يسمى انتهاك نسبة الكسور المختلفة من بروتينات الدم. أجزاء البروتين في فحص الدم: ما هو ، فك التشفير ، القاعدة. إذا كانت النتائج غير طبيعية

وصف

طريقة التحديد الشعرية الكهربائي.

المواد قيد الدراسةمصل

زيارة منزلية متاحة

النسبة الكمية لأجزاء بروتين الدم الكلي ، تعكس الفسيولوجية و التغيرات المرضيةحالة الجسم.

يتكون بروتين مصل اللبن الكلي من مزيج من البروتينات ذات الهياكل والوظائف المختلفة. يعتمد الفصل إلى كسور على التنقلات المختلفة للبروتينات في وسط فاصل تحت تأثير مجال كهربائي.

عادة ، يتم عزل 5-6 كسور قياسية عن طريق الرحلان الكهربائي: 1 - الألبومين و4-5 كسور الجلوبيولين (alpha1- و alpha2- و beta- و gamma-globulins ، وأحيانًا يتم عزل كسور globulins beta-1 و beta-2 بشكل منفصل). تكون كسور الجلوبيولين غير متجانسة.

يشتمل جزء alpha1-globulin على بروتينات المرحلة الحادة: alpha1-antitrypsin (المكون الرئيسي لهذا الجزء) - مثبط للعديد من الإنزيمات المحللة للبروتين - التربسين ، كيموتريبسين ، البلازمين ، إلخ ، بالإضافة إلى بروتين سكري alpha1-acid (orosomucoid). يمتلك مجال واسعوظائف ، في منطقة الالتهاب يعزز تكوين الليف. تشمل الجلوبيولين بروتينات النقل: الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، وترانكورتين (الوظيفة - ربط الكورتيزول وهرمون الغدة الدرقية ونقلهما ، على التوالي) ، والبروتين الدهني ألفا -1 (الوظيفة - المشاركة في نقل الدهون).

يحتوي جزء من alpha2-globulins بشكل أساسي على بروتينات المرحلة الحادة - alpha2-macroglobulin و haptoglobin و ceruloplasmin. يشارك Alpha2-macroglobulin (المكون الرئيسي للكسر) في تطوير التفاعلات المعدية والالتهابية. Haptoglobin هو بروتين سكري يشكل مركبًا مع الهيموغلوبين المنطلق من كريات الدم الحمراء أثناء انحلال الدم داخل الأوعية الدموية ، والذي تستخدمه بعد ذلك خلايا الجهاز الشبكي البطاني. سيرولوبلازمين - يربط أيونات النحاس على وجه التحديد ، وهو أيضًا أوكسيديز حمض الاسكوربيك، الأدرينالين ، ديوكسيفينيل ألانين (DOPA) ، قادر على تعطيل الجذور الحرة. يحتوي جزء بيتا جلوبيولين على ترانسفيرين (بروتين ناقل للحديد) ، وهيموبكسين (يربط الهيم ، مما يمنع إفرازه عن طريق الكلى وفقدان الحديد) ، ومكونات مكملة (تشارك في ردود الفعل المناعية) وجزء من الغلوبولين المناعي. يتكون جزء جلوبيولين جاما من الغلوبولين المناعي (بترتيب تنازلي للكمية - IgG و IgA و IgM و IgE) ، والتي تمثل وظيفيًا الأجسام المضادة التي توفر الخلط الدفاع المناعيالجسم من الالتهابات والمواد الغريبة.

في العديد من الأمراض ، هناك انتهاك لنسبة أجزاء بروتين البلازما (خلل البروتين في الدم). لوحظ خلل بروتين الدم في كثير من الأحيان أكثر من التغيرات في الكمية الإجمالية للبروتين ، وعندما لوحظ في الديناميات ، يمكن أن تميز مرحلة المرض ومدته وفعالية التدابير العلاجية.

بروتينات الدم - ظهور شريط منفصل إضافي على الحزام الكهربائي ، مما يشير إلى وجود في بأعداد كبيرةبروتين متجانس (أحادي النسيلة) ، غلوبولين مناعي عادةً أو مكونات فردية من جزيئاته ، مُصنَّع في الخلايا الليمفاوية ب. من المرجح أن تشير التركيزات الكبيرة من بروتين M (أكبر من 15 جم / لتر) إلى المايلوما.

تعتبر دراسة أجزاء البروتين في حالة وجود المايلوما المشتبه بها ذات قيمة تشخيصية خاصة. تمر السلاسل الخفيفة من الغلوبولين المناعي (بروتين بينس جونز) بحرية عبر مرشح المصل وقد لا يتم اكتشافها في مخطط كهربية الدم. يمكن أحيانًا ملاحظة بروتينات M الصغيرة في التهاب الكبد المزمن ، والحميدة - في المرضى المسنين. يمكن للتركيزات الكبيرة أن تحاكي البروتينات الصغيرة في الدم بروتين سي التفاعليوبعض بروتينات المرحلة الحادة الأخرى ، وجود الفيبرينوجين في المصل ، وأحيانًا الأدوية التي تعتمد على الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في ذروة التركيز (تستخدم كأدوية مضادة للسرطان ، مثبطات المناعة ، إلخ).

انتباه! هذه الدراسةلا يتم إجراؤها بشكل منفصل ، فقط بالاقتران مع الاختبارات:.

تحضير

يفضل أخذ الدم في الصباح على معدة فارغة ، بعد 8-14 ساعة من الصيام الليلي (يمكنك شرب الماء) ، ويجوز بعد الظهر 4 ساعات بعد وجبة خفيفة.

مؤشرات للتعيين

الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة (الالتهابات ، الكولاجين).

أمراض الأورام.

اضطرابات الأكل ومتلازمة سوء الامتصاص.

تفسير النتائج

يحتوي تفسير نتائج الاختبار على معلومات للطبيب المعالج وليس تشخيصًا. لا ينبغي استخدام المعلومات الواردة في هذا القسم للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. يتم إجراء تشخيص دقيق من قبل الطبيب ، باستخدام كل من نتائج هذا الفحص والمعلومات الضرورية من مصادر أخرى: التاريخ ، ونتائج الفحوصات الأخرى ، وما إلى ذلك.

وحدات قياس أجزاء البروتين في المختبر المستقل INVITRO: جم / لتر.

الوحدات البديلة:٪.

القيم المرجعية

عمر	كسور البروتين ، جم / لتر
	بياض	ألفا 1	ألفا 2	بيتا	جاما
	27,3 - 49,1	2,1 – 5,4	5,3 – 9,8	3,3 – 6,7	1,7 – 6,3
6 أشهر - 1 سنة	36,0 – 50,6	2,0 – 3,7	6,3 – 12,1	4,7 – 7,5	2,8 – 8,0
1-2 سنة	38,7 – 51,1	2,4 – 4,0	7,8 – 11,6	5,3 – 7,9	4,2 – 8,8
سنتان - 7 سنوات	30,5 – 48,9	2,0 – 3,7	5,6 – 10,6	4,3 – 8,3	4,6 – 10,7
7 سنوات - 21 سنة	30,9 – 49,5	1,7 – 3,7	4,8 – 9,7	4,4 – 9,1	6,0 – 12,7
> 21 سنة	37,5 – 50,1	1,9 – 4,6	4,8 – 10,5	4,8 – 11,0	6,2 – 15,1

رفع المستوى:

الألبومين: الجفاف. صدمة؛

بياض:

1. اضطرابات الاكل؛
2. متلازمة سوء الامتصاص
3. أمراض الكبد والكلى.
4. الأورام.
5. الكولاجين.
6. الحروق؛
7. فرط.
8. نزيف؛
9. أنبومينيميا.
10. حمل؛

جزء alpha1-globulin (انخفاض في alpha1-antitrypsin):

1. نقص وراثي من alpha1-antitrypsin ؛
2. مرض طنجة

جزء alpha2-globulin:

1. انخفاض في alpha2-macroglobulin (التهاب البنكرياس ، والحروق ، والإصابات) ؛
2. انخفاض في هابتوغلوبين (انحلال الدم من المسببات المختلفة ، التهاب البنكرياس ، الساركويد) ؛

جزء من بيتا الجلوبيولين: نقص IgA;

جزء جاما الجلوبيولين:

1. حالات نقص المناعة.
2. أخذ الجلوكوكورتيكويد.
3. فصادة البلازما.
4. حمل.

تستخدم لفصل أجزاء البروتين. طريقة التفريد، بناءً على التنقلات المختلفة لبروتينات المصل في مجال كهربائي. تعتبر هذه الدراسة أكثر إفادة من الناحية التشخيصية من تحديد البروتين الكلي أو الألبومين وحده. ومع ذلك ، فإن دراسة أجزاء البروتين تجعل من الممكن الحكم على الزيادة أو النقص في خصائص البروتين لأي مرض فقط في الشكل الأكثر عمومية. تنقسم بروتينات المصل إلى كسور عن طريق الرحلان الكهربائي على فيلم أسيتات السليلوز (الجدول 4.1). يتيح تحليل الأشكال الأمامية للبروتين تحديد أي جزء من المريض لديه زيادة أو نقص في البروتين ، وكذلك الحكم على خصوصية التغييرات التي تميز هذه الحالة المرضية.

الجدول 4.1. كسور بروتين المصل الطبيعي

التغييرات في جزء الألبومين. لا يتم ملاحظة زيادة في المحتوى المطلق للألبومين ، كقاعدة عامة. يتم إعطاء الأنواع الرئيسية لنقص ألبومين الدم في قسم مصل الألبومين.

التغييرات في جزء الجلوبيولين ألفا 1. المكونات الرئيسية لهذا الجزء هي alpha-1-antitrypsin و alpha-1-lipoprotein و alpha-1-glycoprotein الحمضي.

زيادة نسبة الجلوبيولين ألفا 1لوحظ في تفاقم العمليات الالتهابية المزمنة الحادة ، تحت الحاد ؛ تلف الكبد؛ جميع عمليات تحلل الأنسجة أو تكاثر الخلايا.

انخفاض نسبة الجلوبيولين ألفا 1لوحظ مع نقص في ألفا -1 أنتيتريبسين ، نقص بروتينات الدم الدهنية ألفا -1.

التغييرات في جزء الجلوبيولين ألفا -2.يحتوي جزء alpha-2 على alpha-2-macroglobulin و haptoglobin و apolipoproteins A و B و C و ceruloplasmin.

زيادة نسبة الجلوبيولين ألفا -2لوحظ في جميع أنواع العمليات الالتهابية الحادة ، خاصةً ذات الطابع النضحي والقيحي الواضح (الالتهاب الرئوي ، والدبيلة الجنبية ، وأنواع أخرى من العمليات القيحية) ؛ الأمراض المرتبطة بالمشاركة في العملية المرضية النسيج الضام(الكولاجين ، أمراض المناعة الذاتيةوالأمراض الروماتيزمية) ؛ الأورام الخبيثة؛ في مرحلة الاسترداد بعد الحروق الحرارية ؛ متلازمة الكلوية؛ انحلال الدم في المختبر.

انخفاض نسبة الجلوبيولين ألفا -2لوحظ في داء السكري ، التهاب البنكرياس (في بعض الأحيان) ، اليرقان الخلقي ذو الأصل الميكانيكي عند الأطفال حديثي الولادة ، التهاب الكبد السام.

تشمل جلوبيولين ألفا الجزء الأكبر من بروتينات الطور الحاد. تعكس الزيادة في محتواها شدة تفاعل الإجهاد والعمليات الالتهابية في الأنواع المذكورة أعلاه من علم الأمراض.

التغييرات في جزء بيتا جلوبيولين.يحتوي جزء بيتا على الترانسفيرين والهيموبكسين والمكونات التكميلية والغلوبولين المناعي والبروتينات الدهنية.

نمو جزء بيتا الجلوبيولينتم اكتشافه في فرط شحميات الدم الأولي والثانوي (خاصة النوع الثاني) ، أمراض الكبد، المتلازمة الكلوية ، نزيف قرحة المعدة ، قصور الغدة الدرقية.

قيم مخفضةتم الكشف عن محتوى بيتا جلوبيولين مع نقص بيتا البروتين الدهني في الدم.

التغييرات في جزء جاما الجلوبيولين.يحتوي جزء جاما على الغلوبولين المناعي G ، A ، M ، D ، E. لذلك ، لوحظ زيادة في محتوى جاما جلوبيولين أثناء تفاعل الجهاز المناعي ، عندما يتم إنتاج الأجسام المضادة والأجسام المضادة الذاتية: مع الفيروس و الالتهابات البكتيريةوالالتهاب والكولاجين وتدمير الأنسجة والحروق. فرط غاماغلوبولين الدم الكبير ، الذي يعكس نشاط العملية الالتهابية ، هو سمة من سمات التهاب الكبد المزمن النشط وتليف الكبد. لوحظ زيادة في نسبة جلوبيولين جاما في 88-92٪ من المرضى المصابين بالتهاب الكبد المزمن النشط ، مع زيادة ملحوظة (تصل إلى 26 جم / لتر وما فوق) في 60-65٪ من المرضى. لوحظت نفس التغييرات تقريبًا في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد عالي النشاط ، مع تليف الكبد المتقدم ، في حين أن محتوى غاما جلوبيولين غالبًا ما يتجاوز محتوى الألبومين ، وهي علامة تنبؤية سيئة [Khazanov AI ، 1988].

في بعض الأمراض ، قد تحدث اضطرابات في تخليق غاما جلوبيولين ، وتظهر البروتينات المرضية في الدم - البروتينات ، والتي يتم تسجيلها في المقدمة. الرحلان الكهربي المناعي مطلوب لتوضيح طبيعة هذه التغييرات. لوحظت مثل هذه التغييرات في المايلوما المتعددة ، مرض والدنستروم.

الانخفاض في محتوى جاما جلوبيولين أولي وثانوي. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من نقص السكر في الدم الأولي: الفسيولوجية (في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 أشهر) والخلقي ومجهول السبب. يمكن أن تكون أسباب نقص السكر الثانوي في الدم العديد من الأمراض والحالات التي تؤدي إلى سوء التغذية الجهاز المناعي.

تعطي مقارنة اتجاه التغيرات في محتوى الألبومين والجلوبيولين مع التغيرات في محتوى البروتين الكلي أسبابًا لاستنتاج أن فرط بروتين الدم يرتبط غالبًا بفرط غلوبولين الدم ، في حين يرتبط نقص بروتين الدم في كثير من الأحيان بنقص ألبومين الدم.

في الماضي ، تم استخدام حساب نسبة الألبومين-الجلوبيولين على نطاق واسع ، أي نسبة حجم جزء الألبومين إلى حجم جزء الجلوبيولين. عادة ، هذا الرقم من 2.5 إلى 3.5. في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد ، ينخفض ​​هذا المعامل إلى 1.5 وحتى إلى 1 بسبب انخفاض محتوى الألبومين وزيادة نسبة الجلوبيولين.

في السنوات الأخيرة ، تم إيلاء المزيد والمزيد من الاهتمام لتحديد محتوى prealbumins. يعد تعريفه ذا قيمة خاصة في مرضى الإنعاش الشديد الذين يخضعون للتغذية الوريدية. يعد انخفاض مستوى البيرالبومين اختبارًا مبكرًا وحساسًا لنقص البروتين في جسم المريض. تحت السيطرة على مستوى prealbumins في مصل الدم ، يتم تصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي للبروتين في هؤلاء المرضى.

كسور البروتينأنواع منفصلة من بروتينات الدم: الألبومين ، alpha1- ، alpha2- ، beta- و gamma-globulins. تُستخدم دراستهم كاختبار إضافي في تشخيص العديد من الأمراض.

مهم قيمة التشخيصيملك العلاقات الكميةبين بروتينات المصل الفردية. لفصل جميع بروتينات المصل ، يتم استخدام طريقة الرحلان الكهربائي ، بناءً على التنقلات المختلفة لبروتينات المصل في مجال كهربائي.
باستخدام الرحلان الكهربائي ، تنقسم البروتينات إلى الأجزاء التالية: الألبومين وكسور الجلوبيولين (alpha1-globulins و alpha2-globulins و beta-globulins و gamma-globulins):

1. ألفا 1 جلوبيولين: alpha1-antitrypsin ، alpha1-acid glycoprotein ، alpha-1 lipoprotein.
2. ألفا 2 جلوبيولين: alpha2-macroglobulin، haptoglobin، apolipoproteins، ceruloplasmin.
3. بيتا جلوبيولين: الترانسفيرين ، مكون C3 للنظام التكميلي ، البروتينات الدهنية بيتا ، الهيموبكسين.
4.جاما جلوبيولين: الغلوبولين المناعي - IgA، IgM، IgG.

نتيجة لتطور حاد أو تفاقم مزمن الأمراض الالتهابيةتتغير نسبة أجزاء البروتين.
لوحظ انخفاض في كمية نوع أو آخر من البروتين مع نقص المناعة ، مما يشير إلى عمليات خطيرة في الجسم (أمراض المناعة الذاتية ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الأورام ، إلخ). يشير وجود فائض من نوع أو آخر من البروتينات إلى الاعتلال الجامامي أحادي النسيلة (إنتاج أنواع غير طبيعية من الغلوبولين المناعي). تشمل عواقب الاعتلال الجامامي المايلوما المتعددة (السرطان خلايا البلازما) ، غلوبولين الدم الكبير والدنستروم (ورم نخاع العظم) إلخ.

تعتبر دراسة أجزاء البروتين أكثر إفادة من الناحية التشخيصية من تحديد البروتين الكلي أو الألبومين وحده. في كثير من الأمراض ، غالبًا ما تتغير نسبة أجزاء البروتين ، على الرغم من أن محتوى البروتين الكلي في مصل الدم يظل ضمن النطاق الطبيعي.
في بعض الأمراض ، تظهر بروتينات في الدم تختلف جسديًا وكيميائيًا ومناعيًا عن بروتينات مصل الدم المعتادة. يطلق عليهم اسم الغلوبولين المناعي وحيدة النسيلة (البروتينات البروتينية ، البروتينات M). أثناء الرحلان الكهربي لبروتينات مصل الدم ، يتضح وجود البروتينات الشعاعية من خلال ظهور رحلان كهربائي إضافي (في الأشخاص الأصحاءغائب) لجزء ضيق ومحدود بشكل حاد من البروتينات (وتسمى أيضًا التدرج M) في منطقة جاما جلوبيولين.
يعد الكشف عن البروتينات أكثر ما يميز داء الأرومة الدموية ( النخاع الشوكي، غلوبولين الدم الكبير والدنستروم ، مرض السلسلة الثقيلة) ، أقل شيوعًا في التهاب الكبد المزمن ، لدى بعض المرضى المسنين. يمكن أن تحاكي التركيزات العالية من البروتين التفاعلي C والفيبرينوجين البروتين M.

زيادة في الجلوبيولين alpha-1 و alpha-2 يمكن ملاحظتها في العمليات الالتهابية المزمنة الحادة وتفاقم الأمراض المنتشرةالنسيج الضام (الذئبة الحمامية الجهازية ، الروماتيزم ، التهاب المفصل الروماتويديالخ) ، الأورام الخبيثة ، بعض أمراض الكلى التي تحدث مع المتلازمة الكلوية (التهاب كبيبات الكلى ، الداء النشواني ، إلخ).

انخفاض مستويات الجلوبيولين ألفا -2 يمكن ملاحظتها في التهاب البنكرياس المزمن، داء السكري ، أقل في كثير من الأحيان مع التهاب الكبد السام. غالبًا ما تحدث زيادة في محتوى بيتا جلوبيولين في الأشخاص الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي للدهون (الدهون) ، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين ، مرض نقص ترويةالقلب وارتفاع ضغط الدم.

انخفاض في بيتا جلوبيولين أقل شيوعًا وعادة ما يكون بسبب نقص عام في بروتينات البلازما.

زيادة كمية الجلوبيولين جاما ، التي تعتبر "الموردين" الرئيسيين للأجسام المضادة ، غالبًا ما يتم ملاحظتها في أمراض الكبد المزمنة ( التهاب الكبد المزمن، التليف الكبدي)، الالتهابات المزمنة، بعض أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الكبد المناعي الذاتي المزمن ، إلخ) ، المايلوما.

انخفاض في جاما الجلوبيولين في الدم طبيعي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 4 أشهر (التدهور الفسيولوجي) ، ولدى البالغين دائمًا ما يكون له طابع مرضي ويشير عادةً إلى حالات نقص المناعة الخلقي أو المكتسب ، وغالبًا ما يتم ملاحظته في الذئبة الحمامية الجهازية.

مؤشرات لتعيين الدراسة

1. المايلوما المتعددة.
2. غلوبولين الدم الكبير والدنستروم ؛
3. نقص السكر في الدم.
4 - أغاما- A- غلوبولين الدم.
5. أندلومينيميا.
6. انتهاك التمثيل الغذائي ألفا أنتيتريبسين.
7. تليف الكبد.
8. فحص مرضى الالتهابات الحادة والمزمنة

التحضير للدراسة

تدريب خاصالبحث غير مطلوب. تحتاج إلى المتابعة المتطلبات العامةالتحضير للبحث.

قواعد عامة:

1. بالنسبة لمعظم الدراسات ، يوصى بالتبرع بالدم في الصباح ، من الساعة 8 إلى 11 صباحًا ، على معدة فارغة (يجب أن تنقضي 8 ساعات على الأقل بين الوجبة الأخيرة وأخذ عينات الدم ، يمكنك شرب الماء كالمعتاد) ، اليوم الذي سبقه بحث سهلعشاء مع أطعمة دسمة محدودة. لفحوصات العدوى والتحقيقات الطارئة ، من المقبول التبرع بالدم بعد 4-6 ساعات من الوجبة الأخيرة.

2. انتباه!قواعد خاصة للتحضير لعدد من الاختبارات: بصرامة على معدة فارغة ، بعد 12-14 ساعة من الصيام ، يجب التبرع بالدم من أجل gastrin-17 ، ملف الدهون (الكوليسترول الكلي ، الكولسترول HDL ، كوليسترول LDL ، كوليسترول VLDL ، الدهون الثلاثية ، البروتين الدهني (أ) ، البروتين الدهني A1 ، البروتين الشحمي B) ؛ يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في الصباح على معدة فارغة بعد 12-16 ساعة من الصيام.

3. عشية الدراسة (خلال 24 ساعة) ، استبعاد الكحول والمكثفة تمرين جسدي، استقبال الأدوية(بالاتفاق مع الطبيب).

4. 1-2 ساعة قبل التبرع بالدم ، الامتناع عن التدخين ، لا تشرب العصير والشاي والقهوة ، يمكنك شرب المياه غير الغازية. القضاء على الإجهاد البدني (الجري ، صعود السلالم بسرعة) ، الاستثارة العاطفية. يوصى بالراحة والهدوء قبل 15 دقيقة من التبرع بالدم.

5. لا يجب التبرع بالدم من أجل البحوث المخبريةمباشرة بعد إجراءات العلاج الطبيعي ، والفحص الفعال ، والأشعة السينية و البحث بالموجات فوق الصوتيةوالتدليك والإجراءات الطبية الأخرى.

6. عند مراقبة المعلمات المختبرية في الديناميات ، يوصى بإجراء دراسات متكررة في نفس الظروف - في نفس المختبر ، التبرع بالدم في نفس الوقتأيام ، إلخ.

7. يجب التبرع بالدم لأغراض البحث قبل بدء تناول الأدوية أو في موعد لا يتجاوز 10-14 يومًا بعد التوقف عن تناولها. لتقييم التحكم في فعالية العلاج بأي أدوية ، من الضروري إجراء دراسة بعد 7-14 يومًا من آخر جرعة من الدواء.

إذا كنت تتناول دواء ، فتأكد من إخبار طبيبك بذلك.

الزلال في مصل الإنسان

البومينات والجلوبيولين هي المجموعات الرئيسية لبروتينات البلازما. يعمل تحليل كسور البروتين الفردية كعلامة على اضطرابات التمثيل الغذائي للبروتين ، مما يسمح لك بالتعرف عليها أمراض مختلفة، لرصد التغيرات في الأمراض ، لاختيار استراتيجية علاج فعالة.

يؤدي الألبومينات (أ) العديد من المهام في جسم الإنسان: الحفاظ على ضغط الدم الورمي ، وضمان سلامة حواجز الأوعية الدموية ؛ ينقل حمض دهنيوالهرمونات والفيتامينات. المرتبطة بالمشتقات مواد مختلفة، والحد من آثارها الضارة على الخلايا ؛ تتفاعل مع عوامل التخثر ، وتعمل كمصدر للأحماض الأمينية.

هيكل الجلوبيولين

الجلوبيولين (G) هي مجموعة غير متجانسة:

• α1-G: نقل الدهون والأحماض والهرمونات ؛ المشاركة في عمليات التخثر ، وتمنع الإنزيمات المختلفة.
• α2-G: تربط الهيموجلوبين والإنزيمات ، تنقل الفيتامينات وذرات النحاس ، تنظم عمليات التخثر.
• β-G: نقل الدهون والحديد ؛ يرتبط بالهرمونات الجنسية والبروتينات والعناصر الأخرى.
• γ-G: في الغالب هي الغلوبولين المناعي ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تحييد العوامل الضارة التي تدخل الجسم.

معايير كسور البروتين

يأخذ التحليل في الاعتبار نسبة الألبومين / الجلوبيولين

يأخذ التحليل في الاعتبار نسبة الكسور A / G ، معيار هذه القيمة = 1: 2.

القيم المرجعية لكسر الألبومين.

المعيار لجزء من الجلوبيولين.

عمر	α1-G (جم / لتر)	α2-G (جم / لتر)	β-G (جم / لتر)	γ-G (جم / لتر)
0-7 أيام	1,2 - 4,2	6,8 - 11,2	4,5 - 6,7	3,5 - 8,5
7 أيام - 1 سنة	1,24 - 4,3	7,1 - 11,5	4,6 - 6,9	3,3 - 8,8
سنة - 5 سنوات	2,0 - 4,6	7,0 - 13,0	4,8 - 8,5	5,2 - 10,2
5 - 8 سنوات	2,0 - 4,2	8,0 - 11,1	5,3 - 8,1	5,3 - 11,8
8 - 11 سنة	2,2 - 3,9	7,5 - 10,3	4,9 - 7,1	6,0 - 12,2
11 - 21 سنة	2,3 - 5,3	7,3 - 10,5	6,0 - 9,0	7,3 - 14,3
فوق 21 سنة	2,1 - 3,5	5,1 - 8,5	6,0 - 9,4	8,1 - 13,0
النسبة إلى إجمالي البروتين (٪)	2 - 5	7 - 13	8 - 15	12 - 22

قد تختلف القيم الإرشادية اعتمادًا على المختبر.

الانحرافات عن القاعدة: أسباب الزيادة والنقصان

يمكن أن تسبب الالتهابات المعوية الجفاف

زيادة مستوى الألبومين:

• تجفيف،
• الالتهابات المعدية ،
• حروق وإصابات شديدة.

انخفاض مستوى الألبومين:

في أمراض المناعة الذاتية ، تزداد جاما جلوبيولين

الجلوبيولين المرتفع:

• α1-G: تفاقم الأمراض المزمنة، تلف أنسجة الكبد.
• α2-G: حاد العمليات الالتهابية(أمراض الكلى والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك) ؛
• β-G: اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون وأمراض الكبد والكلى والمعدة.
• γ-G: التهاب ، عدوى ، التهاب الكبد ، أمراض المناعة الذاتية ، أمراض خبيثة.

انخفاض مستوى الجلوبيولين:

• α1-G: نقص بروتينات هذا الجزء ؛
• α2-G: السكري، التهاب الكبد؛
• β-G: انخفاض مستوى بروتينات فاي ؛
• γ-G: تثبيط جهاز المناعة.

مؤشرات للتحليل

هناك عدد من المؤشرات لتعيين الدراسة

يتم تعيين التحليل في الحالات التالية:

• كفحص شامل.
• في الأمراض المرتبطة بآفات منتشرة في النسيج الضام.
• الأمراض المعدية في الفترات الحادة والمزمنة.
• اشتباه في متلازمة نقص امتصاص العناصر الغذائية.
• مع أمراض المناعة الذاتية.
• مع أمراض الكبد والكلى.
• للتمييز بين الانتفاخ.
• تحديد العمليات الخبيثة.

استعداد للامتحان

يضمن التحضير للاختبار نتائج موثوقة

يسمح لك التحضير المناسب للتحليل بالحصول على النتائج الصحيحة.

1. يجب أن تكتمل الوجبة الأخيرة قبل الدراسة بـ 8 ساعات ، لكن يجب ألا تتجاوز فترة الصيام 14 ساعة. موصى به للشرب ماء نظيفباستثناء أي مشروبات.
2. لا تشرب الكحول في اليوم السابق لأخذ عينات الدم ، فالتدخين محدود قبل ساعة واحدة من التحليل.
3. عشية الاختبار ، يجب ألا تفرط في تحميل الجسم عاطفياً وجسدياً ، فمن الأفضل تأجيل الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية.
4. يتم إجراء جميع الدراسات الأخرى (التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية) بعد التحليل.
5. يتم أخذ عينات الدم في الصباح.
6. تتأثر نتيجة تحليل أجزاء البروتين بالأدوية الهرمونية ، بما في ذلك موانع الحمل الفموية ، وكذلك عوامل تثبيط الخلايا. إذا كان من المستحيل استبعاد تناولهم ، فمن الضروري تقديم قائمة بالأدوية إلى الطبيب.

طرق تحديد أجزاء البروتين

تتم دراسة أجزاء البروتين بعدة طرق

تُستخدم الطرق التالية لفصل البروتينات إلى أجزاء:

• يملح. تعتمد هذه التقنية على قدرة البروتينات على التعجيل في وجود المحاليل الملحية.
• طريقة كوهن. الفصل إلى كسور عند درجة حرارة من -3 إلى -5 درجة مئوية أثناء تفاعل تركيزات مختلفة من الإيثانول.
• المناعة: الترسيب المناعي ، الرحلان الكهربي المناعي ، الانتشار المناعي الشعاعي. تعتمد التقنيات على الخصائص المناعية لكسور البروتين.
• اللوني. يحدث الفصل في طبقة ماصة معينة. تتضمن الطريقة: التبادل الأيوني ، التقارب ، كروماتوغرافيا التقسيم والامتصاص.
• آزوتومتري. يتم التجزيء عن طريق تدمير البروتين بحمض الكبريتيك.
• قياس الفلور. تعتمد الطريقة على قياس تألق البروتين المسمى بالفلوريسكامين.

الطرق الأكثر شيوعًا في الوقت الحالي هي:

• الكهربائي. تعتمد هذه التقنية على الاختلاف في معدل حركة البروتين في المجال الكهربائي.
• قياس الألوان. يتم قياس شدة تدفق الضوء الذي يمر عبر المحلول الملون.

تفسير النتائج

يتم تفسير النتائج بواسطة متخصص

قد يكشف التحليل عن تغيير في بروتين البلازما الكلي. في هذه الحالة ، من الضروري التحقيق ، بسبب أي فصيل حدث التغيير.

فرط بروتين الدم هو زيادة في البروتين الكلي. إذا زاد عدد γ-G في نفس الوقت ، فقد يشك الطبيب عدوى. يشير التركيز المتزايد لـ β-G في أغلب الأحيان العمليات المرضيةفي الكبد. تشمل بروتينات α-G مرحلة حادة، يشير نموها إلى وجود عملية التهابية شديدة.

نقص بروتين الدم - انخفاض في مستوى البروتين الكلي. إذا كان النقص ناتجًا عن كسور α-G ، فيُشتبه في الوجود العمليات المدمرةفي الكبد والبنكرياس. الدلالي هو نقص جزء γ-G ، وهو أمر نموذجي لاستنفاد جهاز المناعة أثناء الأمراض المزمنة، الأورام الخبيثة. قد يشير الانخفاض في β-G إلى نظام غذائي غير متوازن مع وجبات غذائية وأمراض الجهاز الهضمي.

بروتينات الدم - تكوين بروتينات غير قياسية (بروتينات) ، والتي ستزيد من جزء γ-G وسيشير إلى عدد من أمراض الأورام، أمراض المناعة الذاتية.

نقص بروتينات الدم - عدم وجود أي بروتين ، في أغلب الأحيان نتيجة لانتهاك تخليق البروتين. على سبيل المثال ، يمكن تقليل جزء α2-G بسبب نقص السيرولوبلازمين ، نتيجة لوجود مرض ويلسون.

يمكن أن يؤدي مرض الكبد إلى خلل بروتين الدم

يعتبر عسر البروتين في الدم انتهاكًا للنسبة الكمية بين أجزاء البروتين. في الوقت نفسه ، يظل مستوى البروتين الكلي طبيعيًا. على سبيل المثال ، في أمراض الكبد ، ينخفض ​​الألبومين ، ويزداد الجلوبيولين (بسبب γ-G).

وبالتالي ، يجب النظر إلى نتيجة التحليل ككل ، مع مراعاة ارتباط قيم الكسور الفردية.