أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد. التهاب الأنسجة الدهنية تحت الجلد يسمى الالتهاب المنتشر في الأنسجة تحت الجلد

التهاب السبلة الشحمية أو الورم الحبيبي الدهني نادر الحدوث العملية الالتهابيةالخامس الأنسجة تحت الجلدمما يؤدي إلى ضمور وتراجع الجلد. يتم استبدال الخلايا الدهنية المصابة بالنسيج الضام ، وبعد ذلك تتشكل في مكانها بؤر عقيدية ، وبلاك وترشيح.

الانتشار والتصنيف

يصيب التهاب الهلع كل من الرجال والنساء ، ويمكن أن يصيب الأطفال أيضًا.

يحدث الشكل الأولي التلقائي عند النساء ذوات الوزن الزائد في الفئة العمرية من 20 إلى 60 عامًا ، وهو يمثل نصف جميع الحالات. تم الحصول عليها من خلال عوامل عشوائية. يُعرف هذا النوع أيضًا باسم متلازمة ويبر كريستيان.

النصف الثاني بسبب التهاب السبلة الشحمية الثانوي الذي يحدث بسبب اضطرابات جلدية وجهازية ، في علاج الأدوية ، والتعرض للبرد.

صورة لالتهاب السبلة الشحمية ويبر كريستيان

يمكن أن يستمر المرض:

• حاد أو تحت الحاد.يبدأ بسرعة ويصبح مزمنًا. العيادة مرافقة درجة حرارة عالية، آلام في العضلات والمفاصل ، خلل في وظائف الكبد والكلى.
• متكرر.تتجلى أعراض المرض لمدة 1-2 سنوات ، وطبيعة المرض شديدة مع مغفرة وانتكاسات.

من الناحية النسيجية ، يحتوي علم الأمراض على 3 مراحل من تطوره:

• أولاً.يتجلى ذلك من خلال التهاب وتراكم في الأنسجة الدهنية تحت الجلد من الدم واللمف.
• ثانية.في هذه المرحلة ، يخضع النسيج الدهني للتغييرات ، ويحدث النخر.
• ثالث.يحدث التندب والسمك ، ويتم استبدال البؤر النخرية بالكولاجين واللمف مع إضافة أملاح الكالسيوم إليها ، ويتطور التكلس تحت الجلد.

وفقا لهيكلها ، هناك 4 أنواع من التهاب السبلة الشحمية:

• عقدية. مظهرتتميز العقد بلون ضارب إلى الحمرة أو مزرق يبلغ قطرها من 3 إلى 50 مم.
• الترسبات.يحتوي هذا النموذج على عدة تكوينات عقيدية ذات نتوءات زرقاء في مناطق كبيرة من الجسم ، على سبيل المثال: الساقين والظهر والوركين.
• تسلل.ظاهريا ، يشبه الخراج أو الفلغمون.
• الأحشاء.يعتبر أخطر أنواع التهاب السبلة الشحمية حيث أنه يسبب اضطرابات في الأنسجة الدهنية للأعضاء الداخلية: الكبد والبنكرياس والكبد والكلى والطحال.
• التهاب السبلة الشحمية المختلط أو الفصيصي.يبدأ هذا النوع بعقدة بسيطة ، والتي تتدهور بعد ذلك إلى لوحة ثم إلى عقدة ارتشاحية.

يشمل الشكل الثانوي للالتهاب وأسبابه ما يلي:

• مناعي.يُلاحظ أن هذا النوع يحدث مع التهاب الأوعية الدموية الجهازية أو هو أحد الخيارات المتاحة لعلاج العقدة الحمامية.
• الذئبة أو التهاب السبلة الشحمية الذئبة.يحدث على خلفية المظاهر الخطيرة لمرض الذئبة الحمامية.
• أنزيمية.يتطور مع التهاب البنكرياس ، بسبب الجرعات العالية من التعرض لإنزيمات البنكرياس.
• تكاثر الخلايا.سببها هو سرطان الدم (اللوكيميا) ، أورام الغدد الليمفاوية ، كثرة المنسجات ، إلخ.
• خلودوفا.يتجلى سريريًا على أنه تكوينات عقيدية للون الوردي ، ويمر بشكل مستقل بعد 2-3 أسابيع. سبب التهاب السبلة الشحمية البارد هو التعرض لدرجات حرارة منخفضة.
• ستيرويد.والسبب في ذلك هو إلغاء الكورتيكوستيرويدات عند الأطفال ، ويزول المرض من تلقاء نفسه ، لذلك يُستبعد العلاج.
• صناعي.حدوثه مرتبط بالأدوية.
• كريستال.بسبب ترسب البول ، التكلسات على خلفية أمراض النقرس ، فشل كلوي، وكذلك بعد الحقن بمستحضرات البنتازوسين والمينيريدين.
• وراثي.يرتبط بنقص 1-أنتيتريبسين - يتجلى في شكل نزيف والتهاب البنكرياس والتهاب الأوعية الدموية والشرى والتهاب الكبد والتهاب الكلية. إنه مرض وراثي ينتقل عن طريق الروابط الأسرية.

رمز ICD-10

كود التهاب السبلة الشحمية في التصنيف الدوليالأمراض هي كما يلي:

M35.6- التهاب السبلة الشحمية المتكرر ويبر كريستيان.
M54.0- التهاب السبلة الشحمية ، ملفت للنظر منطقة عنق الرحموالعمود الفقري.

الأسباب

يمكن أن تكون حالات التهاب السبلة الشحمية:

• البكتيريا ، غالبًا ما تكون العقديات ، المكورات العنقودية ، التيتانوس ، الدفتيريا ، الزهري.
• الفيروسات مثل الحصبة الألمانية والحصبة والإنفلونزا.
• الآفات الفطرية للجلد وألواح الظفر والأغشية المخاطية.
• ضعف المناعة. على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والسكري والعلاج بالعلاج الكيميائي والأدوية الأخرى ؛
• مرض الوذمة اللمفية. مع ذلك ، لوحظ تورم في الأنسجة الرخوة ؛
• مرض هورتون ، التهاب الأوعية الدموية حول الشرايين ، التهاب الأوعية المجهري والتهاب الأوعية الدموية الجهازية الأخرى ؛
• ضرر رضحي للجلد ، التهاب الجلد ، ندوب ما بعد الجراحة.
• المواد المخدرة التي تدار عن طريق الوريد ؛
• درجة خطيرة من السمنة.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• قصور رئوي من النوع الخلقي.
• التغيير الخلقي أو المكتسب في عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة الدهنية في الجسم ؛
• . التهاب الجلد يعني الغضب غير المعلن ، أو عدم القدرة على إظهاره في الوقت المناسب.

أعراض التهاب السبلة الشحمية الأولية والثانوية

في بداية التهاب السبلة الشحمية العفوي أو التهاب السبلة الشحمية روثمان ماكاي ، قد تكون هناك علامات لأمراض معدية حادة ، مثل الأنفلونزا أو السارس أو الحصبة أو الحصبة الألمانية. تتميز بما يلي:

• توعك؛
• صداع؛
• حرارة الجسم؛
• ألم مفصلي.
• ألم عضلي.

تتجلى الأعراض في العقد ذات الأحجام والأعداد المختلفة في الطبقة الدهنية للأنسجة تحت الجلد. يمكن أن يزيد حجم الآفات العقدية حتى 35 سم ، وتشكل كتلة بثرية ، وقد يؤدي ذلك في المستقبل إلى تمزق الأنسجة وضمورها.

يبدأ التهاب السبلة الشحمية الأساسي (العفوي) في تطوره بتكوين عقد كثيفة على الفخذين والأرداف والذراعين والجذع والغدد الثديية.

تختفي هذه البقع ببطء إلى حد ما ، من عدة أسابيع إلى شهر إلى شهرين ، هناك المزيد شروط لأجل طويل. بعد ارتشاف العقد ، يبقى الجلد الضموري المتغير مع تراجع طفيف في مكانها.

يتميز الورم الحبيبي الدهني بشكل مزمن (ثانوي) أو متكرر من المرض ، والذي يعتبر الأكثر حميدة. تحدث التفاقم معها بعد فترة هدوء طويلة ، دون أي عواقب خاصة. تختلف مدة الحمى.

أعراض التهاب السبلة الشحمية المتكرر هي:

• قشعريرة.
• غثيان؛
• ألم في المفاصل وأنسجة العضلات.

يتميز المسار الحاد لعلم الأمراض بمثل هذه العلامات:

• انتهاك الكلى.
• تضخم الكبد والطحال.
• يمكن ملاحظة عدم انتظام دقات القلب.
• فقر دم؛
• قلة الكريات البيض مع فرط الحمضات وزيادة طفيفة في ESR.

العلاج من النوع الحاد ليس فعالًا جدًا ، حيث تزداد حالة المريض سوءًا بشكل تدريجي. توفي المريض في غضون عام واحد.

الشكل تحت الحاد لعملية التهاب السبلة الشحمية ، على عكس الشكل الحاد ، يكون أكثر اعتدالًا ويمكن توقعه بشكل أفضل مع العلاج في الوقت المناسب.

تعتمد العلامات السريرية للورم الحبيبي على الشكل.

أعراض أنواع الورم الحبيبي الدهني

علامات التهاب السبلة الشحمية المساريقية

النوع المساريقي من المرض ليس شائعًا ، مع وجود سماكة لجدار المساريق. الأمعاء الدقيقةنتيجة التهاب. سبب علم الأمراض غير معروف بالكامل. يتجلى علم الأمراض في أغلب الأحيان في السكان الذكور ، وغالبًا ما يحدث عند الأطفال.

على الرغم من أن هذا النوع يظهر بشكل ضعيف ، فقد يشعر المرضى أحيانًا بما يلي:

• درجة حرارة عالية؛
• آلام في البطن ، معتدلة إلى شديدة.
• استفراغ و غثيان؛
• فقدان الوزن.

لا يعطي تشخيص التهاب السبلة الشحمية المساريقية باستخدام الأشعة المقطعية والأشعة السينية نتائج واضحة ، وغالبًا لا يمكن اكتشاف المرض في الوقت المناسب. للحصول على تشخيص موثوق ، يلزم اتباع نهج متكامل.

التشخيص

لإجراء تشخيص دقيق ، هناك حاجة إلى مجموعة من المتخصصين: طبيب أمراض جلدية وأخصائي أمراض كلى وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض الروماتيزم.

مع الورم الحبيبي الدهني ، يشرع المريض:

• التحليل البيوكيميائي والبكتريولوجي للدم ، مع تحديد مستوى ESR ؛
• فحص البول
• فحص الكبد بعينة.
• فحص الكلى للتطهير.
• تحليل أنزيمات البنكرياس.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
• خزعة مع علم الأنسجة وعلم الجراثيم.
• فحص جهاز المناعة.

يجب التمييز بين التهاب السبلة الشحمية وأمراض أخرى مماثلة. للإحالة إلى الاختبارات والتشخيص الصحيح ، من الضروري استشارة أخصائي جيد.

علاج

يعتمد علاج التهاب السبلة الشحمية على شكله وعمليته. حول المسار الحاد والمزمن لعلم الأمراض ، يتم تعيين:

• الراحة في الفراش وتناول الكثير من السوائل ، من 5 أكواب في اليوم. : مشروبات كحولية، الشاي والقهوة.
• يحظر اتباع نظام غذائي غني بفيتامينات E و A.
• بنزيل بنسلين وبريدنيزون.
• المسكنات.
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة.
• حقن التثبيط الخلوي والكورتيكوستيرويدات.
• المضادات الحيوية وكذلك الأدوية المضادة للفيروسات والبكتيريا.
• أجهزة حماية الكبد لتطبيع وظائف الكبد.
• فيتامينات أ ، هـ ، ج ، ر.
• العلاج الطبيعي.
• الاستئصال الجراحي لمناطق الصديد والنخرية.

في الأنواع المناعيةتشمل الأورام الحبيبية الدهنية الأدوية المضادة للملاريا. لقمع التطور الثانوي للالتهاب ، يتم علاج المرض الأساسي.

كما تستخدم العلاجات الشعبية ، كمادات من لسان الحمل ، والبنجر المبشور الخام ، وفاكهة الزعرور. تساعد هذه الكمادات في تخفيف التهاب وتورم الأنسجة.

يتطلب علاج الورم الحبيبي الدهني إشرافًا مستمرًا من قبل طبيب أمراض جلدية أو معالج.

العواقب المحتملة

يمكن أن يؤدي عدم علاج الورم الحبيبي الدهني إلى حالات خطيرة:

• تعفن الدم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأوعية اللمفاوية.
• الغرغرينا.
• تجرثم الدم.
• الفلغمون.
• نخر الجلد
• خراج
• تضخم الكبد والطحال.
• مرض كلوي؛
• موت.

إجراءات إحتياطيه

تكمن الوقاية من التهاب السبلة الشحمية في القضاء على أسباب المرض وعلاج الأمراض الكامنة.

رد فعل التهابي بسبب نخر الخلايا الدهنية بشكل رئيسي الأنسجة تحت الجلد، ولكن قد تحدث في مواقع أخرى للأنسجة الدهنية للكائن الحي ، وكذلك مختلف الهيئاتوالأنظمة. السبب غير معروف. العوامل المسببة: الصدمة ، المواد الكيميائية السامة ، الأمراض الالتهابية المناعية ، زيادة نشاط أنزيمات البنكرياس (التهاب السبلة الشحمية الأنزيمية) ، الالتهابات. قد يرافق الآخرين أمراض جهازيةالنسيج الضام (الذئبة الحمامية الجهازية) ، الأورام التكاثرية اللمفاوية ، كثرة المنسجات.

الصورة السريرية والدورة الطبيعية

الأكثر شيوعًا هو الشكل مجهول السبب (مرض ويبر كريستيان) ؛ يحدث عادة عند النساء البيض. الأعراض الرئيسية: تغييرات عقيدية مؤلمة للغاية في الأنسجة تحت الجلد ، كقاعدة عامة ، تقع على الأطراف ، وغالبًا ما تكون في منطقة الجذع. غالبًا ما يسبق تكرار المرض ألم في المفاصل والعضلات ، بالإضافة إلى حمى منخفضة الدرجة. تستمر التغييرات في النسيج تحت الجلد لعدة أسابيع ، تلتئم ، تاركة ندبات على شكل "قرص". أقل شيوعًا ، تحدث النواسير ، والتي تتدفق منها المحتويات الزيتية المعقمة. في بعض الأحيان يحدث تلف في المفاصل والأغشية المصلية والكلى والكبد والجهاز المكون للدم. يمكن أن تتعايش العقيدات الموجودة في الأنسجة تحت الجلد مع أمراض البنكرياس (الالتهاب ، الأكياس الكاذبة ، إصابة ما بعد الصدمة ، نقص التروية) ، وفي بعض الحالات ينضم التهاب المفاصل ، مما يشكل ثالوث الأعراض - التهاب السبلة الشحمية والتهاب المفاصل والتهاب البنكرياس.

طرق البحث الإضافية

1. البحث المخبري:خلال الانتكاسات ، هناك زيادة كبيرة في ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء مع غلبة العدلات ، فقر الدم ، في بعض الأحيان بروتينية وزيادة عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض في رواسب البول ، وزيادة نشاط الليباز في مصل الدم (في المرضى الذين يعانون من تغيرات في البنكرياس).

2. الفحص النسيجي للخزعة العضلية الهيكلية، المأخوذة من منطقة التهابية في الجلد ، تكشف عن نخر الخلايا الدهنية ، ووجود الضامة التي تحتوي على الدهون البلعمية ، والتغيرات الخثارية في الأوعية ، وفي المرحلة المتأخرة - التليف.

3. RG للمفاصل المصابة:تضييق مساحات المفاصل ومناطق انحلال العظم.

معايير التشخيص

يتم تحديد التشخيص على أساس التغيرات النسيجية النموذجية. من المهم تحديد الآفات في الأعضاء بخلاف تغيرات الأنسجة تحت الجلد التي قد تترافق مع التهاب السبلة الشحمية (على سبيل المثال ، قد يكون هذا هو أول أعراض مرض البنكرياس). في الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقليةمن الضروري استبعاد الضرر الذاتي للجلد.

التهاب السبلة الشحمية هو عملية تقدمية للالتهاب في الأنسجة تحت الجلد ، والتي تدمر الخلايا الدهنية ، ويتم استبدالها بنسيج ضام وعقد وتسلل وتشكيل لويحات. مع النوع الحشوي من المرض ، تتأثر الخلايا الدهنية في الكلى والكبد والبنكرياس والأنسجة الدهنية للثرب أو المنطقة خلف الصفاق. في حوالي 50٪ من الحالات ، يتخذ علم الأمراض شكلاً مجهول السبب ، وهو ما يُلاحظ بشكل أساسي عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 50 عامًا. نسبة الـ 50٪ الأخرى هي التهاب السبلة الشحمية الثانوي ، الذي يتطور على خلفية الأمراض الجهازية والجلدية ، والاضطرابات المناعية ، وتأثير عوامل استفزاز مختلفة (البرد ، بعض الأدوية). يعتمد تكوين التهاب السبلة الشحمية على خلل في بيروكسيد الدهون.

أسباب المظهر

يمكن أن يحدث هذا الالتهاب في الأنسجة تحت الجلد بسبب بكتيريا مختلفة (بشكل رئيسي المكورات العنقودية والمكورات العقدية). في معظم الحالات ، يحدث تطوره في الأطراف السفلية. قد يظهر المرض بعد ذلك تلوث فطري، إصابة ، التهاب الجلد ، تشكيل القرحة. أكثر مناطق الجلد ضعفًا هي تلك التي تحتوي على سوائل زائدة (على سبيل المثال ، مع تورم). أيضًا ، قد يظهر التهاب السبلة الشحمية في منطقة الندبة بعد الجراحة.

في الصورة ، من الصعب ملاحظة التهاب النسيج تحت الجلد.

أعراض التهاب السبلة الشحمية

المظهر الرئيسي لالتهاب السبلة الشحمية العفوي هو تكوينات عقيدية تقع على أعماق مختلفة في الدهون تحت الجلد. تظهر عادة على الساقين والذراعين ، ونادرًا ما تظهر على البطن والصدر والوجه.

بعد تدمير العقدة ، تبقى بؤر ضامرة من الأنسجة الدهنية ، على شكل مناطق دائرية من تراجع الجلد. يتميز المتغير العقدي بظهور العقد النموذجية في الأنسجة الموجودة تحت الجلد والتي يتراوح حجمها من ثلاثة مليمترات إلى خمسة سنتيمترات.

قد يكون للجلد المغطى فوق العقيدات لون طبيعي أو يكون لونه وردي فاتح. مع نوع اللويحة من الالتهاب ، تظهر مجموعات عقيدية منفصلة ، والتي تتحد وتشكل تكتلات درنية.

في مثل هذه التكوينات ، قد يكون الجلد بورجوندي مزرق أو بورجوندي أو وردي. في بعض الحالات ، تمتد التراكمات العقدية تمامًا إلى أنسجة الكتف أو أسفل الساق أو الفخذ ، مما يؤدي إلى الضغط على حزم الأوعية الدموية والأعصاب. وبسبب هذا ، يظهر وجع واضح ، يتطور التهاب الغدد الليمفاوية ، وتنتفخ الأطراف.

يمر النوع الارتشاحي من المرض مع ذوبان العقد وتكتلاتها. في منطقة العقدة أو البلاك ، يكون الجلد أحمر فاتح أو بورجوندي. ثم هناك تذبذب ، وهو سمة من سمات الخراجات والفلغمون ، ومع ذلك ، عند فتح العقد ، يتم إطلاق كتلة زيتية صفراء ، وليس صديدًا. في مكان العقدة المفتوحة ، ستبقى قرحة طويلة غير قابلة للشفاء.

في نوع مختلطالتهاب السبلة الشحمية ، ينتقل الشكل العقدي إلى لوحة ثم إلى طبقة ارتشاحية. يتم ملاحظة هذا الخيار في حالات نادرة. في بداية المرض ، قد يكون هناك حمى وآلام في العضلات والمفاصل وغثيان وصداع وضعف عام. مع التهاب الحشوية ، يحدث الالتهاب الجهازي للأنسجة الدهنية في جميع أنحاء جسم الإنسان مع تكوين عقد محددة في الألياف خلف الصفاق والثرب والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب الكلية. يمكن أن يستمر التهاب السبلة الشحمية من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حتى عدة سنوات.

طرق التشخيص

يتم تشخيص التهاب النسيج تحت الجلد ، أو التهاب السبلة الشحمية ، في فحص المفصل من قبل طبيب الأمراض الجلدية وأخصائي أمراض الكلى وأخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يتم استخدام اختبارات البول والدم ، ودراسة إنزيمات البنكرياس ، واختبار Reberg ، واختبارات الكبد. تحديد العقد في السبلة الشحمية النوع الحشوييحدث بسبب الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والكلى. تساعد ثقافة الدم من أجل العقم على استبعاد التوجه الإنتاني للمرض. يتم إجراء تشخيص دقيق بعد الحصول على خزعة من التكوين مع التحليل النسيجي.

تصنيف

هناك أشكال أولية وعفوية وثانوية من التهاب الأنسجة تحت الجلد. التهاب السبلة الشحمية الثانوي هو:

• التهاب السبلة الشحمية المناعي - يحدث غالبًا مع التهاب الأوعية الدموية الجهازية ؛
• التهاب السبلة الشحمية الذئبة (الذئبة) - مع آفة عميقة من الذئبة الحمامية الجهازية.
• التهاب السبلة الشحمية الأنزيمي - المرتبط بتأثير إنزيمات البنكرياس ؛
• التهاب السبلة الشحمية الخلوي التكاثري - مع سرطان الغدد الليمفاوية ، كثرة المنسجات ، اللوكيميا ، إلخ ؛
• التهاب السبلة الشحمية البارد - شكل محلي يتطور كرد فعل للتعرض للبرد ؛
• التهاب السبلة الشحمية الستيرويدية - يظهر عند الأطفال بعد الانتهاء من العلاج بالكورتيكوستيرويد.
• التهاب السبلة الشحمية الاصطناعي - الناجم عن المقدمة الأدوية;
• التهاب السبلة الشحمية البلوري - يظهر مع الفشل الكلوي ، والنقرس بسبب ترسب التكلسات ، والبولات في الألياف ؛
• التهاب السبلة الشحمية الوراثي ، والذي ينجم عن نقص α1-antitrypsin.

وفقًا لشكل العقد ، يتم تمييز أنواع المرض العقدي واللويحات والتسلل.

تصرفات المريض

إذا ظهرت العلامات الأولى لالتهاب السبلة الشحمية ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. من بين أمور أخرى ، عند اكتشاف أعراض جديدة ، لجأ إليها رعاية طبية(حمى مستمرة ، نعاس ، تعب شديد ، تقرحات وزيادة احمرار).

ميزات العلاج

يتم تحديد طريقة علاج التهاب الأنسجة تحت الجلد من خلال مسارها وشكلها. في التهاب السبلة الشحمية العقدي المزمن ، يتم استخدام العوامل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، ديكلوفيناك الصوديوم) ، مضادات الأكسدة (فيتامينات E و C) ؛ قطع التكوينات العقيدية مع الجلوكوكورتيكويد. تعتبر إجراءات العلاج الطبيعي فعالة أيضًا: فصل الصوت بالهيدروكورتيزون ، الموجات فوق الصوتية ، UHF ، العلاج بالليزر ، أوزوسيريت ، العلاج المغناطيسي.

في نوع اللويحة والتسلل ، يتميز المسار تحت الحاد للمرض باستخدام الكورتيزون (هيدروكورتيزون وبريدنيزولون) ومثبطات الخلايا (ميثوتريكسات). يتم علاج الأشكال الثانوية للمرض عن طريق علاج المرض على خلفية التهاب الأوعية الدموية والنقرس والتهاب البنكرياس والأحمر الذئبة الجهازية.

من التهاب السبلة الشحمية ، يتمثل الإجراء الوقائي في التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الأولية - الالتهابات البكتيرية والفطرية ، ونقص فيتامين هـ.

كيف يظهر التهاب النسيج تحت الجلد على الساقين؟

السيلوليت

ينتج السيلوليت عن التغيرات الهيكلية في الأنسجة الدهنية ، مما يؤدي غالبًا إلى تدهور شديد في دوران الأوعية الدقيقة في الدم والركود الليمفاوي. لا يعتبر جميع الخبراء السيلوليت مرضًا ، لكنهم يصرون على أنه يمكن تسميته عيبًا تجميليًا.

يظهر هذا الالتهاب في الأنسجة الدهنية تحت الجلد في الصورة.

يحدث السيلوليت في الغالب عند النساء نتيجة الاضطرابات الهرمونية التي تحدث بشكل دوري: المراهقة والحمل. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي ظهوره إلى استخدام موانع الحمل الهرمونية. أهمية عظيمةينتمي إلى عامل الوراثة وتفاصيل النظام الغذائي.

كيف لنا ان نتخلص من؟

يجب معالجة الحثل الشحمي للأنسجة الموجودة تحت الجلد بشكل شامل. لتحقيق النجاح ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح وشرب الفيتامينات المتعددة ومضادات الأكسدة. جداً جزء مهمالعلاج - الأنشطة الرياضية والتنفس النشط.

ينصح الأطباء بدورة من الإجراءات لتحسين الدورة الدموية والليمفاوية - تحفيز الرنين الحيوي والتدليك والضغط والعلاج المغناطيسي. تصبح الخلايا الدهنية أصغر بعد الميزوثيرابي ، والموجات فوق الصوتية ، والتحلل الكهربائي ، والرحلان الفائق. استخدم كريمات خاصة ضد السيلوليت.

دمل

فورونكل هو التهاب صديدي نخر حاد يصيب بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة بها.

يسمى الضرر المتعدد للدمامل بالدمامل.

العامل المسبب للمرضالأكثر شيوعًا هي المكورات العنقودية الذهبية.

 العوامل المسببة:

1). تلوث الجلد والصدمات الدقيقة.

2). ضعف دفاعات الجسم بسبب:

• أمراض موهنة مزمنة ،
• البري بري ،
• نقص المناعة ،
• السكرى.

الموقع المفضل: الذراعين ، مؤخرة العنق ، أسفل الظهر ، الأرداف وغيرها من الأماكن المعرضة للتلوث والاحتكاك المتزايد. لا تحدث الدمل على الجلد الخالي من الشعر (راحة اليد ، باطن القدم). الدمامل في الوجه وكيس الصفن بسبب تفتيت الأنسجة الدهنية مصحوبة بوذمة كبيرة.

1). فترة أولية(فترة التسلل):

• تتشكل عقيدة صغيرة مؤلمة حول الشعر ، يشعر المريض بالحكة والوخز.
• بعد حوالي يوم ، تتشكل حويصلة صفراء في موقع العقدة - بثرة يمكن أن تتحلل (غالبًا ما تحدث) أو تنتقل إلى المرحلة التالية - فترة الذروة.

2). فترة الارتفاع:

• بحلول نهاية يوم أو يومين ، يظهر تسلل مؤلم على شكل مخروطي حول البثرة ، يوجد فوقها تراكم للقيح مع نخر في الوسط (أسود) - يتم تشكيل نواة نخرية.
• خلال هذه الفترة عادة ما يتم التعبير عنها المظاهر الشائعةالالتهابات - درجة حرارة subfebrile، ضعف، صداع.
• في غضون أسبوع ، يذوب الارتشاح القيحي عادةً ، ويخرج القضيب النخر - تدخل العملية في فترة الشفاء.

3). فترة الشفاء: ينظف الجرح ويمتلئ بالحبيبات ويشفى التوتر الثانوي، تاركا وراءه ندبة بيضاء متراجعة.

المضاعفات المحتملة:

1). التهاب الأوعية اللمفية والتهاب العقد اللمفية.

2). التهاب الوريد الخثاري الحادوالإنتان نادرة.

3). تشكيل الخراج. إذا لم تستطع قوى الحماية تحديد العملية ، يتطور فلغمون من الأنسجة الدهنية المحيطة.

4). مع انتقال العملية القيحية إلى المفصل ، قد يتطور التهاب المفاصل القيحي.

5). عندما تنتشر العملية إلى بصيلات الشعر المجاورة ، قد تتطور الجمرة.

6). معظم مضاعفات خطيرةتحدث مع العلاج غير المناسب لدمامل الوجه أو عند "الضغط للخارج" على قضيب نخر صديدي: من خلال وريد الوجه (الذي يتفاغر عبر أوردة العين مع الجيوب الكهفية للدماغ) ، يمكن أن يصل الدم إلى هناك ويسبب التهاب السحايا القيحي ، والفتك منها نسبة عالية جدا (90-100٪).

تشخيص متباين

أجريت مع التهاب الوريد ، الجمرة الخبيثةوالأورام الحبيبية النوعية (مع السل والزهري وداء الشعيات).

يتم إدخال المرضى إلى المستشفى مع الحالات الشديدة الحالة العامةوكذلك جميع مرضى الدمامل في الوجه. يتم التعامل مع الدمامل غير المعقدة بشكل متحفظ (محلي ، وإذا لزم الأمر ، علاج عام).

العلاج العام

يختلف قليلا عن العلاج العامصديدي حاد آخر أمراض جراحية. يوصف العلاج العام فقط لدمامل الوجه ، وكذلك للمضاعفات ، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة.

1). وضع:الراحة والشلل. مع الدمامل ، يُمنع الناس من الكلام ، ويصفون "مائدة سائلة". يجب تحذير المريض من أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال ضغط محتويات الدمل. خصص طعامًا عالي السعرات الحرارية وشرب الكثير من الماء.

2). العلاج بالمضادات الحيوية: يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي والفم (في كثير من الأحيان - عن طريق الوريد: عندما تكون العملية موضعية على الأطراف ، يتم استخدام طريق الوريد الوريدي (تحت عاصبة)).

3). العلاج المضاد للالتهابات- الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. كما أن لها تأثيرًا مفصلاً.

4). المسكنات- أنالجين في / م.

5). العلاج التصالحي- فيتامينات المجموعة ب ، ج.

6). مع دورة مطولة ، وكذلك مع داء الدم ، يشار إليه العلاج المناعي: لقاح المكورات العنقودية ، ذوفان المكورات العنقودية ، غاما جلوبيولين ، رونكوليوكين ، ليفاميزول ، تي أكتيفين ، علاج ذاتي (5 مل في العضل كل يوم - لمدة 5 حقن).

7). علاج التخلص من السموميشار في الحالات الشديدة - محلول ملحي ، جموديز ؛ في الحالات الشديدة - امتصاص الدم ، والأكسجين عالي الضغط ، ودم الأشعة فوق البنفسجية.

8). إذا كان المريض مصابًا بداء السكري ، فمن الضروري تحقيق تعويضه.

العلاج الموضعي:

• استخدام المرحاض بعناية للجلد حول الموقد (70٪ كحول ، 2٪ محلول أخضر لامع) ، حلق الشعر.
• التشحيم بنسبة 5 ٪ من صبغة اليود - يمكن أن يتحلل الترشيح.

يسمح لك هذا العلاج في معظم الحالات بمقاطعة العملية في مرحلة التسلل.

2). العلاج خلال فترة الذروة:

• إذا كانت هناك بثرة - يمكن استخدام عدة بلورات لتليينها حمض الصفصاف(يجب معالجة الجلد حول البثرة بمرهم للحماية).
• في وجود كتل نخرية قيحية ، يتم استخدام الضمادات بمحلول مفرط التوتر ، والإنزيمات المحللة للبروتين (كيموتريبسين) ، وكذلك ضمادات المرهم (المراهم على أساس قابل للذوبان في الماء - ليفومكول ، إيروكسول).
• بعد أن يترك القضيب أو بعد إزالته ، يمكن إدخال شريط مطاطي رفيع في التجويف الناتج لمدة 2-3 أيام للتصريف.

• في معظم الحالات ، يتجسد الجرح ، ما عليك سوى معالجته يوميًا باللون الأخضر اللامع.
• مع عدم الشفاء لفترات طويلة (في المرضى المصابين بالوهن) ، يمكن استخدام رذاذ البانثينول أو الضمادات التي تحتوي على مرهم solcoseryl (أو Actovegin) ، مما يحفز تكوين النسيج الظهاري.

ملحوظة: لا ينصح بالضمادات الرطبة والكمادات الدافئة لأن. أنها تساهم في انتشار العدوى.

العلاج الجراحي

مع زيادة التسمم وعدم الكفاءة معاملة متحفظةفي غضون 2-3 أيام ، وكذلك مع الخراج. خطوات العملية:

• إنتاج حصار قصير من novocaine (يفضل مع إضافة المضادات الحيوية).
• ثم يتم عمل شقين متجاورين حول القضيب النخر (بدون لمسه).
• تتم إزالة القيح والأنسجة الميتة ، ويتم إزالة القضيب النخر بمشبك البعوض أو الملقط.
• يتم تنظيف التجويف الناتج بنسبة 3 ٪ من بيروكسيد الهيدروجين ، وغسله بالمطهرات (الكلورهيكسيدين ، الفوراسيلين).
• يتم تجفيف التجويف بشريط مطاطي وضمادات بمحلول ملحي مفرط التوتر.
• الضمادات - كل يوم. عندما يتم تطهير الجرح وظهور التحبيب ، يتم نقلهم إلى ضمادات المرهم. يلتئم الجرح بقصد ثانوي.

جمرة

الجمرة عبارة عن التهاب صديدي نخر حاد يصيب العديد من بصيلات الشعر و الغدد الدهنيةمع تكوين نخر واسع للجلد والأنسجة تحت الجلد. في بعض الحالات ، تتطور الجمرة مع العلاج غير المناسب للدمامل.

العامل المسبب للمرضغالبًا ما تكون المكورات العنقودية ، في كثير من الأحيان أقل - العقدية.

 العوامل المسببة- كما في الدمامل.

الموقع المفضل: السطح الخلفي للجلد ، المنطقة بين القطبين ، أسفل الظهر ، في كثير من الأحيان - الأطراف.

1). فترة التسلل: كما هو الحال مع الدمامل ، لكن الارتشاح أكبر في الحجم (حتى 10 سم) ، هناك توتر في الأنسجة ، احتقان مع مسحة مزرقة وألم شديد. عادة ما تكون درجة الحرارة subfebrile.

2). فترة الحرارة (اندماج صديدي): البشرة الرقيقة تتحول إلى اللون الأسود ، وتتشقق في عدة أماكن ، وتشكل "منخلًا": يتم إطلاق صديد مائل للخضرة من خلال الثقوب. بعد ذلك ، تندمج الثقوب ، وتشكل عيبًا جلديًا كبيرًا ، يتم من خلاله رفض الأنسجة الميتة. تتميز هذه الفترة ألم حادوالمظاهر العامة الهامة: درجة حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية ، قشعريرة ، غثيان ، أرق ، صداع.

من سمات الجمرة التهاب العقد الليمفاوية الموضعي ، ومع تطور العملية على الأطراف - والتهاب الأوعية اللمفاوية.

3). فترة الشفاء: يبدأ بتطهير الجرح وتكوّن التكوّن الحبيبي. يلتئم الجرح بقصد ثانوي ، وعادة ما يترك وراءه ندبة خشنة على شكل نجمة.

المضاعفات المحتملة:

كما هو الحال مع الدمامل ، لكنها أكثر شيوعًا.

تشخيص متباين

أجريت مع الجمرة الخبيثة.

يتم العلاج العام وفقًا لمبادئ العلاج العام للعدوى القيحية. على عكس الدمل ، مع الجمرة ، يتم إجراء العلاج العام في جميع الحالات.

العلاج المحلي:

بادئ ذي بدء ، يتم إجراء مرحاض شامل للجلد حول الموقد (70 ٪ كحول ، 2 ٪ محلول أخضر لامع) ، ويتم حلق الشعر.

1). العلاج خلال فترة التسلل:

• تزييت 5٪ صبغة اليود.
• محليًا - UHF ، UVI ، العلاج بالليزر ، الحرارة الجافة (سخان ، solux).
• قصير novocaine الحصارمع إضافة المضادات الحيوية (تحت الترشيح).

ومع ذلك ، على عكس الغليان ، نادرًا ما يسمح لك هذا العلاج بمقاطعة العملية في مرحلة التسلل. لذلك ، فإن الطريقة الرئيسية لعلاج الجمرات عملية.

2). خلال فترة الانصهار صديدي يظهر العلاج الجراحي, خاصة مع زيادة التسمم وعدم فعالية العلاج المحافظ خلال 2-3 أيام.

• يتم إجراء شق صليبي من خلال سماكة النسيج النخري بالكامل.
• يتم فصل السديلة الجلدية عن الألياف.
• تتم إزالة الأنسجة الميتة.
• يتم تنظيف التجويف الناتج باستخدام سدادات قطنية تحتوي على 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ، ثم يتم غسلها بالمطهرات وتعبئتها بشكل غير محكم بسدادات قطنية بمحلول ملحي مفرط التوتر والإنزيمات المحللة للبروتين. استخدام المراهم المحللة للبروتين (إيروكسول) فعال.

ملحوظة: الدمامل والدمامل في الوجه تعالج بشكل متحفظ فقط ، أي عمليات جراحية غير مستخدمة.

ملحوظة: لا ينصح بالضمادات المبللة والكمادات الدافئة أثناء مرحلة الذوبان وذلك بسبب أنها تساهم في انتشار العدوى.

3). العلاج خلال فترة الشفاء:

• يتم علاج الجلد حول الجرح باستمرار باللون الأخضر اللامع.
• مع ظهور النسيج الحبيبي ، يتحولون إلى ضمادات بلسم زيتية. يلتئم الجرح عن طريق النية الثانوية مع تكوين ندبة صليبية ، للتصحيح اللاحق الذي يمكن استخدام تطعيم الجلد منه.
• يمكنك استخدام رذاذ البانثينول أو الضمادات مع مرهم سولكوسريل (أو أكتوفيجين) ، والتي تحفز الاندمال الظهاري.

التهاب الوريد

التهاب الغدد العرقية هو التهاب قيحي (حاد أو مزمن) يصيب الغدد العرقية المفرزة.

في الأطفال وكبار السن ، لا يحدث التهاب الغدد العرقية ، لأن. تتطور الغدد المفرزة عند البلوغ فقط ، ومع تقدم العمر يحدث ضمورها.

العامل المسبب للمرضفي كثير من الأحيان هي المكورات العنقودية الذهبية.

 العوامل المسببة:

• التهاب الجلد ،
• زيادة التعرق
• قذارة،
• كثرة حلق شعر الإبط ،
• الأمراض المصاحبة التي تضعف المقاومة الموضعية والعامة (نقص المناعة ، داء السكري ، إلخ).

الترجمة المفضلة: الإبطين، الطيات الأربية ، المنطقة حول الشرج ، السرة والحلمات (عند النساء). في تطور التهاب الوراثة ، يتم تمييز 3 فترات.

1). فترة التسلل: تبدأ العملية بإحساس حكة ووجع خفيف ، ثم يظهر ارتشاح مؤلم كثيف ومتحرك يصل إلى 1 سم ، ويغطى أولاً بجلد غير متغير ، ثم يتحول إلى أحمر أرجواني.

2). فترة الخراج: يحدث اندماج قيحي للتسلل ، يتكون خراج ، ثم يفتح تلقائيًا - يتم إطلاق صديد كريمي. تستغرق العملية الكاملة للتطور وتشكيل الخراج للتسلل من 10 إلى 15 يومًا.

3). فترة الشفاء: يتم تنظيف تجويف الخراج ويمتلئ بالحبيبات ويشفى بقصد ثانوي. غير معالج عملية حادةعادة ما يأخذ مسار مزمنعرضة للانتكاس.

المضاعفات المحتملة:

كما هو الحال مع الدمامل والجمرات.

تشخيص متباين

أجريت مع الغليان ، التهاب العقد اللمفية (بما في ذلك السل) ، ورم الغدد اللمفاوية. يختلف التهاب الغدد العرقية عن الدمل في حالة عدم وجود قضيب نخر ، وعن التهاب العقد اللمفية في مكان أكثر سطحية. لاستبعاد ورم الحبيبات اللمفاوية ، يتم إجراء ثقب.

يتم إجراء العلاج العام وفقًا لمبادئ العلاج العام للعدوى القيحية ، ولكن فقط في مسار معقد أو تحت الحاد أو متكرر. مع التهاب الوراثة الطبيعي ، لا يشار إلى العلاج العام.

العلاج المحلي:

يحلق الشعر ويمسح الجلد بالكحول ثم باليود. شلل الأطراف إلزامي.

1). خلال فترة التسلليتم استخدام UHF ، UVI ، العلاج بالأشعة السينية ، الحرارة الجافة (سخان ، solux). يتم إعطاء تأثير جيد من خلال حصار novocaine القصير بالمضادات الحيوية. يسمح لك هذا غالبًا بمقاطعة العملية: فالتسلل يحل.

2). خلال فترة الخراجبعد الفتح التلقائي للخراج ، يتم تطبيق ضمادة مع مستحلب سينثوميسين أو مراهم قابلة للذوبان في الماء (ليفوميكول ، ديوكسيكول).

3). في فترةالشفاء استخدام المراهم التي تحفز التجدد (actovegin).

العلاج الجراحي:

يشار إليه عندما تنتشر العملية القيحية إلى الأنسجة المحيطة وتشكيل خراج كبير.

• تحت التخدير الوريدي أو الموضعي (حصار قصير نوفوكائين بالمضادات الحيوية) ، يتم إجراء شق طولي فوق الخراج الموازي لمحور الطرف.
• إزالة الأنسجة الميتة.
• يُغسل الجرح ببيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ ثم المطهرات ويُصفى بشرائط مطاطية ويُضمَد بمحلول ملحي مفرط التوتر وإنزيمات المحللة للبروتين.
• في فترة ما بعد الجراحةيصف العلاج UHF.

يتم عمل الضمادات يوميًا حتى يتم تطهير الجرح. عندما تظهر التحبيب ، فإنها تتحول إلى ضمادات المرهم.

التهاب الأوعية اللمفية

التهاب الأوعية اللمفية (التهاب الأوعية اللمفاوية ، التهاب الأوعية اللمفاوية) هو التهاب حاد أوعية لمفاوية.

التهاب الأوعية اللمفية مرض ثانوي، مما يعقد العمليات القيحية (خاصة التي تسببها غالبًا المكورات العنقودية الذهبية).

ينقسم التهاب الأوعية اللمفية اعتمادًا على عيار الأوعية.

• مع التهاب الأوعية اللمفية من الأوعية الصغيرة ، لوحظ احمرار منتشر.
• مع التهاب الأوعية اللمفاوية في الأوعية الوسطى - على خلفية التورم ، لوحظ وجود "شبكة" حمراء (التهاب الأوعية اللمفية الصافي).
• مع التهاب الأوعية اللمفاوية سفن كبيرة(التهاب الأوعية اللمفية الجذع) - لوحظ وجود "خيوط" حمراء كثيفة على طول محور الطرف ، مؤلمة عند الجس. تنتقل الشرائط من التركيز الأساسي إلى العقد الليمفاوية الإقليمية ، والتي غالبًا ما تلتهب أيضًا (التهاب العقد الليمفاوية ، الغدد اللمفاوية).

كلما زاد عيار الأوعية المصابة ، ارتفعت درجة الحرارة وظهرت المظاهر العامة (قشعريرة ، صداع ، ضعف).

من خلال تورط الأوعية الدموية ، فهي متميزة:

1). التهاب الأوعية اللمفية للأوعية السطحية - يتميز بمظاهر محلية واضحة.

2). التهاب الأوعية اللمفية في الأوعية الدموية العميقة - لا يتغير الجلد عادة ، ولكن هناك ألم شديد عند الجس. تتميز بالتدخل المبكر للغدد الليمفاوية الإقليمية (التهاب العقد اللمفية).

3). التهاب الأوعية اللمفاوية المختلط.

تشخيص متباين

يتم إجراء التهاب الأوعية اللمفية للأوعية الصغيرة مع الحمرة ، tk. يبدو أحمر. ومع ذلك ، مع الحمرة ، احتقان الدم له حدود واضحة وليس له طابع شبكي.

المضاعفات المحتملة:

1). التهاب الأوعية الدموية (تورط في العملية الالتهابية للأنسجة المحيطة).

2). تجلط الأوعية اللمفاوية.

3). تطور التهاب العقد اللمفية والغدية.

4). الانتقال إلى شكل مزمن يتميز بنمو النسيج الضام وضعف التدفق الليمفاوي من الأطراف ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بداء الفيل.

1). الراحة ، الشلل ، مكانة مرموقةالأطراف.

2). القضاء على التركيز الصديد الأساسي: فتح الخراجات ، العلاج بالمضادات الحيوية ، إزالة السموم ، العلاج المناعي ، إلخ. يوصى باستخدام المضادات الحيوية اللمفاوية.

3). العلاج الموضعي: ضمادات زيت بلسمية على منطقة التهاب الأوعية اللمفاوية.

4). في شكل مزمنيتم استخدام العلاج الطبيعي والتدليك والأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم والليمفاوية من الأطراف (detralex ، aescusan). مع تطور داء الفيل ، يشار إلى العلاج الجراحي - فرض المفاغرة اللمفاوية ، واستئصال الأنسجة المتصلبة.

التهاب الغدد الليمفاوية ، الغشاء المخاطي.

التهاب العقد اللمفية هو التهاب الغدد الليمفاوية. يحدث التهاب العقد اللمفية:

1). أساسي(نادرًا ما يحدث).

2). ثانوي- يحدث كإحدى مضاعفات العمليات القيحية:

• غير محدد - مجرم ، حمرة ، جمرة ، خراج ، فلغمون ، إلخ.
• محدد - السل ، داء الشعيات ، إلخ.

في الوقت نفسه ، نتيجة لانتشار الكائنات الحية الدقيقة وسمومها ، يتطور التدفق الليمفاوي التهاب صديديالغدد الليمفاوية الإقليمية (المسار الليمفاوي).

طرق العدوى الأخرىفي العقدة الليمفاوية هي:

• دموي.
• الاتصال (اختراق الجلد التالف أو الأغشية المخاطية).

غالبًا ما يكون العامل المسبب عبارة عن نباتات قيحية مختلطة (العقدية ، الزائفة الزنجارية ، إلخ).

يمكن اعتبار مسار التهاب العقد الليمفاوية على شكل 3 مراحل متتالية: مصلي ، صديدي وغداني (التهاب صديدي في الغدد الليمفاوية والأنسجة المحيطة).

عادة ما يظهر التهاب العقد اللمفية:

• ظهور ارتشاح كثيف في موقع العقدة الليمفاوية متحرك ، غير ملحوم بالأنسجة المحيطة ومؤلماً عند الجس. الجلد فوقه لا يتغير. في بعض الأحيان تتأثر العديد من العقد الليمفاوية.
• في المستقبل ، ينضم التهاب الأنسجة المحيطة (التهاب حوائط الغدة الدرقية).
• تزداد درجة الحرارة (عادة بسبب التركيز الأساسي).

عادة ، عندما يتم التخلص من التركيز الرئيسي ، يتم حل التهاب العقد اللمفية من تلقاء نفسه ، ومع ذلك ، مع عدوى خبيثة بشكل خاص أو انخفاض مقاومة الجسم ، قد يتطور التقيح والغدة الغدانية.

• في هذه الحالة ، تتشكل بؤر الانصهار القيحي في العقدة الليمفاوية ، والتي تندمج مسببة تورط الأنسجة المحيطة. شعر الجس تحت الجلد بتركيز التليين.
• ترتفع درجة الحرارة بشكل ملحوظ حتى 40 درجة مئوية وما فوق. الرفاه العام يعاني.
• سرعان ما يصبح الجلد المحيط بالبؤرة متورمًا.
• مع مزيد من التقدم ، تظهر أعراض التقلب (التورم). علامة على الاندماج القيحي هي تجانس ملامح العقدة الليمفاوية (اختفاء الحدبة).

المصب ، هناك نوعان من التهاب العقد اللمفية:

1). حار.

2). مزمن. يتطور مع التعرض لفترات طويلة لعدوى ضعيفة ضراوة وعوامل ضارة.

المضاعفات المحتملة:

1). في بعض الحالات (التهاب اللوزتين الغرغرينية ، وما إلى ذلك) ، قد يتطور الغشاء الغدي المتعفن ، وهو شديد بشكل خاص. مع الفلغمون المتعفن ، سيتم سماع صوت الخرق عند ملامسة التركيز.

2). مع توطين الغدة النخامية على الوجه والرقبة ، قد تتطور الوذمة الشديدة ، وإفراز اللعاب ، وعدم القدرة على المضغ والبلع ، وصعوبة التنفس.

3). انتشار العدوى إلى المساحات الخلوية الأخرى (المنصف ، الفضاء خلف الصفاق ، إلخ).

4). الإنتان.

يتم العلاج العام وفقًا لـ المبادئ العامةعلاج عمليات قيحية.

ميزات علاج التهاب العقد اللمفية:

• تأكد من التأكد من بقية المنطقة المصابة والراحة في الفراش.
• في المراحل المبكرة ، يمكن تطبيق البرودة الموضعية ، وكذلك العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي مع الإنزيمات المحللة للبروتين ، UHF).
• في التهاب العقد اللمفية ، يحدث الشفاء عادةً بعد التئام الآفة الأولية ، خاصةً عند استخدام المضادات الحيوية. يوصى باستخدام الطريق اللمفاوي لإدارتها.
• إذا استمر التهاب العقد اللمفية بعد القضاء على التركيز القيحي ، فمن الضروري مواصلة العلاج بالمضادات الحيوية.
• مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، يشار إلى ثقب أو استئصال العقدة الليمفاوية (خزعة ممتدة) ، متبوعًا بفحص نسيج.

العلاج الجراحييتم إجراؤه أيضًا في حالة تطور الغدة النخامية:

1). يتم عمل شق موازي لثنيات الجلد ، من خلال مكان أكثر تليين.

2). يفرغ القيح.

3). يتم غسل التجويف ببيروكسيد الهيدروجين والمطهرات وتجفيفه بشرائط مطاطية.

4). مزيد من العلاجتتم وفقًا لمبادئ علاج الجروح القيحية. جرح ما بعد الجراحةيشفي بالنية الثانوية.

الحمرة

الحمرة (الحمرة)- هو التهاب حاد مصلي أو نزفي مصلي يصيب الجلد بسبب مسببات معدية. تتأثر الأغشية المخاطية بشكل أقل تواترا.

العامل المسبب للمرض: العقدية الانحلالية بالمجموعة أ ، ومع ذلك ، وفقًا للمعلومات الحديثة ، من الممكن أن تكون مسببات الأمراض الأخرى ممكنة.

 العوامل المسببةهو انخفاض في المقاومة الموضعية والعامة للجسم ، وكذلك اضطرابات التدفق الوريدي واللمفاوي (لذلك ، غالبًا ما تتطور الحمرة على الساقين). تدخل العدوى الجلد نتيجة الجروح أو الصدمات الدقيقة أو الجروح ، في كثير من الأحيان - داخليًا أو دمويًا.

الحمرة غير معدية تقريبًا ، ولكنها شائعة ، خاصة في شكل الانتكاسات (يحدث هذا بسبب قدرة المكورات العقدية على تكوين أشكال L).

الترجمة المفضلة: في أغلب الأحيان - على الأطراف والوجه وفروة الرأس.

في بعض الأحيان يتم ملاحظة أشكال فاشلة (بدون أعراض) ، والتي غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.

خلال الحمرة النموذجية ، يتم تمييز 3 فترات:

1). فترة أولية: الحمرة تتميز ببداية مفاجئة - تظهر الأعراض الشائعة: ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 40-41 درجة مئوية ، تسرع القلب وتسرع التنفس ، الغثيان ، الأرق. في فحص الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة ESR. بحلول نهاية اليوم الأول ، تظهر الآلام عادة في المنطقة العقد الأربيةوتظهر المظاهر المحلية.

2). فترة الذروة:

اعتمادًا على طبيعة المظاهر المحلية ، يتم تمييز 6 أشكال من الحمرة:

• شكل حمامي- يوجد احتقان واضح وتورم في الجلد (" خريطة جغرافية") ، والألم ، وزيادة درجة الحرارة المحلية ؛ يلاحظ أكبر ألم على طول محيط التركيز على الحدود مع الجلد السليم. تتأثر الأدمة الحليمية.
• شكل حمامي نزفي- على خلفية احتقان الدم ، يظهر نزيف نمري يميل إلى الاندماج. يصبح الجلد مزرقًا. عادة ما يكون هذان الشكلان من الحمرة خفيفين ويشفى بسرعة. مع انخفاض مقاومة الجسم ، تتقدم العملية وتتطور أكثر أشكال شديدةالحمرة: فقاعي ، فلغموني ونخر.
• الشكل الفقاعي الحمامي -تقشر البشرة ، تتشكل بثور بمحتويات مصلية أو قيحية.
• الفقاعي النزفي- تتشكل فقاعات ذات محتويات نزفية. تميل البثور إلى الاندماج ، ويأخذ الجلد لونًا أسود مزرقًا.
• شكل فلغموني- يتطور تشريب صديدي للأنسجة تحت الجلد مع مظاهر جلدية طفيفة.
• شكل نخرية- يتطور في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية وكبار السن: نخر الجلد الواسع هو سمة مميزة. يمكن أن يؤدي هذا الشكل من الحمرة إلى وفاة المريض.

3). فترة التعافي (إعادة الانعاش):

تستغرق العملية عادة من أسبوع إلى أسبوعين وتنتهي بالشفاء: يقل التورم ويختفي احتقان الجلد وتختفي علامات التسمم. ومع ذلك ، في غضون 2-4 أسابيع ، قد تظل هناك علامات متبقية: تقشير وفرط تصبغ في الجلد ، تورم طفيف.

وفقًا للشدة ، فإنها تميز أيضًا - الحمرة الخفيفة والمتوسطة والثقيلة ؛ عن طريق التوطين - المترجمة والمتجولة والمنتشرة ؛ وحسب تواتر الحدوث - ابتدائي ، متكرر ومتكرر. الانتكاسات مبكرة (في غضون 6 أشهر بعد الشفاء) أو متأخرة.

الخصائص الحمرةتوطين مختلف:

• على الوجه ، تستمر الحمرة بشكل إيجابي نسبيًا.
• إن الشكل الفلغموني من الحمرة في فروة الرأس صعب بشكل خاص: انفصال الجلد ، وتراكم عدد كبيرصديد.
• الحمرة في الجذع مصحوبة بتسمم كبير وغالبًا ما تكون ذات طبيعة مهاجرة.
• عادة ما تتدفق الحمرة في الأطراف بكثافة ويصاحبها ألم على طول الأوعية الوريدية واللمفاوية. يمكن أن يؤدي تكرار الحمرة على الساقين إلى تطور داء الفيل ، وعلى اليدين - إلى اختلال وظيفي في اليد.

تشخيص متباين

أجريت مع الفلغمون والتهاب الجلد والتهاب الوريد الخثاري والحمرة (لحم الخنزير الحمرة). يتميز Erysipeloid بتلف الجزء الخلفي من الأصابع لدى الأشخاص الذين يتعاملون مع اللحوم النيئة.

المضاعفات المحتملة للحمرة:

1). المضاعفات في الفترة الحادة:

• الخراجات والبلغمونات في الجلد.
• نخر الجلد.
• التهاب الوريد الخثاري.
• التهاب الأوعية اللمفية والتهاب العقد اللمفية.
• انتقال الالتهاب إلى الأوتار (التهاب غمد الوتر) أو المفاصل (التهاب المفاصل) أو العضلات.
• الإنتان.

2). المضاعفات على المدى الطويل:

• الوذمة اللمفية في الأطراف (الوذمة اللمفية) هي مرض مزمن يتطور مع تكرار متكرر للحمرة ويتجلى من خلال انتهاك تدفق الليمفاوية وتصلب الجلد والأنسجة تحت الجلد للطرف المصاب. في المستقبل ، يتطور داء الفيل.

يعتبر علاج الوذمة اللمفية مهمة معقدة: العلاج الطبيعي ، والتدليك ، والضمادات المرنة ، والأدوية التي تتحسن العائد الوريدي(ديترالكس ، إيسكوسان ، إندوثينول). مع عدم الكفاءة ، يشار إلى الفرض الجراحي للمفاغرة اللمفاوية ، واستئصال الأنسجة المتصلبة.

علاج

يتم العلاج العام وفقًا لمبادئ العلاج العام للعدوى القيحية. ميزات علاج الحمرة:

1). العلاج بالمضادات الحيويةيتم تنفيذه باستخدام البنسلينات شبه الاصطناعية (الأمبيوك ، الأمبيسلين) بالاشتراك مع السلفوناميدات (السلفالين ، السلفاديميثوكسين) ، في الحالات الشديدة ، يتم استخدام الجيل الثاني من السيفالوسبورين أو مزيج من 2 من المضادات الحيوية.

بالإضافة إلى / م و / في المقدمة ، يتم استخدام المسار اللمفاوي لإعطاء المضادات الحيوية.

2). العلاج المزيل للحساسية- يتقدم مضادات الهيستامين(ديفينهيدرامين ، سوبراستين ، تافيجيل). مع شديد أشكال نزفيةاستخدام هرمونات القشرانيات السكرية (بريدنيزولون).

3). للأشكال النزفية ، استخدم الأدوية التي تقوي جدار الأوعية الدموية : فيتامين سي ، أسكوروتين.

العلاج المحلي:

1). تعطي الأطراف وضعية مرتفعة.

2). الأشعة فوق البنفسجية في الجرعات فوق الدم. مع شكل نخر من الحمرة ، هو بطلان التشعيع.

3). العلاج بالأشعة السينية (بطلان في الحمرة المتكررة والنخرية).

4). هناك طريقتان للعلاج الموضعي:

• اترك الساق مفتوحة
• يتم التعامل مع الساق بطبقة رقيقة من مرهم العقديات.

5). لا يوجد إجماع أيضًا على استخدام الضمادات المبللة: يستخدم البعض الضمادات الرطبة والجافة مع الكلورهيكسيدين ، بينما يعتبرها البعض الآخر موانع.

العلاج الجراحي:

• في الشكل الفقاعي ، يتم فتح البثور بعد العلاج بالكحول ويتم وضع ضمادة مع مستحلب سينثوميسين أو مرهم التتراسيكلين. يمكن استخدام ضمادات التجفيف الرطب مع الكلورهيكسيدين.
• مع الأشكال الفلغمونية والنخرية ، يتم فتح تراكمات القيح وإزالة الأنسجة الميتة واستنزاف الجرح.

منع الانتكاسات

المبدأ الرئيسي للوقاية من التكرار هو العلاج الصحيح للحمرة الأولية. في حالة حدوث انتكاسات متكررة (أكثر من 4 مرات في السنة) ، العلاج الوقائيفي موسم البرد:

1). الأشعة فوق البنفسجية أو تشعيع الدم بالليزر.

2). دورة من المضادات الحيوية اللمفاوية أو اللمفاوية (السيفالوسبورينات أو اللينكوساميدات).

3). إدخال البيسيلين -5 (1.5 مليون وحدة) 3-4 مرات بفاصل 1 شهر.

4). العلاج المناعي (رونكوليوكين ، غلوبولين مناعي ، تي أكتيفين ، إلخ).

5). محاربة الركود الوريدي واللمفاوي في الأطراف السفلية (باستخدام Aescusan و Detralex وما إلى ذلك).

الخراج عبارة عن مجموعة محدودة من القيح في العضو أو الأنسجة.

العامل المسبب للمرضفي كثير من الأحيان هي المكورات العنقودية ، وكذلك مزيجها مع الإشريكية القولونية ، المتقلبة ، العقدية. ومع ذلك ، هناك أيضا القرحة المعقمة(على سبيل المثال ، عندما يدخل الكيروسين في الأنسجة).

يمكن أن تنتقل العدوى إلى الأنسجة:

• من خلال الصدمة.
• عن طريق الاتصال من الأعضاء المجاورة (على سبيل المثال ، تكوين خراج تحت الكبد مع التهاب المرارة).
• من الأعضاء المجاورة للدم أو الطريقة الليمفاوية(الخراجات النقيلية في تسمم الدم).
• أثناء التلاعب الطبي (الحقن ، الثقوب) التي يتم إجراؤها في انتهاك للتعقيم.
• يمكن أن يتطور الخراج مع تقيح الورم الدموي.

فصل الخراج عن الأنسجة السليمة غشاء قيحي، والتي تتكون من طبقتين: خارج النسيج الضام، من الداخل - الأنسجة الحبيبية المنتجة للإفرازات. مع انخفاض مقاومة الجسم ، تنتهك هذه القدرة على التحديد وتتخذ العملية طابعًا مسكوبًا (الفلغمون).

تصنيف

1). في الحجم - صغير ، متوسط ​​، كبير (قد يحتوي على ما يصل إلى 1 لتر من القيح).

2). عن طريق العدوى - قيحي ، معقم (على سبيل المثال ، بعد إدخال بعض المواد الطبية).

3). المصب - حاد ، مزمن.

4). العمق - سطحي ، عميق.

5). عن طريق التوطين - خراجات الأنسجة تحت الجلد والعضلات والأعضاء الداخلية وتجويف الجسم والدماغ.

1). الأعراض العامة : حمى (مع تقلبات مميزة في درجة حرارة الصباح والمساء) ، ضعف ، فقدان الشهية ، صداع. كلما زاد حجم الخراج ، كانت المظاهر العامة أكثر وضوحًا.

2). الأعراض المحلية:

• في الأنسجة ذات الخراجات السطحية ، يتم تحديد ضغط مؤلم ، أولاً كثيف (مرحلة الارتشاح) ، ثم مع تليين في المركز.
• الجلد فوق الخراج متورم ، مفرط الدم ، مؤلم عند الجس.
• يتم زيادة درجة حرارة الجلد المحلية.
• من الأعراض المميزة التقلب (التورم) الذي يحدده الجس.
• وظائف الأعضاء المتضررة ، والمجاورة في كثير من الأحيان تضعف.

في الخراج المزمن ، قد تكون المظاهر الموضعية غير واضحة.

3). في فحص الدم- زيادة عدد الكريات البيضاء مع التحول إلى اليسار ، وزيادة ESR.

ملحوظة: بالنسبة للخراجات الصغيرة والعميقة ، وكذلك الخراجات التي لها غشاء قيحي سميك ، غالبًا ما تكون الأعراض الموضعية غائبة. لا يوجد سوى ألم خفيف أو انزعاج في المنطقة المصابة.

تشخيص متباين

أجريت مع ارتشاح أو ورم دموي أو كيس أو ورم. لا بد من استبعاد الخراج السلي البارد (التورم): يتميز بوجود بؤرة لمرض السل ، وبطء التطور ، وغياب علامات الالتهاب الحاد.

من الأهمية بمكان طرق إضافية:

1). ثقب الخراج- يتم إجراؤه في غرفة العمليات ويسمح لك بتمييزه عن ورم دموي والتسلل. عند تلقي القيح ، يمكنك على الفور (عن طريق الإبرة) فتح الخراج. إذا لم يتم تلقي القيح ، فسيتم إرسال النقطة إلى الفحص النسيجيوتأخذ محصولًا على البكتيريا وحساسيتها للمضادات الحيوية.

2). التصوير بالموجات فوق الصوتية يسمح بتمييز الخراج عن التسلل والورم ، خاصة في الحالات التي يكون فيها الخراج عميقًا ولا يتم تحديد الأعراض المحلية.

3). إذا كانت الموجات فوق الصوتية غير ممكنة ، يتم استخدام الأشعة السينية.

المضاعفات المحتملة:

1). مع استنفاد دفاعات الجسم ، يمكن للكبسولة اختراق وتطوير الفلغمون.

2). انتهاك جسيم لوظيفة الأعضاء المصابة (على سبيل المثال ، خراج في الكبد أو الرئة).

3). اختراق خراج في تجويف الجسم (التجويف الجنبي ، التجويف البطني ، تجويف المفصل).

4). التهاب الوريد الخثاري.

5). نزيف تآكل ناتج عن اندماج قيحي للأوعية الدموية.

6). الإنتان.

علاج

العلاج العام

أجريت وفقًا لمبادئ العلاج العام للعدوى القيحية.

العلاج المحلي:

1). طريقة العلاج البزلتستخدم الخراجات حاليًا فقط للإشارات الصارمة (في حالة وجود خراج في الأعضاء الداخلية - الكبد والرئة ، وخاصة في المرضى الذين يتم منع الجراحة لهم). من الأفضل القيام بالثقب تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. بمجرد دخوله في تجويف الخراج ، يتم شفط القيح وإعطاء المضادات الحيوية والأدوية المحللة للبروتين.

2). فتح خراج- يتم عمل شق في موقع الألم أو التقلب الشديد ، أو فتح الإبرة(يتم ثقب الخراج ، ثم يتم قطع النسيج من خلال الإبرة ، واستخدامه كدليل).

• تحت التخدير ، يتم إجراء شق في الجلد.
• في مكان التليين الأكبر ، يتم ثقب كبسولة الخراج بطرف مشرط.
• تتم إزالة القيح بمضخة كهربائية.
• ثم يتم فتح التجويف على نطاق أوسع ، وتنظيف بقايا القيح والأنسجة الميتة ، ويتم فصل الجسور بإصبع ، وغسلها ببيروكسيد الهيدروجين ، والمطهرات ، وتصريفها بمسحات من الشاش (مبللة بالأنزيمات المحللة للبروتين والمضادات الحيوية) وكذلك العديد من PVC الأنابيب (إذا لزم الأمر ، يتم إزالة بعض الأنابيب من خلال شقوق إضافية في معظم النقاط السفلية - فتحات مضادة). ضع ضمادة معقمة.
• بعد ذلك ، يتم علاج الخراج وفقًا للمبادئ العامة لعلاج الجروح القيحية ، اعتمادًا على مرحلة عملية الجرح. ولعل فرض خيوط ثانوية مبكرة.

3). طريقة أخرى استئصال خراج داخل الأنسجة السليمةمع فرض خياطة أولية ، بالاقتران مع الصرف النشط (الفراغي). ومع ذلك ، لا يمكن القيام بذلك إلا في حالة الخراجات السطحية الصغيرة.

فلغمون

الفلغمون هو التهاب صديدي منتشر حاد في الأنسجة الدهنية.

الفرق الرئيسي بين الفلغمون والخراج هو عدم وجود ميل إلى الترسيم ، لذلك ينتشر القيح بسهولة عبر الفراغات الخلوية.

يمكن أن يكون العامل المسبب أي كائنات دقيقة ، ولكن في أغلب الأحيان يكون المكورات العنقودية الذهبية.

غالبًا ما يتطور الفلغمون عندما تدخل العدوى من خلال الجروح والصدمات الدقيقة للجلد والأغشية المخاطية ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا من المضاعفات للآخرين. أمراض قيحية(الحمرة ، التهاب العظم والنقي ، إلخ).

وفقًا للتعريب ، يميزون:

• الفلغمون السطحي (يتأثر النسيج الدهني تحت الجلد).
• الفلغمون العميق (تتأثر المساحات الخلوية العميقة). عادة ما يكون لديهم أسمائهم الخاصة: التهاب الحلق (فلغمون النسيج المحيط بالكلية) ، التهاب الشبكية (فلغمون النسيج المحيط بالمستقيم) ، إلخ.

حسب طبيعة الإفرازات هناك:

• الفلغمون صديدي.
• الفلغمون صديدي النزفي.
• عفن فلغمون.

1). الأعراض العامة: حمى حتى 40 درجة مئوية (تقلبات درجة الحرارة ، على عكس الخراجات ، ليست مميزة) ، قشعريرة ، أرق ، ضعف ، صداع.

2). الأعراض المحلية:

• يظهر التورم المؤلم بدون حدود واضحة ، في البداية كثيفًا جدًا ، ثم يخف. قد يكون هناك حتى من أعراض التقلب (على الرغم من أن هذا ليس نموذجيًا للفلغمون).
• فوق التورم ، يكون الجلد متورمًا ومفرطًا.
• تتقدم العملية بسرعة ، وتنتشر على طول الحزم الوعائية العصبية والمساحات الخلوية وتلتقط مساحات كبيرة.
• ضعف وظائف الأعضاء المصابة والقريبة.

3). في فحص الدمتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء مع التحول إلى اليسار وزيادة في ESR.

تشخيص متباين

أجريت مع خراجات عميقة: يتم إجراء عدة ثقوب في مكان أكبر تليين. إذا تم تلقي القليل من القيح ، فأنت بحاجة إلى التفكير في الفلغمون. في بعض الأحيان لا يمكن الحصول على القيح على الإطلاق ، لكن هذا لا يزيل تشخيص الفلغمون ، ولكنه يرفض فقط تشخيص الخراج.

المضاعفات المحتملة:

1). مزيد من تطور الفلغمون ، والانتقال إلى المساحات الخلوية المجاورة ، وتطوير خطوط صديدي.

2). التهاب الوريد الخثاري.

3). نزيف تآكل ناتج عن اندماج قيحي للأوعية الدموية.

4). قد تنضم الحمرة.

5). الإنتان - قد يحدث عندما تكون العدوى معممة.

أجريت فقط في محيط المستشفى.

العلاج العام:

لا يختلف عن علاج أمراض قيحية أخرى.

العلاج المحلي:

1). في المراحل الأولية(حتى تلين) ضع UHF ، حرارة جافة.

2). مع فلغمون الطرف ، من الضروري شل حركته بجبيرة من الجبس.

3). مع تطور الفلغمون ، العلاج الجراحي:

• تحت التخدير ، يتم إجراء 1 أو أكثر من شقوق الجلد على طول التسلل. يعتمد اتجاه الشق على جزء الجسم (على سبيل المثال ، على الأطراف ، يجب توجيه الشق بطوله ، وبالقرب من المفاصل - على طول خط انثناءهم).
• يتم تفريغ القيح ، وإزالة الأنسجة الميتة. يتم إرسال القيح للفحص البكتيري - على البكتيريا الدقيقة وحساسيتها للمضادات الحيوية.
• يُغسل الجرح ببيروكسيد الهيدروجين ويُعبأ بشكل فضفاض بشاش منقوع في المطهرات والإنزيمات المحللة للبروتين. يتم استخدام تصريف واسع ، بما في ذلك الفراغ.
• في المستقبل ، بعد تطهير الجرح وظهور التحبيب ، من الممكن تطبيق خياطة ثانوية مبكرة.

في مؤخراكانت هناك تقارير عن إمكانية علاج الفلغمون عن طريق استئصال النخر الواسع وفرض خياطة أولية بالاقتران مع التفريغ والتصريف المتدفق. تتيح لك هذه الطريقة تقليل وقت علاج الفلغمون بشكل كبير.

جلد الوجه مكشوف بيئة. يتم تسهيل ذلك من خلال الهيكل الخاص لهذا العضو البشري الأكبر ، والذي يمكنك التعرف عليه بمزيد من التفاصيل. قد يكون الهواء عالياً أو درجة حرارة منخفضة، تكون متسخة أو رطبة بشكل مفرط ، والتعرض لأشعة الشمس والرياح - كل هذه التغييرات تنعكس على الجلد في شكل حب الشباب ، والطفح الجلدي ، والبقع ، والتقشير ، والحروق. الجلد حساس ليس فقط للمهيجات الخارجية ، ولكن أيضًا لمسببات الحساسية التي تدخل الجسم بالطعام والأدوية. لهذا السبب يحدث خلل في جهاز المناعة ويظهر التهاب على جلد الوجه.

اختر الحق و علاج فعال، فضلا عن الالتزام بالتدابير الوقائية يمكن وينبغي أن يكون. يمكن أن يؤدي تجاهل الالتهاب إلى أمراض لها عواقب وخيمة مخالفة عامةالحالة الصحية. يحاول معظم الناس التعامل مع المرض بأنفسهم ، ويقومون بذلك بنجاح. لكن هزيمة واسعة جلديجب أن يعالج حسب تعليمات الطبيب المعالج.

أسباب الالتهاب تحت الجلد

يتكون الالتهاب تحت الجلد لعدة أسباب:

• كرد فعل ل عدوى(الكائنات الحية الدقيقة الضارة والبكتيريا تشكل الآفات وتنشر العدوى على السطح). هذا النوع من المرض يشمل الهربس وداء الدمامل.
• نتيجة التعرض لمسببات الحساسية على مستحضرات التجميل والأدوية وبعض الأطعمة والأشعة فوق البنفسجية ولدغ الحشرات وحبوب اللقاح النباتية والمواد الكيميائية المنزلية ؛
• كرد فعل على قضمة الصقيع أو الحروق (خلال أشهر الشتاء والصيف) ؛
• إجراء تجميلي تم إجراؤه بشكل غير صحيح ؛
• عصر حب الشباب بمفردك ؛
• التغيرات الهرمونية (المراهقة ، انقطاع الطمث ، الحمل ، تناول الأدوية الهرمونية) ؛
• المواقف العصيبة (في هذه اللحظة هناك إطلاق قوي للأدرينالين والفازوبريسين في الجسم ، وتعطل هذه العناصر إمداد الدم الطبيعي للجلد ، وبالتالي فهي تتلقى كمية أقل من الأكسجين) ؛
• العادات السيئة (تدخل السموم إلى الجسم وتسد مسام الجلد وتسبب الالتهاب) ؛
• عدم الالتزام بإجراءات النظافة.
• انسداد مسام الجلد (لهذا السبب يحدث غالبًا).

قبل البدء في علاج المناطق المتضررة من الجلد ، من الضروري معرفة سبب تكوين الالتهاب. وبالتالي ، من الممكن اختيار العلاج الأمثل الذي سيحقق النتائج.

أنواع الالتهابات التي تصيب جلد الوجه

التهاب جلد الوجه له عدة أنواع:

• البثرات حب الشباب صديدي. ظاهريًا ، تبدو مثل فقاعة بيضاء صغيرة ، يتحول الجلد حولها إلى اللون الأحمر. على سطح البثرة صغيرة نقطة بيضاء، والتي تنفجر فيما بعد وتخرج محتويات الالتهاب. يمكن أن تظهر التكوينات ليس فقط على الوجه ، ولكن أيضًا على الصدر والظهر والرقبة. في كثير من الأحيان ، تسبب البثور الحكة وغيرها ألم. إذا كان التعليم واحدًا ، فهو ذو طبيعة تجميلية. إذا كان هناك الكثير من البثور ، فهذا نتيجة لمرض خطير يتم تشخيصه من قبل طبيب الأمراض الجلدية وغيره من المتخصصين الضيقين ؛

• الحطاطات هي طفح جلدي صغير من اللون الوردي أو بني. يملكون حجم صغير. لا يمكن عصر الحطاطات من تلقاء نفسها ، وتبقى الندوب على الجلد. يمكن أن تندمج التشكيلات مع بعضها البعض ، وإنشاء اللوحات. تسبب الحطاطات الملتهبة تورمًا وتوسعًا في الأوعية الدموية. بعد أيام قليلة ، تختفي الحطاطة ولا تترك أي ضرر للجلد ؛

• تتشكل العقيدات تحت الجلد بسبب انسداد المسام والغدد الدهنية. تخلق الزهم وجزيئات الغبار والخلايا الميتة سدادة كثيفة تنمو فيها البكتيريا. ملتهبة اللون الورديويسبب الألم (الحكة وجفاف الجلد والتقشير) ؛

• الخراجات هي بثور حمراء وملتهبة على الوجه. لونها أحمر وأزرق ويسبب الألم. يتطلب علاج هذا النوع من الالتهاب أيضًا تشخيصًا متخصصًا العلاج الطبيبمساعدة المضادات الحيوية.

لماذا البثور تؤلم؟

تسبب البثور الانزعاج نتيجة نضوجها. يحدث تورم الالتهاب في غضون 10-15 يومًا (حتى في الحالة تحت الجلد ، تسبب البثرة الألم). يمكنك تقليل الشعور بعدم الراحة باستخدام قطعة من الثلج أو المستحضرات العشبية. في الحالة الأخيرة ، يوصى باستخدام دفعات من البابونج ، بقلة الخطاطيف ، براعم البتولا ، والقفزات.

قد يشير موقع حب الشباب المسبب للألم إلى وجود مرض معين:

• تشير الالتهابات في الجزء الأمامي على طول خط الشعر إلى اضطرابات في المرارة وحول الحاجبين - الأمعاء ؛
• يحدث التهاب جسر الأنف نتيجة احتقان الكبد. في هذه الحالة ، يوصى بالالتزام بنظام غذائي لبعض الوقت: الإقلاع عن الأطعمة المدخنة والمملحة والمقلية ، وتناول منتجات طحين أقل ؛
• التهاب في الأنف - اضطرابات في عمل القلب والأوعية الدموية.
• يحدث الالتهاب بالقرب من الشفتين نتيجة خلل في الجهاز الهضمي.
• التهاب الذقن هو نتيجة الضعف الجهاز المناعيكائن حي التعب المزمن، قلة النوم.

علاج التهاب الجلد

كعلاج لالتهاب جلد الوجه ، يتم استخدام العديد من الطرق. اعتمادًا على حجم التكوينات على الجلد وحالتها وكذلك التحمل الفردي للشخص ، يتم اختيار نوع معين من العلاج.

العلاج الطبي

مع أشكال الضوءيساعد التهاب جلد الوجه في التعامل مع الأدوية التالية:

• جل "Baziron" له تأثير مضاد للالتهابات ، ويخفف الالتهاب والألم بسرعة. تبيع الصيدلية دواءً بمحتوى مختلف من المكون النشط. يوصي أطباء الجلدية باستخدام هلام يحتوي على أقل محتوى من البنزويل بيروكسايد (2.5٪) للعلاج الذاتي. يتم تطبيق الدواء بشكل نقطي على المناطق المصابة. من غير المقبول استخدام الجل على الجلد التالف. مسار العلاج 30 يومًا على الأقل. نظائر الجل هي مراهم التتراسيكلين والسينتاميسين والإريثروميسين وريتاسول.
• مرهم مضاد للبكتيريا "زينريت" يساعد على تقليل إفراز الغدد الدهنية ، وبالتالي تقليل احتمالية الالتهاب. يجب استخدام الدواء مرتين في اليوم ، ويجب أن يطبق على تكوينات الجلد. مدة العلاج من 7 إلى 14 يومًا.
• "بنزاميسين" هو عبارة عن جل مطهر يمنع نمو البكتيريا ويحفز على قمع الدهون من الغدد الدهنية. يجب دهنه على المناطق الملتهبة مرتين في اليوم. مسار العلاج يصل إلى 10 أسابيع.
• يحتوي Effezel على adapalene و benzoyl peroxide. لا تحارب المكونات الالتهاب فحسب ، بل تنظف البشرة أيضًا.
• أساس عقار "Skinoren" هو مادة حمض الأزيليك. كريم له تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ، ويزيل التصبغ المفرط ويسرع عملية ارتشاف الكوميدونات.

العلاج التجميلي

في صالونات التجميل ، يتم التعامل مع الطفح الجلدي على جلد الوجه بمساعدة الإجراءات الخاصة:

• تنظيف بشرة الوجه بالموجات فوق الصوتية يسمح بتنظيف عميق لطيف. يمكن إجراء العملية على أي نوع من أنواع الجلد. يؤدي التطهير إلى إجراء تدليك دقيق على المستوى الخلوي ، ويحسن إمداد الدم والدورة الليمفاوية.
• يهدف العلاج بالأوزون إلى التحسين العام لبشرة الوجه وتنشيط عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا الشابة. ونتيجة لذلك ، تزداد المناعة وتحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض الالتهاب على جلد الوجه.

لمزيد من المعلومات حول العلاج بالأوزون ، انظر الفيديو

• يعزز الميزوثيرابي توصيل المواد الطبية إلى موقع تجديد الجلد ، وبالتالي تحسين حالتها.
• يزيل التنظيف بالليزر البكتيريا المتراكمة تحت الجلد ، لكنه لا يضر بسلامة الجلد. يشير أطباء الأمراض الجلدية إلى الإجراء للمراهقين لأنه آمن تمامًا لصحة الإنسان.
• يستخدم Darsonvalization في تطبيع الدولة بشرة إشكالية. تحت تأثير الجهاز ، تقل الطفح الجلدي وتحسن الدورة الدموية.

يمكن الحصول على راحة كاملة من الالتهاب مع علاج معقدعندما يستخدم المريض النوع الطبي والتجميلي للعناية ببشرة الوجه. لذلك ، جنبًا إلى جنب مع تنفيذ عدد من الإجراءات في صالون التجميل ، يجب عليك شراء Enterosorbent. يساعد الدواء على تطهير الجسم وإزالة السموم منه.

العلاجات الشعبية

يُسمح بمعالجة الالتهاب بالطرق الشعبية مع الآفات الطفيفة في الجلد. إذا انتشرت التكوينات على مساحة كبيرة من الجلد ، مصحوبة بحشو صديدي ، فمن المستحسن الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية ، الذي سيصف الدواء بعد الفحص.

نادرا ما يكون الطب الطبيعي أقل فعالية من الطب المهني. لا يمكن أن تساهم العلاجات الشعبية في علاج سريع فحسب ، بل يمكن أيضًا أن تكون بمثابة وقاية فعالة. المدرجة أدناه هي بعض الوصفات المفيدة والفعالة من الطب التقليديوالتي تهدف إلى تقليل الالتهاب وتحسين بشرة الوجه بشكل كامل:

1. قناع البطاطس النيئة. يجب أن تُبشَر حبة بطاطس على مبشرة ناعمة ، ثم تُمزج مع صفار واحد مخفوق مسبقًا ، ويُضاف 6 قطرات من عصير الليمون. تخلط جميع المكونات وتوضع على الجلد المصاب لمدة 10-15 دقيقة ثم يشطف بالماء الدافئ.
2. يستخدم عصير أوراق الصبار في شكله الطبيعي. في غضون 10 أيام من الالتهاب ، يجب مسح العصائر وتجنب ملامستها للأغشية المخاطية.
3. في حالة التكوينات التي نشأت نتيجة المواقف العصيبة ، يوصى بمسح الجلد بمغلي البابونج أو الياسمين أو اللافندر. لهذا الغرض ، ينبغي للمرء أيضا استخدام الزيوت الأساسيةنباتات (شجرة الشاي والبابونج وأوراق البتولا).
4. تعمل مكعبات الثلج أو مغلي البقدونس على تخفيف الالتهاب وتفتيح البشرة وتوحيد لونها. ينصح بمسح الوجه مرتين في اليوم صباحاً ومساءً. طريقة العلاج هذه مناسبة لمكافحة الالتهاب بدون حشو صديدي.

أثناء العلاج ، لا تحتاج إلى أخذ حمامات ساخنة ، لأن هذا يؤدي إلى تكاثر مكثف للبكتيريا.

إجراءات وقائية لتجنب إعادة التهاب جلد الوجه

بعد إزالة الالتهاب على الجلد ، فمن الضروري أن تأخذ اجراءات وقائيةلتجنب الانتكاس:

1. من المهم أن تعتني به التغذية السليمةوتقليل استهلاك الأطعمة المقلية والمدخنة والمالحة والدقيق. تتسبب المكونات في حدوث خلل في العناصر على المستوى بين الخلايا ، مما يؤدي إلى تكوين حب الشباب والطفح الجلدي. أضف الفواكه والخضروات الطازجة إلى نظامك الغذائي. اشرب كوبًا من الماء النقي على معدة فارغة. سيؤدي ذلك إلى تطبيع عملية الهضم وتنظيف الأوعية الدموية.
2. لا داعي للمس وجهك بيديك أثناء النهار. وهكذا ، تتغلغل البكتيريا على الفور في عمق المدرسة وتسبب الالتهاب.
3. لا يمكنك بث البثور بنفسك.
4. يجب تنظيف الجلد بانتظام: تبخير الجلد لمدة 15-20 دقيقة (مرتين في الأسبوع) ، التقشير أو الفرك (ولكن ليس بشكل عدواني) ، التنظيف العميق باستخدام مواد هلامية خاصة للغسيل ، أقنعة أو رغوة.
5. بعد تنظيف بشرة الوجه ، لا ينصح بزيارة مقصورة التشمس الاصطناعي والساونا ، لتكوني في هبوب رياح قوية.
6. قم بإزالة مستحضرات التجميل تمامًا قبل الراحة الليلية.
7. يجب ألا تحتوي منتجات مستحضرات التجميل للعناية بالبشرة على تطهير فحسب ، بل يجب أن يكون لها أيضًا تأثير مبيد للجراثيم.

تعكس حالة الجلد بشكل مباشر حالة صحة الإنسان بشكل عام. لذلك ينصح العديد من الأطباء قبل بدء العلاج بتنظيف الجسم وإزالة السموم.

التهاب جلد الوجه مشكلة يمكن التعامل معها. سيعمل مجمع العلاج المختار بشكل صحيح على تحسين حالة الجلد وإعطاء الثقة في الجمال الطبيعي. الجمع أسلوب حياة صحييمكن أن تحقق الحياة والتغذية المتوازنة والعناية بالبشرة نتائج مذهلة.