علاج كدمة مفصل الورك الشديدة. أعراض وطرق علاج مفصل الورك بعد كدمة. السمات المميزة للكسر

مفصل الورك هو أكبر مفصل لجسم الإنسان والعنصر الرئيسي للجهاز الداعم والحركي. إصابة مفصل الوركيمكن تصنيفها على أنها أضرار تلحق بالأنسجة الرخوة للطبقة الدهنية والعضلية ، مصحوبة بالتواء وتمزق في الأربطة ، مما يؤدي إلى تفاقم الإصابات. في كثير من الأحيان ، يتطلب الضرر تدخلاً جراحيًا لاستعادة بنية العظام ومفصلها.

التركيب التشريحي للمفصل

مفصل الورك عبارة عن هيكل كروي معقد متعدد الطبقات يتكون من تجويف عميق من عظام العانة والحرقفة والإسك ومفاصل الورك.

يقوم المفصل بحركات في المحاور الأمامية والسهمية والعمودية. أيضًا ، يُسمح للسطح الكروي بعمل حركات دائرية.

الجزء الداخلي من التجويف المجاور للغضروف على رأس عظم الفخذ مغطى بتكوينات الهيالورونيك الغضروفية. الأجزاء المتبقية من المساحة الداخلية محمية بفيلم به مادة ضامة فضفاضة. على سطحه هو تشكيل زليلي.

الشفة المفصلية (تشكيل نصف دائري للأنسجة الغضروفية) مفصلية مع رأس العظم وتحمله في التجويف. يتم تمديد الشفة نفسها بواسطة الأربطة المستعرضة ، والتي يوجد تحتها تجويف مملوء بألياف ضامة فضفاضة. هناك الخلايا العصبية والدورة الدموية أنظمة الأوعية الدموية، موجهة إلى الفخذ ، تمر في رأسها من خلال البنية الليفية للأربطة.

يتم توصيل كبسولة المفصل بمنطقة الحوض من مؤخرة الشفة. زادت قوة الكبسولة ، وهي ضعيفة التأثر بالضغط الميكانيكي.

خصائص الاصابة

تحدث إصابة مفصل الورك عند السقوط على المنطقة الجانبية أو التأثير الجسدي المباشر على الفخذ. في هذه الحالة ، تتضرر الهياكل اللينة الموجودة في منطقة المدور الأكبر بشكل أساسي ، وتكون الشقوق الإسكية ، أو القمة الحرقفية ، أو تشعب عظم العانة أقل تشوهًا.

الإصابة مصحوبة بألم وانتفاخ في منطقة الضرر وتقييد إمكانية الحركة بأي درجة من الخطورة. كقاعدة عامة ، يتم الحفاظ على الدعم. تتجلى كدمة مفصل الورك في احتقان الدم ، وعادة ما يلتقط الورم الدموي المنطقة المصابة والأنسجة المجاورة.

قد يكون علم الأمراض مصحوبًا بكسر في عنق منطقة الورك ، والفرق بين الكدمات التقليدية والكسر هو عدم وجود تقصير في الأطراف ومتلازمة الكعب العالق. عند ملامسة المنطقة المتضررة ، لا يتم ملاحظة الآلام الحادة ، يتم تحديد الألم حصريًا في الهياكل الرخوة.

تحدث معظم الإصابات الرضحية عندما:

• يسقط ويقفز.
• أحداث رياضية؛
• حوادث صناعية
• حوادث السيارات والطائرة.

مهم! شدة الإصابة تتناسب طرديا مع تفاصيل الإصابة ، لذلك في العمل ، على الطريق ، أثناء الطيران وأثناء التدريب الرياضي ، يوصى باتباع جميع قواعد السلامة المقررة. يمكن أن يمنع الامتثال للقواعد العديد من الأضرار.

أعراض الاصابة

إذا كان مفصل الورك مصابًا بكدمات ، فإن الأعراض ستساعد على التمييز بين الإصابة وتدمير أنسجة العظام.

أهم أعراض الكدمة:

1. الألم الذي يتفاقم بالضغط على منطقة الكدمة.
2. احتقان الأنسجة: يظهر نزيف على المنطقة المتضررة ، ثم يتحول لاحقًا إلى ورم دموي أصفر مزرق.
3. الورم المقابل لقوة التأثير وتلف الأنسجة الرخوة.
4. إعطاء نبضات الألم وتعطيل الوظائف الطبيعية مفصل الركبة.
5. مع كدمة معقدة ، يمكن ملاحظة ارتفاع حرارة الجسم.
6. بسبب التهاب ما بعد الصدمة ، وزيادة الغدد الليمفاوية.
7. مع التأثير الشديد ، يمكن أن ينتشر النزف إلى معظم المناطق القريبة من الإقليم: الظهر والساقين. هذا الضرر واسع النطاق ويتطلب فحصًا دقيقًا للضرر. اعضاء داخليةوهياكل العظام.

طرق تشخيص علم الأمراض

تشخيص كدمة في منطقة الورك معقد بسبب حقيقة أنه أثناء الاصطدام ، يمكن أن تحدث إصابات داخلية كانت غير مرئية أثناء الفحص الخارجي.

عند الفحص ، انتبه إلى موقع ومستوى الألم ، وتوتر أنسجة العضلات القريبة ، الحالة العامةضحية:

1. تقتصر الكدمات في منطقة الفخذ الإسكية على الحساسية وتقلصات العضلات للمجموعة الخلفية.
2. تتضمن إصابة الورك الأمامية هيكل عضلات الفخذ في الفخذ.
3. جميع ألياف العضلات منطقة الوركتشارك في العملية الحركية ، وبالتالي فإن أي ضرر دائمًا ما يكون مصحوبًا بالعرج.
4. الوذمة المصحوبة بكدمة تميز التهاب الأنسجة.
5. لا يشير النزف بالضرورة إلى درجة الضرر: يشير مستوى النزف إلى الشعيرات الدموية المكسورة وكمية الدم المفقودة. يمكن أن يكون موجودا فقط في أنسجة عضليةوعادة لا يكون لها عواقب سلبية.
6. إذا زادت متلازمة الألم مع الاختطاف النشط للوركين ، فهذا يعني حدوث تلف في القمة الحرقفية.
7. يشير الألم أثناء الثني النشط وتمديد الأطراف إلى حدوث تلف في مقدمة الفخذ.

حتى لو لم تكن موجودة بشكل مشرق أعراض شديدةتلف الأعضاء الداخلية والهياكل العظمية ، يلزم إجراء التشخيص التفريقي باستخدام طريقة مفيدة:

• التصوير الشعاعي - يميز كسر أنسجة العظام ، وإزاحة المفاصل وتشوه المنطقة الغضروفية ؛
• يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بالكشف في الوقت المناسب عن متلازمة ارتفاع ضغط الدم تحت اللفافة.

خاص التشخيصات الآليةلتحديد أمراض ما بعد الصدمة في منطقة الورك غير موجود.

مهم! لا يمكن إجراء الفحص النوعي إلا بمساعدة طرق التشخيص الفعالة والاختبارات السريرية العامة.

مضاعفات بعد الاصابة

غالبًا ما تكون إصابة الورك مصحوبة بأضرار بالغة في بنية الأنسجة. الفئات العمرية التي تزيد عن 50 عامًا معرضة بشكل خاص للمضاعفات. في هذا العمر ، تقل القدرات التجديدية للأنسجة ، ويصبح الجسم أكثر حساسية لحدوث أي منها العمليات المرضية.

المضاعفات الشائعة لإصابة الورك هي الأمراض التي تتطلب التدخل الجراحي العاجل واستخدام المضادات الحيوية:

• تقيح الورم الدموي - يحدث نتيجة ركود السوائل أو إصابة الموقع. مطلوب صرف عاجل للمنطقة.
• متلازمة ارتفاع ضغط الدم تحت الغضروف - يمكن أن يؤدي الضغط على الأوعية الدموية إلى تقيح وغرغرينا لاحقًا في المنطقة المصابة.
• تعظم الأنسجة - يؤدي الورم الدموي العضلي المطول إلى تعظم العضلات.
• انفصال الجلد والألياف ، وملء التجويف بإفراز صديدي.

يمكن للفصال العظمي ، الناتج عن إصابة غير معالجة ، أن يظهر بعد بضع سنوات.

مهم! لا تتسبب إصابة الورك دائمًا في حدوث مضاعفات ، ولكن من أجل منع حدوث عواقب سلبية ، يجب إجراء فحص فعال للمنطقة المصابة.

العلاج المحافظ والجراحي

في اللحظة الأولى بعد الإصابة ، من الضروري تبريد المنطقة وتثبيتها. للقيام بذلك ، يتم وضع الضحية على سطح مستو ، ويتم تطبيق ضغط جليدي على المنطقة المتضررة. بعد تقديم الرعاية الطارئة ، من الضروري الاتصال بأخصائي للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.

معاملة متحفظة:

• الراحة المطلقة للضحية وتطبيق مرطبات الثلج كل ساعة خلال اليوم الأول.
• استخدام المسكنات القوية (كيتورولاك ، بنتالجين).
• الأدوية غير الستيرويديةلتخفيف الالتهاب والوقاية من المضاعفات.
• في اليوم الثاني والثالث ، يمكن استخدام المستحضرات الكحولية لحل الورم الدموي.
• عند الإشارة ، يتم تجبير المنطقة.
• بعد التراجع متلازمة الألممطلوب تمرين جسديلإعادة تأهيل الأنسجة العضلية (ثني وتمديد بطيء الأطراف السفلية، "دراجة هوائية").
• المرحلة النهائية لإعادة تأهيل القاصر و درجة متوسطةتتكون الجاذبية من تنفيذ إجراءات علاجية فيزيائية (تدفئة الموقع ، والتدليك ، العلاج بالليزر، الكهربائي).

مع الكدمات المعقدة في مفصل الورك ، غالبًا ما يتم العلاج جراحيًا:

طرق وقائية

يمكن تجنب تلف مناطق الورك إذا تم اتباع قواعد معينة:

• ارتدِ أحذية مريحة فقط ، خاصةً لكبار السن.
• لا تخطو على الأسطح التي بها مناطق مشبوهة.
• خلال الجليد (معظم سبب مشتركالإصابات) استخدم ضمادات خاصة على النعال ولا تخرج مرة أخرى.

تحدث إصابة مفصل الورك عند السقوط على المنطقة الجانبية أو التأثير الجسدي المباشر على الفخذ. في هذه الحالة ، تتضرر الهياكل اللينة الموجودة في منطقة المدور الأكبر بشكل أساسي ، وتكون الشقوق الإسكية ، أو القمة الحرقفية ، أو تشعب عظم العانة أقل تشوهًا.

الإصابة مصحوبة بألم وانتفاخ في منطقة الضرر وتقييد إمكانية الحركة بأي درجة من الخطورة. كقاعدة عامة ، يتم الحفاظ على الدعم. تتجلى كدمة مفصل الورك في احتقان الدم ، وعادة ما يلتقط الورم الدموي المنطقة المصابة والأنسجة المجاورة.

قد يكون علم الأمراض مصحوبًا بكسر في عنق منطقة الورك ، والفرق بين الكدمات التقليدية والكسر هو عدم وجود تقصير في الأطراف ومتلازمة الكعب العالق. عند ملامسة المنطقة المتضررة ، لا يتم ملاحظة الآلام الحادة ، يتم تحديد الألم حصريًا في الهياكل الرخوة.

إذا كان مفصل الورك مصابًا بكدمات ، فإن الأعراض ستساعد على التمييز بين الإصابة وتدمير أنسجة العظام.

أهم أعراض الكدمة:

1. الألم الذي يتفاقم بالضغط على منطقة الكدمة.
2. احتقان الأنسجة: يظهر نزيف على المنطقة المتضررة ، ثم يتحول لاحقًا إلى ورم دموي أصفر مزرق.
3. الورم المقابل لقوة التأثير وتلف الأنسجة الرخوة.
4. إعطاء نبضات الألم وتعطيل الوظيفة الطبيعية لمفصل الركبة.
5. مع كدمة معقدة ، يمكن ملاحظة ارتفاع حرارة الجسم.
6. بسبب التهاب ما بعد الصدمة ، تزداد الغدد الليمفاوية.
7. مع التأثير الشديد ، يمكن أن ينتشر النزف إلى معظم المناطق القريبة من الإقليم: الظهر والساقين. هذا الضرر واسع النطاق ويتطلب فحصًا دقيقًا للأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية وهياكل العظام.

عند قبول الضحية ، يتم إجراء فحص أولي. تؤذي العضلات حسب مكان الإصابة.

• تتميز الحدبة الإسكية بالكدمات بألم في العضلات الخلفية ؛
• تؤلم العضلة الرباعية الرؤوس عند الإصابة الخارجخَواصِر. ملحوظة بشكل خاص مع التمديد والانثناء النشط ؛
• قمة الحرقفة التالفة تؤلم أثناء تبعيد الورك النشط إلى الجانب.

تتطلب الإصابات الخطيرة تحقيقات أكثر تفصيلاً. يتم إجراء فحص بالأشعة السينية لتحديد نوع الإصابة. غالبًا ما يكون لكدمة الورك أعراض مشابهة لكسر الورك ، ويمكن أن تصاحب هذه الإصابة ببساطة. قبل بدء العلاج ، يحتاج الأطباء إلى التأكد مما يواجهونه.

يختلف كسر عنق الفخذ عن الكدمة في قصر الطرف وقلة الحركة. ستكون العلامة التالية هي عدم وجود ألم عند الجس. إذا أصيب رجل عجوز، فإن احتمال حدوث كسر في الرقبة مرتفع للغاية.

تالفة في نفس الوقت الأنسجة الناعمهمفصل الورك. تتميز الصدمات بالحفاظ على سلامة العظام والمفاصل المتحركة ، النسيج الضام.

لتخفيف التورم في الفراغ. في والتفعيل الصحيح في وضع لتدوير أنسجة الفخذ ألم حادو 1.5-2.5 شهرًا.

يعتبر الكسر كلاسيكيًا. قدم.

مع الكدمات الشديدة ، تكون الدورة الشهرية كافية لتثبيت الجلد ، وغالبًا ما تكون أجزاء من الأطراف عبارة عن تآكل في مفصل الورك. بالنسبة للرجال والنساء ، يمكن أن تؤدي محاولة التقدم إذا كانت هناك إصابة إلى ضربة.

يجب أن تعرف: بعد الجراحة ، يتم استخدامه غالبًا ، ومن الصعب نقل شخص تعرض لكسر في ساقه في البعض ، لأنه في سمك العضلات. تشكلت نتيجة لسقوط التهاب المفاصل في مفصل الورك.

الضحايا الرئيسيون لرضوض الورك هم كبار السن ، لأنهم غالبًا ما يفقدون التوازن.

مع وجود ورم دموي عضلي طويل المدى ، يكون التعظم ممكنًا. يشير هذا المصطلح إلى ظهور مواقع التعظم في ألياف العضلات.

مع وجود كدمة ، لوحظ تلف الأنسجة الرخوة حول المفصل الموجودة فوق تكوينات العظام. على الرغم من أن الجلد يتلقى الضربة الأولى ، إلا أنه يظل سليمًا ، حيث يتمتع بمرونة عالية.

يتسبب السقوط أو الصدمة في إصابة الأوعية الدموية الصغيرة و أوعية لمفاوية، ومحتوياتها تشرب الفضاء الخلالي. بصريا ، يبدو وكأنه كدمة.

تشمل أسباب الإصابة بالحوض النقاط التالية:

• ضربة قوية على جانب الفخذ أو الأرداف.
• تأثير جسم ثقيل الوزن على الأرداف أو جانب الفخذ.
• يصاب في حادث.
• السقوط الجانبي نتيجة فقدان التوازن.

السبب الأخير هو الأكثر شيوعًا بين الأشخاص في سن التقاعد.

أما بالنسبة لأهم أعراض المشكلة ، فيمكن هنا ملاحظة المظاهر التالية:

1. يوجد ألم شديد في منطقة الكدمة يشبه الألم أثناء الالتواء.
2. الحركات في الحوض والركبة معقدة ، ولكن الألم يحدث أثناء الحركة.
3. يظهر الألم عند لمس منطقة الكدمة الناتجة.
4. يبدأ المريض في العرج.
5. يتشكل التورم والورم الدموي في موقع الإصابة.

في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي الكدمة إلى كسر في العظام المجاورة لمفصل الورك. تشمل هذه الأنواع من الكسور تلفًا في عنق الفخذ والمغزل.

وتجدر الإشارة إلى أن انفصال العضلات عن نمو العظام في بعض الأحيان يخلط بينه وبين الكدمة. في هذه الحالة ، يلزم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك لإجراء تشخيص دقيق.

مع ظهور كدمات في الساعات الأولى ، يتم وضع كيس ثلج في مكان الإصابة ، مما يقلل الألم ويمنع توسع النزيف.

في اليوم الثاني ، يتم تشحيم مكان النزف بمراهم الهيبارين والهيدروكورتيزون بنسب متساوية ، ويتم وضع ضغط بمحلول 30 ٪ من ديميكسيد في الأعلى.

في حالة وجود ورم دموي واضح تحت الجلد ، يتم إجراء ثقب ، وبعد تشحيم الجلد بمراهم الهيبارين والهيدروكورتيزون ، يتم تطبيق ضغط بمحلول ديميكسيد 30 ٪ كضمادة ضغط.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف UHF ، تطبيقات الأوزوسيريت البارافين ، تطبيقات المريمية ، الحمامات.

إذا كان الورم الدموي العضلي لا يمكن إزالته عن طريق ثقب ، فمن الضروري إجراء شق وإزالة الورم الدموي وتركيب الصرف لمدة 1-2 أيام ، وبعد ذلك يجب وصف طرق العلاج الفيزيائية.

غالبًا ما يُصاب مفصل الورك عند السقوط على الجانب أو الأرداف. وأيضًا بسبب ضربة مباشرة على الفخذ بأداة حادة ثقيلة ، أثناء ممارسة الرياضة أو الحوادث في السيارة أو في العمل.

في الوقت نفسه ، تتضرر الأنسجة الرخوة لمفصل الورك. تتميز الصدمة بالحفاظ على سلامة العظام والمفاصل المتحركة والنسيج الضام.

ومع ذلك ، عند الاصطدام ، تتلف الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ظهور ورم دموي. مفاصل الحرقفة والمدور الكبيرة هي الأكثر إصابة.

بالنسبة للطبيب ، فإن تشخيص الكدمة ليس بالأمر الصعب. من أجل تجنب المضاعفات غير المتوقعة ، للطبيب الحق في إجراء فحص إضافي.

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بإجراء فحص للمنطقة المصابة ، ويلامس الجلد ، والتأكد من أن العظام سليمة ، ويشعر بحجم الورم الدموي المتكون. ثم يطلب من المريض رفع ساقه والانحناء والمشي.

بمساعدة الإجراءات التي تم تنفيذها ، سوف ينظر إلى النشاط أثناء الحركات. للتأكد من عدم وجود كسر أو كسر في العظم ، سوف يرسله لأشعة إكس.

إذا اشتكى المريض من ألم شديد ، وقام بحركات محدودة ، ولكن كدمة الورك ضئيلة ، سيقوم الطبيب بإرسال الشخص لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. تصاحب هذه الظاهرة أحيانًا تمزق الأربطة والعضلات وتقشر الجلد. يتم استبعاد الأورام الدموية داخل العضلات. يرسل الطبيب لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولا تظهر الأشعة السينية مثل هذه الانتهاكات.

الكتف ، أو خلال الأيام الأولى ، تتطور الوظائف الالتهابية للمفصل المصاب بشكل أكبر. لذلك ، فإن الساق إلى الداخل هي إصابة ورم دموي شائعة إلى حد ما.

يجب أن تعرف: بعد الجراحة ، يتم استخدامه غالبًا ، ومن الصعب نقل شخص تعرض لكسر في ساقه في البعض ، لأنه في سمك العضلات. تشكلت نتيجة سقوط هشاشة العظام في مفصل الورك.

التركيب التشريحي للمفصل

مفصل الورك عبارة عن هيكل كروي معقد متعدد الطبقات يتكون من تجويف عميق من عظام العانة والحرقفة والإسك ومفاصل الورك.

يقوم المفصل بحركات في المحاور الأمامية والسهمية والعمودية. أيضًا ، يُسمح للسطح الكروي بعمل حركات دائرية.

الجزء الداخلي من التجويف المجاور للغضروف على رأس عظم الفخذ مغطى بتكوينات الهيالورونيك الغضروفية. الأجزاء المتبقية من المساحة الداخلية محمية بفيلم به مادة ضامة فضفاضة. على سطحه هو تشكيل زليلي.

الشفة المفصلية (تشكيل نصف دائري للأنسجة الغضروفية) مفصلية مع رأس العظم وتحمله في التجويف. يتم تمديد الشفة نفسها بواسطة الأربطة المستعرضة ، والتي يوجد تحتها تجويف مملوء بألياف ضامة فضفاضة.

هناك أنظمة وعائية عصبية ودورية موجهة إلى الفخذ ، تمر في رأسها من خلال البنية الليفية للأربطة.

يتم توصيل كبسولة المفصل بمنطقة الحوض من مؤخرة الشفة. زادت قوة الكبسولة ، وهي ضعيفة التأثر بالضغط الميكانيكي.

أعراض

تنجم كدمة الورك عن ضربة أو سقوط يؤدي إلى إصابة عضلات الفخذ. ماذا يمكن أن يكون سبب الاصابة؟

• السقوط على الجليد أو الطرق الوعرة ؛
• ضرب بشيء ثقيل ؛
• إصابة رياضية;
• إصابة منزلية

في حالة الإصابة ، تحدث كدمات في الأنسجة والأوعية الدموية ، فكلما كانت الإصابة أكبر ، زادت المنطقة المصابة. وهكذا تظهر كدمات على الجسم.

أعراض إصابة الأنسجة الرخوة:

1. المكان المكدوم يؤلم.
2. لم تتأثر الوظائف الحركية ، ولكن قد يظهر الألم أثناء الحركة.
3. قد ينتفخ موقع الإصابة.
4. مع كدمة شديدة ، يظهر العرج.
5. قد يكون هناك نزيف تحت الجلد.
6. ترتفع درجة الحرارة في موقع الإصابة.

يعاني الرياضيون ، وخاصة لاعبي كرة القدم والهوكي ، من كدمات في كثير من الأحيان.

يتم تشخيص كدمات الورك من قبل الأطباء عند فحص المنطقة المصابة والشعور بها. في حالة الاشتباه في حدوث كسر ، سيطلب الطبيب أشعة سينية. في بعض الأحيان تكون الكدمات شديدة ، ثم تشتد جميع الأعراض ويزداد وقت شفاء الأنسجة التالفة.

أعراض إصابة الورك

إذا كان مفصل الورك مصابًا بكدمات ، فقد تتأثر عنق الفخذ. يمكن الخلط بين هذه الكدمة وكسر. لكن هناك اختلافات كبيرة. مع وجود كسر في وضع الاستلقاء ، لا يمكن لأي شخص رفع الساق ، وتمزيق الكعب عن السطح. وأيضًا مع وجود كدمة ، لا يوجد ألم حاد أثناء فحص الجس.

في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه الإصابة عند كبار السن. في هذا العمر ، تتآكل العظام والمفاصل وتضعف ، مما يؤدي إلى إصابات مماثلة.

مهم! إذا كان هناك اشتباه في وجود كدمات في عنق الفخذ ، فيجب استشارة الطبيب.

السقوط من علو.

رياضة. كدمة الورك هي واحدة من أكثر الإصابات شيوعًا بين الرياضيين المشاركين في الرياضات الاحتكاكية (المصارعة والهوكي والرجبي وكرة القدم).

أعراض إصابة الورك:

• في مكان به كدمات ، يشعر بألم شديد ؛
• بسبب الألم ، من الصعب تحريك مفصل الورك والركبة ، لكن الحركات السلبية غير مؤلمة عمليًا ؛
• إذا ضغطت على المنطقة المتضررة ، فسيشعر بألم شديد على الفور ؛
• عند الحركة ، يمكنك ملاحظة العرج ، فمن المؤلم الوقوف على الساق من جانب الكدمة ؛
• بعد مرور بعض الوقت على الإصابة ، يمكنك ملاحظة ظهور تورم ورم دموي.

تشمل أسباب الإصابة عادة ما يلي:

• ضربة على جانب الجسم أو الأرداف.
• تأثير الأجسام ذات الكتلة الكبيرة على الحوض ؛
• حوادث السيارات.

الضحايا الرئيسيون لرضوض الورك هم كبار السن ، لأنهم غالبًا ما يفقدون توازنهم.

أهم أعراض الكدمة:

• ألم قوي،
• تورم،
• نزيف في الأنسجة العضلية ، يتجلى في أقوى ورم دموي ،
• تضخم الغدد الليمفاوية
• صعوبة المشي،
• حرارة عالية.

كل هذه الأعراض تشبه أعراض الكسر. الاختلاف الوحيد بين هذه الإصابات هو شدة الأعراض ، لكن المشكلة هي أن لدينا جميعًا مستوى مختلفًا من عتبة الألم: إذا بدا شخص ما هادئًا ظاهريًا عندما خرجت قطعة من عظم الفخذ ، فإن الآخر يفقد الوعي. من قطع صغير.

تعتبر كدمات مفصل الورك إصابة خطيرة إلى حد ما. يحدث أنه حتى في حالة عدم وجود تلف في العظام لدى الإنسان لأكثر من عشرين ساعة ، فإن النزيف الداخلي لا يتوقف ، مما قد يتسبب في تلف الأعضاء الحيوية.

لسوء الحظ ، كل شخص لديه احتمال الإصابة ، وقليل من الناس يعرفون ماذا يفعلون حيال ذلك. في هذه المقالة سوف تتعلم كيفية علاج رضوض القدم وكيفية تمييزها عن الكسر.

كدمة مفصل الورك هي نتيجة لضربة مباشرة أو موجهة للمنطقة ، ربما يكون سببها في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي (كرة القدم ، الهوكي) ، عندما يضرب اللاعب الوركين أو الحوض. يمكن أن تحدث الإصابة بسقوط غير ناجح في الرياضة أو الحياة اليومية.

كدمة مفصل الورك هي نتيجة لضربة مباشرة أو موجهة للمنطقة ، ربما يكون سببها في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي (كرة القدم ، الهوكي) ، عندما يضرب اللاعب الوركين أو الحوض. يمكن أن تحدث الإصابة بسقوط فاشل في الرياضة أو في الحياة اليومية.

اضرب بجسم غير حاد. يمكن أن يكون هذا ركلة ، أو خفاشًا أثناء قتال ، أو نتيجة لسقوط جسم ثقيل: خزانة ، ومطرقة ، ومكواة.

حادث سير. من الممكن إصابة الورك أثناء وجودك في السيارة نفسها في حادث تصادم ، على الرغم من أن الخطر أكبر بكثير بالنسبة للمشاة الذين يقعون تحت عجلات السيارة. يكون مصد السيارة على مستوى فخذ الإنسان فقط ، لأن هذه المنطقة تعاني في المقام الأول.

السقوط من علو.

رياضة. كدمة الورك هي واحدة من أكثر الإصابات شيوعًا بين الرياضيين المشاركين في الرياضات الاحتكاكية (المصارعة والهوكي والرجبي وكرة القدم).

ألم. (درجة الشدة متغيرة للغاية. في البداية ، لا تظهر الشدة ، ولكن مع تقدم الحالة وتطور الوذمة ، تزداد الأعراض.)

• يجب التمييز بين كدمات الساق وكسور عنق الفخذ. على عكس الكسور ، مع وجود كدمات ، لا يوجد وضع قسري وتقصير في الطرف ، وأعراض كعب عالق سلبية (رفع الساق أثناء الاستلقاء على الظهر ، يمكن للمريض تمزيق الكعب عن السطح). عند الشعور بالهياكل العظمية والتنصت على المدور الأكبر ، لا يوجد ألم حاد ، يتم تحديد الحد الأقصى من الألم في منطقة الأنسجة الرخوة. الأشعة السينية لمفصل الورك طبيعية. وفقًا للأشعة المقطعية ، لا تتغير الهياكل العظمية.
• يتم إجراء التدخل الجراحي في أسرع وقت ممكن - يتم استخدام تخليق العظام ، ومقارنة شظايا العظام مع "تقوية" إضافية بأجهزة التثبيت (البراغي ، والألواح ، وما إلى ذلك).
• زاوية من 30 إلى 50 درجة.

مفصل الورك نفسه عبارة عن مفصل كروي متعدد المحاور على شكل وعاء يوفر الحركة في المستويات الرأسية والأمامية والوسيطة (السهمي). تمر الأوعية الدموية والنهايات العصبية عبر الجزء الداخلي من المفصل ، مما يمنح عظم الفخذ جائزة.

يرتبط علاج كسر الورك عند كبار السن بالعديد من الصعوبات: التحام العظام لفترات طويلة ، والذي يحدث ، في المتوسط ​​، في غضون ستة إلى ثمانية أشهر ، وعدم جواز الراحة المطولة في الفراش ، وغيرها.

تكون الكدمة بعد حدوث الكدمة نتيجة للضرر الأوعية الدمويةوالشعيرات الدموية. في البداية ، يكون للورم تحت الجلد لون أزرق أرجواني. ثم يتغير اللون إلى اللون الأخضر ثم يضيء ويصبح أصفر.

في حالة وجود كدمة في الحوض أثناء السقوط ، فإن الأنسجة الموجودة في منطقة نتوءات العظام تعاني أولاً وقبل كل شيء. في أغلب الأحيان ، تسقط الضربة في منطقة المدور الأكبر في الفخذ. كما يعاني أيضًا قمة الحرقفة ، وفرع عظم العانة ، والحدبة الإسكية والجزء الخارجي من الفخذ.

1. سبب الكدمة هو ضربة عادية. يمكن أن يحدث خلال:
2. السقوط؛
3. الاصطدام العنيف في الرياضة.
4. مع إصابات صناعية.

تثير أنشطة التعبئة هذه متلازمات ألم شديدة ، لكنها ضرورية. العمليات النخرية التي تتطور بسرعة في الشيخوخة تهدد حياة المريض.

• الوسيط (الإنسي) - خط الكسر فوق مكان تعلق كبسولة المفصل بالفخذ ؛

يعتمد اختيار أساليب العلاج على حالة المريض ومدى تعقيد الإصابة.

صغير

• ألم شديد في منطقة الحوض ، ضعف حساسية الأطراف السفلية.
• حركة محدودة.
• نزيف من مجرى البول والمستقيم.

كل هذه الأعراض تشبه أعراض الكسر. الاختلاف الوحيد بين هذه الإصابات هو شدة الأعراض ، لكن المشكلة هي أن لدينا جميعًا مستوى مختلفًا من عتبة الألم: إذا بدا شخص ما هادئًا ظاهريًا عندما خرجت قطعة من عظم الفخذ ، فإن الآخر يفقد الوعي. من قطع صغير.

ويمكن أن تختلف شدة الكدمة اختلافًا كبيرًا في حالات مختلفة ، لذلك حتى لو كنت قد عانيت من كدمة في الفخذ من قبل ، فهذا لا يجعلك خبيرًا مطلقًا في التشخيص.

هل كنت تعلم؟ تعتبر كدمات مفصل الورك إصابة خطيرة إلى حد ما. يحدث أنه حتى في حالة عدم وجود تلف في العظام لدى الإنسان لأكثر من عشرين ساعة ، فإن النزيف الداخلي لا يتوقف ، مما قد يتسبب في تلف الأعضاء الحيوية.

بشكل عام ، يجب أن تتلاشى الأعراض المؤلمة والأعراض الأخرى للكدمة ، بطريقة أو بأخرى ، بمرور الوقت ، بينما مع الكسر (إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة) ، فإنها على العكس من ذلك ، ستشتد. لكن الانتظار لبضعة أيام حتى يهدأ التورم ويزول الألم ليس القرار الأكثر حكمة.

1. ألم ذو طبيعة مؤلمة ، يغطي أولاً الطرف السفلي ، وفي اليوم التالي ، موضعي حول المنطقة المتضررة.

التهاب المفاصل مرض التهابوصلات العظام. علم الأمراض شائع جدًا في جميع أنحاء العالم أشكال مختلفةوالمظاهر السريرية.

مثل أي مرض مزمن ، يتميز التهاب المفاصل بفترات هدوء أو عدم وجود الاعراض المتلازمة(مغفرة) وصورة مفصلة لأعراض المرض (تفاقم).

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل على كل من كبار السن والشباب حتى سن 40 عامًا. حاليًا ، في عالم الطب ، لا تزال مسألة الوقاية والعلاج من هذا المرض حادة.

أسباب المرض

سبب التهاب المفاصل هو اضطرابات مختلفة في تغذية وعمل نظام العظام والغضاريف. من بين مجموعة متنوعة من العمليات المرضية التي تسبب التهاب المفاصل الأولي من الدرجة الأولى ، نسلط الضوء على أهمها:

• يخفف الألم والتورم في المفاصل مع التهاب المفاصل والتهاب المفاصل
• يرمم المفاصل والأنسجة ، فعال في تنخر العظم

لتعلم المزيد…

إصابة مثل كدمة في مفصل الورك هي إصابة غالبًا ما توجد عند الرياضيين والمتقاعدين.

هذا المزيج يرجع ، من ناحية ، إلى نمط الحياة النشط ، من ناحية أخرى ، إلى التغييرات المرتبطة بالعمر.

أثناء الكدمة ، تتعرض الأنسجة المحيطة بالنمو العظمي لأكبر قدر من الضرر. تشمل هذه النتوءات المغزل الفخذي ، ونمو الإسك والمنطقة الخارجية لعظم الفخذ.

نلاحظ بشكل منفصل. يمكن علاج كدمة مفصل الورك بشكل مثالي في كل حالة تقريبًا.

أسباب الإصابة وأعراضها

مضاعفات بعد الاصابة

مع وجود كدمة ، غالبًا ما يمكن ملاحظة حدوث مضاعفات مثل التراكم. عدد كبيرالدم تحت الجلد. هذا يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى التمدد.

إذا كانت عضلة الألوية منتفخة جدًا ، فمن الممكن تمامًا الضغط ، مما يؤدي إلى التكوين متلازمة النفق. يتم ملاحظة الأعراض التالية هنا:

• آلام قوية.
• توتر عضلي مستمر.
• خدر في الطرف.

يمكن الخلط بين الضغط في أنسجة العضلات بعد الكدمة على أنه خلع في مفصل الورك ، ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، هذه هي تعظم التهاب العضلات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أحد أكثر المضاعفات خطورة هو إصابة وكدمات الحوض المتكررة ، مما يؤدي إلى ظهور التغيرات التنكسية - التهاب المفاصل.

في النهاية ، تؤدي هذه التغييرات إلى تقييد حركة الورك.

كيفية علاج الاصابة

نشير على الفور إلى أن علاج الكدمة يمكن أن يتم بدون تدخل جراحي ، والجراحة مطلوبة فقط في الحالات القصوى.

تعتمد الإسعافات الأولية للكدمة دائمًا على تثبيت المفصل. لهذا ، يتم استخدام نظام الإطارات أو العناصر البسيطة في متناول اليد. الشيء الرئيسي هو أن الساق يجب أن تكون ثابتة.

لتقليل التورم ، يتم وضع الثلج على موقع الإصابة ، ويجب أن يتم ذلك بشكل متكرر ، ولكن ليس أكثر من 20 دقيقة.

يشمل العلاج دائمًا تناول المسكنات ، لكن الألم ، خاصةً مع الكدمات الشديدة ، يكون شديد السطوع.

1. إذا كنت لا تستطيع التحرك بشكل طبيعي ، يمكنك استخدام العكازات لفترة من الوقت.
2. يتم علاج الكدمات باستخدام كمادات الكحول.
3. يتم تناول الأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات.
4. يمكن علاج مكان الإصابة بالمراهم والمواد الهلامية.

من المستحضرات الطبية ، يمكن للمرء أن ينصح باستخدام مستحلب الريسينيول ، والذي يقوم بعمل ممتاز لتقليل عواقب الكدمات ، أي التورم والألم.

إذا كنت تستخدم مستحلب الفرك مباشرة بعد الإصابة ، يمكنك تجنب معظم الأعراض.

يتم الحصول على علاج مثير للاهتمام باستخدام فيلم إلكتروني حديث Polimedel. يتم تطبيق الفيلم على موقع الإصابة ، حيث تتأثر عمليات الدورة الدموية تحت تأثير الشحنة السالبة.

أنواع الضرر

تجويف المفصل.

1. متى مزيد من العلاجورم دموي جسدي ، يظهر الألم ، في العمل ، الراحة ، في هذا الجزء ، الوركين والحوض.
2. لتقليل الألم ، يكون الضحية من بين التشوه والتقصير ولمدة 2-3 أسابيع ، يتم تحديد الألم في وأحيانًا توطين أعراض داء مفصل الورك في الورك وتعقيد الإصابة.

هناك تعقيدات.

تشخيص البرد على المنطقة المتضررة.

يجب أن تكون الأحمال محدودة ، ويتم الحفاظ على وظيفة المفصل أثناء الاستخدام

1. يؤدي نقص الديناميكا إلى
2. كسور داخل مفصل عظم الفخذ
3. التعظم في ألياف العضلات: في حالات أقل إلى حد ما ، يكون وضع الكدمات قادرًا على إعطاء حاجة ماسة للغاية

مرضى المؤسسات الطبيةأزمة العظام. الضغط المصحوب بكدمات شديدة في منطقة الأنسجة الرخوة. وهي صعبة للغاية. علاج المفاصل من الدرجة الثانية في حالة حدوث كسر

يشكو المريض من الألم. مع الكدمات الطفيفة ، تكون متلازمة الألم محلية بطبيعتها ، مع وجود إصابات خطيرة ، ينتشر الألم ، وينتشر على كامل سطح الفخذ (الأمامي ، الخلفي أو الجانبي) مع منطقة أقصى قدر من الألم عند نقطة التأثير.

يتضخم حجم الفخذ ، ويمكن رؤية كدمات على الجلد. الحركات محدودة ، وعادة ما يتم الحفاظ على الدعم ، ويلاحظ العرج.

جس الأنسجة الرخوة مؤلم ، لا يوجد خرق ، أعراض الحمل المحوري سلبية. ​

1. يعتمد التشخيص إلى حد كبير على مدى تعقيد الإصابة وعمر المريض وما إلى ذلك. تزداد فرص العودة إلى الحياة الطبيعية مع التدخل الجراحي في الوقت المناسب وإعادة التأهيل اللاحقة المدروسة بشكل صحيح.
2. يتمثل العرض الرئيسي في متلازمة الألم ، الموضعية في مفصل الورك (مع بروز في الفخذ) ، والتي تزداد شدتها مع التمرين (النشاط الحركي المفرط ، على سبيل المثال). في معظم الحالات عند الراحة أو ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة أعراض الألمليس له شخصية واضحة وحادة. يزداد الألم أيضًا مع النقر الخفيف على منطقة كعب الطرف السفلي المصاب. عند ملامسة المفصل (منطقة المدور الأكبر) ، يلاحظ الألم.

الرباط الفخذي الفخذي

المفاصل الصناعية.

تأكد من إعادة وضع الحطام ؛

1. العَرَض رقم 2: ألم خفيف في المنطقة الأربية. لا يلاحظ الألم المفرط. في حالة الراحة الكاملة ، قد يكونون غائبين تمامًا. ألم حاديظهر مع المضاعفات (على سبيل المثال ، إزاحة الشظايا).
2. يجب أن نتذكر أنه في بعض الأحيان مع كسر العظام في المنطقة المجاورة لمفصل الورك ، لا يوجد إزاحة. تشمل هذه الكسور الكسور المُدخلة في عنق الفخذ وكسور المغازل. قد تظهر نفس العلامات على أجزاء من الغضروف.

عادة لا تتطلب الكدمات البسيطة العلاج. في معظم الحالات ، لا يُشار إلى الاستشفاء. عادة ، يبدأ علاج الكدمة بأبسط المقاييس القياسية:

1. وجع أثناء الجس.
2. في الحالات المشكوك فيها ، يتم وصف الأشعة السينية لعظم الفخذ لاستبعاد كسر الورك. في حالة الاشتباه في وجود ورم دموي ، تتم إحالة المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. عادة ما يكون العلاج متحفظًا - الراحة ، وضع مرتفع للطرف ، أول برد ، ثم حرارة جافةو UHF. يتم فتح الأورام الدموية الكبيرة ، وإزالة الجلطات ، وتجفيف التجويف ، وتطبيق ضمادة الضغط على الساق. بالنسبة للأورام الدموية الصغيرة ، يتم استخدام أساليب التوقع.
3. ترتبط الصعوبات الرئيسية برعاية المرضى: تزداد الحالة النفسية والعاطفية للمرضى سوءًا بسبب متلازمة الألم المزعجة باستمرار (ذات الشدة الأكبر أو الأقل). في المرة الأولى بعد الإصابة ، تتعطل وظائف أعضاء الحوض: التبول اللاإرادي ممكن.

إجراءات إحتياطيه

تشخيص كدمة في منطقة الورك معقد بسبب حقيقة أنه أثناء الاصطدام ، يمكن أن تحدث إصابات داخلية كانت غير مرئية أثناء الفحص الخارجي.

عند الفحص ، انتبه إلى موقع ومستوى الألم ، وتوتر أنسجة العضلات القريبة ، والحالة العامة للضحية:

1. تقتصر الكدمات في منطقة الفخذ الإسكية على الحساسية وتقلصات العضلات للمجموعة الخلفية.
2. تتضمن إصابة الورك الأمامية هيكل عضلات الفخذ في الفخذ.
3. تشارك جميع الألياف العضلية في منطقة الورك في العملية الحركية ، وبالتالي فإن أي ضرر يكون دائمًا مصحوبًا بالعرج.
4. الوذمة المصحوبة بكدمة تميز التهاب الأنسجة.
5. لا يشير النزف بالضرورة إلى درجة الضرر: يشير مستوى النزف إلى الشعيرات الدموية المكسورة وكمية الدم المفقودة. يمكن أن يتواجد فقط في الأنسجة العضلية وليس له عواقب سلبية عادة.
6. إذا زادت متلازمة الألم مع الاختطاف النشط للوركين ، فهذا يعني حدوث تلف في القمة الحرقفية.
7. يشير الألم أثناء الثني النشط وتمديد الأطراف إلى حدوث تلف في مقدمة الفخذ.

حتى إذا لم تكن هناك أعراض واضحة لتلف الأعضاء الداخلية وهياكل العظام ، فمن الضروري إجراء التشخيص التفريقي باستخدام طريقة فعالة:

• التصوير الشعاعي - يميز كسر أنسجة العظام ، وإزاحة المفاصل وتشوه المنطقة الغضروفية ؛
• يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بالكشف في الوقت المناسب عن متلازمة ارتفاع ضغط الدم تحت اللفافة.

لا توجد أدوات تشخيصية خاصة للكشف عن أمراض ما بعد الصدمة في منطقة الورك.

مهم! لا يمكن إجراء الفحص النوعي إلا بمساعدة طرق التشخيص الفعالة والاختبارات السريرية العامة.

يمكن تجنب تلف مناطق الورك إذا تم اتباع قواعد معينة:

• ارتدِ أحذية مريحة فقط ، خاصةً لكبار السن.
• لا تخطو على الأسطح التي بها مناطق مشبوهة.
• أثناء استخدام الثلج (السبب الأكثر شيوعًا للإصابة) ، استخدم ضمادات خاصة على النعل ولا تخرج مرة أخرى.

شدة الإصابة

قبل الشروع في العلاج ، من الضروري فهم حالة الطرف. كلما كانت الإصابة أكثر شدة ، كان العلاج أكثر شدة. من المهم استبعاد الكسر ، لأنه في هذه الحالة لا يتطلب الأمر سوى رعاية طبية متخصصة.

يعتمد العلاج في المقام الأول على شدة الآفة. توافق ، مع وجود خدوش صغيرة وكدمات ، يمكنك علاج الجرح بنفسك ، في غضون أيام قليلة ستختفي جميع الأعراض.

تتطلب الحالات الشديدة المساعدة الطبية. من الضروري استبعاد الكسر ، إذا لزم الأمر ، إدخال مصل مضاد للكزاز أو خياطة الجرح.

يجب أن تتم هذه التلاعبات في المستشفى. لتحديد مدى الخطورة ، يتم أخذ المعايير التالية في الاعتبار:

الدرجة 1 - كانت الضربة ضعيفة ، وكانت الخدوش الصغيرة مرئية على الفخذ ، وقد تكون هناك كدمة ، ولا يوجد أي ألم عمليًا. حتى بدون علاج تختفي الأعراض بعد 3-4 أيام.

2 درجة - السمة المميزةهو تلف العضلات. مكان الإصابة مؤلم ، يوجد تورم أو نزيف أو ورم دموي.

الدرجة 3 - كانت الإصابة شديدة لدرجة أن الأربطة والأوتار تضررت. إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يضاف الحد من حركة المفاصل.

الدرجة 4 - الأعراض خطرة على الصحة ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، وزيادة في الغدد الليمفاوية.

يعتمد اختيار العلاج على شدة إصابة الورك. إنه شيء عندما تكون مجرد كدمة طفيفة مع خدش ، والآخر هو حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. لتحديد مدى الخطورة ، يتم إجراء الفحص وفقًا للعلامات التالية:

• الصف الأول - كدمة طفيفة ، خدش ، كدمة ممكنة ، لا يتم تتبع الألم. تختفي الأعراض في غضون 3-4 أيام. في حالة معينة ، يتم العلاج في المنزل.
• الدرجة الثانية - تم تشويه طبقة من العضلات. المكان المصاب بالكدمات يؤلم ويتضخم ويظهر الهيماتونكوس. هناك انتهاك للأنسجة الرخوة ، ويتم العلاج تحت إشراف الطبيب.
• الدرجة الثالثة - تلف شديد وتمزق في الأربطة والأوتار. الحركة المشتركة محدودة. العلاج الذاتي غير مقبول ، حصريًا تحت إشراف الأطباء.
• الصف الرابع - يتطلب التدخل الطبي والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية.

عواقب

لا ينبغي ترك كدمات الورك دون علاج ، فقد تؤدي إلى مضاعفات.

1. قد يبدأ الورم الدموي بالتعفن. في هذه الحالة ، سيكون التدخل الجراحي مطلوبًا.
2. متلازمة ارتفاع ضغط الدم تحت الغضروف. وهي متلازمة لا يزول فيها الألم عن مكان الكدمة ، وذلك بسبب اضطراب الدورة الدموية.
3. التهاب المفاصل. مع الإصابات والكدمات المتكررة في المفصل ، يمكن أن يتطور الفصال العظمي.

يجب إجراء العلاج في الوقت المناسب حتى لا تظهر المضاعفات.

لا تمر إصابة الورك دائمًا دون أن يلاحظها أحد. في الحالات الشديدة ، هناك خطر على الصحة ، وهناك خطر الإصابة بالعدوى ، تقيح الجرح. هذه مضاعفات غير محددة. هناك أيضًا خصائص محددة لنوع معين من الإصابة.

المضاعفات نادرة. إذا كان هناك ، نتيجة للإصابة ، تورم شديد في منطقة الألوية أو الفخذ نفسه ، فقد يتم انتهاك العضلات الموجودة في الأسرة العظمية العضلية.

في المواقف الشديدة بشكل خاص ، قد تظهر مناطق صغيرة من التعظم. يطلق عليهم العظماء.

نتيجة لمثل هذا التعقيد ، تظهر كتل عظمية زائدة في منطقة مفصل الورك ، والتي لا يمكن إزالتها إلا بمساعدة الجراحة.

ليست ظاهرة لطيفة للغاية هي انفصال الجلد أو الأنسجة الدهنية تحت الجلد نتيجة لإصابة خطيرة. تسمى هذه الظاهرة بمرض موريل لافال.

في ظل وجود مثل هذا التعقيد ، يتشكل تجويف صغير بالقرب من مفصل الورك مملوء بالسوائل والدم. إذا تحدث عنها مظهر، فهذا انتفاخ صغير يتحرك قليلاً مع الضغط عليه برفق.

قد يتراكم النزف تحت الجلد الذي يحدث مع إصابة الورك. ثم تحتاج أيضًا إلى الاتصال بأخصائي للجراحة والتنظيف ، وإلا فقد يظهر التمدد.

لا تمر إصابة الورك دائمًا دون أن يلاحظها أحد. في الحالات الشديدة ، هناك خطر على الصحة ، وهناك خطر الإصابة بالعدوى ، تقيح الجرح. هذه مضاعفات غير محددة. هناك أيضًا خصائص محددة لنوع معين من الإصابة.

متلازمة ارتفاع ضغط الدم

في منطقة الفخذين وبالمعاينة تكون الاماكن هي نفس الاماكن في منطقة المفصل العلاج في العيادات الخارجيةعواقب مشتركة للجميع

ويتكون من التغييرات إسعافات أولية. بيانات عن التدريج

• والموقف الصحيح

لمكافحة ما حدث ، سيكون عليها إجراء تغييرات عظم التصنع ، والأعراض. في طابع محلي مشكوك فيه ، إذا كان قد يكون هناك أسباب السقوط والعلاج عمليات الاسترداد ، في كبار السن

• العَرَض رقم 5: أحد أعراض "تقليل" الضرر. كن بصحة جيدة.

وفي حالة حدوث ضرر عند تحريك الذراع ، تمر الكدمات دون كدمات في المفاصل ، وهي الإجراءات المطلوبة ، وقد يكون هناك قصر في الطرف ، ومفصل الورك هو مكان التشخيص. ومع ذلك ، بالنسبة للعظام ، يتم وصف المريض

• نقطة التحول هي المقدمة

من الضروري ، بسبب تدمير الحالات الخفيفة ، توجيه المرضى إلى إصابات الألم الشديدة من ارتفاع ، والرياضة ،

العمر يتباطأ بشكل حاد ، الساقين. ما بين العنق بطبيعة الحال هناك عوامل أخرى للمفاصل ولا يزول الألم

"كلاسيك" الصورة السريرية: الألم يحسن الدورة الدموية ، ويقلل من خلال 2 - وصلات الفخذ والحوض استبعاد أكثر خطورة الجر

مسكن محلي. شخصية يجب اتباعها عدة قواعد. تنسكب الأنسجة والأعصاب على التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة ، وتنتشر على مفاصل الإنتاج والطرق. مفصل الورك

زاوية أكبر من 50 درجة.

تقع كبسولة المفصل على طول حافة الحُق ، ويتم توفير "تثبيتها" بواسطة الجهاز الرباطي:

الطريقة الأكثر عقلانية لعلاج هذا النوع من الكسور هي الجراحة. تدخل جراحييمكن أن يكون من نوعين:

قد يتطلب كسر الورك عند كبار السن جراحة. ملامح التدخل الجراحي:

هناك ستة أعراض رئيسية لكسر الورك:

في حالة الكدمات الشديدة ، يتم استكمال فترة إعادة التأهيل بالعلاج الطبيعي والعلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر والتدفئة الكهربائية وتدليك منطقة أسفل الظهر ومفصل الورك والطرف السفلي بأكمله.

يمكن علاج كدمة مفصل الورك في المنزل ، ولكن مع وجود ألم شديد ونزيف واضح تحت الجلد ، يلزم استدعاء سيارة إسعاف. ​

أيضًا ، عند حدوث كسر في الرقبة ، يمكن أن تتلف الأوعية الدموية بسبب الشظايا ، خاصة مما يؤدي إلى خطر الإصابة. سفن كبيرة- الشرايين. لذلك ، إذا كنت تشك في حدوث كسر ، فعليك طلب المساعدة الطبية المؤهلة على الفور.

كل شيء كسور وسطي- داخل المفصل ، الجانبي - خارج المفصل.

بالنسبة للمرضى المسنين ذوي الصحة السيئة ، سيكون نظام العلاج على النحو التالي:

كسر عنق الرحم في الرقبة.

تتكون الإسعافات الأولية من تثبيت الساق بالجبائر أو الأشياء الموجودة في متناول اليد (قطع من الخشب). ضع الماء البارد على مكان الإصابة على الفور. يجب وضع الثلج بشكل متكرر خلال اليوم الأول ، ولكن ليس أكثر من عشرين دقيقة متواصلة.

تأثير الأجسام ذات الكتلة الكبيرة على الحوض ؛

مع الإسعافات الأولية المناسبة والوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب ، تمر كدمات مفصل الورك ، كقاعدة عامة ، دون أي مضاعفات. الاستثناءات هي الأضرار المذكورة أعلاه التي تلحق بالأعضاء الداخلية نتيجة للنزيف الشديد ، وكذلك معسر العضلات.

من الممكن أيضًا حدوث مشاكل مثل التهاب أو تعظم جزء معين من العضلات (يحدث هذا عادةً في حالة إجراء عملية غير ناجحة أو ، على العكس من ذلك ، تجاهل ورم دموي قوي).

لتجنب ذلك ، التشخيص في الوقت المناسب والوقاية المناسبة ضروريان ، كما هو مذكور أعلاه.

في الختام ، يبقى فقط أن تتمنى أن تتجاوزك الإصابات والكدمات ، وإذا حدثت فإنها تمر بسرعة ولا تؤدي إلى أي مضاعفات.

حول العلامات

أعراض إصابة الورك هي كما يلي:

1. ألم. (درجة الشدة متغيرة للغاية. في البداية ، لا تظهر الشدة ، ولكن مع تقدم الحالة وتطور الوذمة ، تزداد الأعراض.)
2. انتفاخ وتورم الأنسجة في منطقة الإصابة.
3. ارتفاع ضغط الدم في موقع الإصابة.
4. انتهاك الحركة النشطة في المفصل ، ومع ذلك ، فإن الحركة السلبية ممكنة بالكامل.
5. ألم أثناء الجس.
6. العرج.

مع تطور تدمي المفصل ، يمتد السائل الزائد كبسولة المفصل. يزداد الحجم ويزداد الضغط الداخلي ويحدث تهيج في الغشاء الزليلي الغني بالمستقبلات.

نتيجة لذلك ، تتطور متلازمة الألم الشديد. مع وجود كدمة شديدة في الفخذ ، يمكن أن يستمر النزيف الداخلي لمدة يوم تقريبًا.

تعتبر الشكاوى والتاريخ التفصيلي وطرق الفحص البدني هي البيانات الضرورية الرئيسية لإجراء التشخيص. ومع ذلك ، لاستبعاد ضرر أكثر خطورة ، يشار إلى القيام به الفحص بالأشعة السينيةالمنطقة المصابة والتصوير بالرنين المغناطيسي.

هذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن ، حيث أنه فيما يتعلق بتطور هشاشة العظام المرتبط بالعمر ، تصبح العظام أكثر هشاشة. وفي هذه الحالة ، يمكن أن تؤدي أدنى ضربة إلى كسر خطير.

الشكاوى ، أخذ التاريخ التفصيلي ، وعلاج الإصابة ليست كذلك

1. إذا كان المريض بسبب الأطراف السفلية ، - المرضى بعد الإصابة في الأيام الأولى بعد شكوى المريض من الألم ، على جسم ثقيل
2. هو علاج جراحي صعب موصى به
3. الألم في كل مكان
4. لطبيب الرضوح: كيف أو السقوط. الأعراض - ضربة.
5. - كمادات تدفئة.
6. لتورم الأنسجة

من موقف اليوم الأول إلى الخارج. من المهم جدا معرفة طرق الفحص البدني وإيقافها .. الجراحة الصحية ممنوعة .. مسألة خاصة. إذا كان من الممكن الكشف عن إصابات تغذوية في حالة حدوث ضرر مع كدمات طفيفة في القدم. بالإضافة إلى ذلك المرض الذي

إعادة الوضع (مقارنة شظايا الساق المصابة مع التركيز على الأقل للاستشارة

يترافق مع الأعراض:

1. مكان الكدمات منتفخ.
2. كان هناك تدفق للدم تحت الجلد.
3. تضخم الفخذ.
4. موقع الإصابة يؤلم عند لمسه ؛
5. ضعف عمل مفصل الركبة.

بسبب الكدمات الشديدة ، يستمر النزف لمدة يوم تقريبًا. والنتيجة هي تلف الأعضاء الداخلية الموجودة على مقربة من الموقع المتأثر.

بسبب كدمة من صعوبة خطيرة ، بعد بضع ساعات ، ترتفع درجة الحرارة ، تتضخم الغدد الليمفاوية. من الممكن أن تصلب العضلات ، وتضغط على العضلات المتورمة بعظام غير مرنة.

الطبيب مختص في إجراء تشخيص لمثل هذه الإصابة. سوف تحتاج إلى تشخيص المريض ، والشعور بالمنطقة المصابة وبالقرب منها ، وفحص المفاصل من أجل الحركة. إذا اشتبه الطبيب أثناء الفحص في حدوث إصابة خطيرة ، على سبيل المثال ، كسر في الورك ، فيحق له وصف الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الأنسجة الرخوة.

العلاج المعقد للإصابة

في اللحظة الأولى بعد الإصابة ، من الضروري تبريد المنطقة وتثبيتها. للقيام بذلك ، يتم وضع الضحية على سطح مستو ، ويتم تطبيق ضغط جليدي على المنطقة المتضررة. بعد تقديم الرعاية الطارئة ، من الضروري الاتصال بأخصائي للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.

معاملة متحفظة:

• الراحة المطلقة للضحية وتطبيق مرطبات الثلج كل ساعة خلال اليوم الأول.
• استخدام المسكنات القوية (كيتورولاك ، بنتالجين).
• الأدوية غير الستيرويدية لتخفيف الالتهاب والوقاية من المضاعفات.
• في اليوم الثاني والثالث ، يمكن استخدام المستحضرات الكحولية لحل الورم الدموي.
• عند الإشارة ، يتم تجبير المنطقة.
• بعد الحد من متلازمة الألم ، فإن التمارين البدنية مطلوبة لإعادة تأهيل الأنسجة العضلية (الانثناء البطيء وتمديد الأطراف السفلية ، "الدراجة").
• المرحلة الأخيرة من إعادة التأهيل للكدمات الخفيفة إلى المتوسطة هي القيام بإجراءات علاجية فيزيائية (تسخين المنطقة ، تدليك ، علاج بالليزر ، رحلان كهربائي).

إذا أصبت بكدمة في الفخذ من السقوط ، فلا داعي للعلاج. من الناحية العملية ، فإن دخول هؤلاء الضحايا إلى المستشفى أمر نادر الحدوث.

عادة ما يتم علاج الكدمات البسيطة المراهم المحليةلشفاء الخدوش. توصف الأدوية للقضاء على الالتهاب في الأنسجة.

بشكل عام ، لا يختلف العلاج المحافظ عن الإسعافات الأولية. بادئ ذي بدء ، يتم توفير راحة تامة للطرف المصاب ، وفي حالات نادرة ، يتم وضع جبيرة لاستبعاد جميع الأحمال.

يتم وضع الكمادات الباردة لتخفيف التورم. سيوقف البرد النزيف ويخفض درجة حرارة الأنسجة المحلية.

في حالة الإصابات المعقدة المصحوبة بألم شديد وتقييد في الحركة ، الأدويةمع تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. غالبًا ما يتم إنتاجها في شكل مراهم.

مبدأ استخدام هذه الأموال بسيط للغاية - تحتاج إلى فرك المرهم في المنطقة المتضررة عدة مرات في اليوم. يتم علاج متلازمة الألم الشديد باستخدام حاصرات نوفوكائين.

بعد مرور المرحلة الحادة من الإصابة ، يوصف للمريض العلاج الطبيعي والتدليك و تمارين العلاج التمرين. سيخفف التأثير المشترك لهذه العلاجات الأعراض المستمرة ويسرع عمليات الشفاء.

يتم استخدام العملية فقط في حالة وجود ورم دموي واضح تحت الجلد أو مضاعفات أخرى للكدمة. يشمل العلاج فتح التجويف وتنظيفه وتصريفه. بعد الجراحة ، عادة ما تستخدم المضادات الحيوية لمنع الآثار الالتهابية.

قد تبدو هذه الكدمة بالنسبة للكثيرين كإصابة طفيفة ، تنتقل تدريجياً من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، فإن هذا الضرر خطير لأنه يمكن أن يظهر في أي عمر ويسبب مضاعفات لا يمكن إصلاحها ، والتي يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى الأمراض المزمنة.

من المهم معرفة أساسيات الإسعافات الأولية واستشارة الطبيب للعلاج في الوقت المناسب.

يهدف هذا النوع من العلاج إلى استعادة حركة المفصل والطرف نفسه بأسرع ما يمكن ، وكذلك حتى تستعيد الساق قوتها ونطاق حركتها السابق.

من أجل إزالة الانتفاخ بعد هذا الضرر و ألم حاديوصي الأطباء بما يلي:

1. المريض في راحة.
2. في بعض الحالات ، ثبت مفصل الورك بجبيرة خاصة.
3. استخدم الكمادات التي تساعد على إزالة الانتفاخ وعلاج الورم الدموي.
4. يستخدم أدوية مختلفةضد العملية الالتهابية، في أغلب الأحيان Voltaren أو Xefocam.
5. العلاج بالتمرين ، يوصف بعد أيام قليلة من الإصابة ، حتى لا تفقد العضلات أدائها. بمساعدة العلاج بالتمارين الرياضية ، يمكنك تقوية جميع العضلات التي تحيط بمفصل الورك.

متى سيمر فترة حادة، ستهدأ الوذمة قليلاً ، يُسمح ببدء العلاج الطبيعي. لتحسين الدورة الدموية وتسريع عملية التئام المفصل المصاب ، يلجأون إلى التمارين العلاجية.

مجموعة مختارة من التمارين التي يتم إجراؤها كجزء من الجمباز:

• استلقى على ظهرك. ابدأ في أداء حركات دائرية ببطء مع الساق المؤلمة ، أولاً إلى الداخل ، ثم إلى الخارج. افعل 7-8 مرات.
• استلقي على ظهرك ، ابدأ في رفع وخفض ساقيك بالتناوب. كرر 7-8 مرات بوتيرة بطيئة.
• استلق على جانبك. الورك المصاب في الأعلى. ابدأ بتحريك رجلك للخلف. كرر التمرين 5-6 مرات بوتيرة بطيئة.
• اتخذ وضعية منتصبة ، قف بشكل مستقيم ، ضع قدميك معًا. ابدأ بالانحناء ، محاولًا أن تلمس أصابعك أو راحتي الأرض. قم بالتمرين 5-6 مرات.
• ابحث عن سطح ثابت للوقوف عليه. قف على الدعم مع الجانب الصحي. ارفع الساق المصابة ببطء إلى الجانب. أبقِ الذراع التي تحمل الاسم نفسه ممتدة إلى الجانب. قم بالتمرين 8-10 مرات.

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تسريع الشفاء. على سبيل المثال ، العلاج بالليزر مفيد في مكافحة متلازمات الألم في المفصل المصاب ، والعلاج المغناطيسي ، والحد من التورم ، وتعزيز ارتشاف الأورام الدموية.

لسوء الحظ ، ليست كل الكدمات قابلة للتشخيص الواضح: الأورام الدموية الفردية التي تكون أعمق من سطح الجلد غير مرئية ، ولكنها خطيرة للغاية. للتأكد من الضرر ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب. من الضروري محاربة مثل هذا الورم الدموي بمساعدة العلاج بالموجات فوق الصوتيةالتي لها تأثيرات مضادة للتشنج ومضادة للالتهابات.

غالبًا ما يتطور التليف في الأنسجة المصابة بالورم الدموي ، ويلاحظ زيادة غير متناسبة في مكون النسيج الضام بسبب الخلايا اللحمية المتوسطة. يمكن أن يؤدي الموقف ، الذي يميز العضلات والورم الدموي تحت الجلد ، إلى التكلس ، وهو المسؤول عن الألم وتكثيف الأنسجة المصابة.

في هذه الحالة أفضل دواءلإزالة الورم الدموي يصبح علاج موجة الصدمة خارج الجسم.

معنى الغرض: تنتشر موجة الصدمة في الأنسجة وتؤثر عليها وتضغط وتمدد. تتمتع الأنسجة الرخوة بمستوى منخفض من المقاومة ، حيث تمر الموجة دون عوائق ، وستبدأ رواسب الكالسيوم ، وهي صلبة الهيكل ، في المقاومة.

سيكون للموجة أقصى تأثير مدمر على هذه الأنسجة. ستساهم موجة الصدمة في نمو التمثيل الغذائي الخلوي وتطبيع تدفق الدم في العضلات وإصلاح الأنسجة.

مع كدمة قوية ، نزيف في منطقة مفصل الورك - يمكن أن يحدث تدمي المفصل. إذا لم يتم الشفاء في الوقت المناسب ، ستبدأ خلايا الدم المتدفق بالتحلل تدريجيًا ، مكونة صبغة - هيموسيديرين ، والتي ستمتلك في المستقبل التأثير السلبيعلى مرونة مكونات المفصل - الكبسولة والغضاريف والأربطة ، مما يؤدي إلى تطور التهاب المفاصل.

يُسمح بتشخيص تدمي المفصل باستخدام الأشعة السينية. في حالة الاشتباه في حدوث إصابات أخرى في المفاصل ، يمكن التفكير في إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. سيتطلب نزيف كمية كبيرة من الدم ثقبًا. عادة ما يكون العلاج التحفظي مناسبًا للنزيف الطفيف.

الرعاية العاجلة

الإسعافات الأولية لإصابة الورك هي شل حركة الساق. بعد ذلك ، تحتاج إلى تحديد ما إذا كان هناك أي كسور أو إصابات داخلية. استبعاد إصابة الحوض.

في حالة وجود إصابات جلدية ، يجب أولاً معالجة الجروح (الخدوش) بوسائل خاصة.

بعد الكدمة مباشرة ، لف المنطقة المتضررة بضمادة مرنة (أو اصنع أي ضمادة ضيقة). ضع قدمك على تل ، استرح لبضعة أيام.

يُسمح باستخدام الثلج لتخفيف الألم ، لكن يُمنع منعًا باتًا رفع المنطقة المتضررة في الماء لمدة يوم. إذا كانت متلازمة الألم قوية جدًا ، يمكنك استخدام المسكنات (أنجين ، كيتونال).

الإسعافات الأولية مهمة جدًا لمزيد من المعلومات علاج طبيوسيساعد في نواح كثيرة على تجنب تطور المضاعفات المختلفة.

قبل أن يتم نقل المريض إلى غرفة الطوارئ ، يجب عليك اللجوء إلى الإجراءات التالية:

1. يجب أن يكون الضحية في وضع مريح له. أفضل - الجلوس أو الاستلقاء، بساق مستقيمة.
2. من أجل تقليل تدفق الدم ، فمن المستحسن ضع الطرف على تل.ستعمل الأسطوانة ، المنشفة الملفوفة ، الوسادة ، إلخ.
3. تأكد من التقديم البرد في موقع الاصابة.الفاكهة المجمدة والزيت والثلج وزجاجة الماء ستفعل. تأكد من عدم وجود تلامس مباشر للبرودة مع الجلد: تأكد من لفه في وشاح أو شاش. لتجنب انخفاض حرارة الجسم المفرط ، من الضروري الحفاظ على فترات زمنية معينة بين الإجراء. على سبيل المثال ، ضع الماء البارد لمدة 10 دقائق كل ساعة حتى يتوقف النزيف تمامًا.
4. عالج الضرر الخارجي مطهر . مناسب بيروكسيد الهيدروجين واليود والأخضر اللامع. إذا لم تكن هناك أدوية في متناول اليد ، فقط اشطفها بالماء الجاري.
5. لتخفيف التورم في مكان الإصابة ، من الضروري ضع ضمادة ضيقةباستخدام ضمادة مرنة. إذا كان هناك تغيير في لون الطرف ، فأنت بحاجة إلى فك الضمادة.

في معظم الحالات ، يستغرق الطبيب بعض الوقت للوصول إلى مكان الحادث. لذلك ، يجب أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية بنفسك ، حتى لا تضيع دقائق ثمينة ، لمنع تطور المضاعفات. في درجة معتدلةيمكن التعامل مع الكدمات من تلقاء نفسها دون استدعاء الطبيب.

خطوة مهمة هي تطبيق البرد ، ونتيجة لذلك يحدث تضيق الأوعية الدموية ، ويقل النزيف. هذا الإجراء له تأثير مسكن ومضاد للوذمة. يجب وضع الثلج ، زجاجة ماء باردة على مكان الكدمة ، بعد لفها في وشاح ، وشاش ، ومنديل حتى لا تفرط في تبريد الجلد.

لتقليل التورم والألم ، يتم إجراء ضمادة محكمة على الأطراف. يجب وضع الضمادة بعناية ، ويجب أن يحتفظ الجلد بلونه الطبيعي. إذا تحولت الساق إلى اللون الأزرق ، يوصى بفك الضمادة.

تعتمد مدة ونجاح العلاج اللاحق إلى حد كبير على كيفية التصرف فور الإصابة. لذلك ، من المهم جدًا القيام بما يلي دون تأخير:

إن التغير في لون الورم الدموي (من الأحمر إلى الأزرق ، والتحول إلى اللون الأرجواني الباهت ، ثم إلى الأصفر) سيعطي إشارة مؤكدة على امتصاص الورم الدموي. يجدر استخدام طرق منفصلة للعلاج تسرع عملية الارتشاف.

العلاج بالتبريد سيساعد.

لا تضع الثلج على المنطقة المصابة دون لفها أولاً بمنشفة أو بمادة ضغط خاصة ، حتى لا تتعرض لضرر قضمة الصقيع. بالإضافة إلى قدرته على انقباض الأوعية الدموية ، فإن للثلج تأثير مخدر خفيف يقلل الألم.

ضع كيس ثلج مباشرة على منطقة المفصل المصاب بالكدمات واتركه لمدة 10 دقائق. أزل الكمادة وكررها مرتين خلال ساعة. ثم كرر الإجراء عدة مرات على مدار اليوم.

استخدم ضمادة مرنة للمساعدة في السيطرة على التورم. يوصى برفض النشاط البدني في الأيام الأولى بعد الإصابة. إذا كانت الكدمة قوية ومؤلمة ، فمن الممكن تناول الأدوية المضادة للالتهابات في أقراص ، Celebrex ، Nurofen.

عادة لا تتطلب الإصابة الخفيفة معاملة خاصة. يتحلل تدريجياً الدم الذي يتم جمعه تحت الجلد على شكل ورم دموي.

إن التغير في لون الورم الدموي (من الأحمر إلى الأزرق ، والتحول إلى اللون الأرجواني الباهت ، ثم إلى الأصفر) سيعطي إشارة مؤكدة على امتصاص الورم الدموي. يجدر استخدام طرق منفصلة للعلاج تسرع عملية الارتشاف.

العلاج بالتبريد سيساعد.

مباشرة بعد الإصابة ، ضع كيس ثلج على منطقة المفصل المصاب. سيؤدي البرد إلى تقلص الأوعية الدموية ، مما يقلل من تدفق الدم من الأوعية التالفة.

لا تضع الثلج على المنطقة المصابة دون لفها أولاً بمنشفة أو بمادة ضغط خاصة ، حتى لا تتعرض لضرر قضمة الصقيع.

بالإضافة إلى قدرته على انقباض الأوعية الدموية ، فإن للثلج تأثير مخدر خفيف يقلل الألم.

ضع كيس ثلج مباشرة على منطقة المفصل المصاب بالكدمات واتركه لمدة 10 دقائق. أزل الكمادة وكررها مرتين خلال ساعة. ثم كرر الإجراء عدة مرات على مدار اليوم.

استخدم ضمادة مرنة للمساعدة في السيطرة على التورم. يوصى برفض النشاط البدني في الأيام الأولى بعد الإصابة. إذا كانت الكدمة قوية ومؤلمة ، فمن الممكن تناول الأدوية المضادة للالتهابات في أقراص ، Celebrex ، Nurofen.

في معظم الحالات ، يستغرق الطبيب بعض الوقت للوصول إلى مكان الحادث. لذلك ، يجب أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية بنفسك ، حتى لا تضيع دقائق ثمينة ، لمنع تطور المضاعفات. مع وجود درجة خفيفة من الكدمات ، يمكنك التعامل بمفردك دون استدعاء الطبيب.

النقطة الأولى هي وضع مريح. من الضروري استبعاد أي حمل على الساق. للقيام بذلك ، يوصى بالجلوس أو الاستلقاء بشكل مريح ، ويجب أن يظل الطرف في الداخل موقف مرتفع. يمكنك استخدام الأسطوانة والوسادة.

خطوة مهمة هي تطبيق البرد ، ونتيجة لذلك يحدث تضيق الأوعية الدموية ، ويقل النزيف. هذا الإجراء له تأثير مسكن ومضاد للوذمة.

يجب وضع الثلج ، زجاجة ماء باردة على مكان الكدمة ، بعد لفها في وشاح ، وشاش ، ومنديل حتى لا تفرط في تبريد الجلد.

لتقليل التورم والألم ، يتم إجراء ضمادة محكمة على الأطراف. يجب وضع الضمادة بعناية ، ويجب أن يحتفظ الجلد بلونه الطبيعي. إذا تحولت الساق إلى اللون الأزرق ، يوصى بفك الضمادة.

يتم معالجة الخدوش بمطهر: بيروكسيد الهيدروجين والأخضر اللامع واليود.

إذا كنت تشك في حدوث كسر ، كدمة شديدة في الورك ، يجب عليك استشارة الطبيب.

إن تعافي كبار السن ورعايتهم بعد كسر الورك أمر شاق ويتطلب الكثير من الصبر. في 80٪ من جميع الحالات ، يتم تجميد جميع الضحايا لعدة أشهر. نتيجة لهذا الخمول ، يزداد تدفق الدم إلى الساق المصابة سوءًا ، وقد يصاب المريض بتقرحات الفراش.

السمة المميزة الرئيسية لرضوض عنق الفخذ من الكسر هي أحد الأعراض - التقصير هو سمة من سمات الكسر ، لن يتمكن الشخص من تحريك ساقه. علامة إضافية تميز كسر عنق الفخذ عن الكدمة هي عدم وجود الألم عند فحص العظم.

تظهر النتيجة الدقيقة للتشخيص بالأشعة السينية والتصوير المقطعي للفخذ. غالبًا ما تحدث إصابة الورك عند كبار السن.

هناك حالات عندما يستغرق الأمر وقتًا لإيصال الضحية إلى المستشفى. تتكون المساعدة الطوعية الأولى لإصابة الورك من الخطوات التالية.

الإجراء الأول هو وقف تدفق الدم إلى تجويف الأنسجة العضلية في أسرع وقت ممكن. سيكون من الضروري التخلص من الحمل تمامًا ، وإنشاء موضع مرتفع للساق.

ثم ضع البرد على مكان الإصابة. وجدت في عدة الإسعافات الأولية للسيارة ، أي جسم بارد سيفي بالغرض.

حافظ على البرودة لمدة 10-15 دقيقة ، كرر بعد 20-30 دقيقة.

من الضروري تضميد المنطقة المصابة ، وستعمل ضمادة مرنة. إذا كان الضحية يعاني من ألم لا يطاق ، فمن الأفضل إعطاء المسكنات. يُسمح باستخدام الأدوية الشرجية ، الكيتونية ، ذات التأثير المسكن.

تذكر أنه من خلال المساعدة المقدمة بشكل صحيح وكفء ، من الممكن تجنب العواقب والمضاعفات الخطيرة. إذا كانت الأعراض شديدة ، فستحتاج إلى الذهاب فورًا إلى غرفة الطوارئ.

كسر الورك هو إصابة خطيرة أكثر شيوعًا عند كبار السن. يتغير العمرفي أنسجة العظام مرتبطة بهشاشة العظام ، مما يؤدي إلى انخفاض في قوة العظام وارتفاع مخاطر الإصابة بالكسور.

تتسبب السمات التشريحية لعنق الفخذ وإمداد الدم به عند المرضى المسنين في ضعف التئام العيب دون تدخل جراحي. جراحةلا يسمح لك كسر عنق الفخذ في سن الشيخوخة باستعادة النشاط الحركي الطبيعي فحسب ، بل أيضًا إنقاذ حياة المريض.

تشريح مفصل الورك

مفصل الورك هو أكبر مفصل في جسم الإنسان ، يقوم بوظيفة داعمة ويشارك في عملية الحركة. يتكون من الحُق ، المكون من عظام الحوض ، ورأس عظم الفخذ.

لمفصل الورك شكل كروي ، ومحدود بواسطة الكيس المفصلي ويتم تقويته بواسطة الأربطة والعضلات القوية. أمام المفصل عضلات المجموعة الأمامية للفخذ ، وخلفها - عضلات الألوية.

يتم تغطية رأس عظم الفخذ بطبقة سميكة من الغضروف الزجاجي ، وعادة ما يكون سمكها حوالي 4 مم. الحُق مبطن بالغضروف.

عند التحرك في المفصل ، يمنع الغضروف العظام من الاحتكاك ببعضها البعض ، مما يسبب توسيدًا ويمنع التدمير المبكر للمفصل. لتعزيز قوة المفصل بين رأس عظم الفخذ وقاع الحُق هو رباط دائري.

الأشخاص المدمنون أنواع اللعبةالرياضيون والمتقاعدون وذوي الاحتياجات الخاصة أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بكدمات في مفصل الورك. يجب أن يبدأ العلاج فورًا لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

مفصل الورك هو الأكثر مفصل كبيرفي جسم الإنسان. إصابته إصابة شائعة جدًا. علاوة على ذلك ، مع وجود كدمة ، يحدث الضرر الأكبر للأنسجة المحيطة بنمو العظام ، على سبيل المثال ، مغزل فخذي كبير ، ونمو إسكي و المنطقة الخارجيةعظام الفخذ. تستجيب إصابات الورك جيدًا للعلاج في جميع الحالات تقريبًا.

الأسباب والأعراض

تشمل أسباب الإصابة عادة ما يلي:

• ضربة على جانب الجسم أو الأرداف.
• تأثير الأجسام ذات الكتلة الكبيرة على الحوض ؛
• حوادث السيارات.

الضحايا الرئيسيون لرضوض الورك هم كبار السن ، لأنهم غالبًا ما يفقدون توازنهم.

بالنسبة لإصابة الحوض ، فإن الأعراض التالية مميزة:

1. ألم في منطقة الكدمات ، من الرسم إلى الحادة والتقطيع ، يشبه الألم إذا كان المريض يعاني من التواء.
2. تكون الحركة في الحوض والركبة صعبة بسبب الألم ، ولكن يمكن لشخص آخر أن يمسك يده ويحرك ساق الضحية بحرية. في حالة حدوث خلع أو كسور في العظام لا يمكن القيام بذلك.
3. عندما تلمس منطقة الإصابة ، يحدث الألم.
4. يبدأ الضحية يعرج ، بالرغم من قدرته على المشي ، متكئًا على ساقه المصابة ، ولكن بصعوبة. تعمل العضلات التي ترتبط بالرؤوس العظمية لمفصل الورك عند المشي.
5. هناك تورم وكدمات. يمكن أن تظهر علامات الكدمات أيضًا أسفل المفصل نفسه في منطقة الفخذ تحت تأثير الجاذبية.

يجب أن نتذكر أنه في بعض الأحيان مع كسر العظام في المنطقة المجاورة لمفصل الورك ، لا يوجد إزاحة. تشمل هذه الكسور الكسور المُدخلة في عنق الفخذ وكسور المغازل. قد تظهر شظايا الغضروف نفس العلامات.

غالبًا ما يتم الخلط بين الكدمة وانفصال العضلات عن نمو العظام. في مثل هذه الحالات غير الواضحة ، يلزم إجراء تصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض.

مضاعفات بعد الاصابة

قد يتراكم النزف تحت الجلد الذي يحدث مع إصابة الورك. ثم تحتاج أيضًا إلى الاتصال بأخصائي للجراحة والتنظيف ، وإلا فقد يظهر التمدد.

مع التورم الشديد في عضلات الألوية ، يمكن أن تتعدى الأنسجة. هذا يساهم في التنمية متلازمة النفق. رفيقه يمزق الآلام والشد العضلي وتنميل الأطراف. الطريقة الوحيدة للمساعدة هي الجراحة.

هناك أيضًا تكوين أختام في العضلات ، عادةً مع نزيف عضلي. تشبه هذه الأعراض الأعراض المميزة للإصابة مثل خلع الورك. تسمى هذه العلامات التهاب العضل التعظم. في بعض الأحيان تتطلب الأختام أيضًا تدخلًا جراحيًا.

واحدة من أكثر عواقب وخيمةكدمة الحوض هي تخلف رضحي للجلد والطبقات تحت الجلد. تظهر منطقة بها محتوى دموي في منطقة الكدمة.

نتيجة لكدمة الحوض ، خاصة إذا حدثت أكثر من مرة ، قد يظهر تغير تنكسي في العظام - التهاب المفاصل ، وفي المستقبل قد يحدث ألم وتقييد لنشاط الورك. هذه المضاعفات بعيدة في الوقت المناسب.

علاج اصابة الورك

إن التخلص من عواقب كدمات الحوض في أغلب الأحيان لا يوفر التدخل الجراحي ، باستثناء علاج المضاعفات الخاصة النادرة المشار إليها أعلاه.

تتمثل الإسعافات الأولية في تثبيت الساق بالجبائر أو الأشياء الموجودة في متناول اليد (قطع من الخشب). ضع الماء البارد على مكان الإصابة على الفور. يجب وضع الثلج بشكل متكرر خلال اليوم الأول ، ولكن ليس أكثر من عشرين دقيقة متواصلة.

من الضروري استخدام مخدر ، على سبيل المثال ، أنالجين. المشي على العكازات ضروري إذا كان التحرك بدونها يسبب الألم. بعد يومين ، يمكنك استخدام كمادات الكحول للتخلص من الكدمة. من الأفضل تناولها مع الحبوب غير الهرمونية المضادة للالتهابات وفرك نفس الأدوية في الساق ، ولكن على شكل مواد هلامية ومراهم سائلة. هذه الأدوية تخفف الألم والتورم.

علاج ممتاز للألم والتورم ، وكذلك للوقاية من حدوث هذه الأعراض ، هو مستحلب الريسينيول. هذا مستخلص عالي التقنية لمركبات الخروع ، حيث ، على عكس الأدوية التقليدية ، يوجد حمض الريسينوليك - العامل الحاسم الخصائص الطبيةمكون مستحلب. يؤدي الاحتكاك في الوقت المناسب (في المستقبل القريب بعد الكدمة) إلى حقيقة أن العلامات المميزة للكدمة قد لا تصبح مشكلة أو قد يكون لها مظاهر أكثر اعتدالًا.

أيضا ، وسيلة ذات كفاءة جيدة هي فيلم الإلكترونية Polymedel. عندما يتم تطبيق الفيلم على موقع الإصابة ، تحت تأثير شحنته السالبة بتردد خاص ، يتم استعادة الدورة الدموية في الشعيرات الدموية ، وتقل ردود الفعل الالتهابية والتورم ، ويختفي احتمال حدوث خراج.

مع وجود كدمة في مفصل الورك ، مباشرة بعد هدوء الألم الشديد (عادة بعد ثلاثة أيام) ، يجب أن تبدأ تمارين إعادة التأهيل في وضعية الاستلقاء.

واحدة من أكثر تمارين فعالةيبدو الأمر كما يلي: تحتاج إلى ثني الساق ببطء وفكها عند مفصل الكاحل والركبة والورك ، بينما يجب رفع الطرف لأعلى ، وحركات الساق ، كما لو كنت تركب دراجة. تحت تأثير تمارين العلاج الطبيعي ، سيقل التورم ، وسوف تلتئم الكدمة بسرعة أكبر ولن تكون هناك صعوبات في استعادة حركة المفاصل.

الوقاية من إصابة الورك

في حالة الكدمات الشديدة ، يتم استكمال فترة إعادة التأهيل بالعلاج الطبيعي والعلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر والتدفئة الكهربائية وتدليك منطقة أسفل الظهر ومفصل الورك والطرف السفلي بأكمله. يمكن علاج كدمة مفصل الورك في المنزل ، ولكن مع وجود ألم شديد ونزيف واضح تحت الجلد ، يلزم استدعاء سيارة إسعاف.

لا أحد يستطيع التأكد من أن هذا النوع من الكدمات لن يؤثر عليه ، لذلك يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة. عند المشاركة في الأحداث الرياضية ، من الضروري استخدام بدلات واقية خاصة ، بما في ذلك السراويل القصيرة مع طبقات. في الشقة ، يجب إزالة السجاد ذي الحواف الملتفة وملفات الأسلاك المختلفة والأشياء الأخرى التي يمكن الإمساك بها من الأرضية. يحتاج كبار السن الذين يعانون من الدوخة وأمراض مفاصل الأطراف السفلية إلى استخدام دعامة عند المشي.

عادة ما يكون تشخيص هذا النوع من الإصابات جيدًا. ولكن ، اعتمادًا على حالة المريض والأمراض المصاحبة ودرجة الكدمات ، فإن علاج هذه الإصابة وإعادة التأهيل يتطلب كمية مختلفةوقت.

من كدمات درجات متفاوتهغالبًا ما تؤثر الجاذبية على كبار السن والرياضيين. الاصابة مصحوبة بكدمات وانتفاخ. يتم استبدال الألم الحاد في وقت الإصابة بألم خفيف وألم. إن تجاهل الكدمة وعدم العلاج يهددان بمضاعفات. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب في تحديد حالة العظام والقضاء على الكسر والكسر. العلاج المناسب سيسرع من وقت الشفاء بعد الإصابة.

عوامل الخطر

إصابة الورك ضرر مغلقالأنسجة: الأنسجة تحت الجلد والأوعية الدموية والعضلات. عند الشباب ، يحدث علم الأمراض نتيجة لحادث ، إصابة عملأو الرياضة النشطة. كبار السن هم أكثر عرضة للخطر. هناك مشاكل متعلقة بالعمر تعتبر من عوامل الخطر:

• مشية غير مستقرة بسبب أمراض المفاصل والعظام.
• دوخة متكررة مع انخفاض الضغط.
• ضعف الرؤية ، وعدم السماح بملاحظة عقبة: دعامة الباب ، والأثاث.

الكدمات من السقوط هي السبب الأكثر احتمالا للإصابة ، خاصة في فصل الشتاء.

درجة الإصابة والأعراض المميزة

الأقمشة جسم الانسانلديها مقاومة مختلفة ل ضرر ميكانيكي. عند الاصطدام بجسم غير حاد أو السقوط ، تتأثر الأنسجة الرخوة ، بينما تظل العظام القوية والجلد المرن سليمة. الكدمة مصحوبة بألم شديد ، حتى مع ضرر طفيف للصحة. لتمييزها عن إصابة أكثر خطورة - صدع أو كسر ، تحتاج إلى معرفة الأعراض الرئيسية:

ورم دموي في منطقة مفصل الورك بعد يوم واحد من الكدمة

• الألم الحاد في لحظة التأثير ، بمرور الوقت ، لا يشعر به إلا عند الحركة أو اللمس.
• انتفاخ صريح في المنطقة المصابة ، ينزل تحت المفصل تحت تأثير الجاذبية.
• تكوين ورم دموي نتيجة تمزق الأوعية الدموية. من أعراض الكدمة الشديدة في مفصل الورك وجود كدمة تغطي مساحة كبيرة.
• بسبب الألم الشديد عند الاستلقاء على أحد الأطراف ، يظهر العرج.
• القدرة على أداء الحركات السلبية محفوظة.
• في الساعات الأولى ، يكون لون الجلد في موقع الإصابة أرجوانيًا أحمر ، وفي اليوم التالي يصبح لونه أزرق-أرجواني. تدوم الصبغة الصفراء المخضرة من 5 إلى 6 أيام.

حسب شدة الكدمات تنقسم الى 4 مجموعات:

• الدرجة 1 - ضرر طفيف يزول من تلقاء نفسه في 2-3 أيام ؛
• الصف الثاني - يتميز بتكوين الوذمة والورم الدموي ، مصحوبًا بألم حاد في الجس ؛
• الدرجة 3 - هناك ضرر للعضلات والأوتار بسبب ضربة قوية ، يمكن أن تسبب الإصابة مضاعفات ، والحركة محدودة ؛
• 4 درجة - إصابة خطيرة تهدد صحة الإنسان ، تتطلب عناية طبية فورية.

إسعافات أولية

التقييم أعراض محددةكدمات ، يتم إعطاء الضحية الإسعافات الأولية. يوضع المريض على السرير ، ويتم وضع ضغط بارد على مكان الإصابة لتخفيف الألم وتقليل التورم وتطور الورم الدموي. يمكن استخدامه مع زجاجة ماء باردأو ثلج ملفوف بالقماش. يتم تغيير الضغط بعد 20-30 دقيقة. بعد 1-2 ساعة يتم تطبيق ضمادة مرنة.

التشخيص والعلاج

إذا كان المسن يعاني من صعوبة في الحركة ، ويشكو من ألم شديد ، وكدمات شديدة ، فيجب إرساله إلى طبيب الرضوح. يجري الطبيب فحصًا خارجيًا ، ويكتشف ملابسات الإصابة. لتوضيح التشخيص ، توصف دراسة مفيدة:

• التصوير الشعاعي - تسمح لك الصورة بتقييم حالة عظام شخص مسن ، لاستبعاد الاضطرابات والكسور ؛
• يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم تلف الأنسجة:
• يوصف التصوير المقطعي للكدمات الشديدة ، وتعطي طريقة التشخيص صورة كاملة عن حالة العظام.

بعد تحديد درجة الضرر الناجم عن الكدمة ، يختار الطبيب العلاج المناسب.

معاملة متحفظة

العلاجات المحلية للكدمات

العلاج الرئيسي لإصابة الورك عند كبار السن هو العلاج التحفظي. يُطلب من المرضى الراحة لمدة 2-3 أيام. في حالة حدوث ضرر كبير ، يتم وضع جبيرة. يوصى بمزيد من الحركة على أساس العكازات أو العصا. ويصف المريض عقاقير مضادة للالتهاب مثل "فولتارين" و "كسفوكام" وكذلك الأدوية التي تخفف الألم. يتم استبدال الكمادات الباردة بأخرى دافئة ، ويتلقى المريض الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين ، مما يسرع من ارتشاف الورم الدموي. توضع مراهم "ديكلاك" و "دولوبين" و "تروكسيفاسين" على المنطقة المصابة.

يبدأ العلاج الذي يهدف إلى استعادة حركة المفاصل وتمدد العضلات في اليوم الثاني والثالث ، في الحالات الشديدة تمرين جسديتبدأ من 10-12 يومًا. العلاج الطبيعييبدأ بالحركات السلبية للطرف - الانثناء ، التمديد ، المنعطفات. يتم عرض تمارين مثل "المقص" و "الدراجة".

تدخل جراحي

مطلوب تدخل جراحي في حالات معزولة ، مع ورم دموي ملتهب واسع النطاق. إزالة جلطات الدم ، وتركيب الصرف ، ووصف المضادات الحيوية.

ل تدخل جراحييلجأ إليها في حالة انفصال الأنسجة الرخوة. يتم تصريف التجويف المملوء بالسائل. يتم خياطة الشق. مع الوذمة الكبيرة ، يتم إجراء تشريح لللفافة لتخفيف الضغط العضلي.

علم الأعراق

لعلاج رضوض مفصل الورك في المنزل ، بسيطة و وصفات فعالةالطب الشعبي. للتخفيف من حالة المريض سوف يساعد:

• كمادات البطاطس النيئة. تُفرك الدرنة المقشرة على مبشرة ، ويتم تصريف جزء من العصير الناتج. تُلف كتلة البطاطس بعدة طبقات من الشاش وتوضع على المنطقة المصابة.
• خليط الصبار مع العسل. يتم غسل أوراق النبات الطبي وتنظيفها من الجلد الصلب. ثم يطحن ويضاف العسل السائل.
• تستخدم أوراق الكرنب ، المقطوعة قبل إطلاق العصير ، لتقليل التورم.

الجميع العلاجات الشعبيةاستخدم فقط بإذن من الطبيب لتجنب الحساسية والمضاعفات.

المضاعفات والعواقب المحتملة

رضوض المفصل هي إصابة طفيفة ، ولكن بدون علاج تظهر مضاعفات:

• تشكيل تشكيلات العظام(العظم) في العضلات المتضررة. تصبح منطقة المشكلة متوذمة وكثيفة. يتم علاج علم الأمراض بشكل متحفظ أو جراحي.
• تطور التهاب المفاصل الثانوي الناجم عن تأثير كدمة. يصبح النسيج الغضروفي للمفصل أرق ويقشر. هناك حركة محدودة للورك.
• مرض موريل لافال - تنفصل البشرة بشكل حاد مع الأنسجة الدهنية تحت الجلد عن اللفافة. ويمتلئ التجويف الناتج بالدم أو بنوع آخر من السوائل.
• عدوى قيحية في منطقة النزف التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. أعراض المضاعفات: زيادة الألم والحمى والضعف.

فترة إعادة التأهيل

تعتمد فترة التعافي بعد كدمة مفصل الورك على درجة الضرر والقوى التجديدية للجسم. في كبار السن ، تكون عملية التعافي بطيئة. في الأيام الأولى بعد الإصابة ، من المستحسن المراقبة راحة على السرير. تساعد مجموعة إجراءات العلاج الطبيعي في تسريع عملية الشفاء:

• تدليك الأطراف
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالليزر
• التيارات عالية التردد.

يساعد العلاج بالتمرين على استعادة الحركة لمفصل العظام وتقوية توتر العضلات. يتم اختيار مجموعة من التمارين من قبل الطبيب. أولاً ، يتم إجراؤها مستلقية على ظهرك. يتجنب النشاط العضلي النتائج السلبية في شكل التهاب عضلي متحجر.