الخلايا الليمفاوية ب تي. علامات الخلايا البائية (الخلايا الليمفاوية ب). الخلايا المناعية النموذجية وغير النمطية

من الخلايا الجذعية والثدييات البالغة - فقط في نخاع العظام. يحدث تمايز الخلايا الليمفاوية B على عدة مراحل ، تتميز كل منها بوجود واسمات بروتينية معينة ودرجة إعادة الترتيب الجيني لجينات الغلوبولين المناعي.

يمكن أن يكون النشاط غير الطبيعي للخلايا اللمفاوية البائية سببًا لأمراض المناعة الذاتية وأمراض الحساسية.

موسوعي يوتيوب

1 / 5

✪ الخلايا الليمفاوية البائية (الخلايا البائية)

✪ الخلايا الليمفاوية B والخلايا اللمفاوية التائية من CD4 + و CD8 + التجمعات

✪ كيف تقتل الخلايا الليمفاوية أورام الخلايا السرطانية

✪ تفعيل الاستجابة المناعية

✪ الخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا

ترجمات

سنتحدث عن المناعة الخلطية ، المرتبطة بالخلايا اللمفاوية البائية. الخلايا الليمفاوية B ، أو الخلايا B ، سأرسمها باللون الأزرق. لنفترض أنها خلية ليمفاوية ب. الخلايا الليمفاوية B هي مجموعة فرعية من الكريات البيض. تتشكل في نخاع العظام. B مشتق من Bursa of Fabricius ، لكننا لن نخوض في هذه التفاصيل. تحتوي الخلايا الليمفاوية B على بروتينات على سطحها. ما يقرب من 10000. هذه خلايا مذهلة ، وسأخبرك لماذا قريبًا. تحتوي جميع الخلايا الليمفاوية البائية على بروتينات على سطحها تبدو مثل هذا. سأرسم زوجين. ها هي البروتينات. بدلا من ذلك ، تتكون مجمعات البروتين من أربعة بروتينات منفصلة ، والتي تسمى الأجسام المضادة المرتبطة بالغشاء. توجد الأجسام المضادة المرتبطة بالغشاء هنا. الأجسام المضادة المرتبطة بالغشاء. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم. ربما سمعت هذه الكلمة من قبل. لدينا أجسام مضادة مختلفة أنواع الانفلونزابالإضافة إلى أنواع الفيروسات المختلفة وسنتحدث عنها لاحقًا. جميع الأجسام المضادة عبارة عن بروتينات. وغالبًا ما يطلق عليهم اسم الغلوبولين المناعي. يوسع تدريس علم الأحياء مفرداتي. الأجسام المضادة والغلوبولين المناعي. تعني جميعها نفس الشيء وهي بروتينات توجد على سطح غشاء الخلية البائية. هم غشاء ملزمة. عادة ، عندما يتحدث الناس عن الأجسام المضادة ، فإنهم يقصدون الأجسام المضادة الحرة التي تنتشر في الجسم. وسأخبرك المزيد عن كيفية إنتاجها. والآن جدا جدا نقطة مثيرة للاهتمامفيما يتعلق بالأجسام المضادة المرتبطة بالغشاء ، والخلايا البائية على وجه الخصوص. يكمن في حقيقة أن كل خلية B تحتوي على غشاءها نوع واحد فقط من الأجسام المضادة المرتبطة بالغشاء. كل خلية ب ... هكذا ، دعونا نرسم خلية أخرى. هذه هي الخلية B الثانية. لديها أيضًا أجسام مضادة ، لكنها مختلفة قليلاً. دعونا نرى ماذا. سأرسمهم بنفس اللون ، ثم سنحلل اختلافاتهم. هذا جسم مضاد مرتبط بالغشاء ، وهذا جسم آخر. وهذان نوعان من الخلايا البائية. وكلاهما يحتوي على أجسام مضادة على أغشيته. تحتوي واحدة وخلايا B الأخرى على مناطق متغيرة من الأجسام المضادة ، والتي يمكن أن تتخذ تكوينًا مختلفًا. يمكن أن تبدو مثل هذا ومثل هذا. ألق نظرة على هذه المقتطفات. في هذا وهذا واحد - سأبرزهم بلون منفصل. هذه القطعة لم تتغير للجميع ، فليكن خضراء في كل مكان. وهذه الأجزاء متغيرة. أي أنها قابلة للتغيير. وهذه الخلية بها جزء متغير ، هذا - سأضع علامة عليه باللون الوردي. ولكل من هذه الأجسام المضادة المرتبطة بغشاء البلازما هذا الجزء المتغير. تحتوي الخلايا البائية الأخرى على أجزاء متغيرة أخرى. سأضع علامة عليها بلون مختلف. على سبيل المثال ، أرجواني. أي أن الأجزاء المتغيرة ستكون مختلفة. يوجد إجمالي 10000 منهم على السطح ، وسيكون لكل منها نفس الأجزاء المتغيرة ، لكنها ستكون مختلفة عن الأجزاء المتغيرة لهذه الخلية B. أي أن حوالي 10 مليار مجموعة من الأجزاء المتغيرة ممكنة. هذا هو 10 مرفوعًا للقوة العاشرة ، أو 10 مليارات مجموعة من الأجزاء المتغيرة. دعنا نكتبها: 10 مليارات مجموعة من الأجزاء المتغيرة. وهنا يبرز السؤال الأول - ولم أخبركم بعد عن الغرض من هذه الأجزاء المتغيرة - كيف تنشأ مثل هذه المجموعات المتنوعة الضخمة؟ من الواضح أن هذه البروتينات - أو ربما ليست واضحة جدًا - ولكن كل هذه البروتينات موجودة الأجزاء المكونةيتم إنتاج معظم الخلايا بواسطة جينات تلك الخلية. إذا قمت برسم نواة خلية ، فإن داخل النواة يحتوي على DNA. والخلية لها نواة. تحتوي النواة على DNA. إذا كانت كلتا الخليتين من الخلايا الليمفاوية B ، فهل لهما أصل مشترك ، كما أفترض ، وربما نفس الحمض النووي؟ ألا يجب أن يكون لديهم نفس الحمض النووي؟ أضع علامة استفهام هنا. إذا كانوا يتشاركون الحمض النووي ، فلماذا تختلف البروتينات التي يصنعونها عن بعضها البعض؟ كيف يتغيرون؟ ولهذا السبب أعتبر الخلايا البائية - وسترون أن هذا ينطبق أيضًا على الخلايا التائية - مدهش جدًا ، لأنه في عملية تطورها ، في عملية تكوين الدم ، مما يعني تطور الخلايا الليمفاوية ، في إحدى المراحل من تطورها ، هناك خلط مكثف لشظايا الحمض النووي التي تشفر شظايا البروتين هذه. هناك اختلاط مكثف. عندما نتحدث عن الحمض النووي ، فإننا نعني أنه من الضروري الحفاظ على أكبر قدر ممكن من المعلومات ، وعدم تحقيق أقصى قدر من الاختلاط. ومع ذلك ، في عملية نضوج الخلايا الليمفاوية ، أي الخلايا البائية ، في إحدى مراحل نضجها ، هناك إعادة خلط متعمد للحمض النووي الذي يرمز إلى هذه الأجزاء وهذه الأجزاء. هذا هو ما يسبب تنوع الأجزاء المتغيرة المختلفة لهذه الغلوبولين المناعي المرتبط بالغشاء. والآن سنكتشف لماذا هذا التنوع ضروري. هناك عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تصيب أجسامنا. تتطور الفيروسات وتتطور مثل البكتيريا. ولا يُعرف ما الذي سيخترق الجسم. بمساعدة الخلايا البائية وكذلك الخلايا التائية ، يوفر الجهاز المناعي الحماية من خلال تكوين مجموعات عديدة من الأجزاء المتغيرة التي يمكن أن ترتبط بالعديد من الكائنات الضارة. دعنا نتظاهر النوع الجديد الفيروس الذي ظهر للتو. من قبل لم يكن مثل هذا الفيروس موجودًا ، والآن كانت الخلايا البائية تتلامس مع هذا الفيروس ، لكنها لا تستطيع الارتباط به. وتتلامس خلية B أخرى مع هذا الفيروس ، لكن لم يحدث شيء مرة أخرى. ربما تلامس بضعة آلاف من الخلايا البائية هذا الفيروس وتفشل في الارتباط به ، لكن لدينا مثل هذه الوفرة من الخلايا البائية التي تحتوي على عدد هائل من التوليفات المختلفة من الأجزاء المتغيرة على المستقبلات التي ، بعد كل شيء ، واحدة من الخلايا البائية. الخلايا المرتبطة بهذا الفيروس. على سبيل المثال ، هذا. ما سر جديدة هذا. ويشكل اتصالا. سيكون قادرًا على تكوين رابطة مع مساحة سطح هذا الفيروس. أو بمساحة سطحية لبكتيريا جديدة أو بروتين غريب. والمنطقة الموجودة على سطح البكتيريا التي ترتبط بها الخلية البائية ، مثل هذه ، تسمى حاتمة. حاتم. وبعد أن ارتبطت الخلية البائية بعامل ممرض غير مألوف - وتتذكرون أن الخلايا البائية الأخرى قد فشلت - فقط هذه الخلية لها توليفة معينة ، واحدة من كل 10 أس العاشرة. عدد المجموعات أقل من 10 مرفوعًا للقوة العاشرة. في عملية التطور ، تختفي كل تلك التركيبات التي يمكن أن ترتبط بخلايا الجسم ، والتي لا ينبغي أن تكون هناك استجابة مناعية لها. بعبارة أخرى ، تختفي تدريجيًا التركيبات التي توفر استجابة مناعية لخلايا الجسم. أي أنه لا يوجد بالفعل 10 أس 10 ، أو بعبارة أخرى ، 10 مليارات مجموعة من هذه البروتينات ، وعددها أصغر ، فهو يستثني التركيبات التي يمكن أن ترتبط بخلاياها ، ولكن لا يزال عدد التوليفات الجاهزة - جعلت هناك الكثير لتلامسها مع جزء من أي مسببات الأمراض ذات الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية. وبمجرد أن تلتصق إحدى الخلايا البائية بعامل ممرض ، فإنها ترسل إشارة بأنها تتطابق مع هذا العامل الممرض الجديد تمامًا. بعد الارتباط بممرض جديد ، يتم تنشيطه. بعد الارتباط بممرض جديد ، يحدث التنشيط. دعونا نتناول هذا بمزيد من التفصيل. في الواقع ، يتطلب التنشيط مشاركة T-helpers ، لكننا لن نخوض في التفاصيل في هذا الفيديو. في هذه الحالة ، نحن مهتمون بربط الخلية البائية بالعامل الممرض ، ولنقل أن هذا يؤدي إلى التنشيط. لكن ضع في اعتبارك أنه في معظم الحالات ، هناك حاجة أيضًا إلى مساعدي T. وسنناقش لاحقًا سبب أهميتها. هذا نوع من آلية التأمين لجهاز المناعة لدينا من الأخطاء. بمجرد تنشيط الخلية البائية ، تبدأ في الاستنساخ. إنها مثالية للفيروس وتبدأ في استنساخ نفسها. استنساخ نفسك. إنه يقسم ويستنسخ نفسه. دعونا نتصور. نتيجة لذلك ، تظهر العديد من المتغيرات لهذه الخلية. الكثير من الخيارات. دعونا نتخيلهم. وكل شخص لديه مستقبلات على الغشاء. هناك أيضًا حوالي عشرة آلاف منهم. لن أرسمهم جميعًا ، لكنني سأرسم زوجًا على كل غشاء. عند الانقسام ، تفرق هذه الخلايا أيضًا ، أي أنها مقسمة وفقًا لوظائفها. هناك نوعان رئيسيان من التمايز. يتم إنتاج مئات الآلاف من هذه الخلايا. بعضها يصبح خلايا ذاكرة. خلايا الذاكرة. هذه أيضًا خلايا B ، والتي تحتفظ بالمستقبل المثالي مع الجزء المتغير المثالي لفترة طويلة. دعونا نرسم زوجين من المستقبلات هنا. ها هي خلايا الذاكرة ... ها هي. تصبح بعض الخلايا خلايا ذاكرة ، ويزداد عددها بمرور الوقت. إذا أصابك هذا العامل الممرض ، على سبيل المثال ، في غضون 10 سنوات ، فسيكون لديك المزيد من هذه الخلايا في المخزون ، لذلك هناك فرصة أكبر للتلامس معها وتنشيطها. تتحول بعض الخلايا إلى خلايا فاعلة. هذه الخلايا تؤدي إجراءات معينة. تتحول الخلايا وتصبح خلايا بائية أو خلايا بلازما. هذه مصانع لإنتاج الأجسام المضادة. مصانع إنتاج الأجسام المضادة. تحتوي الأجسام المضادة المنتجة بالضبط على نفس التركيبة التي كانت في الأصل على غشاء البلازما. إنهم ينتجون الأجسام المضادة التي ناقشناها ، وتفرز الأجسام المضادة. إنهم ينتجون كمية هائلة من البروتينات التي لها قدرة فريدة على الارتباط بعامل ممرض جديد ، وهذا الكائن الحي الخطير. لديهم قدرة ترابط فريدة. تنتج خلايا المستجيب المنشطة حوالي 2000 جسم مضاد في الثانية. واتضح فجأة أن كمية هائلة من الأجسام المضادة تخترق الأنسجة وتبدأ في الدوران في جميع أنحاء الجسم. معنى نظام خلطيهو أنه عندما تظهر فجأة فيروسات مجهولة تصيب أجسامنا ، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة استجابةً لذلك. يتم إنتاجها بواسطة الخلايا المستجيبة ، وبعد ذلك ترتبط الأجسام المضادة المحددة بالفيروسات. سوف أتخيلها هكذا. أجسام مضادة محددة. تبدأ أجسام مضادة معينة في الارتباط بالفيروسات ، وتستفيد من عدة طرق. دعونا نفكر فيها. أولاً ، يقومون "بوضع علامة" على مسببات الأمراض من أجل القبض عليهم لاحقًا. لتنشيط البلعمة - تسمى هذه العملية التظليل. طهاية. هذه هي عملية "تعليم" العامل الممرض بحيث يسهل على الخلايا البلعمية التقاطه وامتصاصه ؛ تخبر الأجسام المضادة البالعات أن هذا الكائن جاهز بالفعل للقبض عليه ، وأنه يجب التقاط هذا الكائن المعين. ثانياً ، عمل الفيروسات معقد. بعد كل شيء ، ينضم كائن كبير جدًا إلى الفيروسات. لذلك ، يصعب عليهم اختراق الخلايا. وثالثًا ، يوجد في كل من هذه الأجسام المضادة سلسلتان ثقيلتان متطابقتان ، وسلاسل ضوئية متطابقة. سلسلتان خفيفتان. تحتوي كل سلسلة من هذه السلاسل على جزء متغير محدد ، ويمكن لكل من هذه السلاسل الارتباط بحلقة على سطح الفيروس. وماذا يحدث عندما يرتبط أحدهما بحلقة فيروس والآخر بحلقة فيروس آخر؟ نتيجة لذلك ، تلتصق هذه الفيروسات ببعضها البعض ، كما كانت ، وهذا أكثر فعالية. لم يعد بإمكانهم أداء وظائفهم. لا يمكنهم المرور أغشية الخلاياوتم وضع علامة عليها. هم طونيون ، ويمكن أن تلتقطها البالعات. سنتحدث أكثر عن الخلايا البائية. يبدو لي من المستغرب أن مثل هذا رقم ضخمالتوليفات ، وهي كافية للتعرف على جميع الكائنات الحية الممكنة تقريبًا الموجودة في سوائل أجسامنا ، لكنك وأنا لم نجب بعد على الأسئلة حول ما يحدث عندما تتمكن مسببات الأمراض من دخول الخلايا ، أو عندما نتعامل مع الخلايا السرطانية ، وكيف بالفعل يتم تدمير الخلايا المصابة.

تمايز الخلايا الليمفاوية ب

تشتق الخلايا الليمفاوية B من الخلايا الجذعية المكونة للدم متعددة القدرات ، والتي تؤدي أيضًا إلى ظهور جميع خلايا الدم. توجد الخلايا الجذعية في بيئة مكروية محددة تضمن بقائها وتجديدها ذاتيًا أو تمايزها إذا لزم الأمر. تحدد البيئة المكروية المسار الذي سيتخذه تطور الخلية الجذعية (الكريات الحمر ، النخاعي أو اللمفاوي).

ينقسم تمايز الخلايا الليمفاوية B بشكل مشروط إلى مرحلتين - مستقلة عن المستضد (حيث يتم إعادة ترتيب جينات الغلوبولين المناعي والتعبير عنها) وتعتمد على المستضد (حيث يحدث التنشيط والتكاثر والتمايز في خلايا البلازما). يتم تمييز الأشكال الوسيطة التالية من الخلايا الليمفاوية البائية الناضجة:

لا تصنع الأسلاف المبكرة للخلايا البائية سلاسل ثقيلة وخفيفة من الغلوبولين المناعي ، وتحتوي على جينات IgH و IgL الجرثومية ، ولكنها تحتوي على علامة مستضدية شائعة مع خلايا ما قبل B الناضجة.
الخلايا البائية المبكرة - تعديلات D-Jفي جينات IgH.
الخلايا المؤيدة لـ B المتأخرة - إعادة ترتيب V-DJ في جينات IgH.
خلايا ما قبل B كبيرة - إعادة ترتيب جينات IgH VDJ ؛ في السيتوبلازم توجد سلاسل ثقيلة من الفئة μ ، يتم التعبير عن مستقبل الخلية B.
خلايا صغيرة قبل B - تعديل VJفي جينات IgL في السيتوبلازم توجد سلاسل ثقيلة من الفئة μ.
الخلايا البائية الصغيرة غير الناضجة - إعادة ترتيب جينات IgL VJ ؛ توليف سلاسل ثقيلة وخفيفة ؛ يتم التعبير عن الغلوبولين المناعي (مستقبلات الخلايا البائية) على الغشاء.
الخلايا البائية الناضجة هي بداية تخليق الـ IgD.

تأتي الخلايا البائية من نخاع العظمإلى الأعضاء الليمفاوية الثانوية (الطحال والعقد الليمفاوية) ، حيث يحدث مزيد من النضج ، وعرض المستضد ، والتكاثر والتمايز في خلايا البلازما وخلايا الذاكرة ب.

الخلايا البائية

يسمح التعبير عن الغلوبيولين المناعي الغشائي من قبل جميع الخلايا البائية بالاختيار النسيلي تحت تأثير المستضد. أثناء النضج ، وتحفيز المستضد ، والانتشار ، تتغير مجموعة واسمات الخلايا البائية بشكل كبير. عندما تنضج ، تتحول الخلايا البائية من توليف IgM و IgD إلى تخليق IgG و IgA و IgE (بينما تحتفظ الخلايا بالقدرة على تخليق IgM و IgD أيضًا - حتى ثلاث فئات في وقت واحد). عند تبديل تخليق النمط المتماثل ، يتم الحفاظ على خصوصية المستضد للأجسام المضادة. هناك الأنواع التالية من الخلايا الليمفاوية البائية الناضجة:

في الواقع ، فإن الخلايا البائية (وتسمى أيضًا الخلايا الليمفاوية ب "الساذجة") هي خلايا لمفاوية ب غير نشطة لم تكن على اتصال بالمستضد. أنها لا تحتوي على أجسام غال ، وتنتشر monoribosomes في السيتوبلازم. فهي متعددة الأنواع ولديها تقارب منخفض للعديد من المستضدات.
خلايا الذاكرة B هي الخلايا اللمفاوية البائية المنشطة التي مرت مرة أخرى إلى مرحلة الخلايا الليمفاوية الصغيرة نتيجة للتعاون مع الخلايا التائية. إنها استنساخ طويل العمر من الخلايا البائية ، وتوفر استجابة مناعية سريعة وإنتاج عدد كبير من الغلوبولين المناعي عند الإعطاء المتكرر لنفس المستضد. يطلق عليها خلايا الذاكرة لأنها تسمح لجهاز المناعة بـ "تذكر" المستضد لسنوات عديدة بعد توقف عمله. توفر خلايا الذاكرة ب مناعة طويلة الأمد.
خلايا البلازما هي الخطوة الأخيرة في تمايز الخلايا البائية التي ينشطها المستضد. على عكس الخلايا البائية الأخرى ، فإنها تحمل القليل من الأجسام المضادة الغشائية وتكون قادرة على إفراز أجسام مضادة قابلة للذوبان. إنها خلايا كبيرة ذات نواة غير مركزية وجهاز اصطناعي متطور - شبكة إندوبلازمية خشنة تحتل تقريبًا السيتوبلازم بأكمله ، كما تم تطوير جهاز جولجي. إنها خلايا قصيرة العمر (2-3 أيام) ويتم التخلص منها بسرعة في حالة عدم وجود المستضد الذي تسبب في الاستجابة المناعية.

علامات الخلية ب

السمة المميزة للخلايا البائية هي وجود أجسام مضادة مرتبطة بغشاء السطح تنتمي إلى فئتي IgM و IgD. بالاقتران مع جزيئات السطح الأخرى ، تشكل الغلوبولين المناعي مركبًا مستقبليًا للتعرف على المستضد - مستقبل الخلية البائيةمسؤولة عن التعرف على المستضد. أيضًا على سطح الخلايا الليمفاوية B ، توجد مستضدات تتعرف على مجمع epitope-MHC II. يفرز T-helper المنشط السيتوكينات التي تعزز وظيفة تقديم المستضد ، وكذلك السيتوكينات التي تنشط الخلايا اللمفاوية البائية - محرضات التنشيط والانتشار. ترتبط الخلايا الليمفاوية B بمساعدة الأجسام المضادة المرتبطة بالغشاء والتي تعمل كمستقبلات لمستضدها ، واعتمادًا على الإشارات الواردة من المساعد T ، تتكاثر وتتمايز إلى خلية بلازما تصنع الأجسام المضادة ، أو تتدهور في الذاكرة B- الخلايا. في هذه الحالة ، ستعتمد نتيجة التفاعل في هذا النظام المكون من ثلاث خلايا على جودة وكمية المستضد. الآلية الموصوفة صالحة لمستضدات عديد الببتيد غير المستقرة نسبيًا للمعالجة البلعمية - ما يسمى. المستضدات المعتمدة على الغدة الصعترية. بالنسبة للمستضدات المستقلة عن الغدة الصعترية (بوليمرية عالية مع حواتم متكررة بشكل متكرر ، ومقاومة نسبيًا للهضم البلعمي وتمتلك خصائص ميتوجين) ، فإن مشاركة T-helper غير مطلوبة - يحدث تنشيط وانتشار الخلايا الليمفاوية B بسبب نشاط المستضد التفتلي.

دور الخلايا الليمفاوية B في عرض المستضد

الخلايا البائية قادرة على استيعاب الغلوبولين المناعي الغشائي مع المستضد المرتبط بها ومن ثم تقدم شظايا المستضد بشكل معقد مع جزيئات معقد التوافق النسيجي الكبير من الدرجة الثانية. عند تركيزات منخفضة من المستضد وفي استجابة مناعية ثانوية ، يمكن أن تعمل الخلايا البائية كخلايا أولية تقدم المستضد.

الخليتان B-1 و B-2

هناك مجموعتان فرعيتان من الخلايا البائية: B-1 و B-2. تتكون المجموعة السكانية الفرعية B-2 من الخلايا الليمفاوية B العادية ، والتي ينطبق عليها كل ما سبق. B-1 هي مجموعة صغيرة نسبيًا من الخلايا البائية الموجودة في البشر والفئران. يمكن أن تشكل حوالي 5 ٪ من إجمالي عدد الخلايا البائية. تظهر هذه الخلايا خلال الفترة الجنينية. على سطحهم ، يعبرون عن IgM وقليل (أو لا يوجد تعبير) من IgD. علامة هذه الخلايا هي CD5. ومع ذلك ، فهو ليس مكونًا أساسيًا لسطح الخلية. في الفترة الجنينية ، تنشأ خلايا B1 من الخلايا الجذعية لنخاع العظم. طوال الحياة ، يتم الحفاظ على تجمع الخلايا الليمفاوية B-1 من خلال نشاط الخلايا السليفة المتخصصة ولا يتم تجديدها بواسطة الخلايا المشتقة من نخاع العظم. تهاجر الخلية السلفية من الأنسجة المكونة للدملمكانته التشريحية - في التجويف البطني والجنبي - حتى في الفترة الجنينية. لذا ، فإن موطن الخلايا الليمفاوية B-1 هو تجاويف الحاجز.

تختلف الخلايا الليمفاوية B-1 اختلافًا كبيرًا عن الخلايا الليمفاوية B-2 في خصوصية المستضد للأجسام المضادة المنتجة. لا تحتوي الأجسام المضادة التي يتم تصنيعها بواسطة الخلايا الليمفاوية B-1 على مجموعة متنوعة كبيرة من المناطق المتغيرة من جزيئات الغلوبولين المناعي ، ولكنها ، على العكس من ذلك ، محدودة في مخزون المستضدات التي يمكن التعرف عليها ، وهذه المستضدات هي المركبات الأكثر شيوعًا لجدران الخلايا البكتيرية. جميع الخلايا الليمفاوية B-1 هي ، كما كانت ، واحدة ليست متخصصة للغاية ، ولكنها مستنسخة (مضادة للبكتيريا) موجهة بالتأكيد. الأجسام المضادة التي تنتجها الخلايا الليمفاوية B-1 هي حصرية تقريبًا IgM ، ولا يُقصد تبديل فئات الغلوبولين المناعي في الخلايا الليمفاوية B-1. وبالتالي ، فإن الخلايا الليمفاوية B-1 هي "انفصال" عن "حرس الحدود" المضاد للبكتيريا في تجاويف الحاجز ، وهي مصممة للاستجابة السريعة للكائنات الدقيقة المعدية "المتسربة" عبر الحواجز من بين الكائنات المنتشرة على نطاق واسع. في مصل الدم الشخص السليمالجزء السائد من الغلوبولين المناعي هو نتاج تخليق الخلايا الليمفاوية B-1 فقط ، أي هذه هي غلوبولين مناعي مضاد للجراثيم متعدد الأنواع نسبيًا.

نجاح علم الأحياء الحديث ، 2009 ، المجلد 129 ، العدد 1 ، ص. 27-38

UDC 577.1: 576.8.097.3 (047)

B-1 LYMPHOCYTES. الأصل ، الاختلاف ، الوظائف

معهد أبحاث اللقاحات والأمصال. منظمة العفو الدولية. ميتشنيكوف رامس ، موسكو

المراجعة مكرسة لبيولوجيا الخلايا B-1. تمثل الخلايا الليمفاوية B-1 مجموعة فريدة تختلف في خصائصها عن الجزء الرئيسي من خلايا B-2 التقليدية المعاد تدويرها في الجسم. تكمن الاختلافات بين خلايا B-1 و B-2 في آليات تمايزها ، وتوطينها ، ونمطها الظاهري ، وقدرتها على التجديد الذاتي ، واستقلال T ، والتوليف التأسيسي لـ IgM. تنقسم خلايا B-1 إلى مجموعتين فرعيتين B-1a (CD5 +) و B-1b (CD5-) ، والتي لها نفس التشابه ، ولكن ليس نفس الشيء الخصائص الفنية. تم العثور على اختلافات في الجينات المشفرة لمستقبلات الخلايا البائية (ALL) للخلايا B-1a و B-1b ، وفي خصوصية الأجسام المضادة الطبيعية في المصل (AT) التي تنتجها. ثبت أن الخلايا الليمفاوية B-1 و B-2 تنشأ من سلائف مختلفة. على الرغم من حقيقة أن خلايا B-1 تشكل جزءًا صغيرًا جدًا من الخلايا الليمفاوية B ، فهي المصدر الرئيسي للأجسام المضادة الطبيعية. معظم الأجسام المضادة الطبيعية هي متعددة التفاعلات. كقاعدة عامة ، يتفاعلون مع المستضدات الذاتية والبكتيريا الدهنية والسكريات ، ويلعبون دورًا أساسيًا في الدفاع ضد مسببات الأمراض (خط الدفاع الأول). لم يتم دراسة الآليات التي تنظم تكوين الأجسام المضادة B-1 الطبيعية بواسطة الخلايا. إن قدرة خلايا B-1 على التفاعل مع المستضدات الذاتية غالبًا ما تجعلها مصدرًا للامتصاص الذاتي المرضي. ترتبط العديد من أمراض التكاثر اللمفاوي أيضًا بالخلايا الليمفاوية B-1. يتأثر النشاط الوظيفي للمجموعات السكانية الفرعية من الخلايا الليمفاوية B-1 بشكل كبير بعوامل البيئة المكروية المحلية.

مقدمة

تنقسم الخلايا الليمفاوية B البشرية والفأر إلى مجموعات سكانية فرعية B-1a و B-1b و MZ-B (خلايا المنطقة B الهامشية) و B-2 ، والتي لها علامات نمطية مختلفة من المنشأ والتوطين والوظيفة.

في الآونة الأخيرة ، تم الإبلاغ عن مجموعات سكانية فرعية جديدة من الخلايا البائية. يتم وصف خلايا Bw و B-1c ، وكذلك الخلايا البلعمية وحيدة النواة الناشئة عن الخلايا الليمفاوية B-1b المهاجرة إلى مناطق التهاب غير محدد. في التجويف الجنبيهذا الأخير متورط في البلعمة من المستخفيات المستخفية.

تتميز الخلايا الليمفاوية Bw الموجودة في الفئران ذات الخطوط البرية (البرية) بنمط ظاهري فريد CD5- ، Mac-1 + ، B220high ، IgMhigh ، IgDhigh ، CD43- ، CD9- ، تختلف عن تلك الموجودة في B-1a ، B-1b و B- 2 خلايا. تم العثور على خلايا Bw بنسب مختلفة أيضًا في الفئران الخطية. وهي تختلف عن الخلايا B-1 و B-2 ليس فقط في نمطها الظاهري ، ولكن أيضًا في خصائصها التكاثرية ، واللمفوكينات المفرزة ، والأجسام المضادة المنتجة (AT). لا يقتصر توطين خلايا Bw على التجويف البطني. أظهرت تجارب النقل بالتبني أن خلايا كبد الجنين ونخاع عظام الجنين (BM) للفئران "البرية" يمكن أن تتمايز إلى خلايا لمفاوية من نوع Bw في الفئران غير اللمفاوية أيضًا.

تم العثور على خلايا B-1c في التجويف البريتوني للفئران ، حيث تمثل ، وفقًا للمؤلفين ، 30-40 ٪ من الخلايا الليمفاوية B220 + و CD5 + و Mac-1. من خلال وجود عدد من العلامات الأخرى ، فإن التعبير عن جينات VH11 و Vn12 المميزة لخلايا B-1 ، والاستجابة لإستر phorbol (منشط متعدد النواقل من B-1 ، ولكن ليس خلايا B-2) ومضاد Ig (يحفز الخلايا الليمفاوية B-2 ، ولكن ليس الخلايا الليمفاوية B-1) ، تم تخصيص الخلايا الموجودة لمجموعة سكانية فرعية جديدة من الخلايا الليمفاوية B-1 واسمها B-1c. ومع ذلك ، تشير النتائج الأخيرة التي توصلت إليها مجموعة Herzenberg وزملاؤه إلى أن خلايا B-1c تمثل على الأرجح مرحلة من تمايز الخلايا البريتونية B-1 بدلاً من مجموعة سكانية فرعية جديدة من الخلايا الليمفاوية B-1. وبالتالي ، يظل هذا السؤال مفتوحًا في الوقت الحالي.

في الفئران والبشر ، تتركز خلايا B-1 (كل من B-1a و B-1b) بشكل أساسي في تجويف البطن ، وتتركز خلايا B-2 في الطحال والدم والعقد الليمفاوية. توجد خلايا MZ-B في الفئران فقط في الطحال ، بينما توجد في البشر في كل من الغدد الليمفاوية والطحال. في الدجاج والأرانب ، تعبر معظم الخلايا الليمفاوية B عن علامة متجانسة لمستضد CD5 ؛ على العكس من ذلك ، يبدو أن الفئران ليس لديها مثل هذه الخلايا البائية على الإطلاق.

في السنوات الأخيرة ، جذبت خلايا B-1 اهتمامًا متزايدًا من الباحثين. الاهتمام بها ، من وجهة نظر نظرية ، يرجع إلى الرغبة في فهم كيف نشأت آليات مختلفة للدفاع عن الجسم في سياق التطور ،

كيف تغيروا وما أدت إليه هذه التغييرات. من الناحية العملية ، تجذب الخلايا الليمفاوية B-1 الانتباه ، من ناحية ، كخلايا توفر خط الدفاع الأول ضد العدوى ، ومن ناحية أخرى ، كخلايا تشارك في أمراض المناعة الذاتية والتكاثر اللمفاوي.

لمحة تاريخية قصيرة

لأول مرة تحمل مستضد CD5 (علامة الخلايا اللمفاوية التائية) تم العثور على الخلايا الليمفاوية B في أواخر السبعينيات من القرن الماضي في بعض أمراض المناعة الذاتية وسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL). أظهر التحليل الدقيق للفلور الخلوي أن الفئران العادية لديها أيضًا خلايا CD5 + B. في التولد ، يظهرون أولاً ، والذي كان بمثابة أسمائهم. مثل الخلايا اللمفاوية الأخرى والسلسلة النخاعية ، توجد الخلايا الليمفاوية B-1 أولاً في الكيس المحي والثرب ، ثم في الكبد الجنيني ونخاع العظام. ومع ذلك ، بعد الولادة ، لا ينتقل الجزء الرئيسي من خلايا B-1 وسلائفها إلى النخاع العظمي (مثل سلائف الخلايا الليمفاوية B-2) ، ولكن في التجويف البطني ، التي تشكل غالبية الخلايا البائية هناك. في الفئران ، توجد 95٪ من جميع خلايا CD5 + B في التجويف البريتوني. تم العثور على كميات صغيرة منها في التجويف الجنبي. في البشر ، يوجد أيضًا ما يقرب من 70٪ من الخلايا الليمفاوية B-1 في التجويف البطني ، وحوالي 30٪ توجد في الدم واللوزتين والعقد الليمفاوية. يتأثر تكاثر وتوزيع الخلايا الليمفاوية B-1a و B-1b و B-2 في الجسم بالنمط الفرداني. يلعب كيموكين CXCL13 ومستقبله CXCR5 ، وكذلك المستقبلات الشبيهة (TLR) ومستضد سطح CD9 ، دورًا مهمًا في هذه العمليات. يبلغ معدل التجديد النصفي لخلايا B-1 و B-2 حوالي 1.1٪ يوميًا ؛ يتم تجديد 50٪ من الخلايا الليمفاوية B-1a خلال 38 يومًا.

بعد مرور بعض الوقت على اكتشاف خلايا CD5 + B-1 في نخاع عظام الفئران ، تم العثور على خلايا مشابهة في خصائصها الرئيسية لخلايا CD5 + B ، ولكنها لا تحمل علامة CD5. نتيجة لذلك ، تم تقسيم الخلايا الليمفاوية B-1 إلى مجموعتين فرعيتين: B-1a (CD5 +) و B-1b (CD5-). كلاهما موجود في الطحال والتجويف البطني للفئران ، بينما توجد خلايا B-1b فقط في نخاع العظام.

السمات المميزة للخلايا الليمفاوية B-1 هي القدرة على التجديد الذاتي والحفاظ على الذات والتوليف التكويني وإفراز IgM ، بالإضافة إلى تفاعلية متعددة من IgM و T- الاستقلال للاستجابة المناعية. وفقًا لذلك ، لا تؤدي الخلايا الليمفاوية B-1 إلى ظهور خلايا الذاكرة. فيما يتعلق بهذا الأخير ، يجب أن نتناول بإيجاز خلايا B-1.

الصفيحة المخصوصة من تجويف البطن. من المعروف أن خلايا تجويف البطن تلعب دورًا رئيسيًا في مناعة الغشاء المخاطيالحفاظ على توازن الجسم. حوالي 50 ٪ من منتجي IgA مشتق من الخلايا الليمفاوية B-1 البريتونية التي تهاجر من التجويف البطني إلى الصفيحة المخصوصة والعقد الليمفاوية المعوية وتتمايز إلى خلايا البلازما هناك. يتفاعل جزء كبير من IgA الذي تفرزه خلايا B-1 مع مكونات جدار البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. يشير هذا إلى أن IgA ليست مجرد أجسام مضادة طبيعية ، ولكنها تحدث بشكل خاص بواسطة مستضدات بكتيرية موجودة في القناة الهضمية. لا يتطلب تكوين مثل هذه ATs الكلاسيكية T-power. وهذا ما يميزه عن تخليق IgG- و IgA-AT إلى مستضدات B-2 البكتيرية بواسطة الخلايا الليمفاوية المركزة في بقع باير. من المفترض أن IgA الذي تنتجه خلايا الأمعاء B-1 يلعب أيضًا دورًا في الحفاظ على البكتيريا الطبيعية الموجودة فيه.

لا يزال تكوين IgA بواسطة الخلايا التي تنتج IgM بشكل أساسي المركز في الصفيحة المخصوصة B-1 لغزا. نظرًا لأن عوامل T ضرورية لتبديل النمط المتماثل ، يمكن افتراض أن الخلايا الليمفاوية التائية y / 5 T المنشطة الموجودة في التجويف البطني توفر هذا النوع من المساعدة "غير المجمعة" للخلايا B-1. من الممكن أن يكون هذا أقدم طريقة T-Bتفاعلات من تفاعل الخلايا البائية مع الخلايا الليمفاوية التائية / التائية ؛ من المعروف أن الخلايا الليمفاوية y / 5 T ، مثل خلايا B-1 ، تظهر أولاً في مرحلة التطور. من المستحيل استبعاد "مساعدة" بعض خلايا التجويف المعوي الأخرى أو العوامل التي تنتجها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التنشيط غير المحدد للخلايا الليمفاوية B-1 بسبب تفاعل عامل بكتيري مع خلية من خلال مستقبلات TLR و BAFF. من المعروف أن المستقبلات TLRs تزيد من التعبير عن عاملي النسخ Blimp-1 و XPB-1 المتورطين في تمايز خلايا B-1 إلى خلايا بلازما. في هذا الصدد ، سيكون من المثير للاهتمام التحقق مما إذا كانت استجابة IgA لمولدات المضادات المستقلة من النوع 2 T لا تحفز تخليق B-1 بواسطة خلايا IgA متعددة النسيلة. (لقد ثبت أن Polyclonal IgM يحدث في مثل هذه الحالات.)

خصائص فريدةأثارت خلايا B-1 ، التي تمثل مقصورة مستقلة داخل جهاز المناعة البشري والفأر ، التساؤل حول أصل هذه الخلايا وتطورها. دراسة هذه المسألة تشبه قصة بوليسية مع سنوات عديدة من البحث عن الحقيقة.

أصل الخلايا B-1.

الفرضيات الخطية والتنشيطية

منذ أكثر من 20 عامًا ، في التجارب التي أجريت على نقل الخلايا الليمفاوية ، وجد أن الخلايا B الجنينية و "البالغة" لديها قدرة غير متكافئة على استعادة مجموعات سكانية فرعية مختلفة من الخلايا الليمفاوية B في الحيوانات المشععة. وهكذا ، فإن سلائف الخلايا البائية المأخوذة من الكبد الجنيني ، المأخوذة في الأيام 8-9 من التطور ، استعادت فقط التجمعات السكانية الفرعية لخلايا CD5 + B-1a ، بينما استعادت الخلايا المأخوذة في اليوم الثالث عشر مجموعات سكانية فرعية B-1a و B-1b. أعادت خلايا CM البالغة سكان الخلايا الليمفاوية B-2. هذا ، إلى جانب الأدلة على الاختلافات العديدة في خصائص الخلايا الليمفاوية B-1 و B-2 ، أدى إلى افتراض أن الخلايا B-1 و B-2 تنشأ من أسلاف مختلفة (فرضية خطية). بعد ذلك ، تبين أن مظهر النمط الظاهري B-1 يعتمد على الخصوصية مستقبلات الخلايا البائية(BCR). كان هناك بديل

بيلوفا ، آي في زيمينا ، إن إيه نيكيتينا ، في آي سيرجينكو ، وت. آي. - 2014

تحليل متعدد الألوان. تحديد تفرعات B-CELL

Zurochka A.V. ، Khaidukov S.V. - 2007

يتكون دمنا من العديد من الخلايا ، كل مجموعة تؤدي وظيفتها الخاصة.

خلايا الدم البيضاءهي المسؤولة عن مناعة الجسم ككل ، وتنقسم سلسلة الكريات البيض بدورها إلى عدة مجموعات فرعية ، من بينها الخلايا الليمفاوية التي تساعد على التعرف على مسببات الأمراض الفيروسية والقضاء عليها ، والخلايا المصابة بالفيروسات. ، متحور أو ورم.

إنهم يتذكرون"عدو خطير وينقل المعلومات إلى الأجيال القادمة ، ويشكل مناعة مستقرة ضد العديد من الأمراض التي يصاب بها الشخص مرة واحدة فقط في حياته: الحصبة الألمانية ، والجدري المائي ، والحصبة ، والنكاف.

يعتمد الكثير على هؤلاء المساعدين الصغار مستوى مرتفعتعتبر الخلايا الليمفاوية في صيغة الكريات البيض سببًا لإجراء فحص جاد.

سبب مستوى عال يمكن أن تكون الخلايا الليمفاوية عند البالغين عدوى فيروسية و العملية الالتهابيةوالتفاعلات التحسسية والسرطان. إذا أظهر اختبار الدم زيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية ، فيجب على المتخصصين ، عند فك الشفرة ، تحديد ما إذا كان هناك قدر مطلق أو نسبي من الانحراف.

قيمه مطلقهيوضح العدد الإجمالي للخلايا في الدم ، والنسب - النسبة المئوية في كتلة الكريات البيض. بناءً على ذلك ، يتحدثون عن كثرة اللمفاويات النسبية أو المطلقة.

اللمفاويات النسبية، حيث يزداد عدد الخلايا الليمفاوية ، على الرغم من أن عدد الكريات البيض لا يزال كما هو ، يتحدث عن عمليات التهابية قيحية في الجسم ، لذلك يمكن أن يتجلى داء البروسيلات والتيفوئيد.

كثرة اللمفاويات المطلقة- حالة يكون فيها عدد الخلايا الليمفاوية في دم شخص بالغ أعلى من 4 × 10 9 ، وهو نموذجي لعدوى فيروسية خطيرة ، وأمراض نظام الغدد الصماء، التهاب الكبد.

تقوم الخلايا الليمفاوية البائية ، بعد اتصال واحد بالعوامل المعدية ، بتخزين ونقل المعلومات حول كيفية تدميرها ، مما يجعل ذلك ممكنًا مناعة للعديد من الأمراضيعود الفضل لهم في أن التطعيم فعال للغاية.
تسمى الخلايا الليمفاوية التائية أيضًا بالقاتلة ، فهي تدمر الخلايا التالفة ، وتنقل المعلومات حول وجود الكائنات الحية الدقيقة الغريبة في الجسم ، وتحفز الخلايا الليمفاوية من المجموعات الفرعية الأخرى إلى استجابة مناعية كاملة، تمييز الغرباء ب "علامات". هناك أيضًا مثبطات بين الخلايا اللمفاوية التائية القادرة على قمع جهاز المناعة ، مما يقلل من استجابة الجسم ، وهو أمر ضروري في ظروف معينة.
NK - تدمر الخلايا الليمفاوية الخلايا المميزة ب "الواسمات" ، حتى لو كان لا يمكن تمييزها عن خلايا الجسم السليمة ، بما في ذلك الأورام..

يشير ارتفاع مستوى الخلايا الليمفاوية لدى البالغين دائمًا إلى وجود مرض ، فمن الضروري معرفة طبيعته وبدء العلاج. من خلال حساب الخلايا الليمفاوية التي أعطت من المجموعات الفرعية زيادة في عدد الخلايا ، من الممكن إجراء تشخيص أكثر دقة.

أسباب زيادة عدد الخلايا الليمفاوية

عدد الخلايا الليمفاوية في صيغة الكريات البيض يمكن أن يقول الكثيرمتخصص.

تقلبات طفيفةقد يشير مستوى الخلايا الليمفاوية وكثرة اللمفاويات النسبية بسبب انخفاض مستوى العدلات إلى ظروف مرهقة ، الاضطرابات الهرمونية، المجهود البدني الخطير ، يحدث لدى النساء زيادة تصل إلى 5 × 10 9 في الأيام الحرجة.

زيادة في مستوى الخلايا الليمفاويةلوحظ أيضًا عند المدخنين الشرهين ، لذلك من الضروري إبلاغ الطبيب عن هذه العادة السيئة. كقاعدة عامة ، تمر هذه اللمفاويات بسرعة كبيرة.

زيادة حادةيمكن تسميته:

الأمراض المعدية: الحصبة ، الحصبة الألمانية ، كريات الدم البيضاء ، جدري الماء ، الأنفلونزا.
عدوى السل والزهري.
التسمم الكيميائي الحاد: جرعة زائدة من المخدرات والرصاص والزرنيخ ؛
الربو القصبي.
التهاب الكبد الفيروسي؛
أمراض المناعة الذاتية؛
اضطرابات الغدد الصماء؛
العلاج الكيميائي.

المرضى الذين تم استئصال الطحال لديهم يتطورون كثرة اللمفاويات التفاعليةكاستجابة الجسم للجراحة.

أخطر سببزيادة الخلايا الليمفاوية - أمراض الأورام. صعب التشخيص مرحلة مبكرةيكاد لا يسبب أي إزعاج ، يمكن اكتشاف الأورام فقط عن طريق زيادة عدد خلايا هذه المجموعة من خلايا الدم البيضاء.

لذلك في حالة عدم وجود أعراض مثل الحمى وسيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق ، من الضروري الإصرار على توضيح سبب الزيادة في الخلايا الليمفاوية ، للخضوع لفحص شامل.

ماذا تفعل وكيف تطبيع تكوين الدم؟

إذا أظهر التحليل السريري زيادة عدد الخلايا الليمفاويةفي دم شخص بالغ ، عليك البحث عن السبب على الفور. قد يصف الطبيب تحليلًا ثانيًا لاستبعاد الخطأ. ومن ثم يجدر الخضوع لفحص كامل لمعرفة المرض الذي تسبب في تحفيز خلايا الدم البيضاء لبدء القتال. يمكن لطرق التشخيص الحديثة اكتشاف السبب في غضون أيام.

بعد الإصابةستعود الخلايا إلى طبيعتها عند الشفاء ، وهناك أيضًا طرق لعلاج الإجهاد والتغيرات الهرمونية. اضطرابات الغدد الصماء وأمراض المناعة الذاتية ، التي يتم اكتشافها في الوقت المناسب ، أسهل في السيطرة عليها ، رعاية طبيةسيوفر مساعدة ممتازة لخلايا الدم.

وحتى كثرة اللمفاويات الخبيثةفي الكشف عن الأورام - وليس جملة. دون تجاهل توصيات الأطباء ، بعد إجراء جميع الدراسات اللازمة ، يمكنك معرفة التشخيص الدقيق والبدء في مسار العلاج اللازم في الوقت المناسب حفاظًا على الصحة والحياة.

التحديث: أكتوبر 2018

الخلايا الليمفاوية هي خلايا دم صغيرة من مجموعة الكريات البيض تؤدي وظيفة مهمة للغاية. فهي مسؤولة عن مقاومة الإنسان للأمراض المعدية وهي أول حاجز أمام الخلايا السرطانية. لذلك ، فإن أي تغيير كبير في عدد الخلايا الليمفاوية هو إشارة من الجسم تحتاج إلى الاستماع إليها.

كيف تتشكل الخلايا الليمفاوية؟

الأعضاء الرئيسية التي تشكل الخلايا الليمفاوية هي الغدة الصعترية (قبل سن البلوغ) ونخاع العظام. في نفوسهم ، تنقسم الخلايا وتبقى حتى تلتقي بعامل غريب (فيروس ، بكتيريا ، إلخ). هناك أيضًا أعضاء لمفاوية ثانوية: العقد الليمفاوية والطحال والتكوينات فيها السبيل الهضمي. هذا هو المكان الذي تهاجر فيه معظم الخلايا الليمفاوية. الطحال هو أيضا مستودع ومكان موتهم.

هناك عدة أنواع من الخلايا الليمفاوية: الخلايا التائية والبائية والقاتلة الطبيعية. لكنهم جميعًا يتشكلون من سلائف واحدة: الخلية الجذعية. يخضع لتغييرات ، ويفرق في النهاية إلى النوع المطلوب من الخلايا الليمفاوية.

لماذا تحتاج الخلايا الليمفاوية؟

كيفية تحديد عدد الخلايا الليمفاوية؟

ينعكس عدد الخلايا الليمفاوية في فحص الدم العام. في السابق ، كان يتم إجراء جميع تعداد الخلايا يدويًا باستخدام المجهر. الآن في كثير من الأحيان تستخدم أجهزة التحليل الآلي التي تحدد عدد خلايا الدم وشكلها ودرجة نضجها وغيرها من المعلمات. تختلف معايير هذه المؤشرات الخاصة بالتحديد اليدوي والتلقائي. لذلك ، حتى الآن ، غالبًا ما ينشأ الالتباس إذا كانت نتائج المحلل بجوار المعايير اليدوية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تشير الأشكال في بعض الأحيان إلى معدل الخلايا الليمفاوية في دم الطفل. لذلك من الضروري توضيح المعايير لكل فئة عمرية.

معايير الخلايا الليمفاوية في الدم

ماذا يعني ارتفاع الخلايا الليمفاوية في الدم؟

كثرة اللمفاويات هو زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية. يمكن أن يكون نسبيًا أو مطلقًا.

كثرة اللمفاويات المطلقة- حالة يتجاوز فيها عدد الخلايا الليمفاوية معايير العمر. أي عند البالغين - أكثر من 4 * 10 9 خلايا لكل لتر.
اللمفاويات النسبية- تغير في نسبة الخلايا البيضاء لصالح الخلايا الليمفاوية. يحدث هذا عندما ينخفض العدد الإجمالي للكريات البيض بسبب مجموعة العدلات. نتيجة لذلك ، تصبح نسبة الخلايا الليمفاوية أكبر ، على الرغم من أن قيمتها المطلقة تظل طبيعية. لا تعتبر صورة الدم المماثلة كثرة اللمفاويات ، ولكن قلة الكريات البيض مع قلة العدلات.

من المهم أن نتذكر أنه إذا كانت العدلات منخفضة والخلايا الليمفاوية مرتفعة فقط كنسبة مئوية ، فقد لا يعكس هذا الصورة الحقيقية. لذلك ، غالبًا ما يتم توجيههم في فحص الدم بدقة من خلال العدد المطلق للخلايا الليمفاوية (في الخلايا لكل لتر).

أسباب زيادة الخلايا الليمفاوية في الدم

سرطان الدم الليمفاوي المزمن
سرطان الدم الليمفاوي الحاد

عمليات المناعة الذاتية (التسمم الدرقي)
التسمم بالرصاص والزرنيخ وثاني كبريتيد الكربون
تناول بعض الأدوية (ليفودوبا ، الفينيتوين ، حمض الفالبرويك ، المسكنات المخدرة وغير المخدرة)
استئصال الطحال

الإجهاد والتقلبات الهرمونية

يمكن أن تحدث التغييرات في نسبة العدلات / الخلايا الليمفاوية في المواقف العصيبة. بما في ذلك عند مدخل مكتب الطبيب. نفس التأثير يمارس بشكل مفرط ممارسة الإجهاد. في مثل هذه الحالات ، تكون كثرة اللمفاويات ضئيلة (لا تزيد عن 5 * 10 9 خلايا لكل لتر) وتكون مؤقتة. يحدث ارتفاع الخلايا الليمفاوية في دم المرأة أثناء الحيض.

التدخين

يمكن أن يختلف اختبار الدم العام للمدخن المتمرس بشكل كبير عن نتائج الشخص الذي ليس لديه عادات سيئة. بالإضافة إلى زيادة سماكة الدم وزيادة عدد خلايا الدم الحمراء ، هناك دائمًا زيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية.

أمراض معدية

يؤدي دخول العامل المعدي إلى الجسم إلى تفعيل جميع القوى الوقائية. في حالات العدوى البكتيرية ، يتم إنتاج عدد كبير من العدلات التي تدمر الميكروبات. ومع تغلغل الفيروسات ، تلعب الخلايا الليمفاوية دورها. يميزون الخلايا المصابة بالجزيئات الفيروسية ، وينتجون أجسامًا مضادة ضدها ، ثم يدمرونها.

لذلك ، مع أي عدوى فيروسية تقريبًا ، تحدث كثرة اللمفاويات النسبية ، وغالبًا ما تكون مطلقة. هذا يشير إلى بداية تكوين المناعة ضد المرض. يستمر مستوى مرتفع من الخلايا الليمفاوية طوال فترة الشفاء بأكملها وأحيانًا لفترة أطول قليلاً. تتغير اختبارات الدم بشدة خاصة في عدد كريات الدم البيضاء المعدية. بعض الحالات المزمنة الالتهابات البكتيريةيسبب أيضًا نمو الخلايا الليمفاوية (السل والزهري ، على سبيل المثال).

عدد كريات الدم البيضاء

هذا هو سبب العدوى فيروس ابشتاين بار. يؤثر هذا الفيروس على جميع الأشخاص تقريبًا عاجلاً أم آجلاً. ولكن في حالات قليلة فقط يؤدي إلى ظهور أعراض ، توحدها المصطلح " عدد كريات الدم البيضاء المعدية". ينتقل الفيروس مع اللعاب من خلال الاتصال المنزلي الوثيق ، وكذلك عن طريق التقبيل. يمكن أن تستمر الفترة الكامنة للمرض أكثر من شهر. الهدف الرئيسي للجزيئات الفيروسية هو الخلايا الليمفاوية. أعراض المرض:

زيادة درجة الحرارة
التهاب الحلق
تورم الغدد الليمفاوية
ضعف
تعرق ليلي

يتحمل الأطفال المرض بسهولة أكبر أصغر سنا. قد يشعر المراهقون والبالغون بعلامات العدوى بقوة أكبر. لتشخيص عدد كريات الدم البيضاء ، عادة ما تكون الشكاوى والفحص والتحقق من التحليل كافية: الخلايا الليمفاوية في دم الطفل مرتفعة ، الخلايا أحادية النواة غير طبيعية موجودة. في بعض الأحيان يتم استخدام اختبار الغلوبولين المناعي. عادة ما يكون علاج العدوى الفيروسية من الأعراض. الراحة مطلوبة ، وشرب كمية كافية من السوائل ، مع الحمى - الأدوية الخافضة للحرارة (الباراسيتامول ،). بالإضافة إلى ذلك ، من الأفضل استبعاد الرياضة أثناء المرض. يتسبب عدد كريات الدم البيضاء في تضخم الطحال ، حيث يتم استخدام خلايا الدم. يمكن أن تؤدي هذه الزيادة ، جنبًا إلى جنب مع الصدمة ، إلى تمزق الأعضاء والنزيف وحتى الموت.

السعال الديكي

انه ثقيل عدوى الجهاز التنفسي. غالبًا ما يصيب الأطفال ، على الرغم من أن التغطية العالية للتطعيم في السنوات الأخيرة قد قللت بشكل كبير من وتيرة الإصابة.

يبدأ السعال الديكي كنزلة برد نموذجية ، ولكن بعد أسبوع إلى أسبوعين يظهر سعال انتيابي. يمكن أن تنتهي كل هجمة بقيء عنيف. بعد 3-4 أسابيع ، يصبح السعال أكثر هدوءًا ، لكنه يستمر لفترة طويلة. في السابق ، كان السعال الديكي سببًا شائعًا للوفاة والإعاقة لدى الأطفال. ولكن حتى الآن ، يتعرض الأطفال لخطر الإصابة بالنزيف الدماغي والمتلازمة المتشنجة أثناء النوبة.

يعتمد التشخيص على الأعراض ونتائج اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والمقايسة المناعية للإنزيم. في الوقت نفسه ، يحدث كثرة الكريات البيضاء الكبيرة (15-50 * 10 9) دائمًا تقريبًا في اختبار الدم العام ، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة عدد الخلايا الليمفاوية.

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج السعال الديكي. ومع ذلك ، نادرًا ما تقلل من مدة المرض ، لكنها يمكن أن تقلل من تكرار حدوث المضاعفات. الحماية الرئيسية ضد هذا المرض الخطير هي التطعيم بـ DTP أو Pentaxim أو Infanrix.

أورام الدم

لسوء الحظ ، لا يكون كثرة اللمفاويات رد فعل دائمًا استجابة للعدوى. في بعض الأحيان يحدث بسبب عملية خبيثة تؤدي إلى انقسام الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (الكل)

يُطلق على ورم الدم الذي تتشكل فيه الأرومات اللمفاوية غير الناضجة في نخاع العظام والتي فقدت القدرة على التحول إلى الخلايا الليمفاوية ALL. لا تستطيع هذه الخلايا الطافرة حماية الجسم من العدوى. تنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتمنع نمو جميع خلايا الدم الأخرى.

يُعد ALL هو أكثر أنواع أورام الدم شيوعًا عند الأطفال (85٪ من جميع أورام الدم في مرحلة الطفولة). وهو أقل شيوعًا عند البالغين. تعتبر عوامل الخطر للمرض تشوهات وراثية (متلازمة داون على سبيل المثال) ، علاج إشعاعيوالإشعاع المؤين المكثف. هناك معلومات حول تأثير المبيدات الحشرية في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل على خطر الإصابة بمرض ALL.

كل العلامات:

أعراض فقر الدم: شحوب ، ضعف ، ضيق في التنفس
أعراض قلة الصفيحات: كدمات ونزيف في الأنف لا سبب لهما
أعراض قلة العدلات: الحمى ، الالتهابات الشديدة المتكررة ، تعفن الدم
تضخم الغدد الليمفاوية والطحال
ألم في العظام
الأورام في الخصيتين والمبيض والمنصف (الغدة الصعترية)

مطلوب تعداد الدم الكامل لتشخيص ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد. غالبًا ما يقلل من عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء. قد يكون عدد خلايا الدم البيضاء طبيعيًا أو منخفضًا أو مرتفعًا. في الوقت نفسه ، ينخفض مستوى العدلات ، ويزداد مستوى الخلايا الليمفاوية نسبيًا ، وغالبًا ما تكون هناك أرومات ليمفاوية. مع أي اشتباه في وجود ورم ، يتم إجراء ثقب في نخاع العظم ، بمساعدة التشخيص النهائي. سيكون معيار الورم هو وجود عدد كبير من الانفجارات في نخاع العظام (أكثر من 20٪). بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الدراسات الكيميائية الخلوية والمناعة.

كل العلاج

المبادئ الرئيسية لعلاج أورام الدم هي إدخال مغفرة ، وتوحيدها وعلاج المداومة. يتم تحقيق ذلك بمساعدة الأدوية السامة للخلايا. العلاج الكيميائي صعب بالنسبة للكثيرين ، لكنه فقط يعطي فرصة للشفاء. ومع ذلك ، إذا عاد المرض (الانتكاس) ، يتم استخدام أنظمة علاج تثبيط الخلايا أكثر عدوانية أو زرع نخاع العظم. يتم إجراء زراعة النخاع العظمي من أحد الأقارب (إذا كان ذلك مناسبًا) أو من متبرع آخر مناسب.

توقعات سير المرض للجميع

إنجازات علم الأورام تسمح بالتعافي عدد كبيرمرضى سرطان الدم الليمفاوي الحاد. تشمل العوامل الإنذارية الإيجابية صغر السن ، وعدد الكريات البيض أقل من 30000 ، وعدم وجود تلف وراثي ، والدخول في حالة مغفرة في غضون 4 أسابيع من العلاج. في هذا السيناريو ، يعيش أكثر من 75٪ من المرضى. كل انتكاسة للمرض تقلل من فرص الشفاء التام. إذا لم تكن هناك انتكاسات لمدة 5 سنوات أو أكثر ، فإن المرض يعتبر مهزومًا.

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL)

يسمى ورم الدم الذي يرتفع فيه مستوى الخلايا الليمفاوية الناضجة في نخاع العظم CLL. على الرغم من أن الخلايا السرطانية تتمايز إلى أشكالها النهائية ، إلا أنها غير قادرة على أداء وظائف الخلايا الليمفاوية. بينما يؤثر ALL على الأطفال والشباب في كثير من الأحيان ، يحدث CLL عادةً بعد سن 60 وهو ليس سببًا غير شائع. ارتفاع الخلايا الليمفاويةفي دم شخص بالغ. هذا النوع من اللوكيميا هو النوع الوحيد الذي لم يتم تحديد عوامل الخطر فيه.

أعراض CLL:

تضخم الغدد الليمفاوية (غير مؤلم ، متحرك ، ثابت)
ضعف وشحوب
عدوى متكررة
زيادة النزيف
إذا ساءت الحالة: حمى ، تعرق ليلي ، فقدان الوزن ، تضخم الكبد والطحال

في كثير من الأحيان ، يكون CLL نتيجة عرضية أثناء فحص الدم الروتيني ، لأن هذا المرض بدون أعراض لفترة طويلة. المريبة هي النتائج التي يتجاوز فيها عدد الكريات البيض 20 * 10 9 / لتر في البالغين ، ويقل عدد الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء بشكل حاد.

سمة من سمات علاج CLL هي مقاومته للعلاج الكيميائي. لذلك ، غالبًا ما يتأخر العلاج حتى تظهر الأعراض الواضحة. في هذه الحالة ، يمكن لأي شخص أن يعيش دون علاج لعدة سنوات. مع تدهور الحالة (أو مضاعفة عدد الكريات البيض في نصف عام) ، يمكن أن يؤدي التثبيط الخلوي إلى زيادة متوسط العمر المتوقع بشكل طفيف ، ولكن في كثير من الأحيان لا يؤثرون عليه.

الانسمام الدرقي

تتمثل إحدى الوظائف المهمة للخلايا الليمفاوية في تكوين تفاعلات الحساسية المتأخرة. هذا هو السبب في أن الزيادة في مثل هذه الخلايا قد تشير إلى وجود عملية مناعة ذاتية. مثال ممتازهو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز باينوف). لأسباب غير معروفة ، يبدأ الجسم في مهاجمة خلايا المستقبل الخاصة به ، مما ينتج عنه غدة درقيةفي نشاط مستمر. هؤلاء المرضى صعبون ، مضطربون ، يصعب عليهم التركيز. غالبًا ما تكون هناك شكاوى من انقطاع في عمل القلب ، وضيق في التنفس ، وحمى ، ورجفة في اليد. عيون المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السامة مفتوحة على مصراعيها ويبدو في بعض الأحيان وكأنها تخرج من مآخذها.

رئيسي علامة المختبر DTZ - قيم عاليةالهرمونات T3 و T4 مع انخفاض TSH. في الدم ، غالبًا ما يكون هناك كثرة لمفاوية نسبية ، وأحيانًا مطلقة. سبب الزيادة في الخلايا الليمفاوية هو النشاط المفرط لجهاز المناعة.

يتم علاج DTG مع ثيروستاتيك متبوعًا بالجراحة أو العلاج باليود المشع.

أمراض المناعة الذاتية الأخرى ( التهاب المفصل الروماتويدي، ومرض كرون ، وما إلى ذلك) أيضًا مع كثرة اللمفاويات.

التسمم بالمعادن والأدوية

بعض المعادن الثقيلة (الرصاص) والأدوية (الكلورامفينيكول ، المسكنات ، ليفودوبا ، الفينيتوين ، حمض الفالبرويك) يمكن أن تسبب قلة الكريات البيض عن طريق تقليل العدلات. نتيجة لذلك ، تتشكل كثرة اللمفاويات النسبية ، والتي ليس لها أهمية إكلينيكية. من المهم أن تراقب العدد المطلقالعدلات ، من أجل منع حدوث حالة خطيرة (ندرة المحببات) من عدم القدرة على الدفاع التام ضد البكتيريا.

استئصال الطحال

يتم إجراء استئصال الطحال (استئصال الطحال) وفقًا لمؤشرات معينة. نظرًا لأن هذا العضو هو موقع انقسام الخلايا الليمفاوية ، فإن غيابه سيؤدي إلى كثرة اللمفاويات المؤقتة. في النهاية ، سيتكيف نظام المكونة للدم مع الظروف الجديدة ، وسيعود مستوى الخلايا إلى طبيعته.

ماذا تقول الخلايا الليمفاوية المنخفضة في الدم؟

Lymphopenia - انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية أقل من 1.5 * 10 9 خلايا لكل لتر. أسباب قلة اللمفاويات:

عدوى فيروسية شديدة (التهاب الكبد والأنفلونزا)
نضوب نخاع العظام
تأثير الدواء (الكورتيكوستيرويدات ، التثبيط الخلوي)
المرحلة النهائية من فشل القلب والفشل الكلوي
أورام الأنسجة اللمفاوية (ورم الحبيبات اللمفاوية)
نقص المناعة ، بما في ذلك الإيدز

عدوى شديدة

إن المرض المعدي الطويل "المرهق" لا يستنفد قوة الشخص فحسب ، بل يستنفد أيضًا احتياطيات الخلايا المناعية. لذلك ، بعد كثرة اللمفاويات المؤقتة ، يحدث نقص في الخلايا الليمفاوية. مع هزيمة العدوى ، يتم استعادة احتياطيات الخلايا وتعود الاختبارات إلى وضعها الطبيعي.

أمراض النخاع العظمي مع نضوبه

تسبب بعض الأمراض قلة الكريات الشاملة - استنفاد كل براعم الدم في نخاع العظام. في مثل هذه الحالات ، لا يتم تقليل عدد الخلايا الليمفاوية فقط ، ولكن أيضًا أنواع أخرى من الكريات البيض ، وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

فقر الدم فانكوني

سمي فقر الدم الخلقي فانكوني على اسم المتلازمة الأكثر لفتا للنظر: فقر الدم. لكن في قلب المرض يكمن استنزاف نخاع العظام وتثبيط جميع جراثيم تكون الدم. في تحليل المرضى ، لوحظ انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وجميع أنواع الخلايا البيضاء (بما في ذلك الخلايا الليمفاوية). غالبًا ما يصاحب قلة الكريات الشاملة الخلقية تشوهات في النمو (غياب الإبهام وقصر القامة وفقدان السمع). الخطر الرئيسي و سبب رئيسيالموت هو انخفاض في عدد العدلات والصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى التهابات شديدةونزيف حاد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هؤلاء المرضى لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالسرطان.

يتم علاج قلة الكريات الشاملة الخلقية الوسائل الهرمونية. يمكنهم تأخير المضاعفات لفترة من الوقت. الفرصة الوحيدة للشفاء الكامل هي زرع نخاع العظم. ولكن بسبب السرطانات المتكررة ، يبلغ متوسط العمر المتوقع لهؤلاء الأشخاص 30 عامًا.

التعرض للإشعاع

يمكن أن يؤدي التعرض لأنواع مختلفة من الإشعاع (عرضيًا أو لغرض العلاج) إلى خلل في نخاع العظم. نتيجة لذلك ، تم استبداله النسيج الضام، يصبح إمداد الخلايا فيه أكثر فقرًا. في اختبارات الدم في مثل هذه الحالات ، تنخفض جميع المؤشرات: خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. وعادة ما تكون الخلايا الليمفاوية منخفضة أيضًا.

تأثير المخدرات

قد تحتوي بعض الأدوية (التثبيط الخلوي ، مضادات الذهان) ، المستخدمة لأسباب صحية آثار جانبية. أحد هذه التأثيرات هو تثبيط تكون الدم. نتيجة لذلك ، قلة الكريات الشاملة (انخفاض في عدد جميع خلايا الدم) يحدث. تسبب الكورتيكوستيرويدات العدلات المطلقة واللمفوبيا النسبية. في أغلب الأحيان ، عندما يتم إيقاف هذه الأدوية ، يتعافى نخاع العظم.

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (ورم الحبيبات اللمفاوية)

الفرق الرئيسي بين سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم الليمفاوي هو المكان الأولي لحدوثها. توجد الخلايا السرطانية في الأورام اللمفاوية محليًا ، وغالبًا في العقد الليمفاوية. في سرطان الدم ، تتشكل نفس الخلايا الخبيثة في نخاع العظام ويتم نقلها على الفور إلى الدورة الدموية العامة.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين:

تضخم عقد ليمفاوية واحدة أو أكثر
فقر الدم والنزيف المتزايد والميل إلى العدوى (مع عملية متقدمة)
التسمم (الحمى ، التعرق الليلي ، فقدان الوزن)
أعراض انضغاط الأعضاء بالورم: الاختناق والقيء والخفقان والألم

طريقة التشخيص الرئيسية هي أخذ خزعة من العقدة الليمفاوية أو العضو المصاب. في هذه الحالة ، يتم إرسال قطعة من الأنسجة للفحص النسيجي ، وتشخيص النتائج. لتحديد مرحلة المرض ، يتم عمل ثقب في نخاع العظم و التصوير المقطعيالمجموعات الرئيسية من الغدد الليمفاوية. اختبارات الدم في المراحل الأوليةقد تكون الأورام اللمفاوية طبيعية. تحدث الانحرافات ، بما في ذلك اللمفاويات ، مع تطور المرض.

يتم علاج المرض باستخدام الأدوية المثبطة للخلايا ، تليها تشعيع الغدد الليمفاوية. في حالات الانتكاسات ، يتم استخدام العلاج الكيميائي وزرع نخاع العظام.

عادة ما يكون تشخيص مثل هذا الورم مناسبًا ، حيث يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 85 ٪ أو أكثر. هناك عدة عوامل تؤدي إلى تفاقم الإنذار: العمر فوق 45 عامًا ، المرحلة 4 ، قلة اللمف أقل من 0.6 * 10 9.

نقص المناعة

ينقسم نقص المناعة إلى خلقي ومكتسب. في كلا المتغيرين ، قد يتغير مستوى الخلايا الليمفاوية في فحص الدم العام بسبب نقص الخلايا التائية. إذا تأثر الارتباط B ، فإن اختبار الدم الروتيني لا يكشف في كثير من الأحيان عن وجود شذوذ ، لذلك يلزم طرق بحث إضافية.

متلازمة دي جورج

يسمى هذا النوع من نقص المناعة أيضًا نقص تنسج الغدة الصعترية (التخلف). يتسبب عيب الكروموسوم في هذه المتلازمة أيضًا في حدوث عيوب في القلب ، وتشوهات في الوجه ، وشق سقف الحلق ، و مستوى منخفضالكالسيوم في الدم.

إذا كان الطفل يعاني من متلازمة غير كاملة ، عندما لا يزال جزء من الغدة الصعترية محفوظًا ، فقد لا يعاني كثيرًا من هذا المرض. يتمثل العرض الرئيسي في زيادة تواتر الآفات المعدية وانخفاض طفيف في الخلايا الليمفاوية في الدم.

تعتبر المتلازمة الكاملة أكثر خطورة ، وتتجلى في الالتهابات الفيروسية والفطرية الشديدة في مرحلة الطفولة المبكرة ، وبالتالي تتطلب زرع الغدة الصعترية أو نخاع العظم للعلاج.

نقص المناعة المشترك الشديد (SCID)

يمكن أن تؤدي الطفرات في بعض الجينات إلى أضرار جسيمة في المناعة الخلوية والخلطية - SCID (نقص المناعة المشترك الشديد). يظهر المرض في الأشهر الأولى بعد الولادة. يعد الإسهال والالتهاب الرئوي والتهابات الجلد والأذن والإنتان من المظاهر الرئيسية للمرض. العوامل المسببة للأمراض القاتلة هي الكائنات الحية الدقيقة غير المؤذية لمعظم الناس (الفيروس الغدي ، الفيروس المضخم للخلايا ، إبشتاين بار ، الهربس النطاقي).

في اختبار الدم العام ، تم الكشف عن محتوى منخفض للغاية من الخلايا الليمفاوية (أقل من 2 * 10 9 خلايا لكل لتر) ، والغدة الصعترية والغدد الليمفاوية صغيرة للغاية.

فقط العلاج الممكن SCID - زرع نخاع العظم من المتبرعين. إذا قضيته في الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل ، فهناك فرصة للحصول على علاج كامل. بدون علاج ، لا يعيش الأطفال المصابون بنقص المناعة المشترك لأكثر من عامين. لذلك ، إذا كان الطفل يعاني من انخفاض في الخلايا الليمفاوية في الدم ، فهو يعاني باستمرار من أمراض معدية خطيرة ، فمن الضروري إجراء فحص إضافي وبدء العلاج.

الإيدز

ترتبط متلازمة نقص المناعة المكتسبة بالتأثير الضار لفيروس نقص المناعة البشرية على الخلايا اللمفاوية التائية. يمكن تغلغل هذا الفيروس من خلال السوائل البيولوجية: الدم والمني بشكل أساسي ، وكذلك من الأم إلى الطفل. لا يحدث انخفاض كبير في الخلايا الليمفاوية على الفور. في بعض الأحيان تمر عدة سنوات بين الإصابة وظهور مرحلة الإيدز. مع تطور المرض وزيادة اللمفاويات ، يفقد الشخص القدرة على مقاومة الالتهابات ، ويمكن أن يؤدي إلى تعفن الدم والموت. يزداد خطر الإصابة بالأورام لنفس السبب: اختفاء الخلايا التائية. يساعد علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بأدوية خاصة مضادة للفيروسات القهقرية على احتواء المرض ، ويحافظ على المستوى الضروري من المناعة ويطيل العمر.

ملامح كثرة اللمفاويات عند الأطفال

بعد الولادة مباشرة ، تسود العدلات من بين جميع الكريات البيض عند الأطفال. ولكن بحلول اليوم العاشر من العمر ، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية ، حيث تحتل 60٪ من جميع الخلايا البيضاء. تستمر هذه الصورة حتى 5-7 سنوات ، وبعد ذلك تصل نسبة الخلايا الليمفاوية والعدلات إلى معايير البالغين. لذلك ، فإن كثرة اللمفاويات عند الأطفال الصغار هي ظاهرة فسيولوجية طبيعية ، إذا لم تكن مصحوبة أعراض إضافيةوالتغيرات في التحليل.

غالبًا ما يستجيب جسم الأطفال الصغار للعدوى بعنف شديد ، مما ينتج عنه تفاعل اللوكيمويد. حصل على اسمه بسبب التشابه مع أورام الدم - سرطان الدم. مع مثل هذا التفاعل ، يتجاوز عدد الكريات البيض بشكل كبير القاعدة وحتى مستوى الالتهاب الطبيعي. تظهر أحيانًا أشكال غير ناضجة (أرومات) في الدم بنسبة 1-2٪. تبقى البراعم الأخرى لتكوين الدم (الصفائح الدموية ، كريات الدم الحمراء) ضمن المعدل الطبيعي. لذلك ، فإن القيم العالية للغاية للدم الأبيض (بما في ذلك الخلايا الليمفاوية) لا تعني دائمًا مرض الأورام. غالبًا ما يكون السبب في ذلك هو عدد كريات الدم البيضاء المعتاد أو جدري الماء أو الحصبة أو الحصبة الألمانية.

الاستنتاج مما سبق هو كما يلي: الخلايا الليمفاوية هي خلايا مهمة للغاية في جسم الإنسان. يمكن أن يكون معناها علامة على جدا الدول الخطرةويمكن التحدث عن نزلات البرد. يجب تقييم مستوى هذه الخلايا فقط بالاقتران مع بقية عناصر الدم ، مع مراعاة الشكاوى والأعراض. لذلك ، من الأفضل أن تعهد بتقييم نتائج التحليل إلى طبيبك.

ثبت علميا أن هذه الخلايا تنشأ في مكانين ، وهما الغدة الصعترية و الغدد الليمفاوية. الخلايا الليمفاوية هي جزء من مجموعة الخلايا المحببة في صيغة الكريات البيض. تسمى هذه الخلايا من مجموعة فرعية من الكريات البيض المسؤولة عن ذاكرة الجسم المناعية والاستجابة المناعية بالخلايا الليمفاوية.

من المعروف أن الخلايا الوحيدة ذات العدلات هي المسؤولة عن تدمير العامل البكتريولوجي ، على عكس الخلايا الليمفاوية المسؤولة عن استبعاد الخلايا المصابة من التركيب ، والتي تتشكل عندما تتلفها الفيروسات ، أو أثناء الطفرة ، أو في الخلية. الأورام.

نقي ، فهي موجودة في الجسم لبضعة أيام فقط ، ثم تنقسم في غدد مختلفة إلى أنواع مختلفة من الوظائف. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في أنواع ووظائف الخلايا الليمفاوية أدناه.

صورة لوظائف الخلايا الليمفاوية

الخلايا اللمفاوية ب

تقوم عشرة إلى خمسة عشر بالمائة من العقد الليمفاوية بتحويل الخلايا الليمفاوية إلى الخلايا الليمفاوية البائية. هذه الخلايا الجزء الأكثر أهميةجهاز المناعة ، لأنهم يحتاجون فقط إلى اتصال واحد مع العامل الممرض ، مثل الاتصال بفيروس أو بكتيريا أو مركب كيميائي ، من أجل تذكر ثم التكيف مع تدميرهم. بفضل هذه الخلايا الليمفاوية فقط تظهر قدرة المناعة على المرض المنقول ، مع الاحتفاظ بالقدرة على مقاومة العدوى المألوفة ، لن تموت هذه الخلايا. بناءً عليها ، يتم تنفيذ إجراء التطعيم بنجاح.

الخلايا اللمفاوية التائية

تحتوي الغدة الصعترية على ما يقرب من 80٪ من الخلايا اللمفاوية التائية المحولة من العدد الإجمالي ، وهي مقسمة إلى 3 أنواع من الخلايا التائية: المساعدون ، والكابتات ، والقاتلة ، ولكل نوع غرضه الخاص في عملية تدمير عوامل المرض. الأولى تدمر وتحطم الخلايا الأجنبية ، والأخيرة تنتج مواد داعمة لرد فعل الأول ، والأخيرة تقلل من قوة الاستجابة المناعية ، وبالتالي تمنع الموت الجسيم للخلايا السليمة في الجسم.

الخلايا الليمفاوية NK

NK (Natural Killer) - الخلايا الليمفاوية في الدم ، عند فك شفرتها وترجمتها ، تسمى حرفياً القاتلات الطبيعية ، وهذه هي مهمتها بالتحديد. هذه المجموعة الفرعية من الخلايا الليمفاوية صغيرة بالنسبة إلى العدد الإجمالي ، لا يزيد عن خمسين بالمائة ، تجد هذه الخلايا الليمفاوية خلاياها مميزة بآفة على السطح وتدمرها. الخيار هو محاربة الخلايا المصابة وكذلك قمع الخلايا السرطانية.

بناءً على حقيقة أن الخلايا الليمفاوية في الدم هي جزء لا يتجزأ من الكريات البيض ، يتم تقييمها بناءً على العدد الإجمالي للكريات البيض أو في عددها المطلق.

تشخيص الدم بالكمبيوتر

لذلك ، هناك قاعدة من الخلايا الليمفاوية في الدم ، سنعرضها في القائمة خيارات، حيث يكون الرقم الأول هو العمر ، والثاني والثالث هما حدود تذبذب الخلايا الليمفاوية ، والثاني فقط سيحتوي على الكمية النسبية (٪) ، والثالث سيكون محتواها المطلق (x109 / لتر):

من 18 سنة: 19 - 37 / 1.0 - 4.8 ؛
من 10 إلى 16 سنة: 30-45 / 1.2 - 5.2 ؛
من 5 إلى 10 سنوات: 30-50 / 1.5 - 6.8 ؛
من 2 إلى 4 سنوات: 33-50 / 2 - 8.0 ؛
من سنة إلى سنتين: 37-60 / 3.0 - 9.5 ؛
حتى 0.5 شهر: 45-70 / 2-11 ؛

مع إجراء بحث إضافي ، من الممكن توضيح المجموعات الفرعية الدقيقة للخلايا الليمفاوية ، وهذا سيساعد في التعرف على سبب المرض من أجل تقييم عملية المناعة.

يمكن أن يحدد اختبار الدم القياسي العدد الإجمالي للخلايا الليمفاوية فقط ، وهذه المعلومات مهمة جدًا وعشوائية. فكر الآن في الشروط التي يمكن الإشارة إليها من خلال انحراف عددها عن المعيار ، عن اختبار الدم العام.

منذ أن يتم قياس الخلايا الليمفاوية وقد يكون عددها أعلى من الطبيعي من الأقارب و قيمه مطلقه، فأنت بحاجة إلى النظر في هذه الأشكال بشكل منفصل ، مثل كثرة اللمفاويات المطلقة وكثرة اللمفاويات النسبية. مطلق - هذا فائض من معيار العدد الإجمالي للخلايا الليمفاوية في الجسم ، نسبيًا - زيادة في نسبتها من إجمالي عدد الكريات البيض.

تشير الزيادة في الخلايا الليمفاوية إلى الأمراض:

يجب ذكر أمراض الأورام بشكل منفصل ، في مثل هذه الحالات ، يفرق الخبراء بين كثرة اللمفاويات الخبيثة والتفاعلية. الاستجابة الطبيعية هي عندما يتفاعل الجسم ، مع مرض معين ، في شكل كثرة اللمفاويات التفاعلية ، والورم الخبيث هو إشارة إلى أنه يحاول قمع تكوين جديد. مع مثل هذه الأمراض التحليل العاميكاد يكون من المستحيل القيام بالدم ، سوف تحتاج بحث إضافي، حيث سيتم تحديد العدد الدقيق للنيوكليونات اللانمطية.

من المعروف أنه من الصعب للغاية هزيمة علم الأورام ، لأنه وفقًا للإحصاءات ، فإن جميع حالات الشفاء تقريبًا هم أشخاص تقدموا في المراحل الأولى ، ويكاد يكون من المستحيل إذا كان هذا اخر مرحلةلذلك ، عندما يتم الكشف عن ارتفاع عدد الخلايا الليمفاوية في الدم دون سبب واضح: درجة الحرارة ، والحمى ، والتسمم ، والتعرق ، والقشعريرة ، والسعال ، وما إلى ذلك ؛ من الأفضل تشغيلها بأمان وإجراء المزيد من الأبحاث والتشخيصات من أجل تحديد المرض المذكور أعلاه.

انخفاض الخلايا الليمفاوية

ويحدث أيضًا أن ينحرف مستوى الخلايا الليمفاوية عن القاعدة في الجانب السلبي، تسمى هذه العملية الخلايا الليمفاوية المنخفضة ، ويمكن تحديدها في مجموعتين:

تم إجراء أخذ عينات الدم للبحث في الوقت الذي تم فيه إرسال الخلايا الليمفاوية الموجودة سابقًا للقتال ، وبالتالي ماتت ، ولم تكتمل عملية تكوين خلايا جديدة.
إذا تم إثبات حقيقة تلف الأعضاء المسؤولة عن تكوين الخلايا الليمفاوية الجديدة.

المجموعة الأولى هي جميع الأمراض الفيروسية المعدية في المرحلة المبكرة ، من حيث المبدأ ، يمكن إضافة الأمراض المزمنة إليها إذا ساهمت في الإرهاق وتقليل قدرة الجسم على تكوين خلايا جديدة ، على سبيل المثال ، فيروس نقص المناعة البشرية أو السل.

تحتوي المجموعة الثانية من الخلايا الليمفاوية المنخفضة على قائمة بالأمراض - وهي فقر الدم ، وسرطان الدم ، والساركوما الليمفاوية (ورم الحبيبات اللمفاوية) ، ومرض إيشنغو كوشينكو ، واستخدام مجموعة من الأدوية الكورتيكوستيرويدية ، وأمراض الأورام ، والإشعاع والعلاجات الكيميائية.

فيديو - عمل الخلايا الليمفاوية: