سبيرونولاكتون مدر للبول. سبيرونولاكتون - مساعد لجهاز القلب والأوعية الدموية. تعليمات لاستخدام سبيرونولاكتون ، الجرعة

تعليمات

سبيرونولاكتون 25 مجم هو مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم ويوصف لتحسين تدفق البول في الأمراض المختلفة.

اسم

اسم تجاري

سبيرونولاكتون.

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

سبيرونولاكتون.

الاسم اللاتيني

المجموعة الدوائية

مدر للبول مقتصد للبوتاسيوم.

أشكال الإفراج والتكوين

متوفر على شكل أقراص ، كل منها يحتوي على 25 ملغ من سبيرونولاكتون. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل التركيبة على اللاكتوز والنشا وستيرات الكالسيوم.

تباع في عبوات من الورق المقوى تحتوي على 30 قرصًا في خلايا محيطية.

آلية عمل سبيرونولاكتون 25

الديناميكا الدوائية

سبيرونولاكتون مدر للبول. عند تحفيز التبول ، فإنه يحتفظ بالبوتاسيوم في الجسم. لديها عمل طويل الأمد، والذي يقوم على التنافس مع الألدوستيرون.

يعزز هذا الهرمون احتباس السوائل في الجسم ، ويمنع إفراز الصوديوم ، ويحفز إطلاق البوتاسيوم من الجسم. يجعل سبيرونولاكتون قنوات تجميع النيفرون أقل حساسية لتأثيرات الألدوستيرون.

عن طريق منع مستقبلات هذا الهرمون ، فإنه يضمن إفراز الصوديوم والكلور. تحت تأثيره ، يتغير أيضًا الرقم الهيدروجيني للبول.

تربية السوائل الزائدةمن الأنسجة يوفر انخفاضًا مؤقتًا ضغط الدم.

يسمح التأثير الخافض للضغط للدواء باستخدامه للوذمة والحالات الأخرى التي تتطلب التخلص السريع. عدد كبيرالسوائل.

يحافظ سبيرونولاكتون على استقرار توازن الإلكتروليت. يمنع تأثير الاحتفاظ بالبوتاسيوم حدوث خلل الحركة العضلي ، والألم العصبي ، وعدم انتظام ضربات القلب.

الدوائية

تمتصه الجدران عند تناوله عن طريق الفم الأمعاء الدقيقةفي غضون ساعة إلى ساعتين. لوحظ الحد الأقصى للتركيز الفعال للدواء في مجرى الدم بعد 2.5-3 ساعات من تناوله.

يتراوح التوافر البيولوجي للدواء من 90 إلى 99٪. حوالي 90٪ المادة الفعالةعند تناوله ، فإنه يرتبط بببتيدات نقل البلازما.

استقلاب الدواء تحت تأثير إنزيمات الكبد. في الكبد ، يتم تكوين العديد من المستقلبات النشطة للسبيرونولاكتون ، والتي تدخل في التنافس مع الألدوستيرون. لوحظ الحد الأقصى لتركيز المستقلبات النشطة في مجرى الدم بعد 4.5 ساعة من تناول الدواء.

يمكن أن يمر سبيرونولاكتون الحواجز البيولوجية. يحدث إفرازه عن طريق الكلى ، وتفرز كمية صغيرة من المستقلبات في البراز.

في استخدام طويل الأمدقد يعاني الدواء من ظاهرة التراكم. يرجع تراكم مستقلبات السبيرونولاكتون إلى حقيقة أن بعضها يُفرز قبل 96 ساعة. يؤدي تناول الدواء اليومي بمرور الوقت إلى زيادة تركيزه في الدم.

ما هو سبيرونولاكتون 25 المستخدم؟

يمكن وصف الأداة في الحالات التالية:

• تورم ناتج عن ازدحام، اكتظاظ، احتقانمع قصور القلب
• ضروري ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
• نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم في الجسم.
• متلازمة كون مستوى مرتفعإفراز الألدوستيرون
• تليف الكبد مع الاستسقاء.

موانع

لا يوصف سبيرونولاكتون للشروط التالية:

• الفشل الكلوي المزمن في مرحلة التعويض.
• فشل كلوي حاد؛
• فرط الحساسية لأي من المكونات المدرجة في التركيبة ؛
• الفشل الكلوي المزمن
• مرض اديسون؛
• فرط بوتاسيوم الدم.
• فرط كالسيوم الدم.
• نقص صوديوم الدم.
• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء.
• تخمر مع عدم تحمل اللاكتوز.
• انقطاع البول.

بحذر ، يمكن تناول الدواء من قبل المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري ، والحصار الأذيني البطيني ، والذين خضعوا لعملية جراحية مؤخرًا.

طريقة التطبيق والجرعة من سبيرونولاكتون 25

قبل وصف سبيرونولاكتون 25 ملغ ، يجب على الطبيب مراقبة توازن السوائل والكهارل لدى المريض. من الضروري أيضًا تحديد مستوى بعض الهرمونات في مجرى الدم.

بعد الولادة اختبارات المعمليتم اختيار الجرعة الصحيحة التي تعتمد على المرض وحالة جسم المريض.

مع متلازمة الوذمة الناتجة عن اضطرابات القلب ، يتم وصف 100-200 ملغ من الدواء يوميًا. يمكن زيادة الجرعة حسب درجة الوذمة. يُسمح بدمج سبيرونولاكتون مع مدرات البول الأخرى لتحفيز التأثير. مدة دورة العلاج في هذه الحالة من 2 إلى 3 أسابيع.

مع نقص البوتاسيوم في الجسم ، تصل الجرعة اليومية من الدواء إلى 300 مجم. يتم تناول الدواء مرتين أو ثلاث مرات في اليوم أثناء الوجبات. خلال فترة العلاج ، يتم مراقبة تكوين المنحل بالكهرباء في الدم. إذا لم يعد مستوى البوتاسيوم إلى طبيعته بعد أسبوعين من تناوله ، فمن الممكن تكرار مسار العلاج بعد فترة.

يمكن استخدام الدواء لعلاج وتشخيص فرط الألدوستيرونية الأولي. للاختبار ، يوصف 400 ملغ من سبيرونولاكتون لمدة 4 أيام. يتم مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم. إذا انخفض بعد التوقف عن تناول الدواء ، فيمكننا التحدث عن وجود فرط الألدوستيرونية في المريض.

آثار جانبية

إلى آثار غير مرغوب فيهاالتي قد تحدث أثناء العلاج تشمل:

1. الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء. عيوب تقرحيةالأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء ، التهاب الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، المغص ، ألم في المنطقة الشرسوفية ، تغير في طبيعة البراز ، تغير في نشاط إنزيمات الكبد.
2. الجهاز العصبي: ضعف التنسيق ، التخلف الحركي ، الصداع ، اضطرابات النوم ، تقلصات العضلات ، ضعف الوعي ، الدوخة ، النوم الخمول.
3. نظام الغدد الصماء: زيادة حجم الغدة الثديية لدى الرجال مع الاستخدام طويل الأمد ، ضعف الانتصاب ، الشعرانية عند النساء ، الاضطرابات الدورة الشهريةخشونة الصوت ، وجع الغدد الثديية ، نزيف الرحمفي ذروتها.
4. الجهاز البولي: اضطراب حادوظيفة الكلى.
5. الدم: كثرة الأرومات الضخمة ، انخفاض عدد الصفائح الدموية ، ندرة المحببات.
6. الجهاز المناعي: مظاهر الحساسية، طفح جلدي ، حمامي ، انحلال البشرة النخري.
7. أخرى: الصلع ، فرط كرياتين الدم ، تقلصات في ربلة الساق ، فرط حمض يوريك الدم ، تقلبات في استقلاب الماء والملح ، القلاء أو الحماض.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من هذا الدواء ، يحدث الغثيان والقيء. قد ينخفض ​​ضغط الدم ، الإسهال ، قد تحدث ظواهر الجفاف.

عند تناول جرعات كبيرة من السبيرونولاكتون ، يجب القيام بغسل المعدة. يجب قبوله كربون مفعلواستشارة الطبيب لعلاج الأعراض. مع انخفاض شديد في ضغط الدم ، يوصى بتعيين الكافيين والأدوية المنشطة الأخرى.

يتطلب فرط بوتاسيوم الدم الناتج تطبيع توازن الماء والكهارل. لهذا ، توصف مدرات البول المطلقة للبوتاسيوم ، سكر العنب مع الأنسولين. في حالة الجرعة الزائدة الشديدة ، يمكن وصف غسيل الكلى.

ميزات التطبيق

يجب على مرضى السكري توخي الحذر بشأن تناول هذا الدواء ، حيث يوجد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.

مع التعيين المتزامن للعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، من الضروري مراقبة وظائف الكلى وتوازن الكهارل.

أثناء الحمل والرضاعة

لا يُسمح باستخدام الدواء لعلاج النساء الحوامل والمرضعات. إذا كانت هناك حاجة لاستخدام سبيرونولاكتون أثناء الرضاعة الطبيعية ، فمن الضروري نقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية.

في سن الشيخوخة

عند وصف علاج لكبار السن ، يجب على الطبيب التأكد من عدم وجود موانع للاستخدام المشار إليها في التعليمات. من الضروري وصف الفحص المعملي للمريض إذا كان هناك اشتباه في حدوث انتهاك للكلى أو وظيفة الكبد. أثناء العلاج ، من المستحسن التحكم في مؤشرات توازن الماء والكهارل.

تفاعل الدواء

مع أدوية أخرى

قد تزيد الأدوية الخافضة للضغط من تأثير السبيرونولاكتون. يمكن ملاحظة نفس التأثير عندما يتم دمجه مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تؤدي هذه التوليفات إلى زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم.

يزيد تركيز الديجوكسين في مجرى الدم تحت تأثير سبيرونولاكتون. تزيد المادة من تركيز الليثيوم في البلازما عند تناول المنتجات التي تحتوي على هذا العنصر النزيف.

تزيد الجلوكوكورتيكويدات من فعالية الدواء.

التوافق مع الكحول

شروط وأحكام التخزين

يجب تخزينه في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية في مكان جاف ومظلم. يجب توخي الحذر لضمان عدم وصول الأطفال إلى الأجهزة اللوحية.

العمر الافتراضي للدواء 5 سنوات. لا ينصح بالتطبيق بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة بسبب انخفاض الخصائص العلاجية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

صدر بوصفة طبية.

هل تباع بدون وصفة طبية؟

ماهو السعر

السعر يعتمد على مكان شراء الأموال.

نظائرها

تشمل نظائر السبيرونولاكتون ما يلي:

• فيروشبيرون.
• سبيلاكتون.
• فيروشبيلاكتون.
• ألداكتون.

وصفة (دولية)

D.t.d: رقم 20 في علامة التبويب.
علامة التبويب S: 1. بالداخل في الصباح.

وصفة (روسيا)

مندوب: Tab. سبيرونولاكتوني 0.025
D.t.d: رقم 20 في علامة التبويب.
علامة التبويب S: 1. بالداخل في الصباح.

استمارة الوصفة الطبية - 107-1 / سنة

المادة الفعالة

(سبيرونولاكتون)

التأثير الدوائي

مدر للبول ، يحافظ على البوتاسيوم ، خافض للضغط.
يتنافس مع الألدوستيرون لمواقع الارتباط على مستقبلات القشرانيات المعدنية السيتوبلازمية. يمنع التبادل المنظم للألدوستيرون لأيونات الصوديوم لأيونات البوتاسيوم في قنوات التجميع والأنابيب البعيدة. يمنع إعادة امتصاص أيونات الصوديوم من خلال الغشاء القمي لخلايا الظهارة الكلوية ، ويزيد من إفراز أيونات الصوديوم والكلور والماء في البول ، ويقلل من إفراز وإفراز البوتاسيوم (تأثير الاحتفاظ بالبوتاسيوم) والمغنيسيوم واليوريا ويزيد من تركيزهم في الدم. يقلل من حموضة البول القابلة للمعايرة. له تأثير مدر للبول معتدل طويل الأمد وتأثير ضعيف خافض للضغط. يظهر تأثير مدر للبول بعد تناول جرعات متعددة في اليوم 2-5 ويستمر لمدة 2-3 أيام بعد التوقف عن تناوله. يعتبر سبيرونولاكتون كمدر للبول أكثر فاعلية في الوذمة المرتبطة بزيادة إنتاج الألدوستيرون ، خاصةً عند الرغبة في الحصول على تأثير مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم ، بما في ذلك. مع قصور القلب الاحتقاني وتليف الكبد والمتلازمة الكلوية. يسمح الإجراء الذي يحافظ على البوتاسيوم باستخدامه في نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن مدرات البول الأخرى ، وكذلك من أجل فرط الحساسيةلتحضيرات الديجيتال بسبب نقص بوتاسيوم الدم.

النشاط الخافض للضغط ناتج عن زيادة إفراز أيونات الصوديوم وانخفاض في BCC والسوائل خارج الخلية. يعتبر سبيرونولاكتون أكثر فاعلية في خفض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي المرتفع في المرضى الذين يعانون من فرط الألدوستيرونية الأولية ، في معظم حالات ارتفاع ضغط الدم الأساسي (على الرغم من أن مستوى إفراز الألدوستيرون في ارتفاع ضغط الدم الأساسي الحميد قد يكون ضمن المعدل الطبيعي). يتجلى التأثير الخافض للضغط في الأسبوع 2-3 من العلاج.

السرطنة والطفرات وتأثيرها على الخصوبة

في دراسات السمية المزمنة في الفئران ، تم إثبات التأثير السرطاني للسبيرونولاكتون ، خاصة فيما يتعلق بأعضاء الغدد الصماء والكبد. في إحدى الدراسات ، أظهرت الفئران الذكور التي عولجت بالسبيرونولاكتون بجرعات 25 و 75 و 250 مرة من الجرعة اليومية للإنسان (2 مجم / كجم) زيادة ذات دلالة إحصائية تعتمد على الجرعة في حدوث الأورام الغدية الحميدة. الغدة الدرقيةوالخصيتين. في إناث الفئران ، زيادة ذات دلالة إحصائية في وتيرة الأورام الخبيثةالغدة الثديية عند استخدام جرعات متوسطة. في ذكور الجرذان ، تم العثور على زيادة تعتمد على الجرعة في وتيرة التغيرات التكاثرية في الكبد. في اعلى مستوىالجرعات (500 مجم / كجم) ، تضمنت التأثيرات المحددة تضخم خلايا الكبد ، بؤر تضخم وسرطان خلايا الكبد (لم يكن تطور الأخير مهمًا إحصائيًا عند p = 0.05). لوحظت حالات ابيضاض الدم النقوي (اللوكيميا) المعتمدة على الجرعة (عند الجرعات التي تزيد عن 20 مجم / كجم / يوم) في الفئران التي تتغذى يوميًا لمدة عام واحد مع كانرينوات البوتاسيوم. في دراسات السرطنة الفموية طويلة المدى (لمدة عامين) من مادة canrenoate البوتاسيوم في الفئران ، لوحظت سرطان الدم النخاعي وأورام الكبد والغدة الدرقية والخصية والثديية. لم يكن canrenoate البوتاسيوم مطفرا في اختبارات البكتيريا أو الخميرة. كان مسببًا للطفرات في بعض الاختبارات المعملية على خلايا الثدييات بعد التنشيط الأيضي ، ولكنه لم يكن مطفرًا في الجسم الحي. المستقلبات الرئيسية ل canrenoate البوتاسيوم هي canrenone وحمض canrenoic. يتم استقلاب سبيرونولاكتون أيضًا إلى كانرينون. لم يلاحظ حدوث زيادة في الإصابة بسرطان الدم في دراسة السمية المزمنة في الفئران باستخدام جرعات من سبيرونولاكتون تصل إلى 500 مجم / كجم / يوم.

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي (التوافر البيولوجي أكثر من 90٪) ، ويزيد الامتصاص عند تناوله مع الطعام (التوافر البيولوجي 100٪ تقريبًا). يتحول حيويًا سريعًا وعلى نطاق واسع في الكبد مع تكوين العديد من المستقلبات المحتوية على الكبريت ، بما في ذلك. 7-alpha-thiomethylspirolactone (TMS) ، 6-beta-hydroxy-7-alpha-thiomethylspirolactone (HTMS) والمستقلب النشط الرئيسي ، canrenone. تم تقييم النشاط المضاد للقشرانيات المعدنية من مستقلبات سبيرونولاكتون في الفئران التي تم استئصالها من الأدرينالين وبلغ 1.10 في الكانرينون و TMS و GTMS. 1.28 و 0.32 نشاط سبيرونولاكتون ، على التوالي ؛ كانت تقارب نواتج الأيض لمستقبلات الألدوستيرون في كلى الفئران 0.19 ؛ 0.86 و 0.06 من سبيرونولاكتون ، على التوالي. في البشر ، كانت قدرة TMS و 7-alpha-thiospirolactone على استعادة تركيبة المنحل بالكهرباء في البول ، والتي تغيرت تحت تأثير القشرانيات المعدنية الاصطناعية - فلودروكورتيزون ، 0.33 و 0.26 مقارنة مع سبيرونولاكتون ، على التوالي.

يزيد ارتباط سبيرونولاكتون والكانرينون ببروتينات البلازما عن 90٪. يمر سبيرونولاكتون ومستقلباته عبر حاجز المشيمة ، ويخترق الكانرينون حليب الثدي. مع تناول 100 ملغ يوميًا لمدة 15 يومًا في 12 متطوعًا صحيًا ، تم تحقيق C_max spironolactone بعد 2.6 ساعة من تناول الصباح التالي وبلغ 80 نانوغرام / مل ، تم تسجيل C_max canrenone (181 نانوغرام / مل) بعد 4.3 ساعة ، TMS ( 391 نانوغرام / مل) - بعد 3.2 ساعة ، HTMS (125 نانوغرام / مل) - بعد 5.1 ساعة ، تفرز بشكل رئيسي في البول كمستقلبات ، 10٪ - بدون تغيير ، وكذلك في شكل نواتج مع الصفراء / البراز. T_1 / 2 spironolactone - 10 دقائق ، T_1 / 2 canrenone هو 13-24 ساعة (متوسط ​​19 ساعة) عند تناوله 1-2 مرات في اليوم ، 9-16 ساعة (متوسط ​​12.5 ساعة) عند تناوله 4 مرات في اليوم. تم الإبلاغ عن إمكانية استخدام سبيرونولاكتون بمفرده أو كعامل إضافي في علاج الشعرانية عند النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، مع متلازمة ما قبل الحيض ، مع البلوغ المبكر العائلي عند الشباب ، مع خلل التنسج القصبي الرئوي عند الأطفال ؛ لتلقي العلاج حَبُّ الشّبَاب(acne vulgaris) وتخفيف مظاهر داء المرتفعات.

طريقة التطبيق

للبالغين:داخل.
يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي. الجرعات المعتادة للبالغين: 25-200 مجم / يوم في جرعة واحدة أو أكثر ؛ إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة إلى 400 مجم / يوم.

الاحتياطات: استخدم بحذر عندما تدخل جراحيعلى خلفية التخدير الموضعي والعام ، المرضى المسنين (زيادة خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم). لا يجوز وصف سبيرونولاكتون بالتزامن مع الأدوية التي تسبب التثدي.
في الجرعات التي تزيد عن 100 ملغ / يوم ، تتطور تأثيرات الغدد الصماء / مضادات الأندروجين في كثير من الأحيان ، ويتجلى تأثير على الجهاز العصبي المركزي وتهيج الغشاء المخاطي المعدي المعوي. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة محتوى الشوارد بعناية ، ومستوى نيتروجين اليوريا واليوريا والكرياتينين في الدم (خاصة عند المرضى المسنين الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى و / أو الكبد) ، ومراقبة ضغط الدم بانتظام.
مع تطور فرط بوتاسيوم الدم ، يجب التوقف عن تناول سبيرونولاكتون. من الضروري تجنب تناول كميات زائدة من البوتاسيوم في الجسم ، بما في ذلك. استبعاد أو الحد من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (البطاطس ، المشمش ، الزبيب ، عصير الطماطمإلخ) وكذلك الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.

يجب تجنب المشروبات الكحولية أثناء العلاج بالسبيرونولاكتون. في بداية العلاج بالسبيرونولاكتون ، السائقين عربةويجب على الأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بزيادة تركيز الانتباه عدم استخدامها أثناء العمل. عند إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري ، يجب إيقاف السبيرونولاكتون قبل الاختبار بثلاثة أيام على الأقل (بسبب خطر فرط بوتاسيوم الدم الشديد).
للأطفال:داخل.
عادة ما يتم وصف الأطفال بمعدل 3 مجم / كجم / يوم ، مرة واحدة أو بجرعتين ، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي.

دواعي الإستعمال

متلازمة الوذمة في قصور القلب المزمن
- تليف الكبد (خاصة مع وجود نقص بوتاسيوم الدم وفرط الألدوستيرونية)
- متلازمة الكلوية؛
- ارتفاع ضغط الدم الأساسي عند البالغين ؛
- استسقاء
- تشخيص وعلاج فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون) ؛
- الوقاية من نقص بوتاسيوم الدم في علاج المدرات وفي المرضى الذين يتلقون جليكوسيدات القلب ، الوهن العضلي الشديد (مادة مساعدة).

موانع

فرط الحساسية
- مرض اديسون
- الفشل الكلوي الحاد أو المتطور بسرعة
- الفشل الكلوي المزمن مع انخفاض معنوي وظيفة مطرح(الكرياتينين الكلور أقل من 10 مل / دقيقة)
- انقطاع البول
- فرط بوتاسيوم الدم
- نقص صوديوم الدم
- فرط كالسيوم الدم.

القيود المفروضة على الاستخدام: انخفاض وظيفة إفراز الكلى ، ضعف وظائف الكبد (زيادة الحساسية للتغيرات في توازن الكهارل) ، داء السكري (خاصة اعتلال الكلية السكري) ، استعدادا ل الحماض الأيضي(مع الحماض ، يتم تعزيز تأثير فرط بوتاسيوم الدم للسبيرونولاكتون ، قد يساهم سبيرونولاكتون في تطور الحماض) ، عدم انتظام الدورة الشهرية و / أو زيادة غدد الثدي، حصار AV (قد يزداد بسبب تطور فرط بوتاسيوم الدم).

الاستخدام في فترة الحمل والرضاعة: بيانات عن التأثير السلبيسبيرونولاكتون على مسار الحمل وتطور الجنين غائبة. ومع ذلك ، فإن استخدام سبيرونولاكتون هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يكون ذلك ممكنًا فقط في ظل مؤشرات صارمة ، إذا كان التأثير المتوقع للعلاج يفوق المخاطر المحتملة على الجنين. توقف أثناء العلاج الرضاعة الطبيعية(الكانرينون ، المستقلب النشط للسبيرونولاكتون ، يمر في حليب الثدي).

آثار جانبية

- من الجانب الجهاز العصبيوأجهزة الحس:
الدوخة والنعاس والخمول والخمول ، صداع الراس، ترنح ، ارتباك.
- من الجهاز الهضمي:
الغثيان والقيء والإسهال والتشنجات والمغص المعوي والتهاب المعدة والتقرح والنزيف في الجهاز الهضمي واضطراب وظائف الكبد.
- من الجانب نظام الجهاز البولى التناسلى:
التثدي (عادة يمكن عكسه ، في حالات نادرة قد يستمر بعد الانسحاب من الدواء) ، ألم في الغدد الثديية ، ضعف الانتصاب لدى الرجال ، انخفاض الفاعلية لدى الرجال ، عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث ، النزيف الرحمي في سن اليأس، الشعرانية ، تغيير الصوت عند النساء.
- من جانب الجلد:
لطاخي حطاطي أو حمامي طفح جلدي، داء الثعلبة ، فرط الشعر ، حكة ، شرى.

أخرى: تشنجات عضلات الساق, الأورام الحميدةالثدي ، ألم في الصدر ، قلة الكريات البيض (بما في ذلك ندرة المحببات) ، قلة الصفيحات ، عدم توازن الكهارل ، فرط بوتاسيوم الدم ، زيادة نيتروجين اليوريا في الدم ، الكرياتينين ، لين العظام ، حمى المخدرات.
تم الإبلاغ عن حالات سرطان الثدي لدى الرجال والنساء الذين عولجوا بالسبيرونولاكتون ، ولكن لم يتم إثبات وجود علاقة سببية.

نموذج الافراج

أنها تنتج أقراص من 0.025 جم (25 مجم) ، 10 أقراص لكل علبة.

الانتباه!

تم إنشاء المعلومات الموجودة على الصفحة التي تشاهدها لأغراض إعلامية فقط ولا تروج للمعالجة الذاتية بأي شكل من الأشكال. يهدف هذا المورد إلى تعريف المتخصصين في الرعاية الصحية بمعلومات إضافية حول بعض الأدوية ، وبالتالي زيادة مستوى احترافهم. يوفر استخدام الدواء "" دون فشل استشارة أخصائي ، بالإضافة إلى توصياته حول طريقة التطبيق وجرعة الدواء الذي اخترته.

سبيرونولاكتون هو مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم والمغنيسيوم. العقار قوي يمنع ترشيح الأملاح الحيوية من الجسم. كما أنه يقلل من حموضة البول. يجب الانتباه إلى ذلك عند محاولة استبدال سبيرونولاكتون أثناء العلاج. لا تحتوي نظائر الأدوية دائمًا على مثل هذه الخصائص.

تكوين وشكل الافراج

هذا الدواء متوفر في شكل أقراص. العنصر النشط هو سبيرونولاكتون. حبة واحدة تحتوي على 25 أو 100 ملغ من هذه المادة. ويشمل أيضًا المكونات الإضافية: نشا البطاطس، مونوهيدرات ، اللاكتوز ، البوفيدون ، ستيرات الكالسيوم. الأقراص ذات الشكل الدائري معبأة في علبة من الورق المقوى من 20 قطعة.

التأثير الدوائي

سبيرونولاكتون هو أحد مضادات الألدوستيرون. وهو هرمون من قشرة الغدة الكظرية. يساعد الألدوستيرون ، الذي يتحد مع مستقبلات البروتين في خلايا النيفرون البعيد ، على تقليل إفراز الصوديوم والماء من الجسم ، ولكنه يزيد من ترشيح البوتاسيوم. يتنافس "سبيرونولاكتون" مع هذا الهرمون ويعمل في الاتجاه المعاكس تمامًا. يساعد الدواء على إزالة الماء والصوديوم من الجسم ، ويحافظ على أيونات البوتاسيوم. لا ينزعج توازن المنحل بالكهرباء.

حاليًا ، تمت دراسة الديناميكا الدوائية للعقار جيدًا. عند دخوله إلى الجهاز الهضمي ، يتم امتصاصه بسرعة ، ويلتزم ببروتينات البلازما. يبلغ التوافر البيولوجي للأقراص حوالي 99٪. يسرع تناول الطعام في وقت واحد من امتصاص العنصر النشط للدواء.

التأثير العلاجي ، حسب التعليمات ، يحدث بعد 5 أيام. لتنشيط عمل الدواء يتطلب تراكمه التدريجي في الجسم إلى تركيز معين. خلاف ذلك في الممارسة الطبيةيسمى هذا التأثير التراكمي. تتغلغل المادة الفعالة بسرعة في حليب الثدي ، وتخرج من الجسم مع البراز والبول. لأي أمراض يصف الأطباء سبيرونولاكتون؟

مؤشرات للاستخدام

تنص تعليمات Spironolactone على أن الدواء مخصص لعلاج الأمراض والأمراض التالية:

• متلازمة الوذمة التي تحدث على خلفية قصور القلب.
• فرط الألدوستيرونية.
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
• فرط الألدوستيرونية الثانوي بسبب تليف الكبد.

يجب أن يبدأ علاج المرض بعد استشارة الطبيب.

موانع

في أي الحالات لا ينصح بتناول عقار "سبيرونولاكتون"؟ مؤشرات للاستخدام المذكورة أعلاه ليست سببًا للعلاج الذاتي. هذا الدواء له عدد من موانع و آثار جانبية.

تشير تعليمات الدواء إلى أنه لا ينصح باستخدامه للأغراض العلاجية للأشخاص الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم ومرض السكري. بحذر شديد ، يجب استخدام الدواء في النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام في الدورة الشهرية ، وتضخم الغدد الثديية.

تعليمات الاستخدام

هذا الدواء للاستخدام عن طريق الفم. يتم تحديد جرعته من قبل الطبيب في بشكل فردي، بناءً على شدة انتهاك توازن الماء والكهارل والخلفية الهرمونية للمريض.

مع الوذمة الناتجة عن متلازمة عصبية ، يبدأ العلاج بـ 100-200 ملغ من الدواء يوميًا. يجب تقسيم الجرعة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات. مدة دورة العلاج حوالي ثلاثة أسابيع. في حالة فرط الألدوستيرونية وانخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم ، يوصف عقار "سبيرونولاكتون دارنيتسا" بجرعة 300 ملغ في اليوم.

عندما يترافق مع قصور القلب المزمن ، فإن مسار العلاج هو 5 أيام. توصف الأقراص بجرعة 100-200 مجم. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم وصف مدرات البول الثيازيدية والمُدرات العروية للمرضى. مع ديناميات الانتعاش الإيجابية ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً إلى 25 مجم في اليوم.

آثار جانبية

ما هي الآثار الجانبية للسبيرونولاكتون؟ نظائرها هذا الدواءتتميز بسوء التسامح. "سبيرونولاكتون" ، على عكسهم ، يتميز بسرعة الامتصاص وتأثير علاجي جيد. نادرًا ما يتم تشخيصه آثار جانبية، والتي تم وصفها بمزيد من التفصيل أدناه.

1. التمثيل الغذائي: التغيرات في التوازن الحمضي القاعدي ، فرط حمض يوريك الدم.
2. الجهاز العصبي المركزي: زيادة النعاسوالصداع والخمول.
3. الجهاز الدوري: كثرة الأرومات الضخمة ، قلة الصفيحات.
4. الجهاز الهضمي: وجع في البطن ، تقرحات ، مغص معوي ، إسهال.
5. جهاز الغدد الصماء: ضعف الانتصاب ، خشونة الصوت.
6. ردود الفعل التحسسية: حكة ، شرى ، طفح جلدي.

إذا واجهت الأعراض الموضحة أعلاه ، يجب عليك استشارة الطبيب. كقاعدة عامة ، يقرر الأخصائي استبدال سبيرونولاكتون. نظائر هذا الدواء لها أيضًا آثار جانبية ، لكنها أقل وضوحًا.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج بالسبيرونولاكتون:

• يوصى بتجنب تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.
• يمنع منعا باتا جميع المشروبات الكحولية.
• يجب الامتناع عن الاستخدام المتزامن للأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.

إذا تم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية بالإضافة إلى العلاج ، فمن الضروري مراقبة أداء الكلى ومؤشرات الشوارد في الدم.

على ال المرحلة الأوليةالعلاج ، يوصى بالامتناع عن قيادة السيارة والعمل بآليات جادة تتطلب ذلك السرعه العاليه ردود الفعل الحركيةوزيادة الاهتمام. يتم تحديد مدة هذا التقييد على أساس فردي ، بناءً على تحمل عقار "سبيرونولاكتون".

سعر الدواء وظروف التخزين

تختلف تكلفة الدواء باختلاف جرعته. لحزمة واحدة من الأجهزة اللوحية ، سيتعين عليك دفع 30 إلى 50 روبل. تعتمد التكلفة النهائية أيضًا على العلامات التي تحددها العديد من سلاسل الصيدليات.

نظائر الأدوية

ماذا او ما أدويةهل يمكنني استبدال سبيرونولاكتون؟ نظائر هذا الدواء في معظم الحالات لها تركيبة مماثلة وتركيز المكون الرئيسي. وتشمل هذه الأدوية التالية: "Veroshpilakton" ، "Aldakton" ، "Veroshpiron". غالبًا ما يستخدم هذا الأخير بدلاً من الدواء الذي تمت مناقشته في هذه المقالة.

من بين الأدوية الجنسية المعروفة ، يمكن ملاحظة الأدوية التالية: Dekriz و Inspra و Espiro و Epletor. وفقًا لآلية العمل ، فكلها تشبه سبيرونولاكتون. لا تختلف مؤشرات الاستخدام والتوافر البيولوجي. تعتبر مدرات البول فعالة للغاية من أجل تطبيع ضغط الدم ، وإزالة السوائل الزائدة من الجسم. ومع ذلك ، فإن الأدوية الجنيسة عمليًا لا تحمي من ارتشاح أملاح البوتاسيوم والمغنيسيوم ، لذلك يفضل العديد من الأطباء استخدام الدواء الأصلي.

تلخيص لما سبق

أنت الآن تعرف ما هي الأمراض والاضطرابات الموصوفة Spironolactone. سعر الدواء وتوافره على نطاق واسع هما المعياران الرئيسيان اللذان يفضلهما العديد من المرضى. كثير مراجعات إيجابيةتثبت أيضًا الكفاءة العالية للسبيرونولاكتون.

تحتل مدرات البول مكانة كبيرة في صناعة الأدوية. هذا يرجع إلى صيامهم و عمل فعالالذي يستخدم في العديد من مجالات الطب.

يؤدي احتباس الماء في الجسم إلى الوذمة وزيادة الضغط وزيادة الضغط على الكلى والقلب.

للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم زيادة المحتوىالسوائل في الجسم يمكن أن تؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يخلق الماء الزائد عبئًا إضافيًا على الكل نظام الأوعية الدمويةوبالتالي يمكن أن يؤدي إلى تمدد الأوردة والمضاعفات الناتجة. أحد مدرات البول الأكثر استخدامًا هو سبيرونولاكتون.

تستخدم مدرات البول لإزالة السوائل الزائدة من الجسم. هذا ضروري للعديد من الأمراض المصحوبة بمتلازمة الوذمة ، على سبيل المثال:

كعلاج مساعديوصف سبيرونولاكتون في الحالات التالية:

• استخدام جليكوسيدات القلب لتقليل آثارها الجانبية - إزالة كاتيونات البوتاسيوم من الجسم ؛
• الوهن العضلي.

طريقة التطبيق

يؤخذ سبيرونولاكتون عن طريق الفم مع الماء. يحدد الطبيب الجرعة وتكرار الإعطاء بشكل فردي.

مع المدخول المستمر ، من الضروري مراقبة أداء الكلى وتكوين المنحل بالكهرباء في بلازما الدم. تعتمد مدة العلاج أيضًا على مسار المرض لدى المريض ويتم اختياره بشكل فردي. في أغلب الأحيان ، يتم تناول الدواء لفترة طويلة ، لعدة سنوات.

مع ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، يتم وصف 50-100 مجم من الدواء للمريض مرة واحدة ، وغالبًا في الصباح. يستغرق أخذ سبيرونولاكتون أسبوعين للحصول على استجابة كاملة من الجسم للعلاج المستمر. إذا لزم الأمر ، يتم تغيير الجرعة بشكل تدريجي.

مع فرط الألدوستيرونية ، تتراوح الجرعة الأولية حوالي 300-400 مجم ، ولكن بعد تلقي ديناميكيات إيجابية من العلاج ، يتم تقليلها حتى 25 مجم يوميًا.

مع الوذمة ذات الطبيعة الكلوية ، تكون جرعة سبيرونولاكتون 100-200 ملغ.

مع قصور القلب مسار مزمن تقييم يومييساوي 100-200 مجم ، ثم يتم اختيار جرعة مداومة فعالة.

نموذج الافراج

ينتج المصنعون سبيرونولاكتون في أقراص جرعة مختلفةوفي كبسولات.

الجرعة تحدث 25 ، 50 ، 100 مجم.

مُجَمَّع

المادة الفعالة هي سبيرونولاكتون ، وهو مضاد للألدوستيرون. الألدوستيرون هو هرمون الغدة الكظرية ينتج بشكل طبيعي في جسم الإنسان.

من سمات الألدوستيرون زيادة إفراز أيونات البوتاسيوم من الجسم وزيادة قدرة الأنسجة على الاحتفاظ بالماء. نتيجة لذلك ، يصاب الشخص بالوذمة وضعف العضلات ويزيد الحمل على الكلى والقلب.

سبيرونولاتون له تأثير مدر للبول ويقتصد في البوتاسيوم ، ونتيجة لذلك فإنه يظهر أيضًا تأثير خافض للضغط. يحدث تأثير مدر للبول فقط 2-5 أيام بعد بدء العلاج. الدواء يمتص 100٪ في الدم.

تفاعل الأدوية

عند تناوله بالتزامن مع الإندوميتاسين أو التريامتيرين أو مستحضرات البوتاسيوم أو المجموعة مثبطات إيسمن المحتمل جدًا حدوث فرط بوتاسيوم الدم.

يقلل الكاربينوكسولون من التأثير العلاجي للسبيرونولاكتون بسبب تأثيره المضاد على أيونات الصوديوم.

إذا لزم الأمر ، يجب أن يؤخذ التخدير في الاعتبار أن سبيرونولاكتون يمكن أن يقلل من الحساسية للنورادرينالين.

يقلل الأسبرين من التأثير المدر للبول للدواء.

يعزز سبيرونولاكتون تأثير مدرات البول أو الأدوية الأخرى ضغط دم مرتفع، الأمر الذي يتطلب تعديلًا كبيرًا في جرعاتهم.

يضعف عمل مضادات التخثر. يزيد من سمية الديجوكسين. عند تناوله مع الأدوية مجموعات NSAIDيجب مراقبة وظائف الكلى.

شرب الكحول هو بطلان مطلق.

هرمونات الجلوكوكورتيكويد ، عند تناولها في وقت واحد مع سبيرونولاكتون ، تزيد من تأثير مدر للبول ، ولها أيضًا آثار جانبية - تزيد من إفراز البوتاسيوم.

آثار جانبية

إن تعقيد آلية العمل والتدخل في النظام الهرموني للجسم يحدد اتساع نطاق الآثار الجانبية المحتملة التي تؤثر على معظم أجهزة الجسم.

1. انخفاض ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام ضربات القلب ، آفات الأوعية الدموية.
2. فقر الدم ونقص الصفيحات.
3. صداع ، شلل ، دوار ، خمول.
4. القيء ، التهاب المعدة ، فقدان الشهية ، الإسهال ، النزيف ، الإمساك ، القرحة.
5. اضطرابات في الكبد.
6. الفشل الكلوي.
7. النوبات.
8. اضطرابات التمثيل الغذائي ، البورفيريا ، زيادة مستويات اليوريا.
9. قلة الرغبة الجنسية ، عدم التوازن الهرموني ، العقم ، الأورام.
10. طفح جلدي، حمامي ، أكزيما.
11. ضعف عام ، تعب.

موانع

هو بطلان عقار سبيرونولاكتون للاستخدام في الأمراض:

1. فرط بوتاسيوم الدم.
2. مرض اديسون.
3. نقص صوديوم الدم.
4. الفشل الكلوي.
5. أنوريا.
6. اضطرابات استقلاب اللاكتوز.
7. فترة الرضاعة.
8. حمل.
9. الأطفال أقل من 3 سنوات.
10. الحساسية الفردية.

إذا كان المريض يعاني من داء السكري وفرط كالسيوم الدم ، يتم وصف سبيرونولاكتون بحذر. يجب عليك أيضًا التشاور حول إمكانية استخدام الدواء في المرضى المسنين وأثناء التدخلات الجراحية.

الأشخاص الذين يتطلب عملهم زيادة التركيز، وكذلك السائقين ، يجب أن يكونوا حذرين عند تناول سبيرونولاكتون لأول مرة.

التطبيق أثناء الحمل

يمر الدواء حاجز المشيمة جيدًا ، كما أنه يخترق حليب الثدي ، ولهذا السبب يُحظر استخدامه خلال هذه الفترات.

شروط التخزين

يجب تخزين السبيرونولاكتون في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة ، في مكان جاف ومظلم.

سعر

سعر في روسيا: 60 ص (25 مجم) ، 170 ص (50 مجم) ، 250 ص (100 مجم). تكلفة الدواء في أوكرانيا: 60 غريفنا (25 مجم) ، 75 غريفنا (50 مجم) ، 120 غريفنا (100 مجم).

نظائرها

نظائرها من Spironolactone هي: Veroshpiron و Aldakton و Spiriks و Spironol و Urakton.

سبيرونولاكتون دواء فعال مدر للبول وله خصائص تحافظ على البوتاسيوم. بماذا يساعد هذا الدواء؟ توصي تعليمات سبيرونولاكتون للاستخدام بالشرب بمسببات مختلفة ، وذمة ، وارتفاع ضغط الدم.

تكوين وشكل الافراج

يباع في أقراص في عبوات من 20 أو 30 قطعة. العنصر النشط للدواء سبيرونولاكتون ، الذي يساعد منه في الانتفاخ ، هو العنصر الذي يحمل نفس الاسم. يمكن أن يصل محتواها في الجهاز اللوحي إلى 25 أو 100 مجم. كمكونات مساعدة ، يوجد البوفيدون ، ستيرات الكالسيوم ، اللاكتوز ، مونوهيدرات ونشا البطاطس.

الخصائص الدوائية

دواء سبيرونولاكتون ، تعليمات الاستخدام تقول هذا ، هو مضاد تنافسي للألدوستيرون ، والذي يساهم في إفراز الماء النشط ، Cl- و Na + ، وكذلك تقليل إفراز K + واليوريا ، في حين أن توازن الإلكتروليت غير منزعج.

تحت تأثيره ، تنخفض حموضة البول القابلة للمعايرة ويزداد حجم إدرار البول. تمت دراسة الديناميكا الدوائية للعقار جيدًا - الدخول الجهاز الهضمييمتص بسرعة ويرتبط ببروتينات البلازما.

على عكس نظائرها ، لا يؤدي سبيرونولاكتون إلى زيادة انسحاب المغنيسيوم والبوتاسيوم من الجسم. عند تناول الدواء أثناء تناول الطعام ، يتم تسريع عملية امتصاص الدواء. يصل التوافر البيولوجي للدواء إلى 99٪.

أقراص سبيرونولاكتون: بماذا يساعد الدواء

مؤشرات للاستخدام كما يلي:

• متلازمة الكلوية؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• متلازمة ما قبل الحيض؛
• تليف الكبد.
• فرط الألدوستيرونية الأساسي;
• تورم في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
• الورم الحميد الكظرية المنتجة للألدوستيرون.
• وذمة على خلفية قصور القلب المزمن.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

موانع

تعليمات استخدام أقراص سبيرونولاكتون تحظر عندما:

• الرضاعة.
• حمل؛
• مرض اديسون؛
• فرط بوتاسيوم الدم.
• عدم تحمل اللاكتاز
• نقص اللاكتوز
• فرط الحساسية للدواء سبيرونولاكتون ، والتي يمكن أن تتطور منها الحساسية ؛
• مزمن شديد فشل كلوي;
• متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
• نقص صوديوم الدم.
• انقطاع البول.
• مرحلة الطفولةتصل إلى 3 سنوات.

عقار سبيرونولاكتون: تعليمات للاستخدام

يجب أن تؤخذ الأقراص عن طريق الفم. نظم الجرعات الموصى بها للبالغين: متلازمة الوذمة بسبب قصور القلب المزمن: 100-200 مجم يوميًا لمدة 2-3 جرعات لمدة 5 أيام مع مدرات البول الثيازيدية أو العروية.

يتم تحديد جرعة الصيانة اليومية بشكل فردي:

• الحد الأدنى - 25 مجم ، الحد الأقصى - 200 مجم ؛
• نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنسيوم الدم الناجم عن استخدام مدرات البول: 25-100 مجم في اليوم في جرعة مقسمة واحدة أو أكثر. إذا كانت مستحضرات البوتاسيوم الفموية أو الطرق الأخرى لتجديد نقصه غير فعالة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى الحد الأقصى المسموح به - 400 مجم ؛
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي: 50-100 مجم مرة واحدة في اليوم ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (مرة واحدة في أسبوعين) إلى 200 مجم. عادة ما يتم ملاحظة الاستجابة المناسبة للعلاج بعد أسبوعين ؛
• فرط الألدوستيرونية ونقص بوتاسيوم الدم: 300-400 مجم يوميا لمدة 2-3 جرعات. بعد تحسين الحالة ، يتم تقليل الجرعة اليومية تدريجياً إلى جرعة صيانة مقدارها 25 مجم ؛
• الوذمة الناتجة عن المتلازمة الكلوية (في حالة فشل أنواع العلاج الأخرى): 100-200 ملغ ؛
• الوذمة الناتجة عن تليف الكبد: إذا كانت نسبة أيونات الصوديوم والبوتاسيوم في البول تزيد عن 1 - 100 مجم في اليوم ، إذا كانت أقل من 1 - 200 - 400 مجم. يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي ؛
• فرط الألدوستيرونية مجهول السبب: 100-400 مجم في اليوم.

يتم وصف الأطفال الذين يعانون من الوذمة 1-3.3 مجم / كجم من وزن الجسم (30-90 مجم / م 2) يوميًا لمدة 1-4 جرعات. يتم تعديل الجرعة بعد 5 أيام. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادتها بمقدار 3 مرات مقارنةً بالأولى.

اعراض جانبية

تشير مراجعات سبيرونولاكتون إلى أن الدواء في معظم الحالات يتحمله المرضى جيدًا. يقول بعض المرضى أنه على خلفية استخدام الدواء ، قد تحدث آثار جانبية مختلفة:

• وجع الغدد الثديية.
• ردود الفعل التحسسية;
• التهاب المعدة.
• عسر الطمث.
• انخفاض في الفاعلية
• قلة الصفيحات؛
• انقطاع الطمث؛
• اختلاج الحركة؛
• إسهال؛
• صداع الراس؛
• داء الأرومات الضخم.
• استفراغ و غثيان.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

استقبال متزامنيعزز عمل Gonadorelin و Buserelin و Triptorelin. يزيد الإعطاء المتزامن مع كربونات الليثيوم من تركيز الليثيوم في بلازما الدم ، مع الكوليسترامين - يسبب قلاء نقص كلور الدم ، مع الإيبروسارتان واللوزارتان والكانديسارتان - يزيد من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.

تناول معقد مع مستحضرات تحتوي على البوتاسيوم ، وكذلك مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، والمكملات الغذائية للأغذية وبدائل ملح الطعام التي تحتوي على البوتاسيوم ، يؤدي إلى تطور فرط بوتاسيوم الدم.

تعليمات خاصة

على الرغم من أن سبيرونولاكتون لا يؤثر بشكل مباشر التمثيل الغذائي للكربوهيدراتنظرا لخطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم ، يجب استخدامه بحذر في داء السكري، وخاصة المصحوبة باعتلال الكلية السكري.

يحتاج كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى ، وكذلك المرضى الذين يتلقون في نفس الوقت الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، إلى مراقبة منتظمة لوظائف الكلى والكهارل في مصل الدم. أثناء العلاج ينصح باستبعاد الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم من النظام الغذائي ، ويحظر شرب الكحول.

يجعل سبيرونولاكتون من الصعب تحديد الأدرينالين والديجوكسين والكورتيزول في الدم. في بداية العلاج ، يجب الامتناع عن قيادة السيارة والقيام بأنواع من الأعمال التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا عاليًا من الانتباه وسرعة رد الفعل. في المستقبل ، يتم تحديد درجة القيود بشكل فردي.

مرادفات ونظائرها من كبسولات سبيرونولاكتون

بواسطة المادة الفعالةتسليط الضوء على ما يلي نظائرها الهيكلية(المرادفات):

• يورتون.
• سبيرونولاكتون ميكرونيزيد.
• سبيرونكسان.
• ألداكتون.
• سبيرونولاكتون دارنيتسا.
• سبيريكس.
• سبيرونول.
• فيروشبيرون.
• فيروشبيلكتون.

للأدوية المدرة للبول أيضًا تأثير مدر للبول:

• خط تساوي الضغط الجوي؛ إنداب. إنداباميد. يؤخر إنداباميد.
• أكريباميد. أريفون. أريفون يؤخر.
• لازيكس. ورفاس. مانيتول.
• باميد. رجوع سينبريس.
• Adelfan ، Ezidrex ؛ أكوافور.
• جمع البول (مدر للبول) ، Trigrim.
• مانيتول. اليوريا. نيبيلونج ن.
• أسيتازولاميد. برينيردين. بريتومار.
• أوروفلوكس. فوروسيميد. فورسيميد.
• بروسنيفر. بوفينوكس. هيغروتون.
• سيمالون. إداربي كلو إبليرينون.
• إنسبرا. أيوني؛ Ipres طويل.
• Kanefron H ؛ كلوباميد. كريستبين.
• دياكارب. ديوفير. زوكارديس بلس.
• هيدروكلوروثيازيد. هيدروكلوروثيازيد. هيبوثيازيد.
• إنداباميد ساندوز إندابريس. إندابسان.
• تنزار. توراسيميد. تريامتيل.

سعر

في موسكو ، يمكن شراء أقراص Spironolactone مقابل 37 روبل. في مينسك ، يباع الدواء مقابل 8-9 روبل بيلاروسي. في كييف ، عقار سبيرونولاكتون دارنيتسا يكلف 56 هريفنيا. سعره في كازاخستان يصل إلى 630 تنغي.