تأثير الأسكاريس. طرق العدوى وأعراضها وتشخيصها وعلاجها عند البالغين والأطفال. دورة حياة الدودة البشرية

يستحق المعرفة!بعد اختراق جسم الإنسان ، يتم توزيع يرقات الديدان الطفيلية في جميع أنحاء الجسم وتخترق معظم الأعضاء (في بعض الأحيان حتى الدماغ) ، مما يؤدي إلى عواقب صحية خطيرة للغاية.

الدخول إلى أنسجة الجسم ، تصيبها الدودة وتسبب الالتهاب.إذا كنا نتحدث عن الجهاز التنفسي ، فإن يرقات الديدان الطفيلية تسبب سعالًا بالبلغم ، والذي قد يكون ملطخًا بالدم. غالبًا ما يتم تناول هذه الأعراض من قبل المريض لنزلات البرد ، ويبدأ في العلاج دون جدوى.

هجرة اليرقات عادة ما يستمر لمدة أسبوعين ، وبعد ذلك يبدأ المرحلة المعوية. عند الدخول إلى الفم بالبلغم ، يبتلع الشخص اليرقات وتتكاثر بنشاط.

ضرر

إذا كان هناك عدد قليل من الديدان في الأمعاء ، فإن المرضى يعانون فقط من بعض الانزعاج. إذا حدث ذلك ، فإنها تصبح خطرة على البشر. يسبب الغزو ضررًا كبيرًا للجهاز الهضمي.

وقاية

نظرًا لأن علم الأمراض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة جدًا ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهله. تحتاج في أقرب وقت ممكن واتخاذ الإجراءات اللازمة.

مهم جدا . إنه بسيط وفعال في نفس الوقت. يجب غسل اليدين قبل كل وجبة. نظف واغسل الأطعمة التي يتم تناولها في شكلها الطبيعي - الخضار والفواكه بشكل أساسي. للبيض سطح لاصق يسمح له بالالتصاق بقوة بأشياء مختلفة. لذلك ، يتم ضمان إزالتها من الفاكهة والأعشاب والخضروات فقط عن طريق الغسل الشامل أو بالنقع ثم الشطف.

في المذكرة!يجب أن تبقى الأماكن التي يلعب فيها الأطفال نظيفة. احتفظ ببراز الحيوانات بعيدًا عن قطع الأراضي المنزليةوالصناديق الرملية والملاعب.

شمسي الأشعة فوق البنفسجيةضار ببيض الدودة.لذلك ، يعتبر فك وخلط محتويات صناديق الرمل في الملاعب تدبيرًا وقائيًا فعالًا للأطفال.

مخاط في البراز مع ديدان

• 1. معلومات عامة
• 2 الأسباب الرئيسية
• 3 كيف يبدو المخاط في البراز في وجود الديدان؟
• 4 ماذا تفعل؟

مع داء الديدان الطفيلية ، غالبًا ما يحدث اكتشاف مخاط بالديدان الموجودة في البراز. وهذا هو الأكثر علامة واضحةالضرر الذي يلحق بجسم الإنسان بالديدان الطفيلية نوع مختلف. يشير إفراز المخاط والدم إلى إصابة الغشاء المخاطي للأمعاء ويشير إلى الالتهاب. في كثير من الأحيان ، يوجد مثل هذا التفريغ في البراز عند الأطفال ، لأنهم غالبًا ما يكونون عرضة للإصابة بالديدان الطفيلية. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

الأسباب الأساسية

المخاط في البراز مع الديدان موجود فقط في حالة "التسوية" في أمعاء الدودة الشريطية والديدان. مع مثل هذه الآفة ، يتم إطلاق المخاط مع شوائب بيضاء. تختلف إفرازات البراز باختلاف المنطقة الجهاز الهضميتالف. في حالة إصابة الأمعاء الدقيقة ، يكون براز المريض مائيًا. في الوقت نفسه ، يتم إفراز المخاط بكمية صغيرة ، وهو غير مرئي تقريبًا ومختلط بكثافة مع البراز.

مع إصابة شديدة في الأمعاء الغليظة ، من الممكن إخراج البراز بالدم.

في حالة تلف الأمعاء الغليظة ، ستكون الأعراض مختلفة. في هذه الحالة ، يغطي المخاط الموجود في براز الديدان سطح البراز بالكامل تقريبًا. هذه الاختلافات مهمة في التشخيص والاختيار العلاج اللازم. وبالتالي ، من الممكن تحديد نوع الديدان الطفيلية ودرجة الضرر. في حالة الصدمة الشديدة ، سيتم أيضًا اكتشاف الدم في البراز. في هذه الحالة يحتاج المريض إلى عناية طبية عاجلة.

ما يجب القيام به؟

أعراض داء الصفر

في المراحل المبكرة من داء الصفر عند الأطفال ، تظهر الأعراض التالية:

• السعال الجاف والصفير وضيق التنفس ونوبات الربو.
• الحمى والضيق العام.
• المظاهر التحسسية ، الأمراض الجلدية (شرى على القدمين واليدين).

معظم صفاتالدودة عند الأطفال:

• مفاجئ ألم حاد، وهو ما يتضح بشكل خاص عند ملامسة البطن ؛
• الغثيان والقيء والتهاب الحلق والحموضة المعوية.
• ألم متكرر في المراق الأيمن.
• نوبات من القيء والغثيان وسيلان اللعاب (اللعاب) ؛
• قلة الشهية وفقدان الوزن.
• حكة في الشرج.
• الإسهال يليه الإمساك وانتفاخ البطن.

كما أن الإصابة بالديدان الطفيلية خطيرة لأنها تؤدي إلى انخفاض مقاومة جسم الطفل وإضعاف القوى الوقائية والمناعة. على خلفية داء الصفر ، خلال مرحلة الهجرة ، قد يصاب الأطفال بنزلات البرد والجهاز التنفسي والأمراض المعدية. في المرضى الصغار ، تؤدي الديدان الطفيلية إلى التطور الربو القصبيوالتهاب الشعب الهوائية والتهاب الفم المتكرر صديدي. تظهر الديدان في البراز ، شظاياها لون أبيض. لوحظ انخفاض في إفراز المعدة ، وآفات مدمرة تقرحية ، وتمزق الغشاء المخاطي ، وانثقاب الأمعاء.

يمكن أن يتجلى داء الصفر عند الأطفال من خلال اضطرابات في الجهاز العصبي ، وتتطور متلازمة الوهن العصبي. الأطفال لا ينامون جيدًا ، ويرون أحلامًا مزعجة ، ويتصرفون. الصداع المتكرر ، والدوخة ، والتعب ، والتهيج ، وانخفاض النشاط البدني، إلهاء. التشنجات العضلية التوترية ، نوبات الصرع أقل شيوعًا.

بعد اختراق جسم الطفل ، تؤدي الديدان الأسطوانية إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى إبطاء امتصاص الدهون ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز فيتامين هـ ، ج ، أ. ينخفض ​​نشاط الإنزيمات المعوية اللازمة لامتصاص اللاكتوز . يمكن أن يؤدي داء الأسكاريس عند الأطفال والبالغين إلى تطور دسباقتريوز.

قد يكون داء الصفر بدون أعراض. يحدث أيضًا أن الديدان المستديرة عند الأطفال تخرج من تلقاء نفسها.

ظهور يرقات وبيض الدودة

الأنثى أكبر بكثير من الذكر ويمكن أن يصل طولها إلى 0.4 متر. طول جسم الذكور أكثر تواضعًا: من 15 سم إلى ربع متر. بالإضافة إلى الحجم ، هناك اختلافات بصرية بين الذكر والأنثى. يصل قطر جسد الأنثى إلى 0.4 سم ويشبه نيرًا منحنيًا في الوسط ومدببًا من كلا الجانبين. لا يزيد قطر جسم الذكر عن 0.4 سم ، والنهاية الأمامية مدببة ، والنهاية الخلفية ملتوية على شكل حلزوني.

يمكن توطين الأسكاريس في جميع الأعضاء الداخلية لجسم الإنسان تقريبًا. تم العثور على الديدان في:

• المرارة؛
• القنوات الصفراوية
• البنكرياس.
• رئتين؛
• القصبة الهوائية.
• شعبتان؛
• القنوات الكبدية.

لكن الموطن الرئيسي هو تجويف الأمعاء الدقيقة.

السمة الرئيسية للديدان المستديرة البشرية هي أن الدودة - دودةمن هذا النوع ، غير متصل بجدار الأمعاء ، ولكنه في "محرك حر" ضد حركة كتل الطعام التي يتغذى عليها. لذلك ، فإن اكتشاف دودة مستديرة بشرية بالغة في البراز أمر صعب للغاية. وفقط الفرد الذي انتهى وجوده بطريقة طبيعية يترك جسم الإنسان بالبراز.

يتم ترتيب دورة حياة الدودة المستديرة بطريقة لا تضع فيها الإناث بيضها يوميًا. هذا يجعل من الصعب إجراء تحليل خاص لوجود بيض الدودة في البراز. لذلك ، هناك حاجة لإجراء دراسات يومية متكررة ، على الأقل ثلاث مرات متتالية ، لتأكيد التشخيص ووصف العلاج ضد داء الصفر.

في الطبيعة ، يمكن العثور على بيض الدودة البشرية في التربة والمياه ، وكذلك التوت والخضروات ، خاصةً إذا تم إطعامها. الأسمدة العضويةتحتوي على الديدان. على سبيل المثال ، تنضج الفراولة تمامًا عند ريها بمياه تحتوي على براز بشري.

من الصعب جدًا أن ننقل للمريض أنه يجب غسل ثمرة عصير جميلة وحرقها بجودة عالية ماء مغلي. في هذه الحالة فقط ، من الممكن عدم إدخال يرقات الديدان المستديرة والديدان الأخرى إلى جسمك ، كما يقول أخصائي الأمراض المعدية في مركز MEDSI السريري والتشخيصي في بيلوروسكايا ، وهو طبيب من أعلى فئة إيلينا فيكتوروفنا كاردونوفا.

كقاعدة عامة ، تحدث الإصابة بداء الصفر من خلال الطعام والماء والاتصال بالحيوانات الأليفة التي لم تخضع للوقاية من الديدان. في الأطفال ، يتم إصلاح داء الصفر في كثير من الأحيان ، فقط بفضل الأيدي القذرة ، لأن التربة هي الموطن الرئيسي للديدان البشرية في الطبيعة.

مع تشخيص داء الصفر ، توصف الأدوية المضادة للديدان وفقًا لمخطط محدد ، يتكون من ثلاث مراحل ، كما هو الحال في علاج أي داء الديدان الطفيلية. حديث الأدويةتسمح لك بسرعة ودون عواقب ملموسة لعلاج المرض الذي تسببه الديدان.

من المهم أن نتذكر أن العلاج الذاتي لداء الاسكارس هو بطلان! لا يمكن إجراء العلاج إلا تحت إشراف أخصائي في أمراض معدية. الأدوية الحديثة التي تعالج داء الصفر:

الأدوية الحديثة التي تعالج داء الصفر:

• Vermox / Varmil - علاج للمرحلة المبكرة من داء الصفر ؛
• Decaris / Levamisole - علاج الشكل المعوي للمرض.
• كومبارين / بيرانتيل ، أقراص - جميع أشكال داء الديدان الطفيلية الأخرى.

الأدوية المدرجة لها قيود على الاستخدام:

1. العمر (للأطفال جرعات خاصة يحسبها الطبيب).
2. الحمل في أي فصل.
3. الرضاعة.

من الممكن القول أن العلاج قد تم تنفيذه بشكل فعال فقط في حالة التأكيد المزدوج للنقاء. البحوث المخبريةأجريت بعد 14 يومًا من أخذها الأدوية المضادة للديدان.

لتعزيز التأثير العلاجي ، في علاج الإسكارس عند الأطفال ، يجوز استخدام الأموال لعلاج إضافي. الطب التقليدي. ولكن يجب ألا يغيب عن البال أنه من المستحيل علاج داء الصفر عند الأطفال ، وإزالة الديدان من جسم الطفل باستخدام طرق العلاج بالنباتات. يتم استخدام العلاجات الشعبية مع العلاج الرئيسي بعد استشارة الطبيب.

فعال العلاجات الشعبيةضد الديدان يعتبر الثوم وبذور اليقطين والبصل. لديك عمل طارد للديدان عين الجمل، فراولة ، لوفاج ، رمان ، جزر ، عصير بقلة الخطاطيف ، نبتة سانت جون ، آذريون. تستخدم لتحضير مغلي ، صبغات ، الحقن الشرجية.

عند علاج داء الديدان الطفيلية بالعلاجات الشعبية ، عليك أن تكون حذرًا للغاية. لذلك ، فإن الثوم ، الذي يجب أن يجعل الدودة المستديرة تخرج من فتحة الشرج ، يمكن أن يثير هجرتها إلى أعضاء الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى حركتها عبر الفم والأنف ، مما قد يسبب الاختناق.

كيف تبدو الديدان في صور شخص للديدان في براز الطفل

خلاف ذلك ، كل ربع منا يواجه خطر مواجهة الديدان المعوية من خلال مثالنا الخاص ومعرفة كيف تبدو الديدان عند البشر ، وليس فقط في الصور. يمكن أن تعيش عشرات من أنواعها في جسم الإنسان. لا يمكن رؤية البعض بالعين المجردة ، والبعض الآخر يصل طوله إلى عدة أمتار.

في الصور ، لا تبدو هذه الديدان أقل ترويعًا من الحياة. الديدان المستديرة لها جسم دائري كثيف ذو لون أبيض. يصل طول الأنثى إلى 40 سم.

مصدر

كيف تبدو الدودة المستديرة في البراز؟

يتم تمثيل داء الصفر من قبل داء الديدان الطفيلية التي تسببها الديدان البشرية. هذا المرض شديد الحساسية ومنتشر. يضرب السبيل الهضميشخص مريض وينطوي على تطور الحساسية ومضاعفات خطيرة أخرى.

ضع في اعتبارك طرق إزالة الديدان الطفيلية من جسم الإنسان ، وكيف تبدو الديدان المستديرة في البراز.

كيف تحدث العدوى

وفقًا للإحصاءات ، يعد المرض معروفًا في جميع أنحاء روسيا ، في المتوسط ​​، هذا الرقم من 60 حالة لكل 100000 شخص. إذا أخذنا في الاعتبار الفئات العمرية ، فإن عدد الأطفال هو الغالب.

العامل المسبب للمرض هو دودة الديدان الخيطية ، ممثلة بالديدان الطفيلية المستديرة التي تشبه الدودة. يصل طوله إلى 20 سم ويترك الجسم بعدة طرق. تؤكد صور الأسكاريس في البراز حجمها المثير للإعجاب.

أسباب الإصابة بالديدان الأسطوانية

السبب الرئيسي للمرض وتكوين الممرض في الجسم هو الشخص.

لا يشكل الشخص المريض خطرًا على الآخرين ، حيث يجب أن يدخل البويضات التي تفرز في البراز إلى التربة وتنضج إلى المرحلة المطلوبة.

لتنفيذ هذه العملية ، يستغرق الأمر حوالي 10-40 يومًا ، حسب الظروف الخارجية.

يُصاب الشخص بالعدوى عند تناول بيض بالغين مع أطعمة غير مغسولة. في منطقة الأمعاء الدقيقة ، هناك خروج من بيض اليرقات ، التي تتمتع بسلاح جيد وتتغلغل في الدم.

كجزء من نظام الوريد المعوي ، يدخلون الكبد ، ثم يتبعون القلب الأيمن والرئتين. في هذه الأعضاء ، تخترق اليرقات الصغيرة الحويصلات الهوائية والبلعوم. يتم ابتلاعها ، في القناة الهضمية يمرون بمرحلة النضج.

إنهم يعيشون في الجسم من 12 شهرًا إذا لم يتم تناول العلاج المناسب في الوقت المناسب.

أنواع الأسكاريس

قمنا بفحص شكل الديدان المستديرة في البراز والصور وخصائص تكاثرها. يبقى التعرف على أصنافهم الرئيسية وطرق التأثير جسم الانسان.

الديدان الطفيلية ASCARUS IUMBRICOIDES هي أكبر دودة: يمكن أن يصل طول الذكر البالغ إلى 25 سم ، والإناث - 40 سم.

حسب اللون - قد يكون جسم هذا الشخص ورديًا أو مصفرًا. الذكر لديه ذيل منحني. في منطقة الأمعاء البشرية ، تلتف هذه الأسكاريس إلى حلزوني ، وبعد ذلك تدخل الجدران مع التركيز.

مراحل التنمية

لعلاج المرض ، يتم استخدام مضادات الديدان. إنها تساهم في منع انتقال الزخم في الديدان المستديرة التي تموت خلالها. لذلك ، في العديد من المرضى ، هناك حالات يخرج فيها داء الإسكارس مع البراز في شكله الأصلي دون تغيير.

أيضًا ، لدى الممارسة العديد من حالات الإطلاق الجزئي للديدان عندما تغادر جسم الإنسان في شكل مهضوم.

عادة ما يتم ملاحظة هذا الموقف في حالة خروج الديدان الميتة ، والتي كانت في السابق في الأمعاء في حالة مدمرة.

طرق خروج الديدان

أحيانًا تخرج الديدان من الجسم عن طريق الفم ، جنبًا إلى جنب مع كتل القيء. قد تتشكل الحوافز بعد استخدام الدواء الذي يحتوي على مجال واسعأجراءات.

على سبيل المثال ، هذه أقراص NEMOZOL و VERMOX. في هذا الصدد ، لا يتم وصف الأجهزة اللوحية للأطفال الصغار والأشخاص ذوي الصحة السيئة.

لذلك ، درسنا كيف تبدو يرقات الدودة المستديرة في البراز (الصورة معروضة في المقالة). هناك عدة طرق لخروجهم من الجسم ، وأكثرها شيوعًا - إلى جانب البراز.

أنواع الديدان عند الأطفال

الديدان الدبوسية

تحدث العدوى بشكل رئيسي من شخص لآخر. لا يتم الكشف عن الديدان في البراز أثناء برنامج coprogram أو أنها بكميات صغيرة. الدودة الدبوسية صغيرة الحجم (من 4.5 مم إلى 1.2 سم) ، لذا فإن الفحص الخارجي الدقيق للبراز لا يسمح لنا بتقييم الصورة الحقيقية للمرض.

في الحضانة و فترة أوليةالمرض بدون أعراض. يجب على المتخصصين تسليح أنفسهم بأدوات خاصة (على سبيل المثال ، مجهر أو معدات التنظير الداخلي) لتحديد مرحلة المرض ومعرفة شكل بيض الديدان.

يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج في الوقت المناسب إلى تجنب أعراض التسمم واختلال الأعضاء الداخلية.

دودة

يمكن أن يكون براز الطفل صلبًا أو فضفاضًا ، مما يسبب الإمساك أو الإسهال. نادرا ما توجد هذه الأنواع من الديدان عند الأطفال في الفترة الأولى من المرض في البراز ، ولكن في اخر مرحلةيمكن أن يسبب حالات تهدد الحياة:

• الاختناق (تشابكات الديدان الطفيلية تسد المسالك الهوائية وتهاجر إلى الرئتين) ؛
• صدمة الحساسية ( رد فعل تحسسيلمنتجات الاضمحلال)
• ثقب في جدران الأمعاء الغليظة والدقيقة ، نزيف داخلي.

فقط الفحص الشامل لجسم الطفل سيساعد في تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بداء الصفر أم لا.

الصورة أدناه ، التي تُظهر شكل الديدان في براز طفل ، تم التقاطها بشكل متقدم من المرض. الديدان الطفيلية ، التي لا تمنع الأدوية أو المنتجات التي "لا تحبها" تطورها ، تتكاثر بسرعة فائقة. في هذه المرحلة ، يمكن العثور عليها ليس فقط في البراز ، ولكن أيضًا في القنوات الصفراوية، في البنكرياس ، في التقسيمات العلياالجهاز الهضمي ، في الجهاز التنفسي. يمكن أن يؤدي تجاهل العلاج إلى الموت.

فلاسوجلافي

تحدث هذه الديدان عند الأطفال حتى سن عام واحد أو أكثر. يمكن أن يحصل المولود الجديد على "ميراث" من الأم على شكل يرقات دخلت جسده بالدم ، والتي ستتطور بعد ذلك إلى أفراد ناضجين جنسياً. لا يستطيع الطفل إخبار والديه عن حالته الصحية السيئة ، ولكنه يعبر عن ذلك من خلال البكاء المستمر والسلوك المضطرب وفقدان الشهية.

الديدان الطفيلية البالغة لها بنية غير عادية: في الجزء العلوي تشبه شعر طويل، في الجزء السفلي - شريط مسطح (هذا نوع من الدودة الشريطية). في الجزء العريض من الجسم توجد أعضاء النشاط الحيوي ، في نهاية الضيق - تجويف الفم، التي من خلالها العناصر الغذائية. يمكن أن يصل طول الدودة السوطية البالغة إلى 5 أمتار.

يجب على الآباء اتباع نهج مسؤول تجاه مسألة امتثال الطفل لمعايير النظافة. يُستبعد الاتصال بالحيوانات الأليفة التي لم تخضع للتطعيم والعلاج المضاد للديدان في الوقت المناسب. يجب تعليم الأطفال غسل الطعام قبل الأكل والحفاظ على نظافة الألعاب. هذه التدابير تقلل من خطر الإصابة بالديدان الطفيلية.

طرق العدوى

في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث الإصابة بالديدان الدبوسية بشكل متكرر. الزحف للخارج ، تدعو الإناث حكة شديدة. الطفل حكة ، وتبقى 200 إلى 500 بيضة تحت الأظافر. إذا لم تغسل يديك في الوقت المناسب ، يستمر المرض في التطور "في دائرة".

تشخيص المرض معقد بسبب حقيقة ذلك فترة الحضانةيمكن أن يستمر المرض بشكل غير محسوس وفقط في مرحلة حادةإشارات التنمية عن نفسها أعراض مقلقة.

الممرض ، مسببات داء الصفر

مرة واحدة في الأمعاء ، تخرج اليرقات من البيض ، والتي يتم إدخالها في سمك جدران الأمعاء. بعد ثلاثة إلى سبعة أيام ، تخترق اليرقات الوريد البابي وتهاجر عبر الجسم مع مجرى الدم ، وتوضع في أعضاء مختلفة.

تحدث عملية نضج بيض الدودة المستديرة في البيئة الخارجية في الأرض ويمكن أن تستغرق من 10 إلى 20 يومًا. من أجل تطوير البيض ، من الضروري توفير مستوى كافٍ من الرطوبة ، وهو الأمثل نظام درجة الحرارة(15-18 درجة). عند درجات حرارة أعلى من 50 درجة ، تموت بيض الدودة على الفور.

وقاية

الوقاية من داء الصفر عند الأطفال هو الحفاظ على النظافة الشخصية. بعد المشي ، عليك التأكد من أن الطفل غسل يديه قبل الأكل ، ولم يأكل التوت غير المغسول ، والخضروات ، ولم يضع أصابع متسخة ، ولعبًا متسخًا في فمه.

نظرًا لأن بيض الدودة المستديرة حساس لأشعة الشمس ، يوصى بإرخاء الأرض باستمرار في الأكواخ الصيفية وقطع الأراضي المنزلية وتغيير الرمال في الصناديق الرملية في الوقت المناسب. لا ينبغي السماح للأطفال باللعب في صناديق رمل ملوثة بالحيوانات في الملاعب.

أسكاريس الإنسان ، أسكاريس لومبريكويدس -

Geohelminth ، العامل المسبب لمرض الاسكارس. ينتشر المرض في كل مكان ، باستثناء القطب الشمالي والصحراء وشبه الصحراوية. يوجد حوالي مليار مريض مصاب بداء الصفر في العالم.

السمات المورفولوجية (الشكل 39).

أرز. 39. مورفولوجيا أسكاريس لومبريكويدس. أ - الديدان الطفيلية الناضجة (الصورة) ، ب - المقطع العرضي (7 × 8) ، ج - جزء من المقطع العرضي في الرحم (7 × 40) ، د ، هـ - بيض مخصب مع يرقة (7 × 40) ، و - بويضة غير مخصبة (7 × 40) . 1 - الرحم مملوء بالبيض ، 2 - المعي المتوسط ​​، 3 - المبيض ، 5-عضلي ألياف ، 6 - بشرة ، 7 - أسطوانة تحت الجلد.

بيئةتحت 120 درجة مئوية وفوق 380 درجة مئوية ، لا تتطور اليرقات. يدخل البيض مع اليرقات الغازية إلى جسم الإنسان مع الخضار والفواكه والماء غير المغسولة.

أرز. 40. دورة حياة الاسكاريس لومبريكويدس.

في الأمعاء الدقيقة ، تخرج اليرقات من البيض ، تخترق جدارها ، وتدخل الأوعية الدمويةويهاجرون: مع تدفق الدم يمرون عبر الكبد ، والأذين الأيمن ، والبطين الأيمن ، ويتم إدخالهم في الجذع الرئوي ، وبالتالي إلى الشعيرات الدموية في الحويصلات الهوائية. تخترق اليرقات جدران الشعيرات الدموية ، وتخترق الحويصلات الهوائية ، وترتفع إلى القصيبات ، والشعب الهوائية ، والقصبة الهوائية وتدخل البلعوم ، وتبتلع مرارًا وتكرارًا وتدخل الأمعاء الدقيقة. بعد 2.5-3 أشهر ، يتحولون إلى أشكال ناضجة جنسياً.

تستمر هجرة اليرقات حوالي أسبوعين. يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع للديدان البالغة حوالي عام.

في جسم الإنسان ، يمكن أن تهاجر يرقات أنواع أخرى من الديدان الأسطوانية (الخنازير والكلاب وما إلى ذلك) ، مما يسبب متلازمة اليرقة المهاجرة. لا تصل إلى مرحلة النضج الجنسي عند البشر.

التأثير الممرض ليرقات الدودة:

الحساسية السامة(تسمم الجسم بالنفايات).

ميكانيكي (تلف الكبد عن طريق اليرقات ، تمزق الشعيرات الدموية ، تلف الحويصلات الهوائية ، بؤر نزف متعددة وتسلل اليوزيني "الطائر").

التأثير الممرض للدودة المستديرة الناضجة جنسياً:

ميكانيكي (تهيج الغشاء المخاطي المعوي). الحساسية السامة(تسمم الجسم بالمنتجات

نشاط الحياة).

التغذية على حساب الكائن المضيف واضطرابات التمثيل الغذائي

(امتصاص المغذيات والفيتامينات).

المطفرة.

الأعراض المميزةداء الصفر المهاجر: ضعف عام ، حمى ، صداع ، تعرق ، سعال تشنجي مستمر ، خاصة في الليل ، حكة ، أحيانًا طفح جلديوتورم في الجفون والوجه.

الأعراض المميزةداء الصفر المعوي: آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، إسهال ، فقدان الشهية ، ضعف ، تهيج ، ضعف الذاكرة ، فقدان وزن.

ربما تصريف الديدان الطفيلية أثناء التغوط.

مضاعفات داء الصفر المعوي: اليرقان الميكانيكي ،

التشخيصات المخبرية: الكشف عن اليرقات في البلغم ، ردود الفعل المناعيةو طرق الأشعة(وجود تسلل اليوزيني "المتطاير" في الرئتين) ، فرط الحمضات في الدم في داء الصفر المهاجر. تشخيص داء الصفر المعوي -

الكشف عن بيض الدودة في البراز. البيض (60 × 45 ميكرون) بيضاوي أو مدور ومغطى بثلاث قذائف. الغلاف الخارجي وعرة

الوقاية: النظافة الشخصية - النظافة الشخصية والغسيل الشامل للخضروات والفواكه والتوت بالماء الساخن. يؤدي غليان الماء على الفور إلى قتل اليرقات الموجودة في بيض الأسكاريس والماء الساخن (700 درجة مئوية) - بعد بضع ثوانٍ. من الضروري حماية الطعام من الذباب والصراصير - الناقلات الميكانيكية لبيض الدودة. الجمهور - تحديد وعلاج المرضى وتحويلها الى سماد طازج براز الإنسان، تستخدم كسماد ، حماية البيئة (التربة ، مصادر المياه) من التلوث ببيض الديدان الأسطوانية ، الأعمال الصحية والتعليمية.

وقت القراءة: 5 دقائق

غالبًا ما تستقر الديدان المستديرة في جسم الإنسان والحيوان. هناك عدة أنواع منها ونوع فرعي خاص - ما يسمى بالديدان المستديرة البشرية. لها خصائصها الخاصة ، الدودة البشرية.

في عملية بحثها ، اتضح أن الديدان الطفيلية لا تسبب الضرر فحسب ، بل تفيد أيضًا. توصل العلماء إلى هذا الاستنتاج.

شكل فريد من أشكال الحياة ، وقد أعلنت الدودة المستديرة الخصائص الجنسية والأعضاء التناسلية. الأنثى والذكور لهما هيكل مختلف تمامًا. طريقة التكاثر هي الجماع. يرتبط الذكر بجسد الأنثى بالنمو. من خلالهم ، تدخل البذرة جسدها.

الأنثى لديها مهبل ، رحم ، مبايض ، بالإضافة إلى وعاء منوي ، قنوات البيض وفتحة الأعضاء التناسلية. يمتلك الذكر خصية ، وأسهر ، وقناة قذف.

هناك حقيقة مثبتة علميًا وهي أن رد فعل الجهاز المناعي على هذا النوع محدد جدًا. في بعض الحالات ، يمكن أن تدعي الديدان المستديرة حالة مشارك نشط في البكتيريا ، على الرغم من حجمها المثير للإعجاب ، يبلغ طول الذكر 25 سم ، والإناث 45 سم.

هذا الاكتشاف غير المتوقع حيرني في البداية

تم نشر نتائج الدراسة على الملأ ، ونشرت في مجلة Science ، وأصبحت علنية.

كيف سارت هذه التجربة غير العادية؟

لاحظ آرون بلاكويل وعلماء آخرون قبيلة شيمان. تم اكتشاف إصابة بعض السكان بالديدان الأسطوانية والديدان الأخرى.

وقت، ضروري للجسمللشفاء بعد الحمل ، انخفض. بالطبع ، جذب مثل هذا النمط انتباه الباحثين ، على الرغم من أنه كان من الممكن تجاهله. ولكن كان هناك ارتباط ، يجب تفسير الحقائق.

تسع سنوات من الملاحظة والتحليل

في البداية ، ربط العلماء مشاكل الحمل التي نشأت عند النساء المصابات بالديدان الطفيلية بمستوى الهيموجلوبين. ولكن في وقت لاحق ثبت أن الديدان الطفيلية قادرة على التأثير على إنتاج T-helpers من النوع الأول والثاني.

أثناء الحمل ، تغير المرأة توازنها بشكل طبيعي. المساعدون T من النوع الأول يدخلون الدم أقل ، من النوع الثاني - أكثر. هذه الاستجابة المناعية تحمي الجنين وجسم الأم.

يتفاعل جسم المرأة مع الإسكارس تقريبًا بنفس الطريقة التي يتفاعل بها مع الحمل: ينخفض ​​مستوى T-helpers من النوع الأول في الدم ، ويزداد مستوى T-helpers من النوع الثاني.

شارك في التجربة 986 امرأة. وعلى الرغم من أن المعلومات التي حصل عليها العلماء مثيرة للفضول ، إلا أنه لا يزال من غير المعروف ما هي أهميتها بالنسبة للعلم بشكل عام والطب بشكل خاص ، وما إذا كانوا سيجدون تطبيقًا عمليًا.

لا يزال الضرر أكبر من الديدان الأسطوانية

التأثير الإيجابي لهذا النوع على وظيفة الإنجاب واضح ، ومع ذلك ، فإن العملة لها وجهان دائمًا. يتم إنتاج T-helpers بواسطة الغدة الصعترية لأداء مهام محددة. العمل النشط لهذه الغدة ، بالطبع ، يستلزم تآكلها. ترتبط العديد من الأمراض بوظائفها غير الكافية ، ولكن حتى من أجل التعافي ، ربما لا يكون من المنطقي تحمل وجود الديدان الطفيلية في جسمك ، خاصةً مع الأنواع الخطرة مثل الديدان الأسطوانية.

قد تكون أدوية الخصوبة بمثابة حل وسط صحي. الصراع بين النوعين أقل حدة مما كان يُعتقد دائمًا ، ولكن لا يمكن تجنب المواجهة.

يتم ابتلاع بيض الدودة البشرية مع البراز بيئة خارجية. إذا كانت التربة ، تستمر دورة الحياة. الظروف المثالية هي الأرض الرطبة ، والوصول إلى الهواء ، والبرودة. يفقس البيض في اليرقات. عندما يدخل البيض الجسم بأي شكل من الأشكال ، وهذا يحدث غالبًا عند تناول الفاكهة والتوت والخضروات دون معالجة مسبقة ، يستمر الأفراد في النمو.

بعد بلوغ سن البلوغ ، تبدأ في التكاثر وتؤثر على أعضاء مختلفة ، وغالبًا ما تكون الأمعاء ، ولكن ليس دائمًا. يعيش فرد واحد لمدة عام تقريبًا ، بينما يعيش السكان لفترة أطول.

إذا لم يتم علاج الإصابة ، فسيشارك الشخص جسده مع هذه الديدان مدى الحياة. سوف يقوضون الصحة ، ويأخذون القوة تدريجياً ، دون إعطاء الكثير في المقابل.

ينتشر في جميع أنحاء الجسم

يتم نقل البيض ، بعد أن يدخل المعدة بالطعام ، إلى الأمعاء الدقيقة. لا تتضرر قوقعتها بفعل الإنزيمات و عصير المعدة، تظل اليرقات سليمة أثناء الهضم. يخرجون من البيض بالتشبث بأنسجة الأمعاء الدقيقة. لذلك يدخلون في الشعيرات الدموية ويبدأون ، مع الدم ، في التحرك عبر الجسم ، الأعضاء الداخلية.

هذه مرحلة قياسية في حياتهم. كل فرد يمر بها. نتيجة الرحلة هي العودة إلى الأمعاء الدقيقة.

نادرًا ما يدخل الجسد فرد واحد فقط. في هذه الحالة ، لن يحدث الغزو. يوجد الكثير من البيض في معظم الأوقات. يتضمن التكاثر ظهور العديد من الأفراد وتنميتهم المتزامنة والمنافسة.

ما هذا؟

لا يمكن لجميع الديدان الطفيلية ، حتى في بيئة مثالية ، أن تصل إلى الحد الأقصى ، وتسجيل الأحجام ، مما يشير إلى برنامج وراثي مختلف.

كل اليرقات التي ظهرت بعد تزاوج الذكر والأنثى لا يمكن أن تبقى في جسم الناقل. الكثير منهم سيموت البعض في طريق العودة إلى الأمعاء الدقيقة ، وسيعيش البعض في أعضاء أخرى ، على الرغم من أن هذه ليست بيئة مثالية.

السعال لا يحدث فقط مع نزلة برد

علاوة على ذلك ، في الرئتين ، يمكن للأفراد البقاء لفترة طويلة. من السهل الخلط بين علامات الغزو زُكام. يظهر السعال والبلغم. جنبا إلى جنب مع البلغم ، يترك جزء من السكان الجسم ليموت. يعمل جهاز المناعة ، لكن هذه الجهود ليست كافية.

يعد ظهور السعال الرطب ، بحة في الصوت علامة أكيدة على هجرة هذا النوع من الديدان الأسطوانية. ولكن إذا كان السعال الجاف مزعجًا بشكل ثابت ، فمن الصعب التنفس ، مما يعني أن الغزو قد اكتسب شكل مزمن. تدريجيًا ، تزداد الأعراض سوءًا. الإغاثة ، للأسف ، لا يمكن توقعها. عند غزو الديدان الأسطوانية ، من الضروري الخضوع لدورة علاجية ، اتبع تعليمات الطبيب.

خلال حياتهم ، تنبعث من هذه الديدان مواد ضارة وسموم وتدمر الأعضاء. الغشاء المخاطي ، جدران الأوعية الدموية ، تكوين الدم عرضة لتأثيرات ضارة.

مظهر تأثير معين- التهاب في الأعضاء والأنسجة ، والذي سيؤدي إما إلى انخفاض تدريجي في عدد السكان ، ووجود أفراد في الأمعاء الدقيقة وليس في أي مكان آخر ، على سبيل المثال ، أو يصبح مزمنًا.

يمكن للعديد من الفيروسات والالتهابات أن تؤثر على الجسم بحرية. قتل الناقل ليس جزءا من خطط السكان. الهدف هو الوجود طويل الأمد والتعايش. ومع ذلك ، تعد الديدان المستديرة من الأنواع العدوانية.

الدماغ هو أحد تلك الأعضاء حيث يمكنهم الاستقرار أيضًا. إنها نقطة ضعف في جسم الإنسان. يتطور الاكتئاب ، تظهر التشنجات - النشاط الطبيعي مضطرب. في أكثر اللحظات غير المناسبة ، يمكن أن يغمى على الشخص.

بطبيعة الحال ، فإن الديدان المستديرة البشرية تشكك في حياة الناقل.

داء الصفر هو أحد أكثر غزوات الديدان الطفيلية شيوعًا ، ليس فقط في الاتحاد الروسي ، ولكن في جميع أنحاء العالم. تشير التقديرات إلى أن انتشار داء الديدان الطفيلية بين السكان يصل إلى 25 ٪ (أي حوالي 1.2 مليار شخص).

تظهر بيانات من مجلة "Consilium Medicum" ما لا يقل عن 25000 حالة داء الصفر بين الأطفال دون سن 17 في عام 2012.

يرجع انتشار المرض على نطاق واسع إلى التباين النسبي للديدان المستديرة ، ودورة حياتها البسيطة ، والتي لا تتطلب تغييرًا في العوائل الوسيطة والنهائية ، وسهولة الإصابة بالمقارنة ، على سبيل المثال ، مع الديدان المفلطحة.

يختلف الأفراد حسب الجنس. عادة ما يقيس الإناث ما بين عشرين وأربعين سنتيمترا. الذكور أصغر قليلاً ، وحجمهم من خمسة عشر إلى خمسة وعشرين سنتيمترا.

الصورة 1 - مظهرالدودة البشرية (أسكاريس لومبريكويدس ، أنثى - أعلاه ، ذكر - أدناه)

يوجد في أحد طرفي الجسم فتحة للفم ، مؤطرة بثلاث طيات تشبه الشفاه (أحدهما يقع على جانب "البطن" ، والآخران على الظهر). تقع فتحة الشرج في الطرف المقابل لفتح الفم وتقع على البطن. يسمى الجزء من الجسم خلف فتحة الشرج الذيل. عادة ما ينحني ذيل الذكور على شكل خطاف يواجه البطن.

الديدان المستديرة مغطاة بكيس عضلي جلدي. هذا تكوين معقد يتكون من بشرة ، وعضلات ممثلة بشرائط طولية ، وتحت الجلد على شكل بكرات بين العضلات. تحتوي البشرة على بنية كيميائية حيوية معقدة. وظيفتها الرئيسية هي الحاجز ، فهي تمنع تغلغل المواد المختلفة في الدودة ، مما يضمن ثبات بيئتها الداخلية. أيضًا ، البشرة هي نوع من الهيكل العظمي ، حيث ترتبط بها خلايا العضلات.

تحت بشرة تقع تحت الجلد. لها شكل بكرات مضغوطة ، موجودة في جميع أنحاء جسم الدودة المستديرة. عادة ما يكون هناك أربعة منهم: واحد ظهري وواحد بطني واثنان جانبيان. تشارك اللحمة في وظيفة الحاجز وتشكيل البشرة ، كما أنها تتراكم أيضًا في العديد من العناصر الغذائية.

تحت الجلد هو طبقة من خلايا العضلات الطولية. حركات جسم الديدان الطفيلية محدودة ، لأن تقلصات العضلات تسمح للدودة بالانحناء فقط في الاتجاه من الخلف إلى المعدة. يمثل الفضاء الداخلي تجويف مملوء بسائل سام بمركب التركيب الكيميائي. هذا التجويف عبارة عن هيكل مائي ويقوم بوظيفة داعمة.

الشكل 2 - هيكل الدودة البشرية (أسكاريس لومبريكويدس)

تم تطوير الجهاز الهضمي جيدًا ويتم تمثيله بثلاثة أنواع من الأمعاء: الأمامي والوسطى والخلفي. خلف الفم هو الأمعاء الأمامية. تحتوي الدودة المستديرة البشرية (Ascaris lumbricoides) على بلعوم يتكون من قسمين: الجزء الأمامي ، أو الفُغْرَة ، والجزء الخلفي ، أو المريء. يعمل المريء كمضخة ، يليها الأمعاء الوسطى ، وبعد الوسط - الظهر. وهكذا ، يتحرك الطعام في اتجاه واحد ويتم امتصاصه بشكل أفضل. يتغذى الأسكاريس على الطعام المهضوم في أمعاء الإنسان.

جهاز الإخراج هو غدد عنق الرحم. تمتد منها قنوات طويلة ، وتقع داخل النتوءات الجانبية للحمة. تندمج قنوات النصف الأيمن والأيسر من الجسم في قناة واحدة تفتح على البطن.

وظيفة جهاز الإخراج هي ، مباشرة ، التخلص من النفايات ، وكذلك الصيانة الضغط الداخلي. يوجد في منطقة المريء حلقة عصبية تربط بين عقدين جانبيين. تنطلق جذوع العصب من الحلقة العصبية. من الجانب العصابات- أعصاب أمفيدالية.

يتم إقران الأعضاء التناسلية الأنثوية. يبدأان بمبايض مقترنة ، والتي تنتقل إلى قناة البيض ، متبوعة برحمين. يندمج الرحم ويشكل مهبل قصير. دائمًا ما تكون الأعضاء التناسلية الذكرية غير مقترنة.

تأتي أولاً الخصية ، وبعدها توجد الأسهر ، التي تمر في قناة القذف ، والتي تنفتح إلى المؤخرة- مجرور. يشكل جهازًا جماعيًا معقدًا.

لم يتم تطوير نظام الدورة الدموية ، مثل الجهاز التنفسي ، مما يشير إلى التنظيم البدائي لهذا النوع من الديدان. يتم التنفس من خلال المكونات ، وأحيانًا فقط من خلال عملية التخمير الكيميائية.

2. دورة الحياة

إن دورة تطوير الدودة البشرية بسيطة ، حيث يشارك فيها مضيف واحد فقط ، وهو وسيط في مرحلة مبكرة ، ونهائي في مرحلة لاحقة (يظهر المخطط التنموي ودورة حياة الديدان الطفيلية في الشكل 3). تحدث الإصابة بداء الصفر بشكل رئيسي عن طريق الفم.

الشكل 3 - دورة الحياة (مخطط دورة التطوير) للدودة المستديرة البشرية Ascaris lumbricoides

تتغذى الأسكاريس على طعام العائل ، وكذلك على الخلايا السطحية للغشاء المجاور للأمعاء الدقيقة. تضع الإناث المخصبة البيض الذي يحتاج إلى الوصول إلى البيئة لمزيد من التطور.

يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع للديدان البالغة حوالي عام واحد. تتوقف الأنثى عن إفراز البيض بحلول الشهر السابع والثامن من العمر. في يوم واحد ، يمكنها أن تضع ما يصل إلى 250 ألف بيضة.

بيض الأسكاريس متكتل الشكل ، ومع ذلك يمكن أن يكون ناعمًا أيضًا ، ولونه المعتاد أصفر بني. تحتوي بيضة الدودة البشرية على ثلاث قذائف: بروتينية ولامعة وليفية. الأصداف قابلة للاختراق للأكسجين ، مما يعزز تطور اليرقة.

بفضل قشرتها ، يمكن للبيضة أن تتحمل التقلبات في درجة الحرارة المحيطة. على سبيل المثال ، في المناخات المعتدلة ، يمكن لبيض الدودة أن يعيش تحت الثلج ويتحمل درجات الحرارة من -20 درجة مئوية إلى -25 درجة مئوية.

يحتفظ الغشاء الليفي بالمواد المغذية ويحمي الجنين من الهجوم الكيميائي. يتكيف معدل تطور اليرقة مع ظروف البيئة الخارجية.

عادة ما تتطور اليرقات بشكل جيد في درجة حرارة تتراوح من 13 إلى 37 درجة مئوية. عند درجة حرارة 25-32 درجة مئوية ، يستغرق تكوين اليرقة حوالي 11-17 يومًا ؛ في درجات الحرارة المنخفضة ، يمكن أن تتأخر فترة النضج حتى عدة أشهر.

الشكل 4 - مورفولوجيا بيض الدودة البشرية

في حالة عدم وجود أي تأثيرات ، يبقى البيض في التربة لمدة تصل إلى عشر سنوات ، وفي المياه العذبة - حتى عام واحد. تصبح البويضة معدية عندما تتساقط اليرقة الناتجة وتصبح يرقة في الغطاء.

يمكن أن تكون الأدوات المنزلية الملوثة أيضًا مصدرًا للعدوى.

من المستحيل أن تصاب بالعدوى من شخص مصاب بداء الصفر ، مع مراعاة قواعد النظافة الشخصية (وقت نضج البويضة طويل جدًا مقارنةً بـ).

عندما تدخل بويضة مصابة إلى جسم الإنسان ، تقوم اليرقة بإلقاء قشر البيض.

الشكل 5 - يرقة الدودة تغادر البويضة

بعد ساعات قليلة من دخول الجسم ، بفضل القدرة على الحفر ، تخترق اليرقة جدار المعدة والأمعاء إلى الأوردة المعوية ، ومن خلالها إلى أوردة الكبد. ثم تدخل اليرقة الوريد الأجوف السفلي ، وتتحرك مع تدفق الدم إلى الأذين الأيمن ، ثم إلى الشريان الرئوي ، ثم إلى الشعيرات الدموية في الحويصلات الهوائية في الرئتين. بعد ذلك ، يستقر في الحويصلات الهوائية نفسها.

هنا تنمو اليرقات ، بعد أسبوعين ترتفع على طول جدران الحويصلات الهوائية والقصيبات إلى قصبات صغيرة ثم كبيرة ، وتدخل البلعوم الفموي وتبتلع مرة أخرى مع اللعاب في المعدة. في الأمعاء الدقيقةتتحول اليرقات إلى بالغين خلال سبعين إلى تسعين يومًا. يمكن بصق بعض اليرقات التي تدخل البلعوم مع اللعاب.

في بعض الأحيان من الشرايين الرئويةيمكن أن تدخل اليرقات دائرة كبيرةالدورة الدموية وتستقر في الأعضاء والأنسجة الأخرى. ومع ذلك ، فإن قدرة اليرقات على الثقب من خلال الجدران تضيع ، وتغطى بكبسولة وتموت.

في عملية الهجرة عبر الأوعية ، تنمو اليرقات وتخضع لأربعة ذرات متتالية. يسقط أول تساقط في اليوم الخامس والسادس من البقاء في الجسم. الثاني يقع في اليوم العاشر. يتزامن الذوبان الثالث مع تغلغل اليرقات في المعدة ، أي في اليوم الخامس عشر. يحدث تساقط آخر في الأمعاء الدقيقة في اليوم 25-29 من البقاء في الجسم ، لذلك يكتمل تطور الدودة المستديرة.

داء الصفر منتشر في كل مكان. في أغلب الأحيان ، توجد فاشياته في منطقة المناخات شبه الاستوائية والاستوائية والمعتدلة (مع رطوبة كافية). يوجد أكبر انتشار لداء الديدان الطفيلية في المناطق الوسطى والغربية والجنوبية من الجزء الأوروبي من روسيا. كما أنه شائع في البلدان الأفريقية أمريكا الجنوبيةوجنوب شرق آسيا.

3. أعراض داء الصفر

اليرقات أثناء أضرار الهجرة الأنسجة الناعمهوالسفن. في رئتي الشخص ، يتم كسر الشعيرات الدموية ، مما قد يؤدي إلى نفث الدم وحتى النزيف. في عملية الحياة ، تطلق الديدان المستديرة السموم التي تعطل عملية الهضم.

تحدث الأعراض الشديدة مع مكان غير نمطي للإسكارس (في القنوات الصفراوية للكبد والبنكرياس والأعضاء الأخرى). يزداد داء الصَّفَر سوءًا الأمراض المصاحبة: حمى التيفود، الزحار ، الحصبة ، الحمى القرمزية ، أمراض العيون ، إلخ.

إذا حدثت العدوى بعدد صغير من اليرقات ، فمن المرجح أن هذه المرحلة لن تسبب أي تغييرات في رفاهية المريض. إذا كانت العدوى شديدة ، فعادة ما يتم ملاحظتها دورة حادةالأمراض.

يلاحظ ضعف ، توعك ، حمى ، قشعريرة. هناك طفح جلدي مثير للحكة على الجلد ، يشبه الشرى ، وآلام في البطن متفاوتة القوة ، وغثيان وقيء. عند الأطفال ، من أولى علامات داء الصفر الشعور بالضيق ، والضعف ، والصداع المتكرر ، والتعرق ، وأحيانًا آلام في العضلات ، والمفاصل ، وهي أكثر شدة من البالغين.

في كثير من الأحيان ، يعاني الطفل أيضًا من أعراض أخرى للإسكارس: انخفاض في زيادة الوزن ، وتأخر في النمو الحركي النفسي ، وانخفاض في الذكاء. يمكن أن تكون الحساسية من هذا النوع من داء الديدان الطفيلية عند الأطفال سببًا للربو القصبي.

أثناء بقاء اليرقات في أعضاء الجهاز التنفسي ، قد يتطور التهاب الجنبة الجاف أو النضحي. يصاب الشخص المصاب بسعال وآلام في الصدر وارتفاع حرارة يصل إلى 38-39 درجة مئوية. مدة هذه الفترة لا تزيد عن ثمانية أيام. في مسار شديدفي مرحلة الهجرة المبكرة ، يصاب المرضى بالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي البؤري. أيضًا ، تكون المرحلة الأولى مصحوبة بتضخم الكبد (زيادة في حجم الكبد) وألم في المراق الأيمن.

عادةً ما يكون للمرحلة الأولى من المرض عند الأطفال أعراض أكثر وضوحًا من البالغين. عادة ما تكون أعراض داء الصفر عند البالغين أقل وضوحًا من الأطفال.

قد لا تكون المرحلة المتأخرة مصحوبة الاعراض المتلازمة.ولكن في أغلب الأحيان تتميز الفترة المتأخرة من داء الصفر بالأعراض التالية:

1. 1 متلازمة اعتلال المعدة. هناك انتهاك للشهية: من الزيادة المفاجئة إلى الغياب التام. يسمى هذا الاضطراب عند الأطفال بالشهية "المتقلبة". غالبًا ما يتم ملاحظة الغثيان ، والذي لا يرتبط دائمًا بتناول الطعام (على معدة فارغة). مع داء الصفر عند البالغين ، يمكن الجمع بين الغثيان وزيادة الشهية. قد يكون المرض مصحوبًا بإفراز اللعاب ، وغالبًا ما يكون غزيرًا وليليًا. قد ينزعج المرضى أيضًا من القيء المصحوب بشبه وعي.
2. 2 غالبًا ما يكون هناك ألم في أقسام مختلفةبطن. نادرًا ما يعتمد هذا الألم على تناول الطعام. يشكو المرضى من الانتفاخ والشعور بالحركة في الأمعاء واضطراب البراز وتناوب الإسهال والإمساك. عند ملامسة البطن عند الأطفال ، تكون الأعراض المرضية منتشرة ، وعادة ما تكون موضعية عند البالغين في نصف جدار البطن أو آخر.
3. 3 متلازمة الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون الاضطرابات المعوية طفيفة وحادة. في بعض الأحيان ، قد تكون مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة.
4. متلازمة فقر الدم. هذه متلازمة تتميز بتغيرات في الدم المحيطي. معتدل فقر الدم الناقص الصبغيغالبًا ما يصاحب داء الصفر ، وفي الحالات الخفيفة قد يكون عرضه الوحيد. عادة ما توجد مثل هذه التغييرات في فحص الدم العام. أقل شيوعًا ، يصاب المريض بجفاف وشحوب. جلدوهشاشة الأظافر.
   

   تشمل المظاهر النادرة لداء الديدان الطفيلية فقر الدم الخبيث (الضخم الأرومات) المرتبط بنقص السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) و حمض الفوليك. يتجلى ذلك في شحوب الجلد وضعف ، في الحالات الشديدة - تغيرات في عمل عضلة القلب واضطرابات عصبية.

5. 5 متلازمة نقص التوتر. قد تكون علامة داء الصفر انخفاض ضغط الدم. يرتبط هذا بتأثير السموم وفضلات الديدان الطفيلية على الأوعية. يمكن أن يسبب داء الأسكاريس انخفاضًا في ضغط الدم لدى المرضى المصابين به ارتفاع ضغط الدملذلك ، بعد التعافي ، من الممكن حدوث تفاقمات وأزمات.
6. 6 ـ المتلازمة العصبية. إنها واحدة من أكثر المتلازمات شيوعًا. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من التهيج المفرط ، حلم سيئ، إرهاق ، شعور بثقل في الرأس ، قلة النشاط البدني والعقلي. يمكن أن يسبب داء الإسكارس عند الطفل تغيرات مفاجئة في السلوك ، والأهواء ، وعدم الانتباه ، والكوابيس ، والحالات الوهمية. لوحظت حركات التأرجح الحادة اللاإرادية (الرقص) ، نادرًا - الهستيريا.

ممكن اضطرابات اكتئابية، ضعف شديد في الذاكرة والانتباه ، إرهاق ، أرق. في حالات نادرة ، هناك صداع حاد انتيابي مصحوب بغثيان أو قيء ونوبات صرع صغيرة.

يتجلى الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي مع داء الصفر أحيانًا في شكل التهاب السحايا (تلف أغشية الدماغ) أو التهاب الدماغ (تلف الدماغ نفسه) ، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض. في كثير من الأحيان ، تشمل أعراض داء الصفر اتساعًا أو تفاوت حدقة العين ، ولكن نادرًا ما يتم ملاحظة العمى ورهاب الضوء.

4. المضاعفات المحتملة

الديدان الأسطوانية تشكل خطورة على الأطفال والبالغين. تشمل مضاعفات هذا المرض انسداد معويوالتهاب الصفاق وتليف الكبد وخراجات الكبد والتهاب الزائدة الدودية وآفات البنكرياس والقصبة الهوائية والبلعوم.

الديدان الطفيلية الناضجة قادرة على اختراق القنوات الصفراوية والقنوات البنكرياسية. غالبًا ما توجد في القنوات الصفراوية وفروعها ، كما توجد داخل الكبد.

عند الانضمام عدوى بكتيريةينشأ العملية الالتهابيةمما يؤدي إلى تليف الكبد وخراجات الكبد. ظهور الديدان في القنوات الكبدية مصحوب بألم لا يطاق ، ولكن بدون يرقان.

يحدث اليرقان عندما تنسد القنوات الصفراوية العميقة. يمكن للديدان الطفيلية أن تخترق أنسجة الكبد ، وتسقط في تجويف البطن وتصيبه بالتطور اللاحق لالتهاب الصفاق.

في الجراحة ، يتم وصف الحالات عندما تزحف الديدان المستديرة من خلالها خيوط ما بعد الجراحةوخرجت إلى التجويف البطني.

داء الصفر هو سبب المسار المرضي للحمل ، مصحوبًا بالغثيان والقيء.

يمكن أن تخترق الأسكاريس المسالك البولية والمهبل. داء الصفر يؤدي إلى نقص الفيتامينات ، وانخفاض في البكتيريا المعوية "المفيدة" و حماية المناعةالكائن الحي.

5. طرق التشخيص

عادة ما يصيب داء الصفر الأطفال الصغار والعاملين في محطات معالجة مياه الصرف الصحي والعاملين زراعة، الأشخاص الذين يقومون بتخصيب حدائقهم بالبراز.

هناك حالات معروفة من داء الصفر العائلي ، عندما عاشت عدة أجيال من عائلة واحدة في نفس المنطقة الريفية وأخصبت حدائقها ببرازها. تم العثور على الديدان المستديرة في جميع أجيال الأسرة.

عند استجواب المريض ، يتم الانتباه إلى موقفه من الحديقة والبستنة وتناول الخضار النيئة وغير المغسولة والسلطات والفواكه والتوت.

تستخدم أيضا للتشخيص التحليل العامالدم ، والذي يظهر زيادة في عدد الحمضات ، العدلات والكريات البيض ، وكذلك زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (مستوى الدليل B).

من الناحية العملية ، نادرًا ما تُستخدم طرق التشخيص المختبري والأدوات الأخرى ، والتي يمكن تقسيمها حسب مستويات الأدلة:

1. 1 مستوى الدليل B: دراسة مناطق الأنسجة المصابة المأخوذة للخزعة ، FGDS ، التصوير الشعاعي العاديأعضاء البطن مع الباريوم ، وتنظير البطن ، والتصوير المقطعي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
2. 2 مستوى الدليل ج: الفحص المجهري لسائل الغسيل المأخوذ من القصبات ، الفحص المجهري للمحتويات الاثنا عشريللكشف عن بيض ويرقات الأسكاريس ، تفاعل البوليميراز المتسلسل للبراز ، المقايسة المناعية الإنزيمية وتفاعل تراص اللاتكس ، التحليل البيوكيميائيالدم ، الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.

6. ميزات العلاج

يتم علاج داء الإسكارس عند الأطفال والبالغين في العيادة الخارجية وفي المستشفى. العلاج الإسعافياستقبال الأطفال والبالغين المصابين بداء خفيف من الديدان الطفيلية.

عادة ما يوصف للمرضى نظام غذائي خاص ، والملينات المالحة (على سبيل المثال ، كبريتات المغنيسيوم ، اللاكتولوز) وحقنة شرجية مطهرة قبل تناول بعض الأدوية المضادة للديدان.

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للديدان ، يتلقى المرضى أدوية أخرى للتخلص منها الأعراض المرضيةبسبب الاسكارس ، تطبيع البكتيريا المعوية (العلاج المساعد).

1. 1 في المرحلة المبكرة من المرض الأكثر دواء فعاليعتبر مينتيزول (أقراص ، مستوى الكفاءة - 80-90٪). يمنع إنتاج الإنزيمات بواسطة الديدان الطفيلية اللازمة لنشاطها الحيوي.
2. 2 في المرحلة المعوية ، عادة ما يتم إعطاء ديكاريس (أقراص ، مستوى الدليل أ) ، والذي يعمل على الجهاز العصبيالديدان المستديرة ، التي تسبب شللًا عضليًا ، وبعد ذلك يخرج الديدان الطفيلية المشلولة (غالبًا في شكل شبه مهضوم ، وغالبًا ما يكون أقل تمامًا).
3. 3 Mebendazole (أقراص ، مستوى الدليل C) قادر على منع العمليات الكيميائية الحيوية للنشاط الحيوي للدودة.
4. 4 دواء آخر في علاج داء الصفر هو ألبيندازول (أقراص ، مستوى الدليل C) ، آلية عمله مماثلة لتلك الخاصة بالميبيندازول. مخططات لاستخدام Nemozol ، Sanoxal ، انظر الجدول أدناه.
5. 5 يشل عقار carbendacim (أقراص ، مستوى الدليل C) عضلات الدودة المستديرة ، ويتم إفرازه في البراز.
6. 6 بيرانتيل (مستوى الدليل C) ، آلية العمل هي نفس آلية carbendacym.

في مؤخراوتعطى الأفضلية لأدوية الإسكارس مثل ميبيندازول ، ألبيندازول ، كاربينداسيم ، بيرانتيل. يمكنك تناول هذه الأدوية بدون نظام غذائي خاص واستخدام المسهلات. تتطلب مضاعفات داء الديدان الطفيلية التدخل الجراحي الفوري.

اسم الدواء	الكبار	أطفال
	400 مجم مرة واحدة
بيرانتيل (هيلمينتوكس)
ليفاميزول (ديكاريس)

الجدول 1 - نظم علاج داء الصفر عند البالغين والأطفال ، وفقًا لـ الإرشادات السريريةالترددات اللاسلكية

هو بطلان قاطع لعلاج داء الصفر بالعلاجات الشعبية في المنزل ، بسبب الفعالية غير المثبتة لهذه الأساليب و خطر محتمللصحة الإنسان.

أثناء التخلص من الديدان ، لا يحتاج المريض إلى العزلة. لا يتم تنظيم أحداث العزل. بعد العلاج ، يتم قبول الأطفال في المؤسسات التعليمية دون قيود.

7. التنبؤ والوقاية

مع مسار خفيف من داء الصفر ، يكون التشخيص مواتياً ، ويمكن علاج المرض دون آثار متبقية. إذا لم تكن هناك عودة للعدوى بالديدان المعوية في غضون عام واحد ، فبعد 12 شهرًا يكون هناك علاج مستقل للديدان. في الدورة المعقدة ، يكون التشخيص غير مواتٍ ويعتمد على درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الأخرى وعدد الديدان الطفيلية.

تشمل مكافحة داء الصفر والوقاية من المرض أنواع مختلفة اجراءات وقائية. التدابير الصحية والصحية - تحسين الحالة الصحية والنظافة للزراعة المستوطنات، وحماية البيئة من فضلات الإنسان ، وتطهير مياه الصرف الصحي الذهاب إلى الأسمدة.

العمل الصحي والتعليمي - شرح طرق العدوى وإجراءات الوقاية من مرض الاسكارس. تدابير النظافة لمنع الإصابة بالديدان الأسطوانية - غسل المنتجات المستهلكة والحماية منتجات الطعاممن الذباب والحشرات الأخرى ، النظافة الشخصية.

اسم الدواء	الكبار	أطفال
ميبيندازول (ورمين ، فيرموكس ، تيلموكس 100)	100 مجم مرتين في اليوم لمدة 3 أيام	25 مجم / كجم / يوم مقسمة على 2-3 جرعات مدة الدورة 3 أيام. من عمر سنتين.
ألبيندازول (Zentel ، Nemozol ، Sanoksan)	400 مجم مرة واحدة	10-15 مجم / كجم للأطفال بعمر سنتين ، مقسمة إلى 2-3 جرعات. مرة واحدة. تسمح منظمة الصحة العالمية باستخدام الدواء في المرضى من سنة واحدة
بيرانتيل (هيلمينتوكس)	750-1000 مجم (3-4 حبات بجرعة واحدة). يتم تحديد الجرعة حسب وزن الجسم (أقل أو أكثر من 75 كجم)	أقراص من 3 سنوات ، معلق من 6 أشهر. 10 مجم / كجم مرة واحدة. من الممكن تمديد الدورة حتى 3 أيام.
ليفاميزول (ديكاريس)	150 مجم مرة واحدة ، يمكن تكرار الدورات بعد أسبوع إلى أسبوعين ، ولكن عادة لا تكون مطلوبة	2.5 مجم / كجم من وزن الجسم من عمر سنة و 5 مجم / كجم من وزن الجسم من عمر سنتين. مرة واحدة.