التهاب الكبد الفيروسي هو مرض يصيب الكبد. للفيروسات هيكل مختلف وطرق انتقال واستقرار في البيئة الخارجية. على سبيل المثال ، يتغير جينوم فيروسات التهاب الكبد الوبائي سي باستمرار. لذلك ، لم يتم تطوير لقاحات لهذا النوع من المرض حتى الآن.
التطعيم ممكن فقط ضد التهاب الكبد A و B. اليوم ، لعلاج التهاب الكبد المزمن B و C ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات القوية التي تقاوم الفيروس بشكل فعال ، وغالبًا ما يتم علاج التهاب الكبد الحاد A و B بمفردهما. هذا يعني أن فيروسات التهاب الكبد إمكانية بقاء مختلفة.
من المهم لأي شخص أن يعرف مدة بقاء الفيروسات خارج الجسم ، وطريق الانتقال السائد في نوع أو آخر من الممرضات ، وكيفية تقليل احتمالية الإصابة إذا دخل الفيروس الجسم (على الجلد ، مع الطعام ، الماء ، الاتصال الجنسي ، نقل الدم).
أهداف المقال: تقييم مقاومة فيروسات التهاب الكبد ، وتحديد درجة نجاعة مسببات الأمراض خارج جسم الإنسان ، وإظهار طرق التعامل مع الفيروس للوقاية من العدوى.
يُعد التهاب الكبد الفيروسي A (HAV) أكثر أنواع التهاب الكبد الفيروسي أمانًا ويمكن علاجه بسهولة. ينتمي العامل المسبب إلى فيروسات بيكورنا ، ويحتوي على سلسلة بولي ببتيد واحدة من الحمض النووي الريبي في الجينوم. إن جينوم هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة مستقر. لذلك ، فإن مناعة الشخص المريض تبقى مدى الحياة ، وتحميه من الإصابة مرة أخرى.
ينتقل الفيروس عن طريق البراز الفموي (طعام ، ماء ، أدوات منزلية ملوثة ، ملابس).هذا المرض شائع جدًا في مصر وتونس وتركيا والهند ، وينتشر أيضًا في جميع أنحاء العالم.
في البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد أ ، تم إدخال التطعيم الروتيني ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي. يتم تضمين هذا اللقاح في جدول التطعيم للسكان المحليين. في روسيا ، يتم إجراء التطعيم ضد التهاب الكبد A فقط وفقًا للإشارات (رحلات عمل إلى دول من تركيا وتونس ومصر والجيش والسياح). إذا كنت تخطط للقيام بجولة في هذه البلدان ، فمن الأفضل أن تحصل على تطعيم ضد التهاب الكبد أ قبل شهر من المغادرة.
مصادر العدوى وفترة الحضانة
تحدث العدوى من شخص مريض يفرز الفيروسات بالبراز. من خلال الأيدي غير المغسولة ، ينتقل العامل الممرض إلى الأشياء ، ومن هناك يصل إلى الشخص السليم. من الممكن أن ينتقل الفيروس مع عدم كفاية المعالجة الحرارية للأغذية ، واستخدام الخضروات غير المغسولة والفواكه والشرب ليس كذلك ماء مغلي، عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
تشمل مجموعة المخاطر:
- أطفال؛
- القطاعات المعادية للمجتمع من السكان.
تستمر فترة الحضانة من 2-4 أسابيع. المريض المصاب بالتهاب الكبد (أ) هو سقي من الفيروسات لمدة 5 أيام قبل ظهور الأعراض ، وكذلك بعد 5 أيام. خلال هذه الفترة من المرض ، يكون المريض أكثر عدوى. بعد نهاية فترة اليرقان لا يفرز المريض الفيروسات.
الأعراض المميزة للمرض هي:
- اصفرار الجلد والصلبة.
- قلة الشهية
- غثيان؛
- القيء.
- زيادة مستويات إنزيمات الكبد في الدم (ALT ، AST) ، البيليروبين.
- البول الداكن؛
- براز خفيف
- تضخم الكبد.
كيف تؤثر؟
HAV مستقر إلى حد ما. يتم تخزين الكائنات الحية الدقيقة في درجة حرارة الغرفة لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، وتعيش لعدة سنوات عند تجميدها ، وتنشط عند درجة حرارة +4 درجة مئوية لمدة تصل إلى عدة أشهر. في البراز ، يعيش العامل الممرض لمدة تصل إلى شهر واحد. إذا قمت بتسخين الماء إلى درجة حرارة 60 درجة مئوية ، سيموت الفيروس بعد 12 ساعة ، أثناء الغليان - بعد 5 دقائق.
تكون الكائنات الحية الدقيقة مستقرة عند معالجتها بحمض البيركلوريك والكحول ومحاليل مطهرة أخرى. كما أن معالجة المياه بالكلور لا تحمي من هذا الفيروس. عند معالجته بالأشعة فوق البنفسجية ، يموت في غضون 1-2 دقيقة. لا تعيش الكائنات الحية الدقيقة في مستحضرات الدم.
مهم! لمنع العدوى ، من الضروري الالتزام بقواعد النظافة الأولية: غسل اليدين قبل تناول الطعام ، وعدم استخدام مناشف الآخرين ، وغسل الملابس في درجات حرارة عالية (غسيل آلي) ، ويمكن كي البياضات الملوثة بعد الغسيل إذا كان هناك اتصال مع عدوى مريض.
غالبًا ما ينتقل التهاب الكبد أ عن طريق الماء ، لذلك يجب ألا تشرب الماء المغلي من الآبار والمضخات والصنابير. يجب غلي الماء لمدة 5 دقائق. عندها فقط سيموت الفيروس. عند طهي الطعام ، يجب أن يغلي الحساء أو الثاني لمدة 20 دقيقة. قبل تناول الفاكهة والخضروات ، يجب غسلها تحت الماء الجاري وسكبها بالماء المغلي.
إذا كان مريض التهاب الكبد A يعيش في المنزل ، فيجب غسل الأطباق في محلول مطهر ، ثم معالجتها بغسالة الصحون (درجة الحرارة 70-80 درجة مئوية وما فوق). يجب أيضًا إجراء التنظيف العام للمباني باستخدام أدوات خاصة.
ميزات فيروس HBV
يحدث الالتهاب الكبدي الوبائي ب (HBV) بسبب فيروس الحمض النووي الذي يغير بنشاط بنية خلايا الكبد. مصدر العدوى هم مرضى وناقلون للفيروسات.
الطرق الممكنة لانتقال المرض:
طرق انتقال التهاب الكبد
- بالحقن.
- جنسي ؛
- رَأسِيّ.
يشير الانتشار بالحقن إلى انتقال العدوى عن طريق الدم وكذلك اللعاب والسائل المنوي. السوائل البيولوجية الأخرى لا تشكل خطرا كبيرا ، لأن تركيز الفيروس فيها ضئيل جدا. التقبيل لديه فرصة منخفضة جدًا للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب. لا يمكن نقل الفيروس إلا إذا لامس لعاب المريض جرحًا مفتوحًا لشخص ما.
طرق العدوى والفئات المعرضة للخطر
أكثر طرق الإصابة بآلية الحقن:
- نقل مشتقات الدم.
- استخدام الأدوات الطبية غير المعقمة (طب الأسنان والجراحة والمحاقن) ؛
- إجراءات التجميل (مانيكير وباديكير) ؛
- ثقب الوشم.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد B هم الأشخاص الذين لديهم اتصال دائم بالدم. المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B:
- الأطفال حديثي الولادة (في الأمهات المريضة) ؛
- الكادر الطبي (الممرضات وأطباء أمراض النساء والجراحين ومساعدي المختبرات وموظفي محطة نقل الدم ودور الأيتام ورجال الإنقاذ) ؛
- الاتصال بمريض مصاب بالتهاب الكبد B (أفراد الأسرة) ؛
- مرضى إدمان المخدرات.
- المرضى الذين يحتاجون إلى عمليات نقل دم متكررة أو غسيل الكلى (مرضى أمراض الدم والكلى ومرضى السرطان) ؛
- مثليون جنسيا.
- الناس مع الاختلاط.
- المسافرون العسكريون ورجال الأعمال الذين يسافرون غالبًا إلى الدول الأفريقية والآسيوية.
يمكن علاج الأشكال الحادة من التهاب الكبد B ، ولكن الشخص حامل. يتم علاج المسار المزمن للمرض بنسبة 95٪ باستخدام أدوية باهظة الثمن. غالبًا ما يتم دمج فيروس التهاب الكبد B مع التهاب الكبد D ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض ويقصر العمر. يمكن أن يؤدي الفيروس إلى تطور تليف الكبد أو السرطان.
انتشار
أكثر المناطق الموبوءة بفيروس التهاب الكبد B هي البلدان الآسيوية والأفريقية. هناك نسبة الإصابة أعلى من 8٪. في تايوان والصين ، وكذلك آسيا وجزر المحيط الهادئ ، يصل معدل الانتشار إلى 20٪ في بعض الأماكن. وتتجاوز نسبة الإصابة بالمرض في حوض الأمازون 8٪.
هناك أيضًا معدلات عالية من HBV في كندا وأوروبا الشرقية وألاسكا.
ملحوظة!تعتبر جميع البيانات الرسمية أقل من الواقع ، لأن معظم المرضى لديهم شكل كامن من المرض.
في الدول الأمريكية ، لا يتم إجراء فحوصات إضافية حتى يصبح المريض في خطر. غالبًا ما يظهر التهاب الكبد B كعدوى غامضة أو مرض تنفسي حاد بدون يرقان واضح. ومع ذلك ، فإن التشخيص صعب للغاية. حتى بعد إجراء فحص الدم ، لا يمكنك العثور على مستضدات للفيروس المرحلة الأوليةمرض.
المقاومة والتدابير الوقائية
يتم حفظ فيروس التهاب الكبد B بشكل مثالي خارج الجسم:
- عند درجة حرارة 20 درجة مئوية ، يمكنه العيش خارج جسم الإنسان لمدة 3 أشهر.
- بعد تجفيف الدم وتجميده ، يكون العامل الممرض قابلاً للحياة لمدة تصل إلى عدة سنوات.
- لقتل التهاب الكبد ، تحتاج إلى غلي الماء لمدة 30 دقيقة.
- تحتاج إلى غلي الأداة لمدة 45 دقيقة على الأقل.
- أثناء تعقيم الأوتوكلاف للغسيل أو الأدوات ، سوف يستغرق الأمر 45 دقيقة لقتل الكائنات الحية الدقيقة.
- يجب استخدام الحرارة الجافة أثناء التعقيم على العناصر الملوثة عند 160 درجة مئوية لمدة ساعتين.
- يجب تعريض العامل الممرض للإشعاع فوق البنفسجي لمدة ساعة.
- إذا كان الفيروس داخل الحقن والأشياء المغلقة الأخرى ، فلن يعمل على تدمير مسببات الأشعة فوق البنفسجية.
- عند معالجتها ببيروكسيد الهيدروجين ، المحاليل المحتوية على الكحول ، حمض البيركلوريك ، تموت الكائنات الحية الدقيقة.
الإجراءات الوقائية في حالة ملامسة دم المريض:
- إذا دخل الدم المصاب بالتهاب الكبد إلى جرح بشري ، فيجب معالجته على الفور باستخدام بيروكسيد الهيدروجين والكحول.
- عندما يدخل الدم تجويف الفممن الضروري شطف الفم والحلق بمحلول الكلورهيكسيدين.
- إذا بقي الدم على الملابس ، فيمكن أيضًا معالجته بالبيروكسيد أو الكحول ، ثم غسله عند درجة حرارة 90-100 درجة مئوية لمدة ساعة في الغسالة.
- بعد كل الأنشطة ، يجب إجراء فحص دم للأجسام المضادة للفيروس. ثم كرر الدراسة مرتين (بعد 1 و 3 أشهر).
استمرار التهاب الكبد الوبائي سي
التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض فيروسي يصيب الكبد ويؤدي إلى تليف الكبد أو السرطان. في كثير من الأحيان يكون المرض مزمنًا. اليوم ، يمكن الشفاء في 95٪ من الحالات بالعلاج في الوقت المناسب.
ملحوظة!لا يوجد لقاح لهذا النوع من التهاب الكبد حتى الآن ، لأن العامل الممرض له بنية متغيرة للغاية.
يحتوي جينوم الفيروس على الحمض النووي الريبي.
عند الوصول إلى الإنسان ، ينتشر الفيروس عن طريق الدم ، ويغير النمط الجيني لخلايا الكبد. يتكاثر العامل الممرض في الخلايا الوحيدة ، والخلايا الليمفاوية ، والضامة ، وكذلك الكبد. هياكل الخلايا. يطلق الفيروس خيطًا عاملاً من الحمض النووي الريبي الذي يغير جينوم المادة الوراثية الخلوية. من جزيئات الحمض النووي الريبي المحولة حديثًا ، يتم إنتاج جزيئات فيروسية تخرج من خلاياها.
آلية الإصابة
يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي بالحقن ، وكذلك رأسياً وجنسياً. مع آلية انتشار العدوى بالحقن ، يصاب المريض بالعدوى أثناء نقل الدم أو فصادة البلازما ، واستخدام الأدوات الطبية الملوثة ، ومعدات طب الأسنان التي لم تخضع للتعقيم المناسب.
يمكن أن تصاب بالفيروس في صالات الوشم ، أثناء الإجراءات التجميلية (مانيكير ، باديكير) ، أثناء ممارسة الجنس دون وقاية. مصدر الممرض هو الدم واللعاب والسائل المنوي. يشمل المسار الرأسي لانتقال العدوى العدوى عند ولادة طفل من أم مصابة.
ملحوظة!نادرا ما يكون التهاب الكبد الوبائي حادًا. بعد الاختراق ، قد لا يظهر الفيروس نفسه لسنوات عديدة. يكون الشخص معديًا في أي مرحلة من مراحل المرض.
قد يظهر المرض اعراض شائعة: ضعف ، توعك ، تضخم الكبد. المرض ليس له مظاهر محددة. في المرضى ، غالبًا ما يتم اكتشاف التهاب الكبد أثناء الفحص الروتيني ، عندما يدخل المريض مجموعة الخطر للإصابة بالأمراض. مجموعات خطر الإصابة بالتهاب الكبد C هي نفسها مجموعات الإصابة بالتهاب الكبد B.
الحساسية للعوامل البيئية والحماية
إن فيروس HCV شديد المقاومة لما يلي:
- عند درجة حرارة 20 ، تدوم حتى 16 ساعة.
- يعيش الكائن الدقيق لمدة 1.5 شهر (عند درجة حرارة +4 إلى +20 درجة مئوية).
- داخل قطرة دم جافة ، يعيش الفيروس حتى 6 أسابيع.
- في درجات حرارة منخفضة ، لا يموت العامل الممرض. في حالة التجميد ، يحتفظ بنشاطه الحيوي لسنوات عديدة.
- عند تعرضها للأشعة فوق البنفسجية المباشرة ، تموت الكائنات الحية الدقيقة بعد ساعة واحدة.
- الغليان يدمر العامل الممرض بعد 5 دقائق.
- المحاليل المطهرة (الكلور ، الكحول ، الكلورهيكسيدين) تؤدي إلى موت الكائنات الحية الدقيقة.
لحماية نفسك من العدوى ، يجب عليك استخدام المحاقن والأدوات الطبية المعقمة فقط. إذا تم التخطيط لنقل الدم ، فتأكد من أن المتبرع يتمتع بصحة جيدة. أثناء الاتصال الجنسي العرضي ، يجب أن تحمي نفسك بالواقي الذكري.
إذا تم اكتشاف التهاب الكبد الوبائي سي في المرأة الحامل ، فيجب التخطيط للولادة مسبقًا ( القسم C) لحماية الطفل من العدوى قدر الإمكان. يتم تحصين الطفل الأدوية المضادة للفيروسات. لا يتم تنفيذ إجراء وقائي محدد (التطعيم) ضد الفيروس ، لأن الكائن الدقيق لديه قدرة عالية على تغيير المادة الوراثية.
انتشار
يحدث التهاب الكبد الوبائي سي في جميع أنحاء العالم. أعلى معدل بين سكان الدول الآسيوية ، وكذلك أفريقيا. كل جزء من أفريقيا له نمطه الجيني الخاص بالفيروس. في أوروبا ، الأرقام أقل ، لكنها أيضًا أعلى من المتوسط العالمي. تصل نسبة الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي في آسيا إلى 8٪. على عكس جميع البلدان الآسيوية الأخرى ، فإن انتشار التهاب الكبد الوبائي في اليابان منخفض.
في البلدان الأوروبية (2016) ، بسبب تنفيذ التدابير الوقائية والتشخيصية ، انخفض معدل الإصابة. تم تقديم علاج لجميع المرضى المصابين بأشكال كامنة من المرض (تم تشخيصهم حديثًا) يقلل من انتقال العدوى إلى الأشخاص الأصحاء.
العلاج والتطعيم
يتم علاج التهاب الكبد أ بسهولة تامة. لا يشكل المرض خطرا كبيرا ، حيث يتم علاجه بشكل كامل ويشكل مناعة مدى الحياة. يمكن للشخص السليم الذي لم يصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي شراء اللقاح أو الحصول عليه مجانًا إذا لزم الأمر.
التطعيم هو حماية جيدة ضد التهاب الكبد أ. اللقاحات الأكثر شيوعًا هي الأدوية المعروضة في الجدول (الجدول 1).
الجدول 1 - أسماء لقاحات التهاب الكبد الوبائي أ
يتم التطعيم على مرحلتين. الفترة الفاصلة بين التطعيم الأول والثاني هي 6-18 شهرًا. يجب اختيار اللقاح حسب الفئة العمرية. مع جدول التطعيم الصحيح ، يحمي اللقاح لمدة 20 عامًا.
هناك أيضًا تطعيم ضد التهاب الكبد B يتم إجراؤه منذ الولادة لجميع الأطفال (مشمول في جدول التطعيم الوطني). يتم إجراؤها للطفل عند الولادة ، بعد شهر واحد ، وأيضًا بعد 6 أشهر مرة أخرى. يسمح هذا اللقاح للجسم بتطوير المناعة ، لحماية المريض من ملامسة الدم المصاب.
لقاحات HBV: 
- إنجيريكس ف.
- بيوفاك- ب.
- يواكس ب ؛
- إيبربيوفاك هـ.
- بوبو كوك.
تفوق فوائد التطعيم للأطفال والبالغين بكثير الضرر الذي يمكن أن يسببه. اللقاحات الحديثة مصنوعة بجودة عالية حتى لا يكون لها آثار جانبية خطيرة. لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد سي.
لعلاج الحالات المزمنة أشكال حادةالتهاب الكبد B و C ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات (الإنترفيرون ، ريبافيرين).
مثير للاهتمام! منذ التسعينيات ، تم استخدام الإنترفيرون ، والتي لم تعط نتيجة جيدة في العلاج (كفاءة 16-40 ٪). استمر العلاج لمدة عام واحد ، وتحمله المرضى بشدة. في الوقت نفسه ، لم يتم الشفاء التام من التهاب الكبد C و B ، ولكنهما دخلتا في فترة مغفرة طويلة الأمد.
اليوم هناك الأدوية المبتكرةلعلاج التهاب الكبد الوبائي. يستخدم سوفوسبوفير على نطاق واسع في روسيا. مدة علاج بالعقاقيرحتى 3 أشهر ، يتحملها المرضى بشكل أسهل. فعالية العلاج مع سوفوسبوفير 95٪.
هذا يعني أنه بعد العلاج بهذا الدواء ، يتم علاج غالبية المرضى. يعتمد النجاح في العلاج على الحالة الجهاز المناعي، أشكال المرض (مزمن ، حاد) ، وكذلك مدة تطور المرض.إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة للفيروسات ، فمن الضروري التحقق من وجود مستضد في الدم. في حالة عدم وجود مستضدات الفيروس ، لا يلزم العلاج.
لذلك ، بإيجاز ، يمكننا القول أن فيروس التهاب الكبد B هو الأكثر استقرارًا ، لأن الغليان العادي لا يقتله. من الضروري غلي الماء المصاب بفيروس التهاب الكبد B لمدة 30 دقيقة.
في البيئة الخارجية ، يستمر الفيروس لمدة 3 أشهر. إن فيروس التهاب الكبد C أضعف قليلاً ، حيث يموت عند غليه لمدة 5 دقائق ، ويستمر في البيئة الخارجية لمدة تصل إلى 6 أسابيع. تحت الإشعاع فوق البنفسجي بفيروس التهاب الكبد B ، يعيش HCV لمدة ساعة واحدة. التهاب الكبد (أ) أقل استقرارًا ، والغليان يدمره في غضون 5 دقائق ، والأشعة فوق البنفسجية - في 1-2 دقيقة. لكن هذا الكائن الدقيق لا يستجيب بشكل جيد للحلول المطهرة.
يمكن أن يحدث بطريقتين: معوي ، عندما يدخل العامل الممرض من خلال الفم الجهاز الهضمي، والحقن ، عندما يدخل الفيروس مباشرة في الدم. تدخل فيروسات التهاب الكبد A و E جسم الإنسان من خلال المسار المعوي ، وتخترق فيروسات التهاب الكبد B و C و D و G و F طريق الحقن.
فيروسات التهاب الكبد A و E.
تحدث الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي A و E نتيجة تناول طعام أو ماء ملوث. يمكن للفيروس أن يدخل الجسم عن طريق الأيدي المتسخة عندما يتلامس الشخص مع شخص مصاب بالتهاب الكبد أو لا يتبع قواعد النظافة الشخصية بعد زيارة الأماكن العامة.
من سمات الفيروسات التي تسبب التهاب الكبد A و E مقاومتها العالية بيئة. في درجات حرارة تتراوح من +20 إلى +24 درجة مئوية ، يظل الفيروس نشطًا لعدة أسابيع ، وفي درجات حرارة منخفضة (تصل إلى +5 درجة مئوية) يمكن أن يظل نشطًا لعدة أشهر. في هذا الصدد ، غالبًا ما يكون هذا النوع من التهاب الكبد مريضًا في فصلي الصيف والخريف.
تموت فيروسات التهاب الكبد A و E تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية المباشرة ، بعد الغليان لمدة 5 دقائق ، وكذلك بعد العلاج بالمطهرات. لذلك ، يمكن الوقاية من المرض عن طريق شرب الماء المغلي والأطعمة المعالجة حرارياً ، وغسل اليدين بالصابون بعد زيارة الأماكن العامة وقبل تناول الطعام ، وتنظيف أماكن المعيشة بانتظام.
فيروسات التهاب الكبد B و C.
يدخل التهاب الكبد الفيروسي B و C و D و G و F الجسم عن طريق الدم ، أي في الوقت الذي يتلامس فيه الدم المصاب بالتهاب الكبد مع دم شخص سليم.
يمكن أن تحدث العدوى بشكل طبيعي أو اصطناعي. الطريق الطبيعي للعدوى هو الاتصال الجنسي غير المحمي مع شخص مصاب ، أو العدوى داخل الرحم للجنين من خلال دم الحبل السري من الأم أو أثناء الولادة. يمكن أن تحدث العدوى عند استخدام شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان ومنشفة مريض.
تحدث العدوى الاصطناعية عندما يدخل فيروس التهاب الكبد الجسم من خلال الجلد التالف التدخلات الجراحيةأو الفحوصات ، وأثناء الحقن ، وإجراءات طب الأسنان ، والوشم ، وكذلك أثناء عمليات نقل الدم. لوحظ وجود مخاطر عالية جدًا للإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي بين مدمني المخدرات ، لأنهم غالبًا ما يستخدمون الحقن والإبر غير المعقمة لحقن المخدرات. مصدر العدوى هو المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الحاد أو المزمن أو غير المصحوب بأعراض B أو C أو D أو G أو F ، وكذلك البيئة البيولوجية للمريض (اللعاب ، الدم ، السائل المنوي ، الإفرازات المهبلية). تكفي قطرة دم أو وسيط بيولوجي مصاب بالعدوى لإصابة التهاب الكبد.
فيروس التهاب الكبد B أو C أو D أو G أو F شديد الثبات في البيئة. يحتفظ بنشاطه لفترة طويلة في درجات الحرارة العالية والمنخفضة. لا تتلفه الأشعة فوق البنفسجية والبيئة الحمضية. لذلك ، لا توجد موسمية واضحة لمرض هذه الأنواع من التهاب الكبد الفيروسي. الطريقة الوحيدة لقتل الفيروس هي المطهرات ، أو الغليان عند + 120 درجة مئوية لمدة 45 دقيقة ، أو التعقيم في فرن عند + 180 درجة مئوية لمدة ساعة.
لمنع الفيروس من دخول الجسم ، من الضروري معالجة التشخيص و أداة جراحيةاستخدم فقط المحاقن المعقمة للحقن الأدوية، لا تتعاطي المخدرات ، لا تقومي بالوشم إلا في صالونات متخصصة وفقط باستخدام أداة معقمة ، وكذلك استبعاد الاتصال الجنسي غير المحمي مع الشركاء المشكوك فيهم.
معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B و C و D و G و F هم المرضى الذين يحتاجون إلى عمليات نقل الدم أو منتجات الدم ، في عملية الزرع اعضاء داخلية. لمنع الإصابة بالتهاب الكبد في هذه الحالات ، من الضروري إجراء فحص شامل للمتبرعين ، واختبار الدم المنقول واستعداداته لوجود الفيروس.
التهاب الكبد المزمن
يصبح المرض مزمنًا في أغلب الأحيان مع التهاب الكبد B و C و D و G و F ، وأيضًا عند وجود عدوى مشتركة ، على سبيل المثال ، بالفيروس B و D و C و F. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الفيروسي أيضًا إلى انتقال المرض إلى شكل مزمن.
الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي
العوامل المسببة لالتهاب الكبد الفيروسي مستقرة في البيئة ، وبالتالي فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع للغاية. لكن المعالجة الحرارية للمنتجات والنظافة الشخصية والتنظيف الشامل لأماكن المعيشة والجنس الآمن واستخدام الأدوات المعقمة أثناء الإجراءات التشخيصية أو العلاجية ستمنع الفيروس من دخول الجسم.
يقدم الدكتور ليرنر عرضًا شخصيًا. في سانت بطرسبرغ ، يمكن الاتصال بالطبيب في المنزل. نرسل المستحضرات النباتية إلى مدن أخرى عن طريق البريد.
اطرح سؤالك على الطبيب.
التهاب الكبد C هو مرض التهابي معدي يصيب الكبد وينتج عن فيروس كبد من مجموعة Flaviviridae ، والذي يمكن أن يتكاثر بشكل حصري في أنسجة هذا العضو. حجم الكائن الدقيق حوالي 80 نانومتر.
من أجل سلامتك أنت تحتاج إلى معرفة طرق الإصابة بالفيروس وبعض سمات حياته خاصة في البيئة الخارجية. إذن ما هي المدة التي يعيشها التهاب الكبد خارج الجسم؟ دعنا نحاول معرفة ذلك.
عمر
يشعر العديد من الأشخاص المهتمين بالقلق بشأن المدة التي يمكن أن يعيشها فيروس التهاب الكبد C خارج جسم الإنسان.
ساد الاعتقاد منذ فترة طويلة أن فيروس التهاب الكبد C يموت بسرعة كبيرة خارج الجسم. للبحث ، تم استخدام الدم المأخوذ من قرود الشمبانزي. استغرقت عملية التجفيف ستة عشر ساعة. ثم تم إذابة العينات في ماء معقم ونصف مجمدة. تُرك الجزء الآخر من المادة للتخزين عند درجة حرارة + 25.
نتيجة لذلك ، أصبح معروفًا أن الفيروس لا يموت عند الجفاف. عند درجة حرارة حوالي +25 ، يمكنه العيش والاحتفاظ بقدراته لمدة تصل إلى أربعة أيام. بعد إجراء بحث إضافي ، وجد أنه في بعض الحالات يمكن أن يتواجد الفيروس في البيئة الخارجية لمدة تصل إلى ستة أسابيع. انخفاض أو زيادة درجة حرارة الهواء يقلل أو يزيد من نشاطه. في الدم الذي يستخدم لنقل الدم ، يمكن أن يعيش لعدة سنوات.
تحمل جزيئات الدم المجففة (على المحاقن وأدوات طب النساء أو طب الأسنان والشفرات) الخطر الأكبر. إذا أعيد استخدام هذه الأجهزة دون تطهير ، فإن احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد سي مرتفعة للغاية.
ما هي المدة التي يعيشها فيروس التهاب الكبد C عند التجميد؟ يتسامح بشكل جيد درجات حرارة سلبية، لهذا دورة الحياةعمرها أكثر من عام. لا توجد بيانات دقيقة حول مقدار ما يمكن أن يعيشه حقًا عندما يتم تجميده.
في البيئة الخارجية ، يعيش الفيروس عند درجة حرارة حوالي 25 درجة لمدة تصل إلى 4 أيام ، عندما يتجمد - حوالي عام واحد.
تموت الفيروسات بسرعة عند معالجتها بمواد تحتوي على الكلور أو الكحول الإيثيلي. كما أنها تموت عند غليها لمدة دقيقتين.
يتركز الفيروس في السائل المنوي أو البيض أو اللعاب بكميات قليلة جدًا. من أجل إصابة شخص آخر (بمناعة طبيعية) به ، في معظم الحالات لا يكون هذا كافيًا.
طرق الإصابة
يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد سي في الحالات التالية.
- إذا تم انتهاك المعايير الصحية أثناء الإجراءات الطبية ، فإن خطر الإصابة بمرض ما هو 4 ٪. تحدث العدوى بشكل أساسي من خلال الحقن بحقن غير معقمة. يعتمد احتمال الإصابة بالمرض على كمية الدم التي دخلت الجسم وتركيز الفيروس. يلعب قطر الإبرة دورًا خاصًا في ذلك ، لذا فإن الأشخاص الذين يتلقون الحقن بحقنة ، حجمها 2 مل ، يكونون أقل عرضة للخطر من أولئك الذين يتلقون الدواء عن طريق الوريد باستخدام أنظمة التسريب. يمكن الحصول على المرض أثناء العمليات الجراحية إذا لم يتم تطهير الأدوات بشكل صحيح.
- إذا مارست الجماع بدون واقي ذكري مع حامل للمرض ، فإن خطر الإصابة بالتهاب الكبد سي يصل إلى 5٪. يزداد مع تلف الأغشية المخاطية نتيجة للالتهابات أو الأمراض المنقولة جنسيا. أيضًا ، تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى لدى الأزواج الذين يمارسون الجنس الشرجي أو ينشطون جنسيًا أثناء الحيض.
- يمكن أن ينتقل المرض من خلال زرع أعضاء من متبرع أو نقل دم. يتم فحص المادة بحثًا عن وجود فيروس ، لكن من المستحيل استبعاد العدوى تمامًا بهذه الطريقة. هناك فترة من النوم المصلي ، يصاب فيها الشخص مؤخرًا ، ولم يتم اكتشاف علامات المرض بعد.
- في 5٪ من الحالات يمكن أن ينتقل المرض إلى الجنين من أم مصابة بالتهاب الكبد.
- حوالي 3٪ من المرضى يصابون بالمرض عند الوشم أو أثناء زيارة صالون الأظافر.
- إذا دخل الدم المصاب إلى جرح مفتوح لشخص سليم ، فستحدث العدوى في حوالي 85٪ من الحالات.
- نسبة كبيرة من المرضى هم من الأشخاص الذين يحقنون المواد المخدرة. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 75٪ من الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات مصابون بالتهاب الكبد سي.
- لوحظت حالات عدوى في أجهزة استنشاق الكوكايين. والسبب في ذلك هو تلف الغشاء المخاطي للأنف مما يسمح للفيروس بدخول الجسم بسرعة.
لا يمكن الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي من خلال الأطباق والأشياء (فرش الأسنان ، قطع الأشياءاستثناء). لا يدخل الفيروس الجسم عن طريق التقبيل والمعانقة والمصافحة. من المستحيل أيضًا الإصابة بهذه العدوى عند زيارة الحمام أو الساونا أو مرحاض عامأو السباحة في المياه المفتوحة.
التهاب الكبد الفيروسي- هذه مجموعة من الأمراض المعدية الشائعة والخطيرة التي تصيب البشر ، والتي تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض ، وتسببها فيروسات مختلفة ، ولكن لا يزال هناك شيء واحد مشترك - هذا مرض يصيب الكبد البشري بشكل أساسي ويسبب الالتهاب. لذلك ، التهاب الكبد الفيروسي أنواع مختلفةغالبًا ما يتم تجميعها معًا تحت اسم "اليرقان" - أحد أكثر أعراض التهاب الكبد شيوعًا.
تم وصف أوبئة اليرقان منذ القرن الخامس قبل الميلاد. أبقراط ، ولكن تم اكتشاف العوامل المسببة لالتهاب الكبد فقط في منتصف القرن الماضي. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مفهوم التهاب الكبد في الطب الحديث يمكن أن يعني ليس فقط الأمراض المستقلة ، ولكن أيضًا أحد مكونات عملية مرضية عامة ، أي تؤثر على الجسم ككل ، عملية مرضية.
التهاب الكبد (أ ، ب ، ج ، د) ، أي مرض التهاب الكبد، ممكن كعرض من أعراض الحمى الصفراء والحصبة الألمانية والهربس والإيدز وبعض الأمراض الأخرى. هناك أيضًا التهاب الكبد السام ، والذي يشمل ، على سبيل المثال ، تلف الكبد بسبب إدمان الكحول.
سنتحدث عن الالتهابات المستقلة - التهاب الكبد الفيروسي. وهي تختلف في الأصل (المسببات) وبالطبع بعض الأعراض من أنواع مختلفة هذا المرضتشبه إلى حد ما بعضها البعض.
تصنيف التهاب الكبد الفيروسي
تصنيف التهاب الكبد الفيروسي ممكن لأسباب عديدة:
خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي
خطير بشكل خاصلفيروسات التهاب الكبد على صحة الإنسان ب و ج. تؤدي القدرة على الوجود في الجسم لفترة طويلة دون ظهور مظاهر ملحوظة إلى ذلك مضاعفات خطيرةبسبب التدمير التدريجي لخلايا الكبد.
واحدة أخرى السمة البارزةما هو التهاب الكبد الفيروسي يمكن لأي شخص أن يصاب. بالطبع ، في ظل وجود عوامل مثل نقل الدم أو العمل معه ، فإن إدمان المخدرات ، والاختلاط ، يزيد خطر الإصابة ليس فقط بالتهاب الكبد ، ولكن أيضًا بفيروس نقص المناعة البشرية. لذلك ، على سبيل المثال ، العاملين الطبيينيجب أن تتبرع بالدم بانتظام لعلامات التهاب الكبد.
ولكن يمكن أيضًا أن تصاب بالعدوى بعد نقل الدم ، أو الحقن بمحقنة غير معقمة ، أو بعد إجراء عملية ، أو زيارة طبيب الأسنان ، أو في صالون تجميل أو من أجل مانيكير. لذلك ، يوصى بإجراء فحص دم للالتهاب الكبدي الفيروسي لأي شخص يتعرض لأي من عوامل الخطر هذه.
يمكن أن يسبب التهاب الكبد الوبائي أيضًا مظاهر خارج الكبد مثل أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن تؤدي المعركة المستمرة ضد الفيروس إلى استجابة مناعية منحرفة لأنسجة الجسم ، مما يؤدي إلى التهاب كبيبات الكلى ، وآفات جلدية ، وما إلى ذلك.
مهم:لا ينبغي بأي حال ترك المرض دون علاج ، لأنه في هذه الحالة يكون خطر انتقاله إلى شكل مزمن أو تلف سريع للكبد أعلى.
لذلك فقط طريقة ميسورة التكلفةلحماية نفسك من عواقب الإصابة بالتهاب الكبد ، يجب الاعتماد على التشخيص المبكر بمساعدة الاختبارات والاتصال اللاحق بالطبيب.
أشكال التهاب الكبد
التهاب كبد حاد
الشكل الحاد للمرض هو الأكثر شيوعًا لجميع أنواع التهاب الكبد الفيروسي. المرضى لديهم:
- تدهور الرفاه.
- تسمم شديد في الجسم.
- ضعف الكبد.
- تطور اليرقان.
- زيادة في كمية البيليروبين والترانساميناز في الدم.
مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، ينتهي التهاب الكبد الحاد الشفاء التام للمريض.
التهاب الكبد المزمن
إذا استمر المرض أكثر من 6 أشهر ، يتم تشخيص المريض بالتهاب الكبد المزمن. هذا الشكل مصحوب بأعراض شديدة (اضطرابات خلوية ، تضخم الكبد والطحال ، اضطرابات عمليات التمثيل الغذائي) وغالبًا ما يؤدي تليف الكبد إلى تطور أورام خبيثة.
حياة الإنسان في خطرعندما يتفاقم التهاب الكبد المزمن ، الذي تشير أعراضه إلى تلف الأعضاء الحيوية ، بسبب العلاج غير المناسب ، وانخفاض المناعة ، وإدمان الكحول.
الأعراض العامة لالتهاب الكبد
اليرقانيظهر مع التهاب الكبد نتيجة دخول البيليروبين ، الذي لا تتم معالجته في الكبد ، إلى مجرى الدم. ولكن ليس من غير المألوف عدم وجود هذه الأعراض في التهاب الكبد.
عادة التهاب الكبد ب فترة أوليةيظهر المرض أعراض الانفلونزا. تلاحظ:
- زيادة درجة الحرارة؛
- آلام الجسم؛
- صداع؛
- الشعور بالضيق العام.
نتيجة لعملية الالتهاب ، يزداد كبد المريض ويتمدد غشاءه ، وفي نفس الوقت قد تحدث عملية مرضية في المرارةوالبنكرياس. كل هذا مصحوب ألم في المراق الأيمن. غالبًا ما يكون للألم مسار طويل أو مؤلم أو مملة. لكنها يمكن أن تكون حادة ومكثفة ونوبات انتيابية وتعطي الكتف الأيمن أو الكتف.
أوصاف أعراض التهاب الكبد الفيروسي
إلتهاب الكبد أ
إلتهاب الكبد أأو مرض بوتكين هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد الفيروسي. له فترة الحضانة(من لحظة الإصابة إلى ظهور العلامات الأولى للمرض) من 7 إلى 50 يومًا.
أسباب التهاب الكبد أ
يصل التهاب الكبد A إلى أكبر انتشار له في دول العالم الثالث بمستوى معيشي منخفض صحي وصحي ، ومع ذلك ، فإن الحالات المعزولة أو حالات تفشي التهاب الكبد A ممكنة حتى في معظم الحالات الدول المتقدمةأوروبا وأمريكا.
الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال الفيروس هي من خلال الاتصال المنزلي الوثيق بين الناس وتناول طعام أو ماء ملوث بمواد برازية. ينتقل التهاب الكبد أ أيضًا من خلال الأيدي القذرة ، لذلك غالبًا ما يصاب الأطفال بالمرض.
أعراض التهاب الكبد أ
يمكن أن تختلف مدة الإصابة بمرض التهاب الكبد A من أسبوع واحد إلى شهرين ونصف إلى شهرين ، وقد تمتد فترة التعافي بعد المرض أحيانًا إلى ستة أشهر.
يتم تشخيص التهاب الكبد الفيروسي أ مع الأخذ في الاعتبار أعراض المرض ، والتاريخ (أي ، يؤخذ في الاعتبار إمكانية ظهور المرض بسبب الاتصال بمرضى التهاب الكبد أ) ، وكذلك البيانات التشخيصية.
علاج التهاب الكبد أ
من بين جميع الأشكال ، يعتبر التهاب الكبد الفيروسي A هو الأكثر ملاءمة من حيث التشخيص ، فهو لا يسبب عواقب وخيمة وغالبًا ما ينتهي تلقائيًا ، دون الحاجة إلى علاج فعال.
إذا لزم الأمر ، يتم علاج التهاب الكبد أ بنجاح ، عادةً في المستشفى. أثناء المرض ، يوصى بالراحة في الفراش للمرضى ، ويتم وصف نظام غذائي خاص وأدوات حماية الكبد - الأدوية التي تحمي الكبد.
الوقاية من التهاب الكبد أ
التدبير الرئيسي للوقاية من التهاب الكبد أ هو مراعاة معايير النظافة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتلقيح الأطفال ضد هذا النوع من التهاب الكبد الفيروسي.
التهاب الكبد ب
التهاب الكبد بأو التهاب الكبد في الدم هو مرض أكثر خطورة يتسم بتلف شديد في الكبد. العامل المسبب لالتهاب الكبد B هو فيروس يحتوي على الحمض النووي. يحتوي الغلاف الخارجي للفيروس على مستضد سطحي - HbsAg ، مما يتسبب في تكوين أجسام مضادة له في الجسم. يعتمد تشخيص التهاب الكبد الفيروسي B على الكشف عن الأجسام المضادة المحددة في مصل الدم.
يظل التهاب الكبد الفيروسي ب معديًا في مصل الدم عند درجة حرارة 30-32 درجة مئوية لمدة 6 أشهر ، عند 20 درجة تحت الصفر - 15 عامًا ، بعد ارتفاع درجة الحرارة إلى 60 درجة مئوية - لمدة ساعة ، وغليان لمدة 20 دقيقة فقط. يختفي تماما. هذا هو السبب في أن التهاب الكبد الفيروسي B شائع جدًا في الطبيعة.
كيف ينتقل التهاب الكبد B؟
يمكن أن تحدث الإصابة بالتهاب الكبد B عن طريق الدم ، وكذلك من خلال الاتصال الجنسي وعموديًا - من الأم إلى الجنين.
أعراض التهاب الكبد ب
في الحالات النموذجية ، يبدأ التهاب الكبد B ، مثل مرض بوتكين ، بالأعراض التالية:
- زيادة درجة الحرارة؛
- نقاط الضعف؛
- ألم في المفاصل.
- استفراغ و غثيان.
من الممكن أيضًا ظهور أعراض مثل البول الداكن وتغير لون البراز.
قد تظهر أيضًا أعراض أخرى لالتهاب الكبد الفيروسي ب:
- طفح جلدي.
- تضخم الكبد والطحال.
اليرقان الناتج عن التهاب الكبد B غير معهود. يمكن أن يكون تلف الكبد شديدًا للغاية الحالات الصعبةتؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.
علاج التهاب الكبد ب
يتطلب علاج التهاب الكبد B منهجًا متكاملًا ويعتمد على مرحلة المرض وشدته. في العلاج ، يتم استخدام المستحضرات المناعية والهرمونات وأجهزة حماية الكبد والمضادات الحيوية.
للوقاية من المرض ، يتم استخدام التطعيم ، كقاعدة عامة ، في السنة الأولى من العمر. يُعتقد أن مدة المناعة بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B لا تقل عن 7 سنوات.
التهاب الكبد ج
أشد أشكال التهاب الكبد الفيروسي هو التهاب الكبد جأو التهاب الكبد بعد نقل الدم. يمكن أن تصيب عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي أي أي شخص وهي أكثر شيوعًا بين الشباب. معدل الإصابة آخذ في الارتفاع.
يُطلق على هذا المرض اسم التهاب الكبد بعد نقل الدم نظرًا لحقيقة أن العدوى بالتهاب الكبد الفيروسي C تحدث غالبًا عن طريق الدم - أثناء نقل الدم أو من خلال الحقن غير المعقمة. في الوقت الحالي ، يجب فحص جميع الدم المتبرع به بحثًا عن فيروس التهاب الكبد C. النقل الجنسي للفيروس أو الانتقال العمودي من الأم إلى الجنين أقل شيوعًا.
كيف ينتقل التهاب الكبد سي؟
هناك طريقتان لانتقال الفيروس (كما هو الحال مع التهاب الكبد الفيروسي B): دموي (أي عن طريق الدم) وطريق جنسي. الطريقة الأكثر شيوعًا هي تكون الدم.
كيف تحدث العدوى
| في نقل الدمومكوناته. كان هذا هو الوضع الرئيسي للعدوى. ومع ذلك ، مع ظهور طريقة التشخيص المختبري لالتهاب الكبد الفيروسي C وإدخاله في قائمة إلزاميةاستطلاعات رأي المانحين ، فقد تلاشى هذا المسار في الخلفية. |
| الطريقة الأكثر شيوعًا في الوقت الحاضر هي العدوى الوشم والثقب. أدى استخدام أدوات معقمة بشكل سيئ ، وأحيانًا غير معالجة على الإطلاق ، إلى ارتفاع حاد في معدل الإصابة. |
| في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى عند الزيارة طبيب أسنان ، غرف مانيكير. |
| استخدام الإبر المشتركةل الوريدالمخدرات. التهاب الكبد الوبائي سي منتشر للغاية بين مدمني المخدرات. |
| استخدام عاممع شخص مريض من فرش الأسنان وشفرات الحلاقة ومقص الأظافر. |
| يمكن أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفلفي وقت الولادة. |
| في الاتصال الجنسي: هذا الطريق غير مناسب جدًا لالتهاب الكبد سي. فقط 3-5٪ من حالات الجنس غير المحمي يمكن أن تصاب بالعدوى. |
| الحقن بإبر مصابة: هذا النمط من العدوى ليس نادرًا بين العاملين في المجال الطبي. |
يبقى المصدر في حوالي 10٪ من مرضى التهاب الكبد الوبائي سي غير مفسر.
أعراض التهاب الكبد سي
هناك نوعان من مسار التهاب الكبد الفيروسي C - الحاد (قصير المدة نسبيًا ، شديد) والمزمن (مسار طويل من المرض). معظم الناس ، حتى في المرحلة الحادة ، لا يلاحظون أي أعراض ، ومع ذلك ، في 25-35 ٪ من الحالات ، تظهر علامات مشابهة لالتهاب الكبد الحاد الآخر.
تظهر أعراض التهاب الكبد عادة بعد 4-12 أسبوعبعد الإصابة (ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الفترة في غضون 2-24 أسبوعًا).
أعراض التهاب الكبد سي الحاد
- فقدان الشهية.
- وجع بطن.
- البول الداكن.
- كرسي خفيف.
أعراض التهاب الكبد سي المزمن
كما هو الحال مع الشكل الحاد ، لا يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C المزمن في كثير من الأحيان من أي أعراض في المراحل المبكرة أو المتأخرة من المرض. لذلك ، ليس من غير المألوف أن يتفاجأ الشخص عندما يعلم أنه مريض بعد إجراء فحص دم عشوائي ، على سبيل المثال ، عند الذهاب إلى الطبيب فيما يتعلق بنزلة برد.
مهم:يمكن أن تصاب بالعدوى لسنوات ولا تعرف ذلك ، ولهذا يطلق على التهاب الكبد C أحيانًا اسم "القاتل الصامت".
إذا استمرت الأعراض في الظهور ، فمن المحتمل أن تكون على النحو التالي:
- ألم وتورم وانزعاج في منطقة الكبد (في الجانب الأيمن).
- حمى.
- آلام العضلات وآلام المفاصل.
- قلة الشهية.
- فقدان الوزن.
- اكتئاب.
- اليرقان (لون أصفر على الجلد وصلبة العين).
- التعب المزمن ، التعب السريع.
- "العلامات النجمية" الوعائية على الجلد.
في بعض الحالات ، نتيجة للاستجابة المناعية للجسم ، يمكن أن يتطور الضرر ليس فقط للكبد ، ولكن أيضًا للأعضاء الأخرى. على سبيل المثال ، قد يحدث تلف في الكلى يسمى بروتينات كريو جلوبولين في الدم.
في هذه الحالة ، توجد بروتينات غير طبيعية في الدم تصبح صلبة عندما تنخفض درجة الحرارة. يمكن أن يؤدي الغلوبولين القري في الدم إلى عواقب تتراوح من الطفح الجلدي إلى الفشل الكلوي الحاد.
تشخيص التهاب الكبد الفيروسي سي
التشخيص التفريقي مشابه للتشخيص الخاص بالتهاب الكبد A و B. وينبغي ألا يغيب عن الأذهان أن الشكل اليرقي من التهاب الكبد C ، كقاعدة عامة ، يحدث مع تسمم خفيف. التأكيد الوحيد الموثوق به على الإصابة بالتهاب الكبد سي هو نتائج تشخيص الواسمات.
نظرًا للعدد الكبير من أشكال التهاب الكبد الوبائي C ، فمن الضروري إجراء تشخيص واسم للأشخاص الذين يتلقون بانتظام عددًا كبيرًا من الحقن (في المقام الأول متعاطو المخدرات عن طريق الوريد).
التشخيصات المخبرية مرحلة حادةيعتمد التهاب الكبد C على اكتشاف الحمض النووي الريبي الفيروسي في تفاعل البوليميراز المتسلسل و IgM النوعي بطرق مصلية مختلفة. إذا تم اكتشاف الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، فمن المستحسن إجراء التنميط الجيني.
يشير اكتشاف مصل IgG إلى مستضدات التهاب الكبد الفيروسي C إما إلى مرض سابق أو استمرار استمرار الفيروس.
علاج التهاب الكبد الفيروسي سي
على الرغم من جميع المضاعفات الرهيبة التي يمكن أن يؤدي إليها التهاب الكبد C ، فإن مسار التهاب الكبد C يكون مناسبًا في معظم الحالات - لسنوات عديدة ، فيروس التهاب الكبد C قد لا تظهر.
في هذا الوقت ، لا يتطلب التهاب الكبد الوبائي معاملة خاصة- حذرا فقط المراقبة الطبية. من الضروري فحص وظائف الكبد بانتظام ، عند إجراء أولى علامات تنشيط المرض العلاج المضاد للفيروسات.
حاليًا ، يتم استخدام دواءين من الأدوية المضادة للفيروسات ، وغالبًا ما يتم الجمع بينهما:
- مضاد للفيروسات ألفا.
- ريبافيرين.
إنترفيرون ألفا هو بروتين يصنعه الجسم من تلقاء نفسه استجابةً لعدوى فيروسية ، أي إنه في الواقع أحد مكونات الحماية الطبيعية المضادة للفيروسات. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي مضاد للفيروسات ألفا على نشاط مضاد للأورام.
يحتوي Interferon-alpha على الكثير آثار جانبية، خاصة عند تناوله بالحقن ، أي. في شكل حقن ، حيث يتم استخدامه عادة في علاج التهاب الكبد C. لذلك ، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي إلزامي مع التحديد المنتظم لعدد من المعلمات المختبرية وتعديل جرعة الدواء المناسبة.
ريبافيرين كعلاج مستقل له كفاءة منخفضة ، ولكن عندما يقترن بالإنترفيرون ، فإنه يزيد بشكل كبير من فعاليته.
غالبًا ما يؤدي العلاج التقليدي إلى الشفاء التام من الأشكال المزمنة والحادة من التهاب الكبد C ، أو إلى تباطؤ كبير في تطور المرض.
يتطور ما يقرب من 70-80٪ من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي شكل مزمنالمرض الذي يشكل أكبر خطر ، لأن هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى تكوين ورم خبيثالكبد (أي السرطان) أو تليف الكبد.
عندما يقترن التهاب الكبد C بأشكال أخرى من التهاب الكبد الفيروسي ، يمكن أن تتدهور حالة المريض بشكل حاد ، ويمكن أن يصبح مسار المرض أكثر تعقيدًا ويؤدي إلى الوفاة.
يكمن خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي C أيضًا في حقيقة أنه لا يوجد حاليًا لقاح فعال يمكن أن يحمي الشخص السليم من العدوى ، على الرغم من أن العلماء يبذلون الكثير من الجهود في هذا الاتجاه للوقاية من التهاب الكبد الفيروسي.
كم من الوقت يعيش المصابون بالتهاب الكبد سي
بناءً على الخبرة والأبحاث الطبية في هذا المجال ، الحياة مع التهاب الكبد سي ممكنةوحتى لفترة كافية. المرض الشائع ، في أمور أخرى ، مثل العديد من الأمراض الأخرى ، له مرحلتان من التطور: مغفرة وتفاقم. في كثير من الأحيان لا يتطور التهاب الكبد C ، أي لا يؤدي إلى تليف الكبد.
يجب أن يقال على الفور أن الحالات المميتة ، كقاعدة عامة ، لا ترتبط بظهور الفيروس ، ولكن مع عواقب آثاره على الجسم والاضطرابات العامة في عمل الأعضاء المختلفة. من الصعب تحديد فترة محددة تحدث خلالها تغيرات مرضية غير متوافقة مع الحياة في جسم المريض.
هناك عوامل مختلفة تؤثر على معدل تطور التهاب الكبد الوبائي سي:
وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، يوجد أكثر من 500 مليون شخص يوجد في دمهم فيروس أو أجسام مضادة ممرضة ، وسترتفع هذه البيانات كل عام فقط. زاد عدد حالات تليف الكبد بنسبة 12 بالمائة في جميع أنحاء العالم خلال العقد الماضي. متوسط الفئة العمرية 50 سنة.
تجدر الإشارة إلى أن في 30٪ من الحالاتتطور المرض بطيء جدًا ويستمر حوالي 50 عامًا. في بعض الحالات ، تكون التغيرات التليفية في الكبد غير ذات أهمية أو غائبة حتى لو استمرت العدوى لعدة عقود ، لذلك يمكنك التعايش مع التهاب الكبد سي لفترة طويلة. لذلك ، مع العلاج المعقد ، يعيش المرضى من 65 إلى 70 عامًا.
مهم:إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب ، ينخفض متوسط العمر المتوقع إلى متوسط 15 عامًا بعد الإصابة.
التهاب الكبد د
التهاب الكبد دأو التهاب الكبد في دلتا يختلف عن جميع أشكال التهاب الكبد الفيروسي الأخرى من حيث أن فيروسه لا يمكن أن يتكاثر في جسم الإنسان بشكل منفصل. للقيام بذلك ، يحتاج إلى "فيروس مساعد" ، والذي يصبح فيروس التهاب الكبد B.
لذلك ، يمكن اعتبار التهاب الكبد في دلتا وليس كمرض مستقل ، ولكن يمكن اعتباره مسارًا معقدًا لالتهاب الكبد B ، وهو مرض مصاحب. عندما يتعايش هذان الفيروسان في جسم المريض ، يحدث شكل حاد من المرض ، والذي يسميه الأطباء بالعدوى. يشبه مسار هذا المرض مسار التهاب الكبد B ، لكن المضاعفات المميزة لالتهاب الكبد الفيروسي B أكثر شيوعًا وأكثر حدة.
التهاب الكبد هـ
التهاب الكبد هـفي خصائصه ، يشبه التهاب الكبد أ. ومع ذلك ، على عكس الأنواع الأخرى من التهاب الكبد الفيروسي ، في التهاب الكبد الوبائي الحاد ، هناك آفة واضحة ليس فقط في الكبد ، ولكن أيضًا في الكلى.
التهاب الكبد E ، مثل التهاب الكبد A ، له آلية عدوى برازية الفم ، وهو شائع في البلدان ذات المناخ الحار وضعف إمدادات المياه للسكان ، والتشخيص للشفاء موات في معظم الحالات.
مهم:المجموعة الوحيدة من المرضى الذين يمكن أن تكون الإصابة بالتهاب الكبد E قاتلة هم النساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تصل الوفيات إلى 9-40٪ من الحالات ، ويموت الجنين في جميع حالات التهاب الكبد E عند المرأة الحامل تقريبًا.
تشبه الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي في هذه المجموعة الوقاية من التهاب الكبد أ.
التهاب الكبد جي
التهاب الكبد جي- آخر ممثل لعائلة التهاب الكبد الفيروسي - في أعراضه وعلاماته يشبه التهاب الكبد الفيروسي C. ومع ذلك ، فهو أقل خطورة ، حيث أن تطور العملية المعدية المتأصلة في التهاب الكبد C مع تطور تليف الكبد وسرطان الكبد ليس كذلك نموذجي لالتهاب الكبد G. ومع ذلك ، فإن الجمع بين التهاب الكبد C و G يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد.
أدوية التهاب الكبد
أي الأطباء على الاتصال مع التهاب الكبد
اختبارات التهاب الكبد
لتأكيد تشخيص التهاب الكبد A ، يكون اختبار الدم البيوكيميائي كافياً لتحديد تركيز إنزيمات الكبد والبروتين والبيليروبين في البلازما. سيزداد تركيز كل هذه الكسور نتيجة تدمير خلايا الكبد.
تساعد اختبارات الدم البيوكيميائية أيضًا في تحديد نشاط مسار التهاب الكبد. من خلال المعلمات البيوكيميائية ، يمكن للمرء أن يأخذ انطباعًا عن مدى قوة تصرف الفيروس فيما يتعلق بخلايا الكبد وكيف يتغير نشاطه بمرور الوقت وبعد العلاج.
لتحديد الإصابة بالنوعين الآخرين من الفيروسات ، يتم إجراء فحص دم للمولدات والأجسام المضادة لالتهاب الكبد C و B. يمكن إجراء اختبارات الدم للكشف عن التهاب الكبد بسرعة ، دون قضاء الكثير من الوقت ، ولكن نتائجها ستسمح للطبيب بالحصول عليها. معلومات مفصلة.
من خلال تقييم عدد ونسبة المستضدات والأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد ، يمكنك معرفة وجود عدوى أو تفاقم أو مغفرة ، وكذلك كيفية استجابة المرض للعلاج.
بناءً على بيانات اختبارات الدم في الديناميكيات ، يمكن للطبيب تعديل مواعيده والتنبؤ به مزيد من التطويرمرض.
نظام غذائي لالتهاب الكبد
يعتبر النظام الغذائي لعلاج التهاب الكبد ضئيلًا قدر الإمكان ، لأن الكبد ، الذي يشارك بشكل مباشر في عملية الهضم ، يتضرر. لالتهاب الكبد وجبات صغيرة متكررة.
بالطبع ، لا يكفي نظام غذائي واحد لعلاج التهاب الكبد ، وهناك حاجة أيضًا إلى العلاج الدوائي ، ولكن التغذية السليمةيلعب دورًا مهمًا للغاية ويؤثر بشكل إيجابي على رفاهية المرضى.
النظام الغذائي يخفف الألم ويحسن الحالة العامة. أثناء تفاقم المرض ، يصبح النظام الغذائي أكثر صرامة ، خلال فترات مغفرة - أكثر حرية.
على أي حال ، من المستحيل إهمال النظام الغذائي ، لأن تقليل الحمل على الكبد يمكن أن يبطئ ويخفف من مسار المرض.
ماذا يمكنك أن تأكل مع التهاب الكبد
الأطعمة التي يمكن تضمينها في النظام الغذائي مع هذا النظام الغذائي:
- اللحوم والأسماك الخالية من الدهون.
- منتجات الألبان قليلة الدسم ؛
- منتجات الدقيق غير الصالحة للأكل ، ملفات تعريف الارتباط العالقة ، خبز الأمس ؛
- البيض (البروتين فقط) ؛
- الحبوب.
- الخضروات المغلية.
ما لا تأكل مع التهاب الكبد
يجب استبعاد الأطعمة التالية من نظامك الغذائي:
- اللحوم الدهنية والبط والأوز والكبد واللحوم المدخنة والنقانق والأطعمة المعلبة ؛
- الكريمة والحليب المخمر والأجبان المالحة والدهنية ؛
- الخبز الطازج والفطائر والمعجنات والفطائر المقلية.
- بيض مقلي ومسلوق ؛
- خضروات مخللة؛
- البصل الطازج والثوم والفجل والحميض والطماطم والقرنبيط.
- الزبدة وشحم الخنزير ودهون الطبخ.
- الشاي والقهوة والشوكولاته القوية.
- المشروبات الكحولية والغازية.
الوقاية من التهاب الكبد
من السهل جدًا الوقاية من التهاب الكبد A والتهاب الكبد E ، اللذان ينتقلان عن طريق البراز الفموي ، إذا تم اتباع قواعد النظافة الأساسية:
- اغسل يديك قبل الأكل وبعد الذهاب إلى المرحاض ؛
- لا تأكل الخضار والفواكه غير المغسولة ؛
- لا تشرب المياه الخاممن مصادر غير معروفة.
بالنسبة للأطفال والبالغين المعرضين للخطر ، هناك لقاح التهاب الكبد أ، لكنها غير مدرجة في جدول التطعيم الإلزامي. يتم التطعيم في حالة حدوث وباء من حيث انتشار التهاب الكبد A ، قبل السفر إلى المناطق غير المواتية لالتهاب الكبد. لقاح التهاب الكبد الوبائي أ موصى به للعاملين مؤسسات ما قبل المدرسةوالأطباء.
أما بالنسبة لالتهاب الكبد B و D و C و G ، التي تنتقل عن طريق الدم المصاب للمريض ، فإن الوقاية منها تختلف إلى حد ما عن الوقاية من التهاب الكبد A. أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تجنب ملامسة دم الشخص المصاب ، ولأن التهاب الكبد كافٍ لنقل فيروس التهاب الكبد أقل كمية من الدم، ثم يمكن أن تحدث العدوى عند استخدام ماكينة حلاقة واحدة ، أو مقص أظافر ، وما إلى ذلك. يجب أن تكون كل هذه الأجهزة فردية.
بالنسبة للانتقال الجنسي للفيروس ، فهو أقل احتمالا ، لكنه لا يزال ممكنًا ، لذلك يجب أن يتم الاتصال الجنسي مع شركاء لم يتم التحقق منهم فقط باستخدام الواقي الذكري. يزيد من خطر الإصابة بالجماع مع التهاب الكبد أثناء الحيض ، أو فض البكارة ، أو المواقف الأخرى التي يرتبط فيها الاتصال الجنسي بإفراز الدم.
تعتبر الحماية الأكثر فعالية ضد عدوى التهاب الكبد B اليوم هي تلقيح. في عام 1997 ، تم تضمين التطعيم ضد التهاب الكبد B في جدول التطعيم الإلزامي. يتم إجراء ثلاثة لقاحات ضد التهاب الكبد B في السنة الأولى من عمر الطفل ، ويتم إعطاء التطعيم الأول في مستشفى الولادة ، بعد ساعات قليلة من ولادة الطفل.
يتم تطعيم المراهقين والبالغين ضد التهاب الكبد B على أساس طوعي ، ويوصي الخبراء بشدة بمثل هذا التطعيم لممثلي المجموعة المعرضة للخطر.
تذكر أن مجموعة المخاطر تشمل الفئات التالية من المواطنين:
- موظفي المؤسسات الطبية.
- المرضى الذين تلقوا عمليات نقل الدم.
- مدمني المخدرات.
بالإضافة إلى ذلك ، الأشخاص الذين يعيشون أو يسافرون في مناطق ينتشر فيها فيروس التهاب الكبد B بشكل كبير ، أو الذين لديهم اتصال عائلي بأشخاص مصابين بالتهاب الكبد B أو حاملي فيروس التهاب الكبد B.
لسوء الحظ ، لقاحات الوقاية من التهاب الكبد الوبائي سي موجودة حاليًا غير موجود. لذلك ، يتم تقليل الوقاية منه إلى الوقاية من إدمان المخدرات ، والاختبار الإلزامي لدم المتبرع ، والعمل التوضيحي بين المراهقين والشباب ، إلخ.
أسئلة وأجوبة حول موضوع "التهاب الكبد الفيروسي"
سؤال:مرحبًا ، ما هو الناقل الصحي للالتهاب الكبدي سي؟
إجابة:حامل التهاب الكبد الوبائي سي هو الشخص المصاب بالفيروس في دمائه ولا تظهر عليه أي أعراض. يمكن أن تستمر هذه الحالة لسنوات بينما يحافظ الجهاز المناعي على المرض. يجب على الناقلين ، لكونهم مصدرًا للعدوى ، أن يهتموا دائمًا بسلامة أحبائهم ، وإذا كانوا يرغبون في أن يصبحوا آباء ، فعليهم التعامل بعناية مع مسألة تنظيم الأسرة.
سؤال:كيف أعرف أنني مصاب بالتهاب الكبد؟
إجابة:احصل على فحص الدم للكشف عن التهاب الكبد.
سؤال:مرحبًا! عمري 18 سنة ، التهاب الكبد B و C سلبي ، ماذا يعني هذا؟
إجابة:أظهر التحليل عدم وجود التهاب الكبد B و C.
سؤال:مرحبًا! زوجي مصاب بالتهاب الكبد بي. تلقيت مؤخرًا لقاح التهاب الكبد B الأخير. منذ أسبوع ، تشققت شفة زوجي ، والآن لا تنزف ، لكن الكراك لم يلتئم بعد. وهل الأفضل التوقف عن التقبيل حتى يشفى تماما؟
إجابة:مرحبًا! من الأفضل الإلغاء ، وتمرر لك مضادات hbcorab مجموع ، جودة PCR له.
سؤال:مرحبًا! قمت بقص مانيكير في الصالون ، وأصيبت بشرتي ، والآن أنا قلق ، بعد أي وقت يجب أن يتم اختبار جميع الالتهابات؟
إجابة:مرحبًا! اتصل بأخصائي الأمراض المعدية لاتخاذ قرار بشأن التطعيم الطارئ. بعد 14 يومًا ، يمكنك إجراء فحص دم للكشف عن الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي (DNA) لفيروسات التهاب الكبد C و B.
سؤال:مرحبًا ، الرجاء المساعدة: تم تشخيصي مؤخرًا بالتهاب الكبد المزمن ب مع نشاط منخفض (hbsag + ؛ dna pcr + ؛ dna 1.8 * 10 في 3 ملاعق كبيرة. وحدة دولية / مل ؛ بديل و ast طبيعي ، مؤشرات أخرى في التحليل الكيميائي الحيوي طبيعية ؛ hbeag - ؛ مكافحة hbeag +). قال الطبيب إنه لا يوجد علاج مطلوب ، ولا توجد حاجة إلى نظام غذائي ، ومع ذلك ، فقد صادفت بشكل متكرر معلومات في مواقع مختلفة يتم علاج جميع حالات التهاب الكبد المزمن ، وهناك حتى نسبة صغيرة من الشفاء التام. لذا ربما يجب أن تبدأ العلاج؟ ومع ذلك ، منذ أكثر من عام ، كنت أستخدم عقارًا هرمونيًا يصفه الطبيب. هذا الدواء يؤثر سلبًا على الكبد. لكن من المستحيل إلغاؤه ، فماذا تفعل في هذه الحالة؟
إجابة:مرحبًا! راقب بانتظام ، واتبع نظامًا غذائيًا ، واستبعد الكحول ، ومن الممكن وصف أجهزة حماية الكبد. HTP في هذه اللحظةغير مطلوب.
سؤال:مرحبًا ، عمري 23 عامًا. اضطررت مؤخرًا إلى إجراء فحوصات لإجراء فحص طبي ، وهذا ما تم اكتشافه: تحليل التهاب الكبد B انحرف عن القاعدة. هل لدي فرصة لاجتياز فحص طبي لخدمة التعاقد مع هذه النتائج؟ لقد تم تطعيمي ضد التهاب الكبد B في عام 2007. لم ألاحظ أبدًا أي أعراض متعلقة بالكبد. اليرقان لم يصب بأذى. لا شيء ازعجت. في العام الماضي ، لمدة ستة أشهر ، تناولت 20 ملغ من سوتريت يوميًا (كانت هناك مشاكل في جلد الوجه) ، ولا شيء أكثر خصوصية.
إجابة:مرحبًا! ربما انتقل إلى التهاب الكبد الفيروسي B مع الشفاء. تعتمد الفرصة على التشخيص الذي أجرته لجنة أمراض الكبد.
سؤال:ربما السؤال في المكان الخطأ ، أخبرني بمن أتصل. يبلغ الطفل من العمر سنة و 3 أشهر. نريد تطعيمه ضد التهاب الكبد المعدي. كيف يتم ذلك وهل هناك موانع.
إجابة:
سؤال:ماذا يفعل أفراد الأسرة الآخرون إذا كان الأب مصابًا بالتهاب الكبد سي؟
إجابة:يشير التهاب الكبد الفيروسي C إلى "عدوى الدم" لشخص مصاب بآلية عدوى بالحقن - أثناء التلاعب الطبي ، وعمليات نقل الدم ، وأثناء الجماع. لذلك ، على مستوى الأسرة في بؤر الأسرة لأفراد الأسرة الآخرين ، لا يوجد خطر الإصابة.
سؤال:ربما السؤال في المكان الخطأ ، أخبرني بمن أتصل. الطفل يبلغ من العمر سنة و 3 أشهر. نريد تطعيمه ضد التهاب الكبد المعدي. كيف يتم ذلك وهل هناك موانع.
إجابة:اليوم من الممكن تطعيم طفل (بالإضافة إلى شخص بالغ) ضد التهاب الكبد الفيروسي أ (معدي) ، ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (بالحقن أو "الدم") أو عن طريق التطعيم المشترك (التهاب الكبد أ + التهاب الكبد ب). التطعيم ضد التهاب الكبد A هو التطعيم الفردي ضد التهاب الكبد B - ثلاث مرات على فترات من 1 إلى 5 أشهر. موانع الاستعمال هي المعيار.
سؤال:لدي ابن (25 سنة) وزوجة ابن (22 سنة) مصابان بالتهاب الكبد جي ، ويعيشون معي. بالإضافة إلى الابن الأكبر ، لدي ولدان آخران يبلغان من العمر 16 عامًا. هل التهاب الكبد الوبائي معدي للآخرين؟ هل يمكن أن يكون لديهم أطفال وكيف ستؤثر هذه العدوى على صحة الطفل.
إجابة:لا ينتقل التهاب الكبد الفيروسي جي عن طريق الاتصال ولا يشكل خطورة على أطفالك الصغار. يمكن للمرأة المصابة بالتهاب الكبد جي ، في 70-75٪ من الحالات ، أن تلد طفل سليم. نظرًا لأن هذا نوع نادر إلى حد ما من التهاب الكبد ، بل وأكثر من ذلك في الزوجين في نفس الوقت ، لاستبعاد خطأ معمل ، أوصي بتكرار هذا التحليل مرة أخرى ، ولكن في مختبر مختلف.
سؤال:ما مدى فعالية لقاح التهاب الكبد B؟ ما هي الآثار الجانبية لهذا اللقاح؟ ماذا يجب أن تكون خطة التطعيم إذا كانت المرأة ستحمل في غضون عام؟ ما هي موانع الاستعمال؟
إجابة:التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B (يتم إجراؤه ثلاث مرات - 0 ، 1 و 6 أشهر) فعال للغاية ، ولا يمكن أن يؤدي إلى اليرقان من تلقاء نفسه وليس له آثار جانبية. لا توجد موانع عمليا. النساء اللواتي يخططن للحمل ولم يصبن بالحصبة الألمانية وجدري الماء ، بالإضافة إلى التهاب الكبد B ، يجب أن يتم تطعيمهن ضد الحصبة الألمانية وجدري الماء ، ولكن في موعد لا يتجاوز 3 أشهر قبل الحمل.
سؤال:ماذا تفعل حيال التهاب الكبد سي؟ لعلاج أو لا نعالج؟
إجابة:يجب علاج التهاب الكبد الفيروسي C في وجود ثلاثة مؤشرات رئيسية: 1) وجود متلازمة انحلال الخلايا - زيادة الأداء ALT في مصل الدم الكامل والمخفف 1:10 ؛ 2) نتيجة اختبار إيجابية للأجسام المضادة لفئة الغلوبولين المناعي M للمستضد الأساسي لفيروس التهاب الكبد C (مضاد HCVcor-Ig M) و 3) الكشف عن RNA لفيروس التهاب الكبد C في الدم عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). على الرغم من أن القرار النهائي يجب أن يتخذ من قبل الطبيب المعالج.
سؤال:تم تشخيص التهاب الكبد أ (اليرقان) في عيادتنا. ماذا علينا ان نفعل؟ 1. هل يجب تطهير المكتب؟ 2. متى يكون من المنطقي بالنسبة لنا اختبار اليرقان؟ 3. هل يجب أن نحصر الاتصال بالعائلات الآن؟
إجابة:يجب التطهير في المكتب. يمكن أخذ التحاليل على الفور (الدم من أجل ALT ، والأجسام المضادة لفئات HAV - فيروس التهاب الكبد A من الغلوبولين المناعي M و G). من المستحسن الحد من الاتصال بالأطفال (قبل الاختبار أو حتى 45 يومًا بعد اكتشاف حالة المرض). بعد توضيح حالة الموظفين الأصحاء غير المناعيين (نتائج الاختبارات السلبية للأجسام المضادة لـ IgG لـ HAV) ، يُنصح بالتطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي A ، وكذلك التهاب الكبد B - من أجل منع حدوث أزمات مماثلة في المستقبل.
سؤال:كيف ينتقل فيروس التهاب الكبد؟ وكيف لا تمرض.
إجابة:تنتقل فيروسات التهاب الكبد A و E مع الطعام والشراب (ما يسمى بالطريق البرازي الفموي للانتقال). ينتقل التهاب الكبد B و C و D و G و TTV من خلال التلاعب الطبي والحقن (على سبيل المثال ، بين متعاطي المخدرات بالحقن باستخدام حقنة واحدة وإبرة واحدة و "شرك" مشترك) ، وعمليات نقل الدم ، أثناء العمليات الجراحية بأدوات قابلة لإعادة الاستخدام ، مثل وكذلك أثناء الاتصال الجنسي (ما يسمى بالحقن ونقل الدم والانتقال الجنسي). بمعرفة طرق انتقال الالتهاب الكبدي الفيروسي ، يمكن للشخص أن يتحكم في الحالة إلى حد معين ويقلل من مخاطر الإصابة بالمرض. من التهاب الكبد A و B في أوكرانيا ، هناك لقاحات منذ فترة طويلة ، والتطعيمات التي توفر ضمانًا بنسبة 100 ٪ ضد ظهور المرض.
سؤال:أعاني من التهاب الكبد C ، النمط الجيني 1B. تم علاجه مع ريفيرون + أورسوسان - بدون نتيجة. ما الأدوية التي يجب تناولها للوقاية من تليف الكبد.
إجابة:في التهاب الكبد الوبائي سي ، يكون العلاج المضاد للفيروسات أكثر فعالية: ألفا 2-إنترفيرون المؤتلف (3 ملايين في اليوم) + ريبافيرين (أو بالاشتراك مع أدوية أخرى - نظائر النيوكليوزيد). عملية العلاج طويلة ، وأحيانًا أكثر من 12 شهرًا تحت سيطرة ELISA و PCR ومؤشرات متلازمة انحلال الخلايا (مصل الدم الكامل والمخفف 1:10) ، وكذلك في المرحلة النهائية - ثقب خزعة الكبد. لذلك ، من المستحسن أن تتم الملاحظة والخضوع لفحص معمل من قبل طبيب معالج واحد - من الضروري فهم تعريف "لا توجد نتيجة" (الجرعات ، مدة الدورة الأولى ، النتائج المختبرية في ديناميات استخدام الأدوية ، إلخ.).
سؤال:التهاب الكبد ج! طفل يبلغ من العمر 9 سنوات يعاني من الحمى طوال 9 سنوات. كيفية المعاملة؟ ما الجديد في هذا المجال؟ هل سيتم إيجاد الطريق الصحيح قريبًا؟ شكرا لكم مقدما.
إجابة:درجة الحرارة ليست العلامة الرئيسية لالتهاب الكبد سي المزمن. لذلك: 1) يجب استبعاد الأسباب الأخرى حرارة عالية؛ 2) تحديد نشاط التهاب الكبد الفيروسي C وفقًا لثلاثة معايير رئيسية: أ) نشاط ALT في مصل الدم الكامل والمخفف 1:10 ؛ ب) المظهر المصلي - الأجسام المضادة Ig G لبروتينات HCV من الفئات NS4 و NS5 و Ig M إلى مستضد HCV النووي ؛ 3) اختبار وجود أو عدم وجود HCV RNA في الدم عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ، وتحديد النمط الجيني للفيروس المكتشف. فقط بعد ذلك سيكون من الممكن التحدث عن الحاجة إلى علاج التهاب الكبد سي. هناك أدوية متقدمة جدًا في هذا المجال اليوم.
سؤال:هل يمكن إرضاع الطفل إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد سي؟
إجابة:من الضروري فحص لبن الأم ودمها للكشف عن الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد الوبائي C. إذا كانت النتيجة سلبية ، يمكنك إرضاع الطفل.
سؤال:أخي يبلغ من العمر 20 عامًا. تم اكتشاف التهاب الكبد B في عام 1999. وقد تم تشخيص حالته الآن بأنه مصاب بالتهاب الكبد C. لدي سؤال. هل ينتقل فيروس إلى آخر؟ هل يمكن علاجه؟ هل من الممكن ممارسة الجنس وإنجاب الأطفال؟ لديه أيضًا عقدتان لمفاويتان في مؤخرة رأسه ، فهل يمكن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟ لم أتعاطى المخدرات. من فضلك ، أجبني من فضلك. شكرًا لك. تانيا
إجابة:كما تعلم ، تانيا ، بدرجة عالية من الاحتمال ، تحدث الإصابة بفيروسين (HBV و HCV) على وجه التحديد عند حقن المخدرات. لذلك ، أولا وقبل كل شيء ، من الضروري توضيح هذا الموقف مع الأخ ، وإذا لزم الأمر ، التعافي من إدمان المخدرات. تُعد الأدوية عاملاً مساعدًا يعمل على تسريع المسار الضار لالتهاب الكبد. من المستحسن أن يتم اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. فيروس واحد لا ينتقل إلى آخر. يتم علاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن B و C اليوم وأحيانًا بنجاح كبير. الحياة الجنسية - مع الواقي الذكري. يمكن أن يكون لديك أطفال بعد العلاج.
سؤال:كيف ينتقل فيروس التهاب الكبد أ؟
إجابة:ينتقل فيروس التهاب الكبد A من شخص لآخر عن طريق البراز الفموي. هذا يعني أن الشخص المصاب بالتهاب الكبد (أ) يفرز فيروسات في برازه ، والتي ، إذا لم تكن صحية بشكل صحيح ، يمكن أن تدخل إلى الطعام أو الماء وتصيب شخصًا آخر. غالبًا ما يشار إلى التهاب الكبد أ "بمرض اليد القذرة".
سؤال:ما هي أعراض التهاب الكبد الفيروسي أ؟
إجابة:غالبًا ما يكون التهاب الكبد الفيروسي أ بدون أعراض ، أو تحت ستار مرض آخر (على سبيل المثال ، التهاب المعدة والأمعاء والأنفلونزا ونزلات البرد) ، ولكن كقاعدة عامة ، قد تشير بعض الأعراض التالية إلى وجود التهاب الكبد: الضعف ، والتعب ، والنعاس ، البكاء والتهيج عند الأطفال. انخفاض أو نقص الشهية ، غثيان ، قيء ، تجشؤ مرير ؛ براز مشوه حمى تصل إلى 39 درجة مئوية ، قشعريرة ، تعرق. الألم والشعور بالثقل وعدم الراحة في المراق الأيمن ؛ سواد البول - يحدث بعد أيام قليلة من ظهور العلامات الأولى لالتهاب الكبد ؛ اليرقان (ظهور تلون أصفر لصلبة العين ، جلد الجسم ، الغشاء المخاطي للفم) ، كقاعدة عامة ، يظهر بعد أسبوع من ظهور المرض ، مما يخفف من حالة المريض. في كثير من الأحيان لا توجد علامات على اليرقان في التهاب الكبد أ على الإطلاق.
التهاب الكبد الوبائي سي وفيروس نقص المناعة البشرية من الأمراض الخطيرة التي لها طرق انتقال مماثلة. بناءً على الإحصائيات ، لوحظ حدوث عدوى مصاحبة (وجود عدوتين في الجسم في نفس الوقت) لدى 70٪ من المواطنين. تطوير نقص المناعة "يعرض للخطر" كبد ضعيف بالفعل. إذا قمنا بتحليل كل إصابة على حدة ، فيمكننا إبراز بعض الميزات المحددة.
سنتحدث اليوم عن التهاب الكبد الفيروسي C ، أو بالأحرى قابليته للظروف البيئية. في أي درجة حرارة يموت فيروس التهاب الكبد وما هي الإجراءات الوقائية؟ عن كل شيء بمزيد من التفصيل.
التهاب الكبد سي: ملامح المرض
من بين جميع الآفات الكبدية ، يعد التهاب الكبد C أكثر الأمراض شيوعًا ذات الطبيعة المعدية الأصلية. في الطب ، يسمى هذا المرض "القاتل اللطيف". وليس عبثا. يمتلك هذا الفيروس في معظم الحالات مسارًا طويلًا بدون أعراض ، ويدمر خلايا الكبد ببطء ويسبب مضاعفات في شكل ورم أو تليف الكبد.
بعد دخول الفيروس الجسم ، يربط الحمض النووي الريبي الخاص به بالمستقبلات الخلوية لخلايا الكبد (خلايا الكبد) ، وبعد ذلك يدخل الخلية. هناك يبدأ عملية النسخ والاستنساخ. تعتبر هذه الفترة فترة حضانة أو كامنة (خفية) ، والتي يمكن أن تستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات (متوسط 1-6 أشهر). إذا كان هناك أيضًا ، بالإضافة إلى العدوى ، فيروس نقص المناعة البشرية أو أمراض الكبد الأخرى ، يتم تقليل هذه المرة بشكل كبير.
قبل أن نصف كيف يموت فيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، وما إذا كان يموت على الإطلاق ، دعونا نلقي نظرة على الأعراض المحتملة:
ألم في المنطقة الشرسوفية ، موضعي في المراق الأيمن ؛ ضعف ، لامبالاة ، مزاج مكتئب ؛ قلة الشهية ، القيء والغثيان الناتج ؛ تضخم الكبد (تضخم الكبد) ، وأحيانًا الطحال (تضخم الكبد والطحال) ؛ اليرقان جلدوالأغشية المخاطية (بما في ذلك صلبة العين) ؛ ألم مفصلي ؛ تغير لون البراز أو البول.
كل هذا يشير إلى مرحلة حادة من الدورة. مع مظاهره المزمنة ، قد تختلف الأعراض إلى حد ما.
عامل العدوى
يأتي فيروس قتل الكبد من عائلة الفيروسات المصفرة. يحتوي على قشرة RNA ، والتي من خلالها تخترق خلايا الكبد بسهولة. ليس عبثًا أن يختار هذا العامل المعدي الكبد كعضو مستهدف. هذا يرجع إلى حقيقة أن الفيروس يخترق خلايا الكبد ، ويستقر هناك تمامًا. في الواقع ، حتى مع كل استجابة الجهاز المناعي لظهور عوامل غريبة في الجسم ، لا يمكن للمناعة تدمير العامل الممرض دون تدمير أنسجة الكبد.
ما مدى استقرار الفيروس في البيئة
في أي درجة حرارة يمكن أن يموت فيروس التهاب الكبد الوبائي سي؟ الجواب على هذا السؤال غامض. من المعروف أنه تم إجراء الكثير من الأبحاث حول هذا الموضوع. بالنسبة للاختبارات المعملية ، تم استخدام السوائل البيولوجية للشمبانزي (الدم) ، وكذلك الحيوانات نفسها. تم اصابة العينات المأخوذة بالعوامل الممرضة ، ثم تم تجفيفها بالتفريغ لمدة 16 ساعة. بعد ذلك تم نقع العينات بمحلول معقم ، وقسمت العينات نفسها إلى عدة أجزاء منها:
تم تجميد جزء واحد إلى -70 درجة مئوية ؛ تم إعادة تكوين الجزء الآخر بشكل مصطنع في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية ، رطوبة 40٪) ؛ تم تقسيم عدد العينات المخزنة في ظروف الغرفة إلى النصف. حيث تم اختبار النصف لمدة 4 أيام والنصف الآخر لمدة 7 أيام.
في درجات الحرارة المنخفضة ، لا يموت الفيروس ويمكن أن يظل نشطًا لفترة زمنية كافية (تقاس بالسنوات). أظهرت التجارب التي أجريت على الحيوانات أنه بعد التجميد ، أصيب جميع الشمبانزي بالعدوى المرحلة الحادةأظهرت العينات التي تم حفظها في ظروف الغرفة نتائج سلبية. بعد الأيام المحددة ، أظهر التحليل المختبري لحيوانات الاختبار عدم وجود علامات التهاب الكبد الفيروسي C.
المعالجة الحرارية في درجة حرارة عالية
بإيجاز كل ما سبق ، من الممكن بالفعل استخلاص بعض الاستنتاجات. لكن قد يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان العامل الممرض يموت عند الغليان؟ الحقيقة هي أنه بالمقارنة مع التهاب الكبد B ، فإن فيروس المرض C الذي يحمل نفس الاسم غير مستقر للغاية في البيئة الخارجية. في درجة حرارة الغرفة ، يمكن تخزينها لمدة 16 إلى 96 ساعة. إذا كنت تغلي ، يمكن للفيروس أن يموت عند درجة حرارة 100 درجة مئوية في دقيقتين ، وعند الغسيل عند 60 درجة مئوية - في نصف ساعة.
التعرض للكحول
الكحول مطهر قوي يمنع العدوى المحتملة. هناك عدة أنواع من الكحول:
الإيثانول (60٪ إلى 90٪) ؛ كحول البروبيل (60٪ إلى 70٪) ؛ كحول الأيزوبروبيل (70٪ إلى 80٪).
هناك أيضًا مخاليط من الأنواع المعروضة. الأقوى والأكثر تركيزًا هو محلول الكحول من 90٪ إلى 96٪. إنه قادر على تدمير حتى أنسجة البروتين ، حيث يحدث التخثر (تخثر البروتين) أثناء التطبيق. عند الحديث عما إذا كان الكحول يقتل فيروس التهاب الكبد C ، لا يمكن إعطاء إجابة محددة.
من المعروف أن العامل الممرض يمكن أن يبقى على قيد الحياة في محلول كحول لمدة تصل إلى دقيقتين ، وخلال هذا الوقت سوف يتبخر بخار الكحول ببساطة. لذلك فإن الحديث عن الأمن بنسبة 100٪ في هذه الحالة لا معنى له.
اليود
يعرف الكثير من الناس أو رأوا كيف يتم استخدام محلول معالج باليود أثناء التدخلات الجراحية. يعالجون مجال الجراحة ، ويعمل اليود في هذه الحالة كمطهر لـ منع ممكنالإصابة بالعدوى.
اليود ليس فعالاً كثيراً - يمكن للفيروس أن يستمر في الحياة.
إذا تحدثنا عن الحماية من التهاب الكبد C ، فإن اليود في هذه الحالة ليس فعالًا كثيرًا ، وكذلك الكحول - يمكن للفيروس أن يستمر في الحياة. ومع ذلك ، نظرًا لحالات الطوارئ ، يلزم العلاج بالكحول أو 5 ٪ من اليود.
في أي درجة حرارة تموت فيروسات التهاب الكبد؟
هناك أنواع عديدة من التهاب الكبد. الأكثر شيوعًا هي A و B و C. كما اكتشفنا بالفعل ، يعد الغليان طريقة فعالة لتدمير الفيروس في البيئة الخارجية. في هذه الحالة ، من المعقول معرفة درجة حرارة موت فيروسات التهاب الكبد A و B و C.
كما يتضح ، فإن فيروس التهاب الكبد B هو الأكثر مقاومة للظروف المتغيرة. مع ملاحظة الفيروس C ، يمكن إضافة أنه يموت على الفور عندما يجف من الأشعة فوق البنفسجية.
طرق علاج التهاب الكبد
العلاج والعلاج والمزيد من العلاج هو الطريقة الوحيدة لقتل فيروس التهاب الكبد A و B و C الذي دخل جسم الإنسان. ولكن إذا لم يكن كل شيء حزينًا في الحالة (أ) ، من حيث المبدأ ، فعندئذٍ مع العامل الممرض من المجموعتين (ب) و (ج) ، فإن مهمة الأطباء هي إجراءات إحتياطيهوالعلاج الدوائي الذي يهدف إلى الحفاظ على وظائف الكبد وتجنب الانتكاسات.
| اسم المرض | العلاج عند الأطفال | العلاج عند البالغين |
| إلتهاب الكبد أ | غالبًا ما يحدث في مرحلة الطفولة ، وتتكون التدابير العلاجية من المركب التالي: استبعاد الألعاب الحركية النشطة والرياضات لمدة ستة أشهر ؛ علاج فيتامين الراحة الصارمة في السرير لمدة 8-10 أيام ، وبعد ذلك يمكن المشي لفترة قصيرة ؛ العلاج من الإدمان(يتم تشغيل أجهزة حماية الكبد نباتي) ؛ غذاء حمية. | هذا المرض لا يشكل تهديدا خطيرا للعدوى ، والعديد من الدول الأوروبية تمارس العلاج في المنزل. يعتمد العلاج الأساسي على المبدأ التالي: العلاج من تعاطي المخدرات (الأدوية الصفراوية بشكل رئيسي) ؛ تناول الفيتامينات الامتثال لنظام المحرك ؛ الامتثال لنظام الشرب. |
| التهاب الكبد ب | الهدف الرئيسي هو وقف نشاط الممرض الفيروسي ومنع التقدم المحتمل للمرض. في هذه الحالة ، يتم وصف ما يلي: نظام غذائي صارم ؛ أخذ الإنترفيرون كبد. تقييد الأنشطة الرياضية ؛ استعادة البكتيريا العاديةأمعاء؛ الفيتامينات. | في البالغين ، سيكون العلاج هو نفسه. |
| التهاب الكبد ج | مسار العلاج فردي. هذه هي بشكل رئيسي الإنترفيرون والأدوية المناعية. في حالة الشكل الخبيث ، يمكن استخدام هرمونات الكورتيكوستيرويد. | في حالة التهاب الكبد الوبائي سي ، يجب على الشخص البالغ الالتزام بقواعد معينة: مراقبة النوم والراحة ؛ لرفض العادات السيئة ؛ تجنب الإجهاد والضغط العاطفي ؛ يلتزم بالتغذية الغذائية ، ويستخدم من العلاج الدوائي: مثبطات الأنزيم البروتيني. الإنترفيرون. مثبطات بوليميراز الحمض النووي الريبي. |
انتباه: اختبار إيجابيلا يعتبر اختبار مكافحة فيروس التهاب الكبد (سي) علامة مباشرة على مرض الشخص. إن وجود الأجسام المضادة للفيروس ليس سوى استجابة مناعية للقاء الممرض ، ولا يمكن للأجسام المضادة أن تصيب شخصًا آخر.
إجراءات إحتياطيه
إن معرفة كل شيء عن التدابير الوقائية يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب الكبد سي. ولهذه الغاية ، استمع إلى التوصيات التالية:
إن وجود شريك جنسي واحد مثبت هو ضمان للسلامة (ليس دائمًا ، بالطبع ، ولكن لا يزال). أفضل حماية ضد تغلغل الفيروس هي منع الحمل ، وتحديداً الواقي الذكري ، حيث تنتشر العدوى عن طريق الدم. يمكن أن تكون هذه أدوات طبية غير معقمة ، وإعادة استخدام الإبرة عند وضع الوشم والثقب ، والاتصال المباشر بسطح الجرح بالدم المصاب. في مثل هذه الحالة ، إذا دخل سائل بيولوجي مصاب بفيروس إلى الجرح ، يجب عليك عصر بضع قطرات من الدم على الفور ، واستخدام 5 ٪ من اليود والكحول. على العيون المخاطية - تغسل بالماء أو حمض البوريك 1 ٪ ، على الأغشية المخاطية للفم - يشطف بنسبة 70 ٪ كحول ، وحمض البوريك - 1 ٪. علاوة على ذلك ، وقائي الأدوية. إليك كيفية القضاء على فيروس التهاب الكبد في هذه المرحلة. ابتعدي أيضًا عن الصالونات المشكوك فيها وفكري جيدًا قبل المخاطرة ، حيث يجب أن تظل النظافة الشخصية شخصية. بغض النظر عن مدى قربك وارتباطك ، ولكن يجب استخدام الأمشاط وفرشاة الأسنان ومستلزمات مانيكير ومستحضرات التجميل وما إلى ذلك من قبلك فقط. إذا كان هناك مريض مصاب بالتهاب الكبد الوبائي سي في العائلة ، فيجب مراعاة جميع الاحتياطات ، وهو الأفضل ليتم تطعيمها.
والتهاب الكبد سي ليس حكما. مع نمط الحياة الصحيح ، من الممكن الحفاظ على ظروف معيشية طبيعية ، الشيء الرئيسي هو اتباع توصيات الطبيب.
الخيار الأفضل هو منع تطور المرض. إذا تم اتباع جميع الاحتياطات ، تزداد فرص الصحة الممتازة بشكل كبير.
إلى متى يتأثر فيروس التهاب الكبد بعوامل مختلفة. التهاب الكبد هو من صنع الإنسان مرض فيروسي. تحدث العدوى من خلال ملامسة الدم الملوث التدخلات الجراحيةأو الإجراءات التجميلية أو الملامسة المباشرة لسوائل الجسم الأخرى. يُعتقد أن مقاومة فيروس التهاب الكبد الوبائي C في البيئة أقل نسبيًا ، لكن خطر الإصابة ليس مستويًا.
إن فيروس التهاب الكبد ليس شديد المقاومة للعوامل البيئية ، لكن يجب ألا تفقد اليقظة لحماية نفسك من الإصابة به.
العامل المسبب لالتهاب الكبد سي
يحدث التهاب الكبد بسبب فيروس من مجموعة Flaviridae ، وهو جنس من الفيروسات الكبدية. حجم الكائن الدقيق HCV هو 80 نانومتر ، يبدو وكأنه كرة. موزعة بالتساوي في جميع أنحاء العالم. لكن تم تسجيل أكثر حالات تفشي المرض وضوحا في أمريكا اللاتينية. ينتقل فيروس التهاب الكبد C بنفس الطريقة التي ينتقل بها فيروس B. ويمنح الفيروس تنوعًا جينيًا يتم التعبير عنه في شكل طفرات. نتيجة لهذا ، يحتوي النمط الجيني لفيروس واحد على 40 نوعًا فرعيًا. بسبب عدد كبيرالأنواع الفرعية من العدوى ، والتهابات HCV شائعة جدا. كل متغير جيني يمضي بمفرده مواصفات خاصةو مخاطر مختلفةتطور المضاعفات.
احتمالية الإصابة
مع الاتصال المباشر بدم شخص مصاب ، فإن خطر الإصابة هو 3-10 ٪. هناك طرق أخرى لنقل الفيروس ، مثل لمس الأغشية المخاطية أو الحصول على قطرات من الدم ، لها نفس احتمالية الإصابة. يتم استبعاد طريق العدوى المحمولة جواً بالفيروس. تنتقل العدوى أيضًا:
عند زيارة صالات الوشم ؛ أثناء الاستخدام المشترك للأدوية ؛ أثناء الأداء الواجبات الرسميةمن قبل العاملين الطبيين ؛ أثناء نقل الدم والإجراءات الطبية الأخرى ، يكون خطر الإصابة بالعدوى 4٪ ؛ أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي ، يكون الاحتمال 3-5٪ ؛ في حالات استخدام شفرات الحلاقة ، والفرشاة ؛ المسار الرأسي للعدوى - من الأم المصابة بالفيروس ينتقل إلى طفل مع خطورة تصل إلى 5٪.
ما هي المدة التي يمكن أن يعيشها التهاب الكبد في البيئة الخارجية؟
تزداد مقاومة العامل المعدي في الهواء عند درجات حرارة دون الصفر. بالمقارنة مع مدة وجوده في الفترة الدافئة من العام ، سيعيش الفيروس لفترة أطول في فترة البرد. يستمر النشاط الحيوي للكائن الحي في درجة حرارة الغرفة من 16 ساعة إلى 4 أيام في الفضاء المفتوح. في درجات حرارة أقل من 0 درجة مئوية ، تستمر دورة حياة الفيروس لأكثر من عام.
في أي درجة حرارة يموت؟
في البيئة الخارجية ، يمكن لفيروس التهاب الكبد البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاثة أيام تقريبًا في درجات حرارة مختلفة.
يحدث تعطيل الكائنات الحية الدقيقة عند الغليان لمدة دقيقتين. كما أنه يموت تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. في دراسة مقاومة الكائنات الحية الدقيقة ، أجرى العلماء دراسة على الشمبانزي. للقيام بذلك ، تم تخزين عينات الممرض في فراغ لمدة 16 ساعة. بعد ذلك ، تم تجميد نصف العينات عند -70 درجة مئوية ، وتم تخزين النصف الآخر عند مؤشر درجة حرارة + 25 درجة مئوية. بعد كل عمليات التلاعب ، تم فحص الكائنات الحية الدقيقة وإدخالها في كائنات الشمبانزي. نتيجة لتجربة علمية ، خلص إلى أنه خارج جسم الإنسان أو الحيوان ، يظل العامل المسبب لالتهاب الكبد نشطًا في البيئة الخارجية لمدة تصل إلى 80 ساعة ، وبعد ذلك يموت.
ما هي كمية الدم اللازمة للعدوى؟
في 90٪ ، تحدث العدوى من خلال ملامسة دم شخص مصاب. لكن هذا لا يحدث إلا بالاتصال المباشر ، أي دخول الدم المصاب إلى المناطق التالفة من جلد الشخص السليم. إذا كان الجلد سليمًا ، فلن تحدث العدوى. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون تركيز الفيروس في الدم مرتفعًا ، لأن جسم الشخص السليم يصارع التأثير السلبيبمساعدة جهاز المناعة.
التشخيص بعد التعرض للفيروس
للتشخيص ، يتم استخدام دراسة تسمى المقايسة المناعية الإنزيمية ، والتي تكتشف الأجسام المضادة للعامل المسبب للأمراض المعدية. تحديد وجود مسببات الأمراض والبوليميراز تفاعل تسلسليبدقة عالية. في نتيجة إيجابيةتوصف اختبارات الدم المزيد من التشخيصات ، والتي تشمل:
خزعة ؛ اختبارات الكبد البيوكيميائية ؛ الفحص بالموجات فوق الصوتية ؛ مخطط تجلط الدم.
وقاية
يمكن الوقاية من الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي C في حالة مراعاة القواعد التالية:
لا تسمح باستخدام المواد المخدرة. قلل من العلاقات الجنسية مع شركاء لم يتم التحقق منهم. يُنصح باستخدام موانع الحمل الحاجزة ، ولكن حتى هذا الإجراء لا يوفر حماية بنسبة 100٪ ضد العدوى.تحقق من عقم الأدوات الطبية والتجميلية في الصالونات قبل استخدامها أو أحضرها معك.
بغض النظر عن عمق الجرح على الجسم ، يوصى بإغلاق الجرح بالجص. مثل هذا الحدث سيقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي. الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بالتهاب الكبد سي مطالبون برفض جميع أنواع التبرع. قبل زرع الأعضاء أو نقل الدم ، يجدر إجراء فحص إضافي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
قبل بضع سنوات ، دق علماء الفيروسات ناقوس الخطر بشأن الانتشار الكبير لأنواع مختلفة من فيروسات التهاب الكبد C بين المرضى الذين كانوا في المستشفى. في الوقت نفسه ، لم يخضع المرضى لإجراءات باستخدام أي أدوات ، ولم يتم نقل الدم إليهم ، حيث استخدم كل منهم أدوات النظافة الشخصية.
لماذا حدثت العدوى؟ هل وصل الفيروس إلى الكائنات البشرية من أسطح الأشياء ، على الرغم من أن جميع الطرق المعروفة تقريبًا ادعت سابقًا أن فيروس التهاب الكبد سي لا يعيش في البيئة الخارجية لأكثر من 4 أيام؟
لعلاج وتطهير الكبد ، يستخدم قرائنا بنجاح
طريقة إيلينا ماليشيفا
بعد دراسة هذه الطريقة بعناية ، قررنا عرضها على انتباهك.
في عام 2013 ، نشر علماء أمريكيون بقيادة روبرت هامر نتائج بحثية - يمكن أن تستمر صلاحية الفيروسات في قطرات دم البلازما المجففة لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
ما الذي يحتاج المرء أن يعرفه أيضًا عن "القاتل اللطيف" الذي يدمر الكبد بشكل غير محسوس؟
كسر الصور النمطية عن عدم استقرار التهاب الكبد الفيروسي
درس المتخصصون في المجموعة البحثية جميع الطرق الممكنة للإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي بين المرضى والطاقم الطبي في المختبرات ، وكذلك المؤسسات الطبية والوقائية.
ما هي المدة التي يمكن أن يعيشها فيروس التهاب الكبد C في سائل الجسم؟ نتيجة للتجارب ، اتضح أن استقرار وصلاحية HCV على سطح الأجسام المختلفة يعتمدان بشكل مباشر على درجة حرارة الهواء.
اكتشف العلماء مدة بقاء الفيروس في الهواء: من +4 إلى +22 درجة ، احتفظ بخصائص العدوى لمدة 6 أسابيع. تسبب تجاوز درجة الحرارة وانخفاضها في انخفاض نشاطها خلال الأسبوعين الأول والثاني من التخزين.
بالإضافة إلى ذلك ، أجرى الباحثون تجارب على درجة التأثير على صلاحية HCV لمختلف المطهرات القلوية والإيثانول. كما اتضح ، يموت الفيروس فقط عند تركيزات محددة بدقة من المواد الكيميائية.
بعد التجارب ، تم تأكيد حالات العدوى التي لا يمكن تفسيرها سابقًا: الاتصال البشري العرضي بالمواد البيولوجية للمرضى خارج الجسم ، على الأدوات المنزلية ، يشكل خطورة على الصحة.
اللعاب المجفف بالهواء والدم والسوائل الأخرى ، عندما تدخل مجرى الدم من خلال الجروح الموجودة على الجلد ، تصبح الأغشية المخاطية مصادر للعدوى في 75٪ من الحالات.
في الوقت نفسه ، تشير التجارب التي أجريت على التجفيف بالفراغ والتجميد اللاحق لفيروسات التهاب الكبد الوبائي سي إلى أنه في عينات منتجات الدم السائل المجمدة فور التجفيف ، تكون قابلية بقاء التهاب الكبد الفيروسي عالية جدًا. يحتفظون بخصائص العدوى لسنوات عديدة. بعد الذوبان في الهواء ، يكون الفيروس خطراً على البشر كما كان عندما تم التخلص منه في البداية من جسم الناقل.
كيف تقتل الفيروسات التي تعيش في البيئة الخارجية؟
كم من الوقت يستغرق لقتل مسببات الأمراض HCV؟
يتم ضمان التدمير السريع عن طريق المعالجة السطحية بالمطهرات:
الأحماض - الهيدروكلوريك والفوسفوريك والبوريك ؛ الكلورامين. ميرامستين. بيروكسيد الهيدروجين الإيثانول 70٪ (والسوائل المحتوية على الكحول).
تم تحديد تركيز المواد بواسطة طرق الإجراءات الوبائية.
طريقة موثوقة لتدمير الفيروسات هي تطهير الغرفة والأشياء الموجودة هناك بالأشعة فوق البنفسجية.
ما هي المدة التي يعيشها فيروس التهاب الكبد C في المتوسط في قطرات من السوائل البيولوجية خارج جسم المريض؟ حتى 6 أسابيع ، يجب غسل الأشياء بمجرد اتساخها. يموت HCV عند درجة حرارة + 100 درجة مئوية في بضع دقائق ، وما فوق + 50 درجة مئوية - في نصف ساعة ، لذلك يوصى بغسل الغسالة فقط عند درجة حرارة +60 وما فوق لمدة 30 دقيقة ، أو الغليان لمدة خمس دقائق من الغسيل.
إذا لامست دم مصاب؟
كيف يمكن قتل فيروس داخل بقعة دم على الجلد؟
تموت HCV على الفور إذا تم إذابة مادة التبييض واستخدامها في العلاج. النسبة الموصى بها: جزء من المسحوق إلى 100 جزء من الماء. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في الصيدليات مطهرات مبيدة للفيروسات. 
في حالة الجرح والخدوش بجسم حيث يحتمل وجود فيروسات التهاب الكبد الوبائي ، فأنت بحاجة إلى إخراج الدم من المنطقة المتضررة من الجلد ، وغسل المنطقة المصابة جيدًا بالماء والصابون. بعد ذلك تأكد من العلاج بالكحول (70٪) واليود. إذا دخل السائل البيولوجي المصاب بالفيروسات إلى الفم ، اشطف الأغشية المخاطية فورًا بمحلول من برمنجنات البوتاسيوم أو الكحول (70٪). في حالة وصول الدم إلى الغشاء المخاطي للأنف ، يجب ترطيبه بمحلول 1٪ من البروتارجول. إذا تناثر الدم في العين ، يتم غسلها بمحلول 1٪ من حمض البوريك.
في حالة ملامسة الدم المصاب ، يجب استشارة الطبيب فورًا والتبرع بالدم لتحليله. عادة ، يتم إجراء التحليل فورًا ، ثم بعد شهر واحد وبعد 3 أشهر.
طرق انتقال مسببات التهاب الكبد الفيروسي (سي) وطرق الوقاية
مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن مقاومة الفيروسات خارج الجسم عالية جدًا ، وأن العدوى غالبًا ما تكون بسبب تغلغل مسببات الأمراض في الدم ، يتم التعرف على مواقف الحياة التالية على أنها خطرة على الصحة:
انتباه!
يستخدم العديد من قرائنا بنشاط الطريقة المعروفة القائمة على المكونات الطبيعية ، التي اكتشفتها Elena Malysheva ، لعلاج وتطهير الكبد. نوصي بالتأكيد بمراجعتها.
استخدامها لحقن حقنة قابلة لإعادة الاستخدام أو أداة طبية أخرى قد لا تكون معقمة بشكل كافٍ ؛ 
الوشم أو الثقب في الأماكن التي لا تستوفي المعايير الصحية ؛ الوخز بالإبر ، والتبرع ، في انتهاك للقواعد الصحية الوبائية ؛ استخدام الغرباء ، المستلمة من الغرباء ، الأشياء الشخصية: مقص للتقليم ، ماكينة حلاقة ، فرشاة أسنان ، أي شيء قد يحتوي على جزيء من سائل بيولوجي مصاب ؛ الجنس المختل دون حماية الواقي الذكري.
مجموعة المخاطر: المثليون ، الأشخاص المدمنون على المخدرات ، الأطباء ، الأشخاص الذين يتلقون أعضاء لم يتم اختبارها لفيروس التهاب الكبد C أثناء الزرع ، أو يخضعون لغسيل الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاب الطفل بفيروس التهاب الكبد الوبائي عند الولادة من أم مصابة.
لقاحات لهذا مرض خطيرغير موجود اليوم.
طرق الانتقال الرئيسية هي الحقن ، والجنسي والعمودي (من الأم إلى الجنين). يجب فحص كل من الأشخاص المعرضين للخطر بحثًا عن نقل الفيروس. هناك تعليمات رسمية وغيرها حول عدد المرات التي تحتاج فيها للتبرع بالدم في السنة.
بيانات احصائية
الخطر الرئيسي للمرض هو مسار كامن ، لذلك قد لا يعرف الشخص أنه مريض منذ 10 أو 15 أو 20 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يكمن خطر المرض في حقيقة أن التهاب الكبد الفيروسي (سي) لديه تقلبات جينية عالية بشكل فريد. من الصعب إلى حد ما اليوم تحديد عدد الأنماط الجينية للفيروس التي تعيش في جسم المريض المصاب ، وكذلك تحديد أي منها ، لأن الفيروس يتحور بسرعة.
للكشف عن ذلك ، من الضروري إجراء دراسات عالية الدقة (على سبيل المثال ، PCR) منذ ذلك الحين نتيجة سلبيةاختبار وجود التهاب الكبد سي في الدم لا يضمن استبعاده بنسبة 100٪.
لكن يحدث أن يعيش فيروس التهاب الكبد C في الجسم ، ولكن لا يتم اكتشافه بسبب الإصابة في الماضي ، أو عند فحص النقاهة.
اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل في بداية المرض ، في حين لا يوجد عدد كافٍ من الفيروسات في الدم ، قد لا يُظهر أيضًا وجود عدوى ، لذلك من الضروري إجراء الفحوصات عدة مرات.
بعد كم يوم من بداية الإصابة يمكن أن يظهر تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أن الفيروس يعيش في الجسم؟ تظهر الممارسة أن الحمض النووي الريبي للعامل الممرض يتم اكتشافه بعد أسبوع أو أسبوعين تقريبًا من الاتصال بشخص مريض. في هذه الحالة ، يمكن الكشف عن العدوى المصاحبة ، أي ، بالتزامن مع التهاب الكبد الفيروسي ، يمكن أن يعيش فيروس التهاب الكبد B أو فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم.
نصيحة من أطباء الكبد
في عام 2012 ، كان هناك تقدم كبير في علاج التهاب الكبد سي.تم تطوير عقاقير جديدة مضادة للفيروسات تعمل بشكل مباشر ولديها فرصة بنسبة 97٪ في علاجك من المرض تمامًا. منذ ذلك الحين ، تم اعتبار التهاب الكبد C رسميًا مرضًا قابلًا للشفاء تمامًا في المجتمع الطبي. في الاتحاد الروسي وبلدان رابطة الدول المستقلة ، يتم تمثيل الأدوية بالعلامات التجارية سوفوسبوفير وداكلاتاسفير وليديباسفير. في الوقت الحالي ، هناك الكثير من المنتجات المقلدة في السوق. لا يمكن شراء الأدوية ذات الجودة العالية إلا من الشركات التي لديها تراخيص ومستندات ذات صلة.
انتقل إلى الموقع الإلكتروني للمورد الرسمي >>
من بين العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، 35٪ هم أشخاص تتراوح أعمارهم بين 16 و 35 عامًا. هذا بسبب تعاطي المخدرات ، الاختلاط.
من بين الأشخاص الذين تلقوا الدم والأنسجة والأعضاء المتبرع بهم قبل عام 1992 (في وقت لم يكن هناك اختبار شامل لحاملات الفيروسات ، ولم يتم استخدام الأدوات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة) ، أصيب ما يقرب من 70 ٪.
كم عدد الأشخاص في العالم المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي غير المشخص غير معروف على وجه اليقين ، ومع ذلك ، يعتقد الأطباء أن 500 مليون شخص اليوم مصابون بفيروس التهاب الكبد C. ومن المستحيل اكتشاف بداية العدوى.
كيف نمنع العدوى؟
ما هي القواعد المهمة التي يجب اتباعها حتى لا تصاب بالعدوى ، وأيضًا عدم نقل المرض إلى أشخاص آخرين؟
نظرًا لأن الفيروسات تنتشر عن طريق ملامسة الدم ، ولا يمكن استبعاد انتقالها من خلال سوائل الجسم الأخرى ، فمن المهم منع الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين:
لا تستخدم مواد النظافة العامة ؛ يجب أن يتم الحقن فقط باستخدام محاقن يمكن التخلص منها ؛ 
في حالة الإصابات التي حدثت على الطريق ، قم بتطهير عاصبة الآخرين بالكحول ؛ لا تحاول ارتداء أقراط الآخرين ، وترفض استخدام المجوهرات ، وإكسسوارات المانيكير ؛ يجب أن تكون أدوات الوشم والوخز بالإبر والثقب معقمة أو جديدة - من عبوة مفتوحة حديثًا ؛ تغطية الجروح على الجلد بإحكام باستخدام ضمادة ؛ استخدم دائمًا الواقي الذكري ؛ مراقبة الامتثال للقواعد الصحية والوبائية في المؤسسات الطبية.
كم من الوقت يمكن أن يستغرق الأمر قبل ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الكبد سي؟ 10 أيام أو ستة أشهر أو 10 سنوات ، وطوال هذا الوقت قد لا يعرف الشخص أنه حامل للفيروس. لا يطير HCV في الهواء ، ولكنه يعيش لفترة طويلة في بقع الدم الجافة ، وأنواع أخرى من السوائل البيولوجية عند درجة حرارة +4 درجة مئوية. يمكنك منع العدوى المنزلية من خلال مراعاة قواعد النظافة الشخصية والصرف الصحي.
بدأت دراسة فيروسات التهاب الكبد الوبائي سي بشكل منهجي فقط في عام 1989 ، وبدأت الفحوصات الشاملة للدم ومنتجاته (البلازما ، المصل) فقط في عام 1992. ولكن حتى اليوم ، لم تتم دراسة طرق العدوى بشكل كافٍ: فالمدة التي يعيشها التهاب الكبد الفيروسي خارج الجسم (في الهواء والماء) في كل حالة على حدة غير معروفة على وجه اليقين.
لذلك ، فإن الحماية الرئيسية ضد المرض هي الوقاية: فكلما قل الاتصال الوثيق مع الغرباء ، قل الخطر على الصحة. بالإضافة إلى ذلك ، راقب بعناية عقم الأدوات في مختلف إجراءات التجميلوالإجراءات الطبية.
هل ما زلت تعتقد أن هزيمة التهاب الكبد الوبائي سي أمر مستحيل؟
انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن ، فإن النصر في مكافحة التهاب الكبد الوبائي C ليس في صفك بعد ...
وهل تناولت بالفعل أدوية سامة لها مجموعة من الآثار الجانبية؟ إنه أمر مفهوم ، لأن تجاهل المرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. التعب ، فقدان الوزن ، الغثيان والقيء ، لون الجلد المصفر أو الرمادي ، الطعم المر في الفم ، آلام الجسم والمفاصل ... هل كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر؟
يوجد علاج فعال لالتهاب الكبد الوبائي سي. اتبع الرابط واكتشف كيف عالجت أولغا سيرجيفا التهاب الكبد الوبائي سي ...
ياكوتينا سفيتلانا
خبير المشروع VseProPechen.ru