علاج التهاب الأمعاء المعدي. التهاب الأمعاء: الأعراض والعلاج عند البالغين. الشكل المزمن للمرض

التهاب الأمعاء هو مجموعة من الأمراض الالتهابية التي تصيب الأمعاء الدقيقة.

التهاب الأمعاء المزمن- مرض يصيب الأمعاء الدقيقة ، يتميز بانتهاك وظائفها (الهضم والامتصاص) على خلفية التغيرات التصنعية والتجديدية (التصالحية) ، والتي بلغت ذروتها في تطور التهاب وضمور وتصلب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة .

التهاب الأمعاء الحاد- الأمراض المعدية التي تحدث غالبًا نتيجة التسمم الغذائي وتتجلى سريريًا في التهاب المعدة والأمعاء مع أعراض التسمم العام والحمى والإسهال الشديد. العوامل المسببة لالتهاب المعدة والأمعاء الحاد: السالمونيلا ، مجموعة نظير التيفوئيد ، ضمة الكوليرا.

التهاب الأمعاء المزمن مرض متعدد الأسباب.

يمكن أن يؤدي المرض إلى:

عملية التهابية حادة

كن مزمنًا بشكل أساسي.

يعتبر العامل الأساسي- اليرسينيا ، هيليكوباكتر ، المتقلبة ، الزائفة الزنجارية ، الفيروسات العجلية ، البروتوزوا والديدان الطفيلية. العوامل الغذائية لا تقل أهمية في تطور التهاب الأمعاء المزمن: الإفراط في تناول الطعام ، تناول الطعام الجاف ، الاستخدام السائد للكربوهيدرات ، تعاطي التوابل ، حساسية الطعام. كما يساهم البعض في الإصابة بالتهاب الأمعاء الأدوية- الساليسيلات ، الإندوميتاسين ، الكورتيكوستيرويدات ، مثبطات المناعة ، التثبيط الخلوي ، المضادات الحيوية مع استخدامها على المدى الطويل.

غالبًا ما يصاحب التهاب الأمعاء أمراض النسيج الضام المنتشرة ، والسل ، التهاب البنكرياس المزمنوتليف الكبد والفشل الكلوي المزمن. يتم تعزيز التغييرات الوظيفية والهيكلية في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة عن طريق الأمراض الأيضية الخلقية والمكتسبة ، واختلال وظائف الغدد الهضمية والتوازن المناعي ، والتغيرات في حركية الأمعاء ، واضطرابات الدورة الدموية الدقيقة.

من الأهمية بمكان في آلية تطور التهاب الأمعاء التغييرات في البكتيريا المعوية على خلفية انخفاض في المحلية والعامة. التغيرات في الحالة المناعية - انخفاض في محتوى الغلوبولين المناعي الإفرازي A ، زيادة في مستوى IgE ، انخفاض في رد فعل تحول الخلايا الليمفاوية ، تثبيط رد فعل هجرة الكريات البيض يؤدي إلى استعمار الأمعاء الدقيقة عن طريق البكتيريا الانتهازية (الإشريكية ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية) ، انخفاض في النباتات اللاهوائية الطبيعية (الميكروبات المعوية التي تعيش في ظروف نقص الأكسجين).

يعزز الاستعمار البكتيري للأمعاء الدقيقة إفراز الخلايا الظهارية المعوية (الخلايا الظهارية) ، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الأمعاء ، وفي النهاية ، اضطرابات الماء والكهارل. تحت تأثير النباتات الميكروبية ، يتم إزعاج الدورة المعوية الكبدية للصفراء. تحت تأثير الاضطرابات الأيضية للفيتامينات التي تذوب في الدهون ، ينخفض ​​محتوى العناصر الدقيقة في الدم.

يساهم دسباقتريوز لفترات طويلة في التحسس (زيادة الحساسية) للمستضدات الميكروبية والغذائية ، ويسبب التهابًا مناعيًا في الغشاء المخاطي. تترافق زيادة نفاذية الحاجز المخاطي مع ارتشاف (امتصاص) جزيئات البروتين غير المنقسمة ، والتي تكتسب خصائص مسببات الحساسية ، وتسبب إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا (الهيستامين ، السيروتونين ، البروستاجلاندين) التي تغير وظيفة الخلايا المعوية ، وتثبيط نشاط الكربوهيدرات (اللاكتاز ثم المالتاز والسكراز).

مع التغيرات التصنعية في الخلايا الظهارية (الخلايا الظهارية) ، يتناقص تخليق الإنزيمات وامتصاصها (الاستقرار) على أغشية الخلايا الظهارية ، مما يسبب اضطرابات في كل من الغشاء والهضم البطني ، والذي يصبح أساس متلازمة سوء الامتصاص. تتطور اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (الدهون) ، وتترافق مع انخفاض في امتصاص الدهون ، وفقدانها مع البراز ، وتغيرات في المرحلة المعوية من الدورة الدموية المعوية للصفراء.

يؤدي انتهاك التمثيل الغذائي للصفراء إلى انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، وتغيير الهيكل والوظائف أغشية الخلايا، عطل تخليق الستيرويدات (الهرمونات) ووظيفة الغدد الصماء. من الناحية الشكلية ، يتجلى التهاب الأمعاء المزمن من خلال التغيرات الالتهابية والمخللة للتجدد في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والضمور والتصلب.

أعراض

مراحل التهاب الأمعاء هي التفاقم والتحسن.

المضاعفات: التهاب شمسي (التهاب شمسي الضفيرة العصبية) ، التهاب الغشاء المخاطي غير النوعي (التهاب الغدد الليمفاوية بين الأمعاء). تتكون العيادة من مظاهر عامة ومحلية. ترتبط متلازمة المعوية المحلية بانتهاك عمليات الهضم الجداري (الغشاء) والهضم البطني (سوء الهضم).

ترتبط المتلازمة المعوية العامة بسوء الامتصاص ، مما يؤدي إلى اضطراب التمثيل الغذائي بجميع أنواعه. مع متلازمة المعوية المحلية (الأمعاء الدقيقة) ، يشكو المرضى من انتفاخ البطن ، وألم في الجزء الأوسط من البطن ، وخاصة في السرة ، والانتفاخ على شكل غطاء ، أو قرقرة عالية ، أو إسهال ، أو إمساك ، أو تناوبهم.

عند ملامسته ، يتم الكشف عن الألم في البطن ، على اليسار وفوق السرة ( أعراض إيجابية Porges) ، رش الضوضاء في منطقة الأعور (أعراض obraztsov). يتميز البراز بمظهر طيني ، وخاصية polyfecalia (زيادة كمية البراز). لا توجد تغيرات مرضية (دم ، صديد) في البراز. غالبًا ما تحدث المظاهر المعوية في فترة ما بعد الظهر في ذروة مرحلة الهضم المعوية. في كثير من الأحيان ، على خلفية الشعور بالامتلاء في البطن ، يظهر خفقان القلب وآلام في القلب والصداع.

تتجلى متلازمة المعوية العامة من خلال الاضطرابات الأيضية ، وخاصة البروتين ، الذي يصاحبه فقدان الوزن. التغييرات في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات أقل وضوحًا (الانتفاخ ، قرقرة في البطن ، زيادة الإسهال أثناء تناول منتجات الألبان). ترتبط التغييرات في التمثيل الغذائي للدهون بضعف التمثيل الغذائي للذوبان في الدهون.

علامات محددة لنقص الكالسيوم: من الأعراض الإيجابية لأسطوانة العضلات ، والتشنجات ، وكسور العظام الدورية ، وهشاشة العظام. انتفاخ الوجه والشفتين والتهاب اللسان والتهيج. تتجلى انتهاكات توازن الماء والكهارل سريريًا في الضعف العام ، والخمول البدني ، وانخفاض ضغط الدم العضلي ، والغثيان ، والقيء ، والتغيرات في الجهاز العصبي المركزي.

تسود الأعراض المعوية في التهاب الأمعاء المزمن الخفيف. مزيج من المحلية و انتهاكات عامةالأيض في أشكال معتدلة وحادة ، تهيمن الاضطرابات الأيضية المتميزة مع تغيرات لا رجعة فيها في كثير من الأحيان في وظائف الأعضاء الداخلية.

أعراض كثرة الفيتامينات هي نزيف اللثة ، نزيف في الأنف ، كدمات (نقص فيتامين سي). يرافقه شحوب في الجلد ، التهاب في اللسان ، تهيج ، ضعف رؤية الشفق ، جفاف الجلد والأغشية المخاطية - نقص الفيتامينات أ ، د ، هـ ، ك ، نعاس ، فقدان الشهية ، التهاب الجلد ، ضعف في مرور الطعام - نقص فيتامين ب الفيتامينات.

في الأشكال الحادة من التهاب الأمعاء المزمن ، هناك أعراض ضعف الغدد الصماء ، نقص القشرة (انخفاض وظيفة قشرة الغدة الكظرية - انخفاض ضغط الدم الشرياني - انخفاض ضغط الدم ، تصبغ الجلد).

في حالة المخالفات عمليات التمثيل الغذائييتطور التهاب الكبد التفاعلي غير المحدد - الشعور بالثقل في المراق الأيمن ، وهناك اضطرابات التمثيل الغذائي للصباغ ، وتضخم الكبد المعتدل.

التشخيص

قم بإجراء فحص دم عام. تم العثور على فقر الدم الجزئي والكلي فيه. زيادة ESR ، في الحالات الشديدة - الليمفاوية وقلة الكريات البيض.

في دراسة علم الأحياء ، تم الكشف عن الإسهال الدهني ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الأحماض الدهنية والصابون (نوع الأمعاء من الإسهال الدهني) ، ويزداد الوزن اليومي للبراز بشكل كبير - أكثر من 500-1000 جم.

يكشف الفحص البكتريولوجي للبراز عن دسباقتريوز بدرجات متفاوتة. في التهاب الأمعاء المزمن ، يتم استعمار الأمعاء الدقيقة بواسطة كائنات دقيقة من الأمعاء البعيدة ، وطبيعة البكتيريا الموجودة فيها تشبه تلك الموجودة في الأمعاء الغليظة ، وفي الحالات الشديدة تحدث تجرثم الدم ، تليها عدوى في القناة الصفراوية والمسالك البولية.

في التهاب الأمعاء المزمن ، يعد اختبار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلزاميًا. في التحليل البيوكيميائيالدم: نقص بروتين الدم ، نقص ألبومين الدم ، نقص كالسيوم الدم ، انخفاض مستويات المغنيسيوم ، انخفاض مستويات البوتاسيوم والصوديوم. قد يزداد نشاط الترانساميناسات ، قد يظهر فرط بيليروبين الدم ، ينخفض ​​مستوى الكوليسترول والدهون الفوسفورية.

تتيح طرق البحث الوظيفية تقييم درجة القصور المعوي: تغييرات في امتصاص الكربوهيدرات وفقًا للاختبار باستخدام B-xylose. يكشف اختبار تحميل اللاكتيز عن منحنى "مسطح".

يوضح الوظيفة الحركية للأمعاء الدقيقة وتخفيف الغشاء المخاطي - الفحص بالأشعة السينية. في شكل خفيف من المرض ، لوحظت تغيرات خلل الحركة وخلل الحركة في شكل تباطؤ أو تسريع مرور تعليق كبريتات الباريوم عبر الأمعاء الدقيقة ، وتخفيف الغشاء المخاطي يحتفظ بهيكله الريشي ؛ في الشكل المعتدل ، بالإضافة إلى ضعف المهارات الحركية ، هناك تغييرات في تخفيف الغشاء المخاطي في شكل سماكة غير متساوية وتشوه وتنعيم الطيات.

يتميز الشكل الحاد من التهاب الأمعاء المزمن بتراكم السوائل والغازات في الأمعاء الدقيقة. تم الكشف عن هشاشة العظام. يكشف تنظير المعدة والاثنى عشر عن علامات ضمور والتهاب الاثني عشر ، مع تنظير الأمعاء - تغيرات ضمور ، خلل التجدد وضمور في الغشاء المخاطي ، ارتشاحه الالتهابي.

يسمح التنظير الداخلي بالتفريق بين التهاب الأمعاء المزمن وأمراض الأمعاء الدقيقة الأخرى ، لتوضيح مدى انتشار وشدة العملية.

في التهاب الأمعاء المزمن ، يتم إجراء التشخيص التفريقي مع اعتلال الأمعاء الزلاقي ، ومرض كرون ، ومرض ويبل ، والداء النشواني المعوي ، وأمراض الرتج ، والأورام اللمفاوية ، وأورام الأمعاء الدقيقة. مشترك لجميع الدول المدرجة هي أعراض مرضيةاضطرابات الجهاز الهضمي والامتصاص و dysbacteriosis.

يتم تأكيد التشخيص النهائي من خلال الفحص المورفولوجي للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. أساس التشخيص هو اختبارات تشخيصية مفيدة ومحددة.

في العلاج ، العوامل التي تؤثر على العوامل السلوكية ، والآليات المسببة للأمراض ، وكذلك الأعراض المحلية والعامة للمرض مهمة. الشيء الرئيسي في علاج التهاب الأمعاء المزمن هو نهج متكامل.

أشكال النظام الغذائي أساس العلاج. يساعد على تقليل الضغط الأسموزي المتزايد في الأمعاء ، ويقلل من الإفراز ، ويعيد مرور محتويات الأمعاء إلى طبيعتها. خلال فترة التفاقم ، يتم تخصيص جدول رقم 4 و 4 أ ؛ بعد 4-5 أيام ، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي كامل غني بالبروتين ومتوازن من حيث الدهون والكربوهيدرات والأطعمة التي تحتوي على ألياف نباتية خشنة (خضروات نيئة ، فواكه ، خبز الجاوداروالمكسرات).

لا ينصح أيضًا بعجينة الزبدة والأطعمة المعلبة والتوابل والأطباق الحارة والحليب كامل الدسم والبيرة والكفاس والمشروبات الغازية والكحولية ، والحد من الملح. أيضًا ، خلال فترة التفاقم ، يوصى باستخدام الحساء من مغلي الحبوب المخاطي مرق اللحمعصيدة مهروسة أو مسلوقة جيدًا من الأرز ودقيق الشوفان والشعير والحنطة السوداء على الماء مع إضافة كمية صغيرة سمنة، خضروات مسلوقة ، لحوم قليلة الدسم ، أسماك ، بيض مسلوق ، عجة بالبخار ، جبن ، جبن قليل الدسم ، لبن رائب ، خبز أبيض مجفف ، جيلي فواكه ، موس ، جيلي ، كومبوت ، تفاح مخبوز ، عصير توت ، كشمش أسود ، سفرجل ، كمثرى ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، مربى البرتقال ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، مربى غير حامض. يجب أن يكون الأكل كسريًا ، حتى 5-6 مرات في اليوم. يتم وصف الجدول رقم 46 لمدة 4-6 أسابيع حتى يتم تطبيع البراز تمامًا. يمكن اتباع هذا النظام الغذائي لفترة طويلة.

خلال فترة الهدوء ، تضاف بعض الخضار والفواكه إلى النظام الغذائي ، ما يصل إلى 100-200 غرام في اليوم. يمكنك أيضًا تناول الخس والطماطم المقشرة الناضجة والكمثرى والتفاح الحلو والبرتقال واليوسفي والتوت والفراولة. يجب غلي الطعام أو طهيه على البخار.

مع الأخذ في الاعتبار بيانات تحليل البراز ل dysbacteriosis ، يتم إجراء علاج موجه للسبب.

في حالة عسر الجراثيم من 2-4 درجات ، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا: ميترونيدازول (0.5 جم 3 مرات في اليوم) ، كليندامايسين (0.5 جم 4 مرات في اليوم) ، سيفاليكسين (0.5 جم مرتين في اليوم) ، بيسبتول (0.48 جم 2) مرات في اليوم) ، sulgin (1 جم 3-4 مرات في اليوم) ، فيورازوليدون (0.1 جم 4 مرات في اليوم). يستمر العلاج المضاد للبكتيريا لمدة 8-10 أيام. يتطلب الكشف عن الفطريات المسببة للأمراض تعيين نيستاتين 5000 وحدة دولية 3-4 مرات في اليوم لمدة 10-14 يومًا. إذا تم عزل الجراثيم أثناء زراعة البراز ، يتم وصف الإريثروميسين والجنتاميسين والتتراسيكلين والكلاريثروميسين.

بالفعل بعد التطبيق الأدوية المضادة للبكتيريايوصف eubiotics - bifidumbacterin أو bifikol 5 جرعات 3 مرات في اليوم 30 دقيقة قبل الوجبات ، كولي بكترين أو لاكتوباكتيرين 3 جرعات 3 مرات في اليوم قبل الوجبات ، hilak-forte 40 قطرات 3 مرات في اليوم قبل الوجبات ، والتي تذوب في كمية صغيرة كمية السائل. العلاج طويل الأمد بالمستحضرات البكتيرية - 3 دورات لمدة 3 أشهر خلال العام.

مع دسباقتريوز المكورات العنقودية ، يتم وصف العاثية المضادة للمكورات العنقودية 20 مل 3 مرات في اليوم لمدة 15-20 يومًا ، مع دسباقتريوز بروتيوس - بكتريا القولونية داخل 20 مل 3 مرات في اليوم ، ومسار العلاج 2-3 أسابيع. كعامل مضاد للإسهال ، يوصف إيموديوم (لوبراميد) كبسولة واحدة 2-3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام لمدة 3-5 أيام.

في هذه الحالة ، يتم استخدام مغلي ودفعات من مخاريط ألدر ، لحاء البلوط ، قشر الرمان ، جذور البرنت ، أزهار حشيشة الدود ، نبتة سانت جون ، حميض ، لسان الحمل ، نوتويد ، حكيم ، جذر الخطمي ، أوراق الكشمش الأسود ، كرز الطيور والتوت.

لتحسين عملية الهضم ، يوصى باستخدام الإنزيمات: البنكرياتين ، بانزينورم فورت ، المهرج ، الهضمي ، بانكورمين ، ميزيم فورت ، ثلاثي الإنزيم ، يتم اختيار الجرعات بشكل فردي (من 1 قرص 3 مرات في اليوم إلى 3-4 أقراص 4 مرات في اليوم) والتي يتم وصفها مباشرة قبل أو أثناء الوجبات لمدة 2-3 أشهر ، وربما لفترة أطول.

لتطبيع عملية الهضم في البطن ، توصف محفزات الكوليرا: ليوبيل ، ألوكول ، كولينزيم ، بربرين بجرعات مقبولة بشكل عام. استخدام الملينات الملحية في التهاب الأمعاء المزمن هو بطلان. مع انتفاخ البطن الشديد ، توصف الأدوية الطاردة للريح: الحقن و decoctions من أزهار البابونج ، أوراق النعناع ، جذر فاليريان ، بذور الشبت ، البقدونس ، الكمون ، جذور الكالاموس ، أعشاب الزعتر ، القنطور.

في هزيمة متزامنةيتم وصف microclysters مع البروتارجول ، بلسم Shestakovsky ، زيت السمك ، antipyrine ، مغلي البابونج والأوكالبتوس للأمعاء الدقيقة والغليظة. يتم التعامل مع غسل الأمعاء عبر الاثني عشر والمستقيم بعناية لتجنب تفاقم آلام البطن والإسهال.

في غضون 4-5 أسابيع ، يتم إجراء العلاج بالفيتامينات ؛ مع الإسهال الدهني ، يشار إلى إعطاء حقنة فيتامين ب 12 بالاشتراك مع الفيتامينات التي تذوب في الدهون. مع نقص البروتين الحاد ، يتم وصف الأحماض الأمينية ومستحضرات البروتين ، إلى جانب نظام غذائي بروتيني ، والهرمونات الابتنائية ومخاليط الدهون. يشار إلى تعيين المنشطات فقط مع نقص كبير في البروتين ، وقصور الغدة الكظرية. يتم وصفها أيضًا لمظاهر الحساسية.

التصحيح الإلزامي لاضطرابات الماء والكهارل الوريدالمحاليل الملحية. مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يتم وصف مستحضرات الحديد ، ولكن عليك أن تتذكر تطور عسر الهضم والبراز الرخو. تؤخذ مستحضرات الحديد لفترة طويلة - 3-6 أشهر. مع التهاب الأمعاء التحسسي اليوزيني على خلفية الديدان المعوية ، مع الحساسية من الطعام والدواء ، يتم استخدام مضادات الهيستامين.

في حالة التهاب الأمعاء المزمن ، يجب وصف المياه المعدنية في حالة عدم وجود إسهال. يوصى بالمياه منخفضة التمعدن: "سلافيانوفسكايا" ، "سميرنوفسكايا" ، "إيسينتوكي" ، "إيجيفسكايا" ، "نارزان" بشكل دافئ ، بدون غاز ، لا يزيد عن 1/4 كوب لكل استقبال. وقت الاستلام مياه معدنيةيعتمد على وظيفة إفراز المعدة: مع إفراز منخفض لمدة 15-20 دقيقة ، بشكل طبيعي - لمدة 40-45 دقيقة ، مع زيادة - لمدة 1.5 ساعة قبل الوجبات.

العلامات غير المواتية هي مسار الانتكاس المستمر للمرض ، وفقدان الوزن بشكل حاد ، وفقر الدم ، ومتلازمة اضطرابات الغدد الصماء ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. في معظم الحالات ، يكون التنبؤ بالحياة والقدرة على العمل مواتياً.

التهاب الأمعاء- هذا مرض حاد أو مزمن ، يقوم على العمليات الالتهابية في جدار الأمعاء الدقيقة ، مع انتهاك الهضم داخل الأمعاء والجداري ، وكذلك وظائف الامتصاص والإفراز والحركة للأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى تدهور في التمثيل الغذائي.

أنواع التهاب الأمعاء

ينقسم التهاب الأمعاء حسب مدة الدورة:

1. التهاب الأمعاء الحادسريع ولفترة قصيرة بحد أقصى شهر. تشبه إلى حد بعيد التسمم. يعاني الجميع تقريبًا من أعراض التهاب الأمعاء الحاد.
2. التهاب الأمعاء المزمنيمكن أن تستمر لأشهر ، وتؤدي إلى مضاعفات مختلفة وتتطلب علاجًا إلزاميًا.

حتما ، سيحدث التهاب الأمعاء مع التهاب الأعضاء الأخرى. الجهاز الهضمي- المعدة والكبد والبنكرياس. ثم يتحدثون عن التهاب الأمعاء الثانوي.

حسب التوطين ، ينقسم التهاب الأمعاء:

• التهاب الأمعاء - عندما تتأثر الأمعاء الدقيقة فقط ؛
• التهاب المعدة والأمعاء - يحدث عندما لا تتأثر الأمعاء الدقيقة فقط ، ولكن أيضًا في المعدة ؛
• التهاب الأمعاء والقولون - مع ضرر إضافي للقولون ؛
• التهاب المعدة والأمعاء - مع تلف المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة.

أسباب التهاب الأمعاء

• الالتهابات - الكوليرا وداء السلمونيلات وحمى التيفوئيد. هذا الالتهاب المعوي هو الأصعب والأكثر خطورة ؛
• الفيروسات - عدوى الجهاز التنفسي مصحوبة بضرر معوي ( عدوى الفيروس المعوي)، أنفلونزا؛
• أخطاء الأكل - الإفراط في تناول الطعام ، وتفضيل الأطعمة الدهنية والحارة مع الكحول والنيكوتين ؛
• التسمم بالمواد السامة والسموم والفطريات ذات الطبيعة غير البكتيرية ؛
• التهاب الأمعاء التحسسي (مع عدم تحمل بعض المنتجات أو الحساسية للأدوية) ؛
• تفشي الديدان ، اللمبلية.
• الأضرار المعوية بسبب الأدوية طويلة الأمد (الهرمونات ومضادات الذهان وغيرها) ؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• نقص خلقي في إنزيمات الأمعاء.
• أمراض الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي وعمليات الأمعاء.

أعراض المرض

يمكن أن تكون العملية الالتهابية منتشرة في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة أو تكون محدودة. المظاهر السريرية الرئيسية لالتهاب الأمعاء هي إسهال، زيادة في كمية البراز وانتفاخ البطن وآلام في البطن. من المعروف أن عمليات الهضم في الأمعاء الدقيقة ليست مجرد مجموع ردود الفعل الفردية ، ولكن نتيجة تفاعلها المعقد. يؤدي انتهاك عمليات تقسيم وامتصاص جزيئات الطعام إلى خلق ظروف لتكاثر غير معهود أمعاء صحيةالكائنات الدقيقة. الشرط له أهمية خاصة الجهاز المناعيمن الجسم - وهذا مهم لقمع البكتيريا الضارة.

أعراض معوية: انتفاخ المعدة ، تعذب الغازات - هذه علامات مميزة لالتهاب الأمعاء. عادة ، ما يصل إلى 200 مل من الغازات تغادر ، ويتم امتصاص الباقي في الدم. في حالة المرض ، يكون امتصاص الغازات مضطربًا ، وتتراكم في الأمعاء ، ويمكن أن تسبب الألم ، وأحيانًا لا يطاق. يصبح التمعج مرتفعًا ومكثفًا. يأتي ارتياح كبير بعد مرور الغازات.

البطن مؤلم ، عندما يتم فحصه ، يتم تحديد دفقة ، يتم إنشاء شعور بجسم هدير ممدود. يشير ظهور هذه الأعراض إلى وجود حمل زائد في الأمعاء مع بقايا الكربوهيدرات غير المهضومة ، وهيمنة عمليات التخمير. تؤدي هذه الانتهاكات إلى تراكم السوائل في تجويف الأمعاء ، والاستعمار بواسطة الكائنات الحية الدقيقة غير الضرورية ، ويظهر دسباقتريوز. يمكن للشخص المريض أن يفرز ما يصل إلى 2-3 لترات من سائل بني نتن.

التمثيل الغذائي منزعج.يؤدي نقص الامتصاص إلى فقدان الوزن.

تنقسم أعراض نقص الامتصاص إلى 3 مراحل:

1. المرحلة الأولى- تقل القدرة على العمل بشكل طفيف ، نقص فيتامين خفيف ، فقدان الوزن 5-7 كجم تعطل عملية امتصاص الدهون بشكل حاد ، ويبقى الكثير منها في البراز ، وامتصاص الجلوكوز ، والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (A ، E ، D ، ك ، ب ، حمض النيكيتون).
2. المرحلة الثانية- جميع أعراض المرحلة الأولى مصحوبة بانخفاض في وظيفة الغدد التناسلية (اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء ، العجز الجنسي عند الرجال). عجز وزن الجسم 10 كيلو او اكثر.
3. المرحلة الثالثة- الأعراض الواضحة لنقص الفيتامينات ، فقر الدم ، اضطرابات التغذية في الأطراف ، الوذمة ، نقص البروتين في الدم.

في النهاية ، يؤدي سوء الامتصاص إلى اضطرابات التمثيل الغذائي.

تشخيص التهاب الأمعاء

معايير التشخيص الأولى هي الشكاوى المميزة وفحص المريض وجس البطن. علاوة على ذلك ، يتم فحص البراز واختبارات الدم بمزيد من التفصيل ، ويتم إجراء طرق التنظير الداخلي:

• كوبروجرام (الدم الخفي ، الكشف عن دسباقتريوز ، وجود الدهون ، الكربوهيدرات)
• فحص الدم - الكشف عن فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، ESR ، الكيمياء الحيوية ؛
• التنظير الداخلي للأجزاء الأولية من الأمعاء.
• التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي
• تنظير المحفظة بالفيديو.
• خزعة من الغشاء المخاطي للأمعاء.

علاج التهاب الأمعاء

تعتمد الإجراءات العلاجية على نوع ومرحلة المرض. عادة ما تشمل:

يعتمد العلاج الغذائي على استخدام طاولات خاصة (وجبات) مع استبعاد الحليب والكربوهيدرات من الطعام. أخطاء غير مقبولة: كحول ، نيكوتين. تؤثر سلبًا على حالة الأمعاء: الكافيين والألياف. يجب أن تكون الوجبات جزئية ومتكررة (حتى 6 مرات في اليوم).

تستخدم المواد الماصة والعقاقير للتخلص من الإسهال.

يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية في حالة تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض. يمكن أن تكون العلامات إسهالًا ممزوجًا بالدم والصديد والمخاط والحمى. في هذه الحالات ، أثبتت المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين أنها جيدة.

يوصف العلاج ببدائل الإنزيم دائمًا تقريبًا. سوف يحسن الامتصاص ويقلل من تكوين الغازات ويقلل من تكرار البراز ويخفف آلام البطن. عندما يقترن بأمراض البنكرياس ، توصف مستحضرات الإنزيم مدى الحياة. من المرغوب فيه استقبال مجموعات مختلفة: بيبسيديل ، بانزينورم فورتي ، إنزيستال ، سوليزيم ، أوراس ، بانكريل كيرشنر ، لاكتراز. هذه هي إنزيمات أعضاء مختلفة تشارك في عملية الهضم. إنها مكملة لبعضها البعض وذات صلة في علاج المرض.

يتم الجمع بين العلاج وتطبيع التكاثر الحيوي المعوي. وهذا يشمل المستحضرات التي تحتوي على كائنات دقيقة مفيدة. تساعد في تقليل جميع أعراض التهاب الأمعاء.

إن تشخيص علاج التهاب الأمعاء الحاد موات. في علاج الشكل المزمن ، يعتمد التشخيص على سبب المرض والقضاء على العوامل السلبية.

وقاية

تحتاج إلى إيلاء اهتمام جاد لنظامك الغذائي. في الأشكال الخفيفة من المرض ، قد يكون اتباع نظام غذائي هو الطريقة الوحيدة والفعالة للعلاج.

تطبيع عمل أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى يزيل بسهولة أعراض التهاب الأمعاء. العلاج الصحيح في الوقت المناسب لالتهاب الأمعاء الحاد سيقلل بشكل كبير من احتمالية انتقاله إلى شكل مزمن.

في مرض التهاب الأمعاء ، تختلف الأعراض والعلاج من شخص لآخر. شكل مزمنيتم تضمين علم الأمراض في مجموعة أمراض الجهاز الهضمي. التهاب الأمعاء هو خلل في الأمعاء (ضعف امتصاص وهضم الطعام). غالبا ما يكون المحرض على ضعف الأداء التغيرات التنكسيةفي الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة: يظهر ترققها والتهابها. فيما يلي وصف لحدوث أمراض الأمعاء ، والأعراض ، وكيفية علاجها.

أنواع المرض

ينقسم التهاب الأمعاء المزمن إلى عدة أنواع. هم بسبب وظيفية و الصورة السريرية، التغيرات المورفولوجية التي تظهر بسبب المرض. يعتمد التقسيم الرئيسي على الأسباب التي يتطور بسببها التهاب الأمعاء. لذلك ، من حيث الأصل ، يمكنك تحديد الأنواع التالية من علم الأمراض:

1. معد.
2. الجيارديا.
3. الديدان الطفيلية.
4. نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي.
5. نتيجة مرض الكبد.
6. نتيجة سوء التغذية.
7. نتيجة للتأثير الميكانيكي أو الكيميائي.

وفقًا لطبيعة الدورة ، يتم تصنيف علم الأمراض بشكل مشروط إلى أشكال حادة ومزمنة. كقاعدة عامة ، يتطور الشكل المزمن نتيجة العلاج المتأخر للشكل الحاد.

يتميز التهاب الأمعاء الحاد بدورة واضحة ، كما أن الأعراض ملحوظة تمامًا. في المقابل ، تظهر العلامات في الشكل المزمن "غير واضحة" ، وفي بعض الحالات تحدث تفاقم.

غالبًا ما تتطور العملية الالتهابية في الأمعاء الدقيقة عند الأطفال ، ومع ذلك ، يتطور المرض لدى المرضى من مختلف الفئات العمرية. التهاب الأمعاء المزمن هو سمة من سمات البالغين.

غالبًا ما يحدث التهاب الأمعاء الحاد جنبًا إلى جنب مع التهاب المعدة أو التهاب القولون ، ويعمل التهاب الأمعاء المزمن مرض يصاحب ذلكالبنكرياس أو القناة الصفراوية ، اضطرابات جهاز المناعة الذاتية ، عمليات التمثيل الغذائي.

الأسباب الجذرية للتوعك

يمكن أن يحدث التهاب الأمعاء عند البالغين بسبب عدد من العوامل. تختلف الأسباب التي تثير تطور التهاب الأمعاء المزمن والحاد.

لذلك ، فإن الأسباب الجذرية التالية تتسبب في تطور شكل حاد من علم الأمراض:

1. إصابة البعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض(على سبيل المثال ، داء السلمونيلات والكوليرا وما إلى ذلك).
2. الفيروسات العجلية والفيروسات المعوية.
3. رد فعل تحسسيعلى بعض الأطعمة أو الأدوية.
4. تسمم.
5. التسمم بالمعادن الثقيلة.
6. كثرة تناول المشروبات الكحولية.
7. التغذية غير السليمة: إساءة استخدام الأطباق المقلية والتوابل والحارة.

يحدث الشكل المزمن لمرض الأمعاء بسبب عوامل مثل:

1. داء الجيارديات المعوي.
2. اهزم الديدان.
3. الانتهاك المستمر للنظام الغذائي.
4. الإفراط في تناول الطعام الخشن.
5. الشرب المنتظم والتدخين.
6. العمل المرتبط بالإنتاج الخطير ، والذي غالبًا ما يؤدي إلى التسمم بالمعادن الثقيلة أو المكونات الكيميائية أو الإصابة بالإشعاع.
7. أمراض المناعة الذاتية.
8. الاستعداد الوراثي لنقص الإنزيمات.
9. التدخل الجراحي في منطقة الأمعاء الدقيقة.

يمكن أن تتطور العملية الالتهابية في الأمعاء الدقيقة لدى البشر بسبب عدم كفاية هذه العملية النشاط البدني، سوء أداء الكلى ، أمراض الأوعية الدموية (خاصة تصلب الشرايين) ، الاستعداد الوراثيللحساسية ، تلف تجويف البطن ، والذي يمكن ملاحظته بعد الجراحة.

أعراض المرض

الشكل الحاد من التهاب الأمعاء عند البشر ، كقاعدة عامة ، يتطور بشكل غير متوقع ، يستمر بشكل واضح علامات واضحةومع ذلك ، فإنها تتراجع أيضًا بنفس السرعة. قبل ظهور المرض ، يعاني الشخص من الإسهال والغثيان والقيء والألم في الجزء العلوي من البطن. في بعض الحالات ترتفع درجة حرارة الجسم ويؤذي الرأس. خلال النهار ، يذهب المريض إلى المرحاض في كثير من الأحيان ، والبراز قوي ولكنه مائي.

يمكن أن يشمل التهاب الأمعاء عند البشر الانتفاخ والغازات الشديدة. تزداد حالة المريض سوءًا بشكل ملحوظ ، حيث يضعف ، ويمكن أن يصبح الجلد مزرقًا ويكتسب الجفاف والتقشير ، طلاء أبيض، وتبقى علامات الأسنان من الحواف.

إذا لم تقضي على أعراض التهاب الأمعاء ، فإن الجفاف يبدأ في الجسم ، وتزعج التشنجات. تشير الحالات الشديدة إلى ظهور أهبة نزفية (تخثر الدم مضطرب ، تظهر صدمة ، وبعد ذلك - غيبوبة).

بدوره ، فإن الشكل المزمن من التهاب الأمعاء لا يجعل من الممكن تحديد العلامات. عادة لا يتم تعريفها بوضوح ، ويمكن أن يحدث مثل هذا المرض لعدة أشهر. في هذه الحالة ، قد يشكو المريض من أعراض معوية وخارجية.

تشمل العلامات المعوية:

• زيادة تكوين الغاز.
• الإسهال المطول.
• ألم متقطع في منطقة السرة.

يمكن أن يكون البراز طريًا أو مائيًا ، وغالبًا ما يحتوي البراز على جزيئات من الطعام غير المهضوم. المكالمات متكررة للغاية. بالإضافة إلى أن المريض ضعيف ، هناك انهيار ، الضغط الشريانيالنقصان. ينزعج من الدوخة ، ورعاش في الأطراف.

في بعض الأحيان يكون لدى المرضى رغبة ملحة في التخلص من آلام التقلصات الشديدة ، ويكون البراز المائي أخضر اللون.

في كثير من الأحيان ، تزعج الأعراض الشخص في المساء. تحدث علامات خارج الأمعاء بسبب التطور السريع لمتلازمة سوء الامتصاص أو الامتصاص غير السليم للفيتامينات والعناصر النزرة المفيدة في الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب لالتهاب الأمعاء إلى ظهور أعراض أكثر وضوحًا وعلامات نقص فيتامين (ضعف الأظافر ، تساقط الشعر ، جفاف الجلد ، هشاشة العظام). يفقد المريض وزنه وقد يصاب بالحثل.

التشخيص

يمكن لأخصائي الجهاز الهضمي تحديد التشخيص الدقيق بالفعل في نهاية أخذ التاريخ والجس للبطن. ومع ذلك ، لتأكيد ذلك ، يمكن أيضًا تعيين طرق التحقق التالية:

1. كوبروغرام.

يكشف الفحص المجهري للبراز عن قوامه ورائحته ولونه. بفضل الفحص المجهري ، يمكن التمييز بين محتوى حبوب النشا وألياف العضلات والبقع الدهنية.

1. الفحص البكتريولوجي للبراز لتوضيح وجود عدوى معوية وكذلك فحص الدم الخفي.
2. اختبارات تحليل الامتصاص - البحث عن الكربوهيدرات في السوائل البيولوجية.
3. فحص الدم السريري ، والذي يظهر مظاهر فقر الدم ، زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء.
4. يُظهر اختبار الدم البيوكيميائي علامات مستمرة لنقص العديد من الفيتامينات والمكونات المفيدة.
5. تشير الأشعة السينية مع عامل التباين إلى تغيرات مرضية في الغشاء المخاطي ، مما يجعل من الممكن تحديد التكوينات والقروح في الأمعاء.
6. الموجات فوق الصوتية للبنكرياس والكبد لاكتشاف الأمراض المصاحبة.

الشرط الأساسي هو إجراء التشخيص التفريقي ، والذي من خلاله يمكن التمييز بين التهاب الأمعاء واضطرابات الجسم الأخرى التي تظهر الإسهال. يمكن أن يكون السكري، الانسمام الدرقي ، تكوينات الأورام المعوية ، إلخ.

بعد ذلك ، سيتم وصف نظام العلاج. إذا أخذنا في الاعتبار عددًا من الأسباب التي تسببت في حدوث عملية التهابية في الغشاء المخاطي للأمعاء ، يتم نقل المرضى الذين يعانون من شكل حاد من التهاب الأمعاء إلى العلاج في المستشفى. إذا كانت السموم ناتجة عن علم الأمراض ، فسيكون المريض في قسم الجهاز الهضمي ، إذا كانت العدوى - ثم في قسم الأمراض المعدية.

كيف نعالج المرض

من الضروري علاج التهاب الأمعاء ، بدءًا من الراحة في الفراش.

من المهم بنفس القدر ضبط النظام الغذائي ، وإدراج المزيد في النظام الغذائي للمريض المنتجات الغذائية. الأطعمة المقلية والتوابل ممنوعة منعا باتا ، وبدلا من ذلك ، يجب أن يكون هناك أطعمة قليلة تحتوي على أقل كمية من الدهون والكربوهيدرات. اشرب الكثير من السوائل يوميًا - من 2 إلى 3 لترات ماء نقي. في حالة استحالة شرب المريض لمثل هذا الحجم ، يتم تنفيذ العلاج بالماء.

دائمًا ما ترتبط أعراض المرض وعلاجه ببعضهما البعض. لذلك ، سيكون العلاج الإضافي هو القضاء على الأعراض.

1. إذا كنت قلقًا بشأن دسباقتريوز شديد ، فمن المهم تصحيح البكتيريا المعوية عن طريق الأدوية. غالبًا ما يصف الطبيب Hilak forte و Lineks.
2. إذا كان المريض يعاني من الإسهال ، فمن المستحسن تناول الأدوية القابضة (على سبيل المثال ، ماء الأرز ، Smektu ، إلخ).
3. مع نقص الفيتامينات والبروتينات في الجسم ، يتم إدخال محلول يحتوي على فيتامين أو متعدد الببتيد.

سيكون علاج نوع مزمن من المرض هو اتباع نظام غذائي خاص ، ومع ذلك ، في حالة التكرار ، من المهم استشارة أخصائي على الفور.

من القائمة السابقة ، يجب استبعاد هذه المنتجات على الفور:

• حامِض.
• دهني.
• المقلية.
• غني بالألياف.
• تحتوي على الحليب.

يجب أن يكون هذا النظام الغذائي هو مبدأ التغذية طوال الحياة ، على وجه الخصوص ، عند اكتشاف الأمراض الخلقية لجدار الأمعاء.

لتحقيق الاستقرار في العمليات الهضمية ، يوصى بإجراء العلاج بالإنزيم (إنزيستال ، بنكرياتين ، إلخ). لاستعادة وظيفة أغشية الغشاء المخاطي في الأمعاء ، ستساعد المستحضرات الواقية.

بفضل الأدوية التي تثبط حركية الأمعاء ، يمكن إيقاف نوبات الإسهال. في هذه الحالة ، يساعد Loperamide و Imodium. تساعد البروبيوتيك والبريبايوتكس على تطبيع البكتيريا.

الوقاية والمضاعفات المحتملة

تتمثل الوقاية من العملية الالتهابية للأمعاء الدقيقة في اتباع نظام غذائي متوازن وصحي ، ونظافة ، وطهي دقيق ، وأدوية دقيقة. من الممكن منع التهاب الأمعاء ، وذلك بفضل الكشف والعلاج في الوقت المناسب لأمراض الجهاز الهضمي واضطرابات الغدد الصماء.

كقاعدة عامة ، يستمر الشكل المزمن للمرض مع الانتكاسات أو الهجوع المتناوبة ، وتتطور تدريجياً (يزداد الالتهاب سوءًا ، وينتشر عبر الجهاز الهضمي ، وتزداد علامات سوء الامتصاص). إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة ، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة (الجفاف الشديد ، والنزيف ، وتشكيل مناطق النخر) وإضافة الالتهابات.

غالبًا ما يكون تشخيص علم الأمراض مناسبًا. العلاج في الوقت المناسب مع الدورة الخفيفة والمتوسطة يجعل من الممكن للمريض أن يتعافى في غضون أيام قليلة (في الشكل الحاد). إذا تم تشخيص المريض بشكل مزمن ، فإن المرض يتطور ببطء ، وتزداد علامات سوء الامتصاص. إذا لم يكن هناك علاج مناسب ، فهناك احتمال للوفاة بسبب الإرهاق الشديد وأمراض التوازن التي لا يمكن إصلاحها.

التهاب الأمعاء- حدوث التهاب في أشكال مختلفةمع الكثير أعراض مختلفة، وهذا هو السبب في أنها قد تتطلب الاستشفاء العاجلوالعلاج الطبي العاجل عند البالغين. حدوث التهاب الأمعاء هو سمة من سمات الأمعاء الدقيقة ، بسبب الالتهاب ، و الأداء الطبيعي. تم تغيير الغشاء المخاطي بقوة.

المعالج: أزاليا سولنتسيفا ✓ تم فحص المقال بواسطة د.

التهاب الأمعاء - الأعراض والعلاج عند البالغين

شائع مرض التهابالأمعاء الدقيقة. في بعض الحالات ، قد تشمل عملية المرض أيضًا المعدة (التهاب المعدة والأمعاء) والقولون (التهاب الأمعاء والقولون).

يخرج أسباب مختلفةالتهاب الأمعاء ، والأكثر شيوعًا هي:

• الكحول أو المخدرات
• عملية المناعة الذاتية (بسبب الاستجابة المناعية المعيبة التي تسبب الالتهاب دون أي تأثير واضح) ؛
• عدوى فيروسية أو بكتيرية.
• الاضطرابات الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي;
• انتهاك الدورة الدموية المحلية.
• تناول بعض الأدوية
• الإشعاع (تحدث جميع الحالات تقريبًا بسبب علاج إشعاعيفي علاج السرطان) ؛
• الصدمة والجراحة.

عادة ، لا تتطور العملية بشكل منعزل ، ولكنها تؤثر على عدة أجزاء من الأمعاء الدقيقة في وقت واحد: الاثني عشر (التهاب الاثني عشر) ، الصائم (eunit) ، أو اللفائفي (التهاب اللفائفي). يمكن أن تضرب "الطابق العلوي" السبيل الهضميعلى طول الطريق مرة واحدة.

تورم جدار الأمعاء الدقيقة نتيجة الالتهاب يقلل من مساحة سطح الغشاء المخاطي ويتداخل مع الامتصاص السلبي والنشط. العناصر الغذائيةمن تجويف الأمعاء إلى الدم. يحدث اضطراب في تبادل الماء والكهارل بين مساحات الأنسجة (الأمعاء والدم) ، و عدد كبير منيبقى السائل في الجهاز الهضمي.

يساهم تدمير الطبقة الظهارية في تكوين القرحة المخاطية ، وتضطرب البكتيريا المعوية الطبيعية وتبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التطور.

قد تشمل أعراض التهاب الأمعاء عند البالغين الحمى والغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن. عادة ما تتوقف العملية الفيروسية دون علاج بعد بضعة أيام. ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام أو أكثر ، فقد يُشتبه في حدوث مرض بكتيري ويتطلب علاجًا في المستشفى.

www.healthline.com

www.healthhype.com

المظاهر الرئيسية لعلم الأمراض

تختلف مظاهر علم الأمراض من خفيفة إلى شديدة. قد تكون موجودة لعدة ساعات بعد دخول عدوى بكتيرية أو فيروسية إلى الأمعاء الدقيقة ، أو قد لا تظهر لعدة أيام.

تشمل علامات التهاب الأمعاء الدقيقة ما يلي:

• انزعاج وألم في البطن يزداد سوءًا بعد تناول الطعام بفترة وجيزة ؛
• حمى؛
• فقدان الشهية؛
• علامات نقص التغذية (متلازمة سوء الامتصاص) ؛
• القيء نادر الحدوث ، ولكنه قد يكون موجودًا في حالة حدوث التهاب الاثني عشر والتهاب المعدة المصاحب ؛
• إسهال شديد (يمكن أن يحتوي البراز أحيانًا على آثار دم من خطوط إلى تلطيخ أحمر).

بشكل عام ، تعتمد الأعراض السريرية على درجة إصابة الأمعاء الدقيقة. نظرًا لطولها ، إذا تأثرت مساحة صغيرة فقط ، فقد يكون سوء الامتصاص (فقدان عنصر أو العديد من العناصر الغذائية التي تدخل الجهاز الهضمي بسبب عدم كفاية الامتصاص في الأمعاء الدقيقة) غائبًا أو بالكاد يمكن ملاحظته.

التجشؤ المفرط ، ألم حاد(على غرار الأحاسيس في التهاب المعدة) ، والتغيير في شدة المظاهر مباشرة بعد الأكل قد يشير إلى أن الالتهاب أكثر وضوحًا في الاثنا عشري. على العكس من ذلك ، فإن الأعراض التي تميل إلى التغيير مع حركات الأمعاء ، خاصة تلك المرتبطة بالإجهاد أثناء حركات الأمعاء ، قد تشير إلى اضطراب أكثر نشاطًا في اللفائفي في الجهاز الهضمي.

الاختبارات التشخيصية مطلوبة لتقييم المناطق المتضررة بشكل مناسب. أعراض شديدةيمكن أن تكون علامة على التهاب الأمعاء المزمن وتعرضك لخطر الجفاف. يمكن أن يؤدي نقص العلاج إلى مزيد من المضاعفات.

تشمل علامات الجفاف: الضعف ، والعطش الشديد ، والتعب والدوخة. قد تشير التغييرات في لون البول والرائحة وحجم البراز أيضًا إلى الجفاف.

www.healthhype.com

www.doctorhealthpress.com

العلاج الفعال للمرض

يمكن إجراء علاج التهاب الأمعاء عند البالغين في المرضى الداخليين أو الخارجيين ، وفي حالة معتدلةشدة الحالة ، قد لا تكون هناك حاجة إلى رعاية متخصصة. يتمتع جسمنا بقدرة ممتازة على شفاء نفسه في ظل ظروف معينة ، ويمكن إيقاف الالتهاب دون تدخل خارجي.

قد تحتاج إلى استبدال السوائل المفقودة بالسوائل الوريدية أو السوائل الفموية (عن طريق الفم) للتحكم في أعراض الإسهال والقيء. غالبًا ما يكون شرب كميات كافية من الماء المغلي كافياً للوقاية من الجفاف في المنزل.

في بعض الأحيان يتم استخدام العلاج المضاد للإسهال. ومع ذلك ، في بعض الحالات لا ينصح به ، لأنه يمكن أن يبطئ إخلاء البكتيريا من الجهاز الهضمي.

إذا كنت تتناول مدرات البول وتطور الإسهال ، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناول مدرات البول لتجنب الجفاف الخطير. ومع ذلك ، لا توقف أي نظام دوائي دون مزيد من التشاور مع طبيبك.

اعتمادًا على سبب وشدة الأعراض ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج المضاد للالتهابات أو المضادات الحيوية ، خاصة في المرضى الذين يعانون من الاعتلال المشتركتاج.

www.doctorhealthpress.com

www.medlineplus.gov

التهاب الأمعاء المزمن وأعراضه

يتميز المرض بدورات متموجة: فترات هدوء تليها فترات تفاقم ناتجة عن أخطاء في النظام الغذائي ، والتعب العقلي ، وانخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم) ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي وغيرها من الأسباب.

أعراض تفاقم التهاب الأمعاء المزمن هي نفسها أعراض الحادة. مع عمليات التنشيط المتكررة والشديدة وتطور عملية الالتهاب طويلة الأمد ، بسبب سوء امتصاص (فقدان عنصر أو العديد من العناصر الغذائية التي تدخل الجهاز الهضمي) من العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة ، يتم اكتشاف اضطرابات التمثيل الغذائي للبروتين والفيتامينات بشكل أكثر وضوحًا.

هذا يؤدي إلى تغيير في وظائف الجهاز الهضمي ، والجهاز العصبي ، والجهاز المكون للدم والغدد الصماء.الإنذار في الحالات الخفيفة ومع علاج مناسبملائم.

يشكو المرضى من الانزعاج و ألم الانتيابيحول السرة ، قرقرة ونقل الدم في البطن ، شعور بالثقل بعد الأكل ، غثيان ، إسهال بعد الأكل أو في الصباح الباكر ، أحياناً دوار وضعف عام.

البراز مائي ، أصفر ، ممزوج بالعضلات غير المهضومة والألياف الغذائية. يحدث الألم بسبب انتفاخ البطن والتشنجات المعوية ، والتي تنتشر غالبًا عبر البطن حول السرة.

في بعض الأحيان يتطور انخفاض ضغط الدم (انخفاض الضغط) ، وبطء القلب وقصور الأوعية الدموية.

يؤدي انتهاك تناول البروتينات والدهون والكربوهيدرات إلى نقص بروتينات الدم وزيادة النضح الالتهابي. هذا الأخير ينطوي على انتهاك لعمليات امتصاص العناصر الغذائية الأخرى ، وتبادل العناصر النزرة وتوليف الفيتامينات.

يتطور نقص الفيتامينات والتغيرات الدقيقة. يؤدي نقص فيتامين ب 1 إلى تراكم حمض البيروفيك في الدم والأنسجة تأثير سامعلى الجسم: ضعف ، تهيج ، اعتلال عصبي محيطي ومركزي ، شعور بالزحف وحرقان في القدمين ، وخز وحكة في الجلد.

هناك علامات على نقص حمض النيكوتينيك: لسان قرمزي وضمور في حليماته وتشققات وتآكل سطحه.

يؤدي نقص فيتامين سي إلى زيادة نفاذية الشعيرات الدموية والنزيف ، خاصة في منطقة اللثة. يؤدي نقص أملاح الكالسيوم إلى هشاشة العظام وهشاشة العظام.

في المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء المزمن ، هناك انخفاض في الاتصال بين الغدة النخامية والكظرية. وهذا يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وزيادة تصبغ الجلد وضعف الوظيفة الجنسية لدى الرجال وانقطاع الطمث عند النساء. في الأشكال الحادة ، يتسبب المرض المزمن في فقر الدم الناقص الصبغي.

www.medicalency.com

التغذية السليمة والنظام الغذائي

تهدف التغذية العقلانية إلى:

1. تجديد وفير لسوائل الجسم حتى يختفي القيء والإسهال.
2. معالجة الجفاف باستخدام مشروبات الإلكتروليت إذا كان تناول السوائل منخفضًا.
3. الانتقال التدريجي إلى الأطعمة اللينة سهلة الهضم مثل الموز والكونجي أو عصير التفاح ، ثم إضافة الخضار المسلوقة تدريجياً.
4. استبعاد الأطعمة الغنية بالألياف والتي يصعب هضمها.
5. تجنب الفواكه والخضروات الطازجة.
6. استبعاد منتجات الألبان والدهون والكحول والبذور والمكسرات والتبغ.
7. ركز على شرب الماء والسوائل للوقاية من الجفاف. الهدف هو تناول 3 لترات (أو اثني عشر كوبًا) طوال اليوم. توصف السوائل الوريدية في الحالات الشديدة: إذا كان هناك قيء أو إسهال لا يقهر ، وإرهاق شديد.
8. استهلاك الطعام في درجة حرارة الغرفة ، واستبعاد المشروبات والأطعمة شديدة السخونة أو الباردة.
9. استخدام خالي من اللاكتوز المضافات الغذائية، والتي يمكن أن تساعد في الحفاظ على مستويات السعرات الحرارية لديك تحت السيطرة دون زيادة الأعراض سوءًا.
10. التضمين في نظام غذائي آخر من الدجاج والسمك المشوي والبيض والخضروات المطبوخة والمعكرونة والخبز الأبيض.

يعتبر النظام الغذائي الخاص بالتهاب الأمعاء من الطرق الضرورية لعلاج الالتهاب بنجاح.

أدوية للشفاء

يستخدم لقمع التهاب الأمعاء الجرثومي مجموعات مختلفةمضادات الميكروبات.

يعتمد الغرض من عامل معين على نوع العامل الممرض:

1. Aeromonas - سيفيكسيم ومعظم السيفالوسبورينات من الجيل الثالث والرابع.
2. Bacillus sp. يستخدم فانكومايسين وكليندامايسين في علم الأمراض الشديدة.
3. العطيفة - قد يقصر الاريثروميسين مدة المرض ، وتأخير العلاج بعد 4 أيام من ظهور الأعراض ليس له أي تأثير.
4. أنواع بليسيوموناس - تريميثوبريم - سلفاميثوكسازول أو أي سيفالوسبورين.
5. ضمة الكوليرا - التتراسيكلين ، الكوتريموكسازول ، الإريثروميسين ، الدوكسيسيكلين ، الكلورامفينيكول والفيورازوليدون.
6. يرسينيا - تريميثوبريم - سلفاميثوكسازول ، الفلوروكينولونات. تستخدم الأمينوغليكوزيدات للحالات الصعبة.

الأدوية المضادة للإسهال. عادة ما يكون Loperamide هو أول دواء موصى به. إذا لم يتوقف الإسهال عن استخدام هذا العامل ، يتم وصف أوكتريوتيد بجرعة 100 ميكروغرام تحت الجلد مرتين في اليوم.

يقلل الكوليسترامين أيضًا من تكرار اضطرابات البراز. يقلل سلفاسالازين ، عن طريق الفم وكحقنة شرجية ، من أعراض الزحير (الرغبة المؤلمة في التبرز) ، وتشنجات البطن ، والإسهال.

في التهاب الأمعاء المزمن ، يتم وصف مستحضرات الفيتامينات ، والتي تسمح بالتعويض عن نقص العناصر النزرة بسبب وجود سوء الامتصاص.

emedicine.medscape.com

ما هو البراز لوحظ في التهاب الأمعاء المزمن

لون البراز أصفر لاحتوائه على البيليروبين غير المخفض. يصبح البراز الداكن بسبب مروره عبر الأمعاء الملتهبة ، لا يتم استقلاب ستيركوبيلينوجين إلى ستيركوبيلين.

في الأشكال الحادة والمتوسطة من علم الأمراض ، يظهر البراز ذو اللون البني المخضر أو ​​الأصفر الفاتح أو الطين. ترجع اللزوجة إلى مزيج كبير من المخاط ، والذي يختلط بالبراز. في بعض الأحيان قد لا يكون الأمر كذلك إذا تم تكسير المخاط بواسطة الإنزيمات والبكتيريا في الأمعاء الغليظة.

يحتوي البراز على نسبة وفيرة من الدهون والأحماض المحايدة. وبسبب هذا ، فإن سطح البراز مغطى بغشاء زيتي لامع (الإسهال الدهني ، عسر الهضم الصابوني لبورج).

يكشف الفحص المجهري للبراز عن وجود كمية كبيرة من ألياف العضلات غير المهضومة مع وجود خطوط عرضية محفوظة (تحت المجهر) ، وأحيانًا قطع اللحم (الإسهال). هذه سمة مميزة جدًا لالتهاب الأمعاء المزمن في حالة عدم وجود تلف للبنكرياس.

يختلف الشكل الحاد للالتهاب في الأعراض ومسار المرض. قد يكون الإسهال الخلقي والإسهال الدهني غائبين إذا تم هضم ألياف العضلات والدهون بالإضافة إلى ذلك في الأمعاء البعيدة أثناء المرور البطيء للبراز.

www.medicalency.com

مرض الأمعاء عند البالغين

وهو مرض التهابي يصيب الجزء الأوسط من الجهاز الهضمي ، وينتج عن المهيجات (الإجهاد ، الأدوية) ، السموم ، الفيروسية أو الالتهابات البكتيريةأو عوامل غير معروفة. تتنوع الأعراض بشكل كبير ، ولكنها عادة ما تشمل الإسهال المستمر أو المتقطع ، وأحيانًا مع الدم ، مصحوبًا بتقلصات مؤلمة في البطن.

الحمى شائعة وأحيانًا تخفي علامات اضطرابات الجهاز الهضمي نزلات البرد. يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة ، خاصة عند الأطفال وكبار السن.

يحدث الالتهاب المعوي القولوني عندما ينتشر الالتهاب إلى الأمعاء الغليظة والتهاب المعدة والأمعاء إلى المعدة. التهاب الأمعاء الناحي (التهاب اللفائفي ، أو مرض كرون) هو التهاب مزمن، والتي في شكلها الكلاسيكي تقتصر على الجزء النهائي الامعاء الغليظة(أبعد ما يكون عن المعدة).

في جميع أشكال الالتهاب ، يهدف العلاج عادةً إلى تخفيف الأعراض ، حيث تلعب العوامل المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا دورًا مهمًا.

www.britannica.com

نوع حساسية من التهاب الأمعاء

يتطور عادةً استجابةً لعدم تحمل الأفراد لبعض الأطعمة ويصاحبها عمليات التهابية. في البداية ، لا توجد أعراض عمليًا ، باستثناء كمية صغيرة من الدم في البراز.

قد تشمل العلامات أيضًا ألمًا في البطن وانتفاخًا وتشنجات معوية وقيء بعد الأكل وإسهال مزمن.

يعتمد تشخيص التهاب الأمعاء التحسسي على الفحص السريري ونتائج الاختبارات الإضافية ، بما في ذلك تنظير الجهاز الهضمي مع تقييم الأنسجة المرضية. العلاج الرئيسي لهذا المرض هو اتباع نظام غذائي الإقصاء - استبعاد المنتجات التي تسبب الالتهاب. يجب أن تختفي الأعراض في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد بدء العلاج الغذائي.

ينتمي مرض يسمى التهاب الأمعاء إلى فئة الأمراض الخطيرة مع آثارها المتبقية. يمكن أن يكون تطور المرض ناتجًا عن عوامل مختلفة: العدوى التي تنتقل عادة بالوسائل المنزلية ، والأثر الجانبي لتعاطي المخدرات على المدى الطويل ، وإدمان الكحول. هذا المرض خبيث بشكل خاص فيما يتعلق بالأطفال ، ومعهم ، عند تشخيص أمراض الجهاز الهضمي ، غالبًا ما يرتكب الخبراء أخطاء مزعجة.

في المناطق ذات المناخ الحار والرطب ، يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان أكثر من الأجزاء العالممع طقس معتدل. تفسر هذه الحقيقة من خلال حقيقة أن تطور العدوى وانتشارها يحدث بشكل أسرع في بيئة حارة ورطبة ، لأن هذه الظروف مثالية لتكوين الكائنات الحية الدقيقة الضارة.

ما هو التهاب الأمعاء؟

يشير مصطلح التهاب الأمعاء إلى الأمراض التي تصيب الأمعاء الدقيقة بتأثير التهابي أو ضمور ، حيث تتغير حالة الغشاء المخاطي للعضو. تصنف الأشكال المزمنة للمرض إلى الفئات التالية حسب الأعراض:

• وظيفي.
• مرضي.
• شكلية.
• المسببات.

قد تختلف المسببات في الأنواع التي يمكن أن يتطور فيها المرض على خلفية شذوذ خلقيعضو ، وكذلك بسبب المشاكل المرتبطة بتشغيل الصمام بين الأمعاء الدقيقة والغليظة. تختلف العوامل التي يمكن أن تثير ظهور التهاب الأمعاء عن بعضها البعض:

تنقسم جميع أنواع التهاب الأمعاء إلى أشكال خفيفة ومتوسطة وحادة من الأمراض التي يمكن أن تحدث دون اضطرابات خطيرة في عمل الأعضاء والأغشية المخاطية ، أو درجة معتدلة من ضمور الخلايا الظهارية والزغابات المعوية ، أو التغيرات المعقدة. يتميز المرض بمظاهر تعطل إيقاع امتصاص الأمعاء للمواد والعناصر النزرة ، واعتلال الأمعاء النضحي ، وقصور معوي وتغيرات في التحلل المائي لوسط المغذيات.

كيف ينتقل؟

الطريقة المعدية للعدوى هي الشكل الأكثر شيوعًا للمرض ؛ بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من التهاب الأمعاء ، فإن خطر الإصابة هو 70 ٪ من الصورة الإجمالية للبيانات الإحصائية. شكل الفيروس التاجي للمرض ، الذي لوحظ في الحيوانات الأليفة ، لا يشكل خطرا على جسم الإنسان.

يتجلى الشكل الفيروسي للعدوى بشكل حاد ، بينما لا تتأثر الأمعاء الدقيقة فحسب ، بل تتأثر أيضًا المعدة (التهاب المعدة والأمعاء) أو الأمعاء الغليظة (التهاب الأمعاء والقولون). تنتقل العدوى على أساس الغذاء أو الماء أو طريقة الاتصال ، وفقًا لمبدأ آلية البراز الفموي. لا يوجد تأكيد كامل لطريقة انتقال التهاب الأمعاء المحمولة جواً ، لذلك يجيب الخبراء على هذا السؤال بطريقتين.

غالبًا ما يكون سبب هزيمة الفيروس هو ضعف جهاز المناعة ، لذلك يصيب المرض في معظم الحالات الأطفال دون سن 3 سنوات ، والبالغين الذين يعانون من مشاكل صحية. تشمل العوامل الممرضة التي يمكن أن تسبب العدوى بالتهاب الأمعاء ما يلي:

• فيروس كورونا (غير مؤكد بالكامل).
• الفيروس المعوي.
• غدي.

ما هي مدة العلاج؟

يعتمد علاج التهاب الأمعاء بشكل أساسي على شكل المرض وشدته ووجود مشاكل صحية أخرى والعوامل التي تثيرها. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب ، وفقًا لجميع القواعد التي يجب اتباعها بالضبط.

• نظام عذائي. تخضع المنتجات الغذائية للمعالجة الحرارية الإلزامية ، في حين أن هذه الأطباق عبارة عن أطباق مسلوقة فقط بقوام سائل يشبه الهريس.
• زيادة تناول السوائل إلزامية. يتم ذلك لمنع حدوث حالة خطيرة على الجسم مثل الجفاف.
• إزالة المواد السامة.
• تنظيم العلاج الطبي.
• فترة إعادة التأهيل.

يتطلب الشكل الحاد للمرض ، بالإضافة إلى الشكل المعدي ، الراحة في الفراش في المستشفى ، والتي لا يمكن إلا للمؤسسات الطبية توفيرها. إذا تم الشفاء من الشكل الحاد للمرض في غضون 5-7 أيام (مرة أخرى ، ليس نوعًا معديًا من التهاب الأمعاء) ، فمن المستحيل التخلص تمامًا من التهاب الأمعاء المزمن ، ويتحول التهاب الأمعاء إلى مغفرة ويمكن أن يؤدي تفاقم المرض إلى إثارة أي من العوامل التالية.

يتم علاج الشكل السام والمعدى والشديد من التهاب الأمعاء في مستشفى الأمراض المعدية الثابتة ، حيث يتم تنفيذ الإجراءات مع الفحص الإلزامي للمريض ، ومعرفة الأسباب التي أدت إلى المرض.

الأسباب الرئيسية للمرض

في الشكل الحاد للمرض ، العوامل الرئيسية التي أدت إلى تطور التهاب الأمعاء والإسهال المصاحب هي:

• العدوى بالبكتيريا الضارة.
• رد فعل تحسسي للأغذية والأدوية من أصل طبي.
• التسمم سواء من المواد الغذائية أو الكيماويات.
• التعرض للإشعاع.
• كثرة تعاطي الكحول.
• إساءة استخدام الأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة.

الأسباب التي قد تؤثر على تنشيط الأمعاء من حالة مغفرة هي:

ينقسم المرض إلى 4 أنواع:

• الورمي الحبيبي.
• فيروس كورونا.
• فيروس الروتا.
• بارفو.

لأسباب التنمية

يتجلى النوع الحبيبي من التهاب الأمعاء في معظم الحالات في الحيوانات الأليفة جسم الانسانيشار إلى المرض باسم مرض كرون ، والذي ، وفقًا لخصائصه ، يتطابق تمامًا مع الشكل المزمن للمرض. قد لا تظهر أعراض المرض حتى سن الخامسة ، ويكاد يكون من المستحيل تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى أمراض الجهاز الهضمي (الشكل المعدي) والوراثة والطعام غير السليم. وفقًا للأعراض ، يتجلى المرض في التهاب الفم ، ورعاش الأطراف ، والتهاب الملتحمة.

يشير نوع الفيروسة العجلية إلى الأمراض المعدية التي تصيب أجزاء الأمعاء الدقيقة ، وتؤثر على معظم الكائنات الحية لدى الأطفال ، وذلك بسبب ضعف الجهاز المناعي (غير المتطور). تنتقل العدوى عن طريق الطعام غير المعالج ، أثناء إجراءات المياه في الخزانات العامة ، على اتصال مع شخص مصاب. هناك أعراض غريبة: تسمم حاد ، احساس سيء، حتى فقدان الذاكرة على المدى القصير ، براز رخو متكرر.

يمكن أن تثير عدة عوامل تطور التهاب الأمعاء:

ينقسم المرض حسب توطين الآفات:

• هزيمة الأمعاء الدقيقة - التهاب الأمعاء.
• هزيمة اثنين من أعضاء الجهاز الهضمي ، أقسام من الأمعاء الدقيقة والمعدة - التهاب المعدة والأمعاء.
• مع ضرر إضافي للقولون - التهاب الأمعاء والقولون.
• آفة معقدة في الجهاز الهضمي والأمعاء والأمعاء الغليظة والدقيقة - التهاب المعدة والأمعاء.

حسب تغطية الأعضاء

لا يقتصر عمل التهاب الأمعاء على هزيمة الأمعاء الدقيقة فقط ، فالأعضاء الأخرى تعاني أيضًا من خلل وظيفي:

• معدة.
• البنكرياس.
• الكبد.
• الكلى.
• قلب.
• الجهاز الهضمي.

يمكن أن يؤثر التعرض للمواد السامة على الحالة العامة ، وقد يؤلم الرأس والغثيان والإسهال.

حسب مسار المرض

يبدأ الشكل الحاد للمرض بغثيان خفيف وإسهال ، وقد يعاني الأطفال أيضًا من الصداع والدوخة. ليس من غير المألوف ارتفاع درجة الحرارة ، وهو أمر محفوف بمظاهر متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية المنتشرة.

التهاب الأمعاء المزمن له سماته المميزة. بعد الظهر هو وقت تنشيط الجهاز الهضمي ، ولكن بسبب التهاب الجهاز الهضمي ، فإن أعضاء الجهاز الهضمي ، أو بالأحرى الأمعاء ، ليس لديهم وقت لضمان هضم الوسط الغذائي نوعياً. على خلفية ما يحدث ، يحدث الانتفاخ ، وانتفاخ البطن ، الهادر ، الإسهال.

الأعراض المعوية

يمكن أن يؤدي تطور العملية إلى حقيقة أن المرض من الشكل الحاد (القابل للشفاء) يمكن أن يتحول إلى مرض مزمن ، والذي لن يؤثر فقط على جميع الأعضاء في المستقبل ، ولكن أيضًا على الصحة بشكل عام. كيفية تحديد بداية المرض بشكل صحيح ، وما هي الأعراض المميزة لالتهاب الأمعاء:

• مرضي. زيادة تراكم البراز وانتفاخ البطن والإسهال والألم.
• معوي. تراكم الغازات ، الانتفاخ ، عمل التمعج الصاخب - الغليان ، الهادر ، الغرغرة. يأتي بعض الراحة أثناء إطلاق الغازات. قد يتفاقم الوضع: يبدأ السائل البني الداكن النتن في التراكم في تجويف الأمعاء ، ويلاحظ تراكم الكائنات الحية الدقيقة الضارة ، ويلاحظ ظهور مظاهر دسباقتريوز.
• خلل في التمثيل الغذائي يؤدي بدوره إلى امتصاص غير كافٍ للعناصر الغذائية ، والتي يقسمها الخبراء إلى ثلاث مراحل. في البداية ، يمكن ملاحظة نقص الفيتامينات بشكل خفيف على الفور ، وهناك انخفاض في القدرة على العمل ، وفشل حاد في عملية هضم الدهون والجلوكوز. يتم التعبير عن المرحلة الثانية في جميع المظاهر المذكورة سابقًا مع وجود مشكلة في شكل انخفاض في وظائف الغدد التناسلية ، سواء عند الرجال والنساء. في المرحلة الثالثة ، يؤثر نقص الفيتامين بشكل سلبي بشكل واضح على الحالة الصحية: تورم الأطراف ، واضطرابات التغذية ، وانخفاض كمية البروتين في الدم ، وفقر الدم ملحوظ.

الإسهال مع التهاب الأمعاء

هل يمكن أن يكون هناك التهاب معوي بدون إسهال؟

التهاب الأمعاء ، في اللغة الشعبية ، هو شكل من أشكال تهيج الأمعاء والمعدة وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي ، حيث تكون المشكلة الرئيسية هي الإسهال. خطأ كثير من الناس هو الرغبة في علاج الأعراض الرئيسية بأنفسهم ، وذلك باستخدام العلاجات والأدوية الشعبية لغرض العلاج ، والمساعدة في القضاء على الإسهال ، ولكن ليس المرض ككل.

ينصح الخبراء في البداية باكتشاف سبب التهاب الأمعاء وعلاج المرض وفقًا لتلك الأدوية التي لن تقضي على آثار الإسهال فحسب ، بل تقضي أيضًا على العامل الممرض.

تطور الإسهال مع التهاب الأمعاء

ينظر معظم الناس إلى ظهور الإسهال على أنه مصدر إزعاج مؤقت ، ويحاولون علاجه بأنفسهم ، دون أخذ الأعراض على محمل الجد ، بحجة أن الإسهال سيختفي من تلقاء نفسه. يمكن أن يؤدي هذا الخطأ الذي لا يغتفر إلى انتقال المرض من شكل حاد إلى شكل مزمن ، حيث يتم تهيئة الظروف المثالية لتطور المرض. تطور الإسهال له عواقب مختلفة:

• إفرازي. سبب التطور هو وجود فائض من أيونات الصوديوم والبوتاسيوم ، مما يؤدي إلى إزالة الماء من الأعضاء ، مما يؤدي إلى جفاف الجسم. يحدث هذا عادة عند وجود عدوى في الأمعاء (فيروسات ، بكتيريا) ، أو عند استخدام الأدوية ، التي ينشط تأثيرها تخليق الببتيدات المعوية.
• . نتيجة الفشل في عملية امتصاص العناصر الغذائية عن طريق الجهاز الهضمي.
• نضحي. يتطور الإسهال على خلفية العمليات الالتهابية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة ، أو بالأحرى تقشير الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي والنخر.
• التغيرات المرضية في عمل التمعج.

عند ظهور أولى علامات الإسهال ، ينصح الخبراء بعدم استخدام الأدوية فورًا لعلاج الأعراض ، حيث يتخلص الجسم بهذه الطريقة من الكائنات الدقيقة الضارة والمواد السامة في المرحلة الأولى من تلقاء نفسه.

أدوية الإسهال

نظرًا لأن الإسهال ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه أحد الأعراض الرئيسية ، فإن الخطوة الأولى للتخلص من الإسهال هي معرفة الأسباب التي أدت إلى ظهوره ، وعندئذٍ فقط القضاء عليه. تُستخدم عدة مجموعات من الأدوية لعلاج الإسهال:

• ضد جفاف الجسم. أوراليت ، ريجيدرون ، تريسول ، ديسول.
• لعلاج الحالات الحادة غير المعدية من الأعراض. "إيموديوم" مادة تستخدم في علاج الإسهال لدى البالغين والأطفال.
• الإسهال المعدي. مستحضرات من فئة النيتروفوران: Furadonin ، Nifuroxazide ، Intetrix ، Furazolin ، Furazolidone ، Furagin. مضادات الميكروبات: أوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، نورفلوكساسين. أمينوغليكوزيدات: "نتروميسين" ، "توبراميسين" ، "جنتاميسين". توصف أدوية مجموعة التتراسيكلين بشكل أقل شيوعًا: Levomycitin و Doxycycline و Teracycline.
• مع دسباقتريوز. بكتيريا Coliproteus وعاثيات البكتيريا Pseudomonas aerogenosis ، Pyobacteriophage.
• المواد الماصة. "Enterosgel" ، "Olisorb" ، "Laktofiltrum" ، "Polysorb" ، الكربون المنشط.
• البروبيوتيك. "Acilact" ، "Lactobacterin" ، "Bifidumbacterin" ، "Bifiform" ، "Bifikol" ، "Linex" ، "Acipol".

في وقت علاج الإسهال ، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي خاص ، مما يساعد على تطبيع الحالة العامة للجهاز الهضمي بسرعة.

التشخيصات الثابتة

لتشخيص المرض ، يقترح المتخصصون أن يقوم المريض بذلك التفتيش الأوليطبيب الجهاز الهضمي ، والذي يقوم ، أثناء الفحص ، بجمع جميع المعلومات حول الأعراض والمظاهر الموجودة. في حالة تأكيد الافتراض ، الذي تم إجراؤه على أساس دراسة بطريقة النقر على جدران التجويف البطني ، يتم وصف إجراءات إضافية للتشخيص في المختبر.

يوصف برنامج coprogram لدراسة الرائحة واللون واتساق المادة باستخدام الفحص المجهري والمجهري. تساعد هذه الطريقة في تحديد كمية الألياف العضلية ووجود الدهون والنشا. تدرس نفس التقنية التغيرات التي حدثت في الأعضاء والتي تسبب فشل امتصاص المنتجات الغذائية. للتشخيص ، سيكون من الضروري أيضًا إجراء دراسة اللعاب والبول والدم ، وذلك لتوضيح وجود العدد المطلوب من الكربوهيدرات والمواد المشاركة على المستوى الجزيئي والخلوي في تنظيم عمل الجهاز الهضمي بأكمله .

يتم وصف طريقة البحث البكتريولوجية من أجل دراسة المواد لوجود العدوى المعوية والبكتريا. يوجد في الدم دليل على فقر الدم ، العدلات ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، تسارع ESR. للكشف عن متلازمة سوء الامتصاص ، والتي لوحظت في الشكل المزمن للمرض ، يشرع تحليل كيميائيدم.

يعد التنظير الداخلي للأمعاء الدقيقة من أصعب أنواع الأبحاث. لذلك لا يمكن دراسة العضو بأكمله ، فمن الممكن دراسة بعض المناطق فقط بمساعدة عينات مأخوذة من الغشاء المخاطي ، والتي سيتم استخدامها كمواد للتحليل النسيجي.

يتم إجراء الأشعة السينية باستخدام عوامل التباينالمساعدة في دراسة الهيكل المطوي ، وكذلك تحديد وجود الأورام والآفات القطعية.

يوصف التشخيص التفريقي في حالة وجود شكل مزمن من التهاب الأمعاء مع الأمراض المصاحبة ، حيث يتم ملاحظة الإسهال المستمر ، مما يهدد الإرهاق والعواقب السلبية الأخرى للجسم. يشير الإسهال الغزير إلى الأعراض التي لوحظت في أمراض الجهاز الهضمي المختلفة: التهاب القولون التقرحي ، الداء النشواني المعوي ، مرض كرون ، الأورام الخبيثة.

علاج التهاب الأمعاء ومظاهرها

يشير التهاب الأمعاء إلى أنواع الأمراض التي من غير المرغوب تجاهلها بسبب الأعراض المعقدة. من شكل خفيف، يتطور المرض بسرعة إلى فترة صعبةيهدد المسار وأي علاج للمرض في المستقبل بأن يصبح التربة التي يتطور عليها شكل مزمن من التهاب الأمعاء.

يتم علاج المرض بطريقة معقدة ، وفقًا للتوضيح الأولي للعوامل التي أدت إلى تطور التهاب الأمعاء. نظرًا لظهور العديد من الأدوية واسعة النطاق في الطب الحديث ، ينصح الخبراء بالتشاور مسبقًا بشأن مدى ملاءمة استخدامها.

علاج التهاب الأمعاء الحاد

يجب معالجة الشكل الحاد للمرض في المستشفى.

• إذا كان التهاب الأمعاء ناتجًا عن مادة سامة ، يتم وضع المريض في قسم الجهاز الهضمي.
• في شكل معدييتم علاج الأمراض بشكل خاص المؤسسات الطبيةحيث توجد غرف بها صناديق معدية.

يجب على مريض المؤسسة الامتثال راحة على السرير، التزم بنظام غذائي خاص مع زيادة كمية السوائل التي تشربها ، وفي وقت العلاج نتناول الأدوية الموصوفة من قبل المتخصصين (الأدوية المقوية والأعراض).

يتطلب الشكل الحاد من دسباقتريوز ، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته في التهاب الأمعاء الحاد التدخل الطبيلتصحيح البكتيريا في الجهاز الهضمي وتخفيف الإسهال بمساعدة الأدوية القابضة الخاصة. إذا تم الكشف عن فشل في استقلاب المواد البروتينية أثناء التشخيص ، يصف المتخصصون العلاج بمساعدة مواد عديد الببتيد المحضرة في شكل محاليل.

التهاب الأمعاء الحاد ، معقد بفعل المواد السامة ، يتم علاجه فقط في مستشفيات الأمراض المعدية. يخضع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص للعلاج الفوري في المستشفى.

ملامح علاج التهاب الأمعاء الفيروسي

نظرًا للعديد من الفيروسات المختلفة المقاومة والقابلة للتكيف مع عمل الأدوية ، فإن علاج التهاب الأمعاء الفيروسي لا يتطلب نهجًا خاصًا.

أساس العلاج التهاب الأمعاء الفيروسيهو القضاء على أعراض المرض وهنا ، بالإضافة إلى الإسهال ، يمكن ملاحظة مظاهر أخرى: الحمى ، والدوخة ، والغثيان. بسبب غدر المرض (انتشار العدوى خارج الأمعاء الدقيقة) ، بسبب الخمول ، يمكن أن يعاني ليس فقط أعضاء الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا الجهاز العصبي المركزي والكبد والغشاء المخاطي التنفسي وأنسجة العضلات والقلب. سوف تساعد مظاهر المضاعفات غير العادية للأمعاء في اكتشاف ذلك التشخيص المختبريعلى أساس البراز والدم والبول.

للعلاج ، يتم استخدام المعوية ومعدلات المناعة ، حيث يساعد تأثيرها الجسم على التخلص من آثار العدوى. إذا لوحظ حمىبالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف آلام في العضلات والرأس ومسكنات للألم وخافض للحرارة. خلال فترة العلاج ، ينصح المريض بشرب الكثير من السوائل ، واستخدام معالجة الجفاف بالمحلول الملحي واتباع نظام غذائي بسيط ، حيث تخضع المنتجات بالضرورة للمعالجة الحرارية ، ولتحسين الهضم عن طريق الجهاز الهضمي ، يتم طحنها أولاً أو سحقها. لفترة علاج التهاب الأمعاء المعدية ، يحظر بعض أنواع منتجات الألبان والفواكه والخضروات الطازجة. تشمل قائمة المنتجات نفسها الأطباق الحارة والمدخنة والمالحة والمقلية.

التهاب الأمعاء الجرثومي

تستخدم الأمراض البكتيرية في الغالب للعلاج بالمضادات الحيوية ، وهذه الطريقة ليس لها دائمًا التأثير المطلوب من وجهة نظر الطب. المبرر الوحيد لمثل هذا القرار هو عدم وجود الأمراض الثانوية، لكن استخدام المضادات الحيوية له عيب خطير: يتم تدمير البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي تمامًا.

القرار الصحيح هو الالتزام بالطرق الرئيسية لعلاج التهاب الأمعاء: استخدام الأدوية المثبتة التي تساعد في التعامل مع الإسهال ، غذاء حميةوشراب وفير.

كيفية علاج التهاب الأمعاء المزمن

مثل أي مرض مزمن في وقت التفاقم ، من المستحسن علاج التهاب الأمعاء في المستشفى ، تحت إشراف المتخصصين. يجب على المرضى مراعاة طعام النظام الغذائي والراحة في الفراش. خلال هذه الفترة ، تنجذب الأطعمة الغنية بالبروتينات. الأطعمة الحامضة والخشنة والدهنية والحارة تلحق الضرر بالغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز الهضمي ، لذلك يتم استبعادها تمامًا من النظام الغذائي.

في وقت التفاقم ، يوصى باستخدام العقاقير مثل البنكرياتين ، فيستال ، بانسيترات. إنها تصحح وتعوض نقص إنزيمات الطعام ، ولتحفيز الامتصاص ، يتم تحفيزها بالأدوية التي تحتوي على النترات ذات التأثير طويل الأمد.

تستخدم عوامل الحماية لتطبيع عمل أغشية الخلايا في ظهارة الأمعاء. لقمع تنشيط الحركة المعوية ، يوصف Loperamide ، وفي حالة الإسهال لفترات طويلة ، يتم استخدام عوامل ذات تأثير قابض ومغلف ، مع خصائص مطهرة وممتازة.

توصف البروبيوتيك و eubiotics لتصحيح دسباقتريوز ، مع إدخال محلول في الوريد من الأحماض الأمينية بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، خاصة إذا كان هناك انتهاك لامتصاص نقص البروتين الشديد.

العلاجات الشعبية

في الأعراض الأولى لالتهاب الأمعاء ، من المهم ألا تفوت لحظة تطور المرض واتخاذ تدابير لتطبيع الحالة بمساعدة العلاجات الشعبية ، وبما أن التهاب الأمعاء له أعراض واضحة ، يمكن الوقاية من المرض في البداية ، من المظاهر الأولى. يُنصح بمناقشة تلقي جميع العلاجات الشعبية مسبقًا مع الطبيب ، حيث سيساعد في تحديد أفضل علاج للعلاج.

• ديكوتيون للتأثيرات المعقدة من النباتات: آذريون ، يارو ، بابونج. تؤخذ جميع النباتات بنفس النسبة (1 ملعقة كبيرة لكل منها) ، وتُسكب بالماء المغلي (0.5 لتر) ، وباستخدام حرارة معتدلة ، تُترك على نار خفيفة لمدة 10 دقائق ، ثم تُصفى وتستهلك 5-7 ملاعق كبيرة قبل الوجبات. ل.
• يتم تخفيف عصير لسان الحمل الطازج بالماء المغلي والمبرد بنسبة 1: 2. استخدم العلاج لمدة 1 ملعقة صغيرة. المواد ، قبل الأكل ، ثلاث مرات على الأقل في اليوم.
• يتم تجفيف لون حشيشة الدود وملء بكوب من الماء المغلي لمدة 1 ملعقة صغيرة. على البخار في الترمس لمدة 30-35 دقيقة. يعني شرب 1 ملعقة كبيرة. ل. 8-10 مرات في اليوم.
• 50 غرام قشر الرمان + 50 جم تُسكب الحبوب بكوب من الماء المغلي وتستمر في الطهي لمدة 17-20 دقيقة ، وبعد ذلك يتم تبريدها وتصفيتها. يعتبر الدواء قويًا ، ولا يستخدم أكثر من مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً) ، 2 ملعقة كبيرة. ل. خلال مرة واحدة.
• يمكن لبضعة بازلاء من الفلفل الأسود "تهدئة" حتى أشد حالات الإسهال.
• الشاي العادي يمكن أن يوقف الإسهال مؤقتًا. ببساطة امضغ رشة من أوراق الشاي جيدًا وابتلع واشرب الكثير من الماء.
• في حالات الطوارئيمكنك استخدام النشا العادي - المنتج هو نوع من مادة التدعيم ، ولكن عند استخدامه ، تحتاج إلى شرب أكبر قدر ممكن من السوائل.

الوصفات الغذائية

في مهمة تطبيع عمل الجهاز الهضمي ، يساعد النظام الغذائي المختار بشكل صحيح في حل المشكلات الرئيسية لاستعادة الجسم من الآثار السلبية لالتهاب الأمعاء:

• يتم استعادة الهضم.
• تختفي المواد السامة ، وانتفاخ البطن ، والانتفاخ تدريجياً ، وتحسن حركة الأمعاء ، ويعود البراز إلى طبيعته.
• يتم استعادة البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي ، ويختفي الألم وعدم الراحة.

كيفية تنظيم التغذية بشكل صحيح ، وما هي ميزات النظام الغذائي التي يجب مراعاتها ، وما هي الأطباق الأكثر ملاءمة لتحسين حالة المريض:

• الحساء والحبوب. يجب أن تكون الدورات الأولى موجودة دائمًا في النظام الغذائي للمريض المصاب بالتهاب الأمعاء. عند تحضير الحساء على أساس المرق (الدجاج واللحوم) ، يتم استخدام منتج ثانوي فقط لا يحتوي على مكونات دهنية. عند طهي الأطباق ، تكون جميع المنتجات مطحونة (مطحونة) مسبقًا ، وتستخدم الخضار (باستثناء الطماطم) ومرق اللحوم الثانوية للحبوب ، بينما يُحظر استخدام الشعير وجريش القمح تمامًا.
• سمك و منتجات اللحوم. لأغراض الطهي ، يتم استخدام الأصناف الخالية من الدهون فقط ، سواء الأسماك أو اللحوم. يسمح لحم العجل المسلوق أو المطبوخ على البخار أو لحم الدجاج. يتم تحضير لحم الدجاج والديك الرومي والأرانب بشكل مفروم أو مفروم. يمكن استخدام هذه اللحوم لصنع الفطائر وكرات اللحم وكرات اللحم وكرات اللحم. يمكنك أيضًا تضمين الأطباق المحضرة على أساس لسان البقر في النظام الغذائي.
• فواكه وخضراوات. العديد من الأطعمة والفواكه ممنوعة في وقت تفاقم المرض. حتى تلك المسموح بها للمرضى تتطلب معالجة مناسبة - يتم غليها أو طهيها أو خبزها. قائمة الفواكه والخضروات تشمل: البازلاء الخضراء ، الملفوف بأنواعه ، البطاطس ، الجزر ، الكوسة. من الخضر ، يمكنك إضافة القليل من الريحان والشبت والبقدونس. من بين الثمار ، يُسمح فقط بالفاكهة التي لا تحتوي على حموضة عالية ، ثم يُسمح باستخدامها في الأطباق فقط على شكل جيلي ، مخبوز ومهروس ، في كومبوت. في شكله الخام ، يُسمح فقط بعصير الفاكهة الحمضية بجرعة صغيرة ، ولكن مع المظاهر المعقدة للأعراض ، من الأفضل استبعاد هذا المنتج أيضًا.
• لبن رائب. يُسمح فقط بالكفير واللبن والجبن الخالي من الدهون. يجب أن تكون جميع المنتجات طازجة بشكل استثنائي وذات نوعية جيدة وبكميات صغيرة.

يجب استبعاد الحلويات والكعك والحلويات وغيرها من المأكولات الشهية ، خاصة تلك المحضرة على أساس الدهون والكريمات ، مؤقتًا من النظام الغذائي. مسموح بكمية صغيرة من أعشاب من الفصيلة الخبازية والعسل والمفرقعات. يُمنع منعًا باتًا في وقت التفاقم تناول اللحوم المدخنة والكحول والأطباق المعدة بسرعة مثل النقانق والأطعمة الحامضة والحارة والمالحة ، مثل هذه المنتجات تؤذي أعضاء الجهاز الهضمي دون داع.

المضاعفات المحتملة

الرأي الخاطئ بأن التهاب الأمعاء ليس كذلك مرض خطير، يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة تؤثر سلبًا على حالة جسم الإنسان ككل. ما هو التهاب الأمعاء الخطير وما هي المضاعفات التي يتم ملاحظتها أثناء تطور المرض:

• خلل في الجهاز الهضمي بسبب ضعف التمثيل الغذائي ، في المستقبل ، يمكن أن تتطور المظاهر كمرض مستقل.
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• انتهاكات وظائف الأمعاء الدقيقة (انثقاب).
• تجفيف. في وقت المظاهر ، لوحظ جفاف في تجويف الفم ، وعيون غارقة ، وإرهاق سريع.
• يمكن أن يثير الشكل التحسسي والسام من التهاب الأمعاء آفات مختلفةاعضاء داخلية.

اجراءات وقائية

يثبت غدر التهاب الأمعاء مرة أخرى أن العلم يظل أحيانًا عاجزًا في مواجهة بعض الأمراض. ينصح الخبراء بعدم الإهمال اجراءات وقائيةلتقليل مخاطر الإصابة بأمراض مثل التهاب الأمعاء ، والتي يتم التعبير عنها على النحو التالي:

• إجراءات النظافة: غسل اليدين بعد زيارة الأماكن المزدحمة ، وكذلك استخدام الأدوات المنزلية الشائعة.
• استخدم أوانيًا نظيفة للأكل.
• إستعمال الصناديق الفرديةصحة.
• يجب معالجة مياه الشرب مسبقًا.
• عند السفر ، يوصى باستخدام مناديل مبللة بالكحول في حالة عدم وجود مياه جارية.

عند شراء الطعام ، من المهم أن تتذكر أنه لا يمكن أن تكون جميعها ذات جودة عالية فيما يتعلق بتناول الطعام. من الضروري دراسة تواريخ انتهاء الصلاحية وقواعد تخزينها وسلامة الحزمة بعناية. عند إعداد وجبات الطعام ، من الضروري الالتزام بالصحة فيما يتعلق المعالجة الحراريةمنتجات:

• أدنى درجة حرارة لطهي لحم الضأن ولحم الخنزير هي 63 درجة مئوية.
• يجب أن يخضع اللحم المفروم للمعالجة الحرارية عند درجة حرارة لا تقل عن 71 درجة مئوية.
• تخضع لحوم الدواجن للمعالجة الداخلية 74 درجة مئوية.
• يجب غسل جميع الفواكه والخضروات تحت الماء الجاري وتجفيفها بمنشفة نظيفة أو منشفة ورقية.

يجب تخزين الطعام المطبوخ أو المتبقي في أوعية الطعام في الثلاجة ، حيث يجب ضبط المنظم على درجة حرارة لا تزيد عن 4.5 درجة مئوية ، وفي الفريزر -16 درجة مئوية.