أعراض التهاب المرارة تسبب العلاج الغذائي. العلاجات الشعبية الأكثر فعالية لعلاج التهاب المرارة المزمن. وفقا لمسببات المرض

التهاب المرارة هو مرض التهابي في المرارة أو القنوات الصفراوية. دعونا نلقي نظرة على الأعراض التي تميز هذا المرض، وفي أي الحالات يمكن السيطرة على المشكلة عن طريق النظام الغذائي، ومتى يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة.

التهاب المرارة - التعريف والأنواع

مثل جميع أنواع الالتهابات تقريبًا، يمكن أن يظهر التهاب المرارة بشكل حاد أو شكل مزمن.

التهاب حاد في المرارة، المعروف أيضًا باسم التهاب المرارة الحاد، يمكن أن يكون من نوعين:

التهاب المرارة الحسابي(إذا كان هناك حصوات في المرارة)
التهاب المرارة غير الحصوي(إذا لم يكن هناك حجارة في المرارة)

التهاب مزمن في المرارة، المعروف أيضًا باسم التهاب المرارة المزمن، هي حالة تتناوب فيها نوبات تفاقم الالتهاب مع فترات مغفرة. الأعراض هي نفسها كما في التهاب المرارة الحاد.

متى التهاب مزمنتصبح المرارة مستمرة، ويصبح الأمل الوحيد للشفاء عملية. بالإضافة إلى ذلك، إذا ترك التهاب المرارة المزمن دون علاج، فإنه يمكن أن يؤدي - في نسبة صغيرة من الحالات - إلى تطور سرطان المرارة.

أسباب التهاب المرارة

دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى في التنمية أنواع مختلفةالتهاب المرارة.

من بينها سوف نذكر بالتأكيد حصوات المرارة. عادة، يقوم الكبد بتصنيع الكولسترول، الذي يدخل في المحلول الصفراوي، الذي يتكون من الدهون الفوسفاتية والأحماض الصفراوية، وكذلك الماء والبيليروبين (صبغة الصفراء).

في بعض الأحيان يمكن أن يضطرب توازن الأحماض الصفراوية أو الكوليسترول. مما يؤدي إلى تكوين تجمعات بلورية يمكن أن تصبح ثابتة على مستوى القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى تراكم الصفراء داخل المرارة مع ما يتبع ذلك من التهاب في العضو.

إذا لم يتم علاج هذه الحالة، قد تتطور عدوى المرارة. تصيب حصوات المرارة معظم الذكور، لكنها أكثر شيوعًا عند النساء.

التهاب المرارة بدون حجارةهو اضطراب نادر ويمكن أن ينتج عن حالات مثل:

البكتيرية أو اصابات فيروسية;
عملية جراحية كبرى أو إصابة.
الحروق؛
الإنتان.
الكسور.

ونتيجة لهذه الظروف، فإنه يتطور ركود الصفراءوهذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب المرارة.

أعراض التهاب المرارة الحاد

مثل جميع الظواهر الالتهابية الحادة، يتجلى التهاب المرارة في أعراض مثل:

الألم الشديد والمستمر(ما يسمى بالمغص)، لمدة ست ساعات على الأقل، في البطن، وخاصة على مستوى المراق، ويشع خلفيًا أسفل لوح الكتف على اليمين.
حمى، حتى عالية جدًا، مرتبطة بالظواهر الالتهابية أو المعدية.
استفراغ و غثيانقد يحدث ذلك، لكن التهاب المرارة ليس بالضرورة أن يصاحبه هذه الأعراض.
قشعريرة.
اليرقان(في كثير من الأحيان يتم ملاحظته مع التهاب المرارة الحصوي)، أي اللون المصفر للجلد والملتحمة، كرسي خفيفوالبول الداكن بسبب زيادة مستويات البيليروبين في الدم.

إذا كان في غضون 24 ساعة بعد تعرض المريض علاج بالعقاقير، تستمر أعراض التهاب المرارة الحصوي الحاد، ومن ثم يكون التدخل الجراحي ضروريًا لإزالة العضو، والذي يتم حاليًا بشكل رئيسي بالمنظار، إذا لم تكن هناك موانع تتعلق بالصحة العامة للمريض.

في حالة التهاب المرارة الحصوي، يتم استخدام الجراحة فقط إذا كانت ضرورية حقًا.

عواقب التهاب المرارة

قد تختلف عواقب التهاب المرارة الحصوي اعتمادًا على وجود أو عدم وجود العدوى.

التهاب المرارة بدون عدوى بكتيرية ناجمة عن حصوات تعيق تدفق الصفراء، مما يتسبب في امتلاء العضو بالصفراء والمخاط.

التهاب المرارة البكتيريتتميز بوجود عدوى تنتج صديدًا يلوث الصفراء التي تتراكم في المرارة. إذا لم تتمكن من إيقاف العدوى، فقد يؤدي ذلك إلى نخر جدار العضو، تليها الغرغرينا.

كل من التهاب المرارة البكتيري وغير البكتيري يمكن أن يؤدي إلى ثقب المرارة(التهاب المرارة مع ثقب) وإطلاق السائل الصفراوي في الصفاق، يليه التهاب الصفاق.

التشخيص – التحليل والموجات فوق الصوتية

يعتمد تشخيص التهاب المرارة على تحليل الأعراض والموجات فوق الصوتية. ويمكن استكمال ذلك أيضًا بفحص الدم، والذي يجب أن يُظهر زيادة في قيم خلايا الدم البيضاء، مما يؤكد الالتهاب والعدوى المحلية المحتملة.

علاج التهاب المرارة

كما هو سهل أن نفهم، من ما قيل في وقت سابق، فإن العلاج الرئيسي في علاج التهاب المرارة هو عمليات.

لكن من الواضح أنه قبل التدخل يكون ذلك ضروريا القضاء على الأعراض. يحدث هذا عن طريق أخذ المسكناتلعلاج الألم وتقليل الالتهاب (يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناك أو الباراسيتامول، على وجه الخصوص، المسكنات الأفيونية في وجود الحمى) و مضادات حيوية، في حالة العدوى البكتيرية (الأكثر شيوعاً هي المضادات الحيوية بيتا لاكتام، وخاصة البنسلين والسيفالوسبورين)، العوامل المضادة للتشنج، مثل بوسكوبان، لإرخاء العضلات الملساء الجهاز الهضميوتخفيف الألم الناتج عن المغص.

في المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحصوي والذين قرروا عدم الخضوع لهذا الإجراء استئصال المرارة، أو في المرضى الذين لا يستطيعون لأي سبب من الأسباب الخضوع لعملية جراحية لإزالة المرارة، فهو مفيد للغاية ويستخدم بنشاط حمض أورسوديوكسيكوليكوالتي يمكن أن تذيب حصوات الكوليسترول جزئيًا.

النظام الغذائي لالتهاب المرارة

بعد قراءة كل هذا بالتأكيد يطرح السؤال: هل من الممكن منع تطور التهاب المرارة من خلال التغذية؟ إذا كان الأمر كذلك، كيف؟ ما النظام الغذائي الذي يجب أن أتبعه؟

وبالنظر إلى أن حصوات المرارة، التي تتكون من ترسب حمض الصفراء وبلورات الكوليسترول، هي السبب الرئيسي لالتهاب المرارة، فإن الشيء الأكثر أهمية هو، بطبيعة الحال، اتباع نظام غذائي مع محتوى منخفضسمين، وخاصة الكولسترول. وبالتالي، من الضروري الحد من استهلاك الأطعمة مثل الجبن والزبدة وشحم الخنزير واللحوم الدهنية (بما في ذلك النقانق) والبيض والحليب (خاصة الحليب كامل الدسم والماعز والأغنام) والزيوت النباتية.

أيضا، يجب عليك اتباع نظام غذائي منخفض البروتينعن طريق الحد من تناول الأطعمة مثل النقانق (بما في ذلك لحم الخنزير) والجبن والتونة واللحوم المختلفة (خاصة لحم الضأن ولحم الخنزير والدجاج الدهني).

ضمن الأمراض المزمنةأحد الأماكن الأولى هو التهاب المرارة. يتم إجراء هذا التشخيص من قبل الأطباء في كثير من الأحيان لدرجة أنه في بعض الأحيان لا يتم إعطاء هذا المرض أي أهمية على الإطلاق. لكننا نبدأ في فهم ما هو عليه حقًا فقط في لحظة التفاقم. ومع ذلك، يرتكب معظمنا خطأ محاولة البدء فورًا في علاج التهاب المرارة بالأدوية. من الصعب جدًا علاج هذا المرض، وفي أغلب الأحيان تستقر الحالة قليلاً فقط، ولكن بدون اتباع نظام غذائي خاص أعراض غير سارةسوف يعود مرة أخرى في غضون أيام قليلة. ولذلك، فمن المهم للغاية الالتزام بها باستمرار أكل صحي، تجنب المشروبات الكحولية والمواقف العصيبة. ثم قد لا يكون علاج التهاب المرارة بالأدوية ضروريًا.

ما هو التهاب المرارة؟

هذا هو مرض التهابي في المرارة، وظهوره غالبا ما يكون بسبب نشاط مستعمرة من البكتيريا. للوهلة الأولى، كل شيء بسيط، تحتاج إلى تناول دواء مضاد للجراثيم، وكل شيء سيكون على ما يرام مرة أخرى. ومع ذلك، قبل أن تذهب إلى الصيدلية وتطلب من الصيدلي أن يختار لك دواءً لالتهاب المرارة، من الجيد أن تفهم أسباب هذا المرض ومسبباته وخصائص مساره. هناك العديد من النقاط الدقيقة التي يصعب فهمها بدون التعليم الطبي.

آلية التطوير

السبب الرئيسي، كما لاحظنا بالفعل، هو الكائنات الحية الدقيقة. وهذا يعني أن نفس العقديات والمكورات العنقودية أو الزائفة الزنجارية أو المتقلبة (وكذلك الشيجلا والتيفوس وأحيانًا الفطريات المختلفة وما إلى ذلك) تدخل القناة الصفراوية من الأمعاء حيث توجد بكميات صغيرة حتى في شخص يتمتع بصحة جيدة. هذا هو مسار الاتصال العادي. بالإضافة إلى ذلك، يمكنهم دخول مجرى الدم والليمفاوية من أي مصدر للالتهابات، سواء كان ذلك تسوسًا أو التهاب اللوزتين أو التهاب الحويضة والكلية. ولذلك، فإن علاج التهاب المرارة بالأدوية ليس هو النظام الصحيح دائمًا. المضادات الحيوية، بطبيعة الحال، سوف تهزم مستعمرة الكائنات الحية الدقيقة في المرارة، ولكن سيتم استبدالها بؤر مزمنة أخرى متبقية. ولذلك، يجب التعامل مع هذه المشكلة بشكل شامل.

كيف يمكن أن يظهر التهاب المرارة نفسه؟

قبل البدء بالعلاج، عليك أن تعرف ما الذي تتعامل معه، وما إذا كان الشخص يعاني بالفعل من التهاب المرارة المزمن. الأعراض والعلاج هي الأشياء التي يجب التعامل معها من قبل طبيب الجهاز الهضمي المحترف. لذلك لا تملق نفسك على أمل أن تتمكن من شراء حبة سحرية من الصيدلية وتنسى المشكلة. والحقيقة هي أن أعراض التهاب المرارة تتنكر بمهارة في شكل عشرات الأمراض الأخرى.

قد يشكو المريض من ألم في الصدر، وخفقان، وضعف عاطفي. يلجأ العشرات من المرضى إلى طبيب الأعصاب بسبب شكاوى من الدوخة والدوار صداعوالتعرق الذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب هذا المرض. تكون أعراض الجهاز الهضمي أقرب قليلاً، والتي لا تشير دائمًا بشكل مباشر إلى التهاب المرارة. قد يشمل ذلك الغثيان والقيء غير المبرر، والحرقة المتكررة، والانتفاخ. وأخيرا، هذا المرض يمكن أن يثير ردود فعل تحسسية. كما ترون، حتى المعالج قد لا يجد دائمًا أنه من السهل تحديد السبب وتشخيص التهاب المرارة. العلاج - الأدوية والنظام الغذائي الخاص و العلاجات الشعبية- يعطي نتائج جيدةومع ذلك، فقط إذا تم تحديد المخطط بشكل صحيح.

محفزات لتطور المرض

في بعض الأحيان يكون لدى الشخص المتطلبات الأساسية لحدوثه لسنوات عديدة متتالية، ولكن عند نقطة معينة يضاف عامل أو أكثر ويبدأ التطور السريع للمرض. لكي نعرض الصورة بأكملها، من الضروري أن نحلل بالتفصيل كيف ينشأ التهاب المرارة المزمن. سننظر في الأعراض والعلاج لأغراض إعلامية، وهذا لا يحل محل زيارة الطبيب. يساهم انخفاض النشاط البدني والوجبات غير المنتظمة أو الغنية جدًا في ظهور المشاكل. بالإضافة إلى ذلك، من بين العوامل المؤهبة التي يمكننا تسليط الضوء عليها الوزن الزائدوdysbiosis المعوي، والإمساك.

كيف يتطور التهاب المرارة؟

العملية ليست سريعة جدًا. عادة، تدخل النباتات المسببة للأمراض المرارة وتساهم في تطور التهاب غشاءها. إذا كان هذا قد يظهر في المراحل الأولى في شكل انزعاج بسيط، فإن المرض سوف يتقدم فقط. تنتقل العملية الالتهابية إلى الطبقات العميقة، تحت المخاطية، ثم العضلية. ينمو في المنطقة المصابة النسيج الضام، مما يؤدي إلى تشوه المرارة. تبدأ الصفراء في التكاثف، أي أن المتطلبات الأساسية لتشكيل الحجارة تنشأ. مع انخفاض حاد في المناعة، وأخطاء خطيرة في النظام الغذائي والإجهاد المستمر، يمكن أن تتطور التهاب المرارة الحاد. سننظر في الأعراض والعلاج وميزات الدورة بعد قليل.

أعراض

إذا واجهت هذا المرض، فاستعد لسلسلة لا نهاية لها من عمليات الهدأة والتفاقم. علاوة على ذلك، كلما كنت تراقب نظامك الغذائي بعناية أكبر، قلت فرصة تفاقم التهاب المرارة. لا يوجد علاج للمرض في مغفرة. الأعراض الرئيسية التهاب المرارة المزمنهو الألم. غالبًا ما يكون موضعيًا في المراق الأيمن، ويمكن أن يكون مختلفًا. بالنسبة للبعض، يكون الأمر ثابتًا، ولكنه خفيف، ومؤلم في أغلب الأحيان. على العكس من ذلك، إذا زادت نغمة المرارة، فإن الألم يتجلى في الهجمات، فهو تشنج، مكثف للغاية. في أغلب الأحيان يكون السبب هو الأخطاء الغذائية والأطعمة المقلية والدسمة والمشروبات الكحولية.

يميل المرضى إلى الشكوى من الشعور بالمرارة في الفم، خاصة في الليل وفي الصباح. إنهم يعانون من التجشؤ المرير، مصحوبا في بعض الأحيان بالقيء. بجانب، الأعراض المتكررةهي مشاكل في الجهاز الهضمي، حكة في الجلد، حمى تصل إلى 38 درجة أثناء التفاقم. بالإضافة إلى ذلك، فإن التعب والتهيج مميزان.

علاج

إن طرق علاج التهاب المرارة معروفة منذ زمن طويل، وأكثرها شعبية ومعترف بها بين أطباء الجهاز الهضمي هو العلاج الغذائي. سيساعد الإضراب عن الطعام لعدة أيام في تخفيف الأعراض الحادة. بعد ذلك، يجب عليك إدخال المرق والمهروس المهروس والعصيدة تدريجيًا في نظامك الغذائي. تدريجيا يجب أن تصل إلى الجدول الكامل للنظام الغذائي رقم 5. وينبغي اتباع هذا النظام الغذائي باستمرار. وحتى في أيام العطلات لا ينبغي أن تحيد عنها كثيرًا حتى لا تسبب تفاقمًا. تجدر الإشارة إلى ذلك علاج فعالالتهاب المرارة ممكن فقط مع التغذية السليمة.

المبادئ الأساسية للتغذية

انسَ قلة وجبة الإفطار والعشاء الدسم، فأنت بحاجة إلى تناول خمس مرات على الأقل في اليوم شيئًا فشيئًا. يمكنك فقط تناول الأطعمة الطازجة والدافئة. مطلوب نظام غذائي كامل ومتنوع، وأساسه يجب أن يكون على البخار أو الأطباق المسلوقة. الأطعمة المخبوزة مسموح بها. الكحول ممنوع منعا باتا. في الشكل المزمن للمرض، من السهل جدًا الحفاظ على حالة طبيعية، ولهذا تحتاج إلى الالتزام بالمبادئ المذكورة أعلاه لنظام غذائي صحي، وإذا حدث عدم الراحة، فانتقل إلى وضع أخف أو شرب كامل لعدة مرات أيام.

العلاج الأساسي لالتهاب المرارة

إذا كان المريض يعاني من ألم شديد، فيجب على الطبيب أولاً أن يعتني بتخفيفه. مثل هذه الشكاوى ليست شائعة على الإطلاق إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب المرارة. الأعراض (يجب أن يكون العلاج تحت إشراف طبيب ذو خبرة) قد تختلف في شدتها، واعتمادًا على ذلك، يتم وصف دواء "No-spa" التقليدي، قرصين ثلاث مرات يوميًا، أو، إذا كان الألم شديدًا، يتم وصف دواء أكثر فعالية يسمى "Duspatalin". على عكس دروتافيرين المادة الفعالةالأفعال موجهة أكثر نحو مصدر الألم.

إزالة العملية الالتهابية

هنا يعتمد اختيار الأدوية على حالة المريض. تعالج المضادات الحيوية الأقوى التهاب المرارة الحاد. يتم التعبير عن الأعراض (العلاج في البداية يهدف بشكل خاص إلى تخفيف الأعراض الحادة) في المقام الأول في زيادة الألم والتشنجات والتشنجات الانتفاخ الشديد. عادة ما يكون اختيار أطباء الجهاز الهضمي هو سيبروفلوكساسين وأموكسيسيلين. هذه الأدوية لطيفة جدًا، لأنه ليست هناك حاجة على الإطلاق إلى زيادة الضغط على الكبد في هذا المرض. دعونا نؤكد مرة أخرى أنه من المهم بشكل خاص وصف المضادات الحيوية إذا كنا نتحدث عن التهاب المرارة الحاد. الأعراض التي تتطلب علاجًا فوريًا هي الألم الشديد والغثيان والقيء، درجة حرارة عاليةقشعريرة واحتباس البراز والغازات. نود أن نلفت انتباهكم إلى حقيقة أن الشكل الحاد يتم علاجه بشكل فعال ونادراً ما يصبح مزمناً.

بعد عودة الحالة إلى طبيعتها، يوصي الطبيب في كثير من الأحيان بإجراء أنبوب، أو "فحص أعمى". للقيام بذلك، ستحتاج إلى زجاجة من المياه المعدنية الثابتة، والتي تحتاج إلى شربها في الصباح الباكر (ويفضل الساعة 6 صباحًا) لمدة 20 دقيقة، ثم الاستلقاء على جانبك الأيمن على وسادة تدفئة دافئة والاستلقاء هناك لمدة حوالي ساعة. يصف الطبيب أدوية مفرز الصفراء اعتمادا على الخصائص الفرديةمسار المرض.

إذا كان الركود الصفراوي هو السائد (نقص الحركة)

وهذا هو، لا يوجد انكماش مكثف بما فيه الكفاية في المرارة. في هذه الحالة، عادة ما يكون الألم غير معبر، ممل، ومستمر. في هذه الحالة، يساعد tubage أيضا بشكل جيد. من الأدويةغالبًا ما توصف الأدوية الحركية: "Flamin" و "Berberine" و "Sorbitol" و "Magnesium sulfate". بالإضافة إلى ذلك، تساعد الأعشاب مفرز الصفراء بشكل جيد للغاية في هذه الحالة. يمكن أن يكون هذا الخلود وحرير الذرة، نبتة سانت جون. يمكن تخميرها وشربها لفترة طويلة مثل الشاي العادي. في الخريف والربيع تشمل الوردية الراديولا وعشب الليمون والمكورات البيضاء والجينسنغ، والتي يمكن أن تزيد من نبرة المرارة والحيوية بشكل عام.

خلل الحركة المفرط

في هذه الحالة، تزداد نبرة المرارة، وتنقبض بسرعة كبيرة وفي كثير من الأحيان، ولا تفتح المصرات بشكل كافٍ. في هذه الحالة، هناك هجمات حادة من الألم، والتي عادة لا تستمر أكثر من ساعة واحدة. في هذه الحالة، يتم استخدام أدوية مفرز الصفراء، وهي أدوية تحتوي على الصفراء، مثل "Allohol" و"Liobil". بالإضافة إلى ذلك، هناك "هولاجول" و"أوليميثيل" نباتيان، بالإضافة إلى "نيكودين" و"أوكسافيناميد" الاصطناعيين. هناك أعشاب تساعد جيدًا وهي النعناع والبابونج والنبتة الأم وحشيشة الهر، فهي تساعد في تخفيف التشنجات وتطبيع تدفق الصفراء. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بحمامات الصنوبر، لمدة 10 أيام، ودرجة حرارة الماء لا تزيد عن 35-40 درجة، والوقت الذي يقضيه في الحمام لا يزيد عن 15 دقيقة.

تحص صفراوي

تدريجيا، يؤدي ركود الصفراء إلى تكوين الحجارة. لهذا السبب لا يمكنك ببساطة التخلي عن التهاب المرارة (التهاب المرارة). يعد علاج تحص صفراوي أكثر تعقيدًا ويتطلب فحصًا خاصًا ودعمًا طبيًا طويل الأمد. علاوة على ذلك، يمكن أن يكون شكل هذا المرض مختلفا أو كامنا أو عسر الهضم، حيث تكون هجمات الألم دورية، وهم أنفسهم ليسوا واضحين للغاية. يتميز الألم الأكثر شدة المغص الكبدي، والذي يحدث عندما انسداد حادالمرارة والقناة. على أية حال، إذا كانت عملية تكوين الحصوات قد بدأت بالفعل، فلا يمكن علاج ذلك إلا بالتدخل الجراحي.

العلاج بالعلاجات الشعبية

إذا كان هناك تفاقم في التهاب المرارة (ناقشنا لفترة وجيزة الأعراض والعلاج أعلاه)، فلا ينبغي عليك الانخراط في الأدوية العشبية بنفسك، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب. ولكن عندما تبدأ مرحلة التعافي، فقد حان الوقت لتمديدها بمساعدة رسوم خاصة. في فترة الخريف والشتاء، سوف تحتاج إلى صبغة من الخليط التالي اعشاب طبية. هذه هي ثمار اليارو والأفسنتين والنعناع والشمر وزهور الخلود. يُسكب الماء المغلي فوق ملعقتين كبيرتين من الخليط، ويترك طوال الليل، ويؤخذ ثلث كوب ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. في الربيع، يتم إجراء التسريب من أوراق البتولا (ملعقتان صغيرتان من الأوراق المسحوقة لكل كوب من الماء المغلي). في الصيف، يعد عصير أوراق وجذور الهندباء خيارًا ممتازًا. يتم تخفيفه بالماء واحد إلى واحد ويؤخذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم. هذه هي الطريقة التي يعمل بها الطب العشبي في علاج مرض معقد مثل التهاب المرارة. يجب أن يكون العلاج (يجب اختيار الأدوية من قبل الطبيب فقط) نظاميًا، لذلك بالإضافة إلى الأعشاب، سيتعين عليك أيضًا تناول أدوية مختلفة واتباع نظام غذائي. ومع ذلك، فإن هذا المرض غالبا ما يتطور في وقت واحد مع أمراض أخرى في الجهاز الهضمي، لذلك سنخصص المزيد من الوقت لوصفها.

علاج التهاب المرارة والتهاب البنكرياس

في الواقع، غالبا ما تتطور في وقت واحد، لأن العوامل الاستفزازية هي نفسها في معظم الحالات. العلامات والأعراض والمضاعفات وحتى نظام العلاج نفسه هي نفسها إلى حد كبير. التهاب البنكرياس هو التهاب في البنكرياس، والذي يحدث أيضًا في أغلب الأحيان بسبب البكتيريا. مع التهاب المرارة، يركد الصفراء في المثانة ويبدأ الالتهاب، ومع التهاب البنكرياس، بدلا من دخول الأمعاء، يبقى عصير البنكرياس في الغدة ويهضم نفسه. بادئ ذي بدء، سيصف لك الطبيب مضادات التشنج، وعندها فقط سيتعامل مع المرض. إذا كان البنكرياس ينتج الكثير من الإفراز، فسيتم وصف أدوية مثل أوميبرازول، إذا، على العكس من ذلك، لا يكفي، ثم فيستال، البنكرياتين.

التهاب الغشاء المخاطي في المعدة والتهاب المرارة

أيضا ثنائي واجهته بشكل متكرر. علاوة على ذلك، إذا تطور التهاب المعدة والتهاب المرارة معًا، فيمكن إجراء العلاج بنجاح كبير، وإذا تطور التهاب البنكرياس أيضًا معهم، فسيتم ضمان طريق طويل وصعب لإعادة التأهيل. جميع هذه الأعضاء الثلاثة عرضة للتدمير الذاتي، لأنها تحتوي على إنزيمات هضم الطعام. لذلك، التهاب المعدة هو التهاب في الغشاء المخاطي في المعدة. الألم و عدم ارتياحمعها موضعية في الجزء الأوسط العلوي من البطن. لعلاج التهاب المعدة، يتم استخدام أدوية مثل أوميبرازول وباريت. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بشرب عصير البطاطس الطازج، الأم، حشيشة الهر، عرق السوس، لسان الحمل، وآذريون.

سوء التغذية والحضور عادات سيئةالخلفية البيئية السيئة - كل هذه العوامل تساهم في التنمية امراض عديدةالمرارة. يعد التهاب المرارة المزمن أحد أكثر هذه الأمراض شيوعًا. يجدر الحديث بمزيد من التفصيل حول ماهية هذا المرض وكيفية التعرف عليه وعلاجه.

ما هو التهاب المرارة المزمن

تم إطلاق اسم التهاب المرارة على مرض (رمز ICD 10 - K81.1)، حيث تكون الجدران مثانةملتهبة. ويؤثر على البالغين، وفي كثير من الأحيان النساء أكثر من الرجال. ل بالطبع مزمنتتميز بفترات من الهدوء (عندما لا يزعج المريض أي شيء) والتفاقم (تظهر أعراض المرض).التهاب المرارةيؤثر على الجسم على النحو التالي:

يتم هضم الطعام ببطء شديد لأن خلايا الأعضاء تجد صعوبة في التعامل مع الحمل المتزايد.
يتم تعطيل تدفق الصفراء، لذلك يتغير تركيبها الكيميائي الحيوي.
تستمر العملية الالتهابية ببطء، ولكن هذا يؤدي إلى انحطاط تدريجي لجدران المرارة.
الحالة العامة للمريض غير مرضية.

تصنيف

هناك عدة أنواع من المرض.تصنيف التهاب المرارة المزمنعن طريق المسببات والتسبب:

بواسطة الأشكال السريريةقد يكون المرض:

بلا حجر
مع غلبة العملية الالتهابية.
حسابي
مع غلبة الظواهر خلل الحركة.

حسب طبيعة التدفق:

مع الانتكاسات النادرة (لا يزيد عن هجوم واحد في السنة)؛
رتيب؛
مع الانتكاسات المتكررة (اثنان و المزيد من المضبوطاتفي السنة)؛
تمويه.

تتميز المراحل التالية من المرض:

التعويض (تفاقم) ؛
التعويض الفرعي (يتلاشى التفاقم) ؛
التعويض (مغفرة).

الأسباب

بالتأكيد لا يوجد أحد محصن ضد المرض، لذلك يجب على كل شخص أن يعرف أسبابه ومن هو المعرض للخطر. كقاعدة عامة، يحدث أثناء الالتهابات في الأعضاء الأخرى، لأنه في البشر كل شيء مترابط. ممكنأسباب التهاب المرارة المزمن:

هناك عدد من العوامل الإضافية التي تزيد من فرص إصابة الشخص بالتهاب المرارة المزمن:

خلل الحركة الصفراوية.
ارتجاع البنكرياس.
الأمراض الخلقية للمرارة وضعف إمدادات الدم.
الوراثة.
تكوين غير صحيح من الصفراء.
أي تغيرات في الغدد الصماء نتيجة الحمل والاضطرابات الدورة الشهرية، تناول وسائل منع الحمل الهرمونية، السمنة.
ردود الفعل التحسسية أو المناعية.
سوء التغذية (تعاطي الأطعمة الدهنية والأطعمة المقلية).
تناول الأدوية التي لها خاصية زيادة كثافة الصفراء.
نمط الحياة المستقرة، وعدم وجود النشاط البدنيالإجهاد المستمر.

المضاعفات

إذا تركت دون علاج، فإن المرض سوف يتطور، الأمر الذي يمكن أن يسبب عددا من العواقب السلبية. قم بالتمريرمضاعفات التهاب المرارة المزمن:

التهاب الكبد التفاعلي
حصوات المرارة.
التهاب الاثني عشر المزمن (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 – K29.8) ؛
التهاب الصفاق؛
الإنتان.
التهاب الكبد المزمن.
التهاب البنكرياس التفاعلي.
التهاب القناة الصفراوية؛
النواسير.
التهاب المرارة المدمر.
التهاب الجنبة؛
تحص صفراوي.
ركود الاثني عشر (ركود الصفراء) المزمن.
التهاب البنكرياس الحاد (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 - K85)؛
التهاب سمحاق المثانة.
خراج قيحي في تجويف البطن.

إذا انزعج الشخص من أي أعراض، فيجب عليه بالتأكيد طلب المساعدة من الطبيب. سيقوم المتخصص بتنفيذ كل شيء البحوث اللازمةوالاختبارات وإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج. يجب على المريض زيارة طبيب الجهاز الهضمي.تشخيص التهاب المرارة المزمنيبدأ بمقابلة مفصلة للمريض، ثم يتم وصف دراسات مخبرية ومفيدة إضافية:

تعتمد قائمة العلامات التي تشير إلى المرض على عدد كبير من العوامل.أعراض التهاب المرارة المزمنيمكن أن تكون واضحة أو مخفية. يأتي بعض المرضى إلى الطبيب بشكاوى كثيرة، والبعض الآخر بشكوى واحدة فقط. العلامات الرئيسية لالتهاب المرارة المزمن:

ألم خفيف موضعي في المراق الأيمن. يذهب إلى المعدة والكتف والكتف. كقاعدة عامة، تبدأ المعدة بالألم بعد تناول شيء دهني أو حار أو مقلي أو كحول ولا يهدأ من عدة ساعات إلى يوم. قد يصاحبه قيء وارتفاع في درجة حرارة الجسم.
آلام حادة في البطن بعد الإفراط في تناول الطعام.
علامة موسي الكيسي. ألم عند الضغط على العصب الحجابي الأيمن.
متلازمة عسر الهضم. طعم مر في الفم، تجشؤ غير سار، طلاء على اللسان.
انتفاخ.
علامة أورتنر. ألم عند النقر على الضلوع على الجانب الأيمن.
اضطرابات البراز. قد يتناوب الإمساك مع الإسهال.

تفاقم

خلال فترة مغفرة، قد لا يظهر المرض المزمن عمليا. ومع ذلك، هناك عددأعراض تفاقم التهاب المرارةتتطلب عناية طبية فورية:

المغص الصفراوي. ألم شديد في الجانب الأيمن، يمكن أن يكون ثابتًا أو انتيابيًا. بعد القيء يصبح أكثر وضوحا. يهدأ عند تطبيق ضغط دافئ.
إذا كان هناك التهاب في الصفاق، فهناك زيادة في الألم عند الانحناء أو تحريك اليد اليمنى أو الدوران.
الدوخة والغثيان والقيء مع الصفراء.
التجشؤ المرير، وترك طعم غير سارة في الفم، وجفاف.
حرقة في المعدة.
حكة جلدية.
قشعريرة، وارتفاع في درجة الحرارة.
وفي بعض الحالات، ألم في منطقة القلب.

التهاب المرارة المزمن - العلاج

المرض خطير للغاية ويتطلب مراقبة ومراقبة مستمرة.علاج التهاب المرارة المزمنالمعينة مع مراعاة شكلها، وتؤخذ في الاعتبار درجة التعويض. يجب على المريض دائمًا اتباع توصيات المتخصصين وتناول الأدوية الموصوفة له. من المهم جدًا أن تعتني بصحتك بنفسك: تناول الطعام بشكل صحيح واتبع روتينًا يوميًا والتخلي عن العادات السيئة. استخدام العلاجات الشعبية مقبول. كل هذا معًا سيساعد على إطالة فترات الهدوء بشكل كبير وتقليل عدد التفاقم.

التهاب المرارة الحسابي - العلاج

أحد أشكال المرض الذي يحدث فيه الالتهاب بسبب وجود حصوات المرارة. كقاعدة عامة، متىالتهاب المرارة الحسابي المزمنالعلاج الرئيسي هو النظام الغذائي والامتثال للشروط الأخرى التي تهدف إلى تحقيق أقصى قدر من المغفرة. يُسمح بتناول مسكنات الألم مثل No-shpa. التدخل الجراحي فقط هو الذي سيساعد على التخلص التام من التهاب المرارة المزمن.

يتم حاليًا تنفيذ الأنواع التالية من العمليات:

بالمنظار. استئصال المرارة عن طريق إحداث شقوق صغيرة في البطن. تبقى القناة فقط، التي ترتبط مباشرة بالكبد.
فغر المرارة عن طريق الجلد.
استئصال المرارة.

حسابية مزمنة

يتضح من الاسم أن الحصوات (الحجارة) لا تتشكل في هذا الشكل من المرض.التهاب المرارة الحصوي المزمنأثناء مغفرة لا يتطلب العلاج. تحتاج إلى اتباع نظام غذائي واتخاذ التدابير اللازمة لمنع التفاقم وممارسة العلاج بالتمارين الرياضية. إذا بدأ متلازمة الألم، يجب تناول مسكنات الألم. تأكد من تناول أقراص تحتوي على إنزيمات لتحسين عملية الهضم وتحفيز إنتاج الصفراء.

تفاقم

يجب علاج هذه الحالة في العيادة، في المستشفى. مطلوب اتباع نظام غذائي صارم. النظام العلاجي لتفاقم التهاب المرارة المزمنتهدف إلى - تستهدف:

انخفاض إنتاج الصفراء.
تخفيف الآلام باستخدام المسكنات غير المخدرة ومضادات التشنج.
القضاء على العدوى بالمضادات الحيوية.
زيادة تدفق الصفراء.
القضاء على عسر الهضم باستخدام مستحضرات مضادة للإفراز ومضاد للقيء والإنزيمات وواقي الكبد.

كيفية علاج التهاب المرارة المزمن - الأدوية

يعد التهاب المرارة مرضًا خطيرًا وخطيرًا ولا ينبغي تركه للصدفة أبدًا.أدوية التهاب المرارة المزمنيتم تناولها، في معظم الحالات، في المرحلة الحادة، وخلال فترة الهدوء يكون العلاج المداومة كافيًا. من الضروري اتباع نظام غذائي وتناول الفيتامينات. سيكون استخدام العلاجات الشعبية فعالاً أيضًا.

العلاج من الإدمان

تهدف الأدوية الموصوفة إلى قمع مظاهر المرض وتطبيع عمل الجهاز الهضمي.أدوية لعلاج التهاب المرارة المزمن:

المسكنات. في حالة حدوث انزعاج شديد في المراق الأيمن، فمن المستحسن تناول الأقراص. No-shpa، Baralgin، Renalgan، Spazmolgon، Trigan، Drotaverine، Ibuprofen مناسبة.
مضادات القيء. إذا شعر الشخص بالمرض أو القيء أو الشعور بالمرارة في الفم، فمن المستحسن أن يعالج بدواء موتيليوم، سيروكال.
أجهزة حماية الكبد. الموطن الأساسي، سيروكال.
مضادات حيوية. يوصف أثناء التفاقم لمحاربة العدوى. الأمبيسلين، الاريثروميسين، ريفامبيسين، سيفترياكسون، ميترونيدازول، فيورازولدون مناسبة.
مفرز الصفراء. الأدوية لديها مجموعة واسعة من العمل. لالتهاب المرارة المزمن، يمكن وصف Lyobil، Hologon، Nikodin، Allohol، Tsikvalon، Festal، Oxafenamide، Digestal، Cholenzym، Heptral.

الفيتامينات

هناك قائمة من المواد المفيدة بشكل خاص للمرارة. قائمة مهمةالفيتامينات لالتهاب المرارةالتي يجب أن تؤخذ أثناء التفاقم:

ج (نقصه يؤدي إلى تكون الحصوات)؛

أثناء مغفرة مرض مزمنيوصى بشرب المجمعات التي تحتوي على الفيتامينات التالية:

في 12؛
ب15؛
هـ (يمنع ظهور الحصوات).

العلاجات الشعبية

الطب البديل يعطي نتيجة ايجابيةمع هذا المرض.علاج التهاب المرارة المزمن مع العلاجات الشعبيةمن الأفضل القيام بذلك أثناء مغفرة. استخدم هذه الوصفات:

اخلطي 200 جرام من العسل المقشر بذور اليقطين، سمنة. يغلي لمدة ثلاث دقائق من الغليان على نار خفيفة. نسكب الخليط في كوب من الفودكا، ونغلقه ونضعه في الثلاجة. بعد أسبوع، سلالة. شرب ملعقة كبيرة على الريق.
2 ملعقة كبيرة. ل. Elecampane صب 0.2 لتر من الكحول. إجازة لمدة 10 أيام. أَضْنَى. قم بتخفيف 25 قطرة من الصبغة في نصف كوب من الماء وتناولها على معدة فارغة مرة واحدة يوميًا.

نظام عذائي

في حالة المرض يجب الالتزام الصارم بالجدول رقم 5 حتى خلال فترة الهدوء للوقاية. المبادئ الأساسيةالنظام الغذائي لالتهاب المرارة المزمن:

لا يمكنك تناول الطعام خلال الأيام الثلاثة الأولى من التفاقم. ينصح بشرب مغلي ثمر الورد، مياه معدنيةشاي غير مكربن حلو وضعيف بالليمون. تدريجيًا، يتم إدخال الحساء المهروس، والعصيدة، والنخالة، والهلام، واللحوم الخالية من الدهون، المطهية على البخار أو المسلوقة، والأسماك، والجبن القريش في القائمة.
تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة على الأقل 4-5 مرات في اليوم.
يجب إعطاء الأفضلية للدهون النباتية.
شرب المزيد من الكفير والحليب.
تأكد من تناول الكثير من الخضار والفواكه.
ماذا يمكنك أن تأكل إذا كان لديك التهاب المرارة المزمن؟ الأطباق المسلوقة والمخبوزة والمطهية على البخار ولكن ليست المقلية مناسبة.
بالنسبة للمرض المزمن، يمكنك تناول بيضة واحدة يوميًا. في حالة حساب التفاضل والتكامل، ينبغي استبعاد هذا المنتج تماما.

الكحول.
الأطعمة الدسمة؛
الفجل.
ثوم؛
لوقا؛
فجل؛
البهارات، وخاصة الحارة منها؛
طعام معلب؛
البقوليات.
الأطعمة المقلية؛
اللحوم المدخنة
الفطر؛
القهوة القوية والشاي.
عجينة الزبدة.

فيديو

غالبًا ما يكون حدوث العملية الالتهابية في البنكرياس والمرارة متزامنًا. لذلك، يجب أن يتم علاج التهاب البنكرياس والتهاب المرارة معًا باستخدام الأدوية التي تؤثر على أجزاء مختلفة من التسبب في هذه الأمراض.

غالبًا ما يكون حدوث العملية الالتهابية في البنكرياس والمرارة متزامنًا.

موانع

يتم تحديد طرق علاج التهاب البنكرياس والتهاب المرارة حسب عوامل مثل مرحلة العملية الالتهابية، ووجود المضاعفات، وعمر المريض. يتم تحديد موانع الاستعمال بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. في الفترة الحادةهو بطلان إجراءات العلاج الطبيعي. وبالإضافة إلى ذلك، أثناء العلاج قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية لمكونات العلاج. وفي هذه الحالة يتم إيقاف الدواء الذي سبب الحساسية.

الجراحية

يتم تحديد مؤشرات العلاج الجراحي من قبل الطبيب بناءً على التاريخ الطبي و طرق إضافيةبحث. يتطلب التهاب البنكرياس والتهاب المرارة إجراء عملية جراحية في الحالات التالية:

تطوير عملية نخرية في البنكرياس.
التهاب الصفاق؛
متلازمة الألم الشديد التهاب البنكرياس المزمنأو التهاب المرارة الحاد غير القابل للعلاج بالعقاقير.
أمراض البنكرياس والمرارة مجتمعة.
التهاب البنكرياس المزمن، معقد بسبب اليرقان.
الدبيلة.
تحص صفراوي.

مرض الحصوة هو مؤشر للعلاج الجراحي.

جراحة البنكرياس

في التهاب البنكرياس الحاد العلاج الجراحينفذت بشكل عاجل. يتم التخطيط للتدخل الجراحي لالتهاب البنكرياس المزمن مسبقًا، فقط إذا تم القضاء على العملية الالتهابية تمامًا. يحدد الطبيب نطاق العملية بناءً على درجة تلف الأعضاء.

يتضمن الاستئصال الجزئي إزالة الذيل والجسم ومعظم رأس الغدة. يستخدم هذا النوع من العمليات عندما تكون العملية الالتهابية في العضو منتشرة على نطاق واسع.

أثناء الاستئصال البعيد للغدة، تتم إزالة ذيلها وجسمها. هذه الطريقةيمكن استخدامه في حالة تلف الأعضاء جزئيًا.

جراحة المرارة

نادرًا ما يتم إجراء عملية جراحية لالتهاب المرارة الحاد بشكل عاجل - فقط مع تطور اليرقان أو التهاب الصفاق. إذا كانت حالة المريض شديدة للغاية، يتم إجراء فغر المرارة - يتم وضع ناسور على المثانة من أجل تخفيف الضغط على القنوات الصفراوية.

في التهاب البنكرياس الحاد، يتم إجراء عملية جراحية على وجه السرعة.

في حالة التهاب المرارة، غالبا ما يتم إجراء الإزالة الكاملة للعضو - استئصال المرارة.

يمكن تأجيل الجراحة إذا كان هناك التهاب خفيف في المرارة ولم يكن هناك نخر في أنسجة البنكرياس.

العلاج الطبيعي

بالنسبة لالتهاب المرارة والبنكرياس، من الممكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي فقط خلال فترة مغفرة.

أهداف العلاج هي:

تخفيف الالتهابات والتشنجات في العضلات الملساء للأعضاء المصابة.
الحد من الألم.
استعادة الإفراز الخارجي للبنكرياس.
تحسين الكأس الجهاز.

يتم إيقاف العملية الالتهابية باستخدام UHF، والعلاج بالتيار الدقيق، العلاج بالليزر. يستخدم الجلفانوثيرابي لتطبيع وظيفة البنكرياس. الأشعة فوق البنفسجية والعلاجات بالتبريد لها تأثير مسكن.

يتم إيقاف العملية الالتهابية في البنكرياس عن طريق العلاج بالتيار الدقيق.

ما الأدوية التي يجب تناولها

مع التهاب المرارة والبنكرياس، هناك عدم كفاية إمدادات الإنزيمات إلى الأمعاء، مما يضعف عملية هضم الطعام.

لذلك، إذا حدث التهاب المرارة والبنكرياس العلاج من الإدمانيجب أن تستهدف ليس فقط الأعضاء المصابة بشكل مباشر، ولكن أيضًا لتحسين عمليات الهضم.

الحركية الصفراوية

تؤثر هذه الأدوية على قوة عضلات المثانة، مما يعزز إزالة الصفراء منها. وتشمل هذه المجموعة اليوفيلين والسوربيتول والكوليسيستوكينين.

هيدروكوليرتيكس

يستخدم لتعزيز تأثير مفرز الصفراء. أنها تزيد من حجم الصفراء بسبب عنصر الماء. تشمل هذه المجموعة: ساليسيلات الصوديوم، المياه المعدنية القلوية (Essentuki 17 and 4، Borjomi، Narzan).

الدواء الأكثر استخدامًا لالتهاب المرارة والبنكرياس هو سيفترياكسون.

بدون سبا - يقلل من التشنج في المرارة والقنوات الصفراوية، مما يسهل عملية إفراز الصفراء في الأمعاء.

تستخدم المياه المعدنية القلوية لتعزيز آثار مفرز الصفراء.

مفرز الصفراء

الأدوية التي تعزز إنتاج الصفراء عن طريق الكبد هي كارسيل، ألوهول، أوديستون، كولينزيم.

مذيبات التشنج الصفراوي

تقليل التشنج في المرارة والقنوات الصفراوية، مما يسهل عملية إخراج الصفراء إلى الأمعاء. وتشمل هذه المجموعة: نو-شبا، بابافيرين، بلاتيفيلين.

مضادات حيوية

الأكثر فعالية في علاج التهاب المرارة والتهاب البنكرياس هي السيفالوسبورين والبنسلين.

تنقسم السيفالوسبورينات إلى 4 أجيال، في أغلب الأحيان تستخدم أدوية الجيل الثالث لالتهاب المرارة والبنكرياس: سيفكسيم، سيفترياكسون.

من بين البنسلينات، يعتبر الأموكسيسيلين هو الأكثر استخدامًا. لا يمكن إجراء العلاج المضاد للبكتيريا إلا تحت إشراف الطبيب.

أعشاب

لا يمكن إجراء العلاج بالأعشاب إلا أثناء مغفرة. في الأمراض الالتهابيةيستخدم البنكرياس والمرارة:

الأعشاب مفرز الصفراء - حشيشة الدود، الخلود، البرباريس.
الأعشاب ذات التأثيرات المضادة للتشنج - اليانسون والشمر ونبتة سانت جون والبلادونا والبابونج.

قائم على النباتات الطبيةيتم إعداد decoctions للإعطاء عن طريق الفم. يمكنك شراء مستحضرات جاهزة من الصيدلية، لكن قبل البدء بالعلاج يجب عليك التأكد من عدم وجودها رد فعل تحسسيلمكونات العلاج .

في أمراض التهابات البنكرياس والمرارة، يتم استخدام الأعشاب ذات التأثيرات المضادة للتشنج.

شاحن

الجمباز ضروري لمنع تفاقم التهاب المرارة والتهاب البنكرياس ويجب إجراؤه فقط أثناء مغفرة. وينصح بممارسة التمارين التالية يومياً:

ارفع ذراعيك وساقيك في نفس الوقت أثناء الاستلقاء على جانبك.
اثنِ ساقيك واجلبهما إلى صدرك أثناء الاستلقاء على ظهرك.
احصل على أربع، أثناء الرفع اليد اليمنىو الساق اليسرى، وثم اليد اليسرىوالساق اليمنى.

نظام عذائي

يتم تعزيز تأثير العلاج باتباع القواعد الغذائية:

من الضروري استبعاد الأطعمة المدخنة والمخللة والحارة والمالحة والدهنية من النظام الغذائي.
المشروبات الغازية والكحولية ممنوعة منعا باتا؛
من الجيد تناول الخضار أصناف قليلة الدسمالأسماك واللحوم والحبوب.
يجب أن يكون في القائمة كل يوم منتجات الألبان.

الغذاء الغذائي لالتهاب البنكرياس يشمل منتجات الحليب المخمر.

الطرق المفضلة للطهي هي الغليان والطبخ. يجب أن تكون الأجزاء صغيرة، ويجب أن يكون عدد الوجبات 5-6 مرات في اليوم. يجب تقديم الأطباق دافئة. يجب مضغ الطعام جيداً

المضاعفات المحتملة بعد العلاج

بعد العلاج الجراحيقد يؤدي التهاب البنكرياس والتهاب المرارة إلى حدوث مضاعفات مثل:

عدوى الجرح؛
الصدمة الإنتانية؛
نزيف؛
فشل العديد من أجهزة الجسم؛
اليرقان الانسدادي - بعد جراحة المرارة.
تطور مرض السكري وقصور البنكرياس خارجي الإفراز.

قد يكون العلاج الدوائي معقدًا بسبب حدوث رد فعل تحسسي. إذا تم وصف العلاج بشكل غير صحيح، فقد تتقدم العملية الالتهابية، مما يؤدي إلى الحاجة إلى إجراء عملية جراحية.

وقاية

لا ينبغي عليك تعاطي المشروبات الكحولية. ممنوع التدخين. بحاجة إلى القيادة صورة صحيةالحياة: المشي اليومي هواء نقي, تمارين الصباح‎التغذية السليمة، مع تجنب الإفراط في تناول الطعام. ويجب تجنب التوتر.

لتجنب حدوث التهاب البنكرياس، يجب عدم تعاطي المشروبات الكحولية.

العديد من الأدوية، إذا تم استخدامها بشكل غير خاضع للرقابة، يمكن أن تلحق الضرر بالأعضاء الهضمية، لذلك عليك تناولها الأدويةفقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

يمكن للعديد من الأدوية، خاصة عند تناولها دون مراقبة، أن تلحق الضرر بالأعضاء الهضمية. لذلك لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. يجب عليك تناول الأدوية فقط على النحو الذي وصفه لك الطبيب.

خبيرنا - دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ جامعة موسكو الطبية الحكومية تاتيانا بولونينا.

نقطة تحول

عادة ما يتطور التهاب جدار المرارة - التهاب المرارة المزمن - تدريجياً. وغالبا ما يحدث على خلفية الأمراض المزمنة الأخرى في الجهاز الهضمي: التهاب المعدة، التهاب البنكرياس، التهاب الكبد.

سبب التهاب المرارة هو ركود الصفراء في المرارة، والتي تضاف إليها العدوى. لماذا تتوقف المرارة عن إفراغها كما ينبغي؟ هناك العديد من الأسباب. في جسم صحييتم ضمان حركة الصفراء من خلال النغمة الجيدة للقنوات الصفراوية وتنظيمها العصبي والغدد الصماء الصحيح. تصبح هذه الحركة أكثر صعوبة إذا كانت القنوات مضغوطة أو مثنية بطريقة أو بأخرى، إذا كانت قدرتها على تحريك الصفراء في الاتجاه الصحيح ضعيفة. يمكن أن يحدث هذا تحت تأثير التوتر واضطرابات الغدد الصماء والتنظيم اللاإرادي. في كثير من الأحيان يكون الدافع وراء ركود الصفراء هو هبوط الأحشاء، والحمل، ونمط الحياة المستقر، والوجبات النادرة.

يساهم الركود في تطور العدوى في المرارة. من الممكن أن تكون بكتيريا - القولونيةوالمكورات العقدية والمكورات العنقودية وكذلك اللامبليا والفطريات وفيروسات التهاب الكبد. في بعض الحالات، يتم تحفيز الالتهاب التسمم السام(على سبيل المثال، جرعة زائدة من المخدرات) أو عملية حساسية. كما تساهم في حدوثه العمليات الالتهابية في الأعضاء الأخرى، مثل التهاب اللوزتين.

إما الإمساك أو التجشؤ

غالبًا ما يكون الإفراط في تناول الطعام هو الدافع المباشر لحدوث التهاب في المرارة. يمكن أن يؤدي تناول وجبة غداء أو عشاء كبيرة مع الأطعمة الدهنية والحارة، مصحوبة بالبيرة أو النبيذ، إلى ألم خفيف ومؤلم في الجانب الأيمن، تحت الضلوع. يحدث بعد 1-3 ساعات من العيد. ينتشر الألم عادة إلى الأعلى، إلى منطقة الكتف الأيمن والرقبة، وشفرات الكتف اليمنى. قد يحدث أيضًا ألم حاد يشبه المغص المراري. هناك شعور دائم بالمرارة في الفم، وطعم معدني، وقد يكون هناك تجشؤ، وغثيان، وغرغرة في المعدة. في كثير من الأحيان بالتناوب الإمساك والإسهال، والتهيج، والأرق. الضغط على البطن في منطقة المرارة أمر حساس للغاية، وأحياناً يكون مؤلماً. يمكنك أن تشعر بالمقاومة العضلية لجدار البطن.

كل هذه علامات على التهاب المرارة الحاد، والتي إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة، يمكن أن تصبح مزمنة. لا يمكن التشخيص إلا من قبل الطبيب - بعد فحص الدم، والتنبيب الاثني عشر، الفحص المجهريالصفراء.

في بعض الحالات، يلزم إجراء تصوير المرارة - فحص بالأشعة السينية. وهذا ضروري لتقييم شكل وبنية جدران المرارة وانقباضها ووجود أو عدم وجود حصوات فيها. معلومات مفيدةيعطي و الموجات فوق الصوتية. إذا أصبح التهاب المرارة مزمنا، فإن الموجات فوق الصوتية تظهر سماكة أو تشوه في جدران المرارة.

منع الانتكاس

التهاب المرارة في معظم الحالات له مسار طويل. فترات مغفرة، عندما لا يلاحظ المريض عمليا مرضه، يتم استبدالها بالتفاقم، عادة بسبب سوء التغذية وبعد تناوله مشروبات كحولية. يمكن أن يكون الدافع لتفاقم جديد شديدًا أيضًا عمل جسديحار عدوى معويةانخفاض حرارة الجسم. ومع ذلك، إذا اتبعت توصيات طبيبك، فإن التشخيص يكون مناسبًا في معظم الحالات.

لسوء الحظ، غالبًا ما يأتي المرضى إلى الطبيب بعد فوات الأوان - فهم ببساطة لا ينتبهون للهجوم الأول، ويتعاملون معه بمساعدة العلاجات المنزلية بناءً على نصيحة الأصدقاء والجيران، وبعد ذلك، عندما يزول الألم، يفعلون ذلك لا يغيرون شيئا في نمط حياتهم. مع الانتكاسات المتكررة، قد يتطور التهاب القنوات الكبيرة داخل الكبد. بالإضافة إلى الألم، تتم إضافة زيادة في درجة حرارة الجسم، وأحيانا قشعريرة، والحمى، وحكة في الجلد. قد يتحول لون الجلد والأغشية المخاطية للعين إلى اللون الأصفر، وهو ما يرتبط بتدهور تدفق الصفراء بسبب انسداد القنوات الصفراوية بالمخاط.

في حالة حادةعادة ما يتم إدخال المرضى إلى المستشفيات الجراحية أو العلاجية. في الحالات الخفيفة فمن الممكن العلاج الإسعافي. في الأيام الأولى من الضروري التقيد الصارم راحة على السريروالنظام الغذائي رقم 5 أ. الوجبات الصغيرة مهمة جدًا - 4-6 مرات في اليوم. يوصف للمريض مضادات التشنج الانتقائية ؛ في حالة تفاقم - الأدوية المضادة للبكتيريا. بعد حدوث مغفرة، ينصح الأدوية مفرز الصفراء.

نظام عذائي

لوقف تطور التهاب المرارة الحاد إلى مزمن، ومزمن إلى تحص صفراوي، أنت بحاجة إلى تغيير نمط حياتك بشكل جذري، وقبل كل شيء، أسلوبك في تناول الطعام. يوصي الأطباء بالجدول الغذائي رقم 5 أو النظام الغذائي رقم 5 حسب بيفزنر.

ممنوع

لحم سمين
الدهون الحيوانية
وجبات خفيفة لذيذة
ماء مالح
الكحول
بوظة
المشروبات المبردة
مالح
منال
كيك، كريمة،
مرق السمك والفطر
اللحوم المدخنة

يستطيع

هريس الخضار
لحم مفروم، مطهو على البخار أو مسلوق
الجبن، الكفير
شاي ضعيف مع الحليب
منتجات حمض اللاكتيك
زبدة في كميات محدودة
زيت نباتي– 20 – 30 جم يوميا
عجة بيضاء، بيض مسلوق - 1-2 مرات في الأسبوع
بورشت نباتي، حساء الملفوف
الحبوب والفواكه وشوربات الحليب
الخضار المسلوقة والمخبوزة
أي عصيدة
المعكرونة والشعيرية
كعك الجبن المخبوزة
عصائر الخضار والفواكه
اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر والدجاج والديك الرومي والأرانب) مسلوقة ومخبوزة
كومبوت، جيلي، مغلي ثمر الورد
المفرقع
الفواكه والتوت (ما عدا الحامض) الخام والمسلوق والعنب
الخبز القديم: أبيض، رمادي
بطيخ
سمك مسلوق قليل الدسم
الجبن الطري

مع هذا النظام الغذائي، تحتاج إلى تناول الطعام 5 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة. يوصف هذا النظام الغذائي لضمان الأداء اللطيف للكبد، وتطبيع إفراز الصفراء والنشاط المعوي، وتفريغ استقلاب الدهون والكوليسترول.

لحم البقر ولحم الضأن ودهن الخنزير وشحم الخنزير والكبد والمخ والنقانق والأسماك واللحوم المعلبة والمخللات ومرق اللحوم والأسماك وكذلك عجينة الزبدة. إذا أمكن، يجب عليك الحد من استهلاك الزبدة والبيض والثوم والبصل والشبت والبقدونس. يوصى أيضًا بتناول الجبن والخضروات والفواكه. يجب عليك شرب الكثير من السوائل، ولكن يجب أن تأخذ في الاعتبار الحالة من نظام القلب والأوعية الدمويةوالكلى. يجب تقليل استهلاك ملح الطعام بشكل معتدل.

التركيب الكيميائي للنظام الغذائي:

بروتين حوالي 100-110 جم
الدهون 80-100 جم
الكربوهيدرات حوالي 400-450 جم
عدد السعرات الحرارية 2800-3200.

لتحسين حالة القنوات الصفراوية، تحتاج إلى قيادة نمط حياة أكثر نشاطا، وممارسة الرياضة بانتظام خلال يوم العمل، والمشي أكثر، وزيارة النادي الرياضي أو حمام السباحة.

كن في حالة تأهب ومع تفشي المرض عدوى مزمنةإذا كانت في الجسم: لا تسبب أسنانًا سيئة والتهاب الحلق وعمليات التهابية في أعضاء الحوض. إذا تم علاجهم في الوقت المناسب، يمكنك تجنب المزيد من المشاكل مع المرارة.

يصاحب التهاب المرارة أو التهاب المرارة الأعراض المميزة- ألم في منطقة المراق الأيمن، ينتشر إلى سطح الذراع ومنطقة الترقوة. وتصاحب الحالة الغثيان والقيء والإسهال والانتفاخ.

يتطلب علاج المرض اتباع نظام غذائي، والخضوع لإجراءات العلاج الطبيعي، وأخذ مجموعات مختلفةالمخدرات. يتم إجراء التدخل الجراحي وفقا للإشارات.

أعراض التهاب المرارة

الصورة السريريةيعتمد إلى حد كبير على النوع الحالي من علم الأمراض.

شكل حاد من التهاب المرارة

حوالي 95% من جميع الحالات تكون بسبب انسداد القنوات بالحجارة مما يساهم في تراكم الصفراء. على هذه الخلفية، هناك أضرار جسيمة لجدران الجهاز.

أعراض الالتهاب التي تحدث في شكل حاد:

المغص الصفراوي - آلام حادةفي منطقة المراق الأيمن، وينتشر إلى الجزء الشرسوفي، ويمتد تحت لوح الكتف.
الغثيان والقيء - قد تشمل محتويات الجماهير الصفراء.
حمى منخفضة الدرجة (37.1-38.0 درجة مئوية).

تتحسن حالة المريض بعد يومين إلى ثلاثة أيام من ظهور المرض، بشرط عدم وجود مضاعفات مصاحبة، على سبيل المثال، مشاركة الكبد في العملية الالتهابية. يحدث التعافي في المتوسط خلال أسبوع.

التهاب المرارة النزلي

علم الأمراض هو شكل حاد من التهاب المرارة الناجم عن وجود الحجارة في تجويفها.

ويطلق الأطباء على علامات تطوره ما يلي:

ألم شديد مستمر في المراق الأيمن والمنطقة الشرسوفية، وينتشر إلى لوح الكتف، وأسفل الظهر، والرقبة، وحزام الكتف.
القيء الذي لا يخفف من وجود محتويات الاثني عشر - المخاط وجزيئات الطعام المهضوم والصفراء.
حمى منخفضة.
عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم.

يشار إلى تطور شكل النزلات من خلال أعراض أورتنر - ظهور الألم أثناء النقر على القوس الساحلي الأيمن، وتكثيفه عند ملامسة العضو على خلفية التنفس العميق.

التهاب المرارة البلغموني

إنه نموذجي لهذا النوع من الأمراض بالطبع شديد. علامات الالتهاب:

ألم شديد موضعي في المراق الأيمن، يشتد مع التغيرات في وضع الجسم والتنفس العميق.
ضعف عام.
ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية.
قلة الشهية.
قشعريرة، غثيان.
القيء المتكرر وغير المريح.
علامة أورتنر.

يظهر اختبار الدم زيادة في مستوى الكريات البيض. هناك زيادة في حجم المرارة وسماكة جدرانها.

التهاب المرارة الغنغريني

هذا المرض هو أحد مضاعفات الشكل البلغمي للالتهاب. وستكون الصورة السريرية على النحو التالي:

أعراض التسمم العام للجسم هي الضعف والتعرق والحمى.
عدم انتظام دقات القلب.
جفاف اللسان.
شلل جزئي معوي.
الانتفاخ.
التنفس السريع والسطحي.

عند الجس يتم تحديده شد عضليجدار البطن الأمامي.

التهاب المرارة المزمن

يتشكل علم الأمراض كمرض مستقل. يرافقه الأعراض التالية:

أحمق الالم المؤلمفي المراق الأيمن، أسوأ بعد الأطعمة المقلية الدهنية.
القيء – كتلة تحتوي على الصفراء.
متلازمة الملح.
طعم مرير في الفم، نفس التجشؤ.
حكة في الجلد.
يحدث اليرقان بسبب زيادة البيليروبين على المدى القصير.
زيادة في درجة حرارة الجسم، وقشعريرة.
مشاكل النوم.

قد تشتد هذه الأعراض لدى النساء قبل الدورة الشهرية. قبل 2-10 أيام من بداية النزيف، يظهر الصداع والتورم والتغيرات المفاجئة في المزاج.

أسباب التهاب المرارة

تتشكل العملية الالتهابية نتيجة لاختراق الكائنات الحية الدقيقة المرضية في المرارة - الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية.

يتطور التهاب المرارة أيضًا لأسباب أخرى غير معدية. هؤلاء هم:

ضعف حركة القنوات الصفراوية.
سوء التغذية.
أمراض الحصوة.
داء السكري - بجميع أشكاله.
السمنة، ونمط الحياة المستقرة.
عدم التوازن الهرموني.
ارتجاع المريء.
الاستعداد الوراثي.
العيوب الخلقية في بنية الأعضاء.

غالبًا ما يكون انتهاك النظام الغذائي الموصى به عاملاً استفزازيًا.

تشخيص دقيق

لتأكيد المرض، يتم وصف الاختبارات للمريض:

فحص دم عام وممتد.
تحديد مستوى السكر.
فحص البول والبراز والصفراء.
الكشف عن الجيارديا.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف تقنيات مفيدة:

الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
السبر الاثني عشر.
الأشعة.
تنظير المريء والمعدة والاثني عشر.
تخطيط القلب الكهربي.
التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر).

إسعافات أولية

عندما يتم استفزاز تطور التهاب المرارة عن طريق سلالات بكتيرية لا تستجيب للمضادات الحيوية، يتم إجراء العلاج بالاشتراك مضادات الميكروباتمن مجموعات السلفوناميدات والنيتروفوران.

يتضمن علاج الالتهاب أيضًا تناول الأدوية التالية:

مضادات التشنج والمسكنات - لتخفيف الآلام.
Prokinetics - تحفيز الحركة الحركية للعضو.
Litholytics - محدد للالتهاب الحصوي.
توصف أدوية مفرز الصفراء خارج فترة التفاقم.
أجهزة حماية الكبد – تحسين تدفق الصفراء، واستعادة وظائف الكبد الضعيفة.
الانزيمات الهاضمة.

بالإضافة إلى ذلك، توصف أقراص ذات تأثير مهدئ (مهدئ).

جراحة

لا تؤدي إزالة المثانة إلى تدهور كبير في نوعية حياة المريض. يستمر الكبد في إنتاج الإفرازات. ولكن الآن يدخل مباشرة في تجويف الاثني عشر.

بعد استئصال المرارة، قد يصاب المريض بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة. خلال الأشهر القليلة الأولى، لوحظ براز ناعم متكرر. تعود الحالة لاحقًا إلى وضعها الطبيعي، ولكن في حوالي 1٪ من المرضى الذين خضعوا للجراحة تستمر المشكلة مدى الحياة.

لمنع تطور الإسهال، من الضروري مراجعة النظام الغذائي. ومن الضروري التخلص نهائياً من الألبان وزيادة نسبة الأطعمة الغنية بالألياف.

العلاجات الشعبية

يمكن علاج الشكل المزمن لالتهاب المرارة بالأعشاب الطبية، مع الاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة مسبقًا. يوصى باستشارة طبيبك أولاً.

ضمن وصفات شعبيةتلقى ما يلي ردود فعل إيجابية:

قم بتحضير أوراق المريمية المفرومة (2 ملعقة صغيرة) مع الماء المغلي (400 مل). يترك لمدة 35 دقيقة، ثم يصفى. شرب 1 ملعقة كبيرة. ل. كل ساعتين.
تُقطع زهور الخلود (30 جم) واليارو (20 جم) والأفسنتين (20 جم) والشمر أو الشبت (20 جم) والنعناع (20 جم) جيدًا وتخلط. 2 ملعقة صغيرة. صب جمع ماء بارد، اترك بين عشية وضحاها. شرب ثلث كوب قبل وجبات الطعام.
خذ جذر الهندباء، القرنفل (4 أجزاء لكل منهما)، زهرة حشيشة الدود (جزءان)، ورقة النعناع (جزءان)، عشب بقلة الخطاطيف (جزء واحد). قم بتحضير ملعقة واحدة من الخليط بالماء المغلي (200 مل). اتركيه لمدة نصف ساعة، صفيه. شرب ربع كوب ثلاث مرات يوميا قبل 20 دقيقة من وجبات الطعام.
قم بتحضير جذمور الكالاموس المطحون (1 ملعقة صغيرة) مع الماء المغلي (200 مل). دعها تجلس وتزيل الرواسب. النظام: 100 مل أربع مرات في اليوم.

نظام عذائي

منظمة التغذية السليمة– الاتجاه الرئيسي لعلاج التهاب المرارة. وتتمثل مهمتها في تطبيع إنتاج الصفراء وإخلائها في الوقت المناسب من تجويف المثانة. يوصى بتناول وجبات صغيرة: ما يصل إلى 6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة، مما يسهل حركة الأمعاء الجيدة.

من أجل عدم إثارة تفاقم الأمراض، يتم استبعاد ما يلي تماما من القائمة:

المنتجات ذات الطعم الحامض.
الأطباق الساخنة والباردة.
المخللات واللحوم المدخنة والبهارات.

من المهم خلال النهار شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء، مما يسمح لك بالحفاظ على المستوى المطلوب من الخصائص الريولوجية للصفراء، ويحسن إخلاءها من المثانة، ويمنع الركود.

عصائر التوت والفواكه – مخففة مسبقًا.
مياه معدنية بدون غازات.
ضخ الوركين الورد.
الشاي مع الحليب المضاف.

تجنب الأطعمة التي تحفز إنتاج الصفراء من نظامك الغذائي:

مقلي، دهني، حار في الذوق.
الحساء الغني.

من الأفضل إعطاء الأفضلية للأطباق المسلوقة والمطهيةوحساء الخضار، وكذلك العصيدة، والأوعية المقاومة للحرارة، والحلويات. يُسمح بمنتجات الألبان والحليب المخمرة ذات المحتوى المنخفض من الدهون. لا يمكن تناول البيض إلا مسلوقًا أو على شكل عجة (على البخار).

القهوة والكاكاو.
شكولاته ساخنة.

الالتهاب عند النساء الحوامل

علامات تفاقم التهاب المرارة تذكرنا في كثير من النواحي بالتسمم النموذجي للحمل، و الأحاسيس المؤلمةتشرح النساء الحوامل ركلات الطفل. وهذا هو السبب وراء حصولهم على رؤية الطبيب بالفعل التهاب حادعندما تصل متلازمة الألم إلى ذروتها.

العلامات النموذجية هي:

حرقة، التجشؤ المرير.
نوبات الغثيان تنتهي بإفراغ المعدة.
زيادة إفراز اللعاب.
ألم في الجانب الأيمن يحدث بعد تناول المخللات أو الأطعمة المقلية.

يؤدي تفاقم التهاب المرارة إلى تسمم طويل الأمد: تعاني المرأة من أعراض غير سارة تصل إلى 30 أسبوعًا.

في أغلب الأحيان، يكون تطور الالتهاب هو سمة النصف الثاني من الحمل، وهو ما يفسره ضغط الرحم المتضخم على اعضاء داخلية. تصبح المرارة مقروصة، وأحيانا ملتوية، مما يؤدي إلى تعطيل وظائفها.

التغيير في المستويات الهرمونية يمكن أن يثير نوبة التهاب المرارة. يمكن للإنزيمات التي ينتجها الكبد أن تسبب ونى المثانة، والذي يصاحبه أيضًا ركود الصفراء.

من المراحل المهمة في علاج التهاب المرارة الذي يتطور أثناء الحمل الالتزام بالروتين اليومي والمبادئ الغذائية.

المضاعفات والتشخيص

إذا لم يتم تخفيف الالتهاب، ثم تشكيل عواقب خطيرة . بالإضافة إلى التهاب المرارة، قد يبدأ المريض في تطوير أمراض مثل التهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب الأقنية الصفراوية.

يمكن أن تكون أمراض المرارة سببًا لتكوين حصوات بأحجام مختلفة في تجويف العضو.

في الشكل الحصوي الناجم عن انسداد القناة الصفراوية، يصاب المريض باليرقان تحت الكبدي والركود الصفراوي اللاحق.

تشمل المضاعفات المتكررة للالتهاب ما يلي:

الاستسقاء.
يعد انتهاك سلامة جدران المثانة حالة خطيرة لا يمكن علاجها.

إن تشخيص التهاب المرارة غير المعقد مواتٍ. يصبح من الصعب القضاء على الأشكال الحسابية لعلم الأمراض.

يمكن نقل الالتهاب المزمن إلى مرحلة مغفرة مستقرة، بما في ذلك مدى الحياة. ويتم تحقيق ذلك من خلال اتباع نظام غذائي وتناول جميع الأدوية الموصوفة.

من الممكن حدوث نتيجة غير مواتية للمرض مع التهاب المرارة القيحيوالعديد من الحجارة. في هذه الحالة الشيء الوحيد طريقة بأسعار معقولةالعلاج - إزالة العضو.

الوقاية من الأمراض

إن منع تطور التهاب المرارة مهمة قابلة للحل تمامًا. للقيام بذلك، سيكون من الضروري إزالة جميع العوامل التي تثير تكوين علم الأمراض من حياة الشخص.

التهاب المرارة هو مرض (التهاب) يصيب المرارة، وأهم أعراضه هو الألم الشديد في الجانب الأيمن عند تغيير وضع الجسم. وفي كل عام يزداد عدد هذه الأمراض بنسبة 15%، كما تزداد نسبة الإصابة بالحصوات سنوياً بنسبة 20% بين السكان البالغين. وقد لوحظ أن الرجال أقل عرضة للإصابة بالتهاب المرارة من النساء بعد سن 50 عامًا.

ما هو نوع هذا المرض وما هي أسبابه و السمات المميزةفي البالغين، وكذلك طرق العلاج والنظام الغذائي من أجل الأداء الطبيعي للمرارة، سننظر في مزيد من التفاصيل في المقالة.

التهاب المرارة: ما هو؟

التهاب المرارة هو عملية التهابية حادة تحدث في المرارة البشرية. المبادئ الأساسية لتطور العملية الالتهابية في جدار المرارة: وجود البكتيريا الدقيقة في تجويف المثانة واضطرابات في تدفق الصفراء.

دور الصفراء في فسيولوجيا الهضم:

يخفف الأطعمة المصنعة عصير المعدةيغير الهضم المعدي إلى المعوي.
يحفز التمعج قسم رقيقةأمعاء؛
ينشط إنتاج المخاط الفسيولوجي الذي يؤدي وظيفة وقائية في الأمعاء.
يحيد البيليروبين والكوليسترول وعدد من المواد الأخرى.
يحفز الانزيمات الهاضمة.

حاليًا، يعاني 10-20% من السكان البالغين من التهاب المرارة، ويميل هذا المرض إلى الزيادة. ويرجع ذلك إلى نمط الحياة المستقر، وطبيعة النظام الغذائي (الاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية - اللحوم الدهنية والبيض والزبدة)، وزيادة اضطرابات الغدد الصماء (السمنة والسكر).

تصنيف

اعتمادًا على مدة المرض ، هناك:

التهاب المرارة الحاد

التهاب المرارة الحاد هو أمر نادر الحدوث، وعادة ما يستمر دون مضاعفات وينتهي بالشفاء، وفي بعض الأحيان يمكن أن يصبح مزمنًا. يتطور المرض غالبًا في وجود حصوات في المرارة وهو أحد مضاعفات تحص صفراوي.

شكل مزمن

التهاب المرارة المزمن. يحدث التهاب المرارة ببطء وتدريجي، وغالبًا دون وجود علامات واضحة للمرض. كما هو الحال في الشكل الحاد، قد يعاني المريض من الألم في الجانب الأيمن، في المراق، خاصة بعد هزة حادة من الجسم.

كل من التهاب المرارة الحاد والمزمن يمكن أن يكون:

حصوة (أي مرتبطة بتكوين حصوات في المثانة وتصل حصتها إلى 80٪) ؛
بدون حجر (حتى 20٪).

في المرضى الصغار، كقاعدة عامة، يتم اكتشاف التهاب المرارة الحصوي، ولكن بدءًا من سن الثلاثين، يتم تكرار التحقق التهاب المرارة الحسابيينمو بسرعة.

حسب طبيعة الالتهاب فهي:

نزلة.
صديدي؛
غرغريني.
بلغم.
مختلط.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة هو دخول الميكروبات إلى الجسم وتطورها لاحقًا. يمكن أن يحدث التهاب المرارة بسبب المكورات العقدية والإشريكية القولونية والمكورات المعوية. ولهذا السبب يتم استخدام المضادات الحيوية للعلاج.

أسباب شائعة:

التشوهات الخلقية في المرارة، الحمل، هبوط أعضاء البطن
خلل الحركة الصفراوية
تحص صفراوي
وجود الإصابة بالديدان الطفيلية - داء الصفر، الجيارديا، داء الأسطوانيات،
إدمان الكحول والسمنة ووفرة الأطعمة الدهنية والحارة في النظام الغذائي وسوء التغذية.

تؤدي العمليات الالتهابية في المرارة نفسها أو الأعضاء المجاورة إلى تغيرات في التوازن الطبيعي للمعايير الكيميائية الحيوية والأورام. يؤدي عدم الاستجابة الكافية إلى الاضطراب العمليات الأيضية، على وجه الخصوص ل زبد الفقراءالصفراوية، وبالتالي التهاب المرارة.

العوامل الاستفزازية:

سوء التغذية مع غلبة الأطعمة الدهنية والحارة والحارة والمالحة.
عدم الامتثال للنظام الغذائي (فترات استراحة طويلة بين الوجبات، وجبات مسائية كبيرة في الليل، نقص الطعام الساخن)؛
مدمن كحول؛
التدخين؛
الخمول البدني
الإمساك المزمن وتسمم الجسم.
ردود الفعل التحسسية.
الاضطرابات المرتبطة بالعمر في تدفق الدم إلى أعضاء البطن.
إصابات؛
عامل وراثي.

أعراض التهاب المرارة عند البالغين

العرض الرئيسي لالتهاب المرارة، والذي يشكو منه المرضى أكثر من غيرهم، هو الألم تحت الأضلاع في الجانب الأيمن، خاصة عند تغيير وضع الجسم، والذي يمكن الشعور به أيضًا في الكتف الأيمن ولوح الكتف وجانب الرقبة. يزول الألم بعد مرور بعض الوقت من تلقاء نفسه أو بعد تناول المسكنات، ولكنه بعد ذلك يزداد تدريجياً، ثم يصبح منتظماً.

الأعراض المميزة لالتهاب المرارة:

التوفر ألم مملعلى اليمين، فوق الخصر، والاستجابة في الكتف، أسفل الظهر، الذراع؛
قلة الشهية
مشاكل في الجهاز الهضمي؛
غثيان لا نهاية له
التجشؤ المر.
انتهاك تكوين الغاز.
ظهور قشعريرة.
علامات اليرقان على الجلد.

قد لا يعاني المرضى من جميع الأعراض المذكورة. تتراوح شدتها من بالكاد محسوسة (مع مسار مزمن بطيء) إلى لا تطاق تقريبًا (على سبيل المثال، في حالة المغص الصفراوي – هجوم مفاجئموجع).

الأعراض الرئيسية لالتهاب المرارة المزمن:

عسر الهضم، القيء، الغثيان، قلة الشهية
أحمق الأحاسيس المؤلمةعلى اليمين تحت الأضلاع، وتمتد إلى الظهر، الكتف
مرارة في الفم، تجشؤ مرير
ثقل في المراق الأيمن
احتمال اصفرار الجلد

حدوث هجوم

يتطور هجوم التهاب المرارة لأسباب عديدة. فيما يلي الأكثر شيوعًا:

تحص صفراوي.
العدوى في القنوات الصفراوية. أمراض المعدة مما يؤدي إلى اضطراب حركة الصفراء.
ركود الصفراء.
انسداد أوعية القناة الصفراوية نتيجة تصلب الشرايين.

مع بداية نوبة التهاب المرارة، تأخذ الأعراض الشكل التالي:

ظهور ألم حاد وحاد على اليمين فوق الخصر.
اصفرار الجلد.
القيء بعد الأكل.
لا يستطيع المريض أن يجد مكانًا لنفسه؛
حدوث ضعف شديد.
انخفاض ضغط الدم.
زيادة معدل ضربات القلب؛
ظهور مرارة حادة في الفم.

في حالات التكرار المتكرر لنوبات الالتهاب الحادة في المرارة، يتم تعريف المرض على أنه مزمن. يمكن أن يحدث هذا النموذج كما لو كان هناك حصوات المرارة، وفي غيابهم. قد يتطور ببطء ودون أن يلاحظه أحد على مدى فترة من الزمن فترة طويلةمن عدة أشهر إلى سنوات، أو تحدث على الفور نتيجة لما سبق المرحلة الحادةالتهاب المرارة.

كيفية تخفيف نوبة التهاب المرارة؟

دائمًا ما تكون نوبة التهاب المرارة الحاد مفاجئة ولها أعراض حادة.

الإجراءات أثناء الهجوم

ما يحظر القيام به

توفير الراحة للمريض.
وضع كمادة باردة على المنطقة ألم حاد(الجانب الأيمن من البطن)؛
إعطاء دواء مضاد للتشنج (بدون سبا) ؛
بعد نوبات القيء، يتم تقديم المياه المعدنية بدون غاز على أساس كلوريد الصوديوم والبيكربونات.
اتصل بالمساعدة في حالات الطوارئ.

بادئ ذي بدء، المسكنات والمسكنات المخدرة محظورة. مثل هذه المساعدة تطمس أعراض التهاب المرارة الحاد، وقد يصف الطبيب علاجا خاطئا، بالإضافة إلى ذلك، أثناء الهجوم، يمنع منعا باتا:

يشرب الكحول؛
تناول أي أدوية أخرى لم يصفها الطبيب.
القيام بالحقن الشرجية.
وضع وسادة التدفئة على منطقة البطن.

المضاعفات

إن وجود أي التهاب المرارة محفوف دائمًا بالتطور المحتمل للمضاعفات. بعضها خطير للغاية ويتطلب التدخل الجراحي الفوري.

يمكن أن يؤدي عدم النشاط لفترة طويلة إلى تطور مضاعفات غير سارة تمامًا:

التهاب القناة الصفراوية؛
تشكيل ناسور في المعدة، الثنية الكبدية، الاثني عشر.
التهاب الكبد التفاعلي
"إيقاف" المثانة (لم تعد المرارة تؤدي وظائفها بشكل كافٍ)؛
التهاب العقد اللمفية سمحاقية (يتطور الالتهاب في القنوات الصفراوية) ؛
دبيلة المثانة (التهاب قيحي) ؛
انسداد معوي
الغرغرينا المرارية مع ظهور.
ثقب (تمزق نفطة).

التشخيص

يعالج طبيب الجهاز الهضمي التهاب المرارة. في الشكل المزمن للمرض، سيكون من المفيد استشارة أخصائي التغذية. قد يقدم المعالج الطبيعي مساعدة إضافية.

لإجراء التشخيص، يتم تنفيذ الأنشطة التالية:

أخذ سوابق المريض.
فحص المريض
الفحوصات المخبرية
دراسات مفيدة.

البحوث المخبرية:

تحليل الدم العام. يكشف عن علامات الالتهاب.
كيمياء الدم: البيليروبين الكليوجزيئاته، الترانساميناسات، الفوسفاتيز القلوي، الكوليسترول. ولوحظت زيادتها المعتدلة.
سكر الدم. لتشخيص مرض السكري.
تحليل البول العام. للتشخيص التفريقي مع أمراض الكلى.
البراز على. لتحديد ، .
الفحص المجهري والبكتريولوجي للصفراء.
اختبار الدم المناعي لمرض الجيارديا.
تحليل الإيلاستاز في البراز 1. لتشخيص التهاب البنكرياس.

يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراؤها للكشف عن علامات تغير أنسجة المرارة بشكل مرضي، وفي بعض الحالات، الحجارة.
الحفريات. طريقة فحص الأشعة السينية‎مكمل للموجات فوق الصوتية. يستخدم لتحديد الأمراض الخفية للمرارة.
فحص الاثني عشر. يستخدم لأخذ عينات من محتويات الأمعاء الدقيقة.

أكثر أفضل طريقةتحديد وجود المرض هو دراسة مبكرة. في أغلب الأحيان، يتم تحديد بعض الانحرافات التركيب الكيميائيقد تتطلب الصفراء فقط الالتزام بنظام غذائي غير صارم.

كيفية علاج التهاب المرارة؟

يتم تحديد التكتيكات الطبية حسب شكل التهاب المرارة ومرحلته وشدته. يتم علاج الأشكال الحادة من المرض حصرا في المستشفى. كيفية علاج التهاب المرارة المزمن؟ مع المتغيرات المزمنة، يمكن للمرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة وغير معقدة دون متلازمة الألم الشديد الاستغناء عن المستشفى.

يتكون علاج التهاب المرارة عند البالغين من الخطوات التالية:

العلاج الغذائي. الحفاظ على نظام غذائي مناسب أمر في غاية الأهمية.
العلاج بالمضادات الحيوية. من الممكن وصف المضاد الحيوي بعد تحديد طبيعة الالتهاب، أي العامل الممرض الذي تسبب في التسبب في المرض.
علاج الأعراض. تهدف إلى القضاء على أعراض المرض. يمكن أن تكون هذه منبهات للمناعة، ومضادات الهيستامين، والمهدئات، أدوية مفرز الصفراء، واقيات الكبد.
الامتثال للنظام والعلاج الطبيعي، وخاصة خلال فترات مغفرة.

الأدوية

يجب أن تؤخذ أدوية التهاب المرارة بحذر شديد، لأن إذا كان اختيار أو ترتيب الإدارة غير صحيح، يزداد خطر تفاقم المرض. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان هناك المثانة الصفراويةالحجارة

تأكد من استشارة طبيبك، الذي، بناءً على التشخيص، سيصف لك دورة علاجية لالتهاب المرارة، وبعد ذلك يزداد التشخيص الإيجابي للشفاء بشكل ملحوظ!

أحداث إضافية:

طب الأعشاب - شاي الخلود، نبتة سانت جون، حرير الذرة، النعناع؛
إجراء الفحص الأعمى (الأنبوب) - يتم إجراؤه مرة واحدة كل 7 أيام، فقط في حالة عدم وجود التصاقات وتضييق واضح في القنوات الصفراوية؛
العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي، الإنفاذ الحراري، العلاج بالطين، الحث الحراري.

يهدف علاج التهاب المرارة المزمن في المقام الأول إلى تحفيز عملية إفراز الصفراء والقضاء على الظواهر التشنجية في القناة الصفراوية والمرارة. يتم أيضًا تنفيذ مجموعة من التدابير المصممة لتدمير العامل المسبب للالتهاب.

جراحة

غالبا ما توصف الجراحة لالتهاب المرارة الحاد. على عكس الحالات الحادة، لا يتم اتخاذ قرار إجراء العملية الجراحية على الفور. يمكن للأطباء مراقبة حالته لعدة أيام وإجراء الفحوصات اللازمة التحليل الكيميائي الحيويمحتويات المرارة، وإجراء الموجات فوق الصوتية، وأخذ الدم للتحليل، وفقط عندما يتم توضيح الصورة الكاملة لتطور المرض، يتم اتخاذ القرار النهائي.

في أغلب الأحيان، يكون مرض الحصوات هو الذي يسبب استئصال المرارة. إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، يتم تدمير جدران المرارة وتعطيل عملية الهضم. يمكن إجراء العملية بطريقتين: تنظير البطن واستئصال المرارة المفتوحة.

الغرض من جراحة التهاب المرارة هو إزالة التركيز الالتهابي، أي. المرارة كمصدر رئيسي للمرض. في هذه الحالة، من الضروري ضمان المباح الكامل للقنوات الصفراوية، وإزالة العوائق وضمان المرور الحر للصفراء في الأمعاء.

بالتأكيد، فمن الممكن تجنب الجراحة، إذا طلبت العلاج عند ظهور الأعراض الأولى، وكذلك الالتزام بنظام غذائي واتباع جميع توصيات الطبيب.

نظام عذائي

بالنسبة لالتهاب المرارة، يوصى بتناول أجزاء صغيرة، كلما كان ذلك ممكنا، على الأقل 4-5 مرات في اليوم. يوصى بشدة بإنشاء نظام غذائي يتضمن أوقات وجبات منتظمة. من المهم جدًا ألا تبقى الصفراء في حالة ركود. يمكن اعتبار تناول الطعام في الجسم بالساعة بمثابة عامل مفرز الصفراء، خاصة وأن هذا أمر طبيعي بالنسبة لنظام الجهاز الهضمي الضعيف.

ثلاثة اتجاهات رئيسية للنظام الغذائي لالتهاب المرارة:

يريح الكبد وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.
تطبيع مستويات الصفراء.
تحسين أداء الجهاز الهضمي.

يُسمح بتناوله في الأيام الأولى من المرض:

العصائر الطازجة (غير المعلبة!) من التوت والفواكه؛
مياه معدنية بدون غاز
الشاي الحلو ليس قويا.
مغلي ثمر الورد (إذا لم تكن هناك موانع لاستخدامه).

بعد أن تهدأ الأعراض الحادةبالنسبة للمرض المعني (كقاعدة عامة، يحدث هذا بعد 1-2 أيام)، يُسمح للمريض بإدخال الحساء المهروس في النظام الغذائي، والعصيدة اللزجة، والهلام، والشاي الحلو مع البسكويت (يجب أن تكون مصنوعة من الخبز الأبيض).

الأطعمة المسموح بها خلال الرجيم

المنتجات المحظورة

حساء مرق الخضار مع الحبوب المختلفة، والخضروات، والمعكرونة، والبورشت، وحساء الشمندر، وحساء الملفوف الطازج، وحساء الألبان مع الحبوب، وحساء الفاكهة مع الأرز؛
أصناف قليلة الدسم من اللحوم والدواجن (الدجاج والديك الرومي) والأسماك (سمك القد وسمك القد وسمك البايك والنازلي والنافاجا وما إلى ذلك) مسلوقة ومخبوزة (مسلوقة مسبقًا) ومطهية (مع إزالة العصير) ؛ لحم البقر ستروجانوف، بيلاف مصنوع من اللحم المسلوق. يتم تحضير اللحوم والدواجن بشكل أساسي على شكل قطع، ولكن يمكن أيضًا أن تكون على شكل كرات لحم أو شرحات أو كرات لحم؛
الطماطم الطازجة والخيار والجزر والملفوف الأبيض. مسلوق و جزر مطهي، البطاطس، البنجر، الكوسة، اليقطين، القرنبيط.
يسمح باستخدام الأحماض غير الحمضية ملفوف مخلل- أعشاب طازجة (بقدونس، شبت)، بقوليات - بازلاء خضراء. يمكن إضافة البصل إلى الأطباق بعد سلقه؛

قائمة السوائل المفضلة لالتهاب المرارة تشمل:

مازالت مياه معدنية؛
عصير من الفواكه والتوت.
شاي بدون سكر ضعيف.
كومبوت ثمر الورد.

الأطعمة الدهنية - الدهون الحيوانية: لحم الخنزير، لحم الضأن، البط، البيض، سمنة، شوكولاتة.
يجب استبعاد الأطعمة المقلية. هذه المنتجات تجعل عملية الهضم صعبة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة، لأن الصفراء لا تدخل الأمعاء بشكل جيد.
الكحول (وخاصة البيرة والشمبانيا) – فهو يساهم في ظهور حصوات المرارة.
المالحة والحامضة والتوابل والمدخنة - فهي تعزز إنتاج الصفراء، والتي يمكن أن تسبب تمدد العضو الملتهب.
سيكون عليك أيضًا أن تنسى المشروبات الغازية والقهوة.

ملحوظة:من المستحيل تمامًا تنفيذ أي إجراءات لتسييل وإزالة الصفراء دون فحص أولي. إذا كان هناك حتى حجر صغير في المرارة أو القنوات، فإن الحركة المفاجئة للصفراء يمكن أن تجلب المريض إلى طاولة العمليات للحصول على رعاية جراحية طارئة.

العلاجات الشعبية

قبل استخدام العلاجات الشعبية لالتهاب المرارة، تأكد من استشارة طبيب الجهاز الهضمي.

حرير الذرة- 10 جرام تصب في 200 مل من الماء، وتغلى لمدة 5 دقائق، ويؤخذ ربع كوب 3 مرات يوميا قبل الوجبات.
عصير ليمونة واحدةوصب ملعقة كبيرة من الملح في لتر ماء مغليوشربه في الصباح على معدة فارغة. طريقة فعالةإفراغ المرارة.
يقطين . تحضير أكبر عدد ممكن من أطباق اليقطين. من المفيد تناول العصير الطازج من لب الخضار (200 مل يوميًا).
أضف 2 ملعقة صغيرة إلى الماء المغلي زهور الخلود 2 ملعقة صغيرة أوراق توت لينجونبيري، 3 ملعقة صغيرة عشبة العقدة و1 ملعقة صغيرة زهور البابونج. دعها تتخمر لمدة 2-3 ساعات. خذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم.
نخلط المكونات بالكميات المحددة:النعناع، البابونج، شاي الكلى - 2 ملاعق كبيرة؛ نبتة الصابون، القفزات المشتركة (المخاريط) – 3 ملاعق كبيرة. ل. لكل 1 لتر من الماء المغلي، خذ 3 ملاعق كبيرة من الخليط. خذ 100 مل 6 مرات في اليوم.
خذ ملعقتين صغيرتين ورقة حكيم مفرومةالطبية، الشراب مع 2 كوب من الماء المغلي. إجازة لمدة 30 دقيقة، سلالة. خذ ملعقة كبيرة كل ساعتين لعلاج التهاب المرارة والكبد.

وقاية

الوقاية الرئيسية من التهاب المرارة هي تقليل احتمالية تكون حصوات المرارة بشكل كبير. ومن أجل منع تكون الحصوات، عليك أن تكون حذراً بشأن نظامك الغذائي والأطعمة التي تتناولها يومياً.

لحماية نفسك من ظهور الأعراض العمليات الالتهابيةفي جدران المرارة عند البالغين، يلزم الوقاية من التهاب المرارة في المنزل، بما في ذلك:

اتباع نظام غذائي، والحد من استهلاك الأطعمة الدهنية والمقلية، والقضاء على المشروبات الكحولية والغازية، وإعطاء الأفضلية للوجبات الكسرية، والسعي لتطبيع وزن الجسم.
التعقيم في الوقت المناسب لبؤر العدوى المحتملة في الجسم - الأعضاء تجويف الفموالبلعوم الأنفي.
مرة واحدة في السنة، قم بإجراء فحص طبي باستخدام هذه الطريقة العلاج بالموجات فوق الصوتيةنظام الكبد الصفراوي.

يتم الكشف عن الأعراض والعلاج الموصوف في الوقت المناسب لالتهاب المرارة لدى البالغين، والامتثال الكامل لتعليمات الطبيب المعالج - كل هذا يجعل تشخيص علاج التهاب المرارة الحاد متفائلاً للغاية. ولكن حتى في حالة المسار المزمن عملية مرضيةيفقد المريض قدرته على العمل فقط أثناء التفاقم. وبقية الوقت يشعر بخير.

يتعلق الأمر كله بالتهاب المرارة الحاد والمزمن لدى البالغين: ما هو نوع المرض، وما هي الأعراض والعلامات الأولى، وميزات العلاج. كن بصحة جيدة!