ومع ذلك ، يتجاهل الكثيرون الاحتياطات ويبدأون في التفكير في العدوى المحتملة ليس على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت ، عندما لا يمكن العثور على هذا القراد ، ويكون الوقت قد فات للوقاية (يكون فعالًا فقط في البداية 3-4 أيام بعد اللدغة).
في هذه الحالة ، لم يتبق سوى خيار واحد - لمراقبة حالة الشخص المصاب ، وعند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، انتقل إلى المستشفى وابدأ العلاج. بعد لدغة من التهاب الدماغ في حالة إصابة الجسم ، تكون مدة فترة حضانة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد عند البشر عدة أيام - في هذا الوقت علامات خارجيةمن المستحيل تحديد ما إذا كان المرض يتطور في الجسم أم لا. وفقط الأول الأعراض المميزةعادة ما تشير بشكل لا لبس فيه إلى أن المرض قد بدأ. أو ، إذا انقضت الشروط المعتادة لفترة الحضانة ، ولم تكن هناك علامات للمرض ، يمكنك أن تكون هادئًا - لم تحدث العدوى.
حول المدة التي يحتاجها ضحية العضة لمراقبة حالته بعناية وما هي الفروق الدقيقة التي من المهم مراعاتها ، ستتم مناقشتها أدناه ...
مدة فترة حضانة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن فترة حضانة التهاب الدماغ الذي يحمله القراد ليست قيمة ثابتة - فهي فردية لكل شخص ، وتعتمد على العوامل التالية:
- عدد الجزيئات الفيروسية التي دخلت الجسم أثناء اللدغة ؛
- حالة الجهاز المناعي وقت الإصابة ؛
- عدد القراد التي عض الشخص.
تم الإبلاغ عن حالات عندما ظهر التهاب الدماغ في وقت مبكر بعد ثلاثة أيام من اللدغة ، ولكن هناك أيضًا دليل على تطور المرض بعد 21 يومًا من هجوم القراد. في المتوسط ، تستمر فترة حضانة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد من 10 إلى 12 يومًا ، وبعد هذه الفترة ، تقل احتمالية الإصابة بالمرض بشكل كبير.
يجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة حريصين بشكل خاص على مراقبة أنفسهم - فمن المرجح أن يمرضوا بعد لدغة القراد. في الناس مع مناعة قويةحتى العدوى التي دخلت الجسم بشكل موثوق يتم قمعها في معظم الحالات بواسطة قوى جهاز المناعة ، ولا يتطور المرض.
في المذكرة
كما أن الأشخاص الذين وصلوا مؤخرًا إلى منطقة موبوءة بالتهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد معرضون للخطر أيضًا. قد يتمتع كبار السن في مثل هذه المناطق بمناعة طبيعية ضد لدغات القراد النادرة والكميات الصغيرة من الفيروس. من ناحية أخرى ، لا يتمتع القادمون الجدد بهذه الحماية ، وعندما يتعرضون للعض ، فإن احتمالية الإصابة بالعدوى أعلى بكثير.
يلعب العمر أيضًا دورًا ، على الرغم من أنه ليس دورًا أساسيًا. وفقًا للإحصاءات ، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد - في بعض المناطق ، تزيد نسبتهم عن 60٪ من الحالات. قد يكون هذا بسبب النقص في مناعة جسم الطفل مقارنة بالبالغين ، وإلى الحقيقة المبتذلة المتمثلة في أن الطفل يكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى (أثناء الألعاب مع أقرانه) وليس حريصًا جدًا بشأنه. الحماية الخاصة من لدغات القراد.
ومع ذلك ، لا توجد فئة عمرية واحدة لا يتأثر ممثلوها بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد على الإطلاق.
نتيجة لذلك ، بعد لدغة القراد ، يجب مراقبة حالة أي شخص مصاب لمدة ثلاثة أسابيع. إذا لم تتطور أعراض التهاب الدماغ الذي ينقله القراد خلال هذا الوقت ، فيمكنك أن تكون هادئًا - فقد انتهى خطر الإصابة بالمرض.
في المذكرة
هناك طريقة أخرى للعدوى بالتهاب الدماغ - من خلال الحليب الخامالماعز والأبقار المصابة ، أو منتجات الألبان ذات الصلة. علاوة على ذلك ، إذا أصيب الماعز بالمرض عند إصابته بفيروس TBE ، فإنه في الأبقار في الجسم يتكاثر بدون أعراض على الإطلاق.
عندما يتم استهلاك الحليب المصاب ، تستمر حضانة الفيروس في المتوسط بشكل أسرع ، ويظهر المرض بعد حوالي أسبوع.
لنرى الآن ماذا يحدث للفيروس فور دخوله جسم الإنسان وكيف يتطور خلال فترة الحضانة ...
تغلغل فيروس TBE في الجسم والمرحلة الأولى من تلف الأنسجة
بمجرد دخول الجرح ، الجسيمات الفيروسية (في الواقع ، هذه جزيئات RNA في غلاف بروتيني) من الفضاء بين الخلايا تخترق مباشرة إلى الخلايا المضيفة. عادة ما تكون هذه خلايا من الأنسجة تحت الجلد والعضلات المجاورة (على الرغم من أنها إذا أصيبت من خلال منتجات الألبان ، يمكن أن تكون أيضًا الجهاز الهضمي).
عند اختراق الخلية ، يفقد الجسيم الفيروسي غلافه ، ولا يوجد سوى الحمض النووي الريبي داخل الخلية المضيفة. تصل إلى الجهاز الجيني في النواة ، وتندمج فيه ، وفي المستقبل ستنتج الخلية باستمرار البروتينات و RNA للفيروس مع مكوناته.
عندما تنتج خلية مصابة ما يكفي من الجسيمات المعدية ، فإنها لا تستطيع أداء وظائفها وتعمل بشكل طبيعي. ونتيجة لذلك ، يتم تدمير الخلايا المحشوة فعليًا بجزيئات فيروسية عدد كبير منتدخل الفيروسات إلى الفضاء بين الخلايا وتنتشر إلى الخلايا الأخرى ، وتسبب نواتج الاضمحلال للخلية الميتة (وجزءًا مستضدات الجزيئات الفيروسية) التهابًا. خلال فترة الحضانة ، يتزايد عدد الجزيئات الفيروسية في الأنسجة البشرية باستمرار وبسرعة كبيرة.
توضح الصورة أدناه كيف تبدو جزيئات فيروس التهاب الدماغ المنقولة بالقراد تحت المجهر:
لو الجهاز المناعيعندما يكون الشخص المصاب قويًا بدرجة كافية ، فإنه يحدد بسرعة مستضدات الفيروس على أنها خطيرة ، ويبدأ في إنتاج أجسام مضادة تربط الجزيئات الفيروسية ، مما يمنعها من إصابة خلايا جديدة. في هذه الحالة ، لن تظهر أي أعراض للمرض - تدريجيًا سيتم قمع العدوى تمامًا.ولكن إذا لم يتم إنتاج الأجسام المضادة (على سبيل المثال ، لا يكتشف الجهاز المناعي الفيروس باعتباره بنية خطرة على الجسم) ، أو إذا لم يكن هناك ما يكفي منها ، فإن الفيروسات تنتقل إلى مجرى الدم وتنتشر معها في جميع أنحاء الجسم.
في البداية ، يصيب التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ويدمر ما يسمى بالخلايا البطانية الشبكية التي تؤدي وظيفة وقائية. ومع ذلك ، بعد ثلاثة أيام من الإصابة ، يكون الفيروس قادرًا على اختراق الجهاز العصبي المركزي.
إن الدماغ هو المكان الأكثر ملاءمة لتكاثر الفيروس - وهنا يعمل وفقًا لنفس المخطط ، ويدمر الخلايا ويصيب خلايا جديدة. لكن اذا الأنسجة تحت الجلدعند تلفه ، يتعافى بسرعة ، ثم تحرم الخلايا العصبية من هذه القدرة. هذا هو السبب في أن تلف الدماغ خطير على أي كائن حي - خلايا الدماغ و سحايا المخلم يتم ترميمها لفترة طويلة ، وأضرارها تؤدي إلى مشاكل صحية مزمنة.
على الرغم من حقيقة أنه في الحالة الكلاسيكية ، يبدأ التهاب الدماغ بشكل مفاجئ وغير متوقع ، في بعض الأحيان توجد بالفعل في فترة الحضانة تغييرات في الرفاهية - ما يسمى بالأعراض البادرية. وتشمل هذه زيادة التعب ، والضعف ، والنعاس ، وضعف الشهية ، والشعور بالضيق العام. هذه هي أولى العلامات على حدوث العدوى.
في المذكرة
في الغالبية العظمى من الحالات ، تمر العدوى دون أن يلاحظها أحد ، ويأخذ المرض شكلًا بدون أعراض. لا يمكن التكهن بالعدوى إلا من خلال وجود الأجسام المضادة في دم شخص يتمتع بصحة جيدة ظاهريًا تمامًا.
عندما تبدأ كمية الفيروس المتكاثر بالتدخل بشكل واضح في الأداء الطبيعي للجسم ، تظهر الأعراض الأولى للمرض. إذا كان التهاب الدماغ المنقول بالقراد يتوافق في نفس الوقت مع النوع الفرعي من الشرق الأقصى ، فإن الآفات الشديدة تحدث بسرعة كبيرة الجهاز العصبي. بسبب تدهور الخلايا العصبية ، قد يكون هناك نوبات الصرع، ضعف العضلات وضمورها ، شلل.
معدل الوفيات بين المرضى في الشرق الأقصى مرتفع للغاية - وهذا ربع جميع حالات المرض. في أوروبا ، تقل احتمالية الوفاة من التهاب الدماغ كثيرًا - فقط 1-2٪ من المرضى يموتون.
هل الإنسان معدي خلال فترة الحضانة؟
حتى الآن ، لا يُعرف سوى اثنين الطرق الممكنةالإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد - من خلال لدغات القراد المصاب ، وكذلك من خلال الحليب ومنتجات الألبان من الماعز والأبقار المصابة. إذا مرض شخص ما بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، فهو ليس معديًا للآخرين. هذا ينطبق على كل من فترة الحضانة ووقت المظاهر الأشد. لا ينتقل المرض عن طريق الاتصال (قطرات محمولة جواً) أو اللمس أو عبر الأغشية المخاطية.
الأمر نفسه ينطبق على الحيوانات الأليفة - من كلب مريض أصيب بقراد ، لا يمكن للمالك أن يصاب بالعدوى (من المفيد أن تضع في اعتبارك أن الكلاب تصاب في معظم الحالات من القراد ليس بالتهاب الدماغ ، ولكن من داء البيروبلازما).
لذلك لا داعي للقلق بشأن خطر تعرض شخص للعض من قبل قراد للآخرين - فانتقال CE من شخص إلى آخر أمر مستحيل بكل بساطة. حتى لو كان الشخص مصابًا فلن يشكل خطرًا على أحبائه ، يمكنك التواصل معه والبقاء في نفس الغرفة والاعتناء به - لن ينتقل الفيروس سواء عن طريق الرذاذ المحمول أو عن طريق الاتصال.
أولى أعراض المرض التي يجب الانتباه إليها
عند مراقبة حالة شخص بالغ أو طفل تعرض للعض من قبل قراد ، يجدر الانتباه حتى إلى تدهور طفيف في الرفاهية. قد يكون التعب المتزايد على مدى عدة أيام من فترة الحضانة أحد الأعراض البادرية الأولى للمرض.
في المذكرة
كقاعدة عامة ، يبدأ التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد فجأة. في كثير من الأحيان يمكن للمرضى تحديد وقت معين عندما مرضوا. العلامات الأولى الكلاسيكية للمرض:
- ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد.
- هناك صداع تدريجي.
- هناك تورم في الوجه.
- في بعض الأحيان هناك غثيان شديدوالقيء.
هذه الأعراض الأوليةسمة من سمات نوع فرعي أوروبي معتدل نسبيًا من التهاب الدماغ. بالنسبة إلى البديل الأكثر شدة في الشرق الأقصى ، بالإضافة إلى المظاهر المذكورة أعلاه ، في بداية المرض ، تتميز الرؤية المزدوجة ، وصعوبة الكلام والبلع ، وضعف التبول. يمكن ملاحظة أمراض الجهاز العصبي على الفور - على سبيل المثال ، ضعف الحركة عضلات الرقبة. المرضى لا مبالون وخاملون للغاية ، وأي اتصال يزيد من صداعهم ويزيد من عدم الراحة. في المستقبل ، تتفاقم هذه الأعراض فقط ، خاصةً بدون علاج في الوقت المناسب.
إنه أمر خطير بشكل خاص إذا بدأت علامات تلف الدماغ في الظهور على الفور.قد تشير الصعوبة في الحركة والنوبات والتشنجات إلى شكل حاد من المرض يكون ضروريًا الاستشفاء العاجل. ومع ذلك ، وبنفس الطريقة ، يجب أن تكون أي أعراض تقدمية إشارة إلى العلاج الفوري للمستشفى.
لا تقل أهمية مساعدة الطبيب عن "نسخة خفيفة" نسبيًا من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد (الأوروبي). هذا ليس المرض على الإطلاق حيث يمكنك الاعتماد فقط على قوة جسمك. الفيتامينات ممارسة الإجهادوالهواء النقي بالطبع مفيدان ، لكنهما بالتأكيد لن يعالجا التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. العلاج الذاتي والتسويف لهذا المرض أمر غير مقبول على الإطلاق.
في بعض الأحيان تكون هناك حالات يكون فيها التسليم الفوري لشخص إلى منشأة طبية غير ممكن. في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى وضع سرير المريض في غرفة مظلمة جيدة التهوية. يوصى بإعطائه الكثير من الماء. يجب أن يكون الطعام متجانسًا حتى لا يسبب صداعًا إضافيًا عند المضغ. يمكن استخدام مسكنات الألم إذا لزم الأمر. كما في بداية المرض ، من الضروري توفير أقصى درجات السلام الجسدي والعقلي والروحي للمريض.
في المذكرة
عند الانتقال إلى المستشفى ، من المهم وضع الشخص بشكل مريح في السيارة لتقليل الاهتزاز. يجب قيادة السيارة بسرعة منخفضة ، وتجنب المنعطفات الحادة. وتجدر الإشارة إلى أنه كلما مر الوقت منذ ظهور المرض ، زادت صعوبة تحمل المريض لأي حركات. لذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى ، يجدر الاتصال بالطبيب في أسرع وقت ممكن.
زيادة تطور التهاب الدماغ الذي ينقله القراد وعواقبه المحتملة
ارتفاع درجة الحرارة التي يبدأ بها المرض عادة ، تبقي المريض لمدة أسبوع تقريبًا من نهاية فترة الحضانة. لكن هذه الفترة يمكن أن تصل إلى 14 يومًا.
في خضم المرض ، يمكن أن تختلف أعراض التهاب الدماغ بشكل كبير ، اعتمادًا على شكله. في المقابل ، سيكون الشكل أكثر صعوبة ، وكلما تكاثر الفيروس في الخلايا العصبية.
في حد ذاته شكل خفيف- حمى - لا توجد أعراض لتلف الدماغ على الإطلاق ، ويلاحظ فقط المظاهر المعدية القياسية. لذلك ، يمكن أحيانًا الخلط بين هذا النوع من التهاب الدماغ والأنفلونزا.
الشكل الأكثر شيوعًا من TBE ، السحائي ، يشبه أعراض التهاب السحايا. يعاني المرضى من صداع شديد وزيادة الضغط داخل الجمجمة وهناك رهاب من الضوء. هذا يغير التكوين السائل النخاعي. ومع ذلك ، فإن الشكل السحائي ، على الرغم من جميع مخاطره ، يستجيب جيدًا أيضًا للعلاج.
هذا المرض شديد بشكل خاص في شكل التهاب السحايا والدماغ ، والذي يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات. تم العثور على نزيف صغير متعدد في الدماغ ، وتموت المادة الرمادية ، وتلاحظ التشنجات والنوبات. الشفاء ممكن ، لكنه قد يستغرق سنوات ، والشفاء التام نادر جدًا. بسبب نخر أنسجة المخ ، يمكن أن يحدث انخفاض في الذكاء ، مما يؤدي إلى الإعاقة وتطور الاضطرابات العقلية.
هناك أشكال أخرى من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد - شلل الأطفال والتهاب الجذور والقولون. في هذه الحالة ، يكون الفيروس موضعيًا بشكل رئيسي في النخاع الشوكي ، مما يسبب مجموعة من الاضطرابات الحركية. قد يكون هذا تنميلًا أو تنميلًا في العضلات ، وشعورًا "بالقشعريرة" ، وضعف في الأطراف. مع نتيجة غير مواتية ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الشلل والوفاة.
تشير الإحصاءات إلى أن حوالي ثلث المرضى الذين ظهرت عليهم أعراض تلف خطير في الجهاز العصبي يستعيدون صحتهم بشكل كامل. نحن نتحدث عن جميع أشكال التهاب الدماغ المذكورة أعلاه. في نفس الوقت ، وفيات ل أشكال شديدةالمرض من 20 إلى 44٪ ، حسب المنطقة. مجموعة منفصلة من المرضى (من 23 إلى 47٪) هم أشخاص لديهم عواقب واضحة بعد المرض ، بما في ذلك المعاقون.
توضح الصورة أدناه عواقب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد (ضمور عضلات حزام الكتف على خلفية شلل الأطفال من TBE):
في ضوء ما سبق ، يصبح من الواضح تمامًا أنه مع وجود أي علامات واضحة لاضطراب صحي أثناء فترة حضانة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، فمن الضروري في أسرع وقت ممكنخذ ضحية لدغة القراد إلى الطبيب لتوضيح الموقف وبدء العلاج. كلما بدأ العلاج مبكرًا (إذا كان مطلوبًا) ، انخفض خطر حدوث عواقب وخيمة محتملة لمرض CE بشكل ملحوظ.
علاج التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد
الطريقة الرئيسية لعلاج هذا المرض هي مسار حقن نوع معين من الجلوبيولين المضاد لالتهاب الدماغ. هذه المادة عبارة عن بروتين من فئة الأجسام المضادة التي تعمل على تحييد جزيئات فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد في الجسم ، وتمنعها من إصابة خلايا جديدة. يستخدم نفس الجلوبيولين المناعي أيضًا للوقاية الطارئة من المرض.
في كثير من الأحيان ، يستخدم الريبونوكلياز أيضًا في العلاج - إنزيم خاص "يقطع" حبلا الحمض النووي الريبي (وهذه هي المادة الوراثية للفيروس) ، مما يمنع تكاثره. إذا لزم الأمر ، يمكن وصف مضاد للفيروسات للمريض ، وهو بروتين خاص يعزز حماية الخلايا من التلف الناتج عن الجزيئات الفيروسية.
عادة ليس من الضروري استخدام جميع الأدوية الثلاثة في وقت واحد ، ولكن قد تنشأ مثل هذه الحاجة مع تطور شكل حاد من المرض.
على الرغم من مستوى شدة الأعراض ، فإن جميع المرضى المصابين بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد يظهرون بشكل صارم راحة على السرير. كيف المزيد من الناستتحرك ، على وجه الخصوص فترة أوليةالمرض ، كلما زادت فرصة حدوث مضاعفات. كما يحظر أي نشاط فكري متزايد خلال الفترة الحادة للمرض. في الوقت نفسه ، من المهم زيادة مدة النوم وتناول طعام متنوع وعالي السعرات الحرارية بدرجة كافية.
عادة ، يجب أن يعالج المريض في المستشفى لمدة 14 إلى 30 يومًا. الحد الأدنى لمدة علاج TBE مطلوب لأخف شكل (حمى) من المرض ، والحد الأقصى - بالنسبة للسحايا - من 21 إلى 30 يومًا.
بعد هذا الوقت ، عادة ما يتعافى المرضى تمامًا ويمكنهم العودة إلى حياتهم الطبيعية. ومع ذلك ، لمدة شهرين بعد الشفاء ، يجدر بك أن تختار لنفسك النظام اليومي الأكثر تجنيبًا ، وليس الإرهاق. يحتاج الجسم إلى وقت التعافي الكامل.
بالنسبة للأشكال الأكثر شدة من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، تتراوح الفترة التي يقضيها المستشفى بين 35-50 يومًا. يمكن للمريض أن يتعافى تمامًا أو يصاب بمضاعفات خطيرة في شكل خلل في الوظائف الحركية وخدر العضلات والاضطرابات العقلية.
يمكن أن يستغرق استئناف العافية في مثل هذه الحالات من ستة أشهر إلى عدة سنوات ، وفي بعض الأحيان تظل عواقب التهاب الدماغ مع الشخص مدى الحياة.
من المهم أن تعرف
الديناميكيات الإيجابية المستمرة في الأيام الأولى من العلاج لا تضمن الشفاء. هناك شكل من موجتين من التهاب الدماغ ، عندما تبدأ فترة حمى حادة جديدة بعد أسبوع من التحسن الوهمي. لذلك ، أثناء العلاج ، يجب التقيد الصارم بتوصيات الطبيب من أجل تجنب الانتكاس. مع الإجراءات الصحيحة للمريض ، في معظم الحالات ، يتم ملاحظة الشفاء التام ، ولكن من المهم لهذا التعامل مع الطبيب بأكبر قدر ممكن من المسؤولية.
فترة الحضانة للعدوى الأخرى التي تنقلها القراد
بشكل عام ، أخطر فترة بعد لدغة القراد هي أسبوعين. بالنظر إلى التقلبات المحتملة في مدة فترة الحضانة ، سيكون من الأفضل مراقبة حالة الشخص المصاب لمدة 21 يومًا بعد إزالة القراد. بالطبع ، كانت هناك سوابق لمظاهر لاحقة للمرض بعد اللدغة ، لكن هذه الحالات نادرة جدًا. لذلك ، إذا مرت ثلاثة أسابيع منذ هجوم القراد ، وكان كل شيء على ما يرام ، فيمكننا أن نقول بثقة تامة أن العدوى لم تحدث.
على الرغم من خطر الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد والحاجة إلى مراقبة حالتك بعد لدغة القراد ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العدوى ، لحسن الحظ ، نادرة جدًا. لا تحمل كل القراد التهاب الدماغ ، حتى في المناطق الموبوءة بهذا المرض. على سبيل المثال ، في سيبيريا والشرق الأقصى ، يصاب بالفيروس 6٪ فقط من القراد.
في أغلب الأحيان ، يصاب أولئك الذين تعرضوا للعض الشديد بالعدوى. تشمل هذه المجموعات المعرضة للخطر السياح والغابات والصيادين - يمكن لهؤلاء الأشخاص إزالة 5-10 قراد من أنفسهم بانتظام. إذا تعرض الشخص للعض من قبل علامة واحدة ، فإن خطر الإصابة بالمرض يكون ضئيلًا. مع وجود احتمال كبير ، بعد هذه اللدغة ، لن يحدث شيء رهيب ، لذلك لا داعي للذعر. لكن من الضروري مراقبة صحتك ، تمامًا كما يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد إذا ظهرت أعراض واضحة للمرض خلال فترة الحضانة القياسية.
فيديو مفيد: كيفية التعرف على التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في الوقت المناسب وما هو المهم معرفته عن هذا المرض
أمثلة على عواقب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد
شوشينا فيرا نيكولاييفنا
المعالج ، التعليم: الشمالية الجامعة الطبية. خبرة العمل 10 سنوات.
مقالات مكتوبة
مصدر قلق خاص هو الشكل البؤري ، وهو الأكثر سلبية. يمكن أن تكون آثار اللدغة لا رجعة فيها. وبالتالي ، لوحظت الوفاة من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في 30 حالة من أصل 100 حالة. وحتى إذا تلقى الشخص علاجًا في الوقت المناسب وعالي الجودة ، فقد يعاني لاحقًا من متلازمة متشنجة وشلل مستمر في عضلات الذراعين والساقين أيضًا كتراجع في القدرات الفكرية.
تدابير وقائية للأطفال والكبار
كما تعلم ، يمكن الوقاية من أي مرض وعدم علاجه لاحقًا. يمكن أن يُعزى هذا البيان بالكامل إلى التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.
هناك بعض التدابير الوقائية ، والتي يمكنك بعدها تجنب لدغة الحشرات والعدوى في الجسم. تشمل الوقاية من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ، في المقام الأول ، تدابير تنظيمية. يجب إبلاغ السكان الذين يعيشون في المناطق غير المواتية من حيث الإصابة بالأمراض بقواعد زيارة مناطق الغابات والمتنزهات والأماكن الأخرى التي قد يعيش فيها القراد. خلال فترة نشاط الحشرات ، تحتاج إلى زيارة هذه الأماكن بأحذية وملابس مناسبة ، والتي يجب أن تغطي معظم الجسم. مطلوب غطاء رأس (غطاء ، بنما ، وشاح) ، يتم من خلاله إزالة الشعر.
في حالة اللدغة ، اتصل بالمنشأة الطبية على الفور من أجل عامل طبيأزال الحشرة. إذا لم يكن من الممكن الذهاب إلى المستشفى ، يتم إزالة القراد من تلقاء نفسه ، ثم تسليمه إلى المختبر لفحصه.
التدبير الوقائي الضروري هو التطعيم ، والذي يمكن أن يكون عامًا وطارئًا. يتم تنفيذ العام وفقًا للمخطط: في الخريف ، في الشتاء ، ثم بعد 6-12 شهرًا ، أي ثلاث مرات. يشمل التطعيم في حالات الطوارئ اثنين ، يتم وضعهما بالتتابع بفاصل 14 يومًا. يتم اللجوء إليه في الحالات التي يكون فيها الشخص بحاجة ماسة إلى زيارة منطقة مختلة. إنها صالحة لموسم واحد.
يشمل العلاج الوقائي المحدد إعطاء الغلوبولين المناعي في حالة لدغة القراد. يعد ذلك ضروريًا حتى تتشكل الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي) لفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد في الدم. الأشخاص الذين تم تطعيمهم تقل لديهم مخاطر الإصابة بالمرض بشكل ملحوظ.
إلتهاب الدماغ المعدي- إنه شائع جدًا عدوى. لديه أكثر شخصية حادةالتيارات. يؤدي التسمم إلى تلف الجهاز العصبي ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالشلل.
من الخطأ الافتراض ، استنادًا إلى الاسم ، أن التهاب الدماغ الذي ينقله القراد يمكن أن يصيب الشخص فقط بعد لدغة القراد. هذه هي النسخة السائدة. ومع ذلك ، يمكن أن يتواجد فيروس هذا المرض أيضًا في كائنات القوارض وآكلات الحشرات.
الشيء الأكثر إزعاجًا هو أن الماعز أو الأبقار أو الأغنام الداجنة يمكن أن تكون مصابة بالفيروس. قد يكون لديهم الفيروس ، لكن قد لا تظهر عليهم أعراض المرض. وهذا يعني أن هذه الحيوانات الأليفة يمكن أن تكون ناقلات بسيطة. يمكن أن تحدث عدوى الإنسان من خلال اللبن الخام.
التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو مرض فيروسي يتميز بآلية انتقال للعدوى (مع لدغات الحشرات) ، وكذلك مصحوبًا بأعراض الحمى وتلف أنسجة الجهاز العصبي المركزي.
التهاب الدماغ هو مرض يصيب الدماغ. اللاحقة - تشير مباشرة إلى أن المرض التهابي بطبيعته. في كثير من الأحيان ، في الحالة العامة ، يصعب تحديد سبب التهاب الدماغ (التهاب الدماغ).
ومع ذلك ، في حالة لدغة القراد ، السبب واضح. يبقى فقط التأكد من أن اللدغة كانت (هنا قراد تمت إزالته من الجلد) وتحديد الأعراض.
هنا ، في حالة تلقي فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد من خلال لبن حيوان أليف مصاب ، سيكون من الصعب التحقق من السبب.
المرض له بؤر طبيعية واضحة. شروط وجود القراد هي:
- مناخ ملائم ،
- النباتات الأساسية ،
- منظر جمالي.
أيضًا ، يتميز التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد بالتغيرات الموسمية.
الشخص المريض ليس مصدرا للعدوى للآخرين.
وفقًا لـ ICD10 ، يصنف التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد على أنه A84.
التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد - عامل مسبب
تنتمي فيروسات التهاب الدماغ المنقولة بالقراد إلى مجموعة الفيروسات المصفرة المحتوية على الحمض النووي الريبي.
وفقًا للنمط الجيني ، تنقسم فيروسات التهاب الدماغ المنقولة بالقراد إلى خمسة أنواع:
- الشرق الاقصى
- الغربي،
- اليونانية التركية ،
- شرق سيبيريا
- الأورال سيبيريا.
كمرجع.أكثر أنواع الفيروسات شيوعًا هو النمط الجيني الأورال السيبيري لمسببات الأمراض.
يتم تدمير الفيروس بسرعة عن طريق الغليان (خلال دقيقتين إلى ثلاث دقائق) وأثناء البسترة وأيضًا عند معالجته بمحلول مطهر.
عند التجفيف وتحت ظروف التجميد ، تستطيع الجزيئات الفيروسية الاحتفاظ بنشاطها لفترة طويلة.
انتباه.وتجدر الإشارة إلى أن مسببات الأمراض يمكن أن تستمر لفترة طويلة في منتجات الطعام(خاصة في الحليب ، سمنةإلخ.).
الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد
حاملات التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هم القراد ixodid. تحدث العدوى بشكل أساسي بطريقة قابلة للانتقال: عند عض القراد ، وكذلك عند تمشيط موقع اللدغة ، والإزالة غير الصحيحة للقراد ، وما إلى ذلك.
بالنظر إلى أن مسببات الأمراض مقاومة لحمض الهيدروكلوريك ، في حالات معزولة ، قد تحدث العدوى الغذائية (الغذائية) مع التهاب الدماغ الذي ينقله القراد عند تناول المنتجات التي تحتوي على فيروسات.
تجدر الإشارة إلى أنه ليست كل لدغات القراد مصحوبة بتطور عملية معدية. وفقًا للإحصاءات ، يتم تسجيل تطور المرض بعد لدغات القراد في حوالي 2 إلى 4 بالمائة من الحالات.
كمرجع.يُلاحظ إصابة القراد بفيروس التهاب الدماغ عند عض الحيوانات التي تُلاحظ فيها المرحلة الفيروسية من دوران الفيروس (الفيروس موجود في الدم).
في هذا الصدد ، لوحظت الإصابة بالجزيئات الفيروسية في حوالي خمسة بالمائة من القراد. ومع ذلك ، بعد إصابة القراد بفيروس ، ينتشر هذا النوع من الفيروسات في جسمه مدى الحياة ، وينتقل في المستقبل إلى الجيل التالي من القراد. ونتيجة لذلك ، فإن القراد ixodid قادر على العمل كمستودع طبيعي لمسببات الأمراض لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.
تتراوح فترة حضانة الفيروسات في جسم الإنسان في المتوسط من عشرة إلى أربعة عشر يومًا (أحيانًا من يوم إلى ثلاثين يومًا).
كمرجع.لا يمكن لأي شخص أن يعمل كمصدر للعدوى (لا ينتقل الفيروس من شخص لآخر).
عوامل الخطر للعدوى
لوحظ أقصى نشاط للقراد من منتصف الربيع إلى نهاية الصيف. في هذا الصدد ، لوحظ الحد الأقصى لخطر الإصابة خلال هذه الأشهر.
كمرجع.في أغلب الأحيان ، يصيب التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين عشرين وستين عامًا. مستوى القابلية الطبيعية للإصابة بالمرض مرتفع ولا توجد فروق بين الجنسين.
يمرض سكان المدن ، الذين غالبًا ما يستريحون في الطبيعة ، أكثر من سكان الريف.
الجميع يخاف من لدغات القراد ، لأن الجميع يعرف ما هو ممكن عواقب وخيمةمثل هذا اللقاء القصير مع حشرة ماصة للدماء. يستثني عدم ارتياح، لدغة القراد تهدد بالعدوى عدوى فيروسية- التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، ونتائجه حزينة للغاية.
ما هي هذه العدوى - فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد؟ كيف يظهر المرض الذي يسببه؟ هل يمكن علاج هذا المرض وما هي المضاعفات التي تهدد المريض؟ ما هي الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد؟
ما هو التهاب الدماغ الذي ينقله القراد
التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو فيروسي عدوى بؤرية طبيعية، الذي ينتقل بعد لدغات القراد ويؤثر بشكل رئيسي على الجهاز العصبي المركزي. العامل المسبب لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ينتمي إلى عائلة الفيروسات Flavivirus ، والتي تنتقل عن طريق المفصليات.
هذا المرض له الكثير الاعراض المتلازمة. حاول العلماء منذ فترة طويلة دراسة المرض ، لكنهم تمكنوا في النصف الأول من القرن العشرين (في عام 1935) فقط من تحديد العامل المسبب لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد. بعد ذلك بقليل ، كان من الممكن وصف الفيروس بشكل كامل ، والأمراض التي يسببها ، وكيف يتفاعل جسم الإنسان معها.
هذا الفيروس مختلف الميزات التالية:
- يتكاثر في ناقلات ، الخزان في الطبيعة هو علامة ؛
- فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد هو مدار أو ، بعبارة أخرى ، يميل إلى النسيج العصبي ؛
- يبدأ التكاثر النشط في فترة الربيع والصيف من لحظة "إيقاظ" القراد والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ؛
- لا يعيش الفيروس طويلاً بدون مضيف ، يتم تدميره بسرعة بواسطة الأشعة فوق البنفسجية ؛
- عند تسخينه إلى 60 درجة مئوية ، ينهار في غضون 10 دقائق ، ويقتل الغليان العامل المسبب لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد في دقيقتين فقط ؛
- لا يحب المحاليل المحتوية على الكلور واللايسول.
كيف ينتقل التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد؟
الخزان الرئيسي ومصدر العدوى هو القراد ixodid. كيف يدخل فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد إلى جسم الحشرة؟ 5-6 أيام بعد لدغة حيوان مصاب التركيز الطبيعييخترق العامل الممرض جميع أعضاء القراد ويتركز بشكل رئيسي في الجهاز التناسلي والجهاز الهضمي ، الغدد اللعابية. هناك ، يبقى الفيروس طوال دورة حياة الحشرة ، وهذا من سنتين إلى أربع سنوات. وطوال هذا الوقت بعد لدغة القراد لحيوان أو شخص ، ينتقل التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.
قد تصيب ، ربما ، تمامًا كل ساكن في المنطقة التي تنتشر فيها العدوى. الإحصاءات مخيبة للآمال بالنسبة لأي شخص.
- اعتمادًا على المنطقة ، يتراوح عدد القراد المصابة من 1-3٪ إلى 15-20٪.
- يمكن لأي حيوان أن يكون مستودعا طبيعيا للعدوى: القنافذ ، والشامات ، والسنجاب ، والسناجب والفئران ، وحوالي 130 نوعًا آخر من الثدييات.
- وفقًا لعلم الأوبئة ، ينتشر التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد من أوروبا الوسطى إلى شرق روسيا.
- بعض أنواع الطيور هي أيضًا من بين الناقلات المحتملة - طيور البندق ، والعصافير ، والطيور السوداء.
- هناك حالات إصابة معروفة بالتهاب الدماغ البشري الذي ينقله القراد بعد شرب لبن من حيوانات أليفة مصابة بالقراد.
- يتم تسجيل الذروة الأولى للمرض في مايو ويونيو ، والثانية - في نهاية الصيف.
طرق انتقال التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد: قابل للانتقال أثناء لدغة القراد المصاب ، والغذائي - بعد تناول الأطعمة المصابة.
عمل فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد في جسم الإنسان
مكان التوطين المتكرر للممرض في جسم الحشرة هو الجهاز الهضمي والجهاز التناسلي والغدد اللعابية. كيف يتصرف فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد بعد دخوله جسم الإنسان؟ يمكن وصف التسبب في التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد على النحو التالي.
خلال مسار المرض ينقسم بشكل مشروط إلى عدة فترات. تستمر المرحلة الأولية بدون مظاهر سريرية مرئية. بعد ذلك تأتي مرحلة التغيرات العصبية. يتميز بمظاهر سريرية نموذجية للمرض مع تلف جميع أجزاء الجهاز العصبي.
تحدث نتيجة التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد في شكل ثلاثة خيارات رئيسية:
- الانتعاش مع انتعاش تدريجي طويل الأجل ؛
- انتقال المرض إلى شكل مزمن;
- وفاة شخص مصاب بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.
العلامات الأولى لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد
الأيام الأولى هي الأسهل وفي نفس الوقت خطرة في تطور المرض. الرئتين - نظرًا لعدم وجود مظاهر سريرية للمرض حتى الآن ، فلا يوجد أي إشارة للإصابة بالعدوى. خطير - بسبب نقص علامات واضحةيمكنك تفويت الوقت وسيتطور التهاب الدماغ بقوة كاملة.
تصل فترة حضانة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد أحيانًا إلى 21 يومًا ، ولكن في المتوسط تستمر من 10 أيام إلى أسبوعين. إذا دخل الفيروس من خلال المنتجات الملوثة ، يتم تقصيرها ولا تزيد عن أيام قليلة (لا تزيد عن 7).
في حوالي 15٪ من الحالات ، بعد فترة حضانة قصيرة ، لوحظت الظواهر البادرية ، لكنها غير محددة ، من الصعب الشك في هذا المرض بالذات منهم.
تظهر العلامات الأولى لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد:
- الضعف والتعب.
- خيارات مختلفةاضطرابات النوم
- قد يتطور شعور بخدر في جلد الوجه أو الجذع ؛
- واحدة من العلامات المتكررة لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد هي أنواع مختلفة من الألم الجذري ، وبعبارة أخرى ، تظهر بلا شيء. الألم المصاحبعلى طول الأعصاب التي تنشأ من الحبل الشوكي- في الذراعين والساقين والكتفين والأقسام الأخرى ؛
- بالفعل في هذه المرحلة من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ممكن أمراض عقليةعندما على الاطلاق رجل صحييبدأ بالتصرف بغرابة.
أعراض التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد
من اللحظة التي يدخل فيها فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد إلى مجرى الدم ، تصبح أعراض المرض أكثر وضوحًا.
أثناء فحص الشخص ، يكتشف الطبيب التغييرات التالية في الحالة:
- الخامس فترة حادةالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، احمرار جلد الرقبة والجسم ، حقن العينين (احتقان الدم) ؛
- الضغط الشريانيينخفض ، تصبح ضربات القلب نادرة ، تظهر تغييرات على مخطط القلب ، مما يشير إلى اضطراب التوصيل ؛
- أثناء ذروة التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، يسارع التنفس ويظهر ضيق التنفس أثناء الراحة ، وأحيانًا يسجل الأطباء علامات الإصابة بالالتهاب الرئوي ؛
- اللسان مغطى بطبقة بيضاء ، كما هو الحال في الآفة الجهاز الهضمي، هناك انتفاخ وإمساك.
أشكال التهاب الدماغ الذي ينقله القراد
اعتمادًا على موقع العامل الممرض في الجهاز العصبي المركزي للشخص ، أعراض مختلفةمسار المرض. يمكن لأخصائي المظاهر ذو الخبرة أن يخمن أي منطقة من الجهاز العصبي قد هاجمها الفيروس.
يأكل أشكال مختلفةإلتهاب الدماغ المعدي.
التشخيص
كقاعدة عامة ، يتأخر تشخيص التهاب الدماغ الذي ينقله القراد بسبب عدم وضوح أولية الصورة السريرية. يشكو المرضى في الأيام الأولى من المرض الأعراض العامةلذلك ، يوجه الطبيب الشخص لإجراء فحوصات سريرية عامة.
ما يمكن العثور عليه في التحليل العامدم؟ يرتفع مستوى العدلات في الدم وتتسارع ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء). يمكنك بالفعل الشك في تلف الدماغ. إلى جانب ذلك ، هناك انخفاض في نسبة الجلوكوز في فحص الدم ، ويظهر البروتين في البول. ولكن على أساس هذه الاختبارات فقط ، لا يزال من الصعب استنتاج وجود أي مرض.
تساعد طرق البحث الأخرى في تحديد التشخيص أخيرًا.
- الطريقة الفيروسية لاكتشاف التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هي اكتشاف أو عزل الفيروس من الدم أو السائل النخاعي خلال الأسبوع الأول من المرض ، تليها إصابة فئران التجارب.
- أكثر دقة وأسرع دراسات مصليةالدم RSK ، ELISA ، RPHA ، يأخذ مصل الدم المزدوج لشخص مريض بفاصل 2-3 أسابيع.
من المهم جمع معلومات كاملة عن تطور المرض قبل بدء الفحص. بالفعل في هذه المرحلة ، يمكن افتراض التشخيص.
عواقب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد
يمكن أن يستغرق التعافي من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد عدة أشهر.
شكل أوروبيالمرض استثناء ، فالعلاج يحدث بسرعة دون الحد الأدنى من الآثار المتبقية ، ولكن البدء المتأخر في العلاج يمكن أن يعقد المرض وفي 1-2٪ من الحالات يؤدي إلى الوفاة.
بالنسبة لأشكال المرض الأخرى ، فإن التشخيص هنا ليس مواتياً. تستمر المعركة ضد العواقب أحيانًا من ثلاثة أسابيع إلى أربعة أشهر.
تشمل عواقب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد على البشر جميع أنواع المضاعفات العصبية والنفسية. لوحظت في 10-20٪ من الحالات. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يعاني خلال فترة المرض من انخفاض في المناعة ، فسيؤدي ذلك إلى استمرار شلل جزئي وشلل.
في الممارسة العملية ، كانت هناك أشكال خاطفة من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، مما أدى إلى مضاعفات قاتلة خلال الأيام الأولى من ظهور المرض. يتراوح عدد الوفيات من 1 إلى 25٪ حسب المتغير. يصاحب النوع الشرقي الأقصى من المرض أكبر عدد من العواقب والوفيات التي لا رجعة فيها.
يستثني دورة ثقيلةوالأشكال غير المعتادة للمرض ، هناك مضاعفات لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد الذي يصيب الأعضاء والأنظمة الأخرى:
- التهاب رئوي؛
- سكتة قلبية.
في بعض الأحيان يكون هناك مسار انتكاسي للمرض.
علاج
يُعد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد أحد أكثر الأمراض خطورة ، ودوره ليس سهلاً ويصاحب دائمًا أعراض عديدة. علاج التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد معقد بسبب نقص الأدوية التي يمكن أن تؤثر على العامل الممرض. أي لا توجد أدوية محددة يمكنها قتل هذا الفيروس.
عند وصف العلاج ، يسترشدون بمبدأ تخفيف الأعراض. لذلك ، يتم تحديد الأموال بشكل أساسي للحفاظ على الجسم:
- استخدام الأدوية الهرمونية أو الستيرويدات القشرية السكرية علاج مضاد للصدمةالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ومكافحته توقف التنفس;
- يتم وصف مستحضرات المغنيسيوم والأدوية المهدئة للتخفيف من النوبات ؛
- لإزالة السموم ، يتم استخدام محلول متساوي التوتر والجلوكوز ؛
- بعد الهبوط مرحلة حادةيستخدم التهاب الدماغ الذي ينقله القراد فيتامينات ب ومضادات الهيستامين.
يستخدم الغلوبولين المناعي البشري أيضًا ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. يتم الحصول عليها من بلازما دم المتبرعين. يساهم تناول هذا الدواء في الوقت المناسب في المسار الخفيف للمرض و الشفاء العاجل.
يتم استخدام الغلوبولين المناعي وفقًا للنظام التالي:
- وصف الدواء من 3 إلى 12 مل خلال الأيام الثلاثة الأولى ؛
- في حالة المسار الحاد للمرض ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي مرتين في اليوم بفاصل 12 ساعة ، 6-12 مل ، بعد ثلاثة أيام ، يتم استخدام الدواء مرة واحدة فقط ؛
- إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم مرة أخرى - يوصف الدواء مرة أخرى بنفس الجرعة.
منع المرض
الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد غير محددة ومحددة. الأول يقلل من احتمالية الاتصال بناقل العدوى:
- حتى لا تصاب بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، تحتاج إلى تقليل احتمالية امتصاص القراد أثناء المشي في الطبيعة من أبريل إلى يونيو ، أي استخدام المواد الطاردة ؛
- عند العمل في الهواء الطلق في بؤر انتشار العدوى ، فمن المستحسن حتى في وقت الصيفارتداء ملابس مغلقة ، وتغطية المناطق المفتوحة من الجسم قدر الإمكان ؛
- بعد العودة من الغابة ، يجب عليك فحص الملابس بعناية واطلب من شخص قريب لفحص الجثة ؛
- إجراء غير محدد للوقاية من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد في منطقة الشخص هو قص العشب الطويل في الربيع والصيف ، باستخدام المواد الكيميائية لصد القراد.
ماذا تفعل إذا تم العثور على القراد على الجسم بعد المشي؟ من الضروري إزالته في أسرع وقت ممكن ، وبالتالي تقل احتمالية دخول العامل المسبب للمرض إلى دم الإنسان. يوصى بعدم التخلص من الحشرة ، ولكن إحضارها إلى المختبر وتحليلها من أجل التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.في مستشفى أو معمل مدفوع الأجر ، يتم فحص حشرة ماصة للدم بحثًا عن مسببات الأمراض. يتم استخدام طريقة إصابة حيوانات المختبر بفيروس معزول من القراد. حتى جزء صغير يكفي لإجراء التشخيص. يستخدمون أيضًا المزيد الطريق السريعأبحاث الحشرات - تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل. إذا ثبت وجود العامل الممرض في القراد ، يتم إرسال الشخص على وجه السرعة للوقاية الطارئة من المرض.
هناك طريقتان رئيسيتان لحماية الشخص من الإصابة بمرض ما: في حالة الطوارئ وبطريقة مخططة.
- يتم تنفيذ الوقاية الطارئة من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد بعد ملامسة القراد. يمكن أن تبدأ حتى قبل أن يتم إثبات إصابة الحشرة. يستخدم الغلوبولين المناعي بجرعة قياسية - 3 مل للبالغين وللأطفال 1.5 مل في العضل. يوصف الدواء على أنه العلاج الوقائيالتهاب الدماغ لجميع غير الملقحين ضد العدوى. بعد 10 أيام من الجرعة الأولى ، يتم إعطاء الدواء مرة أخرى ، ولكن بجرعة مضاعفة.
- الوقاية المحددة المخطط لها من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هي استخدام لقاح ضد العامل الممرض. يتم استخدامه من قبل كل شخص يعيش في منطقة ذات معدلات مرضية عالية. يمكن أن يتم التطعيم وفقًا للإشارات الوبائية قبل شهر من فصل الربيع من إيقاظ القراد.
من المقرر أن يتم التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، ليس فقط سكان المناطق المصابة ، ولكن أيضًا الزوار ، في حالة رحلة عمل إلى منطقة خطرة ، من وجهة نظر المرض ، المنطقة.
يوجد اليوم نوعان رئيسيان من اللقاحات: اللقاحات المعطلة والنسيجية الحية ، ولكنها موهنة. يتم استخدامها مرتين مع إعادة التطعيم المتكررة. لكن لا توجد أي من الأدوية المتاحة تحمي من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد لفترة طويلة.
هل هو خطير اليوم خلال تطوير نشطفرع وقائي من فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد؟ لسنوات عديدة أخرى ، سيتم تصنيف العامل المسبب للمرض على أنه تهدد الحياةشخص. هناك جميع المتطلبات المسبقة لذلك - عدد كبير من ناقلات الحيوانات في الطبيعة ، وتوزيعها على مساحة كبيرةعدم وجود علاج محدد لجميع أشكال المرض. من كل هذا ، يتبع استنتاج واحد صحيح - من الضروري إجراء الوقاية في الوقت المناسب من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد من خلال التطعيم.
بشكل مختلف - التهاب السحايا والدماغ. هناك الآلاف من حالات التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في روسيا كل عام. في المزيد 20% حالات هذا ما يسمى. يتطور مرض الربيع عند الأطفال. المرض هو فيروسي معدي بطبيعته. يدخل الفيروس الجسم عن طريق الدم (عن طريق الدم) بعد لدغة من القراد الدماغي (القراد ixodid).
يؤثر على أجهزة الجسم التالية:
- الجهاز العصبي المركزي؛
- الجهاز العصبي المحيطي؛
- المادة الرمادية في الدماغ (التهاب الدماغ المتعدد) ؛
- المادة البيضاء في الدماغ (التهاب الدم البيضاء) ؛
- كلا المادتين في نفس الوقت (التهاب الدماغ).
يتعرض الشخص المصاب بالتهاب الدماغ لخطر الموت ، ولكن حتى إذا كان الشخص لا يزال قادرًا على البقاء على قيد الحياة ، فإن وجوده يتحول إلى صراع يومي. يفقد المريض معظم وظائفه ويصاب بالشلل ويصبح عاجزًا.
علامات التهاب الدماغ عند الشخص بعد اللدغة
لا يمكن اكتشاف علامات مرض معين إلا من قبل أخصائي عند إجراء المختبر و الأبحاث السريرية. هذا هو الفرق الرئيسي بين علامات وأعراض المرض والتي يسهل على المريض التعرف عليها.
لرسم صورة لمرض التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، يلجأ الأطباء إلى طرق التشخيص التالية:
- ثقب في السائل الدماغي النخاعي.
- تحليل الدم؛
- الأشعة السينية.
- دراسة بيولوجية لحامل القراد.
يشير الأطباء إلى وجود عدوى عصبية تسبب التهاب الدماغ من خلال العلامات التالية:
- تغييرات على شكل حلقة في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
- انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
- اضطرابات الدورة الدموية في الرقبة والوجه والصدر والأغشية المخاطية للفم والأنف.
- تغيير في تكوين الخمور.
ينقسم المرض إلى فئتين:
- أساسي (مستقل) ؛
- ثانوي (يتطور على خلفية أمراض أخرى).
حسب الدورة يصنف المرض إلى:
- حار؛
- تحت الحاد.
- مزمن (إعاقة).
أعراض
أساسيأعراض التهاب الدماغ تشبه إلى حد ما أعراض نزلات البرد(تشبه الانفلونزا). يتجلى في شكل حاد.
تبدأ الحمى والتسمم المصحوبان بأعراض نزلات البرد التقليدية:
في كثير من الأحيان ، بعد لدغة القراد ، ما يسمى ب. حمامي ينقلها القراد . يتحول موقع اللدغة إلى اللون الأحمر ويزداد حجمه ، وتحيط به حلقة إضافية من صبغة حمراء. قد يشير هذا العرض إلى أنواع أخرى من التهاب الدماغ (مرض لايم).
مع تطور المرض أكثر أعراض شديدة. تظهر التغيرات العصبية:
- شلل؛
- فقدان الوعي؛
- غيبوبة؛
- اضطرابات الكلام
- اضطرابات الحركة
- نوبات الصرع.
سرعان ما يتعب الشخص المصاب بفيروس التهاب الدماغ وينام بشكل سيئ ، ويصبح حساسًا للضوء. قد يصاب بالحمى التي سوف تستمر (حتى 10 أيام). هناك أيضًا حالات فقدان للذاكرة.
كيف يتم تشخيص التهاب الدماغ؟
يدمر فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد حاجز الدم في الدماغوبالتالي يدخل الجهاز العصبي المركزي عن طريق الدم ، ويدمر الخلايا العصبية ، ويسبب اضطرابات الأوعية الدموية ، ويؤثر على أقسام النخاع الشوكي. في كثير من الأحيان ، بسبب تشابه مظاهر الأمراض ، يتم الخلط بين التهاب الدماغ وحالة ما قبل السكتة الدماغية.
يمكن لأخصائيي المختبرات ملاحظة التغييرات التالية في الدماغ:
- احتقان الأنسجة
- وذمة من مادة الدماغ.
- يتسلل من خلايا المخ.
- نزيف دقيق (تلف الأوعية الدموية) ؛
- التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) ؛
- تشكيل بؤر نخرية.
- حدوث التغيرات الليفية.
تنقسم مظاهر التهاب الدماغ إلى عدة أشكال:
- محموم (شكل حاديستمر لمدة تصل إلى 5 أيام ويتجلى في شكل صداع وخمول وحمى وغثيان) ؛
- سحائي(الشكل الأكثر شيوعًا مع أعراض الصداع الشديد والقيء المتكرر والخوف من الضوء والدوخة ؛ دورة مواتية مع الشفاء بعد 2-3 أسابيع) ؛
- التهاب السحايا والدماغ(شكل أكثر شدة مع التغيرات المرضيةعمل الوعي والهذيان والهلوسة والتشنجات) ؛
- التهاب الدماغ والنخاع(في الأيام الأولى ، يلاحظ التعب العام ، وهناك انتهاك للحركة مع ارتعاش العضلات ، وخدر في الأطراف ، وفقدان السيطرة على الجسم ، والشعور بألم في العضلات ، لمدة 3 أسابيع تتطور الأعراض إلى ضمور العضلات وفقدان حركة)؛
- التهاب الشرايين والقولون(انتهاك الحساسية ، والشعور بآلام على طول المسارات العصبية ، والوخز ، والشلل يتطور التقسيمات الدنيا، حزام الكتف والقطني).
كم من الوقت يستغرق ظهور التهاب الدماغ؟
القراد ، سواء كانت أنثى أو ذكرًا ، بغض النظر عن الوقت الذي يقضونه في جسم الإنسان ، يصابون بفيروس مباشرة بعد اللدغة. كلما طالت مدة إزالة العامل الممرض ، زاد خطر دخول المزيد من مسببات الأمراض إلى الدم.
هل يظهر التهاب الدماغ بسرعة؟
للمرض فترة حضانة معينة (من 8 إلى 20 يومًا). تعتمد مدته على عدد اللدغات والمنطقة الجغرافية للقراد ( الشرق الأقصىوجبال الأورال هي أخطر المناطق).
هناك حالات ظهر فيها الفيروس في اليوم الأول ، وفي بعض الأحيان كان عليك الانتظار لمدة شهر كامل. بالفعل من خلال 2 أيامبعد اللدغة ، تم العثور على فيروس في أنسجة المخ. بعد 4 أياميصبح تركيز مسببات الأمراض في المادة الرمادية الحد الأقصى.
ماذا تفعل مع لدغة القراد؟
إذا قمت ، بعد رحلة إلى الغابة ، بخلع ملابسك عارياً وفحص جسمك ووجدت قرادة عالقة في الجلد في منطقة ما ، فيجب اتخاذ عدد من الإجراءات:
المناطق الأكثر شيوعًا لدغات القراد:
- الإبطين
- السطح الداخلي للفخذين
لسوء الحظ ، العلاج الطارئ فعال فقط في 60% حالات. لذلك ، من المستحسن عدم السماح للعضة على الإطلاق. لهذا ، يجب على كل شخص الامتثال توصيات بسيطة، خاصة إذا كان يحدث غالبًا في الطبيعة ويذهب إلى الغابة.
تشمل هذه التدابير:
- ارتداء بدلة واقية خاصة. وزرة تناسب الجسم بشكل مريح ومثنية بالكامل. نسيج هذه الدعوى مشبع بمحلول يصد الحشرات. هناك غطاء وأساور واقية ، بالإضافة إلى مصائد للقراد (حشوات خاصة تمنع القراد من التحرك على طول الجسم).
- خذ حماما.القراد عرضة لرائحة العرق. حتى لا تجذبهم إليك ، اغتسل قبل الخروج واستخدم مضاد التعرق.
- استخدام طارد الحشرات (أدوية ضد الحشرات).قبل الذهاب إلى الغابة ، عالج بدلة الخطر الخاصة بك برذاذ مضاد للقراد. لا تضع الدواء على الجسم. تأكد من أن الهباء الجوي لا يلامس الغشاء المخاطي للفم أو الأنف.
- احصل على تطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. في العديد من مدن سيبيريا ، أطفال سن الدراسةالتطعيم الإجباري ضد هذا الفيروس. يتم حقن اللقاح تحت نصل الكتف أو في الكتف. يوصى بهذا الإجراء للأطفال من سن 4 سنوات فما فوق (يسمح باللقاحات المستوردة من سن 12 شهرًا). يتم إجراء إعادة التطعيم كل 3-5 سنوات. يقي التطعيم في 95٪ من الحالات.
علامات آثار لدغة القراد التهاب الدماغ
يؤدي المرض إلى عواقب نفسية وعصبية.
بعد لدغة القراد ، يمكن أن تتطور الأمراض التالية:
- التهاب الدماغ.تدمير غمد الميالين. يرافقه شلل نصفي ، ترنح ، باركنسون ، اضطرابات حركية للعين ، ضعف في الوعي.
- التهاب النخاع.التهاب النخاع الشوكي. يتجلى في شكل ضعف ، حمى مع قشعريرة ، آلام الظهر ، تنميل في الأطراف ، فقدان الحساسية.
- التهاب السحايا.التهاب السحايا الدماغية. الأعراض - الحمى الشديدة لفترات طويلة صداعوالقيء والخمول.
- الصرع. الهجمات المتشنجة دون فقدان الوعي.
يصاحب التهاب الدماغ المضاعفات التالية:
- فقدان الذاكرة؛
- انخفاض في الذكاء
- اضطراب في الوظائف الحركية.
- اضطراب الكلام؛
- فقدان الشهية.
خاتمة
إلتهاب الدماغ المعدي - مرض فيروسيليس له علاج. يوصف المريض بعلاج داعم يهدف إلى مكافحة الأعراض المتكررة وضمان تكيفه في المجتمع.
من المهم أن تتذكر ما يلي:
- فيروس التهاب الدماغ يحمله القراد.
- يدخل الفيروس الدم مباشرة بعد اللدغة ، وفي أغشية الدماغ - بالفعل في اليوم الثاني ؛
- تظهر أعراض المرض في شكل حمى.
- تؤدي العمليات المدمرة في الدماغ التي يسببها الفيروس إلى فقدان تنسيق الحركة والشلل وضعف الذاكرة والوفاة ؛
- بعد اللدغة ، من الضروري إزالة الحشرة من الجسم وإرسالها للتحليل المختبري ؛
- للوقاية من العدوى ، من الضروري التطعيم ، وارتداء بدلات واقية ، واستخدام مواد طاردة للحشرات.