في قرية أودمورت في بالزينو ، حدث وضع مع التصريف غير المصرح به لعشرات الأطنان من النفايات الكيميائية الخطرة في منشأة مهجورة لتخزين البيتومين. وفقًا لما أوردته الدائرة الجمهورية في Rosprirodnadzor ، كان هناك رابع كلوريد الكربون في خزانات السكك الحديدية. يتم تصنيف هذه المادة في فئة الخطر الثانية (من أصل خمسة) ولها تأثير سام حاد.
رابع كلوريد الكربون (أو رابع كلوريد الكربون ، CCl4) هو سائل عديم اللون ومتطاير يغلي عند 76.5 درجة مئوية ؛ الكثافة النسبية - 1.594 جم / متر مكعب. سم (عند 20 درجة مئوية). لا تشتعل عند ملامسته للهب أو الأشياء المتوهجة ، يتحلل مكونًا مادة الفوسجين السامة.
مذيب ممتاز للعديد من المواد: الدهون ، الراتنجات ، المطاط ، البيتومين. بفضل هذا ، وأيضًا بسبب قابلية الاشتعال الصعبة والتكلفة المنخفضة ، حصل على أهمية عظيمةفي العديد من الصناعات.
رباعي كلوريد الكربون ليس فقط غير قابل للاشتعال ، ولكن لديه أيضًا القدرة على إطفاء ألسنة اللهب للسوائل المتطايرة والقابلة للاشتعال مثل البنزين والبنزين وما إلى ذلك. لذلك ، يتم استخدامه لطفايات الحريق الخاصة.
يتم تصنيف المادة في فئة الخطر الثانية (من أصل خمسة) ولها تأثير سام حاد.
يدخل رابع كلوريد الكربون الجسم عن طريق أعضاء الجهاز التنفسي والجلد ، ويمارس تأثيرًا مخدرًا على الجهاز العصبي المركزي ، ويهيج الجلد قليلاً ، ويسمي الكبد والكلى والأعضاء الأخرى.
يحدث التسمم الحاد صداع، دوار ، ضعف ، غثيان ، قيء. قد يؤدي التسمم الحاد ببخار رابع كلوريد الكربون إلى حدوث قرحة. الاثنا عشري، نخر البنكرياس ، فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، تغيرات في عضلة القلب ، الذهان الحاد. يمكن أن تكون نتيجة التسمم ضمور أصفر في الكبد ، وكذلك تليف الكبد.
في الحالات الشديدة ، ضيق في التنفس ، يحدث زرقة ، ترتفع درجة حرارة الجسم. احتمال الانفعالات الشديدة ، واضطرابات الحساسية ، والشلل ، وأحيانًا - وذمة رئوية سامة ، والتهاب الكبد. عند استنشاق تركيزات عالية جدًا (في حالة الدخول بإهمال في الخزانات والخزانات ، وعند إطفاء الحرائق باستخدام طفايات حريق رابع كلوريد الكربون في الأماكن المغلقة الصغيرة ، وما إلى ذلك) ، إما الموت المفاجئأو فقدان الوعي أو التخدير.
يتميز التسمم المزمن باضطرابات الجهاز الهضمي وفقدان الوزن وفقر الدم وتهيج الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي والعينين. عندما يصاب رابع كلوريد الكربون بالجلد ، يتطور التهاب الجلد ، وأحيانًا الأكزيما ، والأرتكاريا.
يتم تقديم الإسعافات الأولية وفقًا لـ المبادئ العامةيساعد في حالة التسمم بالمذيبات العضوية. في حالات التسمم الحاد عن طريق الاستنشاق - هواء نقي، الراحة ، استنشاق الأكسجين لفترات طويلة ، علاجات القلب. مع ضعف حاد في التنفس - تنفس صناعي. عند أخذ السم في الداخل - غسيل معدي شامل. في الحالات الشديدة ، يكون الاستشفاء الفوري في مركز العناية المركزة ضروريًا.
رابع كلوريد الكربونوجدت لي تطبيق واسعفي صناعة الجلود والطلاء والورنيش والمطاط كمذيب للدهون والشمع والراتنجات والزيوت والمطاط والمطاط لإزالة الشحوم من المنتجات المعدنية. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تستخدم على نطاق واسع في صناعة طفايات الحريق ، إلخ.
رابع كلوريد الكربون- سائل عديم اللون وشفاف وسهل التبخير وله رائحة حلوة تذكر برائحة الكلوروفورم. إنه دواء ضعيف. يمكن أن يدخل الجسم من خلال الجزء العلوي الخطوط الجوية، والجلد السليم وأقل من خلال الجهاز الهضمي(عندما تؤخذ بشكل عشوائي). تفرز من خلال الرئتين دون تغيير. عند دخوله إلى الجسم ، يكون له تأثير سائد على الجهاز العصبي المركزي والأعضاء المتني - الكبد والكلى. كما أن له تأثير مزعج.
عيادة التسمم برابع كلوريد الكربون
في الحالات الخفيفة من التسمم الحاد ، كقاعدة عامة ، هناك تهيج في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي ، الملتحمة. نتيجة لذلك ، هناك سعال مفاجئ ، والتهاب في الحلق ، وتمزق. كل هذا مصحوب بصداع ، دوار ، ضعف عام ، غثيان ، قيء. عند استنشاق تركيزات كبيرة من رابع كلوريد الكربون ، يمكن أن يحدث تسمم حاد حاد (في حالات وقوع حادث). في هذه الحالة ، يصاب الضحية بضيق حاد في التنفس ، وزراق ، وحمى تصل إلى 39-40 درجة مئوية. لوحظ التطور اللاحق للتسمم بعد 12-36 ساعة من ملامسة السم. هناك قيء ، إسهال ، ألم في أجزاء مختلفة من الجسم ، في المراق الأيمن. في المستقبل ، هناك إثارة حادة ، شعور بالخوف ، هلوسة ، منشط و التشنجات الرمعية، فقدان الوعي. تم وصف حالات تطور الوذمة الرئوية السامة واليرقان السام (ضمور الكبد الأصفر الحاد) وتلف الكلى والقلب والاضطرابات البصرية. الانتعاش بطيء.
إذا تم تناول رابع كلوريد الكربون عن طريق الخطأ (حتى بكميات صغيرة) ، يمكن أن يحدث شكل حاد من التسمم. 2-4 ساعات بعد تناول السم ، يحدث قيء الصفراء الذي لا يقهر ، بشكل متكرر البراز السائلوالتشنجات وآلام في البطن. كل هذا مصحوب بصداع وتوعك وخمول. في اليوم 2-3 قد تتطور علامات طبيهالتهاب الكبد السام - يزداد حجم الكبد ، وهو مؤلم عند الجس ، اصفرار الصلبة و جلد. التهاب الكلية السمي الشديد ، انقطاع البول ، ارتفاع ضغط الدم ، الوذمة الرئوية السامة ، غيبوبة اليوريمي.
تسمم مزمنرابع كلوريد الكربونيتطور ببطء. هناك صداع ، دوار ، أرق ، غثيان ، قيء ، اضطراب في البراز ، كثرة التبول. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تهيج في الأغشية المخاطية للبلعوم والملتحمة وبحة في الصوت. في الحالات الأكثر شدة ، يزداد حجم الكبد ، ويصبح ملامسه مؤلمًا ، وتضطرب وظائفه ، ومن الممكن حدوث تليف الكبد وتلف الكلى. كإجراء وقائي ، من الضروري إجراء الختم والميكنة عمليات الانتاج، لا تستخدم رابع كلوريد الكربون كمذيب. عند استخدام طفايات الحريق في الأماكن المغلقة الصغيرة ، فإن ارتداء قناع الغاز إلزامي.
الرعاية العاجلة.انقل الضحية من منطقة الخطر إلى هواء نقي وخالي من الملابس. عندما يتوقف التنفس ، نفذ تهوية صناعيةالرئتين ، يتناوب استنشاق الكربوجين كل 15 دقيقة مع استنشاق الأكسجين. حقن محلول 1 ٪ من اللوبيلين - 1 مل ، السيتيتون - 1 مل. عيّن الشاي القوي والقهوة وعلاجات القلب (كافيين 10٪ - 1 مل ، كافور 20٪ - 1 مل ، كورديامين - 2 مل). 20 مل من محلول جلوكوز 40٪ مع 500 مجم يعطى عن طريق الوريد حمض الاسكوربيك. فيتامين ك ، محلول ملحي يصل إلى 2 لتر في اليوم. في حالات علامات الوذمة الرئوية ، من الضروري إراقة الدم من 300 - 350 مل ، في المستقبل - العلاج في المستشفى (على المدى الطويل راحة على السرير). في حالة وجود التهاب الكبد ، من الضروري غسل المرارة بمحلول كبريتات المغنيسيوم - عن طريق سبر الاثني عشر. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الكربوهيدرات والجبن والفيتامينات والكالسيوم.
في حالة الابتلاع العرضي ، من الضروري إزالة المادة السامة من الجسم على الفور. يظهر غسل المعدة بـ 10-15 لترًا من الماء ، يليه إدخال 100-200 مل من زيت الفازلين أو 30-50 جم من ملين ملحي. يتم إعطاء بقية العلاج أعلاه.
في علاج الانهيار ، الأدرينالين والدهون والكحول هي بطلان تماما. الضحية يحتاج إلى دخول المستشفى. في ال 24 ساعة الأولى بعد التسمم ، يشار إلى غسيل الكلى البريتوني.
رعاية الطوارئ للتسمم المهني ، Artamonova V.G. ، 1981
يمكن تناول رابع كلوريد الكربون عن طريق الصدفة أو عن طريق الابتلاع الانتحاري. ومع ذلك ، يمكن أن يكون غازيًا (على سبيل المثال ، عند التنظيف الجاف أو عند ملء مطفأة الحريق) أو ممزوجًا بالمشروبات.
ينتج تلف الكبد عن مستقلب سام يعمل على أحادي أكسيداز المعتمد على السيتوكروم P450 الموجود في الشبكة الإندوبلازمية الملساء لخلايا الكبد المحيطة بالعين. يتم تعزيز تأثيره بواسطة محرضات الإنزيم ، مثل الكحول والباربيتورات ، ويضعف بسبب تجويع البروتين ، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط إنزيمات التمثيل الغذائي للدواء.
التغيرات المورفولوجية
في خلايا الكبد في المنطقة 3 ، يتم الكشف عن الحثل المائي في شكل سيتوبلازم شفاف ونواة pycnotic. تنكس دهنييمكن التعبير عنها في درجات متفاوته- من قطرات الدهون المفردة لتورط الخلايا الكبدية المنتشرة. هناك تسلل طفيف لمناطق البوابة مع كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال. التليف غير شائع. مع تقدم الشفاء ، تعود الصورة المورفولوجية في الكبد إلى طبيعتها.
أعراض
يتميز التسمم بالقيء وآلام البطن والإسهال. يتطور اليرقان في غضون يومين. قد يكون هناك تضخم وألم في الكبد. بسبب نقص بروثرومبين الدم الشديد ، من الممكن حدوث نزيف تلقائي. يتم زيادة نشاط الترانساميناسات في الدم بشكل ملحوظ ؛ ينخفض مستوى الألبومين في الدم.
في الحالات الشديدة الحادة فشل كلوي. وضوحا التهاب المعدة النزفية الحاد. بسبب حقيقة أن رابع كلوريد الكربون هو مخدر ، لوحظ زيادة النعاس.
مواد مشابهة في هيكلها لرابع كلوريد الكربون
المراهقون الذين يشمون الغراء المحتوي على التولوين أو أبخرة السوائل المنزلية المحتوية على ثلاثي كلورو إيثيلين قد يصابون باليرقان مع نخر الكبد والفشل الكلوي.
تتطور صورة مشابهة للتسمم برابع كلوريد الكربون أثناء التسمم الصناعي بالمذيب 1،1،1-ثلاثي كلورو الإيثان.
مشتقات البنزين - trinitrotoluene و dinitrophenol و toluene - تؤثر بشكل رئيسي نخاع العظممما تسبب في عدم تنسجها. ربما آفة حادةالكبد ، لكن التغيرات المزمنة نادرة.
قد يؤدي التلامس مع المذيبات العضوية الصناعية إلى مستويات مرتفعة من الترانساميناسات. يؤدي التلامس قصير المدى (أقل من 3 أشهر) مع المذيب ثنائي ميثيل فورماميد إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي ، وزيادة كبيرة في مستوى الترانساميناسات ، ونخر الخلايا الكبدية البؤري ، والسمنة القطيرات الصغيرة. اتصال أطول (أكثر من 1 سنة) الاعراض المتلازمةضئيلة ، ومستوى الترانساميناسات مرتفع بشكل معتدل. تكشف خزعة الكبد عن سمنة قطيرات صغيرة وانتشار شبكية إندوبلازمية ناعمة.
يُظهر الفحص المجهري الإلكتروني لعينات الخزعة شوائب إيجابية PAS و التغيرات المرضيةالميتوكوندريا.
يمكن أن يكون التلامس المهني مع 2-نيتروبروبان مميتًا.
من الممكن ألا يتم تحديد جميع حالات إصابة الكبد المهنية. القيمة التنبؤيةالاتصال المهني طويل الأمد مع المواد السامة غير معروف.
علاج
في الفحص الوقائييجب على العمال الذين يتلامسون مع رابع كلوريد الكربون الانتباه إلى حجم الكبد وحنانه ، وتحديد مستوى urobilinogen في البول ، وكذلك نشاط ترانس أميناز المصل و GGTP.
في تسمم حادوصف الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والكربوهيدرات ؛ مع وجود علامات على الفشل الكبدي الكلوي الحاد ، يتم إجراء العلاج المناسب ، بما في ذلك غسيل الكلى. قد يقلل تناول الأسيتيل سيستئين في وقت مبكر من تلف الكبد والكلى.
رابع كلوريد الكربونوصف
.
رباعي كلوريد الكربون (الاسم الكيميائي: رابع كلوريد الكربون) هو سائل صافٍ شديد التقلب وغير قابل للاشتعال عمليًا وله رائحة حلوة تشبه الكلوروفورم. ضعيف الذوبان في الماء (0.5 جم / لتر). الوزن الجزيئي 153.82. الكثافة 1.59. نقطة التجمد هي -23 درجة مئوية ، ودرجة الغليان 76.7 درجة مئوية. في البيئة ، يكون رابع كلوريد الكربون بشكل أساسي على شكل غاز ، تبدأ رائحته في الشعور بتركيز في الهواء يبلغ 10 ملغم / لتر.
رابع كلوريد الكربون منتج من أصل اصطناعي ولا يتشكل بشكل طبيعي في الطبيعة. في الماضي القريب ، تم إنتاج رابع كلوريد الكربون في جميع أنحاء العالم بكميات كبيرة ، وذلك بشكل أساسي لاستخدامه لاحقًا في تصنيع المبردات الكلوروفلوروكربونية (CFCs) المستخدمة في التبريد وكمادة دافعة في علب الهباء الجوي ( الدوافع هي مواد كيميائية خاملة تستخدم في صنع علب الهباء الجوي الضغط الزائد، مما يوفر الإزاحة من العبوة تكوين نشطوتشتت في الغلاف الجوي).
منذ اكتشافه في السبعينيات التأثير السلبيالعديد من المبردات والوقود على طبقة الأوزون على الأرض ، فإن استخدام رابع كلوريد الكربون في هذه المناطق يتناقص باطراد.
وفقًا للوكالة الأمريكية لسجل المواد السامة والأمراض ، في الستينيات والثمانينيات من القرن العشرين ، تم استخدام رابع كلوريد الكربون بنشاط في الولايات المتحدة كعامل تنظيف في المنظفات الجافة وكمزيل للبقع في الحياة اليومية ، وكان يستخدم في الحريق. طفايات وكمبيد حشري (وسيلة لمكافحة الآفات الحشرية للحبوب). وجد رابع كلوريد الكربون أيضًا استخدامه كمذيب في إنتاج الزيوت ، والدهون الصناعية ، والورنيش ، والراتنجات ، والصابون ، وفي صناعة الكابلات وأشباه الموصلات ، فضلاً عن الوسط الحفاز في إنتاج البوليمرات (على وجه الخصوص ، في التخليق). من النايلون 7) وفي عمليات الكلورة. المواد العضوية.
ومع ذلك ، فإن استخدام رابع كلوريد الكربون لهذا الغرض في الولايات المتحدة كان محدودًا أو حتى محظورًا تمامًا (كمبيد للآفات ، على سبيل المثال) بعد عام 1986.
مصادر
.
مصدر رابع كلوريد الكربون هو نشاط بشري حصري. نظرًا لتقلباته العالية ، يدخل رابع كلوريد الكربون إلى الغلاف الجوي مباشرةً أثناء الإنتاج ، وكذلك عند استخدامه في عمليات صناعية أخرى. في الهواء ، يكون رابع كلوريد الكربون في الغالب على شكل غاز ويمكن أن يستمر لسنوات عديدة وحتى عقود قبل أن يتحلل إلى مواد كيميائية أخرى (على سبيل المثال ، في التروبوسفير - الطبقة السفلية الرئيسية من الغلاف الجوي حتى ارتفاع من 8-10 كم في القطب ، 10-12 كم في المناطق المعتدلة و16-18 كم في خطوط العرض الاستوائية - يمكن أن تستمر حتى 30-50 سنة). يحدث تحلل رابع كلوريد الكربون بالفعل في الستراتوسفير (طبقة من الغلاف الجوي تقع فوق طبقة التروبوسفير تصل إلى 50-55 كم) بسبب التحلل الضوئي (أي التحول الكيميائي تحت تأثير الامتصاص. الأشعة فوق البنفسجيةشمس). هذه العملية بطيئة نوعًا ما ، وعلى الرغم من الانخفاض الواسع في إنتاج رابع كلوريد الكربون ، لا تزال هناك زيادة في محتواه في الغلاف الجوي ، مما يتسبب في انتهاك طبقة الأوزون على الأرض (كل ذرة كلور تكونت أثناء تحلل رابع كلوريد الكربون يؤدي إلى موت 104 جزيئات أوزون) وظهور ما يسمى بـ "تأثير الاحتباس الحراري ، الذي يساهم في الاحترار العام للمناخ العالمي.
يمكن أن يدخل رابع كلوريد الكربون إلى التربة من خلال التسريبات أو التصريفات من الصناعات الكيميائية. في الأساس ، يتبخر رابع كلوريد الكربون ولا يبقى في التربة ، ولكن يمكن أن يصل بعضه إلى المياه الجوفية. كما يدخل رابع كلوريد الكربون إلى المياه السطحية نتيجة التصريفات أو التسريبات منها المنتجات الصناعيةاستخدامه في دورتهم التكنولوجية.
التأثير على جودة المياه
.
في المياه السطحيةهناك ، كقاعدة عامة ، محتوى منخفض للغاية من رابع كلوريد الكربون. نظرًا لتقلباته العالية ، يتبخر رابع كلوريد الكربون في الغلاف الجوي في غضون أيام قليلة ، بحد أقصى أسابيع. على الرغم من أنه إذا دخل المياه الجوفية ، فإنه يمكن أن يبقى هناك لفترة طويلة جدًا - نصف العمر الكيميائي له في الماء عند 25 درجة مئوية هو 7000 عام.
المتوسط العالمي لمحتوى "الخلفية" لرابع كلوريد الكربون في يشرب الماءعند مستوى 0.5 ميكروغرام / لتر. يتم ملاحظة تجاوز هذا المحتوى فقط بالقرب من المنشآت الصناعية حيث لا يزال يستخدم رابع كلوريد الكربون ، وكذلك في الأماكن التي يتم فيها دفن النفايات الكيميائية. في هذه الحالة ، يمكن أن يصل تركيز رابع كلوريد الكربون في الماء إلى عشرات بل وآلاف ميكروغرام / لتر.
طرق دخول الجسم
.
الطريقة الرئيسية لدخول رابع كلوريد الكربون إلى جسم الإنسان هي التنفس. على الرغم من أن البيانات المتوفرة عن محتوى هذا المواد الكيميائيةالخامس منتجات الطعاممحدودة ، وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية ، يبدو أن تناولها من الغذاء والماء أقل بكثير. وهذا ما تؤكده أيضًا بيانات الوكالة الأمريكية لسجل المواد السامة والأمراض ، والتي وفقًا لمتوسط إجمالي المدخول البشري اليومي العالمي لرابع كلوريد الكربون عند مستوى 0.1 ميكروغرام ، فإن كمية الماء المتناولة هي 0.01 ميكروغرام فقط.
عند استنشاق رابع كلوريد الكربون ، يخترق الجسم ما يصل إلى 30-40٪ من كميته. عند استهلاكه مع الماء ، يكون هذا الرقم بالفعل 85-91٪. في الجسم ، يتم ترسيب معظم رابع كلوريد الكربون مؤقتًا في الأنسجة الدهنية. ومع ذلك ، فإن معظم رابع كلوريد الكربون يطرح بسرعة من الجسم. أظهرت التجارب على الحيوانات أن 34-75٪ تفرز في التنفس ، 20-62٪ في البراز وجزء صغير فقط في البول. يمكن أن تستغرق عملية الإزالة الكاملة لرابع كلوريد الكربون من الجسم (خاصةً إذا تغلغل في الأنسجة الدهنية) عدة أسابيع. في الكائن الحي ، لا يتغير رابع كلوريد الكربون عمليًا كيميائيًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يشكل مركبات مثل الكلوروفورم وسداسي كلورو الإيثان وثاني أكسيد الكربون بكميات صغيرة ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الصحة.
مخاطر صحية محتملة
.
تستند الأدلة المتاحة بشكل أساسي إلى دراسات الآثار الصحية لرابع كلوريد الكربون في البشر الذين يعانون من التعرض الفردي أو قصير المدى لتركيزات عالية إلى حد ما. بيانات موثوقة عن آثارها بكميات صغيرة ، ولكن لفترة طويلة غير متوفرة.
العضو الأكثر تعرضًا لرابع كلوريد الكربون عند استنشاقه أو بلعه بالماء تركيزات مرتفعةحتى لفترة قصيرة الكبد. في هذه الحالة ، تُلاحظ ظواهر مثل التراكم المكثف للدهون وزيادة الكبد ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، تلف أو تدمير خلايا الكبد ، مما قد يؤدي إلى تعطيل وظيفته.
الكلى هي أيضا عضو حساس للغاية. نتيجة التعرض لرابع كلوريد الكربون ، تتعطل عملية تكوين البول ، مما يؤدي إلى تراكم الماء في الجسم (خاصة في الرئتين) وزيادة تركيز المواد السامة في الدم. إنه الفشل الكلوي سبب رئيسيالموت في الأشخاص الذين أصيبوا بتسمم شديد برباعي كلوريد الكربون. لحسن الحظ ، إذا كان التعرض لرابع كلوريد الكربون قصير الأجل ، فإن الضرر الذي يلحق بالكبد والكلى يمكن عكسه ويتم استعادة نشاطهما بمرور الوقت.
حتى التعرض قصير المدى لرابع كلوريد الكربون بتركيزات عالية يمكن أن يسبب انتهاكات للوسط الجهاز العصبي. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة جميع علامات التسمم: الصداع ، والدوخة ، والنعاس ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء. عادة ، تختفي هذه العلامات بعد فترة وجيزة من توقف الآثار الضارة ، ولكن في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث ذهول وغيبوبة وحتى الموت.
تأثير رابع كلوريد الكربون على الأنسجة والأعضاء البشرية الأخرى أقل أهمية من تأثيره على الكبد والكلى والدماغ.
أظهرت التجارب التي أُجريت على القوارض أنه من خلال الطرق المختلفة لدخول الجسم ، يمكن لرابع كلوريد الكربون التسبب في الأورام - في المقام الأول في الكبد ، وفي فترة زمنية قصيرة تتراوح من 12 إلى 16 أسبوعًا. سمح ذلك لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، والوكالة الدولية لأبحاث السرطان ، ووكالة الحماية الأمريكية بيئةتصنف الولايات المتحدة (وكالة حماية البيئة) رابع كلوريد الكربون على أنه مادة مسرطنة محتملة للإنسان. لم يتم إثبات النشاط المطفر والسمي للجينات لرابع كلوريد الكربون.
نتيجة لدراسات منظمة الصحة العالمية ، تم تحديد قيمة المدخول اليومي المسموح به (TDI) لرابع كلوريد الكربون عند 0.714 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم ، وبناءً على هذه القيمة تم تقديم توصية لمستوى المحتوى في الماء - 2 ميكروغرام / لتر.
تنتمي إلى مجموعة الهيدروكربونات المكلورة ، والتي تستخدم على نطاق واسع كمذيبات في العديد من الصناعات ، في الحياة اليومية للصق المنتجات البلاستيكية ، وتنظيف الملابس ، إلخ. عمل ساممن هذه المواد له تأثير مخدر على الجهاز العصبي ، والتغيرات التنكسية الحادة في الكبد والكلى. ثنائي كلورو الإيثان هو الأكثر سمية. الجرعة المميتة عند تناولها عن طريق الفم هي 20 مل. التسمم ممكن عندما يدخل السم من خلال الجهاز التنفسي والجلد.
هناك أربع متلازمات سريرية رائدة:
يتجلى الضرر السام للجهاز العصبي المركزي التواريخ المبكرةبعد التسمم في شكل دوخة ، وعدم استقرار المشية ، وضوحا الانفعالات الحركية. في الحالات الشديدة ، تحدث غيبوبة ، ومن المضاعفات المتكررة فشل الجهاز التنفسي حسب النوع الاختناق الميكانيكي(السيلان القصبي ، تراجع اللسان ، إفراز غزيراللعاب).
متلازمة التهاب المعدة والأمعاء الحاد ، حيث يوجد قيء متكرر مع مزيج كبير من الصفراء ، في الحالات الشديدة ، براز رخو متكرر ، قشاري برائحة معينة.
تتجلى متلازمة القصور القلبي الوعائي الحاد من خلال السقوط المستمر ضغط الدممع عدم وجود نبض في الشرايين الطرفية وعادة ما يتم ملاحظته على خلفية الانفعالات الحركية أو الغيبوبة. في بعض الحالات ، يكون انخفاض ضغط الدم مسبوقًا بزيادة قصيرة المدى وتسرع قلب حاد. يعد تطور قصور القلب والأوعية الدموية من سمات التسمم بثاني كلورو الإيثان وهو عامل تنبؤ ضعيف ، لأنه ينتهي عادةً بالموت خلال الأيام الثلاثة الأولى.
متلازمة الالتهاب الكبدي السمي الحاد مع أعراض القصور الكبدي والكلوي. يتطور التهاب الكبد السمي في معظم المرضى بعد 2-3 أيام من التسمم. المظاهر السريرية الرئيسية هي تضخم الكبد وآلام تشنجي في الكبد ويرقان الصلبة والجلد. يتجلى ضعف وظائف الكلى في تطور البول الزلالي بدرجات متفاوتة. يصاب بعض المرضى بفشل كلوي حاد (آزوتيميا ، بولينا) خلال الأسبوع الأول بعد التسمم ، وهو أكثر شيوعًا للتسمم برابع كلوريد الكربون.
يمكن أن يؤدي استنشاق التسمم بثاني كلورو الإيثان ورابع كلوريد الكربون إلى ظهور صورة سريرية شديدة ، وغالبًا ما تتطور تحت تأثير أبخرة رابع كلوريد الكربون القصور الكبدي الكلوي. أسباب الوفاة: مبكرا - فشل القلب والأوعية الدموية، فشل الكبد (1-3 أيام) ، غيبوبة متأخرة ، بولينا.
الإسعافات الأولية والعلاج
في فترة الغيبوبة ، تكون هي نفسها تمامًا كما في حالة التسمم الكحولي ، حيث يوجد في كلتا الحالتين تخدير عميق مع اضطرابات في الجهاز التنفسي والدورة الدموية وحماض ("تحمض الدم"). يتم التعامل مع تلف الكلى بنفس طريقة علاج الاضطرابات المماثلة في حالة التسمم بمضادات التجمد (انظر التسمم الكحولي وبدائلها). لاستعادة وظائف الكبد ، يتم وصف فيتامينات المجموعة B ، C ، الجلوكوكورتيكويد ، الأنسولين مع الجلوكوز ، يتم العلاج في مستشفى في المواعيد المتأخرةبعد التسمم.
أنظر أيضا:
الأسيتون
يستخدم كمذيب في إنتاج الورنيش ، والحرير الصناعي ، والأفلام ، وما إلى ذلك. وهو سم مخدر ضعيف يؤثر على جميع أجزاء الجهاز العصبي المركزي. يخترق الجسم عن طريق الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي (عند تناوله عن طريق الفم). أعراض: الصورة السريريةمشابه ل تسمم الكحول. ومع ذلك ، فإن الغيبوبة لا تصل إلى عمق كبير ...
زيت التربنتين
مذيب للورنيش والدهانات والمواد الخام لإنتاج الكافور والتربينيول وما إلى ذلك. ترتبط الخصائص السامة بتأثير مخدر على الجهاز العصبي المركزي وتأثير الكي الموضعي. الجرعة المميتة 100 مل. أعراض: آلام حادةعلى طول المريء وفي البطن ، والقيء مع الدم ، والبراز الرخو ، حث بشكل متكررالتبول والضعف الشديد والدوخة ...
انتباه!يتم توفير الموسوعة الطبية في الموقع لأغراض إعلامية فقط ، وليست دليلاً للعلاج الذاتي.
- Vertebral.Ru ليست مسؤولة عن العواقب المحتملةمن تطبيق المعلومات الواردة في هذا القسم. يجب أن يصف العلاج من قبل الطبيب!
- كل ما يمكن شراؤه منا يمكنك رؤيته على هذا الرابط في المتجر عبر الإنترنت. يرجى عدم الاتصال بنا بخصوص شراء سلع غير متوفرة في المتجر الإلكتروني.