن استخدام العسل مع مرض السكري؟

يحتوي العسل على سكريات بسيطة (الجلوكوز والفركتوز) في تركيبته ، ويسمح بتناول 1-2 ملاعق كبيرة من العسل يوميًا.

• هل من الممكن أكل التفاح مع مرض السكري؟

مؤشر نسبة السكر في الدم المنخفض ، نسبة عالية من الفيتامينات ، كمية قليلة من الكربوهيدرات تجعل التفاح أحد أكثر الأطعمة أمانًا. يعتقد أنه من الأفضل استخدامه تفاح مخبوز، بسبب المعالجة الحراريةيتم فقدان جزء من الجلوكوز ، وكل شيء ميزات مفيدةيبقى.

• هل من الممكن تناول طعام الفركتوز مع مرض السكري؟

يعتبر الفركتوز ضعف حلاوة السكر ، ويستغرق وقتًا أطول للهضم ، وله مؤشر منخفض لنسبة السكر في الدم. يسمح بما يصل إلى 30 جرامًا من الفركتوز يوميًا للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. عند استخدام الفركتوز في الخبز ، يجدر بنا أن نتذكر حلاوته المتزايدة.

المضاعفات والأمراض المعقدة في مرض السكري

يسبب مرض السكري عددًا من التغييرات في الجسم التي تؤدي إلى تطور أو تفاقم أمراض أخرى:

• ارتفاع ضغط الدم في مرض السكري.مع تطور مرض السكري ، يكون خطر ارتفاع ضغط الدم مرتفعًا ، بالاقتران مع مرض السكري ، يظل الضغط عند مستوى عالٍ باستمرار ، ولا يتناقص حتى في الليل. في مثل هذه الحالات ، يلزم المراقبة المستمرة والحد من تناول السكر والملح.

• انخفاض ضغط الدم في مرض السكري.يؤثر مرض السكري على عمل القلب ، والذي لا يستطيع توفير مستوى ضغط طبيعي. يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى الإصابة بمرض السكري وما إلى ذلك الحلقة المفرغة. يوصى بإشراف الطبيب والاستحمام المتباين والتدليك والشاي الأخضر.

• القرحة الغذائية. وضع الأطباء مفهومًا منفصلاً لـ "القدم السكرية" ، والتي تعني الكعب الجاف والشقوق التي لا يمكن إزالتها. سبب حدوثها هو هزيمة الأوعية الصغيرة والنهايات العصبية ، وبما أن القدمين هي الأبعد عن القلب ، تبدأ العملية بها. القرحة الغذائيةتسمى العيوب العميقة على الجلد والتي تحدث نتيجة تمزق الشعيرات الدموية.

• مرض التمثيل الغذائي. أسباب مرض السكري غير المنضبط انتهاكات مختلفةالتمثيل الغذائي ، أحد الأعراض الواضحة هي السمنة. داخليًا ، تحدث التغييرات بشكل غير محسوس ، ولكن يتم تشخيص معظم مرضى السكر بالكبد الدهني ، وهو اضطراب في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والماء والبروتين والمعادن.

• مرض السكري والخلل الوظيفي الغدة الدرقية. في حالات نادرة ، يمكن أن تثير أمراض الغدة الدرقية تطور مرض السكري ، وعادة ما يحدث العكس ، تؤثر الاضطرابات الأيضية على عمل الغدة. الخبراء تتبع العلاقة بين مرض يصيب جهاز المناعهالغدة الدرقية ومرض السكري من النوع 1.

موانع لمرض السكري

يُمنع مرضى السكر تمامًا من انتهاك النظام الغذائي وتخطي حقن الأنسولين ، لأن كلا الإجراءين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض. الإقلاع عن السكر أمر صعب للغاية لأنه يسبب الإدمان. لكن بعد بضعة أسابيع ، ستشعر أنت نفسك بالتغييرات ، وسوف تمر تقلبات المزاج ، وسيصبح من الأسهل الاستيقاظ في الصباح ، وسوف تعيد اكتشاف مذاق الطعام المألوف.

ما هو جيد لمرض السكري؟

التمرين مفيد بشكل خاص لمرضى السكري. ستساعد الرياضة في التخلص من السمنة وتطبيع الأيض. التمرين رائع لحرق الجلوكوز.

يمكنك اختيار أحد البرامج:

• العلاج الطبيعي.موصى به للأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد ، يسمح لك بزيادة الحمل تدريجياً ، وإعداد الجسم للخطورة تمارين القوة. المشي في المكان ، القرفصاء ، الانحناءات ، كل هذه التمارين البسيطة يمكن القيام بها في المنزل.

• يوجا.ستسمح لك هذه الأنشطة بالاسترخاء ، وتشتيت الانتباه عن الأفكار المتعلقة بالصحة والعثور الطاقة الداخليةوالتوازن والقوة لمحاربة المرض.

• الجمباز الصيني تاي تشي.تجمع لعبة الجمباز هذه بين عناصر تقنيات الرقص والقتال. تمارين بسيطةلا تحتاج إلى تدريب ، ويمكنك أن تؤديها بنفسك بسهولة.

• التنزه.يجب على النساء الحوامل اللواتي لا يستطعن ​​ممارسة الرياضة أن يخصصن ساعة ونصف في اليوم للمشي لمسافات طويلة.

الوقاية من مرض السكري

حتى الأشخاص المصابون بداء السكري في العائلة يمكنهم تجنب هذا المرض إذا كانوا يتبعون نمط الحياة الصحيح ، ويرفضون الإفراط في تناول الأطعمة والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. من المهم أيضًا ملاحظة أنه من الضروري مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار من خلال الخضوع لفحوصات سنوية من قبل المتخصصين.

اليوم ، تمتلئ جميع الإعلانات بالعروض المغرية لعلاج سريع لمرض السكري. يستخدم المحتالون وجوه النجوم المعروفة لنا ، ويكسبون المال من مرض شخص آخر. لسوء الحظ ، لا يوجد علاج لمرض السكري ، فهو مرض مزمن سيبقى حتى نهاية العمر. كيف ستشعر وتتقبل هذا المرض إذا قرع بابك يعود إليك.

يستمر الملايين من الناس في العيش حياة كاملة والعمل والاسترخاء والسفر ، كل هذا على حاله فرص واسعةكما في السابق ، يجب ألا يغير القيد الوحيد في الطعام بقية حياتك. اعتني بنفسك وكن بصحة جيدة!

فيديو: داء السكري: العلاج بالعلاجات الشعبية

يعد مرض السكري من أكثر الأمراض شيوعًا التي تميل إلى زيادة إحصائيات الإصابة والفساد. لا تظهر أعراض مرض السكري في يوم واحد ، وتتدفق العملية بشكل مزمن ، مع زيادة وتفاقم اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي. صحيح أن بداية مرض السكري من النوع الأول تختلف اختلافًا كبيرًا عن المرحلة الأولى من الثانية.

من بين جميع أمراض الغدد الصماء ، يتصدر مرض السكري بثقة الصدارة ويمثل أكثر من 60 ٪ من جميع الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الإحصائيات المخيبة للآمال أن 1/10 من "مرضى السكر" هم من الأطفال.

تزداد احتمالية الإصابة بالمرض مع تقدم العمر ، وبالتالي يتضاعف حجم المجموعة كل عقد. هذا يرجع إلى زيادة متوسط ​​العمر المتوقع ، وتحسين الأساليب التشخيص المبكر، انخفاض في النشاط البدني وزيادة في عدد الأشخاص المصابين الوزن الزائد.

أنواع مرض السكري

لقد سمع الكثير عن مثل هذا المرض مثل مرض السكري الكاذب. حتى لا يخلط القارئ فيما بعد بين الأمراض التي تسمى "السكري" ، فمن المحتمل أن يكون من المفيد شرح الاختلافات بينهما.

مرض السكري الكاذب

مرض السكري الكاذب - مرض الغدد الصماءالناشئة عن العدوى العصبية ، الأمراض الالتهابيةوالأورام والتسمم وبسبب القصور ، وأحيانًا الاختفاء التام لـ ADH-vasopressin (الهرمون المضاد لإدرار البول).

وهذا ما يفسر الصورة السريريةالأمراض:

• جفاف مستمر في الأغشية المخاطية تجويف الفم، عطش لا يصدق (يمكن للشخص أن يشرب ما يصل إلى 50 لترًا من الماء في غضون 24 ساعة ، ويمد المعدة إلى حجم كبير) ؛
• عزل كمية كبيرة من البول الخفيف غير المركز بجاذبية نوعية منخفضة (1000-1003) ؛
• فقدان الوزن الكارثي ، والضعف ، وانخفاض النشاط البدني ، واضطرابات الجهاز الهضمي.
• تغير مميز في الجلد (جلد "رق") ؛
• تلاشي ألياف عضليةضعف الجهاز العضلي.
• تطور متلازمة الجفاف في حالة عدم تناول السوائل لأكثر من 4 ساعات.

المرض من حيث العلاج الكامل له توقعات غير مواتية ، يتم تقليل الأداء بشكل كبير.

موجز علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء

عضو غير مقترن - يؤدي البنكرياس وظيفة إفرازية مختلطة. ينفذ الجزء الخارجي منه إفرازًا خارجيًا ، وينتج الإنزيمات المشاركة في عملية الهضم. جزء الغدد الصماء المنوط بمهمة الإفراز الداخلي ، ويعمل في إنتاج الهرمونات المختلفة ، بما في ذلك - الأنسولين والجلوكاجون. إنها أساسية في ضمان تناسق السكر في جسم الإنسان.

يتم تمثيل الغدة الصماء بجزر لانجرهانز ، وتتكون من:

1. الخلايا A ، التي تشغل ربع المساحة الكاملة للجزر الصغيرة وتعتبر موقعًا لإنتاج الجلوكاجون ؛
2. تحتل الخلايا البائية ما يصل إلى 60٪ من سكان الخلايا ، وتقوم بتركيب وتجميع الأنسولين ، والذي يكون جزيءه عبارة عن بولي ببتيد من سلسلتين ، يحمل 51 حمضًا أمينيًا في تسلسل معين. يختلف تسلسل بقايا الأحماض الأمينية لكل ممثل للحيوانات فيما يتعلق بـ الهيكل الهيكليالخنازير هي الأقرب للإنسان ، ولهذا السبب يستخدم بنكرياسها بشكل أساسي لإنتاج الأنسولين على نطاق صناعي ؛
3. خلايا د تنتج السوماتوستاتين.
4. الخلايا التي تنتج بولي ببتيدات أخرى.

وبالتالي ، فإن الاستنتاج هو:يعد تلف البنكرياس وجزر لانجرهانز ، على وجه الخصوص ، الآلية الرئيسية التي تمنع إنتاج الأنسولين وتؤدي إلى تطور العملية المرضية.

أنواع المرض وأشكاله الخاصة

يؤدي نقص الأنسولين إلى انتهاك ثبات السكر (3.3 - 5.5 مليمول / لتر)ويساهم في تكوين مرض غير متجانس يسمى داء السكري (DM):

• الغياب التام لأشكال الأنسولين (النقص المطلق) يعتمد على الأنسولين عملية مرضيةالذي ينسب إلى داء السكري من النوع الأول (IDDM) ؛
• نقص الأنسولين (نقص نسبي) ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في المرحلة الأولية ، يؤدي ببطء ولكن بثبات إلى التطور لا تعتمد على الأنسولينداء السكري (NIDDM) ، وهو ما يسمى داء السكري من النوع الثاني.

بسبب حدوث انتهاك في الجسم لاستخدام الجلوكوز ، وبالتالي زيادة مصل الدم (ارتفاع السكر في الدم) ، والذي يعد ، من حيث المبدأ ، مظهرًا من مظاهر المرض ، تبدأ علامات مرض السكري في الظهور بمرور الوقت ، أي الفوضى الكاملة لعمليات التمثيل الغذائي على جميع المستويات. التغييرات الكبيرة في التفاعل الهرموني الأيضي تجذب في النهاية كل شيء إلى العملية المرضية. أنظمة وظيفيةجسم الإنسان ، مما يشير مرة أخرى إلى الطبيعة الجهازية للمرض. تعتمد سرعة حدوث المرض على درجة نقص الأنسولين ، والذي ، نتيجة لذلك ، يحدد أنواع مرض السكري.

بالإضافة إلى مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني ، هناك أنواع خاصةهذا المرض:

1. مرض السكري الثانويناتج عن التهاب حاد ومزمن في البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، أورام خبيثة في حمة الغدة ، تليف الكبد. يؤدي عدد من اضطرابات الغدد الصماء المصحوبة بالإفراط في إنتاج مضادات الأنسولين (ضخامة النهايات ، ومرض كوشينغ ، وورم القواتم ، وأمراض الغدة الدرقية) إلى الإصابة بمرض السكري الثانوي. العديد من الآثار المسببة لمرض السكري. الأدويةتستخدم وقت طويل: مدرات البول ، وبعض الأدوية الخافضة للضغطوالهرمونات وموانع الحمل الفموية وما إلى ذلك ؛
2. داء السكري أثناء الحمل (الحمل) ،ناتج عن تأثير متبادل غريب لهرمونات الأم والطفل والمشيمة. يبدأ بنكرياس الجنين ، الذي ينتج الأنسولين الخاص به ، في تثبيط إنتاج الأنسولين بواسطة غدة الأم ، ونتيجة لذلك يتشكل هذا الشكل الخاص أثناء الحمل. ومع ذلك ، مع الإدارة السليمة ، عادة ما يختفي سكري الحمل بعد الولادة. بعد ذلك ، في بعض الحالات (حتى 40٪) لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ مشابه للحمل ، قد تهدد هذه الحقيقة تطور داء السكري من النوع الثاني (في غضون 6-8 سنوات).

لماذا يحدث المرض "الحلو"؟

يشكل المرض "الحلو" مجموعة "متنوعة" من المرضى ، لذلك يصبح من الواضح أن IDDM و "شقيقه" غير المعتمد على الأنسولين نشأوا وراثيًا بشكل مختلف. هناك دليل على وجود ارتباط بين مرض السكري المعتمد على الأنسولين والتراكيب الجينية لنظام HLA (معقد التوافق النسيجي الرئيسي) ، على وجه الخصوص ، مع بعض جينات منطقة D-area loci. بالنسبة لـ INDSD ، لم يتم ملاحظة مثل هذه العلاقة.

من أجل تطوير داء السكري من النوع الأول ، لا يكفي الاستعداد الوراثي ، حيث يتم تشغيل الآلية المسببة للأمراض من خلال عوامل استفزازية:

• النقص الخلقي في جزر لانجرهانز ؛
• التأثير غير المواتي للبيئة الخارجية ؛
• الإجهاد والتوتر العصبي.
• إصابات في الدماغ؛
• حمل؛
• العمليات المعدية من أصل فيروسي (الأنفلونزا ، النكاف ، ضخامة الخلايا عدوى فيروسية، كوكساكي) ؛
• الميل إلى الإفراط في تناول الطعام بشكل مستمر ، مما يؤدي إلى زيادة الدهون في الجسم ؛
• إساءة استخدام الحلويات (الأسنان الحلوة أكثر عرضة للخطر).

قبل تسليط الضوء على أسباب داء السكري من النوع الثاني ، يُنصح بالتركيز على الكثير مسألة مثيرة للجدل: من يعاني أكثر - رجال أم نساء؟

ثبت أن المرض في الوقت الحاضر في الإقليم الاتحاد الروسيغالبًا ما تكونت في النساء ، على الرغم من أنه في القرن التاسع عشر كان SD "امتيازًا" للذكور. بالمناسبة ، الآن في بعض بلدان جنوب شرق آسيا ، يعتبر وجود هذا المرض لدى الرجال هو السائد.

تشمل الظروف المهيئة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني ما يلي:

• التغييرات في الهيكل الهيكلي للبنكرياس نتيجة العمليات الالتهابيةوكذلك ظهور الخراجات والأورام والنزيف.
• العمر بعد 40 سنة
• زيادة الوزن (أكبر عامل خطر للإصابة بـ NIDDM!) ؛
• أمراض الأوعية الدموية الناتجة عن عملية تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• عند النساء ، الحمل وولادة طفل بوزن مرتفع (أكثر من 4 كجم) ؛
• وجود أقارب يعانون من مرض السكري.
• ضغوط نفسية وعاطفية قوية (فرط تحفيز الغدد الكظرية).

تتزامن أسباب مرض السكري بأنواعه المختلفة في بعض الحالات (الإجهاد ، السمنة ، التأثير عوامل خارجية) ، ولكن بداية العملية في مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 مختلفة ، علاوة على ذلك ، IDDM هو مصير الطفولة وصغار السن ، ويفضل الأشخاص المستقلون عن الأنسولين كبار السن.

فيديو: آليات تطور مرض السكري من النوع الثاني

لماذا انت عطشان جدا؟

يمكن تمثيل الأعراض المميزة لمرض السكري ، بغض النظر عن الشكل والنوع ، على النحو التالي:

في هذا الطريق، السمات المشتركةيمكن أن يكون مرض السكري من سمات أي شكل من أشكال المرض ، ومع ذلك ، من أجل عدم إرباك القارئ ، لا يزال من الضروري ملاحظة السمات المتأصلة في هذا النوع أو ذاك.

داء السكري من النوع الأول هو "امتياز" للشباب

يتميز IDDM ببداية حادة (أسابيع أو أشهر).تظهر علامات مرض السكري من النوع الأول وتتجلى في الأعراض السريرية النموذجية لهذا المرض:

• انخفاض حاد في الوزن
• العطش غير الطبيعي ، لا يمكن لأي شخص ببساطة أن يسكر ، على الرغم من أنه يحاول القيام بذلك (عطاش) ؛
• كميات كبيرة من البول (بوال)
• زيادة ملحوظة في تركيز أجسام الجلوكوز والكيتون في مصل الدم (الحماض الكيتوني). في المرحلة الأولية ، عندما يكون المريض لا يزال غير مدرك لمشاكله ، فمن المحتمل أن تطور غيبوبة السكري (الحماض الكيتوني ، ارتفاع السكر في الدم) هو حالة مهددة للحياة للغاية ، لذلك يتم وصف العلاج بالأنسولين في أقرب وقت ممكن (مثل حالما يشتبه في مرض السكري).

في معظم الحالات ، بعد استخدام الأنسولين ، يتم تعويض عمليات التمثيل الغذائي ،تنخفض حاجة الجسم للأنسولين بشكل حاد ، ويحدث "تعافي" مؤقت. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تؤدي حالة الهدأة قصيرة المدى هذه إلى استرخاء المريض أو الطبيب ، لأنه بعد فترة معينة من الوقت سيذكر المرض نفسه مرة أخرى. قد تزداد الحاجة إلى الأنسولين مع زيادة مدة المرض ، ولكن بشكل أساسي ، في حالة عدم وجود الحماض الكيتوني ، لن تتجاوز 0.8-1.0 وحدة / كجم.

قد تظهر العلامات التي تشير إلى تطور المضاعفات المتأخرة لمرض السكري (اعتلال الشبكية ، اعتلال الكلية) في غضون 5-10 سنوات. تشمل الأسباب الرئيسية للوفاة في IDDM ما يلي:

1. الفشل الكلوي النهائي ، نتيجة لتصلب الكبيبات السكري.
2. اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، مثل مضاعفات المرض الأساسي ، والتي تحدث إلى حد ما بشكل أقل تكرارًا من أمراض الكلى.

المرض أم الشيخوخة؟ (داء السكري من النوع الثاني)

يتطور NIDDM على مدى عدة أشهر وحتى سنوات.المشاكل التي تنشأ ، يحمل الشخص إلى مختلف الأخصائيين (طبيب جلدية ، طبيب نسائي ، طبيب أعصاب ...). لا يشك المريض حتى في وجود أمراض مختلفة في رأيه: حكة, الالتهابات الفطرية، الألم في الأطراف السفلية هو علامات على داء السكري من النوع الثاني. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف NIDDM بالصدفة البحتة (الفحص الطبي السنوي) أو بسبب الاضطرابات التي ينسبها المرضى أنفسهم إلى التغييرات المرتبطة بالعمر: "سقطت الرؤية" ، "هناك شيء خاطئ بالكلى" ، "الأرجل لا تطيع إطلاقاً" .... يعتاد المرضى على حالتهم ، ويستمر مرض السكري في التطور ببطء ، ويؤثر على جميع الأجهزة ، وقبل كل شيء ، الأوعية الدموية ، حتى "يسقط" الشخص من سكتة دماغية أو نوبة قلبية.

يتميز NIDDM بمسار بطيء مستقر ، كقاعدة عامة ، دون إظهار الميل إلى الحماض الكيتوني.

يبدأ علاج مرض السكري من النوع 2 عادةً باتباع نظام غذائي يقيد الكربوهيدرات سهلة الهضم (المكررة) واستخدام (إذا لزم الأمر) لخفض السكر أدوية. يوصف الأنسولين إذا وصل تطور المرض إلى مرحلة المضاعفات الشديدة أو كانت هناك مقاومة للأدوية الفموية.

السبب الرئيسي للوفاة في مرضى NIDDM هو أمراض القلب والأوعية الدموية الناتجة عن مرض السكري. عادة ، هذا هو أو.

فيديو: 3 علامات مبكرة لمرض السكري

أدوية لعلاج مرض السكري

أساس التدابير الطبيةتهدف إلى التعويض عن مرض السكري ، وتمثل ثلاثة مبادئ رئيسية:

• التعويض عن نقص الأنسولين ؛
• تنظيم اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.
• الوقاية من مرض السكري ومضاعفاته وعلاجها في الوقت المناسب.

يتم تنفيذ هذه المبادئ على أساس 5 مواقف رئيسية:

1. يتم تعيين التغذية في داء السكري من طرف "الكمان الأول" ؛
2. نظام التمارين البدنية ، المناسب والمختار بشكل فردي ، يتبع النظام الغذائي ؛
3. تستخدم العقاقير المخفضة للسكر بشكل رئيسي في علاج مرض السكري من النوع 2 ؛
4. يتم إعطاء العلاج بالأنسولين حسب الحاجة لـ NIDDM ، ولكنه الدعامة الأساسية لمرض السكري من النوع 1 ؛
5. تعليم المرضى ممارسة ضبط النفس (مهارات أخذ الدم من الإصبع ، واستخدام مقياس السكر ، وإعطاء الأنسولين دون مساعدة).

تشير المراقبة المخبرية فوق هذه المواقف إلى درجة التعويض بعد ما يلي:

المؤشرات	درجة جيدة من التعويض	مرض	سيئ
الجلوكوز الصائم (مليمول / لتر)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7.8
محتوى السكر في مصل الدم بعد ساعتين من تناول الوجبة (مليمول / لتر)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10.0
نسبة الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1 ،٪)		8,0 – 9,5	Ø 10.0
الكوليسترول الكلي في الدم (مليمول / لتر)		5,2 – 6,5	Ø 6.5
الدهون الثلاثية (مليمول / لتر)		1,7 – 2,2	Ø 2.2

الدور المهم للنظام الغذائي في علاج NIDDM

التغذية لمرضى السكري هي جدول مشهور جدًا رقم 9 ، حتى بالنسبة للأشخاص البعيدين عن داء السكري. بعد نطق كلمة مرور معينة: "لدي الجدول التاسع". ماذا يعني كل هذا؟ كيف تختلف هذه الحمية الغامضة عن غيرها؟

لا ينبغي لأحد أن يخطئ ، عندما يعتني بمريض السكر الذي يأخذ "ثريدته" ، فإنه محروم من كل مباهج الحياة. لا يختلف النظام الغذائي لمرض السكري عن النظام الغذائي للأشخاص الأصحاء ، والكمية المناسبة من الكربوهيدرات (60٪) والدهون (24٪) والبروتينات (16٪) التي يحصل عليها المرضى.

تتمثل التغذية في مرض السكري في استبدال السكريات المكررة في الأطعمة بالكربوهيدرات التي يتم هضمها ببطء. السكر المباع في متجر للجميع والحلويات القائمة عليه تندرج ضمن فئة الأطعمة المحظورة. وفي الوقت نفسه ، فإن شبكة التوزيع ، بالإضافة إلى الخبز السكري ، والذي غالبًا ما نتعثر عليه عند اختيار منتجات المخبوزات ، تزود هؤلاء الأشخاص بالمحليات (الفركتوز) والحلويات والبسكويت والفطائر والعديد من الحلويات الأخرى التي تساهم في إنتاج "هرمونات السعادة" (الإندورفين).

أما بالنسبة لميزان التغذية ، فكل شيء صارم هنا: يجب أن يستهلك مريض السكر بالضرورة الكمية المطلوبة من الفيتامينات والبكتينات ، والتي يجب أن لا تقل عن 40 جرامًا. في اليوم.

فيديو: دكتور عن التغذية في مرض السكري

صارم النشاط البدني الفردي

يتم اختيار النشاط البدني لكل مريض على حدة من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة المواقف التالية:

• سن؛
• أعراض مرض السكري
• شدة مسار العملية المرضية ؛
• وجود أو عدم وجود مضاعفات.

يجب أن يساهم النشاط البدني الذي يصفه الطبيب ويؤديه "الجناح" في "حرق" الكربوهيدرات والدهون دون الحاجة إلى الأنسولين. جرعته ، الضرورية للتعويض عن اضطرابات التمثيل الغذائي ، تنخفض بشكل ملحوظ ، والتي لا ينبغي نسيانها ، لأنه من خلال منع الزيادة ، يمكنك الحصول على تأثير غير مرغوب فيه. يقلل النشاط البدني الكافي من نسبة الجلوكوز ، وتكسر جرعة الأنسولين المحقونة الباقي ، ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​مستوى السكر إلى أقل من القيم المسموح بها(نقص سكر الدم).

في هذا الطريق، تتطلب جرعة الأنسولين والنشاط البدني عناية شديدة وحسابًا دقيقًا ،بحيث يكمل كل منهما الآخر ، معًا لا يتخطى الحد الأدنى لمعايير المختبر العادية.

فيديو: مجمع الجمباز لمرض السكري

أو ربما جرب العلاجات الشعبية؟

غالبًا ما يكون علاج داء السكري من النوع 2 مصحوبًا ببحث من قبل المريض عن العلاجات الشعبية التي يمكن أن تبطئ العملية وتؤخر وقت أخذ أشكال الجرعات قدر الإمكان. يمكنك أن تفهم الشخص ، لأنه لا أحد يريد أن يشعر بالنقص ، ويحكم على نفسه بالاعتماد على الحبوب أو (الأسوأ من ذلك) على الحقن المستمر للأنسولين.

على الرغم من حقيقة أن أسلافنا البعيدين لم يعرفوا عمليا بمثل هذا المرض ، إلا أن العلاجات الشعبية لعلاج مرض السكري موجودة ، لكن لا ينبغي أن ننسى ذلك الحقن والإغلاء المحضرة من نباتات مختلفة هي مادة مساعدة.استخدام العلاجات المنزلية لمرض السكري لا يعفي المريض من اتباع نظام غذائي والتحكم في نسبة السكر في الدم وزيارة الطبيب واتباع جميع توصياته.

لمكافحة هذه الحالة المرضية في المنزل ، يتم استخدام العلاجات الشعبية المعروفة:

1. لحاء وأوراق التوت الأبيض.
2. حبوب وقشور الشوفان.
3. أقسام الجوز
4. ورقة الغار
5. قرفة؛
6. ثمرة شجرة البلوط؛
7. نبات القراص؛
8. الهندباء.

عندما لم يعد النظام الغذائي والعلاجات الشعبية مفيدة ...

ما يسمى بأدوية الجيل الأول ، التي كانت معروفة على نطاق واسع في نهاية القرن الماضي (بوكاربان ، أورانيل ، بوتاميد ، إلخ) ، بقيت في الذاكرة ، واستبدلت بأدوية الجيل الجديد (ديونيل ، مانينيل ، ميندياب ، glurenorm) ، والتي تشكل 3 مجموعات رئيسية من أدوية مرض السكري التي تنتجها صناعة الأدوية.

ما العلاج المناسب لهذا المريض أو ذاك - يقرر أخصائي الغدد الصماء ،لأن ممثلي كل مجموعة ، بالإضافة إلى المؤشر الرئيسي - داء السكري ، لديهم الكثير من موانع و آثار جانبية. ولكي لا يعالج المرضى أنفسهم بأنفسهم ولا يأخذون الأمر في ذهنهم لاستخدام هذه الأدوية لمرض السكري وفقًا لتقديرهم الخاص ، سنقدم بعض الأمثلة التوضيحية.

سلفونيل يوريا

حاليًا ، يتم وصف الجيل الثاني من مشتقات السلفونيل يوريا ، والتي تعمل من 10 ساعات إلى يوم واحد. عادة يأخذها المرضى مرتين في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام.

هذه الأدوية هي بطلان مطلق في الحالات التالية:

بالإضافة إلى ذلك ، قد يهدد استخدام الأدوية في هذه المجموعة التطور ردود الفعل التحسسيةتجلى:

1. حكة الجلد والشرى ، تصل أحيانًا إلى وذمة كوينك ؛
2. اضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي.
3. تغيرات في الدم (انخفاض في مستوى الصفائح الدموية والكريات البيض) ؛
4. انتهاك محتمل للقدرات الوظيفية للكبد (اليرقان بسبب الركود الصفراوي).

عوامل نقص السكر في الدم من عائلة البايجوانيد

تُستخدم مشتقات البيجوانيدات (مشتقات الجوانيدين) بنشاط لعلاج داء السكري من النوع 2 ، وغالبًا ما تضيف السلفوناميدات إليها. إنها منطقية جدًا لاستخدامها من قبل مرضى السمنة ، ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية ، فإن مواعيدهم محدودة للغاية ، والتحول إلى أدوية أكثر رقة من نفس المجموعة ، مثل ميتفورمين BMS أو مثبطات ألفا جلوكوزيد (جلوكوباي) ) التي تمنع امتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء الدقيقة.

كما أن استخدام مشتقات الغوانيدين محدود للغاية في حالات أخرى ، وهو ما يرتبط ببعض قدراتها "الضارة" (تراكم اللاكتات في الأنسجة ، مما يؤدي إلى الحماض اللبني).

الموانع المطلقة لاستخدام البيجوانين هي:

• IDDM (داء السكري من النوع 1) ؛
• فقدان الوزن بشكل كبير
• العمليات المعدية ، بغض النظر عن التوطين ؛
• التدخلات الجراحية
• فترة الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية ؛
• دول الغيبوبة
• أمراض الكبد والكلى.
• تجويع الأكسجين
• (2-4 درجات) مع ضعف في الرؤية ووظائف الكلى ؛
• والعمليات النخرية.
• اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية بسبب أمراض الأوعية الدموية المختلفة.

العلاج بالأنسولين

مما سبق يتضح أن استخدام الأنسولين هو العلاج الرئيسي لمرض السكري من النوع الأول ، وجميع حالات الطوارئ والمضاعفات الشديدة لمرض السكري. يتطلب NIDDM تعيين هذا العلاج فقط في حالات الأشكال التي تتطلب الأنسولين ، عندما لا يعطي التصحيح بوسائل أخرى التأثير المطلوب.

الأنسولين الحديث ، المسمى أحادي الكفاءة ، يمثل مجموعتين:

1. أحادي الكفاءة الأشكال الدوائيةمادة الأنسولين البشرية (DNA شبه الاصطناعية أو المؤتلف) ، والتي بلا شك لها ميزة كبيرة على المستحضرات من أصل الخنازير. ليس لديهم عمليا أي موانع وآثار جانبية ؛
2. الأنسولين أحادي الكفاءة مشتق من بنكرياس الخنازير. تتطلب هذه الأدوية زيادة بنسبة 15٪ تقريبًا في جرعة الدواء مقارنة بالإنسولين البشري.

مرض السكري من المضاعفات الخطيرة

نظرًا لحقيقة أن مرض السكري مصحوبًا بتلف العديد من الأعضاء والأنسجة ، يمكن العثور على مظاهره في جميع أجهزة الجسم تقريبًا. مضاعفات مرض السكري هي:

الوقاية

تستند تدابير الوقاية من مرض السكري إلى أسبابه. في هذه الحالة ، يُنصح بالحديث عن الوقاية من تصلب الشرايين ، بما في ذلك محاربة الوزن الزائد والعادات السيئة وإدمان الطعام.

الوقاية من مضاعفات داء السكري هو منع التطور الظروف المرضيةينبع من مرض السكري نفسه. تصحيح الجلوكوز في مصل الدم ، والالتزام بالنظام الغذائي ، والنشاط البدني الكافي ، وتنفيذ توصيات الطبيب سيساعد على تأجيل عواقب هذا المرض الهائل.

فيديو: مرض السكري في برنامج Malakhov +

مرض السكري هو مجموعة من الأمراض نظام الغدد الصماء، يتطور بسبب نقص أو عدم وجود الأنسولين (الهرمون) في الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم (ارتفاع السكر في الدم). يتجلى ذلك من خلال الشعور بالعطش ، وزيادة كمية البول التي تفرز ، وزيادة الشهية ، والضعف ، والدوخة ، وبطء التئام الجروح ، وما إلى ذلك. المرض مزمن ، وغالبًا ما يكون مع مسار تقدمي.

يمنح التشخيص في الوقت المناسب المريض فرصة لتأخير ظهور المضاعفات الشديدة. لكن ليس من الممكن دائمًا التعرف على العلامات الأولى لمرض السكري. والسبب في ذلك هو نقص المعرفة الأولية للناس حول هذا المرض و مستوى منخفضالمرضى الذين يسعون للحصول على رعاية طبية.

ما هو داء السكري؟

مرض السكري هو مرض يصيب جهاز الغدد الصماء بسبب نقص مطلق أو نسبي في الأنسولين ، وهو هرمون البنكرياس ، مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع مستمر في نسبة الجلوكوز في الدم).

معنى كلمة "سكري" من اللغة اليونانية هو "Outflow". لذلك ، فإن مفهوم "داء السكري" يعني "فقدان السكر". في هذه الحالة ، يتم عرضه الميزة الأساسيةأمراض - إفراز السكر في البول.

في العالم ، يعاني حوالي 10٪ من السكان من مرض السكري ، ومع ذلك ، إذا أخذنا في الاعتبار الأشكال الخفية للمرض ، يمكن أن يكون هذا الرقم أعلى 3-4 مرات. يتطور نتيجة لنقص الأنسولين المزمن ويرافقه اضطرابات في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتين والدهون.

25٪ على الأقل من مرضى السكري غير مدركين لمرضهم. إنهم يمارسون أعمالهم بهدوء ، ولا ينتبهون للأعراض ، وفي هذا الوقت ، يدمر مرض السكري أجسامهم تدريجيًا.

يمكن أن يتسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم في حدوث خلل وظيفي في جميع الأعضاء تقريبًا ، بما في ذلك الوفاة. كلما ارتفع مستوى السكر في الدم ، كانت نتيجة تأثيره أكثر وضوحًا ، والتي يتم التعبير عنها في:

• بدانة
• الارتباط بالجليكوزيل (تسكر) الخلايا ؛
• تسمم الجسم مع تلف الجهاز العصبي.
• تلف الأوعية الدموية.
• تطور الأمراض الثانوية التي تصيب الدماغ والقلب والكبد والرئتين والأعضاء
• الجهاز الهضمي والعضلات والجلد والعينين.
• مظاهر الإغماء والغيبوبة.
• نتيجة قاتلة.

الأسباب

هناك الكثير من أسباب الإصابة بمرض السكري ، والتي تقوم على الاضطراب العام في عمل نظام الغدد الصماء في الجسم ، إما بسبب نقص الأنسولين ، وهو هرمون ينتجه البنكرياس ، أو على عدم قدرة الكبد. وأنسجة الجسم لمعالجة وامتصاص الجلوكوز بشكل صحيح.

بسبب نقص هذا الهرمونفي الجسم ، يزداد تركيز الجلوكوز في الدم باستمرار ، مما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، حيث يؤدي الأنسولين وظيفة مهمة في التحكم في معالجة الجلوكوز في جميع خلايا وأنسجة الجسم.

أحد الأسباب هو الاستعداد الموروث. إذا كان الشخص مصابًا بمرض السكر في عائلته ، فإنه معرض لخطر الإصابة بهذا المرض ، خاصة إذا كان يعيش أسلوب حياة غير صحي. يمكن أن تكون أسباب تطور مرض السكري ، حتى في أولئك الذين ليس لديهم استعداد للإصابة به ، هي:

• سوء التغذية وتعاطي الحلويات.
• الإجهاد والتوتر النفسي والعاطفي. عانى من مرض خطير
• اضطراب الكبد. تغيير نمط الحياة
• الوزن الزائد؛
• عمل شاق ، إلخ.

يعتقد الكثير من الناس أن مرض السكري يحدث في الأسنان الحلوة. هذه خرافة إلى حد كبير ، ولكن هناك أيضًا بعض الحقيقة ، فقط لأن الاستهلاك المفرط يؤدي بشكل لطيف إلى زيادة الوزن ، ثم السمنة لاحقًا ، والتي يمكن أن تكون دافعًا لمرض السكري من النوع 2.

تتشابه عوامل الخطر التي تساهم في تطور هذا المرض عند الأطفال ، في بعض النواحي ، مع العوامل المذكورة أعلاه ، ومع ذلك ، فإن لها أيضًا خصائصها الخاصة. دعنا نسلط الضوء على العوامل الرئيسية:

• ولادة طفل لوالدين مصابين بداء السكري (إذا كان أحدهما أو كلاهما مصابًا بهذا المرض) ؛
• تكرار حدوث الأمراض الفيروسية عند الطفل ؛
• وجود بعض الاضطرابات الأيضية (السمنة ، إلخ) ؛
• وزن الولادة 4.5 كجم أو أكثر ؛
• انخفاض المناعة.

هام: كلما تقدم الشخص في السن ، زادت احتمالية الإصابة بالمرض المعني. وفقًا للإحصاءات ، تتضاعف فرص الإصابة بمرض السكري كل 10 سنوات.

أنواع

نظرًا لحقيقة أن داء السكري له العديد من المسببات والعلامات والمضاعفات المختلفة ، وبالطبع نوع العلاج ، فقد ابتكر الخبراء صيغة ضخمة إلى حد ما لتصنيف هذا المرض. ضع في اعتبارك أنواع وأنواع ودرجات مرض السكري.

مرض السكر النوع 1

داء السكري من النوع الأول ، المرتبط بنقص مطلق في هرمون الأنسولين ، يظهر عادة بشكل حاد ومفاجئ وسرعان ما يتحول إلى حالة من الحماض الكيتوني ، مما قد يؤدي إلى غيبوبة الحماض الكيتوني. غالبًا ما يتجلى في الشباب: كقاعدة عامة ، يكون معظم هؤلاء المرضى أقل من ثلاثين عامًا. ما يقرب من 10-15٪ من العدد الإجمالي لمرضى السكري يعانون من هذا النوع من المرض.

يكاد يكون من المستحيل التعافي تمامًا من مرض السكري من النوع الأول ، على الرغم من وجود حالات لاستعادة وظائف البنكرياس ، لكن هذا ممكن فقط في ظل ظروف خاصة وطعام خام طبيعي.

للحفاظ على الجسم ، يلزم حقن الأنسولين في الجسم بحقنة. منذ تدمير الأنسولين في الجهاز الهضمي، ثم أخذ الأنسولين على شكل أقراص أمر مستحيل. يتم إعطاء الأنسولين مع وجبات الطعام.

داء السكري من النوع 2

النوع الثاني ، الذي كان يُسمى سابقًا غير المعتمد على الأنسولين ، لكن هذا التعريف ليس دقيقًا ، لأنه مع تقدم هذا النوع ، قد يلزم العلاج ببدائل الأنسولين. في هذا النوع من المرض ، تظل مستويات الأنسولين طبيعية في البداية أو حتى أعلى من المعتاد.

ومع ذلك ، فإن خلايا الجسم ، وخاصة الخلايا الدهنية ، تصبح غير حساسة لها ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم.

درجات

يساعد هذا التمايز على فهم سريع لما يحدث للمريض في مراحل مختلفة من المرض:

1. 1 درجة (خفيف). مرض السكري من الدرجة الأولى في المرحلة الأولية ، أي أن مستوى الجلوكوز لا يتجاوز 6.0 مول / لتر. لا يعاني المريض من أي مضاعفات لمرض السكري ، يتم تعويضه بمساعدة النظام الغذائي والأدوية الخاصة.
2. الدرجة الثانية (متوسطة). يعتبر مرض السكري من النوع 2 أكثر خطورة وشدة حيث تبدأ مستويات الجلوكوز في تجاوز الكمية الطبيعية. أيضًا ، يتم تعطيل الأداء الطبيعي للأعضاء ، وبشكل أكثر دقة: الكلى والعينين والقلب والدم والأنسجة العصبية. كما يصل مستوى السكر في الدم إلى أكثر من 7.0 مول / لتر.
3. 3 درجات (شديدة). المرض في مرحلة أكثر حدة ، لذلك سيكون من الصعب علاجه بمساعدة الأدوية والأنسولين. يزيد السكر والجلوكوز عن 10-14 مول / لتر مما يعني أن عمل الدورة الدموية يتدهور ويمكن أن تنهار حلقات الدم مسببة أمراض الدم والقلب.
4. 4 درجة. أشد مسار لمرض السكري مستوى عالالجلوكوز - ما يصل إلى 25 مليمول / لتر ، يتم إفراز كل من الجلوكوز والبروتين في البول ، ولا يتم تصحيح الحالة بأي أدوية. مع هذه الدرجة من المرض ، غالبًا ما يتم تشخيص الفشل الكلوي والغرغرينا في الأطراف السفلية والقرحة المصابة بداء السكري.

أولى علامات مرض السكري

عادة ما ترتبط العلامات الأولى لمرض السكري بارتفاع مستويات السكر في الدم. عادة ، لا يتجاوز هذا المؤشر في الدم الشعري على معدة فارغة 5.5 ملي مول / لتر ، وخلال النهار - 7.8 ملي مول / لتر. إذا أصبح متوسط ​​مستوى السكر اليومي أكثر من 9-13 ملم / لتر ، فقد يعاني المريض من الأعراض الأولى.

وفقًا لبعض العلامات ، من السهل التعرف على داء السكري في مرحلة مبكرة. غالبًا ما يشير التغيير الطفيف في الحالة ، والذي يمكن لأي شخص ملاحظته ، إلى تطور النوع الأول أو الثاني من هذا المرض.

علامات للبحث عن:

• التبول المفرط والمتكرر (كل ساعة تقريبًا)
• حكة في الجلد والأعضاء التناسلية.
• العطش الشديد أو الحاجة المتزايدة لشرب الكثير من السوائل.
• فم جاف.
• ضعف التئام الجروح.
• أولاً: كثرة الوزن ، يليها نقصان فيه بسبب انتهاك امتصاص الطعام ، وخاصة الكربوهيدرات.

إذا تم الكشف عن علامات مرض السكري ، فإن الطبيب يستبعد الأمراض الأخرى ذات الشكاوى المماثلة (السكر الكاذب ، الكلوي ، فرط نشاط جارات الدرق ، وغيرها). بعد ذلك يتم إجراء فحص لمعرفة سبب مرض السكري ونوعه. في بعض الحالات النموذجية ، هذه المهمة ليست صعبة ، وفي بعض الأحيان يتطلب فحص إضافي.

أعراض مرض السكري

تعتمد شدة الأعراض كليًا على المعايير التالية: مستوى الانخفاض في إفراز الأنسولين ، ومدة المرض ، والخصائص الفردية لجسم المريض.

هناك مجموعة معقدة من الأعراض المميزة لكلا النوعين من مرض السكري. تعتمد شدة الأعراض على درجة انخفاض إفراز الأنسولين ومدة المرض و الخصائص الفرديةصبور:

• العطش المستمر وكثرة التبول. كلما شرب المريض أكثر ، كلما أراد أكثر ؛
• مع زيادة الشهية ، يفقد الوزن بسرعة.
• يظهر "حجاب أبيض" أمام العينين ، بسبب اضطراب تدفق الدم إلى شبكية العين ؛
• تعتبر اضطرابات النشاط الجنسي وانخفاض الفاعلية من العلامات الشائعة لوجود مرض السكري.
• تحدث نزلات البرد المتكررة (ARVI ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة) في المرضى بسبب انخفاض وظائف الجهاز المناعي. على هذه الخلفية ، هناك بطء التئام الجروح والدوخة وثقل في الساقين.
• التشنجات المستمرة لعضلات الربلة هي نتيجة لنقص الطاقة أثناء عمل الجهاز العضلي.

مرض السكر النوع 1

قد يشكو المرضى من الأعراض التالية في مرض السكري من النوع 1: الشعور بالجفاف في الفم. العطش المستمر الذي لا يطفأ. انخفاض حاد في وزن الجسم مع شهية طبيعية ؛ زيادة عدد مرات التبول في اليوم ؛ رائحة كريهة من الأسيتون من الفم. التهيج والشعور بالضيق العام والتعب. رؤية غير واضحة الشعور بالثقل في الأطراف السفلية. التشنجات. استفراغ و غثيان؛ انخفاض درجة الحرارة دوخة.

داء السكري من النوع 2

يتميز مرض السكري من النوع 2 بما يلي: الشكاوى الشائعة: التعب ، عدم وضوح الرؤية ، مشاكل الذاكرة. مشاكل الجلد: الحكة والفطريات المتكررة والجروح وأي ضرر لا يشفى جيدًا ؛ العطش - ما يصل إلى 3-5 لترات من السوائل يوميًا ؛ غالبًا ما يستيقظ الشخص للكتابة في الليل ؛ تقرحات في الساقين والقدمين ، وخدر أو وخز في الساقين ، وألم عند المشي ؛ عند النساء - مرض القلاع ، الذي يصعب علاجه ؛ في المراحل المتأخرة من المرض - فقدان الوزن دون اتباع نظام غذائي ؛ يحدث مرض السكري بدون أعراض - في 50٪ من المرضى ؛ فقدان البصر ، أمراض الكلى ، النوبة القلبية المفاجئة ، السكتة الدماغية.

كيف يظهر مرض السكري عند النساء؟

• فقدان الوزن المفاجئ- علامة يجب أن تكون مقلقة إذا لم يتم اتباع النظام الغذائي ، تبقى الشهية السابقة. يحدث فقدان الوزن بسبب نقص الأنسولين الضروري لتوصيل الجلوكوز إلى الخلايا الدهنية.
• العطش. يسبب الحماض الكيتوني السكري عطشًا غير متحكم فيه. في هذه الحالة ، حتى لو شربت كمية كبيرة من السائل ، يبقى جفاف الفم.
• إعياء . الشعور بالإرهاق الجسدي ، والذي في بعض الحالات ليس له سبب واضح.
• زيادة الشهية(كثرة شرب الماء). سلوك خاص لا يحدث فيه تشبع الجسم حتى بعد تناول كمية كافية من الطعام. تعد Polyphagia من الأعراض الرئيسية لضعف التمثيل الغذائي للجلوكوز في داء السكري.
• انتهاك عمليات التمثيل الغذائيفي جسم المرأة يؤدي إلى انتهاك البكتيريا الدقيقة للجسم. العلامات الأولى لتطور اضطرابات التمثيل الغذائي هي الالتهابات المهبلية ، والتي لا يتم علاجها عمليًا.
• الجروح التي لا تلتئم، تتحول إلى تقرحات - العلامات الأولى المميزة لمرض السكري لدى الفتيات والنساء
• هشاشة العظام - يصاحب مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، لأن نقص هذا الهرمون يؤثر بشكل مباشر على تكوين أنسجة العظام.

علامات مرض السكري عند الرجال

العلامات الرئيسية التي تشير إلى تطور مرض السكري لدى الرجال هي:

• حدوث ضعف عام وانخفاض كبير في الأداء ؛
• ظهور حكة على الجلد ، وخاصة الجلد في منطقة الأعضاء التناسلية ؛
• الاضطرابات الجنسية وتطور العمليات الالتهابية وتطور العجز الجنسي ؛
• الشعور بالعطش وجفاف الفم و شعور دائمجوع؛
• ظهور على جلدالتكوينات التقرحية التي لا تلتئم لفترة طويلة ؛
• حث متكرر على التبول.
• تسوس الأسنان وتساقط الشعر.

المضاعفات

لا يشكل مرض السكري في حد ذاته تهديدًا لحياة الإنسان. مضاعفاته وعواقبه خطيرة. من المستحيل عدم ذكر بعضها ، والتي غالبًا ما تكون مصادفة أو تشكل خطراً مباشراً على حياة المريض.

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أكثر أشكال المضاعفات حدة. على حياة كل مريض بالسكري ، فإن مثل هذه المضاعفات تشكل الخطر الأكبر ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

تحت مضاعفات حادةيعني:

• الحماض الكيتوني.
• غيبوبة فرط الأسمولية
• نقص سكر الدم؛
• غيبوبة حمض اللاكتيك.

المضاعفات الحادة أثناء مرض السكري متطابقة في كل من الأطفال والبالغين

تشمل المضاعفات المزمنة ما يلي:

• اعتلال دماغي في شكل مرض السكري.
• آفات جلدية على شكل بصيلات وتغيرات هيكلية مباشرة في البشرة ؛
• القدم السكرية أو متلازمة اليد.
• اعتلال الكلية.
• اعتلال الشبكية.

الوقاية من المضاعفات

إلى اجراءات وقائيةترتبط:

• التحكم في الوزن - إذا شعر المريض أنه يكتسب أرطالًا إضافية ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي التغذية والحصول على المشورة بشأن تجميع قائمة منطقية ؛
• دائم تمرين جسدي- حول مدى شدتها ، سيقول الطبيب المعالج ؛
• المراقبة المستمرة لضغط الدم.

الوقاية من المضاعفاتفي داء السكري ، من الممكن العلاج المستمر والمراقبة الدقيقة لمستويات الجلوكوز في الدم.

التشخيص

يتجلى داء السكري تدريجياً في الشخص ، لذلك يميز الأطباء ثلاث فترات من تطوره.

1. في الأشخاص المعرضين للإصابة بالمرض بسبب وجود عوامل خطر معينة ، يتجلى ما يسمى بفترة ما قبل السكري.
2. إذا تم استيعاب الجلوكوز بالفعل مع الاضطرابات ، ولكن لم تظهر علامات المرض بعد ، يتم تشخيص المريض بفترة داء السكري الكامن.
3. الفترة الثالثة هي تطور المرض نفسه.

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمرض السكري ، فيجب تأكيد هذا التشخيص أو دحضه. لهذا ، هناك عدد من المعامل و طرق مفيدة. وتشمل هذه:

• تحديد مستوى الجلوكوز في الدم. قيمة عادية- 3.3-5.5 مليمول / لتر.
• مستوى الجلوكوز في البول. عادة ، لا يتم الكشف عن السكر في البول.
• فحص الدم للهيموجلوبين الغليكوزيلاتي. القاعدة 4-6٪.
• IRI (الأنسولين المناعي). القيمة الطبيعية هي 86-180 نانومول / لتر. في مرض السكري من النوع 1 ، يتم تقليله ؛ في مرض السكري من النوع 2 ، يكون طبيعيًا أو مرتفعًا.
• تحليل البول - لتشخيص تلف الكلى.
• تنظير الشعيرات الدموية للجلد ، الموجات فوق الصوتية دوبلر - لتشخيص تلف الأوعية الدموية.
• فحص قاع العين - لتشخيص آفات الشبكية.

سكر الدم

ما هي مستويات السكر التي تعتبر طبيعية؟

• 3.3 - 5.5 مليمول / لتر هو المعيار القياسي لسكر الدم ، بغض النظر عن عمرك.
• 5.5 - 6 مليمول / لتر هو مرض مقدمات السكري وضعف تحمل الجلوكوز.
• 6. 5 مليمول / لتر وما فوق هو مرض السكري بالفعل.

لتأكيد تشخيص داء السكري ، يلزم تكرار قياس نسبة السكر في الدم في أوقات مختلفة من اليوم. من الأفضل إجراء القياسات في ظل الظروف مختبر طبيويجب ألا تثق في أجهزة المراقبة الذاتية ، حيث تحتوي على خطأ كبير في القياس.

ملحوظة:من أجل استبعاد النتائج الإيجابية الخاطئة ، من الضروري ليس فقط قياس مستوى السكر في الدم ، ولكن أيضًا لإجراء اختبار تحمل الجلوكوز (عينة دم بها نسبة سكر).

ترد المعايير في الجدول (قيمة القياس - مليمول / لتر):

تقييم النتيجة	الدم الشعري	الدم غير المؤكسج
معيار
اختبار جلوكوز الدم الصائم	3,5-5,5	3,5-6,1
بعد تناول الجلوكوز (بعد ساعتين) أو بعد الأكل	أقل من 7.8	أقل من 7.8
مقدمات السكري
على معدة فارغة	من 5.6 إلى 6.1	من 6 إلى 7.1
بعد الجلوكوز أو بعد الوجبات	7,8-11,1	7,8-11,1
على معدة فارغة	أكثر من 6.1	أكثر من 7
بعد الجلوكوز أو بعد الوجبات	أكثر من 11.1	أكثر من 11.1

يجب استشارة جميع مرضى السكري من قبل هؤلاء المتخصصين:

• أخصائي الغدد الصماء.
• طبيب قلب.
• طبيب أعصاب.
• اخصائي بصريات؛
• جراح (طبيب الأوعية الدموية أو طبيب خاص - طبيب أطفال) ؛

كيف تعالج مرض السكري عند البالغين؟

يصف الأطباء علاج معقدداء السكري من أجل الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية. في هذه الحالة ، من المهم مراعاة عدم السماح بارتفاع سكر الدم ، أي زيادة مستويات السكر ، ولا نقص السكر في الدم ، أي انخفاضه.

قبل البدء في العلاج ، من الضروري إجراء تشخيص دقيق للجسم ، لأنه. يعتمد التكهن الإيجابي بالشفاء على هذا.

يهدف علاج مرض السكري إلى:

• خفض مستويات السكر في الدم.
• تطبيع التمثيل الغذائي.
• الوقاية من مضاعفات مرض السكري.

العلاج بمستحضرات الأنسولين

تنقسم أدوية الأنسولين لعلاج مرض السكري إلى 4 فئات حسب مدة العمل:

• قصير المفعول (بداية التأثير - بعد 15 دقيقة ، مدة التأثير - 3-4 ساعات): الأنسولين LizPro ، الأنسولين الأسبارت.
• العمل السريع (بداية التأثير بعد 30 دقيقة - 1 ساعة ؛ مدة العمل 6-8 ساعات).
• متوسط ​​مدة العمل (بداية الإجراء بعد 1-2.5 ساعة ، ومدة العمل 14-20 ساعة).
• طويل المفعول (بداية التأثير - بعد 4 ساعات ؛ مدة العمل تصل إلى 28 ساعة).

أنظمة الأنسولين فردية تمامًا ويتم اختيارها لكل مريض من قبل طبيب السكري أو أخصائي الغدد الصماء.

يتعهد علاج فعالمرض السكري هو التحكم الدقيق في مستويات السكر في الدم. ومع ذلك ، خذ عدة مرات في اليوم اختبارات المعملغير ممكن. تأتي مقاييس الجلوكوز المحمولة للإنقاذ ، فهي مدمجة ، ويسهل حملها معك والتحقق من مستوى الجلوكوز عند الحاجة إليه.

يسهل التحقق من الواجهة باللغة الروسية ، العلامات قبل وبعد الوجبات. الأجهزة سهلة الاستخدام للغاية ، بينما تختلف في دقة القياس. حافظ على مرض السكري لديك تحت السيطرة باستخدام جهاز قياس السكر المحمول

حمية

تشمل المبادئ الرئيسية للعلاج بالنظام الغذائي ما يلي:

• اختيار فردي صارم لمحتوى السعرات الحرارية اليومية ، والاستبعاد الكامل للكربوهيدرات سهلة الهضم ؛
• المحتوى المحسوب بدقة للكميات الفسيولوجية للدهون والبروتينات والفيتامينات والكربوهيدرات ؛
• وجبات جزئية تحتوي على كربوهيدرات وسعرات حرارية موزعة بالتساوي.

في النظام الغذائي المستخدم لمرض السكري ، يجب أن تكون نسبة الكربوهيدرات والدهون والبروتينات قريبة من الفسيولوجية قدر الإمكان:

• 50-60٪ خصم الرقم الإجمالييجب أن تأتي السعرات الحرارية من الكربوهيدرات ،
• 25 - 30٪ للدهون ،
• 15 - 20٪ للبروتينات.

كما يجب أن يحتوي النظام الغذائي على ما لا يقل عن 4 - 4.5 جرام من الكربوهيدرات لكل كيلوجرام من وزن الجسم ، 1 - 1.5 جرام من البروتين و 0.75 - 1.5 جرام من الدهون في جرعة يومية.

يهدف النظام الغذائي في علاج داء السكري (الجدول رقم 9) إلى تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والوقاية من اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

تمرين جسدي

تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام على خفض مستويات السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، سيساعدك النشاط البدني على إنقاص الوزن.

ليس من الضروري القيام بالركض اليومي أو الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية ، يكفي القيام بما لا يقل عن 30 دقيقة 3 مرات في الأسبوع لممارسة نشاط بدني معتدل. سيكون المشي يوميًا مفيدًا جدًا. حتى لو كنت تعمل عدة أيام في الأسبوع على مؤامرة شخصيةسيكون لهذا تأثير إيجابي على رفاهيتك.

العلاجات الشعبية

قبل الاستعمال الطرق الشعبيةمع مرض السكري ، لا يمكن تحقيق ذلك إلا بعد استشارة طبيب الغدد الصماء ، لأنه. هناك موانع.

1. ليمون و بيض. اعصروا عصير ليمونة واخلطوا جيداً معها 1 بيضة نيئة. اشرب العلاج الناتج 60 دقيقة قبل الوجبات ، لمدة 3 أيام.
2. عصير الأرقطيون. عصير من جذر الأرقطيون المسحوق ، تم حفره في مايو ، يقلل بشكل فعال من مستويات السكر. يؤخذ ثلاث مرات في اليوم ، 15 مل ، مخفف هذه الكمية بـ 250 مل من الماء المغلي البارد.
3. في حالة داء السكري ، يُطهى الجوز الناضج (40 جم) في 0.5 لتر من الماء المغلي على نار خفيفة لمدة ساعة واحدة ؛ 3 مرات في اليوم ، 15 مل.
4. بذور سيلليوميُسكب (15 جم) في وعاء من المينا مع كوب من الماء ، ويُغلى على نار خفيفة لمدة 5 دقائق. يتم ترشيح المرق المبرد ويؤخذ 1 ملعقة حلوى 3 مرات في اليوم.
5. بصل مشوي. يمكنك تطبيع السكر ، خاصة في المرحلة الأولى من المرض ، مع الاستخدام اليومي للبصل المخبوز في الصباح على معدة فارغة. يمكن تتبع النتيجة بعد 1-1.5 شهرًا.
6. الدخن ضد العدوى. ضد العدوى وللوقاية من مرض السكري ، يمكنك استخدام الوصفة التالية: تناول حفنة واحدة من الدخن ، واشطفها ، وصب لترًا واحدًا من الماء المغلي ، واتركها طوال الليل وشربها طوال اليوم. كرر الإجراء لمدة 3 أيام.
7. براعم ليلك. يساعد تسريب براعم الليلك على تطبيع مستويات السكر في الدم. في نهاية أبريل ، يتم حصاد البراعم في مرحلة التورم وتجفيفها وتخزينها في وعاء زجاجي أو كيس ورقي واستخدامها على مدار السنة. معدل التسريب اليومي: 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من المواد الخام الجافة تصب 0.4 لتر من الماء المغلي ، وتصر على 5-6 ساعات ، وتصفية ، وتقسيم السائل الناتج إلى 4 مرات وشربها قبل وجبات الطعام.
8. يساعد على خفض نسبة السكر في الدم وأوراق الغار العادية. عليك أن تأخذ 8 أشياء ورقة الغارونسكب 250 جرامًا من الماء المغلي "البارد" ، ويجب أن يُسكب المحلول في ترمس لمدة يوم تقريبًا. يتم أخذ التسريب دافئًا ، في كل مرة تحتاج فيها إلى إجهاد التسريب من الترمس. خذ ربع كوب قبل وجبات الطعام بعشرين دقيقة.

نمط حياة مريض السكري

القواعد الأساسية التي يجب اتباعها لمريض السكري:

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف. هذه هي الشوفان والبقوليات والخضروات والفواكه.
• قلل من تناول الكوليسترول.
• استخدم محليًا بدلًا من السكر.
• تأكل كثيرا ولكن بكميات قليلة. يمكن لجسم المريض أن يتأقلم بشكل أفضل مع جرعة صغيرة من الطعام ، لأنه يتطلب كمية أقل من الأنسولين.
• افحص قدميك عدة مرات في اليوم بحثًا عن التلف ، واغسلها يوميًا بالصابون وجففها.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن هو الخطوة الأولى في إدارة مرض السكري.
• تأكد من العناية بأسنانك لتجنب العدوى.
• تجنب التوتر.
• قم بفحص دمك بانتظام.
• لا تشتري الأدوية بدون وصفة طبية

تنبؤ بالمناخ

يتم تسجيل المرضى الذين يعانون من داء السكري عند طبيب الغدد الصماء. من خلال تنظيم نمط الحياة الصحيح والتغذية والعلاج ، يمكن للمريض أن يشعر بالرضا لسنوات عديدة. تفاقم تشخيص مرض السكري وتقليل متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من مضاعفات حادة ومتطورة بشكل مزمن.

الوقاية

لمنع تطور مرض السكري ، يلزم اتخاذ التدابير الوقائية التالية:

• الأكل الصحي: مراقبة النظام الغذائي ، واتباع نظام غذائي - يقلل تجنب السكر والأطعمة الدهنية من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 10-15٪ ؛
• النشاط البدني: تطبيع ضغط الدم والمناعة وتقليل الوزن ؛
• السيطرة على مستويات السكر.
• استبعاد التوتر.

إذا كانت لديك علامات مميزة لمرض السكري ، فتأكد من الذهاب إلى موعد مع طبيب الغدد الصماء ، لأن. العلاج المبكر هو الأكثر فعالية. اعتني بنفسك وبصحتك!

داء السكريبسبب النقص النسبي أو المطلق للأنسولين في جسم الإنسان. مع هذا المرض ، يتم اضطراب عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، و تزداد كمية الجلوكوز في الدم والبول. يسبب داء السكري أيضًا اضطرابات أيضية أخرى في الجسم.

سببداء السكري هو نقص في الأنسولين ، وهو هرمون البنكرياس الذي يتحكم في معالجة الجلوكوز على مستوى أنسجة وخلايا الجسم.

عوامل الخطر لتطوير مرض السكري

عوامل الخطر لتطور مرض السكري ، أي الحالات أو الأمراض التي تؤهب لحدوثه ، هي:
الاستعداد الوراثي
زيادة الوزن - السمنة.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
مستوى مرتفع.

إذا كان لدى الشخص عدة حقائق في نفس الوقت ، يزيد خطر الإصابة بمرض السكري بالنسبة له حتى 30 مرة.

أسباب مرض السكري

تدمير الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس نتيجة الالتهابات الفيروسية. غالبًا ما يكون هناك عدد من الالتهابات الفيروسية معقدة بسبب مرض السكري ، حيث أن لديهم قابلية عالية لخلايا البنكرياس. أكبر خطر للإصابة بمرض السكري هو النكاف (النكاف الفيروسي) ، والحصبة الألمانية ، التهاب الكبد الفيروسي، جدري الماء ، إلخ. لذلك ، على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين أصيبوا بالحصبة الألمانية ، يتطور داء السكري 20 % حالات. ولكن غالبًا ما تكون العدوى الفيروسية معقدة بسبب مرض السكري لدى أولئك الذين لديهم أيضًا استعداد وراثي لهذا المرض. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال والمراهقين.
عامل وراثي. يميل أقارب مرضى السكري إلى الإصابة بمرض السكري عدة مرات في كثير من الأحيان. إذا كان كلا الوالدين مصابًا بمرض السكري ، فإن المرض يظهر في الأطفال 100 % في حالة مرض أحد الوالدين فقط 50 % حالات مرض السكري عند الأخت أو الأخ - بنسبة 25٪.

ولكن عندما يتعلق الأمر بمرض السكري 1 النوع ، قد لا يظهر المرض ، حتى مع الاستعداد الوراثي. في هذا النوع من مرض السكري ، من المحتمل أن ينتقل أحد الوالدين إلى طفل الجين المعيب ،حول 4 %. يعرف العلم أيضًا الحالات التي أصيب فيها أحد التوأمين بمرض السكري. يزداد خطر استمرار تطور مرض السكري من النوع 1 إذا كان هناك أيضًا استعداد ناتج عن عدوى فيروسية ، بالإضافة إلى العامل الوراثي.
بعبارة أخرى ، أمراض المناعة الذاتية تلك الأمراض عندما "يهاجم" جهاز المناعة في الجسم أنسجته. وتشمل هذه الأمراض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، التهاب كبيبات الكلى ، الذئبة ، التهاب الكبد ، إلخ. في هذه الأمراض ، يتطور مرض السكري بسبب حقيقة أن خلايا الجهاز المناعي تدمر أنسجة البنكرياس ، مسؤول عن إنتاج الأنسولين.
الإفراط في تناول الطعام ، أو زيادة الشهيةمما يؤدي الى السمنة. يحدث داء السكري عند الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي 7,8 % الحالات التي يتجاوز فيها وزن الجسم الطبيعي 20 % الإصابة بمرض السكري 25 %, مع زيادة الكتلة 50 % - يظهر مرض السكري في 60 % حالات. تؤدي السمنة إلى الإصابة بمرض السكري 2 يكتب.

يمكنك حتى تقليل خطر الإصابة بهذا المرض خفض من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة إجمالي وزن الجسم 10 %.

تصنيف مرض السكري

تصنف منظمة الصحة العالمية مرض السكري إلى 2 يكتب:
يعتمد على الأنسولين - النوع 1 ؛
مستقل عن الأنسولين - النوع 2.

مرض السكري غير المعتمد على الأنسولينينقسم أيضًا إلى نوعين: 1) مرض السكري في الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. 2) مرض السكري عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

في دراسات بعض العلماء حالة تسمى مرض السكري (مرض السكري الخفي).مع ذلك ، يكون مستوى السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي بالفعل ، ولكنه ليس مرتفعًا بما يكفي لتشخيص مرض السكري. على سبيل المثال ، مستوى الجلوكوز بين 101 mg / dl إلى 126 مجم / ديسيلتر (أعلى قليلاً 5 مليمول / لتر). عندما لا علاج مناسب, تتحول مقدمات السكري إلى مرض السكري نفسه. ومع ذلك ، إذا تم الكشف عن مقدمات السكري في الوقت المناسب وتم اتخاذ تدابير لتصحيح هذه الحالة ، فإن خطر الإصابة بمرض السكري ينخفض.

كما تم وصف شكل من أشكال داء السكري سكري الحمل.يتطور عند النساء أثناء الحمل ، وقد يختفي بعد الولادة.

داء السكري من النوع الأول.في داء السكري المعتمد على الأنسولين ( 1 type) يتم تدميرها أكثر 90 % خلايا البنكرياس التي تفرز الأنسولين. يمكن أن تكون أسباب هذه العملية مختلفة: أمراض المناعة الذاتية أو الأمراض الفيروسية ، إلخ.

في مرضى السكري 1 النوع ، يفرز البنكرياس أنسولين أقل من اللازم ، أو لا يفرز هذا الهرمون على الإطلاق. من هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والسكري 1 نوع تعاني فقط في 10 % مرض. عادة مرض السكري 1 اكتب يتجلى في الناس من قبل 30 سنوات. يعتقد الخبراء أن بداية تطور مرض السكري 1 النوع يعطي عدوى فيروسية.

يتم التعبير عن الدور المدمر للمرض المعدي أيضًا في حقيقة أنه لا يدمر البنكرياس فحسب ، بل يسبب أيضًا جهاز المناعةشخص مريض لتدمير خلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين. لذلك ، في دماء الأشخاص الذين يعانون من داء السكري المعتمد على الأنسولين ، يحتوي على أجسام مضادة ضد الخلايا البائية المنتجة للأنسولين.

الامتصاص الطبيعي للجلوكوز بدون الأنسولين مستحيل ،وهذا يعني أن الأداء الطبيعي للكائن الحي مستحيل أيضًا. مرضى السكري 1 النوع ، يعتمدون باستمرار على الأنسولين ، الذي يحتاجون إلى الحصول عليه من الخارج ، لأن أجسامهم من هؤلاء الأشخاص لا تنتجها.

داء السكري من النوع 2.في داء السكري غير المعتمد على الأنسولين ( 2 النوع) يفرز البنكرياس الأنسولين في بعض الحالات حتى بكميات أكبر من اللازم. ومع ذلك ، فإن خلايا جسم المريض نتيجة عمل أي عوامل تصبح مقاومة - تنخفض حساسيتها للأنسولين. لهذا السبب ، حتى مع وجود كمية كبيرة من الأنسولين في الدم ، لا يدخل الجلوكوز الخلية بالكمية المناسبة.

السكرى 2 نوع من المرض أيضا 30 سنوات. عوامل الخطر لحدوثه هي السمنة والوراثة. داء السكري 2 يمكن أن ينتج النوع أيضًا عن سوء استخدام بعض الأدوية ، على وجه الخصوص ، الكورتيكوستيرويدات لمتلازمة كوشينغ ، ضخامة النهايات ، إلخ.

أعراض وعلامات مرض السكري

أعراض كلا النوعين من مرض السكري متشابهة جدًا. كقاعدة عامة ، تنجم الأعراض الأولى لمرض السكري عن ارتفاع مستويات السكر في الدم. عندما يصل تركيزه 160-180 ملغ / ديسيلتر (أعلاه 6 مليمول / لتر) ، يدخل الجلوكوز في البول. بمرور الوقت ، عندما يبدأ المرض في التقدم ، يصبح تركيز الجلوكوز في البول مرتفعًا جدًا. في هذه المرحلة ، تظهر الأعراض الأولى لمرض السكري ، وهو ما يسمى بوال- خصص أكثر 1,5-2 لتر من البول يوميا.

كثرة التبول يؤدي إلى عطاش - الشعور المستمر بالعطش لتلبية حاجتك إلى استهلاك كمية كبيرة من السوائل يوميًا.

تفرز السعرات الحرارية أيضًا مع الجلوكوز عن طريق البول يبدأ المريض في إنقاص وزنه. مرضى السكري لديهم شهية متزايدة.

لذلك هناك ثالوث كلاسيكي من الأعراض المميزة لمرض السكري:
بوال -تخصيص أكثر من ذلك 1,5-2 لتر من البول يوميا
عطاش -الشعور المستمر بالعطش.
polyphagy -زيادة الشهية.

كل نوع من أنواع مرض السكري له خصائصه الخاصة. الأعراض الأولى لمرض السكري 1 عادة ما تظهر الأنواع فجأة أو تتطور خلال فترة زمنية قصيرة جدًا. حتى الحماض الكيتوني السكرييمكن أن يتطور هذا النوع من مرض السكري وقت قصير.

في مرضى السكري 2 يكتب، مسار طويل من المرض الوقت يمتدبدون أعراض ظاهرة. في حالة ظهور شكاوى معينة ، فإن مظهر الأعراض لا يزال غير واضح. مستويات الجلوكوز في الدم في بداية مرض السكري 2 يمكن حتى الرجوع إلى إصدار سابق. تسمى هذه الحالة "نقص السكر في الدم".

في جسم هؤلاء المرضى ، يتم إفراز كمية معينة من الأنسولين ، وبالتالي ، في المراحل المبكرة من داء السكري 2 نوع الحماض الكيتوني ، كقاعدة عامة ، لا يحدث.

هناك أيضًا علامات غير محددة مميزة لمرض السكري [ب] 2يكتب:
تكرار نزلات البرد.
الضعف والتعب.
خراجات على الجلد ، داء دموي ، تقرحات شفاء ؛
حكة شديدة في منطقة الفخذ.

مرضى السكري 2 النوع ، غالبًا ما يكتشفون أنهم مرضى ، عن طريق الصدفة ، أحيانًا بعد عدة سنوات من لحظة ظهور المرض. في مثل هذه الحالات ، يتم التشخيص على أساس الزيادة المكتشفة في مستويات الجلوكوز في الدم أو عندما يتسبب مرض السكري بالفعل في حدوث مضاعفات.

تشخيص مرض السكري من النوع الأول

تشخيص مرض السكري 1 النوع الذي يضعه الطبيب على أساس تحليل الأعراض التي تم تحديدها لدى المريض وبيانات التحليل. لتشخيص مرض السكري ، تحتاج إلى إجراء الفحوصات المخبرية التالية:
اختبار جلوكوز الدم لاكتشافه محتوى عالي(انظر الجدول أدناه) ؛
تحليل البول للجلوكوز.
لل الجلوكوز؛
تحديد محتوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي في الدم.
تحديد الببتيد C والأنسولين في الدم.

علاج مرض السكري من النوع الأول

لعلاج مرض السكري 1 اكتب تطبيق الطرق التالية: العقاقير ، والنظام الغذائي ، والتمارين الرياضية.

يتم إعداد نظام علاج الأنسولين لكل مريض سكري بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. في هذه الحالة يأخذ الطبيب بعين الاعتبار حالة المريض ، وعمره ، ووزنه ، وخصائص مسار مرضه ، وحساسية الجسم للأنسولين ، إلى جانب عوامل أخرى. لهذا السبب ، لا يوجد نظام علاج واحد لمرض السكري المعتمد على الأنسولين. العلاج الذاتي لمرض السكري 1 النوع (كل من مستحضرات الأنسولين وأي العلاجات الشعبية) ممنوع منعا باتا وخطير للغاية على الحياة!

تشخيص مرض السكري من النوع الثاني

إذا كان هناك اشتباه بأن المريض مصاب بداء السكري 2 اكتب ، تحتاج إلى تحديد مستوى السكر في الدم والبول.

عادة مرض السكري 2 النوع ، للأسف ، يتم اكتشافه في وقت يعاني فيه المريض بالفعل من مضاعفات المرض ، وعادة ما يحدث هذا من خلال 5-7 سنوات منذ ظهور المرض.

علاج مرض السكري من النوع 2

لعلاج مرض السكري 2 اكتب ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي ، وممارسة الرياضة ، وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب لتقليل مستويات السكر في الدم.

لمن يعانون من مرض السكري 2 النوع ، وعادة ما توصف الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم. غالبًا ما يحتاجون إلى تناولهم مرة واحدة يوميًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى المزيد من الأدوية المتكررة. يساعد الجمع بين الأدوية على زيادة فعالية العلاج.

في عدد كبير من حالات داء السكري 2 يكتب الأدوية تفقد فعاليتها تدريجياً في عملية التطبيق. يتم علاج هؤلاء المرضى بالأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، في فترات معينة ، على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من مرض السكري 2 مثل المرض الخطير بمرض آخر ، غالبًا ما يكون مطلوبًا تغيير العلاج بالأقراص مؤقتًا إلى العلاج بالأنسولين.

يمكن للطبيب المعالج فقط تحديد متى يجب استبدال الحبوب بالأنسولين. الغرض من العلاج بالأنسولين في علاج داء السكري 2 النوع - تعويض مستوى الجلوكوز في الدم ، وبالتالي الوقاية من مضاعفات المرض. يجدر النظر في استخدام الأنسولين في داء السكري 2 اكتب إذا:
المريض يفقد الوزن بسرعة.
تم الكشف عن أعراض مضاعفات مرض السكري.
طرق العلاج الأخرى لا توفر التعويض اللازم لمستوى الجلوكوز في دم المريض.

يجب على مرضى السكري اتباع النظام الغذائي بدقة ، والحد من نفسك في العديد من المنتجات. تنقسم المنتجات الغذائية لهؤلاء المرضى إلى ثلاث فئات:
1) المنتجات التي لا توجد قيود عليهاالمستخدمة في مرض السكري: الخيار والطماطم والملفوف والفجل والفجل والفاصوليا الخضراء والبازلاء الخضراء (لا تزيد عن ثلاث ملاعق كبيرة) والفطر الطازج أو المخلل والكوسة والباذنجان والجزر والأعشاب والسبانخ والحميض ؛ المشروبات المسموح بها: مياه معدنيةوالشاي والقهوة بدون سكر وقشدة (يمكنك إضافة بدائل السكر) والمشروبات مع التحلية ؛
2) المنتجات التي لا يمكن استهلاكها إلا في كمية محدودة: دجاج ولحم بقري قليل الدسم ، بيض ، سجق مسلوق قليل الدسم ، سمك قليل الدسم ، فواكه (باستثناء تلك المدرجة في الفئة الثالثة ، انظر أدناه) ، التوت ، المعكرونة ، البطاطس ، الحبوب ، الجبن القريش الذي يحتوي على نسبة دهون من ليس أكثر 4 % (يفضل بدون إضافات) ، الكفير والحليب الذي يحتوي على نسبة دهون لا تزيد عن 2 %, جبنه أصناف قليلة الدسم(أقل 30 % الدهون) والفول والبازلاء والعدس والخبز.
3) الأطعمة التي يجب استبعادها من النظام الغذائي:اللحوم الدهنية (حتى الدواجن) والأسماك وشحم الخنزير والنقانق واللحوم المدخنة والمايونيز والسمن والقشدة ؛ أصناف دهنية من الجبن والجبن. أغذية معلبة بالزيت ، بذور ، مكسرات ، سكر ، عسل ، جميع الحلويات ، شوكولاتة ، مربى ، آيس كريم ، عنب ، موز ، كاكا ، تمر. يمنع منعا باتا شرب المشروبات السكرية والعصائر والمشروبات الكحولية.