هذا عضو أنبوبي مجوف مزدوج ، وهو نسيج عضلي ضام. يبلغ متوسط ​​طول الحالب البشري من 25 إلى 35 سم ، ويتراوح متوسط ​​قطر الحالب ، الذي لا يحتوي على أمراض تشريحية ، من 2 إلى 8 ملم.

يشمل هيكل الحالب:

• أنسجة العضلات الخارجية
• نسيج عضلي داخلي
• الأوعية التي تغذي الحالب.
• طبقة من الظهارة مغطاة بغشاء مخاطي.

الطبقة الخارجية مغطاة بلفافة وغشاء عرضي ، وفي الجزء داخل الجداري من الحالب ، ينقسم الغشاء المخاطي تشريحيًا إلى:

• الطبقة الانتقالية للظهارة ، وتقع في العضو في عدة صفوف ؛
• صفائح طلائية تحتوي على ألياف كولاجين مرنة من أنسجة العضلات.

أي أن الجزء الداخلي بالكامل من العضو ، الذي يحيط بالتجويف ، عبارة عن مجموعة من الطيات الطولية التي توفر تمددًا لا ينفصل لجزء الحالب وتمنع ارتداد البول.

طبقات العضلات نفسها ، والتي هي أساس بنية ووظيفة الحالبين ، هي حزم خلايا العضلاتسمك مختلف ، يقع:

• بالطول؛
• بشكل غير مباشر
• بشكل مستعرض.

تشتمل الطبقة العليا من الأنسجة العضلية على طبقتين فرعيتين متداخلتين:

• دائري؛
• طولي.

يتكون الجزء الداخلي السفلي من طبقة العضلات من ثلاث طبقات فرعية - اثنتان طوليتان وطبقة دائرية من الخلايا بينهما.

بين حزم الخلايا العضلية - الخلايا العضلية توجد خلايا مترابطة لها وظيفة ربط ، كما أنها تمر عبر البرانية ومن خلال الصفائح الظهارية.

موقع

بشكل عام ، ينقسم الجسم إلى ثلاثة أقسام:

• البطني؛
• الحوض.
• القاصي.

يقع البطن خلف البطن في جدار خلف الصفاق. إنه مجاور لعضلات أسفل الظهر ، ويبدأ خلف الاثني عشر ، ويمر بالقرب من منطقة الحوض خلف مساريق الأمعاء السينية.

يقع الحالب الحوضي عند النساء خلف المبيضين ، وهو يدور حول الرحم من الجانبين ويمر على طول رباطه العريض ، ويناسب الفجوة بين جدار المهبل ومباشرة. مثانة.

الفرق في تشريح الحالب البطني عند الرجل هو أن أنابيب العضو تمر خارج القنوات المنوية ، وتدخل المثانة نفسها مباشرة فوق الحافة العلوية للمثانة المنوية.

الجزء البعيد هو الأبعد عن الكلى ، والاسم الثاني لهذا الجزء من العضو هو الجزء الداخلي من الحالب. وهي تقع مباشرة في سمك جدار المثانة نفسها ويبلغ طولها 1.5-2 سم فقط.

وفقًا لموقع الأقسام التشريحية ، ينقسم الأطباء أيضًا إلى ثلاثة أقسام:

• العلوي.
• متوسط؛
• أدنى.

يتم استخدام هذه التعيينات عند الضرورة لأي تلاعب أو فحوصات طبية.

الأبعاد وإمدادات الدم

يعتبر متوسط ​​القاعدة التشريحية للبالغين بحجم من 28 إلى 34 سم ، ويتم تحديد طول هذا العضو في مرحلة التطور الجنيني ويعتمد إلى حد كبير على ارتفاع موقع تكوين الكلى في الجنين.

يكون الحالب عند الرجال دائمًا أطول منه عند النساء بمقدار 2-3 سم ، ويكون الأنبوب الأيمن للعضو عند جميع الأشخاص أقصر بمقدار 1 - 1.5 سم ، نظرًا لأن نمو ونشاط الكلية اليسرى في الجسم دائما أعلى.

يختلف تجويف تجويف الأنبوب أيضًا ؛ في السياق ، يشبه العضو الأكورديون. يقع أهم تضييق في التجويف الداخلي:

• في نهاية الجزء البطني وبداية الحوض.
• خلف الحوض
• عند المرور إلى المثانة.

غالبًا ما تتأثر هذه الأجزاء من الحالب أمراض مختلفةوالازدحام والالتهابات. يتراوح قطر أضيق أجزاء العضو من 2 إلى 4 مم ، ويمكن أن يمتد حتى 6-8 مم.

تختلف أجزاء البطن والحوض من العضو في قطر التجويف في التجويف الداخلي:

• خلف جدار البطن ، أكبر قطر لللمعة ، من 6 إلى 8 مم ، ويمكن أن يمتد هذا الجزء حتى 12-14.5 مم ؛
• لا يزيد عرض الحالب المار في الحوض عن 4 مم وبامتداد يصل إلى 6-8 مم.

تتغذى جميع أجزاء الجسم وتمتلئ بالدم الشرياني. توجد الأوعية في العرضية ، أي الجزء الخارجي من الغلاف ، وتمر الشعيرات الدموية منها إلى العضو.

في الجزء العلوي ، تأتي الفروع الشريانية من. القسم الأوسط متصل بالشريان الأورطي البطني ، الشريان الحرقفي الداخلي المشترك. تَغذِيَة القسم السفليتتم عن طريق تفرع الشريان الحرقفي ، مثل:

• الرحم.
• كيسي.
• المستقيم.

في الجزء البطني ، توجد الضفيرة الوعائية أمام العضو ، وفي منطقة الحوض - خلف العضو.

أما جريان الدم الوريدي ، فيتم توفيره من خلال الأوردة التي تحمل نفس الاسم والموجودة بالقرب من الشرايين. الجزء السفلي من العضو "يصرف" الدم إلى الأوردة الداخلية الحرقفية ، والجزء العلوي في أوردة الخصية.

يتم توفير التدفق الليمفاوي عن طريق الغدد الليمفاوية القطنية والداخلية الحرقفية.

كيف تعمل الحالب وما الذي يؤثر عليها؟

يتم التحكم في وظائف الحالب بشكل كامل عن طريق التقسيم اللاإرادي للجهاز العصبي البشري. الفروع مناسبة للجزء العلوي من العضو العصب المبهم، والقسم السفلي له تعصيب مشترك مع أعضاء الحوض.

في الجسم ، هناك حاجة إلى الحالب لتوصيل البول من الكلى إلى المثانة ، أي أن وظيفتها الرئيسية هي دفع السوائل من الحوض إلى المثانة. يتم توفيره عن طريق تقلصات مستقلة لخلايا الأنسجة العضلية. يتم ضبط الإيقاع بواسطة خلايا الجزء الحالبي الحوضي ، ويمكن أن يتغير تبعًا للنقاط التالية:

• وظائف الكلى ، أي معدل تكوين البول وتصفيته ؛
• مكان الجسد ، أي أن يكون الشخص جالسًا أو واقفًا أو مستلقيًا ؛
• الحالة الفسيولوجية للمثانة والإحليل.
• عمل الجهاز العصبي اللاإرادي.

تؤثر كمية الكالسيوم في الجسم بشكل مباشر على وظائف العضو. تعتمد القوة المباشرة التي ينقبض بها العضو على مستوى تركيز الكالسيوم في خلايا الأنسجة العضلية. وهو ما يوفره من محتوى الكالسيوم في الخلايا ضغط متساوفي كل من الحوض والكلى ، حيث ينشأ الحالب ، وعلى طوله بالكامل ، وفي المثانة مباشرةً.

تعتبر القاعدة هي ضخ من 10 إلى 14 مل من البول في الدقيقة. أما بالنسبة للضغط الداخلي ، فإنه في الحالب "يتكيف" مع الكلى ، وفي المثانة - إلى الحالب ، تسمى هذه العملية بالارتجاع المثاني الحالبي ويؤدي اضطرابها إلى العديد من ألمولحظات غير سارة من الناحية الفسيولوجية.

أمراض ودراسات الحالب

يقع الحالب بالقرب من العديد من الأعضاء وينعكس مرضه أو اختلال وظيفته الحالة العامةوالرفاهية ، وكذلك عمل "أجزاء" فردية في الجسم ، مثل الكلى.

تشمل الأمراض التشريحية للجهاز ما يلي:

• رتق ، أي الغياب الكامل أو الجزئي لأنبوب الحالب ، وفتحات مدخل أو مخرج القنوات والتشوهات التشريحية الأخرى ؛
• megaloureter ، أي قطر موسع بطول كامل وعيوب في المرونة والتقلصات ؛
• ectopia ، أي حالب موصول بشكل غير صحيح أو متصل ، ملامسًا للأمعاء أو الأعضاء التناسلية ، يدخل مجرى البول ، متجاوزًا المثانة.

غالبًا ما تشمل الأمراض المكتسبة الحجارة والآفات المعدية المختلفة.

عندما يتواصل الشخص مع شكاوى من آلام في البطن أو أسفل الظهر ، من أجل التشخيص الصحيح في الوقت المناسب سبب محتملمشاكل دور مهمتلعب تضاريس الحالب ، أي نسبة موقعها بالنسبة للأعضاء الأخرى ، إلى الأوعية والأعصاب. هذا ما يسمح للطبيب بتحديد توتر العضلات في الجزء الأمامي جدار البطنواكتب الإحالات إلى المتخصصين الضيقين لإجراء بحث مفصل.

عند فحص العضو ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

• اختبارات البول لتحديد مستوى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، مما يسمح لك بالتشخيص ؛
• ، أي الفحص بمساعدة منظار المثانة لأفواه الحالب لوجود صديد أو نزيف أو التهاب أو تضيق أو توسع ؛
• تنظير chromocystoscopy بعامل تباين لتحديد احتمالية وجود حصوات ، جلطات دموية ، المرحلة الأوليةتكوين الورم
• استخدام عامل تباين، حيث يأخذ أخصائي الأشعة سلسلة كاملة من الصور ، يعطي الطبيب صورة كاملة عن حالة العضو.

بالإضافة إلى هذه الدراسات ، هناك دراسات أكثر تركيزًا ، تُستخدم إذا لزم الأمر.

يعد الجهاز البولي بشكل عام والحالبين بشكل خاص مرآة للحالة الصحية للكائن الحي بأكمله ومفتاح عمله الطبيعي ، لذلك يحتاج كل من يحتاج إلى فهم ما يحدث بالجسم إلى أن يكون لديه فكرة. عن هذا العضو.

يشمل الجهاز البولي للمرضى من كلا الجنسين وجميع الفئات العمرية كليتين وحالبين ومجرى البول ومثانة.

يختلف هيكل الحالب الأنثوي عن الذكر إلى حد ما. هذا العضو له شكل أنبوب مزدوج مجوف يصل طوله إلى 30 سم.

الغرض الرئيسي هو نقل البول من الحوض الكلوي إلى المثانة. يتحرك البول بفضل الطبقة العضلية الموجودة على جدران الأنابيب.

الميزات الطبوغرافية

الحالب هو مجرى البول الذي يستخدم لنقل البول. يحتوي العضو المقترن على أجزاء الحوض والصفاق.

من الحوض ، ينزل الأنبوب عبر منتصف الصفاق إلى الحوض الصغير ويتصل بـ مثانةثقبها بشكل غير مباشر.

فتحة الحالب

هذه فتحة تخترق جدار الحالب وتربط المثانة بالحالب. يقع الفم في تجويف المسالك البولية. عند نقطة الاتصال ، تتشكل ثنية من الجزء العلوي للقناة. يوجد أيضًا تجعد بين الأنابيب. يعمل كقاعدة لمثلث اليوريا - جزء من الغشاء المخاطي.

الفم هو تضيق تشريحي للقناة ، لذلك عادة ما تتعثر الحصوات فيه. يسبب تراكم الحجارة في هذا المكان ألما ومضاعفات خطيرة وعواقب وخيمة.

البطني

يبدأ في خلف الصفاق في الجزء الخلفي من البطن. علاوة على ذلك ، يتحرك على طول المنطقة الجانبية إلى أعضاء الحوض الصغير ، المتاخمة للعضلة القطنية. يبدأ العضو الأيمن في موقعه خلف الاثني عشر. في منطقة الحوض ، ينتقل إلى ما بعد القولون السيني.

تقع القناة اليسرى خلف المنعطف بين الصائم والاثني عشر. في منطقة الحوض يمر خلف قاعدة المساريق.

يقع الجزء الحوضي من الأنبوب عند النساء خلف المبايض. ينحني إلى الجانب عنق الرحميمتد على طول الرباط الرحمي الواقع بين المهبل والمسالك البولية.

عند الرجال ، يمر هذا الجزء من الأنبوب أمام القناة المنوية ، ثم يتدفق إلى اليوريا تحتها قمةالحويصلة المنوية.

يقع القسم البعيد ، الأبعد عن الكلية ، في طبقات جدار الحالب. يبلغ طول هذا الجزء من الحالب 1.5 سم ويشار إليه بالجزء الداخلي.

للراحة ، يقسم الأطباء مجرى البول إلى ثلاثة أجزاء متطابقة الطول - العلوي والمتوسط ​​والسفلي.

الصفات الشخصية

يبدأ الحالبان في كلا الجنسين في الحوض الكلوي. ثم ، من خلال الصفاق ، يخترقون المثانة في ناقل مائل.

تتكون جدران العضو المقترن من الطبقات التالية:

قطر العضو المقترن ليس ثابتًا. قد تختلف هذه القيمة في مناطق مختلفة. في الجسم السليم ، توجد العديد من الانقباضات الطبيعية للأنابيب في أماكن معينة:

• انتقال الحوض إلى الحالب.
• خروج الحالب إلى تجويف الحوض.
• عدة مناطق في الحوض ، أو في جميع أنحاء الحجم في نفس المنطقة ؛
• قبل تقاطع الحالب والمثانة.

يختلف طول مجرى البول من جنس لآخر. تعتمد معلماتها على المادة والعمر والخصائص التشريحية الفردية للشخص.

حالب أنثى

في النساء ، تكون الأنابيب المزدوجة أقصر بمقدار 2-2.5 سم مقارنة بالرجال. بسبب السمات التشريحية في منطقة الحوض ، فإن الحالب ينثني بسبب وجود الأعضاء التناسلية في ذلك المكان.

تمتد الأجزاء العلوية من القنوات على طول المبيضين ، ثم بجوار الرباط الرحمي العريض. ثم تدخل الأنابيب بشكل غير مباشر في اليوريا بالقرب من المهبل. في نقطة الانتقال ، تتشكل العضلة العاصرة.

قناة زوج الذكور

عند الرجال ، في تجويف الحوض أمام الحالب ، ينحني الحالب للأمام والعميق ، ويمر بين جدران المستقيم والمثانة ، ويقترب من الأسهر بزاوية قائمة. ثم ينتقل عبر الحويصلات المنوية ويستقر على جدار اليوريا.

يختلف حجم وقطر الأنابيب في الأشخاص من الجنسين أيضًا. في النساء ، تكون القنوات أقصر. لا يتجاوز طولها عادة 20-35 سم ، ويبلغ متوسط ​​القطر على طولها بالكامل 5-6 مم. يبلغ طول العضو البولي الذكري 2-2.5 سم ، والعرض هو نفسه تقريبًا.

نظرًا لوجود انقباضات في الأنبوب في أماكن معينة ، فقد يظهر ضغط طفيف على طول العضو بالكامل. إذا كان الحالب سليمًا ، فلن يتم إعاقة حركة البول.

إمداد الحالب بالدم والوظائف الرئيسية

تتغذى أنسجة الأعضاء البولية عن طريق إمداد الدم الشرياني. تقع الأوعية في الغلاف الخارجي وتمتد على طول القناة بأكملها. تتخلل جدران الأنابيب شعيرات دموية صغيرة. تبتعد فروع الشريان أعلاه عن الشرايين المبيضية للإناث وشرايين المبايض عند الذكور. كما أنها تغادر الأوعية الكلوية.

يتم تغذية الجزء الأوسط من القناة بالدم من الشريان الأورطي البريتوني ، الشريان الحرقفي للوظيفة الداخلية والعامة. يتم تزويد القسم السفلي بالدم من الفروع الشريانية الحرقفية - الكيسي والمستقيم والرحم والسرة. تمر حزمة من الأوعية في الصفاق أمام القنوات ، وفي منطقة الحوض - خلفها.

تتشكل الدورة الدموية الوريدية من الأوردة الموجودة على طول الشرايين. تعمل على تدفق الدم من الجزء السفلي إلى الوريد الحرقفي ، من المنطقة العلوية إلى الخصية أو المبيض.

يحدث تدفق اللمف من خلال القنوات المؤدية إلى الغدد الليمفاوية في المنطقة القطنية والحرقفية.

الواجبات الوظيفية للحالب

المهمة الرئيسية المخصصة للقنوات هي نقل البول من الحوض إلى المثانة. تساهم طبقة العضلات الموجودة في جدار القناة في تغيير قطر العضو ، والذي يحدث بسبب الضغط من السائل المتدفق إلى الداخل.

تحت تأثير تغيير عرض الأنبوب ، يتم دفع البول عبر الحالب. التدفق العكسي للبول غير ممكن لأن جزء الحالب الموجود في المثانة يعمل كصمام أمان وصمام.

القنوات البولية عند الأطفال

يختلف الجهاز البولي لدى الأطفال كثيرًا عن الجهاز البولي لدى البالغين. يكمن الاختلاف في حجم الأعضاء ميزة وظيفيةوالبنية والموقع. تتميز الحالب عند الأطفال بتعرج أكبر ونقص التوتر وقطر كبير.

تؤدي هذه الخصائص التشريحية في بعض الحالات إلى إعاقة المرور ، تدفق ضعيفبول. نتيجة لهذه الظواهر ، العمليات الالتهابيةالمسببات الميكروبية في الأعضاء تقسيم العليا.

في الأطفال في السنوات الأربع الأولى من العمر ، لا يتجاوز طول العضو المقترن 5-7 سم ، ويلف الأنبوب ويحتوي على عدد من الأجزاء على شكل الركبة. في سن الرابعة ، يزيد طول الحالب إلى 15 سم.

في منطقة الحوض ، تنحني القناة 90 درجة بسبب التطور الحوض الكلويخلال الاثني عشر شهرًا الأولى من حياة الطفل.

الطبقة العضلية الداخلية لجدران الأنبوب ضعيفة إلى حد ما. ألياف الكولاجين رقيقة جدًا ، لذلك تقل مرونة العضو بأكمله.

يساهم العمل الجيد لآلية الانقباض والإيقاع المستمر للانقباضات في نقل كمية كبيرة من البول عبر الجهاز البولي.

يتم تشخيص الأطفال في بعض الأحيان التشوهات الخلقيةنمو مجرى البول:

• رتق - عدم وجود الحالب وفتحات المسالك البولية.
• megaloureter - زيادة مفرطة في قطر الأنبوب بطول كامل ؛

ectopia - وضع غير طبيعي أو ربط الحالب ، بما في ذلك الأمعاء. الدخول المرضي إلى مجرى البول بعد المثانة ، والتواصل مع الأعضاء التناسلية في الموقع الداخلي والخارجي.

طرق تشخيص تشريح العضو

كإجراءات تشخيصية ، يتم استخدام الطرق التي يمكن أن تحدد بدقة الصورة السريريةعلم الأمراض. في حالة وجود حصوات في الحالب الذكري ، يتم استخدام طرق البحث التالية:

• تحديد وتقييم التاريخ الطبي للمريض والأعراض والشكاوى ؛
• فحص جس البطن.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء التجويف البريتوني والحوض الصغير.
• التشخيصات الآلية.

لأمراض الحالب ، وضوحا ألمبهذه العلامات:

• طبيعة انتيابية ثابتة أو مؤلمة ؛
• تشعيع الألم في منطقة أسفل الظهر والفخذ والأعضاء التناسلية الخارجية وأسفل البطن ؛ عند الأطفال ، غالبًا ما ينتشر الألم إلى منطقة السرة.

مكان التطوير عملية مرضيةيحدده مخطط التوزيع:

• يتطور المرض الثلث العلويتنعكس متلازمة الألم في المراق ؛
• يتم إعطاء العلامات المرضية للجزء الأوسط من الألم في الفخذ.
• تنعكس أمراض الثلث السفلي أحاسيس غير سارةفي الأعضاء التناسلية الخارجية.

عن طريق الجس ، يقوم الطبيب بتقييم توتر عضلات البطن الأمامية على طول الحالب. لإجراء فحص شامل ، يتم إجراء ملامسة اليد ، مما يعطي نتائج أكثر دقة. يتم إدخال إصبعين من يد واحدة في فتحة الشرج أو المهبل للمريضة ، بينما تقوم اليد الأخرى بحركات مضادة.

كاختبارات معملية ، يتم تحليل البول لوجود عدد مفرط من خلايا الدم الحمراء و. إفراط المؤشرات العاديةيشير إلى تلف الحالب السفلي.

من بين أمور أخرى ، يتم إجراء دراسة أمراض الحالب ، تنظير المثانة ، تنظير الكروموسيت ، قسطرة الحالب ، نظرة عامة على المسالك البولية ، تصوير المسالك البولية ، تصوير المسالك البولية ، وتصوير المسالك البولية.

ميزات وظيفية مثيرة للاهتمام

وظائف القنوات البولية تحت السيطرة الكاملة للجهاز العصبي اللاإرادي. يتلامس الجزء العلوي من الأنابيب مع عمليات العصب المبهم. الجزء المقابل ، مع أعضاء الحوض ، يتواصل مع التعصيب.

في الجسم ، تعمل الأنابيب المقترنة كناقل للبول من الكلى إلى المثانة. وظيفتها الرئيسية هي دفع البول المفرز من المثانة.

يتم توفير عمل الحالب من خلال التقلصات الخلوية لطبقة العضلات. يعتمد تواتر الانقباضات على وظيفة خلايا الجهاز البولي. يتأثر ثبات الإيقاع بما يلي:

• معدل تكوين وتنقية البول.
• الموقف الذي يقع فيه الجسم ؛
• الحالة الفسيولوجية للجهاز البولي.
• ملامح عمل الجهاز العصبي.

تعتمد وظيفة الحالب على المحتوى الكمي لمركبات الكالسيوم في الجسم. يؤثر توازن الكالسيوم في العضلات على قوة تقلص الأعضاء. بفضل هذا المعدن ، يتم توفير ضغط موحد في الكلى والحوض ، مما له تأثير إيجابي على عمل الأنابيب المجوفة.

عادة ، يضخ الحالب السليم 10-14 مل من البول في الدقيقة. الضغط الداخليفي القناة ، في اليوريا - للضغط في الحالب. تسمى هذه الدورة بالارتجاع ، وإذا كانت مضطربة ، فستظهر أعراض مؤلمة وظواهر غير سارة من الناحية الفسيولوجية.

يتكون الجهاز البولي البشري من عدة أعضاء ، كل منها مسؤول عن أداء مهام معينة. يؤدي انتهاك عمل واحد على الأقل من هذه الأعضاء دائمًا إلى تطور أمراض الجهاز البولي ، والتي يصاحبها العديد من أعراض غير سارةومشاعر غير مريحة.

على وجه الخصوص ، يوجد في جسم كل شخص عضو مزدوج يسمى الحالب. بواسطة مظهروهو عبارة عن أنبوب مجوف لا يزيد طوله عن 30 سم وقطره من 4 إلى 7 مم. سنخبرك في هذه المقالة عن سبب الحاجة إلى الحالبين ، وما هي بنيتهما ، والوظائف التي يؤديها هذا العضو.

هيكل الحالب عند النساء والرجال

الحالب في الجسم لكلا الجنسين تنشأ من الحوض الكلوي. علاوة على ذلك ، تنزل هذه الأنابيب خلف الصفاق وتصل إلى الجدار الذي تخترق من خلاله في اتجاه مائل.

يتكون جدار كل حالب من 3 طبقات:

• غلاف خارجي يتكون من نسيج ضام ؛
• طبقة العضلات
• الغشاء المخاطي الذي يغطي داخل الحالب.

قطر الحالبين هو قيمة نسبية ويمكن أن يختلف كثيرًا مناطق مختلفة. لذلك ، عادةً ما يكون لدى كل شخص عدة تضيقات تشريحية لهذا العضو المقترن في الأماكن التالية:

• عند تقاطع الحوض الكلوي مع الحالب.
• قبل خروج الحالب إلى الحوض الصغير ؛
• في بعض الأماكن في الحوض أو بطولها ؛
• قبل أن يدخل كل حالب المثانة.

طول هذا العضو أناس مختلفونيمكن أن تكون مختلفة أيضًا ، اعتمادًا على الجنس والعمر والفرد الميزات التشريحيةشخص.

لذلك ، فإن الحالب الأنثوي عادة ما يكون أقصر بـ 20-25 مم من الذكر. في حوض السيدات الجميلات ، يُجبر هذا الأنبوب على الالتفاف حول الأعضاء التناسلية الداخلية ، لذلك يكون له مسار مختلف قليلاً.

في البداية ، يمر الحالب الأنثوي على طول الحافة الحرة للمبيضين ، ثم على طول قاعدة الرباط العريض للرحم. علاوة على ذلك ، تمر هذه الأنابيب بشكل غير مباشر إلى المثانة في المنطقة المجاورة مباشرة لهذا ، وفي نفس الوقت ، تتشكل العضلة العاصرة العضلية في موقع الانتقال.

وظيفة الحالب في جسم الإنسان

تتمثل الوظيفة الرئيسية للحالبين في نقل البول من الحوض الكلوي إلى المثانة. إن وجود طبقة عضلية في جدار هذا العضو يسمح له بتغيير عرضه باستمرار تحت ضغط أنبوب البول المتدفق في التجويف الداخلي ، ونتيجة لذلك يتم "دفعه" إلى الداخل. بدوره ، لا يمكن للبول العودة مرة أخرى ، لأن جزءًا من الحالب داخل المثانة يعمل كصمام وفتيل.

الحالبان عبارة عن أنابيب تربط الأعضاء التي تنتج البول (الكلى) بتكوين غير متزاوج - المثانة ، التي تتراكم وتفرزها من الجسم.

يشمل تشريح الحالب:

• هيكلها
• الأبعاد الرئيسية
• الموقع فيما يتعلق بالأعضاء المحيطة ؛
• ميزات إمداد الدم والتعصيب.

الحالب عند النساء سماتفقط في الحوض. ما تبقى من الهيكل هو نفس الذكر.

الموقع بالنسبة للأعضاء والصفاق

يتكون الخروج من الكلية من خلال فتحة ضيقة في الحوض. يقع فم الحالب داخل المثانة. يمر عبر الجدار ويشكل ثقوبًا ثنائية الشق على الغشاء المخاطي للمثانة. عند التقاء ، يتم تشكيل ثنية من الجزء العلوي ، مغطاة بغشاء مخاطي.

من المعتاد التمييز بين 3 أقسام من الحالب.

البطن - يمر عبر النسيج خلف الصفاق في الجدار الخلفي للبطن ، ثم يمتد على طول السطح الجانبي إلى الحوض الصغير ، مجاورًا للعضلة الرئيسية القطنية. يقع الجزء الأول من الحالب الأيمن في الخلف الاثنا عشري، وأقرب إلى منطقة الحوض - خلف مساريق القولون السيني.

النقطة المرجعية لليسار هي الجدار الخلفي للانحناء بين الاثني عشر والصائم. في منطقة الانتقال إلى الحوض ، يقع الحالب الأيمن خلف قاعدة المساريق.

الحوض - عند النساء ، يقع خلف المبيض ، ينحني حول عنق الرحم من الجانب ، ويمتد على طول الرباط العريض للرحم ، ويتناسب بين جدار المثانة والمهبل. عند الرجال ، يمر أنبوب الحالب إلى الخارج والأمام إلى الأسهر ، ويمر عبره ، ويدخل المثانة تقريبًا أسفل الحافة العلوية للحويصلة المنوية.

القسم البعيد (الأبعد عن الكلى) - يمر عبر سمك جدار المثانة. يصل طوله إلى 1.5 سم. يطلق عليه intramural.

في الممارسة السريريةمن الأنسب تقسيم الحالب بطول الطول إلى ثلاثة أجزاء متساوية:

• قمة؛
• متوسط؛
• قاع.

أبعاد

يبلغ طول الحالب عند البالغين 28-34 سم ، ويعتمد ذلك على النمو ، ويتم تحديده من خلال ارتفاع موقع الكلى عند وضعها في الجنين. في النساء ، يكون طول العضو أقصر بمقدار 2-2.5 سم منه عند الرجال. الحالب الأيمن أقصر بمقدار سنتيمتر واحد من الحالب الأيسر ، لأن توطين الكلية اليمنى أقل قليلاً.

تجويف الأنبوب ليس هو نفسه: تتناوب القيود مع مناطق التمدد. أضيق الأجزاء هي:

• بجانب الحوض
• على حدود منطقة البطن والحوض.
• عند دخول المثانة.

هنا يبلغ قطر الحالب 2-4 مم و4-6 مم على التوالي.

في التشخيص التغيرات المرضيةتحديد قطاع تلو الآخر

يتم تمييز الشرائح بين الأقسام الضيقة:

• الجزء العلوي - الجزء الحويضي الإحليلي.
• منطقة اللدغة مع السفن الحرقفية.
• الجزء السفلي المثاني الحالبي.

تختلف أقسام البطن والحوض من الحالب في التجويف:

• في منطقة جدار البطن 8-15 ملم.
• في الحوض - تمدد منتظم لا يزيد عن 6 مم.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه نظرًا للمرونة الجيدة للجدار ، فإن الحالب قادر على التمدد حتى قطر 8 سم. هذه الفرصة تساعد على تحمل احتباس البول والاحتقان.

في المقطع العرضي ، يبدو تجويف العضو وكأنه شكل نجمي.

التركيب النسيجي

يتم الحفاظ على هيكل الحالب:

• من الداخل - الغشاء المخاطي.
• في الطبقة الوسطى - الأنسجة العضلية.
• خارج - غشاء عرضي ولفافة.

يتكون الغشاء المخاطي من:

• ظهارة انتقالية مرتبة في عدة صفوف ؛
• صفيحة تحتوي على ألياف مرنة وكولاجين.

تشكل القشرة الداخلية طيات طولية بطولها بالكامل ، مما يحمي الاستقامة عند التمدد. تنمو ألياف العضلات في الطبقة المخاطية. أنها تسمح لك بإغلاق التجويف من التدفق العكسي للبول من المثانة.

يظهر تحت الرقم 1 ظهارة انتقالية متعددة الصفوف ، يشير اكتشاف الخلايا في رواسب البول إلى علم الأمراض

تتكون الطبقة العضلية من حزم من الخلايا تعمل في الاتجاهات الطولية والمائلة والعرضية. سمك خلايا العضلات مختلف. يتكون الجزء العلوي من طبقتين عضليتين:

• طولي.
• دائري.

الجزء السفلي مقوى بثلاث طبقات:

• 2 طولي (داخلي وخارجي) ؛
• وسط بينهما - دائري.

ترتبط خلايا الخلية العضلية بالعديد من وصلات العبور (الروابط). توجد بين الحزم ألياف نسيج ضام تمر هنا من صفيحة الغشاء المخاطي والمظانية.

إمدادات الدم

تتلقى أنسجة الحالب غذائها من الدم الشرياني. تكمن الأوعية في الغلاف الخارجي (الخارجي) وترافقها بطولها بالكامل ، وتخترق الجدار بعمق بشعيرات دموية صغيرة. تغادر الفروع الشريانية في الجزء العلوي من شريان المبيض عند النساء والخصية عند الرجال ، وكذلك من الشريان الكلوي.

يتلقى الثلث الأوسط الدم من الشريان الأورطي البطني والشرايين الحرقفية الداخلية والشرايين. في القسم السفلي - من فروع الشريان الحرقفي الداخلي (الرحم ، الكيسي ، السرة ، الفروع الشرجية). حزمة الأوعية الدمويةفي الجزء البطني يمر أمام الحالب وفي الحوض الصغير - خلفه.

يتكون تدفق الدم الوريدي من الأوردة التي تحمل الاسم نفسه ، وتقع بالتوازي مع الشرايين. من القسم السفلي ، يتدفق الدم من خلالها إلى فروع الوريد الحرقفي الداخلي ، ومن القسم العلوي إلى الوريد المبيض (الخصية).

يمر التصريف اللمفاوي عبر أوعيته الخاصة إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية والقطنية الداخلية.

ملامح التعصيب

يتم التحكم في وظائف الحالب عن طريق اللاإرادي الجهاز العصبيخلال العصاباتفي تجويف البطن والحوض.

الألياف العصبية هي جزء من الضفيرة الحالب والكلى والسفلية. تقترب فروع العصب المبهم من الجزء العلوي. السفلي - لديه تعصيب واحد بأعضاء الحوض.

آلية التخفيض

وتتمثل الوظيفة الرئيسية للحالب في دفع البول من الحوض إلى المثانة. يتم توفير هذه الوظيفة من خلال الانقباض الذاتي لخلايا العضلات. يوجد في الجزء الحالبي الحوض منظم ضربات القلب (منظم ضربات القلب) ، والذي يحدد المعدل المطلوب للانقباضات. قد يختلف الإيقاع حسب:

• الوضع الأفقي أو العمودي للجسم ؛
• معدلات الترشيح وتكوين البول.
• "مؤشرات" النهايات العصبية.
• حالة واستعداد المثانة والإحليل.

يتم دفع البول بسبب نشاط خلايا العضلات

تم إثبات التأثير المباشر على الوظيفة الانقباضية لحالب أيونات الكالسيوم. تعتمد قوة الانقباضات على التركيز في خلايا العضلات الملساء لطبقة العضلات. داخل الحالب ، ينشأ ضغط يفوق ضغط الحوض والمثانة. في الجزء العلوي يساوي 40 سم من الماء. الفن ، أقرب إلى المثانة - يصل إلى 60.

مثل هذا الضغط قادر على "ضخ" البول بمعدل 10 مل في الدقيقة. إن التعصيب العام للحالب مع الجزء المجاور من المثانة يخلق ظروفًا لتنسيق الجهود العضلية لهذه الأعضاء. وبالتالي ، فإن الضغط في المثانة "يتكيف" مع ضغط الحالب الظروف الطبيعيةيمنع ارتداد البول العكسي (الجزر المثاني الحالبي).

ملامح الهيكل في مرحلة الطفولة

يبلغ طول الحالب عند الأطفال حديثي الولادة 5-7 سم وله شكل معقد على شكل "ركب". فقط في سن الرابعة ، ينمو الطول إلى 15 سم ، كما ينمو الجزء داخل المثانة تدريجيًا من 4-6 ملم عند الرضع إلى 10-13 ملم في 12 عامًا.

في الحوض ، يغادر الحالب بزاوية 90 درجة ، وهو ما يرتبط بتكوين الحوض الكلوي خلال السنة الأولى من حياة الطفل.

الطبقة العضلية في الجدار ضعيفة التطور. تنخفض المرونة بسبب النحافة ألياف الكولاجين. ومع ذلك ، فإن آلية الانقباض توفر تفريغًا كبيرًا إلى حد ما للبول ، ويكون إيقاع الانقباضات متكررًا باستمرار.

التشوهات الخلقية النمائية هي:

• رتق - الغياب التام لأنبوب أو منافذ الحالب ؛
• megaloureter - توسع واضح للقطر على طول الطول ؛
• ectopia - موقع مضطرب أو ارتباط بالحالب ، يشمل التواصل مع الأمعاء ، والدخول في مجرى البول ، وتجاوز المثانة ، والاتصال بالأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية.

طرق دراسة بنية الحالب

للكشف عن علم الأمراض ، هناك حاجة إلى طرق تكشف عن الصورة المميزة للآفة. لهذا تطبيق:

• توضيح سوابق المرض والشكاوى.
• ملامسة البطن.
• دراسات الأشعة السينية
• تقنيات مفيدة.

في أغلب الأحيان ، يصاحب أمراض الحالب أعراض الألم. هم نموذجيون:

• الطابع - المغص المستمر أو المغص الانتيابي ؛
• التشعيع - في أسفل الظهر وأسفل البطن والأعضاء التناسلية الخارجية والأربية عند الأطفال في السرة.

عن طريق التوزيع ، يمكن للمرء أن يحكم على توطين العملية المرضية:

• إذا كانت الانتهاكات تقع في الثلث العلوي من الحالب ، فإن الألم ينتقل إلى المنطقة الحرقفية (في المراق) ؛
• من القسم الأوسط - إلى الفخذ.
• من الثلث السفلي - إلى الأعضاء التناسلية الخارجية.

تحدث شكاوى المريض من الألم أثناء التبول والحث المتكرر مع علم الأمراض في أجزاء الحوض وداخل الجسم.

جس طبيب ذو خبرةسيحدد توتر العضلات في جدار البطن الأمامي على طول الحالب. للحصول على ملامسة أكثر تفصيلاً للقسم السفلي ، يتم استخدام نهج ثنائي اليد (باليدين). يتم إدخال يد واحدة بإصبعين في المستقيم ، وفي المهبل عند النساء ، تقوم الأخرى بحركات معاكسة.

في المختبر ، تم العثور على الكثير من الكريات البيض وكريات الدم الحمراء في تحليل البول ، مما قد يشير إلى وجود آفة في المسالك البولية السفلية.

تنظير المثانة - عن طريق إدخال منظار المثانة عبر الإحليل إلى المثانة ، يمكنك فحص فتحات (أفواه) الحالبين باستخدام داخل. الشكل ، التوطين ، تخصيص الدم ، مسائل القيح.

بمساعدة تنظير الكروموسيت مع إدخال أولي للصبغة في الوريد ، تتم مقارنة معدل الإطلاق من كل ثقب. وبالتالي ، يمكن الاشتباه في وجود انسداد أحادي الجانب (حصى ، صديد ، ورم ، جلطة دموية).

يتم إجراء قسطرة الحالب باستخدام أنحف قسطرة من خلال الفتحة الموجودة في المثانة إلى مستوى اكتشاف الانسداد. يتيح لك نهج مماثل لتصوير تنظير الحالب الرجعي التحقق من التشريح الإشعاعي للحالب ، ووجود اختناقات ، والتعرق.

لا يُظهر مخطط المسالك البولي للمسح الحالبين ، ولكن في حالة وجود حجر موجود (ظل الحصوات) ، يمكن استخدامه للاشتباه في توطينه.

تُظهِر المخططات التضيقات الفسيولوجية وحالة الأجزاء بينهما ؛ في هذه الحالة ، تم الكشف عن انتهاك لمرور التباين حتى انسداد التجويف بالكامل

الأكثر كشفًا تصوير المسالك البولية مطرح. سلسلة من اللقطات بعد ذلك الوريديتيح لك التباين تتبع مسار الحالب وتحديد علم الأمراض. يشبه الظل شريطًا ضيقًا بحدود واضحة وسلسة. يحدد اختصاصي الأشعة الموقع بالنسبة للفقرات. في تجويف الحوض ، لوحظ ثنيان: أولاً إلى الجانب ، ثم في الطريق إلى المثانة إلى المركز.

يتم إجراء تصوير المسالك البولية عندما يكون هناك شك حول أهمية الآفات من الأعضاء والأنسجة المجاورة. تسمح لك الصور ذات الطبقات بفصلها عن الحالب.

تتم دراسة المهارات الحركية بمساعدة تصوير الجهاز البولي. تسمح الطريقة باكتشاف انخفاض أو زيادة لهجةعضلات الجدار. تتيح الأجهزة الحديثة رؤية الاختصار على الشاشة أقسام مختلفةالحالب ، لفحص النشاط الكهربائي للخلايا.

تعد معرفة بنية الحالب وموقعها أمرًا ضروريًا لتشخيص أمراض الجهاز البولي ، وهو علم أمراض مقارن مصحوب باحتباس البول. يجب أن يأخذ كل تدخل جراحي في جراحة المسالك البولية في الاعتبار الجانب التشريحي ، ميزات العمر، نهج حزم الأوعية الدموية العصبية. على لغة طبيةيطلق عليهم الطبوغرافيا.

جسم الإنسان آلية معقولة ومتوازنة إلى حد ما.

بين الجميع معروف بالعلم أمراض معدية, عدد كريات الدم البيضاء المعديةله مكانة خاصة ...

هذا المرض ، الذي يسميه الطب الرسمي "الذبحة الصدرية" ، معروف للعالم منذ وقت طويل.

النكاف (الاسم العلمي - التهاب الغدة النكفية) يسمى مرض معدي ...

مغص كبديهو مظهر نموذجي لمرض حصوة المرارة.

الوذمة الدماغية - هذه هي العواقب الأحمال الزائدةالكائن الحي.

لا يوجد أشخاص في العالم لم يصابوا أبدًا بـ ARVI (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة) ...

جسم الإنسان السليم قادر على امتصاص الكثير من الأملاح التي يتم الحصول عليها من الماء والغذاء ...

التهاب كيسي مفصل الركبةمرض منتشر بين الرياضيين ...

الحالب والمثانة ، موقعها ، هيكلها ، وظيفتها

أمراض الحالب

الحالبان عبارة عن أنابيب مقترنة في الجهاز البولي تعمل كقناة توصيل للكلى والمثانة. يبلغ طولها 0.3 متر (في المتوسط) ، وقطرها يصل إلى 7 ملم. يكون الحالب عند النساء أقصر إلى حد ما منه عند الرجال ، لكن الفرق عادة لا يتجاوز بضعة سنتيمترات.

بناء

يتكون جدار الحالب من ثلاث طبقات:

• الخارج - النسيج الضام;
• من الداخل - الغشاء المخاطي ، المغطى بطبقة مرنة من الظهارة (مع الغدد المخاطية) ، والتي تسمح لك بتمديد العضو وتقلصه بأمان ؛
• بين الطبقات الخارجية والداخلية عضلة. هذه العضلات ضرورية لنقل السوائل إلى المثانة ودفعها إليها ، في حين أنها قوية جدًا لدرجة أنها لا تسمح بمسار العمل العكسي (مرور البول من المثانة عبر الحالب).

المهام

تتمثل المهمة الرئيسية للحالب في إزالة البول المتكون من الكلى إلى تجويف المثانة.

يتم توفير هذا الإجراء من خلال نفس الطبقة العضلية ، وهو ينفذ تقلصات تحدث تحت تأثير الحركة. في دقيقة واحدة ، تحدث 3-4 مثل هذه الانبعاثات. وفي كل مرة يكون حجم أجزاء مختلفة. بالنظر إلى وجود حالبين في جسم الإنسان في وقت واحد ، فإنهم يقسمون العمل إلى قسمين ويؤدون وظيفتهم بالتناوب. آلية "الحجب" القوية قادرة على كبح تدفق البول من المثانة في أكثر الظروف قسوة (مع زيادة الضغط داخل المثانة وحتى مع تقلصات العضو في وقت التبول).

الأمراض

نادرًا ما يتم تسجيل الأمراض في الحالب. يمكن أن تكون خلقية أو التهابية أو انسدادية أو ورمية أو مؤلمة (في حالة تلفها) بطبيعتها.

تتجلى أعراض مرض الحالب بطرق مختلفة ، اعتمادًا على سببها.

إذا تأثر الحالب إذن مظاهر سريريةسيكون مثل هذا:

• يأتي الألم من منطقة أسفل الظهر أو من البطن من الحالب المريض.
• ربما تشعيعها في أسفل البطن والأعضاء التناسلية ؛
• إذا كان الجزء السفلي من الأنبوب متهيجًا ، فحينئذٍ الميزة الأساسية- كثرة التبول؛
• بول دموي.

في حالة الاضطرابات التي تؤثر على تدفق البول من الكلى ، تكون صورة الأعراض كما يلي:

• ظهور عفوي للمغص الكلوي.
• انخفاض في إدرار البول أو الغياب التام للبول ؛
• قد يكون هناك غثيان مع القيء وزيادة في ضغط الدم.

على الأكثر اضطرابات متكررةتشمل الحالب:

• الشذوذ. يمكن أن تكون ناجمة عن عيوب في الكلى أو عيوب جوهرية. تعتبر الانحرافات مؤشرًا كميًا لا يتوافق مع المعيار الخلقي وضعية خاطئةأو هيكل أو شكل الحالب.
• يمكن أن تعلق الأحجار في أنبوب الحالب.
• التضييق هو تضييق في الحالب يمنع تدفق البول.
• يعاني المرضى أحيانًا من ارتداد حويصلي. هذا مرض يكون فيه الصمام العضلي السفلي متخلفًا أو مرتخيًا لسبب ما ، مما يؤدي إلى احتمال دخول البول إلى المثانة.
• بسبب الأمراض الخطيرة في عمل الجهاز البولي التناسلي ، قد يتطور مرض أورموند. في هذه الحالة ، قد يصبح كلا الحالبين مسدودًا تمامًا بسبب ضغط الأنسجة. هذا أكثر شيوعًا عند الرجال.
• Megaureter هو اسم المرض في خلل التنسج العصبي العضلي للحالب. عادة ما يكون هذا عيبًا خلقيًا يتميز بتغيرات هيكلية تصل لاحقًا إلى الكلى.
• Ureterocele - تشكيل عيب فتق عند التقاطع مع المثانة.
• قد يظهر ورم بين الكلى والمثانة.
• يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسل في الكلى أن يكونوا حذرين من انتشار المرض إلى الحالب ، لأن هذا عادة ما يكون مترابطًا.
• دبيلة الجذع عبارة عن تراكم قيحي مرضي يظهر نتيجة لأمراض مصاحبة أخرى في البنية البولية للأعضاء.

علاج

كما هو الحال مع أي مظهر من مظاهر العلامات غير الصحية في جسم الإنسان ، يجب عليه الاتصال فورًا بمؤسسة متخصصة. الخلاف في نظام الجهاز البولى التناسلى، بما في ذلك مع الحالب - ليست استثناء.

قد يشير الألم في الحالب عند النساء ، وكذلك لدى الرجال امراض عديدةالإحليل. يمكن أن تظهر بشكل مستقل ونتيجة لتفاقم العملية المرضية في أي جزء من الهيكل البولي التناسلي.

قبل اللجوء إلى العلاج في المستشفى ، يجب عليهم إجراء التشخيص واستخلاص النتائج المناسبة بناءً على نتائجه. عادة ، لا تقوم الموجات فوق الصوتية بفحص الحالب فحسب ، بل تفحص الكلى أيضًا ، بسبب الاتصال المباشر الذي يوجد به العديد من الأمراض العابرة. يحدد بوضوح سبب الأعراض طريقة الأشعة السينيةمع استخدام عوامل التباين. في الحالات القصوى ، قد يكون ذلك ضروريًا الاشعة المقطعيةوحتى تنظير الحالب.

إذا لم يكن المرض خطيرًا بدرجة كافية العلاج من الإدمانوالنظام الغذائي ، ولكن هناك حالات تتطلب رأب الحالب. مع مثل هذه العملية ، يتم استبدالها جزئيًا أو كليًا بالأمعاء.

الحجارة

هذه الادراج الخارجية هي رفقاء متكررون للجهاز البولي. تتشكل في الكلى ، وبعد ذلك "تنتقل" من خلالها. يمكن اعتبار النتيجة المثالية الحالة عند الحجر حجم صغيروبملمس ناعم. لكن هذا لا يحدث في كثير من الأحيان ، وعادة لا يمرون بدون أعراض. في كثير من الأحيان ، لوحظ التهاب الحالب ، لأنه ليس من الصعب على الإطلاق إصابة جدرانه الرقيقة.

دعامات

كما ذكرنا سابقًا ، تنتج الكلى بشكل مستمر تقريبًا البول ، والذي يجب أن يغادر الجسم باستمرار. لكن تم ذكر بعض الأمراض أيضًا التي تساهم في حقيقة أن هذه العملية تتعطل بسبب ضيق جدار القناة البولية في القطر. لهذا ، طور العلماء نوعًا جديدًا من العمليات ، حيث يتم وضع حامل في الحالب للإنسان. يزيل الانسداد ويعيد التدفق الكامل للسائل البولي.

خصومات لجميع زوار MedPortal.net! عند تحديد موعد من خلال مركزنا الفردي لأي طبيب ، ستحصل على سعر أرخص مما لو اتصلت مباشرة بالعيادة. لا ينصح MedPortal.net بالتطبيب الذاتي وينصحك باستشارة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض الأولى. يتم تقديم أفضل المتخصصين على موقعنا هنا. استخدم خدمة التصنيف والمقارنة أو اترك طلبًا أدناه وسنجد لك متخصصًا ممتازًا.

medportal.net

الحالب وتطوره

يتكون الجهاز البولي للإنسان من كليتين ، وزوج من الحالبين ، وقناة ، ومثانة. يختلف هيكل الحالب عند الرجال والنساء. يبدو وكأنه أنبوب مجوف. يصل طول الحالب إلى 30 سم ، ووظيفة العضو هي تقطير البول من الحوض الكلوي إلى المثانة. وينتقل البول من مصدر الطبقة العضلية الموجودة في جدران العضو.

الطبوغرافيا

الحالب هو القناة التي يتدفق من خلالها البول. هذا عضو مقترن به أجزاء من البطن والحوض. منطقة الحوض من الحالب تفرغ في المثانة. العضو مجاور للجزء الجداري من الصفاق ، ويمر إلى الحوض الصغير ، جداره الجانبي. في هذه الحالة ، يوجد تقاطع السفن الحرقفية, العصب السداديوالفروع الأمامية الأوعية الداخلية. مواقع الحالب داخل الرحم - في جدران المثانة.

يقع الحالب عند النساء على جانب الرحم في الجزء الخارجي. في هذه الحالة ، يعبرون شريان الرحم. علاوة على ذلك ، يمر الأنبوب المجوف إلى المثانة ، وليس بعيدًا عن الجزء الجانبي العلوي من المهبل. تؤخذ هذه الميزات الخاصة بهيكل الجهاز البولي في الاعتبار عند إجراء عمليات ذات طبيعة المسالك البولية وأمراض النساء.

رجوع إلى الفهرس

تطور وهيكل الحالب

في النساء ، يكون الحالب أقصر بمقدار 20-25 ملم من الرجال.

بالقرب من الغشاء المخاطي توجد فتحة في الحالب - الفم. المثانة لها ثنية مغطاة بالمخاط. يتكون من الجزء العلوي من جدار الحالب. تمعج الحالب يرجع إلى وجود ألياف عضلية. الألياف عبارة عن ضفيرة من حزم العضلات. تقع بشكل غير مباشر ، على طول وعبر.

الغشاء المخاطي غني بالألياف المرنة التي تشكل طيات على طول الطول. يتكون الجزء الخارجي من اللفافة والبرانية. يتضمن تشريح الحالب ثلاث طبقات من الجدار:

• الخارجي ؛
• عضلي؛
• الغشاء المخاطي ، ويتكون من الأنسجة الضامة التي تحتوي على الدم والأوعية اللمفاوية.
• urothelium ، ظهارة مع القدرة على التمدد ، تحيط بالجهاز ؛
• تحت المخاطية ، موقعها تحت البولية.

تظهر الأشعة السينية أن هناك نوعين من الانحناء يختلفان في المستويات. في منطقة أسفل الظهر ، يحدث الانحناء في الجانب الإنسي ، وفي منطقة الحوض يكون في الجانب الجانبي. يحدث عدم وجود انحناءات في الجزء القطني. عندما يقوم العضو بتشريح الأوعية الكبيبية الكلية ، يتشكل انقباض. بين الامتدادات. يلعب هذا دورًا في التشخيص ، لأنه في مثل هذه الأماكن تتشكل الأحجار وتعلق فيها تحص بولي. يقع تضيق آخر عند التقاء المثانة. عند مدخل المثانة توجد صمامات حالب حويصلي تمنع تدفق البول في الاتجاه المعاكس.

رجوع إلى الفهرس

مقاسات للكبار والصغار

يعتمد طول العضو على موقع الكلى.

يبلغ حجم العضو البالغ 20-35 سم ، وتعتمد أبعاد الطول على تكوين الشخص وموقع الكلية. الذكور أطول بمقدار 20-25 ملم. قطر الحالب 5-7 ملم. يبدأ الجزء البطني من الحالب في الحوض وينتهي في الحوض الصغير. يبلغ طول أجزاء الحالب داخل الجداري والحوض 1.5-2 سم ، وتجويف الحالب 5-8 مم. في جزء الحالب ، الذي يكون موقعه عند الخروج من الحوض ، يضيق عرض التجويف إلى 3 مم.

الإحليل هو مجرى البول الأنبوبي غير المتزاوج. في جسم الأنثى ، يبلغ حجم الإحليل 4 سم ، عند الرجال - حتى 20. هذا يعني أنه في الحالة الأولى توجد حلقة عضلية واحدة فقط ، وفي الحالة الثانية - حلقتان عريضتان. إذا كانت البكتيريا الدقيقة في مجرى البول طبيعية ، فإن حالة الأعضاء الداخلية محمية من أمراض بكتيرية. عند الأطفال حديثي الولادة ، يكون موقع المثانة أعلى منه عند البالغين. في طفل يبلغ من العمر سنة ونصف ، ينتقل الموقع إلى الحافة العلوية لعظام العانة. تطور الحالب عند الأطفال وشبكة الحجم على النحو التالي:

• عند الولادة - 7 سم ؛
• في سن الثانية - 14 سم ؛
• عند بلوغه 3 سنوات - 21 سم.

يتوقف نمو حجم الحالب عند سن الثامنة عشرة. ولكن عند الأطفال في سن السادسة تكون الكلى حجم أكبرمن البالغين. لم يحدد العلماء سبب ذلك بعد ، لأن بنية الأعضاء لا تختلف.

رجوع إلى الفهرس

إمداد الدم والتعصيب

يأتي تدفق الدم من عمل الشرايين الكلوية.

الأجزاء العلوية مثل الأقربالحالب ، يتلقى الدم نتيجة لعمل الشرايين الكلوية. يتم إمداد الأجزاء المركزية بالدم عن طريق الشرايين الحرقفية ، الحويصلي والمستقيم ، إذا كان هذا أعضاء الذكور. وإذا كان هذا الجسد الأنثويثم يتم تزويد الجزء المجاور للحالب بالدم بمشاركة شرايين الرحم والمهبل. توجد الأوعية على شكل حلقة في الغشاء العارض. يدخل الدم إلى الحالب داخل الرحم من خلال شرايينه الصغيرة. بالتوازي مع إمداد الدم الشرياني ، يحدث التصريف الوريدي واللمفاوي. يسمح مفاغرة الشرايين التدخلات الجراحيةفي الجهاز البولي دون الإخلال بإمدادات الدم.

رجوع إلى الفهرس

الإعصاب

التعصيب هو اتصال العضو بالجهاز العصبي المركزي. بعد علم التشكل العصبي ، يمر مصدران من التعصيب عبر الحالب:

• اتصال عصبي بالحوض الكلوي والكؤوس. يتم تزويده بموارد أعلى من فروع الضفيرة الكلوية.
• يتم توصيل الأجزاء العلوية بواسطة العقد العصبية الداخلية. يمرون من خلال الأجزاء داخل المثانة و juxicavesial. يمر تدفق الدم إلى الحالب بالقرب من نظام إمداد العصب.

يتم إجراء تعصيب الجزء العلوي الألياف العصبيةمن الضفيرة الكلوية ، وكذلك الفروع السمبتاوي الناشئة من العصب المبهم. الأجزاء الوسطى مزودة بفروع قطني. توجد في جدران العضو مستقبلات ألفا وبيتا ، كما هو الحال في الأعضاء الأخرى. لذلك ، تشنج في المغص الكلوييمكن فقط منع الأدوية التي توقف مستقبلات ألفا. والعقاقير التي تحجب مستقبلات بيتا تخفف التشنج فقط في 3٪ من الحالات.

رجوع إلى الفهرس

وظائف الجهاز

يحافظ الجهاز البولي على توازن الماء والملح في الجسم بالكامل.

يؤدي الجهاز البولي الوظائف الحيوية التالية:

• انبعاث نفايات؛
• دعم توازن الماء والملح.
• تخليق الهرمون.

وظيفة الحالب هي نقل البول ، والتي يتم توفيرها من خلال:

• محرك؛
• واثق من نفسه؛
• نظام الانقباضات الإيقاعي.

تحدث الانقباضات الإيقاعية بواسطة جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز تنظيم ضربات القلب. وهي تقع في الجزء العلوي من ناسور الحوض. تتغير التقلصات مع تغير في وضع الجسم ، وتغير في معدل إنتاج البول ، وتغير في الحالة العصبية للإنسان. تنقبض العضلات الملساء من تركيز أيونات الكالسيوم. يوفر فرق الضغط نضح (نقل) البول. في الوقت نفسه ، يمنع التنسيق مع المثانة التدفق العكسي للسوائل - الارتداد.

رجوع إلى الفهرس

أمراض الحالب

التشوهات

تمثل العيوب في تطور الحالب ما يصل إلى 25٪ من جميع تشوهات الجهاز البولي. تؤدي التغييرات في الهيكل إلى تدفق البول بشكل غير صحيح من الجسم وخلل في الكلى. إن وجود خلل في الشخص يعني أن علاج أي مرض سيكون معقدًا. هناك مثل هذه الرذائل:

• الشذوذ الكمي - مضاعفة ، ثلاث مرات ؛
• الهيكلية - خلل التنسج ، نقص تنسج.
• التغيير في الهندسة عندما يبدو شكل العضو وكأنه حلقة أو مفتاح ؛
• موقع خاطئ.

رجوع إلى الفهرس

ضرر

عند فحص العضو ، يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي.

يحدث الضرر تحت تأثير الغشاء المخاطي المصاب أو مع خياطة قاسية بسبب العمليات الجراحية. غير آمن لسلامة الجسم:

• الكهربي.
• التعرض للإشعاع؛
• تشريح؛
• أصابة بندقيه.

التلاعب بالمنظار ، أي فحص حصوات الحالب ، يسبب ضرر علاجي المنشأ. يمكن تشخيص الصدمة بالطرق التالية:

• مرضي؛
• مفيدة.
• التشغيل.

رجوع إلى الفهرس

الأمراض

يمكن أن تترافق الأمراض مع ضعف تدفق البول والصدمات والتسمم. أعراض:

• المغص الكلوي؛
• ألم قطني
• الدم عند التبول
• حث متكرر على الذهاب إلى المرحاض ؛
• ضغط دم مرتفع.

إذا كان الشخص يعاني من عرضين أو أكثر ، فمن الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل. هناك أمراض الحالب الشائعة:

• نقص تنسج ، تمدد.
• تعذر الارتخاء.
• بطانة الرحم.