فرط التوتر العضلي عند الأطفال والبالغين. الأسباب والعلاج. فرط توتر العضلات عند الرضع: الأعراض والعلاج

يمكن أن تحدث زيادة في توتر العضلات (فرط التوتر) بسبب مشاكل موضعية في العضلات نفسها أو بسبب أمراض الجهاز العصبي المركزي. في المقال الأخير تحدثنا بالفعل عن تصلب العضلات (زيادة توتر العضلات) وعلاقته بالأمراض الخطيرة مثل التهاب السحايا والشلل الدماغي. يعتبر فرط التوتر وتصلب العضلات مصطلحين مترادفين بشكل عام ، ولكن هناك اختلافات محددة بينهما. في هذه المراجعة ، نركز على هذا الاختلاف ، ونركز أيضًا على كيفية ظهور فرط التوتر العضلي في البالغين والأطفال حديثي الولادة.

هناك أنواع تشنجية (هرمية) وبلاستيكية (خارج هرمية) من فرط التوتر العضلي. إنه النوع الثاني من البلاستيك الذي يشير إلى الصلابة.

فرط التوتر التشنجي

يحدث فرط التوتر من النوع التشنجي بسبب الاضطرابات الهيكلية في السلاسل العصبية التي تشكل الجهاز الهرمي. جوهرها هو تلف النواة الحركية المركزية للدماغ.

العلامات الرئيسية لفرط التوتر العضلي التشنجي:

• عدم انتظام الاضطرابات ، طبيعتها الجماعية (على سبيل المثال ، مع السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية ، تتأثر عضلات الساقين والذراعين (الثنيات والأطراف الباسطة) ، وعضلات الوجه واللسان) ؛
• العضلات المرضية ، عند محاولة ثني أحد الأطراف ، تقاوم فقط في بداية الحركة ؛
• عندما يتم تجاوز نقطة المقاومة ، ينحني الطرف بسهولة وبسرعة دون أي جهد (متلازمة جاك سكين) ؛
• لا تتغير ردود الفعل الوضعية المرتبطة بالحفاظ على الوضع في الفضاء والتوازن (حساسية التحفيز التحسسي): على سبيل المثال ، إذا تم ثني الساق السفلية للمريض على المعدة ثم إطلاقها ، فسيتم ملاحظة التمديد النشط غير المعوق.

فرط التوتر البلاستيكي (صلابة)

يرتبط اللدائن المفرطة التوترية أو الصلبة بالاضطرابات في الهياكل خارج الهرمية للدماغ.

تختلف مظاهره السريرية:

• مع وجود مقاومة ثابتة (في أي نقطة في السعة) للحركة السلبية ؛
• يتحرك الطرف في نفس الوقت بشكل متقطع ، مثل الترس: تقدم طفيف للأمام ، ثم يتوقف مرة أخرى بسبب المقاومة ؛
• هناك زيادة في ردود الفعل الوضعية: الجزء السفلي من الساق ، إذا تم إطلاقه ، سيبقى في نفس الوضع.

بفضل هذا ، يمكن إعطاء الطرف أي موضع ، ويتم تثبيته فيه - متلازمة مرونة البلاستيسين ، ولهذا السبب جاء الاسم بالفعل - فرط التوتر البلاستيكي. من الأمثلة على علم الأمراض المصاحب لارتفاع ضغط الدم المرتفع بالبلاستيك الشلل العضلي المرتعش ، المعروف في الطب باسم الشلل الرعاش.

هناك أيضًا علم أمراض عضلي مشترك يشمل أعراضًا تشنجية وبلاستيكية.

أسباب ارتفاع ضغط الدم عند البالغين

فرط التوتر المرضي الخطير

لن نتطرق إلى التهاب السحايا ، الذي غالبًا ما تكون أولى علاماته هي الصلابة. عضلات الرقبة. دعونا نتطرق إلى بعض الأمراض التي لم يتم ذكرها في المقال الأخير أو التي لم يتم تغطيتها بشكل كافٍ:

• يمكن أن يحدث الصعر التشنجي ليس فقط بسبب تشنج العضلة القصية الترقوية الخشائية ، ولكن أيضًا بسبب فرط التوتر في العضلة القصية الترقوية الخشائية.
• مثال على زيادة نبرة عضلات الوجه هو صرير الأسنان - التشنج عضلات المضغ.
• يبدأ الصرع (السقوط ، المرض الأسود) في شكل نوبات معممة وقصيرة المدى مع فقدان الوعي:
  • تسبق الهجوم هالة (مجموعة من الأحاسيس - القلق ، الكآبة ، النشوة ، الدوخة ، حاسة الشم ، الصور المرئية ، ديجا فو ، إلخ) ؛
  • يتجلى الهجوم من خلال مزيج من منشط و النوبات الرمعية(مع ارتعاش العضلات وتغير في النغمة) ؛
  • من الممكن توقف التنفس ، عض اللسان ، التبول اللاإرادي.
• الكزاز مروع في 85٪ من الحالات مرض قاتلبسبب عدوى التيتانوس التي تدخل الدماغ عن طريق الدم:
  • يتجلى في التشنجات المعممة لفترات طويلة ، والتي تشمل عضلات الظهر والرقبة والبطن وأطراف الوجه.
  • يتم الجمع بين التشنجات التوترية في البداية مع التشنجات الارتجاجية ، ولكن في النهاية ينتهي كل شيء بتشنجات كزازية مؤلمة لا تزول ؛
  • بسبب غلبة فرط التوتر في الظهر ، ينحني جسم المريض في قوس ويستقر على مؤخرة الرأس والكعب ؛
  • يحدث trismus (فرط توتر قوي لعضلات المضغ) وابتسامة ساخرة ؛
  • يعاني المريض من معاناة لا تطاق حتى النهاية ، لأن وعيه لا ينطفئ ؛
  • تحدث الوفاة بشكل رئيسي من توقف التنفس.

علاج ارتفاع ضغط الدم عند البالغين

يهدف علاج التوتر العضلي المتزايد بشكل مرضي في المقام الأول إلى القضاء على العامل المسبب للمرض - وهو مرض يؤدي إلى فرط التوتر.

ليس من الممكن دائمًا التعامل مع هذه الأمراض: على سبيل المثال ، ينطبق هذا على الصرع ، وغالبًا ما تظل أسبابه أيضًا مخفية بشكل غامض ، باستثناء الضرر المباشر أو الانضغاط. هياكل الدماغنتيجة للإصابات الدماغية الرضية ، عملية الورم ، استسقاء الرأس وأمراض مماثلة.

يعتبر علاج مرض مثل الكزاز استباقيًا ، حيث يمكن علاج 15 فقط من كل 100 شخص من التيتانوس: يتم إجراؤه في شكل إعادة التطعيم كل 10 سنوات والتطهير الشامل لجميع الجروح ، خاصة تلك التي يتم تلقيها في الهواء الطلق وكعلاج. نتيجة لدغات الحيوانات (كما تعلم ، يوجد كزاز العصا في أغلب الأحيان في التربة).

يمكن إزالة أعراض فرط التوتر بمساعدة مرخيات العضلات ومضادات الاختلاج والمهدئات. يتم وصف الدواء حصريًا من قبل طبيب الأعصاب المعالج ، اعتمادًا على التشخيص.

فرط توتر العضلات عند الأطفال حديثي الولادة

في الواقع ، يمكن أن يكون هناك بالضبط نفس أسباب فرط التوتر لدى الأطفال والبالغين ، على سبيل المثال ، التهاب السحايا ، والصرع ، والشلل الدماغي ، والكزاز ، وما إلى ذلك. من قبل أي علم أمراض خطير ، ولكن خصوصيات تطور الفترة المحيطة بالولادة:

• يؤثر الوجود المطول للجنين في وضع الشرغوف مع ضغط الذراعين على الصدر وثني الساقين ؛
• يمكن أن يكون لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة والاستثارة العصبية (شائع جدًا عند الأطفال) تأثير.

في معظم الحالات ، لا يعد ارتفاع ضغط الدم الخلقي عند الرضيع علامة على أي مرض ، ولكنه عرض يمر بمرور الوقت ولا يتطلب أي علاج.

أعراض ارتفاع ضغط الدم الخلقي عند الرضع

يمكنك الاشتباه في الإصابة بمرض HP الخلقي عند الرضيع بالأعراض التالية:

• ثني الذراعين والساقين (الأيدي على الصدر ومثبتة في قبضة اليد) ؛
• أطراف الطفل بالكاد يمكن أن تنفصل أو تنفصل ؛
• عندما يوضع الطفل على قدميه ، فإنه يقف على رؤوس أصابعه ويحاول التقدم ؛
• بسبب تشنج عضلات المريء والأمعاء ، يتجشأ الطفل بغزارة بعد الرضاعة مباشرة ؛
• نوم الطفل لا يهدأ ، غالبًا ما يستيقظ ويبكي لفترة طويلة ؛

عادة لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر أعراض مماثلةيمر. يجب أن يشعر الآباء بالقلق إذا استمر ارتفاع ضغط الدم العضلي لفترة أطول من هذه الفترة ، وكذلك عندما يظهر فجأة. من الضروري أولاً وقبل كل شيء استبعاد أخطر الأمراض المصحوبة بارتفاع توتر العضلات: التهاب السحايا وداء الكلب والتهاب الدماغ والشلل الدماغي.

يجب أيضًا الانتباه بشكل متزايد إلى فرط التوتر في منطقة عنق الرحم:

• الميل المرضي ودوران الرقبة.
• قلبها المستمر
• قدرة الطفل على إمساك رأسه قبل سن الرابعة ؛
• وجود ردود فعل منشط عكس الاتجاه في الأطراف أثناء الحركات السلبية للرأس عند الطفل.

قد تكون هذه الأعراض علامات (خلع جزئي خلقي) ، أو أمراض الجهاز العصبي المركزي.

ردود الفعل المنشطة المرضية عند الرضع

• إذا كان رأس الطفل منحنيًا نحو الصدر ، فإن ذراعيه مثنيتين ، والساقين ، على العكس من ذلك ، غير مثنية.
• عندما يتجه الرأس إلى اليسار ، يتم شد الذراع اليسرى للأمام ، وتمتد الرجل اليسرى وتنثني الساق اليمنى.
• عندما يتحول الرأس إلى اليمين ، يحدث انعكاس مرآة (غير متماثل) لردود الفعل.

كيفية علاج فرط التوتر العضلي عند الأطفال حديثي الولادة

علاج ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال حديثي الولادة ، إذا لم يحدث ذلك عدوى خطيرةأو أمراض الجهاز العصبي المركزي ، ومعظمها خالي من العقاقير ، حيث أن استخدام مرخيات العضلات أو مضادات الاختلاج عند الرضع غير آمن ويمكن أن يؤدي إلى نمو عضلي غير سليم ، مما يؤدي إلى توقف مفاجئالتنفس والقلب.

طرق العلاج الرئيسية: التدليك ، تمارين العلاج الطبيعي السلبي ، العلاج الطبيعي.

ميزات تدليك حديثي الولادة

في التدليك العلاجيفي علاج فرط التوتر العضلي عند الأطفال الصغار ، يتم استخدام طرق لطيفة ومريحة حيث يمكن إنتاجها بعناية ودقة الإجراءات التاليةمع الأطراف والرقبة والجذع:

• سكتة دماغية؛
• فرك؛
• قم بتأرجح المقبض أو الساق برفق ، مع إمساكها باليد (القدم).

يُحظر تمامًا التقطيع والتدليك بالاهتزاز ، والذي يتضمن التربيت والتنصت والعجن النشط. مثل هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم فرط التوتر العضلي عند الطفل.

علاج التمارين لحديثي الولادة

يتم إجراء التمارين العلاجية من قبل طبيب أطفال - طبيب أعصاب ، متخصص في العلاج بالتمارين لحديثي الولادة.

يشمل العلاج بالتمارين الحركات السلبية التي يقوم بها المعالج بالتدليك.

تشير نغمة العضلات إلى مقاومة الأنسجة العضلية عند أداء حركات سلبية في المفصل. هذه هي الطريقة التي يتم بها فحص قوة العضلات. كما يقارنون التناظر في مناطق معينة من الجسم ، على سبيل المثال ، في كلا الذراعين أو الساقين.

تعتمد نغمة العضلات على:

• مرونة الأنسجة العضلية.
• حالة الانتقال العصبي العضلي.
• هامشي الألياف العصبية;
• الخلايا العصبية الحركية الحبل الشوكي;
• مراكز التحكم في الحركة في الدماغ ، العقد القاعدية ، تشكيل شبكيوالمخيخ وجذع الدماغ ، حالة الجهاز الدهليزي.

وبالتالي ، يمكن إخفاء أسباب اضطرابات التوتر العضلي في كل من تلف الأنسجة العضلية نفسها وفي وجود علم الأمراض. الجهاز العصبيعلى جميع مستوياته (من الطرفية إلى المركزية). هناك مجموعتان من اضطرابات توتر العضلات - نقص التوتر (منخفض) وفرط التوتر (زيادة). هذا هو الأخير الذي سيتم مناقشته في هذه المقالة.

قد يحدث انتهاك لتوتر العضلات بسبب تلف آلية الانتقال العصبي العضلي

ما هو فرط التوتر العضلي وكيف يحدث

من المهم أن نفهم أن فرط توتر العضلات ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه مجرد عرض. عدد كبيرالأمراض والحالات المرضية ، ومعظمها مشاكل عصبية.

في علم الأعصاب ، من المعتاد التمييز بين نوعين من فرط التوتر العضلي: التشنجي (الهرمي) والبلاستيك (خارج السبيل الهرمي).

نوع التشنجيحدث عندما تتضرر هياكل النظام الهرمي (سلسلة من الخلايا العصبية التي تنقل أوامر الحركة للعضلات الهيكلية من مركز الدماغ). في حالة حدوث تلف في العصبون المركزي لهذا النظام ، يحدث فرط التوتر التشنجي. في الوقت نفسه ، يتم تنفيذ الحركات السلبية بصعوبة كبيرة (مقاومة) ، ولكن فقط في بداية الحركة. علاوة على ذلك ، فإن الطرف يفسح المجال بسهولة ، وهو ما يسمى أعراض "سكين جاك". يمكن ملاحظة هذا العرض بشكل خاص إذا كنت تقوم بحركات سريعة جدًا. نظرًا لأن السبب يكمن في تلف المركز الحركي للدماغ ، فإن مثل هذه الاضطرابات غالبًا ما تكون منتشرة على نطاق واسع ، أي لا تتأثر عضلة واحدة ، بل تتأثر مجموعة كاملة منها ، على سبيل المثال ، الباسطة في الجزء السفلي من الساق ، ومثبطات القدم الأطراف السفلية. أوضح مثال على فرط التوتر التشنجي هو في المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية مع تلف المراكز الحركية في الدماغ.

نوع من البلاستيكلوحظ فرط التوتر عند تلف الجهاز العصبي خارج السبيل الهرمي (مجموعة من هياكل الدماغ والمسارات العصبية التي تشارك في تنظيم والتحكم في الحركات التي لا تتطلب تنشيط الانتباه ، على سبيل المثال ، الحفاظ على الموقف في الفضاء ، وتنظيم رد فعل حركي عندما يضحك أو يبكي شخصًا ، إلخ). يسمى هذا النوع من فرط التوتر أيضًا بصلابة العضلات ، والتي تختلف عن التشنج في أن المقاومة للحركة السلبية موجودة باستمرار ، وليس فقط في بداية الحركة. السمة المميزةهو أن الطرف يتجمد في الوضع الذي يُعطى له ، وهو ما يسمى "مرونة الشمع". في حالة الأداء السريع للحركات السلبية ، فإن أعراض "عجلة التروس" مميزة - وهي نوع من انقطاع المقاومة أثناء الحركات السلبية. المثال الأكثر وضوحًا على فرط التوتر في البلاستيك هو في مرضى باركنسون.

في بعض الحالات ، في حالة تلف النظم الهرمية وخارج الهرمية ، نوع مختلطفرط التوتر ، على سبيل المثال ، مع أورام المخ. في مثل هؤلاء المرضى ، يتم الجمع بين علامات فرط التوتر التشنجي والبلاستيك.

فرط توتر العضلات عند البالغين

لا تشير زيادة توتر العضلات لدى البالغين دائمًا إلى علم الأمراض. يمكن أن تحدث أيضًا كعملية فسيولوجية. لكن من المهم أن نتذكر أنه في الطب ، يُطلق على فرط التوتر اسم الزيادة المستمرة ، والاضطرابات المؤقتة ، بدلاً من ذلك ، يجب أن تسمى تشنج العضلات.

أسباب فسيولوجية

ضع في اعتبارك أسباب تشنج العضلات التالية:

• توتر العضلات والتعب. في حالة اضطرار العضلات إلى القيام بالكثير من العمل ، يتم استنفاد احتياطيات الطاقة فيها و "تتجمد" الألياف العضلية في حالة تقلص ، لأن عملية استرخاء العضلات ليست سلبية على الإطلاق ، بل حتى طاقة كبيرة -تستهلك. لذلك ، حتى يجدد الجسم احتياطيات الطاقة ، ستبقى ألياف العضلات متقطعة. مثال: تشنج مؤلم عضلات الساقبعد فترة طويلة.
• البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح أو رتيب مع زيادة الحمل على مجموعة عضلية معينة. آلية تطور التشنج هي نفسها كما في الحالة السابقة. في أغلب الأحيان ، يحدث مثل هذا التشنج في عضلات الرقبة أثناء العمل المطول على الكمبيوتر ، والعودة عند العمل في الحديقة.
• كرد فعل دفاعي للألم. يمكن أن يحدث تطور التشنج في مجموعات عضلية معينة عندما متلازمة الألمكرد فعل دفاعي. على سبيل المثال ، التوتر الوقائي لعضلات جدار البطن الأمامي في أمراض الجهاز الهضمي ، وتشنج عضلات العمود الفقري مع تلف الفقرات العنقية والصدرية والقطنية.
• الإصابات والمواقف العصيبة.

يزداد فرط توتر عضلات العمود الفقري ألمفي المرضى الذين يعانون من أمراض العمود الفقري

أسباب مرضية

هناك الكثير من الأمراض التي تحدث مع متلازمة فرط التوتر العضلي. فكر في أكثرها شيوعًا:

• الانتهاكات الحادة الدورة الدموية الدماغية(السكتة الدماغية والنزفية) - يوجد فرط توتر في عضلات الأطراف (الفخذ والقدم والكتف واليد) والوجه واللسان.
• أورام المخ والحبل الشوكي.
• إصابات في الدماغ.
• مرض الشلل الرعاش.
• (فرط توتر العضلة القصية الترقوية الخشائية).
• صريف الأسنان (فرط توتر عضلات المضغ).
• متلازمة خلل التوتر.
• الصرع.
• اعتلال الدماغ الكبدي.
• ميوتونيا.
• كُزاز.
• التهابات الجهاز العصبي المركزي.
• تصلب متعدد.
• أمراض الأوعية الدموية في الدماغ والنخاع الشوكي.
• الشلل الدماغي.

مبادئ العلاج

يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم العضلي مجالين رئيسيين:

1. القضاء على المرض الأساسي.
2. تصحيح عواقب علم الأمراض في شكل فرط التوتر.

لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا التخلص من السبب الجذري لعلم الأمراض. في مثل هذه الحالات فقط علاج معقدوالتي تشمل استخدام الأدوية ، والتدليك ، تمارين علاجيةوالعلاج النفسي والعلاج الطبيعي وعلم المنعكسات.

الجمباز العلاجي والعلاج الحركي طرق فعالةالقضاء على زيادة قوة العضلات

يمكن أن يقلل العلاج الدوائي من نبرة العضلات المتشنجة ، ويقلل من الألم ، ويحسن وظيفة الألياف العصبية ، ويؤسس دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة المصابة. في أغلب الأحيان ، يتم وصف مرخيات العضلات ومضادات الذهان وفيتامينات ب وعوامل التمثيل الغذائي لهذا الغرض. في بعض الحالات ، يتم استخدام توكسين البوتولينوم للقضاء على النغمة المتزايدة. باستخدامه ، يمكنك التخلص من التصلب في عضلات معينة ، على سبيل المثال ، منطقة الوجه والذقن ، وما إلى ذلك.

فرط التوتر عند المولود الجديد

تعتبر زيادة قوة العضلات عند المولود الجديد أمرًا طبيعيًا تمامًا. لمدة 40 أسبوعًا من النمو داخل الرحم ، يكون الطفل في وضع الجنين في تجويف الرحم ، لذلك ليس من المستغرب أن يكون الطفل المولود لديه ذراعا وأرجل مضغوطة بشدة على الجسم. كقاعدة عامة ، تستمر حالة العضلات هذه في الأشهر 1-3 الأولى من حياة الطفل. بعد ذلك تأتي النغمة المعيارية ، عندما تكون نغمة الثنيات والباسطات متماثلة تقريبًا. تسمى هذه الحالة في طب الأطفال بفرط التوتر الفسيولوجي للرضيع.

فرط التوتر في الرضيع قد يشير إلى وجود مثل هذا مرض خطيرمثل الشلل الدماغي

أعراض

من الممكن الشك في فرط التوتر المرضي لدى طفل صغير في مثل هذه الحالات:

• الطفل الذي يبلغ من العمر شهرًا واحدًا أو أكثر يحمل رأسه بثقة ؛
• في عمر 3 أشهر ، يحتفظ الطفل بالميل لشد قبضتيه (لا يفتح الطفل الفرشاة لأخذ لعبة) ؛
• إمالة رأس الطفل إلى جانب واحد ؛
• عند التحقق من رد الفعل الداعم والحركات التلقائية ، يقف الطفل على قدم كاملة ، وليس فقط على أصابع القدم ؛
• يرتجف من الذقن عند الطفل.
• يرمي الطفل رأسه للخلف ، يتقوس ؛
• قيء متكرر.

كيفية التعرف على المشكلة

منذ الولادة ، يكون لدى الطفل بعض ردود الفعل ، والتي يجب أن تختفي عادة بين شهر و 4 أشهر. وفقًا لشدة ووجود وتماثل ردود الفعل الخلقية هذه ، يمكن للمرء أن يحكم على وجود فرط التوتر المرضي عند الطفل.

دعم انعكاسي وحركات تلقائية. إذا وضع الطفل ورجليه على سطح صلب ، فإنه يستريح بكامل قدمه ويقوي ساقيه. وإذا قمت بإمالة الطفل إلى الأمام في هذا الوضع ، فسوف "يمشي". عادة ، يظهر هذا المنعكس لمدة تصل إلى شهر واحد ، ثم يتلاشى ويختفي لمدة تصل إلى 3-4 أشهر. إذا تم تحديده في 5-6 أشهر ، فيمكننا التحدث عن فرط التوتر.

يمكنك أيضًا التحقق من منعكس منشط. في الوضع على الظهر ، تكون أطراف الطفل في حالة ممتدة ، وفي الوضع على المعدة ، تنحني الذراعين والساقين تحت الجسم. في حالة فرط التوتر ، تنحني الذراعين والساقين في أي وضع للطفل.

يسمح لك الدعم الانعكاسي والحركات التلقائية بتحديد فرط التوتر لدى الطفل

العواقب والخطر

إذن ، لماذا يمكن أن تكون فرط التوتر الناتج عن وضع الجنين في الرحم خطرة؟ يجب أن تعلم أن فرط التوتر الفسيولوجي يختفي بدون أثر لمدة تصل إلى 3-4 أشهر ولا يؤثر على صحة الطفل بأي شكل من الأشكال. ولكن يحدث فرط التوتر المرضي غالبًا بسبب تلف أنسجة المخ عند الطفل ويمكن أن يكون خطيرًا جدًا على الطفل.

الحالات المرضية الرئيسية التي قد تشير إلى فرط التوتر العضلي عند الرضيع:

• الشلل الدماغي (الشلل الدماغي الطفلي) ؛
• اعتلال دماغي نقص التأكسج.
• متلازمة زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• إصابة الولادة
• الخراجات وأورام المخ.
• تلف الجنين بسبب التهابات TORCH ؛
• أمراض وراثية في الجهاز العصبي (توتر عضلي ، اعتلال عضلي) ؛
• صعر تشنجي
• التهابات الجهاز العصبي المركزي.
• الآفات الوعائية للدماغ.

بالإضافة إلى عواقب المرض الأساسي الذي تسبب في فرط التوتر ، يمكن ملاحظة العواقب التالية لهذه الحالة المرضية عند الطفل:

• ضعف تنسيق الحركات.
• تأخر النمو الحركي
• تشكيل مشية غير طبيعية والموقف المرضي ؛
• تطور متلازمة الألم.
• اضطراب الكلام.

كيفية علاج ارتفاع ضغط الدم عند الرضيع

القاعدة الأولى في العلاج هي التخلص من سبب زيادة قوة العضلات. وفقط بعد ذلك ، يتم وصف علاج الأعراض ، والذي يتضمن عدة طرق.

الطرق الرئيسية لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند الرضيع هي التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية. يمكن إجراء التمارين العلاجية بشكل مستقل ، ولكن يجب أن يتم التدليك بواسطة أخصائي.

التدليك طريقة رائعة للتخلص من فرط التوتر العضلي عند الرضيع.

أيضًا في العلاج المعقد ، يتم استخدام:

• حمامات الاسترخاء الدافئة ، أحيانًا مع إضافة الأعشاب المهدئة (الصنوبرية ، حشيشة الهر) ؛
• يلف البارافين الدافئ
• الكهربائي؛
• السباحة للأطفال
• علاج بالعقاقير ( الأدويةيجب أن يوصف فقط من قبل طبيب أعصاب للأطفال) ؛
• العلاج بالابر.
• تمارين على كرة الجمباز (كرة اللياقة).

في الخلاصة ، يجب القول أنه من الأسهل بكثير منع فرط التوتر والأمراض التي تسببه من التعامل مع تصلب العضلات لاحقًا. لذلك ، يجب على المرء أن يلتزم بالمبادئ أسلوب حياة صحيالحياة ، وفي حالة تطور علم الأمراض ، استشر الطبيب على الفور.

نغمة العضلات هي إحدى الخصائص الفسيولوجية جسم الانسان. لم يتم تحديد طبيعة هذا الشرط بعد ، ولكن هناك العديد من النظريات التي يلتزم بها الخبراء. يمكن أن يتغير توتر العضلات أثناء الراحة تحت تأثير العوامل الخارجية أو أمراض الجهاز العصبي. هناك نوعان من علم الأمراض: فرط التوتر ونقص التوتر. في المقالة سننظر بالتفصيل في أعراضهم وعلاجهم.

قيمة قوة العضلات

التوتر العضلي أمر طبيعي الحالة الفسيولوجيةجسم الإنسان ، والذي يتم إجراؤه على مستوى الانعكاس. بدونها ، سيكون من المستحيل أداء العديد من الحركات ، وكذلك الحفاظ على وضع الجسم. نغمة العضلات تحافظ على استعداد الجسم للعمل النشط. هذا هو هدفها الرئيسي.

ما هي آلية عمل العضلات بنبرة طبيعية؟ إذا كانت جميع ألياف الأنسجة متورطة في الحركة ، فإنها في حالة الراحة تستبدل بعضها البعض. في حين أن البعض متوتر ، فإن البعض الآخر يستريح. ومن المثير للاهتمام أن العملية تتأثر بشكل مباشر الحالة النفسية والعاطفيةشخص. على سبيل المثال ، يؤدي انخفاض توتر العضلات إلى انخفاض في الأداء ويلاحظ بشكل أساسي أثناء النوم. الحالة مصحوبة بهدوء طبيعي: يتم تقليل الإثارة المفرطة بشكل كبير.

يتم تنظيم نغمة العضلات بمساعدة الخلايا العصبية الحركية ألفا وجاما والألياف والمغازل الواردة. تأتي النبضات من الدماغ. المخيخ ، الدماغ المتوسط ​​(النواة الحمراء ، المادة السوداء ، رباعي الدم) هي المسؤولة عن الحفاظ على قوة العضلات. عندما تتلف الخلايا العصبية المسؤولة عن التوتر التوتر ، تحدث اضطراباتها: انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم في العضلات.

التشخيص عند البالغين

يمكن أن يكون التغيير في النغمة أسباب مختلفة. غالبًا ما تكون هذه أمراض الجهاز العصبي أو الحالة النفسية والعاطفية المعقدة. يتعامل أخصائي أمراض الأعصاب أو جراح العظام مع مشكلة اضطرابات التوتر العضلي. للتشخيص بشكل صحيح ، قم بإجراء الفحص. يتم تقييم توتر العضلات في حالة استرخاء وأثناء الحركات السلبية باستخدام اختبارات خاصة: هبوط الرأس ، والتكثف ، وتأرجح الساق ، والاهتزاز من الكتفين ، وغيرها.

الفحص صعب للغاية: لا يمكن لكل مريض الاسترخاء تمامًا. في الوقت نفسه ، فإن تأهيل الطبيب مهم أيضًا - تؤثر سرعة الحركات السلبية على تقييم الحالة. يمكن أن تكون النتائج مشوهة عوامل خارجية: نغمة العضلات تتغير مع درجة الحرارة و حاله عقليه. أصعب المواقف تتطلب إعادة الفحص.

Tonus عند الأطفال حتى عام

يقع الجنين في مكان قريب جدًا في الرحم ، لذلك تكون جميع العضلات في توتر مستمر. بعد الولادة ، يعاني الطفل من فرط التوتر الفسيولوجي. في هذه الحالة ، يتم إرجاع الرأس إلى الخلف ، ويتم إحضار الساقين والذراعين إلى الجسم.

تتأثر العضلات المتوترة بوضعية الجنين في الرحم وعملية الولادة. على سبيل المثال ، مع عرض الوجه ، هناك نغمة متزايدة للرقبة (الوليد يرمي رأسه للخلف). في وضعية "الأرداف الأمامية" ، تتباعد ساقا الطفل وتشكل زاوية 90 درجة بينهما. يحاول الطفل ، وهو مستلقٍ على السرير ، أن يتخذ وضع الجنين المعتاد.

تشخيص النغمة عند الأطفال

عند إجراء الفحص ، يقوم طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الأعصاب بتقييم حالة توتر عضلات الطفل وفقًا للعلامات التالية:

• في الشهر الأول ، يحاول الطفل ، وهو مستلقي على بطنه ، رفع رأسه والاحتفاظ به لبضع ثوان. تقوم الأرجل بحركات منحنية ، كما لو كانت تزحف. إذا وضعت يدك تحت قدميك ، فسوف يبتعد عنها.
• في عمر 3 أشهر ، يحمل الطفل رأسه بثقة. إذا قمت برفعه في وضع عمودي ، فإن الأرجل ستقوم بحركات ، كما هو الحال عند المشي. يمكن للطفل أن يتكئ على قدمه. إذا وضعته على ظهره وسحبت المقابض ، فسيتم سحبه من قوته.
• حتى عمر 6 أشهر ، يتدحرج الطفل من بطنه إلى ظهره ، ويحاول الركوب على أربع ، ويحمل أشياء صغيرة في يديه.
• في سن الواحدة ، يجلس الطفل بثقة ، ويحاول المشي بدعم ، ويتطور من تلقاء نفسه.

إذا لم يتمكن الطفل من أداء أحد الإجراءات المذكورة بسبب التوتر المفرط أو ، على العكس من ضعف العضلات ، فإنهم يتحدثون عن علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بتقييم تناسق النغمة. للقيام بذلك ، قم بثني وفك ذراعي وساقي الطفل بالتناوب. كما أنهم يلاحظون حركات نشطة في أوضاع مختلفة من الجسم. الانحراف عن القاعدة هو نقص التوتر وفرط التوتر الذي يستمر حتى أثناء النوم وخلل التوتر العضلي.

أنواع فرط التوتر وأسباب تطوره

يمكن أن تتجلى زيادة توتر العضلات بطرق مختلفة. يميز الخبراء:

• التشنج - يتطور بسبب إصابات الدماغ والعمود الفقري والتهاب السحايا واعتلال الدماغ والشلل الدماغي ، تصلب متعدد، سكتة دماغية. يتميز بالتوزيع غير المتكافئ لفرط التوتر ، عندما تتعرض مجموعات عضلية معينة فقط للتشنج.
• الصلابة هي زيادة حادة في نبرة عضلات الهيكل العظمي ، والتي تحدث نتيجة لأمراض الجهاز العصبي ، والتأثير السام لبعض السموم.
• Gegenhalten - مقاومة العضلات المتزايدة بشكل حاد أثناء الحركات السلبية من أي نوع. يحدث فيما يتعلق بهزيمة المسالك المختلطة أو القشرية في المناطق الأمامية من الدماغ.
• العضل العضلي - يتميز بالاسترخاء البطيء للعضلات المتوترة بعد ذلك حركات نشطة.
• ارتفاع ضغط الدم النفسي المنشأ - أثناء النوبة ، يتشكل "قوس هستيري".

عند الأطفال ، يكون سبب تطور فرط التوتر هو صدمة الولادة ، ونقص الأكسجة أثناء الولادة ، وتلف الجهاز العصبي والدماغ ، والتهاب السحايا ، والإثارة المفرطة أو فرط النشاط.

أعراض فرط التوتر

يتم التعبير عن ارتفاع ضغط الدم في العضلات بالتوتر المفرط في حالة استرخاء. يمكن التعرف على المرض من خلال العلامات التالية:

• انخفاض الوظيفة الحركية وتيبس العضلات.
• الأختام؛
• الشعور بالتوتر المستمر
• وجع؛
• تشنجات.
• مقاومة كبيرة للعضلات أثناء الحركات السلبية ؛
• عند الأطفال ، البكاء ، زيادة الاستثارة العصبية ، زيادة مقاومة العضلات عند تكرار حركات الانثناء الباسطة ؛
• في وضع عمودي مع دعم على الساقين ، يضغط الطفل على قدميه ، ويقف على رؤوس أصابعه ؛
• إبطاء النمو الحركي للطفل (لا يجلس ، لا يزحف ، لا يمشي في السن المناسب).

ليس من الصعب ملاحظة فرط التوتر لدى شخص بالغ أو طفل ، خاصة في المراحل المتوسطة والشديدة. تتغير المشية ، ويتم تنفيذ الإجراءات بصلابة ، وبصعوبة كبيرة. في الوقت نفسه ، يكون الأطفال مضطربين ومتوترين ، وغالبًا ما يصرخون وينامون بشكل سيء ، ويتفاعلون بشكل مؤلم مع أي ضوضاء ، حتى ولو كانت طفيفة. بعد تناول الطعام ، يحدث قلس غزير.

أسباب وأعراض انخفاض ضغط الدم العضلي

تتميز قوة العضلات الضعيفة بانخفاض توتر الأنسجة في حالة استرخاء ، مما يجعل من الصعب تنشيطها. يحدث هذا بشكل أساسي بسبب تلف أو مرض يصيب الحبل الشوكي أو المخيخ أو الاضطرابات خارج الهرمية وتلف المخيخ. هناك أيضًا نوبات ينخفض ​​خلالها توتر العضلات مؤقتًا. يحدث في مرحلة حادةالسكتة الدماغية أو ورم الدماغ المتوسط.

ضعف العضلات عند الأطفال أقل شيوعًا من ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يكون سبب ظهوره الخداج ، وبطء نمو الدماغ ، والتلف الأعصاب الطرفيةأثناء عملية الولادة عيوب خلقيةمتلازمة داون والكساح.

أعراض نقص التوتر العضلي عند الأطفال هي:

• الخمول ، حالة الاسترخاء المفرط ؛
• فشل الجهاز التنفسي وعدم القدرة على البلع والامتصاص.
• ضعف النشاط الحركي
• النعاس المفرط وضعف زيادة الوزن.

يمكن ملاحظة انتهاك توتر العضلات في اتجاه انخفاضها في مرحلة البلوغ. عادة ما تؤدي الأمراض المختلفة إلى هذا: ضمور العضلات ، تعفن الدم ، الكساح ، التهاب السحايا ، متلازمة ساندير. الحالة مصحوبة بضعف جسدي ، وانخفاض مقاومة الحركات السلبية. عند الانثناء ، تنفصل المفاصل من تلقاء نفسها ، تشعر العضلات بنعومة الملمس.

خلل التوتر العضلي عند البالغين والأطفال

مع خلل التوتر العضلي ، لوحظ تفاوت النغمة. في الوقت نفسه ، هناك علامات على انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم. الأعراض الرئيسية لخلل التوتر العضلي عند الأطفال والبالغين هي:

• التوتر المفرط لعضلات معينة واسترخاء عضلات أخرى ؛
• تقلصات تشنجية
• الساقين أو الذراعين
• حركات سريعة أو بطيئة لأجزاء معينة من الجسم.

تتطور الحالة بسبب الأمراض الوراثية والمعدية وإصابات الولادة والتسمم الشديد.

علاج

نغمة العضلات مهمة للتطبيع في الوقت المناسب ، خاصة في طفولة. يؤدي تطور الأعراض إلى ضعف الحركة والجنف والشلل الدماغي وتأخر النمو. هناك عدة طرق للعلاج:

• تدليك لشد العضلات نتائج جيدة، لهذا ، يتم شد العضلات ، وعجنها ، وشدها ، ويتم تدريب قوتها ، مما يؤدي إلى حركات فسيولوجية (تمديد الانثناء) ؛
• العلاج الطبيعي، بما في ذلك في الماء ؛
• العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية ، العلاج بالحرارة والماء والطين ؛
• الخامس الحالات الصعبةيتم استخدام الأدوية ، من بينها فيتامينات المجموعة ب ، ديبازول ، يمكن وصف mydocalm.

مع فرط التوتر ، تحاول العضلات الاسترخاء بمساعدة السكتات الدماغية ، إصابات طبية، تدليك خفيف ، وتمتد. مع انخفاض ضغط الدم ، على العكس من ذلك ، فإنها تحفز الحركات الحركية عن طريق أداء تمارين قوة العضلات. يحسن حالة المريض بشكل كبير.

يعد انتهاك التوتر العضلي مشكلة شائعة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر والبالغين المصابين بأمراض الجهاز العصبي. من السهل جدًا علاجها بمساعدة التدليك ، في كثير من الأحيان - الأدوية. يعود التنقل إلى طبيعته ، ولا يوجد أثر للمشكلة. الشيء الرئيسي هو بدء العلاج في الوقت المحدد ، ومنع الانتهاكات والانحرافات الخطيرة في نمو الهيكل العظمي والعضلات.

نغمة العضلات هي الحد الأدنى من التوتر الفسيولوجي لعضلات الهيكل العظمي في حالة الراحة. من الضروري دعم وتغيير وضع الجسم في الفضاء. يتم تنظيم النغمة عن طريق الدماغ والحبل الشوكي. في مرحلة الطفولة ، يؤثر صحتها بشكل مباشر على قدرة الطفل على إتقان المهارات الحركية الأساسية. هذا هو السبب في أن حالة العضلات يتم تقييمها مباشرة بعد الولادة ، وفي كل فحص مجدول من قبل طبيب الأطفال. في هذه الحالة ، يمكن الكشف عن ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم لدى الطفل. .

في الأسابيع الأولى من الحياة ، تزداد نغمة المولود الجديد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حركاته كانت محدودة أثناء مكوثه في الرحم: فقد تم ضغط الأطراف والذقن على الجسم ، وكانت العضلات متوترة باستمرار.

مع نمو الجهاز العصبي للطفل ، يتكيف مع الظروف الجديدة. يتعلم التحكم في حركاته ، وتعود قوة العضلات تدريجياً إلى طبيعتها. المراحل الرئيسية للتطور الحركي:

1. تصل إلى 1 شهر. غالبًا ما يبقى الطفل في وضع "الجنين" - ينحني الذراعين والساقين ، ويضغط عليهما في الجسم. قبضتيه مغلقة بإحكام ، بينما الإبهام بالداخل. يمكنه أن يتأرجح ذراعيه بطريقة فوضوية ويدفع ساقيه. نبرة عضلات الأطراف الباسطة أكبر من تلك الموجودة في العضلات القابضة. عند الاستلقاء على البطن ، يدير الطفل رأسه إلى الجانب. لا يستطيع حملها منتصبة.
2. من 1 إلى 3 أشهر. يقوم الطفل بمزيد من الحركات بأطرافه ، ويحاذيها في كثير من الأحيان ، ويلمس وجهه ، ويعصر الخشخيشات الموضوعة في يده. يحول رأسه نحو صوت عالي أو شيء مشرق. يتعلم الطفل تدريجياً أن يمسك رأسه ، أولاً في وضعية الانبطاح ، ثم في الوضع الرأسي. يقوم بعض الأطفال بحركات زحف.
3. من 3 إلى 6 شهور. الفول السوداني يتطور بنشاط. كفتاه مفتوحتان. يمكنه التقاط الألعاب ورميها. تعلم التدحرج. يمسك رأسه بثقة. تعلم الجلوس والزحف.
4. من 6 إلى 9 شهور. يجلس الطفل جيدًا ، ويزحف بنشاط ويقف ، متمسكًا بالدعم ، وبعض الأطفال "يقفزون" ، وينحني ويثني أرجلهم.
5. من 9 إلى 12 شهرًا. يتعلم الطفل المشي أولاً بدعم ، ثم بشكل مستقل.

عادة ، تقل قوة العضلات لدى الطفل بمقدار 3-4 أشهر ، وبحلول 5-6 يجب أن تصبح فسيولوجية وموحدة. إذا لم يحدث هذا ، فمن الضروري استشارة الطبيب.

هناك ثلاثة أنواع من الانتهاكات:

• فرط التوتر - توتر عضلي مفرط ، يتم تشخيصه في حوالي 50٪ من الأطفال ؛
• انخفاض ضغط الدم - خمول وضعف في عضلات الهيكل العظمي ، وهو أمر نادر نسبيًا ؛
• خلل التوتر العضلي - مزيج من النغمة الشديدة والنفسية والطبيعية في أجزاء مختلفة من الجسم ، وغالبًا ما تكون عضلات الساقين متوترة ، ويتم استرخاء الذراعين.

الأسباب

قد يكون ضعف قوة العضلات عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة لعوامل مختلفة نشأت أثناء الحمل وبعد الولادة. أسباب متكررة:

1. مشاكل أثناء الحمل - أمراض الأم الحامل ، صراع Rh ، تسمم متأخر ، سوء التغذية، عادات سيئة ، ضغوط ، غير مواتية الوضع البيئي. هذا يؤدي إلى نقص الأكسجة داخل الرحم وسوء تغذية أنسجة جسم الجنين. نتيجة لذلك ، لوحظ ضمور (ضمور) عضلاته ، مما يؤدي إلى نقص التوتر ، أو تلف الجهاز العصبي المركزي ، مصحوبًا بفرط التوتر.
2. تناول الدواء أثناء الحمل. يسبب عدد من العوامل (بعض المضادات الحيوية ، كبريتات المغنيسيوم) اضطرابات في نمو الجهاز العصبي للطفل ، وبالتالي لا يستطيع الدماغ تنظيم وظيفة العضلات بشكل كافٍ.
3. نقص في وزن الطفل ، والذي عادة ما يُلاحظ في حالات الحمل المتعددة ، والولادة المبكرة ، ونقص الأكسجة الحاد داخل الرحم. يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
4. الصعوبات أثناء الولادة - الصدمات ، الطوارئ أو الولادة المطولة ، استخدام المنشطات. تؤدي هذه العوامل إلى تلف الجهاز العصبي المركزي بدرجات متفاوتة.
5. أمراض الرضيع الخلقية والمكتسبة. لانخفاض ضغط الدم - اعتلال عضلي (متلازمة Guillain-Barré) ، وشلل الأطفال ، والتسمم الغذائي ، والأمراض المعدية الشديدة. لفرط التوتر - زيادة اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة الضغط داخل الجمجمةوالتهاب السحايا والشلل الدماغي.
6. نقص في مواد مفيدةفي حمية الطفل. نتيجة لذلك ، يفقد الطفل وزنه أو يفقده ، ولا تتطور عضلاته ويحدث نقص التوتر.

قد يكون أحد أسباب انتهاك النغمة هو زيادة فيتامين د. يوصف هذا الدواء للرضع لمنع الكساح. يصاحب فرط الفيتامين تشنجات وتشنجات عضلية.

أعراض

فرط التوتر

مع فرط التوتر ، يبدو الطفل متوترًا. يقضي معظم الوقت مع ضغط ساقيه وذراعيه على الجسم ، وكذلك بقبضتيه المشدودة بإحكام. علامات أخرى:

• سلوك مضطرب - غالبًا ما يبكي الطفل ، ويكون شقيًا ، ويواجه صعوبة في النوم ، وتدوم فترات النوم أقل من ساعة ؛
• من الصعب على الطفل فك ذراعيه وساقيه بالقوة أثناء تغيير الملابس ؛
• قلس غزير بعد كل وجبة.
• إمالة الرأس وتقويس الظهر أثناء النوم ؛
• - حفظ الراس منتصبا من الايام الاولى من الحياة.
• توتر قوي لجميع العضلات وتقوس الجسم أثناء الهستيريا ، وارتعاش الذقن ؛
• يرتجف ويبكي عند الضوضاء أو الضوء المفاجئ ؛
• المشي اصبع القدم.

يمكن أن يكون فرط التوتر عند الرضع متماثلًا أو غير متماثل. في الحالة الأولى ، يكون توتر العضلات هو نفسه على جانبي الجسم. في حالة الاضطراب غير المتماثل ، الذي يُطلق عليه أيضًا الصعر ، تعمل العضلات في أحد جانبي الجسم بشكل طبيعي. يمكنك ملاحظة المرض بوضع الطفل على بطنه وفحص ظهره بعناية. أعراض الصعر:

1. تحويل الرأس في الاتجاه الذي يلاحظ فيه فرط التوتر ؛
2. توتر مقبض واحد وتقوس الظهر ؛
3. طيات غير متساوية على الوركين والأرداف.

انخفاض ضغط الدم

يصاحب نقص التوتر عند الرضع ارتخاء واضح في عضلات الهيكل العظمي. الأعراض الرئيسية:

• سلوك خامل - حركات غير نشطة ، فترات طويلة من النوم ؛
• الأذرع والساقين الملساء أثناء النوم ، والنخيل المفتوحة ؛
• مص الثدي البطيء ، ورفض الأكل ؛
• اللدونة العالية للعضلات والمفاصل.
• صعوبات في إتقان المهارات الحركية الأساسية ، والتي تشمل إمساك الرأس في وضع مستقيم ، والإمساك بالأشياء ، والتحويل من الخلف إلى المعدة ، والجلوس ، والمشي.

خلل التوتر العضلي

مع خلل التوتر العضلي ، لوحظ توزيع غير متساوٍ للنغمة. يمكن أن تكون الانتهاكات بدرجات متفاوتة من الخطورة ، من دقيقة إلى كبيرة. العلامات المحتملة:

• التوتر المفرط لبعض العضلات واسترخاء البعض الآخر ؛
• ترتيب غير طبيعي للأطراف - تحويل اليدين والقدمين للخارج أو للداخل ؛
• المشي على أصابع القدم أو الراحة على مستوى القدم بالكامل ، مما يؤدي إلى حنف القدم ؛
• صعوبة تعلم المهارات الحركية.

الاختيار الذاتي

يمكن للوالدين التأكد من أن الطفل يعاني من ضعف في العضلات من تلقاء نفسه بمساعدة اختبارات بسيطة:

1. انشر الرجلين والذراعين من الفتات على الجانبين. مع فرط التوتر ، يتم الشعور بمقاومة قوية جدًا للعضلات ، ويصرخ الطفل. تأتي محاولة إعادة التكاثر بمزيد من التوتر. مع انخفاض ضغط الدم - تحدث مثل هذه التلاعبات بسهولة بالغة ، ولا يشعر الطفل بعدم الراحة. عادة ، عند فرد الذراعين والساقين ، يجب الشعور بمقاومة طفيفة.
2. ضعي الطفل (حتى شهرين) على سطح عمودي. بنبرة فسيولوجية ، يتكئ على قدمه ويأخذ عدة خطوات بشكل انعكاسي. في حالة فرط التوتر ، يقف الطفل على أصابع قدميه ويثني أصابعه. مع انخفاض ضغط الدم - يجلس على أرجل منحنية.
3. اسحب الطفل (بعد 2-3 أشهر) مستلقيًا على ظهره من المقابض. في العادة ، سيحاول الرفع الجزء العلويالجسم من خلال تقلص العضلات. مع فرط التوتر ، سينتقل الطفل بسهولة إلى وضع عمودي. مع انخفاض ضغط الدم ، سوف "يتدلى" في الذراعين ، وسوف تبرز البطن للأمام ، والظهر سوف يدور ، وسوف يغوص الرأس للخلف.

يمكن أن تؤدي انتهاكات توتر العضلات في المستقبل إلى عواقب وخيمة - التأخر في إتقان المهارات الحركية ، والتخلف الفكري ، وانحناء العمود الفقري ، ومشاكل الموقف ، وتشوهات الأطراف ، والقدم المسطحة ، وضمور العضلات. ولكن بمساعدة مبكرة ، يمكن منع تطور معظم الحالات المرضية.

التشخيص

يتم تشخيص زيادة أو انخفاض النغمة عند الرضع من قبل طبيب أعصاب. يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري والتحقق من ردود الفعل الخلقية. يختفي الكثير منهم تدريجياً في السنة الأولى. قد يشير التوهين المبكر أو المتأخر للانعكاس إلى أمراض عصبية.

لتحديد أسباب نقص التوتر أو فرط التوتر ، يتم إجراء فحص شامل. الطرق الرئيسية:

• تصوير الأعصاب - الموجات فوق الصوتية للدماغ من خلال اليافوخ ، والتي تسمح بتحديد الأمراض الخلقية والمكتسبة ؛
• تخطيط كهربية العضل - تسجيل النشاط الكهربائي للعضلات ، مما يدل على سرعة انتقال النبضات العصبية والقوة مجموعات مختلفةالعضلات.
• التصوير المقطعي للدماغ (في المواقف الصعبة) هو إجراء يسمح لك بتصور البنية الداخلية للعضو.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم طلب الاختبارات أمراض وراثيةالموجات فوق الصوتية الغدة الزعتريةوما إلى ذلك وهلم جرا. إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب انتهاك النغمة ، يتم إجراء تشخيص PEP (اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة).

علاج

تشمل المساعدة في نقص التوتر وفرط التوتر التدليك والجمباز والعلاج الطبيعي والأدوية. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة التحسينات بعد 3 أشهر من العلاج. كيف طفل أصغر سناكلما كانت النتائج ملحوظة بشكل أسرع. مع الغياب آفات شديدةيمكن للجهاز العصبي المركزي والعلاج المناسب تحييد عواقب ضعف العضلات.

التدليك والجمباز

يتم وصف التدليك من قبل طبيب أعصاب أو جراح عظام ويقوم به أخصائي. إذا رغبت في ذلك ، يمكن للوالدين التشاور مع معالج بالتدليك ، وتعلم التقنيات الأساسية وإجراء جميع التلاعبات بأنفسهم. بالطبع متوسط- 10-15 جلسة. إذا لزم الأمر ، يمكن تكراره بعد شهر.

مع فرط التوتر ، فإن الهدف من التدليك هو إرخاء العضلات وتخفيف التشنجات. في هذا الصدد ، يتم استخدام أكثر التقنيات تجنيبًا - حركات التمسيد والفرك والتأثيرات المحفورة. لا يمكنك عجن العضلات ، والضغط عليها بقوة ، والتصفيق ، والطرق.

في حالة نقص التوتر ، يهدف التدليك إلى تحفيز عمل العضلات وتحسين تغذية الأنسجة. يتم استخدام التمسيد بكثافة معتدلة ، والفرك ، والوخز ، والعجن ، والتنصت. مع الحركات الإيقاعية النشطة ، تتم معالجة المقابض والساقين والظهر ، يتم تطبيق الضغط على النقاط النشطة بيولوجيًا.

بالإضافة إلى ذلك ، مع نقص التوتر وفرط التوتر ، تظهر الجمباز السلبي ، بما في ذلك حركات الذراعين والساقين. تمارين كرة القدم مفيدة أيضًا. يعتمد المجمع على الحالة المحددة للطفل.

يمكن أن يسبب التدليك والجمباز عدم الراحة والمقاومة لدى الطفل. يعتبر بعض الخبراء هذه ظاهرة طبيعية ، والبعض الآخر - علامة على أفعال خاطئة. إذا كان الطفل يبكي خلال كل جلسة ، فقد يكون من المفيد البحث عن معالج تدليك آخر.

العلاج الطبيعي وطرق أخرى

من بين إجراءات العلاج الطبيعي ذات النغمة المتزايدة أو المنخفضة ، غالبًا ما يتم وصف ما يلي:

1. العلاج المغناطيسي.
2. علاج الطين
3. تطبيقات البارافين
4. الرحلان الكهربائي مع يوفيلين ، ديبازول ، بابافيرين ؛
5. سخانات الملح.

بالإضافة إلى ذلك ، لتطبيع عمل العضلات يساعد على:

• السباحة والتمارين في الماء.
• الحمامات مع Motherwort ، أوراق عنب الثور ، حشيشة الهر ، حكيم ؛
• تقنيات تقويم العظام.

مع فرط التوتر والغوص واستخدام المشاة والقفزات ، وكذلك الجمباز الديناميكي ، هي بطلان. عندما يبدأ الطفل في المشي ، من المهم اختيار الأحذية المناسبة لتقويم العظام لمنع القدم المسطحة.

الأدوية

يستخدم العلاج الدوائي في المواقف الصعبة عندما لا يعطي التدليك والجمباز والعلاج الطبيعي النتيجة المرجوة. قد يصف الطبيب:

1. مرخيات العضلات - الأدوية التي تعزز استرخاء العضلات ("Mydocalm" ، "Baclofen") ؛
2. مدرات البول - للإفراز السوائل الزائدةمن بطينات الدماغ (مع استسقاء الرأس) ؛
3. أجهزة حماية الأعصاب - الأدوية التي تقلل أو تقلل من درجة الضرر الذي يلحق بالخلايا العصبية ("سيريبروليسين") ؛
4. منشط الذهن - الأدوية التي تحسن نشاط الدماغ ("Semax" ، "Cortexin" ، "Pantocalcin") ؛
5. فيتامينات ب - تسرع من تجديد الألياف العصبية واستقلاب الأنسجة.

يعد انتهاك توتر العضلات عند الطفل مشكلة شائعة. في كثير من الأحيان يكون هناك توتر عضلي مفرط ، في كثير من الأحيان - ضعفهم. على أي حال ، يلاحظ الآباء وضعية غير فسيولوجية للأطراف ، وسلوك الطفل الغريب ، وتأخرًا في إتقان المهارات الحركية. من الضروري الاتصال على الفور بطبيب أعصاب لإجراء التشخيص وتحديد أسباب نقص التوتر أو فرط التوتر. المجالات الرئيسية للعلاج هي التدليك والجمباز والعلاج الطبيعي وأحيانًا يتم استخدام الأدوية. من المهم ليس فقط اتباع تعليمات الطبيب ، ولكن لخلق جو هادئ وودي في الأسرة ، ثم يتعافى الطفل بسرعة.

يتكون الجهاز العضلي الهيكلي من عدد كبير من العضلات التي تنقبض بنشاط وتضمن حركة الناس. وهي ألياف مرنة للغاية وقابلة للتمدد ، وتتكون من أنسجة عضلية. عند التعرض للنبضات العصبية ، تحدث عملية الانقباض. توفر العضلات الحركة لأجزاء مختلفة من أجسامنا ، وكذلك مظهر من مظاهر العواطف.

ليس لدى الناس مشكلة في أداء مجموعة متنوعة من الحركات من أبسطها - الغمز والابتسام إلى الحركات المعقدة. لا يضمن النشاط الصحيح للعضلات التنقل فحسب ، بل يضمن أيضًا الحياة الطبيعية لجميع الأجهزة والأنظمة ، فضلاً عن العمليات التي تحدث فيها. ينظم الجهاز العصبي عمل جميع أنسجة العضلات وهو رابط مع المخ والحبل الشوكي ، كما يقوم بدور فعال في عملية تحويل الطاقة الكيميائية إلى طاقة ميكانيكية.

يساهم العمل المطول والأحمال الثقيلة في إجهاد العضلات. بسبب الاصابة و امراض عديدةالجهاز العصبي ، يتم تعطيل الأداء السليم للألياف العضلية ويحدث توتر العضلات.

نغمة العضلات هي التوتر غير المنضبط للألياف العضلية ، مما يؤدي إلى تقلصها خلال فترة كونها في حالة استرخاء. الحالات المرضية الرئيسية هي:

• انخفاض ضغط الدم العضلي

انخفاض ضغط الدم

انخفاض ضغط الدم هو تغير مرضي ينخفض ​​فيه توتر العضلات. غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة ليس فقط عند الأطفال ، ولكن أيضًا في الأشخاص من الفئة العمرية للبالغين. بسبب حدوث مثل هذا المرض ، تضعف ألياف العضلات ، وتتوقف في النهاية عن الاستجابة للنبضات التي يرسلها الجهاز العصبي.

أعراض

العلامات الرئيسية التي تدل على وجود انخفاض ضغط الدم العضلي هي:

• ضعف شديد في العضلات.
• حدوث ونى.
• انخفاض النشاط البدني أو غيابه التام ؛
• مشاكل في عملية التنفس.
• تشوه المفصل
• الشخص غير قادر على الجلوس بمفرده ، يقع في وضع ضعيف.

أنواع

هذه التغييرات يمكن أن تثير أكثر من مائة مرض. نتيجة لذلك ، هناك تقسيم إلى الأنواع التالية:

• منتشر؛
• محلي؛

وفقًا لدرجة تطور هذه الحالة ، ينقسم انخفاض ضغط الدم إلى الأنواع التالية:

• تتطور تدريجيا
• حار.

يتم التصنيف أيضًا فيما يتعلق بالحدوث السببي المسبب لانخفاض نغمة العضلات:

• خلقي - يتطور نتيجة تشوهات وراثية ؛
• المكتسبة - تظهر طوال الحياة ، بسبب نقل أمراض جهازية مختلفة.

الأسباب

يمكن أن تكون عوامل حدوث نقص التوتر العضلي وراثية وأنواع أخرى من الأمراض. أهمها:

• متلازمة داون؛
• متلازمة مارتن بيل
• متلازمة ريت
• مرض كانافان
• قزم الغدة النخامية
• مرض مينكس
• تغييرات ضمور في العضلات.
• حثل المادة البيضاء.
• عمليات ضامرة في عضلات العمود الفقري.
• التهاب السحايا.
• شلل الأطفال؛
• تعفن الدم.
• الوهن العضلي الوبيل؛
• رد فعل سلبي للتطعيم.
• مرض الاضطرابات الهضمية؛
• فرط الفيتامين.
• اليرقان؛
• الكساح.

شلل

شلل عضلي هو حالة مرضية، مما أدى إلى الخسارة وظائف مهمةالعضلات اللازمة للنشاط الحركي. تحدث نغمة العضلات بسبب حالات مثل:

• اعتلال عضلي.
• خلل التوتر العضلي
• أمراض معدية؛
• تكوين ورم ونزيف في المخ والحبل الشوكي.
• الحوادث والإصابات المختلفة.

ينقسم الشلل إلى نوعين:

• رخو - هذا انخفاض قوي جدًا في الطارة العضلية ، مما يؤدي إلى موت ألياف العضلات ؛
• تشنجي - يتميز بزيادة مفرطة قوة العضلاتحيث يكون الشخص غير قادر على التحكم بشكل مستقل في حركات جسده.

بالإضافة إلى التصنيف أعلاه ، هناك أمراض فردية مرتبطة بالشلل. أهمها:

• شلل بيل؛
• شلل بصلي
• شلل إرب.

شلل بيل

نتيجة لعوامل مختلفة تؤثر على وجهنا ، قد يحدث تلف في العصب الوجهي ، مما يؤدي إلى شللها. الأسباب الرئيسية هي:

• انخفاض حرارة الجسم.
• الأورام الخبيثة؛
• الصدمة والجراحة.

يجلب ظهور المرض معه العديد من المضايقات والتغيرات الخطيرة التي تقلل من جودة الحياة وتؤدي إلى الإعاقة. بعد أسابيع قليلة ، يحدث فقدان لوظيفة بعض العضلات ، ثم يحدث شلل كامل. نتيجة لمثل هذه العمليات ، لا يستطيع الشخص التحدث والأكل وإغلاق عينيه تمامًا أثناء النوم. نادرًا ما تحدث حالة شلل في جميع العضلات على جانبي الوجه.

الشلل البصلي

يحدث هذا النوع من المرض بسبب تلف ينبع الدماغ ويتميز بانتهاك الوظائف الحركية لأعضاء الفم والبلعوم والحنجرة. هناك مشاكل في الكلام وابتلاع السوائل والطعام الصلب. يصبح التنفس صعبًا ويمكن أن يحدث الاختناق والموت.

في الممارسة الطبيةينقسم الشلل البصلي إلى مجموعتين:

• حار؛
• تدريجي.

هذا النوع من الشلل نادر للغاية ، ولكن بمجرد حدوثه لا يمكن القضاء عليه تمامًا. نتيجة لذلك ، يمكن أن يكون متوسط ​​العمر المتوقع للمريض عدة سنوات.

شلل إرب

يحدث هذا النوع غالبًا عند الاستلام إصابة الولادة الضفيرة العضدية. تلف العصب الخامس للحبل الشوكي. يمكن أن تؤدي الولادة الصعبة إلى شلل في عضلات الكتف والساعد. مثل هذه الحالات نادرة عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكنها لا تزال تحدث.

يصبح الطفل مضطربًا ، وتقل قوة العضلات ، وتظهر المشاكل معه الجهاز التنفسيوحركات الطرف المصاب ، أو بالأحرى غائبة عمليا.

شلل جزئي

شلل جزئي هو حالة يحدث فيها انخفاض في قوة العضلات.
يتميز الخلل الناتج عن ذلك بالسمات التالية:

• عند المشي ، يتدحرج الشخص من قدم إلى أخرى ، مثل البطة ؛
• صعوبة النشاط الحركي للأطراف.
• يتدلى الرأس والقدمان عند رفع الساقين ؛
• يصعب على المريض الوقوف والجلوس.

أنواع

اعتمادًا على الموقع ، ينقسم شلل جزئي إلى الأنواع التالية:

• أحادي الخزل - يحدث في ذراع أو ساق واحدة فقط ؛
• شلل نصفي - يتأثر جانب واحد من الطرف ؛
• الشلل السفلي - موضعي فقط في الذراعين أو الساقين ؛
• tetraparesis - جميع الأطراف موجودة.

الأسباب

غالبًا ما يحدث شلل جزئي بسبب العوامل التالية:

• انتهاك تدفق الدم في الرأس والعمود الفقري.
• التهاب الدماغ والنخاع المنتشر.
• خراجات في الدماغ والحبل الشوكي.
• التسمم بالسموم المختلفة.
• الوهن العضلي الوبيل؛
• التسمم الوشيقي؛
• الصرع.
• أمراض الخلايا العصبية الحركية (التصلب الضموري).

التشخيص

لتحديد العامل الذي يسبب زيادة أو نقصان في توتر العضلات في مؤسسة طبية ، يتم تنفيذ عدد من طرق التشخيص التالية:

• جمع البيانات عن المريض وعائلته بالكامل ؛
• فحص المناطق المصابة من قبل أخصائي والتحقق من ردود الفعل ؛
• الاشعة المقطعية؛
• التصوير المقطعي الانعكاسي المغناطيسي
• عام و التحليل البيوكيميائيدم؛
• يتم إجراء الدراسات الجينية مع انخفاض ضغط الدم.
• تصوير النخاع.
• دراسات التوصيل العصبي
• خزعة الليف العضليمن المنطقة التي تتجلى فيها التغيرات في توتر العضلات.

للحصول على دراسة شاملة للسبب التغيرات المرضيةتحدث مباشرة في موقع مظاهر نقص التوتر العضلي ، يتم استخدام التشخيصات الموضعية. أثناء تنفيذه ، يتم إجراء دراسة مفصلة:

• الأعصاب الطرفية؛
• الخلايا العصبية الحركية المحيطية في النخاع الشوكي.
• المخيخ.

يتم تشخيص الشلل الجزئي بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه على مقياس مكون من 5 نقاط:

• 5 نقاط - الوظائف ليست مضطربة ، لا يوجد شلل جزئي ؛
• 4 نقاط - انخفاض طفيف في قوة العضلات ؛
• 3 نقاط - انخفاض كبير في قوة العضلات ؛
• نقطتان - تقلص العضلات عندما يكون من المستحيل مقاومة الجاذبية ؛
• نقطة واحدة - تقلص غير منتج لحزم العضلات الفردية ؛
• 0 نقطة - نقص في قوة العضلات.

بناءً على نتائج التدابير التشخيصية التي تم إجراؤها ، سيتم إجراء التشخيص الصحيح وسيتم تحديد مسار علاج فعال ، مما سيساعد في التخلص من هذه الحالة واستعادة الوظائف المفقودة.

مُعَالَجَة

يستخدم لعلاج انخفاض ضغط الدم الأدويةمما يساعد في علاج المرض الذي يسبب ضعف العضلات.
يتم إجراء مجمع تدليك ، بمساعدة الحركات النشطة ، تتأثر العضلات الضعيفة. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الأساليب التالية أثناء التلاعب:

• تنميل؛
• فرك؛
• عجين؛
• تنميل.

يقوم المتخصصون في مجال التدليك أثناء الإجراء بإحداث ضغط على نقاط خاصة من شأنها أن تساعد في زيادة قوة العضلات.
وتستخدم أيضا تمارين علاجية. تساعد ممارسة مجموعة من التمارين البدنية على تقوية العضلات وتعظيمها الإفراج السريعمن انخفاض ضغط الدم.

يشمل علاج الشلل علاج الأعراض ، وبالتوازي مع ذلك يتم إجراء تمارين علاجية وتدليك واستقبال. الأدوية. بالإضافة إلى هذه الإجراءات ، من الضروري وضع المناطق المصابة من الجسم في الوضع الصحيح.
يهدف علاج الشلل الجزئي وكذلك الشلل وانخفاض ضغط الدم إلى استئصال المرض المسبب لحدوثه. تستخدم الإجراءات الحرارية أيضًا بالتزامن مع التدليك. نتيجة لمثل هذه التلاعبات ، يتحسن تدفق الدم والأنسجة الغالية. هناك استعادة للقدرة على العمل للأطراف المصابة.

المضاعفات

يمكن أن يتسبب انخفاض ضغط الدم العضلي في ظهور العديد من العمليات غير السارة في جسم الإنسان ، مثل:

• مرض التمثيل الغذائي
• مجموعة من وزن الجسم الزائد.
• تشوه العمود الفقري.

لا يضمن مسار علاج الشلل استعادة وظائف العضلات بالكامل. هؤلاء الناس بحاجة إلى رعاية خاصة لأنهم فترة طويلةقد تكون مجمدة كليًا أو جزئيًا. يثير البقاء المطول في نفس الوضع ظهور عدد من المشكلات التالية:

• زيادة أو انخفاض ضغط الدم بشكل كبير.
• تدهور حركة المفاصل.
• عمليات التمثيل الغذائي منزعجة.
• الرئتين لا تعمل بكامل طاقتها ؛
• مشاكل الجهاز البولي.
• اضطراب الدورة الدموية.
• الصداع والدوخة.
• إغماء.

بالنسبة لمثل هؤلاء الأشخاص ، يوصى باستخدام وسائل ضغط خاصة تساعد في تجنب تجلط الدم ، كما أنه من المهم جدًا الحفاظ على نظافة الجسم حتى لا تحدث تقرحات الفراش.

مع الشلل الجزئي ، يحدث خلل عصبي مستمر ، مما يؤدي إلى انتهاكات في التكيف الاجتماعي والعمالي.

وقاية

لتجنب مثل هذه التغييرات في العضلات ، تحتاج إلى مراقبة صحتك والأداء اجراءات وقائية، مثل:

• الرفض الكامل عادات سيئة(تدخين ، كحول) ؛
• يمشي في الهواء الطلق.
• فحوصات طبية منتظمة
• التخلص من الأمراض الناشئة في أسرع وقت ممكن.