زيادة ضغط الرأس. الضغط داخل الجمجمة عند البالغين: الأعراض والأسباب والعلاج. كيفية قياس الضغط داخل الجمجمة؟ الأساليب الحديثة في علاج زيادة الضغط داخل الجمجمة

- هذا مؤشر يعكس ضغط السائل النخاعي على الدماغ. السائل النخاعي أو السائل النخاعي هو سائل يتكون من الضفائر من الأوعية الصغيرة للدماغ ويدور في تجاويف خاصة من الدماغ - البطينين.

يؤدي الخمور الميزات الهامة: يزيل المنتجات الأيضية لخلايا الدماغ ، وله تأثير مضاد للميكروبات ويحمي الدماغ من التلف أثناء الصدمات الخفيفة. في الأشخاص الأصحاءيتم تكوين ما يصل إلى 1 لتر من السائل الدماغي النخاعي يوميًا ، ومع ذلك ، يظل ضغطها داخل الجمجمة ضمن المعدل الطبيعي.

والسبب في ذلك هو الامتصاص المستمر للسائل النخاعي في الجيوب الوريدية- نوع من الأوعية الدماغية. وبالتالي ، يعتمد الضغط داخل الجمجمة على كمية السائل النخاعي الذي يتم إنتاجه ، وظروف دورانه عبر بطينات الدماغ ، ودرجة امتصاصه في الجيوب الوريدية للدماغ.

زيادة برنامج المقارنات الدولية

أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، والذي يمكن أن ينتج عن تراكم السائل النخاعي الزائد ، والذي يبدأ في الضغط على الدماغ. هذا المرض ليس مستقلاً ، إنه علامة على أمراض أخرى. زيادة الضغط داخل الجمجمة انتهاك خطير في الجسم. في كثير من الأحيان ، يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ ، ونتيجة لذلك ، يتدهور إمداد الأكسجين. كل هذه الظواهر غير المرغوب فيها يمكن أن تؤدي إلى مشاكل ليس فقط في عمل الدماغ ، ولكن أيضًا الحبل الشوكي.

الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال

عادة ، عند الطفل ، تعمل آليات تنظيم الدورة الدموية الدماغية على الفور ، ولا تعتمد معاييرها على التقلبات في المستوى ضغط الدم. قد يحدث ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة عند الأطفال (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة) في حالة الخداج أو التشوهات أثناء الحمل أو الولادة.

في هذه الحالة ، تعتمد شدة الدورة الدموية الدماغية بشكل كامل على ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى زيادة تدريجية في الحجم. السائل النخاعي(الخمور) في تجاويف الدماغ. يؤدي تراكم الحجم الزائد من السائل النخاعي إلى زيادة ضغطه على أنسجة المخ.

كيفية قياس الضغط داخل الجمجمة؟

القياس بالداخل ضغط الجمجمةتتم حصريًا في المؤسسات الطبية ، tk. يتم قياسه عن طريق غمر مقياس ضغط خاص داخل أحد سوائل الجسم قيد الدراسة: في السائل الدماغي الشوكي على مستوى الحبل الشوكي أو مباشرة في بطينات الدماغ. في الحديث الممارسة الطبيةهناك عدة طرق لقياس الضغط داخل الجمجمة:

تستخدم الطريقة تحت الجافية في حالات الطوارئ وتتكون من إدخال جهاز قياس الضغط من خلال ثقب في الجمجمة.

طريقة فوق الجافية - تتمثل في إدخال جهاز استشعار في الفراغ بين عظم الجمجمة والأم الجافية. هذه الطريقة أقل إيلامًا للمريض من الطريقة تحت الجافية ، ومع ذلك ، فهي تشخيصية حصريًا - من المستحيل ضخ السائل النخاعي الزائد وتقليل برنامج المقارنات الدولية بمثل هذا التدخل.

طريقة البحث باستخدام القسطرة البطينية هي الأمثل والأكثر فاعلية في الوقت الحالي. يتم إدخال قسطرة خاصة داخل ثقب النتوء وتدخل إلى تجويف الجمجمة ، حيث يمكن استخدامها ليس فقط لأخذ القياسات اللازمة ، ولكن أيضًا لمساعدة المريض عن طريق ضخ السائل الدماغي الشوكي الزائد من البطين الجانبي للدماغ.

أسباب زيادة الضغط داخل الجمجمة

عادة ، يكون ضغط السائل الدماغي الشوكي عند الشخص الذي يرقد على جانبه هو 100-180 ملم من عمود الماء. يكمن خطر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة في احتمال ضغط مادة الدماغ في مساحة محدودة من الجمجمة ، مما يؤدي إلى انتشار نقص تروية الدماغ ، وكذلك الاختراق - إزاحة أنسجة المخ من منطقة قحفية إلى أخرى بسبب بؤري زيادة الضغط داخل الجمجمة.

يمكن أن تحدث زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب العوامل التالية:

• علم الأمراض الخلقية
• استسقاء الرأس.
• أورام دموية ونزيف.
• تسمم المخدرات أو الكحول.
• انتهاك لتدفق الدم الوريدي من تجويف الجمجمة.
• نقص الأكسجة ( تجويع الأكسجين);
• عنقىالعمود الفقري؛
• زيادة الوزن.
• زيادة تخثر الدم.

مع زيادة ضغط السائل الدماغي النخاعي يصل إلى 30 ملم عمود الزئبققد يكون هناك توقف للدورة الدماغية وتوقف النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. عادة ، يتراوح الضغط داخل الجمجمة من 7.5 إلى 15 ملم من الزئبق.

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة:

• صداع؛
• غثيان؛
• القيء.
• الفواق المستمر
• النعاس.
• اضطهاد الوعي.
• رؤية مزدوجة؛
• نوبات عابرة من ضعف البصر.
• حدوث أقراص بصرية احتقانية.

في حالات الزيادة الواضحة في الضغط داخل الجمجمة ، يزداد ضغط الدم الانقباضي ، ويظهر بطء القلب (50-60 نبضة / دقيقة).

علامات أخرى لزيادة الضغط داخل الجمجمة:

• حالة عصبية
• وجود كدمات تحت العينين.
• ظهور سريع للتعب.
• زيادة التعرق
• زيادة الحساسية للضوء أو رهاب الضوء ؛
• مشاكل بصرية؛
• انخفاض في الفاعلية.

الأوصاف التفصيلية للأعراض

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال

سيلاحظ الآباء اليقظون دائمًا أعراض ارتفاع الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة. بادئ ذي بدء ، يجب تنبيه القلس المتكرر بالنافورة ، بغض النظر عن تناول الطعام وانتهاك حركة مقل العيون. ل علامات خارجيةتشمل أيضًا زيادة المسافة بين غرز اليافوخ وتورمه غير الطبيعي لفترة طويلة. عادة ، يجب أن يكون اليافوخ غارقًا قليلاً.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم قياس محيط رأس الطفل بانتظام ، والذي يجب أن يتوافق معه معيار العمر. جبهته منتفخة غير متناسبة رأس كبيروالزيادة الملحوظة في معدل نموها هي علامات على استسقاء الرأس الأولي وزيادة الضغط داخل الجمجمة. إلى جانب الأعراض المذكورة ، فإن سلوك الطفل المضطرب يتحدث عن المشكلة. يصرخ الطفل الذي يعاني في كثير من الأحيان وفي ملاحظة واحدة ، ويمكن أن تستمر صرخة رتيبة لعدة ساعات. مع التشخيص المبكر ، يتخلف الطفل عن النمو - متأخرًا عن أقرانه ، يبدأ في إمساك رأسه والزحف والجلوس.

في الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن الإشارة إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة عن طريق التعب ، والصداع الشديد ، والذي يتفاقم ليلًا وفي الصباح ، والحول ، والغثيان ، والقيء ، والتشنجات. من بين أمور أخرى ، قد يشكو الطفل من ومضات أمام العينين ، وازدواج الرؤية وألم خلف المدارات. يلاحظ تهيج الطفل ، والنعاس ، واللامبالاة ، والبكاء ، ورفض اللعب.

علاج زيادة الضغط داخل الجمجمة

في علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الناجم عن زيادة حجم الدم في التجويف القحفي أو السائل النخاعي ، من غير المقبول وصف العوامل التي تقلل من حجم سوائل الأنسجة. يستخدم لتقليل حجم الدم في تجويف الجمجمة تمارين التنفس، التدليك ، فرط الأكسجة. مع عدم فعالية هذه التدابير ، يتم استخدام التهوية الاصطناعية للرئتين في حالة فرط التنفس المعتدل. طرق موثوقة لتطبيع الضغط داخل الجمجمة في المرضى المصابين بأمراض خطيرة تهوية صناعيةالرئتين (IVL) والتخدير العلاجي والوقائي بأوكسي بوتيرات الصوديوم أو الثيوبنتال.

يتيح استخدام التهوية الميكانيكية على خلفية التخدير العلاجي التحكم في مستوى ضغط السائل الدماغي النخاعي. أهم شرطيتم تطبيع الضغط في التجويف القحفي في الوقت المناسب ، ويتم إجراء علاج غير محدد بشكل صحيح يهدف إلى تطبيع التنفس ، ونشاط القلب ، ووظائف الكلى ، وما إلى ذلك. المعيار الرئيسي لفعالية علاج زيادة الضغط داخل الجمجمة هو الحالة العامةالمريض ، وليس فقط قيمة ضغط السائل النخاعي.

العلاج الطبي

بالحديث عن العلاج من الإدمان، أريد على الفور تسليط الضوء على وجود عدة خيارات:

مدرات البول أو مدرات البول

ومع ذلك ، هنا الآراء منقسمة - لقبولها أم لا. يُعتقد أن تراكم السوائل يرتبط ارتباطًا مباشرًا بمدر البول ، لأنه بهذه الطريقة يسهل إزالته. عادة ما يأخذون فوروسيميد أو دياكارب. ولكن ، من ناحية أخرى ، فإن هذه الأدوية غير قادرة على التأثير على إفراز السائل الدماغي الشوكي.

الحلول البديلة للبلازما

بمساعدة الألبومين (20٪) ، يتم تقليل الضغط بين أنسجة المخ ، وبالتالي يتم تقليل البلازما بسهولة. يؤثر الدواء على تحسين دوران الأوعية الدقيقة ويستخدم عندما يكون هناك خطر حدوث وذمة دماغية.

الأدوية الفعالة في الأوعية

تتوسع كبريتات المغنيسيوم الأوعية المحيطية. وهي مسؤولة عن توفير تأثير مدر للبول وتحسين دوران الأوعية الدقيقة. وعند استخدام Venotonic Glivenol ، هناك تحسن التدفق الوريدي، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالوذمة الدماغية.

الستيرويدات القشرية السكرية

لا يمكن الإشارة إلى استخدام بريدنيزولون أو ديكساميثازون إلا للحالات الحرجة التي يوجد بها خطر الإصابة بالوذمة الدماغية.

طرق بديلة لعلاج زيادة الضغط داخل الجمجمة

في الطب التقليديهناك العديد من الوصفات لتحضير مغلي ، وحقن وصبغات لعلاج زيادة برنامج المقارنات الدولية. يمكن تحسين هذه الأدوات الدورة الدموية الدماغيةتقليل كمية السائل داخل الجمجمة (الخمور) وتخفيف الصداع:

تخلط بكميات متساوية الأوراق الجافة المسحوقة من حشيشة الهر ، الأم ، الزعرور ، الأوكالبتوس والنعناع ؛ خذ ملعقة كبيرة من المجموعة ، واسكب 0.5 لتر من الفودكا ، وأصر على درجة حرارة الغرفة لمدة أسبوع ، وقم بتصفيتها ، وضغطها ، وتناول 20 قطرة ثلاث مرات في اليوم ؛ مسار العلاج - 4-6 أسابيع ؛

ضعي زهور البرسيم في جرة نصف لتر ، وصب الفودكا وأصر على درجة حرارة الغرفة لمدة أسبوعين ، ثم صفيها واضغط عليها وخذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من الوجبات ، وانتشر في نصف كوب من الماء ؛ مسار العلاج - شهر.

ابشر ليمونتين وفصوص من الثوم من رأسين على مبشرة ناعمة ، وانقلها إلى وعاء زجاجي ، واسكب لتر ونصف من الماء الساخن (ولكن ليس الماء المغلي) ، واخلطها وانقعها في درجة حرارة الغرفة في مكان مظلم لمدة يوم واحد ، ثم صفيها واضغطيها وخذي ملعقتين كبيرتين مرة واحدة في اليوم ليلا لمدة أسبوعين ؛

أغصان طازجة (يمكن تجفيفها أيضًا) من قطع شجرة التوت ، خذ ملعقة كبيرة من المواد الخام ، صب لترًا ماء بارديُغلى المزيج ويُطهى على نار خفيفة لمدة نصف ساعة ، ثم يُرفع عن النار ، ويُلف المقلاة لمدة ساعة ، ثم يُصفى ويُتناول كوبًا ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام لمدة شهر على الأقل ؛

ملعقة كبيرة من عشب اللافندر (اشتري من الصيدلية) ، صب 0.5 لتر من الماء المغلي والإصرار لمدة ساعة ، ثم صفيها واعصرها وخذ ملعقة كبيرة مرة واحدة في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام لمدة شهر.

علاج زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال

في علاج الضغط داخل الجمجمة ، من المهم القضاء على سبب انتهاكه. كعلاج للأعراض للمساعدة في تخفيف مظاهر زيادة الضغط في الدماغ ، يتم استخدام مدرات البول (على سبيل المثال ، دياكارب). إذا كان السبب في عدم النضج الجهاز العصبي، ثم يتم تعيين الطفل مستحضرات فيتامين، الإجراءات البدنية ، بركة لتقوية الهيكل العضلي ، وتحسين الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم ، يمشي في الهواء الطلق.

إذا كان السبب زبد الفقراءيكمن السائل الدماغي الشوكي من التجاويف والأنسجة بين المخ في ورم أو ورم دموي ، وهي عقبة ، ثم يتم وصفه جراحةلإزالتها. يتم اللجوء إلى العملية أيضًا إذا تم الكشف عن إنتاج مفرط للسائل النخاعي. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ التحويل ، بسبب ذلك السوائل الزائدةمن الدماغ عبر أنبوب إلى تجويف البطنأو في تجويف القلب.

الوقاية من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة

لمنع زيادة الضغط داخل الجمجمة في إصابات الدماغ الحادة ، فأنت بحاجة إلى:

كيفية تقليل الضغط داخل الجمجمة

يستثني العلاجات الشعبيةيمكن أن تساعد الأدوية أيضًا في مكافحة الضغط داخل الجمجمة ، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تناولها. نحن نتحدث عن مدرات البول (فوروسيميد أو فيروشبيرون) وكذلك الأدوية التي تخفف التشنجات والألم (Tempalgin، No-shpa، Spazmolgon).

تأكد من إجراء تعديلات على نظامك الغذائي. من الضروري استبعاد الأطباق المقلية والمالحة من القائمة ، ولا تأكل الأطعمة الدهنية والحارة. تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم - البطاطس والمشمش المجفف والحمضيات. وبالطبع ، يجب ألا ننسى الفيتامينات ، في بأعداد كبيرةالواردة في العصائر الطازجة والخضروات والأعشاب والفواكه.

يمكنك تطبيع الضغط بمساعدة الجري ، لكن لا يجب أن تتوقع نتيجة سريعة. التغييرات نحو الأفضل ستكون ملحوظة في غضون ستة أشهر. الضغط داخل الجمجمةسيقل ، خاصة إذا كان الجري مصحوبًا التنفس الصحيححيث تحتاج إلى الشهيق عن طريق الأنف والزفير عن طريق الفم.

يساعد أيضًا في تقليل الضغط داخل الجمجمة تمرين جسدي. يمكنك أن تأخذ عصا صغيرة مستديرة ، وتضعها خلف رأسك و "الضرب" عضلات عنق الرحمحركات من أعلى إلى أسفل. يمكن أداء هذا التمرين لمدة 15 دقيقة 3-4 مرات في اليوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إمساك رأسك بيديك بأصابع متفرقة بحيث تكون إبهامك على نقاط في مؤخرة الجمجمة. يجب عجن هذه النقاط بحركات دائرية ناعمة لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم.

إذا أمكن ، يمكنك الاتصال بأخصائي يقوم بتدليك منطقة عنق الرحم. يجب أن تكون الدورة 10 جلسات من هذا التدليك.

كل هذه الطرق يمكن أن تساعد في تخفيف حالة المريض المصاب بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، مما يؤثر على الأعراض الرئيسية لهذا المرض. كيف يمكن تقليل الضغط داخل الجمجمة بشكل جذري - يعرف المتخصصون الذين يفحصون المريض هذا الأمر ، ويحددون سبب تطور متلازمة ICH ويحددون الطرق الممكنة للقضاء عليها.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "الضغط داخل الجمجمة"

سؤال:مرحبًا ، أسألك ، أنصحك ، طفلنا يبلغ من العمر 2.5 شهرًا ، بعد إجراء الموجات فوق الصوتية تبين أنها تعاني من ضغط داخل الجمجمة ، وأعراض: البكاء و حلم سيئ. وصف طبيب أعصاب في عيادتنا العلاج: تريامبور ، تانكان ، جلايسين. لقد سألنا صديقًا لطبيب الأطفال ، اتضح أنهم يشربون تانكان فقط بعد 40 عامًا. لا نعرف ماذا نفعل.

إجابة:يمكن بالفعل تأكيد الضغط داخل الجمجمة عن طريق الموجات فوق الصوتية ، لكن العيادة لا تزال تعمل كأساس لوصف العلاج ، أي ماذا يرى الطبيب اثناء الفحص! بالإضافة إلى مختلف محددة أعراض عصبيةلا تعرف ما إذا كانت هناك أعراض دماغية مثل القلس ، والأرق ، والفقراء النوم ليلا، إلخ. في أغلب الأحيان ، هذا يتطلب القليل علاج بالعقاقير(20٪ جلسرين أو غيره بعد الفحص الطبي). Triampur هو مدر للبول بالفعل ويؤثر بشكل غير مباشر على الضغط داخل الجمجمة ، لكن tanakan ليس دواء لعلاج الضغط ، خاصة في هذا العمر. علاوة على ذلك ، الجلايسين دواء جيد، ولكن يمتص فقط من الغشاء المخاطي للفم ، أي من الضروري إذابة الدواء في الفم لفترة طويلة ، وهو أمر غير مقبول لطفل دون سن 4-5 سنوات.

سؤال:هل من الممكن ممارسة الجمباز مع الضغط الداخلي في الجمجمة لطفل يبلغ من العمر 9 سنوات؟

إجابة:تعد زيادة الضغط داخل الجمجمة أمرًا مهمًا في طفل يبلغ من العمر 9 سنوات إذا كنا نتعامل مع مظهر ثانوي للمرض ، على سبيل المثال ، مع العمليات الحجمية داخل الدماغ ، مع التهاب العنكبوتية ، مع استسقاء الرأس. إذا كان طفلك يتطور بشكل طبيعي ولديه شكوى واحدة فقط صداع، فمن المحتمل ألا يكون هذا مرتبطًا بالضغط داخل الجمجمة ، حيث يتم اعتباره خطأً. لتأكيد التشخيص أو دحضه ، من الضروري معرفة ذلك الاعراض المتلازمة: صداع الصباح ، قيء ، دوار ، تغيرات في ردود الفعل ، تغيرات في قاع العين ، إلخ. إذا كان تشخيص الضغط داخل الجمجمة غير مرتبط بالتغييرات المذكورة أعلاه ، فمن المرجح أن يكون التشخيص خاطئًا. انخرط في التربية البدنية الجريئة أو العلاج بالتمارين الرياضية.

سؤال:عمري 48 سنة. ضغط دم مرتفعالسائل الدماغي النخاعي منذ الطفولة ، بل منذ الولادة. أي استخدام للسائل يؤدي إلى زيادة أكبر في ضغط السائل الدماغي القحفي. الشيء الوحيد الذي لا يؤدي إلى زيادة الضغط هو ضخ مجموعة المسالك البولية قبل وجبات الطعام. لقد كنت في هذا الوضع من عدم الشرب لأكثر من عام ، مما يعطي انخفاضًا طفيفًا في ضغط السائل القحفي الدماغي. لم يكشف الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للدماغ عن أي شيء.

إجابة:لسوء الحظ ، بدون الفحص الشخصي والتعريف بنتائج الفحص ، يستحيل في هذه الحالة تقديم أي توصيات محددة للعلاج. تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل ليس فقط من قبل طبيب أعصاب (EEG أو Doppler للأوعية الدماغية ، إذا لزم الأمر ، NMR أو MRI - طرق البحث هذه أكثر إفادة من التصوير المقطعي المحوسب) ، ولكن أيضًا من قبل أخصائي أمراض الكلى من أجل التحقق من حالة وظيفة الكلى البولية.

سؤال:مرحبًا! أبلغ من العمر 14 عامًا ولاحظ طبيب العيون توسع الأوعية في الأسفل مقلة العينوقالوا إنه قد يكون ضغطًا داخل الجمجمة ، ذهبت إلى طبيب أعصاب وأخذت صورة بالأشعة السينية وتم تأكيد ذلك ، لكنني أردت أن أعرف ما إذا كان من الممكن القيام بتربية بدنية مع الضغط داخل الجمجمة؟

إجابة:كل هذا يتوقف على درجة الزيادة في الضغط داخل الجمجمة. لإعطاء الإجابة الدقيقة على هذا السؤال ، يمكن لطبيب الأعصاب الذي قام بفحصك فقط.

سؤال:مرحبًا! تبلغ ابنتي من العمر 11 عامًا ، وتشعر بالمرض بشكل دوري ، وهي ضعيفة وغالبًا ما تعاني من الصداع ، كل يوم تقريبًا ، ولهذا السبب تأكل بشكل سيء للغاية ، ولدت الطفلة في برنامج المقارنات الدولية ، وعولجت منذ الولادة ، وتناولت الجلايسين مؤخرًا ، ولكن حتى تأخذ الباراسيتامول ، لا يمر الصداع ، لكني نادراً ما أعطيها لها. الفتاة نفسها نشطة للغاية ، يمكنها القفز طوال اليوم دون أن تتعب ، لكن ليس لديها شهية. الغثيان والصداع يعذبونني مباشرة من السرير في الصباح. قل لي ما الذي يمكن أن يسبب مثل هذه الحالة أو الضغط أو الأعصاب أو ربما الديدان الطفيلية؟ قبل عامين ، كانت مصابة بالليمبلية ، وخضعوا لدورة علاجية ، لكن الغثيان نادر الحدوث ، لكنه كان كذلك ، ولم تأكل بشكل أفضل. وهناك تفصيل آخر: إذا كانت لديها شهية ، فعندئذٍ في وقت متأخر من المساء ، كما أنها تحب الحلويات كثيرًا ، يمكنها تناول الحلويات والمخبوزات طوال اليوم ، لكن لا يوجد طعام.

إجابة:هذا مشابه لزيادة الضغط داخل الجمجمة ، والأعراض مميزة. يجب معالجة هذه الحالة مع طبيب الأعصاب الخاص بك. يمكن أن يسبب المرض ضعفًا وغثيانًا وصداعًا في نفس الوقت.

سؤال:يعاني طفلي من ضغط داخل الجمجمة منذ ولادته ، وهو الآن يبلغ من العمر 5 أشهر ، المظاهر: نظارات واقية ، والضغط لا ينخفض ​​، على الموجات فوق الصوتية في 5 أشهر. ظهر كيس. ما هي أسباب ظهوره؟ هل سينخفض ​​الضغط؟

إجابة:في هذه الحالة ، من الضروري استشارة طبيب أعصاب وإجراء الفحص الشامل، بما في ذلك الالتهابات (الفيروس المضخم للخلايا ، داء المقوسات). في حالة أن يكون الكيس من أصل عضوي ، من تلقاء نفسه دون علاج هذا المرضلن يمر. فقط بعد تلقي نتائج الفحص ، سيقوم الأخصائي بإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب.

الضغط داخل الجمجمة ، مهما بدا مخيفًا ، كل شخص (رضيع وبالغ ، مليء بالصحة والمرض) لديه شخص. وهذا أمر طبيعي ، لأنه في العالم من حولنا القوى الجسديةلا أحد ألغى.

من الجدير بالذكر على الفور أن برنامج المقارنات الدولية البشرية ليس له قيمة ثابتة تمامًا ، لأنه خلال النهار تحت تأثير عوامل مختلفة ، يتغير إما صعودًا أو هبوطًا (في الواقع ، مثل ضغط الدم). لكن هذا لا يؤثر على رفاهيتنا. تسمى هذه الظاهرة أحيانًا "ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة".

لكن الزيادة المستمرة في الضغط داخل الجمجمة مقارنة بمثل هذا الضغط الطبيعي هي مسألة أخرى. هذه الحالة (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة) هي نتيجة العمليات المرضيةفي الجسم ، ولا يمكن أن يمر دون أن يلاحظها أحد ، لأن الدماغ بالتأكيد سوف يطلب "المساعدة!" ، من خلال الأعراض الواضحة.

رحلة إلى مركز الرأس.

دعنا نحاول معرفة سبب الزيادة. ينتج الضغط على عظام الجمجمة والضغط المتبادل الهياكل التالية:

1. يحتوي المخ على سائل خلالي ومكسو بأغشية
2. السائل النخاعي (يدور في القناة الشوكية وبطينات الدماغ ؛ البطينات هي تجاويف داخل الدماغ تتواصل مع بعضها البعض) ، و
3. الدورة الدموية في الأوعية الدموية داخل الجمجمة

تساهم الزيادة في حجم واحد أو أكثر من هذه الوسائط ، على التوالي ، في تطور ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. ما هي العمليات المرضية أو الأمراض التي يمكن أن تسبب هذا التناقض بين أحجام الوسائط داخل الجمجمة؟

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة

مما سبق ، ليس من الصعب أن نفهم أن البالغين عادة لا يظهرون فجأة ، على خلفية الصحة المطلقة. تسبق هذه المتلازمة دائمًا حالة "مؤلمة" ساطعة (إصابات الدماغ الرضحية ، التهاب السحايا المعدي ، تسمم حاد) ، أو عملية طويلة الأمد (تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، وانحناء الوضعية ، وأمراض الدم ، وما إلى ذلك).

ربما الاستثناء الوحيد هو التطوير الورم الأساسيفي الدماغ (ليس ورم خبيث من ورم موضعي آخر) ، عندما لا يكون هناك ألم موضعي في الرأس ، بالمناسبة ، لا يتوافق دائمًا مع موقع الورم ، حتى يتطور الضغط داخل الجمجمة.

تعتمد الأعراض التي تميز ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بشكل مباشر على معدل تطوره: الزيادة البطيئة في الضغط داخل الجمجمة تسمح للدماغ بـ "التكيف" ، والتكيف مع الظروف المتغيرة ، وإعطاء إشارات دورية للمساعدة. في مثل هذه الحالة ، حتى الضغط المرتفع للغاية داخل الجمجمة قد يمر دون أن يلاحظه أحد أو يظهر علامات غير محددة (مميزة للعديد من المتلازمات).

إذا كان التكوين الحجمي يسد البطين الجانبي للدماغ ، يحدث صداع في الجزء المقابل من الرأس ، مع وجود حصار على الجزء الخلفي الحفرة القحفية- في الجزء الخلفي من الرأس ، مع تشعيع المناطق المدارية ، ينتشر تدريجياً (منتشر).

بالطبع ، في ظل هذه الظروف ، لن تفهم ما حدث لقريبك (أو شخص غريب سقط في الشارع) ، ولكن اتصل على الفور بسيارة إسعاف رعاية طبية. يجب عليك أيضًا قلب المريض على جانبه ، وإذا لزم الأمر ، قم بإزالة القيء حتى لا يقع فيه الخطوط الجويةهذا الرجل.

ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة

يستمر الطب العلمي في التحقيق في هذه المتلازمة. يتميز بالأعراض التالية:

يحدث ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (يُطلق عليه في الأصل "ICH الحميد" و "الورم الكاذب للمخيخ") لدى البالغين من جميع الأعمار ، وغالبًا ما يحدث في 30 - 40 عامًا ، ولكن في النساء تصل إلى ثماني مرات أكثر من الرجال.

تم الطعن في مصطلح "حميد" في عام 1969 ، لأنه حتى بعد القضاء على هذه المتلازمة ، قد يبقى الضرر الذي لا يمكن إصلاحه. الألياف العصبيةأو انخفاض الرؤية أو فقدان المجالات البصرية أو العمى شبه التام.

المصيبة لا تأتي بمفردها ...

ويلاحظ أن متلازمة ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة تصاحبها مدى واسعالأمراض والحالات المرضية ، بما في ذلك:

إذا ارتبط ICH مجهول السبب بالشروط المذكورة أعلاه ، فإنه يعتبر ثانويًا ، أي التي تسببها ، لأن القضاء على هذه الأمراض يقضي أيضًا على ICH.

محتوى

يواجه كل شخص ثالث برنامج المقارنات الدولية. يحدث بسبب نقص أو زيادة في السائل الدماغي النخاعي - السائل الدماغي الشوكي ، والذي يعمل على حماية الدماغ من ضرر ميكانيكي. يبلغ معدل ICP الطبيعي للشخص السليم حوالي 5-7 ملم زئبق. إذا لوحظ الضغط داخل الجمجمة ، فقد تختلف الأعراض عند البالغين.

علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة عند البالغين

التشخيص الذاتي لبرنامج المقارنات الدولية صعب للغاية. في كثير من الأحيان ، لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة أحد المتخصصين ، فهو وحده الذي يمكنه التعيين البحث الضروريوبناءً على تفسير النتائج ، قم بإصدار حكم. إذا لاحظت تدهورًا في صحتك ، فاستمع إلى نفسك ، فربما لا تكون متعبًا أو متوترًا في العمل فقط. العلامات الرئيسية لزيادة الضغط داخل الجمجمة عند البالغين:

• صداع شديد الانفجار.
• الدوخة وضيق التنفس والقشعريرة.
• - زيادة ضغط الدم.
• رد فعل على الظروف الجوية المتغيرة.
• غثيان الصباح والقيء المحتمل.
• ظهور الهالات السوداء تحت العين التي لا تزول بعد النوم ؛
• زيادة التعرق والتعرق في الأطراف.
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• رؤية ضبابية مؤقتة ، رؤية مزدوجة ، نقاط سوداء ؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• التعب وزيادة الانفعالات والعصبية.

أعراض انخفاض الضغط داخل الجمجمة

يعد انخفاض الضغط داخل الجمجمة أقل شيوعًا ، ولكنه ليس أقل خطورة. إذا لاحظت ظهور 2-3 علامات لهذا المرض ، فاتصل بأخصائي في أقرب وقت ممكن. سيجري الدراسات اللازمة ويصف العلاج ، إذا لزم الأمر. أهم أعراض انخفاض الضغط داخل الجمجمة:

• ومضات ، نقاط مضيئة أمام العينين.
• صداع المساء والصداع النصفي.
• طنين الأذن وفقدان السمع.
• تورم في الوجه.
• ضعف، مستوى منخفضالقدرة على العمل؛
• وجع الجمجمة عند العطس أو السعال.
• النعاس المستمر
• ألم تقسيم العلياالعمود الفقري.

بين النساء

في الأساس ، أعراض الضغط داخل الجمجمة عند النساء كلاسيكية. في بعض الأحيان يمكن أن يضاف إليها تورم شديد ووجع في الأطراف. لقد لوحظ أن الفتيات لديهن عتبة ألم أعلى ، لكنهن في نفس الوقت أكثر حساسية للألم الطفيف ، لذلك قد يستغرق مرضهن وقتًا أطول. شكل حاد. في كثير من الأحيان يمكن العثور على شكاوى من الجنس الأضعف:

• ضغط دم مرتفع؛
• احمرار مقلة العين.
• ألم ضاغطفي الرقبة؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• زيادة إفراز اللعاب
• صداع حاد.

عند الرجال

في كثير من الأحيان ، تمر أعراض الضغط داخل الجمجمة عند الرجال دون أن يلاحظها أحد بسبب الحساسية المنخفضة والموقف غير المبالي إلى حد ما تجاه صحتهم. من الأسهل بكثير أن تأخذ حبة من الرأس وتستمر في طريقتك المعتادة في الحياة بدلاً من أن تقرر زيارة الطبيب والخضوع للفحص. ومع ذلك ، لا يستحق الأمر بدء برنامج المقارنات الدولية ، لأن هذه حالة مرضية خطيرة ، بسبب وجود مخاطر عالية لكسب المزيد مرض خطير. كيف يظهر الضغط داخل الجمجمة عند الرجال البالغين:

• صداع نابض
• زيادة حادة في ضغط الدم.
• ضيق التنفس؛
• شلل جزئي في عضلات العمود الفقري.
• زيادة التهيج والعصبية.

كيفية تشخيص الضغط داخل الجمجمة عند البالغين

يمكنك إجراء تشخيص للضغط داخل الجمجمة في أي عيادة بتوجيه من المعالج. في الأساس ، يتم استخدام طرق لهذا الغرض ، والتي تعطي نتيجة تقريبية فقط ، ولكن هذا يكفي لتحديد الحاجة إلى العلاج والوقاية. سيصف الأخصائي جميع التوصيات والأدوية اللازمة بعد الفحص الكامل.

هناك ثلاث طرق قياس دقيقة رئيسية:

1. تتكون طريقة فوق الجافية من نقب الجمجمة والإدخال اللاحق لجهاز استشعار خاص في الفتحة التي تنقل البيانات إلى الكمبيوتر. بهذه الطريقة ، يمكن قياس برنامج المقارنات الدولية ، ولكن لا يمكن إزالة السائل الدماغي الشوكي الزائد.
2. نادرا ما تستخدم طريقة تحت الجافية. أثناء الإجراء ، يتم استخدام برغي متخصص يتم من خلاله تحديد المؤشرات. يتم إزالته مباشرة بعد الدراسة.
3. الطريقة داخل البطينات هي الأكثر حداثة وانتشارًا ، وتتمثل في إدخال قسطرة في الجمجمة من خلال ثقب محفور خصيصًا. تتمثل المزايا الرئيسية لهذه الدراسة في أنه من الممكن ضخ السوائل الزائدة إذا لزم الأمر وتقليل برنامج المقارنات الدولية.

تعتبر أي من هذه الطرق خطيرة ، ولا يتم استخدامها إلا إذا كانت جميع العلامات تشير إلى وجود المرض بدقة ، أو كانت هناك إصابات ، أو وذمة دماغية ، أو غير ذلك تهدد الحياةمؤشرات المريض. في حالات أخرى ، يتم استخدام طرق فحص غير جراحية أقل خطورة ولا تضر بالصحة. ومع ذلك ، من الصعب للغاية تحقيق نتيجة دقيقة.

يمكن أن يتراوح الضغط الطبيعي داخل الجمجمة من 7.5 إلى 15 ملم زئبق. فن. عند الأطفال الأداء الطبيعيإلى حد ما أقل من البالغين. الزيادة في القيم فوق المعيار () ، كقاعدة عامة ، ثانوية وهي حالة مرضيةالتي يمكن أن تحدث عند البالغين والأطفال وتؤدي إلى التطور الآثار السلبية. بقيم أكبر من 30 ملم زئبق. فن. ضرر محتمل لا رجعة فيه لأنسجة المخ ، بما في ذلك يؤدي إلى الوفاة.

ما هو الضغط داخل الجمجمة؟

يعود الضغط داخل الجمجمة ، في المقام الأول ، إلى ضغط السائل الدماغي النخاعي (CSF) الموجود في بعض هياكل الدماغ ، جزئياً إلى ضغط الدم في الأوعية ، وفي بعض الحالات إلى سائل الأنسجة.

لماذا من الخطر زيادتها؟ الحقيقة هي أن الدماغ يقع في الجمجمة ، أي أنه مقيد بشكل صارم بسبب الهياكل العظمية. تؤدي زيادة الضغط في مثل هذه المساحة المغلقة إلى الضغط هياكل الدماغ، الذي يسبب اضطرابات عصبية ، والصداع في المقام الأول. يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة طويل الأمد في حدوث مضاعفات خطيرة.

الزيادة المطولة في الضغط داخل الجمجمة ، كقاعدة عامة ، تعمل علامة سريريةلمرض معين ، وليس علم أمراض مستقل.

الضغط داخل الجمجمة ، على عكس الضغط الشرياني ، لا يمكن القيام به في المنزل من تلقاء نفسه ؛ خاص طرق مفيدة. كيف نفهم أن الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الجمجمة؟ عادة ، يتم الإشارة إلى وجوده من خلال ثالوث مميز من العلامات:

1. صداع.
2. القيء.
3. قاع احتقاني (يحدده طبيب عيون).

ما الذي يسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة

عادة ، يحدث ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مع زيادة في حجم السائل النخاعي ، وسوائل الأنسجة (وذمة دماغية) ، والدم ( احتقان وريدي) ، وكذلك أثناء تكوين الأورام في الدماغ (كيس ، ورم ،).

تحدث زيادة قصيرة المدى في ضغط الجمجمة عند الأشخاص الأصحاء عند السعال ، والعطس ، والانحناء ، والمواقف العصيبة ، والإجهاد البدني المفرط ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، في مثل هذه الحالات ، يعود سريعًا إلى طبيعته.

الزيادة المطولة في الضغط داخل الجمجمة ، كقاعدة عامة ، هي علامة سريرية لمرض معين ، وليست علم أمراض مستقل ، أي أنها ذات طبيعة ثانوية. سبب الزيادة المستمرة في الضغط داخل الجمجمة هو الصدمة الدماغية والتهاب الدماغ والأغشية (التهاب السحايا والتهاب الدماغ) والأورام في الرأس والسكتة الدماغية واستسقاء الرأس. في كثير من الأحيان - التسمم بأملاح المعادن الثقيلة والغازات السامة والميثيل أو الكحول الإيثيلي.

يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة طويل الأمد في حدوث مضاعفات خطيرة.

التشخيص

لإجراء التشخيص ، يتم استخدام البيانات التي تم الحصول عليها من جمع الشكاوى والسوابق ، وفحص المريض ، على وجه الخصوص ، طب العيون. فحص قاع العين يجعل من الممكن الكشف عن نزيف صغير مميز على شبكية العين ، زيادة الأوعية الدمويةمقلة العين ، وذمة القرص العصب البصري. الكشف عن مثل هذه العلامات في وجود خاصية الصورة السريريةيسمح لك بضبط ضغط الجمجمة المتزايد.

للكشف عن المرض الأولي ، يتم إجراء فحص ، بما في ذلك الأساليب المختبرية والوسائل (التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، تخطيط كهربية الدماغ ، إلخ).

يعتمد اختيار طريقة أو أخرى لقياس الضغط داخل الجمجمة على عمر المريض وخصائص مسار المرض. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، عادةً ما يتم استخدام التصوير العصبي وتخطيط صدى الدماغ. قد تحتاج إلى ثقب بطيني (أو قطنيالعمود الفقري) مع قياس الضغط. يؤدي الثقب دورًا آخر - يسمح بذلك التشخيص المختبريالسائل الدماغي الشوكي مع الاشتباه في الطبيعة المعدية أو الورمية لعلم الأمراض. عند القياس ، يجب أيضًا مراعاة التغييرات الدورية في المؤشر ، مما يسمح لك بالحصول على معلومات أكثر من تحديد قيمة متوسطة منفصلة.

أثناء التشخيص ، وذمة ، زيادة أو نقصان في حجم بطينات الدماغ ، نزيف ، أورام ، زيادة في المسافة بين سحايا المخ، تباعد خيوط الجمجمة ، إزاحة هياكل الدماغ والتغيرات الأخرى في بنية الدماغ والأنسجة المحيطة.

لا يرتبط القيء في هذه الحالة بتناول الطعام. تظهر أيضًا غالبًا في الصباح ، ويمكن أن تكون متعددة. بعد ذلك ، تنخفض شدة الصداع.

يتم إجراء التشخيص التفريقي في حالات الصرع ، والصداع النصفي ، وأمراض التمثيل الغذائي ، والاضطرابات النفسية الجسدية (علم النفس الجسدي في الطب هو تطور الأمراض الجسدية ، أي الأمراض الجسدية تحت تأثير العوامل النفسية).

كيفية علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة

ماذا تفعل مع زيادة ضغط الجمجمة؟ كيفية التخلص من ذلك؟ العلاج قيد التشغيلفي مجالين رئيسيين:

1. من أجل القضاء على ضغط هياكل الدماغ والأعراض المؤلمة لعلم الأمراض.
2. القضاء على سبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، أي علاج المرض الأساسي.

اعتمادًا على نتائج الفحص ، يمكن استخدام كل من الأساليب المحافظة والجراحية.

الهدف الأساسي للمحافظين ، وفي الحالات الصعبةوالعلاج الجراحي لتقليل ضغط السائل النخاعي.

يتيح فحص قاع العين اكتشاف نزيف صغير مميز على شبكية العين ، وزيادة الأوعية الدموية في مقلة العين ، وتورم رأس العصب البصري.

يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي مع عدم فعالية العلاج الدوائي أو لأسباب صحية. وهو يتألف من التحويل ، وخلق طريقة اصطناعية لتدفق السائل الدماغي الشوكي. سيتم ضخ السائل الدماغي الشوكي الزائد من بطينات الدماغ إلى التجويف البطني أو في الفراغ بين السحايا في قاعدة الدماغ من خلال أنبوب خاص مُدرج. إذا تم وضع تحويلة على طفل ، فقد تحتاج إلى إطالة عدة مرات مع نمو الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج الجراحي في علاج بعض الأورام - تمدد الأوعية الدموية ، والأورام الدموية ، والخراجات ، والأورام.

فيديو

نقدم لكم مشاهدة فيديو عن موضوع المقال.

الضغط القحفي هو إشارة فشل ، أي خلل في عمل الكائن الحي بأكمله. يخلط الكثيرون بينه وبين الشرايين ، لكن هذين شيئين مختلفين. يؤدي التراكم المفرط لـ CSF (السائل النخاعي) إلى حمل إضافي على الدماغ ، أي ارتفاع ضغط الدم أو زيادة ضغط الجمجمة. في الأطفال ، يزداد أثناء البكاء (عند الرضع ، انتفاخ اليافوخ) ، والصراخ ، النشاط البدنيالخ معيارها هو 10 ملم زئبق. فن. تذبذب خلال النهار من 5 إلى 10 ملم زئبق. فن. - ظاهرة طبيعية تمامًا متأصلة في جميع الأشخاص ولا تتطلب علاجًا.

ما هو الخطر؟

إذا استمر ارتفاع ضغط الدم ، حتى في حالة الراحة ، فقد يضعف عمل عاديمخ. في هذه الحالة ، التشخيص الرسمي هو ارتفاع ضغط الدم. بالنسبة للأطفال ، يعد هذا أمرًا خطيرًا لأنه يؤثر على نموهم: يبدأ مثل هذا الطفل في الزحف والجلوس وإمساك رأسه بعد فترة طويلة من أقرانه.

الضغط القحفي عند الأطفال كتشخيص

علامات:

رأس كبير بجبهة محدبة ، محيطه ينمو بسرعة ؛

اليافوخ ينتفخ بشكل ملحوظ باستمرار.

يظهر شريط من الصلبة (الغشاء البروتيني للعين) في الجزء العلوي من الجفن ، بينما يتم توجيه عيون الطفل إلى أسفل - أعراض جريف ؛

تظهر شبكة وريدية رفيعة بوضوح تحت فروة الرأس.

زيادة التهيج

بكاء رتيب متكرر.

النعاس المستمر والخمول.

نقص وزن الجسم

قلس متكرر بعد الأكل.

القيء - يتطلب معالجه طارئه وسريعهيمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، حتى الموت.

الأسباب:

إصابة بالرأس؛

استسقاء الرأس.

التهاب الدماغ؛

التهاب السحايا.

الضغط القحفي عند البالغين

أعراض:

الصداع - المستمر ، الخفقان ، يتفاقم بشكل كبير في الليل وفي الصباح ، الخفقان خلف المدارات ؛

ومضات ساطعة من الضوء ، نقاط ، رؤية مزدوجة ؛

الخمول والتعب والعصبية.

الغثيان والقيء الذي لا يريح.

النعاس.

الهلوسة.

حركات غير منسقة

حرارة؛

الشعور بالامتلاء في الرأس.

خلل التوتر العضلي الوعائي - تعرق ، إغماء متكرر ، قفزات في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، سواد في العينين.

الأسباب:

تشوهات جينية

ارتجاج وإصابات.

تسمم؛

اضطرابات الدورة الدموية.

نقص الأكسجة.

سرطان أي أعضاء في الجمجمة.

التهاب السحايا.

كيفية قياس ضغط الجمجمة؟

لتحديد تشخيص مثل ارتفاع ضغط الدم ، لا يكفي فحص واحد من قبل طبيب أعصاب. مطلوب فحص شامل. يستخدم ثقب لتحديد ضغط الجمجمة. هذه الطريقة هي الأكثر فعالية ولكنها معقدة وخطيرة ، حيث يتم إدخال إبرة القياس في بطيني الدماغ أو القناة الشوكية. يتم تنفيذ الإجراء وفقًا لمؤشرات صارمة ، إذا كانت الطرق الأخرى غير فعالة. طرق غير مباشرة لتحديد وجود ارتفاع ضغط الدم - فحص قاع العين ، الموجات فوق الصوتية للدماغ ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، تخطيط كهربية الدماغ.

كيفية الرجوع إلى إصدار سابق

1. الطب التقليدي:

مغلي من رماد خشب البلوط.

مغلي من الخزامى.

صبغة الثوم والليمون.

مغلي البقدونس في الحليب.

2. الطب الرسمي:

الأدوية المدرة للبول

نوتروبيكس - تحسين تغذية الدماغ.

مهدئ؛

فيتامينات المجموعة "ب" ؛

الإجراءات العلاجية: الوخز بالإبر ، السباحة ، تدليك الرأس ، الجمباز الخاص ؛

النظام الغذائي ونظام الشرب.

التدخل الجراحي: التحويل - يتم إجراؤه في الحالات الشديدة التي لا يمكن تصحيحها.