ما الذي يجب فعله للمصاب بإصابة في العمود الفقري. المساعدة في كسور أجزاء مختلفة من العمود الفقري. ما الذي عليك عدم فعله

لأي إصابة في العمود الفقري ، يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور. تسمى هذه الإصابات شديدة لأنها إذا تركت دون علاج ، فإنها تؤدي إلى الشلل أو الإعاقة الشديدة. دعونا نفكر في كيفية اختلاف أعراض الإصابات في كل قسم من أقسام العمود الفقري وما هي الإسعافات الأولية بالنسبة لهم.

أنواع الضرر

في حالة إصابات العمود الفقري ، يتم توفير رعاية الطوارئ بعناية شديدة حتى لا تؤذي الضحية. يعتمد اختيارها على موقع الإصابة وعمقها. طريقة إصابة جهاز العظام والعضلات مهمة أيضًا. بناءً على هذه المعايير ، يتم تقسيم إصابات العمود الفقري إلى المجموعات التالية:

يتميز بتغير في سلامة جميع أنسجة العمود الفقري: الفقرات والعضلات والأوعية الدموية والنهايات العصبية. في هذه الحالة ، يرقد الشخص بلا حراك في وضع غير طبيعي. يمكن أن تؤدي الإصابة إلى الإعاقة أو الوفاة. العمود الفقري العنقي هو الأكثر عرضة لمثل هذا الضرر.

يتميز تطور علم الأمراض بإصابة الفقرات بسبب إزاحة النسيج المفصلي الذي يربط بينها. في كثير من الأحيان يتم تشخيصه في الرقبة وأسفل الظهر.

إصابة أقل خطورة. بعد الكدمات ، لا يتم ملاحظة التغييرات الهيكلية في الحبل الشوكي والفقرات. علامات إصابة العمود الفقري وأعراضها هي الأكثر شيوعًا جلد. تبدو هكذا:

1. عدد كبير من الكدمات الواضحة.
2. نخر الأنسجة
3. الضغط على النهايات العصبية.
4. مشاكل في حركة السوائل في العمود الفقري.

الأهم من ذلك كله ، يتم تسجيل الانتهاكات في العمود الفقري الموجود في الصدر وأسفل الظهر.

• فجوة.

علم الأمراض الخطير الذي يحدث بسبب تمزق إحدى الفقرات ، مما يؤدي إلى إصابة وتهيج النهايات العصبية.

• الشلل النصفي.

شلل الذراعين والساقين الناجم عن الاصابة الحبل الشوكي.

الأسباب

تسبب إصابة خطيرة العمود الفقرييمكن أن تكون أسباب كثيرة. غالبًا ما يكون ناتجًا عن مثل هذه العوامل:

• الغمر غير السليم في الماء
• حوادث على الطريق ، حوادث ،
• صدمة الولادة
• ضربة قوية ل
• جروح وانفجارات
• التغييرات في الغضروف و أنسجة العظامبسبب العمر
• الأمراض ذات الطبيعة المزمنة التي تؤثر على التغيرات في أنسجة العظام والمفاصل والتي يجب علاجها لتلافي حدوث كسر في العمود الفقري.

ضع في اعتبارك كيفية تقديم الإسعافات الأولية لإصابات العمود الفقري ذات التوطين المختلف.

خصوصية الإجراءات العاجلة

يتم تقديم المساعدة للضحية بعد فحص موجز. مع ظهور أعراض الكسر ، يجب عليك استدعاء اللواء على الفور العاملين الطبيين. انتبه لهذه العلامات:

• ألم شديد في منطقة الجزء المصاب من الظهر.
• انتهاك كامل أو جزئي لحساسية الأطراف.
• وضع غير طبيعي للجسم.
• ربما غياب الوعي.
• وقف محتمل لنشاط القلب والجهاز التنفسي ؛
• - التبول اللاإرادي والتغوط.

إصابات العمود الفقري - إصابة خطيرةلذلك ، يجب تقديم الإسعافات الأولية بعناية فائقة. تصرفات المنقذ بسيطة لكنها تتطلب التواجد الدائم بجانب الضحية والصبر والدعم النفسي.

ضع في اعتبارك الخوارزمية الأساسية لرعاية الطوارئ ، والتي تتكون من الخطوات التالية:

• فحص المريض والتحقق من سير عمل حيويته أنظمة مهمة: التنفس والقلب والنبض.
• في حالة عدم وجود علامات الحياة ، انتقل إلى الإنعاش ؛
• في حالة غياب الوعي ، يجب أن يكون الضحية في وضع على جانبه لمنع القيء من دخول الجهاز التنفسي ؛
• إذا كان المريض واعيًا ، ساعده في تناول مسكن ؛
• في حالة النزيف الحاد ، يجب اتخاذ الإجراءات اللازمة لإزالته: استخدم عاصبة ، ضمادة ضغط ، لقط.

من الضروري ملاحظة طوال الوقت أن الضحية في حالة راحة ولا تقوم بأي حركات.

يتذكر! يمكن أن يكون لبعض الإجراءات تأثير معاكس من خلال التسبب في تلف الحبل الشوكي.

نسرد أهمها:

• لا تحاول تغيير وضع جسم المريض ، حركه بشكل مستقل ؛
• لا تضعه على أسطح ناعمة ؛
• لا تحاول تعديل الفقرات بنفسك ؛
• إذا لم يكن هناك إحساس ، فلا تفرك أو تقرص أو تهز الأطراف ؛
• لا تستخدم الأدويةبخلاف المسكنات.

إذا لم يكن من الممكن الاتصال بالعاملين الطبيين ، اصطحب المريض إلى المنشأة الصحية بنفسك. تذكر أنه بدون خاص أجهزة طبيةوالأجهزة ، يجب أن يتم ذلك بعناية فائقة. من المهم اتباع هذه الخطوات بشكل صحيح:

• ابحث عن شيء صلب ومسطح ، مثل الباب ؛
• إصلاح رأس وعنق المريض.
• نقل الضحية بعناية إلى نقالة مؤقتة في الوضع الذي كان فيه من قبل ؛
• مشاهدة موقف الرأس في وقت التحول.

نسرد ترتيب الإجراءات العاجلة لإصابات أجزاء مختلفة من العمود الفقري.

عنقى

إصابة هذا القسم خطيرة للغاية. غالبًا ما يكون مصحوبًا بتحول وتمزق في الفقرات. ضع في اعتبارك الإجراء الخاص بتوطين الإصابة:

1. دعوة ل سياره اسعاف.
2. طمأن المريض بالتحدث معه باستمرار.
3. من الممكن منع تلف الحبل الشوكي في العمود الفقري. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الحد من حركات الرأس قدر الإمكان عن طريق وضع طوق خاص على الرقبة.
4. لتجنب مزيد من إزاحة الفقرات ، ضع جسمًا ملفوفًا تحت أكتاف المريض.

وجه أفعالك لتخفيف آلام الضحية. لا تتركه بمفرده حتى وصول الطاقم الطبي.

صدري

الإصابة في هذا "الجزء" من العمود الفقري أقل خطورة من الإصابة السابقة. إنها "تخفف" من عواقب الضلع ، لذا فإن خطر الإعاقة أو الوفاة بعد هذا الضرر ضئيل للغاية.

لكن مع هذه الإصابة يستحيل على المصاب أن يتحمل آلامًا شديدة تؤثر على عمل القلب وأعضاء الجهاز التنفسي. تحتاج إلى التصرف بسرعة وبالتسلسل التالي:

• استدعاء العاملين في المجال الطبي ؛
• إذا تم النقل بشكل مستقل ، فقم بنقل المريض بعناية إلى سطح صلب ؛
• قم بفك الأزرار أو فك العناصر الملحة للملابس ؛
• لا تسمح للمريض بالقيام بحركات مفاجئة يمكن أن تتسبب في تلف الحبل الشوكي ؛
• - اعطاء المريض حبتين مسكنتين.
• قبل وصول الطاقم الطبي ، لا تترك الضحية وشأنها.

تذكر ذلك حالات الصدمةتحدث بألم شديد. لذلك ، حتى ينجح المخدر ، يمكنك وضع مادة باردة على المنطقة المصابة.

قطني

دائمًا ما تكون الصدمة التي تصيب المنطقتين القطنية والعجزية مصحوبة بانقباضات عضلية متشنجة قوية. وهذا يؤدي إلى ظهور ألم شديد وضعف عضلي في الأطراف. في أغلب الأحيان "يعاني" من رفع الأشياء الثقيلة والسقوط. تتطلب مثل هذه الإصابات عناية خاصة في علاج العمود الفقري.

في هذه الحالة ، يتم تنفيذ الإجراءات العاجلة وفقًا للمخطط التالي:

• استدعاء فريق الطوارئ رعاية طبية;
• ساعد الضحية على اتخاذ وضعية على ظهره أو بطنه ؛
• إذا اختار المريض وضعية الانبطاح ، فضع ملابس مطوية أو وسادة كبيرة تحت صدره ؛
• تقديم مسكن (من الأفضل استخدام حبتين) ؛
• استخدم حزامًا صلبًا يساعد في تثبيت المنطقة المصابة من الظهر قدر الإمكان.

منطقة الحوض

تعتبر كسور العمود الفقري الحوضي والإصابات الأخرى في عظام الحوض خطيرة للغاية. هذه المنطقة بها الكثير اعضاء داخليةالتي تضررت من شظايا أنسجة العظام. الصدمة دائمًا ما تكون مصحوبة بنزيف غزير وصدمة ألم.

كسر عظام الحوضقدمت مثل هذا:

• تغير في شكل عظم الحوض.
• تقصير ساق واحدة
• ألم في المنطقة المصابة.

أثناء تلف العجز ، يتم "ضغط" الأعصاب ، مما يؤدي إلى إفراز تلقائي للبول.

مع كسر منعزل صدمة مؤلمة"يتفوق" على 30٪ من المرضى. أثناء الصدمات المتعددة أعراض خطيرةيتطور دائما. خطر آخر في كسر الحوض هو تلف الأعضاء الداخلية بواسطة شظايا العظام.

معظم ميزةكسر في عظام الحوض - متلازمة لزجة. الضحية في وضع "الضفدع" قسري. لا يستطيع رفع كعبه عن الأرض.

يتم تقليل الإسعافات الأولية للإصابات إلى الإجراءات التالية:

• استدعاء فريق من العاملين في المجال الطبي ؛
• تقييم الحالة العامة للمريض ؛
• اعطاء مخدر

إصابة العمود الفقري خطيرة للغاية ، لذا يُمنع تحريك الضحية. يمكن أن يسبب النقل غير السليم شللًا لا يمكن علاجه ومضاعفات خطيرة مختلفة.

تعتبر إصابة العمود الفقري إصابة خطيرة.

يجب تقديم الإسعافات الأولية لإصابة العمود الفقري في الوقت المناسب وبطريقة دقيقة وصحيحة.

تنقسم الأعشاب الشوكية المغلقة إلى 3 مجموعات:

1. الاصابة غير مصحوبة بتلف محتويات القناة الشوكية.
2. إصابة العمود الفقري مع تلف الحبل الشوكي ، ذيل الفرس.
3. إصابة حصرية في النخاع الشوكي.

مع الإصابات المفتوحة ، هناك انتهاك لسلامة الظهارة. إذا أصيب العمود الفقري ، فمن الممكن التكسير النخاعوضغط النخاع الشوكي وجذوره.

اضغط على الصورة لتكبيرها

• الأعراض المميزة لإصابة الدماغ الرضحية ؛
• تغيير في مستوى الوعي.
• عدم القدرة على قلب الرقبة.
• مظهر من مظاهر الألم الشديد في الظهر والرقبة.
• الظهر والرقبة في وضع غير طبيعي.

يتم النظر في الأعراض الأكثر وضوحًا التي تشير إلى إصابة أي جزء من العمود الفقري ألم حاد، جمود كامل (جزئي).

كسر العمود الفقري إصابة خطيرة تتطلب عناية طبية.

أعراض الكسر:

• هناك توتر في عضلات الظهر.
• هناك خروج تلقائي من البول والبراز.
• عند الجس ، يلاحظ الألم.
• الرقبة في وضع غير عادي.
• شلل في الأطراف.

إسعافات أولية

في حالة وجود مثل هذه الأعراض ، يجب أن تبدأ في تقديم الإسعافات الأولية. الإسعافات الأولية لكسر العمود الفقري هي القيام بالإجراءات التالية:

1. تحديد درجة الاصابة بالمتضرر.
2. إذا لزم الأمر ، قم بتخدير الضحية.
3. استبعاد المواصلات دون الحاجة والتجهيزات اللازمة.
4. يتم نقل الضحية بعناية على نقالة.
5. من الضروري مراقبة النفاذية الجهاز التنفسيمريض.
6. في حالة إصابة العمود الفقري العنقي ، يجب إجراء التثبيت باستخدام طوق خاص ، يتم تثبيته في منطقة الرقبة.
7. إذا كانت الإصابة تقع في العمود الفقري الصدري القطني ، فيجب وضع المصاب على سطح صلب على ظهره. يجب وضع الأسطوانة تحت المنطقة المتضررة.
8. إذا كانت الضحية واعية ، فمن المستحسن العلاج المضاد للصدمة(تزويدها مشروب دافئتغطيتها ببطانية ، ملابس دافئة).
9. يجب أن يكون نقل الضحية حريصًا قدر الإمكان.
10. يجب تقديم الرعاية الطارئة لإصابة العمود الفقري من قبل عدة أشخاص (3-5 أشخاص). هذا ضروري حتى لا تؤذي الضحية.
11. اتصل بالإسعاف.

إصابة عنق الرحم

تمثل إصابات العمود الفقري العنقي حوالي 20٪ من جميع إصابات العمود الفقري. معدل الوفيات بهذه الإصابة هو 35 - 44٪. غالبًا ما تكون هناك إصابات في فقرات عنق الرحم الخامسة والسادسة. أكثر إصابات الرقبة شيوعًا هي:

• الاضطرابات.
• كسور.
• خلع الكسور.

بشكل عام ، تحدث إصابات عنق الرحم نتيجة التعرض للعنف غير المباشر. توجد آليات العنف التالية:

• انثناء؛
• الباسطة.
• ضغط؛
• انثناء الدوران.

يجب توفير الرعاية الطارئة لإصابات العمود الفقري العنقي من قبل مجموعة من المتخصصين ، والتي تشمل: جراح الصدمات ، وجراح الأعصاب ، وطبيب التخدير ، وأخصائي أمراض الأعصاب.

عند نقل الضحية المصابة بإصابة في العمود الفقري العنقي ، من الضروري استخدام طوق شانتس القطني المصنوع من الورق المقوى ، ضمادة باشماكوف لتثبيت الرأس.

كسر في الجمجمة

يزداد خطر الإصابة بصدمات في الجمجمة بسبب احتمال إصابة الدماغ والأوعية الدموية والسحايا. يمكن أن يكون سبب إصابة الدماغ في حالة تلف الجمجمة بسبب العوامل التالية:

• تأثير الدماغ على عظام الجمجمة.
• المسافة البادئة لشظايا العظام في أنسجة المخ.
• ضغط الدماغ تحت تأثير الدم المتدفق إلى الجمجمة.

كل من الكسور المفتوحة والمغلقة تشكل خطرا على حياة الإنسان. إذا لم يتم تقديم المساعدة المهنية في الدقائق أو الساعات القليلة القادمة ، فستنتهي الإصابة بالموت. إصابة الدماغ ، التغيير الضغط داخل الجمجمةتسبب خللا في الجهاز العصبي. انتهكت كل شيء حيوي الميزات الهامة(التنفس ، ضربات القلب).

أعراض كسر الجمجمة:

• تغيير في شكل الجمجمة.
• أزمة ملامسة في منطقة الكسر.
• نزيف من الفم والأذن والأنف.
• تشكيل نزيف في العين والأنف والحنجرة والأذنين.

تشير هذه الأعراض إلى وجود كسر في الجمجمة. يجب فحص الضحية من قبل أخصائي.

بالإضافة إلى هذا مشرق أعراض شديدةقد تظهر الأعراض التالية:

• اضطراب السمع واضطراب الرؤية.
• فقدان الوعي؛
• صداع؛
• تمزق عضلات الوجه.
• القيء.
• فقدان الكلام
• توقف التنفس؛
• شلل في الأطراف.

التقديم أولا الرعاية في حالات الطوارئفي حالة وجود كسر في الجمجمة يتم القيام بالإجراءات التالية:

1. ضع الضحية على ظهورهم.
2. إجراء الإنعاش إذا لزم الأمر.
3. ضع ضمادة معقمة على الجرح.
4. يحظر وضعها وإخراجها شظايا العظاممن الجرح.
5. العنق يحتاج إلى الإصلاح.
6. اعطِ المسكنات إذا كانت الضحية واعية.
7. يجب أن يتخذ الرأس وضعًا مستقرًا. تثبيت الرأس والرقبة يقلل من إصابة الضحية أثناء النقل.
8. عند نقل الضحية إلى نقالة ، من الضروري إبقاء الرأس والرقبة في وضع ثابت.
9. عند القيء ، يجب أن تستدير المريضة بالجسم كله ، وليس في منطقة عنق الرحم.

يؤدي تلف العمود الفقري إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها وغالبًا إلى الإعاقة أو الوفاة. ما المهم معرفته وكيفية تقديم الإسعافات الأولية؟

وفقًا للإحصاءات ، فإن صورة الضحية التي أصيبت في العمود الفقري هي رجل في منتصف العمر. في الشيخوخة ، يعاني الرجال والنساء بنفس التكرار. تحدث إصابات الأطفال بشكل أقل تكرارًا ، خاصة إصابات الولادة.

ما هي اصابات العمود الفقري؟

حسب طبيعة العامل الصادم ، من الممكن تحديد نوع الضرر الذي تنتمي إليه الإصابة.

في حوادث السيارات وراكبي الدراجات النارية ، تضررت منطقة عنق الرحم. يحدث ما يسمى بضرر المصع أثناء الكبح: أولاً منحنى حاد ، ثم رمية حادة متساوية للرأس للخلف. المرأة لديها عضلات أضعف قليلاً وبالتالي فهي أكثر عرضة للإصابة.

يصاب العمود الفقري العنقي من قبل الأشخاص الذين يغوصون بلا مبالاة.

السقوط من ارتفاع هو كسر مشترك في منطقة الصدر والحوض السفلية. من بين أسباب الإصابة أيضًا الرياضات القوية ورفع الأثقال.

وفقًا لتوطين الضرر ، يتم تقسيمها إلى ما يلي: كسر العمود الفقري العنقي ، الصدري ، القطني ، العجزي ، العصعص.

بحكم الطبيعة: للكدمات ، التمزق المفصلي والأربطة الممزقة ، كسور العمليات الشائكة والعرضية ، الأقواس والأجسام الفقرية ، الخلع ، الخلع الجزئي ، التشريد. من المهم سريريًا تقسيم الإصابات إلى إصابات معقدة وغير معقدة (إصابة الحبل الشوكي).

تعطي الزاوية والقوة الموجهتان تصنيفًا آخر:

1. كسر الوتد. انتهاك سلامة قشرة الجسم الفقري. يأخذ شكل إسفين. تعامل بتحفظ.
2. إسفين مفتت. تضررت الفقرة تمامًا وانكسر القرص الفقري. يتطلب علاجًا جراحيًا ، ربما من المضاعفات في شكل تلف في النخاع الشوكي.
3. كسر خلع. تم تدمير الجسم الفقري. تلف الجهاز الرباطي ، القرص. يتطلب تدخل جراحي. ضرر محتمل في النخاع الشوكي.
4. ضغط. الشق العمودي في الجسم الفقري. يعتمد العلاج على درجة تباعد شظايا العظام.

علامات الكدمة: يشعر المريض بألم منتشر ، ويوجد تورم وكدمات ، وفقدان الإحساس ، وضعف في الوظائف الحركية في موقع الإصابة.

يمكن أن يكون سبب الكدمة هو السقوط في الطقس السيئ ، أو الغوص غير الكفؤ ، أو وقوع حادث ، أو ضربة بأداة حادة.

أعراض التشوه (التمدد): ألم حاد ، محدودية الحركة ، قد تنضم إلى ظاهرة عرق النسا. تحدث هذه الإصابة عادة بعد الرفع المفاجئ لجسم ثقيل.

مع الخلع وخلع الفقرات ، يظهر الألم الحاد ، ويكون للضحية وضع قسري للرأس أو الجذع ، وتكون الحركات محدودة بشكل حاد.

تعتمد أعراض الكسور وخلع الكسور على شدة الإصابة وموقعها. إنها آلام الظهر وآلام الرقبة. تشنجات العضلات، ضعف ، خدر في اليدين والقدمين.

قد تواجه الضحية صعوبة في المشي أو قد تفقد كل حركة الأطراف (الشلل).

الإسعافات الأولية في مرحلة ما قبل دخول المستشفى

منذ اللحظات الأولى ، في حالة إصابة الرأس والعمود الفقري ، يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية ونقلها إلى منشأة طبية. أي علاج ذاتي يمكن أن يشكل خطرًا على الصحة والحياة.

الأكثر حرصًا فهو يشمل عدة مراحل:

• ضع الضحية على سطح صلب ، ولا تدعه يجلس أو يقف ؛
• نشمر الأسطوانة من القماش وإصلاح منطقة الرقبة بعناية ؛
• تحريك الجسم وإمساكه بنفس المستوى ؛
• لا تنقل المريض دون داع ؛
• لا تتركه دون رقابة.
• مراقبة الوعي والنبض والتنفس ؛
• اتصل على الفور بسيارة إسعاف أو انقل الضحية بشكل مستقل إلى منشأة طبية.

مبادئ العلاج في المرافق الصحية

يشمل توفير الإسعافات الأولية في مؤسسة طبية: المراقبة المستمرة للنبض ، والضغط ، وإدخال أدوية الصيانة.

يتم إجراء مزيد من العلاج بمساعدة التثبيت والجر على الأجهزة الخاصة والكورسيهات والياقات.

يتم إجراء التدخل الجراحي مع آفة العمود الفقري العرضية غير المكتملة ، مع الحفاظ على أعراض جذور الأعصاب وتشوه العمود الفقري واسع النطاق.

من المهم أن يتم تحديد عواقب إصابات الظهر إلى حد كبير بطول الفترة الزمنية من لحظة الإصابة إلى بدء العلاج. دائمًا ما يؤدي عدم تقديم الإسعافات الأولية بشكل كافٍ إلى تفاقم مسار مرض الضحية. العلاج عبارة عن مرحلة معقدة وطويلة يعمل فيها أطباء الرضوح وجراحي الأعصاب وأخصائيي إعادة التأهيل. يحددون التكهن بمستقبل حياة الشخص وأدائه.

مصادر إضافية:

1. محاضرات مختارة في طب الرضوح Polyakov V.A. القسم: جراحة العظام والكسور. مكتبة www.MEDLITER.ru - كتب طبية إلكترونية.
2. محاضرات إكلينيكية في الصدمات الطارئة Girshin S.G. القسم: جراحة العظام والكسور. مكتبة www.MEDLITER.ru - كتب طبية إلكترونية.
3. إصابات متعددة وما يرتبط بها من إصابات Sokolov V.A. القسم: جراحة العظام والكسور. مكتبة www.MEDLITER.ru - كتب طبية إلكترونية.

كن بصحة جيدة!

لا تزيد الإصابة المغلقة للعمود الفقري والنخاع الشوكي عن 0.3٪ من إجمالي عدد الإصابات.

هناك ثلاث مجموعات من إصابات العمود الفقري المغلقة.

1. تلف العمود الفقري دون الإضرار بمحتويات القناة الشوكية.

2. تضرر العمود الفقري والنخاع الشوكي وذنب الفرس.

3. تضرر النخاع الشوكي فقط.

إصابات العمود الفقري المفتوحة - تلك التي يتم فيها انتهاك سلامة الجلد. تخصيص الضرر المخترق (انتهاك لسلامة الأم الجافية) وغير المخترق (الصعب سحايا المخغير تالف).

الأشكال السريرية لآفات الحبل الشوكي: ارتجاج ، رض ، ضغط ، دم في النخاع الشوكي (نزيف في مادة النخاع الشوكي ، نزيف فوق الجافية وداخل القراب ، نزيف فوق الجافية ونزيف تحت العنكبوتية ، التهاب جذري رضحي). مع الأخذ في الاعتبار السمات التشريحية المرضية لإصابة الحبل الشوكي ، يجب على المرء أن يضع في الاعتبار إمكانية سحق النخاع باستخدام انتهاك جزئيالتكامل التشريحي للنخاع الشوكي ، ضغط النخاع الشوكي وجذوره.

ارتجاج في النخاع الشوكي- تغييرات وظيفية عكوسة في نوع التثبيط المحدد.

سريريًا ، يتميز ارتجاج النخاع الشوكي بعكس البداية التغيرات المرضية. نحن نتحدث عن شلل جزئي عابر ، وشلل ، واضطرابات عابرة في وظائف أعضاء الحوض. اختفاء الظواهر المرضية ، عندما يمكن اعتبار المريض قد تعافى تقريبًا (هذا هو الاختلاف السريري بين الارتجاج والكدمة) ، يحدث من عدة دقائق وساعات إلى 2-3 أسابيع (حسب شدة الارتجاج). كدمة الحبل الشوكي هي مزيج من التغيرات المرضية (نخر ، نزيف ، إلخ) مع تغيرات وظيفية.

مباشرة بعد إصابة الحبل الشوكي ، يحدث شلل ، شلل جزئي ، يحدث مع انخفاض ضغط الدم العضلي ، ضعف المنعكسات ، اضطراب الحساسية ، اختلال وظيفي في أعضاء الحوض. مع وجود كدمة شديدة ، تحدث درجة مختلفة من الشفاء بحلول الأسبوع الثالث ، بشكل ملحوظ الضرر التشريحي- ب 4-5 اسابيع.

ضغط الحبل الشوكي. نظرًا لوجود الحبل الشوكي في القناة العظمية ، يمكن ضغطه عن طريق:

كسور مغلقة وطلقات نارية في العمود الفقري مع إزاحة الشظايا بواسطة أقواس الأجسام الفقرية ؛

الجر المنفتق للأقراص الفقرية.

أجسام معدنية غريبة

ورم دموي فوق الجافية.

في حالة حدوث تلف في منطقة عنق الرحم العلوي (I-IV الفقرات العنقية) يصاب بالشلل التشنجي في جميع الأطراف الأربعة ، وفقدان جميع أنواع الحساسية ، واضطرابات الحوض. مع إشراك أقسام جذع الدماغ في العملية ، تتطور الأعراض البصلية ، وضيق التنفس ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية ، والقيء ، والفواق ، واضطرابات البلع.

في حالة حدوث تلف في منطقة عنق الرحم السفلي (سماكة عنق الرحم ، المستوى V-VII من فقرات عنق الرحم) ، يحدث شلل رخو في الأطراف العلوية وشلل تشنجي في الأطراف السفلية ؛ لاحظ فقدان جميع أنواع الحساسية دون مستوى الضرر ، الألم الجذري في الأطراف العلوية. يصاحب الأضرار التي لحقت بالمنطقة الصدرية شلل نصفي سفلي سفلي وتشنج سفلي واضطرابات في الحوض. في حالة تلف العمود الفقري القطني (المستوى X-XII من الفقرات الصدرية والفقرات القطنية الأولى) ، يتطور الشلل الرخو الأطراف السفلية، اضطرابات الحوض. يظهر التهاب المثانة والتقرحات في وقت مبكر. تتطور المتلازمة في بعض الأحيان البطن الحاد. ويرافق الضرر الذي لحق ذنب الفرس الشلل المحيطيالأطراف السفلية ، فقدان الإحساس في الأطراف السفلية والعجان ، ألم جذري في الساقين ، التهاب المثانة ، اضطرابات الحوض ، تقرحات الفراش. إن الحفاظ على التقلصات الإرادية للعضلات الفردية دون المستوى المتوقع لإصابة الحبل الشوكي يستبعد حدوث كسر تشريحي ويشير إلى إصابة جزئية.

الرعاية العاجلة. الشيء الرئيسي هو تثبيت العمود الفقري ، والذي يجب أن يمنع إزاحة الفقرات المكسورة ؛ منع ضغط الحبل الشوكي أو إعادة الصدمة أثناء النقل ؛ لمنع تلف أوعية القناة الشوكية وتشكيل أورام دموية خارج وداخل الساق. يجب أن يتم تثبيت العمود الفقري في وضع تمديد معتدل.

في حالة حدوث تلف في منطقة عنق الرحم في مكان الحادث ، يتم وضع ضمادة ضخمة من الشاش القطني على الرقبة ، مما يمنع الرأس من الإمالة إلى الجانبين وإلى الأمام. يوفر طوق شانتس من القطن والكرتون أفضل تثبيت. يتم إجراء تثبيت موثوق للغاية لفقرات عنق الرحم والرأس بضمادة Bashmakov باستخدام جبائر Cramer سلمية ، يتم تطبيقها في مستويات متعامدة بشكل متبادل.

لإصابات في الصدر و قطنييتم وضع العمود الفقري للمريض على درع - أي سطح صلب. الدرع مغطى ببطانية. إذا لم يكن من الممكن إنشاء سطح غير منحني أو كان هناك جرح كبير في منطقة أسفل الظهر ، يتم وضع الضحية على نقالة ناعمة عادية على المعدة. في الوقت نفسه ، يتم وضع بكرات من بطانية مطوية وحقيبة ظهر وما إلى ذلك تحت الصدر والحوض.

مع حدوث تلف متزامن في النخاع الشوكي ، يجب ربط الضحية بنقالة من أجل منع الحركات السلبية للجسم أثناء النقل والإزاحة الإضافية للفقرات التالفة. يجب نقل ثلاثة من هؤلاء الضحايا: أحدهم يحمل رأسه ، والثاني يضع يديه تحت ظهره وأسفل ظهره ، والثالث - تحت الحوض و مفاصل الركبة. يرفعون المريض جميعًا في نفس الوقت بناءً على الأمر ، وإلا فمن الممكن حدوث انثناء خطير للعمود الفقري وإصابة إضافية.

قبل التثبيت ، يتم حقن محلول أنالجين 1٪ 1 مل في العضل مع متلازمة الألم القوية - محلول بروميدول 2٪

1 مل أو مورفين 1٪ 1 مل ، أومبونون 2٪ 1 مل. في حالة الإصابات المفتوحة في العمود الفقري ، يتم معالجة الجرح بعناية بمحلول بيروكسيد الهيدروجين ، الفوراتسيلين ، ويتم تطبيق منديل معقم ، مثبت جيدًا بشريط لاصق. الضحية في المستشفى مع قسم جراحة الأعصاب.

تعد إصابة العمود الفقري من الإصابات الشديدة في الجسم ، والتي ترجع إلى تعقيد بنيته ، وإلى حد كبير ، والأهمية الوظيفية العالية لكل من العمود الفقري نفسه والهياكل المحيطة به. يمكن أن تتطور الإصابة نتيجة التعرض المزمن والحاد. في الحالة الأخيرة ، يعتمد التشخيص إلى حد كبير على توفير الإسعافات الأولية الصحيحة للضحية.

علامات وخصائص إصابة العمود الفقري الحادة

• أضرار بالغة الخطورة في منطقة عنق الرحم ، والتي تمثل ما يصل إلى 20٪ من جميع إصابات العمود الفقري. النوع الغريب ، المميز فقط للعمود الفقري العنقي ، هو إصابة "المصع" ، عندما ينتقل الدفع ، مع الفرملة المفاجئة لمركبة متحركة ، إلى شخص جالس في الكابينة. في هذه الحالة ، فإن ظهور الألم الحاد في منطقة عنق الرحم ، ويحد من حركة الرأس هو سمة مميزة.
• مع معظم إصابات أي قسم ، يكون الألم الحاد أو عدم القدرة على الحركة في العمود الفقري من السمات المميزة.
• مع كسور العمود الفقري ، يمكن أن يتلف الحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى شلل في الأطراف وأعضاء الحوض.

تعتمد قواعد الإسعافات الأولية على طبيعة الإصابة.

• في أي حالة ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن!
• إذا كان من الضروري تحريك الضحية أو فحصها ، فيجب وضعها على سطح صلب ومستوٍ (أسفلت أو أرض).

لا تحمل الضحية بين ذراعيك أو بطانية! قد يؤدي هذا إلى تفاقم حالته.

أفعالك:

1. ضع الضحية بعناية على سطح مستو.
2. لا تدع العمود الفقري ينحني.
3. في حالة حدوث كسر في العمود الفقري العنقي ، قم بإصلاحه عن طريق وضع طبقة سميكة من الصوف القطني على الرقبة ، والتي يمكن تثبيتها ، على سبيل المثال ، بجريدة ملفوفة على شكل طوق.
4. ضع وسائد أو حزم من الملابس تحت رقبتك وكتفيك.
5. اتصل بسيارة إسعاف لإدخال الضحية في قسم الإصابات.

يتم توفير هذه المعلومات لك للأغراض التعليمية فقط. للحصول على نصائح محددة بخصوص تشخيص المرض وعلاجه ، اتصل بطبيبك.

تعد إصابة العمود الفقري نوعًا خطيرًا من الإصابات التي تتطلب عناية طبية طارئة. اعتمادًا على شدته ، يمكن أن يؤدي إلى شلل طويل الأمد أو قصير الأمد ، أو يسبب مضاعفات لا رجعة فيها وحتى الموت.

يبدأ الحبل الشوكي من قاعدة العنق ويمر من خلاله العمود الفقري بأكمله. إنه جزء من الجهاز العصبي المركزي. تظهر إصابات العمود الفقري بشكل شائع عند الرياضيين وكبار السن والمتورطين في حوادث السيارات.

تتكون من سلسلة من العظام المترابطة تسمى الفقرات تشكيل القناة الشوكية التي تضم النخاع الشوكي. إنه بمثابة "طريق المعلومات السريع" الذي يربط الدماغ ببقية الدماغ. الأنظمة والهيئاتجسم. يوجد بين كل فقرات أقراص غضروفية تعمل كممتص للصدمات وتسمح للعمود الفقري بإظهار بعض المرونة. ب ، توفير حركة الجسم. ينقسم العمود الفقري إلى خمس مناطق: عنق الرحم (7 فقرات) ؛ صدري (12 فقرة) ؛ قطني (5 فقرات) ؛ فقرات عجز مدمجة صغير العمود الفقرييسمى العصعص.

أي إصابة في العمود الفقري لها عواقب وخيمة على القدرة على العمل بشكل طبيعي ، ويمكن أن يؤدي الانفصال أو "الضرر" الذي يصيب العمود الفقري إلى شلل رباعي (شلل في كلا الساقين والذراعين) ، وشلل نصفي (شلل في كلا الساقين أو الذراعين) ، أو الأمراض المزمنة حسب الموقع. الضرر. كقاعدة عامة ، الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري ، والتي يمكن أن تكون غير قابلة للإصلاح أو مميتة ، حتى مستوى الفقرتين الصدريتين العلويتين ، تؤدي إلى تطور الشلل الرباعي بدرجات متفاوتة.

أسباب وعلامات إصابة العمود الفقري

يمكن أن تحدث إصابات العمود الفقري بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك: الصدمة أثناء التمرين. إصابات السقوط ، خاصة من المرتفعات ؛ حوادث السيارات رفع الأشياء الثقيلة التي تضرب أو تسقط على الظهر / الجسم ؛ أي قوة تسبب التواءًا قويًا لنصف الجسم ؛ انهيار مبنى؛ أصابة بندقيهوالعنف المنزلي. عنف جسدي صدمات كهربائية قوية.

تعتمد علامات وأعراض إصابة العمود الفقري على شدة الإصابة. الأعراض فردية لكل شخص. من بين الأعراض والعلامات الأكثر شيوعًا ، تجدر الإشارة إلى: معتدل و ألم حادموجود في الظهر والرقبة. أورام دموية ، نزيف حاد من موقع الإصابة ؛ لا يستطيع المريض التحرك أو الوقوف أو المشي بشكل مستقل ؛ كسور العمود الفقري يمكن أيضًا كسر الحواف المرتبطة بها.

تسبب إصابة العمود الفقري فقدان السيطرة على الذراعين والساقين ، وفقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة.

نصائح الإسعافات الأولية لإصابة العمود الفقري المشتبه بها:

1. اتصل بسيارة إسعاف إذا لوحظت العلامات المذكورة أعلاه لإصابة العمود الفقري أو وقع حادث.
2. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تحريك الضحية إذا كان هناك اشتباه في إصابة في الرأس أو الرقبة أو الظهر أو النخاع الشوكي. من المهم تجنب أي حركة للرأس أو الرقبة أو الجسم.
3. إذا أمكن ، لا تحرك الضحية حتى لا تستفز صدمة الألموالمضاعفات (إزاحة الفقرات ، تلف الأعضاء الأخرى بسبب شظايا الأضلاع ، تلف الحبل الشوكي ، إلخ).
4. إذا كانت الضحية تتقيأ ، فحرك الضحية برفق إلى الجانب ، بينما يجب أن تشكل الرأس والرقبة والظهر والحوض والساقين خطًا مستقيمًا.
5. إذا لزم الأمر ، قم بتثبيت رأس أو جسم الضحية بمواد مرتجلة: مناشف ، وسائد ، وعصي ، وألواح ، إلخ.
6. من المهم عدم نزع الخوذة أو الملابس أو غيرها من معدات الحماية من الضحية - إن وجدت. من الضروري تزويد الشخص على الفور بإمكانية الوصول إلى الأكسجين.
7. إذا كانت الضحية لا تتنفس ، أعط المريض تنفسًا صناعيًا و تدليك غير مباشرقلوب. يجب تكرار الإجراء حتى وصول سيارة الإسعاف.
8. إذا كان هناك نزيف من الجروح المتكونة بعد الإصابة ، فمن المهم إيقافه. اعتمادًا على مكان الإصابة ، استخدم ضمادة ضغط أو قم بتغطية الجرح بقطعة قماش معقمة واضغط بقوة بيديك.

من الذي يجب أن يقدم الإسعافات الأولية في حالة وجود إصابة في العمود الفقري؟ يمكن لكل شخص قريب من الضحية مساعدته ، ولكن من المهم أن يكون أول ما يجب فعله هو استدعاء سيارة إسعاف وعدم محاولة نقل المريض إلى مؤسسة طبية(أي حركة يمكن أن تكون قاتلة).

طرق الوقاية من إصابة العمود الفقري

دعونا نلقي نظرة على القليل نصائح مفيدةللمساعدة في منع إصابة العمود الفقري.

النصيحة الأولى هي أنه يوصى باستخدام الذخيرة المناسبة لضمان السلامة ، خاصة أثناء ممارسة الرياضة. تحتاج أيضًا إلى تعلم القواعد والتقنيات الخاصة بأداء التمارين الرياضية ، وينصح بممارسة الرياضة تحت إشراف مدرب متمرس.

النصيحة الثانية هي أنه قبل رفع الأثقال ، أو إذا شعرت بعدم الراحة في الظهر ، يوصى باستخدام ضمادة شد خاصة.

النصيحة الثالثة هي تجنب الأرضيات والخطوات الزلقة في المنزل والعمل.

النصيحة الرابعة هي مراقبة تصرفات الأطفال بعناية أثناء الأنشطة الخارجية. تحتاج أيضًا إلى تحديد الأقسام الرياضية التي يقودها مدربون محترفون وذوو الخبرة.

النصيحة الخامسة - لا يجب أن تجلس خلف عجلة القيادة بأي حال من الأحوال عربة. أثناء قيادة سيارة أو دراجة نارية ، يجب عليك اتباع قواعد المرور ، وعدم تجاوز السرعة وعدم تشتيت انتباهك بسبب عوامل خارجية: التحدث على الهاتف ، والمشاجرات مع زميل مسافر ، ومشاهدة مقاطع الفيديو ، وما إلى ذلك.

يعيش بعض الناس حياة كاملة ومنتجة بعد إصابة العمود الفقري ، ولكن هناك عواقب وخيمة لمثل هذه الإصابات. الغالبية العظمى من الناس بحاجة إلى أجهزة مساعدة مثل المشاية أو الكراسي المتحركةللتعامل مع فقدان القدرة على الحركة ، وقد يصاب البعض بالشلل مع أو بدون احتمال إعادة التأهيل على المدى الطويل.

قد تحتاج الضحية إلى مساعدة الحياة اليومية، سيتعين عليه تعلم أداء المهام بطرق مختلفة. تعد القرحة والتهابات المسالك البولية من المضاعفات الشائعة بعد إصابات العمود الفقري. يجب أن يكون المريض مستعدًا لإعادة تأهيل طويلة ومؤلمة. خلال فترة التعافي ، من المهم العمل ليس فقط مع جراح إعادة التأهيل ، ولكن أيضًا مع طبيب نفسي (بعد إصابات العمود الفقري ، غالبًا ما يغرق الناس في حالة من الاكتئاب ، ويفقدون إرادتهم في العيش). من المهم عدم ترك الشخص يعاني من مشكلته بمفرده ، ودعمه طوال فترة العلاج.

تخصص: معالج ، أخصائي أشعة.

الخبرة العامة: 20 سنه .

مكان العمل: LLC "SL Medical Group" ، Maikop.

تعليم:1990-1996 ، الأكاديمية الطبية الحكومية في أوسيتيا الشمالية.

تمرين:

1. في عام 2016 في روسيا الأكاديمية الطبيةبعد التخرج ، خضعت لتدريب متقدم في البرنامج المهني الإضافي "العلاج" وتم قبولها في تنفيذ الأنشطة الطبية أو الصيدلانية في تخصص العلاج.

2. في عام 2017 ، بقرار من لجنة الامتحانات في مؤسسة خاصة إضافية التعليم المهنيتم قبول "معهد التدريب المتقدم للعاملين الطبيين" لتنفيذ الأنشطة الطبية أو الصيدلانية في تخصص الأشعة.

خبرة:معالج - 18 سنة ، أخصائي أشعة - سنتان.

تعتبر واحدة من أخطر. نظرًا لأن الضرر يشمل هياكل العمود الفقري ، يمكن أن يؤثر على الحبل الشوكي ، ويسبب عدم القدرة على الحركة ، بل وقد يكون قاتلًا. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية معرفة كيفية ظهور هذه الإصابات ومعالجتها.

لكي تكون الإسعافات الأولية في الوقت المناسب وصحيحة ، من المهم فهم العوامل المسببةاصابة العمود الفقري. يمكن أن تكون أسباب الإصابة:

• هبوط غير ناجح بعد السقوط من جسم مرتفع ؛
• إصابة الظهر أثناء الارتطام بالمياه أو القاع غير المستوي أثناء الغوص ؛
• السقوط من علو ارتفاع بسبب الإغماء.
• حادث على الطريق أو في المنزل أو في العمل ؛
• زيادة الحمل على العمود الفقري عند رفع الأثقال ؛
• نهج غير صحيح في التنفيذ يمارس;
• إصابات الظهر أثناء الولادة.
• الإصابات الناجمة عن البرد أو الأسلحة النارية ؛
• انفجارات
• كبار السن، انتهاك لهيكل الأقراص الفقرية والغضاريف.
• ضربة قوية على التلال.
• الأمراض المزمنةإضعاف بنية العظام.

الاعتماد على الطقسما الذي يسبب اصابة الحبل الشوكي، يتأثر جزء معين من التلال. على سبيل المثال ، تسبب حوادث المرور على الطرق أضرارًا في الرقبة ، والإنتاج - في منطقة أسفل الظهر. تؤدي الولادة الصعبة إلى تمدد الهياكل الفقرية.

تصنيف إصابات العمود الفقري

مبادئ العلاجإصابات العمود الفقري والنخاع الشوكيتعتمد على طبيعة الضرر. ينقسم المرض إلى عدة مجموعات ، بناءً على موقع الآفة ودرجة تشوهها ونوعها.

اعتمادًا على السمات التشريحية لعلم الأمراض ، يتم تمييز عدة أنواع من الإصابات:

• كسور. تتميز بانتهاك بنية عظم التلال والأنسجة العصبية واللينة القريبة. خطير مدى الحياة ، يمكن أن يؤدي إلى عدم قدرة المريض على الحركة. الأكثر عرضة للكسور هي الرقبة.
• الاضطرابات. سمة خاصة- انتهاك سلامة المقطع بسبب إزاحة فقرة واحدة إلى الجانب مقارنة بالأخرى. غالبًا ما يتم ملاحظته في منطقة عنق الرحم ، وأحيانًا في منطقة أسفل الظهر.
• كدمات. الإصابة غير مصحوبة بانتهاك بنية الحبل الشوكي وتشوه الأجزاء. تتميز الكدمات بالنزيف ، موت الأنسجة التالفة ، تباطؤ حركة السوائل الدماغية ، ضغط الأعصاب. الاصابة تؤثر على القص و الجزء العلويأسفل الظهر في أغلب الأحيان.
• فواصل القرص. يوجد خروج الهياكل الداخلية للمكون إلى الخارج أو تدمير الغلاف الخارجي. جذر العصب يعاني أيضا.
• متلازمة الانضغاط لفترة طويلة. لوحظت انحرافات في عمل الجسم بسبب إطلاق السموم في الدم مع ضغط قوي طويل الأمد على أنسجة الظهر وشد قنوات الدم.
• الشلل النصفي. يتميز بغياب الوظائف الحركية في الأطراف بسبب رعي النخاع الشوكي.

اعتمادًا على مكان الإصابة ، هناك تلف في الرقبة والقص وأسفل الظهر و الآفة مجتمعةتؤثر على العديد من الإدارات.

الأكثر شيوعًا هو إصابة أسفل الظهر. ويلاحظ الضرر الذي يلحق بالرقبة والقص فقط في من الحالات.

أعراض إصابات العمود الفقري

أعراض إصابة العمود الفقريتعتمد على مكان ودرجة الضرر ، وكذلك عمر المريض. هناك بعض العلامات المميزة لمعظم الحالات:

• تشنج قوي في منطقة التأثير ، يشع إلى الأطراف السفلية ؛
• حرق وتنميل في الساقين ، في الحالات الشديدة بشكل خاص - فقدان كامل للقدرة على السيطرة عليها ؛
• مشاكل في الحركة
• فقدان أو نقص في حساسية الجهاز العضلي ؛
• مشاكل في الاتجاه في الفضاء ، والصداع النصفي ، والغثيان ، وفقدان الذاكرة.

في حالة تلف هياكل النخاع الشوكي ، يعاني المريض من صدمة في العمود الفقري: يفقد الإثارة العصبية ، ويحدث انخفاض في وظائف الانعكاس ، ويشعر بتوعك من الجهاز الهضمي و نظام الجهاز البولى التناسلى. من الممكن حدوث شلل في جميع الأطراف العلوية أو السفلية أو فقط.

الإسعافات الأولية لإصابة العمود الفقريهو الاتصال على الفور بأخصائي: جراح أو طبيب روماتيزم. يجب التعامل مع المصاب بحذر شديد. يحظر محاولة زرعها أو قلبها أو رفعها إلى وضع رأسي.

لذلك عليك التصرف إذا اشتبهت في إصابة العمود الفقري:

• ضع المريض على شيء ثابت ودائمًا وامنحه راحة البال الكاملة ؛
• لرفع الضحية ووضعه في مكان آخر ، هناك حاجة إلى العمل المنسق لعدة أشخاص: يجب أن يحافظوا على الجسد في نفس المستوى ، وعدم السماح للعمود الفقري بالانحناء ؛
• إذا تأثرت منطقة عنق الرحم ، يوضع المريض على ظهره ويتم تثبيت رأسه بحيث يكون على نفس مستوى الجسم.

التشخيص

هناك حاجة إلى طرق وعوامل علاج الأنسجة القائمة على المكونات الهرمونية الابتنائية لاستعادة التمثيل الغذائي للمواد في الهياكل المصابة.

وقاية

ل أعراض إصابة العمود الفقريلم تنشأ ، فمن الضروري مراقبة عدد من اجراءات وقائية:

• قم بانتظام بإجراء تمارين تهدف إلى تقوية عضلات الظهر ؛
• عند ممارسة الرياضة التي تنطوي على مخاطر عالية للإصابة ، قم بحماية الجسم بالذخيرة الخاصة واستخدام التأمين ؛
• أثناء القيادة وعبور الطريق ، اتبع قواعد الطريق ؛

الإسعافات الأولية المقدمة بكفاءة في حالة إصابة العمود الفقري هي المفتاح لإنقاذ حياة الإنسان وصحته. يعد تلف العمود الفقري خطرًا حقيقيًا ويهدد بعواقب وخيمة. دعنا نحاول معرفة أنواع الآفات الموجودة في العمود الفقري وكيفية مساعدة الضحية بشكل صحيح وسريع.

حتى لا يؤذي المريض عند تقديمه إسعافات أولية، فأنت بحاجة إلى معرفة أنواع إصابات العمود الفقري جيدًا. يتم تصنيفها اعتمادًا على موقع ودرجة وعمق الآفة ، وكذلك طريقة تشوه الجهاز العضلي الهيكلي. حسب طبيعة الضرر ، تنقسم إصابات العمود الفقري إلى الأنواع التالية:

• كسر - انتهاك للسلامة التشريحية للفقرات ، وكذلك العضلات ، الأوعية الدمويةوالأنسجة العصبية مصحوبة بقلة النشاط الحركي ومهددة للحياة. غالبًا ما يتم تشخيصه في العمود الفقري العنقي.
• الخلع - تلف اتصال المفاصل نتيجة إزاحة الفقرة الموجودة أعلاه فيما يتعلق بالجزء السفلي. إنه نموذجي للجزء العنقي من العمود الفقري ، وغالبًا ما يحدث في منطقة أسفل الظهر.
• الكدمة هي انتهاك للعمود الفقري والحفاظ عليه الهيكل العامالحبل الشوكي وخاصة الفقرات. غالبًا ما يكون مصحوبًا بكدمات ونخر في الأنسجة وصعوبة في الحركة السائل النخاعيعلى طول القناة الشوكية ، تلف جذور الأعصاب. السفلي الصدري والأول الفقرات القطنية، في كثير من الأحيان - عنق الرحم.
• تمزق القرص الفقري - نتوء في الجزء الداخلي أو تمزق في الطبقة الخارجية ، مما يؤدي إلى تهيج وإتلاف جذر العصب.
• متلازمة الضغط المطول- الاضطرابات المرضية للأعضاء والأنظمة بسبب تسمم الدم بالسموم بعد التكسير الهائل لفترات طويلة للأنسجة الرخوة أو ضغط أوعية الأطراف.
• الشلل النصفي - شلل في الأطراف العلوية والسفلية نتيجة إصابة الحبل الشوكي.

في موقع الضرر ، يتم تشخيص إصابات العمود الفقري العنقي والصدري والقطني ، وكذلك هزيمة متزامنةأجزاء متعددة. وفقًا للإحصاءات ، فإن الاضطرابات المرتبطة بالمنطقة القطنية العجزية الأكثر شيوعًا ، بينما يتم تشخيص إصابات العنق والصدر في 25٪ من الحالات.

• اقرأ أيضا:

ما يمكن أن يسبب الاصابة

ستساعدك معرفة آليات الضرر على التنقل بسرعة عند تقديم المساعدة في الوقت المناسب. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابات العمود الفقري ، والتي تؤدي إلى عواقب وخيمة ، ما يلي:

• السقوط من ارتفاع وكذلك نتيجة فقدان الوعي ؛
• الإصابة بسبب الإهمال في الغوص في المسطحات المائية ؛
• الحوادث (المرور ، المنزلية ، الصناعية ، إلخ) ؛
• الحمل غير المتناسب على العمود الفقري.
• الأحمال الرياضية المفرطة
• إصابات أثناء الولادة.
• طلق ناري، جروح سكينوالأضرار الناجمة عن الانفجارات.
• شيخوخة الجسم ، مما يؤدي إلى تآكل الأقراص بين الفقرات وجفاف أنسجة الغضاريف.
• ضربة قوية على الظهر.
• الأمراض المزمنة التي تؤدي إلى كسر العمود الفقري (هشاشة العظام ، عمليات تشبه الورم).

ل حالات مختلفةمما يؤدي إلى تلف الجهاز العضلي الهيكلي ، فإن إحصائياته الخاصة بآفات جزء أو جزء آخر من العمود الفقري مميزة. في حوادث النقل ، في معظم الحالات ، تعاني منطقة عنق الرحم ، أثناء العمل ، تعاني المنطقة القطنية العجزية. مضاعفات الولادةيؤدي إلى انتفاخ العمود الفقري.

• اقرأ ايضا:؟

قواعد الإسعافات الأولية

تعد إصابة العمود الفقري إصابة شديدة نسبيًا بالجسم ، مما يشكل خطرًا على الحياة والصحة. عند أدنى اكتشاف للضرر الذي يصيب العمود الفقري ، من المهم اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب بهدف توفير الرعاية الطبية التي تعتمد عليها حالة الشخص وحياته. في مثل هذه الحالات ، من المهم تقديم المساعدة بكفاءة قبل وصول المتخصصين المطلوبين شخص عاديالمعرفة اللازمة خبرة عمليةوالبراعة.

من أجل تقديم المساعدة في حالات إصابات العمود الفقري بشكل صحيح قدر الإمكان ، يجب عليك أولاً تحديد مكان الإصابة.

عنقى

غالبًا ما يصاب هذا الجزء من العمود الفقري نتيجة حوادث السيارات. تتشكل "المصابة" في لحظة الإصابة المفاجئة ، مما يؤدي إلى انثناء وتمديد الرقبة بشكل حاد.

• اقرأ أيضا:.

يتطلب الإزاحة الناتجة عن فقرات عنق الرحم وتمزق الأربطة المتعددة المبادئ التالية للإسعافات الأولية:

• دعم نفسي مهم للضحية الذي يعاني من ضغوط شديدة ؛
• إذا ادعى الشخص المصاب أنه يتمتع بصحة جيدة ، فلا تتسرع في الموافقة: غالبًا ما تكون هزيمة فقرات الرقبة مصحوبة بإصابة دماغية رضية ، وقد تتفاقم حالة المريض بعد فترة زمنية معينة ؛
• لا تركز فقط على الإصابة الجهاز العضلي الهيكلي، من المهم توصيفها الحالة العامةالمريض: قد يكون هناك انتهاك لأداء الأجهزة والأنظمة الأخرى.

الإجراء الرئيسي في حالة تلف العمود الفقري العنقي هو خلق استقرار مؤقت ، مما يسمح بحماية الحبل الشوكي من الإصابة الميكانيكية ، مما يهدد بالنزيف والتمزق. الألياف العصبية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى القيام بالأنشطة التالية:

إذا كنت في حالة تقييد (لقط ، تشويش) ، إذا أمكن ، قم بإزالة الضحية بحذر ، وامسك العنق والرأس بيديك.

1. استلقي على سطح صلب مسطح. لتمديد الرقبة قليلاً ومنع مزيد من إزاحة الفقرات ، ضع بكرة صغيرة تحت الكتفين ؛
2. إقناع الشخص الواعي بالتقيد الإجباري بحالة الراحة. في حالة عدم وجود وعي ، اقلب رأس المريض إلى جانب واحد ، لأن ذلك لن يسمح للقيء بدخول الجهاز التنفسي ؛
3. إذا كان من المستحيل النقل بشكل مستقل إلى منشأة طبية ، فاتصل بسيارة إسعاف.

• اقرأ ايضا:؟

إذا أمكن ، ضع طوقًا من القطن الشاش حول رقبة الضحية كدعم إضافي.

صدري

لتلف فقرات هذا الجزء ، غالبًا ما يقترن بالصدمة صدر، تتميز بدورة خارجية بدون أعراض. يحمي إطار الضلع القوي العمود الفقري ، لذلك نادرًا ما تهدد آفات منطقة الصدر حياة الشخص.

يصاحب إصابة العمود الفقري متلازمة ألم واضحة تثبط عمل الرئتين والقلب. من المهم تسليم الضحية بسرعة إلى منشأة طبية لإجراء فحص شامل وعلاج.

• اقرأ أيضا:.

يتم تقليل الإسعافات الأولية لإصابات منطقة الصدر إلى سلسلة من الإجراءات لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات:

1. ضع الضحية على سطح صلب مسطح ؛
2. حرر الصدر من الملابس الضيقة ؛
3. لتجنب تلف الحبل الشوكي ، لا تسمح للمريض بالقيام بحركات مفاجئة ؛
4. أعط المصاب المسكنات للتقليل التأثير السلبيألم على عمل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

في حالة حدوث تلف في الجزء الصدري من العمود الفقري ، من الضروري مرافقة المريض إلى المستشفى ، حيث أن متلازمة الألمغالبًا ما يؤدي إلى فقدان الوعي.