Egilok هو دواء فعال لارتفاع ضغط الدم. الجرعة الصحيحة من عقار Egilok الخافض للضغط كم من الوقت يمكنني تناول Egilok

Egilok - دواء (أقراص) ينتمي إلى مجموعة حاصرات بيتا.تعليمات الاستخدام تميز الميزات التالية المنتجات الطبية:

• تباع بوصفة طبية فقط
• أثناء الحمل: بحذر
• عند الرضاعة: بطلان
• في طفولة: بطلان
• مع ضعف وظائف الكبد: بحذر
• في حالة ضعف وظائف الكلى: بحذر
• في الشيخوخة: بحذر

طَرد

مُجَمَّع

أقراص من 25 ، 50 ، 100 ، 200 مجم.

قرص واحد من Egilok ، Egilok Retard يحتوي على 25 ، 50 ، 100 مجم المادة الفعالة(طرطرات ميتوبرولول) ، على التوالي.

قرص واحد من Egilok C ، المادة الفعالة (ميتوبرولول سكسينات) ، يمثل 23.75 ، 47.5 ، 95 ، 190 مجم ، على التوالي.

سواغ Egilok ، Egilok Retard: البوفيدون ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين ، ثاني أكسيد السيليكون اللامائي الغرواني.

سواغ Egilok C: السليلوز الإيثيلي ، السليلوز الجريزوفولفين ، نشا الذرة ، السليلوز المعدني ، الجلسرين ، ستيرات المغنيسيوم.

نموذج الافراج

معبأة في صندوق من الورق المقوى من 1 و 2 و 3 بثور ، 10 قطع. في كل منها من 25 ملغ ، 50 ملغ ، 100 ملغ ، 200 ملغ.

معبأة في عبوة زجاجية داكنة: 30 و 60 قطعة. ل 25 ملغ ، 50 ملغ و 100 ملغ.

أقراص مستديرة محدبة الوجهين ، بيضاء أو تقريبًا لون أبيض. بدون رائحة. الحجم: 25 ملغ ، 50 ملغ ، 100 ملغ.

• يحتوي قرص Egilok 25 mg على خط فاصل على شكل صليب مع شطبة مزدوجة على جانب واحد ، ونقش E435 على الجانب الآخر.
• على قرص Egilok 50 mg ، على جانب واحد من الخطر ، على الجانب الآخر ، نقش E434.
• على قرص Egilok 100 mg ، على جانب واحد من الخطر ، على الجانب الآخر ، نقش E432.

Egilok ريتارد

أقراص بيضاء محدبة الوجهين مستديرة الشكل ، مسجلة على الجانبين. الحجم 50 مجم و 100 مجم.

أقراص Biconvex في شكل بيضاوي أبيض مطلي. على جانبي الخطر. الحجم: 25 ملغ ، 50 ملغ ، 100 ملغ ، 200 ملغ.

التأثير الدوائي

يطور تحفيز منع انخفاض ضغط الدم ، ومضاد لاضطراب النظم ، ومضاد للذبحة الصدرية وبيتا 1 الأدرينالية. يسبب انخفاضًا سريعًا في تقلصات عضلة القلب.

متى عدم انتظام دقات القلب الجيبيعلى خلفية فرط نشاط الغدة الدرقية والمشاكل الوظيفية في القلب ، وكذلك الرجفان الأذيني وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، يمكن للدواء أن يبطئ بشكل كبير من معدل ضربات القلب حتى الشفاء إيقاع الجيوب الأنفية.

على عكس حاصرات بيتا غير الانتقائية ، فإن تأثير الميتوبرولول على استقلاب الكربوهيدرات وإنتاج الأنسولين أقل أهمية.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الدواء له السرعه العاليهامتصاص في الجهاز الهضمي. في غضون 1.5-2 ساعة بعد الابتلاع ، يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم. تحت تأثير المادة الفعالة قمع زيادة النشاط نظام متعاطفتجاه القلب. من أقراص Egilok مع الاستخدام المنتظم يسبب انخفاض في مستويات الكوليسترول في مصل الدم. يزداد التوافر البيولوجي للدواء بنسبة 30-40٪ إذا تم تناول ميتوبرولول مع الطعام.

لا يؤثر ضعف وظيفة الكلى والكبد عمليًا على إفراز وامتصاص المادة الفعالة. ومع ذلك ، مع وجود انتهاك واضح لوظائف الكبد (تليف الكبد ، التحويلة البابية الكهفية المفروضة) ، يزداد التوافر البيولوجي بشكل كبير ، ومع حدوث التهاب مزمن. فشل كلوييزيد من خطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. في الشيخوخة ، لا تتغير الحرائك الدوائية للدواء بشكل كبير.

بعد الاستعمال يمر الدواء درجة كاملةقابلية الامتصاص. يحتوي Egilok على ارتباط ضعيف بالبروتينات في بلازما الدم (لا يزيد عن 10 ٪). يفرز الدواء من الجسم بشكل رئيسي في شكل مستقلبات ، فقط 5٪ تفرز عن طريق الكلى.

مؤشرات لاستخدام Egilok

• الوقاية الوقائية من نوبات الصداع النصفي.
• ضغط دم مرتفع؛
• ضعف نشاط القلب الوظيفي.
• ذبحة؛
• اضطراب ضربات القلب (تسرع القلب فوق البطيني وبطء القلب مع الانقباضات البطينية والرجفان الأذيني) ؛
• احتشاء عضلة القلب.

تنطبق مؤشرات استخدام الأجهزة اللوحية أيضًا على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

موانع

• SSSU ؛
• صدمة قلبية;
• بطء القلب الشديد (أقل من 50 نبضة في الدقيقة) ؛
• فترة الرضاعة;
• الاستقبال المتزامن لمثبطات MAO ؛
• سن حتى 18 سنة
• فرط الحساسية لمكونات الدواء على وجه الخصوص ، أو لحاصرات بيتا بشكل عام ؛
• الحصار الجيبي الأذيني
• الدورة الدموية الطرفية المضطربة بشدة.
• الربو القصبي الشديد.
• AV - حصار من 2 أو 3 درجات.

آثار جانبية

• فيما يتعلق بالجهاز العصبي المركزي: زيادة عتبة التعب (في كثير من الأحيان) ، والصداع والدوخة (في كثير من الأحيان) ؛ نادرا - تشنجات ، ضعف الانتباه ، اكتئاب ، زيادة قصور القلب ، كوابيس. نادرا - استثارة عصبية ، حالة القلق، العجز الجنسي ، الهلوسة ، ضعف الذاكرة.
• فيما يتعلق بأعضاء الحس (نادر): عدم وضوح الرؤية.
• تجاه الجهاز الهضمي(نادر): آلام في البطن ، إسهال ، إمساك ، جفاف في منطقة الأغشية المخاطية بالفم.
• تجاه الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس مع مجهود بدني (غالبًا) ، التهاب الأنف (نادرًا).
• تجاه جلد(غير شائع): طفح جلدي ، زيادة التعرق.

تعليمات لاستخدام Egilok

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ، وتغسل بكمية قليلة من الماء. يُسمح بالاستقبال أثناء الوجبات (موصى به) وعلى معدة فارغة.

تعليمات لـ Egilok Retard و Egilok: تنقسم الجرعة إلى جرعتين في اليوم ، صباحًا ومساءً.

تعليمات ل Egilok C: خذ مرة واحدة في اليوم ، في الصباح.

كيفية تناول (حجم الجرعة النهائية وعدد الجرعات) يحدد الطبيب كل على حدة. الجرعة القصوى 200 مجم. مع ضعف وظائف الكلى ومع تقدم العمر ، لا يلزم إعادة توزيع حجم الدواء المستهلك.

• قصور القلب مع التعويض: 25 ملغ في اليوم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية: 50-200 ملغ يوميا.
• عدم انتظام ضربات القلب: 50-200 ملغ يوميا.
• الذبحة الصدرية: 50 مجم في اليوم.
• نوبات الصداع النصفي (الوقاية): 100-200 ملغ يوميا.
• تسرع القلب: 50-200 ملغ يوميا.
• احتشاء عضلة القلب (وقاية ثانوية): 200 ملغ يوميا.

جرعة مفرطة

يؤدي الإفراط وعدم الاتساق مع استخدام الطبيب للدواء إلى جرعة زائدة ، وأبرز أعراضها هو رد فعل من من نظام القلب والأوعية الدموية: بطء النبض ، قصور القلب. في بعض الحالات ، عند استخدام الدواء من قبل أشخاص تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، من الممكن أيضًا حدوث رد فعل سلبي من الجهاز العصبي المركزي: زيادة التعب ، والنوبات ، والتعرق المفرط ، والتعب.

الأعراض العامة: انقطاع النفس ، ضعف الوعي ، رعشة ، تشنج قصبي ، قيء ، فرط بوتاسيوم الدم أو ارتفاع السكر في الدم ، تدهور النشاط الكلوي ، توقف الانقباض ، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم.

في حالة تناول جرعة زائدة ، يحدث واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه في غضون 20-120 دقيقة ، اعتمادًا على خصائص الكائن الحي. يتم التخلص من تركيز عالٍ من الميتوبرولول في الجسم ، اعتمادًا على طبيعة الأعراض ، عن طريق غسل المعدة ، وعلاج الأعراض ، وتعيين الممتزات ، وكبريتات الأتروبين ، والجلوكونات ، والدوبامين ، والنورإبينفرين.

استخدام عقار Egilok مع أدوية أخرى

قائمة الأدوية المحظورة للاستخدام المتزامن مع Egilok واسعة. لذلك ، من الضروري دمج هذا الدواء مع أدوية الطرف الثالث بعناية خاصة.

عند مزجه مع فيراباميل ، يمكن أن يسبب السكتة القلبية.

عند مزجه مع حاصرات بيتا (هرمون الاستروجين ، الثيوفيلين ، الإندوميتاسين) ، تقل الخاصية الخافضة للضغط للميتوبرولول.

عند مزجه مع الإيثانول ، يتم تحسين تأثير الضخ على الجهاز العصبي المركزي.

عند مزجه مع أدوية سكر الدم والأنسولين عن طريق الفم ، تزداد احتمالية الإصابة بنقص السكر في الدم.

عند مزجه مع الباربيتورات (بنتوباربيتال) ، تحت تأثير تحريض الإنزيم ، يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي للميتوبرولول.

شروط البيع

يتم الاستغناء عن Egilok بوصفة طبية.

شروط التخزين

يتم تخزين Egilok ، Egilok Retard في درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة.

يتم تخزين Egilok C في درجات حرارة تصل إلى 30 درجة.

الافضل قبل الموعد

Egilok Retard ، Egilok: 5 سنوات.

Egilok S: 3 سنوات.

نظائر Egilok ل

الحاصرات الانتقائية للقلب لمستقبلات بيتا الأدرينالية (INN: ميتوبرولول) لها نظائر مماثلة في تأثيرها على الجسم. وتشمل هذه: Betaloc و Vasocardin و Corvitol و Lidaloc و Metozok و Metocard و Metolol و Emzok و Metoprolol. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أن نظائر الأدوية لا يمكن أن تحل محل الوصفة الطبية الأصلية بالكامل. لذلك ، عند استبدال دواء بعقار مماثل ، تأكد من استشارة طبيب القلب.

كونكور أم إجيلوك - أيهما أفضل؟

يمكن إعطاء الإجابة الدقيقة فقط من خلال فحص فردي. ومع ذلك ، بشكل عام ، فإن كونكور له آثار جانبية أقل قليلاً مقارنة بـ Egilok ، واستخدامه بنبض منخفض مقبول أكثر. Egilok له تأثير دوائي أقوى مقارنة بـ Concor.

إجيلوك والكحول

يؤدي تفاعل الدواء مع المواد المحتوية على الكحول إلى انخفاض حاد في ضغط الدم ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة الدماغي. لذا ، ممكن: ضعف ، دوار ، فقدان للوعي. في حالة الرفض رعاية طبيةومع وجود تركيزات قوية من الميتوبرولول والكحول في الجسم ، يتم استنفاد موارد الطاقة في الدماغ ، مما قد يؤدي إلى عواقب مأساوية.

Egilok أثناء الحمل والرضاعة

بسبب عدم وجود معلومات شاملة عن الدراسات العلاجية التي أجريت بشأن تأثيرات الميتوبرولول على الجنين ، يُسمح بتضمين الدواء خلال فترة العلاج فقط في حالة واحدة ، عندما تعتبر الفائدة على المريضة الحامل أعلى من المخاطر من ضرر على الجنين.

ومع ذلك ، غالبًا ما يستخدم الدواء أثناء الحمل ، ولكن ليس بأي حال من الأحوال في الأشهر الثلاثة الأولى وليس أثناء الرضاعة والرضاعة الطبيعية. يتم تحديد حجم الجرعة وتكرار تناولها بشكل صارم. من بين أولئك الذين جربوا الدواء ، هناك مراجعات أثناء الحمل. كقاعدة عامة ، لم تشعر النساء اللاتي اتبعن توصيات الطبيب أثناء تناول الدواء بعدم الراحة ، ولكن على العكس من ذلك ، تحسنت حالة القلب والأوعية الدموية لديهن.

استعراض ل Egilok

نظرًا لأن العقار هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا في مجموعته ، فهناك العديد من الردود ، فهذه مراجعات الأطباء لـ Egilok Retard ، ومراجعات من المستخدمين العاديين الذين ينشرون آرائهم على الإنترنت. من أجل معرفة آراء حول حبوب منع الحمل ، ما عليك سوى زيارة منتدى الصيدلية. وفقا لمعظم الناس ، يمكن أن يسبب الدواء في كثير من الأحيان التعب المؤقت المراحل الأولىاستقبال ، ولكن في نفس الوقت يحارب النبض السريع بشكل مثالي ، مما يبطئه بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الدورة ، لوحظ تباطؤ في سرعة التفاعلات الحركية ، فيما يتعلق بالقيادة عربةويجب التعامل مع الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة بحذر.

ثمن Egilok ، حيث لشراء

متوسط ​​سعر Egilok Retard ، المحدد في صيدليات موسكو: 215 و 275 روبل. لحزمة من 30 قطعة. أقراص 50 مجم و 100 مجم.

متوسط ​​سعر Egilok في موسكو: 125 و 150 روبل. لأقراص 25 و 50 ملغ بكمية 60 قطعة. في البنك.

متوسط ​​سعر Egilok S في موسكو: 175 ، 215 ، 275 روبل. لحزمة من 30 قطعة. 25 ، 50 ، 200 ملغ.

Europharm * خصم 4٪ مع الرمز الترويجي medside11

صيدلية IFK

باني أبتيكا

المراجعات

فيديوهات ذات علاقة

عقار Egilok لعلاج ارتفاع ضغط الدم

حول Egilok - ميتوبرولول 💊🚑👍🏻

ما هي أفضل حبوب ضغط الدم؟

استخدام إشارة الميتوبرولول

نصيحة طبيب القلب

الأدوية لتقليل ضغط الدم

egilok يمكن أن يسبب السكري 2 أنواع

ما هو Anaprilin مفيد لمرضى ارتفاع ضغط الدم والنوى؟

أدوية تسرع القلب

القلب. عيادة نيبوليت - طبيب قلب سرعة النبض

ما الأدوية الخافضة للضغط الموصوفة للمرضى الأكبر سنًا؟

كابوتين أم كابتوبريل: أيهما أفضل لارتفاع ضغط الدم؟

ما هو دواء الانصمام

كيف تخفض الضغط بسرعة؟

حبوب الضغط: ضرر أو منفعة. هل أدوية ارتفاع ضغط الدم تدمر المفاصل؟

اتفاق المخدرات ، العمل ، الوصف ، آثار جانبية

كيف يفعل ذلك حتى استيقظ مع Egilok الوسيم

egilok ومرض السكري

بيسوبرولول تعليمات بسيطة

ماذا يجب أن يكون في حقيبة الإسعافات الأولية لمريض ارتفاع ضغط الدم

بعض الحقائق عن المنتج:

تعليمات الاستخدام

السعر في موقع الصيدليات على الإنترنت:من 123

بعض الحقائق

Egilok هو حاصرات بيتا انتقائية للقلب ، مع المادة الفعالة ميتوبرولول ، والتي يتم تقديمها في الدواء على شكل ملح حمض الطرطريك (الطرطرات). تعمل حاصرات بيتا على تثبيط مستقبلات الكظر ، وبالتالي تحقيق تأثير إيجابي على حالة عضلة القلب. تحت تأثير الدواء ، تزداد قدرة المريض الجسدية على التحمل ، ويتحسن عمل القلب ، وتزداد جودة حياة المريض وفقًا لذلك.

الخصائص الدوائية

جوهر تأثير Egilok على القلب هو قمع مستقبلات بيتا الأدرينالية من المجموعة الأولى. بفضل استخدام الدواء ، يحدث تأثير الجهاز السمبتاوي ، وانخفاض قوة تقلصات عضلة القلب ، ويتحقق تواترها. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​ضغط الدم ويعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته.

اختبرت الدراسات السريرية استخدام الميتوبرولول لعلاج مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ينشط العلاج طويل الأمد الوظيفة الانبساطية للقلب عن طريق تقليل كتلة البطين الأيسر. يقوم Egilok بتطبيع مستوى ضغط الدم في هذه المجموعة من المرضى في وضع أفقي ورأسي. يتناقص تدريجيا بشكل عام المقاومة المحيطيةالسفن ، لذلك يتم إنشاء التأثير الخافض للضغط عليها منذ وقت طويل.

تظهر البيانات الإحصائية أنه عندما يوصف ميتوبرولول للمرضى الذكور الذين يعانون من مظاهر أولية ومعتدلة ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يقلل الدواء من معدل الوفيات من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

باستخدام Egilok لفترة طويلة ، يلاحظ المرضى تحسنًا الحالة العامة. يتحسن إمداد القلب بالدم وامتصاص عضلة القلب للأكسجين. في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، يقلل ميتوبرولول من مدة وشدة وعدد النوبات القلبية.

بسبب تناول الميتوبرولول في أي مرحلة من مراحل النوبة القلبية ، فإن له تأثير شفاء على القلب ؛ في فترة ما بعد الاحتشاء ، يقلل العلاج باستخدام Egilok من احتمالية الوفاة وتكرار النوبة القلبية. يرتبط هذا التأثير بمنع الرجفان البطيني الأيمن والأيسر.

تكوين وشكل الافراج

يتم تقديم جرعات الدواء 25 مجم و 50 مجم و 100 مجم و 200 مجم على شكل أقراص بيضاء ثنائية الوجه ذات شكل مستطيل مستدير مع خط متوسط ​​على كلا الجانبين. تعليمات الاستخدام والأقراص المعبأة في بثور الخلايا أو قوارير زجاجية معبأة في صناديق من الورق المقوى.

مؤشرات للاستخدام

يوصف Egilok للمرضى العلاج الجهازيارتفاع ضغط الدم الشرياني. من الممكن استخدام Egilok باعتباره الدواء الوحيد ، دون استخدام أدوية إضافية خافضة للضغط.

هناك مؤشر لاستخدام الدواء ل الوقاية الثانويةفي علاج معقدنقص التروية واحتشاء عضلة القلب ومنع نوبات الذبحة الصدرية.

دعم القلب:

• تطبيع معدل ضربات القلب;
• علاج اضطرابات القلب ، مصحوبة بعدم انتظام دقات القلب.
• العلاج الجهازي لفرط نشاط الغدة الدرقية.
• الوقاية من نوبات الصداع النصفي.

آثار جانبية

إذا كان هناك طفح جلدي أو احمرار أو تورم في الوجه أو تورم في الشفتين أو اللسان أو الحلق أو صعوبة في التنفس ، فأنت بحاجة ماسة إلى طلب سيارة إسعاف المساعدة الطبية. هذه أعراض لرد فعل تحسسي حاد ، يمكن أن يتسبب التجاهل في حدوث عمليات لا رجعة فيها والموت.

رد فعل الجهاز العصبيعند استخدام دواء Egilok: في كثير من الأحيان ، التعب ، والتوهان في كثير من الأحيان في الفضاء ، والدوخة ، والصداع ، ونادراً ما تنمل ، تشنجات العضلاتوالاكتئاب والنعاس والأرق والكوابيس.

القلب و نظام الدورة الدمويةغالبًا ما يستجيب لتأثيرات الدواء مع بطء القلب ؛ الألم نادرا صدر، ضيق في التنفس ، تصبح اليدين والقدمين باردة ، وتفاقم مؤقت لفشل القلب ؛ نادرا عدم انتظام ضربات القلب ، تفاقم التوصيل. نادرًا ما تلاحظ تغيرات في عدد خلايا الدم (قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض).

غالبًا ما يستجيب الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي للغثيان وآلام الأمعاء والإسهال والإمساك. نادرا ما يثير القيء ، ونادرا - جفاف الفم ، ضعف وظائف الكبد ، نادرا جدا - التهاب الكبد.

لا يعاني الجلد في كثير من الأحيان من خلايا أو حكة أو التعرق الغزير، نادرًا - حساسية للضوء ، تدهور أو ظهور أمراض جلدية.

عانت مجموعة صغيرة من المرضى من اضطرابات بصرية ، وعجز جنسي (عدم القدرة على الانتصاب) ، وإفرازات من الأنف ، وتساقط الشعر.

موانع

يحظر استخدام Egilok للمرضى الذين لديهم:

• التعصب الفردي للميتوبرولول أو أي مكونات أخرى ؛
• مشاكل في القلب أو مشاكل في ضربات القلب.
• فشل القلب ، أو الأدوية التي تزيد من انقباض القلب ؛
• مشاكل الدورة الدموية الشديدة.
• انخفاض معدل ضربات القلب
• ضغط دم منخفض؛
• زيادة حموضة الدم.
• الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• ارتفاع ضغط الدم بسبب ورم نادر يقع في إحدى الغدد الكظرية ؛
• فشل القلب وضغط الدم ينخفض ​​إلى أقل من 100 ملم زئبق.

كن حذرًا بشكل خاص مع Egiloc إذا كنت تعالج لتقليل ردود الفعل التحسسية. قد يزيد الدواء من القابلية لمسببات الحساسية.

المرضى الذين يعانون من زيادة الغدة الدرقيةيجب التعامل مع العلاج بحذر.

طريقة ومميزات التطبيق

تناول الدواء ، وقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين إلى ثلاث جرعات في اليوم. اشرب بكوب يشرب الماء. تسمح التعليمات باستخدام الدواء أثناء الوجبات.

الجرعات المعتادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم والوقاية من نوبات الصداع النصفي هي 47.5 مجم ويمكن زيادتها إلى 95 - 190 مجم في اليوم إذا لزم الأمر.

مع الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب ، يتم وصف 95-190 مجم. العلاج الوقائيبعد احتشاء عضلة القلب تصل إلى 200 ملغ يوميا.

يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والفشل الكلوي أن يتناولوا الأدوية على النحو الموصوف من قبل الطبيب.

قد يؤدي استعمال الدواء إلى الشعور بالإرهاق أو الدوار. قبل القيادة أو استخدام الآلات الخطرة ، تأكد من أن هذا الدواء لا يؤثر على التركيز ، خاصة عند شرب الكحول.

يحظر التوقف فجأة عن استخدام الدواء ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم قصور القلب ويزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.

التطبيق أثناء الحمل

لا ينصح باستخدام Egilok أثناء الحمل والرضاعة. لا يجوز استخدام الدواء إلا حسب توجيهات الطبيب. يجب على الطبيب فقط تحديد الفائدة المحتملة للأم مقارنة بالمخاطر المحتملة على صحة الطفل. في وقت العلاج ، يجب التوقف عن الإرضاع من الثدي.

التوافق مع الكحول

قد يزيد الكحول من التأثير الخافض لضغط الدم.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مثبطات مونوامين أوكسيديز ، مدرات البول ، فيراباميل ، ديلتيازيم ، سيميتيدين ، هيدرالازين وكلونيدين ، تيربينافين ، باروكسيتين ، فلوكستين وسيرترالين ، هيدروكسي كلوروكوين ، كلوربرومازين ، تريفلوبيرازين ، كلوربروثيكسين ، أميودارون ، كينيدين مايفيوتيك تزيد من تأثير البروبيوتيك.

قد تؤدي الأدوية المضادة لاضطراب النظم إلى زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب أو إبطاء وظائف القلب وتقليلها. إندوميثاسين ، ريفامبيسين يمكن أن يقلل من التأثير العلاجي للميتوبرولول على الجسم.

يمكن أن يؤثر ميتروبولول على عمل الأدرينالين ، والنورادرينالين ، واليدوكائين ، والريسيربين ، وألفا ميثيل دوبا ، وجوانفاسين ، وجليكوسيدات القلب.

جرعة مفرطة

إذا كنت تستخدم عن طريق الخطأ أقراصًا أكثر من الموصوفة ، فاتصل بأقرب قسم لك الرعاية في حالات الطوارئأو أخبر طبيبك أو الصيدلي. أعراض الجرعة الزائدة:

• قليل ضغط الدم(تعب ودوخة)
• انخفاض في معدل ضربات القلب ،
• عدم انتظام ضربات القلب ،
• ضيق التنفس،
• فقدان الوعي،
• الغثيان والقيء ولون الجلد مزرق.

نظائرها

كورزيد ، لابيتالول ، ميتيبرانول ، كورفيتول ، تينوريك وغيرها.

egilok_4

شروط البيع

يُباع Egilok في شبكة من الصيدليات فقط إذا كان هناك وصفة طبية من الطبيب.

مُجَمَّع

المكون الرئيسي الذي يحدد عمل الأقراص هو طرطرات ميتوبرولول.

المكونات الأخرى: السليلوز الجريزوفولفين ، ميثيل سلولوز ، نشا الذرة ، الجلسرين ، إيثيل سلولوز وستيرات المغنيسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين ، السكروز ، حامض دهني وثاني أكسيد التيتانيوم (E171).

محتوى

لمنع التعب ، تطبيع وظائف الأذينين في القلب ، يتم استخدام Egilok - تتضمن تعليمات استخدام دواء انتقائي للقلب جميع المعلومات الضرورية للمريض. في ذلك ، يمكنك التعرف على مؤشرات وصف الدواء ، والتحقق من طريقة الإعطاء والجرعة. يتم وصف الدواء من قبل الطبيب ، ويصرف بوصفة طبية ، لذلك لا تصفه بنفسك.

أقراص Egilok

وفقًا للتجميع الدوائي ، يشير Egilok في شكل قرص إلى حاصرات بيتا. مؤشراتهم على الموعد (حسب التعليمات) هي أمراض القلب ، مشاكل في ضغط الدم. المادة الفعالة في تكوين الدواء هي طرطرات ميتوبرولول ، والتي تعمل كمانع انتقائي للقلب.

مُجَمَّع

تتوافر أقراص Egilok بثلاثة أشكال بتركيزات مختلفة من المكون الفعال في المستحضر. التكوين التفصيلي:

تركيز طرطرات ميتوبرولول ، ملغ لكل 1 جهاز كمبيوتر.
وصف	أبيض ، مستدير ، محدب من الجانبين ، خط فاصل ، شطبة مزدوجة
نقش
مكونات إضافية للتكوين	نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم من النوع A ، بوفيدون K90 ، السيليكا الغروية اللامائية ، ستيرات المغنيسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين
التعبئة والتغليف مع التعليمات	20 حبة في بثور أو 60 قطعة. في البنك	15 حبة في بثور أو 60 قطعة. في البنك	30 حبة في بثور أو 60 قطعة. في البنك

كيف يعمل الدواء

تقلل المادة الفعالة من عقار ميتوبرولول من معدل ضربات القلب ، وتثبط النشاط المتزايد للجهاز السمبثاوي على القلب ، والانقباض ، والناتج القلبي وضغط الدم. في ارتفاع ضغط الدم ، يكون للميتوبرولول تأثير خافض للضغط طويل الأمد ، ويؤدي إلى انخفاض كبير في كتلة البطين الأيسر ، ويحسن الوظيفة الانبساطية. بالنسبة للرجال المصابين بارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط ​​، فإنه يقلل الوفيات الناجمة عن النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

يقلل الميتوبرولول من الطلب على الأكسجين لعضلة القلب ، ويقلل من قابليتها للانقباض ، ويطيل الانبساط ، ويحسن إمداد الدم:

• مع الذبحة الصدرية يقلل من شدة ومدة النوبات ومظاهر نقص التروية ويزيد الكفاءة ويمنع الرجفان البطيني.
• بعد احتشاء عضلة القلب ، يقلل من احتمالية حدوث احتشاء ثانٍ.
• في قصور القلب المزمن يحسن وظائف القلب.
• مع عدم انتظام دقات القلب ، والرجفان الأذيني ، يقلل انقباض البطين من عددهم ، وكذلك نوبات نقص السكر في الدم.

يزيد الميتوبرولول قليلاً من تركيز الدهون الثلاثية والخالية أحماض دهنيةفي مصل الدم. يمتص من القناة الهضمية بسرعة ويصل تركيزه الأقصى خلال 1.5 - 2 ساعة. التوافر البيولوجي هو 50٪ بجرعة واحدة و 70٪ مع تناول منتظم ، ويزيد الغذاء النسبة بنسبة 30-40٪. يتم استقلاب الدواء في الكبد عن طريق إنزيمات السيتوكروم. تفرز خلال 1-9 ساعات عن طريق الكلى. لا تتغير الحرائك الدوائية للميتوبرولول مع تقدم العمر ، وحتى في حالة انتهاك الكلى. غالبًا ما يؤدي تليف الكبد إلى تقليل التصفية.

مؤشرات للاستخدام

تشير تعليمات استخدام الدواء إلى المؤشرات التالية لاستخدامه:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• فشل القلب ، عدم انتظام دقات القلب.
• الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب.
• الوقاية من الذبحة الصدرية.
• اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، انقباض خارج الرحم) ؛
• العلاج المعقد لفرط نشاط الغدة الدرقية.
• منع الصداع النصفي.

طريقة التطبيق والجرعة

وفقًا للتعليمات ، يتم تناول الدواء عن طريق الفم ، بغض النظر عن الوجبة. يمكن تقسيم الأجهزة اللوحية إلى نصفين. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب تدريجيًا ، اعتمادًا على السمات الفرديةالشخص لتجنب تطور بطء القلب. الجرعة اليومية القصوى هي 200 مجم. جرعات أخرى:

		تعدد الاستقبال مرات / يوم	ملحوظات
ارتفاع ضغط الدم الشرياني			إذا لزم الأمر ، يزيد إلى 100-200 ملغ
الذبحة الصدرية			يمكن زيادتها إلى 200 مجم
رعاية داعمة بعد نوبة قلبية
اضطرابات ضربات القلب			يمكن أن تزيد حتى 200
فرط نشاط الغدة الدرقية
الاضطرابات الوظيفية للقلب			يمكن زيادتها إلى 200
منع الصداع النصفي

كم من الوقت يمكنني أخذ Egilok دون انقطاع

تشير تعليمات استخدام Egilok إلى أن الطبيب يحدد مدة العلاج بشكل فردي. وفقًا للمرضى ، فقد ظلوا يشربونه منذ عدة سنوات دون انقطاع وتغيير الدواء. يسمح لك الاستخدام المنتظم للدواء بتطبيع وظيفة نشاط القلب.للقيام بذلك ، يجدر مراقبة تناول الأجهزة اللوحية في نفس الوقت ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح والمساء.

تعليمات خاصة

تعليمات الاستخدام تحتوي على قسم تعليمات خاصةالتي تحدد قواعد تناول الدواء:

• في علاج Egilok ، من الضروري التحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل الدورة الدموية الشريانية ؛
• مع ورم القواتم ، توصف حاصرات ألفا مع الدواء ؛
• جرعة تزيد عن 200 ملغ / يوم تقلل من انتقائية القلب ؛
• من الممكن زيادة نوبات فرط الحساسية وتفاقم اضطرابات الدورة الدموية الطرفية ؛
• يتم تقليل الجرعة تدريجيًا ، على مدار 14 يومًا ، يهدد الإلغاء المفاجئ بنوبات الذبحة الصدرية واضطرابات الشريان التاجي ؛
• على خلفية العلاج ، ينخفض ​​إنتاج السائل الدمعي ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار للمرضى الذين يرتدون العدسات اللاصقة ؛
• يمكن لـ Egilok إخفاء بعض علامات فرط نشاط الغدة الدرقية وعدم انتظام دقات القلب على خلفية مرض السكري ؛
• تحذير الجراح من العلاج لتغيير اختيار التخدير قبل إجراء العمليات ؛
• لا ينصح بقيادة المركبات والآليات أثناء أخذ Egilok.

Egilok أثناء الحمل

تعليمات الاستخدام لا توصي بتناول الدواء أثناء الحمل ، فقط إذا كانت الفائدة للأم أعلى من المخاطر على الجنين. إذا لزم الأمر ، يتم مراقبة الموعد بانتظام لنمو الجنين ، وكذلك لحديثي الولادة في غضون 2-3 أيام بعد الولادة. يمكن أن يكون بطء القلب مشكلة ، انخفاض ضغط الدم الشرياني، أعراض نقص السكر في الدم ، تثبيط تنفسي. في الرضاعة الطبيعيةالمخدرات محظورة.

في الطفولة

وفقًا لتعليمات استخدام Egilok ، لا ينصح باستخدام الدواء للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. هذا موانع يرجع إلى النقص المبلغ المطلوببيانات سريرية موثوقة حول دراسة عمل الميتوبرولول على جسم الأطفال وحقيقة أنه في سن مبكرة من غير المحتمل ظهور مظاهر ضعف القلب.

إجيلوك والكحول

كما هو الحال مع أي علاج من تعاطي المخدرات ، يحظر تناول الكحول أثناء تناول Egilok. يهدد مزيج الميتوبرولول مع الإيثانول بالعواقب السلبية التالية:

• الانهيار - يوسع الكحول الأوعية الدموية ، ويؤدي إلى انخفاض حاد في الضغط ، والنتيجة المميتة ممكنة ؛
• جرعة زائدة - يحفز الميثانول إنتاج الأدرينالين ، الذي يتم حظره بواسطة Egilok ، يحدث التسمم ، حتى الغيبوبة ؛

تفاعل الدواء

تعليمات استخدام Egilok تشير إلى ما يلي ممكن تفاعل الأدويةمع أدوية أخرى:

• الأدوية الخافضة للضغط تعزز التأثير ، وتزيد من خطر انخفاض ضغط الدم ؛
• تؤدي حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة إلى زيادة الآثار السلبية ؛
• تزيد الأدوية المضادة لاضطراب النظم التي تؤخذ عن طريق الفم والجليكوزيدات القلبية من خطر حدوث بطء القلب ؛
• التخدير يحد من نشاط القلب.
• يمكن أن تؤدي محاكيات الودي ألفا وبيتا إلى السكتة القلبية ، ويزيد الإرغوتامين من تأثير مضيق الأوعية ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والإستروجين يضعف تأثير Egilok ؛
• يعزز آثار سكر الدم.
• مرخيات العضلات تزيد من الحصار العصبي العضلي.
• تزيد مثبطات امتصاص الإنزيم والسيروتونين من تأثير الميتوبرولول ، وتقلله محفزات الإنزيم والباربيتورات.

آثار جانبية

وفقًا للمراجعات ، يتحمل المرضى Egilok جيدًا ، ولكن هناك آثار جانبية. يشار إلى العوامل القابلة للعكس الضعيفة في تعليمات الاستخدام:

• التعب والدوخة والاكتئاب والقلق والتشنجات ومشاكل النوم وفقدان الذاكرة والهلوسة.
• بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، إغماء ، صدمة قلبية ، خفقان القلب ، برودة الأطراف ، عدم انتظام ضربات القلب ، الغرغرينا.
• ضيق في التنفس ، تشنج قصبي ، التهاب الأنف.
• الغثيان والإمساك والإسهال. متلازمة الألمفي البطن والقيء وجفاف الفم.
• الشرى ، حساسية للضوء ، تفاقم الصدفية ، زيادة التعرق.
• عدم وضوح الرؤية ، جفاف العين ، التهاب الملتحمة ، طنين الأذن ، فقدان التذوق.
• زيادة الوزن وآلام المفاصل.

جرعة مفرطة

وفقًا للتعليمات ، فإن أعراض الجرعة الزائدة هي انخفاض حاد في ضغط الدم وفشل القلب وصدمة قلبية. المريض مريض ، وقد يبدأ في تشنج قصبي ، وقد يحدث فقدان للوعي وغيبوبة. تظهر الأعراض بعد 20-120 دقيقة من الابتلاع.العلاج هو غسل المعدة كربون مفعلوالحث على القيء. في انخفاض حاديظهر الضغط الوريدناهضات بيتا ، الدوبامين ، النوربينفرين ، الجلوكاجون ، الديازيبام. غسيل الكلى غير فعال.

موانع

تشير تعليمات الاستخدام إلى موانع الاستعمال التالية لاستخدام Egilok:

• صدمة قلبية؛
• الحصار المفصلي
• بطء القلب الجيبي؛
• فشل القلب في مرحلة التعويض.
• انتهاك الدورة الدموية المحيطية.
• سن حتى 18 سنة
• الجمع مع الحقن في الوريد من فيراباميل.
• الربو القصبي الشديد.
• فرط الحساسية للمكونات أو ناهضات بيتا ؛
• فشل قلبي حاد؛
• تاريخ الحساسية.

شروط البيع والتخزين

لا يمكنك شراء Egilok إلا بوصفة طبية. يتم تخزين الدواء بعيدًا عن الأطفال عند درجة حرارة 15-25 درجة لمدة خمس سنوات (كل هذا وفقًا للتعليمات).

كيفية استبدال Egilok

حسب النشط المادة الفعالةوالتأثير على الجسم ، يتم إنتاج نظائر Egilok التالية ، والتي يتم إنتاجها في شكل أقراص من قبل الشركات المصنعة للأدوية الأجنبية والمحلية:

• ميتوبرولول.
• ميتوكارد.
• أنبرو.
• بيتالوك.
• فاسوكاردين.
• كاردولاكس.
• كورفيتول.
• ميتوبلوك.
• ميتوكور.
• ميتوبرول.
• إمزوك.
• أزوبرول.
• أزوتين.

سعر Egilok

تختلف تكلفة الدواء على الإنترنت والصيدليات وتعتمد على عدد الأقراص الموجودة في العبوة وتركيز المادة الفعالة. الأسعار التقريبية لشركة Egilok المنتجة في المجر في موسكو هي كما يلي:

التركيز (ملجم)	عدد الأجهزة اللوحية في العبوة ، أجهزة الكمبيوتر.	سعر الإنترنت ، روبل	سعر الصيدلة ، روبل

شكل الإصدار: صلب أشكال الجرعات. حبوب.

الخصائص العامة. مُجَمَّع:

أقراص بيضاء أو بيضاء تقريبًا ، مستديرة ، محدبة الوجهين ، مع خط فاصل صليب وشطبة مزدوجة على جانب واحد ومحفورة "E435" على الجانب الآخر ، عديمة الرائحة.

علامة تبويب واحدة. طرطرات ميتوبرولول 25 مجم

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي ، البوفيدون ، ستيرات المغنيسيوم 30 - عبوات زجاجية داكنة (1) - عبوات من الورق المقوى. 60 - برطمانات زجاجية داكنة (1) - عبوات من الورق المقوى ، أقراص بيضاء أو شبه بيضاء ، مستديرة ، محدبة الوجهين ، مع شق على جانب واحد ومحفورة "E434" على الجانب الآخر ، عديمة الرائحة.

علامة تبويب واحدة. طرطرات ميتوبرولول 50 مجم

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي ، البوفيدون ، ستيرات المغنيسيوم 30 - عبوات زجاجية داكنة (1) - عبوات من الورق المقوى. 60 - برطمانات زجاجية داكنة (1) - عبوات من الورق المقوى. أقراص بيضاء أو شبه بيضاء ، مستديرة ، محدبة الوجهين ، مسجلة من جانب ومحفورة "E432" على الجانب الآخر ، عديمة الرائحة.

علامة تبويب واحدة. طرطرات ميتوبرولول 100 مجم

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي ، البوفيدون ، ستيرات المغنيسيوم 30 - عبوات زجاجية داكنة (1) - عبوات من الورق المقوى. 60 - برطمانات زجاجية داكنة (1) - عبوات من الورق المقوى.

الخصائص الدوائية:

مانع انتقائي للقلب لمستقبلات بيتا الأدرينالية ، والتي لا تحتوي على نشاط محاكى للودي الداخلي ونشاط تثبيت الغشاء. لها تأثيرات خافضة للضغط ومضادة للذبحة الصدرية ومضادة لاضطراب النظم. جرعات عاليةمستقبلات β1 الأدرينالية للقلب ، تقلل من تكوين cAMP من ATP المحفز بواسطة الكاتيكولامينات ، وتقلل من الكالسيوم داخل الخلايا ، ولها تأثير سلبي كرونو- ، درومو- ، batmo- ومؤثر في التقلص العضلي (يبطئ معدل ضربات القلب ، ويمنع التوصيل والاستثارة ، ويقلل من عضلة القلب الانقباض). يزداد OPSS في بداية استخدام الدواء (في الـ 24 ساعة الأولى بعد تناوله عن طريق الفم) ، بعد 1-3 أيام من الاستخدام يعود إلى مستواه الأصلي ، مع مزيد من التطبيق- النقصان.يعود التأثير الخافض للضغط إلى انخفاض في النتاج القلبي وتخليق الرينين ، وتثبيط نشاط نظام الرينين - أنجيوتنسين والجهاز العصبي المركزي ، واستعادة حساسية مستقبلات الضغط في القوس الأبهري (لا توجد زيادة في نشاطهم استجابة لانخفاض ضغط الدم) ونتيجة لذلك ، انخفاض في الأطراف التأثيرات المتعاطفة. يقلل من ارتفاع ضغط الدم عند الراحة وأثناء المجهود البدني والتوتر. ينخفض ​​ضغط الدم بعد 15 دقيقة ، كحد أقصى - بعد ساعتين ؛ استمر التأثير لمدة 6 ساعات ، لوحظ انخفاض مستقر بعد عدة أسابيع من التناول المنتظم. يتم تحديد التأثير المضاد للذبحة الصدرية من خلال انخفاض الطلب على الأكسجين لعضلة القلب نتيجة لانخفاض معدل ضربات القلب (إطالة الانبساط وتحسين نضح عضلة القلب) والانقباض ، فضلاً عن انخفاض حساسية عضلة القلب لتأثيرات تعصيب متعاطف. يقلل من تواتر وشدة النوبات ويزيد من التحمل النشاط البدني. يرجع التأثير المضاد لاضطراب النظم إلى القضاء على عوامل عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب ، وزيادة نشاط الجهاز العصبي السمبثاوي ، وزيادة مستويات cAMP) ، وانخفاض معدل الإثارة التلقائية للجيوب الأنفية وأجهزة تنظيم ضربات القلب خارج الرحم وتباطؤ في التوصيل AV (بشكل رئيسي في التراجع ، وبدرجة أقل ، في الاتجاهات العكسية من خلال عقدة AV) وعلى طول مسارات إضافية. مع الرجفان الأذيني فوق البطيني ، مع أمراض وظيفيةيؤدي القلب وفرط نشاط الغدة الدرقية إلى إبطاء معدل ضربات القلب ويمكن أن يؤدي إلى استعادة إيقاع الجيوب الأنفية. يمنع التطور. مع الاستخدام طويل الأمد ، فإنه يقلل من محتوى الكوليسترول في الدم.عند استخدامه بجرعات علاجية متوسطة ، يكون له تأثير أقل وضوحًا على الأعضاء التي تحتوي على مستقبلات β2 الأدرينالية (البنكرياس ، والعضلات الهيكلية ، والعضلات الملساء للشرايين الطرفية ، والشعب الهوائية ، الرحم) وعلى استقلاب الكربوهيدرات.الجرعات العالية (أكثر من 100 ملغ / يوم) لها تأثير مانع على كلا النوعين الفرعيين من مستقبلات بيتا الأدرينالية.

الدوائية.مص. يمتص بسرعة وبشكل كامل (95٪) من القناة الهضمية. يتم تحقيق Cmax في البلازما بعد 1.5-2 ساعة من الابتلاع. التوافر البيولوجي 50٪. أثناء العلاج ، يزداد التوافر البيولوجي إلى 70٪. يزيد تناول الطعام من التوافر البيولوجي بنسبة 20-40٪ ، ويبلغ توزيع Vd 5.6 لتر / كجم. ملزمة لبروتينات البلازما - 12٪. يخترق الحاجز الدماغي المشيمي والحاجز المشيمي. يبرز من حليب الثديبكميات صغيرة. التمثيل الغذائي الميتوبرولول يتحول حيويا في الكبد. المستقلبات ليس لها فاعلية دوائية ، ويبلغ متوسط ​​إفراز T1 / 2 3.5-7 ساعات ، ويخرج ميتوبرولول بالكامل تقريباً في البول خلال 72 ساعة ، ويخرج حوالي 5٪ من الجرعة دون تغيير.

حركية الدواء في حالات سريرية خاصة مع اضطرابات شديدة في وظائف الكبد ، يزداد التوافر البيولوجي و T1 / 2 من الميتوبرولول ، الأمر الذي قد يتطلب تعديل الجرعة. في حالة اختلال وظائف الكلى ، لا يتغير T1 / 2 والتخليص الجهازي للميتوبرولول بشكل كبير.

مؤشرات للاستخدام:

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (في العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط) ، بما في ذلك. نوع فرط الحركة

الجرعة وطريقة الاستعمال:

في ارتفاع ضغط الدم الشريانييعين جرعة يومية من 50-100 مجم / يوم بجرعة واحدة أو جرعتين (صباحًا ومساءً). مع التأثير العلاجي غير الكافي ، يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجياً إلى 100-200 مجم.للذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني ، للوقاية من نوبات الصداع النصفي ، يتم وصف جرعة 100-200 مجم / يوم بجرعتين (صباحًا) ومساء) جرعة يومية 200 مجم في جرعتين (صباحاً ومساءً) مع اضطرابات وظيفية في نشاط القلب ، مصحوبة بتسرع القلب ، جرعة يومية مقدارها 100 مجم مقسمة على جرعتين (صباحاً ومساءً). في المرضى المسنين ، المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، وإذا لزم الأمر ، غسيل الكلى لا يتطلب تغيير في نظام الجرعات.في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد ، يجب استخدام الدواء بجرعات أصغر ، بسبب تباطؤ عملية التمثيل الغذائي للميتوبرولول. يجب تناول الأقراص عن طريق الفم أثناء تناول الطعام أو بعده مباشرة. يمكن تقسيم الأقراص إلى نصفين ، لكن لا تمضغ.

ميزات التطبيق:

عند وصف عقار Egilok® ، يجب مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم بانتظام. يجب تحذير المريض بضربات القلب<50 уд./мин необходима консультация врача.

في مرضى السكري ، يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام ، وإذا لزم الأمر ، يجب إجراء تعديل جرعة الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم.

لا يمكن تعيين Egilok لمرضى قصور القلب المزمن إلا بعد الوصول إلى مرحلة التعويض.في المرضى الذين يتناولون Egilok® ، من الممكن زيادة شدة تفاعلات فرط الحساسية (على خلفية تاريخ حساسية متفاقم) ونقص تأثير من إعطاء الجرعات التقليدية من الأدرينالين (الأدرينالين).

على خلفية استخدام Egilok ، قد تتفاقم أعراض اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.

يجب إلغاء Egilok® تدريجيًا ، مع تقليل جرعته باستمرار في غضون 10 أيام. مع التوقف الحاد عن العلاج ، قد تحدث متلازمة الانسحاب (زيادة نوبات الذبحة الصدرية ، ارتفاع ضغط الدم). يجب أن يخضع المرضى المصابون بالذبحة الصدرية لإشراف طبي دقيق خلال فترة انسحاب الدواء.

في حالة الذبحة الصدرية ، يجب أن توفر الجرعة المختارة من الدواء معدل ضربات القلب أثناء الراحة في نطاق 55-60 نبضة / دقيقة ، مع ممارسة الرياضة - لا تزيد عن 110 نبضة / دقيقة.

يجب على المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة أن يأخذوا في الاعتبار أنه على خلفية العلاج باستخدام حاصرات بيتا ، من الممكن حدوث انخفاض في إنتاج السائل الدمعي.

قد يخفي الميتوبرولول بعض المظاهر السريرية لفرط نشاط الغدة الدرقية (عدم انتظام دقات القلب). يُمنع الانسحاب المفاجئ للمرضى المصابين بالتسمم الدرقي ، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

في مرض السكري ، قد يؤدي تناول Egilok إلى إخفاء الأعراض (عدم انتظام دقات القلب ، والتعرق ، وزيادة ضغط الدم).

عند وصف ميتوبرولول لمرضى الربو القصبي ، فإن الاستخدام المتزامن لمنبهات بيتا 2 ضروري.

في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم ، يجب استخدام Egilok® مع حاصرات ألفا.

قبل إجراء أي تدخل جراحي ، من الضروري إبلاغ طبيب التخدير بالعلاج المستمر مع Egilok (اختيار الدواء للعقار العام بأقل تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبيًا) ؛ لا يشترط التوقف عن الدواء.

عند وصف الدواء للمرضى المسنين ، يجب مراقبة وظائف الكبد بانتظام. مطلوب تصحيح نظام الجرعات فقط في حالة ظهور انخفاض متزايد وواضح في ضغط الدم والتشنج القصبي وعدم انتظام ضربات القلب البطيني واختلال وظائف الكبد الحاد عند المرضى المسنين. في بعض الأحيان يكون من الضروري التوقف عن العلاج ، ويجب إجراء مراقبة خاصة لحالة المرضى الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات الاكتئابية. في حالة تطوير Egilok® ، من الضروري الإلغاء. مع الاستخدام المتزامن لـ Egilok مع الكلونيدين في حالة إلغاء Egilok ، يجب إلغاء الكلونيدين بعد بضعة أيام (بسبب خطر متلازمة الانسحاب).

يمكن للأدوية التي تقلل من مخازن الكاتيكولامين (على سبيل المثال ، ريزيربين) أن تزيد من تأثير حاصرات بيتا ، لذلك يجب أن يخضع المرضى الذين يتناولون مثل هذه المجموعات من الأدوية للإشراف الطبي المستمر للكشف عن الانخفاض المفرط في ضغط الدم أو بطء القلب.

استخدام الأطفال

لم يتم تحديد فعالية وسلامة استخدام Egilok في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

آثار جانبية:

من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: زيادة التعب والضعف وإبطاء سرعة التفاعلات العقلية والحركية ؛ نادرا - في الأطراف ، والاكتئاب ، والقلق ، وانخفاض القدرة على التركيز ، والنعاس ، والأرق ، والكوابيس ، والارتباك أو ضعف الذاكرة على المدى القصير ، وضعف العضلات.

من الحواس: نادرا - قلة إفراز السائل الدمعي ، جفاف الملتحمة ،.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: بطء القلب الجيبي ، خفقان القلب ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي. نادرا - انخفاض في انقباض عضلة القلب ، تفاقم مؤقت للأعراض المزمنة ، عدم انتظام ضربات القلب ، زيادة اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (برودة الأطراف السفلية ، متلازمة رينود) ، اضطرابات توصيل عضلة القلب ؛ في حالات معزولة - AV blockade.

من الجهاز الهضمي: ألم في البطن ، جفاف الفم ، تغير في الذوق. زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية. نادرا - فرط بيليروبين الدم.

تفاعلات جلدية: طفح جلدي ، تفاقم ، تغيرات شبيهة بالصدفية ، احتقان جلدي ، جلدي ضوئي ، تعرق متزايد ، قابل للانعكاس.

من جانب الجهاز التنفسي: احتقان الأنف ، صعوبة في الزفير (تشنج قصبي عند تناول جرعات عالية أو في المرضى المعرضين للإصابة) ،

من جهاز الغدد الصماء: نقص السكر في الدم (في المرضى الذين يتلقون الأنسولين). نادرًا - .

من جانب نظام المكونة للدم:،.

أخرى: ألم في الظهر أو المفاصل ، زيادة طفيفة في وزن الجسم ، انخفاض الرغبة الجنسية و / أو الفاعلية.

التفاعل مع أدوية أخرى:

مع الاستخدام المتزامن للدواء Egilok® مع مثبطات MAO ، من الممكن حدوث زيادة كبيرة في التأثير الخافض لضغط الدم. يجب أن تكون الفاصل بين تناول مثبطات MAO و Egilok 14 يومًا على الأقل.

يمكن أن يؤدي إعطاء فيراباميل في الوريد في وقت واحد إلى توقف القلب ، بينما يؤدي تناول نيفيديبين في وقت واحد إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.

وسائل التخدير عن طريق الاستنشاق (مشتقات الهيدروكربونات) ، عند استخدامها في وقت واحد مع Egilok ، تزيد من خطر تثبيط وظيفة عضلة القلب المقلصة وتطور انخفاض ضغط الدم الشرياني.

مع الاستخدام المتزامن لمضادات بيتا ، يقلل الثيوفيلين والكوكايين والإستروجين والإندوميتاسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى من تأثير خافض للضغط لـ Egilok.

مع الاستخدام المتزامن لـ Egilok والإيثانول ، هناك زيادة في التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي.

مع الاستخدام المتزامن لـ Egilok مع قلويدات الشقران ، يزداد خطر اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.

مع الاستخدام المتزامن لـ Egilok® يزيد من تأثير أدوية سكر الدم والأنسولين عن طريق الفم ويزيد من خطر نقص السكر في الدم.

مع الاستخدام المتزامن لـ Egilok مع العوامل الخافضة للضغط ، مدرات البول ، النترات ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، يزداد خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني. مع الاستخدام المتزامن لـ Egilok مع فيراباميل ، ديلتيازيم ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم (الأميودارون) ، ريزيربين ، ميثيل دوبا ، كلونيدين ، جوانفاسين قد يؤدي التخدير العام والجليكوزيدات القلبية إلى زيادة شدة انخفاض معدل ضربات القلب وتثبيط التوصيل الأذيني البطيني. تعمل محفزات إنزيمات الكبد الميكروسومي (ريفامبيسين ، باربيتورات) على تسريع عملية التمثيل الغذائي للميتوبرولول ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز الميتوبرولول في الدم. البلازما وانخفاض في تأثير Egilok. مثبطات إنزيمات الكبد الميكروسومي (سيميتيدين ، موانع الحمل الفموية ، الفينوثيازينات) تزيد من تركيز الميتوبرولول في بلازما الدم. Egilok ، يزيد من خطر ردود الفعل التحسسية الجهازية أو أنافيل ksia.

Egilok® مع الاستخدام المتزامن يقلل من إزالة الزانثين ، خاصة في المرضى الذين لديهم زيادة في إزالة الثيوفيلين في البداية تحت تأثير التدخين.

مع الاستخدام المتزامن مع Egilok ، تنخفض إزالة الليدوكائين ويزيد تركيز الليدوكائين في البلازما.

مع الاستخدام المتزامن لـ Egilok® يعزز ويطيل عمل مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب ؛ يطيل من عمل مضادات التخثر غير المباشرة.

عندما يقترن بالإيثانول ، يزداد خطر حدوث انخفاض واضح في ضغط الدم.

الموانع:

- درجة AV block II و III ؛

- الحصار الجيبي الأذيني.

- بطء القلب الشديد (HR<50 уд./мин);

- فشل القلب في مرحلة التعويض.

- الذبحة الصدرية (ذبحة برنزميتال).

جرعة مفرطة:

أعراض:بطء القلب الشديد في الجيوب الأنفية ، والغثيان ، والقيء ، والزرقة ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والتشنج القصبي ، والإغماء. في حالة الجرعة الزائدة الحادة - صدمة قلبية ، فقدان الوعي ، غيبوبة ، انسداد AV حتى تطور حصار عرضي كامل وألم قلبي. تظهر العلامات الأولى لجرعة زائدة بعد 20 دقيقة إلى ساعتين بعد الابتلاع.

علاج:غسل المعدة ، تعيين الممتزات ، علاج الأعراض: مع انخفاض واضح في ضغط الدم - وضع ترندلينبورغ ، في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، وبطء القلب ، وفشل القلب المهدد - عن طريق الوريد (بفاصل 2-5 دقائق) إدخال بيتا - المنشطات الأدرينالية أو الحقن الوريدي 0.5 - 2 ملغ من سلفات الأتروبين ، في حالة عدم وجود تأثير إيجابي - الدوبامين أو الدوبوتامين أو النورإبينفرين. كإجراءات متابعة ، من الممكن وصف 1-10 ملغ من الجلوكاجون ، ووضع جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد. مع تشنج قصبي - إعطاء عن طريق الوريد لمنبهات بيتا 2 ، مع تشنجات - بطء تناول الديازيبام في الوريد. يتم إفراز الميتوبرولول بشكل سيئ عن طريق غسيل الكلى.

شروط التخزين:

يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة تتراوح من 15 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 5 سنوات.

شروط الإجازة:

بوصفة طبية

طَرد:

أقراص 25 ملغ: 30 أو 60 حبة ، 50 ملغ: 30 أو 60 حبة ، 100 ملغ: 30 أو 60 حبة.

أمراض الجهاز القلبي الوعائيتم تشخيصه في كل شخص ثالث على وجه الأرض. في الوقت نفسه ، لا ترتبط أمراض هذه المجموعة ارتباطًا واضحًا بالفئة العمرية ، حيث توجد أمراض (تشوهات) في القلب والأوعية التاجية حتى عند الأطفال حديثي الولادة. وفي الوقت نفسه ، لا تزال النسبة الأكبر من المرضى في الفئة العمرية الأكبر سنًا. ويفسر ذلك حقيقة أن عضلة القلب تبلى بمرور الوقت بسبب الضغوط العديدة.

من بين أمور أخرى ، يمكن أن تؤثر عوامل أخرى على القلب والأوعية الدموية - الظروف البيئية غير المواتية ، والأمراض المصاحبة ، وحتى سوء التغذية.

يكاد يكون من المستحيل علاج أمراض الجهاز القلبي الوعائي بدواء واحد. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم استخدام العلاج المعقد لهذا الغرض.

يعني Egilok- دواء له العديد من الخصائص المفيدة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. أولا ، هو يعيد نظم ضربات القلب، ثانيًا، يخفف تشنج الأوعية الدمويةثالثا له تأثير مانع للبيتا وخافض للضغط.

تعليمات الاستخدام

تساعد المكونات التي يتكون منها عقار Egilok على تقليل النتاج القلبي ، وتقليل التأثير على عضلة القلب في الجهاز الودي ، وكذلك تقليل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. من المستحيل تحقيق مثل هذه النتائج دون التأثير على العديد من العمليات في الجسم ، وبالتالي يمكن أن يسبب Egilok تغييرات معقدة في الجسم ، والتي لا تكون مواتية دائمًا.

بجانب، عادة ما يستخدم هذا الدواء مع أدوية أخرى.، مما يعني أنه يمكن أن يتفاعل مع المركبات الكيميائية. كل هذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند تناول الدواء. تتوفر معلومات كاملة عن المؤشرات وموانع الاستعمال والخواص الدقيقة لاستخدام الدواء في وجود الأمراض المصاحبة والتوافق مع الأدوية الأخرى في تعليمات الاستخدام.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم عقار Egilok بشكل أساسي لأمراض القلب ، وكذلك للتغيرات في الدورة الدموية التاجية والدماغية.

قائمة التشخيصات التي يُشار إليها الدواء:

• احتشاء عضلة القلب (كوقاية ثانوية) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (من الممكن استخدام الدواء مع أدوية أخرى) ؛
• الذبحة الصدرية (لمنع الهجمات) ؛
• عدم انتظام دقات القلب وانقباض فوق البطيني.
• فرط نشاط الغدة الدرقية (بالاشتراك مع أدوية أخرى) ؛
• الصداع النصفي (كوقاية من الهجمات).

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر الدواء على شكل أقراص بمحتويات مختلفة من المادة الفعالة - ميتوبرولول طرطرات:

• أقراص بجرعة 25 مجممعبأة في عبوات زجاجية بنية اللون تحتوي كل منها على 60 قطعة ، أو 20 قطعة في بثور كفاف البوليمر ، ثلاث قطع في عبوة كرتونية.
• أقراص بجرعة 50 ملغمعبأة في عبوات زجاجية من 60 قطعة أو في بثور بوليمر كل منها 15 قطعة ، والتي توضع بعد ذلك في صندوق من الورق المقوى من 4 قطع.
• أقراص بجرعة 100 ملغمعبأة في عبوات زجاجية بنية اللون كل قطعة 60 قطعة.

بالإضافة إلى العنصر النشط ، تشتمل أقراص Egilok على مجموعة كلاسيكية من المكونات التي تعمل على استقرار المركب الفعال: MCC ، والنشا ، وثاني أكسيد السيليكون ، وستيرات المغنيسيوم.

فيديو: "حول عقار Egilok - رأي الخبراء"

طريقة التطبيق

يمكن تناول Egilok مع الطعام أو بدونه.يتم إنتاج الأقراص بدون غلاف ، وبالتالي ، لتسهيل البلع ، يمكن تقسيمها إلى عدة أجزاء. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ، اعتمادًا على التشخيص وشدة الأعراض والحالة العامة للمريض ، مع مراعاة حقيقة أن الجرعة القصوى يجب ألا تتجاوز 200 مجم.

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني معتدل الشدة - 25-50 مجم مرتين في اليوم (يمكن تعديل الجرعة بالزيادة أو النقصان حسب التأثير) ؛
• الذبحة الصدرية - من 25 إلى 50 مجم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، حسب حالة المريض ؛
• حالة ما بعد الاحتشاء - 50-100 مجم في الصباح والمساء ؛
• عدم انتظام ضربات القلب - تناول 25 أو 50 مجم ثلاث مرات أو مرتين في اليوم ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية - 50 مجم لكل جرعة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ؛
• الخفقان الناجم عن التغيرات الوظيفية في عضلة القلب - 50 مجم في الصباح والمساء ؛
• الصداع النصفي (كوقاية) - 50 مجم لكل جرعة في الصباح والمساء.

في حالة انتهاك الحالة الوظيفية للكلى أو الكبد ، ليس من الضروري تعديل جرعات الأدوية المحددة. لا تتطلب تقليل الجرعات وحالات استخدام Egilok في علاج المرضى المسنين. فقط مع شكل حاد من الفشل الكبدي قد يصبح من الضروري تقليله إلى النصف.

تفاعل الدواء

قد تتفاعل المادة الفعالة لأقراص Egilok مع الأدوية التي يتم تناولها في وقت واحد معها. لذلك ، عند تناوله مع الأدوية الخافضة للضغط ، يعمل Egilok بشكل أكثر وضوحًا ، كما أنه يعزز تأثير الأدوية الأخرى للتحكم في ضغط الدم. في هذا الصدد ، عند أخذها معًا ، يوصى بمراقبة مؤشرات ضغط الدم بدقة أكبر وضبط الجرعة في الوقت المناسب.

عند تناوله مع أدوية فيراباميل أو ديلتيازيم ، يمكن أن يؤدي إجيلوك إلى زيادة التأثيرات المؤثرة في التقلص العضلي والتأثير الزمني. تتجلى هذه الخاصية بشكل خاص مع الإدارة الوريدية لـ CCB.

• الكينيدين وأدوية أخرى مضادة لاضطراب النظم - خطر الإصابة بطء القلب أو الحصار الأذيني البطيني ؛
• جليكوسيدات القلب - خطر حدوث اضطرابات في التوصيل أو بطء القلب ؛
• المهدئات أو مضادات الاكتئاب - خطر انخفاض ضغط الدم (لوحظ تأثير مماثل عند تناول الإيثانول) ؛
• التخدير الطبي - تثبيط نشاط القلب.
• أعراض ألفا وبيتا - مخاطر عالية لارتفاع ضغط الدم الشرياني أو بطء القلب الكبير ؛
• الإرغوتامين - زيادة كبيرة في تأثيرات مضيق الأوعية.
• مرخيات العضلات - تطوير الحصار العصبي العضلي.
• عوامل هرمونية تحتوي على هرمون الاستروجين - انخفاض في فعالية ميتروبولول ؛
• المسكنات غير الستيرويدية - إضعاف تأثير ارتفاع ضغط الدم.
• الأدوية المحتوية على الأنسولين - زيادة تأثير سكر الدم.
• الأدوية التي تثبط الإنزيمات - تعزيز تأثير ميتروبولول ؛
• الأدوية التي تحفز الإنزيمات - انخفاض في فعالية ميتروبول.

آثار جانبية

تتمتع Egilok بقدرة تحمل جيدة إلى حد ما ، وقد ثبت ذلك في التجارب السريرية. اشتكى حوالي ثلث المرضى من ظهور أعراض جانبية.

الأعراض الأكثر شيوعًا التي ذكروها هي:

• ظهور شعور بالتعب.
• دوخة؛
• صداع؛
• الشعور بضربات قلب قوية.
• القدم الباردة واليدين
• اضطرابات عسر الهضم.
• الشعور بضيق في التنفس أثناء المجهود البدني.

كانت هناك أيضًا حالات متفرقة من القلق والأرق وجفاف الفم والطفح الجلدي والحكة والتهاب الأنف وجفاف العين وطنين الأذن وآلام المفاصل.

إذا ظهرت آثار جانبية خطيرة مذكورة أعلاه ، أو إذا ظهرت أعراض أخرى ، فمن المستحسن التوقف عن تناول الدواء وطلب المشورة الطبية.

فيديو: "دور حاصرات بيتا في علاج أمراض القلب"

موانع

كما يحظر استخدامه للأمراض التالية:

• حصار AV 2 أو 3 درجات ؛
• بطء القلب من نوع الجيوب الأنفية.
• ضعف العقدة الجيبية.
• أمراض الجهاز الدوري المحيطي.
• قصور القلب اللا تعويضي
• مسار معقد من الربو القصبي.
• الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب.

أيضا ، من موانع استخدام أقراص Egilok هي طفولة المريض ومراهقته ، والحمل والرضاعة ، والصدفية.

أثناء الحمل

لا ينصح النساء الحوامل بتناول أقراص Egilok.

إذا لم يكن من الممكن إجراء دورة علاج بدونهم ، فيجب وضع المرأة تحت إشراف طبي على مدار الساعة. قد يصاب الجنين ، وكذلك الطفل حديث الولادة الذي تناولت والدته إجيلوك في اليوم الأخير ، بطء القلب أو انخفاض ضغط الدم.

في هذا الصدد ، من الضروري مراقبة ليس فقط حالة الأم ، ولكن أيضًا مراقبة حالة الطفل.

على الرغم من حقيقة أن مستقلبات الأقراص توجد في حليب الثدي بكميات صغيرة ، لا يوصى باستخدامها أثناء HB.

إذا احتاجت المرأة إلى تناول Egilok ، فمن المستحسن نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية.

شروط وأحكام التخزين

للحفاظ على الخصائص الطبية لأقراص Egilok ، يوصى بتخزين ما لا يزيد عن 5 سنوات من تاريخ الإصدار عند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه.

سعر

تعتمد تكلفة تعبئة أقراص Egilok على جرعة الدواء. بشكل عام ، يمكن أن يعزى إلى فئة أموال الميزانية ، حيث أن تكلفتها منخفضة نسبيًا.

الجرعة	عدد علامات التبويب.	التكلفة في روسيا	التكلفة في أوكرانيا
25 مجم	60 حبة	115 فرك.	55 غريفنا
50 مجم	60 حبة	--	66 غريفنا
100 مجم	60 حبة	180 فرك.	89 غريفنا

نظائرها

تحتوي أقراص Egilok على العديد من نظائرها الهيكلية التي تكررها في التركيب والعمل:

• إمزوك.
• ميتالول.
• كورفيتول وغيرها.

على الرغم من التشابه الكبير ، فإن الأدوية المذكورة أعلاه لا يمكن أن تحل محل Egilok بالكامل. قبل تناول الأدوية مع نظائرها ، يجب استشارة طبيبك.