التهاب الكبد الوبائي ج يسبب المرض. كيف يتجلى التهاب الكبد المعدي الحاد والمزمن والعلاج والوقاية. تحتاج إلى علاج من التهاب الكبد سي

يتجلى هذا المرض عادة من خلال الأعراض المميزة للأنفلونزا: التعب ، وفقدان الشهية ، والغثيان أو القيء ، والحمى حتى 38.8 درجة مئوية. ) والبول بني، براز عديم اللون ، ألم وضيق تحت الأضلاع على اليمين. لكن في بعض الأحيان تكون هناك حالات يكون فيها المرض بدون أعراض.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من التهاب الكبد الفيروسي:

ينتشر الفيروس من خلال الأيدي غير المغسولة (الطعام والماء والأواني والألعاب وغيرها من الأشياء الملوثة بالبراز). الوقاية من التهاب الكبد الوبائي أ هي السبب الرئيسي وراء مطالبة العاملين في المطاعم ومقدمي الرعاية للأطفال بغسل أيديهم دائمًا بعد العمل في المطبخ وتغيير حفاضات الأطفال ، على التوالي.

بعد الإصابة بالفيروس ، تظهر الأعراض عادة بعد 2-6 أسابيع فقط. خلال هذه الفترة ، يمكن لأي شخص أن ينقل العدوى للآخرين. عادة ما تختفي معظم الأعراض بعد بضعة أيام أو أسابيع ، لكن الشعور بالإرهاق قد يستمر لأشهر حيث يعود الكبد إلى طبيعته.

يستغرق التعافي الكامل عدة أشهر. لا يؤثر التهاب الكبد أ عادة على كبد الشخص بشكل دائم. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة وحتى قاتلة.

شكل أكثر جدية التهاب الكبد الفيروسي. يصاب 10 ٪ من المرضى بشكل مزمن من المرض ، وهو عملية التهابية طويلة الأمد في الكبد ، والتي تكون في بعض الحالات سببًا لتلف الكبد الشديد وحتى تليف الكبد. يمكن الوقاية من التهاب الكبد B عن طريق التطعيم.

ينتشر التهاب الكبد B بشكل أساسي من خلال الدم وسوائل الجسم (الاتصال الجنسي ، والإبر الملوثة من الأدوية الوريدية ، والإبر المستخدمة في الوشم ، والوخز بالإبر ، وثقب الجسم). في الماضي ، كانت هناك عمليات نقل متكررة للدم الملوث بالتهاب الكبد ب. ولكن منذ عام 1972 ، قضت الاختبارات المعملية للدم المتبرع به تقريبًا على هذا الاحتمال.

تتطابق أعراض التهاب الكبد B في الغالب مع أشكال أخرى من التهاب الكبد ، ولكنها تظهر لاحقًا ، وتدوم لفترة أطول ، وقد يكون من الصعب تحملها ؛ قد يستغرق الأمر ما يصل إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر ، وفي هذا الوقت يكون التهاب الكبد B أكثر خطورة بالنسبة للآخرين.

التطعيم ضد التهاب الكبد B قبل العدوى يمكن أن يمنع المرض ، والتطعيم الذي يُعطى مباشرة بعد الإصابة يمكن أن يوقف المرض من التقدم.

ينتشر النوع الثالث من التهاب الكبد الفيروسي أيضًا عن طريق الدم أيضًا (نقل الدم ، والإبر ، والاتصال الجنسي ، وما إلى ذلك). تظهر الأعراض عادةً بعد أسبوع إلى 10 أسابيع من الإصابة ، لكنها قد تكون شبه معدومة (قد لا يكون اليرقان موجودًا).

يرتبط خطر التهاب الكبد الوبائي سي بحقيقة أنه يمكن أن يؤدي إلى الإصابة الشديدة التهاب الكبد المزمنو . في الوقت الحالي ، من الممكن إجراء اختبار لتحديد الشكل الكامن للمرض في الدم المتبرع به ، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد C أثناء نقل الدم.

أعراض التهاب الكبد

يوصى باستشارة الطبيب في حالة الشك في الإصابة بالتهاب الكبد. ظهور اليرقان ، والبول داكن اللون ، والبراز فاتح اللون. حالة عامة شديدة انخفاض حادالشهية ، ألم في المراق الأيمن. يتطلب التهاب الكبد الفيروسي عادةً دخول المستشفى على الفور.

ما الذي تستطيع القيام به

لا يوجد برنامج علاجي محدد لالتهاب الكبد سوى الراحة وتناول الطعام بشكل جيد وسليم وانتظار زوال الأعراض. ومع ذلك ، يمكنك تحسين حالتك ومنع انتشار المرض لأشخاص آخرين. اتصل بطبيبك إذا كنت تشك في الإصابة. سيخبرك فحص الدم إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو شكل التهاب الكبد.

إذا لم يتم استبعاد الإصابة بالتهاب الكبد ، فيجب افتراض أن حركات الأمعاء لديك معدية. يمكن أن تؤدي عادة إدمان الكحول إلى إثارة أي شكل من أشكال التهاب الكبد أو تفاقمه. يمكن أن يعيق أيضًا عملية الشفاء.

أنت بحاجة إلى الراحة كثيرًا ، وتناول الطعام جيدًا. يضعف التهاب الكبد من قدرة الكبد على المشاركة في عملية الهضم. لذلك ، من المهم جدًا تناول الأطعمة التي يسهل هضمها وامتصاصها للحصول على سعرات حرارية كافية. تميل الأطعمة الدهنية إلى ضعف الهضم. يجب أن تستهلك المزيد من الكربوهيدرات (مثل الحبوب والفواكه).

حتى بعد الخروج من المستشفى ، يجب عليك مراجعة الطبيب بانتظام. سيسمح لك فحص الدم على مدى عدة أشهر بتتبع تقدم عملية شفاء الكبد ، بالإضافة إلى احتمال وجود التهاب.

أثناء المرض والشفاء ، تجنب الكحول وأي أدوية أخرى غير تلك التي يصفها طبيبك (بعض الأدوية يمكن أن تلحق الضرر بالكبد ( حبوب منع الحملوالمهدئات وبعض المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب).

اغسل يديك بعد استخدام المرحاض وقبل الأكل.

ماذا يمكن للطبيب ان يفعل

يجب على الطبيب إحالة المريض إلى المستشفى ، حيث سيحدد التشخيص بدقة.
إذا لزم الأمر ، يجب على الطبيب تقديم المشورة لأفراد أسرة المريض. من أجل تجنب المضاعفات المحتملةبحاجة لبدء العلاج في مرحلة مبكرة.

الوقاية من التهاب الكبد

إلتهاب الكبد أ

اغسلي يديك جيدًا بالصابون والماء الجاري بعد استخدام المرحاض وتغيير حفاضات الأطفال وقبل تحضير الطعام وتناوله. هذا هو الإجراء الأكثر أهمية في الوقاية من عدوى التهاب الكبد A. إذا كنت مسافرًا إلى مناطق ينتشر فيها التهاب الكبد A ولا يوجد بها صرف صحي ، قم بغلي الماء وقشر الخضار والفاكهة قبل الشرب. علم أطفالك أن يغسلوا أيديهم. قم بتغيير حفاضات الأطفال على الأسطح التي يمكن غسلها وتعقيمها بسهولة (على سبيل المثال ، 1 ملعقة كبيرة من مادة التبييض المنزلية لكل لتر من الماء). لا تقم أبدًا بتغيير الحفاضات على الطاولات حيث تأكل أو تحضر الطعام. يجب أن تكون حذرًا عند طهي المحار ، خاصة إذا كان لديك بالفعل شكل مزمن من أمراض الكبد. اشرب الماء فقط من المصادر المعتمدة.

أخبر طبيبك إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالتهاب الكبد أ. في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب بإعطاء الحقن لأفراد أسرة الشخص المريض.
احصل على التطعيم إذا كنت في منطقة عالية الخطورة أو تخطط للسفر إلى بلد ينتشر فيه التهاب الكبد أ.

التهاب الكبد B و C.

مارس الجنس الآمن. لا تتعاطى المخدرات. لا تشارك العلكة. لا تتصل جروح مفتوحةوالجروح والحروق ودماء الشخص المصاب. استخدم فقط شفرة الحلاقة وفرشاة الأسنان ومقص الأظافر. احصل على التطعيم ضد التهاب الكبد B ، إذا كنت في خطر ، استشر طبيبك. يعتقد العديد من الأطباء أنه يجب تطعيم الجميع ضد التهاب الكبد B. يتم الآن تطعيم الأطفال بشكل روتيني. في خطر العاملين الطبيين، وفنيو الأسنان ، والأزواج الأحاديون النشطون ، ومدمنو المخدرات ، والأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، والأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى بانتظام.

الكبد شديد جهاز مهملحياة الإنسان الطبيعية. أي مرض يصيب هذا العضو يكون شديدًا ، ويعطل بشكل حاد نوعية حياة الإنسان ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية. وظائف الكبد متنوعة ومهمة للجسم. لذلك ، الحدوث تليف كبدىمن الصعب جدًا التخلص منه حتى مع أحدث الأدوية.

التهاب الكبد هو عملية التهابية تؤثر على الكبد بأكمله ، وتؤدي إلى انخفاض في وظائفه ، وتغيرات في الأنسجة ، ويمكن أن تكون بمثابة قوة دافعة لتطور تغييرات لا رجعة فيها في العضو. تتنوع أسباب التهاب الكبد ولكن دور كبيرتلعب الفيروسات دورًا في حدوث هذه الحالة المرضية.

غالبًا لا تشير العلامات الأولى لالتهاب الكبد إلى شدة المرض وشكله ويتم تفسيرها على أنها عملية معدية صغيرة. لكن علاج مثل هذا المرض غالبًا ما يكون معقدًا للغاية ويتطلب استخدامًا جادًا الأدويةفي المستشفى. تتزايد حالات الإصابة بفيروس التهاب الكبد كل عام. حتى في المنزل ، لا يستطيع الشخص في بعض الأحيان تجنب الإصابة بالتهاب الكبد.

تعتمد أعراض التهاب الكبد على العامل المسبب للمرض الذي أدى إلى تطور المرض. في الواقع ، إنها دراسة متأنية لجميع الأعراض التي تتيح للطبيب أن يقرر بسرعة وكفاءة نوع العلاج الذي سيكون له أكبر تأثير على نتيجة المرض.

بشكل عام ، يمكن تصنيف جميع أسباب التهاب الكبد في المجموعات التالية:

1. الالتهابات (التهاب الكبد A ، B ، C ، D ، E ، F ، فيروسات الحمى الاستوائية ، النكاف ، الهربس ، إلخ ، تلعب دورًا مهمًا). يمكن أن تحدث العدوى بالفيروسات بعدة طرق - سواء في الجهاز الهضمي أو بالحقن.
2. التسمم السام (السموم ، المركبات الكيميائية ، جرعة زائدة من المخدرات ، إلخ).
3. إدمان الكحول.
4. أمراض المناعة الذاتية.

الأعراض الرئيسية للمرض

تظهر أعراض التهاب الكبد في مرحلة الكشف ، لذلك ، بالنسبة للطبيب من أي تخصص ، مع مسح وفحص مفصل للمريض ، تصبح آلية تطور المرض واضحة - انتهاك لوظيفة الكبد و النظام الصفري.

ومع ذلك ، لا يمكن تحديد سبب موثوق لالتهاب الكبد إلا من خلال اختبارات المعمل.

يمكن تحديد مسار العدوى اعتمادًا على نمط الحياة والإجراءات الطبية السابقة. العلامات الرئيسية لتطور المرض لدى البشر هي المظاهر السريرية التالية لالتهاب الكبد:

1. ارتفاع درجة حرارة الجسم والحمى.هذا الأعراض العامةلأي احد الأمراض المعدية، وفي حالة التهاب الكبد ، مثل الصورة السريريةشوهد في مرض الكبد الفيروسي. ومع ذلك ، على عكس التهابات الجهاز التنفسي ، لا يتم الكشف عن التغيرات في البلعوم ، وقد يحتوي اللسان على طبقة صغيرة فقط.

تسمم الجسم.يتجلى في شكل صداع وغثيان وقيء. بسبب انخفاض وظيفة إزالة السموم من الكبد ، تتراكم السموم في الدم ، وكذلك نواتج الأيض ومنتجات التسوس. مواد مختلفة(البيلروبين، حمض البوليك، منتجات التمثيل الغذائي للنيتروجين، تعفن البروتينات في الأمعاء ، وما إلى ذلك) مما يؤدي إلى تثبيط نشاط الدماغ وعدد من أعضاء الجسم الأخرى.

حسب أعراض التسمم ، من الصعب أيضًا تحديد السبب والمرض الدقيق ، ولكن في الحالة إصابة شديدةالكبد ، حيث يعاني الشخص من التنفس الكبدي (رائحة الأمونيا عند الزفير) والاكتئاب في الوعي حتى حدوث غيبوبة عميقة. في بعض الأحيان يكون التسمم هو المظهر الوحيد للمرض.

2. ألم في المراق الأيمن.يصاحب التهاب الكبد دائمًا وذمة تتجلى أحاسيس مؤلمةعلى المريض. في هذه الحالة ، يسمح ملامسة العضو بالتعرف على العملية المرضية - تتضخم ، وتكون حافة الكبد واضحة تمامًا ، مما يسبب عدم الراحة والشعور بالألم لدى الشخص.

   على عكس العدوى بعدد من أنواع العدوى (الملاريا ، حمى التيفودإلخ) ، حيث لوحظ تضخم الكبد والطحال (تضخم كل من الكبد والطحال) ، مع التهاب الكبد فقط تكبير معزولالكبد. في بعض الحالات ، مع مسار مزمنالأمراض ، يمكن أن ينخفض ​​حجم العضو ، وهي علامة تنبؤية غير مواتية للغاية - مع وجود درجة عالية من الاحتمال ، بدأت عملية التنكس المرضي لأنسجة الكبد (تليف الكبد).

   تغيرات في لون الجلد والأغشية المخاطية وصلبة العين، وأيضًا ، في كثير من الأحيان ، يتغير لون اللسان - يظهر اليرقان. يمكن أن يتراوح لون البشرة من الأصفر الباهت (الليمون) إلى البرتقالي الغني (الزعفران) وحتى الأخضر. ويرجع ذلك إلى تراكم البيليروبين في الدم والأنسجة ، وهو صبغة ناتجة عن تحلل الهيموجلوبين الذي لا يفرز من الجسم عن طريق الكبد الملتهب. يُعتقد تقليديًا أنه ، أولاً وقبل كل شيء ، يتغير لون الصلبة في العين (أحد أعراض الصلبة الصلبة) ، ثم يتحول الغشاء المخاطي للفم إلى اللون الأصفر ، وبعد ذلك يتغير لون اللسان والجلد.

   لذلك ، فإن الرأي تجويف الفمكما أن مخاطه ولسانه مهمان للغاية ويساعدان في تحديد المرض. قد يصبح اللسان أحمر أو مغطى بطبقة بيضاء. يصاحب العلاج الصحيح لالتهاب الكبد انخفاض في اليرقان الذي يختفي تمامًا في غضون أيام قليلة. عند فحص الجلد ، تعتبر الإضاءة المناسبة أمرًا مهمًا ، لذلك في المنزل ، غالبًا ما يخطئ المرضى في تحديد اليرقان.

   تغيرات في لون البول والبراز.يصبح البول داكنًا - لون البول ناتج عن صبغات تكونت نتيجة لتفكك الهيموجلوبين ، والتي لا تفرز من الجسم عن طريق كبد مريض ، ولكنها تبدأ في إفرازها عن طريق الكلى. يصبح البراز خفيفًا ، وقد يختفي لونه.

   يسمى هذا البراز acholic. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأحماض الصفراوية التي ينتجها الكبد تفرز بكمية أقل في تجويف الأمعاء ، مما يتسبب في تغيير لون البراز. بحث إضافييكشف البراز والبول عن زيادة في تركيز الأصباغ ، مما يجعل من الممكن الاشتباه في وجود خلل في وظائف الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد.

   ولكن غالبًا ما تكون التغييرات في البراز أو البول هي التي تنبه المريض وهي السبب في زيارة الطبيب.

   من المهم ملاحظة أن البول يمكن أن يغير لونه ليس فقط مع التهاب الكبد ، ولكن أيضًا مع أمراض الكلى. لذلك ، متى مسار شديديتم أيضًا إجراء تحليل مخبري لالتهاب الكبد من أجل مراقبة وظيفة الكلى والأعضاء الأخرى.

3. طفح جلدي نزفي على جسم الإنسان.لا يختفي هذا الطفح الجلدي مع الضغط ، ولا يرتفع الطفح الجلدي فوق سطح الجلد ويبدو وكأنه نزيف محدد لا يميل إلى الاندماج في مجموعات من الطفح الجلدي. يحدث الطفح الجلدي لسبب واحد بسيط - هناك انتهاك لتخليق البروتينات المسؤولة عن نظام الإرقاء. هذا يؤدي إلى تكوين نزيف نقطي ذو طبيعة شعيرية ، والذي يظهر في مظهر طفح جلدي.

   وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة التهاب الكبد الحاد أو العلاج الذاتي للمريض في المنزل ، قد تنضم عدوى مصاحبة من المسببات البكتيرية ، والتي تتميز أيضًا بطفح جلدي ، ولكنها ذات طبيعة التهابية. واحد من أخطر أنواع العدوى، حيث لوحظ نفس الطفح الجلدي النزفي ، كما هو الحال مع التهاب الكبد ، هو مرض المكورات السحائية.

4. أقل شيوعًا ، مثل الأعراض حمامي راحي(احمرار النخيل) توسع الأوردةعروق البطن (ارتفاع ضغط الدم البابي) إلخ.

الدورة الكامنة وعلاج المرض

وهكذا ، يتعرف التهاب الكبد على الشخص المصاب بشدة بالطبع السريريةلا يشكل مشكلة لطبيب من أي تخصص ، حتى في المنزل عندما يتم الاتصال به. ومع ذلك ، يصعب تحديد بعض أشكال المرض (التهاب الكبد الوبائي سي ، والتهاب الكبد المناعي الذاتي) للكبد حتى بالنسبة للأخصائيين ذوي الخبرة ، خاصةً مع الدورة الكامنة.

يمكن أن تكون الأشكال المزمنة للمرض ، والتي غالبًا ما تكون مميزة لالتهاب الكبد B و C ، وكذلك عمليات المناعة الذاتية في الجسم ، بدون أعراض تمامًا ولا تظهر بأي شكل من الأشكال.في مثل هذه الحالات ، لا غنى عن تشخيص المرض طرق المختبردراسات لتحديد علامات فيروسات التهاب الكبد ومستويات البيليروبين وعلامات المناعة الذاتية وعمليات الروماتيزم.

يتيح لك تحديد الأعراض الرئيسية للمرض بدء علاج المرض في الوقت المناسب. يسمح لك تأكيد التشخيص من قبل المختبر بتعديل العلاج وتحقيق المزيد نتمنى لك الشفاء العاجلمريض. أعراض التهاب الكبد وشدتها تحدد علاج المرض.

مهم! لا يمكن علاج مرض خطير في المنزل ، يلزم إدخال الشخص إلى المستشفى.

لا يتطلب التهاب الكبد A و E في معظم الحالات معاملة خاصةولكن فقط علاج الأعراض. يتطلب التهاب الكبد B و C علاجًا بإنترفيرون طويل المفعول (pegylated).

ومن التدابير المهمة التي تتطلب علاج التهاب الكبد إجراء علاج لإزالة السموم.

لهذا ، يتم تطبيقه العلاج بالتسريب – مقدمة بالتنقيطالمحاليل التي تربط سموم الدم وتزيلها من الجسم. كما أنها تصحح الخصائص الحمضية القاعدية للدم والبلازما ، مما يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة والأعضاء. يستخدم العلاج بالأدوية الواقية للكبد خلال فترة اختفاء أعراض المرض ، عندما يتم القضاء على العملية الالتهابية ويكون العضو قادرًا على التجدد. يشير الطفح الجلدي الذي يحدث مع هذا المرض إلى حدوث خلل في وظيفة تخثر الدم ويتطلب الوقاية من النزيف.

التهاب الكبد هو مرض التهابي يصيب الكبد ، بسبب تلف أنسجة الكبد ، يحدث تفاقم كبير الحالة العامةالكائن الحي. مع مسار المرض بدون أعراض وفي غياب العلاج في الوقت المناسب ، يصبح التهاب الكبد مزمنًا ويؤدي في النهاية إلى تليف الكبد والسرطان.

عندما يدخل إلى جسم الإنسان ، يصيب فيروس التهاب الكبد أنسجة الكبد ، ويسبب التهابًا فيها ، ثم يتم استبدال حمة الكبد بشكل تدريجي. النسيج الضام. خلال هذه الفترة ، يتم انتهاك الوظائف الرئيسية للجسم. وهكذا يتوقف الكبد عن إنتاج الإنزيمات اللازمة لتخثر الدم وعملية الهضم. في الدم ، يرتفع مستوى البيليروبين (الصباغ الصفراوي) ، ويظهر اليرقان. من الواضح أنه يتجلى على الجلد والأغشية المخاطية للحنك الرخو والصلبة.

بسبب انتهاك تخثر الدم ، تظهر أورام دموية خطيرة بأدنى ضربات ، وهناك خطر من حدوث نزيف داخلي. في غياب العلاج المناسب أو المسار الحاد للمرض ، تتأثر خلايا الكبد أكثر فأكثر ، وتصبح مجموعة الأعراض أكثر إشراقًا ، ويزداد حجم الكبد ويتوقف تمامًا عن أداء وظائفه. التهاب الكبد في هذه المرحلة قاتل.

أنواع التهاب الكبد

يوجد حاليًا عدة أنواع من التهاب الكبد الفيروسي:

• التهاب الكبد أ. هذا هو أكثر أنواع الفيروسات شيوعًا ، وله الصورة الأكثر ملاءمة لمسار المرض. تظهر أعراضه وعلاماته بعد أسبوع إلى شهرين من إصابة الجسم. هذا الشكل من التهاب الكبد يصبح مزمنًا في حالات نادرة ، وينتهي أحيانًا بالشفاء الذاتي الكامل للجسم ؛
• التهاب الكبد ب. هذا شكل خطيرالتهاب الكبد المصحوب أعراض شديدة. يتطلب علاجًا إلزاميًا في المستشفى باستخدام مجموعة كاملة من الأدوية ، والالتزام بنظام غذائي صارم ، ورفض عادات سيئة. في 80٪ من الحالات ، ينتهي التهاب الكبد B بالشفاء التام للشخص من الفيروس. من الممكن حماية نفسك من المرض بمساعدة التطعيم ؛
• التهاب الكبد ج.هذا هو أشد أشكال المرض ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب الكبد الفيروسي لمجموعات أخرى. لا يوجد حاليًا لقاح فعال ضد التهاب الكبد سي. من الصعب علاج المرض وفي كل سابع مصاب يؤدي إلى التهاب الكبد المزمن مع حدوث تليف الكبد والسرطان لاحقًا ؛
• التهاب الكبد د هو شكل آخر من أشكال التهاب الكبد الفيروسي الذي يشبه بالطبع التهاب الكبد من المجموعة ب ، والفرق في الفيروسات هو وجود عامل دلتا.
• من حيث مجمل الأعراض ، فإن هذه العدوى تشبه التهاب الكبد الوبائي من النوع A. ويمكن أيضًا علاج المرض تمامًا من خلال الوصول في الوقت المناسب إلى المتخصصين. إذا تطور إلى المرحلة المزمنةفهو لا يصيب الكبد فقط بل يصيب الكلى أيضا. هذا الشكل خطير على النساء في الأشهر الأخيرة من الحمل.

كما يختلف التهاب الكبد الفيروسي في شكل مسار المرض:

• التهاب كبد حاد؛
• التهاب الكبد المزمن.

غالبًا ما يظهر التهاب الكبد الحاد على أنه أعراض وعلامات واضحة للمرض ، مرض مزمنيؤخذ في الاعتبار عندما يكون الفيروس غير قابل للعلاج في غضون 6 أشهر.

الأسباب

الأسباب الرئيسية لالتهاب الكبد:

• عدوى فيروسية؛
• إدمان الكحول؛
• تسمم المخدرات.

في حالات نادرة ، يحدث فيروس التهاب الكبد بسبب عدوى أخرى ، مثل الفيروس المضخم للخلايا ، والهربس ، وما إلى ذلك.

غالبًا ما تدخل مجموعات التهاب الكبد A و E الجسم من خلال الجهاز الهضمي. يتم تسهيل ذلك من خلال:

• الفواكه والخضروات غير المجهزة ؛
• أيدي غير مغسولة
• الماء أو الطعام الملوث.

تدخل فيروسات المجموعات الأخرى جسم الإنسان بشكل رئيسي عن طريق الدم. ينتقل المرض:

• أثناء الولادة من الأم إلى الطفل ؛
• أثناء الجماع
• أثناء نقل الدم المصاب ومنتجاته ؛
• عند استخدام المحاقن غير المعقمة والأدوات الطبية ؛
• أثناء استخدام الإبر غير المعقمة في صالونات الوشم وأدوات المانيكير غير المعالجة.

تخصيص أيضا أسباب المناعة الذاتيةحدوث التهاب الكبد مجموعات مختلفة، ولكن ما يثير رد فعل مماثل من الجسم ، حتى الآن ، العلماء غير معروفين. في حالة حدوث تفاعل مناعي ذاتي ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة لخلايا وأنسجة الكبد. هذا يثير تطور المرض ويزيد من تفاقم مساره.

التهاب الكبد الفيروسي: أعراض وعلامات المرض

أعراض وعلامات التهاب الكبد الحاد

أكثر مظاهر التهاب الكبد وضوحا هي اليرقان في الجلد ، مقل العيونوالغشاء المخاطي للحنك العلوي. في حالات نادرة ، قد لا يغير الجلد وكذلك الصلبة لونه ، لكن اليرقان يؤثر دائمًا على الحنك الرخو.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يلاحظ المريض:

• لوحظ زيادة في درجة حرارة الجسم لعدة أسابيع ؛
• صداع؛
• التعب العام والتعب.
• فقدان الشهية؛
• الغثيان والقيء والإسهال.
• ظهور طعم مر غير سار في الفم.
• ألم في المراق الأيمن.
• عروق العنكبوت على الجلد.
• نزيف أنفي متكرر ، كدمات سهلة.
• سواد البول وتغير لون البراز.

التهاب الكبد: علامات على شكل مزمن

أثناء انتقال التهاب الكبد إلى شكل مزمن ، تظل الأعراض كما هي ، ولكن تقل شدتها. بالإضافة إلى ذلك ، هناك:

• غثيان؛
• فقدان الشهية؛
• القيء والإسهال الدوري.
• التعب العام وانخفاض الأداء.
• فقدان الوزن التدريجي.

في حالة عدم وجود علاج مناسب لالتهاب الكبد من مجموعات مختلفة ، يتم إضافة علامات لهذه الأعراض. أمراض الأوراموتليف الكبد.

التهاب الكبد: طرق التشخيص

كقاعدة عامة ، يتم تشخيص التهاب الكبد أثناء زيارة المريض للطبيب عند وجود شكاوى أو أثناء الفحوصات الوقائية.

كجزء من موعد منتظم مع معالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، يقوم أحد المتخصصين بإجراء ملامسة لمنطقة الكبد. مع التهاب الكبد ، يزداد حجمه دائمًا.

بالإضافة إلى المسح وأخذ التاريخ والجس ، يتم أخذ المواد للاختبارات المعملية.

يتضمن الإطار القياسي لتشخيص التهاب الكبد ما يلي:

• التحليل السريري للدم والبول والبراز.
• اختبار الدم البيوكيميائي
• تشخيص التهاب الكبد الفيروسي PCR
• Fibrotest و Fibromax (تحديد درجة تليف الكبد).

في سياق البحث ، يتم تحديد انتماء الفيروس إلى إحدى مجموعات التهاب الكبد ومقدارها (الحمل الفيروسي).

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن إلزاميًا أيضًا.

في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى:

• دراسة القنوات الكبدية والقنوات الصفراوية (الكوليغرافي) ؛
• خزعة من الكبد.

التهاب الكبد: دورات العلاج

علاج الأشكال الحادة

علاج التهاب الكبد ب شكل حاديجب أن يتم تنفيذها على الفور. كلما بدأت في وقت مبكر ، زادت احتمالية الشفاء التام.

علاج أي شكل من أشكال التهاب الكبد بي فترة حادةيتم إجراؤها دائمًا في المستشفى. الوظائف الرئيسية للعلاج من تعاطي المخدرات:

• إزالة السموم من الجسم
• مكافحة الفيروس الذي تسبب في تطور المرض ؛
• راحة أو قمع كامل العمليات الالتهابيةفي الكبد.

يتم وصف الأدوية عن طريق الوريد والفم ، كما يتم وصف المرضى المصابين بالتهاب الكبد مجمعات فيتامينومنها بالضرورة: الكالسيوم والبوتاسيوم والمنغنيز. وفقًا لتقدير الطبيب ، قد يتم تضمين العلاج بالأكسجين في سياق علاج التهاب الكبد من مجموعات مختلفة.

أثناء العلاج ، النظام الغذائي رقم 5 أ إلزامي (لتقليل الحمل على الكبد).

يشمل علاج الأشكال الفيروسية من التهاب الكبد دخول المريض إلى المستشفى قسم المعديةفي حالة وجود شكل سام من التهاب الكبد ، يتم العلاج في قسم السموم.

علاج التهاب الكبد المزمن

ينطوي التهاب الكبد المزمن على مراقبة مستمرة لحالة الجسم طوال الحياة. للقيام بذلك ، من الضروري إجراء عدد من الإجراءات التشخيصية المخبرية والأدوات بانتظام.

يتم علاج التهاب الكبد من مجموعات مختلفة في دورات مع فترات راحة إلزامية. في حالة عدم تناول الأدوية ، يتم وصف نظام غذائي إلزامي للمريض رقم 5. خلال فترات تفاقم التهاب الكبد ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 5 أ.

التهاب الكبد المزمن ، اعتمادًا على أسباب المرض ، ينطوي على تناول الأدوية التالية:

• كبد التي لها تأثير مفيد على خلايا الكبد - خلايا الكبد ؛
• مجمعات فيتامين
• الأدوية المضادة للفيروسات;
• مثبطات المناعة والكورتيكوستيرويدات في حالة التهاب الكبد المناعي الذاتي.

من الضروري إجراء عملية إزالة السموم من الجسم.

يجب على المريض الإقلاع عن الكحول والتدخين ، الأمر الذي لا يؤدي إلا إلى تفاقم حالة أنسجة الكبد. تمرين جسديخلال فترة تطبيع الحالة مسموح بها ، لكنها معتدلة ، حتى لا تتسبب في إرهاق الجسم.

في علاج التهاب الكبد أشكال مختلفةالحالات التي يتطور فيها المرض بسرعة (من لحظة الإصابة وظهور الأعراض إلى تلف الكبد العالمي ، هناك القليل من الوقت) نادرة جدًا.

التهاب الكبد: الوقاية من الأمراض

يمكن أن يؤدي الامتثال للتدابير الوقائية إلى حماية الجسم جزئيًا من التهاب الكبد ، فضلاً عن منع فترات التفاقم لدى المرضى بالفعل. تشمل الوقاية من المرض ما يلي:

• مراعاة قواعد النظافة ، من الضروري غسل اليدين بالصابون قبل كل وجبة ؛
• المعالجة السليمة للمنتجات الغذائية ؛
• الإقلاع عن الكحول والتدخين.

ل اجراءات وقائيةينطبق أيضًا على التطعيم. حتى الآن ، خلال السنوات الأولى من العمر ، يخضع الأطفال للتطعيم الإلزامي ضد التهاب الكبد B. هذا يسمح لك بحماية الجسم من التلف الذي يصيب الكبد بسبب هذا الفيروس.

التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض فيروسي يؤدي إلى تدمير خلايا الكبد - خلايا الكبد. على المراحل الأوليةالدورة بدون أعراض ، مع تطور المضاعفات ، تظهر العلامات الأولى لالتهاب الكبد C عند النساء.

غالبًا ما يتحول الشكل الحاد إلى نوع مزمن ، ونتيجة لذلك يتم تسوية العيادة عمليًا العمليات المرضيةتقدم في الكبد. هذا المرض محفوف بتشمع الكبد وسرطان الخلايا الكبدية (سرطان الكبد الأولي).

كيف يتجلى التهاب الكبد C في النساء ، تعتمد الأعراض على المرحلة وشكل المرض وعيادة الدورة الصفراوية وخيارات العلاج - سننظر بالتفصيل.

التهاب الكبد عند النساء

سبب التهاب الكبد C عند النساء هو اختراق الجسم لعامل فيروسي ينتمي إلى عائلة Flaviviridae (HCV).

يمكن أن ينتقل العامل الممرض عن طريق الحقن - العدوى بسبب ملامسة الدم والدم ، عموديًا - من الأم إلى الطفل - إما في الرحم أو أثناء نشاط العمل. نادرًا ما تحدث العدوى جنسيًا.

يعرف الطب 11 نوعًا وراثيًا من علم الأمراض الفيروسي ، والتي تم تصنيفها إلى 100 نوع فرعي. فترة الحضانة - من لحظة دخول الفيروس الجسم وحتى ظهور الأعراض الأولى ، تتراوح من 2 إلى 26 أسبوعًا.

كيف يظهر التهاب الكبد الوبائي سي؟

أعراض التهاب الكبد عند النساء المراحل الأولىلا تظهر ، فإن المرض الفيروسي له مسار كامن. علم الأمراض حاد و شكل مزمن. بدوره ، ينقسم النموذج الأول إلى 4 مراحل.

هذه هي الحضانة (الفترة الكامنة) ، المرحلة الغامضة ، المرحلة اليرقية - تظهر العيادة نفسها بشكل مشرق وحاد ، المرحلة النهائية. لا تختلف العيادة عند الرجال والنساء ، وتتراوح مدة المرض بين 6-8 أسابيع.

الفترة الكامنة للمرض

يستمر التدفق الكامن من شهرين إلى ستة أشهر. هناك علاقة ارتباط بين تركيز الفيروس المتلقي والفئة العمرية للمرأة. إذا حدثت العدوى أثناء نقل الدم ، فإن العديد من مسببات الأمراض تدخل الجسم. في مثل هذه الحالات ، يتم تقليل الفترة الكامنة إلى شهرين.

إذا كان سبب العدوى هو إدخال الأدوية بأدوات غير معقمة ، أو حدثت العدوى في الحياة اليومية ، فإن الدورة الكامنة تستمر من 5 إلى 6 أشهر. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم تقليل هذه الفترة إلى 5 أيام.

خلال الفترة الكامنة ، لا يتم ملاحظة المظاهر السريرية عند الأطفال والرجال والنساء البالغين.

مرحلة وأعراض Anicteric

من الصعب تحديد المدة التي ستستغرقها هذه المرحلة لشخص معين ، لأن كل شيء مشروط العبئ او الحمل الفيروسي. في المتوسط ​​، تتراوح الفترة من 8 ساعات إلى أسبوعين.

في بعض الأحيان لا تظهر أعراض المرحلة الدهنية دائمًا - يتم ملاحظة علامات المرحلة اليرقية من المرض على الفور.

يمكن اكتشاف العلامات الأولى عند الإنسان بعد 30-45 يومًا من الإصابة:

1. مظاهر عسر الهضم - غثيان ، عسر هضم ، تجشؤ الطعام ، حرقة في المعدة.
2. تسمم.
3. طفح جلدي من توطين مختلف.
4. حكة معتدلة جلد.

المظاهر قاتمة ، تحدث بشكل دوري ، ذاتية التسوية. تشبه مرحلة الغدد الصماء الأنفلونزا في العيادة:

• - ضعف وزيادة التعرق.
• النعاس أثناء النهار والأرق في الليل.
• التعب المزمن وانخفاض الأداء.
• مزاج سيء والخمول.
• الأوجاع في جميع أنحاء الجسم.
• حالة محمومة ، قشعريرة.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

إلى أولى علامات الانتهاك في الجسد الأنثوييمكن أن يعزى إلى آلام في البطن - مملة ، تحدث تلقائيًا ، تصبح أكثر وضوحًا بشكل دوري. يتجلى الألم أيضًا في المنطقة الشرسوفية ، والتي ترتبط باضطراب في عملية الهضم.

الفترة Icteric والمظاهر السريرية

يتجلى التهاب الكبد C عند النساء على خلفية المرحلة اليرقانية من خلال اصفرار الجلد وبياض العين والأغشية المخاطية المرئية. مدة هذه المرحلة 20-30 يوم. كل شيء يبدأ بتغيير طفيف في لون البشرة.

مع زيادة تركيز البيليروبين في الدم ، يصبح الجلد والبياض في العين مشبعين. اللون الأصفر. في الوقت نفسه ، يتغير لون البول - يصبح مثل الجعة الداكنة ، يتحول إلى رغوة. تغير لون البراز. في البداية ، يتم تفتيح البراز في الأماكن ، وبعد ذلك يفقد لونه المعتاد تمامًا.

على خلفية زيادة اليرقان ، تتجلى حكة الجلد ، والتي تقلق في أي وقت من اليوم ، ولكن الأهم من ذلك كله في الليل.

مع التهاب الكبد ، الأعراض عند النساء:

1. تزايد اللامبالاة والضعف.
2. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد.
3. يزداد الغثيان ويظهر القيء.
4. طعم مر في الفم.
5. فقدان الشهية.

خلال فترة اليرقان ، يظهر طفح جلدي يصل إلى 2 مم على الجلد ، موضعي في الجزء العلوي ، الأطراف السفلية، ردفان. في الحالات الشديدة ، ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم - وهذه علامة تنبؤية غير مواتية تشير إلى تطور قصور خلايا الكبد.

وتشارك الأنظمة والأجهزة الأخرى في العملية ، والتي تتجلى:

• عدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• نوم سيء.
• اضطراب التنفس.
• تقلبات مزاجية مفاجئة.
• اكتئاب.

خلال هذه الفترة يزداد حجم الكبد وأحيانًا الطحال. يتم تحديد الجس من خلال زيادة الكثافة والألم. تظهر في الدم ، يتم تحديد تركيز عالٍ من البيليروبين ، AST و ALT.

مرحلة الانتعاش

مدة فترة نقاههتتراوح من 3 أسابيع إلى ستة أشهر. تبدأ الأعراض في التراجع ، وتتحسن الحالة العامة بشكل ملحوظ.

ملامح فترة التعافي:

1. تقل شدة اليرقان.
2. حكة الجلد مستوية.
3. يتم استعادة الشهية.
4. النوم طبيعي.
5. ذهب الضعف.

في هذه المرحلة ، يستمر تضخم الكبد. الشفاء الذاتي من التهاب الكبد الوبائي سي ممكن من خلال العمل الجيد الجهاز المناعي. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم ملاحظته ، فغالبًا ما يكتسب المرض مسارًا مزمنًا.

الشكل والأعراض المزمنة

تشكل الدورة المزمنة خطرا جسيما بالرغم من انخفاض حدة الأعراض.

على خلفية الشكل المزمن ، يتم تدمير خلايا الكبد ، ويتم الكشف عن الاستبدال ألياف ضامةمما يؤدي إلى ضعف الكبد.

أعراض التهاب الكبد الفيروسي المزمن عند النساء:

• انتهاك الدورة الشهرية.
• نزيف الرحم.
• طفح جلدي على الجلد.
• انخفاض حاد في وزن الجسم.

العلاج إلزامي ، يعتمد نظام العلاج على درجة تلف الكبد. في العلاج ، يتم استخدام عقاقير من مجموعات دوائية مختلفة.

مسار التهاب الكبد أثناء الحمل

الأعراض عند النساء الحوامل وغير الحوامل متشابهة ، ولكن في الحالة الأولى تكون أكثر وضوحًا ، يكون المرض أكثر حدة. تتميز العيادة بالتطور السريع ، وزيادة التسمم مما يؤدي إلى عواقب سلبية.

قد يبدأ المخاض المبكر ، أو يتطور قصور الخلايا الكبدية ، وهو أمر محفوف بالموت. في حالة حدوث تليف الكبد ، يجب إنهاء الحمل لأسباب طبية.

إذا تم تشخيص المرأة نظرة ثاقبةالتهاب الكبد ، ثم أثناء المخاض تزداد احتمالية إصابة الطفل عدة مرات ، لذلك يوصى بالولادة الاصطناعية.

شكل غير نمطي

لدورة غير نمطية مرض فيروسيتتميز بغياب كامل الاعراض المتلازمة. يتم تشخيص المرض على أساس الاختبارات المعملية التي تظهر تدمير خلايا الكبد ، وزيادة كثافة بنية الغدة ، وزيادة نشاط إنزيمات الكبد. مسار المرض خفيف ، ومع ذلك ، فإن النساء المصابات يشكلن خطورة على الأشخاص من حولهم.

الدورة الصفراوية لالتهاب الكبد

تتميز متلازمة الركود الصفراوي التي يسببها التهاب الكبد الفيروسي بعلامات ركود صفراوي داخل الكبد لدى المرأة - ركود الصفراء في الغدة.

المظاهر الرئيسية:

1. قشعريرة.
2. حالة محمومة.
3. الم المفاصل.

بعد بضعة أشهر من ظهور هذه العلامات ، يتم إضافة حكة في الجلد واليرقان. يتغير لون البراز أيضًا ، ويصبح لون البول داكنًا. يُظهر فحص الدم الكيميائي الحيوي نسبة عالية من مادة الصفراء (البيليروبين).

كيف يتم علاج التهاب الكبد سي عند النساء؟

أهداف العلاج هي وقف العمليات المدمرة في الكبد ، وتدمير الفيروس ، واستعادة وظائف العضو ، وإبطاء تطور المضاعفات - تليف الكبد ، والتليف ، وارتفاع ضغط الدم البابي ، وقصور الخلايا الكبدية ، واعتلال الدماغ. عدوى فيروسيةاستخدام مزيج من الإنترفيرون وعقار Ribavirin ، ومع ذلك ، فإن هذا المزيج يزيد من الحمل على الكبد ، ويؤدي إلى تطور عدد الظواهر السلبية، مما يؤدي إلى تدهور كبير في رفاهية المرأة.

البديل هو استخدام الأدوية المضادة للفيروسات المتخصصة - سوفوسبوفير ، وداكلاتاسفير ، وليديباسفير ، وتيلابريفير ، وما إلى ذلك ، وهي أدوية من الجيل الجديد يمكنها تدمير الفيروس تمامًا. سيكلف مسار العلاج بالأدوية الأصلية 100000 دولار. عند اختيار الأدوية الجنيسة ، تبلغ تكلفة عبوة الدواء حوالي 15 ألف روبل.

في المسار المزمن لعلم الأمراض ، يلزم استخدام أجهزة حماية الكبد - مجموعة من الأدوية التي تعيد خلايا الكبد وتمنع تدمير خلايا الكبد.

يشمل المخطط القياسي الأدوية:

• Heptor - لتقليل مستوى البيليروبين ، وتسوية اصفرار الجلد.
• يحمي Hepa-Merz أنسجة الكبد ، ويسرع عملية إزالة الأمونيا من الجسم.
• كارسيل - يمنع دخول المواد السامة إلى مجرى الدم ، ويحفز عمليات التجدد في الكبد.
• - يسرع من إفراز الصفراء ، ويزيل رد الفعل الالتهابي ، ويزيل أعراض التسمم.

يقلل استخدام أجهزة حماية الكبد من خطر الإصابة بالعمليات التليفية والتليفية في الكبد.

زراعة الكبد بالنقل

في حالة حدوث تحولات لا رجعة فيها في الكبد بسبب المسار المطول لالتهاب الكبد الفيروسي C ، يكون زرع الأعضاء ضروريًا - يتم زرع حديد شخص متوفى أو جزء من كبد قريب متبرع. الخيار الثاني هو الأفضل لأنه يقلل من وقت انتظار التدخل.

أثناء التدخل ، يقوم الجراح بقطع الشرايين والأوردة التي تمد العضو بالدم ، ويضع العضو المتبرع به في الجسم ويخيطه. الأوعية الدموية. العملية معقدة ، وهناك مخاطر الموت ورفض العضو المزروع. لمنع هذا ، تحتاج النساء إلى تناول الأدوية التي تهدف إلى قمع جهاز المناعة.