ارتفاع ضغط الدم في عضلات الظهر. زيادة توتر العضلات (فرط التوتر)

فرط التوتر هو انتهاك لتوتر عضلات الجسم ، والذي يتم التعبير عنه في الإجهاد المفرط للعضلات. يولد جميع الأطفال تقريبًا بفرط توتر عضلي شديد. في الواقع ، خلال فترة وجوده داخل الرحم ، يكون الطفل دائمًا في وضع الجنين. يتم ضغط الأطراف والذقن في هذا الوضع بقوة على الجسم وتكون عضلات الجنين متوترة باستمرار.

ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال دون سن سنة واحدة

حتى حوالي ستة أشهر ، "يتعلم" الجهاز العصبي للفتات العمل في ظروف مختلفة عن تلك الموجودة في الرحم. يتطور الطفل تدريجياً ويبدأ ببطء في التحكم في حركات عضلاته وهيكله العظمي. في طفل عمره شهروضوحا جدا فرط التوتر.يتم عرض ذلك بقبضات قبضتين مثبتتين وأرجل مثنية ، في إمالة الرأس للخلف. نبرة العضلات الباسطة في الطفل الشهري أعلى من تلك الموجودة في العضلات القابضة.

مع فرط التوتر الفسيولوجي ، تتحرك ساقي الطفل فقط بمقدار 45 0 لكل منهما. عند تحريك الساقين بعيدًا ، تشعر بمقاومة واضحة للحركة. بحلول ثلاثة أشهر ، يختفي عمليا فرط التوتر العضلي عند الطفل بدون أمراض. إذا استمر التوتر في العضلات بعد بلوغ الطفل ستة أشهر ، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة.

أعراض فرط التوتر

فيديو:

مضاعفات أثناء الحمل صدمة الولادة، صراع الريس ، عدم توافق دماء الوالدين ، محل الإقامة مع الفقراء الوضع البيئيوالعديد من العوامل الأخرى تسبب فرط التوتر. يجدر الانتباه إلى أعراض فرط التوتر ، لأنها يمكن أن تكون تعبيرًا عن مرض عصبي خطير.

علامات فرط التوتر الشديد:

ضيق النوم وقصر النوم.
في وضعية الانبطاح ، يتم إرجاع الرأس للخلف ، ويتم ثني الذراعين والساقين.
عندما تحاول فرد أرجل أو ذراعي الطفل ، تشعر بمقاومة قوية. الطفل يبكي. يزيد التخفيف الثانوي من مقاومة العضلات.
عموديًا على سطح صلب ، يحاول الطفل الوقوف على مقدمة القدم ، أي يقف على رؤوس أصابعه ( معلومة: ).
عندما يبكي الطفل يرمي رأسه إلى الوراء وتقوسه وفي نفس الوقت ترتجف عضلات ذقنه ( انظر المقال ).
كثرة القيء.
رد فعل مؤلم لمثيرات مختلفة: الضوء والصوت.
منذ الولادة ، يحمل الطفل رأسه بسبب التوتر المستمر لعضلات الرقبة.

من المهم تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع ضغط الدم في أقرب وقت ممكن. يعد اكتشاف واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه لدى الطفل سببًا جيدًا للاتصال بطبيب أعصاب الأطفال. سيتم تشخيص "فرط التوتر" إذا كانت نغمة الانثناء أعلى مما ينبغي أن تكون عليه في عمر معين.

يتم تحديد فرط التوتر العضلي من خلال عدة اختبارات انعكاسية:

الجلوس من اليدين: من المستحيل رفع يدي الطفل عن صدره.
منعكس الخطوة. في وضع مستقيم ، يبدو أن الطفل يحاول اتخاذ خطوة. يبقى بعد شهرين.
منعكس الدعم: أثناء الوقوف ، يتكئ الطفل على أصابع قدميه.
الحفظ بعد ثلاثة أشهر من ردود الفعل غير المتماثلة والمتناظرة. عندما يميل الرأس إلى الصدر أثناء الاستلقاء على الظهر ، تنثني أذرع الطفل وتكون الأرجل غير مثنية. عند تدوير الرأس إلى اليسار في نفس الوضع اليد اليسرىيمتد إلى الأمام ، الساق اليسرىتتكشف ، والانحناءات اليمنى. عندما يميل إلى الجانب الأيمنكل شيء معكوس.
الحفظ بعد ثلاثة أشهر من المنعكس المنعكس: الاستلقاء على ظهره ، يقوم الطفل بتقويم الأطراف وثنيها على المعدة.

إذا لم تضعف ردود الفعل هذه في سن معينة ، ثم لا تختفي ، فإن الطفل قد أعلن عن فرط التوتر العضلي. لذلك ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب.

الامهات تأخذ علما!

مرحبًا يا فتيات) لم أكن أعتقد أن مشكلة علامات التمدد ستؤثر علي ، لكنني سأكتب عنها))) لكن ليس لدي مكان أذهب إليه ، لذلك أنا أكتب هنا: كيف تخلصت من علامات التمدد بعد الولادة؟ سأكون سعيدًا جدًا إذا كانت طريقي تساعدك أيضًا ...

العواقب والخطر

لماذا يعتبر فرط التوتر شديد الخطورة إذا كان حدوثه يرجع إلى وضع الجنين ذاته؟ يختفي فرط التوتر الفسيولوجي بعد ثلاثة أشهر دون أن يترك أثرا. يحدث فرط التوتر المرضي بسبب تلف أنسجة المخ المسؤولة عن حالة العضلات. تحدث هذه الاضطرابات عندما الضغط داخل الجمجمة، اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، فرط الاستثارة وأمراض أخرى.

فرط توتر العضلات

إذا استمر فرط التوتر لدى الأطفال بعد ثلاثة أشهر ، فإن العواقب ، في غياب العلاج ، تكون مؤسفة. سيؤثر عدم تنظيم توتر العضلات مزيد من التطويرطفل:

انتهاك تنسيق الحركات.
تشكيل مشية غير صحيحة
تشكيل غير صحيح للوضع.
تأخر النمو ، وخاصة المهارات الحركية ؛
اضطراب الكلام.

فرط توتر في الساقين

إنه أمر خطير بشكل خاص إذا كان الطفل يعاني من فرط توتر قوي في الساقين. يؤثر على معدل تطور النشاط الحركي. يبدأ الأطفال بهذا التشخيص لاحقًا. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من فرط التوتر في الساقين ، فإن استخدام و هو بطلان بشكل خاص. تزيد هذه الأجهزة من حالة التوتر في عضلات الساقين والعمود الفقري بسبب التوزيع غير المتكافئ للجاذبية. يزيد الحمل بدقة على عضلات الحوض والعمود الفقري.

فرط التوتر في اليد

يتم التعبير عن فرط توتر اليدين في مقاومة العضلات عند إزالة المقابض من الصدر ، والقبضات المشدودة بقوة. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة مع فرط التوتر الفسيولوجي. ومع ذلك ، فإن استمرار التوتر العضلي لفترات طويلة يجب أن يقلق والدي الطفل.

شاهد الفيديو:

علاج

يتم إجراء العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب لفرط التوتر على وجه الحصر من قبل طبيب متخصص - أخصائي أمراض الأعصاب للأطفال. يتم وصف جميع الإجراءات من قبل الطبيب المعالج فقط. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كانت النتائج الإيجابية أفضل وأسرع.

هناك عدة تقنيات وإرشادات في الطب تسمح لك بإزالة فرط التوتر:

تدليك الاسترخاء.
العلاج الطبيعي.
الكهربائي.
تطبيقات البارافين (العلاج الحراري).
سباحة.
العلاج الطبي.

كما ترون من القائمة ، لإزالة فرط التوتر ، يتم استخدام الأدوية أخيرًا. هذه الأدوية تعمل على إرخاء العضلات وتقليل نغمتها ومدرات البول لتقليل مستوى السوائل في الدماغ. بالإضافة إلى التدليك ، يمكن وصف فيتامينات ديبازول وبي.

تدليك

يمكن إجراء التدليك بفرط التوتر بشكل مستقل في المنزل من سن أسبوعين. بطبيعة الحال ، تحتاج أولاً إلى استشارة أخصائي تدليك للأطفال والحصول على إرشادات وتوصيات للتدليك منه. في المجموع ، يتم إجراء عشر جلسات ، والتي من الأفضل تكرارها بعد ستة أشهر.

يتكون التدليك من ثلاثة أنواع من تقنيات التعرض: التمسيد والفرك والتذبذب:

بظهر اليد ، قم بضرب سطح الذراعين والساقين والظهر. يمكنك التبديل بين الضرب السطحي بأصابعك مع الضرب بالمشابك بالفرشاة بأكملها.
فرك دائري للجلد. يتم وضع الطفل على بطنه وتقوم الأصابع بعمل فرك دائري بحركات متقطعة من الأسفل إلى الأعلى. ثم يتم فعل الشيء نفسه مع الأطراف ، وقلب الطفل على ظهره.
خذ الطفل من يده ورجه قليلاً. في هذه الحالة ، يجب أن تمسك اليد في الساعد. قم بإجراء العملية بكلتا اليدين والقدمين.
خذ الطفل من المقابض الموجودة فوق الرسغ وقم بهز الذراعين بشكل إيقاعي في اتجاهات مختلفة.
امسك ساقي الطفل من قصبة واهتز.
قم بإنهاء التدليك بمسحة لطيفة على اليدين والقدمين.

مع فرط التوتر والعجن العميق للعضلات ، لا ينبغي استخدام تقنيات التربيت والتقطيع. يجب أن تكون جميع الحركات سلسة ومريحة ، ولكن إيقاعية.

فيديو: كيفية التدليك مع ارتفاع ضغط الدم

الحمامات

تعتبر الحمامات العشبية علاجًا ممتازًا للتخفيف من فرط التوتر. الماء في حد ذاته له خاصية الاسترخاء ، وبالاقتران مع الأعشاب يصبح علاجًا ممتازًا لفرط التوتر. في المقابل ، لمدة أربعة أيام ، يتم إجراء الحمامات الدافئة مع جذر حشيشة الهر ، وأوراق عنب الثعلب ، والعشب الأم ، والمريمية. يتم إجراء استراحة ذات يوم ، وتتكرر الإجراءات مرة أخرى وهكذا لمدة 10 أيام. الحمامات الصنوبرية لها تأثير استرخاء ممتاز.

نغمة العضلات تشير إلى وجود مقاومة. أنسجة عضليةعند القيام بحركات سلبية في المفصل. هذه هي الطريقة التي يستكشفون بها قوة العضلات. كما يقارنون التناظر في مناطق معينة من الجسم ، على سبيل المثال ، في كلا الذراعين أو الساقين.

تعتمد نغمة العضلات على:

مرونة الأنسجة العضلية.
حالة الانتقال العصبي العضلي.
هامشي الألياف العصبية;
الخلايا العصبية الحركية في النخاع الشوكي.
مراكز التحكم في الحركة في الدماغ ، العقد القاعدية ، تشكيل شبكيوالمخيخ وجذع الدماغ ، حالة الجهاز الدهليزي.

وبالتالي ، يمكن إخفاء أسباب اضطرابات التوتر العضلي في كل من تلف الأنسجة العضلية نفسها وفي وجود علم الأمراض. الجهاز العصبيعلى جميع مستوياته (من الطرفية إلى المركزية). هناك مجموعتان من اضطرابات توتر العضلات - نقص التوتر (منخفض) وفرط التوتر (زيادة). هذا هو الأخير الذي سيتم مناقشته في هذه المقالة.

ما هو فرط التوتر العضلي وكيف يحدث

من المهم أن نفهم أن فرط توتر العضلات ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه مجرد عرض. عدد كبيرالأمراض والحالات المرضية ، ومعظمها مشاكل عصبية.

في علم الأعصاب ، من المعتاد التمييز بين نوعين من فرط التوتر العضلي: التشنجي (الهرمي) والبلاستيك (خارج السبيل الهرمي).

يحدث النوع التشنجي عندما تتضرر هياكل النظام الهرمي (سلسلة من الخلايا العصبية التي تنقل أوامر الحركة للعضلات الهيكلية من مركز الدماغ). في حالة حدوث تلف في العصبون المركزي لهذا النظام ، يحدث فرط التوتر التشنجي. في الوقت نفسه ، يتم تنفيذ الحركات السلبية بصعوبة كبيرة (مقاومة) ، ولكن فقط في بداية الحركة. علاوة على ذلك ، فإن الطرف يفسح المجال بسهولة ، وهو ما يسمى أعراض "سكين جاك". يمكن ملاحظة هذا العرض بشكل خاص إذا كنت تقوم بحركات سريعة جدًا. نظرًا لأن السبب يكمن في تلف المركز الحركي للدماغ ، فإن مثل هذه الاضطرابات غالبًا ما تكون منتشرة على نطاق واسع ، أي لا تتأثر عضلة واحدة ، بل تتأثر مجموعة كاملة منها ، على سبيل المثال ، الباسطة في الجزء السفلي من الساق ، ومثبطات القدم الأطراف السفلية. أوضح مثال على فرط التوتر التشنجي هو في المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية مع تلف المراكز الحركية في الدماغ.

يتم ملاحظة النوع البلاستيكي من فرط التوتر عند تلف الجهاز العصبي خارج الهرمية (مجموعة من هياكل الدماغ ومسارات الأعصاب التي تشارك في تنظيم والتحكم في الحركات التي لا تتطلب تنشيط الانتباه ، على سبيل المثال ، الحفاظ على وضعية في الفضاء ، تنظيم رد فعل حركي عند الضحك والبكاء وما إلى ذلك). يسمى هذا النوع من فرط التوتر أيضًا بصلابة العضلات ، والتي تختلف عن التشنج في أن المقاومة للحركة السلبية موجودة باستمرار ، وليس فقط في بداية الحركة. السمة المميزةهو أن الطرف يتجمد في الوضع الذي يُعطى له ، وهو ما يسمى "مرونة الشمع". في حالة الأداء السريع للحركات السلبية ، فإن أعراض "عجلة التروس" مميزة - وهي نوع من انقطاع المقاومة أثناء الحركات السلبية. المثال الأكثر وضوحًا على فرط التوتر في البلاستيك هو في مرضى باركنسون.

في بعض الحالات ، عندما يتضرر النظام الهرمي وخارج الهرمي ، قد يحدث نوع مختلط من فرط التوتر ، على سبيل المثال ، مع أورام المخ. في مثل هؤلاء المرضى ، يتم الجمع بين علامات فرط التوتر التشنجي والبلاستيك.

فرط توتر العضلات عند البالغين

لا تشير زيادة توتر العضلات لدى البالغين دائمًا إلى علم الأمراض. يمكن أن تحدث أيضًا كعملية فسيولوجية. لكن من المهم أن نتذكر أنه في الطب ، يُطلق على فرط التوتر اسم الزيادة المستمرة ، والاضطرابات المؤقتة ، بدلاً من ذلك ، يجب أن تسمى تشنج العضلات.

أسباب فسيولوجية

ضع في اعتبارك أسباب تشنج العضلات التالية:

توتر العضلات والتعب. في حالة اضطرار العضلات إلى القيام بالكثير من العمل ، يتم استنفاد احتياطيات الطاقة فيها الليف العضلي"يتجمد" في حالة الانكماش ، لأن عملية استرخاء العضلات ليست سلبية على الإطلاق ، ولكنها تستهلك الكثير من الطاقة. لذلك ، حتى يجدد الجسم احتياطيات الطاقة ، ستبقى ألياف العضلات متقطعة. مثال: تشنج مؤلم عضلات الساقبعد فترة طويلة.
البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح أو رتيب مع زيادة الحمل على مجموعة عضلية معينة. آلية تطور التشنج هي نفسها كما في الحالة السابقة. في أغلب الأحيان ، يحدث مثل هذا التشنج في عضلات الرقبة أثناء العمل المطول على الكمبيوتر ، والعودة عند العمل في الحديقة.
كرد فعل دفاعي للألم. يمكن أن يحدث تطور التشنج في مجموعات عضلية معينة عندما متلازمة الألمكرد فعل دفاعي. على سبيل المثال ، الشد الوقائي للعضلات الأمامية جدار البطنمع أمراض الجهاز الهضمي ، تشنج عضلات العمود الفقري مع تلف الفقرات العنقية والصدرية والقطنية.
الإصابات والمواقف العصيبة.

أسباب مرضية

هناك الكثير من الأمراض التي تحدث مع متلازمة فرط التوتر العضلي. فكر في أكثرها شيوعًا:

الانتهاكات الحادة الدورة الدموية الدماغية(السكتة الدماغية والنزفية) - يوجد فرط توتر في عضلات الأطراف (الفخذ والقدم والكتف واليد) والوجه واللسان.
أورام المخ والحبل الشوكي.
إصابات في الدماغ.
مرض الشلل الرعاش.
شكل تشنجي من الصعر (فرط توتر العضلة القصية الترقوية الخشائية).
صريف الأسنان (فرط توتر عضلات المضغ).
متلازمة خلل التوتر.
الصرع.
اعتلال الدماغ الكبدي.
ميوتونيا.
كُزاز.
التهابات الجهاز العصبي المركزي.
تصلب متعدد.
أمراض الأوعية الدموية في الدماغ والنخاع الشوكي.
الشلل الدماغي.

مبادئ العلاج

يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم العضلي مجالين رئيسيين:

القضاء على المرض الأساسي.
تصحيح عواقب علم الأمراض في شكل فرط التوتر.

لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا التخلص من السبب الجذري لعلم الأمراض. في مثل هذه الحالات فقط علاج معقد، والذي يتضمن التطبيق الأدوية- مساج - تمارين علاجية - علاج نفسى - علاج طبيعى وعلم المنعكسات.

يمكن أن يقلل العلاج بالعقاقير من نبرة العضلات المتشنجة وتقليلها ألم، تحسين وظيفة الألياف العصبية ، إنشاء دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة المصابة. في أغلب الأحيان ، يتم وصف مرخيات العضلات ومضادات الذهان وفيتامينات ب وعوامل التمثيل الغذائي لهذا الغرض. في بعض الحالات ، يتم استخدام توكسين البوتولينوم للقضاء على النغمة المتزايدة. باستخدامه ، يمكنك التخلص من التصلب في عضلات معينة ، على سبيل المثال ، منطقة الوجه والذقن ، وما إلى ذلك.

فرط التوتر عند المولود الجديد

تعتبر زيادة قوة العضلات عند المولود الجديد أمرًا طبيعيًا تمامًا. لمدة 40 أسبوعًا تطور ما قبل الولادةيكون الطفل في وضع الجنين في تجويف الرحم ، لذلك ليس من المستغرب أن يكون الطفل المولود لديه ذراعا ورجلا مضغوطين بشدة على الجسم. كقاعدة عامة ، تستمر حالة العضلات هذه في الأشهر 1-3 الأولى من حياة الطفل. بعد ذلك تأتي النغمة المعيارية ، عندما تكون نغمة الثنيات والباسطات متماثلة تقريبًا. تسمى هذه الحالة في طب الأطفال بفرط التوتر الفسيولوجي للرضيع.

أعراض

من الممكن الشك في فرط التوتر المرضي لدى طفل صغير في مثل هذه الحالات:

الطفل الذي يبلغ من العمر شهرًا واحدًا أو أكثر يحمل رأسه بثقة ؛
في عمر 3 أشهر ، يحتفظ الطفل بالميل لشد قبضتيه (لا يفتح الطفل الفرشاة لأخذ لعبة) ؛
إمالة رأس الطفل إلى جانب واحد ؛
عند التحقق من رد الفعل الداعم والحركات التلقائية ، يقف الطفل على قدم كاملة ، وليس فقط على أصابع القدم ؛
يرتجف من الذقن عند الطفل.
يرمي الطفل رأسه للخلف ، يتقوس ؛
قيء متكرر.

كيفية التعرف على المشكلة

منذ الولادة ، يكون لدى الطفل بعض ردود الفعل ، والتي يجب أن تختفي عادة بين شهر و 4 أشهر. وفقًا لشدة ووجود وتماثل ردود الفعل الخلقية هذه ، يمكن للمرء أن يحكم على وجود فرط التوتر المرضي عند الطفل.

دعم انعكاسي وحركات تلقائية. إذا وضع الطفل ورجليه على سطح صلب ، فإنه يستريح بكامل قدمه ويقوي ساقيه. وإذا قمت بإمالة الطفل إلى الأمام في هذا الوضع ، فسوف "يمشي". عادة ، يظهر هذا المنعكس لمدة تصل إلى شهر واحد ، ثم يتلاشى ويختفي لمدة تصل إلى 3-4 أشهر. إذا تم تحديده في 5-6 أشهر ، فيمكننا التحدث عن فرط التوتر.

يمكنك أيضًا التحقق من منعكس منشط. في الوضع على الظهر ، تكون أطراف الطفل في حالة ممتدة ، وفي الوضع على المعدة ، تنحني الذراعين والساقين تحت الجسم. في حالة فرط التوتر ، تنحني الذراعين والساقين في أي وضع للطفل.

العواقب والخطر

إذن ، لماذا يمكن أن تكون فرط التوتر الناتج عن وضع الجنين في الرحم خطرة؟ يجب أن تعلم أن فرط التوتر الفسيولوجي يختفي بدون أثر لمدة تصل إلى 3-4 أشهر ولا يؤثر على صحة الطفل بأي شكل من الأشكال. ولكن يحدث فرط التوتر المرضي غالبًا بسبب تلف أنسجة المخ عند الطفل ويمكن أن يكون خطيرًا جدًا على الطفل.

رئيسي الظروف المرضية، مما قد يشير فرط توتر العضلاتفي الرضيع:

الشلل الدماغي (الشلل الدماغي الطفلي) ؛
اعتلال دماغي نقص التأكسج.
متلازمة زيادة الضغط داخل الجمجمة.
إصابة الولادة
الخراجات وأورام المخ.
تلف الجنين بسبب التهابات TORCH ؛
أمراض وراثية في الجهاز العصبي (توتر عضلي ، اعتلال عضلي) ؛
صعر تشنجي
التهابات الجهاز العصبي المركزي.
الآفات الوعائية للدماغ.

بالإضافة إلى عواقب المرض الأساسي الذي تسبب في فرط التوتر ، يمكن ملاحظة العواقب التالية لهذه الحالة المرضية عند الطفل:

ضعف تنسيق الحركات.
تأخر النمو الحركي
تشكيل مشية غير طبيعية والموقف المرضي ؛
تطور متلازمة الألم.
اضطراب الكلام.

كيفية علاج ارتفاع ضغط الدم عند الرضيع

القاعدة الأولى في العلاج هي التخلص من سبب زيادة قوة العضلات. وفقط بعد ذلك ، يتم وصف علاج الأعراض ، والذي يتضمن عدة طرق.

الطرق الرئيسية لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند الرضيع هي التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية. الجمباز العلاجييمكنك القيام بذلك بنفسك ، ولكن يجب أن يتم التدليك بواسطة متخصص.

أيضًا في العلاج المعقد ، يتم استخدام:

حمامات الاسترخاء الدافئة ، أحيانًا مع إضافة الأعشاب المهدئة (الصنوبرية ، حشيشة الهر) ؛
يلف البارافين الدافئ
الكهربائي؛
السباحة للأطفال
علاج بالعقاقير ( الأدويةيجب أن يوصف فقط من قبل طبيب أعصاب للأطفال) ؛
العلاج بالابر.
تمارين على كرة الجمباز (كرة اللياقة).

في الخلاصة ، يجب القول أنه من الأسهل بكثير منع فرط التوتر والأمراض التي تسببه من التعامل مع تصلب العضلات لاحقًا. لذلك ، يجب على المرء أن يلتزم بالمبادئ أسلوب حياة صحيالحياة ، وفي حالة تطور علم الأمراض ، استشر الطبيب على الفور.

كل الناس لديهم قوة عضلية - هذا هو توتر العضلات الضروري للحفاظ على الجسم وضمان تحركاته. يعد ضعف توتر العضلات دليلًا على وجود مشكلة في الجسم وعلامة على العديد من الأمراض ، وليس الجهاز العصبي فقط.

كيف تعرف إذا كان الطفل يعاني من توتر عضلي؟

يتم تقييم ما إذا كان الطفل يعاني من توتر عضلي من قبل المتخصصين - طبيب أطفال ، طبيب أعصاب ، جراح عظام. عند فحص الطفل ، ينتبه الطبيب إلى نغمة العضلات النشطة والسلبية. عن لهجة نشطةيحكم من خلال ملاحظة كيف وفي أي وضع يرقد الطفل على طاولة التغيير أو مع وضع بطنه في راحة يده وما هي الحركات التي يقوم بها في نفس الوقت ، وما المهارات الحركية التي اكتسبها مع عمره. لهجة سلبيةفي حالة الطفل ، يقوم الطبيب بفحص ثني وفك ذراعي ورجلي الطفل على التوالي ، والتحسس بها ، وتقييم ومقارنة المقاومة التي تمارسها العضلات.

في السنة الأولى من حياة الطفل ، يقوم طبيب الأطفال بتقييم نغمة الطفل كل شهر خلال الفحوصات الوقائية ، ويقوم طبيب الأعصاب وجراح العظام بذلك في الشهر الأول والثالث والسادس والثاني عشر ، وفي كثير من الأحيان إذا كانت هناك انتهاكات. ومع ذلك ، عند مراقبة حركات فتاتها وتطورها ، يمكن للأم نفسها أن تحكم على حالة توتر عضلاته.

كيف تحدد نغمة العضلات الطبيعية؟

قبل الولادةالطفل في مساحة محدودة من الرحم ، وذراعيه وساقيه مضغوطة بشكل مضغوط على الجسم ، والرأس مائل للأمام (هذا ما يسمى "وضع الجنين") ، والفتات ليس لديها أي فرصة تقريبًا للتحرك بنشاط . كل عضلاته في حالة توتر. لذلك ، فإن معظم عضلات الوليد في حالة فرط التوتر الفسيولوجي. هذا هو المعيار.

الموقف الصحي الطبيعي طفل حديث الولادة- الاستلقاء على ظهرك ، وثني الساقين عند الركبتين ، ومباعدة قليلاً والضغط على البطن ، وثني الذراعين عند المرفقين ، والضغط على الصدر ، وإحكام الأصابع في القبضة ، ورمي الرأس قليلاً للخلف ، وموضع اليمين واليسار الجوانب متناظرة.

يمكن للطفل تحريك ساقيه بنشاط ، وثنيهما وفكهما ، ودفعهما بعيدًا عن يد شخص بالغ أو عبورهما. حجم حركات المقابض أقل: في الأساس ، يحركها على مستوى الصدر ، وينحني عند المرفقين والمعصمين ، ونادرًا ما يفتح الطفل قبضتيه.
إذا أخذت الطفل من معصميه وجذبه برفق نحوك ، محاولًا زرعه ، فإن ذراعيه ستنفد قليلاً للداخل مفاصل الكوعثم يمدهم بكل جسده.
عند محاولة الانتشار إلى الجانبين عازمة على الركبتين و مفاصل الوركأرجل الوليد ، لا تتجاوز زاوية التخفيف 90 درجة (45 درجة على كل جانب) ، ويتم الشعور بمقاومة هذه الحركة بسبب الزيادة الفسيولوجية في النغمة في هذه العضلات. عندما تحاول إعادة تكاثرها بشكل طبيعي ، تقل المقاومة. يمكن أيضًا فك القبضة المشدودة لحديثي الولادة.
في الوضع على المعدة ، يحول الطفل رأسه إلى الجانب ، ويضع الذراعين تحت الصدر ويثني الساقين ، كما لو كان يقوم بحركات زحف. بحلول نهاية الشهر ، يحاول الطفل رفع رأسه وإمساكها لبضع ثوان.
إذا حملت الطفل مع راحة يدك في البطن ، ووجهه لأسفل ، ثم يتدلى رأسه لأسفل ، وفي بعض الأحيان يحاول المولود رفعه ؛ الذراعين والساقين في وضع منحني. إذا كنت تأخذ الطفل عموديًا تحت الإبط ، فإن ساقيه تقومان بحركات متناوبة للثني والإطالة ، ولكن في كثير من الأحيان تكونان مثنيتان. ضعي دعامة ، حتى يستقيم الطفل ويقف على ساقيه نصف مثنية في جميع المفاصل ، متكئًا على قدم كاملة. بحلول 1.5 شهرًا ، يختفي رد الفعل هذا الداعم عادةً.

الطفل ينمو- يتغير توتر العضلات أيضًا: ما كان يعتبر معيارًا لحديثي الولادة ، في سن أكبر قد يكون علامة على وجود اضطرابات. من الناحية المثالية ، يجب أن تكون قوة العضلات لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 و 2 سنة تقريبًا مماثلة لتلك الموجودة في البالغين. لكن المسار غير المتكافئ للحمل والولادة والإجهاد وسوء البيئة يمكن أن يثير في كثير من الأحيان انتهاكات لهجة الطفل.

هناك بعض الاضطرابات الأكثر شيوعًا: يسمى انخفاض توتر العضلات عند الطفل انخفاض ضغط الدم العضلي أو نقص التوتر. زيادة - ارتفاع ضغط الدم العضلي ، أو فرط التوتر ؛ التوزيع غير السليم للتوتر واسترخاء المجموعات العضلية - خلل التوتر العضلي. دعنا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل.

فرط توتر العضلات عند الطفل

الطفل ، الذي زادت نغمته منذ ولادته ، يكون شديد التوتر والضغط. غالبًا ما يلاحظ الآباء القلق غير المعقول والبكاء عند الطفل ، حلم سيئ، يرتجف في الذقن. مثل هذا الطفل لا يرتاح حتى في المنام ، ذراعيه مثنيتان ومضغوطتان بشدة على صدره ، ورجلاه مشدودتان إلى بطنه ، قبضتيه مشدودة بإحكام ، وعليك أن تبذل جهدًا لفكهما. هناك مقاومة ملحوظة أثناء ثني الذراعين والساقين. عند فحص رد الفعل الداعم ، لا يقف الطفل على قدمه الكاملة ، ولكن على أطراف أصابعه ، يضغط على أصابعه ، ويستمر رد الفعل أكثر من 1.5 شهر. عندما يرتشف ذراعيه ، لا يفك ذراعيه على الإطلاق ، يرتفع خلفهما بجسده بالكامل. في وضع المعدة على راحة اليد لأسفل ، يحافظ الطفل على رأسه في خط مع الجسم. يمكن لمثل هؤلاء الأطفال رفع رؤوسهم منتصبة منذ الولادة تقريبًا.

يمكن أن تكون النغمة المتزايدة متناظرة (في جميع مجموعات العضلات ، فقط في الذراعين أو الساقين) أو غير متماثلة - على جانب واحد من الجسم. مع النغمة المتزايدة المطولة للعضلات المثنية ، يحافظ الطفل على انثناء "وضع الجنين". التعبير المتطرف عن النغمة المتزايدة للعضلات الباسطة هو الموقف المرضي للعضلة الباسطة في بعض الأمراض ، عندما يتم إرجاع الرأس للخلف ، والظهر مقوس ، والساقين والذراعين ممتدة ومتوترة ، والأصابع مشدودة في القبضات ، تتقاطع الأرجل في الثلث السفلي من الساقين ، ويكون الانثناء والتمدد في جميع المفاصل أمرًا صعبًا.

لماذا ارتفاع ضغط الدم خطير عند الأطفال؟

يكمن خطر فرط التوتر لدى الطفل في تقليل وتيرة التطور الحركي للطفل. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن مثل هذا الطفل سيجلس لاحقًا ويزحف ويمشي ، وعند التحرك ، سرعان ما يتعب ، وأثناء المشي ، سيكون من الصعب إعادة توزيع مركز الثقل. ينتهك و الحالة العامة: بسبب توتر العضلات المفرط ، يكون هؤلاء الأطفال متحمسين بشكل مفرط ، وينامون بشكل سيء ، وغالبًا ما يبصقون. في سن أكبر ، يتم إزعاج المهارات الحركية الدقيقة لليدين.

انخفاض ضغط الدم العضلي عند الطفل

الحالة العكسية ، عندما تكون النغمة أقل من الطبيعي ، تسمى انخفاض ضغط الدم العضلي. في الوقت نفسه ، فإن ذراعي وساقي الطفل غير مثنية ، والذراعان على طول الجسم. هذا شائعبالنسبة للطفل الخديج ، فإنه يرتبط بعدم نضج الجهاز العصبي. أحد المظاهر الواضحة لانخفاض ضغط الدم العضلي هو ما يسمى "وضع الضفدع" ، عندما تكون ذراعي الطفل في وضعية الظهر بطيئتين على طول الجسم ، ولا يتم شد الأصابع في القبضة ، ويتم فصل الساقين على نطاق واسع عند الوركين و عازمة قليلا في الوركين. مفاصل الركبة، بطن مفلطح. غالبًا ما يكون لدى هؤلاء الأطفال ردود أفعال أقل. عند ثني المفاصل ، لا توجد مقاومة ، ويزداد مقدار الحركة فيها ، ويبدو أن المفاصل "تتدلى" ، ويرفع المقبض لأعلى ويتساقط. يمكن فصل ساقي الطفل عند مفاصل الورك بمقدار 180 درجة تقريبًا دون أي جهد.

مع نقص التوتر ، لا ينحني الطفل جيدًا أو لا يستريح على قدميه على الإطلاق عندما يتم دعمه تحت الإبط. عند احتساء المقابض ، يتم تقويمها تمامًا ، ويميل الرأس للخلف. عندما يستلقي المولود الجديد على بطنه في راحة شخص بالغ ، يتدلى رأس الطفل وأطرافه. عندما يستلقي على بطنه ، لا ينحني ذراعيه ويلصق وجهه بالسطح ، ويبدو عرجًا.

عادة ، يكون هؤلاء الأطفال هادئين للغاية ، ونادراً ما يبكون ، ويمتصون بشكل سيء ، ويزداد وزنهم بشكل أسوأ ، ويتحركون قليلاً.

ما هو انخفاض ضغط الدم الخطير عند الطفل؟

يعتبر انخفاض ضغط الدم لدى الطفل أمرًا خطيرًا لأن هؤلاء الأطفال يبدأون لاحقًا في إمساك رؤوسهم ، وأخذ الأشياء في أيديهم ، والجلوس ، والمشي ، ولكن هذا يرجع بالفعل إلى قوة العضلات غير الكافية. في وضع مستقيم ، لا يحافظون على وضعهم ، بسبب هذا ، العمل اعضاء داخليةمتوتر. يؤدي قلة الحركة إلى إبطاء نمو عظام وعضلات الطفل ، ويبدو الطفل جسديًا أصغر من عمره ، في المستقبل ، يكون تشكيل الجنف والحداب والتشوهات الهيكلية الأخرى ، ومن الممكن حدوث اضطرابات في المشي.

خلل التوتر العضلي عند الطفل

غالبا ما وجدت انتهاك مختلطالنغمة ، عندما تزداد في بعض مجموعات العضلات ، بينما يتم تقليلها في مجموعات أخرى ، أو أثناء الاختبار تنتقل من حالة نقص التوتر إلى فرط التوتر. وهذا ما يسمى بخلل التوتر العضلي. يمكن أن تكون أعراض خلل التوتر العضلي ، على سبيل المثال ، مواقف خاطئةالفرش - أصابع مستقيمة ومتباعدة على نطاق واسع ، وأحيانًا يتم توجيه اليد إلى الداخل. نوع آخر من خلل التوتر العضلي هو عدم تناسق قوة العضلات. في الوقت نفسه ، قد يكون أعلى في جانب واحد من الجسم من الجانب الآخر. في بعض الأحيان في نفس الوقت يمكن أن ينحني الجسم على شكل قوس وغالبًا ما يتحول الرأس إلى جانب واحد. في هذه الحالة ، يبدأ الطفل في التدحرج في اتجاه واحد فقط ، ويفضل بوضوح على الآخر ، والزحف ، وسحب إحدى ساقيه ، وما إلى ذلك.

لماذا خلل التوتر العضلي خطير؟

يكمن خطر خلل التوتر العضلي في حقيقة أنه في عملية النمو ، قد يعاني هؤلاء الأطفال من تأخير في تكوين المهارات الحركية: يبدأون في التدحرج من ظهورهم إلى معدتهم فقط بعد 5-6 أشهر ، ويجلسون بعد ذلك. 7 أشهر ، ويبدأ المشي بعد 12 شهرًا. يمكن أن يؤدي خلل التوتر العضلي الشديد إلى عدم تناسق الجسم واضطرابات في المشي.

طرق الفحص

يتم ملاحظة انتهاكات النغمة المحددة في الديناميكيات ومقارنتها بعلامات أخرى لضعف نمو الطفل. بناءً على ذلك ، يمكن للأخصائي تحديد ما إذا كان علم الأمراض أم خصوصيةطفل. إذا كانت الأم تشك في نبرة الطفل ، فعليك بالتأكيد استشارة طبيب أطفال وطبيب أعصاب.

لتشخيص أكثر دقة لسبب الانتهاكات ، قد يكون ذلك ضروريًا طرق إضافيةدراسات ، على سبيل المثال ، تصوير الأعصاب ، تخطيط كهربية الدماغ ، تخطيط كهربية القلب ، إلخ.

تتيح دراسة مجموعة الكروموسوم وبروتين الدم ألفا فيتوبروتين الخاص استبعاده. أمراض الكروموسوماتواختبار الدم التهابات داخل الرحم(الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، إلخ) - أمراض معديةمخ.

الابتداء مع تنغيم العضلات

كلما تم اكتشاف اضطرابات نغمة الطفل في وقت مبكر وبدء العلاج ، كان ذلك أفضل ، لأن القدرة التصالحية لخلايا الجهاز العصبي في عمر مبكرعالي جدا.

ليست هناك حاجة للتداوي الذاتي أو العلاج بناءً على نصيحة آباء الأطفال الآخرين ، حيث تختلف درجة الانتهاكات في كل طفل على حدة ، ويعتمد العلاج الموصوف على ذلك. يجب أن يتم وصف مجمع العلاج فقط من قبل أخصائي. في حالة انتهاك النغمة ، يتم استخدام العلاج بالحركة - التدليك والجمباز والسباحة ؛ العلاج الطبيعي - الموجات فوق الصوتية ، الرحلان الكهربائي ، العلاج المغناطيسي ، الحرارة والمعالجة المائية ، إلخ. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الأدوية.

يؤدي التدليك بلهجة من خلال التأثير على النهايات العصبية في الجلد إلى تغيير الاستثارة العصبية - فهو يزيد أو ينقص اعتمادًا على التأثير ، كما ينشط ردود الفعل ويحسن توصيل النبضات العصبية على طول الأعصاب.

يمكن إجراء التدليك بنبرة في العيادة أو في المنزل ، بعد تعليم الوالدين تقنياته الأساسية. يجب أن يجلب الإجراء مشاعر إيجابية فقط للطفل. بعد كل شيء ، إذا بكى أو كان يتألم ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة النغمة.

في الشهر الأول من الحياة ماسوثيرابيغير موصوف - سيحصل الطفل على حركات خفيفة كافية في يدي أمه. لمنع اضطرابات توتر العضلات ، من الضروري تغيير وضع جسم الطفل في كثير من الأحيان ، وإجراء حركات متعددة الاتجاهات معه ، وغالبًا ما تأخذه بين ذراعيه: هذا يحفز تطوير المهارات الحركية.

يجب أن يتم التدليك بنبرة في بيئة مريحة للفتات ، والتحدث معه بمودة. مع فرط التوتر ، يتم إجراء تدليك مريح ، والذي يتضمن التمسيد من المحيط إلى المركز ، والإمساك بضرب الأطراف ، والفرك الخفيف. حركات التقطيع والخفقان غير مقبولة: فهي تزيد من توتر العضلات.

بعد التدليك ، يتم عمل تمارين خاصة بعناية وبلطف لشد العضلات المتوترة. سيكون التأثير أفضل إذا أجريت مثل هذا التدليك قبل الاستحمام في المساء: ماء دافئبالإضافة إلى إرخاء العضلات المتوترة ، وتعزيز تأثير التدليك.

يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم تدليكًا محفزًا لتنشيط العضلات. في هذه الحالة ، فإن حركات التقطيع والتصفيق والدحرجة بمفاصل الأصابع لها ما يبررها - فهي تنغيم العضلات.

مع خلل التوتر العضلي ، يعرف المعالج بالتدليك المتمرس أي مجموعات العضلات التي تحتاج إلى الاسترخاء وأيها ، على العكس من ذلك ، يجب تحفيزها ، لذلك لا ينصح الآباء بالقيام بمثل هذا التدليك بمفردهم: يمكن أن تضر الأفعال الخاطئة بالطفل.

تعزز الجمباز والسباحة ردود الفعل التي تحافظ على الوضع الصحيح ، حتى خارج توتر العضلات (زيادة منخفضة والعكس صحيح) ، وتنمية العضلات ، ولها تأثير منشط قوي. عمل جيدلديهم دروس في كرة الجمباز (كرة اللياقة) ، ويمكنك السباحة إما في حمام كبير في المنزل (بعد التدريب مع مدرب) أو في حمام سباحة للأطفال ، والتي توجد غالبًا في عيادات الأطفال.

العلاج الطبيعي باستخدام العوامل الفيزيائيةيحسن التوصيل العصبي العضلي ، اعتمادًا على نوع التعرض ، نغمات أو يهدئ الجهاز العصبي ، على التوالي زيادة أو تقليل توتر العضلات.

أسباب المخالفات

لا يعد انتهاك توتر العضلات مرضًا مستقلاً ، ولكنه مجرد علامة منفصلة ، أحد أعراض المتاعب. في أغلب الأحيان ، يكون سبب الانتهاكات هو نقص الأكسجة - نقص الأكسجين وانتهاك تدفق الدم إلى دماغ الطفل قبل الولادة أو بعدها. غالبًا ما يحدث نقص الأكسجة مع تسمم الحمل ، واضطرابات الدورة الدموية في المشيمة ، والتدخين ، واستهلاك الكحول ، بالإضافة إلى الإجهاد ، وفترة اللامائية الطويلة ، وما إلى ذلك. يعد نقص الأكسجة في الدماغ من الأسباب الشائعة ، ولكنه ليس السبب الوحيد لضعف النغمة. كما أنه يزداد مع الالتهابات والإصابات ، أمراض الأوعية الدمويةالدماغ والشلل الدماغي وبعض المشاكل الأخرى.

هيكل العضلات.

حول اضطرابات نغمة العضلات عند الرضع وتصحيحها

تحدث الحركات الأولى للفتات بسبب الشعور العضلي المفصلي ، والذي بمساعدة الطفل يحدد مكانه في الفضاء قبل الولادة بفترة طويلة. في السنة الأولى من العمر ، يمنح الشعور العضلي المفصلي الطفل حافزًا قويًا للنمو. بفضله ، يتعلم الطفل القيام بحركات واعية (رفع رأسه ، والوصول إلى لعبة ، والتدحرج ، والجلوس ، والوقوف ، وما إلى ذلك). والميزة الرئيسية الهيكل العضليحديثي الولادة لهجة.

النغمة مختلفة

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى معرفة ما هي نغمة العضلات وما يعتبر القاعدة. حتى أثناء النوم ، لا تسترخي عضلاتنا تمامًا وتظل متوترة. هذا هو الحد الأدنى من التوتر الذي يتم الحفاظ عليه في حالة من الاسترخاء والراحة ، ويسمى توتر العضلات. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت النغمة - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المساحة المحيطة في البداية محدودة بالرحم ، ولا يحتاج الطفل إلى القيام بإجراءات مستهدفة. في وضع الجنين (مع ضغط الأطراف والذقن بشدة على الجسم) ، تكون عضلات الجنين في حالة توتر شديد ، وإلا فلن يصلح الطفل ببساطة في الرحم. بعد الولادة (خلال الأشهر الستة إلى الثمانية الأولى) ، تضعف قوة العضلات تدريجيًا. من الناحية المثالية ، يجب أن تكون نغمة عضلات طفل يبلغ من العمر عامين تقريبًا مماثلة لتلك الخاصة بشخص بالغ. لكن جميع الأطفال الحديثين تقريبًا يعانون من مشاكل في النغمة. البيئة السيئة ، والمضاعفات أثناء الحمل ، والتوتر وعدد من الأمور الأخرى عوامل معاكسةإثارة انتهاك النغمة عند الأطفال حديثي الولادة. هناك العديد من اضطرابات توتر العضلات الأكثر شيوعًا.

زيادة النغمة (فرط التوتر).

يبدو الطفل متوترًا ومقرصًا. حتى في الحلم ، لا يسترخي الطفل: ساقاه تنثنيان على ركبتيه ويتم سحبهما إلى بطنه ، وذراعيه متقاطعتان على صدره ، وبقبضتيه مشدودتان (غالبًا على شكل "تين"). مع فرط التوتر ، يحمل الطفل رأسه جيدًا منذ الولادة بسبب النغمة القوية للعضلات القذالية (لكن هذا ليس جيدًا).

انخفاض النغمة (انخفاض ضغط الدم).

مع انخفاض النغمة ، يكون الطفل عادةً خاملًا ، ويحرك ساقيه وذراعيه قليلاً ، ولا يستطيع إمساك رأسه لفترة طويلة. في بعض الأحيان تنثني ساقا الطفل وذراعيه عند مفاصل الركبة والكوع بأكثر من 180 درجة. إذا وضعت الطفل على بطنه ، فإنه لا يحني ذراعيه تحت صدره ، بل يفرق بينهما. يبدو الطفل عرجًا ومسطّحًا.

عدم تناسق قوة العضلات.

مع عدم التناسق في نصف الجسم ، تكون النغمة أعلى من النصف الآخر. في هذه الحالة ، يتم توجيه رأس الطفل وحوضه نحو العضلات المتوترة ، وينحني الجذع في قوس. عندما يكون الطفل مستلقيًا على بطنه ، فإنه يسقط دائمًا على جانب واحد (حيث تزداد النغمة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتشاف عدم التناسق بسهولة من خلال التوزيع غير المتكافئ للطيات الألوية والفخذية.

نغمة غير متساوية (خلل التوتر العضلي).

مع خلل التوتر العضلي ، يتم الجمع بين علامات فرط ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم. في هذه الحالة ، تكون بعض عضلات الطفل مرتخية للغاية ، بينما تكون عضلات أخرى متوترة للغاية.

تشخيص النغمة

عادة ، بعد الولادة مباشرة ، يكشف الطبيب ، على أساس اختبارات التشخيص البصري ، عن اضطرابات في النغمة والنشاط الحركي لحديثي الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني جميع الأطفال مما يسمى بردود الفعل "المتبقية" (البُسوتونية) ، والتي يمكن استخدامها أيضًا لتحديد اضطرابات توتر العضلات. من حيث المبدأ ، يمكنك أن تتحقق بنفسك من أداء الطفل للنبرة. فيما يلي بعض الاختبارات الأساسية التي تسمح لك بتحديد الانحرافات في تطور توتر العضلات وردود الفعل الوضعية لحديثي الولادة.

تربية الوركين.

ضع الطفل على ظهره وحاول بحذر فك رجليه ودفعهما بعيدًا عن بعضهما البعض. لكن لا تستخدم القوة وتأكد من عدم إصابة الطفل. عادة ، يجب أن تشعر بمقاومة معتدلة. إذا كانت أرجل المولود ممدودة بالكامل دون مقاومة ويمكن أن تتباعد بسهولة في اتجاهات مختلفة ، فهذا دليل على انخفاض النغمة. إذا كانت المقاومة قوية جدًا وفي نفس الوقت تتقاطع أرجل الطفل ، فهذه علامة على فرط التوتر.

الجلوس من اليدين.

اجعل الطفل مستلقيًا على ظهره على سطح صلب ومستوٍ (على سبيل المثال ، على طاولة تغيير الملابس) ، خذ معصميه واسحبه برفق نحوك ، كما لو كان يجلس عليه. عادة ، يجب أن تشعر بمقاومة معتدلة لمد ذراعيك من المرفقين. إذا تم فك ثني ذراعي الطفل دون مقاومة ، وفي وضعية الجلوس تكون المعدة بارزة بقوة للأمام ، والظهر مستدير ، والرأس مائل للخلف أو منخفض - فهذه علامات على ضعف النغمة. إذا كنت غير قادر على رفع ذراعي الطفل بعيدًا عن صدره وفكهما ، فهذا ، على العكس من ذلك ، يشير إلى فرط التوتر.

منعكس الخطوة ورد الفعل الأرضي.

خذي الطفل عموديًا تحت الإبطين وضعيه على طاولة التغيير وانحن للأمام قليلًا ، مما يجبره على اتخاذ خطوة. عادة ، يجب أن يقف الطفل متكئًا على قدم كاملة وأصابع قدم مستقيمة. وعند الانحناء إلى الأمام يقلد الطفل المشي ولا يعقد رجليه. يتلاشى هذا المنعكس تدريجيًا ويختفي عمليًا لمدة 1.5 شهر. إذا استمر هذا المنعكس في طفل أكبر من 1.5 شهرًا ، فهذا دليل على فرط التوتر. أيضًا ، تتم الإشارة إلى النغمة المتزايدة من خلال الأصابع المطوية ، أو عبور الساقين عند المشي ، أو الاعتماد فقط على مقدمة القدم. إذا ، بدلاً من الوقوف ، جثم المولود ، أو اتخذ خطوة على أرجل منحنية بقوة ، أو رفض المشي على الإطلاق ، فهذه علامات على ضعف النغمة.

منعكس متماثل.

ضع الطفل على ظهره ، ضع يدك تحت مؤخرة رأسه وقم بإمالة رأس الطفل برفق نحو الصدر. يجب أن يحني ذراعيه ويقوي رجليه.

منعكس غير متماثل.

اجعل الطفل يستلقي على ظهره ، وببطء وبدون جهد ، أدر رأسه إلى كتفه اليسرى. سيأخذ الطفل ما يسمى بوضعية المبارز: يمد ذراعه للأمام ، ويقوي ساقه على اليسار وينحني الساق اليمنى. ثم اقلب وجه الطفل إلى الجانب الأيمن ، وعليه أن يكرر هذا الوضع في الاتجاه المعاكس فقط: سوف يمتد للأمام اليد اليمنى، ثني الساق اليمنى وثني اليسار.

منعكس منشط.

ضع الطفل على ظهره على سطح صلب - في هذا الوضع ، تزداد نغمة الباسطة عند الوليد ، ويحاول تقويم أطرافه ويبدو أنه ينفتح. ثم اقلب الطفل على بطنه وسيقوم "بالإغلاق" ، وسحب الذراعين والساقين المثنيتين تحته (تزداد نغمة الثني على المعدة).
عادة ، يتم التعبير عن ردود الفعل المتناظرة وغير المتماثلة والمنشط بشكل معتدل وتختفي تدريجيًا لمدة 2-2.5 شهرًا. إذا لم يكن لدى المولود ردود الفعل هذه أو تم التعبير عنه بشكل ضعيف جدًا ، فهذا يشير إلى انخفاض النغمة ، وإذا استمرت ردود الفعل هذه لمدة ثلاثة أشهر ، فهذه علامة على فرط التوتر.

ردود فعل مورو وبابينسكي.

راقب طفلك بعناية. عند الإثارة المفرطة ، يجب أن ينثر ذراعيه على الجانبين (منعكس مورو) ، وعندما يغضب (دغدغة) باطن القدم ، يبدأ الطفل بشكل انعكاسي في فك أصابع قدميه. عادة ، يجب أن تمر ردود أفعال مورو وبابينسكي بحلول نهاية الشهر الرابع.

إذا كانت قوة العضلات وردود الفعل المرتبطة بها لا تخضع لتغييرات تتناسب مع عمر الطفل ، فهذا أمر بالغ الأهمية إشارة خطيرة. يجب ألا تعتمد على "ربما" سيئة السمعة وتتوقع أن تختفي مشاكل توتر العضلات من تلقاء نفسها. غالبًا ما يؤدي انتهاك النغمة وتطور ردود الفعل إلى تأخير في النمو الحركي. ومع انحراف قوي عن القاعدة ، فإننا نتحدث عن احتمال تشكيل أمراض الجهاز العصبي ، بدءًا من التشنجات إلى الشلل الدماغي (ICP). لحسن الحظ ، إذا قام الطبيب بتشخيص اضطراب في النغمة عند الولادة (أو في الأشهر الثلاثة الأولى) ، فيمكن منع خطر الإصابة بأمراض خطيرة بمساعدة التدليك ، لأنه في السنة الأولى من العمر ، يتعافى الجهاز العصبي بشكل كبير محتمل.

تدليك علاجي

من الأفضل البدء بالتدليك عندما يبلغ الطفل شهرين من العمر. لكن أولاً ، من الضروري عرض الطفل على ثلاثة أخصائيين: طبيب أطفال ، وطبيب عظام ، وطبيب أعصاب ، يقوم بالتشخيص وتقديم التوصيات. إذا احتاج الطفل العلاج من الإدمان، ثم عادة ما يتم "تخصيص" تحت التدليك. تساعد دورة التدليك المناسبة وفي الوقت المناسب على تصحيح العديد من اضطرابات العظام (حنف القدم ، والقدمين الملتفتين بشكل غير صحيح ، وما إلى ذلك) ، وتطبيع توتر العضلات والقضاء على ردود الفعل "المتبقية". في حالة الانحرافات الخطيرة عن القاعدة ، يجب أن يتم التدليك بواسطة متخصص. لكن يمكنك ضبط النغمة قليلاً في المنزل.

من الأفضل التدليك خلال النهار بعد ساعة على الأقل من الرضاعة. يجب أولاً تهوية الغرفة والتأكد من أن درجة الحرارة لا تقل عن 22 درجة ، ويجب ألا يكون الطفل ساخنًا أو باردًا. يجب غسل اليدين ماء دافئ، جفف (حتى تكون دافئة). ليس من الضروري طلاء جسم الطفل بالكامل بزيت التدليك أو الكريم ، يكفي وضع كمية قليلة من الكريم على يديك. للتدليك ، يمكنك استخدام زيت خاص أو كريم أطفال عادي. أثناء التدليك ، تحدث إلى طفلك برفق وراقب رد فعله. عندما تظهر أولى علامات التعب (البكاء ، النشيج ، التجهم المستاء) ، يجب أن تتوقف عن ممارسة الرياضة.

أثناء التدليك ، تتم جميع الحركات من المحيط إلى المركز ، بدءًا من الأطراف: من اليد إلى الكتف ، ومن القدم إلى الفخذ. في الدروس الأولى ، يتكرر كل تمرين مرة واحدة فقط. في البداية ، لن يستغرق مجمع التدليك بأكمله أكثر من 5 دقائق. زيادة عدد مرات التكرار والوقت تدريجيًا إلى 15 - 20 دقيقة.

للقضاء على فرط التوتر وردود الفعل المتبقية ، والتي تتجلى في النشاط المفرط للطفل ، يتم إجراء ما يسمى بالتدليك اللطيف - فهو يرتاح ويهدئ.

ابدأ التدليك بضرب الذراعين والساقين والظهر بالظهر وأسطح الراحتين لعدة أصابع مغلقة.

يمكنك التبديل بالتناوب (مع سطح الأصابع) واحتضان (بالفرشاة بأكملها) التمسيد.

بعد التمسيد ، يُفرك الجلد بحركات دائرية. ضعي الطفل على بطنه وضعي راحة يدك على طول ظهر الطفل. بدون رفع يديك عن ظهر طفلك ، حركي جلده برفق لأعلى ولأسفل ولليمين ولليسار بحركات مضغوطة ، كما لو كنت تنخل الرمل من خلال مصفاة بيدك.

ثم ضع الطفل على ظهره ، وامسك بيده ورجها برفق ، ممسكًا الطفل من ساعده. وبالتالي ، قم بتدليك اليدين والقدمين عدة مرات.

الآن يمكنك الانتقال إلى التأرجح. أمسك الطفل من عضلات ذراعه (فوق الرسغ مباشرة) وقم بهز الذراعين برفق ولكن بسرعة وهزها من جانب إلى آخر. يجب أن تكون حركاتك سريعة ومنتظمة ، ولكن ليست مفاجئة. افعل الشيء نفسه مع الساقين ، وجذب الطفل من عضلات ربلة الساق. تحتاج إلى إنهاء التدليك بنفس الطريقة التي بدأت بها - بضربة ناعمة.

بنبرة منخفضة ، على العكس من ذلك ، يتم إجراء تدليك محفز ينشط الطفل.

يتضمن التدليك المحفز عددًا كبيرًا من حركات "التقطيع". بعد التمسيد التقليدي بحافة راحة اليد ، امشي برفق على أرجل الطفل وذراعيه وظهره. ثم ضع الطفل على بطنه ولف مفاصل أصابعه على ظهره وأردافه وساقيه وذراعيه. ثم اقلب الطفل على ظهره ولف مفاصل أصابعه على بطنه وذراعيه وساقيه.

بالإضافة إلى التدليك ، يساعد العلاج الطبيعي على تطبيع تناغم العضلات ، على سبيل المثال ، ممارسة التمارين نفخ الكرة الكبيرة.

ضع الطفل على الكرة بمعدته ، يجب ثني ساقيه (مثل الضفدع) والضغط على سطح الكرة. دع الأب ، على سبيل المثال ، يمسك ساقي الطفل في هذا الوضع ، وأنت تأخذ الطفل من ذراعيه وتجذبه نحوك. ثم أعد الطفل إلى وضعه الأصلي. الآن خذ الطفل من قصبتيه واسحبه نحوك حتى يصبح وجه الطفل في الداخل أعلى نقطةالكرة أو القدمين لن تلمس الأرض. أعد الطفل برفق إلى وضعه الأصلي. ثم قم بإمالة الطفل للأمام (بعيدًا عنك) حتى يصل إلى الأرض بكفيه (فقط تأكد من أن الطفل لا يضرب جبهته على الأرض). كرر هذا التمرين عدة مرات ذهابًا وإيابًا.

بنبرة غير متكافئة ، يجب عمل تدليك مريح مع بذل جهد على الجانب الذي تكون فيه النغمة أقل.

بجانب، تأثير جيدلديه التمرين التالي نفخ الكرة: ضع الطفل على كرة الشاطئ مع الجانب الذي يقوس فيه. هز الكرة برفق على طول محور جسم الطفل. كرر هذا التمرين 10-15 مرة يوميًا.

حتى لو كانت قوة عضلات الطفل طبيعية ، فهذا ليس سببًا لرفض التدليك الوقائي.

يشمل التدليك الوقائي كلاً من الاسترخاء وحركات التنشيط. تُستخدم تقنيات التدليك مثل التمسيد (يبدأ التدليك وينتهي) ، والفرك ، والعجن بضغط أقوى.

في حركة دائرية (باتجاه عقارب الساعة) ، دلكي المعدة لمنع المغص والإمساك.

ضربي على نعل طفلك بإبهامك وربتي عليهما برفق.

ثم براحة اليد الكاملة ، ويفضل أن يكون ذلك بكلتا يديه ، قم بضرب صدر الطفل من الوسط إلى الجانبين ، ثم على طول الفراغات الوربية.

من ثلاثة أشهر ، من المفيد الجمع بين التدليك والجمباز. الغرض الأساسي من التدليك الوقائي هو تحضير الطفل للمشي. من شهرين إلى عام ، يجب أن يخضع الطفل السليم لما لا يقل عن 4 دورات تدليك (15-20 جلسة لكل منهما). عندما يبدأ الطفل في المشي ، تقل شدة التدليك إلى مرتين في السنة. يُنصح بأخذ دورات تدليك في الربيع والخريف لتحسين الحالة. الجهاز المناعي، وعادة ما تضعف في هذا الوقت من العام.
ناتاليا اليشينا
استشاري - طب أعصاب الأطفال
كنيازيفا اينا فيكتوروفنا
www.7ya.ru
http://www.mykid.ru/health/42.htm

تشير نغمة العضلات إلى مقاومة الأنسجة العضلية عند أداء حركات سلبية في المفصل. هذه هي الطريقة التي يتم بها فحص قوة العضلات. كما يقارنون التناظر في مناطق معينة من الجسم ، على سبيل المثال ، في كلا الذراعين أو الساقين.

تعتمد نغمة العضلات على:

مرونة الأنسجة العضلية.
حالة الانتقال العصبي العضلي.
ألياف عصبية محيطية
الخلايا العصبية الحركية في النخاع الشوكي.
مراكز تنظيم الحركات في الدماغ ، والعقد القاعدية ، والتكوين الشبكي ، والمخيخ وجذع الدماغ ، وحالة الجهاز الدهليزي.

وبالتالي ، يمكن إخفاء أسباب اضطرابات التوتر العضلي في كل من هزيمة الأنسجة العضلية نفسها ، وفي وجود أمراض الجهاز العصبي على جميع مستوياته (من المحيطي إلى المركزي). هناك مجموعتان من اضطرابات توتر العضلات - نقص التوتر (منخفض) وفرط التوتر (زيادة). هذا هو الأخير الذي سيتم مناقشته في هذه المقالة.

قد يحدث انتهاك لتوتر العضلات بسبب تلف آلية الانتقال العصبي العضلي

ما هو فرط التوتر العضلي وكيف يحدث

من المهم أن نفهم أن فرط توتر العضلات ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه مجرد أحد أعراض عدد كبير من الأمراض والحالات المرضية ، ومعظمها مشاكل عصبية.

نوع التشنجيحدث عندما تتضرر هياكل النظام الهرمي (سلسلة من الخلايا العصبية التي تنقل أوامر الحركة للعضلات الهيكلية من مركز الدماغ). في حالة حدوث تلف في العصبون المركزي لهذا النظام ، يحدث فرط التوتر التشنجي. في الوقت نفسه ، يتم تنفيذ الحركات السلبية بصعوبة كبيرة (مقاومة) ، ولكن فقط في بداية الحركة. علاوة على ذلك ، فإن الطرف يفسح المجال بسهولة ، وهو ما يسمى أعراض "سكين جاك". يمكن ملاحظة هذا العرض بشكل خاص إذا كنت تقوم بحركات سريعة جدًا. نظرًا لأن السبب يكمن في تلف المركز الحركي للدماغ ، فإن مثل هذه الاضطرابات غالبًا ما تكون منتشرة على نطاق واسع ، أي لا تتأثر عضلة واحدة ، بل تتأثر مجموعة كاملة منها ، على سبيل المثال ، الباسطة في الجزء السفلي من الساق ، ومثبطات القدم على الأطراف السفلية. أوضح مثال على فرط التوتر التشنجي هو في المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية مع تلف المراكز الحركية في الدماغ.

نوع من البلاستيكلوحظ فرط التوتر عند تلف الجهاز العصبي خارج السبيل الهرمي (مجموعة من هياكل الدماغ والمسارات العصبية التي تشارك في تنظيم والتحكم في الحركات التي لا تتطلب تنشيط الانتباه ، على سبيل المثال ، الحفاظ على الموقف في الفضاء ، وتنظيم رد فعل حركي عندما يضحك أو يبكي شخصًا ، إلخ). يسمى هذا النوع من فرط التوتر أيضًا بصلابة العضلات ، والتي تختلف عن التشنج في أن المقاومة للحركة السلبية موجودة باستمرار ، وليس فقط في بداية الحركة. السمة المميزة هي أن الطرف يتجمد في الموضع المعطى له ، وهو ما يسمى "مرونة الشمع". في حالة الأداء السريع للحركات السلبية ، فإن أعراض "عجلة التروس" مميزة - وهي نوع من انقطاع المقاومة أثناء الحركات السلبية. المثال الأكثر وضوحًا على فرط التوتر في البلاستيك هو في مرضى باركنسون.

فرط توتر العضلات عند البالغين

أسباب فسيولوجية

ضع في اعتبارك أسباب تشنج العضلات التالية:

توتر العضلات والتعب. في حالة اضطرار العضلات إلى القيام بالكثير من العمل ، يتم استنفاد احتياطيات الطاقة فيها و "تتجمد" الألياف العضلية في حالة تقلص ، لأن عملية استرخاء العضلات ليست سلبية على الإطلاق ، بل حتى طاقة كبيرة -تستهلك. لذلك ، حتى يجدد الجسم احتياطيات الطاقة ، ستبقى ألياف العضلات متقطعة. مثال: تشنج مؤلم لعضلات الربلة بعد مسافة طويلة.
البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح أو رتيب مع زيادة الحمل على مجموعة عضلية معينة. آلية تطور التشنج هي نفسها كما في الحالة السابقة. في أغلب الأحيان ، يحدث مثل هذا التشنج في عضلات الرقبة أثناء العمل المطول على الكمبيوتر ، والعودة عند العمل في الحديقة.
كرد فعل دفاعي للألم. يمكن أن يحدث تطور التشنج في مجموعات عضلية معينة مع الألم كرد فعل وقائي. على سبيل المثال ، التوتر الوقائي لعضلات جدار البطن الأمامي في أمراض الجهاز الهضمي ، وتشنج عضلات العمود الفقري مع تلف الفقرات العنقية والصدرية والقطنية.
الإصابات والمواقف العصيبة.

يزيد فرط توتر عضلات العمود الفقري من الألم لدى المرضى الذين يعانون من أمراض العمود الفقري

أسباب مرضية

هناك الكثير من الأمراض التي تحدث مع متلازمة فرط التوتر العضلي. فكر في أكثرها شيوعًا:

الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية (السكتة الدماغية والنزفية) - هناك فرط توتر في عضلات الأطراف (الفخذ والقدم والكتف واليد) والوجه واللسان.
أورام المخ والحبل الشوكي.
إصابات في الدماغ.
مرض الشلل الرعاش.
(فرط توتر العضلة القصية الترقوية الخشائية).
صريف الأسنان (فرط توتر عضلات المضغ).
متلازمة خلل التوتر.
الصرع.
اعتلال الدماغ الكبدي.
ميوتونيا.
كُزاز.
التهابات الجهاز العصبي المركزي.
تصلب متعدد.
أمراض الأوعية الدموية في الدماغ والنخاع الشوكي.
الشلل الدماغي.

مبادئ العلاج

يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم العضلي مجالين رئيسيين:

القضاء على المرض الأساسي.
تصحيح عواقب علم الأمراض في شكل فرط التوتر.

لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا التخلص من السبب الجذري لعلم الأمراض. في مثل هذه الحالات ، فقط العلاج المعقد ، والذي يتضمن استخدام الأدوية والتدليك والتمارين العلاجية والعلاج النفسي والعلاج الطبيعي وعلم المنعكسات ، سيساعد في تخفيف حالة المريض وتخفيف تصلب العضلات.

الجمباز العلاجي والعلاج الحركي طرق فعالةالقضاء على زيادة قوة العضلات

يمكن أن يقلل العلاج الدوائي من نبرة العضلات المتشنجة ، ويقلل من الألم ، ويحسن وظيفة الألياف العصبية ، ويؤسس دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة المصابة. في أغلب الأحيان ، يتم وصف مرخيات العضلات ومضادات الذهان وفيتامينات ب وعوامل التمثيل الغذائي لهذا الغرض. في بعض الحالات ، يتم استخدام توكسين البوتولينوم للقضاء على النغمة المتزايدة. باستخدامه ، يمكنك التخلص من التصلب في عضلات معينة ، على سبيل المثال ، منطقة الوجه والذقن ، وما إلى ذلك.

فرط التوتر عند المولود الجديد

تعتبر زيادة قوة العضلات عند المولود الجديد أمرًا طبيعيًا تمامًا. لمدة 40 أسبوعًا من النمو داخل الرحم ، يكون الطفل في وضع الجنين في تجويف الرحم ، لذلك ليس من المستغرب أن يكون الطفل المولود لديه ذراعا وأرجل مضغوطة بشدة على الجسم. كقاعدة عامة ، تستمر حالة العضلات هذه في الأشهر 1-3 الأولى من حياة الطفل. بعد ذلك تأتي النغمة المعيارية ، عندما تكون نغمة الثنيات والباسطات متماثلة تقريبًا. تسمى هذه الحالة في طب الأطفال بفرط التوتر الفسيولوجي للرضيع.

فرط التوتر في الرضيع قد يشير إلى وجود مثل هذا مرض خطيرمثل الشلل الدماغي

أعراض

من الممكن الشك في فرط التوتر المرضي لدى طفل صغير في مثل هذه الحالات:

الطفل الذي يبلغ من العمر شهرًا واحدًا أو أكثر يحمل رأسه بثقة ؛
في عمر 3 أشهر ، يحتفظ الطفل بالميل لشد قبضتيه (لا يفتح الطفل الفرشاة لأخذ لعبة) ؛
إمالة رأس الطفل إلى جانب واحد ؛
عند التحقق من رد الفعل الداعم والحركات التلقائية ، يقف الطفل على قدم كاملة ، وليس فقط على أصابع القدم ؛
يرتجف من الذقن عند الطفل.
يرمي الطفل رأسه للخلف ، يتقوس ؛
قيء متكرر.

كيفية التعرف على المشكلة

يسمح لك الدعم الانعكاسي والحركات التلقائية بتحديد فرط التوتر لدى الطفل

العواقب والخطر

الحالات المرضية الرئيسية التي قد تشير إلى فرط التوتر العضلي عند الرضيع:

الشلل الدماغي (الشلل الدماغي الطفلي) ؛
اعتلال دماغي نقص التأكسج.
متلازمة زيادة الضغط داخل الجمجمة.
إصابة الولادة
الخراجات وأورام المخ.
تلف الجنين بسبب التهابات TORCH ؛
أمراض وراثية في الجهاز العصبي (توتر عضلي ، اعتلال عضلي) ؛
صعر تشنجي
التهابات الجهاز العصبي المركزي.
الآفات الوعائية للدماغ.

ضعف تنسيق الحركات.
تأخر النمو الحركي
تشكيل مشية غير طبيعية والموقف المرضي ؛
تطور متلازمة الألم.
اضطراب الكلام.

كيفية علاج ارتفاع ضغط الدم عند الرضيع

الطرق الرئيسية لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند الرضيع هي التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية. يمكن إجراء التمارين العلاجية بشكل مستقل ، ولكن يجب أن يتم التدليك بواسطة أخصائي.

التدليك طريقة رائعة للتخلص من فرط التوتر العضلي عند الرضيع.

أيضًا في العلاج المعقد ، يتم استخدام:

حمامات الاسترخاء الدافئة ، أحيانًا مع إضافة الأعشاب المهدئة (الصنوبرية ، حشيشة الهر) ؛
يلف البارافين الدافئ
الكهربائي؛
السباحة للأطفال
العلاج الدوائي (يجب وصف الأدوية فقط من قبل طبيب أعصاب الأطفال) ؛
العلاج بالابر.
تمارين على كرة الجمباز (كرة اللياقة).

في الخلاصة ، يجب القول أنه من الأسهل بكثير منع فرط التوتر والأمراض التي تسببه من التعامل مع تصلب العضلات لاحقًا. لذلك ، تحتاج إلى الالتزام بمبادئ أسلوب الحياة الصحي ، وفي حالة تطور علم الأمراض ، استشر الطبيب على الفور.