يسمح لك التصوير الشعاعي بدراسة الهيكل والميزات الهيكلية للأعضاء الداخلية. يعتبر تصوير المسالك البولية - الأشعة السينية للكلية - أحد طرق فعالةالدراسات الاستقصائية الجهاز البولي، وفقًا للنتائج التي يمكن للطبيب إجراء التشخيص النهائي لها ووصف العلاج العلاجي.
ما هي الأشعة السينية؟
التعرض للأشعة السينية هو إجراء تمر فيه الموجات الكهرومغناطيسية القصيرة عبر الجسم. يسمح لك "Transillumination" برؤية أي تشوهات مرضية - تشريد وكسور العظام والأورام في الأنسجة الرخوة. يتم عرض النتيجة على فيلم خاص (التصوير الشعاعي) أو على شاشة (التنظير التألقي).
يعتبر التعرض للإشعاع بجرعات كبيرة خطيرًا على الجسم ويمكن أن يتسبب في حدوث طفرات وتطور غير طبيعي. في الممارسة الطبية ، يتم استخدام أشعة منخفضة الطاقة ، وهي آمنة ولا تسبب آثارًا جانبية. يتم حساب الجرعة المطلوبة لفحص الأشعة السينية اعتمادًا على الجزء المشخص من الجسم (العضو) والجهاز المستخدم.
التصوير الشعاعي للكلى: مؤشرات للفحص
من أجل إجراء أشعة سينية على الكلى ، هناك عدد غير قليل من المؤشرات ، والتي تشمل:
- ألم في قطنيخلف.
- وجود شوائب بالدم في البول.
- الآفات المعدية للجهاز البولي.
- المغص الكلوي.
- إصابة وكدمة أسفل الظهر.
- انتهاك الأداء الطبيعي للكلى.
- شذوذ في نتائج اختبارات البول.
- ارتفاع ضغط الدم.
- اشتباه في تحص بولي.
- فحص السيطرة بعد الجراحة.
الطبيب المعالج (معالج ، طبيب مسالك بولية) يصف أشعة سينية للكلى والمسالك البولية لكل مريض بدقة حسب المؤشرات. غالبًا ما تُستخدم الطريقة كتوضيح بعد أنواع الفحوصات الأخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية. يحدد المتخصصون في مجال التشخيص الإشعاعي نوع الدراسة وإجراءات إجرائها.
الأشعة السينية (تصوير المسالك البولية) للكلى: أنواع الأبحاث
اعتمادًا على المؤشرات ، يتم وصف نوع معين من التصوير الشعاعي للجهاز البولي والكلى للمريض. أبسطها هو نظرة عامة على الأشعة السينية ، حيث يمكنك من خلالها تقييم حجم الكلى وشكلها وتوطينها. حجارة كبيرة شفافة تتكون من الكالسيوم. هذا فحص معياري للجهاز البولي عند أول زيارة للرعاية الطبية.
يتكون إجراء تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد من إدخال عامل تباين ومراقبة وظيفة إفراز الكلى. يتم التقاط صور العضو في الوقت الذي تبدأ فيه الكلى في تراكم المادة ، وامتصاصها من الدم ، وفي وقت الإخراج. تنتج الأشعة السينية للكلى مع التباين صورة أوضح على الفيلم. إذا كنت بحاجة للدخول عدد كبير منالمواد التي تستخدم قطارة ، وتسمى هذه الدراسة تصوير المسالك البولية بالتسريب.
التصوير المقطعي هو أحدث طرق الفحص ، والتي تعتمد على استخدام الأشعة السينية. جهاز خاص - ماسح ضوئي - يقرأ المعلومات المستلمة ويعرض النتيجة في شكل صورة ثلاثية الأبعاد. هذا يسمح لك بمشاهدة حالة الأوعية الدموية وأنسجة الكلى.
على النقيض من تصوير الجهاز البولي
تسمح لك الأشعة السينية للكلى باستخدام عامل التباين برؤية التغيرات المرضية في بنية العضو والأورام وتمزق الأنسجة الرخوة والعديد من الخراجات والحجارة. هذه واحدة من أكثر الطرق موثوقية للكشف عن الأمراض. المسالك البولية. يتم إجراء تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد بإدخال مواد تحتوي على اليود في الوريد ("Urografin" ، "Ultravist" ، "Omnipack"). من أجل دراسة حالة الأعضاء ، يتم التقاط الصور على فترات زمنية محددة - في 6 و 15 و 21 دقيقة. يقوم الأخصائي بمراقبة عمل الكلى ومعدل ترشيح بلازما الدم والقدرة على تحويلها إلى بول.
يتضمن تصوير الحويضة على النقيض إدخال مستحضرات اليود المعقمة باستخدام القسطرة البولية. يمكن للطبيب فقط أن يصف الأشعة السينية للكلى على النقيض من ذلك بعد مراجعة تاريخ المريض. هذه الطريقة لها بعض موانع الاستعمال ، لذلك ، قبل الإجراء ، يجب على المريض اجتياز الاختبارات المعملية. قبل أيام قليلة من جراحة المسالك البولية مع عامل تباينعليك أن تبدأ في تحضير الجسم.
ماذا سيظهر تصوير الكلى بالأشعة السينية؟
الأشعة السينية للكلى هي الخطوة الأولى في تشخيص مختلف الحالات المرضية للجهاز البولي. يساعد الإجراء في اكتشاف الانحرافات التالية عن القاعدة:
- التشوهات الخلقية في النمو - عدم وجود كلية واحدة.
- زيادة في حجم الكلى - لوحظ مع موه الكلية ، متعدد الكيسات ، السكري.
- ملامح غير متساوية للعضو - تشير إلى التهاب الحويضة والكلية متعدد الكيسات.
- إغفال الكلى.
- يشير انخفاض حجم الكلى إلى التهاب الحويضة والكلية المزمن ، وتشير كلية واحدة إلى نقص تنسج خلقي.
- تمزق الأنسجة الرخوة للعضو.
- وجود حصوات في الكلى.
- ورم.
الأشعة السينية هي الطريقة الأكثر دقة لتشخيص أمراض الجهاز البولي المختلفة. تظهر حصوات الكلى من نوع الأكسالات والفوسفات بوضوح في الصورة. يمكنك معرفة حجمها وشكلها وموقعها الدقيق. يعطي تصوير المسالك البولية مع التباين صورة كاملة عن حالة الجهاز البولي بأكمله. تكون تكوينات Urate غير مرئية عمليًا في التصوير الشعاعي التقليدي ، لذلك يتم تشخيصها باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية.
الأشعة السينية للكلى عند الأطفال
يمكن استخدام التصوير الشعاعي في طب الأطفال في ظل مؤشرات صارمة. من الممكن إجراء فحص بهذه الطريقة في أي عمر ، حتى عند الأطفال حديثي الولادة. عند وصف الأشعة السينية ، يتحدث الطبيب عن الحاجة إلى هذا النوع من التشخيص والعواقب المحتملة إذا رفض الوالدان. في الواقع ، ليس الجميع على استعداد لتعريض الطفل للإشعاع ، لكن أجهزة الأشعة السينية الطبية الحديثة يمكن أن تقلل من الآثار السلبية للإجراء.
لا يتم إجراء الأشعة السينية للكلى والجهاز البولي التناسلي مع التباين عند الأطفال في الأسبوع الأول من العمر ، مع وجود تشوهات في النمو واضطراب في وظائف الكلى.
كيف هو الإجراء؟
قبل وصف الأشعة السينية ، يجب على الطبيب المعالج التأكد من أن المريض ليس لديه موانع لسلوكه. يوافق المريض على الفحص وإدخال عامل التباين (إذا لزم الأمر).
كثير من الناس على دراية بهذا النوع من التشخيص ، لكن لا يعرف الجميع كيف يتم إجراء الأشعة السينية للكلى. بادئ ذي بدء ، قبل الإجراء ، من الضروري إزالة جميع الأشياء المعدنية والمجوهرات. قد يُعرض على المريض شرب المهدئات أو إعطاء حقنة مخدرة.
بادئ ذي بدء ، يتم إجراء نظرة عامة على تصوير الجهاز البولي ، يتم خلالها تقييم حالة الجهاز البولي بالكامل. إذا لم تكن هناك أمراض خطيرة ، تقوم الممرضة بإجراء حقنة تجريبية من التباين. هذا ضروري للتحقق من رد الفعل التحسسي للجسم. في حالة عدم وجود عامل تباين يتم إعطاؤه عن طريق الوريد للمريض. إذا تم إجراء الأشعة السينية على الكلى لطفل ، فقبل الإجراء ، يجب على الأخصائي حساب جرعة المادة حسب العمر والوزن.
في الدقيقة 5-7 ، يتم التقاط الصورة الأولى ، حيث يكون التباين في نظام الحوض. في الصورة الثانية (15-17 دقيقة) تمر المادة عبر الحالب. عندما يدخل التباين المثانة ، افعل الأخير الأشعة السينية(20-23 دقيقة). أثناء الإجراء ، يمكن أن يكون المريض في وضع عمودي وأفقي.
فك رموز النتائج
تسمح لك الأشعة السينية للكلى بعامل تباين بالحصول على صورة واضحة للمسالك البولية ، وكذلك لأعضاء الحوض. يجب أخذ الصور التي تم الحصول عليها في غرفة التصوير الشعاعي إلى الطبيب المعالج ، الذي يجب أن يفسرها بشكل صحيح ويقوم بالتشخيص النهائي.
يتم أخذ الشكل والتوطين وخطوط الأعضاء في الاعتبار. من الصعب جدًا فك شفرة نتائج المسح بشكل مستقل دون الحصول على التعليم المناسب.
كيفية التحضير لفحص الكلى بالأشعة السينية
من أجل الحصول على صور عالية الجودة ، من الضروري التحضير بشكل صحيح لفحص الكلى بالأشعة السينية. قبل أيام قليلة من العملية ، يجب على المريض الالتزام بها غذاء حمية، والتي تهدف إلى تقليل تكوين الغاز. لتطهير الأمعاء ، من الأفضل عمل حقنة شرجية أو تناول أدوية مسهلة. يحتاج الأطفال أيضًا إلى التحضير لفحص الكلى بالأشعة السينية. قبل الإجراء ، يتم إعطاء الأطفال "إسبوميزان".
قبل إجراء الأشعة السينية للكلية ، من الضروري اجتياز الاختبارات التي ستساعد في استبعاد الفشل الكلوي. في حالة تناول الأدوية ، يجب تحذير الطبيب من ذلك. لا تأكل قبل العملية بساعات قليلة. يسمح للأطفال بالشرب. أجزاء الجسم التي لم يتم فحصها محمية بواسطة شاشة خاصة ، ساحة من الرصاص.
أثناء تشغيل جهاز الأشعة السينية ، يجب أن تظل هادئًا ولا تتحرك. قد يكون الطفل الصغير برفقة أحد الوالدين. إذا كانت النتيجة صور ضبابية وغير واضحة ، فسيتعين تكرار الإجراء ، وهذا يمثل تعرضًا إضافيًا للإشعاع والضغط على الطفل.
موانع التصوير الشعاعي الكلوي
يحظر إجراء الأشعة السينية في الحالات التالية:
- فترة الرضاعة الطبيعية.
- الفشل الكلوي.
- حالة المريض الشديدة (الحاجة للعناية المركزة ، الصدمة).
- رد فعل تحسسي وعدم تحمل مكونات عوامل التباين.
- داء السكري والحمل (يتم إجراء الأشعة السينية فقط وفقًا لمؤشرات صارمة ، إذا كانت الفائدة المحتملة للتشخيص تفوق الضرر الحاصل).
إذا كان ممنوعاً أخذ صورة بالأشعة حسب الاستطبابات ، يختارها الطبيب طرق بديلةالتشخيص. يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية.
الآثار الجانبية المحتملة للأشعة السينية مع التباين
في أغلب الأحيان ، يظهر رد فعل تحسسي لعامل التباين المحقون: تورم ، احمرار ، حكة. في حالة حدوث مثل هذه العلامات ، يتم إعطاء المريض مضادات الهيستامين.
قد تظهر القيح والتورم في موقع ثقب الوريد. يشكو المرضى من الحمى والتوعك العام. تتطلب هذه الأعراض عناية طبية عاجلة.
لاستبعاد الآثار الجانبية غير المرغوب فيها قبل الأشعة السينية ، يجب على المريض اجتياز جميع الاختبارات للتأكد من عدم وجود موانع.
fb.ru
كثير من الناس في العالم الحديث يدركون الاستخدام عوامل التباينفي العديد من الدراسات ، مثل التصوير المقطعي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتصوير الكلى ، الآن أيضًا التشخيص بالموجات فوق الصوتيةبدأ في التقديم عوامل التباين.
لأول مرة في جمهورية باشكورتوستان ، استخدموا عامل تباين. تم تنفيذ هذا المشروع كجزء من فئة رئيسية»19 أكتوبر 2015 في المستشفى السريري الجمهوري الذي يحمل اسم G.G. كوفاتوفا في قسم التشخيص بالموجات فوق الصوتية. تم توفير هذه الفرصة لنا من قبل Philips والشركة المصنعة عوامل التباينشركة براكو.
تمت دعوة عدد كبير من المتخصصين في التشخيص بالموجات فوق الصوتية والإشعاع لهذا الحدث.
تم اختيار المرضى الذين يعانون من تكوينات بؤرية مختلفة من الكبد والكلى وكذلك أمراض الأوعية الدموية مسبقًا.
ولذا سوف نفهم لماذا هذا الفحص ضروري وكيف عامل تباينتبدو وكأنها صورة الموجات فوق الصوتية.
عامل تباين, اسم تجاري SONOVIEW هو الحل مع فقاعات صغيرة من الغازبقطر 2.5 ميكرون (مكون نشط سادس فلوريد الكبريت).
trong> سداسي فلوريد الكبريت هو غاز خامل غير ضار تمامًا بجسم الإنسان ، ولا توجد سمية كلوية ، ولا يوجد تعرض للإشعاع ، ويخرج الغاز في غضون 15 دقيقة. Sonovue مخصص للأغراض التشخيصية فقط. يستخدم الدواء لزيادة صدى الدم ، من أجل تصور أفضل للأعضاء حيثما كانت طبيعية التشخيص بالموجات فوق الصوتيةليست مفيدة للغاية. يحسن الدواء جودة الدراسات في وضع دوبلر.
طريقة التطبيق ، يتم خلط قارورة خاصة مع Sonovue بمحلول ملحي ، ورجها بقوة حتى يتم الحصول على سائل أبيض متجانس ، وبعد ذلك يتم من خلاله القسطرة الطرفيةيتم حقن الدواء في الوريد ، وبعد ذلك يتم تشغيل برنامج خاص بعوامل التباين على جهاز الموجات فوق الصوتية ويبدأ تقييم الصورة بالموجات فوق الصوتية.
طلب عوامل التباينالخامس التشخيص بالموجات فوق الصوتيةهذا اختراق ، خطوة جديدة في الموجات فوق الصوتية ، هذا الفحص باستخدام عوامل التباين سيكون مفيدًا للغاية في التشخيص التفريقي للأمراض المعقدة وسيساعد في علاج عدد كبير من المرضى.
اكتب اسمك وهاتفك ، وسوف نتصل بك مرة أخرى والاشتراك في الموجات فوق الصوتية!
uzi-v-ufe.ru
المؤشرات الرئيسية
يمكن طلب هذه الدراسة إذا:
- الآفات المعدية المنتظمة في الجهاز البولي.
- علامات المغص الكلوي.
- دم في البول.
- علامات تحص بولي;
- وكذلك من أجل تحديد المضاعفات بعد الجراحة.
معلومات حول أنواع البحث
من المعتاد التمييز بين أنواع البحث التالية:
- مسح الجهاز البولي
- تصوير الجهاز البولي.
- تصوير المسالك البولية بالتسريب.
في إطار فحص المسالك البولية للكلى ، من الضروري فهم صورة الأشعة السينية العادية للأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة الكلى.
يشير تصوير المسالك البولية الإخراجية إلى فحص بالأشعة السينية باستخدام عوامل التباين. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن دراسة بنية الكلى بمزيد من التفصيل.
انه مهم!يمكن استخدام المحاليل المركزة المحتوية على اليود 60-80٪ ، على سبيل المثال ، السيرغوزين ، اليوروجرافين ، urotrast ، إلخ ، كعامل تباين للأشعة السينية.هذه الأدوية مصممة للإعطاء البطيء في الوريد. يتم حساب مقدار التباين حسب وزن المريض.
بمساعدة تصوير المسالك البولية الإخراجية ، يمكنك تقييم:
- أبعاد؛
- ملامح الكلى.
- موضع؛
- شكل؛
- الحالة الوظيفية للكلى.
- الشكل والملامح مثانة، الحالب.
يعتبر تصوير المسالك البولية بالتسريب أحد أنواع تصوير المسالك البولية الإخراجية. يكمن جوهرها في حقيقة أن المريض يتم حقنه بعامل تباين باستخدام قطارة وبأحجام أكبر ، مقارنةً بتصوير الجهاز البولي التقليدي. يتيح لك ذلك الحصول على صورة أكثر تفصيلاً لهيكل الكلى ومعرفة كل الميزات.
إجراء
«> قبل الدراسة ، يجب على المريض التخلي عن تلك المنتجات التي تساهم في تكوين الغاز في 3 أيام. قبل إجراء تصوير الجهاز البولي مباشرة ، يجب الامتناع عن الطعام لمدة 8 ساعات ، كما يُمنع شرب الكثير من السوائل.
انه مهم!قبل بدء الدراسة ، يجب على الأخصائي المعالج إجراء اختبار الحساسية لعوامل التباين.
مباشرة قبل تصوير الجهاز البولي ، يحتاج المريض إلى إزالة جميع المجوهرات والأشياء المعدنية من نفسه ، يجب عليك أولاً إفراغ المثانة. في بعض الحالات ، قد يصف الأخصائي المهدئات أو المسكنات.
في معظم الحالات ، يستغرق الأمر ما يصل إلى 45 دقيقة ويعتمد على عوامل فردية ، على سبيل المثال ، وجود حصوات الكلى وموقعها وحجمها.
موانع الاستعمال الرئيسية
إذا تحدثنا عن موانع لتصوير المسالك البولية ، فإنها تشمل:
- فرط الحساسية لعوامل التباين المحتوية على اليود.
- وجود التهاب كبيبات الكلى الحاد.
- الفشل الكلوي (الحاد والمزمن).
- الانسمام الدرقي
- استخدام عقار الجلوكوفاج في مرضى السكري.
- انخفاض تخثر الدم.
- حمل؛
- ورم القواتم.
مضاعفات بعد تصوير الجهاز البولي بعامل تباين
تعتمد المضاعفات بعد هذا الإجراء التشخيصي ، في معظم الحالات ، على عدد دراسات الأشعةعلى مدى فترة طويلة من الزمن.
انه مهم!تحتل التأثيرات السمية الكلوية وردود الفعل التحسسية مكانًا خاصًا. يحتوي عدد كبير من عوامل تباين الأشعة السينية الحديثة على ذرات اليود في تركيبها ، كما أن تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد هو بطلان في حالة الحساسية من اليود.
تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، ردود الفعل التحسسية المنقولة لعوامل التباين وردود الفعل التحسسية الشديدة الأخرى.
tvoelechenie.ru
مؤشرات لأشعة الكلى
إذا كان المريض يعاني من أعراض مميزة لأمراض الكلى ، فقد يوصى باستخدام الأشعة السينية لهذا العضو. يتم وصف الأشعة السينية للكلى مع وبدون تباين. التشخيص ضروري في الحالات التالية:
- الانحرافات عن معيار المؤشرات في تحليل البول (التغير في الثقل النوعي ، وظهور الدم ، والكريات البيض ، والأملاح والشوائب الأخرى) والدم (الكرياتينين ، واليوريا) ؛
- علامات أمراض الكلى (ألم في منطقة أسفل الظهر ، تورم) ؛
- الكشف عن التغيرات الهيكلية في الكلى والحالب والمثانة بالموجات فوق الصوتية ؛
- مغص كلوي ، تشخيص تحص بولي ، خراجات ، أورام.
- الأمراض المعدية المتكررة في الجهاز البولي ؛
- إصابة في الكلى
- مراقبة جودة العلاج الجراحي.
موانع
الأشعة السينية للكلى ، مثل معظم طرق تشخيص الأجهزة ، لها موانع:
- رد فعل تحسسي لعامل تباين (تحتوي جميعها تقريبًا على نظائر اليود) ؛
- مرت أقل من 3 أيام منذ فحص الجهاز الهضمي بعوامل التباين ؛
- علم الأمراض الغدة الدرقية;
- قصور كلوي أو كبدي حاد.
- تناول بعض الأدوية الخافضة لسكر الدم (التشاور الأولي مع طبيب الغدد الصماء ضروري) ؛
- ورم القواتم (ورم الغدة الكظرية) ؛
- تفاقم التهاب كبيبات الكلى.
- نزيف نشط موجود ، حالة خطيرة للمريض.
الحمل والرضاعة و فترة حادةالأمراض المعدية - موانع نسبية. وهذا يعني أن الإجراء يمكن إجراؤه في حالة الطوارئ ، بينما يجب شرح كل عواقبه المحتملة للمريض.
مع السمنة الشديدة والاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن) ، قد يشك الطبيب في استصواب تنظير الكلى ، لأن هذه العوامل تؤدي إلى تدهور جودة الصورة بشكل كبير وتجعل التشخيص صعبًا. في مثل هذه الحالات ، قد يوصى بالتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير الشعاعي البسيط
لإجراء العملية ، يخلع المريض ملابسه ، ويزيل أي مجوهرات قد تكون موجودة على الصورة (عادة ثقب في السرة) ، ويستلقي على طاولة خاصة. يقوم الرجال بحماية أعضائهم التناسلية من التعرض للإشعاع الفخذيتم تطبيق لوحة الرصاص الخاصة. علاوة على ذلك ، يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب.
الأشعة السينية العادية ، التي تم الحصول عليها أثناء الفحص الروتيني ، تعطي المفهوم العامعن حالة الجسد. باستخدامه ، يمكنك رؤية موقع الكلى ، وكلية إضافية ، إن وجدت ، وتقييم معالمها وأحجامها ، ورؤية التكوينات الكبيرة ، وبعض أنواع الحجارة. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر عظام العمود الفقري والحوض بوضوح في الصورة ، مما يجعل من الممكن أحيانًا التمييز على الفور بين سبب الألم في منطقة أسفل الظهر.
التصوير الشعاعي البسيط ليس الطريقة الأكثر إفادة لفحص الكلى ، لكنه يعطي معلومات عامةعن حالة العضو ويساعد في وضع خطة أخرى لفحص المريض.
التصوير الشعاعي المتباين
تصوير الجهاز البولي
لإجراء تصوير المسالك البولية ، يتم حقن عامل تباين في وريد المريض ، وعندما ينتشر عبر سرير الأوعية الدموية ، يتم إجراء العديد من الأشعة السينيةالكلى والمسالك البولية. في هذه الدراسة ، يتلقى الطبيب أيضًا صورة للكلى باستخدام الأشعة السينية ، ومع ذلك ، فإن محتوى المعلومات في تصوير المسالك البولية أعلى بعدة مرات من محتوى التصوير الشعاعي العادي. يكمن جوهر الطريقة في حقيقة أنه قبل الدراسة ، يتم حقن المريض عن طريق الوريد بعامل تباين يتراكم بسرعة في البول. ثم يتم أخذ عدة جرعات على فترات زمنية معينة (5-7 ، 12-15 و 20-25 دقيقة بعد تناول المادة).
تسمح لك هذه الدراسة بتقييم وظيفة إفراز الكلى ، وتحديد الاضطرابات في بنية نظام الحويضة ، واكتشاف الحصوات ، والأورام ، والأورام الحميدة ، ليس فقط في الكلى ، ولكن أيضًا في الحالب والمثانة.
قبل إجراء دراسة باستخدام عامل التباين ، يكون اختبار الحساسية إلزاميًا ، وإذا تبين أنه إيجابي ، يصبح الإجراء مستحيلًا. أثناء الفحص ، قد يعاني المريض من غثيان خفيف ودوخة وحمى وربما انخفاض طفيف في ضغط الدم. هذه الأعراض مقبولة ولكن يجب مراقبتها من قبل الطبيب. في حالة التدهور الشديد لحالة المريض ، يتم إنهاء العملية.
تصوير المسالك البولية بالتسريب
هذا الإجراء له نفس المبدأ كما هو موضح أعلاه. تصوير المسالك البولية مطرح، يتم إعطاء عامل التباين فقط عن طريق الوريد ليس في مجرى ، ولكن في بالتنقيط. تنتج هذه الطريقة أفضل الصور جودة.
يجب إجراء أي تصوير للجهاز البولي تحت إشراف طبيب يراقب حالة المريض ويمكنه تقديم المساعدة في حالة حدوث تدهور.
هناك العديد من الخيارات الأخرى لإدخال عوامل التباين: عن طريق الجلد أو رجوع عبر مجرى البول من خلال قسطرة.
تصوير الأوعية الكلوية
هذا نوع من الفحص بالأشعة السينية لنظام الأوعية الدموية في الكلى ، حيث يتم حقن عامل التباين في الأوعية الدموية. بفضل تصوير الأوعية ، يمكن الكشف عن تضيق تجويف الأوعية الكلوية ، على سبيل المثال ، مع تصلب الشرايين والتخثر. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام.
التحضير لأشعة إكس الكلوية
بغض النظر عن نوع الفحص ، فأنت بحاجة للتحضير له. السبب الرئيسي للحصول على صورة غير واضحة بشكل كاف هو تراكم الغازات والبراز في الأمعاء. هذا هو السبب في أنه من الأفضل البدء في التحضير للدراسة قبل 2-3 أيام.
يجب استبعاد الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات من النظام الغذائي:
- منتجات الألبان ، وخاصة الحليب كامل الدسم والقشدة ؛
- البقوليات.
- كرنب؛
- خيار؛
- عنب؛
- الكرز.
- خبز طازج؛
- حلويات
- كفاس.
- المشروبات الغازية ، إلخ.
إذا كان المريض لديه ميل إلى الإمساك ، ثم قبل أيام قليلة من الدراسة ، يصف له أدوية مسهلة. في المساء قبل الإجراء ، يجب أن يكون العشاء خفيفًا ، وإذا أمكن ، فمن الأفضل رفضه تمامًا. إذا كان هناك أي شك في أن الأمعاء قد تم تطهيرها بشكل كافٍ ، فيمكن إعطاء حقنة شرجية مطهرة.
في الصباح ، تأكد من تناول وجبة الإفطار ، حيث تتشكل الغازات أيضًا في الأمعاء الفارغة. يمكنك تناول طبق من العصيدة مسلوقة في الماء ، وشطيرة من الخبز الأبيض المجفف مع الجبن وشرب الشاي غير المحلى. إذا لزم الأمر ، يتم تناول الأدوية التي تقلل من تكوين الغازات في الأمعاء والمواد الماصة.
إذا أراد الطبيب تصور المثانة على صورة الأشعة العادية (يقع هذا العضو أيضًا في منطقة الدراسة) ، فإنه يحذر المريض من أن المثانة يجب أن تمتلئ. للقيام بذلك ، قبل ساعتين من بدء الفحص ، يوصى بشرب 1.5-2 لتر من الماء الراكد أو الشاي غير المحلى أو كومبوت وعدم التبول.
بالطبع ، عندما يتعلق الأمر بأبحاث الطوارئ ، على سبيل المثال ، متى المغص الكلويلا يوجد تحضير مسبق.
الأشعة السينية للكلية هي نوع من الدراسة غير المكلفة وبأسعار معقولة ويمكن إجراؤها في أي مستشفى أو عيادة ، على عكس التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي باهظ الثمن وغير المتاح عالميًا. في الوقت نفسه ، تكون المعلومات التي تم الحصول عليها بمساعدتها ، في معظم الحالات ، كافية لإجراء التشخيص واختيار استراتيجية العلاج.
myfamilydoctor.ru
تتم إحالة المرضى الذين يخضعون لفحص الموجات فوق الصوتية الروتينية (الولايات المتحدة) أحيانًا لإجراء اختبارات إضافية باستخدام عامل تباين الصدى Sonovue. بالطبع ، تظهر العديد من الأسئلة على الفور ، على سبيل المثال ، ما إذا كان عامل التباين سيؤذي الجسم أو لماذا يتم إجراء دراسة أخرى على جهاز الموجات فوق الصوتية ، إذا تم إجراؤها بالفعل مؤخرًا.
ندعوك لقراءة الإجابات على جميع الأسئلة.
ما هو سونوفيو؟
Sonovue هو دواء تشخيصي ينتمي إلى مجموعة تباينات الصدى ، والتي تم استخدامها في الممارسة العالمية منذ بداية التسعينيات.
عامل تباين صدى Sonovue عبارة عن تعليق من فقاعات صغيرة ، حجمها مماثل لحجم كريات الدم الحمراء ، محاطًا بغشاء فوسفوليبيد مرن. تمتلئ الفقاعات بغاز خامل.
كيف يعمل Sonovue؟
يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد من خلال قسطرة البولي فينيل كلوريد المثبتة قبل الدراسة. تدخل فقاعات الدواء إلى السرير الوريدي وتبدأ في الدوران في الأوعية الدموية ، لتصل إلى منطقة الاهتمام (تكوينات مرضية من توطين مختلف).
على الرغم من صغر حجمها ، تعمل الفقاعات الغازية الدقيقة على تعزيز انعكاس الموجات فوق الصوتية بشكل كبير ، مما يؤدي إلى تكوين صورة أوضح بكثير من الموجات فوق الصوتية التقليدية. هذا مهم بشكل خاص لتقييم بنية التكوين المرضي وتدفق الدم فيه. هذا الأخير هو أهم مؤشر في تحديد طبيعة التكوين المدروس (حميدة ، خبيثة).
كيف يفرز الدواء من الجسم؟
تحت تأثير الموجات فوق الصوتية ، يتم تدمير الفقاعات الدقيقة لـ Sonoview. متوسط "عمر" الفقاعات في مجرى دم المريض هو 12 دقيقة. يترك الغاز الخامل المنطلق الجسم بهواء الزفير. يستخدم الكبد غشاء الفسفوليبيد.
ما هي مزايا SonoVue على دراسات التباين الأخرى التي يتم إجراؤها في الأشعة (التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي)؟
عند استخدام Sonovue ، هناك أمان كبير للمريض:
- شبه كامل الغياب ردود الفعل التحسسية;
- لا توجد آثار سامة على الكلى (سمية كلوية) ؛
- عند إجراء الموجات فوق الصوتية مع Sonovy ، لا يوجد تأثير إشعاعي على الجسم ؛
- لا توجد موانع مرتبطة بوجود هياكل معدنية في الجسم ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب وغيرها من الأجهزة ؛
- لا توجد قيود للاستخدام في المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة.
إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام إعداد تباين صدى Sonovue.
قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، تقوم ممرضة بتركيب قسطرة خاصة في الوريد في غرفة معالجة معقمة. يتم إعداد حل عمل Sonovue.
بعد توضيح توطين التركيز المرضي تحت الموجات فوق الصوتية ، يتم إدخال عقار Sonovue مع تقييم انتشاره في التركيز المرضي. لا تستغرق الدراسة أكثر من 5-8 دقائق.
عند الانتهاء من الدراسة ، يتم إزالة القسطرة من الوريد ، ويتم وضع ضمادة ضغط على الكوع ، والتي يمكن إزالتها بشكل مستقل بعد 20 دقيقة. بعد ذلك يمكن أن يكون المريض حراً.
تتكون الإجابة بعد أن يفحص الأخصائي التسجيل بالموجات فوق الصوتية مع تحليل الصور ثانية تلو الثانية. يمكن للمريض التقاط بروتوكول الدراسة مع السجل (على حامل أقراص مضغوطة) في اليوم التالي بعد الدراسة في مكتب التسجيل بقسم الموجات فوق الصوتية. إذا كان المريض لا يزال لديه أسئلة ، يمكنه طرحها على الطبيب الذي أجرى الدراسة.
تم تجميع المواد الخاصة بأسئلة المرضى من قبل رئيس قسم التشخيص الإشعاعي ، دكتوراه في الطب ، أستاذ في جامعة نورث ويسترن الطبية الحكومية ، رئيس المركز تقنية عاليةالموجات فوق الصوتية -.
يسمح لك فحص الموجات فوق الصوتية المعتاد ، الذي يتم إجراؤه في الممارسة الطبية اليومية ، باكتشاف التغييرات في بنية الأعضاء وتحديد وجود التكوينات البؤرية. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من المستحيل التمييز بين الورم الحميد والسرطان أو التركيز الأساسي للورم من النقائل وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث أحيانًا عدم ظهور أي أورام على الإطلاق في الموجات فوق الصوتية باستخدام الأجهزة التقليدية ، ومع ذلك ، فإن الصورة السريرية تجعل الطبيب يشك في وجود نمو الورم.
حتى وقت قريب ، في مثل هذه الحالات ، أوصى المريض بالخضوع التصوير المقطعي(CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مع التباين.
التباين ، أو تحسين التباين ، هو إعطاء محلول خاص في الوريد (عامل تباين) ، مما يزيد من محتوى المعلومات في التصوير المقطعي. بمجرد دخول الجسم ، ينتشر عامل التباين عبر الأوعية. بالمناسبة ، يتراكم الورم المدروس على النقيض من الصور المقطعية ، يتم التوصل إلى استنتاج حول طبيعة هذا التكوين.
ومع ذلك ، هناك عدة مجموعات من القيود الخطيرة جدًا لإجراء التصوير المقطعي المحسن بالتباين.
- سمية عوامل التباين في التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. تحتوي عوامل التباين المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب على اليود وتفرزه الكلى. يمكن أن يتسبب اليود الموجود في وسط التباين في تلف الكلى. يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى تفاقم مرض الكلى المزمن أو يؤدي إلى الإصابة بمرض حاد فشل كلوي- حالة تهدد الحياة. تحتوي عوامل التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي على الجادولينيوم ، وهو بطلان في أمراض الكلى وتليف الكبد وأمراض الغدة الدرقية والسكري.
- القدرة التحسسية لليود والجادولينيوم. كلا المركبين من مسببات الحساسية ، وبالتالي ، في الأشخاص الذين لديهم ميل إلى الحساسية ، يمكن أن يكون استخدام هذه الأدوية خطيرًا على الصحة.
- قيود التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، لا تتعلق بالتباين.
- وزن الجسم الكبير (لكل جهاز حدوده الخاصة ، عادةً من 130 كجم إلى 150 كجم) ؛
- النخاع الشوكي;
- اضطرابات ضربات القلب.
- الخوف من الأماكن المغلقة (الخوف من الذعر من الأماكن المغلقة) ، وعدم القدرة على البقاء بلا حراك لفترة طويلة.
- ترتبط موانع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بوجود أي أجسام معدنية في الجسم: وجود جهاز تنظيم ضربات القلب ، وصمامات قلب صناعية ، ودعامات داخل الأوعية الدموية ، ومشابك على الأوعية الدموية ، وغرسات معدنية أو إلكترونية للأذن الوسطى والداخلية ، ومضخة أنسولين ، ومعدن غرسات الأسنان ، والأطراف الاصطناعية والأقواس المعدنية الثابتة ، والمشابك الجراحية المعدنية ، واللوحات ، والبراغي بعد الجراحة ، والمفاصل الاصطناعية ، والجهاز داخل الرحم الصلب ، والصدمات من جسم معدني أو نشارة معدنية متروكة في الجسم ، ووجود وشم قبل عام 1990 (مخاطر عالية تحتوي على جزيئات معدنية).
نظرًا لوجود قائمة واسعة من موانع التصوير المقطعي ، تم تطوير تقنية جديدة بالموجات فوق الصوتية - الموجات فوق الصوتية مع التباين.
على عكس الحلول المستخدمة في التصوير المقطعي ، لا تحتوي عوامل التباين في الموجات فوق الصوتية على اليود أو الجادولينيوم ؛ فهي تتحلل في جسم الإنسان إلى ماء وثاني أكسيد الكربون ، الذي يفرز دون أثر عن طريق الرئتين في غضون 10 دقائق بعد الإعطاء. تعتبر عوامل التباين في الموجات فوق الصوتية آمنة تمامًا للجسم ، بما في ذلك الكلى والكبد ، ولا تسبب الحساسية.
التباين بالموجات فوق الصوتية عبارة عن فقاعات صغيرة من غاز سادس فلوريد الكبريت غير السام محاطة بطبقة من الدهون الفوسفورية. الفسفوليبيدات هي أساس الأغشية الخارجية لخلايا الجسم. وبالتالي ، فإن الفقاعة الدقيقة للتباين في الموجات فوق الصوتية هي بنية تشبه الخلية ، تحتوي فقط على غاز بداخلها.
نظرًا لغشاء الفوسفوليبيد ، فإن الفقاعات الدقيقة مرنة جدًا ويمكن أن تخترق أصغر خلايا الدم ، مثل خلايا الدم. الأوعية الدموية. هذا مهم للغاية عند تحديد طبيعة التكوين ، لأن الأورام الخبيثة غالبًا ما تحتوي على شبكة وعائية متطورة. نظرًا للغاز نفسه ، فإن الفقاعة الدقيقة "تباين" صورة الموجات فوق الصوتية - يؤدي الجمع بين عدد كبير من هذه الفقاعات إلى زيادة وضوح الصورة بشكل حاد وغالبًا ما يجعل من الممكن لأول مرة اكتشاف التكوينات غير المرئية على الموجات فوق الصوتية التقليدية.
على اليمين (باللون الرمادي) - الموجات فوق الصوتية القياسية للكبد ، على اليسار (باللون الأصفر) - الموجات فوق الصوتية مع تحسين التباين. تشير الأسهم إلى التكوينات غير المرئية في وضع الموجات فوق الصوتية التقليدي.
تسمح الموجات فوق الصوتية للكبد مع التباين بأعلى دقة للكشف عن سرطان الكبد ونقائل الكبد وأيضًا مع ضمان 100٪ لاستبعاد السرطان في حالة الورم الوعائي والكيس وتضخم العقدة وأي تكوينات كبد بؤرية حميدة أخرى. عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية الكلاسيكي ، فإنه من غير الممكن دائمًا التمييز بين السرطان والتكوين الحميد.
باستخدام الموجات فوق الصوتية المحسنة بالتباين ، يمكنك فحص أي عضو تكون الموجات فوق الصوتية التقليدية قابلة للتطبيق بشكل عام: الكبد والبنكرياس والكلى والطحال والغدة الدرقية والأنسجة الرخوة والأوعية الكبيرة.
مزايا الموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين على التصوير المقطعي:
- لا موانع
- لا تعرض للإشعاع
- لا يسبب الحساسية
- لا يضر الكلى.
- سرعة إجراء البحث والحصول على رأي متخصص ؛
- راحة للمريض - ليست هناك حاجة إلى إقامة طويلة في حالة ثابتة في مساحة ضيقة للغاية ؛ تتم الدراسة كموجات فوق صوتية تقليدية ، فقط مع إعطاء الدواء في الوريد الأولي ؛
- تقييم مستهدف وأكثر تفصيلاً للتشكيلات المشبوهة في الوقت الفعلي.
أحب نفسك ، اعتني بصحتك! كن واثقا مع خبرائنا. نحن سوف نساعد!
يساهم التضخيم الجهازي لإشارات الموجات فوق الصوتية التي توفرها عوامل التباين في زيادة الثقة في التشخيص السريري
الموجات فوق الصوتية للتشخيص مرة أخرى على وشك حدوث تغييرات كبيرة. في العقود الماضية ، استثمرت شركات الأدوية ومصنعي معدات الموجات فوق الصوتية ومراكز البحث الإنسان و الموارد الماليةفي تطوير عوامل تباين فعالة للموجات فوق الصوتية ، وكذلك في تطوير طرق جديدة للتصوير الطبي باستخدام عوامل التباين.
الآن وقد تمكنت العيادات من استخدام عوامل التباين ، تبدو هذه الجهود قريبة من النجاح. كما هو الحال مع التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والأشعة السينية التقليدية ، يمكن أن يغير استخدام وسائط التباين كيفية إجراء الموجات فوق الصوتية ويفتح إمكانيات تشخيصية جديدة وفريدة من نوعها.
يمكن لعوامل التباين تحسين جودة صور الموجات فوق الصوتية عن طريق تقليل انعكاس الهياكل التشريحية غير المطلوبة في دراسة معينة ، أو عن طريق تعزيز الصدى المنعكس في المناطق المرغوبة. في المراحل المبكرة ، كانت عوامل التباين تُعطى عن طريق الفم ، ومؤخراً تُعطى عن طريق الوريد.
في التقسيمات العليافي البطن ، تكون إمكانيات التشخيص بالموجات فوق الصوتية محدودة بسبب الأمعاء المليئة بالغاز ، مما يؤدي إلى ظهور آثار الظل. لتحسين جودة تصوير البطن ، أخذ المرضى ماء منزوع الغاز ، لكن هذا لم يقدم نتائج مستقرة.
يدرس الباحثون أيضًا عوامل التباين الفموية التي تمتص الغازات المعدية المعوية وتطردها. إحدى هذه المواد هي Bracco's SonoRx ، وهو عبارة عن سليلوز مغطى بالسيميثيكون. تمت الموافقة على المادة من قبل إدارة الغذاء والدواء للاستخدام السريري في الولايات المتحدة. يوفر الاستقبال بجرعات من 200 إلى 400 مل ممرًا متجانسًا للموجات فوق الصوتية عبر المعدة مملوءًا بعامل تباين.
تم تقديم عوامل تباين الأوعية الدموية لأول مرة في عام 1968 بواسطة Gremiak و Shah. أثناء تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) ، قاموا بحقن محلول ملحي في الشريان الأورطي الصاعد وغرف القلب. يرجع تضخيم إشارات الصدى في منطقة القلب إلى عدم التوافق الصوتي بين فقاعات الهواء المجانية في المحلول والدم المحيط. ومع ذلك ، كانت الفقاعات الدقيقة الناتجة عن الانفعالات كبيرة وغير مستقرة وانتشرت في المحلول (اختفت) في أقل من 10 ثوانٍ.
لتمرير الشعيرات الدموية الرئوية والدخول إلى الدورة الدموية العامة ، يجب أن يكون قطر الفقاعات الدقيقة في تباين تصوير الأوعية الدموية أقل من 10 ميكرومتر (متوسط 2-5 ميكرومتر في معظم عوامل التباين الحديثة). المشاكل الرئيسية المرتبطة بهذه الفقاعات الدقيقة هي استقرارها واستدامتها.
تظل فقاعات الهواء بهذا الحجم في المحلول لفترة قصيرة فقط - قصيرة جدًا للاستخدام الجهازي في السفن. لذلك ، لكي يعمل عامل التباين لفترة كافية لتحمل التغيرات في الضغط في القلب ، يجب تثبيت فقاعات الغاز.
يتم توفير مقاومة الانحلال والاندماج لمعظم عوامل التباين من خلال وجود مواد إضافيةفي واجهة الغاز والسائل. في بعض الحالات ، تكون هذه المواد عبارة عن غلاف صلب مرن يساعد في الاستقرار عن طريق التشوه استجابةً للتوتر السطحي. في حالات أخرى ، يتم استخدام الفاعل بالسطح (تغيير في التوتر السطحي) أو مزيج من اثنين أو أكثر من المواد الخافضة للتوتر السطحي.
يوفر هذا الاستقرار بسبب الانخفاض الكبير في التوتر السطحي عند الحدود. يتم استخدام الهواء وسداسي فلوريد الكبريت والنيتروجين والمركبات المشبعة بالفلور كغازات داخل المثانة ، حيث تفضل معظم عوامل التباين الجديدة المركبات المشبعة بالفلور نظرًا لانخفاض قابليتها للذوبان في الدم وارتفاع ضغط البخار. أدى استبدال أنواع مختلفة من الغازات البيرفلوروكربونية بالهواء إلى تحسين الاستقرار بشكل كبير وزيادة عمر بلازما عامل التباين (عادةً أكثر من 5 دقائق).
تتوفر حاليًا العديد من عوامل التباين بالموجات فوق الصوتية في السوق العالمية: Definity (Lantheus Medical Imaging) ، Lumason (Bracco Diagnostics) ، Optison (GE Healthcare) ، Sonovue (Bracco Diagnostics) ، Sonozoid (GE Healthcare). في روسيا ، تم تسجيل Sonovue فقط (الموافق عليه للاستخدام). يتم إعطاء جميع عوامل التباين للبحث عن طريق الوريد. يمكن تقسيم زجاجة واحدة من المستحضر المحضر إلى قسمين ، نادرًا إلى ثلاثة مرضى.
طرق المتناقضة
في السنوات الأخيرة ، تم تطوير العديد من تقنيات التصوير باستخدام عوامل التباين من قبل الباحثين الأكاديميين ومصنعي الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية وشركات الأدوية ، ولكن معظمها عبارة عن اختلافات أو مجموعات من التقنيات المذكورة أدناه.
- رسم خرائط دوبلر مع تحسين التباين.يُظهر رسم خرائط دوبلر الطاقة (تصوير سعة اللون ، CAI) سعة إشارة دوبلر من تدفق الدم المتحرك ، ويظهر رسم خرائط دوبلر الملون متوسط تحولات التردد لإشارة دوبلر (أي متوسط سرعة تدفق الدم).
تصوير باور دوبلر هو تقنية للموجات فوق الصوتية ذات نطاق ديناميكي متزايد وحساسية لتدفق الدم مقارنة بالتصوير التقليدي بالألوان بالدوبلر .3 يمكن أن يؤدي استخدام عوامل التباين في تصوير الأوعية الدموية إلى زيادة حساسية أوضاع دوبلر بشكل كبير.
- التصوير التوافقي مع التباين.هذا أسلوب جديد، والذي يسمح لك بقياس نضح الدم أو تدفق الدم الشعري ، وهي مهمة سريرية مهمة. تعتمد الطريقة على استخدام الخصائص غير الخطية لعوامل التباين وتمثل إرسال الإشارة عند التردد الأساسي والاستقبال عند التوافقي الثاني.
تعمل الفقاعة كمولد متناسق ، الأصداء المعززة على النقيض تحتوي على مكونات طاقة مهمة بتوافقيات أعلى ، لكن أصداء الأنسجة لا تفعل ذلك. بمعنى آخر ، فإن اللاخطية لعامل التباين تخلق "توقيعًا" يمكن فصله عن أصداء الأنسجة وتدفق الدم في سفن كبيرة، مما يجعل من الممكن حساب تدفق الدم الشعري (أي التروية).
لا يوفر التصوير التوافقي العكسي النبضي المدمج مع التباين حساسية عالية جدًا لعامل التباين فحسب ، بل يوفر أيضًا دقة مكانية عالية مماثلة للوضع B التقليدي باستخدام نفس نطاق تردد الإرسال / الاستقبال.
- التصوير المتقطع (المتقطع).يمكن تدمير الفقاعات الدقيقة المتباينة عن طريق الموجات فوق الصوتية المكثفة ، وأثناء تدميرها ، يمكن أن يزيد مستوى الإشارة المتناثرة بشكل كبير لفترة قصيرة ، مما يؤدي إلى زيادة حادة في صدى الصوت ("الفلاش" الصوتي).
يعتمد التصوير المتقطع (المتقطع) ذو القدرة الصوتية العالية خاصية فريدةتعمل الفقاعات الدقيقة على تحسين تباين صورة أنسجة الدم بمعدلات إطارات منخفضة جدًا بدلاً من 30 إطارًا في الثانية التقليدية.
عادةً ما يتم تقليل معدل الإطارات إلى إطار واحد تقريبًا في الثانية أو متزامنًا مع دورات القلب بحيث يمكن للفقاعات الدقيقة الجديدة الكافية أن تدخل منطقة التصوير حيث تم تدمير معظم الفقاعات الدقيقة بواسطة النبض الصوتي السابق. نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية تكسر الفقاعات ، فإن التحكم في تأخير الإطار يوفر صورًا عالية التباين تُظهر بوضوح مناطق تدفق الدم المرتفع أو مناطق حجم الدم المرتفع أو المنخفض.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية
الكشف عن تدفق الدم بالموجات فوق الصوتية مقيد بعوامل مثل حركة الأنسجة (الضوضاء) ، وخصائص توهين الإشارة من الأنسجة الوسيطة ، والسرعة المنخفضة أو تدفق الحجم المنخفض. من بين العوامل التي يمكن أن تؤثر على نتائج الدراسة حدود حساسية جهاز الموجات فوق الصوتية واعتماد دراسة دوبلر على المشغل. تعمل عوامل التباين الوعائي على تضخيم إشارات دوبلر المتناثرة حتى 25 ديسيبل (حوالي 20 مرة) في الوضعين اللوني والطيفي.
بالإضافة إلى ذلك ، تعمل معظم عوامل التباين أيضًا على تحسين التصوير الرمادي لتدفق الدم إلى درجة زيادة صدى الأنسجة (تعزيز متني). لذلك ، يمكن أن تكون الفقاعات الدقيقة في الأوعية الصغيرة للعضو بمثابة مؤشر نوعي للتروية (درجة إمداد الدم الشعري).
يمكن أيضًا استخدام عامل التباين لتقييم أوعية الأعضاء المختلفة ، بما في ذلك عمليات زرع الكلى والكبد والبنكرياس. إذا تم الكشف عن منطقة من نقص التروية (نقص إمداد الدم) أو تضيق (تضيق تجويف الوعاء الدموي) بعد إعطاء عامل التباين ، فيمكن في كثير من الأحيان تجنب طرق البحث الأكثر تكلفة ، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
دراسات دوبلر عبر الجمجمة (الموجات فوق الصوتية الدماغية لها نسبة إشارة إلى ضوضاء ضعيفة (تصوير ضبابي للغاية) ، لذا فإن استخدام عوامل التباين في هذا الوضع يجذب الانتباه. أبلغ أوتيس وآخرون. عن زيادة في إشارات دوبلر اللونية والطيفية في جميع المرضى تقريبًا في دراسات المرحلة الثانية باستخدام التباين بالموجات فوق الصوتية في الغالبية العظمى من الحالات ، تم إجراء تشخيص مختلف عن التشخيص قبل استخدام التباين ، أو تم تأكيد التشخيص المشتبه به.
من المحتمل أيضًا استخدام عوامل التباين الوعائي الوريدي على نطاق واسع للكشف عن الأورام الخبيثة في الكبد والكلى والمبيض والبنكرياس والبروستاتا والثدي. يمكن أن يكون نمو الأوعية الدموية في الورم (تكون الأوعية الدموية الجديدة) علامة على الورم الخبيث ، ويمكن الكشف عن إشارات دوبلر من الأوعية الورمية الصغيرة بعد حقن التباين.
يوضح الشكل وجود ورم في الثدي في 3D Power Doppler قبل وبعد حقن التباين. تُظهر الصورة ثلاثية الأبعاد المحسّنة بوضوح الأوعية الدموية الواسعة داخل الرحم (في طائرتين) وأوعية التغذية الطرفية الأكبر حجمًا. قد يعني هذا أن الوضع ثلاثي الأبعاد أكثر ملاءمة من الوضع ثنائي الأبعاد لإظهار التعرج الفوضوي للأوعية المرتبطة بتكوين الأوعية الدموية للورم.
يمكن أن يساعد تحسين عرض تدفق الأعضاء في وضع المقياس الرمادي في اكتشاف الآفات والتمييز بين المناطق الطبيعية والمرضية باستخدام العديد من نفس المعايير المستخدمة بالفعل بشكل روتيني في التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. يوضح الشكل مثالاً على الكشف المحسن عن كتلة الكبد الذي أصبح ممكنًا عن طريق التصوير التوافقي العكسي النبضي (وضع تصوير خاص بالموجات فوق الصوتية يستخدم في التصوير المحسن بالتباين).
الأورام الكبيرة والصغيرة (< 10 мм) образования в печени лучше видны после введения контрастного вещества, что объясняется повышенным накоплением контрастного вещества нормальной паренхимой печени по сравнению с образованиями. Это, вероятно, будет в значительной степени способствовать обнаружению метастазов злокачественных опухолей в печени, который является самой распространенной злокачественной опухолью в США.
يعمل التصوير التوافقي المتقطع المعزز بالتباين على تحسين جودة الصورة للأنسجة بأكملها في الطور الشعري ، مما يسمح برؤية تشوهات التروية. أثبت العلماء الأمريكيون أن التصوير التوافقي المتقطع فعال في التمييز بين أمراض البروستاتا الحميدة والخبيثة.
يمكن أن يوفر تراكم التباين وغسله بمرور الوقت (الخواص الحركية) معلمات مهمة للتمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة. في الموجات فوق الصوتية المحسنة على النقيض ، وجد العلماء الأوروبيون أن بنية الأوعية الورمية المشكلة حديثًا ، وكذلك وقت غسل عامل التباين ، في بعض الحالات ، كانت مهمة في تمييز (تمييز) الأورام الحميدة والخبيثة.
بعد إدخال التباين بالموجات فوق الصوتية ، تم إعادة تصنيف العديد من الحميدة إلى الخبيثة والعكس إلى حد ما ، مما أدى إلى زيادة الحساسية والنوعية إلى 100٪. على الرغم من أن هذه النتائج محدودة بشكل واضح ، إلا أنها لا تزال تثبت أن عوامل التباين بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية قد تلعب دورًا مهمًا في المستقبل في تشخيص سرطان الثدي وربما أنواع أخرى من السرطان.
عوامل التباين الخاصة بالأنسجة للموجات فوق الصوتية ، والتي تساعد في تقييم أعضاء معينة من خلال تحسين جودة الصورة من خلال التراكم التفاضلي ، وتفتح إمكانيات جديدة ومثيرة. تشمل المفاهيم الأخرى التي يتم استكشافها التسليم المباشر المنتجات الطبيةباستخدام فقاعات دقيقة من عوامل التباين.
غالبًا ما يتم حقن عوامل التباين بالموجات فوق الصوتية الخاصة بالأنسجة في مجرى الدم عن طريق الوريد وتتراكم في أنسجة معينة ، مثل الجهاز الشبكي البطاني (خلايا خاصة ، في الغالب في الكبد) ، أو تلتصق بمناطق معينة ، مثل الخثار الوريدي.
تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب)
أحد أهم التطبيقات السريرية للموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين في أمراض القلب ، حيث يمكن أن تتنافس مع فحص النظائر المشعة للثاليوم المكلف والمعقد المرتبط بالتعرض للإشعاع للمريض.
أظهر عدد من الدراسات أن عامل التباين هذا قد أدى إلى تحسن كبير في التعرف على حدود شغاف القلب للبطين الأيسر في الغالبية العظمى من المرضى وقدم تعزيز التباين في غرفة البطين الأيسر. يعتبر تباين التجويف البطيني والعرض المحسّن لحدود بطانة الشريان التاجي في وضع التدرج الرمادي تحديًا سريريًا مهمًا ، حيث يتيح التقييم الدقيق لحجم البطين الأيسر حسابًا أكثر دقة للناتج القلبي ، وبالتالي تقييم أفضل لوظيفة القلب.
غالبًا ما يتم تقييم التحويلات القلبية (غالبًا في أمراض القلب الخلقية) والانزلاق الخلفي للصمامات المرضية باستخدام تصوير دوبلر الملون ، والذي يتم تحسينه أيضًا من خلال إدخال التباين بالموجات فوق الصوتية.
في عوامل التباين الحديثة ، تم حل مشكلة تثبيت الفقاعات الدقيقة ، كما هو الحال مع تناقضات الجيل السابق. يمكن استخدام هذه المواد للحصول على صور لتروية عضلة القلب (إمداد الدم إلى عضلة القلب) عند البشر.
هذا ذو أهمية إكلينيكية لأن تصور تدفق الدم في عضلة القلب يسمح بالتقييم المباشر للمناطق التي تعاني من نقص التروية أو غير المشبعة (أي مناطق نقص التروية أو الاحتشاء) في المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر. يوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية لعضلة القلب باستخدام عوامل التباين تقييمًا الشرايين التاجيةوالاحتياطي تدفق الدم التاجي، وكذلك إمكانية تدفق الدم الجانبي (الالتفافية).
كما أن المدة الطويلة لعوامل التباين الحديثة - غالبًا من 5 إلى 10 دقائق - تجعلها مثالية للاستخدام في التصوير فوق الصوتي للضغط. Flash Echo هو مزيج من التصوير التقليدي بتدرج الرمادي منخفض السعة لحركة الأنسجة والتصوير المتقطع بالتناغم الرمادي لتضخيم الفقاعات الدقيقة.
نظرًا لأن معظم الفقاعات الدقيقة قد تم تدميرها بواسطة النبضات فوق الصوتية أثناء الحصول على الإطارات الثلاثة الأولى ، فإن إشارات "الفلاش" فقط (من الفقاعات الدقيقة التي اخترقت عضلة القلب) تظهر بوضوح على أنها الفرق في صدى عضلة القلب بين الإطارين الأول والأخير في الشكل 4 ب .
استخدامات اخرى
عند فحص الشرايين الرئيسية للرقبة والأطراف ، من المهم جدًا تقييم جميع الأقسام للكشف عن لويحات تصلب الشرايين ، ووجود تضيق في تجويف الوعاء الدموي ، وتحديد التغيرات في مسار الأوعية. في عدد من المرضى ، يصعب التعرف على مثل هذه التغييرات في بعض الأقسام بسبب السمات التشريحية.
يؤدي استخدام التباينات بالموجات فوق الصوتية إلى تحسين جودة التصور أعلاه بشكل كبير التغيرات المرضية. أظهرت الدراسات الأوروبية والأمريكية الحديثة أن تباينات الموجات فوق الصوتية تسمح لك برؤية الأوعية المشكَّلة حديثًا بالداخل بوضوح لوحة تصلب الشرايينوتقرح السطح ، وهو علامة على خطر انفصال جزء من اللويحة وتطور مضاعفات انسداد هائلة.
نظريًا ، يمكن حقن أي تجويف يمكن الوصول إليه بواسطة محول طاقة بالموجات فوق الصوتية باستخدام عامل تباين. التطبيق الأكثر نجاحًا في هذه الفئة هو تباين تصوير الرحم والبوق (HyCoSy ، حقن التباين في تجويف الرحم) لتقييم سالكية قناتي فالوب (البحث عن أسباب العقم).
أبلغ علماء ألمان عن نتائج دراسة شارك فيها مرضى يعانون من اضطرابات في الإنجاب ، وخضعوا للموجات فوق الصوتية عبر المهبل وتصوير الرحم والبوق مع التباين بالموجات فوق الصوتية. تمت مقارنة نتائج تصوير الرحم والبوق مع تلك الخاصة بالطرق الأكثر توغلًا مثل تنظير البطن ووجدت أنها متوافقة بنسبة 91 ٪.
سرعان ما أصبح تصوير الرحم والبوق طريقة الفحص المختارة للمبالغة البوقية.
يعد الارتجاع المثاني الحالبي (التدفق العكسي للبول من المثانة) مشكلة شائعة عند الأطفال. يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية للجزر كبديل لتصوير المثانة بالأشعة السينية باكتشاف أو استبعاد الجزر المثاني الحالبي. مقارنة الخبراء الأوروبيين أنواع مختلفةالتشخيص الإشعاعي للكشف عن هذه الحالة المرضية. أظهرت دراستهم أن الموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين هي الأكثر فعالية من حيث التكلفة و طريقة آمنةالكشف عن الجزر المثاني الحالبي عند الأطفال.
غالبًا ما يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية للجزء العلوي من البطن صعبًا بسبب وجود الغاز في الأمعاء والسمنة لدى المرضى. عادة ما يمنع التصور السيئ لجسم وذيل البنكرياس من الموجات فوق الصوتية المناسبة للبطن.
في كثير من الأحيان ، من أجل الحصول على إجابات للأسئلة المتبقية وزيادة الثقة في عدم وجود أورام ، تتم إحالة المرضى بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. غالبًا ما تتطلب فحوصات الموجات فوق الصوتية التي لا تسمح بالتشخيص النهائي المزيد دراسات تشخيصية- مكلفة وتستغرق وقتا طويلا وغير مريحة ومرتبطة ببعض المخاطر.
أدوات جديدة
لطالما تم التعرف على فوائد تحسين التباين في التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. في الآونة الأخيرة ، أصبحت عوامل التباين بالموجات فوق الصوتية متاحة للأطباء الروس. من المحتمل أن يزيد هذا من القيمة التشخيصية للموجات فوق الصوتية.
يجب أن يؤدي التضخيم المنهجي لإشارة الموجات فوق الصوتية التي توفرها عوامل التباين إلى زيادة الثقة في التشخيص ، خاصة في الحالات الصعبة تقنيًا ذات الحساسية المنخفضة للصورة. بالإضافة إلى ذلك ، من المتوقع أن توفر تقنيات التصوير بعامل التباين مثل التصوير التوافقي والتصوير المتقطع للممارسين أدوات جديدة لتشخيص الورم.
في الختام ، يجب القول أن عوامل التباين بالموجات فوق الصوتية آمنة عمليًا ، وعدد موانع الآثار الجانبية أقل بكثير مقارنة بعوامل التباين لدراسات الأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب. لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المعززة على التباين على النساء الحوامل ؛ ولا يزال استخدامها في الأطفال قيد البحث.
الدكتور شي هو أستاذ مساعد في الأشعة ، والدكتور فورسبيرج هو رئيس الموجات فوق الصوتية ، والدكتور ليو أستاذ مشارك ، والدكتور ميريت أستاذ الأشعة ، وكلهم في جامعة توماس جيفرسون ، فيلادلفيا. الدكتور غولدبرغ هو نائب رئيس قسم الأشعة ومدير معهد T. Jefferson للموجات فوق الصوتية والتعليم.
الأدبيات المستخدمة في هذه المقالة متاحة على موقع Diagnosticimaging.com.
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
ما هو فحص البطن بالموجات فوق الصوتية؟ الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مقارنة بطرق البحث الأخرى
الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) هو نوع من التصوير يستخدم الموجات فوق الصوتية لإنتاج صورة تشخيصية. يعتبر الحصول على صورة تشخيصية طريقة مساعدة مهمة للفحص السريري في علاج الأمراض المختلفة للأعضاء الداخلية.تسمى الموجات فوق الصوتية أيضًا تخطيط الصدى. يرجع هذا الاسم إلى حقيقة أن الموجات فوق الصوتية ، التي تمر عبر الأنسجة البشرية ، تنعكس مرة أخرى في شكل صدى. يعمل الصدى المسجل بواسطة المستشعر كأساس لتشكيل صورة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. تعكس الهياكل ذات الكثافات المختلفة الموجات فوق الصوتية بطرق مختلفة ، مما يخلق صورة متباينة.
تم تأسيس الموجات فوق الصوتية بقوة في الممارسة الطبية منذ الستينيات. منذ ذلك الحين ، تقدمت التكنولوجيا الطبية إلى الأمام ، وأصبحت معدات الموجات فوق الصوتية أكثر تقدمًا. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، أصبح من الممكن الآن إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد للأعضاء قيد الدراسة. الموجات فوق الصوتية في البطنهو الإجراء الأكثر شيوعًا في دراسة الأعضاء الداخلية نظرًا لبساطته وإمكانية الوصول إليه. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن للأشخاص من أي عمر في كل مؤسسة طبية تقريبًا.
ما هو مبدأ الفحص بالموجات فوق الصوتية؟ كيف تعمل آلة الموجات فوق الصوتية؟
الموجات فوق الصوتية هي اهتزاز ميكانيكي لوسائط مرنة بتردد أعلى من 20 كيلو هرتز. هذه القيمة هي عتبة جهاز السمع البشري. يفسر اسم "الموجات فوق الصوتية" بحقيقة أن موجات هذا التردد تتجاوز إدراك الصوت العادي. في الطب ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية بتردد 1-10 ميجاهرتز.يتم إنشاء الموجات فوق الصوتية باستخدام تأثير كهرضغطية. يتكون من إنشاء اهتزازات فوق صوتية تحت تأثير التيار الكهربائي. فقط بعض المواد ، مثل الكوارتز ، لديها هذه القدرة. عناصر كهرضغطية مصنوعة من هذه المواد التي تخلق موجات فوق صوتية. تحتوي أجهزة الاستشعار الحديثة بالموجات فوق الصوتية على 500 إلى 1000 عنصر كهرضغطية.
هناك أيضًا تأثير كهربائي انضغاطي معكوس. يكمن في حقيقة أنه تحت تأثير الموجات فوق الصوتية ، يولد العنصر الكهرضغطية تيارًا كهربائيًا. بفضل التأثير الكهروضغطي العكسي ، يعمل محول الطاقة فوق الصوتي في وقت واحد كمستقبل للموجات فوق الصوتية المنعكسة.
تنتشر الموجات فوق الصوتية في وسائط مختلفة بسرعات مختلفة. في الهواء ، سرعتها 330 مترًا في الثانية ، في الأنسجة الرخوة وأعضاء البطن - 1500 م / ث ، في العظام - 3500 م / ث. على حدود وسيطين بسرعات انتشار مختلفة من الموجات فوق الصوتية فيه ( الكثافة الصوتية) يعكس الموجات فوق الصوتية. لوحظ أكبر انعكاس للموجات من أسطح الوسائط مع اختلاف كبير في الكثافة ( على سبيل المثال بين العظام والأنسجة الرخوة). كلما كان انعكاس الموجات فوق الصوتية أقوى ، كان لون الهياكل على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية أكثر إشراقًا.
في التقييم الصحيح لصورة الموجات فوق الصوتية ، تلعب الدقة دورًا مهمًا. يتم تحديد الدقة من خلال المسافة بين نقطتين متجاورتين على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. للحصول على صورة عالية الجودة بالموجات فوق الصوتية ، تعتبر معلمات محول الطاقة مهمة للغاية. في ترسانة الطبيب ، هناك العديد من الخيارات لأجهزة الاستشعار التي لها معايير مختلفة. إذا كان المحول ينتج موجات فوق صوتية ذات تردد أعلى ، فإنها تعطي دقة جيدة للغاية ، لكنها تخترق إلى عمق ضحل. يمكن أن يؤدي استخدام الموجات فوق الصوتية ذات التردد المنخفض إلى زيادة عمق اختراق الموجات فوق الصوتية ، لكن دقة الصورة تتدهور.
ما هي الأعضاء التي يتم فحصها خلال الموجات فوق الصوتية للبطن؟
يتضمن تجويف البطن عددًا كبيرًا من التكوينات التشريحية الحيوية. غير موجود طريقة افضلتصور هذه الهياكل من الموجات فوق الصوتية. في الأشعة السينية ، تظهر أعضاء البطن بشكل أسوأ بكثير من الموجات فوق الصوتية ، بسبب التباين المنخفض للأنسجة الرخوة.يتضمن فحص البطن بالموجات فوق الصوتية فحص الهياكل التالية:
- المرارة والقنوات الصفراوية.
- طحال؛
- أوعية البطن.
الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مع اختبارات وظيفية
على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية الشاملة للبطن تشمل العديد من الأعضاء ، إلا أنه في بعض الأحيان يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على وجه التحديد لدراسة هياكل معينة. يتم ذلك في الحالات التي يكون فيها المرض الأساسي معروفًا بالفعل. اعتمادًا على العضو الذي يتم فحصه ، يمكن أحيانًا استخدام تقنيات الموجات فوق الصوتية الخاصة. تهدف إلى دراسة الحالة الوظيفية للجسم. الموجات فوق الصوتية للبطن مع الاختبارات الوظيفيةيستغرق وقتًا أطول بكثير من الموجات فوق الصوتية التقليدية ( حوالي 1 ساعة) ، لذلك لا يتم تنفيذه كثيرًا وفقط لمؤشرات معينة.تشمل الدراسات الوظيفية الموجات فوق الصوتية للقنوات الصفراوية مع وجود حمولة غذائية. استجابة لتناول الطعام ، تنقبض المرارة وتفرز الصفراء منه. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن تقييم درجة تقلص المرارة. تتيح لك هذه التقنية تقييم المحرك ( منقبض) وظيفة القنوات الصفراوية.
دراسة أخرى لتقييم الوظيفة هي الموجات فوق الصوتية للمعدة والأمعاء مع اختبار سيفون الماء. بعد ملء الجهاز الهضمي ، لا تتحسن رؤيته في الموجات فوق الصوتية فحسب ، بل من الممكن أيضًا تتبع معدل حركة السوائل عبر أعضاء الجهاز الهضمي. بمساعدة اختبار سيفون الماء ، يتم تقييم التمعج ( تقلصات عضلية في جدران المعدة والأمعاء) ومعدل امتصاص السوائل في الأمعاء.
الموجات فوق الصوتية للبطن مع تصوير دوبلر ملون مركز السيطرة على الأمراض)
الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية معقد بسبب حقيقة أن الدم سائل ويمتص الموجات فوق الصوتية بالكامل تقريبًا. لذلك ، يتم استخدام طريقة إضافية تعتمد على تأثير دوبلر لدراسة الأوعية. وهو يتألف من تغيير وتيرة الموجات فوق الصوتية عندما تنعكس من جسم متحرك. العناصر المتحركة التي يحدث منها الانعكاس هي خلايا الدم. عندما تتحرك الخلايا نحو المستشعر ، يزداد تواتر الموجات فوق الصوتية ، وعندما تتحرك بعيدًا ، يتناقص.يتضمن تعيين لون دوبلر الترميز اللوني للترددات المسجلة على شاشة العرض. يشير اللون الأحمر إلى اقتراب تدفق الدم ، ويشير اللون الأزرق إلى بعده عن المستشعر. باستخدام هذا ، يمكنك الحصول على شجرة متفرعة من الأوعية على الشاشة ، مطلية بألوان مختلفة حسب اتجاه تدفق الدم.
يمكن أيضًا تسمية الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن باستخدام قياس دوبلرومتر مزدوج ( مزدوج) بحث. يفسر هذا الاسم بحقيقة أنه في البداية يتم إجراء مسح تقليدي لجميع الأعضاء ، ثم يتم استخدام تقنية دوبلر بشكل منفصل. يستخدم الفحص المزدوج في دراسة الشريان الأورطي البطني ، وتدفق الدم البابي للكبد ، في وجود الأورام والأورام.
الموجات فوق الصوتية على البطن مع التباين
تستخدم عوامل التباين في التشخيص الإشعاعي على نطاق واسع في فحص الأشعة السينية. إنها تعمل على تحسين تصور بعض الهياكل. في الآونة الأخيرة ، ظهرت أيضًا طريقة لاستخدام عوامل التباين في الفحص بالموجات فوق الصوتية. تتكون عوامل التباين في الموجات فوق الصوتية من كمية صغيرة من السائل يتم فيها إذابة أصغر فقاعات الغاز. تسمى هذه التركيبات بالتباين بالصدى.يتم إجراء الموجات فوق الصوتية مع التباين للأغراض التالية:
- تحديد الفروق بين الأورام الحميدة والخبيثة.
- تقييم تدفق الدم للأعضاء المختلفة أثناء التهابها ( مثل الكبد);
- دراسة معاملات تدفق الدم في بعض الأوعية.
الاشعة المقطعية ( CT) والموجات فوق الصوتية للبطن
التصوير المقطعي هو طريقة أشعة سينية حديثة لفحص أي أعضاء وأنظمة. كما يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب بنجاح لدراسة أعضاء البطن. بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب ، يتم إنشاء أقسام عديدة من تجويف البطن في جميع الطائرات على مسافة صغيرة من بعضها البعض. يتيح لك ذلك العثور على أصغر التكوينات في المعدة والكبد والمرارة والأعضاء الأخرى.غالبًا ما يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب على البطن مع التباين. بمساعدة التصوير المقطعي ، من الممكن تشخيص جميع الأمراض تقريبًا ، بما في ذلك الأمراض الالتهابية. الموجات فوق الصوتية ليست دقيقة مثل الفحص بالأشعة المقطعية ، ولكنها أكثر تكلفة وبأسعار معقولة طريقة سريعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية لا تعرض المريض للإشعاع وبالتالي ليس لها موانع.
غالبًا ما يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب من قبل التدخلات الجراحيةعلى تجويف البطن. يحتاج الجراحون إلى معرفة مكان التكوينات التي يتم إجراء العملية عليها مسبقًا في تجويف البطن. لا يمكن أن توفر الموجات فوق الصوتية بيانات دقيقة ، بينما يُظهر الفحص بالأشعة المقطعية ذلك بوضوح. وبالتالي ، لإجراء فحص روتيني لأعضاء البطن ، فإن الموجات فوق الصوتية كافية ، ولكن مع أمراض خطيرة، حيث لا تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة بما فيه الكفاية ، يوصى باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.
التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) والموجات فوق الصوتية للبطن
التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأقوى أداة التشخيصفي الطب في الوقت الحالي. مقارنةً بالتصوير المقطعي المحوسب ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يتمتع بتصوير أفضل للأنسجة الرخوة. استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي آمن تمامًا ، لأن التصوير المقطعي ليس مصدرًا للأشعة السينية. يعتمد عملها على استخدام طاقة المجال المغناطيسي.يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن مفيدًا وقد تم استخدامه بنجاح في المجموعات التاليةأمراض البطن:
- أمراض التهابية
- التشوهات الخلقية في بنية الأعضاء.
- اورام حميدة؛
- الأورام الخبيثة؛
- أمراض الأوعية الدموية وغيرها.
الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن و FGDS ( التنظير الليفي)
FGDS هو فحص بالمنظار للأعضاء المجوفة في الجهاز الهضمي. يشمل الاسم المركب لاختصار الدراسة جميع الأعضاء التي يمكن فحصها باستخدام هذه الأداة - المريء والمعدة والاثني عشر. FGDS هو فحص بصري لجدران المعدة والأمعاء باستخدام نظام بصري خاص موجود داخل أنبوب طويل. لكي يدخل الأنبوب إلى المعدة ، يجب على المريض القيام بسلسلة من حركات البلع. يبلغ قطر الأنبوب حوالي سنتيمتر واحد.في دراسة الأعضاء المجوفة ، فإن الموجات فوق الصوتية ليست مفيدة كما هو الحال في دراسة الأعضاء المتني ، مثل الكبد والبنكرياس. يتميز جدار الأعضاء المجوفة بسمك صغير ، وقد لا تسمح دقة جهاز الموجات فوق الصوتية بالنظر في جميع تفاصيله. لذلك ، من أجل تشخيص بعض الأمراض ( القرحة والتهاب المعدة) من الضروري إجراء فحص بالمنظار لجدار المعدة والأمعاء. وبطبيعة الحال ، فإن هذا الإجراء أقل ملاءمة للمريض ، لكنه يعطي نتيجة موثوقة. بمساعدة FGDS ، من الممكن أيضًا أخذ الأنسجة والسوائل البيولوجية من تجويف المعدة.
لسوء الحظ ، لا يتم تنفيذ FGDS للأطفال بسبب عدم ارتياحمما قد يسبب ضررا نفسيا للطفل. اتخذت أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة خطوة إلى الأمام وفي بعض الحالات تسمح بتشخيص عيوب الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، في أمراض المعدة والأمعاء ، فإن FGDS هو دراسة ذات أولوية.
مؤشرات وموانع لأشعة البطن بالموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن هي دراسة يتم إجراؤها غالبًا في الطب الحديث. ويرجع ذلك إلى ارتفاع معدل انتشار أمراض الجهاز الهضمي والأعضاء التي تشارك في عملية الهضم. مع وتيرة الحياة الحديثة ، يضطر الناس إلى كسر النظام الغذائي الذي يسبب أمراضًا مختلفة. في الوقت نفسه ، يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية إجراء فحص سريع ودقيق لجميع أعضاء تجويف البطن وتحديد طبيعة علم الأمراض. الغرض من فحص البطن بالموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية للبطن لها عدة أغراض. الغرض الرئيسي من الموجات فوق الصوتية على البطن هو المساعدة في تحديد التشخيص الصحيح في وجود الأعراض والشكاوى من المريض. ومع ذلك ، فإن الوقاية من المرض أسهل بكثير من العلاج ، لذلك يمكن وينبغي إجراء الموجات فوق الصوتية للبطن كإجراء وقائي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لمراقبة حالة الأعضاء الداخلية في الديناميات.أهداف الموجات فوق الصوتية للبطن هي:
- الفحص الوقائي للأعضاء الداخلية.التنفيذ الموصى به الفحص الوقائيمرة كل ثلاث سنوات ، بدءًا من سن 21 عامًا.
- استبعاد أو تأكيد أمراض تجويف البطن.في هذه الحالة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد التشخيص واختيار أساليب العلاج.
- مراقبة العمليات المزمنة.في بعض الأمراض ، يلتزمون بأساليب التوقع ، لأن علاجهم محفوف بالمخاطر. في الوقت نفسه ، يتم إجراء فحص للأعضاء مرة كل ستة أشهر تقريبًا.
- المساعدة في إجراء الإجراءات التشخيصية والعلاجية.ثقب الخراجات ، والخراجات ، وأخذ قطعة من الأنسجة ( خزعة) تحت سيطرة جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية.
- متابعة ما بعد الجراحة.يتم تقييم نجاح جراحات البطن من خلال الفحص الحي وكذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية.
مؤشرات للموجات فوق الصوتية في البطن. ما الأعراض التي يجب أن ترى الطبيب وتخضع لفحص الموجات فوق الصوتية على البطن؟
الغرض الرئيسي من الموجات فوق الصوتية هو تشخيص أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة. يطلب الناس المساعدة الطبية في حالة ظهور أعراض معينة. لسوء الحظ ، تظهر الأعراض عادةً مع تقدم المرض. يوجد عدد كبير من الأعضاء في التجويف البطني ، لذا فإن أعراض أمراضهم متنوعة للغاية. يمكن للأخصائي الطبي فقط فهم السبب الدقيق لسوء الصحة.من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن بالأعراض التالية:
- اضطرابات هضمية ( الإمساك وانتفاخ البطن);
- اكتساب صبغة صفراء على الجلد ( اليرقان);
- الشعور بالثقل بعد الأكل.
- تغير مفاجئ في الوزن.
الموجات فوق الصوتية في البطن لآلام البطن
ألم البطن هو أكثر الأعراض المصاحبة لأمراض الأعضاء الداخلية شيوعًا. يمكن أن تكون حادة وقوية ، ومملة ، لكنها طويلة. على أي حال ، فإن ظهور الألم هو سبب لرؤية الطبيب. الألم الحاد ، كقاعدة عامة ، يتحدث عن ظروف ملحة وعاجلة. إذا كان لدى الأطباء جهاز الموجات فوق الصوتية تحت تصرفهم ، فعندئذٍ الم حاديتم إجراء الموجات فوق الصوتية دائمًا.يمكن أن يحدث ألم البطن الحاد للأسباب التالية:
- مغص كبدي.يحدث الألم في المراق الأيمن. الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن تكشف عن حصوات المرارة والتهابها.
- التهاب البنكرياس الحاد.يظهر الألم في منتصف أو أعلى البطن ويمتد إلى أسفل الظهر ( ألم حزام). يكشف الموجات فوق الصوتية عن تضخم وتورم والتهاب البنكرياس.
- تفاقم القرحة الهضمية.مع القرحة ، يرتبط الألم بالأكل ويظهر في الجزء العلوي من البطن على طول خط الوسط. الموجات فوق الصوتية ليست مفيدة للغاية في تشخيص القرحة ، ويفضل FGDS.
- التهاب الأمعاء التهاب الأمعاء والتهاب القولون). يظهر الألم في منتصف وأسفل البطن مصحوبًا بإمساك أو إسهال ( إسهال). لا تستطيع الموجات فوق الصوتية اكتشاف التهاب الأمعاء ، لذا فإن عسر الهضم هو العلامة الرئيسية لتلف الأمعاء.
- التهاب الزائدة الدودية.يظهر الألم في التهاب الزائدة الدودية في البداية في أسفل البطن الأيمن ، ولكنه ينتقل بسرعة إلى سطح البطن بالكامل. مع التهاب الزائدة الدودية ، من الضروري توفير الرعاية الجراحية في أسرع وقت ممكن. الموجات فوق الصوتية فعالة أيضًا في الكشف عن التهاب الزائدة الدودية.
- حصوات في الكلى.يظهر الألم مع حصوات الكلى في الظهر ، ولكن يبدو للمريض أنها تعطي للمعدة وتمتد إلى المنطقة الأربية. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم اكتشافها في جميع الحالات تقريبًا.
- مرض الورم.نادرًا ما تسبب الأورام ألمًا حادًا. عادة ما يشير إلى الأورام الخبيثة أو المضاعفات الميكانيكية للأورام. يحدث الألم عندما يضغط الورم على تجويف القنوات الصفراوية أو الحالب. يمكن أن تكتشف الموجات فوق الصوتية هذه الاضطرابات ، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب هو الدراسة ذات الأولوية لتشخيص الأورام.
- مرض العمود الفقري والعضلات.إذا تم استبعاد كل هذه الأسباب ، فيُشتبه في أن الألم ناتج عن التهاب الأعصاب أو العضلات الشوكية.
مؤشرات للموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن عند النساء الحوامل
أثناء الحمل ، يتعرض جسم المرأة للحمل الزائد. وبسبب هذا ، قد تنشأ مشاكل مختلفة في الأعضاء الداخلية أو تتفاقم. يمكن أن تؤثر إلى حد ما على مسار الحمل وصحة الطفل الذي لم يولد بعد. لتشخيص أمراض الأعضاء الداخلية ، ينصح النساء الحوامل بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.يشار إلى الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن للحوامل في الحالات التالية:
- وجود ألم في الجزء العلوي من البطن.
- أعراض التسمم الغثيان والقيء والضعف) بعد الشهر الثالث من الحمل ؛
- اصفرار أو شحوب الجلد.
- تغييرات في فحص الدم.
هل من الآمن إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية؟ كم مرة يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن؟
لا تنتج الموجات فوق الصوتية أشعة سينية مؤينة ، لذا فإن استخدامها آمن تمامًا. الموجات فوق الصوتية لا تؤذي الإنسان في أي عمر. تم طرح هذا الرأي في الثمانينيات من قبل الأطباء الأمريكيين وهو الآن مقبول بشكل عام في المجتمع الطبي. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية بنجاح في مختلف مجالات الطب والتجميل وطب الأسنان.يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن لعدد غير محدود من المرات نظرًا لسلامتها. لأغراض وقائية ، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مرة واحدة كل 3 سنوات ، وفي الأمراض المزمنة لأعضاء البطن ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان ( مرة كل ستة أشهر تقريبًا) لمراقبة التغيرات في الأعضاء. أثناء علاج الأمراض الحادة ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية عدة مرات لكل دورة لمراقبة ديناميات الشفاء.
موانع لأشعة البطن بالموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ليس لها موانع. لا يوجد سوى عدد قليل من القيود التي تقلل من القدرات التشخيصية لهذه الطريقة. تتطلب الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن بعض التحضير من جانب المريض ( حمية لمدة ثلاثة أيام). إذا لم يتم اتباع النظام الغذائي ، فمن المستحسن تأجيل الموجات فوق الصوتية إلى موعد لاحق ، إن أمكن. إجراء FGDS في نفس يوم الموجات فوق الصوتية هو موانع نسبية ، لأنه أثناء الفحص بالمنظار ، يدخل الهواء إلى الجهاز الهضمي ، مما يتداخل مع انتشار الموجات فوق الصوتية.تنشأ صعوبات الفحص بالموجات فوق الصوتية في وجود الوزن الزائد والأنسجة الدهنية السميكة تحت الجلد. في هذه الحالة ، من الضروري استخدام أجهزة استشعار خاصة مع زيادة عمق التحقيق. إذا كانت هناك جروح وسحجات على الجلد ، فهذا المكان معزول باللاتكس الطبي. بعد ذلك ، يمكن فحصه بعناية باستخدام مسبار فوق صوتي. وبالتالي ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن بنجاح حالات مختلفةبسبب بساطة هذا الإجراء وملاءمته.
هل يمكن عمل الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن أثناء الحيض؟
يمكن إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية في أي وقت خلال الدورة الشهرية. إذا لزم الأمر ، في حالة ضعف الصحة ، يمكن تأجيل الدراسة لبضعة أيام. هناك بعض المواقف التي يوصى فيها بإجراء الموجات فوق الصوتية وفقًا لدورة الطمث. من خلال فحص مفصل تجويف البطن والحوض الصغير ، يصف الطبيب دراسة ليوم معين من الدورة. إنه مرتبط بـ الخصائص الفسيولوجيةالأعضاء التناسلية.ما هي مدة صلاحية نتيجة فحص البطن بالموجات فوق الصوتية؟
تكون نتيجة الموجات فوق الصوتية صالحة طالما أن وصفها يتوافق مع حالة الأعضاء الداخلية. إذا لم يتم اكتشاف أي تغييرات في الموجات فوق الصوتية ، فيُعتبر أنها صالحة حتى الفحص الوقائي التالي ، أي حوالي ثلاث سنوات. ومع ذلك ، في حالة وجود أمراض حادة أو مزمنة في الأعضاء الداخلية ، يمكن أن تحدث تغييرات مختلفة أثناء وقت قصير. لذلك ، في هذه الحالة ، لا يحتوي تاريخ انتهاء الفحص بالموجات فوق الصوتية على تواريخ محددة بوضوح. في حالة الاشتباه في تدهور الحالة ، فمن الأفضل إعادة إجراء الموجات فوق الصوتية بدلاً من البناء على نتائج دراسة سابقة ، خاصة وأن هذه الدراسة غير ضارة ولا تتطلب الكثير من الوقت.تقنية الموجات فوق الصوتية في البطن
الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن هي إجراء قياسي لأمراض الأعضاء الداخلية المختلفة. بسبب المؤشرات المكثفة ، أجرى العديد هذه الدراسة أكثر من مرة. أولئك الذين يجرون الدراسة لأول مرة ، يعانون أحيانًا من القلق قبل إجراء الموجات فوق الصوتية في البطن. وتجدر الإشارة إلى أنه لا أساس لها. الموجات فوق الصوتية هي إجراء غير مؤلم وغير ضار. قد تختلف طريقة إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن اعتمادًا على الأعضاء التي يُتوقع حدوث تغيرات مرضية فيها. هذا يؤثر على مستوى المسح. قد يتطلب تحديد التشوهات في الموجات فوق الصوتية إجراء فحص أكثر شمولاً وطويلة الأمد. ومع ذلك ، في الحالة الأكبر ، يستغرق التصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن دون تقنيات إضافية 30 دقيقة.
كيف أحصل على إحالة لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية؟
يمكن الحصول على إحالة لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية من أطباء مختلفين. أسهل طريقة للحصول عليها هي من طبيب الأسرة الذي يأخذها في العيادة في مكان الإقامة. متخصص في علاج أمراض الجهاز الهضمي أخصائيو الجهاز الهضمي ( يتسجل، يلتحق) . عادة ما يعالج هؤلاء الأطباء المرضى في المستشفيات. عندما يعالج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، فإن الإحالة إلى الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن إلزامية.قد تكشف أيضًا الإحالة إلى الموجات فوق الصوتية في البطن دكتور جراح ( يتسجل، يلتحق) . الفحص بالموجات فوق الصوتية مطلوب من قبل الجراحين في علاج الفتق والأورام والتهاب الزائدة الدودية وأمراض أخرى. قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في حالة حدوث ألم حاد في البطن. في هذه الحالة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للبطن على أساس الطوارئ في غرفة الطوارئ.
أي طبيب يقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية على البطن؟
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن من قبل طبيب تلقى تعليمًا خاصًا في مجال التشخيص الوظيفي باستخدام الموجات فوق الصوتية. يُطلق على هؤلاء المتخصصين أيضًا اسم أخصائيي علم السمع ( من الاسم البديل للموجات فوق الصوتية - الموجات فوق الصوتية). يقوم اختصاصي علم الموجات فوق الصوتية بإجراء تشخيصات بالموجات فوق الصوتية بشكل كامل ، ويصدر استنتاجًا ، لكنه لا يقدم تشخيصًا نهائيًا ولا يصف العلاج. هذا الأخير هو من مسؤولية الطبيب المعالج ، لأنه تحت تصرفه بيانات جميع فحوصات المريض ، وليس فقط الموجات فوق الصوتية.إذا لزم الأمر ، وإذا كانت المعدات متوفرة ، يمكن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب المعالج نفسه. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان يكون من الأفضل للجراحين إجراء الموجات فوق الصوتية للبطن قبل الجراحة لتوضيح بعض السمات التشريحية لمريض معين. يساعد هذا الجراحين على التنقل أثناء جراحة البطن.
معدات غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية
يجب أن تكون غرفة الموجات فوق الصوتية كبيرة بما يكفي لاستيعاب جهاز الموجات فوق الصوتية والأريكة والمكتب والكرسي. وفقًا للمعايير ، يجب ألا تقل مساحتها عن 20 مترًا مربعًا. يجب أن تسمح أبعادها والباب الأمامي ، إذا لزم الأمر ، بإحضار نقالة مع مريض ونقله إلى الأريكة.يوجد في غرفة الموجات فوق الصوتية:
- آلة الموجات فوق الصوتية
- أريكة؛
- مكان عمل الطبيب مكتب ، كرسي);
- الشانق؛
- حوض؛
- حقيبة إسعاف أولي.
يجب أن تتمتع غرفة الموجات فوق الصوتية بإضاءة جيدة. يجب أن يأتي الضوء من النوافذ ، لكن لا يجب أن يكون ساطعًا جدًا ، لأن هذا يتداخل مع عرض الصورة على الشاشة. يجب أن تحتوي الخزانة على شماعات أو خزانة ملابس حتى يتمكن المريض من خلع ملابسه بشكل مريح قبل الفحص. يجب أن يحتوي المكتب على مصدر لمياه الشرب ومغسلة يمكن للمريض ترتيبها بعد الفحص.
جهاز للتشخيص بالموجات فوق الصوتية
لا يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بدون جهاز الموجات فوق الصوتية. اليوم هم أجهزة باهظة الثمن عالية التقنية. آلة الموجات فوق الصوتية عالمية ، أي أنها تسمح لك بالفحص أقسام مختلفةجسم. تقدم أجهزة الموجات فوق الصوتية مجموعة متنوعة من خيارات التصوير. تسمح لك العديد من الأجهزة الحديثة بإجراء نمذجة ثلاثية الأبعاد للأعضاء بعد فحصها. المكونات الرئيسية لجهاز الموجات فوق الصوتية شائعة في الأجهزة من أي جيل.مكونات جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية هي:
- وحدة الطاقة.يعمل على تحويل تيار الشبكة الكهربائية القياسية إلى التيار اللازم للتشغيل الصحيح للجهاز.
- أجهزة الاستشعار بالموجات فوق الصوتية.المستشعر هو مصدر ومستقبل للموجات فوق الصوتية. تتناوب هاتان العمليتان بشكل متكرر ، حوالي 1000 مرة في الثانية.
- محول النبضات فوق الصوتية.تستخدم لتمثيل النبض بالموجات فوق الصوتية من محول الطاقة كإشارة كهربائية.
- وحدة المعالجة المركزية.يعالج جميع الإشارات القادمة من المستشعر. يسمح لك بتصحيح الصورة ، وإزالة العيوب ، وقياس المعلمات الخطية ، وتهيئة المسح.
- شاشة.يعمل على عرض وتقديم نتائج المسح في شكل مناسب لتصور الطبيب.
- أجهزة إدخال ( لوحة المفاتيح). تُستخدم أجهزة الإدخال عند تخزين سجل المريض في ذاكرة الجهاز.
- قرص لتخزين البيانات.يخزن البيانات على جميع الدراسات التي أجريت.
- طابعة.بعد إجراء الفحص ، غالبًا ما يقوم طبيب الموجات فوق الصوتية بطباعة الصورة الثابتة الأكثر كشفًا من الاختبار.
أوضاع المسح بالموجات فوق الصوتية
هناك العديد من أوضاع الفحص بالموجات فوق الصوتية. في الوقت الحالي ، يعد بعضها واعدًا أكثر ويتم استخدامها في كثير من الأحيان. يتم اختيار وضع المسح من خلال إعدادات جهاز الموجات فوق الصوتية نفسه. وضع المسح مستقل عن المستشعرات المستخدمة.اليوم ، تُستخدم الأوضاع التالية للمسح بالموجات فوق الصوتية في الطب:
- وضع.يتم عرض الإشارات المنعكسة على شكل قمم يمكن من خلالها تحديد المسافة. باستخدام طريقة المسح هذه ، لا يتم عرض العضو نفسه ، وبالتالي يتم التخلي عن هذه التقنية تدريجياً.
- M- وضع.تُستخدم هذه الطريقة لفحص الأعضاء المتحركة مثل صمامات القلب أو الشريان الأورطي. يتم إنشاء خط متموج على الشاشة لتمثيل حركة الهياكل التشريحية.
- ب- الوضع.غالبا ما تستخدم لأن هذه الطريقةيتم إنشاء صورة ثنائية الأبعاد للهياكل قيد الدراسة. إنه مبني مثل المروحة ، يتوافق مع مقياس العمق الحقيقي في جسم الإنسان.
- مسح دوبلر.بهذه الطريقة ، يتم عرض تدفق الدم على الشاشة في شكل نمط لوني. تتوافق الألوان مع سرعة واتجاه حركة الدم بالنسبة إلى المستشعر الثابت.
أنواع محولات الطاقة المستخدمة في الموجات فوق الصوتية للبطن
المستشعر هو الأكثر جزء مهمجهاز الموجات فوق الصوتية. بمساعدتها ، يتم إنشاء صورة بالموجات فوق الصوتية للهياكل الداخلية للجسم على شاشة العرض. يتم اختيار المستشعر اعتمادًا على العمق الذي توجد به الأعضاء قيد الدراسة. لكل عضو توصيات محددة لتكرار محول الطاقة المستخدم.كلما زاد تردد المستشعر ، كانت الصورة أفضل ، ولكن في نفس الوقت ، انخفض العمق المحتمل للتحقيق. وبالتالي ، فإن المجس الذي يعمل بتردد 7.5 ميجاهرتز لديه دقة 0.5 مم ، لكن العمق المحتمل لتطبيقه هو 5 سم فقط.يتيح لك المسبار الذي يعمل بتردد 3.5 ميجاهرتز فحص الهياكل على عمق 16 سم ، لكن دقتها أصغر مرتين.
هناك أنواع المستشعرات التالية:
- خطي.يتم ترتيب العناصر الكهروإجهادية في مثل هذا المستشعر خطيًا. عادةً ما يكون تردد المسبار الخطي 5-10 ميجاهرتز ، وهذا هو السبب في أنه يعطي صورة واضحة للهياكل ، ولكن على عمق ضحل.
- محدب.تتميز بترتيب على شكل مروحة لعناصر كهرضغطية وسطح محدب. يتراوح تردد محول الطاقة المحدب بين 3 و 7.5 ميجاهرتز ، لذلك يتمتع بمتوسط جودة الصورة وعمق الاختراق.
- قطاع.يمتلك هذا المستشعر حجمًا صغيرًا وهو مصمم لدراسة الهياكل العميقة في قطاع ضيق. تردد مستشعر القطاع في حدود 1.5 - 5 ميجا هرتز.
من أجل التشغيل الصحيح لجهاز الاستشعار ، يتم استخدام مواد هلامية خاصة لضمان الاتصال الضروري للمستشعر بالجلد. بدون هذا الهلام ، تنتشر الموجات فوق الصوتية في فجوة الهواء بين الجلد والمحول. الجل شفاف ومحايد للبشرة. يعتمد على الجلسرين ، كما يحتوي على الماء والدهون والمطهرات.
بروتوكول لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية. كيف يتم اجراء الموجات فوق الصوتية على البطن؟
تجرى الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن في غرفة خاصة وبحضور طبيب وممرضة. يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ويأخذ وضع أفقي على الأريكة. يتعرف الطبيب على اتجاه الدراسة ، والتشخيص الأولي من بطاقة المريض ، ويختار جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية المناسب. قبل بدء الدراسة ، قام بوضع كمية صغيرة من مادة هلامية خاصة على الجلد وسطح المستشعر.أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بتحريك محول طاقة الموجات فوق الصوتية في مستويات مختلفة. في الوقت الفعلي ، تظهر صورة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية التي يقوم الطبيب بدراستها. يشعر المريض في هذه اللحظة بذبذبة خفيفة تشبه التدليك. أحيانًا يطلب الطبيب من المريض تغيير وضعه ، والاستلقاء على جانبه ، والجلوس ، وأخذ نفس عميق. يتم ذلك من أجل الحصول على صورة مثالية لبعض الأعضاء. لا يستغرق الفحص الكامل لأعضاء البطن أكثر من 30 دقيقة.
لدراسة أعضاء البطن ، يتم فحص الجزء العلوي من البطن بالكامل. يتم تثبيت المستشعر طوليًا وعرضيًا وغير مباشر. عند إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن باستخدام تخطيط دوبلر الملون ( مركز السيطرة على الأمراض) يتم استخدام مستشعر خاص ، يتم تثبيته في موضع معين ويتم تثبيته بلا حراك لفترة معينة. لإجراء وتفسير نتائج قياس دوبلرومتر ، مطلوب خبرة معينة من الطبيب.
إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية للطفل
يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن على الأطفال من سن مبكرة جدًا نظرًا للسلامة الكاملة للدراسة. يتم إجراء أول الموجات فوق الصوتية للأطفال في المستشفى. لا تختلف تقنية إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن عند الأطفال عن تلك المستخدمة عند فحص البالغين. ومع ذلك ، عند إجراء الموجات فوق الصوتية للأطفال ، يتم استخدام أجهزة استشعار ذات تردد أعلى ، على التوالي ، دقة أعلى وعمق اختراق أقل للموجات فوق الصوتية. يستغرق فحص الأطفال وقتًا أقل نظرًا لصغر حجم تجويف البطن.يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأطفال فقط بحضور الوالدين ، لأنها تساعد على إقامة اتصال إيجابي بين الطبيب والطفل أثناء الدراسة. يجب أن يظل الطفل ثابتًا أثناء الفحص ، ويجب أن يكون هادئًا تمامًا. يمكن أن يساعد الآباء والموقف الودود للطبيب في ذلك.
كيف يتم فحص البطن بالموجات فوق الصوتية للحامل؟
بالنسبة للنساء الحوامل ، فإن الموجات فوق الصوتية شائعة ، حيث يخضعن للموجات فوق الصوتية للجنين عدة مرات أثناء الحمل. نادرا ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن للحوامل ، على عكس الموجات فوق الصوتية للكلى ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن للحوامل وفقًا للطريقة المقبولة عمومًا. مهم أيضا للنساء الحوامل التحضير المناسبللموجات فوق الصوتية ، الالتزام بنظام غذائي يقلل من تكوين الغازات لمدة 3 أيام قبل الدراسة.يتم إجراء مسح لأعضاء البطن في الجزء العلوي من البطن حتى لا يتدخل الجنين في فحصهم. بالنسبة للنساء الحوامل ، عادةً ما يتم استخدام وضع واحد فقط أثناء الموجات فوق الصوتية - الاستلقاء على ظهرك ، حيث يصعب على النساء الحوامل شغل أوضاع أخرى لفترة طويلة. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام بكرة لدعم الجسم في أوضاع معينة.
الموجات فوق الصوتية للبطن في المنزل
يمكن أيضًا إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية في المنزل. لهذا الغرض ، يتم استخدام وحدة مسح بالموجات فوق الصوتية المتنقلة. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في المنزل في حالات استثنائية مرتبطة بحالة المريض الخطيرة أو الصعوبات في تحريكه. فرق الإسعاف غير مجهزة بهذه المعدات ، لذلك لا يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية في المنزل إلا عن طريق الاتصال بالعيادات الخاصة. ومع ذلك ، يتم تقديم هذه الخدمة من قبل عدد محدود من المؤسسات الطبية الخاصة.تقنية الفحص لأداء الموجات فوق الصوتية في المنزل هي نفسها المستخدمة في الدراسة القياسية. في الوقت نفسه ، لا توجد قيود على الأعضاء المدروسة للموجات فوق الصوتية في المنزل. إن جودة الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن في المنزل لا تقل عن الفحص الذي يتم إجراؤه في غرفة الموجات فوق الصوتية في العيادة.
هل يمكن إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن بموجب بوليصة التأمين الطبي الإجباري ( تشي)?
يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن بموجب بوليصة تأمين إلزامي. هذه الدراسة مجانية إذا كان لديك سياسة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إحالة للبحث في المؤسسات الطبية العامة. يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مجانًا مرة واحدة كل 3 سنوات وفقًا لممارسة مراقبة المستوصف. مراقبة المستوصفينص على إجراء فحص كامل للجسم لأغراض وقائية ، بما في ذلك فحص الدم وتحليل البول والتصوير الفلوري وغيرها من الدراسات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المؤسسات الطبية الخاصة عادة ما يكون من المستحيل إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن بموجب السياسة.التحضير لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية
يعد التحضير لأشعة البطن بالموجات فوق الصوتية عنصرًا مهمًا في أي دراسة ناجحة. بفضل هذا ، من الممكن تحقيق أفضل تصور للأعضاء الداخلية على شاشة العرض. يتضمن التحضير للموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مجموعة من الإجراءات البسيطة التي تهدف إلى تقليل تكوين الغاز في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى والأطفال ، من المهم بشكل خاص الاستعداد نفسيا للدراسة. إن معرفة النقاط الرئيسية للدراسة سيساعد المريض على تجنب التوتر. تساعد جميع الإجراءات التحضيرية الطبيب في دراسة صورة الموجات فوق الصوتية. مذكرة للمريض قبل الموجات فوق الصوتية. كيف تستعد للموجات فوق الصوتية على البطن عند البالغين؟
يتم التحضير للموجات فوق الصوتية لتجويف البطن في غضون أيام قليلة. لراحة المريض يمكن للطبيب أن يطلب مذكرة خاصة تحتوي على جميع التوصيات اللازمة قبل الدراسة. تتعلق بقواعد التغذية وبعض العادات. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية دون اتباع هذه التوصيات ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، قد تكون نتيجة الموجات فوق الصوتية غير دقيقة.مذكرة للمريض قبل إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية تحتوي على التوصيات التالية:
- لمدة 2-3 أيام ، من الضروري اتباع نظام غذائي خاص يقلل من تكوين الغازات والسموم في الأمعاء ؛
- مع الإمساك وانتفاخ البطن ، تحتاج إلى تناول الأدوية التي تحسن الهضم مسبقًا ( المنشط الفحم ، اسبوميزان وغيرها);
- يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 6-8 ساعات من الدراسة ؛
- لا يُسمح بالتدخين وشرب الكحول قبل إجراء الموجات فوق الصوتية في البطن ؛
- بعد EGD والأشعة السينية لأعضاء البطن باستخدام عوامل التباين ، يجب أن تمر 24 ساعة على الأقل ؛
- مع الأمراض المزمنة والاستهلاك المستمر الأدويةيجب أن يستمر استخدامها على الرغم من الموجات فوق الصوتية المعلقة.
النظام الغذائي قبل الموجات فوق الصوتية للبطن. ماذا يمكنك أن تأكل قبل الدراسة؟
النظام الغذائي هو أساس التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية. تتسبب بعض الأطعمة فقط في تكوين الغازات في الأمعاء. الغازات المعوية تعقد بشكل كبير فحص ليس فقط المعدة والأمعاء ، ولكن أيضًا الأعضاء الداخلية الأخرى. لذلك ، قبل إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، يُنصح بالالتزام ببعض القيود الغذائية.- بعض الخضروات ( ملفوف ، بصل ، فطر);
- البقوليات ( الفول والبازلاء وفول الصويا);
- منتجات الألبان؛
- بيض؛
- الخبز والمنتجات الغنية والدقيق ؛
- المشروبات الكربونية؛
- كحول.
هل يمكن شرب الشاي والقهوة والماء قبل إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن؟
عادة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للبطن في الصباح على معدة فارغة. قبل ذلك ، يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في مساء اليوم السابق. لا يُنصح أيضًا بشرب السوائل ، ولكن عادةً لا تسبب آثارًا سلبية. لذلك ، قبل مغادرة المنزل يمكنك شرب الشاي أو القهوة ولكن بدون سكر. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية في فترة ما بعد الظهر ، بعد 15 ساعة ، يمكنك تناول فطور كامل في الصباح. يمكن للأشخاص الذين لا يتحملون الصيام ، وخاصة مرضى السكري ، تناول كمية صغيرة من الطعام قبل 3 إلى 4 ساعات من إجراء الموجات فوق الصوتية.عند إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مع اختبار سيفون الماء ، يشرب المريض الماء ، لكنه يفعل ذلك في غرفة الموجات فوق الصوتية. على أي حال ، يهتم الطبيب بالمنتجات التي استخدمها الشخص قبل الدراسة. في نتائج سلبيةقد يلزم تكرار البحث ، ولكن مع مزيد من الالتزام الصارم بالنظام الغذائي.
هل يجب تناول الأدوية الكربون المنشط ، إسبوميزان ، فورترانس ، إنتيروسجيل) قبل الموجات فوق الصوتية للبطن؟
يُنصح بعض المرضى بتناول بعض الأدوية قبل إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن من أجل تطبيع وظيفة الأمعاء وتقليل تكوين الغازات. بادئ ذي بدء ، فهو مطلوب لأولئك الذين يعانون عادة من الانتفاخ وانتفاخ البطن والإمساك. هذا العلاج الوقائي ليس مخصصًا للاستخدام الدائم ، ولكن كإعداد للفحص بالموجات فوق الصوتية يكون فعالًا للغاية.الفحم المنشط مادة ذات قدرة عالية على امتصاص السموم والسموم من الجهاز الهضمي. يؤخذ على شكل أقراص من 1-2 جرام 3 مرات في اليوم بعد ساعة من الأكل. يساعد في أمراض مثل الإسهال وانتفاخ البطن والتهاب القولون وزيادة حموضة المعدة. يمكن أيضًا تناوله في اليوم السابق لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية.
عقار إسبوميزان هو عقار ذو استخدام أضيق من الفحم النشط. يقلل بشكل هادف من تكوين الغازات في الأمعاء ، ويساعد على التخلص منها بشكل طبيعي. للتحضير للموجات فوق الصوتية ، يتم أخذ كبسولتين 3 مرات يوميًا قبل الدراسة ، بالإضافة إلى كبسولتين في صباح يوم الدراسة.
قبل إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، يؤدي شرب الكحول إلى تضيق الأوعية. يمكن أن يؤدي تأثير الكحول كمادة سامة إلى زيادة طفيفة في الأعضاء وتورمها الالتهابي. في الأمعاء ، يزداد تكوين الغازات ، مما يجعل من الصعب تصور أعضاء البطن. يجب التوقف عن شرب الكحول وتدخين السجائر ليس فقط طوال مدة الدراسة ، ولكن أيضًا بشكل مستمر ، لأن هذه العادات تسبب ضررًا للجسم فقط.
ماذا يشمل تحضير الأطفال لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية؟
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن عند الأطفال الصغار بحضور الوالدين. يلعب الآباء دورًا مهمًا للغاية في إعداد الأطفال للبحث. تقع على عاتق الوالدين مسؤولية شرح النقاط الرئيسية للدراسة للأطفال. بفضل هذا ، سيتصرف الأطفال بهدوء أكثر أثناء التواصل مع الطبيب واستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية. العلاقة الجيدة بين الطفل والطبيب هي مفتاح التشخيص عالي الجودة والعلاج الناجح.بالنسبة للأطفال ، من المهم جدًا اتباع نفس القواعد للإعداد للدراسة مثل البالغين. يجب على الأم والأب مراقبة النظام الغذائي للأطفال ، وكذلك إعطائهم الفحم المنشط بنسب مناسبة قبل أيام قليلة من إجراء الموجات فوق الصوتية. الجرعة المطلوبة من الفحم المنشط هي 0.05 جرام لكل كيلوجرام من وزن الطفل ثلاث مرات في اليوم. يوصى باستبعاد الحلويات والمشروبات الغازية من النظام الغذائي للأطفال قبل أيام قليلة من إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن.