أمراض أورام العظام والمفاصل. ما هو الاسم العلمي لسرطان العظام؟ سرطانات الهيكل العظمي وأسبابها

سرطان العظام هو عملية ورم من أصل أولي أو ثانوي تؤثر على نظام الهيكل العظمي البشري بطريقة معينة. في هيكل عمليات الأورام الخبيثة ، يحتل هذا الشكل من المرض حصة صغيرة - حوالي 1 ٪. يعتبر سرطان العظام بأي شكل وشكل عرضة للنمو السريع ويعتبر من أكثر أنواع سرطان العظام أمراض خطيرةفي علم الأورام الحديث.

يصعب تشخيص سرطان العظام - فالمرضى أنفسهم يلاحظون أعراض ومظاهر المرض في مراحل لاحقة. هناك أشكال أولية وثانوية للمرض. إذا كان هناك تركيز على الأورام في الجسم ، فهناك دائمًا خطر أن تبدأ الخلايا السرطانية عاجلاً أم آجلاً في الانتقال عبر الجسم عبر المسارات اللمفاوية والدم.

يمكن أن تستقر العناصر الخبيثة في عظام الهيكل العظمي في أي منطقة. في هذه الحالة ، نتحدث عن شكل ثانوي لعملية الأورام. في هذه الحالة ، ستختفي أعراض سرطان العظام لفترة طويلة. إذا تم الكشف عن التركيز الأساسي لعلم الأمراض ، فسيتم توجيه كل الجهود للقضاء عليه ، و أورام العظامسيتم تجاهله.

يتسبب سرطان العظام الأولي أيضًا في ظهور أعراض واضحة في مرحلة متأخرة نسبيًا من التطور. في هذه الحالة ، تتشكل الأورام مباشرة من خلايا العظام نفسها. يمكن أن يكون أساس عملية الأورام: الهياكل العظمية ، الغضاريف ، السمحاق.

تبدأ الخلايا اللانمطية في النمو بسرعة ، وتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وكل جزء جديد من العناصر الخبيثة له بنية غير طبيعية وغير قادر على أداء أي وظائف. بمرور الوقت ، تتشكل ثمرة. تظهر الأعراض الأولى الواضحة لسرطان العظام والمفاصل.

شكل خبيث وحميدة من علم الأمراض

مهما كانت أعراض سرطان العظام ، تنقسم جميع أشكال المرض إلى فئتين: أورام العظام الحميدة والخبيثة. يمكن للمرء أن يتحدث عن طبيعة حميدة إذا كان الورم المتكون محاطًا بنسيج سليم. هذا يعني أن النمو المرضي للأنسجة سيحدث ببطء نوعًا ما.

يتجلى السرطان الخبيث من خلال النمو على العظام من مختلف الأشكال والتوطين ، حدود الورم غير متساوية وعرضة للنمو السريع. تصبح العلامات الأولى لسرطان العظام في شكل تشوه بصري لأسطح العظام ملحوظة في وقت مبكر جدًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن أنسجة الأورام تنمو بسرعة كبيرة.

يلاحظ أنه في سن أصغر يحدث سرطان عظم الساق.في كبار السن ، غالبًا ما توجد أورام مرضية في عظام الجمجمة. تؤثر عملية الأورام على الرجال في كثير من الأحيان. في فئة المخاطر الخاصة ، يوجد الأشخاص بعد سن 40 عامًا ولديهم سنوات عديدة من الخبرة كمدخنين.

أسباب تؤدي إلى سرطان العظام

أساسي عامل غير موات، الذي يسبب سرطان العظام - الإشعاع (أكثر من 60 غراي). يمكن أن تحدث عملية الأورام في الهياكل العظمية في وقت التشعيع الشديد في علاج أشكال أخرى من الأورام. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن جهاز الأشعة السينية التقليدي لا يشكل مثل هذا الخطر.

عند دراسة ماهية سرطان العظام وما الذي يثيره ، يجدر إبراز مثل هذه الظروف والظروف المعاكسة:

صدمة سابقة (غالبًا سرطان) أنسجة العظاموجدت حيث كان هناك كسر مرة واحدة أو نوع آخر من الإصابة) ؛
الاستعداد الوراثي (غالبًا ما يتم تشخيص سرطان العظام مع جميع الأعراض والمظاهر لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة Li-Fraumeni) ؛
الأمراض التي تضعف فيها عملية استعادة العظام أو الغضاريف التالفة (مرض باجيت) ؛
عمليات الزرع نخاع العظمتم نقله مسبقًا (لأي قانون تقادم) ؛
طفرات الحمض النووي مجهول السبب ؛
طويل الأمراض المزمنةالجهاز العضلي الهيكلي.

الأنواع والميزات الرئيسية لأمراض العظام السرطانية

لسرطان العظام العديد من المتغيرات والأصناف. قيل في وقت سابق أن الأورام يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. ضع في اعتبارك الأنواع الأكثر شيوعًا للعمليات المرضية.

هذا شكل حميد من علم الأمراض. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في كيفية ظهور سرطان العظام في الغالبية العظمى من الحالات.

عادة ما تكون الدورة مواتية. ينمو تكتل الورم ببطء شديد ولا يكون عرضة لورم خبيث. لا ينبت في الأنسجة المجاورة. أيضا ، ورم العظم ليس عرضة لورم خبيث.

أعراض سرطان العظام مرحلة مبكرةغائبون تماما. عادة ، في المراحل الأولى ، يتم اكتشاف الورم عن طريق الصدفة. غالبًا ما يتم العثور على المرض في المرضى الصغار (من 5 إلى 20 عامًا).

تتميز الأورام العظمية بفرط اللدونة واللدونة غير المتجانسة. تتمركز الأورام العظمية والنباتات العظمية على الأسطح الخارجية لعناصر العظام.

أكثر أنواع السرطان شيوعًا عظم الفخذ، عظم الظنبوب ، والكتف ، وكذلك الجبهة و الجيوب الفكية. تتميز الأورام العظمية بطبيعة انفرادية. نادرًا ما تحدث أشكال متعددة من المرض. نحن نتحدث عن مرض غاردنر كأحد أنواع أمراض السرطان والأورام العظمية الخلقية التي تصيب عظام الجمجمة في مناطق مختلفة.

أعراض هذا السرطانيسبب العظام فقط إذا بدأت الأورام بالضغط بقوة على النهايات العصبية أو الأوعية الدموية القريبة.

سوف يعتمد على الهياكل التي يضغطها تكتل الورم ، وكيف يتجلى سرطان العظام ، وما هي الأعراض التي ستحدث. العلاج جراحي حصري.

يتم تمثيل الورم الحميد بورم صغير واحد (لا يزيد عن 10 مم). يتميز سرطان العظام في الصورة بحواف تعبيرية واضحة تقع على عظام الهيكل العظمي. المكان المفضل لتوطين السرطان هو عظم الفخذ. أعراض الآفة غائبة لفترة طويلة.

أيضًا ، غالبًا ما توجد التكتلات المرضية في الظنبوب. علاج سرطان العظام حصري طرق جراحية. التكهن مواتية. هذا النوع من الأورام لا يخضع للتكرار.

هذا النوع من الأورام الحميدة نادر جدًا. الشكل الأكثر شيوعًا هو سرطان الحوض. غالبًا ما تتأثر العناصر الهيكلية الأنبوبية الطويلة.

في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون النتيجة مواتية. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، تكون الخلايا غير النمطية عرضة للأورام الخبيثة.

هناك أيضا حالات الانتكاس بعد ذلك تدخل جراحي.

تعتبر علامات سرطان العظم الغضروفي نموذجية لأمراض أورام العظام. أعربت ألمقد تحدث في المراحل الأولىتشكيل تكتل للأورام ، والذي يسمح لك باكتشاف سرطان العظام بسرعة. تشخيص الأشكال المتقدمة بسيط ، حيث توجد سمات سريرية مميزة.

مع الأشكال المتقدمة من الورم الليفي ، بالإضافة إلى تشوه العظام ، لوحظ ضمور واضح في الأنسجة العضلية. لو عملية مرضيةيتطور على عظام الطرف العلوي أو السفلي ، ويمكن أن تعاني المفاصل أيضًا. على سبيل المثال ، سوف يظهر سرطان الغضروف المخاطي في عظم الساق مع أعراض التهاب المفاصل أو حتى القسط.

ورم الخلايا العملاقة هو ورم حميد. يتميز هذا النوع من السرطان بالاستعداد الوراثي. يصيب كل من الرجال والنساء في أعمار مختلفة. غالبًا ما يحدث المرض عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا.

الشكل الأكثر شيوعًا هو سرطان الحوض والعظام الطويلة الأنبوبية.

المكان المفضل للتوطين هو قسم المشاشية.

ورم حميد في المقام الأول عرضة للأورام الخبيثة في أي مرحلة من مراحل التطور. بالإضافة إلى السرطان عظم العضدوقد تكون بعض العناصر الأنبوبية من بداية طبيعة خبيثة.

يتم تدمير أنسجة العظام بسرعة. يجدر النظر بالتفصيل في شكل سرطان العظام المماثل. يتكون تكوين تكوين الأورام من خلايا عملاقة متعددة النوى ، وكذلك تكوينات وحيدة الخلية. أصل الخلايا غير النمطيةلا يزال مجهولا.

تظهر العلامات الأولى لسرطان عظم الخلية العملاقة في مراحل لاحقة. الألم معتدل ، مؤلم. وبسبب هذا "التعتيم" يتم تجاهل الأعراض التي تُعزى إلى التعب والأمراض الأخرى.

في مراحل لاحقة لاحظ تورم شديدعناصر العظام. تتفاقم المرحلة الرابعة من سرطان العظام بسبب عمليات ورم خبيث. من خلال الأوردة ، يمكن للخلايا غير النمطية أن تهاجر لمسافات طويلة. الموقع "الكلاسيكي" للبؤر الثانوية هو الرئتان.

في الوقت نفسه ، أينما توجد النقائل ، تظل طبيعتها دائمًا حميدة.تكمن المشكلة في أن العناصر غير النمطية لديها القدرة على إنتاج أنسجة العظام ، بغض النظر عن مكان وجودها.

بالنظر إلى سرطان العظام حتى في المرحلة الرابعة ، والإجابة على سؤال حول المدة التي يعيشون فيها مع مثل هذا المرض ، في حالة الطبيعة الحميدة ، يكون التشخيص دائمًا إيجابيًا. ومع ذلك ، إذا كان المرض خبيثًا ، فقد لوحظ وجود تهديد للحياة بالفعل في المراحل الأولى من تطور المرض.

أحد الأمثلة الأكثر لفتًا للانتباه هو ساركوما يوينغ.

ضع في اعتبارك كيف يتجلى هذا السرطان. دائما ما تكون العملية المرضية خبيثة. مواقع الأورام - الجزء السفلي من العظام الأنبوبية والعمود الفقري والأضلاع وشفرات الكتف. هذه هي الطريقة التي ينتشر بها سرطان الحوض. تحدث أعراض ومظاهر عملية الأورام ، كقاعدة عامة ، في مرحلة انتشار ورم خبيث واسع النطاق في الجسم.

تم إثبات الصلة بين إصابة العظام والتطور السريع لعملية الأورام في المنطقة المصابة. يتم إصلاح الانبثاث في أغلب الأحيان في نخاع العظام والرئتين والكبد. غالبًا ما تتأثر عناصر الجهاز العصبي المركزي.

الساركوما العظمية هي شكل خبيث من المرض. تتكون الخلايا اللانمطية من عناصر العظام. طوال فترة تطورهم ، يقومون بحماية القدرة على إنتاج عناصر عظام إضافية.

يمكن أن تكون الساركوما تصلبًا أو مُحللة للعظم أو مختلطة.

بالأشعة ، يمكن تحديد درجة تطور سرطان العظام وشكل الورم وطبيعته. يتميز الساركوما التطور السريع. إن الورم ، حتى في مراحله الأولى ، قادر بالفعل على التولد عدد كبير منالنقائل.

المكان المفضل لتوطين عملية الأورام هو عظام الحوض وعناصر الأطراف السفلية. تتأثر عظام الجمجمة بشكل رئيسي عند الأطفال ، وكذلك في المرضى في سن متقدمة (بعد 65 عامًا).

هذا شكل خبيث من الورم الذي غالبًا ما "يهاجم" الهيكل العظمي. في قلب تكتل الأورام توجد الأنسجة الغضروفية. يتكون السرطان في العظام المسطحة. يمكن أن يتطور المرض بسرعة.

من الضروري الحديث عن خطورة الورم نفسه من موقع درجة الورم الخبيث:

الدرجة الأولى - يحتوي الورم على عناصر من شوندروتن. في كمية صغيرة ، تم العثور على الخلايا الغضروفية. الشخصيات الانقسامية غائبة.
الدرجة الثانية. على أساس مادة ميكوسيد بين الخلايا. تتراكم الخلايا بشكل رئيسي على محيط الفصيصات.
الدرجة الثالثة. هناك العديد من الخلايا ذات النوى المتعددة. المادة بين الخلايا غائبة تمامًا.

كلما ارتفعت الدرجة ، زادت احتمالية الإصابة بورم خبيث. ومن السمات المميزة الأخرى لهذه العملية المرضية الميل إلى الانتكاسات المتكررة ، حتى لو تم اكتشاف السرطان وعلاجه في مرحلة مبكرة.

الجوانب الرئيسية لعلاج سرطان العظام

يتم علاج سرطان العظام بالجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي. يتم لعب دور كبير من خلال التشخيص في الوقت المناسب للحميدة و سرطان خبيثعظام.

في المراحل الأولية ، يتم إجراء التدخل الجراحي بطريقة تحافظ على العضو التالف. إذا كنا نتحدث عن سرطان العظام في المرحلة الرابعة ، فإن البتر الجذري للطرف ممكن فقط.

بمساعدة الإشعاع ، يقاتلون ساركوما يوينغ ، وكذلك الساركوما الشبكية. الأورام العظمية المنشأ ، الساركوما الغضروفية وأورام تكون الأوعية الدموية لا تخضع للإشعاع. لا يوجد أي معنى علاجي. يتم تنفيذ إجراءات العلاج الكيميائي قبل استئصال الورم وبعده.

التنبؤ

كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كان العلاج أفضل ، كان التشخيص أفضل.معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من الساركوما العظمية هو 54 ٪ ، مع الساركوما الغضروفية - أكثر من 75 ٪ ، والساركوما الليفية - 76 ٪. يتم تقليل متوسط العمر المتوقع للانبثاث المكتشف بشكل كبير.

يتم ملاحظة المرضى بعد الخروج من المستشفى من قبل أطباء الأورام. من المهم إجراء الفحوصات الوقائية في الوقت المناسب. يجب على المرضى اتباع جميع توصيات المتخصصين.

العظام في الممارسة الطبية الحديثة نادرة نسبيًا. يتم تشخيص مثل هذه الأمراض فقط في 1٪ من حالات الآفات السرطانية في الجسم. لكن الكثير من الناس يهتمون بأسئلة حول سبب حدوث مثل هذا المرض ، وما هو العرض الرئيسي لسرطان العظام. بعد كل شيء ، كلما تم التشخيص وبدء العلاج مبكرًا ، زادت فرص الشفاء الناجح.

سرطانات الهيكل العظمي وأسبابها

لسوء الحظ ، لا تزال أسباب التنكس الخبيث الأولي لخلايا العظام والغضاريف قيد التحقيق حتى اليوم. ومع ذلك ، هناك دليل على أن الوراثة الجينية مهمة في هذه الحالة. على وجه الخصوص ، تزيد متلازمات Li-Fauman و Rothmund-Thomson من خطر تلف العظام.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تتطور أمراض الأورام أيضًا تحت تأثير عوامل خارجية. في حوالي 40٪ من الحالات ، تظهر الآفات السرطانية للهيكل العظمي بعد الإصابات وكسور العظام. يؤدي التعرض للإشعاع المشع على الجسم ، وكذلك التسمم بمركبات السترونتيوم والراديوم ، إلى التنكس الخبيث. أصيب بعض الأشخاص بالسرطان بعد زراعة نخاع العظم.

تصنيف سرطانات العظام

في أمراض الأورام التي تصيب الهيكل العظمي ، يتطور الورم إما من العظام أو الهياكل الغضروفية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون المرض أوليًا وثانويًا. غالبًا ما يتم تشخيص السرطان الأولي في سن مبكرة وحتى في سن الطفولة. الأورام الثانوية هي نقائل تتكون من هجرة الخلايا الخبيثة من مواقع أخرى تضر بالجسم. ممكن مع ورم وعائي ، ورم شحمي ، ساركومة شبكية ، ساركومة ليفية ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أورام العظام حميدة وخبيثة (وهذا مهم ، لأن الأعراض الرئيسية لسرطان العظام تعتمد على طبيعة الورم):

الورم الحميد له حدود واضحة وفي أغلب الأحيان الشكل الصحيح. يعتبر هذا الورم آمنًا نسبيًا ، لأنه لا ينتج عنه نقائل ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن أن تولد الخلايا من جديد. عمليات انقسام الخلايا ونمو الورم بطيئة. وتشمل هذه الأمراض ورم عظمي ورم غضروفي.
تتميز الأورام الخبيثة بالنمو السريع والعدواني. الورم ليس له حدود واضحة وينمو بسهولة في الأنسجة المحيطة. غالبًا ما تصاحب هذه الأمراض ورم خبيث وتنتهي بوفاة المريض.

العظام وأعراضها

تجدر الإشارة إلى أنه في أغلب الأحيان يتم تشخيص مثل هذا المرض في سن مبكرة (20-30 سنة) ، والرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء. كما ذكر سلفا، الأورام الحميدةأقل خطورة ، لكن هذا لا يعني أن العلاج غير مطلوب هنا. إذن ما هي العظام الأولى؟

في الواقع ، فإن المراحل الأولية للمرض في معظم الحالات تكون بدون أعراض. فقط في المراحل اللاحقة يمكن أن تظهر بعض العلامات الخارجية. على وجه الخصوص ، في بعض الأحيان يمكن الشعور بختم غير معهود على العظم ، والذي يمكن الشعور به تمامًا من خلال الجلد. لكن نادرًا ما يظهر الألم - الاستثناءات الوحيدة هي تلك الحالات التي يزداد فيها حجم الورم بشكل كبير ، معسرًا الألياف العصبيةأو السفن.

أحيانًا ينمو الورم كثيرًا بحيث يمكن رؤيته بالعين المجردة. لكن الأهم من ذلك أن الجلد فوق الورم لا يتغير.

ما هي أعراض سرطان العظام؟

يتميز ظهور الورم الخبيث بمسار أكثر عدوانية ، وبالتالي فإن الصورة السريرية أكثر وضوحًا هنا. الألم هو العرض الرئيسي لسرطان العظام. كثيرا ما يشكو المرضى من شد و الالم المؤلم، والتي يمكن أن تكون موضعية في المنطقة المصابة أو تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (على سبيل المثال ، إذا أصيب الكتف ، يمكن أن يحدث ألم في الذراع).

يؤدي النمو المكثف للأورام الخبيثة وانتشار النقائل إلى نضوب الجسم وظهور الضعف وانخفاض حاد في الوزن. كما في الحالة السابقة ، يمكن أحيانًا الشعور بالورم من خلال الجلد ، لكن ليس له حدود واضحة. يصبح الجلد فوق المنطقة المصابة من الهيكل العظمي شاحبًا ورقيقًا ، وتعطي الشبكة الوريدية الشفافة الأنسجة نمطًا رخاميًا.

سرطان عظام الساق: الأعراض والميزات

يتم تشخيص ما يقرب من 60٪ من مرضى سرطان العظام بورم خبيث عظمي ، والذي غالبًا ما يؤثر على العظام الأنبوبية للساق. يتم تشخيص مرض مماثل لدى المراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 25 عامًا. على وجه الخصوص ، يتطور مثل هذا الورم خلال فترة النمو المكثف والبلوغ ، والأولاد أكثر عرضة لهذا المرض.

كقاعدة عامة ، يتكون الورم في منطقة النمو ، على سبيل المثال ، بالقرب من الركبة أو في الطرف السفلي من عظم الفخذ. ألم مستمر يزداد سوءا عند المشي ، عرج مؤقت ، ضعف و انخفاض حادالوزن هي الأعراض الرئيسية لسرطان عظام الساق. في حالة عدم وجود علاج ، يحدث ورم خبيث ، وتتأثر الرئتان بشكل أساسي.

سرطان عظام الحوض: أعراض المرض ووصفه

تتأثر عظام الحوض بشكل شائع بعظم يونغ. يتميز هذا المرض بالطبع الخبيثة، النمو السريع للورم وانتشار الخلايا الخبيثة في جميع أنحاء الجسم. كقاعدة عامة ، يكون الشباب في سن 20 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، على الرغم من أن حدوثه ممكن أيضًا في سن الشيخوخة.

يصاحب المرض الأعراض المميزة. يصاحب سرطان عظام الحوض ألم في الحوض والفخذ ، وغالبًا ما ينتشر إلى كامل الجسم. الطرف السفلي. يؤدي التقرح إلى تعقيد الحركة بشكل كبير ، لذلك يمكنك أن ترى أنه عند المشي يكون الشخص المريض ضعيفًا جدًا.

طرق علاج السرطان

هناك العديد من الطرق المستخدمة لعلاج سرطانات الهيكل العظمي. يعتمد اختيار العلاج هنا على طبيعة الورم وحجمه ، بالإضافة إلى توطينه ووجود النقائل. يمكن تحقيق تأثير جيد باستخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي. للأشعة المؤينة ، وكذلك المواد الكيميائية العدوانية ، تأثير سلبي على الخلايا السرطانية الخبيثة ، حيث لا تقضي على التكوين الأولي فحسب ، بل تقضي أيضًا على نقائلها.

في الحالات الأكثر شدة ، هو مطلوب تدخل جراحي. العلاج الجراحيهو إزالة الأجزاء المصابة من العظم واستبدالها بزراعة معدنية. بطبيعة الحال ، بعد إزالة الورم ، دورة إضافية في الكيمياء أو العلاج الإشعاعيلتحييد الهياكل الخبيثة المتبقية في الجسم.

ما هي توقعات سير المرض لمرضى سرطان العظام؟

يهتم العديد من المرضى بمسألة المدة التي يعيشون فيها مع سرطان العظام. لا توجد إجابة لا لبس فيها على هذا السؤال ، لأن كل شيء هنا يعتمد على طبيعة المرض ، ومرحلة تطوره ، ووجود النقائل وجودة العلاج الذي يتم إجراؤه. كقاعدة عامة ، يمكن علاج الأورام الحميدة بسرعة نسبيًا. يصعب علاج الأمراض ذات الطبيعة الخبيثة. ومع ذلك ، مع العلاج المدار بشكل صحيح ، من الممكن تحقيق مرحلة مغفرة طويلة المدى (حوالي خمس سنوات). إذا ذهب المريض إلى الطبيب من أجل اخر مرحلةالمرض ، عندما يكون الورم قد تمكن بالفعل من الانتشار في حيوي أعضاء مهمة، فإن التوقعات ليست مواتية.

غالبًا ما يوجد سرطان العظام في منطقة الميتافيزيل. إنها صفيحة يحدث فيها انقسام خلوي ، بسبب نمو عظام الهيكل العظمي. هذا ما يفسر تطور سرطان العظام لدى السكان البالغين حتى سن 30 عامًا. بعد نهاية نمو العظام ، يتوقف انقسام الخلايا ، وتتعظم المنطقة الميتافيزيقية.

يتطور تكوين ورم سرطاني من أنسجة العظام أو الغضاريف في 0.2٪ من الحالات ، واسمها الصحيح هو ساركوما.

يحدث سرطان عظام الأطراف العلوية أو السفلية في الغالبية العظمى من الحالات (80٪) ، العظام مفصل الوركتتأثر بنسبة تصل إلى 15٪ ، وتكون الجمجمة هي هدف المرض في 5٪ من جميع الحالات.

لم يوضح العلماء بشكل كامل التسبب في توطين الورم الأولي في الغضاريف وخلايا العظام. يمكن تطوير مفاعل ثانوي للأسباب التالية:

عامل وراثي ناتج عن طفرة في جين RB1 ؛
زرع نخاع العظام.
ضرر ميكانيكيعظام الهيكل العظمي
التعرض للمجالات الكهرومغناطيسية ، والتعرض لجرعات عالية من الأيونات ؛
ينتج مرض باجيت عن تطور علم الأمراض في أنسجة العظام.

لا يذكر علماء الوراثة الأسباب الدقيقة لتوطين الورم في العظام. ومع ذلك ، يتم تسهيل إطلاق العملية الخبيثة من خلال تعديل هياكل الحمض النووي والطفرات والعامل الفطري. المكتسبة في سرطان العظام - الأعراض والمظاهر ترجع إلى نمط الحياة ، والتعرض للعوامل المثيرة المذكورة أعلاه. الناس مع:

خلقي تشوهات جينية;
متلازمة هولمز ، مما يؤدي إلى تلف العظام.
الإصابات والكسور التي تؤدي إلى تطور ورم سرطاني ثانوي بالفعل في سن مبكرة.

ينتقل سرطان العظام بسرعة إلى أجزاء مختلفة من الهيكل العظمي ، مما يؤدي إلى تطور الورم الشحمي ، والورم الوعائي ، والساركوما الليفية (الورم الحميد أو الخبيث).

إذا كان للورم في الحالة الأولى حدود واضحة ، والشكل الصحيح ، ولا ينتشر ، وآمن تمامًا وسريع العلاج ، فإن الشكل الخبيث يكون عرضة لانحلال الخلايا ، ونموها السريع والعدواني ، والنمو في الأنسجة المحيطة ، مما يؤدي حتماً حتى الموت.

سرطان العظام هو ورم خبيث يصيب أجزاء مختلفة من الهيكل العظمي البشري. الشكل الأكثر شيوعًا هو السرطان الثانوي ، عندما تحدث عملية الأورام بسبب النقائل التي تنمو من الأعضاء المجاورة.

السرطان الأولي ، عندما يتطور الورم من نسيج العظام نفسه ، يكون أقل شيوعًا. أصنافها هي ورم أرومي عظمي وساركوما باروستيل ، وكذلك ساركوما عظمية. يشمل سرطان العظام الأورام الخبيثة في أنسجة الغضاريف: الساركوما الغضروفية والساركوما الليفية. وكذلك السرطانات خارج العظام - سرطان الغدد الليمفاوية ، ورم إوينغ والأورام الوعائية.

غالبًا ما يصبح الهيكل العظمي البشري ملاذًا للأورام الخبيثة. يمكن أن يؤثر السرطان على أنسجة العظام والغضاريف والعضلات والمفاصل والأربطة والألياف.

موجود العرض الأساسيأورام العظام ، على سبيل المثال ، سرطان الضلع ، ولكن النوع الأكثر شيوعًا من السرطان هو نوع من السرطان النقيلي ، عندما يكون الورم الخبيث في أنسجة العظام نتيجة لأورام أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الثدي والمريء ، إلخ.

سرطان العظام هو ورم خبيث يصيب أجزاء مختلفة من الهيكل العظمي البشري. الشكل الأكثر شيوعًا هو السرطان الثانوي ، عندما تحدث عملية الأورام بسبب النقائل. تنبت من الأعضاء المجاورة.

في هيكل المراضة السرطانية ، يحتل سرطان العظام نسبة صغيرة - واحد في المائة فقط. ولكن نظرًا للأعراض التي لم يتم التعبير عنها في المراحل الأولية والميل إلى النمو السريع ، فهو من أخطر أنواع الأورام.

يعد سرطان العظام أحد أكثر أنواع السرطانات التي يتم تشخيصها نادرًا. في الأساس ، يصيب هذا المرض الأطفال والمراهقين ، وفي كثير من الأحيان يتم تشخيص سرطان العظام عند كبار السن.

يحدث تلف العظام بشكل رئيسي بسبب ورم خبيث من السرطان في مناطق أخرى (مع سرطان الثدي والرئتين وما إلى ذلك). بناءً على ذلك ، يتم تصنيف المرض على أنه أولي أو ثانوي.

يتطور سرطان العظام الأولي من تلقاء نفسه. يتطور سرطان العظام الثانوي (أو ، كما يُطلق عليه أيضًا ، سرطان العظام النقيلي) في النوع المشار إليه سابقًا ، أي في الحالات التي تدخل فيها الخلايا السرطانية من مناطق أخرى إلى أنسجة العظام.

نذكر قرائنا ما هو ورم خبيث. يشير ورم خبيث إلى عملية تبدأ فيها البؤر الثانوية لنمو الورم في التكون ، أي النقائل.

تبدأ النقائل في التكون بسبب انتشار الخلايا التي تساهم في ذلك إلى مناطق وأنسجة أخرى من منطقة الموقع الرئيسي (الرئيسي) للورم. على أساس عملية مثل ورم خبيث ، هناك أسباب تشير إلى الطبيعة الخبيثة لمرض الورم.

في الوقت نفسه ، يستبعد ورم خبيث إمكانية علاج ورم موجود دون إزالة النقائل نفسها. في كثير من الأحيان ، يكون ذلك على وجه التحديد بسبب هزيمة عدد من الأعضاء الداخلية (الدماغ والكبد وما إلى ذلك).

بسبب النقائل ، تصبح الأورام غير قابلة للشفاء.

يتطور المرض ، الذي سنركز عليه اليوم ، عندما تبدأ الخلايا العظمية في الانقسام بشكل عشوائي لا يمكن السيطرة عليه. تنمو الخلايا السرطانية مباشرة في أنسجة العظام.

مع استمرار الانقسام غير المنضبط ، أي عندما لا تكون هناك حاجة لخلايا جديدة ، لكنها لا تزال مستمرة في الانقسام ، يتم تكوين ثمرة - هذا ورم. أيضًا ، يمكن أن تنمو الخلايا الورمية إلى أنسجة موجودة في محيطها المباشر ، وكذلك تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تتوافق هذه الصورة مع تكوين ورم خبيث ، ولكن إذا كان الورم حميدًا ، فلن يحدث مثل هذا الانتشار إلى الأعضاء الأخرى.

اعتمادًا على خصائص الآفة ، يتم تمييز الأنواع المقابلة من سرطان العظام ، وسننظر فيها أدناه.

الأسباب

تتم دراسة سرطان العظام بنشاط من قبل المتخصصين ، ولكن لا توجد نظرية محددة لتطور علم الأمراض. لم يحدد العلماء سوى عدد قليل من العوامل التي يمكن أن تسبب سرطان العظام. وهي متوفرة في معظم المرضى المسجلين في مراكز السرطان.

يعتبر الإشعاع بجرعات تزيد عن ستين غرايز أحد العوامل المحفزة في تطور سرطان العظام. بما في ذلك التشعيع المكثف أثناء علاج أنواع أخرى من الأورام. ليس للأشعة السينية العادية مثل هذا التأثير على أنسجة العظام. يمكن أن يؤدي تناول السترونتيوم المشع والراديوم إلى زيادة الميل إلى تكوين الخلايا السرطانية.

من بين أسباب سرطان العظام إصابة ميكانيكية: لاحقاً منذ وقت طويلقد يتشكل ورم في موقع الإصابة. وتشير الإحصائيات إلى أن حوالي 40٪ من حالات المرض مسجلة في منطقة الإصابات السابقة وكسور العظام.

يمكن أن يؤدي زرع النخاع العظمي أيضًا إلى حدوث عمليات خبيثة في أنسجة العظام.

لوحظ الاستعداد لتطور الأورام الخبيثة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض وراثية معينة. وبالتالي ، يتم تحديد متلازمة Li-Fraumeni في سوابق بعض المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي وسرطان الدماغ والساركوما.

تشمل الأمراض الوراثية التي يمكن أن تؤثر على ظهور السرطان اليوم متلازمات روثموند طومسون ولي فراوميني ومرض باجيت ووجود الجين RB1.

خطر الإصابة بسرطان العظام أعلى قليلاً في الناس الذين يدخنونوأولئك الذين لديهم

الأسباب الرئيسية لسرطان العظام:

إصابات العظام والمفاصل.

إشعاع مشع

الاستعداد الوراثي

طفرات الحمض النووي

الأمراض المزمنة نظام الهيكل العظمي.

انظر أيضًا: الأسباب الأخرى للسرطان وعوامل الخطر

لسوء الحظ ، لا تزال أسباب التنكس الخبيث الأولي لخلايا العظام والغضاريف قيد التحقيق حتى اليوم. ومع ذلك ، هناك دليل على أن الوراثة الجينية مهمة في هذه الحالة. على وجه الخصوص ، تزيد الأمراض الوراثية مثل متلازمات Li-Fauman و Rothmund-Thomson من خطر تلف العظام.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تتطور أمراض الأورام تحت تأثير العوامل الخارجية. في حوالي 40٪ من الحالات ، تظهر الآفات السرطانية للهيكل العظمي بعد الإصابات وكسور العظام. يؤدي التعرض للإشعاع المشع على الجسم ، وكذلك التسمم بمركبات السترونتيوم والراديوم ، إلى التنكس الخبيث. أصيب بعض الأشخاص بالسرطان بعد زراعة نخاع العظم.

لم يتم بعد توضيح الأسباب الدقيقة لتطور أورام العظام ، ومع ذلك ، يحدد الأطباء العديد من عوامل الخطر:

الوراثة - مرض روثموند طومسون ، متلازمة لي فراوميني ، وجود الجين RB1 الذي يسبب الورم الأرومي الشبكي ؛
مرض باجيت ، الذي يؤثر على بنية أنسجة العظام.
الأورام السرطانية (الورم الغضروفي ، الورم الأرومي الغضروفي ، الورم العظمي الغضروفي ، الغضروف وتضخم العظام ، وغيرها ؛
التعرض لأشعة أشعة الجسم ، والتعرض المطول للإشعاع المؤين ؛
الإصابات والكسور والكدمات.

وفقًا للأطباء ، يمكن أن يكون سبب تطور الأورام السرطانية هو طفرات الحمض النووي ، ونتيجة لذلك يتم "إطلاق" الجينات الورمية أو قمع الجينات التي تمنع نمو الورم. بعض هذه الطفرات موروثة من الآباء. لكن معظم الأورام ترتبط بالطفرات التي اكتسبها الشخص بالفعل خلال حياته.

إصابات العظام والمفاصل.

عمليات زرع نخاع العظام.

الأمراض المزمنة في الهيكل العظمي.

لا توجد أسباب دقيقة وموثوقة لظهور سرطان العظام في منطقة مفصل الورك. يتفق العديد من الأطباء على أن الورم يمكن أن يكون ناتجًا عن استعداد وراثي أو طفرات تحدث أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر الانتباه إلى العوامل التالية التي تسبب تطور السرطان:

التأثيرات الكيميائية الضارة للفوسفور أو البريليوم.
تكرار الورم.
كثرة الأشعة السينية (أكثر من مرة في السنة).
ابق في منطقة التلوث الإشعاعي.
إصابة العظام المزمنة وغير المعالجة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يقال أن مثل هذه الأورام (والنقائل) في مفصل الورك يتم ملاحظتها بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 20 عامًا ، ومعظمهم من المدخنين. لذلك ، إذا وجدوا أنفسهم مع أي أعراض تشير إلى وجود ورم ، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور.

يمكن أن يتطور الورم بسرعة كبيرة وينتقل إلى الأعضاء المجاورة.

أنواع

اعتمادًا على موقع ونوع الآفات ، يتم تمييز الحالات المرضية التالية.

عمليات الغضروف هي الغضروف الساركوما. المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. المظهر الرئيسي هو بروز عظمي مغطى بالغضروف.

ما هو سرطان العظام؟ كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون ورم العظام حميدًا أو خبيثًا. التركيز الرئيسي لهذه المقالة هو الأورام العدوانية في نظام الهيكل العظمي البشري. سننظر فيها بمزيد من التفصيل.

مع هذا النوع من الأمراض ، يعتبر الورم خبيثًا. إنه يؤثر على الهيكل العظمي البشري. وهي تقع بشكل أساسي على العظام الأنبوبية الطويلة للأطراف السفلية وعظمة الترقوة والعمود الفقري والأضلاع وشفرات الكتف وعظام الحوض.

تحتل الساركوما المرتبة الثانية من حيث التكرار عند الأطفال دون سن الخامسة ، كما تحدث أيضًا عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. تحدث ذروة المرض بين سن 10 و 15 سنة.

يعتمد التنوع على الموقع ، والعدوانية ، وفي النهاية على نوع العلاج.

الأورام النخاعية والأورام اللمفاوية

ورم النسيج الليفي - يؤثر على الأنسجة الرخوة وعظام الأطراف.

في أمراض الأورام التي تصيب الهيكل العظمي ، يتطور الورم إما من العظام أو الهياكل الغضروفية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون المرض أوليًا وثانويًا.

غالبًا ما يتم تشخيص السرطان الأولي في سن مبكرة وحتى في سن الطفولة. الأورام الثانوية هي نقائل تتكون من هجرة الخلايا الخبيثة من مواقع أخرى تضر بالجسم.

تكون النقائل العظمية ممكنة مع الورم الوعائي والورم الشحمي والساركوما الشبكية والساركوما الليفية وما إلى ذلك.

الورم الحميد له حدود واضحة وغالبًا ما يكون الشكل الصحيح. يعتبر هذا الورم آمنًا نسبيًا ، لأنه لا ينتج عنه نقائل ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن أن تولد الخلايا من جديد. عمليات انقسام الخلايا ونمو الورم بطيئة. وتشمل هذه الأمراض ورم عظمي ورم غضروفي.
تتميز الأورام الخبيثة بالنمو السريع والعدواني. الورم ليس له حدود واضحة وينمو بسهولة في الأنسجة المحيطة. غالبًا ما تصاحب هذه الأمراض ورم خبيث وتنتهي بوفاة المريض.

هناك عدة أنواع من المرض ، قد يكون بعضها أوليًا ، ولكنه في الأساس شكل ثانوي من المرض:

الساركوما العظمية هي شكل شائع ، وأكثر شيوعًا عند الشباب والبالغين تحت سن 30 ؛
الساركوما الغضروفية - تكوينات خبيثة في أنسجة الغضروف.
ساركوما إوينغ - تمتد إلى العظام والأنسجة الرخوة ؛
ورم المنسجات الليفي - يؤثر على الأنسجة الرخوة وعظام الأطراف.
الساركوما الليفية - مرض نادر يصيب عظام الأطراف والفكين والأنسجة الرخوة.
ورم الخلايا العملاقة - يتطور على عظام الساقين والذراعين ، ويستجيب بشكل جيد للعلاج.

الساركوما العظمية. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان العظام ويحدث غالبًا في المرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا. تنشأ الساركوما العظمية مباشرة من خلايا العظام.
الساركوما الغضروفية. إنه سرطان الغضروف ، وهو ثاني أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا. يمكن أن تتطور أينما كان هناك غضروف.
ورم بطاني منتشر أو ساركوما يوينغ. يمكن أن يتطور في أي مكان ، وليس فقط في العظام. غالبًا ما يكون مكان خلعه هو الحوض والأضلاع وشفرات الكتف وعظام الأطراف ؛
ورم المنسجات الليفي الخبيث. غالبًا ما يتطور في الأنسجة الرخوة (العضلات ، الأنسجة الدهنيةوالأربطة والأوتار) من العظام. إذا كان هذا الورم يؤثر على العظام ، فغالبًا ما تكون هذه هي عظام الأطراف ؛
الساركوما الليفية. وهي أيضًا أكثر خصائص الأنسجة الرخوة ، ولكنها توجد أيضًا في عظام الأطراف والفكين ؛
ورم الخلايا العملاقة. لها أشكال حميدة وخبيثة. غالبًا ما يصيب عظام الساقين (خاصة الركبتين) واليدين. يحدث عند الشباب ومتوسطي العمر. لا يميل إلى الانتشار ، ولكنه غالبًا ما يتكرر ، ويظهر في نفس المكان.

التصوير بالرنين المغناطيسي. يشار إلى سرطان العظام بواسطة سهم

كقاعدة عامة ، منذ اللحظة الأولى التي تظهر فيها أحاسيس الألم حتى التشخيص ، يستغرق الأمر من 6 إلى 12 شهرًا. قد يؤدي العلاج الطبيعي ، الذي يُعطى غالبًا قبل التشخيص ، إلى زيادة الألم أو تقليله فقط وقت قصير. يمكن أن يكون الألم متفاوت الشدة ، ولكن كلما نما الورم بشكل أسرع ، كان أقوى. متلازمة الألم.

خصائص سرطان العظام

شكل سرطان العظام الأولي هو ساركوما حقيقية. يبدأ بالنمو في الأنسجة الليفية والدهنية والعظام والسمحاق والعضلات والأوعية الدموية وهياكل الغضاريف.

سرطان العظام الثانوي منتشر. تتصرف الخلايا السرطانية الثانوية مثل الخلايا الأولية المنتشرة. وتحت المجهر ، تتطابق الأنسجة العظمية السرطانية مع أنسجة تكوين الأورام الأمومية. تتطلب أورام العظام الخبيثة الثانوية نفس العلاج مثل الأورام الأولية في الأعضاء الأخرى.

تصنيف

يشمل سرطان العظام والمفاصل الأنواع التالية من الأورام الخبيثة:

غضروفي:
تشكيل العظام:
- ساركوما عظمية
- الساركوما العظمية المجاورة للقشرة.
ورم خبيث في الخلايا العملاقة (ورم أرومي عظمي).
مكونات الدم:
- ساركومة شبكية.
- الساركوما اللمفاوية.
- النخاع الشوكي.
الليفية:
ساركومةً يُوِينغ.
الأوعية الدموية:
- الساركوما الوعائية.
- ورم البطانة الوعائية شبيهة الظهارة.
النسيج الضام:
- ورم المنسجات الليفي الخبيث.
أورام Notochord:
أورام العضلات:
أورام الأنسجة الدهنية:

تكوينات الأورام الأخرى: الورم العصبي (الورم الشفاني ، الورم العصبي) ، الآفات غير المصنفة والتي تشبه الورم.

ضع في اعتبارك أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا

يؤثر على الأطراف العلوية (40٪) والسفلى (60٪) وعظام الحوض. غالبًا ما توجد في العظام الأنبوبية الطويلة.

أقل شيوعًا المترجمة باختصار ومسطحة. الركبة هي الأكثر تضررا ، تليها الورك ، والحوض ، قصبة الساقوالكتف.

أقل شيوعًا ، يكون السرطان موضعيًا في الشظية ونصف القطر والكوع والجمجمة. تتشكل الخلايا السرطانية في أنسجة العظام ، ثم تنتشر إلى الأنسجة المحيطة ، نتيجة للتقدم السريع والورم الخبيث المبكر.

هناك أشكال تصلب (هشاشة العظام) ، أو حالة للعظم أو مختلطة من الساركوما العظمية. يُلاحظ ذروة المرض في سن 10-30 سنة (65٪) ، وفي كثير من الأحيان عند الرجال خلال فترة البلوغ.

تحتل المرتبة الثانية بين سرطان العظام ، فهي تتميز بالعدوانية. تتمركز في العظام الأنبوبية الطويلة للأطراف ، في الحوض ، والأضلاع ، وعظم الترقوة ، وشفرات الكتف. لوحظ ذروة المرض في سن 10-15 سنة. يمكن أن يتشكل خارج العظام في الأنسجة الرخوة ، وينتقل مبكرًا إلى الرئتين والكبد ونخاع العظام والجهاز العصبي المركزي.

تجدر الإشارة إلى أنه في أغلب الأحيان يتم تشخيص مثل هذا المرض في سن مبكرة (20-30 سنة) ، والرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء. كما ذكرنا سابقًا ، الأورام الحميدة أقل خطورة ، لكن هذا لا يعني أن العلاج غير مطلوب هنا. إذن ما هو أول عرض لسرطان العظام؟

في الواقع ، فإن المراحل الأولية للمرض في معظم الحالات تكون بدون أعراض. فقط في المراحل اللاحقة يمكن أن تظهر بعض العلامات الخارجية.

على وجه الخصوص ، في بعض الأحيان يمكن الشعور بختم غير معهود على العظم ، والذي يمكن الشعور به تمامًا من خلال الجلد. لكن نادرًا ما يظهر الألم - الاستثناءات الوحيدة هي تلك الحالات التي يزداد فيها حجم الورم بشكل كبير ، مما يؤدي إلى ضغط الألياف العصبية أو الأوعية الدموية.

أحيانًا ينمو الورم كثيرًا بحيث يمكن رؤيته بالعين المجردة. لكن الأهم من ذلك أن الجلد فوق الورم لا يتغير.

كما أشرنا بالفعل ، يمكن أن تكون أورام العظام حميدة وخبيثة. عند سرد الخيارات ، لن نتطرق إلى أعراضها المميزة ، ولكن فقط نسلط الضوء على ميزاتها المتأصلة فكرة عامة.

مراحل

عند إجراء تشخيص لعملية الأورام في أنسجة العظام ، من المهم جدًا مراعاة مرحلة المرض. لأن أساليب العلاج المستقبلية تعتمد عليه. توضح البيانات الأولية لحالة المريض اختيار مجموعة الإجراءات العلاجية بأكملها.

على المرحلة الأوليةالمرض ليس له طابع عابر ولكن حسب قطر الورم ينقسم إلى:

شكل IA. الورم العظمي في حدود لا يتجاوز قطره 8 سم.
شكل IB. يقترح وجود ورم يحتل مساحة كبيرة تتجاوز 8 سم في المحيط.

تتميز المرحلة الأولى بوجود ورم دون تجاوز العظم وصولاً إلى ورم في أحجام لا تزيد عن 8 سم.

المرحلة الثانية مع توطين الورم في العظام ولكن مع الخلايا المعرضة للأورام الخبيثة.

في المرحلة الأولى ، يقتصر سرطان العظام على العظم المصاب. في المرحلة IA ، يبلغ قطر الورم ثمانية سنتيمترات. في المرحلة IB ، يصبح أكبر وينتشر إلى أجزاء أخرى من العظام.

تتميز المرحلة الثانية من المرض بخباثة خلايا الأورام. لكنها ما زالت لا تتجاوز حدود العظم.

علامة المرحلة الرابعة هي "تدخل" السرطان في الأنسجة المجاورة للعظم: تكوين النقائل. في أغلب الأحيان في الرئتين. في وقت لاحق - إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وكذلك لأعضاء الجسم الأخرى.

يعتمد معدل انتقال المرض من مرحلة إلى أخرى ، أولاً وقبل كل شيء ، على نوع الورم الخبيث. بعض أنواع الأورام شديدة العدوانية وتتقدم بسرعة. البعض الآخر يتطور ببطء.

تعتبر الساركوما العظمية واحدة من أسرع أنواع سرطان العظام نموًا. وهو أيضًا الأكثر شيوعًا. يشاهد عادة عند الرجال. تقع في عظام طويلةالساقين والذراعين بالقرب من المفاصل. تظهر الأشعة السينية تغيرًا في بنية العظم.

يمكن أن ينمو نوع آخر من سرطان العظام ، وهو الساركوما الغضروفية ، بمعدلات مختلفة ، إما بسرعة أو ببطء. يحدث بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا. وعادة ما توجد على عظام الفخذين والحوض. يمكن أن "تهاجر" النقائل في مثل هذا الورم إلى الغدد الليمفاوية وأنسجة الرئة.

يعد تحديد مراحل السرطان عملية مهمة تمنح الطبيب معلومات حول مدى انتشار الورم في الجسم. يعتمد تشخيص نتيجة علاج سرطان العظام إلى حد كبير على مرحلة المرض التي تم تحديدها نتيجة للتدابير التشخيصية.

المرحلة الأولى: الورم في هذه المرحلة منخفض الدرجة ولم ينتشر خارج العظم. في المرحلة IA ، لا يتجاوز الورم 8 سم ؛ في المرحلة IB ، إما أن يتجاوز هذا الحجم أو يكون موضعيًا في أكثر من منطقة واحدة من العظام.

المرحلة الثانية: لا يزال الورم لا يمتد إلى ما بعد العظم ، ولكنه يصبح أكثر خبيثة (تفقد الخلايا تمايزها).

المرحلة الثالثة: يظهر الورم في أكثر من منطقة من العظام. الخلايا السرطانية غير متمايزة.

المرحلة الرابعة: انتشر الورم خارج العظم. بادئ ذي بدء ، كقاعدة عامة ، هذه هي الرئتان ، ثم العقد الليمفاوية الإقليمية والأعضاء البعيدة ، بالإضافة إلى الرئتين.

وفقًا لمرحلة سرطان العظام ، يمكن للطبيب معرفة حجم الورم ووصف نظام علاجي وإجراء تشخيص أولي.

إذا كان التكوين داخل حدود العظم ، يُفترض أن سرطان العظام في المرحلة الأولى ، والذي ينقسم إلى:

المرحلة IA - حجم التكوين يصل إلى 8 سم ؛
المرحلة IB - حجم التكوين أكثر من 8 سم ، مع انتشار داخل العظم.

لا يزال سرطان العظام في المرحلة الثانية يتطور داخل العظم ، مع وجود ورم خبيث خلوي مميز - وهو تغيير خبيث ينتهك عملية التمايز والتكاثر.

مع وجود درجة منخفضة من تمايز الخلايا وآفات متعددة في أنسجة العظام ، يتم افتراض المرحلة 3. إذا تم العثور على التكوين خارج حدود العظام ، يتم تشخيص المرحلة الرابعة من سرطان العظام. ورم خبيث في الرئتين ، العقد الليمفاوية للأعضاء البعيدة ، تدخل الأنسجة المجاورة هو علامة على المرحلة الرابعة.

في المرحلة الثالثة ، يلتقط الورم عدة مناطق من العظم المصاب ، ولم تعد خلاياه تتمايز.

لماذا يتطور سرطان العظام؟

تتميز هذه العملية المرضية بمجموعة متنوعة من أعراض الصورة السريرية ، والتي يتم استكمالها اعتمادًا على مرحلة مسار المرض. ومع ذلك ، هناك عدد من العلامات التي يشير ظهورها إلى وجود ورم في العظام أو المفاصل.

يجب على المريض توخي الحذر بشأن صحته إذا لاحظ:

يبدأ أي مفصل في فقدان نطاق حركته ، بالإضافة إلى أنه من الصعب ثنيه أو فك ثنيه.
تكبير في مكان قريب الغدد الليمفاوية.
الأطراف أو المفاصل تغير التكوين (تنتفخ وتصبح مميزة).
تظهر نوبات الألم (غالبًا في الليل) ، والتي يصعب إيقافها بالمسكنات التقليدية.
ترتفع درجة الحرارة في موقع الورم بشكل ملحوظ.

يصبح الجلد شاحبًا ، وقد يكون له أحيانًا لون ترابي أو أصفر. بسبب انخفاض سمكها ، يمكن رؤية نمط شعري ، أوعية صغيرة ، تحتها بسهولة.

العلامات المبكرة لسرطان العظام

إذا كان الشخص يراقب صحته بعناية ، فلن تمر العلامات الأولى للضرر الأورام في أنسجة العظام دون أن يلاحظها أحد.

علامات سرطان العظام والمفاصل

تعد الآفات الخبيثة للجهاز الهيكلي أو سرطان العظام من الأمراض النادرة - فقط واحد في المائة من الكتلة الإجمالية لمرضى السرطان.

تعد أمراض الأورام من أكثر الأمراض أهمية اليوم. انتشار أمراض خبيثةوصعوبة علاجهم تجعل المشكلة بالغة الأهمية.

سرطان المفاصل والعظام ليس الشكل الأكثر شيوعاً لعملية الأورام ، لكن الصعوبات في تشخيص المرض تجعله سبب مشتركالعجز والموت.

يجب أن تكون علامات السرطان لعناصر الجهاز العضلي الهيكلي معروفة للكشف عن الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب.

أعراض سرطان العظام: تعرف على كيفية التعرف على المرض؟

تعتمد أعراض سرطان العظام بشكل مباشر على مرحلة العملية الخبيثة ونوعها ودرجتها. بادئ ذي بدء ، يبدأ الشخص في الشكوى من:

آلام العظام في الليل تشع إلى أسفل الظهر والعضلات والمفاصل
تصلب الحركات التي لا يمكن القضاء عليها حتى مع المسكنات
ظهور تشوه في أجزاء من مكان الورم
احمرار ، حالة ساخنة للنمو تحت الجلد ، مما يشير إلى تطور العملية الالتهابية ؛
انتهاك وظيفة المفصل.
عدم الراحة أثناء المشي
صعوبات في التمدد وثني الذراعين وقلب الجذع ؛
تسمم.
الضعف والتهيج.
حرارة، حمى؛
قلة الشهية، فقدان الوزن بسرعة;
هشاشة العظام وعدم الاستقرار قبل الكدمات والإصابات.

يؤدي سرطان الحرقفة إلى ضيق في التنفس ، وصعوبة في أداء العمل الطبيعي ، وغيرها من الضغوط.

يؤدي سرطان عظم الساق إلى العرج وعدم القدرة على ثني الأطراف وآلام شديدة في موقع الالتهاب وتوطين الورم.

للسرطان الأطراف العلويةهناك ألم في اليدين ، إرهاق من الأداء الضئيل لأي عمل.

إن مرض الأورام الذي يصيب الهياكل العظمية له طابع خبيث ، لأنه في المراحل الأولى يتم إخفاءه بأحاسيس الألم مثل الغضروف ، والتهاب المفاصل ، والتعب ، دون التسبب في الكثير من القلق. التشخيص المبكر لسرطان العظام هو وحده الذي يسمح بعلاجه بنجاح ، حتى بدون تدخل جراحي مكثف.

أعراض سرطان العظام

يبدأ علم أورام العظام في إظهار متلازمات الألم وغالبًا لا يكون الألم موضعيًا حيث ظهر التكوين. يمكن لألم العظام في علم الأورام لهذا المرض أن ينتقل أو ينعكس في أجزاء مختلفة من الجسم.

إنهم ليسوا أقوياء ويمرون بسرعة. لذلك ، لا يعلق العديد من المرضى أهمية على الانزعاج الذي ظهر.

ولكن كلما تقدم المرض ، زاد الألم. تبدأ علامات سرطان العظام في الظهور في المرحلة الأولى من المرض.

كقاعدة عامة ، يتم الكشف عن الأعراض الموضوعية لسرطان العظام بعد ثلاثة أشهر من الألم الأول.

مهم! أورام عظام الهيكل العظمي لها علامات قليلة ، ولكن إذا تم العثور على العلامات المذكورة أدناه ، فمن الضروري استشارة أخصائي. فقط العلاج الموصوف في الوقت المناسب يمكنه التعامل مع السرطان.

أول علامة على الإصابة بسرطان العظام هو الألم الذي يظهر عند لمس المكان الذي يقع تحته الورم. في هذه المرحلة ، يمكن بالفعل الشعور بالأورام: هذه هي المرحلة المتوسطة من مسار المرض.

عشب الديدان ، أولا وقبل كل شيء تسمم نفسك!

megan92 منذ أسبوعين

قل لي من الذي يعاني من آلام في المفاصل؟ كانت ركبتي تؤلمني بشدة ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من العواقب ، وليس مع السبب ... Nifiga لا تساعد!

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من التهاب المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال من قبل بعض الأطباء الصينيين. ولفترة طويلة نسيت المفاصل "المستعصية". هذه هي الأشياء

megan92 منذ 13 يومًا

داريا منذ 12 يومًا

megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) حسنًا ، سأكرره ، ليس صعبًا بالنسبة لي ، أمسك - رابط لمقال الأستاذ.

سونيا قبل 10 أيام

أليس هذا طلاق؟ لماذا بيع الإنترنت آه؟

Yulek26 منذ 10 أيام

سونيا ، في أي بلد تعيشين؟ .. يبيعون على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تحدد هوامشها بوحشية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الدفع فقط بعد الاستلام ، أي أنهم نظروا أولاً وفحصوا ثم دفعوا بعد ذلك فقط. نعم ، والآن يُباع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى التلفاز والأثاث والسيارات.

الرد التحريري قبل 10 أيام

سونيا ، مرحبا. هذا الدواءلعلاج المفاصل في الحقيقة لا يتم بيعه من خلال شبكة الصيدليات وذلك لتجنب تضخم الأسعار. حاليا ، يمكنك الطلب فقط الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا قبل 10 أيام

عذرًا ، لم ألاحظ في البداية المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام. ثم أنها على ما يرام! كل شيء على ما يرام - بالضبط ، إذا كان الدفع عند الاستلام. شكرًا جزيلاً!!))

مارغو قبل 8 أيام

هل جرب أحد الأساليب التقليدية في علاج المفاصل؟ الجدة لا تثق بالحبوب ، المرأة المسكينة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة ...

أندرو قبل أسبوع

أي نوع من العلاجات الشعبية التي لم أجربها ، لم يساعدني شيء ، لقد ازداد الأمر سوءًا ...

إيكاترينا قبل أسبوع

حاولت أن أشرب مغلي من أوراق الغار ، ولكن دون جدوى ، فقط أفسدت معدتي !! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية - هراء كامل !!

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى ، وهناك أيضًا برنامج حول هذا الموضوع البرنامج الاتحادي لمكافحة أمراض المفاصلسلك. كما يرأسها أستاذ صيني معروف. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم ، وأن الدولة تمول العلاج بالكامل لكل مريض

يشير سرطان العظام إلى جميع الآفات السرطانية لأجزاء الهيكل العظمي التي يمكن أن يواجهها الأشخاص في أي عمر. يمكن أن يظهر المرض بطرق مختلفة ، بسبب التنوع الكبير في الأورام المحتملة ، في أغلب الأحيان علامات طبيهتظهر في وقت متأخر جدا.

بسبب الأعراض المتأخرة ، غالبًا ما يتم تشخيص السرطان بالفعل في مراحل متقدمة ، مما يعقد علاجه بشكل كبير.

وصف المرض

يُطلق على سرطان العظام الأورام السرطانية التي تصيب النسيج العظمي للهيكل العظمي البشري ، وتتميز بانقسام الخلايا السريع وغير المنضبط. يعتمد شكل علم الأورام على نوع السرطان الذي يتم تكوينه ، والذي سيتم الإشارة إليه عند التشخيص باسم المرض. بناءً على الدراسات الإحصائية ، نادرًا ما يتم تشخيص تطور الورم الخبيث ، في حين أن سرطان العظام الناتج يمكن أن يكون:

أساسي - يتم تشكيل علم الأمراض مباشرة من أنسجة العظام ؛
ثانوي - عندما تتأثر العظام بخلايا خبيثة ينتجها ورم موجود في منطقة أخرى من الجسم.

يمكن أن تتكون تكوينات العظام الخبيثة من العظام والأنسجة الغضروفية ، وكذلك السمحاق. تبدأ الخلايا السرطانية في الانقسام بسرعة وبشكل لا يمكن السيطرة عليه ، ونتيجة لذلك يتطور سرطان العظام ، مما يؤثر لاحقًا على جميع الأعضاء والأنسجة المجاورة. غالبًا ما يتم تحديد توطين الأورام حسب الفئة العمرية للأشخاص ، حيث من المرجح أن يتم تشخيص المرضى الصغار بسرطان الأطراف السفلية ، وكبار السن يعانون من سرطان الجمجمة. يزداد تعرض نصف السكان الذكور للإصابة بالأمراض وخاصة ذوي العادات السيئة.

الأسباب

استمرت الأبحاث حول أسباب سرطان العظام لسنوات عديدة ، ولكن حتى الآن لم يتم تلقي إجابات على الأسئلة المطروحة. تحدث أورام العظام في كل من كبار السن والأطفال الصغار. لكن مع ذلك ، تم تحديد بعض العوامل التي يمكن أن تثير تطور الأورام وتشخص في غالبية المرضى. هناك عوامل تساهم في تكوين علم الأورام:

الصدمة - في بعض الحالات ، تحدث الأورام على العظام في المناطق المتضررة سابقًا ؛
التعرض للأشعة المؤينة على الجسم - ونتيجة لذلك فإن سرطان العظام شائع العلاج المبكرالأورام السرطانية الأخرى من خلال العلاج الإشعاعي.
الاستعداد الوراثي - إذا كانت حالات الإصابة بسرطان أنسجة العظام قد حدثت بالفعل في العائلة ، فإن احتمالية الإصابة تزداد بشكل كبير ؛
مرض باجيت - يسبب هذا المرض اضطرابات في ترميم أنسجة العظام ، مما يؤدي إلى تكوين تشوهاتها.

عند الحديث عن أسباب أورام العظام ، من الجدير بالذكر أن آفة العظام الثانوية ممكنة أيضًا ، مع وجود الأورام الموضعية في منطقة أخرى من الجسم.

أعراض

عندما يحدث سرطان العظام ، تحدث الأعراض والمظاهر بالتساوي عند النساء والرجال ، وتعتمد بشكل أساسي على مرحلة تطور التكوين الخبيث. الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان العظام هي:

ألم في منطقة توطين نمو الخلايا السرطانية ، يشع إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة. قد تكون العلامات الأولى في مرحلة مبكرة من التطور ألمًا طفيفًا وتظهر بشكل دوري ، ولكن مع تقدم المرض ، تصبح متلازمة الألم مزمنة. كما أن شدة الألم تصبح أكثر إشراقًا عند أداء حركات الطرف المصاب ، وتجدر الإشارة إلى أن مظاهر الألم لا تتوقف بمساعدة المسكنات.
تشوه أجزاء من الجسم حيث يتم توطين الورم. على سبيل المثال ، قد تكون هذه زيادات تحت جلد، قد ترتفع درجة حرارتها بسبب العملية الالتهابية.
محدودية الحركة في المنطقة المصابة - إذا كان الورم موجودًا في المفصل أو بالقرب منه ، فغالبًا ما يؤدي ذلك إلى حدوث خلل وظيفي فيه.
التسمم - تشمل علامات التسمم بالأورام الضعف العام. زيادة درجة حرارة الجسم وفقدان الوزن بسرعة وفقدان الشهية.

تدريجيًا ، أثناء تلف أنسجة العظام ، تصبح أرق ، مما يؤدي إلى كسور ميكانيكية أو مرضية في العظام. أيضًا ، يؤثر موقع البؤرة الأساسية للسرطان بشكل كبير على علامات سرطان العظام.

في كثير من الأحيان ، تنتشر آفات الأورام في العظام إلى الأطراف السفلية. عندما يكون الشخص مصابًا بأورام في عظام الساق ، فإن الأعراض تتميز بنوبات ألم ليس لها موضع محدد. في المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص ، لوحظ اضطراب في المشي ، ومع تقدم المرض ، من الممكن حدوث خلل في مفصل الركبة.

مع سرطان عظام الحوض ، فإن الأعراض هي أيضًا متلازمة الألم ، ولكنها موضعية بدقة في منطقة الحوض ، بينما تشع إلى الأرداف والعمود الفقري والفخذ. تقوية نوبات الألم تحدث أثناء المجهود البدني.

غالبًا ما لا يتم ملاحظة سرطان عظام اليدين ، في حين أن المظاهر ناتجة عن ألم بسيط ، والذي يمكن بسهولة الخلط بينه وبين الإرهاق بعد القيام بأي عمل. هناك حالات يتم فيها الكشف عن المرض خلال الفحص الروتيني أو العشوائي باستخدام الأشعة السينية.

مراحل المرض

لاختيار أنسب طريقة للعلاج ، من المهم للغاية تحديد مرحلة مسار المرض. في علم الأورام ، هناك أربع مراحل رئيسية في تطور سرطان العظام:

الأول أن الورم يقع داخل موقع الآفة ، ويتم تمييز محطتين فرعيتين عندما لا يتجاوز حجم الورم 80 مم (IA) ، وعندما يكون حجم الورم أكثر من 80 مم (IB) ويؤثر على حجم كبير. منطقة نسيج العظام.
الثاني - الورم لا يزال موضعيًا فقط في العظم ، ولكن مع الفحص النسيجيمن الممكن تحديد إمكانية حدوث ورم خبيث في الخلايا المرضية.
الثالث - الآفة الورمية موجودة بالفعل في عدة مناطق من العظام ومنطقة الغدد الليمفاوية الإقليمية.
رابعًا - لا يؤثر علم الأورام على العظام فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأنسجة المجاورة. ينتشر ورم خبيث عبر اعضاء داخلية(الرئتين ، المعدة ، الكبد ، الكلى ، إلخ).

كلما تم التشخيص مبكرًا ، زادت فرص المريض في علاج ناجح. إذا تم اكتشاف السرطان في المرحلة الأخيرة (الرابعة) ، في هذه الحالة ، فإن تشخيص المرضى ليس هو الأفضل.

التشخيص

في أغلب الأحيان ، يمكن تحديد المرض بالصدفة ، إذا تقدم المريض بطلب رعاية طبيةلأسباب أخرى لكن الفحص يكشف عن وجود ورم خبيث. في المستقبل ، يتم وصف التشخيصات الموسعة بعدد من الطرق الضرورية. يتم إجراء التشخيص الدقيق لسرطان العظام باستخدام الخوارزمية التالية:

مجموعة كاملة من سوابق المريض من كلمات وشكاوى المريض ، وكذلك الأعراض السريرية البصرية ؛
فحص الدم - ضروري لتحديد مستوى إنزيم الفوسفاتيز القلوي ؛
التصوير الشعاعي - فقط الورم الذي نشأ قد لا يكون مرئيًا في الصورة ، ولكن إذا تم تطوير الورم بشكل كافٍ ، فبفضل الأشعة السينية ، يمكنك تحديد نوع علم الأمراض بدقة ، وكذلك الورم الخبيث أو الجودة الجيدة.
التصوير المقطعي المحوسب (CT) - تسمح لك الدراسة بدراسة الهياكل العظمية المصابة بمزيد من التفصيل وتحديد علم الأورام ؛
التصوير الومضاني هو طريقة حديثة للدراسات التشخيصية التي تحدد توطين النمو المرضي لأنسجة العظام وترميمها ؛
خزعة متبوعة بعلم الأنسجة - جمع ودراسة إضافية لجزء من الورم ، وبفضل ذلك تم تأكيد التشخيص بدقة وكشف شكل الأورام.

فقط بعد التشخيص الدقيق ، يمكن وصف المريض مزيد من العلاج، بناءً على نتائج جميع الدراسات ، مرحلة تطور المرض وشدة الأعراض السريرية.

تصنيف

يتجلى شكل سرطان العظام الأولي في شكل الأورام اللحمية ، والتي تتكون في البداية في الغضروف ، السمحاق ، نظام الأوعية الدمويةوكذلك الأنسجة الدهنية والليفية. في حالة السرطان الثانوي ، يحدث الورم بسبب انتشار خلايا التركيز الأساسي في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تكون أورام العظام حميدة أو خبيثة ، وغالبًا ما تكون موضعية في الأطراف السفلية وعظام الحوض ، مما يسبب سرطان عظم الساق أو سرطان عظام الحوض.

ورم حبلي

هذا النوع من الأورام نادر الحدوث ، ووفقًا للعلماء ، غالبًا ما يتكون من بقايا الأنسجة الجنينية. المكان المفضل لتوطين الورم هو العجز. وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. عادة ما يكون ورمًا عقديًا حميدًا ، ولكنه عرضة لمضاعفات وانتكاسات مختلفة ، وهذا هو السبب في أن الكتب المرجعية الطبية الحديثة يمكن أن تعتبر هذا الورم خبيثًا.

الساركوما العظمية

يعود سبب حدوث الساركوما العظمية إلى تشوهات في عناصر العظام. يتميز الورم بالتقدم السريع والورم الخبيث المبكر. يمكن أن يكون الورم موضعيًا في أي مكان في الهيكل العظمي ، ولكن غالبًا ما يتم اكتشافه في الأطراف السفلية وعظام الحوض والكتفين. يكون الأشخاص في أي عمر معرضين للإصابة بالمرض ، ولكن يتعاقب علم الأورام بين سن 10 و 30 عامًا ، والرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض من النساء.

ساركومةً يُوِينغ

يشير هذا النوع من الأورام إلى الأورام الخبيثة التي تؤثر على الهياكل العظمية للهيكل العظمي. عادةً ما تكون ساركوما يوينغ موضعية في الأطراف السفلية ، ولكن يمكن أن توجد أيضًا في عظام أخرى: العمود الفقري ، الضلوع ، عظام الترقوة ، إلخ. يكون المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن الخامسة ، ولكن في بعض الأحيان يتم تشخيص المرض عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. تعتبر الصدمة هي العامل الرئيسي لحدوثها ، لكن الأسباب الدقيقة لتشكيل الورم لا تزال غير معروفة.

الساركوما الليفية

يحدث تكوين هذا الورم بشكل رئيسي في الأنسجة الرخوة العميقة: الأوتار والعضلات والأنسجة الضامة. أثناء نمو الورم ، الخلايا المرضيةينتشر في الهياكل العظمية. يتم توطين المرض في كثير من الأحيان في الأطراف السفلية ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم ، بينما يتم تشخيص الورم عند النساء أكثر من الرجال.

ورم الخلايا العملاقة

يمكن أيضًا أن يسمى هذا النوع من الورم ورم أرومي عظمي. يتميز المرض بالتوطين في الأجزاء النهائية من العظام ويمكن أن ينمو إلى أنسجة مجاورة. يكون تطور الورم حميدًا ، بينما لا يحدث ورم خبيث أبدًا تقريبًا. بعد إزالة الورم ، لوحظ حدوث انتكاسات متكررة.

الساركوما الغضروفية

يتكون الورم من الأنسجة الغضروفية ويؤثر في عملية التطور على الهياكل العظمية ، وعادة ما تكون عظام مسطحة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون أنبوبية. عادةً ما يتطور الورم ببطء مع وجود نقائل متأخرة ، ولكن في بعض الحالات يكون هناك نمو سريع بالفعل في المراحل الأولى من التطور.

ورم المنسجات الليفي

غالبًا ما يتطور الورم في الأطراف ، خاصة في مفاصل الركبة ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في أجزاء أخرى من جسم الإنسان. الأشخاص المصابون بمرض باجيت هم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض. يمكن أن يكون أيضًا بسبب الصدمة. يتميز الورم بمسار عدواني مع ورم خبيث سريع إلى منطقة أنسجة الرئة.

الأورام النقوية المتعددة والأورام اللمفاوية

يشير مفهوم المايلوما إلى عملية الانقسام غير المنضبط لخلايا نخاع العظام ، والتي بدورها تتسبب في تلف الهياكل العظمية ، وحدوث هشاشة العظام وكسور العظام المرضية. الموقع السريري الأساسي للتوطين هو الجهاز الليمفاوي ، وبعد ذلك تنتشر الخلايا السرطانية إلى الهياكل العظمية.

علاج

يتم وصف علاج أورام العظام السرطانية بعد تشخيص دقيق ، حيث من المهم جدًا أن يحدد طبيب الأورام الشكل الدقيق للمرض ويميزه عن العدد الإجمالي لتشكيلات الأورام الحميدة المحتملة ، وكذلك أمراض العظام. بناءً على مرحلة تطور الورم وتوطينه والصحة العامة للمريض ، يتم وصف علاج سرطان العظام بشكل فردي تمامًا. عند تشخيص الإصابة بسرطان العظام ، يتم العلاج في أغلب الأحيان من خلال العلاج الجراحي.

جراحة

الطريقة الرئيسية للعلاج هي الاستئصال الجراحي للورم. في الحالات المتقدمة ، مع الآفات الكبيرة ، يمكن للأطباء بتر العضو المصاب بالكامل. بعد الاستئصال الجراحي للورم ، قد يصف للمريض دورة من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لمنع تكرار الورم.

العلاج الكيميائي

لا يمكن علاج سرطان العظام بالعلاج الكيميائي إلا إذا تم تشخيص المرض في المراحل المبكرة من التطور. أثناء العلاج ، يصف المريض أدوية خاصة تقتل الخلايا السرطانية الخبيثة. يمكن أيضًا وصف العلاج الكيميائي إذا كان المريض لسبب ما لديه موانع للعملية.

علاج إشعاعي

بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يمكن وصف العلاج بالإشعاع في حالة التشخيص المبكر أو في فترة ما بعد الجراحة. أثناء العلاج ، يتعرض الورم للإشعاع المؤين الذي يدمر الخلايا المرضية للمرض. عيب هذا العلاج هو احتمال كبير لتكرار الورم.

العلاجات الشعبية

في مثل هذه الأمراض ، استخدام الأدوية الطب التقليديلن يحدث أي تأثير ، بل قد يؤدي إلى تفاقم الوضع.

لا يوجد ضغط عشبي قادر على القضاء على الورم السرطاني التدريجي. يمكن استخدام بعض طرق الطب التقليدي للتخفيف من المظاهر السريرية ، ولكن فقط بعد التشاور المسبق مع طبيبك.

الوقاية من أورام العظام

استنادًا إلى حقيقة أن الأسباب الدقيقة لم يتم تحديدها بعد ، ويمكن أن تكون أورام العظام السرطانية أولية وثانوية ، نتيجة لتطور الأورام الأخرى ، لا توجد طرق محددة للوقاية من المرض. من الممكن تقليل احتمالية الإصابة بالسرطان إذا كنت تقود أسلوب حياة صحيالحياة ، ومراقبة نظامك الغذائي وإجراء فحوصات طبية منتظمة.

تنبؤ بالمناخ

في سرطان العظام ، تعتمد مدة حياة المريض على عدد من العوامل المختلفة ، بما في ذلك الموقع ، ومرحلة التطور ، ووجود أو عدم وجود ورم خبيث. يمكن توقع النتيجة الأكثر ملاءمة إذا تم اكتشاف الورم في المرحلة الأولى من التقدم. في هذه الحالة ، من خلال إزالة أورام العظام ، والعلاج بالإشعاع والعلاج الكيميائي في 80٪ من الحالات ، يتم ملاحظة الشفاء التام. في حالة الدرجة 4 مع نقائل العظام ، فإن تشخيص المرضى مخيب للآمال. في وجود المرحلة 4 من سرطان العظام والنقائل ، قد لا يصل متوسط العمر المتوقع حتى عام.

لا يختلف حدوث عملية خبيثة في العظام درجة عاليةالإحصائيات ، ولكن بالمقارنة مع الأورام الحميدة في الأنسجة الهيكلية ، يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان.

تتطور الأورام السرطانية الأولية في العظام بنفس الطريقة عند النساء كما عند الرجال. كقاعدة عامة ، يصيب المرض الأشخاص في سن مبكرة ، وفقًا للإحصاءات - حوالي 90٪ من الحالات. تكون الفتيات عرضة للإصابة بسرطان العظام في سن الخامسة عشرة إلى السابعة عشرة ، وفي الأولاد يكون معدل الإصابة أعلى عند سن العشرين. والسبب في ذلك هو اضطرابات الغدد الصماء التي تؤثر على عملية تكوين ونمو أنسجة العظام. غالبًا ما تتطور عملية خبيثة في العظام في منطقة النمو السريع ، لذلك لوحظ الاستعداد للسرطان عند الأطفال المتسارعين ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من خلل التنسج الليفي ومرض باجيت وفرط نشاط الغدة الدرقية.

الأسباب الأكثر شيوعًا لسرطان العظام هي الصدمات والتعرض للإشعاع. مزمن العمليات الالتهابيةتحدث أنسجة العظام أيضًا في عوامل الخطر للمرض ، ولكنها ليست كبيرة. تشمل الأورام السرطانية ما يلي:

ورم عظمي.
ورم أرومي عظمي.
العظم.
ورم غضروفي.

لوحظ انقسام الخلايا غير النمطية ، كقاعدة عامة ، في المقاطع metaepiphyseal من العظام الأنبوبية. في كثير من الأحيان ، يحدث الورم في منطقة مفصل الركبة ، بدرجة أقل - عظم الفخذ والساق والعضد ونصف القطر والعظام المسطحة للهيكل العظمي.

يتم تمثيل التركيب المورفولوجي للأورام بأنواع مختلفة من الأورام. الأكثر شيوعًا هي:

ساركوما مجاور للعظام
ورم عظمي
سرطان العظم
ورم الأرومة العظمية.
سرطان تصلب العظام.
ورم الأرومة الغضروفية.

مظهر الأعراض المرضيةيعتمد سرطان العظام على مكان الورم وهيكله النسيجي ونموه وعلاقته بالأعصاب والأوعية والمفاصل والأنسجة الأخرى المتقاربة ، بالإضافة إلى مرحلة التطور. هناك أربع مراحل لعملية الأورام في العظام. يختلف كل منهم في حجم الورم ، وعيادة المرض ، ومعدل نمو الورم ، وتعريفه ، والورم الخبيث.

قد تشير العلامات الأولى لعلم الأمراض في العظام إلى عملية حميدة أو خبيثة. في المرحلة الأولى من تطور الورم ، لا يعاني جسم المريض من أعراض المرض الساطعة. من العلامات المميزة لعلم الأمراض الألم في المنطقة المصابة. يحدث ألم في الساق أو الذراع ، وكذلك العمود الفقري أثناء المجهود البدني أو في حالة الهدوء ، خاصة أثناء الراحة الليلية. إن ظهور التورم وارتفاع الحرارة والاحمرار في موقع المرض أكثر دلالة على وجود ورم حميد. مع وجود ورم سرطاني ، يتميز الورم بالنمو المكثف لفترة قصيرة. وفقًا للمراجعات ، يلاحظ المرضى زيادة ، وجع المفصل ، والتهاب ضمنيًا ، ويبدأون في علاجه باستخدام كمادات دافئة ، وهو ما يمنع السرطان. هكذا، خباثةيتقدم بقوة أكبر.

تتفاقم صورة تطور سرطان العظام بسبب تشوه الطرف ، ولكن هذا يحدث مع ورم كبير. إلى الأعراض ، يتم إضافة تقييد في الحركة والتسمم العام للجسم.

في المرحلة الأولى من العملية الخبيثة في العظام ، يلاحظ ألم خفيف وقصير الأمد في الأطراف. لا يوجد تغيير في درجة حرارة الجسم. الحالة العامةالجسم وصورة الدم أيضًا غير مضطربين ، لذلك يصعب اكتشاف تطور سرطان العظام في مرحلة مبكرة. لا يحدد تشخيص المرض باستخدام التصوير الشعاعي دائمًا صورة التغيرات العظمية.

إذا وصلت العملية الخبيثة إلى مرحلة أكثر نضجًا ، فيمكن اكتشاف ظل الورم ، وانفصال طبقة السمحاق عن المادة المدمجة ، وبؤر التدمير ، ومشاركة الأنسجة المجاورة وشظايا العظام (الشويكات) على الأشعة السينية .

الصورة السريرية والتشخيص والعلاج لسرطان العظام في المرحلة الأولى من التطور

نوع سرطان العظام	أعراض	التشخيص	علاج
الساركوما العظمية المنشأ (ورم خبيث للغاية يصيب بانيات العظم وبانيات العظم ، والذي يمثل 70٪ من سرطان العظام). الساركوما موضعية في الكردوس العظام الأنبوبية ولا تمتد إلى منطقة النمو	بالفعل في المرحلة الأولى من الورم ، هناك ألم شديد في الأطراف العلوية أو السفلية ، وغالبًا في الليل. اشتداد الألم النشاط البدني. ينمو الورم بسرعة ، ويكون محسوسًا في شكل تكوين مؤلم كثيف ، مع تذبذب (وجود سائل). تكون جدران التكوين ناعمة والأنسجة المجاورة متوذمة. سطح الجلد فوق الورم مشدود ولامع. يشير ظهور الزرقة في منطقة عملية الأورام إلى حدوث انتهاك للأوعية الدموية. في المرحلتين الثانية والثالثة ، يعاني المريض من قيود في حركة الطرف والتقلص المفصلي. يلاحظ ظهور تسمم في الجسم ، وكذلك فقر الدم وزيادة عدد الكريات البيضاء في الدم ، في المراحل اللاحقة من الساركوما.	أخذ التاريخ والفحص واختبارات الدم والبول والتصوير الشعاعي ، الموجات فوق الصوتية، تصوير الأوعية الدموية ، الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، الخزعة.	لا يكون علاج مثل هذه الساركوما فعالًا دائمًا حتى في المرحلة الأولى من المرض. لمكافحة الورم ، يتم استخدام دورات العلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع قبل الجراحة وبعدها. أثناء العملية ، يتم بتر طرف المريض.
ساركوما مجاور للعظام (زليلي). ورم في الأنسجة الرخوة حول المفصل في مفصل الركبة أو الكوع أو الورك. نادرًا ما يُرى بعد الصدمة.	المرحلة الأولى من الأعراض هي الألم وتقييد الحركة في المفصل. الجلد فوق الورم لا يتغير. إذا كان الورم الزليلي قد أثر على الطرف السفلي ، فإن المريض يكون أعرجًا. في وقت لاحق ، ينضم تشوه المفصل ، ألم قويوالتسمم وكذلك شد الجلد والدوالي.		التخلص من هذا النوع من الورم يعود إلى بتر الطرف مع العقد الليمفاوية ، حيث أن استئصال السرطان داخل الأنسجة العضوية السليمة يؤدي إلى انتكاس المرض. الورم الزليلي ليس حساسًا للأشعة الإشعاعية ، لذلك يتم استخدام العلاج الكيميائي والأدوية المستهدفة في مجمع العلاج المضاد للورم.
تتطور الساركوما الليفية من النسيج الضام في عظام مختلفة من الهيكل العظمي ، ولكن بشكل رئيسي في مركز ومحيط عظم الفخذ.	تتميز المرحلة الأولى من عملية الأورام بظهور الألم عند المشي وفي وضع الوقوف للمريض. تظل الأنسجة المحيطة بالساركوما دون تغيير لفترة طويلة. ظهور أعراض إضافية، يشير إلى مرحلة نضج التعليم. في هذه الفترة ، يزداد الألم ، تسمم الجسم (درجة الحرارة ، فقدان الوزن ، الشحوب والضعف) ، زيادة في منطقة الطرف وتورمه.		وللعلاج بأدوية العلاج الكيميائي والإشعاعي فإن الساركوما مقاومة لذلك لا يتم استخدامها. في المرحلة الأولية ، من الممكن إنقاذ الطرف عن طريق إجراء عمليات تجنيب مع مزيد من الجراحة التجميلية. في الأساس ، يتم بتر الطرف المصاب بالسرطان.
تنشأ الساركوما الغضروفية من الغضروف وتتسبب في أكثر من عشرة بالمائة من سرطانات العظام. نتيجة للتعظم الغضروفي لأي عظم في الهيكل العظمي ، قد يتطور ورم حميد أو خبيث. ليس من النادر أن يشارك العمود الفقري وعظام الأطراف العلوية أو السفلية في العملية المرضية.	تتميز الساركوما الغضروفية بمسار طويل ، فترة أوليةتطورها بدون أعراض. في وقت لاحق ، وخاصة أثناء النوم الليلي ، يستيقظ المريض مع رسم أو ألم نابض. يتم تحديد الورم بالقرب من كبسولة المفصل ويتم تحسسه على شكل تشكيل دائري وعر. الساركوما الغضروفية ، من أورام أخرى ، تتميز بنسيج ناعم. الأنسجة المجاورة تبقى دون تغيير لفترة طويلة. في حالة الوصول إلى حجم كبير ، يتمدد الورم الجلد ، ويصبح لامعًا ، شاحبًا ، مع أوردة متوسعة. ظهور علامات التسمم المميزة لعملية الورم يحدث بالفعل في المرحلة المتقدمة من الساركوما.		تتم إزالة الساركوما الغضروفية التي تم تحديدها بمساعدة فك أو بتر الطرف. لا يستخدم العلاج الإشعاعي والكيماوي في هذا النوع من الأورام ، لأنه غير فعال.
تنشأ ساركوما إوينغ من خلايا اللحمة المتوسطة. الورم لديه درجة منخفضة من التمايز ويحدث في سن المراهقة. يمكن أن يؤثر الورم على الميتاديافيز ومشاش العظام الأنبوبية. سبب الساركوما هو التسارع وفترة ما بعد الصدمة.	تطور الورم ، بالفعل في المرحلة الأولية ، مصحوب بألم واحمرار في موقع التوطين. في العملية المرضية ، يتفاعل الجسم مع زيادة درجة حرارة الجسم. منطقة الجلد فوق الورم مفرطة ، وذمة ، ومؤلمة ، مع ارتشاح تحت الجلد. في فحص الدم ، في المرضى ، لوحظ مستوى عالالكريات البيض. تستمر الساركوما في موجات. قد تهدأ الصورة السريرية الحادة لبعض الوقت ، ولكن مع الموجة التالية ، تزداد سوءًا. تكون العملية الخبيثة أحيانًا متعددة المراكز بطبيعتها ، أي مع الظهور المتزامن لبؤر الورم في العظام الأخرى.

يحدث ورم خبيث لسرطان العظام الغدد الليمفاوية الإقليميةولأعضاء بعيدة. حركة الخلايا السرطانية تحدث دموية و الطريقة الليمفاوية. يعتمد على التركيب النسيجيالورم ، وتوطينه ونموه ، وانتشار النقائل في مراحل مختلفة من تطور عملية الأورام. على سبيل المثال ، مع ساركوما يوينغ ، يتم تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية المنتشرة بالفعل في المرحلة الأولية من المرض. في عملية تطوير عملية الأورام ، تكتسب النقائل إلى الغدد الليمفاوية والأنسجة الرخوة شكلاً معممًا. مع الأنواع الأخرى من ساركوما العظام ، تبدأ النقائل في وقت متأخر. الأعضاء الأكثر إصابة هي الكبد والرئتين.