غالبًا ما تكون هناك زيادة في مرضى الربو القصبي ضغط الدم(BP) ، يحدث ارتفاع ضغط الدم. من أجل تطبيع حالة المريض ، يجب على الطبيب اختيار حبوب الضغط بعناية للربو. يمكن أن تسبب العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم نوبات الربو. يجب أن يتم العلاج مع مراعاة مرضين من أجل تجنب المضاعفات.
تختلف أسباب الربو وارتفاع ضغط الدم ، وعوامل الخطر ، وخصائص مسار الأمراض ليست لها السمات المشتركة. ولكن في كثير من الأحيان ، على خلفية نوبات الربو القصبي ، يعاني المرضى من زيادة في الضغط. وفقًا للإحصاءات ، مثل هذه الحالات متكررة وتحدث بانتظام.
هل يسبب الربو القصبي ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى ، أم أن هذين المرضين المتوازيين يتطوران بشكل مستقل؟ للطب الحديث رأيين متعارضين حول مسألة العلاقة بين الأمراض.
يتحدث بعض الأطباء عن ضرورة التأسيس في المصابين بالربو ضغط دم مرتفعتشخيص منفصل - ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
يشير الأطباء إلى العلاقات السببية المباشرة بين الأمراض:
- 35٪ من المصابين بالربو يصابون بارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- أثناء نوبة الربو ، يرتفع ضغط الدم بشكل حاد.
- يترافق تطبيع الضغط مع تحسن في حالة الربو (عدم وجود نوبات).
يعتبر أتباع هذه النظرية أن الربو هو العامل الرئيسي في تطور المرض المزمن قلب رئوييسبب زيادة مطردة في الضغط. وفقا للإحصاءات ، الأطفال الذين يعانون من هجمات الشعب الهوائية، يحدث مثل هذا التشخيص في كثير من الأحيان.
المجموعة الثانية من الأطباء تتحدث عن غياب التبعية والعلاقة بين المرضين. تتطور الأمراض بشكل منفصل عن بعضها البعض ، لكن وجودها يؤثر على التشخيص وفعالية العلاج وسلامة الأدوية.
بغض النظر عما إذا كانت هناك علاقة بين الربو القصبي وارتفاع ضغط الدم ، يجب أن يؤخذ وجود الأمراض في الاعتبار من أجل اختيار المسار الصحيح للعلاج. يُمنع استخدام العديد من حبوب ضغط الدم لمرضى الربو.
تربط نظرية ارتفاع ضغط الدم الرئوي بين تطور انخفاض ضغط الدم الربو القصبيمع نقص الأكسجين (نقص الأكسجة) ، والذي يحدث في مرضى الربو أثناء النوبات. ما هي آلية حدوث المضاعفات؟
- يوقظ نقص الأكسجين مستقبلات الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة نبرة الجهاز العصبي اللاإرادي.
- تزيد الخلايا العصبية من نشاط جميع العمليات في الجسم.
- تزداد كمية الهرمون المنتجة في الغدد الكظرية (الألدوستيرون).
- يتسبب الألدوستيرون في زيادة تحفيز جدران الشرايين.
تؤدي هذه العملية إلى ارتفاع حاد في ضغط الدم. تم تأكيد البيانات الأبحاث السريريةأجريت أثناء نوبات الربو القصبي.
في فترة طويلةالأمراض عند إجراء علاج الربو عقاقير قويةوهذا يسبب اضطرابات في عمل القلب. توقف البطين الأيمن عن العمل بشكل طبيعي. تسمى هذه المضاعفات بمتلازمة القلب الرئوية وتثير التطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
العلاجات الهرمونيةيستخدم في علاج الربو القصبي للمساعدة في الحالات الحرجة ، كما يساهم في زيادة الضغط لدى المرضى. حقن الجلوكوكورتيكويد أو الأدوية عن طريق الفم الاستخدام المتكرريعطل نظام الغدد الصماء. والنتيجة هي تطور ارتفاع ضغط الدم والسكري وهشاشة العظام.
يمكن أن يسبب الربو القصبي ارتفاع ضغط الدم الشرياني في حد ذاته. السبب الرئيسي لتطور ارتفاع ضغط الدم هو الأدوية التي يستخدمها مرضى الربو لتخفيف النوبات.
هناك عوامل خطر يتم فيها ملاحظة زيادة الضغط في كثير من الأحيان عند مرضى الربو: 
- الوزن الزائد؛
- العمر (بعد 50 سنة) ؛
- تطور الربو دون علاج فعال.
- الآثار الجانبية للأدوية.
يمكن القضاء على بعض عوامل الخطر عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة واتباع توصيات طبيبك بشأن تناول الأدوية.
يعتمد اختيار دواء ارتفاع ضغط الدم في الربو القصبي على ما يثير تطور علم الأمراض. يقوم الطبيب بإجراء استجواب شامل للمريض من أجل تحديد عدد مرات حدوث نوبات الربو ومتى يتم ملاحظة زيادة في الضغط.
هناك سيناريوهان لتطور الأحداث:
- يرتفع ضغط الدم أثناء نوبة الربو.
- الضغط لا يعتمد على النوبات ، التي ترتفع باستمرار.
الخيار الأول لا يتطلب معاملة خاصةارتفاع ضغط الدم. هناك حاجة للقضاء على الهجوم. للقيام بذلك ، يختار الطبيب عاملًا مضادًا للربو ، ويشير إلى الجرعة ومدة استخدامه. في معظم الحالات ، يمكن أن يؤدي الاستنشاق بالرش إلى إيقاف النوبة وتقليل الضغط.
إذا كانت الزيادة في ضغط الدم لا تعتمد على نوبات الربو ومغفراته ، فمن الضروري اختيار مسار العلاج لارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الاستعدادات محايدة قدر الإمكان من حيث الوجود آثار جانبيةلا تسبب تفاقم مرض الربو الأساسي.
هناك عدة مجموعات الأدويةيستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يختار الطبيب الأدوية التي لا تضر بالجهاز التنفسي للمريض ، حتى لا تتسبب في تعقيد مسار الربو القصبي.
بعد كل ذلك مجموعات مختلفةالأدوية لها آثار جانبية:
- تسبب حاصرات بيتا تشنج الأنسجة في القصبات الهوائية ، وتعطل تهوية الرئة ، ويزيد ضيق التنفس.
- تثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) سعالًا جافًا (يحدث في 20 ٪ من المرضى الذين يتناولونها) ، وضيق في التنفس ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المصابين بالربو.
- تسبب مدرات البول انخفاضًا في مستوى البوتاسيوم في مصل الدم (نقص بوتاسيوم الدم) ، وزيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم (فرط ثنائي أكسيد الكربون).
- تزيد حاصرات ألفا من حساسية الشعب الهوائية للهيستامين. عندما تؤخذ عن طريق الفم ، فهي أدوية آمنة عمليًا.
في علاج معقدمن المهم مراعاة تأثير الأدوية التي توقف نوبة الربو على ظهور ارتفاع ضغط الدم. مجموعة من ناهضات بيتا (بيروتيك ، سالبوتامول) مع الاستخدام المطول تثير زيادة في ضغط الدم. يلاحظ الأطباء هذا الاتجاه بعد زيادة جرعة الهباء الجوي المستنشق. تحت تأثيرها ، يتم تحفيز عضلة القلب ، مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب.
يؤدي تناول الأدوية الهرمونية (ميثيل بريدنيزولون ، بريدنيزولون) إلى حدوث خلل في تدفق الدم ، ويزيد من ضغط التدفق على جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى يقفزجحيم. الأدوية الأدينوزينرجية (أمينوفيلين ، يوفيلين) تؤدي إلى اضطراب ضربات القلب ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط.
- انخفاض أعراض ارتفاع ضغط الدم.
- قلة التفاعل مع موسعات الشعب الهوائية.
- خصائص مضادات الأكسدة
- انخفاض القدرة على تكوين جلطات الدم.
- عدم وجود تأثير مضاد للسعال.
- يجب ألا يؤثر الدواء على مستوى الكالسيوم في الدم.
تفي مستحضرات مجموعة مضادات الكالسيوم بجميع المتطلبات. أظهرت الدراسات أن هذه الأموال لا تعطل الجهاز التنفسي ، حتى مع الاستخدام المنتظم. يستخدم الأطباء حاصرات قنوات الكالسيوم في علاج معقد.
هناك مجموعتان من الأدوية لهذا الإجراء:
- ديهيدروبيريدين (فيلوديبين ، نيكارديبين ، أملوديبين) ؛
- غير ديهيدروبيريدين (إيزوبتين ، فيراباميل).
غالبًا ما يتم استخدام أدوية المجموعة الأولى ، فهي لا تزيد من معدل ضربات القلب ، وهي ميزة مهمة.
مدرات البول (لازيكس ، يوريجيت) ، عوامل انتقائية للقلب (كونكور) ، مجموعة من الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم (تريامبور ، فيروشبيرون) ، مدرات البول (ثيازيد) تستخدم أيضًا في العلاج المعقد.
لا يمكن اختيار الأدوية وشكلها وجرعاتها وتكرار استخدامها ومدة استخدامها إلا من قبل الطبيب. يهدد العلاج الذاتي تطور المضاعفات الخطيرة.
من الضروري تحديد مسار العلاج بعناية لمرضى الربو الذين يعانون من "متلازمة القلب الرئوي". يصف الطبيب إضافية طرق التشخيصمن أجل تقييم الحالة العامةالكائن الحي.
يقدم الطب التقليدي مجموعة واسعة من الطرق التي تساعد في تقليل تواتر نوبات الربو ، فضلاً عن خفض ضغط الدم. مجموعات الشفاء من الأعشاب والصبغات وفرك تقليل ألمخلال تفاقم. يجب أيضًا الاتفاق على استخدام الطب التقليدي مع الطبيب المعالج.
يمكن لمرضى الربو القصبي تجنب تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني إذا اتبعوا توصيات الطبيب فيما يتعلق بالعلاج ونمط الحياة:
- تخفيف نوبات الربو بالمستحضرات الموضعية وتقليل تأثيرات السموم على الجسم كله.
- إجراء مراقبة منتظمة لمعدل ضربات القلب وضغط الدم.
- إذا كنت تعاني من اضطرابات في ضربات القلب أو زيادة ثابتة في الضغط ، فاستشر الطبيب.
- قم بعمل مخطط للقلب مرتين في السنة للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب.
- تناول الأدوية المداومة في حالة ارتفاع ضغط الدم المزمن.
- تجنب الموسع النشاط البدني، الإجهاد ، مما تسبب في انخفاض الضغط.
- الإقلاع عن العادات السيئة (يؤدي التدخين إلى تفاقم الربو وارتفاع ضغط الدم).
الربو القصبي ليس جملة وسببًا مباشرًا لتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني. التشخيص في الوقت المناسب والمسار الصحيح للعلاج الذي يأخذ في الاعتبار الأعراض وعوامل الخطر والآثار الجانبية والوقاية من المضاعفات سيسمح لمرضى الربو بالعيش لسنوات عديدة.
مصدر
- كبار السن;
- بدانة؛
- تناول الأدوية التي لها آثار جانبية في شكل ارتفاع ضغط الدم.
ملامح مسار ارتفاع ضغط الدم على خلفية الربو القصبي هو زيادة خطر حدوث مضاعفات في شكل اضطرابات في الدماغ و كونسري مجموع, قصور القلب والرئتين. من الخطورة بشكل خاص ألا يعاني المصابون بالربو من الضغط الكافي في الليل ، ومن الممكن أن يحدث ذلك أثناء النوبة تدهور حادالظروف في شكل أزمة ارتفاع ضغط الدم.
إحدى الآليات التي تفسر حدوث ارتفاع ضغط الدم الجهازي هي عدم كفاية إمدادات الأكسجين بسبب التشنج القصبي ، مما يؤدي إلى إطلاق مركبات مضيق للأوعية في الدم. مع مسار طويل من الربو ، يتضرر جدار الشرايين. هذا يتجلى في شكل خلل وظيفي القشرة الداخليةوزيادة تصلب الأوعية الدموية.
اقرأ المزيد عن الرعاية الطارئة للربو القلبي هنا.
- صداع شديد منتشر أو يقتصر على المعابد ومؤخرة الرأس ؛
- ضجيج في الأذنين علامات ارتفاع ضغط الدم
- ثقل في الرأس
- دوخة؛
- الشعور بالضعف المستمر
- التعب السريع
- غثيان؛
- مشاكل بصرية؛
- أرق؛
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- التعرق.
- يرتجف اليد
- خدر في الأطراف.
- آلام الضغط في منطقة القلب.
هذا يسرع إيقاع الانقباضات ويزيد من النتاج القلبي. يرتفع ضغط الدم الانقباضي وينخفض الضغط الانبساطي. يؤدي ارتفاع ضغط الدم النبضي ، وعدم انتظام دقات القلب المفاجئ ، وإفراز هرمونات التوتر أثناء النوبة إلى اضطراب شديد في الدورة الدموية.
مصدر
حبوب لارتفاع ضغط الدم في الربو. ارتفاع ضغط الدم والربو القصبي. ما هي الأطعمة التي يمكن أن تساعد في خفض ضغط الدم
يعتبر الربو وارتفاع ضغط الدم خطرين بشكل منفصل على حياة الإنسان ، فماذا يمكن أن نقول إذا تطوروا بشكل متوازٍ. في الواقع ، هذا الوضع شائع جدًا هذه الأيام. من الصعب تحديد أي مرض يثير مرضًا آخر. على الرغم من أن الأطباء يلاحظون أن الربو القصبي عادة ما يسبقه الاستخدام غير السليم للأدوية التي من شأنها أن تقلل الضغط.
يجب أن يعالج ارتفاع ضغط الدم والربو من قبل أخصائي فقط.أولاً ، سيتمكن هذا الطبيب من تحليل الموقف بشكل صحيح وإحالة المريض إلى الفحوصات اللازمة. ثانيًا ، بالتركيز على النتائج ، يصف الطبيب أدوية لمكافحة ارتفاع ضغط الدم والربو القصبي.
بالنسبة للعلاج ، يمكن هنا استخدام الفئات التالية من الأدوية ، والتي لها آثارها الجانبية الخاصة:
يمكن أن تتسبب هذه الأدوية في انسداد الشعب الهوائية لدى مرضى الربو ، فضلاً عن إثارة تفاعل مجرى الهواء ، مما يمنع التأثير العلاجي للاستنشاق والأدوية الفموية. حاصرات بيتا ليست عقاقير آمنة تمامًا ، لذلك حتى قطرات للعينمن هذه الفئة يمكن أن تفاقم الربو أو ارتفاع ضغط الدم.
لسوء الحظ ، على الرغم من إنجازات الطب الحديث ، لا يوجد حتى الآن رأي دقيق ، ولهذا السبب يمكن أن يؤدي استخدام هذه المجموعة إلى حدوث تشنج قصبي. ومع ذلك ، يعتقد أنه في مثل هذه الحالة ، فإن الانتهاكات في الجهاز السمبتاويالكائن الحي.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛
من حيث الآثار الجانبية ، فإن السعال الجاف هو الأكثر شيوعًا ، وعادة ما يحدث هذا العرض بسبب تهيج الجهاز التنفسي العلوي. وفقًا لملاحظات الأطباء ، فإن المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أكثر من الأشخاص الأصحاء لديهم عواقب مثل السعال.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة ضيق التنفس والاختناق وارتفاع ضغط الدم ، على التوالي ، يمكن أن يتفاقم الربو نفسه. حتى الآن ، نادرًا ما يصف الأخصائيون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للمرضى المصابين بالتهاب الشعب الهوائية ، وخاصة أشكال الانسداد. ولكن في الواقع ، يمكن علاج أي مرض في الجهاز التنفسي بهذه الفئة من الأدوية ، الشيء الرئيسي هو أن الطبيب يختار الدواء بشكل صحيح. يجب أن يكون المريض على دراية بالآثار الجانبية المحتملة. ولكن لا يزال من الأفضل علاج المرض بمضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.
هذه المجموعةعظيم لمرضى الربو ، لكنه يمكن أن يثير تطور نقص بوتاسيوم الدم. يمكن أن يحدث فرط ثنائي أكسيد الكربون أيضًا ، مما يثبط مركز الجهاز التنفسي ، مما يزيد من نقص الأكسجة في الدم. إذا لم يكن لدى المريض ، مع ارتفاع ضغط الدم ، تورم واضح في الجهاز التنفسي ، يتم وصف مدرات البول بجرعات صغيرة جدًا لإعطاء أقصى تأثير دون آثار جانبية.
مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني والربو ، غالبًا ما يصف المرضى نيفيديبين ونيكارديبين ، اللذين ينتميان إلى مجموعة ديهيدروبيريدين. تساعد هذه الأدوية على استرخاء عضلات شجرة القصبة الهوائية ، وتمنع إطلاق الحبيبات في الأنسجة المحيطة ، وتعزز أيضًا تأثير موسع القصبات. وفقًا للعديد من الملاحظات ، فإن علاج ارتفاع ضغط الدم بمضادات الكالسيوم لا يعطي أي مضاعفات على وظيفة الجهاز التنفسي لدى مرضى الربو. الحل الأمثل لمشكلة ارتفاع ضغط الدم هو استخدام العلاج الأحادي أو تخفيف مضادات الكالسيوم بمدرات البول.
تستخدم هذه الأدوية بحذر شديد في علاج ارتفاع ضغط الدم ، خاصة عند إصابة المريض بالربو القصبي. إذا تم تناول الأدوية عن طريق الفم ، فلن يتم ملاحظة أي تغييرات في سالكية الشعب الهوائية ، ولكن بدلاً من ذلك قد تكون هناك مشكلة في تفاعل القصبات مع الهيستامين. يجب وصف أي دواء لارتفاع ضغط الدم أو الربو القصبي من قبل أخصائي. أي علاج ذاتي يمكن أن يسبب مضاعفات صحية ، ناهيك عن حقيقة أن هناك العديد من الآثار الجانبية المحتملة.
لقد سبق أن لوحظ أعلاه أنه من الضروري تحديد المشكلة الرئيسية - ارتفاع ضغط الدم أو الربو. ركز القسم السابق على العلاج من الإدمانارتفاع ضغط الدم ، حان الوقت الآن للحديث عنه.
للتخلص من هذا المرض ، يتم استخدام الأساليب التالية:
- يعني للاستخدام الداخلي - المستحضرات العشبية (المستخلصات) ، والمجمعات المحصنة ، والمجمعات ذات العناصر الدقيقة ، والكلوروفيلبت ، والمستحضرات الصيدلانية ؛
- الطب الشعبي - مغلي العشبية والصبغات.
- قطرات وشراب للإعطاء عن طريق الفم - يمكن أن تمثله مقتطفات من اعشاب طبية;
- وسائل للعمل الموضعي - المراهم والفرك والكمادات والمواد العضوية الدقيقة والمواد القائمة على أصباغ النبات والفيتامينات والزيوت الأساسية والدهون النباتية والحقن العشبية ؛
- علاج التهاب الشعب الهوائية الربويتم إجراؤها بمساعدة العلاج بالفيتامينات - يمكن استخدام هذه الأموال عن طريق الفم أو تحت الجلد ؛
- مستحضرات لعلاج الصدر ، لها تأثير على الجلد ، لذلك يمكن استخدام المستخلصات العشبية ، زيوت طبيعيةمع الكلي ، والعناصر الدقيقة والفيتامينات الأحادية ، الكلوروفيلبت ؛
- بخصوص تأثير خارجي، فلا يزال بإمكانك استخدام المتحدث ، والذي قد يشمل الحقن العشبية والمعادن والأدوية والكلوروفيلبت ، وتطبيقه ليس فقط على صدر، ولكن أيضًا على الجسم كله ، وخاصة على الجانبين ؛
- المستحلبات والمواد الهلامية - قابلة للتطبيق للتأثيرات الموضعية على الصدر ، والتي تم إنشاؤها على أساس أصباغ ودهون نباتية ، ومستخلصات عشبية ، وعناصر نزرة ، وفيتامينات A و B ، وفيتامينات أحادية ؛
- يتم أيضًا علاج الربو القصبي بنجاح بمساعدة العلاج باللبن - وهي عبارة عن حقن عضلية لمستخلصات من حليب البقر الكامل الذي يضاف إليه عصير شجرة الصبار ؛
- apipuncture - نسبيًا أسلوب جديدالعلاج ، يساعد على تقليل مظاهر ليس فقط الربو ، ولكن أيضًا ارتفاع ضغط الدم ؛
- العلاج الطبيعي - يشمل هذا العلاج استخدام الموجات فوق الصوتية ، UHF ، الرحلان الكهربائي ، تشعيع الدم بالليزر الخارجي ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر المغناطيسي ؛
- المستحضرات الصيدلانية - موسعات الشعب الهوائية ، مضادات الهيستامين ، مقشع ، مضادات المناعة ، مضادات الالتهاب ، مضادات السموم ، المضادة للفيروسات ، الحالة للبلغم ، مضادات الفطريات والأدوية الأخرى.
كما تعلم ، يزداد ضغط الدم لدى كل شخص تقريبًا مع تقدم العمر. ومع ذلك ، بالنسبة لمرضى الربو ، فإن وجود ارتفاع ضغط الدم هو علامة تنبؤية سيئة. يحتاج هؤلاء المرضى إلى عناية خاصة ومخطط لهم بعناية علاج بالعقاقير.
يقوم الطبيب / الممرضة بفحص ضغط الدم.
على الرغم من حقيقة أن كلا المرضين غير مرتبطين من الناحية المرضية ، فقد وجد أن ضغط الدم يرتفع في كثير من الأحيان في الربو.
يتعرض بعض مرضى الربو لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، وهم:
- كبار السن.
- مع زيادة وزن الجسم.
- مع الربو الحاد وغير المنضبط.
- تناول الأدوية التي تسبب ارتفاع ضغط الدم.
يميز الأطباء بشكل منفصل ارتفاع ضغط الدم الثانوي. هذا الشكل الاسمي لارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا بين مرضى الربو القصبي. هذا يرجع إلى تكوين القلب الرئوي المزمن في المرضى. تتطور هذه الحالة المرضية بسبب ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية ، والتي بدورها تؤدي إلى تضيق الأوعية بنقص التأكسج. هذا الأخير هو آلية تعويضيةمن الكائن الحي ، والذي يتكون من إمداد أقل من الدم إلى المناطق الدماغية في الرئتين باتجاه تلك المناطق التي يكون فيها تبادل الغازات مكثفًا.
ومع ذلك ، نادرًا ما يصاحب الربو القصبي زيادة مستمرة في الضغط في الشرايين والأوردة الرئوية. هذا هو السبب في أن خيار تطوير ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسبب القلب الرئوي المزمن في مرضى الربو ممكن فقط إذا كان لديهم مرض رئوي مزمن مصاحب (على سبيل المثال ، مرض الانسداد).
نادرًا ما يؤدي الربو القصبي إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسبب الاضطرابات في تخليق حمض الأراكيدونيك غير المشبع. لكن السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم لدى هؤلاء المرضى هو الأدوية التي تستخدم لفترة طويلة للتخلص من أعراض المرض الأساسي.
تشمل هذه الأدوية محاكيات الودي والكورتيكوستيرويدات. لذلك ، يمكن للفينوتيرول والسالبوتامول ، اللذين يستخدمان كثيرًا ، بجرعات عالية ، زيادة معدل ضربات القلب ، وبالتالي زيادة نقص الأكسجة عن طريق زيادة الطلب على الأكسجين في عضلة القلب.
تجدر الإشارة إلى أن نوبة الربو يمكن أن تسبب زيادة عابرة في الضغط. هذه الحالة تهدد حياة المريض ، لأنه على خلفية زيادة الضغط داخل الصدر والركود في الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، غالبًا ما يتطور تورم في أوردة عنق الرحم وصورة سريرية تشبه الانسداد الرئوي. يمكن أن تؤدي مثل هذه الحالة ، خاصة بدون رعاية طبية فورية ، إلى الوفاة. أيضا ، الربو القصبي ، المصحوب بارتفاع ضغط الدم ، يشكل خطرا على تطور الاضطرابات في الدورة الدموية الدماغية والتاجية أو القصور القلبي الرئوي.
[ملف # csp8995671 ، الترخيص رقم 1702849] مُرخص من خلال http://www.canstockphoto.com وفقًا لاتفاقية ترخيص المستخدم النهائي (http://www.canstockphoto.com/legal.php)
(ج) Can Stock Photo Inc. / Portokalis إذا بدأ شخص يعاني من الربو القصبي في تسجيل حالات ارتفاع ضغط الدم ، فعليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور. لا يُنصح بشكل قاطع باختيار حبوب ارتفاع ضغط الدم بمفردك ، نظرًا لأن العديد منها ممنوع لمرضى الربو ، لأنها لا تؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.
عند تحديد أساليب العلاج ، يحدد الطبيب أولاً ما إذا كانت هناك علاقة بين نوبات الربو وزيادة ضغط الدم. إذا كانت كلتا الحالتين مترابطتين ، فسيتم وصف الأدوية فقط لتخفيف أعراض مرض الرئة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يتم اختيار الأدوية الخاصة التي تقضي على علامات ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يجب أن تكون هذه المنتجات الطبية:
- يمتلك نشاط مضاد للتخثر.
- أظهر نشاط مضادات الأكسدة.
- الحفاظ على مستويات البوتاسيوم في المستوى المناسب لمنع تطور القصور الرئوي.
- لا تجعل المريض يسعل.
- لا تتفاعل مع موسعات الشعب الهوائية.
تعطى الأفضلية للأدوية التي لها تأثير موضعي وليس نظامي على الجسم. كعلاج وقائي ، في حالة ارتفاع ضغط الدم المزمن ، يمكن أن يصف الطبيب مدرات البول (خاصة تحافظ على البوتاسيوم - Veroshpiron ، Triampur) ومستحضرات البوتاسيوم والمغنيسيوم.
يجب أن يتم اختيار دواء للضغط في حالة الربو بحذر ، مع مراعاة الآثار الجانبية دائمًا. تعطى الأفضلية في العلاج للأدوية التي لا تضعف قدرة الرئتين على التهوية.
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يتطور الربو القصبي على خلفية بعض الأدوية الخافضة للضغط المختارة بشكل غير صحيح.
- حاصرات بيتا. مجموعة من الأدوية التي تعزز انسداد الشعب الهوائية وتفاعل مجرى الهواء وتقلل من التأثير العلاجي لمحاكيات الودي. وهكذا ، فإن الأدوية تؤدي إلى تفاقم مجرى الربو القصبي. حاليًا ، يُسمح باستخدام حاصرات بيتا الانتقائية (Atenolol ، Tenoric) بجرعات صغيرة ، ولكن وفقًا للإشارات فقط.
- بعض مدرات البول. في مرضى الربو ، يمكن أن تسبب هذه المجموعة من الأدوية نقص بوتاسيوم الدم ، مما يؤدي إلى تطور فشل الجهاز التنفسي. وتجدر الإشارة إلى أن الاستخدام المشترك لمدرات البول مع ناهضات بيتا 2 والستيرويدات القشرية الجهازية يعزز فقط إفراز البوتاسيوم غير المرغوب فيه. كما أن هذه المجموعة من الأدوية قادرة على زيادة تخثر الدم ، وتسبب قلاء استقلابي ، مما يؤدي إلى تثبيط مركز الجهاز التنفسي ، وتدهور مؤشرات تبادل الغازات.
- مثبطات إيس. يتسبب عمل هذه الأدوية في حدوث تغييرات في استقلاب البراديكينين ، ويزيد من محتوى المواد المضادة للالتهابات في حمة الرئة (المادة P ، Neurokinin A). هذا يؤدي إلى تضيق القصبات الهوائية والسعال. على الرغم من حقيقة أن هذا ليس موانع مطلقة لتعيين مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، إلا أن الأفضلية في العلاج لا تزال تعطى لمجموعة أخرى من الأدوية.
مجموعة أخرى من الأدوية ، عند استخدامها التي يجب توخي الحذر ، هي حاصرات ألفا (Physiotens ، Ebrantil). ووفقًا للدراسات ، يمكن أن تزيد من حساسية الشعب الهوائية للهيستامين ، وكذلك تزيد من ضيق التنفس لدى مرضى الربو القصبي.
ما هي الأدوية الخافضة للضغط التي لا يزال يُسمح باستخدامها في الربو القصبي؟
تشمل أدوية الخط الأول مضادات الكالسيوم. وهي مقسمة إلى غير و dihydropidic. المجموعة الأولى تشمل فيراباميل وديلتيازيم ، والتي تستخدم بشكل أقل في مرضى الربو في وجود قصور القلب الاحتقاني المصاحب ، بسبب قدرتها على زيادة معدل ضربات القلب.
مضادات الكالسيوم ديهيدروبيريدين (نيفيديبين ، نيكارديبين ، أملوديبين) هي أكثر الأدوية الخافضة للضغط فعالية للربو القصبي. إنها توسع تجويف الشريان وتحسن وظيفة البطانة وتمنع تكوين لويحات تصلب الشرايين فيه. من جانب الجهاز التنفسي - تحسين سالكية الشعب الهوائية وتقليل تفاعلها. تم تحقيق أفضل تأثير علاجي عندما تم دمج هذه الأدوية مع مدرات البول الثيازيدية.
ومع ذلك ، في الحالات التي يكون فيها المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب الحاد المصاحب (إحصار أذيني بطيني ، بطء القلب الشديد) ، يُحظر استخدام مضادات الكالسيوم.
مجموعة أخرى من الأدوية الخافضة للضغط المستخدمة بشكل شائع في الربو هي مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (كوزار ، لوريستا). في خصائصها ، فهي تشبه مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ومع ذلك ، على عكس الأخيرة ، فهي لا تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للبراديكينين وبالتالي لا تسبب أعراضًا مزعجة مثل السعال.
إلى جانب الربو ، تظهر أمراض أخرى: الحساسية والتهاب الأنف والأمراض السبيل الهضميوارتفاع ضغط الدم. هل توجد حبوب ضغط خاصة لمرضى الربو وماذا يمكن للمريض أن يشرب حتى لا يسبب مشاكل في الجهاز التنفسي؟ تعتمد الإجابة على هذا السؤال على عدة عوامل: كيف تستمر النوبات ، ومتى تبدأ ، وما الذي يثيرها. من المهم تحديد جميع الفروق الدقيقة لمسار الأمراض بشكل صحيح من أجل وصف العلاج الصحيح واختيار الأدوية.
لم يجد الأطباء إجابة واضحة على هذا السؤال. وأشاروا إلى أن: الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي غالباً ما يواجهون مشكلة ارتفاع ضغط الدم. لكن الآراء الأخرى منقسمة. يصر بعض الخبراء على وجود ظاهرة ارتفاع ضغط الدم الرئوي التي تسبب نوبة ضغط في مرض الربو. وينفي خبراء آخرون هذه الحقيقة ، قائلين إن الربو وارتفاع ضغط الدم مرضان لا يعتمد كل منهما على الآخر ولا علاقة لهما. لكن العلاقة بين الأمراض تؤكدها العوامل التالية:
- يعاني 35٪ من المصابين بأمراض الجهاز التنفسي من ارتفاع ضغط الدم.
- أثناء النوبات (التفاقم) ، يرتفع الضغط ، وخلال فترة الهدوء يصبح طبيعياً.
يتميز ارتفاع ضغط الدم الشرياني بأنه أحد أعراض التفاقم ، وكذلك ارتفاع ضغط الدم ، كمرض يحدث بالتوازي مع الربو. ارتفاع ضغط الدم من عدة أنواع. المرض مقسم حسب نوع المنشأ ، مسار المرض ، المستوى:
| ثانوي (أعراض) | يبدو أنه من مضاعفات أمراض أخرى. | |
| حميدة | تطور غير محسوس وطويل الأمد للأعراض. | |
| خبيث | يتطور بسرعة. | |
| حسب مستوى الضغط | لينة (الدرجة الأولى) | المرض لا يحتاج إلى علاج طبي. يمكن للمريض فقط تغيير طريقة الحياة. |
| معتدل (الدرجة الثانية) | الضغط أكثر من 160 على 109 مؤشرات. استخدام الطرق الطبية | |
| شديد (الدرجة الثالثة) | القراءات أعلى من 180 فوق 110. الضغط مستمر عند هذا المستوى. الأضرار المحتملة للأعضاء الأخرى. |
أثناء النوبة ، هناك زيادة في ضغط الدم.
يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني في حالة الربو القصبي اعتمادًا على أسبابه. لذلك ، من المهم فهم مسار المرض وما الذي يثيره. قد يرتفع الضغط أثناء نوبة الربو. في هذه الحالة ، سوف يساعد جهاز الاستنشاق في إزالة كلتا الأعراض ، مما يوقف نوبة الربو ويخفف الضغط. يختلف الوضع إذا كان ارتفاع ضغط الدم لدى المريض غير مرتبط بنوبات الربو. في هذه الحالة ، يجب أن يتم علاج ارتفاع ضغط الدم كجزء من دورة علاجية شاملة. مسار المرض
يتم اختيار الدواء المناسب للضغط من قبل الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية إصابة المريض بمتلازمة "القلب الرئوي" - وهو مرض لا يستطيع فيه البطين الأيمن للقلب أن يعمل بشكل طبيعي. يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم عن طريق استخدام الأدوية الهرمونية للربو. يجب على الطبيب متابعة طبيعة مسار المرض ووصف العلاج الصحيح.
يجب معالجة الربو القصبي وارتفاع ضغط الدم تحت إشراف أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الأدوية المناسبةمن كلا المرضين. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون لكل دواء آثار جانبية:
- يمكن أن تسبب حاصرات بيتا انسدادًا في الشعب الهوائية أو تشنجًا قصبيًا في المصابين بالربو ، مما يعيق تأثير استخدام الأدوية المضادة للربو والاستنشاق.
- يسبب عقار ACE سعال جاف وضيق في التنفس.
- يمكن أن يسبب مدر البول نقص بوتاسيوم الدم أو فرط ثنائي أكسيد الكربون.
- مضادات الكالسيوم. وفقا للدراسات ، لا تسبب الأدوية مضاعفات في وظيفة الجهاز التنفسي.
- ألفا مانع. عند تناولها ، يمكن أن تثير رد فعل غير صحيح من الجسم على الهيستامين.
غالبًا ما يصاحب الربو القصبي ارتفاع ضغط الدم. يشير هذا المزيج إلى علامة تنبؤية غير مواتية لمسار كلا المرضين. تؤدي معظم أدوية الربو إلى تفاقم مسار ارتفاع ضغط الدم ، وتلاحظ ردود فعل عكسية ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند إجراء العلاج.
الربو وارتفاع ضغط الدم ليس لهما متطلبات مسبقة مشتركة لحدوثهما - عوامل مختلفةالمخاطر ، والمرضى ، وآليات التنمية. أصبح المسار المشترك المتكرر للأمراض مناسبة لدراسة أنماط هذه الظاهرة. تم العثور على حالات تؤدي غالبًا إلى ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى الربو:
- سن الشيخوخة
- بدانة؛
- الربو اللا تعويضي
- تناول الأدوية التي لها آثار جانبية في الشكل.
ملامح مسار ارتفاع ضغط الدم على خلفية الربو القصبي هو زيادة خطر حدوث مضاعفات في شكل اضطرابات الدورة الدموية الدماغية والتاجية ، وقصور القلب والرئة. من الخطورة بشكل خاص أن مرضى الربو لا يعانون من الضغط الكافي في الليل ، وأثناء النوبة ، من الممكن حدوث تدهور حاد في حالتهم.
ترجع إحدى الآليات التي تفسر حدوث ارتفاع ضغط الدم الجهازي إلى التشنج القصبي ، مما يؤدي إلى إطلاق مركبات مضيق للأوعية في الدم. مع مسار طويل من الربو ، يتضرر جدار الشرايين. يتجلى هذا في شكل خلل في الغشاء الداخلي وزيادة تصلب الأوعية.
يمكن أن يشتبه في زيادة ضغط الدم في الربو القصبي الاعراض المتلازمة:
في الحالات الأكثر شدة ، على خلفية نوبة ربو وأزمة ، هناك متلازمة متشنجة وفقدان للوعي. يمكن أن تتطور هذه الحالة إلى وذمة دماغية مع عواقب وخيمة للمريض. ترتبط المجموعة الثانية من المضاعفات بإمكانية الإصابة بالوذمة الرئوية بسبب كل من المعاوضة القلبية والرئوية.
يكمن تعقيد علاج المرضى الذين يعانون من مزيج من ارتفاع ضغط الدم والربو القصبي في حقيقة أن معظم الأدوية المستخدمة في علاجهم لها آثار جانبية تؤدي إلى تفاقم مسار هذه الأمراض.
يؤدي استخدام ناهضات بيتا على المدى الطويل في حالات الربو إلى زيادة مطردة في ضغط الدم. لذلك ، على سبيل المثال ، Berotek و Salbutamol ، والتي غالبًا ما يستخدمها مرضى الربو ، فقط في الجرعات المنخفضة لها تأثير انتقائي على مستقبلات بيتا القصبي. مع زيادة جرعة أو تكرار استنشاق هذه الهباء الجوي ، يتم أيضًا تحفيز المستقبلات الموجودة في عضلة القلب.
هذا يسرع إيقاع الانقباضات ويزيد من النتاج القلبي. يرتفع وينخفض الانبساطي. ارتفاع ضغط الدم النبضي ، وهو الإفراز الحاد لهرمونات التوتر أثناء النوبة ، يؤدي إلى اضطراب شديد في الدورة الدموية.
المستحضرات الهرمونية من مجموعة الكورتيكوستيرويدات ، الموصوفة للربو القصبي الحاد ، وكذلك Eufillin ، الذي يؤدي إلى اضطرابات في ضربات القلب ، لها تأثير سلبي على ديناميكا الدم.
لذلك ، لعلاج ارتفاع ضغط الدم في وجود الربو القصبي ، يتم وصف أدوية مجموعات معينة.
يفضل استخدام مدرات البول من مجموعة الأدوية الحلقية - Lasix ، Uregit ، بالإضافة إلى الحفاظ على البوتاسيوم - Veroshpiron و Triampur.
عندما عين الأدوية الخافضة للضغطاعلم أن حاصرات بيتا تؤدي إلى تشنج قصبي. هذا يضعف التهوية الرئوية ويتجلى في ضيق التنفس وزيادة ضيق التنفس. هذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية ذات التأثير غير الانتقائي.
عوامل انتقائية للقلب بجرعة منخفضة من أجل تسرع القلب المصاحب ويمكن استخدامها في مرضى الربو. الأكثر أمانًا لهذه الفئة من المرضى هو نظائرها.
من المضاعفات المتكررة لأخذ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الجفاف الشديد. لذلك ، على الرغم من أن هذه الأدوية لا تؤثر بشكل مباشر على نبرة الشعب الهوائية ، إلا أن نوبات ضيق التنفس ، وتتحول إلى اختناق ، وفشل الجهاز التنفسي بشكل كبير يؤدي إلى تفاقم حالة مرضى الربو.
تكوين "القلب الرئوي"
في الحالات الشديدة ، يصاب المصابون بالربو بمجموعة أعراض تسمى القلب الرئوي.. يميل هؤلاء المرضى إلى انتهاكات خطيرةإيقاع الانقباضات - ويجب ألا يستخدموا مضادات الكالسيوم التي تبطئ معدل ضربات القلب.
في هذا الصدد ، يُنصح جميع المرضى الذين يتناولون الأدوية الهرمونية ويستخدمون البخاخات للتخفيف من نوبة الربو بمراقبة معدل النبض وضغط الدم لديهم يوميًا. مع زيادة أو نقصان مطرد ، تحتاج إلى الاتصال بطبيبك لتصحيح العلاج.
السعال الجاف هو أحد الآثار الجانبية للأدوية الخافضة للضغط من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. غالبًا ما يحدث عند استخدام الأجهزة اللوحية:
- الجيل الأول - Enap ، Captopril ؛
- باستمرار وبجرعات كبيرة ؛
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسيةلمسببات الحساسية
- في سن الشيخوخة؛
- في الخلفية التهاب الشعب الهوائية المزمنوالربو القصبي.
- في المدخنين.
كما تم تحديد الاستعداد الوراثي لمثل هذا التفاعل. لا يتسبب السعال في حدوث مضاعفات ، ولكنه يؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة المرضى ، مما يضطرهم إلى تناول الأدوية لقمعها. عادة لا تساعد كثيرا ، وتغيير الدواء ضروري للتخلص منه. في هذه الحالة ، سيكون من الأفضل التبديل إلى مجموعة أخرى.
لقد ثبت أن أدوية الضغط المرتبطة بالسارتان عمليا لا تسبب السعال ، الأسماء التجاريةالأدوية:
يجب ألا تضيق أقراص مرضى الربو لخفض ضغط الدم تجويف الشعب الهوائية ، لذلك يختارون من المجموعات التالية:
مصدر
هل كافحت مع ارتفاع ضغط الدم لسنوات عديدة دون نجاح؟
رئيس المعهد: "ستندهش من سهولة علاج ارتفاع ضغط الدم بتناوله كل يوم.
ارتفاع ضغط الدم مرض شائع إلى حد ما. لا يصيب هذا المرض اليوم كبار السن فحسب ، بل يصيب الشباب أيضًا. يتم شرح هذا الاتجاه بكل بساطة: عدد كبير من الأمراض المزمنة، العلاج المبكر ، الحد الأدنى من النشاط البدني ، سوء التغذية - كل هذه أسباب فورية ضغط مرتفع. ما هي حبوب ارتفاع ضغط الدم التي يجب أن أتناولها؟ ما الذي يهدد كل علاج ذاتي أو تناول غير مضبوط للأدوية؟
اقرأ المزيد هنا ...
كما يظهر الممارسة الطبيةارتفاع ضغط الدم الشرياني مشكلة يواجهها كل فرد بين سن الخامسة والأربعين والخمسين.
لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، أولا وقبل كل شيء تحتاج إلى استشارة الطبيب. سيقوم بإجراء تشخيص كامل للجسم ، وتحديد سبب هذه الظاهرة ووصف الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. عند بدء مثل هذا العلاج ، يجدر بنا أن نتذكر أن أي أدوية لارتفاع ضغط الدم يجب تناولها بانتظام ، حيث يعتاد الجسم تدريجيًا على أي منها ، وبالتالي سيضعف تأثيرها. بالنظر إلى هذه الحقائق ، تحتاج إلى زيارة الطبيب كل ستة أشهر أو سنة ، وتعديل العلاج ، وتغيير الوسائل التي تخفض ضغط الدم من أجل ضمان تأثير مستقر وموثوق.
يجب أن يعلم كل شخص ، عند بدء العلاج ، أن حبوب ارتفاع ضغط الدم تشير إلى اختلاف المجموعات الدوائيةلذلك ، لديهم آلية مختلفة للعمل على الجسم.
ما هي حبوب ارتفاع ضغط الدم التي يمكن أن يصفها الطبيب للمريض؟ جميع الأدوية ، بغض النظر عن مجموعتها والمكون النشط الرئيسي ، تقلل الضغط جيدًا.
من بين المجموعات الرئيسية التي يمكن استخدامها ما يلي:
- الأدوية المدرة للبول التي تخفض ضغط الدم ؛
- توسيع السفن
- الأدوية - مضادات الكالسيوم.
- الأدوية التي تمنع مستقبلات الأنجيوتنسين.
- موجه للأعصاب.
- أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يمكن للطبيب الجمع بين عدة أدوية من مجموعات مختلفة، وصف الأدوية على شكل حقن أو عن طريق الفم.
بالضرورة ، يتم الجمع بين أدوية ارتفاع ضغط الدم وعلاج الأعراض ، بما في ذلك الوقاية من الأمراض المزمنة ، مثل: اعتلال الكلية والسكري مع أمراض القلب التاجية وعلم الأمراض في الدورة الدموية للدماغ.
جميع الأدوية التي تقلل ضغط الدم لها الكثير من الآثار الجانبية ، لذلك تحتاج إلى إجراء تشخيص شامل للكائن الحي بأكمله.
أدوية ارتفاع ضغط الدم من هذا النوع هي الأكثر شيوعًا ، ويتم اختيارها من قبل الأطباء والمرضى كعلاج أو من أجل اجراءات وقائية. رئيسي جودة إيجابيةمن هذه الأدوية أنه يمكن استهلاكها وحمايتها بشكل إضافي اعضاء داخليةمن متلازمة الانسحاب.
تكمن خصوصية علاج ارتفاع ضغط هذه المجموعة في المرحلة الأولية من الاستقبال. بداية العلاج هو الحد الأدنى للجرعة ، والذي يزداد كل يوم ويصل إلى الحد الأمثل. لضمان نتيجة طويلة ومستقرة ، من الضروري تناول الأدوية الموصوفة بضغط عالٍ من 2 إلى 4 أسابيع.
في هذه المجموعة ، الأدوية التي تقلل ضغط الدم لها العيوب التالية:
- قد يكون هناك متلازمة "انزلاق" لتأثير خافض للضغط. يفشل العديد من الأشخاص في تثبيت ضغط الدم والسيطرة عليه باستخدام هذه الأدوية ؛
- يمكن أن تسبب هذه الأدوية سعالًا جافًا. في هذه الحالة ، يجب إلغاء العلاج المختار لارتفاع ضغط الدم على الفور ؛
- في سن الشيخوخة ، يكون للمثبطات الكثير من الآثار الجانبية الخطيرة ، بما في ذلك وذمة Quincke ؛
- ينخفض الضغط بشكل أسوأ إذا تم الجمع بين المدخول والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
- يساعد هذا العلاج بشكل فعال ، لكنه في نفس الوقت يحتفظ بالبوتاسيوم في الجسم.
يجب تناول هذه الأدوية عند ضغط مرتفع بحذر من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي. لا يمكن الحد بشكل فعال من ارتفاع ضغط الدم إلا إذا استمرت عمليات التحول الأحيائي في الكبد والغشاء المخاطي في المعدة بشكل صحيح.
يجب تناول أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مرة واحدة يوميًا ، دون التعلق بتناول الطعام. من الممكن تقليل الضغط في غضون ساعة ، ويتم تحقيق أقصى تأثير علاجي بعد 6 ساعات ويتم الحفاظ عليه لمدة 18 ساعة أخرى. يحدث خروج المكونات النشطة من الجسم عن طريق الكلى ، لذلك يصاب الأشخاص المصابون بها فشل كلوي.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والجهاز الهضمي ، من الضروري استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والتي يمكن إفرازها عن طريق الكلى والأمعاء ، ثم يتم تقليل مخاطر الآثار الجانبية بشكل كبير.
ما هي الحبوب التي يجب شربها من ارتفاع ضغط الدم من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؟
- إنالابريل. الأدوية التناظرية هي: Renipril و Invoril و Enap و Berlipril و Enam. من الضروري خفض الضغط المرتفع بهذه الأدوية مرتين على الأقل في اليوم ، لأن مدة العلاج محدودة.
- راميبريل. كنظائر ، يمكنك أن تأخذ: Priramil ، Dilaprel ، Hartil ، Amprilan. هذه أدوية سريعة التخفيض تفرز من الجسم بطريقتين.
- يسينوبريل. قائمة نظائرها: Diropress ، Lisinoton ، Listril ، Diroton. يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم بهذه الأدوية في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد.
- فوسينوبريل. يمكنك أيضًا شرب نظائرها: Fozinap و Fozikard و Physinotek. الأدوية لها طريقتان للإفراز.
- بيريندوبريل. هذا النوع من الأدوية لارتفاع ضغط الدم دون آثار جانبية. من السهل تناولها ولا تتطلب شرب الماء.
- سيلازابريل. تعمل هذه الحبوب على تقليل الضغط بسرعة ، ولكن تكلفتها لا تبرر دائمًا بتأثير سريع.
- كابوتين. هذه هي حبوب ارتفاع ضغط الدم سريعة المفعول. لا يُنصح بتناولها بانتظام ، ولكن يُنصح بتناولها في مجموعة الإسعافات الأولية للتخفيض الفوري أداء عالييحتاج كل مريض ارتفاع ضغط الدم.
ماذا تشرب وكيف يمكن أن يخبرك به الطبيب المعالج فقط.
في علاج ارتفاع ضغط الدم بالأدوية في هذه المجموعة ، يكون الإجراء مشابهًا لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لذلك يستخدمها العديد من الأطباء كبديل. العديد من الأدوية لها نفس التأثير ، فهي تُشرب مرة واحدة يوميًا ، بغض النظر عن الوجبة.
قائمة الأدوية الفعالة في هذه المجموعة:
- فالسارتان. يقلل الدواء بسرعة من الضغط ، لكنه يسبب الكثير من الآثار الجانبية. نظائر فالسارتان هي: Nortivan ، Valsakor ، Sartavel ، Valz.
- اللوسارتان - علاج فعالللأشخاص الذين يعانون من النقرس. نظائرها: لوزاب ، لوريستا ، بريزارتان.
- أولميسارتان ميدوكسوميل هو دواء لارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن. أنها تنتج تأثير ناعم وطويل الأمد.
- كانديسارتان. تعتبر أدوية الضغط هذه هي الأكثر خطورة ، لأنها تسبب الاعتماد بسرعة.
- تلميسارتان. يمكن تثبيت الضغط المتزايد في غضون ساعة ، بعد 3 ساعات يتم تحقيق أقصى تأثير علاجي.
- إبروسارتان. بالنسبة للبشر ، هذه الأدوية هي الأكثر أمانًا ، لأن آثارها الجانبية قليلة.
ما الأدوية التي يجب استخدامها من هذه المجموعة؟ عند اختيار الدواء ، تحتاج إلى استشارة الطبيب ، والخضوع لتشخيص الجسم ، ومقارنة النتائج المتوقعة والآثار الجانبية التي قد تحدث بعد تناوله.
هذه المجموعة من الأدوية لها هدف واضح ، فهي مصممة لتقليل الضغط وتقليل معدل ضربات القلب. المؤشر الرئيسي للتعيين هو مرض ارتفاع ضغط الدم على خلفية عدم انتظام دقات القلب ، مرض الشريان التاجي. إذا كان لدى المريض تاريخ من بطء القلب ، فقد تكون السكتة القلبية المفاجئة من الآثار الجانبية.
إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، يتم إعطاء الدواء تدريجيًا ، بدءًا من الحد الأدنى للجرعة. يتطلب العلاج بهذه الأقراص مراقبة مستمرة للضغط ومعدل النبض. في حالة وجود ضغط دم مرتفع ونبض يتراوح من خمسين إلى ستين نبضة في الدقيقة ، يمنع إعطاء الأدوية.
لا تتناول هذه الأدوية إذا كان لديك:
- الربو القصبي.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- السكري.
جميع الأدوية في هذه المجموعة تزيد من خطر حدوث زيادة حادة في وزن جسم المريض.
أفضل دواءلهذا النوع من ارتفاع ضغط الدم:
- تارت ميتابرولول. يمكن الحصول على ضغط مخفض بمساعدة دواء مطول - Egilok. الجرعة اليومية هي حبتين ، يمكن شربهما في أي وقت ، مقسمة إلى أجزاء.
- ميتابرولول سكسينات. نظائرها: Egilok S ، Metozok. يساعد هذا الدواء بسرعة ، تحتاج إلى شرب الأقراص كاملة ، دون مضغ.
- كارفيديلول. هذه الأدوية لارتفاع ضغط الدم هي موسعات الأوعية الدموية الفعالة. أنها تساعد على إزالة الكوليسترول وتفتيت الدهون. تؤخذ مرتين في اليوم بعد الوجبات.
يجب أن يتم خفض الضغط على كبار السن بأدوية هذه المجموعة بحذر ، وقد تحدث مضاعفات خطيرة.
ما الأدوية التي يمكن تناولها من هذه المجموعة؟ يتم تحقيق خفض ضغط الدم من خلال العمل على الأوعية المحيطيةالكائنات الحية ، وتوسعها. إذا خفضنا الضغط بأدوية هذه المجموعة ، فلا داعي للقلق عمليات التمثيل الغذائيتذكر أنه بالتوازي هناك منع تجلط الدم وتصلب الشرايين.
من بين الأدوية الأكثر فعالية:
- نيفيديبين. نظائرها: Fenigidin و Corinfar و Kordipin - كلها خصوم من الجيل الأول. ينخفض الضغط بدون آثار جانبية في 30-40 دقيقة. إذا لم يتم ابتلاع الأقراص ، ولكن تم وضعها تحت اللسان ، تظهر النتيجة بعد 5 دقائق. يوصي الأطباء باستخدام هذا النوع من الأدوية فقط من أجل انخفاض سريع في الضغط المرتفع. ما يجب اتخاذه بعد ذلك هو قرار الطبيب المعالج.
- أملوديبين. هناك العديد من نظائر هذا الدواء ، من أشهرها كالتشيك ، تينوكس ، نورموديبين وغيرها. يحدث انخفاض في مؤشرات الضغط بعد 1-2 ساعة فقط ، لكن التأثير يستمر لمدة يوم.
- الإسراديبين. يجب تناول عقار التأثير المطول ، عمليا لا يسبب الوذمة ، مرتين في اليوم.
بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الشعب الهوائية ، يمكن استخدام Isoptin أو Finoptin.
إذا تم اتخاذ قرار باستخدام الأدوية المركبة في العلاج ، إذن حل مثاليتصبح مدرات للبول. ما هو تأثيرها على الجسم؟ يحدث انخفاض الضغط نتيجة إزالة السوائل الزائدة من الجسم ، ولكن تجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى الحصول على نتيجة إيجابية لارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن تحدث مشاكل في الفاعلية لدى الرجال.
ما هي الأدوية الشائعة في هذه المجموعة؟
- هيبوثيازيد. يوصى بتناول هذه الأقراص مرة واحدة يوميًا بنصف الجرعة. لكن تجدر الإشارة إلى أن انخفاض السوائل يمكن أن يسبب مثل هذه الآثار الجانبية: حمض البوليكوالسكر والكوليسترول.
- سبيرونولاكتون. نظائرها: Veroshpilakton ، Aldakton. يوصى باستخدام الدواء لمظاهر ارتفاع ضغط الدم والمتلازمة الوذمية. بالنسبة للرجال ، لا ينصح بهذا الدواء ، لأن الاستخدام المطول قد يسبب زيادة في الغدد الثديية.
- توراسيميد. هذا الدواء له تأثير خفيف ، حيث يحدث إفراز البول أثناء النهار ، لذلك لا يوجد تأثير على مستوى البوتاسيوم.
يتم استخدام العديد من الأدوية المدرجة عندما لا يعرف المريض كيفية خفض الضغط بسرعة. تعتبر مدرات البول فعالة أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم.
يمر كل شخص مرة واحدة على الأقل في حياته بلحظات يحدث فيها ارتفاع حاد ومفاجئ في ضغط الدم على خلفية الرفاهية الكاملة أو الشعور بتوعك. في هذه الحالة ، يجب أن يكون لديك دائمًا أدوية تستخدم كأدوية منفردة ويمكن أن تخفف بسرعة أزمة ارتفاع ضغط الدم.
من بين الأكثر فاعلية ما يلي:
- بابافيرين. يساعد في أقصر وقت ممكن على تخفيف التشنجات في الأوعية وتوسيعها. التقديم ممكن عن طريق الحقن العضلي أو الفموي. إذا لم يتم تطبيع الحالة الصحية خلال النهار ، فيمكنك تناول الحبوب 3-4 مرات في اليوم ؛
- ديبازول. يوسع الدواء أيضًا الأوعية الدموية ، ويساعد تمامًا في اللحظات الظرفية أو في العلاج بالطبع ؛
- أنديبال. يقلل الدواء من ضغط الدم ، ويتكيف بسرعة مع الصداع ، ويمكن أن يكون فعالًا في متلازمات الدورة الشهرية. إذا شربت امرأة Andipal ولم يتم الحصول على النتيجة في غضون ساعة ونصف ، فيمكن تكرار الاستقبال.
بعد العلاج الظرفي ، من الضروري استشارة الطبيب والحصول على المشورة بشأن حالة الجسم. من الممكن أن تكون هذه الأزمة مظهرًا من مظاهر مرض خطير.
يحتوي الطب التقليدي على الكثير من الوصفات الفعالة التي تساعد في ضبط ضغط الدم. لكن تجدر الإشارة إلى أن أيًا من الوصفات المقدمة تتطلب استشارة الطبيب المعالج.
لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، استخدم قرائنا ReCardio بنجاح. نظرًا لشعبية هذه الأداة ، قررنا لفت انتباهك إليها.
اقرأ المزيد هنا ...
- عصير البنجر. يخفف بنسب متساوية مع الماء ويضاف 1 ملعقة صغيرة من العسل. اشرب هذا العصير مرة واحدة في اليوم.
- مرة واحدة في اليوم ، 100 مل ، يمكنك شرب صبغة الزعرور. تُسكب أزهار هذا النبات بالماء المغلي بنسبة 1:10 وتُغرس لمدة 30 دقيقة.
- عشب الأم بنسبة 2:10 أيضا بسرعة تطبيع ضغط الدم. لتحقيق نتيجة دائمة ، تحتاج إلى شرب صبغة 3 مرات في اليوم.
- يقلل بشكل مثالي وسريع من ضغط محلول مخلل الملفوف.
يُعد ارتفاع ضغط الدم من الأمراض الخطيرة التي تتطلب عناية طبية فورية. من بين مجموعة متنوعة من الأدوية ، يمكن للطبيب فقط اختيار الدواء المناسب ، بالنظر إلى المرض المسبب هذه المشكلة. إن العلاج الذاتي دائمًا ما يهدد حياة وصحة المريض!
هذه حالة مرضية حادة تشكل تهديدًا للحياة وتتطلب للغاية المساعدة في حالات الطوارئ، الاستشفاء الفوري. وتتميز الخصائص الرئيسية للمرض بالنقص الحاد في الهواء والاختناق الشديد وموت المريض إذا إنعاش.
في هذه اللحظة ، هناك تعبئة نشطة للشعيرات الدموية بالدم والمرور السريع للسوائل عبر جدران الشعيرات الدموية إلى الحويصلات الهوائية ، حيث يوجد الكثير منها مما يعقد بشكل كبير إمداد الأكسجين. في أعضاء الجهاز التنفسي ، يكون تبادل الغازات مضطربًا ، وتعاني خلايا الأنسجة من نقص حاد في الأكسجين (نقص الأكسجة) ، ويختنق الشخص. غالبًا ما يحدث الاختناق ليلًا أثناء النوم.
ترتبط أسباب وأنواع علم الأمراض ارتباطًا وثيقًا ، وتنقسم إلى مجموعتين أساسيتين.
| وذمة رئوية هيدروستاتيكية (قلبية أو قلبية) | |
يحدث أثناء الأمراض التي تتميز بزيادة الضغط (الهيدروستاتيكي) داخل الشعيرات الدموية وتغلغل إضافي للبلازما منها في الحويصلات الرئوية. أسباب هذا النموذج هي:
|
|
| الوذمة الرئوية غير القلبية والتي تشمل: | |
| علاجي المنشأ | يحدث:
|
| حساسية ، سامة (غشائية) | يتم استفزازه من خلال عمل السموم ، وهي السموم التي تنتهك نفاذية جدران الحويصلات الهوائية ، عندما يخترقها السائل بدلاً من الهواء ، ويملأ الحجم بالكامل تقريبًا. أسباب الوذمة الرئوية السامة عند الإنسان:
غالبًا ما يمر بدون علامات مميزة. تصبح الصورة واضحة فقط عند التقاط صور الأشعة السينية. |
| معد | يطور:
|
| طموح | يحدث عندما يدخل جسم غريب إلى الرئتين محتويات المعدة. |
| صدمة | يحدث مع اختراق الصدمة في الصدر. |
| سرطان | يحدث بسبب فشل وظائف الرئة الجهاز اللمفاويبصعوبة في التصريف اللمفاوي. |
| عصبي | الأسباب الأساسية:
|
في ظل هذه الظروف ، تصبح الحويصلات رفيعة جدًا ، وتزداد نفاذيةها ، وتنتهك سلامتها ، ويزداد خطر ملئها بالسائل.
نظرًا لأن التسبب (تطور) علم الأمراض يرتبط ارتباطًا وثيقًا بما يصاحب ذلك أمراض داخلية، في خطر هم المرضى الذين يعانون من أمراض أو عوامل تثير مثل هذه الحالة التي تهدد الحياة.
تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من:
- اضطرابات في الأوعية الدموية والقلب.
- تلف عضلة القلب مع ارتفاع ضغط الدم.
- عيوب خلقيةالقلب والجهاز التنفسي.
- إصابات دماغية معقدة ونزيف دماغي من أصول مختلفة ؛
- التهاب السحايا والتهاب الدماغ.
- الأورام السرطانية والحميدة في أنسجة المخ.
- الالتهاب الرئوي وانتفاخ الرئة والربو القصبي.
- تجلط الأوردة العميقة وزيادة لزوجة الدم. هناك احتمال كبير لفصل الجلطة العائمة (العائمة) من جدار الشريان مع اختراق الشريان الرئوي ، الذي تسد خثرة الوريد ، مما يسبب الجلطات الدموية.
المتسلقون لديهم حالة خطيرةيحدث عندما ترتفع بسرعة إلى ارتفاع كبير دون التوقف عند المستويات المتوسطة المرتفعة.
التصنيف والأعراض مرتبطة بخطورة المرض.
| خطورة | شدة الأعراض |
| 1- على حدود التنمية | مكشوف:
|
| 2 - متوسط | لاحظ:
|
| 3 - ثقيل | بوضوح أعراض شديدة:
|
| 4 درجة حرجة | المظهر الكلاسيكي لحالة حرجة:
|
قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب ألا يضيع الأقارب والأصدقاء والزملاء دقيقة من الوقت. للتخفيف من حالة المريض ، قم بما يلي:
- مساعدة الشخص على الجلوس أو النهوض نصف ساقيه
- إذا أمكن ، يتم علاجهم بمدرات البول (يعطون مدرات البول - لازيكس ، فوروسيميد) - وهذا يزيل من الأنسجة السائل الزائدومع ذلك ، عند الضغط المنخفض ، يتم استخدام جرعات صغيرة من الأدوية.
- تنظيم إمكانية الوصول الأقصى للأكسجين إلى الغرفة.
- تُمتص الرغوة ، وإذا كان ماهرًا ، يتم استنشاق الأكسجين من خلال محلول من الكحول الإيثيلي (96٪ للزوجين - للبالغين ، 30٪ من بخار الكحول - للأطفال).
- تحضير حمام ساخن للقدم.
- بمهارة - قم بتطبيق عاصبة على الأطراف ، وليس ضغطًا شديدًا على الأوردة الثلث العلويخَواصِر. اترك عاصبات أطول من 20 دقيقة ، بينما لا ينبغي مقاطعة النبض أسفل مواقع التطبيق. هذا يقلل من تدفق الدم إلى الأذين الأيمن ويمنع التوتر في الشرايين. عندما تتم إزالة العاصبات ، يتم ذلك بعناية ، مما يؤدي إلى تخفيفها ببطء.
- مراقبة تنفس المريض ومعدل النبض باستمرار.
- للألم ، إعطاء المسكنات ، إذا كان هناك - بروميدول.
- مع ارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدام البنزوهكسونيوم والبنتامين ، مما يعزز تدفق الدم من الحويصلات الهوائية ، والنيتروجليسرين ، الذي يوسع الأوعية الدموية (مع القياس المنتظم للضغط).
- بشكل طبيعي - جرعات صغيرة من النتروجليسرين تحت سيطرة مؤشرات الضغط.
- إذا كان الضغط أقل من 100/50 - الدوبوتامين ، الدوبمين ، مما يزيد من وظيفة انقباض عضلة القلب.
الوذمة الرئوية هي تهديد مباشر للحياة. دون اتخاذ إجراءات عاجلة للغاية يجب أن يقوم بها أقارب المريض ، دون الحاجة إلى اتخاذ إجراءات عاجلة لاحقة العلاج النشطفي المستشفى ، الوذمة الرئوية هي سبب الوفاة في 100٪ من الحالات. شخص ينتظر الاختناق والغيبوبة والموت.
لمنع تهديد الصحة والحياة ، يتم افتراض التدابير التالية بالضرورة ، مما يعني القضاء على العوامل المساهمة في هذه الحالة:
- في حالة أمراض القلب (الذبحة الصدرية ، القصور المزمن) ، يأخذون أموالًا لعلاجهم وفي نفس الوقت - ارتفاع ضغط الدم.
- مع الوذمة المتكررة لأعضاء الجهاز التنفسي ، يتم استخدام إجراء الترشيح الفائق للدم المعزول.
- التشخيص الدقيق الفوري.
- العلاج المناسب في الوقت المناسب للربو وتصلب الشرايين والاضطرابات الداخلية الأخرى التي يمكن أن تسبب أمراض الرئة.
- عزل المريض عن ملامسة أي نوع من أنواع السموم.
- الإجهاد البدني والجهاز التنفسي الطبيعي (غير المفرط).
حتى إذا نجح المستشفى في منع الاختناق وموت شخص ما ، يستمر العلاج. بعد هذه الحالة الحرجة للكائن الحي بأكمله ، غالبًا ما يصاب المرضى بمضاعفات خطيرة ، غالبًا في شكل التهاب رئوي متكرر باستمرار ، يصعب علاجه.
تجويع الأكسجين لفترات طويلة له تأثير سلبي على جميع الأعضاء تقريبًا. وأخطر النتائج هي حوادث الأوعية الدموية الدماغية ، وفشل القلب ، وتصلب القلب ، وتلف الأعضاء الإقفاري. تشكل هذه الأمراض تهديدًا دائمًا على الحياة ولا يمكن الاستغناء عنها بشكل مكثف علاج بالعقاقير.
الخطر الأكبر لهذا المرض هو سرعته وحالة الذعر التي يسقط فيها المريض والأشخاص من حوله.
يمكن أن تؤدي معرفة العلامات الأساسية لتطور الوذمة الرئوية والأسباب والأمراض والعوامل التي يمكن أن تثيرها ، بالإضافة إلى تدابير الطوارئ قبل وصول سيارة الإسعاف ، إلى نتائج إيجابية ولا عواقب حتى مع وجود مثل هذا التهديد الخطير للحياة .
إلى جانب الربو ، تظهر أمراض أخرى: الحساسية والتهاب الأنف وأمراض الجهاز الهضمي وارتفاع ضغط الدم. هل توجد حبوب ضغط خاصة لمرضى الربو وماذا يمكن للمريض أن يشرب حتى لا يسبب مشاكل في الجهاز التنفسي؟ تعتمد الإجابة على هذا السؤال على عدة عوامل: كيف تستمر النوبات ، ومتى تبدأ ، وما الذي يثيرها. من المهم تحديد جميع الفروق الدقيقة لمسار الأمراض بشكل صحيح من أجل وصف العلاج الصحيح واختيار الأدوية.
ما هي العلاقة بين الأمراض؟
لم يجد الأطباء إجابة واضحة على هذا السؤال. وأشاروا إلى أن: الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي غالباً ما يواجهون مشكلة ارتفاع ضغط الدم. لكن الآراء الأخرى منقسمة. يصر بعض الخبراء على وجود ظاهرة ارتفاع ضغط الدم الرئوي التي تسبب نوبة ضغط في مرض الربو. وينفي خبراء آخرون هذه الحقيقة ، قائلين إن الربو وارتفاع ضغط الدم مرضان لا يعتمد كل منهما على الآخر ولا علاقة لهما. لكن العلاقة بين الأمراض تؤكدها العوامل التالية:
- يعاني 35٪ من المصابين بأمراض الجهاز التنفسي من ارتفاع ضغط الدم.
- أثناء النوبات (التفاقم) ، يرتفع الضغط ، وخلال فترة الهدوء يصبح طبيعياً.
رجوع إلى الفهرس
أنواع ارتفاع ضغط الدم
يتميز ارتفاع ضغط الدم الشرياني بأنه أحد أعراض التفاقم ، وكذلك ارتفاع ضغط الدم ، كمرض يحدث بالتوازي مع الربو. ارتفاع ضغط الدم من عدة أنواع. المرض مقسم حسب نوع المنشأ ، مسار المرض ، المستوى:
مسار المرض
يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني في حالة الربو القصبي اعتمادًا على أسبابه. لذلك ، من المهم فهم مسار المرض وما الذي يثيره. قد يرتفع الضغط أثناء نوبة الربو. في هذه الحالة ، سوف يساعد جهاز الاستنشاق في إزالة كلتا الأعراض ، مما يوقف نوبة الربو ويخفف الضغط. يختلف الوضع إذا كان ارتفاع ضغط الدم لدى المريض غير مرتبط بنوبات الربو. في هذه الحالة ، يجب أن يتم علاج ارتفاع ضغط الدم كجزء من دورة علاجية شاملة. مسار المرض
يتم اختيار الدواء المناسب للضغط من قبل الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية إصابة المريض بمتلازمة "القلب الرئوي" - وهو مرض لا يستطيع فيه البطين الأيمن للقلب أن يعمل بشكل طبيعي. يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم عن طريق استخدام الأدوية الهرمونية للربو. يجب على الطبيب متابعة طبيعة مسار المرض ووصف العلاج الصحيح.
ملامح علاج ارتفاع ضغط الدم في الربو
يجب معالجة الربو القصبي وارتفاع ضغط الدم تحت إشراف أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الأدوية المناسبة لكلا المرضين. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون لكل دواء آثار جانبية:
- يمكن أن تسبب حاصرات بيتا انسدادًا في الشعب الهوائية أو تشنجًا قصبيًا في المصابين بالربو ، مما يعيق تأثير استخدام الأدوية المضادة للربو والاستنشاق.
- يسبب عقار ACE سعال جاف وضيق في التنفس.
- يمكن أن يسبب مدر البول نقص بوتاسيوم الدم أو فرط ثنائي أكسيد الكربون.
- مضادات الكالسيوم. وفقا للدراسات ، لا تسبب الأدوية مضاعفات في وظيفة الجهاز التنفسي.
- ألفا مانع. عند تناولها ، يمكن أن تثير رد فعل غير صحيح من الجسم على الهيستامين.
لذلك ، من المهم جدًا أن يتم فحص مرضى الربو وارتفاع ضغط الدم من قبل أخصائي لاختيار الأدوية وضمان العلاج الصحيح. أي المنتجات الطبيةيمكن أن يعقد العلاج الذاتي ليس فقط الأمراض الحاليةولكن تدهور الصحة العامة. يمكن للمريض بمفرده أن يخفف من مجرى أمراض الشعب الهوائية ، حتى لا يثير نوبات الاختناق بمساعدة الطرق الشعبية: مستحضرات عشبية ، صبغات ، مغلي ، مراهم وفرك. لكن يجب أيضًا الاتفاق على اختيارهم مع الطبيب.
علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى مرضى الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن
ياروسلاف فلاديميروفيتش مارشينكوف
معهد أبحاث أمراض الرئة ، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
إدارة مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني
بالاشتراك مع الربو القصبي (BA) ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، أمر مهم للغاية
مشكلة بسبب ارتفاع معدل انتشار هذه الأمراض عند البالغين
السكان.
جذر المشكلة هو أن بعض الأدوية
خفض ضغط الدم (BP) ، يمكن أن يسبب الربو
النوبات ، وكذلك تسبب ردود فعل أخرى غير مرغوب فيها. على سبيل المثال،
يجب استخدام حاصرات بيتا بحذر شديد عند المرضى
المرضى الذين يعانون من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من تضيق الشعب الهوائية الناجم عن
الحمل المادي. يمكن أن تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا أيضًا
آثار غير مرغوب فيها.
يمكن أن تزيد الأدوية من مجموعة حاصرات بيتا
انسداد الشعب الهوائية عند المصابين بالربو ، وكذلك يزيد من تفاعل الشعب الهوائية
وتتداخل مع العمل العلاجي لمقلدات الودي عن طريق الفم والاستنشاق
(ألبوتيرول وتيربوتالين). على الرغم من أن هذه الأدوية لديها
انتقائية مختلفة لمستقبلات بيتا 1 الأدرينالية ، لا أحد منهم
يمكن اعتباره آمنًا تمامًا. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى
يمكن الإدارة المحلية لهذه الأدوية في شكل قطرات العين للجلوكوما
يسبب تفاقم مرض الزهايمر.
لا تزال الآلية الدقيقة للتشنج القصبي الناجم عن حاصرات بيتا
مجهول. ومع ذلك ، هناك ملاحظات حول دور الجهاز العصبي السمبتاوي في
هذه الآلية. الدليل على هذه الحقيقة هو فعالية الأوكسيتروبيوم
البروميد ، دواء مضاد للكولين يثبط تأثير
استنشاق بروبرانولول.
أشهر الآثار الجانبية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو السعال ،
مما يقلق 20٪ من المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية. عادة السعال
جاف ، ومستمر ، ونادرًا ما يكون منتِجًا ، مصحوبًا بتهيج في الجزء العلوي
الجهاز التنفسي.
بسبب فرط نشاط الشعب الهوائية ، والذي يحدث في
المرضى الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فقد تم الافتراض أن هذا هو الحال
قد يكون نوع السعال معادلاً للربو ، على الرغم من أن هذا اكتشاف غير شائع. كان
لقد ثبت أن مرضى الربو أكثر عرضة للسعال عند تناوله
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من غير مرضى BA.
الدراسات الحديثة حول تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على
الجهاز التنفسي ، تشير إلى حدوث تشنج قصبي وضيق في التنفس واختناق
لوحظ في 10٪ من المرضى. على الرغم من أن تفاقمها
متلازمة انسداد القصبات الهوائية أثناء تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ليست حادة
مشكلة الربو ، وقد تم وصف عدة حالات من تفاقم الربو في مثل هذه
مريض.
اليوم ، لم تعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من بين أدوية الخط الأول
في المرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الهوائية. من المهم أن نلاحظ ذلك
أمراض الجهاز التنفسي ليست موانع لتعيين هذه المجموعة
الأدوية ، إذا كان الطبيب على علم بآثارها الجانبية المميزة.
ومع ذلك ، يتم إعطاء الأفضلية لمضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II.
يمكن استخدام مدرات البول بشكل فعال في المرضى
مع BA ، هناك خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم. هذا بشكل خاص
ذات صلة ، بالنظر إلى أن ناهضات بيتا 2 المستنشقة تساهم في
دخول البوتاسيوم إلى الخلية (وبالتالي ، فإن تركيز أيونات البوتاسيوم فيها
تنخفض بلازما الدم إلى 0.5-1 مكي / لتر) ، وتؤخذ الكورتيكوستيرويدات
في الداخل ، زيادة إفراز البوتاسيوم في البول.
أخرى لا تقل عن ذلك امر هامالعلاج المدر للبول للمرضى
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو فرط ثنائي أكسيد الكربون المزمن. القلاء الاستقلابي الناجم عن الابتلاع
مدرات البول قادرة على قمع مركز الجهاز التنفسي ، وزيادة نقص الأكسجة في الدم.
وهكذا ، المرضى الذين يعانون من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن دون وذمة واضحة
متلازمة ، فمن الآمن وصف جرعات منخفضة من مدرات البول (12.5-25 ملغ
هيدروكلوروثيازيد). يعتبر العلاج بجرعات منخفضة من مدرات البول أكثر
فعالة وأكثر أمانًا فيما يتعلق بتطور نقص بوتاسيوم الدم و
قلاء استقلابي.
مضادات الكالسيوم - خاصة مجموعة ديهيدروبيريدين ،
مثل نيفيديبين ، نيكارديبين - هي أفضل الوسائل ل
علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى مرضى الربو. بالإضافة إلى هذه الأدوية
تسبب استرخاء عضلات شجرة القصبة الهوائية ، وتمنع التحلل
الخلايا البدينة ، تعزز تأثير توسع القصبات لمنبهات بيتا 2.
لذلك ، نيفيديبين قادر على تقليل تأثير مضيق القصبات
المستضد أو الهيستامين أو الهواء البارد. خلال التجارب السريرية
لقد ثبت أن مضادات الكالسيوم لا تضعف الوظيفة الخارجية
التنفس في مرضى الربو.
وهكذا يتم استخدام مضادات الكالسيوم في الشكل
العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع مدرات البول الثيازيدية هو الأمثل
اختيار لعلاج ارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من متلازمة انسداد القصبات الهوائية.
كلونيدين وحاصرات ألفا أخرى (ميثيل دوبا) ذات حجم كبير
يجب توخي الحذر عند مرضى الربو. الجرعات الفموية من هذه الأدوية ليست كذلك
يؤدي إلى تغيير في سالكية الشعب الهوائية في مرضى الربو ، لكنهم قادرون على ذلك
يزيد من حساسية القصبات الهوائية للهيستامين.
أظهرت إحدى الدراسات أن حاصرات ألفا -1
يمكن أن يزيد البرازوسين بشكل كبير من ضيق التنفس لدى مرضى الربو
التغييرات في مؤشرات الوظيفة التنفس الخارجيلم يتم التعرف عليه.
علاج الربو القصبي وارتفاع ضغط الدم
يعتبر الربو وارتفاع ضغط الدم خطرين بشكل منفصل على حياة الإنسان ، فماذا يمكن أن نقول إذا تطوروا بشكل متوازٍ. في الواقع ، هذا الوضع شائع جدًا هذه الأيام. من الصعب تحديد أي مرض يثير مرضًا آخر. على الرغم من أن الأطباء يلاحظون أن الربو القصبي عادة ما يسبقه الاستخدام غير السليم للأدوية التي من شأنها أن تقلل الضغط.
عدم الامتثال لتوصيات الطبيب والعلاج الذاتي هي الأسباب التي ، وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات وتطور أمراض ثانوية.
العلاج والآثار الجانبية
يجب أن يعالج ارتفاع ضغط الدم والربو من قبل أخصائي فقط.أولاً ، سيتمكن هذا الطبيب من تحليل الموقف بشكل صحيح وإحالة المريض إلى الفحوصات اللازمة. ثانيًا ، بالتركيز على النتائج ، يصف الطبيب أدوية لمكافحة ارتفاع ضغط الدم والربو القصبي.
بالنسبة للعلاج ، يمكن هنا استخدام الفئات التالية من الأدوية ، والتي لها آثارها الجانبية الخاصة:
- حاصرات بيتا.
يمكن أن تتسبب هذه الأدوية في انسداد الشعب الهوائية لدى مرضى الربو ، فضلاً عن إثارة تفاعل مجرى الهواء ، مما يمنع التأثير العلاجي للاستنشاق والأدوية الفموية. حاصرات بيتا ليست أدوية آمنة تمامًا ، لذلك حتى قطرات العين من هذه الفئة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الربو أو ارتفاع ضغط الدم.
لسوء الحظ ، على الرغم من إنجازات الطب الحديث ، لا يوجد حتى الآن رأي دقيق ، ولهذا السبب يمكن أن يؤدي استخدام هذه المجموعة إلى حدوث تشنج قصبي. ومع ذلك ، يُعتقد أنه في مثل هذه الحالة ، فإن الاضطرابات في الجهاز السمبتاوي للجسم هي العامل الرئيسي.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛
من حيث الآثار الجانبية ، فإن السعال الجاف هو الأكثر شيوعًا ، وعادة ما يحدث هذا العرض بسبب تهيج الجهاز التنفسي العلوي. وفقًا لملاحظات الأطباء ، فإن المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أكثر من الأشخاص الأصحاء لديهم عواقب مثل السعال.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة ضيق التنفس والاختناق وارتفاع ضغط الدم ، على التوالي ، يمكن أن يتفاقم الربو نفسه. حتى الآن ، نادرًا ما يصف الأخصائيون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للمرضى المصابين بالتهاب الشعب الهوائية ، وخاصة أشكال الانسداد. ولكن في الواقع ، يمكن علاج أي مرض في الجهاز التنفسي بهذه الفئة من الأدوية ، الشيء الرئيسي هو أن الطبيب يختار الدواء بشكل صحيح. يجب أن يكون المريض على دراية بالآثار الجانبية المحتملة. ولكن لا يزال من الأفضل علاج المرض بمضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.
هذه المجموعة رائعة لمرضى الربو ، لكنها يمكن أن تثير تطور نقص بوتاسيوم الدم. يمكن أن يحدث فرط ثنائي أكسيد الكربون أيضًا ، مما يثبط مركز الجهاز التنفسي ، مما يزيد من نقص الأكسجة في الدم. إذا لم يكن لدى المريض ، مع ارتفاع ضغط الدم ، تورم واضح في الجهاز التنفسي ، يتم وصف مدرات البول بجرعات صغيرة جدًا لإعطاء أقصى تأثير دون آثار جانبية.
مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني والربو ، غالبًا ما يصف المرضى نيفيديبين ونيكارديبين ، اللذين ينتميان إلى مجموعة ديهيدروبيريدين. تساعد هذه الأدوية على استرخاء عضلات شجرة القصبة الهوائية ، وتمنع إطلاق الحبيبات في الأنسجة المحيطة ، وتعزز أيضًا تأثير موسع القصبات. وفقًا للعديد من الملاحظات ، فإن علاج ارتفاع ضغط الدم بمضادات الكالسيوم لا يعطي أي مضاعفات على وظيفة الجهاز التنفسي لدى مرضى الربو. الحل الأمثل لمشكلة ارتفاع ضغط الدم هو استخدام العلاج الأحادي أو تخفيف مضادات الكالسيوم بمدرات البول.
تستخدم هذه الأدوية بحذر شديد في علاج ارتفاع ضغط الدم ، خاصة عند إصابة المريض بالربو القصبي. إذا تم تناول الأدوية عن طريق الفم ، فلن يتم ملاحظة أي تغييرات في سالكية الشعب الهوائية ، ولكن بدلاً من ذلك قد تكون هناك مشكلة في تفاعل القصبات مع الهيستامين. يجب وصف أي دواء لارتفاع ضغط الدم أو الربو القصبي من قبل أخصائي. أي علاج ذاتي يمكن أن يسبب مضاعفات صحية ، ناهيك عن حقيقة أن هناك العديد من الآثار الجانبية المحتملة.
التهاب الشعب الهوائية الربو وطرق علاجه
لقد سبق أن لوحظ أعلاه أنه من الضروري تحديد المشكلة الرئيسية - ارتفاع ضغط الدم أو الربو. في القسم السابق ، تم الاهتمام بالعلاج الطبي لارتفاع ضغط الدم ، والآن حان الوقت للحديث عن التهاب الشعب الهوائية الربو.
للتخلص من هذا المرض ، يتم استخدام الأساليب التالية:
- يعني للاستخدام الداخلي - المستحضرات العشبية (المستخلصات) ، والمجمعات المحصنة ، والمجمعات ذات العناصر الدقيقة ، والكلوروفيلبت ، والمستحضرات الصيدلانية ؛
- الطب الشعبي - مغلي العشبية والصبغات.
- قطرات وشراب عن طريق الفم - يمكن أن تمثله مقتطفات من الأعشاب الطبية ؛
- وسائل للعمل الموضعي - المراهم والفرك والكمادات والمواد العضوية الدقيقة والمواد القائمة على أصباغ النبات والفيتامينات والزيوت الأساسية والدهون النباتية والحقن العشبية ؛
- يتم أيضًا علاج التهاب الشعب الهوائية الربو بمساعدة العلاج بالفيتامينات - يمكن استخدام هذه الأموال عن طريق الفم أو تحت الجلد ؛
- المستحضرات لعلاج الصدر ، لها تأثير على الجلد ، لذلك يمكن استخدام المستخلصات العشبية والزيوت الطبيعية ذات العناصر الدقيقة والفيتامينات الأحادية والكلوروفيلبت ؛
- بالنسبة للتأثير الخارجي ، لا يزال بإمكانك استخدام المتحدث ، والذي قد يشمل الحقن العشبية ، والمعادن ، والأدوية ، والكلوروفيلبت ، وتطبيقه ليس فقط على الصدر ، ولكن أيضًا على الجسم بالكامل ، خاصة على الجانبين ؛
- المستحلبات والمواد الهلامية - قابلة للتطبيق للتأثيرات الموضعية على الصدر ، والتي تم إنشاؤها على أساس أصباغ ودهون نباتية ، ومستخلصات عشبية ، وعناصر نزرة ، وفيتامينات A و B ، وفيتامينات أحادية ؛
- يتم أيضًا علاج الربو القصبي بنجاح بمساعدة العلاج باللبن - وهي عبارة عن حقن عضلية لمستخلصات من حليب البقر الكامل الذي يضاف إليه عصير شجرة الصبار ؛
- apipuncture - طريقة علاج جديدة نسبيًا ، تساعد على تقليل مظاهر ليس فقط الربو ، ولكن أيضًا ارتفاع ضغط الدم ؛
- العلاج الطبيعي - يشمل هذا العلاج استخدام الموجات فوق الصوتية ، UHF ، الرحلان الكهربائي ، تشعيع الدم بالليزر الخارجي ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر المغناطيسي ؛
- المستحضرات الصيدلانية - موسعات الشعب الهوائية ، مضادات الهيستامين ، مقشع ، مضادات المناعة ، مضادات الالتهاب ، مضادات السموم ، المضادة للفيروسات ، الحالة للبلغم ، مضادات الفطريات والأدوية الأخرى.
كاستنتاج
في الأساس ، يكون التأثير على الربو من الداخل ، بحيث يمكن لجميع المكونات العلاجية أن تتفاعل مع الجهاز التنفسي بأكمله قدر الإمكان ، من الممرات الهوائية إلى الأعضاء الداخلية.
ولكن لكي تتأقلم بشكل كامل مع ارتفاع ضغط الدم والربو ، ستحتاج إلى نهج متكامل ، أي يجب استخدام الأساليب التقليدية و الطب البديلوكذلك العلاج الطبيعي.
إلى جانب الربو ، تظهر أمراض أخرى: الحساسية والتهاب الأنف وأمراض الجهاز الهضمي وارتفاع ضغط الدم. هل توجد حبوب ضغط خاصة لمرضى الربو وماذا يمكن للمريض أن يشرب حتى لا يسبب مشاكل في الجهاز التنفسي؟ تعتمد الإجابة على هذا السؤال على عدة عوامل: كيف تستمر النوبات ، ومتى تبدأ ، وما الذي يثيرها. من المهم تحديد جميع الفروق الدقيقة لمسار الأمراض بشكل صحيح من أجل وصف العلاج الصحيح واختيار الأدوية.
ما هي العلاقة بين الأمراض؟
لم يجد الأطباء إجابة واضحة على هذا السؤال. وأشاروا إلى أن: الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي غالباً ما يواجهون مشكلة ارتفاع ضغط الدم. لكن الآراء الأخرى منقسمة. يصر بعض الخبراء على وجود ظاهرة ارتفاع ضغط الدم الرئوي التي تسبب نوبة ضغط في مرض الربو. وينفي خبراء آخرون هذه الحقيقة ، قائلين إن الربو وارتفاع ضغط الدم مرضان لا يعتمد كل منهما على الآخر ولا علاقة لهما. لكن العلاقة بين الأمراض تؤكدها العوامل التالية:
أدخل ضغطك
حرك أشرطة التمرير
- يعاني 35٪ من المصابين بأمراض الجهاز التنفسي من ارتفاع ضغط الدم.
- أثناء النوبات (التفاقم) ، يرتفع الضغط ، وخلال فترة الهدوء يصبح طبيعياً.
أنواع ارتفاع ضغط الدم
يتميز ارتفاع ضغط الدم الشرياني بأنه أحد أعراض التفاقم ، وكذلك ارتفاع ضغط الدم ، كمرض يحدث بالتوازي مع الربو. ارتفاع ضغط الدم من عدة أنواع. المرض مقسم حسب نوع المنشأ ، مسار المرض ، المستوى:
| نوع الفصل | اسم الأنواع | بعض الحقائق |
| أصل | أساسي() | يمثل ما يصل إلى 95 ٪ من حالات المرض. سبب الحدوث هو الوراثة. |
| حسب مسار المرض | ثانوي (أعراض) | يبدو أنه من مضاعفات أمراض أخرى. |
| حميدة | تطور غير محسوس وطويل الأمد للأعراض. | |
| خبيث | يتطور بسرعة. | |
| حسب مستوى الضغط | لينة (الدرجة الأولى) | المرض لا يحتاج إلى علاج طبي. يمكن للمريض فقط تغيير طريقة الحياة. |
| معتدل (الدرجة الثانية) | الضغط أكثر من 160 على 109 مؤشرات. استخدام الطرق الطبية | |
| شديد (الدرجة الثالثة) | القراءات أعلى من 180 فوق 110. الضغط مستمر عند هذا المستوى. الأضرار المحتملة للأعضاء الأخرى. |
مسار المرض
أثناء النوبة ، هناك زيادة في ضغط الدم. يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني في حالة الربو القصبي اعتمادًا على أسبابه. لذلك ، من المهم فهم مسار المرض وما الذي يثيره. قد يرتفع الضغط أثناء نوبة الربو. في هذه الحالة ، سوف يساعد جهاز الاستنشاق في إزالة كلتا الأعراض ، مما يوقف نوبة الربو ويخفف الضغط. يختلف الوضع إذا كان ارتفاع ضغط الدم لدى المريض غير مرتبط بنوبات الربو. في هذه الحالة ، يجب أن يتم علاج ارتفاع ضغط الدم كجزء من دورة علاجية شاملة. مسار المرض
يتم اختيار الدواء المناسب للضغط من قبل الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية إصابة المريض بمتلازمة "القلب الرئوي" - وهو مرض لا يستطيع فيه البطين الأيمن للقلب أن يعمل بشكل طبيعي. يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم عن طريق استخدام الأدوية الهرمونية للربو. يجب على الطبيب متابعة طبيعة مسار المرض ووصف العلاج الصحيح.
غالبًا ما يصاحب الربو القصبي ارتفاع ضغط الدم. يشير هذا المزيج إلى علامة تنبؤية غير مواتية لمسار كلا المرضين. تؤدي معظم أدوية الربو إلى تفاقم مسار ارتفاع ضغط الدم ، وتلاحظ ردود فعل عكسية ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند إجراء العلاج.
الربو وارتفاع ضغط الدم ليس لهما متطلبات مسبقة مشتركة لحدوثهما - عوامل الخطر المختلفة ، عدد المرضى ، آليات التطور. أصبح المسار المشترك المتكرر للأمراض مناسبة لدراسة أنماط هذه الظاهرة. تم العثور على حالات تؤدي غالبًا إلى ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى الربو:
- سن الشيخوخة
- بدانة؛
- الربو اللا تعويضي
- تناول الأدوية التي لها آثار جانبية في شكل.
ملامح مسار ارتفاع ضغط الدم على خلفية الربو القصبي هو زيادة خطر حدوث مضاعفات في شكل اضطرابات الدورة الدموية الدماغية والتاجية ، وقصور القلب والرئة. من الخطورة بشكل خاص أن مرضى الربو ليس لديهم ضغط كافٍ في الليل ، وأثناء النوبة ، من الممكن حدوث تدهور حاد في الشكل.
ترجع إحدى الآليات التي تفسر حدوث ارتفاع ضغط الدم الجهازي إلى التشنج القصبي ، مما يؤدي إلى إطلاق مركبات مضيق للأوعية في الدم. مع مسار طويل من الربو ، يتضرر جدار الشرايين. يتجلى هذا في شكل خلل في الغشاء الداخلي وزيادة تصلب الأوعية.
علامات ارتفاع ضغط الدم
يمكن الاشتباه في زيادة ضغط الدم في الربو القصبي من خلال المظاهر السريرية التالية:
في الحالات الأكثر شدة ، على خلفية نوبة ربو وأزمة ، هناك متلازمة متشنجة وفقدان للوعي. يمكن أن تتطور هذه الحالة إلى وذمة دماغية مع عواقب وخيمة للمريض. ترتبط المجموعة الثانية من المضاعفات بإمكانية الإصابة بالوذمة الرئوية بسبب كل من المعاوضة القلبية والرئوية.
أدوية ارتفاع ضغط الدم والربو القصبي
يكمن تعقيد علاج المرضى الذين يعانون من مزيج من ارتفاع ضغط الدم والربو القصبي في حقيقة أن معظم الأدوية المستخدمة في علاجهم لها آثار جانبية تؤدي إلى تفاقم مسار هذه الأمراض.
يؤدي استخدام ناهضات بيتا على المدى الطويل في حالات الربو إلى زيادة مطردة في ضغط الدم. لذلك ، على سبيل المثال ، Berotek و Salbutamol ، والتي غالبًا ما يستخدمها مرضى الربو ، فقط في الجرعات المنخفضة لها تأثير انتقائي على مستقبلات بيتا القصبي. مع زيادة جرعة أو تكرار استنشاق هذه الهباء الجوي ، يتم أيضًا تحفيز المستقبلات الموجودة في عضلة القلب.
هذا يسرع إيقاع الانقباضات ويزيد من النتاج القلبي. يرتفع وينخفض الانبساطي. ارتفاع ضغط الدم النبضي ، وهو الإفراز الحاد لهرمونات التوتر أثناء النوبة ، يؤدي إلى اضطراب شديد في الدورة الدموية.
المستحضرات الهرمونية من مجموعة الكورتيكوستيرويدات ، الموصوفة للربو القصبي الحاد ، وكذلك Eufillin ، الذي يؤدي إلى اضطرابات في ضربات القلب ، لها تأثير سلبي على ديناميكا الدم.
لذلك ، لعلاج ارتفاع ضغط الدم في وجود الربو القصبي ، يتم وصف أدوية مجموعات معينة.
مجموعات |
أسماء الأدوية |
مضادات الكالسيوم |
إيسوبتين وأملوديبين |
حاصرات ألفا |
Physiotens ، Ebrantil |
مضادات أنجيوتنسين 2 |
كوزار ، لوريستا |
يفضل استخدام مدرات البول من مجموعة الأدوية الحلقية - Lasix ، Uregit ، بالإضافة إلى الحفاظ على البوتاسيوم - Veroshpiron و Triampur.
عند وصف الأدوية الخافضة للضغط ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حاصرات بيتا تؤدي إلى تشنج قصبي. هذا يضعف التهوية الرئوية ويتجلى في ضيق التنفس وزيادة ضيق التنفس. هذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية ذات التأثير غير الانتقائي.
عوامل انتقائية للقلب بجرعة منخفضة من أجل تسرع القلب المصاحب ويمكن استخدامها في مرضى الربو. الأكثر أمانًا لهذه الفئة من المرضى هو نظائرها.
من المضاعفات المتكررة لأخذ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الجفاف الشديد. لذلك ، على الرغم من أن هذه الأدوية لا تؤثر بشكل مباشر على نبرة الشعب الهوائية ، إلا أن نوبات ضيق التنفس ، وتتحول إلى اختناق ، وفشل الجهاز التنفسي بشكل كبير يؤدي إلى تفاقم حالة مرضى الربو.
تكوين "القلب الرئوي"
في الحالات الشديدة ، يصاب المصابون بالربو بمجموعة أعراض تسمى القلب الرئوي.. هؤلاء المرضى معرضون لاضطراب شديد في ضربات القلب - ويجب ألا يستخدموا مضادات الكالسيوم التي تبطئ معدل ضربات القلب.
في هذا الصدد ، يُنصح جميع المرضى الذين يتناولون الأدوية الهرمونية ويستخدمون البخاخات للتخفيف من نوبة الربو بمراقبة معدل النبض وضغط الدم لديهم يوميًا. مع زيادة أو نقصان مطرد ، تحتاج إلى الاتصال بطبيبك لتصحيح العلاج.
ما هي الأدوية الخافضة للضغط التي يمكن أن تسبب السعال الجاف
السعال الجاف هو أحد الآثار الجانبية للأدوية الخافضة للضغط من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. غالبًا ما يحدث عند استخدام الأجهزة اللوحية:
- الجيل الأول - Enap ، Captopril ؛
- باستمرار وبجرعات كبيرة ؛
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمسببات الحساسية.
- في سن الشيخوخة؛
- على خلفية التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو القصبي.
- في المدخنين.
كما تم تحديد الاستعداد الوراثي لمثل هذا التفاعل. لا يتسبب السعال في حدوث مضاعفات ، ولكنه يؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة المرضى ، مما يضطرهم إلى تناول الأدوية لقمعها. عادة لا تساعد كثيرا ، وتغيير الدواء ضروري للتخلص منه. في هذه الحالة ، سيكون من الأفضل التبديل إلى مجموعة أخرى.
أدوية الضغط التي لا تسبب السعال
لقد ثبت أن أدوية الضغط المتعلقة بالسارتان ، الأسماء التجارية للأدوية ، عمليا لا تسبب السعال:
- فاسار ،
- لوريستا ،
- ديوكوروس ،
- فالساكور ،
- كانديسار ،
- Micardis ،
- تيفتين.
حبوب الضغط للربو
يجب ألا تضيق أقراص مرضى الربو لخفض ضغط الدم تجويف الشعب الهوائية ، لذلك يختارون من المجموعات التالية:
مجموعة الأدوية |
أسماء الأدوية |
مضادات الكالسيوم |
Isoptin ، كورينفار |
سرطانات |
لوريستا ، فاسار |
حاصرات ألفا الأدرينالية |
موكسوجاما ، إستوليك |
مجموع |
Arifam ، Asomex N |
تشمل الأدوية الموانع استعمالها حاصرات بيتا غير الانتقائية (على سبيل المثال ، أنابريلين) ، لأنها تسبب تشنج قصبي. يمكن استخدام الأدوية ذات التأثير الانتقائي (كونكور) بعد نوبة قلبية بجرعة صغيرة.
لا توصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لأنها تثير السعال ، وتؤدي إلى تفاقم الربو القصبي. مدرات البول مقبولة ، لكن فعاليتها في مرضى الربو منخفضة ، ومن الأفضل استخدامها مع مضادات الكالسيوم (Arifam).
ما حبوب السعال التي تزيد من ضغط الدم
يمكن أن تزيد مستحضرات السعال التي تحتوي على التركيبة من الضغط:
المادة الفعالة |
أسماء الأدوية |
سالبوتامول |
أسكوريل ، كومبيباك |
السودوإيفيدرين |
كافيتين بارد ، جريبكس |
الهرمونات |
بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، تريامسينولون (بولكورتولون) |
تقريبا جميع أدوية الهباء الجوي المستخدمة من قبل المرضى لعلاج الربو القصبي تسبب زيادة في ضغط الدم.
هل يزيد البرونكوليثين من ضغط الدم؟
يمكن أن يرفع البرونكوليثين ضغط الدم لاحتوائه على الايفيدرين. يقوم هذا المكون بتضييق الأوعية الدموية ، مما يخلق عبئًا كبيرًا على القلب. لذلك ، الدواء هو بطلان في:
- ارتفاع ضغط الدم.
- ذبحة؛
- احتشاء عضلة القلب؛
- أمراض القلب الحادة - التهاب عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، اعتلال عضلة القلب.
- التسمم الدرقي (زيادة وظيفة الغدة الدرقية) ؛
- تصلب الشرايين المنتشر (انسداد أوعية القلب والدماغ والأطراف).
البرونكوليثين هو بطلان في التهاب عضلة القلب السعال كأثر جانبي لأقراص ضغط الدم
يعد تطور السعال من الآثار الجانبية عند استخدام أقراص الضغط من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذا يرجع إلى حقيقة أن تأثيرها العلاجي يعتمد على إطلاق مواد (براديكينين) التي تسبب تشنج قصبي.
لذلك ، في المرضى الذين يعانون من استخدام طويل الأمد Enap ، Kapoten ، في كثير من الأحيان ليسينوبريل و Prestarium ، يحدث سعال جاف متقطع. هذا مؤشر لتغيير الدواء ، لأن مضادات السعال لا تعمل عليه.
في حالة وجود الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، فإن عقاقير هذه المجموعة غير مرغوب فيها للاستخدام. بما أن المرضى يستخدمون الأدوية التي توسع القصبات الهوائية ، فإنهم يخفون منعكس السعال. في الوقت نفسه ، تقل استجابة المريض للأدوية المضادة للربو ، وتحتاج جرعاتها إلى زيادة.
يمتلك ارتفاع ضغط الدم والربو القصبي آليات مختلفة للتطور ، ولكن غالبًا ما يتم الجمع بينهما في مريض واحد. ويرجع ذلك إلى التأثير السلبي على ديناميكا الدم لنقص الأكسجين أثناء تشنج القصبات ، وكذلك التغيرات في جدار الشرايين في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة الانسدادي.
أحد أسباب ارتفاع ضغط الدم المتكرر في مرضى الربو هو تناول الأدوية من مجموعة هرمونات الستيرويد ، ناهضات بيتا. يجب أن يتم اختيار الأدوية لتقليل الضغط من الأموال التي لا تضعف تهوية الرئتين.
فيديو مفيد
شاهد الفيديو الخاص بالمساعدة الذاتية للربو القصبي:
اقرأ أيضا
يوصف كونكور لارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان. نظرًا لأن لديه العديد من خيارات الجرعات ، فمن المستحسن معالجة الدواء وشربه تحت إشراف الطبيب ومع قياس ضغط الدم. أيضًا ، سيخبرك الأخصائي بما يجب استبداله إذا لم يكن مناسبًا.
في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، غالبًا ما يلاحظ ارتفاع في ضغط الدم (BP) ، ويحدث ارتفاع ضغط الدم. من أجل تطبيع حالة المريض ، يجب على الطبيب اختيار حبوب الضغط بعناية للربو. يمكن أن تسبب العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم نوبات الربو. يجب أن يتم العلاج مع مراعاة مرضين من أجل تجنب المضاعفات.
تختلف أسباب الربو وارتفاع ضغط الدم ، وعوامل الخطر ، وخصائص مسار الأمراض ليس لها علامات مشتركة. ولكن في كثير من الأحيان ، على خلفية نوبات الربو القصبي ، يعاني المرضى من زيادة في الضغط. وفقًا للإحصاءات ، مثل هذه الحالات متكررة وتحدث بانتظام.
هل يسبب الربو القصبي ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى ، أم أن هذين المرضين المتوازيين يتطوران بشكل مستقل؟ للطب الحديث رأيين متعارضين حول مسألة العلاقة بين الأمراض.
يتحدث بعض الأطباء عن الحاجة إلى إنشاء تشخيص منفصل لمرضى الربو المصابين بارتفاع ضغط الدم - ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
يشير الأطباء إلى العلاقات السببية المباشرة بين الأمراض:
- 35٪ من المصابين بالربو يصابون بارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- أثناء نوبة الربو ، يرتفع ضغط الدم بشكل حاد.
- يترافق تطبيع الضغط مع تحسن في حالة الربو (عدم وجود نوبات).
يعتبر أتباع هذه النظرية أن الربو هو العامل الرئيسي في تطور القلب الرئوي المزمن ، والذي يسبب زيادة ثابتة في الضغط. وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا التشخيص في كثير من الأحيان عند الأطفال المصابين بهجمات الشعب الهوائية.
المجموعة الثانية من الأطباء تتحدث عن غياب التبعية والعلاقة بين المرضين. تتطور الأمراض بشكل منفصل عن بعضها البعض ، لكن وجودها يؤثر على التشخيص وفعالية العلاج وسلامة الأدوية.
بغض النظر عما إذا كانت هناك علاقة بين الربو القصبي وارتفاع ضغط الدم ، يجب أن يؤخذ وجود الأمراض في الاعتبار من أجل اختيار المسار الصحيح للعلاج. يُمنع استخدام العديد من حبوب ضغط الدم لمرضى الربو.
تربط نظرية ارتفاع ضغط الدم الرئوي بين تطور انخفاض ضغط الدم في الربو القصبي ونقص الأكسجين (نقص الأكسجة) الذي يحدث في مرضى الربو أثناء النوبات. ما هي آلية حدوث المضاعفات؟
- يوقظ نقص الأكسجين مستقبلات الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة نبرة الجهاز العصبي اللاإرادي.
- تزيد الخلايا العصبية من نشاط جميع العمليات في الجسم.
- تزداد كمية الهرمون المنتجة في الغدد الكظرية (الألدوستيرون).
- يتسبب الألدوستيرون في زيادة تحفيز جدران الشرايين.
تؤدي هذه العملية إلى ارتفاع حاد في ضغط الدم. تم تأكيد البيانات من خلال الدراسات السريرية التي أجريت أثناء نوبات الربو القصبي.
مع طول فترة المرض ، عندما يعالج الربو بأدوية قوية ، هذا يسبب اضطرابات في عمل القلب. توقف البطين الأيمن عن العمل بشكل طبيعي. يُطلق على هذه المضاعفات اسم متلازمة القلب الرئوي وتثير تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
العوامل الهرمونية المستخدمة في علاج الربو الشعبي للمساعدة في الحالات الحرجة تزيد الضغط لدى المرضى. تؤدي الحقن بالجلوكوكورتيكويد أو الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم مع الاستخدام المتكرر إلى تعطيل نظام الغدد الصماء. والنتيجة هي تطور ارتفاع ضغط الدم والسكري وهشاشة العظام.
يمكن أن يسبب الربو القصبي ارتفاع ضغط الدم الشرياني في حد ذاته. السبب الرئيسي لتطور ارتفاع ضغط الدم هو الأدوية التي يستخدمها مرضى الربو لتخفيف النوبات.
هناك عوامل خطر يتم فيها ملاحظة زيادة الضغط في كثير من الأحيان عند مرضى الربو:
- الوزن الزائد؛
- العمر (بعد 50 سنة) ؛
- تطور الربو دون علاج فعال.
- الآثار الجانبية للأدوية.
يمكن القضاء على بعض عوامل الخطر عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة واتباع توصيات طبيبك بشأن تناول الأدوية.
لبدء علاج ارتفاع ضغط الدم في الوقت المناسب ، يجب أن يعرف مرضى الربو أعراض ارتفاع ضغط الدم:- صداع قوي.
- ثقل في الرأس.
- ضوضاء في الأذنين.
- غثيان.
- ضعف عام.
- كثرة النبض.
- خفقان.
- التعرق.
- خدر في اليدين والقدمين.
- رعشه.
- ألم في الصدر.
خصوصاً مسار شديدالمرض معقد بسبب متلازمة متشنجة أثناء نوبة الربو. يفقد المريض وعيه ، وقد تتطور الوذمة الدماغية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.
يعتمد اختيار دواء ارتفاع ضغط الدم في الربو القصبي على ما يثير تطور علم الأمراض. يقوم الطبيب بإجراء استجواب شامل للمريض من أجل تحديد عدد مرات حدوث نوبات الربو ومتى يتم ملاحظة زيادة في الضغط.
- يرتفع ضغط الدم أثناء نوبة الربو.
- الضغط لا يعتمد على النوبات ، التي ترتفع باستمرار.
لا يتطلب الخيار الأول علاجًا محددًا لارتفاع ضغط الدم. هناك حاجة للقضاء على الهجوم. للقيام بذلك ، يختار الطبيب عاملًا مضادًا للربو ، ويشير إلى الجرعة ومدة استخدامه. في معظم الحالات ، يمكن أن يؤدي الاستنشاق بالرش إلى إيقاف النوبة وتقليل الضغط.
إذا كانت الزيادة في ضغط الدم لا تعتمد على نوبات الربو ومغفراته ، فمن الضروري اختيار مسار العلاج لارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الأدوية محايدة قدر الإمكان من حيث وجود آثار جانبية لا تسبب تفاقم مرض الربو الأساسي.
هناك عدة مجموعات من الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يختار الطبيب الأدوية التي لا تضر بالجهاز التنفسي للمريض ، حتى لا تتسبب في تعقيد مسار الربو القصبي.
- تسبب حاصرات بيتا تشنج الأنسجة في القصبات الهوائية ، وتعطل تهوية الرئة ، ويزيد ضيق التنفس.
- تثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) سعالًا جافًا (يحدث في 20 ٪ من المرضى الذين يتناولونها) ، وضيق في التنفس ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المصابين بالربو.
- تسبب مدرات البول انخفاضًا في مستوى البوتاسيوم في مصل الدم (نقص بوتاسيوم الدم) ، وزيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم (فرط ثنائي أكسيد الكربون).
- تزيد حاصرات ألفا من حساسية الشعب الهوائية للهيستامين. عندما تؤخذ عن طريق الفم ، فهي أدوية آمنة عمليًا.
في العلاج المعقد ، من المهم مراعاة تأثير الأدوية التي توقف نوبة الربو على ظهور ارتفاع ضغط الدم. مجموعة من ناهضات بيتا (بيروتيك ، سالبوتامول) مع الاستخدام المطول تثير زيادة في ضغط الدم. يلاحظ الأطباء هذا الاتجاه بعد زيادة جرعة الهباء الجوي المستنشق. تحت تأثيرها ، يتم تحفيز عضلة القلب ، مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب.
يؤدي تناول الأدوية الهرمونية (ميثيل بريدنيزولون ، بريدنيزولون) إلى حدوث خلل في تدفق الدم ، ويزيد من ضغط التدفق على جدران الأوعية الدموية ، مما يتسبب في حدوث قفزات حادة في ضغط الدم. الأدوية الأدينوزينرجية (أمينوفيلين ، يوفيلين) تؤدي إلى اضطراب ضربات القلب ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط.
من المهم ألا تؤدي الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم إلى تفاقم مسار الربو القصبي ، كما أن الأدوية للقضاء على النوبة لا تسبب ارتفاعًا في ضغط الدم. النهج المتكامل سيضمن العلاج الفعال.
المعايير التي يختار بها الطبيب أدوية الربو من الضغط:
- انخفاض أعراض ارتفاع ضغط الدم.
- قلة التفاعل مع موسعات الشعب الهوائية.
- خصائص مضادات الأكسدة
- انخفاض القدرة على تكوين جلطات الدم.
- عدم وجود تأثير مضاد للسعال.
- يجب ألا يؤثر الدواء على مستوى الكالسيوم في الدم.
تفي مستحضرات مجموعة مضادات الكالسيوم بجميع المتطلبات. أظهرت الدراسات أن هذه الأموال لا تعطل الجهاز التنفسي ، حتى مع الاستخدام المنتظم. يستخدم الأطباء حاصرات قنوات الكالسيوم في العلاج المعقد.
هناك مجموعتان من الأدوية لهذا الإجراء:- ديهيدروبيريدين (فيلوديبين ، نيكارديبين ، أملوديبين) ؛
- غير ديهيدروبيريدين (إيزوبتين ، فيراباميل).
غالبًا ما يتم استخدام أدوية المجموعة الأولى ، فهي لا تزيد من معدل ضربات القلب ، وهي ميزة مهمة.
مدرات البول (لازيكس ، يوريجيت) ، عوامل انتقائية للقلب (كونكور) ، مجموعة من الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم (تريامبور ، فيروشبيرون) ، مدرات البول (ثيازيد) تستخدم أيضًا في العلاج المعقد.
لا يمكن اختيار الأدوية وشكلها وجرعاتها وتكرار استخدامها ومدة استخدامها إلا من قبل الطبيب. يهدد العلاج الذاتي تطور المضاعفات الخطيرة.
من الضروري تحديد مسار العلاج بعناية لمرضى الربو الذين يعانون من "متلازمة القلب الرئوي". يصف الطبيب طرق تشخيص إضافية من أجل تقييم الحالة العامة للجسم.
يقدم الطب التقليدي مجموعة واسعة من الطرق التي تساعد في تقليل تواتر نوبات الربو ، فضلاً عن خفض ضغط الدم. مجموعات الشفاء من الأعشاب والصبغات والفرك تقلل الألم أثناء التفاقم. يجب أيضًا الاتفاق على استخدام الطب التقليدي مع الطبيب المعالج.
يمكن لمرضى الربو القصبي تجنب تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني إذا اتبعوا توصيات الطبيب فيما يتعلق بالعلاج ونمط الحياة:
- تخفيف نوبات الربو بالمستحضرات الموضعية وتقليل تأثيرات السموم على الجسم كله.
- إجراء مراقبة منتظمة لمعدل ضربات القلب وضغط الدم.
- إذا كنت تعاني من اضطرابات في ضربات القلب أو زيادة ثابتة في الضغط ، فاستشر الطبيب.
- قم بعمل مخطط للقلب مرتين في السنة للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب.
- تناول الأدوية المداومة في حالة ارتفاع ضغط الدم المزمن.
- تجنب زيادة الجهد البدني ، والإجهاد ، واستفزاز انخفاض الضغط.
- الإقلاع عن العادات السيئة (يؤدي التدخين إلى تفاقم الربو وارتفاع ضغط الدم).
الربو القصبي ليس جملة وسببًا مباشرًا لتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني. التشخيص في الوقت المناسب والمسار الصحيح للعلاج الذي يأخذ في الاعتبار الأعراض وعوامل الخطر والآثار الجانبية والوقاية من المضاعفات سيسمح لمرضى الربو بالعيش لسنوات عديدة.