في أغلب الأحيان ، يتعرف الناس على ماهية الجلطة الدموية ولماذا تأتي بعد الموت. محبوب. في بعض الحالات ، لديه بضع دقائق فقط للمساعدة ، وحتى استدعاء سيارة إسعاف لم يعد قادرًا على تصحيح الموقف. في بعض الأحيان ، لا يزال فريق الأطباء الذي تم استدعاؤه في الوقت المناسب قادرًا على إنقاذ الحياة. ولكن ، بمعرفة أسباب تجلط الدم والقدرة على تحديد أعراض الحالات التي يسببها ، يمكنك منع حدوث نتيجة محزنة.
تشكيل الخثرة
من أهم الأنسجة في الجسم الدم. يدور من خلال نظام الأوعية الدموية ، ويزود جميع الأعضاء بالأكسجين و العناصر الغذائية، يسلم الخلايا الواقية إلى موقع تغلغل الميكروبات ، التخثر ، يسد الجروح. لكن قدرة الدم على تكوين جلطة وإغلاق تجويف الوعاء الدموي معها يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مرض أو وفاة الشخص.
تعتمد السيولة وحالة السائل في الدم على العمل المنسق لأنظمة التخثر ومضادات التخثر. يجري تنشيطه في لحظات تلف جدران الأوعية الدموية ، يؤدي نظام التخثر وظائف مهمة:
- ينشط تكوين خيوط بروتين الفبرين.
- يمنع فقدان الدم عن طريق سد الأوعية الدموية التالفة.
يحارب النظام المضاد للتخثر بدوره تكوين جلطات الدم في الأنسجة السليمة.
تؤدي الأمراض أو العمل غير المنسق لهذه الأنظمة وظائف معاكسة - وهذا ما يسبب تكوين جلطات الدم المتخثر في الأوعية داخل الجسم. تتطور الجلطة الجدارية التي تتشكل بالقرب من جدار الوريد (الشكل 1) على عدة مراحل:
- عادة ما تكون بداية تكوين الجلطة بسبب تلف بطانة جدار الوعاء الدموي والتهابها في التهاب الوريد الخثاري أو تجلط الدم. من خلال إدراك "الإشارة" الكيميائية للضرر ، يبدأ نظام التخثر في العمل وتبدأ خيوط البروتين في التكون بالقرب من المنطقة المتضررة.
- تصبح خلايا الدم (كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية) متشابكة في خيوط الفيبرين.
- يجلب التدفق المستمر للدم خلايا دم جديدة ، والتي تستمر في السقوط في شبكة خيوط البروتين المتشابكة. تزداد الجلطة في الحجم وتزداد سماكة ويمكن أن تؤتي ثمارها.
تتشكل جلطات الدم أيضًا في الشرايين بسبب تضيق الأوعية الدموية. تخلق اللويحات الدهنية أو الكوليسترول على جدرانها حاجزًا أمام تدفق السوائل ، وتتكون جلطة من الفيبرين والصفائح الدموية التي تتراكم على سطحها.
قد تشمل الأسباب الأخرى للتخثر أيضًا ما يلي:
- زيادة تخثر الدم بسبب نقص الماء ، مرض الأورامأو تناول بعض الأدوية (الإستروجين ، تحديد النسل) ؛
- تدخل جراحي؛
- نمط الحياة المستقرة و الوزن الزائد;
- الضغط على جدران الأوعية الدموية أثناء الحمل ، ضعف تدفق الدم ؛
- اصابة في الساق إصابات مغلقةعروق.
- قصور القلب وما يتصل به ازدحامفي الدورة الدموية.
- أمراض معدية.
تعتبر الجلطات الدموية التي تتكون في الأوردة الكبيرة أو الشرايين من الخطورة بشكل خاص. عندما ينطلقون ويسدوا سفينة كبيرة أخرى ، سلسلة من أمراض خطيرةوالتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الموت.
لماذا يحدث الانفصال
هناك أنواع من الجلطات الدموية الجدارية والعائمة. لديهم فرص مختلفة للكسر. وبالتالي ، فإن الجلطة الجدارية المتكونة حول لوحة تصلب الشرايين أقل احتمالا بكثير للخروج من الصفيحة العائمة. يرتبط بساق رقيق ، وهو الجلطة الدموية العائمة التي غالبًا ما يتضح أنها سبب الانصمام الخثاري. الشريان الرئوي(PE) والسكتات الدماغية وغيرها من الحالات الشديدة.
على عكس هذه الجلطات ، التي لا تزال ثابتة في مكانها ، فإن جلطات الدم المتجولة ، أو الصمات ، تشكل بالفعل خطرًا على الحياة والصحة. يمكن أن تكون أسباب حدوث جلطة دموية في الشخص كما يلي:
- ارتفاع تدفق الدم
- موقع الجلطة في وعاء به تجويف كبير ؛
- إفلاس ساق الخثرة العائمة.
في مثل هذه الحالات ، تترك الجلطة الدموية مكانها وتبدأ في التحرك على طول مجرى الدم ، وغالبًا ما تنقسم إلى عدة أجزاء أصغر. بمجرد دخول الجلطات الدموية إلى الأوعية التي يكون تجويفها أصغر من حجمها ، يحدث انسداد (انسداد) ويتوقف تدفق الدم في العضو أو الطرف. في هذه الحالة ، تسمى الجلطة انسداد.
كيفية تحديد أن جلطة دموية قد انفصلت في شخص ما
يمكن أن تنقذ علامات الجلطات الدموية التي لوحظت في الوقت المناسب لسفينة الحياة. اعتمادًا على توطين الشريان أو الوريد المسدود ، تحدث مجموعة متنوعة من الحالات ، مع أعراض خاصة بكل حالة:
- يسمى انسداد الشريان الدماغي بسكتة دماغية ويمكن التعبير عنه في اضطرابات الكلام وعدم تناسق الوجه والصداع المفاجئ والشديد. في الحالات الخطيرة للغاية ، يتم تنسيق الحركات ، وتعطل حساسية الجسم ، ويحدث الشلل. في حالة انسداد الوريد ، قد تتدهور الرؤية ، وقد يحدث صداع وألم في الرقبة.
- سد الفجوة الأوعية التاجيةالجلطة تؤدي إلى احتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة يشكو الشخص من آلام القلب الحادة. أعراض الألميمكن أن تحدث ليس فقط في منطقة القلب ، بل تظهر غالبًا في الرقبة والأطراف ، بين لوحي الكتف ، في البطن وحتى الفك السفلي.
- يحدث الخثار المساريقي نتيجة توقف تدفق الدم في أوعية الأمعاء. مفاجئ ألم حادفي البطن يجب تنبيه أقارب المريض وتشجيعهم على الاتصال بالطبيب على وجه السرعة. نتيجة لانسداد الوعاء الدموي ، تموت أنسجة الأمعاء ، ويتطور نخرها. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق والموت في غضون ساعات.
- يتطور انسداد أوعية الأطراف بشكل أبطأ ، ولكن يجب أيضًا البدء في علاجه في أسرع وقت ممكن. يشير الألم الشديد في الساق أو الذراع ، والتورم ، واحمرار الجلد إلى انسداد الوريد. شحوب أو زرقة الجلد وانخفاض درجة حرارة الطرف علامات على تلف الشرايين. يمكن أن يؤدي توقف تدفق الدم في هذه الحالات إلى نخر الأنسجة والغرغرينا ، لكن زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستنقذ الطرف وحياة المريض.
- يعتبر الانصمام الرئوي من أشد عواقب انفصال الخثرة. يمكن أن تصل الجلطة الدموية إلى تجويف الوعاء الدموي من الأوردة الموجودة على الساقين المصابة بالتهاب الوريد الخثاري. يتجلى ضعف وظائف الرئة في ضيق التنفس والسعال وزرقة الجلد في المناطق المفتوحة من الجسم. تحدث السكتة التنفسية والسكتة القلبية بسرعة كبيرة.
في حالة ظهور أحد الأعراض ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف ، وإبلاغ المرسل عن تشخيص تجلط الدم أو التهاب الوريد الخثاري لدى المريض ، وعن وجود عوامل خطر الإصابة بالجلطات الدموية. لا يمكنك معرفة ذلك إلا إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب مع الدوالي وتصلب الشرايين أو الأمراض الأخرى التي تثير تكوين جلطات الدم.
تدابير الوقاية
الميل للتعليم جلطات الدمموروث. إذا مرض أقارب الإنسان توسع الأوردةالأوردة ، تجلط الدم ، فإن أفضل وقاية له سيكون الفحص من قبل المتخصصين للكشف عن تجلط الدم. نتيجة للتلاعب التشخيصي (مسح الأوعية بالموجات فوق الصوتية ، تصوير الأوعية الدموية) ، سيتمكن الطبيب من تحديد وجود الجلطة وتوطينها ، وإمكانية الانفصال وطرق تجنبها.
إذا تم الكشف عن زيادة تخثر الدم ، فقد يصف المريض الأدوية من مجموعة العوامل المضادة للصفيحات. الإدارة الذاتية لهذه الأموال غير مقبولة ويجب أن تتم فقط تحت إشراف الطبيب. يمكن أن يمنع تناول الدواء تكوّن أو نمو جلطة دموية. في حالة تكون الجلطة ووجود خطر حركتها خلال الوعاء يوصى بإزالتها جراحياً لمنع انفصال الجلطة.
ينصح المريض المصاب بتجلط الدم باتباع تعليمات الطبيب. وعادةً ما تتضمن منع الحمامات الساخنة والحمامات الساخنة ، مما يزيد من تدفق الدم. تشمل العلاجات التي يجب تجنبها التدليك واستخدام الكمادات الدافئة.
بالنسبة للدورة الدموية الطبيعية ، يوصى باتباع أسلوب حياة متنقل ، وأداء تمارين رياضية ممكنة ، والمشي بانتظام بوتيرة مقبولة. ولكن في درجة عاليةمخاطرة الجلطات الدموية الرئويةتعيين صارم راحة على السرير. لذلك ، من المهم عدم اللجوء إلى العلاج الذاتي ، ولكن احرص على استشارة أخصائي.
يمكن أيضًا تسمية المحتوى في النظام الغذائي للمنتجات التي تقلل مستويات الكوليسترول في الدم بواحد من اجراءات وقائية. تقليل مخاطر التعليم لويحات تصلب الشرايين، تقلل هذه المنتجات أيضًا من خطر تكوين جلطة دموية وفصلها. يجب أن تكون التغذية متنوعة ويجب أن تشمل استخدام أسماك البحر والمأكولات البحرية والثوم والفواكه الطازجة والتوت. يساعد البروكلي والسبانخ والبطاطس الصغيرة ومنتجات الألبان الغنية بالبوتاسيوم والكالسيوم في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي للدم عند المستوى الصحيح ومنع تطور تجلط الدم.
غالبًا ما يكتشف الناس ميلهم إلى تكوين جلطات دموية وقدرتهم على الخروج بعد فوات الأوان. في بعض الحالات ، لا يظهر المرض حتى اللحظة الأخيرة ، عندما تكون الجلطة قد انسدت الأوعية الدموية بالفعل. الوقاية من الأمراض الناجمة عن الانسداد ممكنة ، ما عليك سوى أن تكون أكثر انتباهاً لصحتك أو رفاهية أحبائك ، واتخاذ التدابير في الوقت المناسب لمنع مضاعفات تجلط الدم.
مع تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية ، تتشكل الجلطات في أوعية الساقين ، مما يجعل الأمر صعبًا ، وفي بعض الحالات يعيق الحركة الطبيعية للدم تمامًا. تنزعج الدورة الدموية في الأطراف السفلية ، وهناك انزعاج شديد عند الحركة. إن أهم مخاطر تجلط الأوردة العميقة هو أنه في أي لحظة يمكن أن تنفجر الجلطة الدموية وتسد شريانًا حيويًا. إذا لم يتم تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، فقد يموت الشخص. لذلك ، يجب أن يعرف الجميع أعراض تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية ، وخصائص الوقاية من المرض وعلاجه ، وأيضًا أن يكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية.
هناك ثلاثة أنواع من الأوردة في الساقين: سطحية ، ضحلة تحت الجلد ، عميقة ، عميقة في العضلات ، مثقبة ، تربط بين السطحية والعميقة. الأوردة المثقبة لها صمامات خاصة تضمن حركة الدم في اتجاه واحد فقط - من الأوردة السطحية إلى سماكة العضلات إلى العمق. ترتبط الأخيرة بالوريد الأجوف السفلي ، الذي يتدفق منه الدم إلى الأذين الأيمن. إذا تشكلت جلطات في أوردة الساقين ، فإن تدفق الدم ينقطع.
كيف يتطور تجلط الأوردة في الأطراف السفلية وما يرتبط به؟ حدوث تجلط في أوردة الساقين يعتمد على زيادة سماكة الدم وظهور مشاكل تجلط الدم. إذا كان الدم الكثيف ، الذي يتحرك عبر أوردة الأطراف السفلية ، لا يمر بشكل جيد من خلال العوائق التي نشأت ، فهناك احتمال كبير لظهور جلطات دموية في الأوردة. بعد ذلك يأتي ما يسمى ب تفاعل تسلسلي: بسبب جلطة دموية على جدار الوعاء الدموي ، يصبح هذا الجدار ملتهبًا ، ويثخن ، وبعد ذلك تظهر جلطات دموية جديدة في الساقين.
العامل الأكثر أهمية الذي يساهم في حدوث تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية هو ركود الدم في الساقين. من أسباب حدوث تجلط الدم في الأوردة العميقة للساقين ، يمكننا التمييز بين:
- التغيرات في الجسم المرتبطة بالعمر - مع تقدم العمر ، يتباطأ التمثيل الغذائي ، ويتحرك الدم بشكل أبطأ ، وتفقد الأوعية الدموية مرونتها ؛
- العمل المستقر - عندما لا يغير الشخص وضع الجسم لفترة طويلة ، يتم ضغط الأوعية ، ويحدث ركود الدم في الأوردة ؛
- وزن الجسم الكبير - إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن ، فإن جسمه يضغط بشكل مفرط على الأطراف السفلية ؛
- تعاطي موانع الحمل الفموية مع الإستروجين ؛
- الإصابات والعمليات الكبرى.
- أمراض الأورام.
- حمل؛
- الاستعداد الوراثي لتجلط الدم.
- رحلات متكررة.
على الرغم من كثرة العوامل التي يمكن أن تتشكل بها الجلطات الدموية في أوردة الأطراف السفلية ، السبب الرئيسياليوم ، يطلق العلماء على الوراثة.
العلامات الرئيسية للمرض وتشخيصه
في معظم الحالات ، يتم التعرف على تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية بالفعل في المراحل المتأخرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن أعراض المرض على المراحل الأولىعمليا غائب. بسبب عروق عميقةتقع في سمك العضلات ، يكاد يكون من المستحيل ملاحظة تعديلها (تشوه ، ضغط في مناطق معينة). لذلك ، يجب التركيز على الأعراض التالية.
- ألم في الأطراف السفلية ، خاصة بعد النشاط البدني.
- تلون جلد الساقين: يصبح شاحبًا ولونه أزرق.
- تورم في الأطراف السفلية ، خاصة في المنطقة المصابة.
متى تجلط الدم الحادالأوردة العميقة في الأطراف السفلية ، تترافق الأعراض المذكورة أعلاه مع ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ، والحمى ، وآلام شديدة في عضلات الساقين على طول الأعصاب. نظرًا لحقيقة أن أعراض تجلط الأوردة العميقة لا تظهر على الفور وقد تشير إلى أمراض أخرى في أوردة الساقين (على سبيل المثال ، لوحظت أعراض مماثلة مع الدوالي والتهاب الأوعية الدموية المسد) ، لا يستطيع القيام بذلك سوى أخصائي مؤهل. تشخيص دقيق لتجلط الأوردة العميقة بعد سلسلة من الأبحاث.
تكملة الأعراض ، وإعطاء صورة أكثر اكتمالا لمرض أوردة الساقين ، واختبارات عاصبة خاصة. تتمثل الطريقة في لف أرجل المريض ضمادة مرنة، ومراقبة التغييرات التي تحدث (مدى سرعة امتلاء الأوعية ، وما إذا كان المريض يعاني من أي إزعاج). إذا اشتكى المريض ، بعد الضمادات ، من زيادة الألم في الساقين ، فهذا يشير إلى وجود جلطات دموية في أوردة الساقين ، مما يتداخل مع تدفق الدم الطبيعي.
عند إجراء التشخيص ، يتم أخذ كل من الأعراض وشكاوى المريض ونتائج الدراسات الآلية في الاعتبار.
مثل هذا الحديث طرق التشخيصمثل المسح المزدوج ، تصوير الوريد ، تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، التصوير الومضاني ، تصوير التحجم للمقاومة ، مسح النويدات المشعة سيعطي صورة أكثر دقة للمرض ويسمح للطبيب بوضع خوارزمية العلاج.
ميزات العلاج
الأكثر استخداما معاملة متحفظةتجلط الأوردة العميقة ، أي يتم استخدامه العلاج من الإدمان. ومع ذلك ، فإن العلاج الأكثر فعالية حتى الآن هو من خلال تقنيات طفيفة التوغل. التدخل الجراحي - علاج الخثار عن طريق استئصال الوعاء الدموي المصاب وإزالة الجلطة - يستخدم بشكل أقل في الحالات الأكثر تقدمًا.
من الضروري علاج المرضى الذين يعانون من تجلط حاد في الأطراف السفلية في المستشفى ، لأنه ، كما لوحظ بالفعل ، في أي وقت يمكن أن تنفجر جلطة دموية وتتطور إلى الوفاة. مرض خطير- الجلطات الدموية.
ضمن الأدوية، التي تستخدم اليوم لعلاج المرض بشكل فعال وتقديم المساعدة للمرضى الذين يعانون من تجلط الدم ، في المقام الأول ، يتم استخدام الأدوية مثل الهيبارين والوارفارين. هذه الأدوية هي مضادات التخثر ، أي الأدوية التي تقلل تخثر الدم.
يتم تقديم مساعدة كبيرة في علاج تجلط الأوردة العميقة بطرق طفيفة التوغل ، أولاً وقبل كل شيء ، محو الأوعية بالترددات الراديوية (التأثير الحراري على الأوردة) ، العلاج بالتصليب (عند حقن الأدوية التي تلصق جدران الأوعية المريضة) ، وتركيب مرشح الأجوف (إدخال مرشح معدني في الوريد الأجوف السفلي ، مما يمنع جلطات الدم الكبيرة من دخول مجرى الدم). يستخدم التدخل الجراحي - استئصال الخثرة - في أغلب الأحيان في الحالات الشديدة بشكل خاص: مع تطور البلغم الأزرق ، تجلط الدم الحاد ، عندما يجب تقديم الرعاية الطبية على الفور.
يلاحظ الأطباء أنه من الأفضل علاج تجلط الأوعية الدموية في الأطراف السفلية المراحل الأولىتطور المرض ، في هذه الحالة ، سيكون تأثير الدواء كافياً.
الإسعافات الأولية للتخثر الحاد واتباع نظام غذائي سليم
عند الحديث عن كيفية إجراء علاج تجلط الأوردة العميقة في الساقين ، ينبغي أيضًا النظر في مسألة توفير التدابير ذات الأولوية للتخثر الحاد. لذلك إذا كان الشخص يعاني ألم حادفي الساقين ، ترتفع درجة حرارة جسمه ، يرتجف ، يفقد طرفه الحساسية ويتورم ويصبح شاحبًا ، يحتاج المريض على الفور إلى الإسعافات الأولية والعلاج الجيد.
يجب نقل الشخص إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن ، حيث سيتم وصفه بشكل عاجل العلاج اللازم. عند النقل ، من الضروري بذل كل جهد ممكن لتعبئة الطرف المصاب (افعل كل شيء حتى لا تتحرك الساق). أولاً إسعافات أوليةفي حالة التخثر الحاد لا يتضمن أي تلاعب مستقل بالساق المريضة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال فرك ، تدليك ، دلك الساق ، في الأوردة العميقة التي تضعف المباح.
إذا بدأ علاج الخثار الوريدي الحاد في الوقت المناسب ، فمن الممكن إنقاذ الشخص من فقدان أحد الأطراف ، والإعاقة ، ومن الموت. يجب أن تشمل المستحضرات التي تعتمد على علاج الخثار الوريدي الحاد في أوردة الساقين الأدوية المضادة للتشنج ومضادات التخثر ومزيلات التخثر. إذا ضاع الوقت ، تقدم بطلب جراحة: يتم إجراء استئصال الخثرة بشكل عاجل ، ورأب الأوعية الدموية ، وإذا تم تشخيص الغرغرينا ، يتم بتر الساق لتجنب الموت.
الدور الأكثر أهمية في علاج الجلطة هو أيضًا تغذية المريض - نظام غذائي خاص. تم تصميم مثل هذا النظام الغذائي لتقوية الأوعية الدموية في الساقين ، ومحاربتها زيادة الوزنوتسريع عملية التمثيل الغذائي ، وتطبيع الدورة الدموية. يعتمد النظام الغذائي على تقليل الأطعمة التي تزيد من تخثر الدم ، وتثير الإمساك ، والسعرات الحرارية العالية. يشمل النظام الغذائي الاستخدام اليومي للأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون.
يصف النظام الغذائي لتجلط الأوردة في الساقين شراب وفير: يجب أن يشرب المريض ما لا يقل عن 3 لترات من السوائل يومياً.
الطرق البديلة والوقاية من تجلط الدم
نوع آخر من العلاج للتخثر هو العلاج البديل العلاجات الشعبية. لكن العلاج بالعلاجات الشعبية لا يمكن استخدامه إلا كوسيلة مساعدة في العلاج الموصوف من قبل أخصائي مؤهل. ينطوي علاج تجلط أوردة الساقين بالعلاجات الشعبية على تأثيرات خارجية وداخلية على الأطراف المصابة. لذلك ، فإن العلاجات الشعبية الأكثر شيوعًا المصممة للتعامل مع المرض هي الإستخلاص بالأعشاب والحقن: يتم صنع الكمادات منها ، كما يتم تناولها عن طريق الفم.
لتحضير هذه الحقن ، يتم استخدام نبات اللويزة ، أوراق الليلك ، الطحالب ، كستناء الحصان ، نبات القراص ، البرسيم ، البرسيم الحلو ، لحاء الصفصاف ، إلخ. الأشخاص الذين يمارسون العلاجات الشعبية يتحدثون جيدًا عن استخدام مرهم بودياجي ودنج للتخثر ، مومياء. يوجد ايضا النظام الغذائي الشعبيمع تجلط وريدي. يتضمن هذا النظام الغذائي الاستهلاك اليومي للخضروات والفواكه الطازجة الغنية بفيتامين سي (الليمون ، الكشمش الأسود ، السبانخ) ، كومبوت الفواكه المجففة وتقليل الأطعمة الدهنية. ومع ذلك ، نكرر أنه حتى العلاجات الشعبية الأكثر فعالية لا يمكنها القضاء على المرض بمفردها.
الوقاية من الجلطة الوريدية تنطوي على اعتدال النشاط البدني(العلاج بالتمارين الرياضية ، اليوجا ، يمشي هواء نقي) وارتداء منهجي للجوارب الضاغطة. يشمل الوقاية من المرض أيضًا نظام غذائي متوازن، لأن ل عملية عاديةتلعب التغذية دورًا مهمًا في جميع أعضاء وأنظمة الإنسان.
في حالة الاستعداد للتخثر ، فإن المراقبة المنتظمة من قبل أخصائي الوريد ضرورية.
يتم تشخيص تجلط الأوردة العميقة والسطحية في أكثر من نصف السكان ، بغض النظر عن العمر. أخطر مضاعفات المرض هي الجلطات الدموية - انسداد التجويف الوريدي أو الشرياني بسبب تجلط الدم المنفصل. في 85-90٪ من الحالات في حالة عدم وجود علاج طارئ آفة حادةالأوعية الحيوية تؤدي إلى الموت. ضع في اعتبارك ما يجب فعله إذا ظهرت جلطة دموية ، والأعراض والطرق الرئيسية لتشخيص الحالة المرضية.
آلية وأسباب علم الأمراض
دعنا نحاول معرفة ماهية جلطة الدم ولماذا تأتي. تجمع تكوينات الدم الكثيفة هي إحدى آليات الإرقاء - نظام بيولوجي يحافظ على الدم في حالة سائلة ويمنع تطور النزيف أثناء ضرر ميكانيكيالأوردة أو الشرايين.
يعتبر تكوين جلطة دموية في الوريد (تجلط الدم) رد فعل وقائي للجسم يهدف إلى الحفاظ على سلامة الوعاء الدموي أو استعادته. في منطقة تلفها ، هناك انهيار موضعي للصفائح الدموية وتراكم الثرومبين ، وهو إنزيم ينشط عملية تخثر الدم. تحت تأثير الثرومبين ، يتم تحويل الفيبرينوجين الموجود في السائل البيولوجي إلى الفيبرين ، وهو بروتين جزيئي عالي ، تشكل أليافه أساس تجلط الدم.
يتم تثبيت الجلطة الناتجة بقوة على جدار الوريد في موقع الضرر ، مما يؤدي إلى إحكام غلقه. تتراكم خلايا الدم تدريجياً في خلايا شبكة الوريد المشكلة. في الظروف الطبيعيةيتم ضغط الهيكل ويصبح جزءًا من جدار الأوعية الدموية.
ومع ذلك ، يمكن أن تظهر تكوينات الفيبرين في الأوعية السليمة نتيجة زيادة تخثر الدم. تشمل الأسباب الرئيسية لفرط التخثر ما يلي:
- توسع الأوردة؛
- زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.
- اضطرابات الغدد الصماء ، داء السكري.
- ضغط الدم غير المستقر
- ردود فعل تحسسية
- التسمم الشديد ، والتعرض المطول للسموم على الجسم ؛
- الاستخدام طويل الأمد للعقاقير الهرمونية.
- الأورام الحميدة والخبيثة.
- نمط الحياة غير الصحي؛
- الإجهاد ، مصحوبًا بإفراز الأدرينالين بانتظام ، مما يؤدي إلى إبطاء تخثر الدم.
تصنيف الخثرة
هناك عدة أنواع من الجلطات الدموية. حسب تكوين وخصائص الهيكل:
- أبيض - يتكون بشكل أساسي من الكريات البيض والصفائح الدموية ، ويتخثر في الشرايين ويزداد حجمه لفترة طويلة ؛
- الأحمر - يحتوي على عدد كبير من خلايا الدم الحمراء ، تتشكل في الأوردة مع تدفق دم بطيء ؛
- مختلط - له هيكل متعدد الطبقات ، يتكون من "رأس" (خثرة بيضاء) و "ذيل" (خثرة حمراء) مثبتة على جدار الوعاء ؛
- الهيالين - يحتوي على تركيز صغير من الفيبرين ويشبه الهيالين ظاهريًا - مادة تشبه الهلام الزجاجي.
حسب الحجم والموقع:
- الجدارية - تقع على طول الجدران الوريدية أو الشريانية وتؤثر بشكل رئيسي على أوعية القلب والأطراف السفلية ؛
- الانسداد - منع تجويف الوعاء تمامًا ، يتشكل في عملية النمو السريع للخثرة الجدارية.
- في مكان التكوين (في الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية).
أسباب تجلط الدم
يشعر العديد من المرضى بالقلق من السؤال عن سبب حدوث جلطة دموية وموت الشخص. تشمل الأسباب الرئيسية لفصل الجلطة الدموية ما يلي:
- انتهاك قوة ومرونة الأوعية الدموية نتيجة الشيخوخة الطبيعية للأنسجة وبعض الأمراض. لا تستطيع جدران الأوردة والشرايين الهشة الاحتفاظ بالجلطات المتكونة ، ونتيجة لذلك يتم فصلها عن مكان التعلق وتنتقل في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم ؛
- انتهاك الخصائص الانسيابية للسوائل البيولوجية. كلما زادت لزوجة وسرعة تدفق الدم ، زادت صعوبة مقاومة الجلطة للتأثيرات الخارجية.
غالبًا ما تحدث التغييرات في هذه المؤشرات تحت تأثير العوامل التالية:
- النشاط البدني المفرط
- حمل؛
- تجفيف؛
- الشروط المرتبطة ب حرارة عاليةالجسم والقشعريرة والحمى.
- السكري؛
- أخطاء في النظام الغذائي (استخدام عدد كبيرالبروتين ونقص الفيتامينات) ؛
- حروق حرارية
- أمراض الكلى والغدد الكظرية والكبد.
رأي خبير!
معظم المرضى الذين يعانون من تجلط الدم لديهم زيادة اللزوجةدم. تتمثل الأعراض الرئيسية لهذه الحالة في جفاف الفم ، والنعاس ، والضعف ، والشعور بثقل وتنميل في الساقين ، وبرودة الأطراف باستمرار. في حالة الاشتباه في وجود مرض ، من الضروري استشارة الطبيب حتى في حالة عدم تشخيص جلطات الدم.
في بعض الأحيان تتشكل خثرة متجولة - تكوين متصل بإتجاه نقطة فقط بجدار الوعاء الدموي. تشمل عوامل الخطر الرئيسية لتطوير علم الأمراض كبار السنالوزن الزائد ، ونمط الحياة المستقرة ، فترة ما بعد الجراحة. نظرًا لضعف اتصال جلطة الفيبرين بالأنسجة المحيطة ، فإنها تنفصل بسهولة وتهاجر عبر مجرى الدم. يمكن أن تنفجر الجلطة العائمة بسبب حمل طفيف: السعال والعطس وتغير حاد في وضع الجسم.
مضاعفات فرط تخثر الدم وخطر الموت
على الأكثر عواقب وخيمةيشير تجلط الدم إلى انفصال جلطة دموية. يمكن أن يؤدي فصل الجلطات الدموية المتكونة عن جدران الأوعية الدموية إلى المضاعفات الخطيرة التالية:
- السكتة الدماغية - تحدث عند تراكم الجلطات الدموية في الشرايين التي تغذي الدماغ ؛
- النوبة القلبية - تتطور نتيجة الإصابة سفن كبيرةقلوب؛
- الجلطات الدموية في الرئتين - اضطراب حادالدورة الدموية في أنسجة الرئة.
- الجلطات الدموية في الأطراف السفلية - تلف الأوردة العميقة أو السطحية في الساقين.
بعد أن تعاملت مع مسألة ما تعنيه - لقد خرجت جلطة دموية ، فكر في الخيارات مزيد من التطويرمواقف. ما يقرب من 50-60٪ من حالات انسداد الشعيرات الدموية والصغيرة الأوعية المحيطيةيحدث انحلال (تحلل) للخثرة تلقائيًا بعد فترة. ومع ذلك ، إذا تضررت أوعية الدماغ والقلب والرئتين دون رعاية طبية طارئة ، فإن النتيجة المميتة لا مفر منها. عادة ، يحدث الموت الفوري من جلطة دموية نتيجة الانسداد الرئوي الحاد والسكتة الدماغية. نصف الضحايا يموتون في غضون 5-30 دقيقة من لحظة ظهور أولى علامات المرض.
في 85 ٪ من المرضى ، يتم تشخيص الجلطات الدموية في الأطراف السفلية ، مصحوبة بتراكم جلطات الدم في الجيوب السفلية في أسفل الساق - تجاويف العضلات العمياء في الربلة والكاحلين. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يحدث نخر في الأنسجة المحرومة من التغذية والأكسجين ، وينتهي بالغرغرينا والموت. من المستحيل الإجابة بدقة على سؤال حول المدة التي يعيشها الشخص بعد أن تمزق جلطة دموية. يعتمد متوسط العمر المتوقع على حجم ونوع وموقع التكوين المرضي والعمر و الحالة العامةمريض.
علامات تجلط الدم
يشعر العديد من مرضى الجلطة بالقلق حيال شعور الشخص عند حدوث تجلط الدم. على الأكثر اعراض شائعةيشمل الضرر الذي يصيب القلب والرئتين ما يلي:
- ألم حاد في الصدر
- ضيق في التنفس وعدم القدرة على التنفس بعمق.
- سعال جاف ، مصحوبًا أحيانًا بنفث الدم ؛
- ارتباك في الوعي ، إغماء.
انسداد الأوردة اعضاء داخليةيمكن التعبير عن عسر الهضم والغثيان والقيء وآلام في البطن. الجميع الحالات الحادةمصحوبة بالخوف والذعر. من المستحيل الإجابة بالإيجاب على السؤال عما إذا كان من الممكن إنقاذ شخص ما إذا ظهرت جلطة دموية في منطقة القلب أو الرئتين أو الأمعاء أو الكلى. تنتهي معظم حالات انسداد الأوردة الكبيرة والشرايين المشخصة بالوفاة أو العجز.
أخطر حالة هي تلف الدماغ. تتميز السكتة الدماغية بالدوخة والصداع وفقدان السمع الجزئي واضطرابات الكلام وشلل الأطراف من جانب واحد أو ثنائي.
العلامات الرئيسية لجلطة دموية منفصلة في الساق هي:
- عدم الراحة والألم متفاوتة الشدة.
- تورم شديد في الساق تحت الركبة.
- انخفاض أو ارتفاع درجة الحرارة المحلية ؛
- تغير في لون الجلد (مرئي في الصورة ، شحوب ، زرقة ، احمرار على طول الوعاء الدموي المصاب) ؛
- اضطراب المشية المعتدل ، العرج المتقطع.
في حالة تلف الأوردة السطحية ، فإن ظهور ختم مؤلم في منطقة أسفل الساق أو القدم ينضم إلى الأعراض الرئيسية لانفصال الجلطة. يشكو العديد من المرضى من الشعور بثقل في الساقين وتشنجات وخدر. بعد مرور بعض الوقت ، يبدأ الجلد الموجود على الطرف المصاب في التقشر والتحول إلى اللون الداكن. إذا تُركت دون علاج ، يتطور نخر الأنسجة المصابة بسوء التغذية والغرغرينا.
غالبًا ما يكون من الصعب فهم أن جلطة دموية في الساق قد خرجت ، لأن الأعراض المرضيةقد يكون لها شدة منخفضة وتزداد تدريجيًا. ومع ذلك ، إذا كان هناك أي اشتباه في انسداد السفينة أو تغيير في مظهريجب على الأطراف استشارة الطبيب على الفور.
الإسعافات الأولية وعلاج الأمراض
ضع في اعتبارك ما يجب القيام به إذا انقطعت جلطة دموية:
- اتصل على الفور سياره اسعاف;
- استلقِ الضحية أو ضعها في مكانها ، مع ضمان الهدوء المطلق وتدفق الهواء. إذا انفجرت جلطة دموية ، فأنت بحاجة إلى تجنب السعال والعطس ومحاولة التهدئة. لا ينبغي القيام بحركات مكثفة ومفاجئة حتى لا تؤدي إلى مزيد من هجرة الجلطة الدموية ؛
- سجل الوقت المقدر لتمزق الجلطة والظروف التي سبقته.
في المذكرة!
إذا انقطعت جلطة دموية في الساق ، يمكن أن تحدث الوفاة دون علاج مناسب في غضون أيام أو أسابيع قليلة. ومع ذلك ، فإن خطر حدوث مزيد من الحركة للجلطة الدموية عبر الجسم وانسداد الأوعية الحيوية لا يزال قائما. لذلك ، يجب استشارة الطبيب عند أول بادرة على حدوث انتهاك.
في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية ، يتم حقن المريض بشكل عاجل بأدوية تدعم عمل القلب والدماغ. يشمل العلاج في المستشفى مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى إذابة جلطة الدم وتطبيع الخصائص الانسيابية للدم:
- إعطاء مضادات التخثر عن طريق الوريد (عادة مستحضرات الهيبارين) ؛
- العوامل المحلية والجهازية ، مضادات الصفيحات ، الوريد (Streptokinase ، Hepatrombin ، Warfarin ، Fibrinolysin) ؛
- تناول المضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التهاب حادوعدوى الأنسجة المصابة.
- تركيب مرشح خاص في تجويف الوريد المصاب يمنع المزيد من انتقال تكوين الفيبرين ؛
- جراحة لإزالة جلطة دموية في الحالات الشديدة.
منع الجلطة
لتجنب تكون جلطات الدم ومنع فصل جلطات الدم المتكونة بالفعل ، يجب مراعاة القواعد التالية:
- قم بزيارة المعالج أو أخصائي الوريد بانتظام ؛
- يمر سنويا التشخيص الطبيفرط التخثر (المسح بالموجات فوق الصوتية المزدوجة ، فحص الأشعة السينية ، تجلط الدم) ؛
- الحفاظ على أسلوب حياة نشط ؛
- تجنب تناول الأطعمة الدهنية والنقانق واللحوم المدخنة.
- علاج جميع الأمراض في الوقت المناسب.
في حالة تشخيص الخثار ، يجب تناول (أسبرين ، هيبارين ، كليكسان). حسب وصفة الطبيب ينصح بارتداء الجوارب الضاغطة للخضوع للعلاج الطبيعي المنتظم.
لا توجد إجابة واضحة على السؤال المتعلق بكيفية تفكك جلطة دموية في الإنسان. الوضع الأكثر ملاءمة هو عندما تتطور الجلطات الدموية في الأطراف السفلية. العلاج في الوقت المناسب يساعد على تجنب التطور مضاعفات خطيرةونتائج مميتة.
ربما سمع الكثير منا عن مفهوم "الجلطة" ، تجلط الدم. لسوء الحظ السنوات الاخيرةأصبحت حالات تشخيص تجلط الدم بين السكان متكررة للغاية. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا لم تقدم المساعدة المناسبة في فصل الجلطة الدموية ، فإن هذا يؤدي إلى الموت الفوري للجسم. لذلك ، يجب على كل شخص تخيل كيفية مساعدة الضحية بشكل صحيح قبل وصول الأطباء.
ما هي جلطات الدم ولماذا تتشكل؟
الجلطة هي تكوين مرضي لجلطة دموية في الأوعية الدموية للشخص. موقعه محدد للغاية. في كثير من الأحيان ، يتم توطين الجلطة مباشرة في القلب أو في تجويف الأوعية الدموية.
أسباب تكون جلطة دموية
يميز الخبراء عدة عوامل رئيسية تساهم في تكوين جلطات الدم:
- تلف جدار الوعاء الدموي نتيجة التأثير الميكانيكي ، العمليات الالتهابية، الأضرار التي لحقت الجدران الداخلية بالفيروسات والبكتيريا.
- ارتفاع لزوجة الدم. هذا المرضينشأ بسبب وجود أمراض الأورام وأمراض نوع المناعة الذاتية.
- انتهاك وظيفة تخثر الدم.
- بطء الدورة الدموية الناتج عن ضغط الأوعية الدموية ، الدم الكثيف جدا.
- أمراض القلب والأوعية الدموية والحياة المستقرة.
أنواع جلطات الدم
هناك عدة تصنيفات للجلطات الدموية بناءً على التكوين والمسببات والموقع في الأوعية الدموية ومباشرة في الجسم ، وكذلك آلية التكوين.
تصنيف التركيب:
هذا التصنيف يتوافق مع التصنيف السابق.
فصل أنواع الخثرة حسب المسببات
- يتكون Marantic بسبب ضعف الجسم أثناء الجفاف وتركيز الدم. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص مثل هذه الجلطة عند كبار السن في الأم الجافية.
- الورم: يحدث نتيجة النمو ورم خبيثفي تجويف الوعاء وزيادة نموه. هذا يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.
- تتشكل الجلطة الإنتانية نتيجة لأمراض قيحية مختلفة.
حسب موقع الجلطة في الوعاء
- الجلطة الجدارية (الموجودة في أحد طرفي الجدار) ؛
مطول (نوع من الخثرة الجدارية ، ولكن بطول أكبر) ؛ - جلطات دموية مبطنة (تحتل سطح الجدار بالكامل تقريبًا ، مما يعطل تدفق الدم ، مما يترك فجوة صغيرة) ؛
- الجلطة المركزية (بناءً على الاسم ، تحتل مكانًا مركزيًا في الوعاء) ؛
- تخثر الدم (إغلاق تجويف الأوعية الدموية بالكامل).
الموقع في الجسم
- تؤثر الجلطة الوريدية على كل من العمق و عروق سطحية;
الشرايين تتشكل على التوالي في الشرايين العميقة والسطحية ؛ - عندما تنفصل الجلطة وتتحرك حول الجسم ، تعتبر الجلطة تائهًا ؛
- الدورة الدموية الدقيقة: تتشكل فقط في نظام يحمل نفس الاسم.
علامات
يجدر التأكيد على أن علامات تجلط الدم تعتمد على موقع الخثرة (أي الوعاء الدموي وإمداداته الدموية):
إسعافات أولية
فصل تجلط الدم تماما حالة خطيرة، وهو دافع قوي لتطوير مضاعفات خطيرة من من نظام القلب والأوعية الدمويةوالجهاز العصبي المركزي وحتى موت الجسد.
تقديم الإسعافات الأولية في حالة حدوث جلطة دموية
يجب أن يقال على الفور أنه في المنزل من الصعب توفير كامل الأهلية رعاية طبيةللضحية. وهكذا ، عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب استدعاء سيارة إسعاف. فقط الاستشفاء في حالات الطوارئ والعلاج اللاحق في المستشفى.
عند تقديم الإسعافات الأولية عند حدوث تجلط الدم ، يجب القيام بكل شيء بسرعة وتوفير الوقت ، لأن حياة الشخص يمكن أن تنتهي في غضون دقائق.
غالباً، الرعاية العاجلةعندما يتم فصل الجلطة الدموية ، فإنها تتكون من إعطاء مضادات التخثر. يمتلك الهيبارين أو نظائره مثل هذه الخصائص ، بالإضافة إلى مضادات الفبرين ("Tromboflux" ، "Fibrinolysin"). في حالات الطوارئ ، تتم إزالة الجلطة باستخدام قسطرة.
ولكن من الجدير بالذكر أن مثل هذه الأدوية يجب أن تستخدم فقط بناء على توصية من الطبيب المعالج وفي مؤسسة طبية. عند وصف الأدوية ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار التسامح الفردي للمريض لمنع النزيف الداخلي.
التشخيص
عند حظر السفن ، فإن سلسلة من إجراءات التشخيص، مثل:
- الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية. كقاعدة عامة ، يتم إجراء هذه الدراسة مع الاشتباه في وجود جلطة دموية في الأوعية الدموية في الأطراف السفلية. حتى تتمكن من تحديد موقع وحجم الجلطة وحالة تدفق الدم في الوعاء المصاب.
- علم الأوردة. مصممة لفحص أوعية الأطراف العلوية والسفلية. جوهر الطريقة: الأشعة السينية مع عنصر التباين.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- الأشعة السينية للضوء.
- تخطيط القلب وتخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية.
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء.
ومع ذلك ، في المراحل الأولىسيكون كافيًا إجراء فحص التخثر الدموي ، وهو اختبار لتوليد بروتين الثرومبين ، والتحقق من الديناميكا التخثرية ، واختبار زمن البروثرومبين. هذه الإجراءات مفيدة حتى في حالة عدم وجود شك ، خاصة عند التعرض للخطر ، فمن المستحسن التحقق من تجلط الدم من وقت لآخر.
علاج
يجب أن يتم علاج الجلطة بدقة تحت إشراف أخصائي متمرس في المستشفى. هناك عدة طرق لعلاج الخثار:
- العلاج الطبي: مقدمة المواد الطبيةبخصائص مضادة للتخثر. مع إدخالها ، لوحظ تسييل وانخفاض في تخثر الدم ؛
- يتم العلاج الجراحي للتخثر فقط في حالات المرض الشديدة ؛
- تحويل الأوعية الدموية وتركيب مرشحات cava ؛
- التدابير العلاجية (التدليك ، العلاج بالتمارين الرياضية) ؛
- وصف نظام غذائي منخفض الكوليسترول.
أي تدخل جراحيعلى الأوعية الدمويةلديه خطر حدوث جلطات دموية جديدة في المستقبل. وفقًا لذلك ، من الضروري ليس فقط تنفيذ الوقاية بانتظام أمراض الأوعية الدموية، ولكن عليك أيضًا معالجتها في الوقت المناسب لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
وتجدر الإشارة إلى أن العلاج يعتمد بشكل مباشر على نوع الجلطة وحجمها وموقعها. يتم إجراء العلاج بالأكسجين أيضًا لزيادة تركيز الأكسجين في الدم. كإجراء وقائي للمرض ، فمن المستحسن أن تعيش حياة نشطة ، وممارسة الرياضة بانتظام ، والالتزام بنظام غذائي.
التغذية للتجلط
بعيدا علاج بالعقاقيريجب على الرجل الالتزام التغذية الطبية. لذلك عندما تظهر جلطات الدم ، يوصى باتباع نظام غذائي نباتي وإدراج المزيد من الأطعمة التي تخفف الدم في نظامك الغذائي. الصفات المماثلة متأصلة في دقيق الشوفان والخوخ والليمون والزنجبيل والعسل والأفوكادو. أيضا ، مع تجلط الدم والمأكولات البحرية والأسماك و دهون السمكالكاجو والقمح. يساهم العصير الطازج من الخضار في تناول الطعام مواد مفيدةفي الجسم.
