ردود الفعل الأساسية لجدول الحبل الشوكي. وظائف الحبل الشوكي

علم وظائف الأعضاء الطبيعي: محاضرة ملاحظات سفيتلانا سيرجيفنا فيرسوفا

1. علم وظائف الأعضاء الحبل الشوكي

1. فسيولوجيا النخاع الشوكي

النخاع الشوكي هو الأكثر التعليم القديمالجهاز العصبي المركزي. ميزةالبنايات - تجزئة.

تشكله الخلايا العصبية في الحبل الشوكي مسالة رمادية او غير واضحةعلى شكل قرون أمامية وخلفية. يؤدون وظيفة منعكس من الحبل الشوكي.

تحتوي القرون الخلفية على خلايا عصبية (عصبونات داخلية) تنقل النبضات إلى المراكز العلوية ، إلى الهياكل المتناظرة للجانب المقابل ، إلى القرون الأمامية للنخاع الشوكي. تحتوي القرون الخلفية على عصبونات واردة تستجيب للألم ودرجة الحرارة واللمسية والاهتزاز ومنبهات التحفيز الذاتي.

تحتوي القرون الأمامية على الخلايا العصبية (العصبونات الحركية) التي تعطي محاور عصبية للعضلات ، فهي فعالة. تنتهي جميع المسارات الهابطة للجهاز العصبي المركزي للتفاعلات الحركية في القرون الأمامية.

توجد الخلايا العصبية في القرون الجانبية لعنق الرحم واثنان من الفقرات القطنية. قسم متعاطفالجهاز العصبي اللاإرادي ، في الجزء الثاني والرابع - السمبتاوي.

يحتوي الحبل الشوكي على العديد من الخلايا العصبية المتداخلة التي توفر التواصل مع الأجزاء ومع الأجزاء العلوية من الجهاز العصبي المركزي ، فهي تمثل 97 ٪ من الرقم الإجماليالخلايا العصبية في النخاع الشوكي. وهي تشمل الخلايا العصبية الترابطية - الخلايا العصبية لجهاز الحبل الشوكي الخاص ، وتؤسس اتصالات داخل الأجزاء وفيما بينها.

مادة بيضاءيتكون الحبل الشوكي من ألياف المايلين (قصيرة وطويلة) ويقوم بدور موصل.

تربط الألياف القصيرة الخلايا العصبية لواحد أو أجزاء مختلفة من الحبل الشوكي.

تشكل الألياف الطويلة (الإسقاط) مسارات الحبل الشوكي. إنها تشكل مسارات صاعدة إلى الدماغ ومسارات تنازلية من الدماغ.

يؤدي الحبل الشوكي وظائف الانعكاس والتوصيل.

تسمح لك وظيفة الانعكاس بإدراك جميع ردود الفعل الحركية للجسم وردود الفعل اعضاء داخلية، والتنظيم الحراري ، وما إلى ذلك. تعتمد ردود الفعل الانعكاسية على الموقع ، وقوة المنبه ، ومنطقة المنطقة الانعكاسية ، وسرعة النبضة عبر الألياف ، وتأثير الدماغ.

تنقسم ردود الفعل إلى:

1) خارجي (يحدث عندما تهيج من قبل العوامل البيئية للمنبهات الحسية) ؛

2) interoceptive (يحدث عندما يتهيج من خلال الضغط ، الميكانيكي ، الكيماوي ، المستقبلات الحرارية): الحشوية الحشوية - ردود الفعل من عضو داخلي إلى آخر ، العضلات الحشوية - ردود الفعل من الأعضاء الداخلية إلى عضلات الهيكل العظمي ؛

3) ردود الفعل التحسسية (الخاصة) من العضلات نفسها والتكوينات المرتبطة بها. لديهم قوس منعكس أحادي المشبك. تعمل ردود الفعل التحسسية على تنظيم النشاط الحركي بسبب ردود الأوتار والوضعية. تحدث ردود الفعل الوترية (الركبة ، وتر العرقوب ، مع العضلة ثلاثية الرؤوس في الكتف ، وما إلى ذلك) عندما تتمدد العضلات وتسبب الاسترخاء أو تقلص العضلات ، وتحدث مع كل حركة عضلية ؛

4) ردود الفعل الوضعية (تحدث عندما يتم إثارة المستقبلات الدهليزية عندما تتغير سرعة الحركة وموضع الرأس بالنسبة إلى الجسم ، مما يؤدي إلى إعادة توزيع قوة العضلات (زيادة نغمة الباسطة وانخفاض في الثنيات) ويضمن الجسم توازن).

يتم إجراء دراسة ردود الفعل التحسسية لتحديد استثارة ودرجة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي.

تضمن وظيفة التوصيل اتصال الخلايا العصبية في الحبل الشوكي ببعضها البعض أو مع الأقسام العلوية للجهاز العصبي المركزي.

هذا النص هو قطعة تمهيدية.

1. فسيولوجيا الحبل الشوكي الحبل الشوكي هو أقدم تشكيل للجهاز العصبي المركزي. السمة المميزة للهيكل هي التجزئة ، حيث تشكل الخلايا العصبية للحبل الشوكي مادتها الرمادية على شكل قرون أمامية وخلفية. يؤدون وظيفة منعكس من الحبل الشوكي

المحاضرة رقم 9. إمداد الدماغ والحبل الشوكي بالدم. متلازمات اضطرابات الأوعية الدموية في أسِرَّة الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي يتم إمداد الدماغ بالدم عن طريق العمود الفقري والداخلية الشرايين السباتية. من الأخير في تجويف الجمجمة

الفصل 2 الميزات التشريحية والفيزيولوجية لهيكل الحبل الشوكي. إمكانية نقل المعلومات عند تلف الحبل الشوكي السمات التشريحية والفيزيولوجية لهيكل الحبل الشوكي

إصابات مغلقة في العمود الفقري والنخاع الشوكي. تصنيف ضرر مغلقالعمود الفقري والحبل الشوكي إصابة في العمود الفقري والحبل الشوكي ، أطلق العديد من المؤلفين في الماضي على "صفحة حزينة في تاريخ الجراحة" ، لأن هذا النوع من الأمراض يرتبط بـ

الخلايا العصبية في النخاع الشوكي هناك تقسيم وظيفي للخلايا العصبية إلى 4 مجموعات. تشمل المجموعة الأولى الخلايا العصبية الحركية ، أو الخلايا العصبية الحركية ، الموجودة في القرون الأمامية ، وتشكل محاورها الجذور الأمامية. المجموعة الثانية تتكون من interneurons - متوسط

1.3.1. الأعصاب الطرفيةالحبل الشوكي الأعصاب الشوكية هي امتداد لمحيط الجذور الأمامية والخلفية للنخاع الشوكي ، والتي تترابط مع بعضها البعض وتشكل الضفيرة العنقية والعضدية والقطنية العجزية.

وسائل الحبل الشوكي: الحبل الشوكي ، مثل الدماغ ، محاط بثلاثة أغشية: لينة ، مجاورة مباشرة للحبل الشوكي ، عنكبوتية ، تقع بين اللين والصلب. سحايا المخوالأم الجافية ، وتقع خارج الظهرية

إصابات الحبل الشوكي يعتمد اتجاه إجراءات إعادة التأهيل لإصابة الحبل الشوكي على العديد من العوامل ، أهمها ما يلي: نوع وطبيعة إصابة الحبل الشوكي. استقرار إصابة العمود الفقري. النوع والدرجة والمستوى

أورام الحبل الشوكي أورام تتداخل مع الدورة الدموية وتضغط وبالتالي تدمر الحبل الشوكي. تحدث غالبًا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا. العلامة الأولى للمرض هي ظهور آلام الظهر ، والتي تزداد عادة مع فترات طويلة

أمراض النخاع الشوكي. أورام الحبل الشوكي تنقسم أورام الحبل الشوكي إلى أورام حميدة (أورام سحائية تنشأ من الخلايا السحائية والأورام الشفانية الناشئة عن خلايا شوان (مساعدة)) وأورام خبيثة (أورام دبقية ناشئة عن

اصابة الحبل الشوكي تمرين جسديتهدف إلى - تستهدف

تشريح الحبل الشوكي (الشكل 9) الحبل الشوكي هو جزء من الجهاز العصبي المركزي. يبلغ طول الحبل الشوكي لدى شخص بالغ متوسط الطول حوالي 45-50 سم - من الدماغ إلى العجز ، حيث يتفرعان إلى قطنيآخر الأعصاب المتبقية. هذا

مرض النخاع الشوكي - ملعقة صغيرة مغطاة بأزهار العنب الطازجة تصب كوبًا من الماء المغلي ، وتترك لمدة ساعة ، وتصفى ، وتضاف 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من خل التفاح. ارتشف 1-2 أكواب طوال اليوم

خطوط الطول في الدماغ (التامور) والحبل الشوكي (الدفء الثلاثي) أولئك الذين هم أكثر أو أقل دراية بأدب الطب الصيني التقليدي ، ربما لاحظوا على الفور بعض التناقض في أسماء خطوط الطول هذه. النقطة المهمة هي أن في

تقوية الدماغ - النخاع الشوكي أنا روح الله ، روح مرح ، مرح ، سعيد ، عظيم عملاق ، روح شفاء على الفور ، مرح - مبهج - سعيد. أنا روح الله ، أسألك ، أبي السماوي ، الحبيب الغالي ، ساعدني الآن ، قوّي إرادتي ،

الحبل الشوكي

الخمور - البيئة الداخلية للدماغ:

1. يحافظ على تكوين الملح في الدماغ
2. يحافظ على الضغط الاسموزي
3. هي حماية ميكانيكية للخلايا العصبية
4. هي مادة مغذية للدماغ

تكوين السائل النخاعي (ملغ٪)

للحبل الشوكي وظيفتان رئيسيتان:

1. رد الفعل
2. موصل (يعصب جميع العضلات ما عدا عضلات الرأس).

على طول الحبل الشوكي توجد جذور (بطنية وظهرية) ، يمكن تمييز 31 زوجًا منها. تحتوي الجذور البطنية (الأمامية) على صادر حيث تمر المحاور العصبية للخلايا العصبية التالية: العصبونات الحركية ب إلى العضلات الهيكلية ، والعصبونات الحركية جاما إلى مستقبلات العضلات ، والألياف السابقة للعقدة في الجهاز العصبي اللاإرادي ، وما إلى ذلك. الجذور الظهرية (الخلفية) هي عمليات الخلايا العصبية الذين تقع أجسادهم في العقد الشوكية. مثل هذا الترتيب الألياف العصبيةفي الجذور البطنية والظهرية يسمى قانون بيل ماجندي. تؤدي الجذور البطنية وظيفة حركية ، بينما تكون الجذور الظهرية حساسة.

في المادة الرمادية للحبل الشوكي ، يتم تمييز القرون البطنية والظهرية ، وكذلك المنطقة الوسيطة. في الأجزاء الصدرية من الحبل الشوكي ، توجد أيضًا قرون جانبية. هنا في المادة الرمادية عدد كبير منالخلايا العصبية المتداخلة وخلايا رينشو. يحتوي القرنان الجانبي والأمامي على الخلايا العصبية اللاإرادية السابقة للعقدة ، والتي تنتقل محاورها إلى العقد اللاإرادية المقابلة. تشكل قمة القرن الظهري بالكامل (الخلفي) المنطقة الحسية الأولية ، حيث أن الألياف من المستقبلات الخارجية تذهب هنا. تبدأ بعض المسارات الصاعدة من هنا.

تتركز الخلايا العصبية الحركية في القرون الأمامية التي تشكل النواة الحركية. تشكل الأجزاء ذات الألياف الحسية لزوج واحد من الجذور الظهرية ميتامير. تخرج محاور عضلة واحدة كجزء من عدة جذور بطنية ، مما يضمن موثوقية أداء العضلة في حالة حدوث انتهاك لأي محور عصبي واحد.

النشاط الانعكاسي للحبل الشوكي.

نطاق الوظائف التي يؤديها النخاع الشوكي كبير جدًا. يشارك الحبل الشوكي في تنظيم:

1. جميع ردود الفعل الحركية (باستثناء حركة الرأس).
2. انعكاسات الجهاز البولي التناسلي.
3. ردود الفعل المعوية.
4. ردود الفعل من نظام الأوعية الدموية.
5. درجة حرارة الجسم.
6. حركات التنفس ، إلخ.

إن أبسط ردود أفعال الحبل الشوكي هي ردود أفعال الأوتار أو ردود أفعال التمدد. لا يحتوي القوس الانعكاسي لردود الفعل هذه على الخلايا العصبية المتداخلة ، لذلك يُطلق على المسار الذي يتم تنفيذه على طوله اسم monosynaptic ، وتكون ردود الفعل أحادية المشبك. ردود الفعل هذه أهمية عظيمةفي علم الأعصاب ، لأنها تحدث بسهولة بسبب تأثير المطرقة العصبية على الأوتار ، ونتيجة لذلك تحدث تقلصات العضلات. في العيادة ، تسمى ردود الفعل هذه ردود الفعل التائية. يتم التعبير عنها بشكل جيد في العضلات الباسطة. على سبيل المثال، منعكس الركبة ، منعكس أخيل ، منعكس الكوع ، إلخ..

بمساعدة ردود الفعل هذه في العيادة ، يمكنك تحديد:

1. على أي مستوى من النخاع الشوكي يتم توطين العملية المرضية؟ لذلك ، إذا قمت بإجراء ردود فعل الأوتار بدءًا من الأخمص وترتفع تدريجيًا ، إذا كنت تعرف على أي مستوى يتم توطين الخلايا العصبية الحركية لهذا المنعكس ، يمكنك ضبط مستوى الضرر.
2. تحديد عدم كفاية أو زيادة الإثارة للمراكز العصبية. منعكس توصيل الحبل الشوكي
3. تحديد جانب آفة الحبل الشوكي ، أي إذا حددت المنعكس على الساق اليمنى واليسرى وسقط على جانب واحد ، فهناك آفة.

هناك مجموعة ثانية من ردود الفعل التي تتم بمشاركة الدماغ الأزرق ، وهي أكثر تعقيدًا ، حيث أنها تشتمل على العديد من الخلايا العصبية الداخلية وبالتالي يطلق عليها اسم متعدد المشابك. هناك ثلاث مجموعات من ردود الفعل هذه:

1. الإيقاعي (على سبيل المثال ، منعكس الخدش عند الحيوانات والمشي عند البشر).
2. الموقف (الحفاظ على الموقف).
3. ردود فعل الرقبة أو منشط. تحدث عند تدوير الرأس أو إمالته ، مما يؤدي إلى إعادة توزيع قوة العضلات.

بالإضافة إلى ردود الفعل الجسدية ، يؤدي الحبل الشوكي عددًا من الوظائف اللاإرادية (الحركة الوعائية ، والجهاز البولي التناسلي ، والحركة المعدية المعوية ، وما إلى ذلك) ، والتي تشارك فيها العقد اللاإرادية الموجودة في الحبل الشوكي.

ممرات الحبل الشوكي:

· المسارات النقابية
· مسارات مفصلية
· تنبؤ
س تصاعديا
س تنازلي

الوظيفة الموصلة للنخاع الشوكي

ترتبط الوظيفة الموصلة للنخاع الشوكي بانتقال الإثارة من وإلى المخ عبر المادة البيضاء التي تتكون من الألياف. مجموعة الألياف الهيكل العاموأداء الوظيفة العامةمسارات النماذج:

1. رابطي (ربط أجزاء مختلفة من الحبل الشوكي على جانب واحد).
2. صواري (ربط الحق و النصف الأيسرالحبل الشوكي على نفس المستوى).
3. الإسقاط (قم بتوصيل الأجزاء الأساسية للجهاز العصبي المركزي بالأجزاء العليا والعكس صحيح):
- أ) تصاعدي (حسي)
- ب) تنازلي (محرك).

المسارات الصاعدة في النخاع الشوكي

ا رقيقة شعاع Gaulle
ا حزمة على شكل إسفين من البرداخ
ا السبيل الفقري الجانبي
ا السبيل الفقري البطني
ا السبيل النخاعي الظهراني من فليكسيج
ا السبيل النخاعي البطني من Gowers

تشمل المسالك الصاعدة للنخاع الشوكي ما يلي:

1. شعاع رقيق (بلاد الغال).
2. حزمة إسفينية الشكل (البردة). تنتقل المؤثرات الأولية للحزم الرقيقة ذات الشكل الإسفيني ، دون انقطاع ، إلى النخاع المستطيل إلى نوى Gaulle و Burdach وهي موصلات للجلد والحساسية الميكانيكية.
3. يقوم مسار العمود الفقري بتوصيل نبضات من مستقبلات الجلد.
4. القناة الشوكية:
- أ) الظهرية
- ب) بطني. توصل هذه المسارات نبضات إلى قشرة المخ من الجلد والعضلات.
5. مسار حساسية الألم. مترجمة في الأعمدة البطنية للحبل الشوكي.

المسالك الهابطة في النخاع الشوكي

ا المسالك الهرمية القشرية الأمامية المباشرة
ا المسالك الهرمية القشرية الجانبية
ا السبيل الشوكي لموناكوف
ا الجهاز الدهليزي النخاعي
ا السبيل الشبكي النخاعي
ا القناة الشوكية
1. مسار هرمي. يبدأ في القشرة الحركية لنصفي الكرة المخية. يذهب جزء من ألياف هذا المسار إلى النخاع المستطيل ، حيث يعبرون ويذهبون في الجذوع الجانبية ( الطريق الجانبي) من الحبل الشوكي. يذهب الجزء الآخر بشكل مستقيم ويصل إلى الجزء المقابل من الحبل الشوكي (المسار الهرمي المستقيم).
2. مسار شوكي. يتكون من محاور النواة الحمراء للدماغ المتوسط. تذهب بعض الألياف إلى المخيخ والشبكة ، والأخرى تذهب إلى النخاع الشوكي ، حيث تتحكم في توتر العضلات.
3. مسار الدهليز الشوكي. يتم تشكيل OH بواسطة محاور عصبونات في نواة Deiters. ينظم تناسق العضلات وتنسيق الحركات ، ويشارك في الحفاظ على التوازن.
4. مسار شبكي. يبدأ من التكوين الشبكي للدماغ المؤخر. ينظم عمليات تنسيق الحركات.

يؤدي انتهاك الروابط بين النخاع الشوكي والدماغ إلى اضطراب ردود الفعل في العمود الفقري وتحدث صدمة العمود الفقري ، أي تهبط استثارة المراكز العصبية بشكل حاد إلى ما دون مستوى الفجوة. في حالة صدمة العمود الفقري ، يتم منع ردود الفعل الحركية واللاإرادية ، والتي يمكن استعادتها بعد فترة طويلة من الزمن.

يؤدي الحبل الشوكي وظائف التوصيل والانعكاس.

وظيفة موصل تتم عن طريق المسارات الصاعدة والهابطة التي تمر عبر المادة البيضاء للنخاع الشوكي. يربطون الأجزاء الفردية من الحبل الشوكي مع بعضها البعض ، وكذلك مع الدماغ.

وظيفة الانعكاس نفذت بدون ردود الفعل المشروطة، والإغلاق على مستوى أجزاء معينة من النخاع الشوكي والمسؤول عن أبسط ردود الفعل التكيفية. تعصب الأجزاء العنقية للحبل الشوكي (C3 - C5) حركات الحجاب الحاجز والصدر (T1 - T12) - العضلات الوربية الخارجية والداخلية ؛ عنق الرحم (C5 - C8) والصدر (T1 - T2) هي مراكز حركة الأطراف العلوية ، القطنية (L2 - L4) والعجزية (S1 - S2) - مراكز الحركة الأطراف السفلية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن النخاع الشوكي متورط في تنفيذ ردود الفعل اللاإرادية - استجابة الأعضاء الداخلية لتهيج المستقبلات الحشوية والجسدية. وتشارك المراكز اللاإرادية للنخاع الشوكي ، الموجودة في القرون الجانبية ، في تنظيم ضغط الدم والنشاط القلبي والإفراز والحركة. السبيل الهضميووظائف الجهاز البولي التناسلي.

يوجد في المنطقة القطنية العجزية من الحبل الشوكي مركز للتغوط ، تصل منه النبضات عبر الألياف السمبتاوي في العصب الحوضي ، مما يزيد من حركة المستقيم ويوفر عملية تغوط محكومة. يتم القيام بعمل تعسفي من التغوط بسبب التأثيرات التنازلية للدماغ على مركز العمود الفقري. يوجد في الأجزاء العجزية من الثاني إلى الرابع من الحبل الشوكي مركز انعكاسي للتبول ، والذي يوفر فصلًا متحكمًا للبول. يتحكم الدماغ في التبول ويوفر مائة اعتباط. في الأطفال حديثي الولادة ، يعتبر التبول والتغوط من الأعمال اللاإرادية ، وفقط عندما تنضج الوظيفة التنظيمية للقشرة الدماغية تصبح خاضعة للسيطرة الطوعية (يحدث هذا عادة في أول 2-3 سنوات من حياة الطفل).

مخ- أهم قسم بالجهاز العصبي المركزي - محاط بالسحايا ويقع في تجويف الجمجمة. إنها تتكون من جذع الدماغ : النخاع المستطيل ، الجسر ، المخيخ ، الدماغ المتوسط ، الدماغ البيني ، وما يسمى الدماغ ، تتكون من نصفي الكرة المخية تحت القشرية أو القاعدية (الشكل 11.4). المسطح العلويمن الدماغ في الشكل يتوافق مع السطح الداخلي المقعر للقبو الجمجمة ، والسطح السفلي (قاعدة الدماغ) لديه ارتياح معقد يتوافق مع الحفرة القحفيةالقاعدة الداخلية للجمجمة.

أرز. 11.4.

يتشكل الدماغ بشكل مكثف أثناء التطور الجنيني ، ويتم تخصيص أجزائه الرئيسية بالفعل بحلول الشهر الثالث تطور ما قبل الولادة، وبحلول الشهر الخامس تظهر الأخاديد الرئيسية لنصفي الكرة المخية بوضوح. تبلغ كتلة الدماغ عند حديثي الولادة حوالي 400 جرام ، وتختلف نسبته مع وزن الجسم اختلافًا كبيرًا عن تلك الخاصة بالبالغ - فهو 1/8 من وزن الجسم ، بينما يبلغ 1/40 في البالغين. تقع الفترة الأكثر كثافة لنمو وتطور الدماغ البشري في فترة الطفولة المبكرة ، ثم ينخفض معدل نموه إلى حد ما ، لكنه يستمر في البقاء مرتفعًا حتى سن 6-7 ، وفي ذلك الوقت تصل كتلة الدماغ بالفعل إلى 4 / 5 من كتلة دماغ البالغين. ينتهي النضج النهائي للدماغ بعمر 17-20 فقط ، وتزداد كتلته بنسبة 4-5 مرات مقارنة بحديثي الولادة ويبلغ المتوسط 1400 جم للرجال و 1260 جم للنساء (تتراوح كتلة دماغ البالغ من 1100 إلى 2000) ز).). يبلغ طول الدماغ عند الشخص البالغ 160-180 ملم ، ويصل قطره إلى 140 ملم. في المستقبل ، تظل كتلة وحجم الدماغ بحد أقصى وثابت لكل شخص. ومن المثير للاهتمام أن كتلة الدماغ لا ترتبط ارتباطًا مباشرًا بها القدرات العقليةومع ذلك ، فإن انخفاض كتلة الدماغ إلى أقل من 1000 غرام ، يكون انخفاض الذكاء أمرًا طبيعيًا.

التغييرات في حجم وشكل وكتلة الدماغ أثناء التطور مصحوبة بتغييرات في بنيته الداخلية. تصبح بنية الخلايا العصبية ، وشكل الاتصالات الداخلية أكثر تعقيدًا ، وتصبح المادة البيضاء والرمادية محددة بوضوح ، وتتشكل مسارات مختلفة للدماغ.

إن تطور الدماغ ، مثل الأنظمة الأخرى ، متغاير (غير منتظم). تلك الهياكل التي يعتمد عليها النشاط الحيوي الطبيعي للكائن الحي على عمر معين تنضج في وقت أبكر من غيرها. المرحلة العمرية. يتم تحقيق الفائدة الوظيفية لأول مرة من خلال الهياكل الجذعية وتحت القشرية والقشرية التي تنظم الوظائف الخضرية للجسم. هذه الأقسام في تطورها تقترب من دماغ الشخص البالغ بعمر 2-4 سنوات.

الحبل الشوكي هو أقدم تكوين للجهاز العصبي المركزي. السمة المميزة للهيكل هي تجزئة.

في القرون الجانبية من عنق الرحم والجزءين القطنيين توجد خلايا عصبية من القسم الودي للجهاز العصبي اللاإرادي ، في الأجزاء الثانية والرابعة - من الجهاز السمبتاوي.

يحتوي الحبل الشوكي على العديد من الخلايا العصبية المتداخلة التي توفر التواصل مع الأجزاء والأجزاء العلوية من الجهاز العصبي المركزي ؛ وهي تمثل 97 ٪ من إجمالي عدد الخلايا العصبية في الحبل الشوكي. وهي تشمل الخلايا العصبية الترابطية - الخلايا العصبية لجهاز الحبل الشوكي الخاص ، وتؤسس اتصالات داخل الأجزاء وفيما بينها.

مادة بيضاءيتكون الحبل الشوكي من ألياف المايلين (قصيرة وطويلة) ويقوم بدور موصل.

تربط الألياف القصيرة الخلايا العصبية لواحد أو أجزاء مختلفة من الحبل الشوكي.

يؤدي الحبل الشوكي وظائف الانعكاس والتوصيل.

تسمح لك وظيفة الانعكاس بإدراك جميع ردود الفعل الحركية للجسم ، وردود الفعل للأعضاء الداخلية ، والتنظيم الحراري ، وما إلى ذلك. تعتمد ردود الفعل الانعكاسية على الموقع ، وقوة المنبه ، ومنطقة المنطقة الانعكاسية ، وسرعة الدافع من خلال الألياف وتأثير الدماغ.

تنقسم ردود الفعل إلى:

1) خارجي (يحدث عندما تهيج من قبل العوامل البيئية للمنبهات الحسية) ؛

يتم إجراء دراسة ردود الفعل التحسسية لتحديد استثارة ودرجة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي.

2. فسيولوجيا الدماغ المؤخر والدماغ المتوسط

التكوينات الهيكلية للدماغ المؤخر.

1. زوج V-XII من الأعصاب القحفية.

2. النوى الدهليزي.

3. حبات تشكيل شبكي.

الوظائف الرئيسية للدماغ المؤخر موصلة وردود الفعل.

تمر المسارات التنازلية عبر الدماغ المؤخر (القشري النخاعي وخارج الهرمي) ، صعودًا - شبكيًا - الدهليزي النخاعي ، وهي المسؤولة عن إعادة توزيع تناغم العضلات والحفاظ على وضعية الجسم.

توفر وظيفة الانعكاس:

1) ردود الفعل الوقائية (الدمع ، الرمش ، السعال ، القيء ، العطس) ؛

3) ردود فعل صيانة الموقف (ردود الفعل المتاهة). تحافظ ردود الفعل الساكنة على تناغم العضلات للحفاظ على وضعية الجسم ، بينما تعيد ردود الفعل الساكنة توزيع قوة العضلات لأخذ وضعية تتوافق مع لحظة الحركة المستقيمة أو الدورانية ؛

4) المراكز الموجودة في الدماغ المؤخر تنظم نشاط العديد من الأنظمة.

ينظم مركز الأوعية الدموية نغمة الأوعية الدموية، الجهاز التنفسي - تنظيم الشهيق والزفير ، مركز غذائي معقد - تنظيم إفراز المعدة والغدد المعوية والبنكرياس وخلايا الكبد الإفرازية ، الغدد اللعابيةيوفر انعكاسات المص والمضغ والبلع.

يؤدي الضرر الذي يلحق بالدماغ المؤخر إلى فقدان الحساسية ، والحركة الإرادية ، والتنظيم الحراري ، ولكن التنفس ، والحجم ضغط الدم، يتم الحفاظ على النشاط المنعكس.

الوحدات الهيكلية للدماغ المتوسط:

1) درنات رباعية ؛

2) قلب أحمر.

3) لب أسود.

4) نوى الزوج الثالث والرابع من الأعصاب القحفية.

تؤدي درنات الكوادريجمينا وظيفة واردة ، بينما تؤدي بقية التكوينات وظيفة صادرة.

تتفاعل درنات الكوادريجمينا عن كثب مع نوى أزواج الأعصاب القحفية من الثالث إلى الرابع ، والنواة الحمراء ، مع الجهاز البصري. بسبب هذا التفاعل ، توفر الدرنات الأمامية رد فعل منعكس موجه للضوء ، والدرنات الخلفية على الصوت. توفير حيوي ردود الفعل الهامة: رد الفعل الانعكاسي - رد فعل حركي على منبه حاد غير عادي (نغمة متزايدة للثنيات) ، رد فعل تاريخي - رد فعل حركي لمحفز جديد (قلب الجسم ، الرأس).

توفر الدرنات الأمامية مع نوى الأعصاب القحفية من الثالث إلى الرابع تفاعل تقارب (تقارب مقل العيون إلى خط الوسط) ، حركة مقل العيون.

تشارك النواة الحمراء في تنظيم إعادة توزيع قوة العضلات ، وفي استعادة وضعية الجسم (تزيد من نبرة الثنيات ، وتقلل من توتر العضلات الباسطة) ، وتحافظ على التوازن ، وتجهز عضلات الهيكل العظمي للحركات الإرادية واللاإرادية.

تنسق المادة السوداء للدماغ فعل البلع والمضغ والتنفس وضغط الدم (تؤدي أمراض المادة السوداء للدماغ إلى زيادة ضغط الدم).

3. فسيولوجيا الدماغ البيني

يتكون الدماغ البيني من المهاد والوطاء ، ويربطون جذع الدماغ بالقشرة الدماغية.

المهاد- تشكيل مزدوج ، وهو أكبر تراكم للمادة الرمادية في الدماغ البيني.

من الناحية الطوبوغرافية ، يتم تمييز المجموعات الأمامية والوسطى والخلفية والإنسية والجانبية من النوى.

حسب الوظيفة ، يتم تمييزها:

1) محدد:

أ) التبديل والتتابع. يتلقون المعلومات الأولية من مستقبلات مختلفة. يذهب الدافع العصبي على طول القناة المهادية القشرية إلى منطقة محدودة للغاية من القشرة الدماغية (مناطق الإسقاط الأولية) ، ونتيجة لذلك ، تنشأ أحاسيس محددة. تتلقى نوى مجمع ventrabasal دفعة من مستقبلات الجلد ومستقبلات الأوتار والأربطة. يتم إرسال النبضة إلى المنطقة الحسية ، ويتم تنظيم اتجاه الجسم في الفضاء. تحول النوى الجانبية الدافع من المستقبلات البصرية إلى المنطقة البصرية القذالية. تستجيب النوى الوسطى لطول محدد بدقة موجة صوتيةوتسيير نبضة للمنطقة الزمنية ؛

ب) النوى الترابطية (الداخلية). يأتي الدافع الأساسي من نوى الترحيل ، ويتم معالجته (يتم تنفيذ وظيفة تكاملية) ، وينتقل إلى المناطق الترابطية للقشرة الدماغية ، ويزداد نشاط النوى الترابطية تحت تأثير منبه مؤلم ؛

2) نوى غير نوعية. هذه طريقة غير محددة لنقل النبضات إلى القشرة الدماغية ، وتواتر التغيرات الحيوية (وظيفة النمذجة) ؛

3) النوى الحركية تشارك في تنظيم النشاط الحركي. النبضات من المخيخ ، تذهب النوى القاعدية إلى المنطقة الحركية ، وتنفذ العلاقة ، والاتساق ، وتسلسل الحركات ، والتوجه المكاني للجسم.

المهاد هو جامع لجميع المعلومات الواردة ، باستثناء المستقبلات الشمية ، وهي أهم مركز تكامل.

تحت المهادتقع في أسفل وجوانب البطين الثالث للدماغ. الهياكل: درنة رمادية ، قمع ، أجسام خشاء. المناطق: hypophysiotropic (نوى قبل الجراحة وأمامية) ، وسطي (نوى وسطى) ، وحشية (نوى خارجية ، وخلفية).

الدور الفسيولوجي - أعلى مركز تكاملي تحت قشري للجهاز العصبي اللاإرادي ، والذي له تأثير على:

1) التنظيم الحراري. النواة الأمامية هي مركز انتقال الحرارة ، حيث يتم تنظيم عملية التعرق ومعدل التنفس ونغمة الأوعية الدموية استجابةً لارتفاع درجة الحرارة. بيئة. النوى الخلفية هي مركز إنتاج الحرارة والحفاظ على الحرارة عندما تنخفض درجة الحرارة ؛

2) الغدة النخامية. يعزز الليبرينات إفراز هرمونات الغدة النخامية الأمامية ، ويمنعها الستاتين ؛

3) التمثيل الغذائي للدهون. يؤدي تهيج النوى الجانبية (مركز التغذية) والنواة البطنية (مركز الإشباع) إلى السمنة ، ويؤدي التثبيط إلى دنف ؛

4) التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. تهيج النوى الأمامية يؤدي إلى نقص السكر في الدم ، النوى الخلفية لارتفاع السكر في الدم.

5) نظام القلب والأوعية الدموية. تهيج النوى الأمامية له تأثير مثبط ، النوى الخلفية - نواة نشطة ؛

6) الوظائف الحركية والإفرازية للجهاز الهضمي. يؤدي تهيج النوى الأمامية إلى زيادة الحركة والوظيفة الإفرازية للقناة الهضمية ، بينما تثبط النوى الخلفية الوظيفة الجنسية. يؤدي تدمير النوى إلى انتهاك الإباضة وتكوين الحيوانات المنوية وانخفاض في الوظيفة الجنسية ؛

7) الاستجابات السلوكية. يتسبب تهيج المنطقة الانفعالية (النواة الأمامية) في الشعور بالبهجة والرضا والمشاعر المثيرة ، وتسبب منطقة التوقف (النوى الخلفية) الخوف والشعور بالغضب والغضب.

4. فسيولوجيا التكوين الشبكي والجهاز الحوفي

تشكيل شبكيجذع الدماغ- تراكم الخلايا العصبية متعددة الأشكال على طول جذع الدماغ.

السمة الفسيولوجية للخلايا العصبية في التكوين الشبكي:

1) النشاط الكهربائي الحيوي العفوي. أسبابه هي التهيج الخلطي (زيادة في مستوى ثاني أكسيد الكربون والمواد النشطة بيولوجيا) ؛

2) استثارة عالية بما فيه الكفاية للخلايا العصبية ؛

3) حساسية عالية للمواد الفعالة بيولوجيا.

يحتوي التكوين الشبكي على روابط ثنائية واسعة مع جميع أجزاء الجهاز العصبي ، وفقًا لـ القيمة الوظيفيةوتنقسم علم التشكل إلى قسمين:

1) قسم راسترال (تصاعدي) - تشكيل شبكي للدماغ البيني ؛

2) الذيلية (تنازلي) - التكوين الشبكي للخلف ، الدماغ المتوسط ، الجسر.

يتمثل الدور الفسيولوجي للتكوين الشبكي في تنشيط وتثبيط هياكل الدماغ.

الجهاز الحوفي- مجموعة من النوى والمسالك العصبية.

الوحدات الهيكلية للجهاز الحوفي:

1) بصلة شمية.

2) حديبة شمية.

3) قسم شفاف.

4) قرن آمون.

5) التلفيف المجاور للحصين.

6) نوى على شكل لوز ؛

7) التلفيف الكمثري.

8) اللفافة المسننة.

9) التلفيف الحزامي.

الوظائف الرئيسية للجهاز الحوفي:

1) المشاركة في تكوين الغرائز الغذائية والجنسية والدفاعية ؛

2) تنظيم الوظائف الخضرية الحشوية.

3) تكوين السلوك الاجتماعي.

4) المشاركة في تشكيل آليات الذاكرة طويلة المدى وقصيرة المدى.

5) أداء وظيفة حاسة الشم.

6) تثبيط ردود الفعل المشروطة ، وتقوية المنعكسات غير المشروطة ؛

7) المشاركة في تكوين دورة اليقظة والنوم.

التكوينات الهامة للجهاز الحوفي هي:

1) قرن آمون. يؤدي تلفها إلى تعطيل عملية الحفظ ومعالجة المعلومات وانخفاض النشاط العاطفي والمبادرة وتباطؤ السرعة. العمليات العصبية، تهيج - لزيادة العدوانية وردود الفعل الدفاعية والوظيفة الحركية. تتميز الخلايا العصبية الحُصينية بنشاط خلفي مرتفع. استجابة للتحفيز الحسي ، يتفاعل ما يصل إلى 60٪ من الخلايا العصبية ، ويتم التعبير عن توليد الإثارة في رد فعل طويل الأمد لنبضة قصيرة واحدة ؛

2) نوى على شكل لوز. يؤدي تلفها إلى اختفاء الخوف ، وعدم القدرة على العدوان ، وفرط النشاط الجنسي ، وردود الفعل على رعاية الأبناء ، والتهيج - لتأثير السمبتاوي على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي. الخلايا العصبية في نوى اللوزة لها نشاط عفوي واضح ، والذي يتم تثبيته أو تعزيزه بواسطة المنبهات الحسية ؛

3) بصلة شمية ، حديبة شمية.

للجهاز الحوفي تأثير تنظيمي على القشرة الدماغية.

5. فسيولوجيا القشرة الدماغية

أعلى قسم في الجهاز العصبي المركزي هو القشرة الدماغية ، وتبلغ مساحتها 2200 سم 2.

القشرة الدماغية لها بنية من خمس وست طبقات. يتم تمثيل الخلايا العصبية بواسطة خلايا بيتز الحسية ، والخلايا العصبية الداخلية (الخلايا العصبية المثبطة والمثيرة).

يتم بناء القشرة الدماغية وفقًا لمبدأ العمود الفقري. الأعمدة هي وحدات وظيفية في القشرة ، مقسمة إلى وحدات صغيرة لها خلايا عصبية متجانسة.

وفقًا لتعريف IP Pavlov ، فإن القشرة الدماغية هي المدير والموزع الرئيسي لوظائف الجسم.

الوظائف الرئيسية للقشرة الدماغية:

1) التكامل (التفكير والوعي والكلام) ؛

2) التأكد من اتصال الجسد به بيئة خارجية، وتكييفها مع التغييرات ؛

3) توضيح التفاعل بين الجسم والأنظمة داخل الجسم ؛

4) تنسيق الحركات (القدرة على القيام بحركات تعسفية ، القيام به حركات لا إراديةأكثر دقة ، للقيام بالمهام الحركية).

يتم توفير هذه الوظائف من خلال آليات تصحيحية ، وإطلاق ، وتكاملية.

بافلوف ، الذي أنشأ عقيدة المحللين ، تميز بين ثلاثة أقسام: محيطي (مستقبلات) ، موصل (مسار ثلاثي الخلايا العصبية لنقل النبضات من المستقبلات) ، دماغي (مناطق معينة من القشرة الدماغية ، حيث تتم معالجة النبضات العصبية ، الذي يكتسب جودة جديدة). يتكون قسم الدماغ من نوى محلل وعناصر متفرقة.

وفقًا للأفكار الحديثة حول توطين الوظائف ، تنشأ ثلاثة أنواع من المجالات أثناء مرور نبضة في القشرة الدماغية.

1. تقع منطقة الإسقاط الأساسية في المنطقة الدائرة المركزيةنوى المحلل ، حيث ظهرت الاستجابة الكهربائية (المحفز) لأول مرة ، تؤدي الاضطرابات في منطقة النوى المركزية إلى انتهاك الأحاسيس.

2. تقع المنطقة الثانوية في بيئة النواة ، ولا ترتبط بالمستقبلات ، ويأتي الدافع من المنطقة الأولية من خلال الخلايا العصبية المتداخلة منطقة الإسقاط. هنا ، يتم إنشاء علاقة بين الظواهر وصفاتها ، تؤدي الانتهاكات إلى انتهاك التصورات (تأملات معممة).

3. تحتوي المنطقة الثالثة (الترابطية) على خلايا عصبية متعددة الحواس. تمت مراجعة المعلومات لتصبح ذات مغزى. النظام قادر على إعادة هيكلة البلاستيك ، تخزين طويل المدىآثار حسية. في حالة الانتهاك ، يعاني شكل الانعكاس المجرد للواقع والكلام والسلوك الهادف.

تعاون نصفي الكرة المخية وعدم تناسقها.

هناك متطلبات مورفولوجية مسبقة للعمل المشترك لنصفي الكرة الأرضية. الجسم الثفنيينفذ اتصالًا أفقيًا مع التكوينات تحت القشرية والتكوين الشبكي لجذع الدماغ. وبالتالي ، يتم تنفيذ العمل الودي لنصفي الكرة الأرضية والتعصيب المتبادل أثناء العمل المشترك.

عدم التناسق الوظيفي. تهيمن وظائف الكلام والحركية والبصرية والسمعية في نصف الكرة الأيسر. نوع تفكير الجهاز العصبي هو نصف الكرة الأيسر ، والنوع الفني هو نصف الكرة الأيمن.

أنا.الخصائص الهيكلية والوظيفية.

يبلغ طول الحبل الشوكي 45 سم عند الرجال وحوالي 42 سم عند النساء. لها هيكل قطاعي (31-33 مقطعًا). يرتبط كل جزء من أجزاءه بجزء معين من الجسم. يحتوي الحبل الشوكي على خمسة أقسام: عنق الرحم (C 1 -C 8) ، صدري (Th 1 -Th 12) ، قطني (L 1 -L 5) ، عجزي (S 1 -S 5) وعصعص (Co 1 -Co 3) ). في عملية التطور ، تشكلت اثنتان من الثخانات في النخاع الشوكي: عنق الرحم (شرائح أعصاب الأطراف العلوية) و lumbosacral (الأجزاء التي تعصب الأطراف السفلية) نتيجة زيادة الحمل على هذه الأقسام. في هذه الكثافة ، تكون الخلايا العصبية الجسدية هي الأكبر ، وهناك المزيد منها ، وفي كل جذر من هذه الأجزاء يوجد المزيد من الألياف العصبية ، ولديها أكبر سمك. يبلغ إجمالي عدد الخلايا العصبية في النخاع الشوكي حوالي 13 مليونًا ، منها 3٪ عصبونات حركية ، و 97٪ عصبونات داخلية ، وبعضها عبارة عن عصبونات تنتمي إلى الجهاز العصبي اللاإرادي.

تصنيف الخلايا العصبية في النخاع الشوكي

تُصنف الخلايا العصبية في النخاع الشوكي وفقًا للمعايير التالية:

1) في قسم الجهاز العصبي (الخلايا العصبية للجهاز العصبي الجسدي واللاإرادي) ؛

2) عن طريق التعيين (صادر ، وارد ، مقسم ، ترابطي) ؛

3) بالتأثير (مثير ومثبط).

1. الخلايا العصبية الفعالة في النخاع الشوكي ، المرتبطة بالجهاز العصبي الجسدي ، هي المستجيب ، لأنها تعصب الأعضاء العاملة مباشرة - المؤثرات (عضلات الهيكل العظمي) ، وتسمى الخلايا العصبية الحركية. هناك ά- و-العصبونات الحركية.

ά-العصبونات الحركية تعصب خارج الجسم ألياف عضلية(عضلات الهيكل العظمي) ، تتميز محاورها بسرعة عالية من الإثارة - 70-120 م / ث. ά- العصبونات الحركية مقسمة إلى مجموعتين فرعيتين: ά 1 - ألياف عضلية بيضاء سريعة ومثيرة للأعصاب ، تصل قابليتها إلى 50 عفريت / ثانية ، و ά 2 - ألياف عضلية حمراء بطيئة ومثيرة للأعصاب ، وتكون قابليتها 10-15 عفريت / ثانية. يتم تفسير انخفاض قدرة العصبونات الحركية ά من خلال فرط الاستقطاب التتبع طويل المدى الذي يصاحب PD. يوجد ما يصل إلى 20 ألف مشابك عصبية على العصب الحركي الواحد: من مستقبلات الجلد ، والمستقبلات الحركية والمسارات الهابطة للأجزاء العلوية من الجهاز العصبي المركزي.

تتناثر العصبونات الحركية γ بين العصبونات الحركية ά ، ويتم تنظيم نشاطها بواسطة الخلايا العصبية في الأقسام العلوية من الجهاز العصبي المركزي ، فهي تعصب ألياف العضلات داخل المغزل العضلي (مستقبل العضلات). عندما يتغير نشاط مقلصالألياف intrafusal تحت تأثير العصبونات الحركية γ تغير نشاط مستقبلات العضلات. ينشط الدافع من مستقبلات العضلات العصبونات الحركية ά للعضلة المضادة ، وبالتالي تنظيم توتر العضلات والهيكل العظمي والاستجابات الحركية. تتمتع هذه الخلايا العصبية بقدرة عالية - تصل إلى 200 نبضة / ثانية ، لكن محاورها تتميز بسرعة منخفضة لتوصيل الإثارة - 10-40 م / ث.

2. يتم ترجمة الخلايا العصبية الواردة في الجهاز العصبي الجسدي العقد الشوكيةوعقد الأعصاب القحفية. عملياتهم ، التي تنقل نبضات واردة من العضلات والأوتار ومستقبلات الجلد ، تدخل الأجزاء المقابلة من الحبل الشوكي وتشكل اتصالات متشابكة إما مباشرة على العصبونات الحركية ά (المشابك المثيرة) أو على الخلايا العصبية المتداخلة.

3. الخلايا العصبية بين النوى (interneurons) تؤسس اتصالا مع الخلايا العصبية الحركية للنخاع الشوكي ، مع الخلايا العصبية الحسية ، وتوفر أيضا اتصالا بين النخاع الشوكي ونواة جذع الدماغ ، ومن خلالها - مع القشرة الدماغية. يمكن أن تكون الخلايا العصبية الداخلية مثيرة ومثبطة ، مع قدرة عالية - تصل إلى 1000 نبضة / ثانية.

4. الخلايا العصبية للجهاز العصبي اللاإرادي. الخلايا العصبية في الجهاز العصبي السمبثاوي هي عبارة عن تداخل ، وتقع في القرون الجانبية للحبل الشوكي الصدري والقطني وجزئيًا عنق الرحم (C 8 -L 2). هذه الخلايا العصبية نشطة في الخلفية ، وتكرار التفريغ هو 3-5 نبضات / ثانية. الخلايا العصبية في الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي هي أيضًا مقسمة ، موضعية في الجزء العجزي من الحبل الشوكي (S 2 -S 4) وهي أيضًا نشطة في الخلفية.

5. تشكل الخلايا العصبية النقابية أجهزتها الخاصة من الحبل الشوكي ، والتي تنشئ اتصالًا بين الأجزاء وداخل الأجزاء. يشارك الجهاز الترابطي للنخاع الشوكي في تنسيق الموقف ونغمة العضلات والحركات.

تشكيل شبكي للحبل الشوكييتكون من أشرطة رقيقة من المادة الرمادية تتقاطع في اتجاهات مختلفة. تحتوي الخلايا العصبية RF على عدد كبير من العمليات. تم العثور على التكوين الشبكي على مستوى الأجزاء العنقية بين القرنين الأمامي والخلفي ، وعلى مستوى الأجزاء الصدرية العلوية بين القرنين الجانبي والخلفي في المادة البيضاء المجاورة للرمادي.

المراكز العصبية في النخاع الشوكي

يوجد في الحبل الشوكي مراكز تنظيم معظم الأعضاء الداخلية وعضلات الهيكل العظمي.

1. تتمركز مراكز قسم السمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي في الأجزاء التالية: مركز منعكس الحدقة - C 8 - Th 2 ، تنظيم نشاط القلب - Th 1 - Th 5 ، إفراز اللعاب - Th 2 - الرابع ، تنظيم وظائف الكلى - ت 5 - لام 3. بالإضافة إلى ذلك ، توجد مراكز متوضعة بشكل جزئي تنظم وظائف الغدد العرقية والأوعية الدموية والعضلات الملساء للأعضاء الداخلية ومراكز ردود الفعل الحركية.

2. يتم تلقي التعصيب نظير الودي من الحبل الشوكي (S 2 - S 4) إلى جميع أعضاء الحوض الصغير: المثانة ، جزء من الأمعاء الغليظة أسفل ثنيها الأيسر ، الأعضاء التناسلية. عند الرجال تعصيب الجهاز السمبتاوييوفر مكون منعكس للانتصاب ، عند النساء - تفاعلات الأوعية الدموية في البظر والمهبل.

3. توجد مراكز التحكم في عضلات الهيكل العظمي في جميع أجزاء الحبل الشوكي وتعصب ، وفقًا للمبدأ القطاعي ، العضلات الهيكلية للرقبة (ج 1 - ج 4) ، الحجاب الحاجز (ج 3 - ج 5) ، الأطراف العلوية ( ج 5 - ث 2) وجذع (ث 3 - ل 1) وأطراف سفلية (ل 2 - ق 5).

يتسبب تلف أجزاء معينة من الحبل الشوكي أو مساراته في حدوث اضطرابات حركية وحسية معينة.

يشارك كل جزء من الحبل الشوكي في التعصيب الحسي لثلاثة أمراض جلدية. هناك أيضًا ازدواجية في التعصيب الحركي لعضلات الهيكل العظمي ، مما يزيد من موثوقية نشاطها.

يوضح الشكل تعصيب الميتامير (الجلد) في الجسم عن طريق أجزاء من الدماغ: C - metameres التي تغذيها عنق الرحم ، Th - صدري ، L - قطني. S - الأجزاء العجزية من الحبل الشوكي ، و - الأعصاب القحفية.

ثانيًا.وظائف الحبل الشوكي موصلة و منعكسة.

وظيفة موصل

يتم تنفيذ الوظيفة الموصلة للنخاع الشوكي بمساعدة المسارات الهابطة والصاعدة.

تدخل المعلومات الواردة إلى النخاع الشوكي من خلال الجذور الخلفية ، ويتم تنفيذ النبضات الصادرة وتنظيم وظائف الأعضاء والأنسجة المختلفة في الجسم من خلال الجذور الأمامية (قانون بيل ماجندي).

كل جذر عبارة عن مجموعة من الألياف العصبية.

تحمل جميع المدخلات الواردة إلى النخاع الشوكي المعلومات من ثلاث مجموعات من المستقبلات:

1) من مستقبلات الجلد (الألم ، درجة الحرارة ، اللمس ، الضغط ، الاهتزاز) ؛

2) من المستقبلات الأولية (العضلات - مغازل العضلات ، الأوتار - مستقبلات جولجي ، السمحاق وأغشية المفاصل) ؛

3) من مستقبلات الأعضاء الداخلية - المستقبلات الحشوية (الميكانيكية والكيميائية).

يبدو أن وسيط الخلايا العصبية الواردة الأولية المترجمة في العقد الشوكية هو المادة R.

معنى النبضات الواردة التي تدخل النخاع الشوكي هي كما يلي:

1) المشاركة في النشاط التنسيقي للجهاز العصبي المركزي للتحكم في عضلات الهيكل العظمي. عندما يتم إيقاف الدافع الوارد من الجسم العامل ، تصبح سيطرته غير كاملة.

2) المشاركة في عمليات تنظيم وظائف الأجهزة الداخلية.

3) الحفاظ على نبرة الجهاز العصبي المركزي. عندما يتم إيقاف النبضات الواردة ، يحدث انخفاض في النشاط الكلي للجهاز العصبي المركزي.

4) يحمل معلومات حول التغييرات في البيئة. تظهر المسارات الرئيسية للحبل الشوكي في الجدول 1.

الجدول 1. المسارات الرئيسية للحبل الشوكي

المسارات الصاعدة (الحساسة)	الأهمية الفسيولوجية
الحزمة الإسفينية (البردة) تمر في الأعمدة الخلفية ، النبضة تدخل القشرة	نبضات داخلية واعية من أسفل الجذع والساقين
حزمة رقيقة (Goll) ، تمر في الأعمدة الخلفية ، النبضات تدخل القشرة	نبضات داخلية واعية من الجزء العلوي من الجسم والذراعين
الظهرية المخيخية الخلفية (فليكسيجا)	نبضات اللاوعي التحسسي
المخيخ الظهري الأمامي (Goversa)
العمود الفقري الجانبي	حساسية الألم ودرجة الحرارة
العمود الفقري الأمامي	حساسية اللمس ، اللمس ، الضغط
المسارات التنازلية (الحركية)	الأهمية الفسيولوجية
الوحشي القشري النخاعي (هرمي)	النبضات لعضلات الهيكل العظمي
القشرية الأمامية (هرمية)
يمتد Rubrospinal (Monakova) في الأعمدة الجانبية	النبضات التي تحافظ على قوة العضلات والهيكل العظمي
شبكي ، يمتد في الأعمدة الأمامية	النبضات التي تحافظ على تناغم العضلات الهيكلية بمساعدة التأثيرات الاستثارية والمثبطة على الخلايا العصبية الحركية ά و γ ، بالإضافة إلى تنظيم حالة العمود الفقري المراكز الخضرية
الدهليزي الشوكي ، يمتد في الأعمدة الأمامية	النبضات التي تحافظ على وضعية الجسم وتوازنه
Tectospinal ، يعمل في الأعمدة الأمامية	النبضات التي تضمن تنفيذ ردود الفعل الحركية البصرية والسمعية (ردود الفعل الرباعية)

ثالثا.ردود فعل الحبل الشوكي

يقوم الحبل الشوكي بوظائف اللاإرادية الجسدية والانعكاسية الانعكاسية.

تزداد قوة ومدة جميع ردود الفعل في العمود الفقري مع التحفيز المتكرر ، مع زيادة في منطقة المنطقة الانعكاسية المتهيجة بسبب تراكم الإثارة ، وكذلك مع زيادة قوة المنبه.

المنعكسات الجسدية للنخاع الشوكي في شكلها هي في الأساس انعكاسات انثناء وباسطة ذات طبيعة قطعية. يمكن دمج ردود الفعل الجسدية في العمود الفقري في مجموعتين وفقًا للميزات التالية:

أولاً ، وفقًا للمستقبلات ، يتسبب التهيج في حدوث انعكاس: أ) التحسس العميق ، ب) التحسس للأحشاء ، ج) انعكاسات الجلد. تشارك ردود الفعل الناشئة عن المستقبلات الحركية في تشكيل فعل المشي وتنظيم توتر العضلات. تنشأ ردود الفعل المستقبلة للأحشاء (الحشوية) من مستقبلات الأعضاء الداخلية وتتجلى في تقلص العضلات جدار البطنوالصدر والظهر. يرتبط ظهور المنعكسات الحشوية الحشوية بتقارب الألياف العصبية الحشوية والجسدية مع نفس العصبونات الداخلية للحبل الشوكي.

ثانياً ، حسب الأجهزة:

أ) ردود فعل الأطراف.

ب) ردود الفعل البطنية.

ج) منعكس الخصية.

د) منعكس الشرج.

1. ردود فعل الأطراف. تتم دراسة هذه المجموعة من ردود الفعل بشكل متكرر في الممارسة السريرية.

→ ردود الفعل الانثناء.تنقسم ردود أفعال الانثناء إلى طوري ومنشط.

ردود الفعل المرحلة- هذا هو انثناء واحد للطرف مع تهيج واحد للجلد أو المستقبلات الحركية. بالتزامن مع إثارة الخلايا العصبية الحركية للعضلات المثنية ، يحدث تثبيط متبادل للخلايا العصبية الحركية للعضلات الباسطة. ردود الفعل التي تنشأ من مستقبلات الجلد متعددة المشابك ، ولها قيمة وقائية. يمكن أن تكون ردود الفعل الناشئة عن المستقبلات الأولية أحادية المشبك ومتعددة المشبك. تشارك ردود الفعل الطورية من المستقبلات في تكوين فعل المشي. وفقًا لشدة انثناء الطور وردود الفعل الباسطة ، يتم تحديد حالة استثارة الجهاز العصبي المركزي وانتهاكاته المحتملة.

تفحص العيادة انعكاسات مرحلة الانثناء التالية: الكوع وأخيل (ردود الفعل التحسسية) وردود الفعل الأخمصية (الجلد). يتم التعبير عن منعكس الكوع في ثني الذراع للداخل مفصل الكوع، يحدث عندما تضرب المطرقة الانعكاسية الوتر m. viceps brachii (عندما يسمى الانعكاس ، يجب أن تنحني الذراع قليلاً عند مفصل الكوع) ، ويغلق قوسها في مقاطع عنق الرحم 5-6 من الحبل الشوكي (C 5 - C 6). يتم التعبير عن منعكس العرقوب في الانثناء الأخمصي للقدم نتيجة تقلص العضلة ثلاثية الرؤوس في أسفل الساق ، ويحدث عندما تضرب المطرقة وتر العرقوب ، وينغلق القوس الانعكاسي على مستوى الأجزاء العجزية (S 1 - S 2). الانعكاس الأخمصي - ثني القدم والأصابع مع التحفيز المتقطع للنعل ، يغلق قوس المنعكس عند المستوى S 1 - S 2.

انثناء منشط، بالإضافة إلى ردود الفعل الباسطة التي تحدث مع تمدد العضلات لفترات طويلة ، والغرض الرئيسي منها هو الحفاظ على الموقف. التقلص المقوي للعضلات الهيكلية هو الخلفية لتنفيذ جميع الأعمال الحركية التي تتم بمساعدة تقلصات العضلات الطورية.

→ ردود الفعل الباسطة، مثل الانثناء ، طوري ومنشط ، ينشأ من المستقبلات الأولية للعضلات الباسطة ، أحادي المشبك. بالتزامن مع منعكس الانثناء ، يحدث انعكاس التمديد المتصالب للطرف الآخر.

ردود الفعل المرحلةتحدث استجابة لتحفيز واحد لمستقبلات العضلات. على سبيل المثال ، عندما يتم ضرب وتر العضلة الرباعية الرؤوس أسفل الرضفة ، يحدث منعكس للركبة بسبب تقلص العضلة الرباعية الرؤوس. أثناء منعكس الباسطة ، يتم تثبيط الخلايا العصبية الحركية للعضلات المثنية بواسطة خلايا Renshaw المثبطة المقسمة (تثبيط متبادل). يغلق القوس الانعكاسي لرعشة الركبة في المقطعين القطني الثاني والرابع (L 2 - L 4). تشارك ردود الفعل الباسطة في تشكيل المشي.

ردود الفعل الباسطة منشطتمثل تقلصًا مطولًا للعضلات الباسطة أثناء التمدد المطول للأوتار. دورهم هو الحفاظ على الموقف. في وضع الوقوف ، يمنع التقلص المقوي للعضلات الباسطة انثناء الأطراف السفلية ويحافظ على الوضع المستقيم. يوفر الانكماش المقوي لعضلات الظهر وضعية الشخص. ردود الفعل المنشط لتمديد العضلات (الثنيات والباسطات) تسمى أيضًا عضلي.

→ ردود الفعل الموقف- إعادة توزيع التوتر العضلي ، والذي يحدث عندما يتغير وضع الجسم أو أجزائه الفردية. يتم تنفيذ ردود الفعل الموقف بالمشاركة مختلف الإداراتالجهاز العصبي المركزي. على مستوى الحبل الشوكي ، يتم إغلاق ردود الفعل الوضعية العنقية. هناك مجموعتان من ردود الفعل هذه - تنشأ عند الإمالة وعند قلب الرأس.

المجموعة الأولى من ردود الفعل الوضعية لعنق الرحميوجد فقط في الحيوانات ويحدث عندما يميل الرأس لأسفل (للأمام). في الوقت نفسه ، تزداد نغمة العضلات المثنية للأطراف الأمامية ونغمة العضلات الباسطة للأطراف الخلفية ، ونتيجة لذلك تنحني الأطراف الأمامية والأطراف الخلفية. عندما يميل الرأس لأعلى (للخلف) ، تحدث تفاعلات معاكسة - تنحني الأطراف الأمامية بسبب زيادة نبرة عضلاتها الباسطة ، وتنحني الأطراف الخلفية بسبب زيادة توتر عضلاتها المثنية. تنشأ ردود الفعل هذه من المستقبِلات الأولية لعضلات الرقبة واللفافة التي تغطي العمود الفقري العنقي. في ظل ظروف السلوك الطبيعي ، فإنها تزيد من فرصة الحيوان في الحصول على طعام أعلى أو أقل من مستوى الرأس.

تُفقد ردود الفعل في وضعية الأطراف العلوية عند البشر. لا يتم التعبير عن ردود الفعل في الأطراف السفلية في الانثناء أو التمدد ، ولكن في إعادة توزيع قوة العضلات ، مما يضمن الحفاظ على الوضع الطبيعي.

المجموعة الثانية من ردود الفعل الوضعية لعنق الرحمينشأ من نفس المستقبلات ، ولكن فقط عندما يتحول الرأس إلى اليمين أو اليسار. في الوقت نفسه ، تزداد نغمة العضلات الباسطة لكلا الطرفين على الجانب حيث يتم قلب الرأس ، وتزداد نبرة العضلات المثنية على الجانب الآخر. يهدف المنعكس إلى الحفاظ على وضعية يمكن أن تتعطل بسبب تغيير موضع مركز الجاذبية بعد قلب الرأس. يتحول مركز الثقل في اتجاه دوران الرأس - في هذا الجانب تزداد نغمة العضلات الباسطة لكلا الطرفين. لوحظت ردود فعل مماثلة في البشر.

ردود الفعل الإيقاعية - الانثناء المتكرر وتمديد الأطراف. ومن الأمثلة على ذلك ردود فعل الخدش والمشي.

2. ردود الفعل البطنية (العلوية والمتوسطة والسفلية) تظهر مع تهيج متقطع لجلد البطن. يتم التعبير عنها في تصغير الأجزاء المقابلة لعضلات جدار البطن. هذه ردود فعل وقائية. لاستدعاء منعكس البطن العلوي ، يتم تطبيق التهيج بالتوازي مع الضلوع السفلية أسفلها مباشرة ، ويغلق قوس المنعكس عند مستوى الأجزاء الصدرية من الحبل الشوكي (ث 8 - ث 9). ينجم رد الفعل البطني الأوسط عن تهيج على مستوى السرة (أفقيًا) ، ويغلق قوس المنعكس عند مستوى Th 9 - Th10. للحصول على رد فعل بطني سفلي ، يتم تطبيق التهيج بالتوازي مع الطية الأربية (بجانبه) ، ويغلق قوس المنعكس عند مستوى Th 11 - Th 12.

3. منعكس المشمرة (الخصية) يتكون من تقلص m. المشمرة ورفع كيس الصفن استجابة لتهيج متقطع من السطح الداخلي العلوي لجلد الفخذ (انعكاس الجلد) ، وهذا أيضًا رد فعل وقائي. قوسه يغلق عند المستوى L 1 - L 2.

4. يتم التعبير عن المنعكس الشرجي في تقلص العضلة العاصرة الخارجية للمستقيم استجابة لتهيج متقطع أو وخز في الجلد بالقرب من فتحة الشرج ، ويغلق قوس المنعكس عند المستوى S 2 - S 5.

يتم تنفيذ ردود الفعل الخضرية للحبل الشوكي استجابة لتهيج الأعضاء الداخلية وتنتهي بانقباض العضلات الملساء لهذه الأعضاء. ردود الفعل الخضرية لها مراكزها الخاصة في الحبل الشوكي ، والتي توفر تعصيب القلب والكلى والمثانة ، إلخ.

رابعا.صدمة العمود الفقري

يتسبب قطع الحبل الشوكي أو رضه في حدوث ظاهرة تسمى صدمة العمود الفقري. يتم التعبير عن صدمة العمود الفقري في انخفاض حاد في استثارة وتثبيط نشاط جميع مراكز الانعكاس في الحبل الشوكي الواقعة أسفل موقع القطع. أثناء صدمة العمود الفقري ، تصبح المحفزات التي عادةً ما تثير ردود الفعل غير فعالة. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على نشاط المراكز الموجودة فوق المقطع العرضي. بعد القطع ، لا تختفي ردود الفعل الهيكلية الحركية فحسب ، بل تختفي أيضًا ردود الفعل الخضرية. ينخفض ضغط الدم ، ولا توجد ردود فعل وعائية ، وأفعال للتغوط والتبول.

تختلف مدة الصدمة عند الحيوانات التي تقف على درجات مختلفة من السلم التطوري. في الضفدع ، تستمر الصدمة من 3-5 دقائق ، في الكلب - من 7 إلى 10 أيام ، في القرد - أكثر من شهر ، في الشخص - 4-5 أشهر. عندما تمر الصدمة ، يتم استعادة ردود الفعل. سبب صدمة العمود الفقري هو إغلاق الأجزاء العليا من الدماغ ، والتي لها تأثير منشط على النخاع الشوكي ، حيث دور كبيرينتمي إلى التكوين الشبكي لجذع الدماغ.