ما هي جرعة سيفترياكسون لكبار السن. الآثار الجانبية الشائعة والنادرة لسيفترياكسون. كيفية تخفيف سيفترياكسون عن طريق الحقن الوريدي والعضلي

سيفترياكسون INN

ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية من الجيل الثالث من السيفالوسبورين مجال واسع.
شكل الافراج: حقن المخدرات. مسحوق لإنشاء محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.
شروط التخزين: في مكان جاف ، بدون أشعة الشمس المباشرة. في درجات حرارة أقل من 25 درجة.
مدة الصلاحية: 3 سنوات.
الحد الأدنى لسعر سيفترياكسون 45 روبل. قبل الشراء ، يجب عليك مقارنة تكلفة سيفترياكسون في الصيدليات في سانت بطرسبرغ.

التأثير الدوائي

له تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للبكتيريا بسبب تدمير العناصر غشاء الخليةالبكتيريا المسببة للأمراض. وهو فعال للغاية ضد إيجابية الجرام الهوائية (Streptococcus ، Staphylococcus) ، سلبية الغرام (Enterobacterium ، Escherichia ، المستدمية النزلية ، Klibsiella ، Proteus ، إلخ) الكائنات الحية الدقيقة واللاهوائية (Clostridia ، إلخ).

الدواء له تأثير مدمر على السلالات المقاومة للأدوية المتعددة المقاومة للبنسلين والأمينوغليكوزيدات والجيل الأول والثاني من السيفالوسبورين. بعد الحقن العضلييحدث الامتصاص. تحدث فترة التفكك النهائي وتحقيق أقصى تركيز بعد 2-3 ساعات من دخول الدواء إلى مجرى الدم.

مؤشرات وموانع

إصابة أعضاء البطن (التهاب الصفاق ، التهاب الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية).
هزيمة الجهاز التنفسيوأجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
إصابة العظام وتجاويف المفاصل والجلد والأنسجة الرخوة.
عدوى الجهاز البولي والتناسلي (التهاب الحويضة والكلية ، السيلان ، إلخ).
التهاب لسان المزمار.
التهاب السحايا من المسببات البكتيرية ، تعفن الدم.
إصابة الجرح وحرق السطح.
قرحة الزهري.
داء القراد.
داء السلمونيلات والنقل السلبي للمرض.
منع تطور العملية المعدية في سطح الجرح بعد عمليات كبيرة أو صغيرة.
ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

الغرض من الدواء هو بطلان في وجود فرط الحساسية أو عدم تحمل المكونات الفردية للدواء. يُسمح باستخدامه أثناء الحمل فقط عندما تكون الفائدة المقصودة للمرأة أكبر من المخاطر على الطفل. إذا تم وصف الدواء من أجل فترة الرضاعة، الذي - التي الرضاعة الطبيعيةتوقف. تقييد استخدام الدواء هو أيضًا القصور الكلوي والكبدي ، ووجود أمراض الجهاز الهضمي (خاصة UC والتهاب الأمعاء والتهاب القولون بسبب العلاج بالمضادات الحيوية) والخدج.

الجرعة وطريقة التطبيق

يتم استخدامه للإعطاء عن طريق الوريد والعضل. يتم وصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بجرعة يومية من 1-2 جم أو 0.5-1 جم كل 12 ساعة. الجرعة اليومية القصوى المسموح بها هي 4 غ ، وعند وصف جرعة تزيد عن 50 ملغ / كغ ، يُعطى الدواء بالتسريب في الوريد لمدة نصف ساعة. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية بشكل فردي.

يمكنك إدخال الأدوية الجاهزة الطازجة فقط. عند تناوله عن طريق الوريد ، يجب إذابة 0.25 أو 0.5 جم من المادة الفعالة في 5 مل محلول مائيللحقن. يجب أن تكون السرعة منخفضة (بحد أدنى 2-4 دقائق). للتسريب في الوريد ، سيكون من الضروري إذابة 2 جم في 40 مل من محلول خالٍ من الكالسيوم. يجب إعطاء جرعة 50 مجم / كجم أو أكثر عن طريق الوريد لمدة نصف ساعة.

آثار جانبية

مع زيادة الجرعة أو عدم الامتثال للتوصيات الطبية ، قد تتطور العواقب السلبية التالية:

الجهاز العصبي: دوار ، صداع وتشنجات.
CCC ونظام المكونة للدم: زيادة في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية والوحيدات والخلايا القاعدية والحمضات ، وانخفاض في تركيز العدلات والخلايا الليمفاوية ونزيف الأنف.
الجهاز الهضمي: اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء) ، واضطرابات البراز مع غلبة الإسهال ، وزيادة عابرة في الترانساميناسات ، وزيادة تركيز الفوسفاتاز القلوي أو البيليروبين ، وآلام في البطن ، واليرقان.
البولية و الجهاز التناسلي: زيادة في نيتروجين اليوريا في مجرى الدم ، زيادة في مستوى الكرياتينين ووجود القوالب في البول ، كريات الدم الحمراء والجلوكوز في البول.
مظاهر الحساسية: طفح جلدي ، صدمة تأقية ، حكة ، حرقان ، متلازمة الحمى.
استراحة: تلوث فطريزيادة التعرق وزيادة تدفق الدم إلى الوجه. محليا ، من الممكن حدوث وجع وتورم في موقع الحقن.

جرعة مفرطة

لا يوجد ترياق محدد. عند استخدام التركيز المفرط للدواء ، من الضروري التوقف عن تناوله على الفور والبدء في علاج الأعراض. غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني غير فعالين في هذه الحالة.

سيفترياكسون ليس علاجًا منزليًا شائع الاستخدام. إنه مخصص لدورة علاجية في المستشفى ولا يمكن وصفه إلا من قبل طبيب متخصص. كما تعلم ، فإن أي عقار في أيد غير كفؤة لا يجلب نفعًا بل ضررًا. يتطلب علاج سيفترياكسون تدريبًا طبيًا خاصًا. يجب أن يتم إدخال الدواء من قبل طاقم طبي مؤهل ، ويجب أن يكون مسار العلاج تحت إشراف الطبيب. في هذا المقال سنتحدث عن ميزات استخدام جيل جديد من المضادات الحيوية والأمراض التي يمكن التغلب عليها به.

هل تعلم أن زيادة متوسط العمر المتوقع الإنسان المعاصرترتبط ارتباطًا مباشرًا باكتشاف المضادات الحيوية؟ لقد انحسر العديد من الأمراض المستعصية سابقًا بفضل استخدام هذه المجموعة المعينة من الأدوية. لكن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ليست نائمة ؛ بمرور الوقت ، تعلموا التكيف مع المضادات الحيوية. لذلك ، يواصل العلماء البحث في هذا المجال ويطورون عقاقير جديدة مضادة للبكتيريا يمكنها التعامل بفعالية مع مجموعة متنوعة من العدوى. تنتمي مجموعة السيفالوسبورينات إلى جيل جديد من المضادات الحيوية ، وأحد ألمع ممثليها هو سيفترياكسون (الحقن ، الأقراص).

سيفترياكسون - وصف المضاد الحيوي

سيفترياكسون هو مضاد حيوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورين مع طيف واسع من مفعول مبيد الجراثيم. الدواء فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والهوائية سلبية الجرام وإيجابية الجرام ، وهو مخصص فقط للإعطاء بالحقن (عن طريق الحقن).

يتم ضمان تأثير مبيد الجراثيم للدواء من خلال التأثير المثبط على خلايا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. سيفترياكسون قادر على اختراق الأنسجة وسوائل الجسم بسرعة وبعد وقت قصير لوحظ تركيز عالٍ من الدواء في السائل النخاعي والصفراء. المضاد الحيوي قادر على المرور عبر المشيمة والتغلغل في حليب الثدي.

ما يصل إلى 65٪ من الدواء يطرح في البول دون تغيير ، والباقي يفرز من الجسم مع الصفراء والبراز. يستخدم سيفترياكسون على نطاق واسع في علاج الالتهابات المختلفة و العمليات الالتهابية.

تكوين وشكل الافراج

تنتج الشركة المصنعة سيفترياكسون على شكل مسحوق أبيض يستخدم لتحضير محلول للحقن. يتم استخدامه للإعطاء العضلي و الوريدي. يتم تعبئة المسحوق في قوارير زجاجية تحتوي كل منها على 500 مجم أو 1 جرام من الدواء.

زجاجات 5.10 50 حبة. معبأة في صناديق من الورق المقوى. يتم تخزين الدواء في مكان جاف ومظلم ، بعيدًا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة مئوية. مدة الصلاحية 2 سنوات.

التأثير الدوائي

سيفترياكسون هو جيل جديد من المضادات الحيوية. إنه فعال ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام التي يمكن أن تنمو في وجود الأكسجين وفي بيئة خالية من الأكسجين. يرجع التأثير المضاد للميكروبات لسيفترياكسون إلى قمع تخليق أغشية الخلايا من البكتيريا المسببة للأمراض.

الدواء شديد الاختراق ، لذلك لعلاج معظم الالتهابات ، يكفي تطبيق سيفترياكسون مرة واحدة في اليوم. بالفعل بعد ساعة إلى ساعتين من حقن الدواء في العضلات ، لوحظ أعلى تركيز لسيفترياكسون في الدم. عند تناوله عن طريق الحقن العضلي ، يمتص الجسم كامل حجم الدواء بالكامل. بعد حقنة وريدية واحدة ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم في غضون نصف ساعة بعد الإجراء.

عند إدخاله في الجسم ، يتراكم سيفترياكسون فيه بأكبر قدر ويبقى عند هذا المستوى خلال النهار. تتركز أكبر كمية من المضاد الحيوي في الجهاز العضلي الهيكلي والرئتين والقلب والكبد ، المرارة. الدواء قادر على اختراق حاجز المشيمة والتأثير على حالة الجنين ؛ في علاج الأمهات المرضعات ، لوحظ تركيز معين من المضاد الحيوي في حليب الثدي.

دواعي الإستعمال

سيفترياكسون دواء واسع الطيف يستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية:

الأمراض أعضاء الجهاز التنفسي(الالتهاب الرئوي ، خراج الرئة)
الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة القيحي، التهاب الصفاق).
الآفات المعدية للأنسجة الرخوة والجلد.
الأمراض المعدية للعظام والمفاصل.
التهابات الجهاز البولي التناسلي.
الإنتان.
الآفات الجرثومية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (الأذن والحنجرة والأنف)
التهاب السحايا جرثومي.
التهاب داخلى بالقلب.
الالتهابات المنقولة جنسيا (السيلان ، الزهري).
حمى التيفود.
داء لايم.
نقل السالمونيلا وداء السلمونيلات.

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم سيفترياكسون في العلاج أمراض معديةفي الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة وكوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة.

موانع استعمال الحقن والأقراص سيفترياكسون

يحظر استخدام الدواء في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء أو فرط الحساسية للسيفالوسبورينات والبنسلينات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر عند وصف المضاد الحيوي في الحالات التي يكون فيها المريض مصابًا بأمراض مرتبطة بخلل في وظائف الكبد والكلى والتهاب القولون التقرحي والتهاب الأمعاء. مع إيلاء اهتمام خاص ، يتم وصف سيفترياكسون لحديثي الولادة والأطفال الخدج والنساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

خلال فترة الحمل ، لا يكون استخدام الدواء مبررًا إلا إذا كان التأثير المتوقع يفوق مخاطر الآثار الضارة على الجنين. في المراحل المبكرة من الحمل ، عندما يتم تشكيل أعضاء وأنظمة الطفل الذي لم يولد بعد ، لا ينصح باستخدام الدواء.

هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أثناء الحمل واضطرابات نمو مختلفة لدى الجنين. إذا كانت هناك حاجة لاستخدام سيفترياكسون أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، لأن المادة الفعالة يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي.

آثار جانبية

أثناء العلاج بسفترياكسون ، قد تحدث آثار جانبية غير مرغوب فيها. في حالة حدوثها ، يجب مقاطعة مسار العلاج بالدواء. يلاحظ حوالي 2 ٪ من المرضى تطور تفاعلات الحساسية: طفح جلدي ، حكة ، تورم مناطق معينة من الجلد ، أعراض التهاب الجلد والأرتكاريا. يتم تسجيل حالات الحمى وزيادة حادة في درجة حرارة الجسم لدى بعض المرضى. في الحالات الشديدة ، قد تحدث صدمة الحساسية.

تعتبر حقن الدواء مؤلمة للغاية ، لذلك يتم استخدام المسكنات للحقن العضلي. في بعض الأحيان في مجال إدارة الدواء ، لوحظ حدوث تورم مؤلم ومع ذلك الوريدهناك حالات التهاب وريدي ووجع على طول الوريد.

من جانب الجهاز العصبي المركزي ، قد تحدث نوبات ، دوار ، صداع نصفي. يمكن أن يكون للاستخدام المطول للدواء تأثير سلبي على القلب والأوعية الدموية ويكون مصحوبًا بزيادة في معدل ضربات القلبونزيف في الأنف. اضطرابات تكوين الدم المحتملة ، مصحوبة بانخفاض في الهيموجلوبين وتغيرات في تعداد الدم.

غالبًا ما تؤثر المضادات الحيوية سلبًا على أعضاء الجهاز الهضمي. هذا الدواء ليس استثناء. العلاج باستخدام سيفترياكسون (مسار العلاج) يعطل البكتيريا المعوية ، مما يهدد تطور دسباقتريوز ويرافقه مظاهر مثل الإسهال والغثيان والقيء. في بعض الحالات ، تساهم التغييرات في البكتيريا الدقيقة لدى النساء في تطور التهاب المهبل أو القلاع. لذلك ، يوصى بدمج مسار العلاج بالدواء مع استخدام الأدوية التي تحتوي على بكتيريا اللاكتوز و bifidobacteria.

في الحالات الصعبةهناك مظاهر حمامي نضحي أو انحلال البشرة النخري السمي. هناك انتهاكات في عمل الكلى مرتبطة بحظر استخدام السوائل والبقاء طويلاً في وضعية الاستلقاء. مع التطور ازدحامفي المرارة ، يمكن تطوير اليرقان غير المعدي.

تعليمات الاستخدام وجرعة الدواء

تشير تعليمات استخدام سيفترياكسون إلى أنه يمكن استخدام الدواء حصريًا للحقن الوريدي والعضلي. تمت الموافقة على الدواء للاستخدام فقط في المستشفى.

لعلاج البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، تكون جرعة الدواء 1-2 جرام مرة واحدة يوميًا. في الحالات الصعبة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية من المضاد الحيوي إلى 4 جرام.
في علاج الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن أسبوعين ، يتم حساب الجرعة على النحو التالي: 20-50 مجم من الدواء لكل 1 كجم من الوزن. يتم الحقن مرة واحدة في اليوم.
بالنسبة للرضع والأطفال دون سن 12 عامًا ، يتم إعطاء المضاد الحيوي مرة واحدة يوميًا بمعدل 20-80 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. بالنسبة للأطفال الذين يتجاوز وزنهم 50 كجم ، يتم حساب جرعة الدواء كما هو الحال بالنسبة للبالغين.
في علاج التهاب السحايا عند الأطفال الصغار ، يتم استخدام سيفترياكسون مرة واحدة يوميًا بجرعة 100 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم.
في حالات العدوى الميكروبية للعضلات والأدمة عند الأطفال ، يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 2 جرام بجرعة 50-75 مجم لكل كيلوجرام من الوزن. عند تناوله عن طريق الوريد بجرعة تزيد عن 50 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم ، يتم سكب الدواء بالتنقيط لمدة 30 دقيقة.

يتم حساب جرعة الدواء على أساس التشخيص وتعتمد على شدة المرض. في بعض الأمراض ، على سبيل المثال ، لعلاج مرض السيلان ، يكفي جرعة واحدة من 250 ملغ. في علاج مرض الزهري ، تعتمد مدة العلاج على مرحلة المرض وتتراوح من 14 إلى 40 يومًا. عادة ما تكون مدة العلاج بسفترياكسون لأمراض أخرى أسبوعين.

للوقاية من العدوى في فترة ما بعد الجراحة ، يكفي تناول الدواء لمرة واحدة قبل الجراحة بساعة. نظرًا لأن الحقن العضلي من سيفترياكسون مؤلم جدًا ، يوصى بتخفيف المسحوق في ليدوكائين. عن طريق القيام الحقن في الوريد، يتم تخفيف الدواء بالماء للحقن.

كيف وبأي نسبة لتخفيف سيفترياكسون؟

كيفية تخفيف سيفترياكسون مع يدوكائين؟ إذا كنت بحاجة إلى تحضير محلول للحقن في العضلات ، يتم إذابة 500 مجم من المسحوق في 2 مل من محلول 1٪ ليدوكائين. إذا كانت القارورة تحتوي على 1 غرام من الدواء ، فستحتاج إلى 3.5 مل من محلول ليدوكائين (1٪).
كيف تخفف سيفترياكسون بالماء؟ للحقن في الوريد ، يتم تخفيف 500 مجم من المسحوق في 5 مل من الماء. إذا كنت بحاجة إلى تخفيف 1 جرام من المضاد الحيوي ، فستحتاج إلى 10 مل من الماء المعقم للحقن. يتم حقن المحلول النهائي في الوريد ببطء شديد ، تستغرق العملية من 2 إلى 4 دقائق.

جميع محاليل المضادات الحيوية الطازجة مستقرة فيزيائيًا وكيميائيًا ويمكن تخزينها في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 6 ساعات.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا ينبغي أن تدار سيفترياكسون مع الأدوية التي تحتوي على الإيثانول والمستحضرات السائلة للمضادات الحيوية الأخرى. عندما يتم الجمع بين هذا العامل المضاد للبكتيريا والأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات ، قد يحدث النزيف.

عند استخدامها في وقت واحد مع مدرات البول ، هناك خطر من ضعف وظائف الكلى.

متوسط سعر زجاجة واحدة من سيفترياكسون هو 24-26 روبل.

نظائرها

يحتوي سيفترياكسون على العديد من نظائرها. هنا فقط بعض منهم:

سيفترون
نوفوسيف
ترياكسون
لوراكسون
أزران
ميداكسون
سيفاثرين
روسفين
بيوتراكسون
فورسف
سيفترياكسون أكوس
ميجيون

تعليمات خاصة

أثناء العلاج بسفترياكسون ، الكحول غير مقبول ، حيث من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة:

صداع،
انخفاض ضغط الدم,
تقلصات المعدة،
غثيان،
القيء
ضيق التنفس،
عدم انتظام دقات القلب.

يؤثر الدواء سلبًا على البكتيريا المعوية ، ويمنع تخليق فيتامين ك ، لذلك يتم وصف هذا الفيتامين للمرضى المسنين والضعفاء. مع العلاج طويل الأمد ، من الضروري مراقبة حالة الكبد والكلى وتعداد الدم.

في بعض الحالات ، أثناء العلاج بالدواء ، قد تظهر الموجات فوق الصوتية للمرارة ، وقد يشكو المريض من ألم في المراق الأيمن. ومع ذلك ، يجب أن يستمر العلاج بالعقار ، حيث تختفي هذه الظواهر بعد العلاج.

يجب استخدام سيفترياكسون بحذر شديد عند الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم فائض من البيليروبين في أجسامهم.

أثناء العلاج بسفترياكسون ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار خطر الإصابة بصدمة الحساسية ، وإذا لزم الأمر ، ممارسة الرياضة الرعاية في حالات الطوارئ.

أثناء الحمل ، يكون استخدام هذا الدواء غير مرغوب فيه ، لأن مكونات الدواء تخترق المشيمة ولها تأثير سلبي على الجنين. ولكن توجد مثل هذه الظروف عندما يكون من المستحيل الاستغناء عن استخدام المضادات الحيوية. هؤلاء هم أمراض معديةالجهاز البولي التناسلي ، مثل التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب المستقيم. في الحالات الشديدة ، مع تطور تعفن الدم بالمكورات البنية ، يكون استخدام الدواء أمرًا حيويًا وسيتجاوز التأثير الإيجابي للعلاج بشكل كبير خطر محتملللجنين.

مراجعات العلاج

مراجعة # 1

في الخريف الماضي ، عانيت من تفاقم حاد في التهاب المثانة. بكيت من آلام حادة، لم أستطع الذهاب إلى المرحاض ، ولم أنم ليلا. ارتفعت درجة الحرارة ، والقشعريرة ، في مثل هذه الحالة المحمومة ذهبت لرؤية طبيب المسالك البولية. أرسلني الطبيب للتبرع بدبابة. الثقافة لتحديد العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية.

قبل ذلك ، عالجت نوبات التهاب المثانة بمضادات حيوية مختلفة ، أثناء تفاقمها حاولت تناول العلاجات المعتادة ، لكنها لم تنجح. اتضح أن العامل المسبب للمرض مقاوم للمضادات الحيوية التي عولجت بها. لقد وصفت لي حقن سيفترياكسون.

أدخلوه إلى المستشفى وحقنوه في العضل مرتين في اليوم. الحقن مؤلم للغاية ، على الرغم من أنه تم إعطاؤه بالتزامن مع الليدوكائين. لكن في اليوم الثالث شعرت بالراحة ، وبعد أسبوع خرجت من المستشفى. المضاد الحيوي قوي للغاية ، له تأثير قوي على المعدة ، بعد العلاج ، تم تطوير دسباقتريوز. اضطررت إلى استعادة البكتيريا باستخدام البيفيدومباكتيرين.

جوزيل ، موسكو

مراجعة رقم 2

لقد تم حقني بسفترياكسون عندما تم إدخالي إلى المستشفى مصابًا بالتهاب رئوي ثنائي. تم الحقن في العضل. أعاني من حساسية من الليدوكائين ، لذلك قاموا بحقنني بمحلول ملحي مرتين في اليوم: في الصباح وفي المساء. أنا شخص صبور إلى حد ما ، لكنني ذهبت إلى الإجراء مثل الإعدام. لم أعاني من هذا الألم من الحقن في حياتي كلها. في المجموع ، تم عمل 10 حقن ، بعد كل منها شعرت بالمرض والدوار والغثيان وانخفض ضغط الدم.

في موقع الحقن ، كان الجلد منتفخًا جدًا ومؤلماً. لقد ألغوا ذلك فقط بعد الاتصال بالطبيب ، ورفضت أن أعالج بهذا الدواء. لقد وصفوا مضادات حيوية أخرى ، والتي تحملتها أفضل بكثير. أحاول ألا أفكر في العلاج بسفترياكسون.

رومان ، سان بطرسبرج

مراجعة # 3

لقد واجهنا هذا المضاد الحيوي عندما كنا في المستشفى مع ابنتي بسبب التهاب الحويضة والكلية. سمعت ملاحظات غير مبهجة عنه وكنت خائفة على ابنتي عندما تم وصف سيفترياكسون. طلبت أولاً إجراء اختبار لهذا الدواء ، حيث كانت تخشى حدوث رد فعل تحسسي وصدمة تأقية. كل شيء تبين أنه على ما يرام. لقد حقنوه مع مسكنات للألم ، لكن ابنتي ما زالت تبكي كثيرًا وتشكو من أن الحقنة كانت مريضة جدًا.

من الجيد أن يتم الحقن مرة واحدة في اليوم. جاء التحسن بسرعة كبيرة. تلقينا 10 حقن في المجموع. بعد فترة العلاج ، اضطررت إلى تناول الأدوية مع العصيات اللبنية ، حيث كانت ابنتي تشكو باستمرار من الغثيان وآلام في البطن. الآن عاد كل شيء إلى طبيعته ، يشعر الطفل بصحة جيدة. لا شيء يذكر بالمرض ، ولا توجد انتكاسات.

ألينا ، سمارة

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

glavvrach.com

سيفترياكسون (مضاد حيوي): وصف الدواء والتأثير العلاجي

قلة من الناس يعرفون أن الزيادة في متوسط العمر المتوقع للإنسان مرتبطة ارتباطًا مباشرًا باختراع المضادات الحيوية.

تراجعت معظم الأمراض الشديدة بسبب استخدام هذه المجموعة من الأدوية. ومع ذلك ، فإن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ليست نائمة. لقد تعلموا التكيف مع عمل الأدوية المضادة للبكتيريا.

لهذا لا يتوقف العلماء عند هذا الحد ، فهم لا يتوقفون عن إجراء البحوث وابتكار عقاقير جديدة تساعد في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض.

السيفالوسبورينات هي جيل جديد من الأدوية المضادة للبكتيريا. أحد أكثر أعضاء هذه المجموعة شيوعًا هو سيفترياكسون (مضاد حيوي). الدواء مخصص للعلاج في حالات ثابتة. في المنزل ، خاصة إذا لم يكن لدى الشخص التعليم الطبي، لا ينصح باستخدام المنتج.

سيفترياكسون هو عامل مضاد للجراثيم من الجيل الثالث من السيفالوسبورين. الدواء فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية سلبية الجرام وإيجابية الجرام. المنتج مخصص للاستخدام بالحقن حصريًا (من خلال الحقن العضلي أو الوريدي).

وقد أعلن الدواء خصائص مبيد للجراثيم. يتم توفير عمل المضاد الحيوي سيفترياكسون عن طريق تثبيط الخلايا البكتيرية ومسببات الأمراض الأخرى.

يتم وصف الدواء لكل من البالغين والأطفال. المضاد الحيوي فعال في علاج الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية والمعدية ، ولا سيما التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدامه دون علم أخصائي. غالبًا ما تكون المراجعات حول الدواء وتأثيره العلاجي إيجابية ، لأن الدواء فعال ، علاوة على ذلك ، يباع بسعر مناسب جدًا.

المضاد الحيوي سيفترياكسون ، وفقًا للتعليمات ، لديه قدرة اختراق عالية ، وبالتالي ، يكفي استخدامه مرة واحدة في اليوم للعلاج. بعد ساعة إلى ساعتين من تطبيق العامل ، يُلاحظ أعلى محتوى للعامل في الدم. مع إدخال الدواء عن طريق العضل ، هناك استيعاب كامل للدواء من قبل الجسم.

عندما تدار عن طريق الوريد أعظم محتوىلوحظ تكوينه في الدم بعد ساعة. المضاد الحيوي سيفترياكسون بعد تناوله يتراكم في الجسم بأعداد كبيرةويظل هكذا طوال اليوم.

يتم إنتاج المنتج حصريًا في شكل مسحوق. العنصر النشط للدواء هو سيفترياكسون. يمكن تخفيف المسحوق بكل من الليدوكائين والماء للحقن.

لماذا يتم وصف حقن سيفترياكسون: المؤشرات وموانع الاستعمال والجرعة

الدواء فعال في علاج الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية والمعدية. يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء الحقن بواسطة أخصائي مؤهل فقط.

يهتم الكثيرون بالسؤال: "لماذا يتم وصف حقن سيفترياكسون؟"

الدواء فعال من أجل:

التهابات الجروح;
التهاب السحايا.
تعفن الدم.
الأمراض المعدية للأدمة والعظام والمفاصل.
السيلان.
التهاب القناة الصفراوية؛
داء السلمونيلات.
التهاب رئوي؛
التهاب شعبي؛
التهاب داخلى بالقلب؛
مرض لايم
مرض الزهري؛
التيفود.

الدواء جيد التحمل من قبل المرضى. الآثار الجانبية نادرة. ومع ذلك ، هناك حالات لا يتم فيها وصف حقن سيفترياكسون. لا تستخدم العلاج لعلاج الأشخاص الذين يعانون من التعصب الفردي ، وأمراض الكبد والكلى الشديدة ، والتهاب القولون التقرحي ، والتهاب الأمعاء. لا يوصف أي دواء للرضع المصابين بفرط بيليروبين الدم.

بأقصى قدر من العناية ، يوصف سيفترياكسون للنساء اللواتي يحملن جنينًا ومرضعات ، وكذلك للأطفال الصغار ، وفقط عندما يتجاوز التأثير العلاجي المتوقع الاحتمال. أثر سلبي.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لا يتم أيضًا وصف حقن سيفترياكسون ، حيث يتم تشكيل أعضاء وأنظمة الجنين في هذا الوقت. استخدام الدواء في المراحل المبكرة من الحمل محفوف بالمخاطر انتهاكات مختلفةفي تنمية الطفل.

الاستخدام غير المناسب للدواء ، أو التخفيف غير السليم أو إساءة استخدام سيفترياكسون محفوف بظهور:

حمى وقشعريرة
تشنج قصبي.
طفح جلدي
مثير للحكة؛
صدمة الحساسية؛
فقر دم؛
انتفاخ؛
اضطرابات البراز
وجع في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي.
غثيان؛
القيء.
دسباقتريوز.
انقطاع البول.
قلة البول.
وجع على طول الوريد أو في موقع الحقن ؛
الالتهاب الوريدي؛
نزيف في الأنف.
الدول قبل الإغماء.
الصداع؛
داء المبيضات.

خلال فترة العلاج يجب الامتناع عن شرب الكحول. تناول المشروبات الكحولية محفوف بانخفاض كبير في ضغط الدم والتشنج المعوي.

يتم إنتاج الدواء حصريًا في شكل مسحوق. لا يوجد شكل قرص من سيفترياكسون. لإعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي ، يجب تخفيفه باستخدام يدوكائين ، وللإعطاء عن طريق الوريد - بالماء للحقن.

إذا كنت بحاجة إلى عمل محلول للحقن العضلي ، فيجب تخفيف 500 مجم من الدواء في محلول ليدوكائين 1 ٪ ، في 2 ملليلتر. للإعطاء عن طريق الوريد ، من الضروري تخفيف 500 ملغ من الدواء في 5 مل من الماء للحقن. يظل المحلول الجديد مستقرًا وفعالًا لمدة تصل إلى ست ساعات.

يتم وصف الوكيل بالجرعات التالية:

البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا - 1 مجم يوميًا. في العمليات المعدية الشديدة ، تضاعف الجرعة اليومية ؛
حتى أسبوعين ، يوصف المولود الجديد باستخدام 20-50 مجم من الدواء لكل كيلوغرام من الوزن ، مرة واحدة في اليوم ؛
يتم وصف الرضيع والطفل الذي يقل عمره عن 12 عامًا من 20 إلى 80 مجم من المسحوق لكل كيلوغرام من الوزن ، مرة واحدة في اليوم ؛
يتم وصف جرعة الكبار للطفل الذي يزيد وزنه عن 50 كجم.

من أجل منع تطور المضاعفات بعد الجراحة ، يوصف إعطاء مليغرام واحد من الوكيل قبل الجراحة.

يتم اختيار جرعة الدواء مع مراعاة علم الأمراض وشدتها. في بعض الأحيان ، على سبيل المثال ، مع مرض السيلان ، يكفي حقنة واحدة - 250 مجم. في علاج مرض الزهري ، تعتمد مدة الدورة على مرحلة المرض. متوسط مدة الدورة من أسبوعين إلى شهر ونصف.

مدة الدورة لأمراض أخرى في المتوسط نصف شهر.

يجب إجراء الحقن الأول للدواء مع الليدوكائين بحذر شديد ، لأن المخدر يمكن أن يثير رد فعل تحسسي شديد. قبل البدء في العلاج ، من الضروري إجراء اختبار. يجب حقن محلول صغير ، حوالي 0.5 مل ، عن طريق الحقن العضلي والانتظار لمدة نصف ساعة. إذا لم تكن هناك مظاهر سلبية ، فمن الضروري إدخال العامل المتبقي في الأرداف الأخرى.

معظم طريق امناختبار الحساسية للدواء - إجراء اختبار الخدش. في الجزء الداخلي من الساعد ، يتم عمل بعض الخدوش السطحية باستخدام أداة الخدش. يتم تطبيق حل لهم ، حرفيًا بضع قطرات. يتم تقييم النتيجة بعد بضع دقائق. إذا لم يكن هناك احمرار وتورم واضح ، فيمكن استخدام الدواء.

لا تستخدم الدواء دون علم أخصائي. من المهم معرفة سبب وصف حقن سيفترياكسون. يشار إلى المعلومات التفصيلية في التعليمات.

الدواء له العديد من النظائر ، يمكن للطبيب أن يستبدل سيفترياكسون بالوسائل التالية:

ميجيون.
فورسف.
سيفترون.
نوفوسيف.
ترياكسون.
لوراكسون.
عازران.
مادكسون.
روسفين.
بيوتراكسون.

www.gajmorit.com

حقن سيفترياكسون: تعليمات للاستخدام

سيفترياكسون في الحقن

سيفترياكسون دواء مضاد للبكتيريا يحتوي على تعليمات مفصلةعند استخدام الحقن ، ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية من فئة السيفالوسبورين.

سيفترياكسون له مضاد عمل مبيد للجراثيم، والذي يتم تحقيقه من خلال التأثير على تخليق مكونات البروتين التي تشكل أغشية الخلايا البكتيرية المسببة للأمراض.

الدواء ينتمي إلى العالمية العوامل المضادة للبكتيريا، هو الأكثر نشاطًا فيما يتعلق بـ:

البكتيريا موجبة الجرام (العقديات) ؛
البكتيريا سالبة الجرام (Enterobactercloacae ، Haemophilus parainfluenzae ، إلخ) ؛
البكتيريا اللاهوائية.

في المظهر ، سيفترياكسون هو مادة مسحوقية صفراء أو بيضاء ، بلورية ناعمة ، تتميز بقلة الرطوبة. متوفر في نسختين:

في شكل محلول مخصص للحقن ؛
في شكل محلول لعلاج التسريب.

في المتغيرات الأخرى (أقراص ، شراب ، إلخ) لا يتم إنتاجه.

يتم وضع المسحوق في قوارير زجاجية ، والتي يمكن أن تحتوي على 0.25 إلى 2 جم من ملح الصوديوم سيفترياكسون. مع حقن سيفترياكسون ، يتم امتصاص مكونات الدواء بسهولة ويتم نقلها في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم. أفضل ما في الأمر هو أن سيفترياكسون يخترق أنسجة المفاصل وأنسجة العظام وأنسجة الجلد والأعضاء الموجودة في تجويف البطن. لو الأغشية السحائيةتالفًا أو ملتهبًا ، قد ينتقل الدواء إلى السائل الدماغي الشوكي. يفرز الدواء من الجسم تماما بعد 6-9 ساعات عن طريق الكلى.

تعتبر الالتهابات البكتيرية المختلفة مؤشرات لتعيين حقن سيفترياكسون:

مرض الزهري؛
وجود قروح ناعمة.
الالتهابات التي تصيب أنسجة الأنسجة المفصلية وأنسجة التجويف البطني والمسالك البولية والعظام ؛
حمى التيفود;
داء السلمونيلات.
أمراض الجهاز التنفسي ، الجزء العلوي أو السفلي ؛
داء.
في حالة الإصابة في حالة الاستلام حروق شديدةوالجروح.

سيفترياكسون له تأثير مضاد للجراثيم

توصف حقن المضاد الحيوي سيفترياكسون للأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو لمنع حدوث عدوى ما بعد الجراحة في جسم المريض.

سيفترياكسون آمن بشكل عام لصحة الإنسان. لا يوجد سوى موانع مطلقة 2: التعصب الفردي للدواء أو وجود حساسية للأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا. بحذر ، توصف حقن سيفترياكسون للنساء الحوامل ، والنساء أثناء الرضاعة الطبيعية ، والأطفال (وخاصة المبتسرين) ، إذا كانت موجودة في الجسم فشل كلوي، مع تشخيص التهاب القولون الناجم عن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.

كيفية استخدام سيفترياكسون

قبل إعطاء حقن سيفترياكسون ، يجب قراءة التعليمات على الفور من أجل اختيار الجرعة الصحيحة للدواء وطريقة تحضير المحلول.

وفقًا للتعليمات ، فإن الجرعة المثلى لحديثي الولادة (أقل من أسبوعين) هي 20-50 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن أسبوعين وحتى 12 عامًا ، يجب أن تصل الجرعة بالفعل إلى 80 ميكروغرام. بمجرد أن يتجاوز وزن الطفل 50 كجم ، تكون جرعة البالغين من الدواء مناسبة له - 1-2 جم. يمكن إعطاء الجرعة اليومية الكاملة من الدواء مرة واحدة ، أو تقسيمها إلى عدة حقن ، ويتم حقنها مرتين في اليوم . يتم تحديد جرعة أكثر دقة من الدواء ، حسب حالة المريض وخصائص جسمه في كل حالة ، من قبل الطبيب الذي يتحكم في العلاج.

يتم إعطاء سيفترياكسون عن طريق الوريد أو العضل. إذا كانت الجرعة أكثر من 50 ميكروغرام لكل 1 كجم من الوزن ، فمن المستحسن إعطاء الدواء عن طريق التسريب في الوريد ، ومدة كل إجراء تصل إلى نصف ساعة.

إذا كانت الجرعة أكثر من 50 ميكروغرامًا لكل 1 كجم من وزن الجسم ، يتم إعطاء سيفترياكسون عن طريق الوريد.

تعتمد مدة مسار العلاج بالدواء بشكل أساسي على نوع العدوى ودرجة تعقيدها. مع التهاب السحايا القصبي عند الرضع والأطفال دون سن 12 عامًا ، تكون جرعة الدواء 100 ميكروغرام ، تُعطى مرة واحدة يوميًا. تتراوح مدة الدورة من 4 إلى 12 يومًا. بالنسبة للعدوى الجلدية ، تصل الجرعة بالفعل إلى 75 ميكروغرام لكل 1 كجم من الوزن ، ولكن ليس أكثر من 2 جرام في حالة الجرعة الزائدة ، يتم علاج الدواء بأعراض.

مع مرض السيلان ، يوصف المريض حقنة واحدة من 250 ميكروغرام من الدواء. لحماية المريض من عدوى ما بعد الجراحة ، يتم وصف حقنة 1-2 غرام من الدواء قبل نصف ساعة من التدخل الجراحي.

لا يمكن تحضير محلول للعدوى أو التسريب إلا قبل الاستخدام مباشرة ، مع مراعاة القواعد التالية:

الحقن العضلي: يجب تخفيف 500 ملغ من سيفترياكسون ب 2 ملغ من محلول ليدوكائين (1٪). ل 1 غرام من الدواء ، ستكون هناك حاجة إلى 3.5 مل من محلول يدوكائين. لحقن واحد في عضلة الألوية ، يوصى بحقن 1 غرام من المحلول ، ومن الأفضل عدم تجاوزه.
الالتهابات الوريدية: تستخدم بدلاً من محلول الليدوكائين ماء نقي. للحصول على 0.5 مجم من سيفترياكسون ، ستحتاج إلى 5 مل من الماء مقابل 1 جم - 10 مل. يجب إعطاء محلول الحقن في الوريد ببطء ، لا يقل عن 2-3 دقائق.
للتسريب في الوريد ، قم بتخفيف 2 جم من المسحوق في محلول خالٍ من الكالسيوم: كلوريد الصوديوم (0.9٪) ، ليفولوز (5٪) ، جلوكوز (5٪). يتم إعطاء الدواء في كمية تزيد عن 50 ميكروغرام بالتنقيط لمدة 30 دقيقة.

من المستحيل تحضير الحلول وتقديمها بنفسك. من الممكن استخدام المحلول الجاهز بعد التحضير لمدة 6 ساعات فقط ، ثم يفقد ثباته الكيميائي والفيزيائي.

مزيد من المعلومات حول سيفترياكسون

حتى الآن ، يصف الأطباء بشكل متزايد سيفترياكسون للمرضى المصابين بأمراض معدية. يعتبر هذا الدواء من بين الأطباء الأكثر فاعلية. يسمح لك بعلاج المرض في أقصر وقت ممكن ، بينما يكون خطر الآثار الجانبية ضئيلًا. سيفترياكسون آمن ، فهو موصوف للنساء الحوامل (باستثناء - 1 الثلث) ، والأطفال. أثناء الرضاعة ، يجوز أيضًا وصف الدواء ، بشرط أن يتم نقل الطفل إلى حليب الأطفال طوال مدة العلاج. لذلك ، يمكن اعتبار الدواء ليس فعالًا فحسب ، ولكنه آمن أيضًا للبشر.

المرضى الذين يتناولون حقن سيفترياكسون يتركون مراجعات إيجابية في الغالب. لاحظوا أن الدواء فعال للغاية ، وفي اليوم الأول من الدورة ، هناك تحسن كبير في الرفاهية العامة. العيب الوحيد للدواء هو الألم الملموس أثناء الحقن ، ولبعض الوقت بعده.

لذلك ، قبل حقن الطفل ، يوصى بتطبيق Emla ، كريم ، مخدر موضعي ، في موقع الحقن. سيساعد هذا في تخفيف بعض الألم. إذا تم الحقن عن طريق الوريد ، ينتشر الألم على طول مسار الوريد.

عيب الدواء هو الألم الملموس أثناء الحقن ، ولبعض الوقت بعده.

يمكن شراء سيفترياكسون من الصيدلية ، ولكن فقط بوصفة طبية من طبيبك. إذا كنت بحاجة إلى شراء سيفترياكسون عن طريق الحقن ، فإن سعر الدواء منخفض: 17-20 روبل لكل 1 أمبولة. يختلف سعر الدواء باختلاف المدن ونقاط البيع ويعتمد على الشركة المصنعة للدواء ، على الرغم من أن الفارق ضئيل. ولكن بشكل عام ، يمكننا اعتبار السعر في المتناول ، وهو أيضًا ميزة.

العمر الافتراضي للدواء هو سنتان. ولكن إذا بقيت أمبولات من سيفترياكسون بعد العلاج ، فلا يجب عليك استخدامها في المستقبل دون توصية الطبيب.

ينتمي سيفترياكسون إلى المضادات الحيوية القوية ، ولا يمكن أن يؤدي تناولها غير المنضبط إلا إلى الإضرار بالجسم: البكتيريا غير المعرضة لتأثيرات انتشار الدواء في الجسم.

antirodinka.ru

أنت هنا: الصفحة الرئيسية> مقالات> للآباء> صحة الأطفال> سيفترياكسون - تعليمات للاستخدام

معلومات عامة

سيفترياكسون هو مضاد حيوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورين. خصوصية هذا الدواء هي طريقة حصرية للإعطاء بالحقن ، أي أن سيفترياكسون في الحقن هو الوحيد شكل جرعاتيطلق.

يمنع المضاد الحيوي إنتاج مادة خاصة بواسطة الخلية البكتيرية - مورين ، وهي جزء من غلافها. نتيجة لهذا ، يحدث تحلل وموت الكائنات الحية الدقيقة.

سيفترياكسون فعال ضد العديد من العوامل الممرضة:

المكورات العنقودية (بما في ذلك السلالة الذهبية) ؛
العقدية.
القولونية.
بروتيوس.
الزائفة الزنجارية ؛
كليبسيلا.
موراكسيلا.
العامل المسبب لالتهاب السحايا.
الشيغيلا والبكتيريا الأخرى إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

ومع ذلك ، فإن العديد من البكتيريا تقاوم سيفترياكسون. توصي تعليمات الاستخدام بشدة بإجراء تحليل معين - اختبار حساسية ، قبل بدء العلاج بهذا الدواء. خلاف ذلك ، قد يكون العلاج غير فعال.

التوافر البيولوجي للدواء لأي مسار تعاطي هو 100٪. بعد الحقن في العضلات ، لوحظ الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 2.5 ساعة ، مع الحقن في الوريد - في نهاية الحقن.

تفرز الكلى دون تغيير 50٪ من الدواء. يتم تعطيل الباقي في الكبد ويتم إفرازه في الصفراء.

تعليمات الاستخدام

توسيع ملخص CEFTRIAXONE

الاسم اللاتيني

تكوين وشكل الافراج

مسحوق لمحلول الحقن ، أبيض أو أبيض مع صبغة صفراء. تحتوي زجاجة واحدة على سيفترياكسون (على شكل ملح ثنائي الصوديوم) 500 مجم ، 1 أو 2 جم ؛

قوارير 10 مل و 20 مل.

التأثير الدوائي

سيفترياكسون هو مضاد حيوي واسع الطيف من الجيل الثالث من السيفالوسبورين. إنه يعمل كمبيد للجراثيم ، ويمنع تخليق غشاء الخلية للكائنات الحية الدقيقة. يمنع في المختبر نمو معظم البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. مقاومة لـ b-lactamase.

فعال ضد البكتيريا الهوائية موجبة الجرام: Staphylococcus aureus ، Staphylococcus epidermidis ، Streptococcus pneumoniae ، Streptococcus pyogenes ، Streptococcus agalactiae ، Streptococcus viridans ، Streptococcus bovis ؛ البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: Aeromonas spp. ، Alcaligenes spp. ، Branhamella catarrhalis (مكون وغير مكون بيتا لاكتاماز) ، Citrobacter spp. ، Enterobacter spp. ، (بعض السلالات مقاومة) ، الإشريكية القولونية ، المستدمية النزلية ، المستدمية النزلية (بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز) ، المستدمية parainfluenzae ، Klebsiella spp. (بما في ذلك Klebsiella pneumoniae) ، Moraxella spp. ، Morganella morganii ، Neisseria gonorrhoeae (بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز) ، Neisseria meningitidis ، Plesiomonas shigelloides ، Proteus mirabilis ، Proteus vulgaris ، Providencia spp. ، Salmonella spp. (بما في ذلك السالمونيلا التيفية) ، Serratia spp. (بما في ذلك Serratia marsescens) ، Shigella spp. ، Vibrio spp. (بما في ذلك ضمة الكوليرا) ، Yersinia spp. (بما في ذلك اليرسينيا القولونية) ، الزائفة الزنجارية (بعض السلالات) ؛ البكتيريا اللاهوائية: Bacteroides spp. (بما في ذلك بعض سلالات Bacteroides fragilis) ، Clostridium spp. (باستثناء المطثية العسيرة) ، Fusobacterium spp. (باستثناء Fusobacterium mortiferum و Fusobacterium varium)، Peptococcus spp.، Peptostreptococcus spp.

السلالات المقاومة للميثيسيلين من Staphylococcus spp. و Enterococcus spp. و Bacteroides fragilis (السلالات المنتجة لـ b-lactamase) مقاومة للعقار.

دواعي الإستعمال

الالتهابات البكتيرية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة:

التهاب الصفاق؛
تعفن الدم.
التهاب السحايا.
التهابات أعضاء البطن (الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية ، بما في ذلك التهاب الأقنية الصفراوية ودبيلة المرارة) ؛
أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (بما في ذلك الالتهاب الرئوي وخراج الرئة والدبيلة الجنبية) ؛
التهابات العظام والمفاصل.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
التهابات المسالك البولية (بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية) ؛
السيلان.
الجروح والحروق المصابة.

الوقاية من عدوى ما بعد الجراحة. الأمراض المعدية لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

موانع

فرط الحساسية للسيفترياكسون. الحمل (الثلث الأول).

الجرعة وطريقة الاستعمال

يتم إعطاء سيفترياكسون عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (عن طريق النفث أو بالتنقيط).

للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يبلغ متوسط الجرعة اليومية 1-2 جرام من سيفترياكسون مرة واحدة في اليوم. في الحالات الشديدة أو في حالات العدوى التي تسببها الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض شديدة الحساسية ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 4 جم (2 جم مرتين / يوم).

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة (حتى عمر أسبوعين) ، تكون الجرعة 20-50 مجم / كجم / يوم.

بالنسبة للرضع والأطفال دون سن 12 عامًا ، تبلغ الجرعة اليومية 20-80 مجم / كجم.

في الأطفال الذين يزنون 50 كجم أو أكثر ، يتم استخدام جرعات البالغين. يجب إعطاء جرعة تزيد عن 50 مجم / كجم من وزن الجسم على شكل تسريب وريدي (حقن بالتنقيط). تعتمد مدة مسار العلاج على طبيعة المرض.

بالنسبة لالتهاب السحايا الجرثومي عند الرضع والأطفال الصغار ، تبلغ الجرعة الأولية 100 مجم / كجم مرة واحدة في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 4 غرام.

لعلاج السيلان الحاد: جرعة 250 مجم مرة في العضل.

للوقاية من الالتهابات في فترتي ما قبل الجراحة وبعدها ، يتم إعطاء 1-2 غرام من سيفترياكسون قبل الجراحة بـ 30-90 دقيقة.

في حالة القصور الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من سيفترياكسون 2 جم.

مع الاضطرابات الشديدة في الكبد والكلى ، وكذلك في مرضى غسيل الكلى ، من الضروري مراقبة تركيز سيفترياكسون في بلازما الدم ، بسبب. قد يكون لديهم معدل إطلاق أبطأ.

أثر جانبي

ردود الفعل التحسسية: حوالي 1٪ - شرى ، حمى ، قشعريرة ، فرط الحمضات ، طفح جلدي ، حكة ، طفح جلدي ، التهاب الجلد التحسسي ، حمامي نضحي عديدة الأشكال ، وذمة ، صدمة الحساسية.

من الجانب الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، التهاب الفم ، التهاب اللسان ، إسهال ، التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب ، ركود صفراوي ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، فرط في الدم ، فرط كرياتين الدم ، زيادة محتوى اليوريا.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع ، دوار.

من نظام المكونة للدم: قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي.

ردود الفعل الموضعية: مع الحقن في الوريد - التهاب وريدي ، ألم على طول الوريد ، مع الحقن العضلي - ألم في موقع الحقن.

أخرى: عدوى إضافية (بما في ذلك داء المبيضات ، فطار الأعضاء التناسلية) ؛ قلة البول ، نقص تخثر الدم.

تعليمات خاصة

بحذر ، يوصف الدواء لحديثي الولادة (بما في ذلك الأطفال الخدج) بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بفرط بيليروبين الدم ، مع التهاب القولون التقرحي.

مع القصور الكلوي والكبدي الحاد المتزامن ، يجب تحديد تركيز الدواء في بلازما الدم بانتظام.

مع العلاج طويل الأمد ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي بانتظام ، ومؤشرات الحالة الوظيفية للبلازما والكلى.

في حالات نادرة ، تُظهر الموجات فوق الصوتية للمرارة حالات إغماء تختفي بعد الإلغاء (حتى لو كانت هذه الظاهرة مصحوبة بألم في المراق الأيمن ، فمن المستحسن الاستمرار في وصف المضادات الحيوية وإجراء علاج الأعراض).

تفاعل الدواء

سيفترياكسون وأمينوغليكوزيدات متآزرة ضد العديد من البكتيريا سالبة الجرام.

ربما التعيين المتزامن مع ميترونيدازول ، الفلوروكينولونات ، فانكومايسين ، ريفامبيسين (ولكن ليس في نفس المحقنة).

مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول الحلقية (على سبيل المثال ، فوروسيميد) ، لا يتم ملاحظة الخلل الوظيفي الكلوي.

التفاعلات الصيدلانية غير متوافقة صيدلانياً مع المحاليل المحتوية على مضادات حيوية أخرى.

شروط التخزين

يحفظ في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية - سنتان.

المحاليل الطازجة من سيفترياكسون مستقرة ماديًا وكيميائيًا لمدة 6 ساعات في درجة حرارة الغرفة ولمدة 24 ساعة عند تخزينها في الثلاجة عند 2 إلى 8 درجات مئوية.

مؤشرات للاستخدام

الالتهابات البكتيرية تستجيب جيدًا للمضاد الحيوي سيفترياكسون. تحدد التعليمات الظروف المسببة للأمراض التالية التي يُنصح فيها بوصف هذا الدواء المعين:

1. العمليات المعدية والالتهابية: التهاب الصفاق ، حمى التيفوئيد ، التهاب الأقنية الصفراوية القيحي وداء السلمونيلات.
2. أمراض الجهاز التنفسي تستجيب بشكل جيد للعلاج بالمضادات الحيوية سيفترياكسون. مؤشرات تعيينها هي كما يلي: الالتهاب الرئوي و خراج الرئةوالتهاب الشعب الهوائية الشديد.
3. التهابات المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة) والأعضاء التناسلية (السيلان).
4. وجد استخدام سيفترياكسون في علاج التهاب السحايا.
5. يوصف لحالات المريض التي تهدد الحياة - الإنتان ، التهاب الشغاف ، مرض لايم.
6. سيفترياكسون هو المضاد الحيوي المختار لعلاج الالتهابات الجلدية البكتيرية. الجروح المصابةوالحروق والآفات الجلدية المصحوبة بمرض الزهري.
7. يوصف في فترة ما بعد الجراحة لمنع المضاعفات البكتيرية المحتملة.

موانع

الدواء جيد التحمل ، ونادرا ما يسبب آثار جانبية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من المستحيل تمامًا استخدام سيفترياكسون - يمكن أن تسبب حقن الدواء ضررًا كبيرًا للجسم.

1. هو بطلان تعيين هذا الدواء في حالة التعصب الفردي للسيفالوسبورين والبنسلين والكاربابينيمات. هذا محفوف بتطور رد فعل تحسسي ، وأسوأ مظاهره هو صدمة الحساسية.
2. موانع النسبية هي أمراض خطيرةالكبد والكلى.
3. الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي الفترة التي يكون فيها استخدام سيفترياكسون غير مرغوب فيه.
4. لا تصفه أثناء الرضاعة الطبيعية ، لأن تركيز الدواء في الحليب مرتفع للغاية ، مما قد يؤثر على رفاهية الطفل.

بحذر شديد ، يوصف سيفترياكسون للأطفال المصابين بفرط بيليروبين الدم (اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة) ، مع أمراض معوية (التهاب القولون والتهاب الأمعاء) المرتبطة بتناول المضادات الحيوية.

الجرعة

يتم وصف دواء سيفترياكسون للمرضى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (أو يزيد وزنهم عن 40 كجم) بجرعة 1 جرام يوميًا. يمكنك تقسيم هذه الجرعة إلى جرعتين - حقن 0.5 جرام كل 12 ساعة.
في مسار شديدالأمراض ، تزداد الكمية اليومية من الدواء إلى 2-4 جرام.
لمنع حدوث مضاعفات في فترة ما بعد الجراحةيتم إعطاء 1 جرام من الدواء قبل العملية.

مدة العلاج من 4 إلى 14 يومًا.

مضاد حيوي سيفترياكسون

يمكن أن يسبب عقار سيفترياكسون عددًا من الآثار الجانبية:

انتهاك الجهاز الهضمي: غثيان ، مذاق مزعج في الفم ، قيء ، زيادة تكوين الغازات ، إسهال ، التهاب الفم. ربما تلطيخ الجلد والصلبة ، تطور التهاب الأمعاء الغليظة - التهاب القولون ودسباقتريوز عند الأطفال.
ردود الفعل التحسسية - شرى واحمرار وحكة في الجلد وتورم. أخطر الحالات التي تظهر عند تناول المضادات الحيوية هي صدمة الحساسية وداء المصل.
زيادة في درجة حرارة الجسم وتطور حالة محمومة - قشعريرة ، هياج ، أرق ، ارتباك.
تكوين الرمل في الكلى (حالة مؤقتة).
زيادة في الحمضات في الدم.

حقن سيفترياكسون

هذا الدواء متوفر كمسحوق للحقن. لا يمكن تعيينه إلا بعد الفحص من قبل الطبيب المعالج والولادة تحليلات عامة. نظرًا لأنه لا يمكن إعطاء الدواء إلا عن طريق الوريد أو العضل ، فمن الأفضل إجراء العلاج في المستشفى. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الجدير دعوة ممرضة لإجراء العملية ، والتي ستخبرك بكيفية تخفيف سيفترياكسون.

للحقن العضلي ، يجب تخفيف الدواء باستخدام يدوكائين (أو مخدر آخر). بالنسبة للإعطاء عن طريق الوريد ، يكون الأساس هو الماء المخصص للحقن حصريًا (بحجم مزدوج - يذوب 500 مجم من الدواء في 5 مل ، و 1 جم في 10 مل من السائل).

أقراص سيفترياكسون

نظرًا لحقيقة أن حقن المضادات الحيوية مؤلمة جدًا ، يسأل العديد من المرضى السؤال التالي: "هل يمكنني استخدام سيفترياكسون في أقراص؟". نعم ، إن تناول قرص من سيفترياكسون سيخفف إلى حد كبير من مصير المرضى.

لكن سيفترياكسون غير متوفر في الأجهزة اللوحية. لا يوجد سوى شكل واحد من أشكال الإطلاق - مسحوق في قوارير بأشكال وألوان مختلفة.

كيفية تخفيف سيفترياكسون (يدوكائين)

لتحضير الحقن العضلي ، يوصى باستخدام محلول 1٪ من الليدوكائين. يمكن استخدام المحلول الطازج في غضون 6 ساعات عند تخزينه في درجة حرارة الغرفة. يُسمح بتخزين الحل النهائي في الثلاجة لبضعة أيام. قبل الاستخدام ، يجب أن يسخن الدواء إلى درجة حرارة الغرفة.

ضع في اعتبارك كيفية تخفيف سيفترياكسون مع يدوكائين للحصول على جرعات مختلفة من الدواء:

إذا كنت قد وصفت 1 جرام من الدواء ، فستحتاج إلى 4 مل من 1 ٪ ليدوكائين - 2 أمبولات وزجاجة مضاد حيوي تحتوي على 1000 مجم من الدواء لتحضير الحقن.
لتحضير 0.5 جرام من المضاد الحيوي ، قم بإذابة محتويات القارورة (500 مجم) في 2 مل من 1٪ ليدوكائين (1 أمبولة).
إذا كانت جرعة واحدة من الدواء 250 جرام ، فيجب تخفيف القارورة كما في الحالة السابقة - 1 أمبولة مخففة لكل 1 قارورة (500 مجم). يجب سحب المحتويات الناتجة في محقنتين متطابقتين - سيحتوي كل منهما على الجرعة المطلوبة من الدواء.

سيفترياكسون للأطفال

جرعة سيفترياكسون للأطفال حتى عمر شهر واحد هي 50 مجم / كجم في اليوم.
للأطفال دون سن 12 عامًا ، يتم اختيار جرعة فردية ، يكون المرجع لها هو وزن جسم الطفل. ليوم واحد ، لا يمكنك إدخال أكثر من 80 مجم / كجم.

يجب إجراء الحقن الأول من سيفترياكسون مع يدوكائين بحذر شديد ، لأن هذا المخدر يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي شديد. قبل العلاج ، تحتاج إلى إجراء اختبار - يتم حقن كمية صغيرة من الدواء المخفف (0.5 مل) في العضلات ومراقبة حالة الطفل. في حالة عدم وجود أي مظاهر سلبية لمدة 30 دقيقة ، يجب حقن الجرعة المتبقية في الأرداف الأخرى.

الأكثر أمانًا هو اختبار الخدش - يتم تطبيق الخدوش السطحية على الجزء الداخلي من الساعد باستخدام أداة الخدش. يجب وضع بضع قطرات من المحلول عليهم. وتقييم النتيجة في غضون بضع دقائق - في حالة عدم وجود احمرار وتورم واضحين ، يمكن تناول الدواء بلا خوف.

نظائرها

هناك الكثير من الأدوية من شركات الأدوية المختلفة ، المادة الفعالةوالذي يمثله المضاد الحيوي سيفترياكسون. من بينها Rocefin و Megion و Torocef و Cefaxone و Biotrakson و Longacef وغيرها.

إنه ملائم للغاية عندما يتم بيع المضاد الحيوي على الفور بمذيب. تشتمل العديد من نظائر السيفترياكسون على 1٪ ليدوكائين في تركيبتها - وهذه هي الأدوية روسيفين وروزين. فوائد هذه الأدوية كالتالي:

ليست هناك حاجة لشراء مذيب إضافي ؛
يتم تحديد جرعة الليدوكائين الموجودة في المجموعة وجاهزة لتخفيف المضاد الحيوي - ما عليك سوى سحب الدواء في حقنة وإضافته إلى القارورة.

العيب الوحيد لهذه الأدوية هو ارتفاع تكلفتها (مقارنة مع نظائر سيفترياكسون الأخرى).

سيفترياكسون مضاد حيوي قوي. في الممارسة الطبية ، أصبح لا يقل شعبية عن البنسلين. يعمل الدواء على البكتيريا الضارة المعروفة ، وقد ساعد العديد من مرضى العدوى. في كثير من الحالات ، فإن استخدام سيفترياكسون له ما يبرره.

تسبب حقن الدواء الألم وأحيانًا ردود فعل تحسسية. لكن محاولات استبدال سيفترياكسون بنظائرها تؤدي إلى زيادة تكلفة العلاج. ثم كيف تحل محل سيفترياكسون في الحقن؟ ما مدى فعاليته في مكافحة مرض الزهري والتهاب البروستاتا؟ دعونا نقارن خصائصه مع البنسلين ، روزفين وأزاران؟

يسمى عامل السيفالوسبورين المضاد للبكتيريا والذي له تأثير مثبط قوي على غشاء البكتيريا سيفترياكسون. الحقن (في الوريد والعضل) هي الطريق الرئيسي لإعطاء الدواء في الجسم. لا يتم إعطاء الحقن عن طريق الفم ، فقط الحقن.

سيفترياكسون: بماذا يساعد هذا الدواء؟

تم استخدام سيفترياكسون بنجاح في مكافحة الأمراض المعدية والالتهابية:

أعضاء الجهاز التنفسي (التهاب السحايا ، الالتهاب الرئوي ، ذات الجنب ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب لسان المزمار ، التهاب الجيوب الأنفية ، خراج الرئة) ؛
التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، التهاب الجلد ، التهاب الحويضة) ؛
غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا) ؛
الأمراض التناسلية (الزهري ، السيلان ، القرح) ؛
داء الدمأ.
تجويف البطن (التهاب القولون الوعائي ، التهاب الصفاق) ؛
الجلد (العقدية).
مع التهاب الأذن
حمى التيفود؛
تسمم الدم الجرثومي.
يرتبط بأنسجة العظام والجلد والمفاصل.
داء القراد (مرض لايم).

لتحقيق الاستقرار في الصحة بعد أنواع مختلفة من العمليات (إزالة التهاب الزائدة الدودية ، والمرارة ، وبعد الولادة) ، يتم أيضًا وصف حقن سيفترياكسون.

تعليمات الاستخدام إلزامية للتنفيذ. يتم صرف الدواء في الصيدلية بعد وصفة طبية من الطبيب.

جرعة سيفترياكسون هي عنصر مهم في الوقاية والعلاج

للأطفال من سن 12 سنة (وزن 50 كجم) والبالغين ، الجرعة اليومية هي 1-2 غرام ، ويمكن تقسيم هذا الحجم إلى حقنتين (بعد 12 ساعة). في علاج الالتهابات الشديدة ، تزداد الجرعة إلى 4 جرام. لا يتم تناول أكثر من 2 جم في المرة الواحدة.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، لا ينصح باستخدام السيفالوسبورينات ، يتم وصفه في الحالات القصوى بالنسب التالية:

للأطفال حتى عمر أسبوعين - ما يصل إلى 50 مجم لكل كجم / يوم ؛
بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا (حتى وزن 50 كجم) ، تصل الجرعة القصوى إلى 80 مجم لكل كجم / يوم.

يمكن إعطاء سيفترياكسون بالتنقيط لمدة 30 دقيقة.

يتم تحديد دقة الجرعات من قبل الطبيب ، بناءً على شدة ونوع العدوى وعمر المريض وحالته.

مدة الدورة لا تقل عن 5 أيام. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 2-3 أسابيع. يتم اختياره بحيث ينتهي القضاء على العدوى قبل يومين من نهاية العلاج.

تحضير سيفترياكسون قبل الحقن

يتم تخفيف سيفترياكسون بسائل الحقن ومسكنات الألم (ليدوكائين ، نوفوكائين). إن حقن جميع المضادات الحيوية مؤلمة.

يتم تخفيف 1 جرام من سيفترياكسون بـ 4 مل من ليدوكائين.

إجراء تحضير محلول سيفترياكسون:

يتم فتح الأمبولة مع المذيب ؛
إن غطاء الألومنيوم الموجود على الزجاجة مع Ceftriaxone مثني (لا تتم إزالة حافة الغطاء) ؛
يتم سحب 4 مل من Lidocaine أو Novocaine في المحقنة ؛
يتم حقن 4 مل من التخدير في وعاء به مسحوق سيفترياكسون ويقلب.

سيفترياكسون ضعيف الذوبان ، التحريك يجب أن يتم بحذر. الحل النهائي له لون أصفر فاتح.

حقن سيفترياكسون: الآثار الجانبية

قد يظهر الجهاز العصبي المركزي أعراض مقاومة لتكوين الدواء من خلال الصداع النصفي. تشمل الآثار الجانبية لسيفترياكسون الحساسية والحكة ونادرًا الصدمة التأقية (وذمة كوينك).

قد يحدث تورم في مواقع الحقن. قد يحدث نقص بروثرومبين الدم المؤقت أو التهاب الوريد.

عند استخدام سيفترياكسون ، هناك مخاطر للإصابة بالوذمة الوعائية. 10-20٪ من هذه الحالات تنتهي بالوفاة ، مما يدل على أهمية التخطيط لإجراءات العلاج ووصف الجرعات والمراقبة المستمرة لحالة المريض والتحليلات.

أثناء غسيل الكلى ، يتم أخذ عينات من الدم والبلازما باستمرار من المريض لتحديدها زيادة التركيزالمنتجات الطبية. العلاج المطول يعطل عمل الكبد والكلى. غالبًا ما يوصف للمرضى فيتامين ك (خاصة كبار السن).

يحظر تجاوز الجرعة ، لأنه يؤدي إلى تدمير البكتيريا المعوية (دسباقتريوز) ، يتفكك الجهاز الهضمي.

يتسبب تفاعل سيفترياكسون مع كحول الإيثيل في حدوث تأثيرات تشبه الديسفلفرام.

الاستخدام مع المضادات الحيوية الأخرى β-lactam غير مقبول أيضًا ، لأنه يسبب:

احتقان؛
القيء.
عدم انتظام دقات القلب.
صداع؛
المغص؛
نزيف متنوع.

في حالة حدوث آثار جانبية ، يتم إيقاف الدواء.

بماذا يمكن تخفيف سيفترياكسون؟ تعليمات الاستخدام: حقن يدوكائين.

يوصى بتخفيف مسحوق سيفترياكسون بمحلول ليدوكائين 10٪ أو سائل حقن معقم. يجب إعطاء سيفترياكسون في شكل سائل في موعد لا يتجاوز 6 ساعات بعد التحضير. يزيد استخدام الثلاجة من العمر الافتراضي للدواء حتى 24 ساعة.

يستخدم سيفترياكسون في علاج مرض الزهري

استخدام البنسلين في علاج مرض الزهري (اللولبية الشاحبة) هو الدعامة الأساسية للعلاج. سيفترياكسون موصوف في حالة التحسس من البنسلين.

الخصائص التي لا يمكن الاستغناء عنها لسيفترياكسون هي:

القدرة على قمع التكوين الخلوي للبكتيريا.
اختراق سريع وكامل لخلايا الجسم. مرض الزهري هو العدوى الوحيدة التي لها تأثير ضار على السائل الدماغي الشوكي (السائل النخاعي الذي يغمر فيه الجهاز العصبي المركزي بأكمله) وتشكل مرضًا مثل الزهري العصبي.

سيفترياكسون هو الجيل الثالث الأكثر نشاطًا من السيفالوسبورين ضد الكائنات الحية التالية:

N. gonorrhoeae (gonookcus) ؛
النيسرية السحائية (المكورات السحائية) ؛
المستدمية النزلية (عصا فايفر).

الحرائك الدوائية للدواء من حيث الامتصاص لا تقل عن نظائرها ، والتوزيع والامتصاص في الأعضاء له أداء عاليويبلغ الإخراج حوالي 8 ساعات.

من السمات المهمة لسيفترياكسون اختراق الحاجز الدموي الدماغي.

يستخدم الجيل الثالث من السيفالوسبورينات بنشاط في العلاج الكيميائي للأمراض المعدية بسبب نشاطها العالي ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام.

حتى الثمانينيات. ظل البنسلين هو الدواء الرئيسي لعلاج مرض الزهري ، حتى مع ارتفاع معدلات الحساسية لدى المرضى. الأدوية الأخرى المعروفة (التتراسيكلين ، الماكروليدات) كان لها نشاط أقل ضد هذا المرضواعتبرت أقل فعالية.

أصبح سيفترياكسون مضادًا حيويًا جديدًا له نفس فعالية البنسلين تقريبًا وله خصائص حركية دوائية أفضل.

سيفترياكسون قادر على تثبيط وحتى قمع النشاط الحيوي للعدوى إيجابية الجرام (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، الغرغرينا الغازية ، عدوى الكزاز ، الجمرة الخبيثة) وسالب الجرام (الموراكسيلا النزلية ، الليجيونيلا ، الكلبسيلا ، المكورات السحائية ، المكورات الرئوية ، السالمونيلا ، الهليوكوبس ، بكتيريا Escherichia coli).

النقطة الأساسية في الآثار الضارة للبكتيريا الضارة على الجسم هي قدرتها على اختراق الأنسجة في السائل النخاعي. عقار سيفترياكسون له نفس الخاصية. خبرة عمليةيستمر التحقيق في استخدام سيفترياكسون ضد مرض الزهري ، وبدأ الدواء كما العلاج البديلمع عدم تحمل البنسلين.

اليوم ، يتم استخدام سيفترياكسون على قدم المساواة مع البنسلين ، وبعدة طرق ، أكثر قابلية للتطبيق على الوقاية من العدوى. المدرجة في الممارسات الدولية لعلاج مرض الزهري والزهري العصبي والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

سيفترياكسون لعلاج التهاب البروستاتا

يتطلب التهاب البروستاتا ، بسبب قدرته على التقدم بسرعة ، علاجًا سريعًا. خلاف ذلك ، فإنه سيؤدي إلى حدوث مضاعفات بعد التثبيت. شكل مزمن. يشمل العلاج العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

الأكثر استخداما لعلاج التهاب البروستاتا:

Amoxiclav له تأثير مضاد للجراثيم بسبب الأموكسيسيلين وحمض clavulanic الموجود في المستحضر. فعال. لوحظ تحسن عام بعد 2-3 أيام من التطبيق. ليست باهظة الثمن. شكل - تعليق ، أقراص ، حقن. يوصف هذا الأخير في حالات التهاب البروستاتا المزمن. لا توصف إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الكبد.

يستخدم أوفلوكساسين لالتهاب البروستات المزمن والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية عن طريق الأقراص أو الحقن. لها خصائص مضادة للتكيف. يؤثر على الحمض النووي للعدوى. يحظر استخدام Ofloxanine من قبل المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو إصابة في الرأس أو عند تشخيص أي اضطرابات في الدورة الدموية في الدماغ. نحن نتحد مع أدوية أخرى.

يستخدم سيبروفلوكساسين أيضًا لعلاج التهاب البروستاتا المزمن. شكل الإفراج - أقراص تؤخذ مع الماء. ميزة الدواء هي القدرة على تدمير ليس فقط العدوى النشطة ، ولكن أيضًا بكتيريا الحضانة. لا يستخدم لأمراض المستقيم. تغييرات إيجابيةلوحظ بعد يومين من بدء التطبيق.

سيفترياكسون هو السيفالوسبورين الأكثر فعالية في علاج التهاب البروستاتا الحاد والمزمن والقيحي. يبدأ العمل مباشرة بعد الحقن. يسهل التبول بعد 12 ساعة. لا ينصح باستخدامه في أمراض الكبد والكلى.

سيفترياكسون: نظائرها في الحقن

يمكن أن يحل محل سيفترياكسون أكثر نظائرها باهظة الثمن- Swiss Rocefin أو الصربي Azaran. استخدامها مشابه للمضاد الحيوي المعني وله موانع مماثلة. الوصول إلى أقصى تركيز بعد 3-5 ساعات من الامتصاص.

يتم تحضير محلول الحقن بنفس الطريقة: يتم تخفيف المسحوق بسائل أو يدوكائين. لون مسحوق Azaran أصفر شاحب ، والرصفين شاحب. اللون الشاحب أو المصفر له سيفترياكسون. يبلغ سعر الحقن مع سيفترياكسون حوالي 30 روبل لكل أمبولة ، مع Azaran - حوالي 1520 روبل لكل أمبولة ، مع Rocephin - حوالي 520 روبل.

يتم امتصاص الأدوية المدروسة بالكامل في مجرى الدم. يمتص بسهولة في أنسجة الجسم (العظام والمفاصل والحبل الشوكي والجهاز التنفسي والحالب والجلد وتجويف البطن).

هناك نظائر أخرى:

أوفراماكس.
بيتاسبورين.
بيوتراكسون.
سيفسون.
ليفاكسون.
شيزون.
سيفاثرين.
سيفاكسون.
سيفترياكسون- أكوس.
سيفترياكسون فيال
سيفترياكسون- KMP ؛

سيفاكسون

ملامح تناول الدواء للحوامل والمرضعات

الدواء هو بطلان في النساء الحوامل (استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى أمر بالغ الأهمية). لا ينصح باستخدام السيفالوسبورينات أثناء الرضاعة ، وإذا تم وصفه ، يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية.

سيفترياكسون - هل يمكنني الشرب بدلاً من الحقن؟

سيفترياكسون في شكل غير مخفف عبارة عن مسحوق ، لا يمكن استخدامه عن طريق الفم: لن يكون له التأثير المطلوب ، ولكنه يمكن أن يزيد آثار جانبية.

حقن سيفترياكسون: مراجعات

أثبت سيفترياكسون أنه مضاد حيوي فعال ضد معظم البكتيريا المعروفة. يساعد في علاج العديد من الأمراض المعدية التي تصيب تجويف البطن والالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي ، وكذلك في مكافحة الأمراض المنقولة جنسياً.

يشكو المرضى عدم ارتياح(الألم) بعد سيفترياكسون - يؤلم موقع الحقن. يدوكائين يحل المشكلة جزئيًا. لا توصي التعليمات باستخدام الأشخاص الحساسين للبنسلين.

الاستنتاجات

الممارسة السريرية اليوم لا يمكن تصورها بدون سيفترياكسون ، الذي ظهر في شركة الأدوية السويسرية هوفمان لاروش في عام 1978. كان أول مركب من الجيل الثالث من السيفالوسبورين ، وبعد عامين حصل العقار على الاسم التجاري Rocephin. لا يزال يجري استكشاف إمكانياته. في عام 1987 ، أصبح Rocephin الدواء الأكثر مبيعًا الذي تنتجه شركة Hoffman La Roche.

تم إدراج سيفترياكسون من قبل منظمة الصحة العالمية ، مما يعني الأهمية التي لا يمكن إنكارها للعقار للبشرية.

مُجَمَّع

(Z) - (6P، 7R) -7–8-oxo-3 - [(2،5-ثنائي هيدرو-2-ميثيل-6-أوكسيدو-5-أوكسو-1،2،4-تريازين-3-يل ) thiomethyl] -5-thia-1-azabicyclo oct-2-ene-2-carboxylate ملح ثنائي الصوديوم.

زجاجة واحدة تحتوي على سيفترياكسون ملح الصوديوم معقمة من حيث سيفترياكسون - 0.5 غرام أو 1.0 غرام.

التأثير الدوائي

مضاد حيوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورين. له تأثير مبيد للجراثيم عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية البكتيرية. أسيتيلات سيفترياكسون ترانسببتيدازات مرتبطة بالغشاء ، مما يؤدي إلى تعطيل الارتباط المتقاطع للببتيدوغليكان الضروري للحفاظ على قوة جدار الخلية وصلابة. لديها مجموعة واسعة من النشاط المضاد للميكروبات ، والتي تشمل مختلف الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام. الدواء فعال ضد الهوائيات إيجابية الجرام: Streptococcus group A، B، C، G، Str. الرئوية ، المكورات العنقودية الذهبية ، سانت. البشرة. الهوائية سالبة الجرام: Enterobacter spp. ، Eschenchia coli ، المستدمية النزلية ، H. parainfluenzae ، Klebsiella spp. (بما في ذلك K. الرئوية) ، Moraxella catarrhalis ، Morganella morganii ، Neisseria gonorrhoeae ، N. meningitidis ، Proteus mirabilis ، Proteus vulgaris ، Providencia spp. ، Salmonella spp. (بما في ذلك S. typni) ، Serratia spp. (بما في ذلك S. marcescens) ، Shigella spp. ، Yersinia spp. (بما في ذلك Y. enterocolitica) ، اللولبية الشاحبة ، Citrobacter spp. ، Aeromonas spp. ، Acinetobacter spp .؛ اللاهوائية: الشعيات ، Bacteroides spp. (بما في ذلك بعض سلالات B. fraqilis) ، Clostridium spp. (ولكن معظم سلالات المطثية العسيرة مقاومة) ، Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp. ، Fusobacterium spp. (بما في ذلك F. mortiferum و F. varium).

بعد الحقن العضلي ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل. التوافر البيولوجي 100٪. لوحظ الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 1.5 ساعة. يرتبط بشكل عكسي بألبومين البلازما (85٪ - 95٪). يتم تخزين الدواء في الجسم لفترة طويلة. يتم تحديد الحد الأدنى من تركيزات مضادات الميكروبات في الدم لمدة 24 ساعة أو أكثر. يخترق بسهولة الأعضاء ، سوائل الجسم (الصفاق ، الجنبي ، الزليلي ، مع التهاب السحايا - في النخاع الشوكي) ، في أنسجة العظام. في لبن الأم ، يتم تحديد 3-4٪ من تركيز المصل (في العضل أكثر من الحقن الوريدي). يبلغ عمر النصف 5.8 - 8.7 ساعات ، ويطول بشكل ملحوظ في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا (16 ساعة) ، والأطفال (6.5 يومًا) ، وحديثي الولادة (حتى 8 أيام). في الشكل النشط ، تفرز الكلى (حتى 50٪) خلال 48 ساعة. تفرز جزئيا في الصفراء. مع الفشل الكلوي ، يتباطأ الإخراج ، ويمكن التراكم.

مؤشرات للاستخدام

يوصف سيفترياكسون لعلاج الأمراض المعدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لها ، بما في ذلك: - لالتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي العلوي والسفلي (التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن والالتهاب الرئوي وخراج الرئة والدبيلة الجنبية) ؛ - مع التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك العقدية الجلدية) ؛ - مع الالتهابات أعضاء المسالك البولية(التهاب الحويضة ، التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن ، التهاب المثانة ، التهاب البروستات ، التهاب البربخ ، التهابات أمراض النساء ، السيلان غير المعقد) ؛ - مع التهابات أعضاء البطن (القناة الصفراوية والجهاز الهضمي ، التهاب الصفاق) ؛ - مع تعفن الدم وتسمم الدم الجرثومي. - مع التهابات العظام (التهاب العظم والنقي) والمفاصل. - مع التهاب السحايا الجرثومي والتهاب الشغاف. - مع القرحة الرخوة ، الزهري ، داء لايم (داء اللولبيات) ؛ - مع حمى التيفود. - مع داء السلمونيلات وداء السلمونيلات. - للعدوى في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. - للوقاية من المضاعفات القيحية بعد العملية الجراحية.

يستخدم سيفترياكسون عن طريق الحقن العضلي و الوريدي. يجب استخدام الحلول الطازجة فقط.

للحقن العضلي ، يذاب الدواء في الماء المعقم للحقن بالنسب التالية: 0.5 غرام يذاب في 2 مل من الماء ، 1 غرام في 3.5 مل من الماء. تدار الحقن العضلية بعمق كافٍ في الربع الخارجي العلوي من عضلة الألوية الكبرى. يوصى بعدم إدخال أكثر من 1 غرام في أحد الأرداف. من أجل القضاء على الألم في موقع الحقن ، من الممكن استخدام محلول 1٪ من الليدوكائين.

للإعطاء عن طريق الوريد ، يذاب الدواء في ماء معقم للحقن (0.5 جم يذوب في 5 مل ، 1 جم في 10 مل من المذيب). أدخل في الوريد ببطء (في غضون 2-4 دقائق). بالنسبة للحقن في الوريد ، قم بإذابة 2 جم من الدواء في 40 مل من محلول لا يحتوي على أيونات الكالسيوم (محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ ، محلول الجلوكوز 5 ٪ أو 10 ٪ ، محلول الليفولوز 5 ٪). يجب إعطاء جرعة 50 مجم / كجم من وزن الجسم أو أكثر عن طريق الوريد لمدة 30 دقيقة على الأقل. للأطفال: - حديثي الولادة (حتى عمر أسبوعين) والأطفال المبتسرين ، الجرعة اليومية هي 20-50 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم (لا يسمح بجرعة 50 مجم / كجم من وزن الجسم تجاوزت). بالنسبة لالتهاب السحايا الجرثومي عند الأطفال حديثي الولادة ، تكون الجرعة الأولية 100 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا (بحد أقصى 4 جم). بعد الاختيار العوامل الممرضةولتحديد حساسيته ، يجب تقليل الجرعة وفقًا لذلك ؛ - من 3 أسابيع إلى 12 عامًا - 50-80 مجم / كجم يوميًا في حقنتين (في الأطفال الذين يبلغ وزنهم 50 كجم أو أكثر ، يجب مراعاة جرعة البالغين) ؛ - للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يتم وصف الدواء 1-2 جم مرة واحدة يوميًا ، إذا لزم الأمر - حتى 4 جم (يفضل حقنتين بعد 12 ساعة). تعتمد مدة العلاج على نوع العدوى وشدة الحالة. بعد اختفاء أعراض العدوى وتطبيع درجة حرارة الجسم ، يوصى بالاستمرار في الاستخدام لمدة ثلاثة أيام على الأقل. في السيلان غير المصحوب بمضاعفات ، يُعطى البالغون حقنة عضلية واحدة مقدارها 0.25 جم من سيفترياكسون. للوقاية من عدوى ما بعد الجراحة ، يتم إعطاء البالغين 1 جم مرة واحدة 1/2 - 2 ساعة قبل الجراحة عن طريق الوريد على شكل حقن لمدة 15 - 30 دقيقة بتركيز 10-40 مجم / مل.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، مع الحفاظ على وظائف الكبد ، لا ينبغي خفض جرعة سيفترياكسون. فقط في حالة الفشل الكلوي قبل الأوان (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 2 جم.

سيفترياكسون جيد التحمل نسبيًا. في بعض الحالات ، من الممكن حدوث ما يلي: - من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال وزيادة عابرة في ترانس أميناز الكبد واليرقان الركودي والتهاب الكبد والتهاب القولون الغشائي الكاذب. - ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة ، فرط الحمضات ، نادرا - وذمة كوينك. - من نظام تخثر الدم: نقص بروثرومبين الدم. - من الجهاز البولي: التهاب الكلية الخلالي.

الآثار الناجمة عن عمل العلاج الكيميائي - داء المبيضات.

ردود الفعل المحلية: الوريد (عندما تدار عن طريق الوريد) ؛ وجع في موقع الحقن (مع الحقن العضلي).

فرط الحساسية للسيفترياكسون والسيفالوسبورينات الأخرى ، البنسلين ، الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، الإرضاع (توقف طوال مدة العلاج) ، القصور الكبدي والكلوي.

الدواء هو بطلان للاستخدام في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. عندما تدار أثناء الرضاعة ، من الضروري إلغاء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الدواء

غير متوافق صيدلانياً مع الآخرين العوامل المضادة للجراثيمفي مجلد واحد. سيفترياكسون ، الذي يثبط الجراثيم المعوية ، يمنع تكوين فيتامين ك. لذلك ، عند استخدامه في وقت واحد مع الأدوية التي تقلل من تراكم الصفائح الدموية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، سلفينبيرازون) ، يزداد خطر حدوث نزيف. للسبب نفسه ، مع الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر ، لوحظ زيادة في تأثير مضادات التخثر. مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول "العروية" ، يزداد خطر الإصابة بتأثير سام للكلية.

في استخدام طويل الأمدسيفترياكسون في جرعات عاليةالتغيرات المحتملة في صورة الدم (قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي).

العلاج: الأعراض (لا يمكن تقليل تركيزات البلازما المرتفعة بشكل مفرط للدواء عن طريق غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني).

مسحوق لمحلول حقن 0.5 أو 1.0 أو 2.0 غرام في قوارير.

يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - سنتان. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

شروط الاستغناء عن الصيدليات - بوصفة طبية.

المجموعة الدوائية

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

المادة الفعالة:

التهاب المثانة (مقالة مساعدة)
الالتهاب الرئوي (مقالة مساعدة)
التهاب الحويضة والكلية (مقالة مرجعية)
التهاب جريبات العظام (مقالة مرجعية)

الصانع:

معلومات إضافية عن الشركة المصنعة

بحذر ، يجب استخدام الدواء عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من فرط بيليروبين الدم ، والأطفال الخدج ، والمرضى المعرضين لردود الفعل التحسسية.

قد يحتاج المرضى المسنون والضعفاء إلى تعيين فيتامين ك.

في ارتفاع ضغط الدم الشريانيوانتهاك توازن الماء بالكهرباء ، فمن الضروري التحقق من مستوى الصوديوم في البلازما.

التعليمات الرسمية لعقار سيفترياكسون.
الأدوية الحديثة: كاملة دليل عملي. موسكو ، 2000. S. A. Kryzhanovsky، M. B. Vititnova.
التصنيف الدولي للأمراض ، المراجعة العاشرة (ICD-10).
المركز المتعاون مع منظمة الصحة العالمية لمنهجية إحصاءات الأدوية.

وصف الدواء سيفترياكسون»في هذه الصفحة نسخة مبسطة وموسعة تعليمات رسميةعن طريق التطبيق. قبل شراء الدواء أو استخدامه ، يجب عليك استشارة طبيبك وقراءة التعليق التوضيحي المعتمد من قبل الشركة المصنعة.

يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط أن يقرر تعيين الدواء ، وكذلك تحديد الجرعة وطرق استخدامه.

جميع الاستشارات بشأن سيفترياكسون (87)

التوفر: موجود في المخزن

جميع المواد الموجودة في هذا الموقع مخصصة فقط لأخصائيي الرعاية الصحية والصيادلة.

لا ينبغي استخدام الموقع كمصدر للمعلومات عن التطبيب الذاتي.

ُخمارة:سيفترياكسون

الصانع:شركة كراسفارما OJSC

التصنيف التشريحي - العلاجي - الكيميائي:سيفترياكسون

رقم التسجيل في جمهورية كازاخستان:رقم RK-LS-5 رقم 013713

فترة التسجيل: 20.01.2014 - 20.01.2019

تعليمات

الاسم التجاري للدواء

سيفترياكسون

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

سيفترياكسون

شكل جرعات

مسحوق لمحلول الحقن الوريدي والعضلي

مُجَمَّع

تحتوي قنينة واحدة

المادة الفعالة:سيفترياكسون صوديوم من حيث سيفترياكسون - 1.0 غرام

وصف

مسحوق أبيض أو أبيض مع صبغة صفراء

مجموعة العلاج الدوائي

الأدوية المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي. مضادات الجراثيم بيتا لاكتام الأخرى. الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. سيفترياكسون.

كود ATX J01DD04

الخصائص الدوائية

الدوائية

التوافر البيولوجي - 100٪ ، الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز (TCmax) بعد الإعطاء العضلي (i / m) - 2-3 ساعات ، بعد الإعطاء في الوريد (i / v) - في نهاية التسريب. أقصى تركيز (Cmax) بعد إعطاء I / m بجرعات 0.5 جم و 1 جم هو 38 و 76 ميكروجرام / مل على التوالي. Cmax مع الحقن في الوريد بجرعات 0.5 جم و 1 جم و 2 جم - 82 و 151 و 257 ميكروغرام / مل على التوالي. في البالغين ، بعد 2-24 ساعة من الإعطاء بجرعة 50 مجم / كجم ، يكون التركيز في السائل النخاعي (CSF) أعلى بعدة مرات من الحد الأدنى للتركيز المثبط لمسببات الأمراض الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا. يخترق جيدا في السائل الدماغي النخاعي أثناء التهاب السحايا. التواصل مع بروتينات البلازما - 83-96٪. حجم التوزيع هو 0.12-0.14 لتر / كجم (5.78-13.5 لتر) ، عند الأطفال - 0.3 لتر / كجم ، تصفية البلازما - 0.58-1.45 لتر / ساعة ، الكلى - 0.32-0.73 لتر / ساعة.

عمر النصف (T1 / 2) بعد الحقن / م هو 5.8-8.7 ساعة ، بعد / في الإدخال بجرعة 50-75 مجم / كجم عند الأطفال المصابين بالتهاب السحايا - 4.3-4.6 ساعات ؛ في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى (تصفية الكرياتينين (CC) 0-5 مل / دقيقة) - 14.7 ساعة ، مع CC 5-15 مل / دقيقة - 15.7 ساعة ، 16-30 مل / دقيقة - 11.4 ساعة ، 31-60 مل / دقيقة - 12.4 ساعات

تفرز دون تغيير - 33-67٪ عن طريق الكلى. 40-50٪ - مع الصفراء في الأمعاء ، حيث يحدث التعطيل. في الأطفال حديثي الولادة ، يُفرز حوالي 70٪ من الدواء عن طريق الكلى. غسيل الكلى غير فعال.

الديناميكا الدوائية

مضاد حيوي واسع الطيف من السيفالوسبورين من الجيل الثالث للإعطاء بالحقن. يرجع نشاط مبيد الجراثيم إلى قمع تخليق جدار الخلية البكتيرية. إنه مقاوم لعمل معظم بيتا لاكتامازات للكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام.

فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة التالية:

الهوائية إيجابية الجرام: Staphylococcus aureus (بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز) ، Staphylococcus epidermidis ، Streptococcus pneumoniae ، Streptococcus pyogenes ، Streptococcus spp. مجموعات viridans

الهوائية سالبة الجرام: Acinetobacter calcoaceticus ، Borrelia burgdorferi ، Enterobacter aerogenes ، Enterobacter cloacae ، Escherichia coli ، المستدمية النزلية (بما في ذلك السلالات التي تشكل البنسليناز) ، المستدمية parainfluenzae ، Klebsiella spp. (بما في ذلك Klebsiella pneumoniae) ، Moraxella catarrhalis (بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز) ، Morganella morganii ، Neisseria gonorrhoeae (بما في ذلك السلالات المكونة للبنسليناز) ، Neisseria meningitidis ، Proteus mirabilis ، Proteus vulgaris ، Serratia spp. (بما في ذلك Serratia marcescens) ؛ سلالات معينة من Pseudomonas aeruginosa معرضة أيضًا ؛ اللاهوائية: Bacteroides fragilis، Clostridium spp. (باستثناء المطثية العسيرة) ، Peptostreptococcus spp.

له نشاط في المختبر ضد معظم سلالات الكائنات الحية الدقيقة التالية ، على الرغم من أن الأهمية السريرية لهذا غير معروفة: Citrobacteriversus ، Citrobacter freundii ، Providencia spp. (بما في ذلك Providencia rettgeri) ، Salmonella spp. ، بما في ذلك Salmonella typhi ، Shigella spp. ، Streptococcus agalactiae ، Bacteroides bivius ، Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp. ، مقاومة للميثيسيلين ، ومقاومة أيضًا للسيفالوسبورينات ، بما في ذلك. إلى سيفترياكسون ، العديد من سلالات المجموعة D العقديات والمكورات المعوية ، بما في ذلك. المكورات المعوية البرازيةهي أيضا مقاومة للسيفترياكسون.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للسيفترياكسون:

أعضاء البطن (التهاب الصفاق ، الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي (GIT)

القناة الصفراوية (بما في ذلك التهاب الأقنية الصفراوية ودبيلة المرارة)

أعضاء الحوض

الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك الالتهاب الرئوي وخراج الرئة والدبيلة الجنبية)

العظام والمفاصل

الجلد والأنسجة الرخوة

المسالك البولية

التهاب الأذن الوسطى الحاد

السيلان غير المعقد

التهاب السحايا الجرثومي

تسمم الدم الجرثومي

مرض لايم

الوقاية من التهابات ما بعد الجراحة

الأمراض المعدية لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

الجرعة وطريقة الاستعمال

عن طريق الوريد (في / في) ، في العضل (بوصة / م).

لا تستخدم المحاليل التي تحتوي على Ca2 + لتخفيف الدواء!

البالغين والأطفال فوق 12 سنةالجرعة اليومية الأولية ، حسب نوع العدوى وشدتها ، هي 1-2 غرام مرة واحدة في اليوم ، أو مقسمة إلى جرعتين (كل 12 ساعة).

في الحالات الشديدة أو في حالات العدوى التي تكون مسببات الأمراض حساسة بشكل معتدل لسيفترياكسون ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 4 غرام.

مدة العلاج تعتمد على مسار المرض. يجب أن يستمر إعطاء سيفترياكسون لمدة يومين إضافيين على الأقل بعد اختفاء أعراض وعلامات العدوى.

مع الفشل الكلوي المزمن(CRF) (CC أقل من 10 مل / دقيقة) - يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 2 جم.

لا يحتاج مرضى غسيل الكلى إلى جرعة إضافية بعد جلسة غسيل الكلى ، ومع ذلك ، فمن الضروري مراقبة تركيز سيفترياكسون في البلازما ، لأن إفرازه في هؤلاء المرضى قد يتباطأ (قد يلزم تعديل الجرعة).

مرضى القصور الكلوي والكبدييجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 2 جرام دون تحديد تركيز الدواء في بلازما الدم.

مرضى المسنين والشيخوخة- الجرعات المعتادة للبالغين ، لا يلزم تعديل الجرعة.

حديثو الولادة (حتى 14 يومًا)- 20-50 مجم / كجم مرة في اليوم.

يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 50 مجم.

لا يستخدم هذا الدواء عند الولدان (8 أيام) الذين يتلقون أو سيتلقون مكملات الكالسيوم بسبب خطر ترسب الكالسيوم.

حديثي الولادة والرضع والأطفال الصغار (من 15 يومًا إلى 12 عامًا) - 20-80 مجم / كجم من وزن الجسم مرة في اليوم.

للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم ، يتم استخدام جرعات البالغين.

لِعلاج التهاب السحايا الجرثوميعند الرضع والأطفال الصغار ، تكون الجرعة الأولية 100 مجم / كجم (ولكن ليس أكثر من 4 جم) مرة واحدة في اليوم. بعد تحديد العامل الممرض وتحديد حساسيته ، يمكن تقليل الجرعة وفقًا لذلك.

تم تحقيق أفضل النتائج في التهاب السحايا بالمكورات السحائية مع علاج لمدة 4 أيام ، مع التهاب السحايا الناجم عن انفلونزا المستدميةه - 6 أيام، العقدية الرئوية- 7 أيام.

مرض لايم- 50 مجم / كجم (ولكن ليس أكثر من 2 جم) للبالغين والأطفال مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا.

لعلاج السيلان غير المعقد- 250 مجم في العضل مرة واحدة.

للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة 1 جم - 2 جم مرة واحدة 30-90 دقيقة قبل بدء العملية. أثناء العمليات على القولون والمستقيم ، يوصى بإعطاء دواء إضافي من مجموعة 5-نيتروإيميدازول.

تحضير المحاليل الدوائية وإدارتها

يجب استخدام الحلول الطازجة فقط.

بالنسبة للإعطاء i / m ، يتم إذابة 1 غرام من الدواء في 3.5 مل من محلول ليدوكائين 1 ٪. يوصى بعدم إدخال أكثر من 1 غرام في أحد الأرداف.

ليدوكائين لا يستخدم كمذيب في ممارسة طب الأطفال!

للحقن في الوريد ، يذوب 1 غرام من الدواء في 10 مل من الماء للحقن. أدخل / أدخل ببطء (2-4 دقائق).

بالنسبة للتسريب في الوريد ، يتم إذابة 2 غرام من الدواء في 40 مل من محلول لا يحتوي على Ca2 + (0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم ، 5-10 ٪ محلول دكستروز ، 5 ٪ محلول ليفولوز).

يجب إعطاء جرعات 50 مجم / كجم أو أكثر عن طريق الوريد لمدة 30 دقيقة.

لا ينبغي أن تدار محلول يدوكائين عن طريق الوريد!

أثر جانبي

- الصداع والدوخة

- الإسهال والغثيان والقيء واضطراب الذوق والتهاب القولون الغشائي الكاذب

- فقر الدم (بما في ذلك الانحلالي) ، قلة الكريات البيض ، قلة اللمفاويات ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، كثرة الصفيحات ، فرط الحمضات

- داء المبيضات المهبلي ، التهاب المهبل

- طفح جلدي أو حكة أو حمى أو قشعريرة

- التهاب وريدي ، وجع ، وتصلب على طول الوريد (عن طريق الحقن في الوريد)

وجع أو شعور بالدفء أو ضيق أو تصلب في موقع الحقن (عند تناوله في العضل)

- زيادة (نقص) زمن البروثرومبين ، زيادة نشاط ناقلة أمين "الكبد" والفوسفاتاز القلوي ، فرط بيليروبين الدم ، فرط كرياتين الدم ، زيادة تركيز اليوريا ، وجود رواسب في البول

- زيادة التعرق ، الاحمرار

- آلام في البطن ، ندرة المحببات ، التهاب رئوي تحسسي ، تأق ، حساسية ، تحص صفراوي ، تشنج قصبي ، التهاب القولون ، عسر الهضم ، رعاف ، انتفاخ ، ظاهرة حمأة المرارة ، بيلة دموية ، بيلة دموية ، يرقان ، كثرة الكريات البيض ، تحص صفراوي ، تشنج قصبي.

تجربة ما بعد التسويق

- التهاب الفم ، التهاب اللسان ، قلة البول ، طفح جلدي ، التهاب الجلد التحسسي ، شرى ، وذمة ، حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة ليل.

إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية الموضحة في التعليمات ، أو لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مدرجة في التعليمات ،أخبر طبيبك.

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك السيفالوسبورينات الأخرى والبنسلين والكاربابينيمات واليدوكائين)

فرط بيليروبين الدم عند الولدان والخدج

الأطفال حديثو الولادة الموصوفون للإعطاء عن طريق الوريد لمحاليل تحتوي على أيونات الكالسيوم (Ca2 +)

فترة الرضاعة.

تفاعل الأدوية

تقلل المضادات الحيوية البكتيرية من تأثير مبيد الجراثيم لسيفترياكسون.

العداء مع الكلورامفينيكول في المختبر.

غير متوافق صيدلانيًا مع المحاليل التي تحتوي على Ca2 + (بما في ذلك محلول هارتمان ورينجر) ، وكذلك مع أمساكرين وفانكومايسين وفلوكونازول وأمينوغليكوزيدات.

لا يحتوي على مجموعة N-methylthiotetrazole ، وبالتالي ، عند التفاعل مع الإيثانول ، فإنه لا يؤدي إلى تطوير تفاعلات شبيهة بالديسفلفرام متأصلة في بعض السيفالوسبورينات.

إذا كنت تتناول أدوية أخرى ، فاستشر طبيبك.

تعليمات خاصة

يستخدم سيفترياكسون فقط في المستشفى.

مع القصور الكلوي والكبدي الحاد المشترك ، وكذلك في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، يجب تحديد تركيزات الدواء في البلازما بانتظام.

مع العلاج طويل الأمد ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي بانتظام ، ومؤشرات الحالة الوظيفية للكبد والكلى.

في حالات نادرة ، يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للمرارة سواد (رواسب ملح الكالسيوم في سيفترياكسون) ، والتي تختفي بعد التوقف عن العلاج. مع تطور الأعراض أو العلامات التي تشير إلى وجود مرض محتمل في المرارة ، أو في وجود علامات الموجات فوق الصوتية لـ "ظاهرة الحمأة" ، يوصى بالتوقف عن إعطاء الدواء.

عند استخدام الدواء ، يتم وصف حالات نادرة من التهاب البنكرياس ، والتي تطورت ، ربما بسبب انسداد القناة الصفراوية. كان لدى معظم المرضى عوامل خطر للإصابة بالاحتقان الصفراوي (العلاج الدوائي السابق ، والأمراض المصاحبة الشديدة ، والتغذية الوريدية الكاملة) ؛ في الوقت نفسه ، من المستحيل استبعاد الدور الأولي لتشكيل الرواسب في القناة الصفراوية تحت تأثير سيفترياكسون.

لا يحتوي سيفترياكسون على مجموعة N-methylthiotetrazole ، والتي تسبب تأثيرات شبيهة بالديسفلفرام مع الاستخدام المتزامن للإيثانول والنزيف ، والتي هي متأصلة في بعض السيفالوسبورينات.

عند استخدام الدواء ، يتم وصف حالات نادرة من التغييرات في وقت البروثرومبين. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين ك (اختلال التركيب وسوء التغذية) إلى مراقبة وقت البروثرومبين وتعيين فيتامين ك (10 ملغ / أسبوع) مع زيادة وقت البروثرومبين قبل العلاج أو أثناءه.

تم وصف حالات التفاعلات المميتة الناتجة عن ترسب سيفترياكسون- Ca2 + في رئتي وكلى الأطفال حديثي الولادة. من الناحية النظرية ، هناك إمكانية لتفاعل سيفترياكسون مع Ca2 + - التي تحتوي على حلول للإعطاء عن طريق الوريد في الفئات العمرية الأخرى من المرضى ، لذلك لا ينبغي خلط سيفترياكسون مع محلول يحتوي على Ca2 + (بما في ذلك التغذية بالحقن) ، كما يتم تناوله في وقت واحد ، بما في ذلك .h. من خلال مداخل منفصلة للحقن في مناطق مختلفة. نظريًا ، استنادًا إلى حساب خمسة T1 / 2 سيفترياكسون ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين إعطاء المحلول المحتوي على سيفترياكسون و Ca2 + 48 ساعة على الأقل.العقاقير (داخل / داخل وشفوي) غائبة.

في العلاج باستخدام سيفترياكسون ، يمكن ملاحظة نتائج إيجابية كاذبة لاختبار كومبس ، واختبار الجالاكتوز في الدم ، وتحديد الجلوكوز في البول (يوصى بتحديد الجلوكوز بطريقة الإنزيم فقط).

على الرغم من التاريخ التفصيلي لأخذ التاريخ ، لا يمكن استبعاد احتمال الإصابة بصدمة الحساسية ، الأمر الذي يتطلب علاجًا فوريًا - يتم إعطاء الأدرينالين الأول عن طريق الوريد ، ثم الجلوكورتيكوستيرويدات.

بحرص.الأطفال الخدج ، الفشل الكلوي و / أو الكبد ، التهاب القولون التقرحيالتهاب الأمعاء أو التهاب القولون المرتبط باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا (PM).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

سيفترياكسون يعبر حاجز المشيمة. لم يتم التأكد من سلامة الاستخدام أثناء الحمل.

إذا لزم الأمر ، يجب أن يتوقف استخدام الدواء أثناء الرضاعة عن الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات.خلال فترة استخدام الدواء ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.