في طب الأطفال ، يشير داء البورليات الأمراض الخطيرة. قبل الأوان و معاملة خاطئةقد يؤدي إلى التنمية مضاعفات خطيرةحتى العجز والموت. لا يوجد طفل محصن من داء البورليات ، لذلك يجب أن يكون كل والد قادرًا على التعرف على علامات المرض في الوقت المناسب ، وكذلك معرفة ما يجب فعله بعد لدغة القراد المصاب ، وما هي الإجراءات الوقائية الموجودة.
مرض لايم: كيف يمكن أن يصاب الطفل؟
يمكن أن يعيش العامل الممرض على جلد الفئران والحيوانات البرية والحيوانات الأليفة والطيور. يحدث انتقال اللولبيات من خلال لدغات مصاصي الدماء ixodid.
تنتشر البكتيريا المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجسم وتؤثر على جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا ، من خلال اختراق الجرح إلى الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي. في الوقت نفسه ، لا تنتقل عدوى داء البورليات عن طريق الاتصال المباشر من شخص لآخر. يمكن أن يعض القراد Ixodid الأطفال والبالغين في أي مرحلة من مراحل الحياة: اليرقة ، الحورية ، الفرد الناضج جنسياً.
- غابات صنوبرية؛
- بساتين البتولا؛
- ألواح الغابات ذات الغطاء النباتي الغني ؛
- الحقول ذات الأجمة الكثيفة ؛
- حدائق المدينة ذات العشب العالي.
خلافا للاعتقاد الشائع ، لا يعيش القراد ixodid على الأشجار. كقاعدة عامة ، لا يزيد ارتفاعها عن متر ونصف.
أعراض المرض
يمكن أن تستمر فترة حضانة المرض حتى 50 يومًا ، لذلك لا تظهر المظاهر الأولى عند الأطفال بعد لدغة القراد المصاب على الفور. في أول مرحلتين من عدوى داء البورليات ، تكون الأعراض شخصية حادة. إذا مر أكثر من ستة أشهر بعد أن لدغة القراد ixodid الطفل ، ينتقل المرض إليه شكل مزمن. معلومات حول الصورة السريريةيتم عرض كل مرحلة من مراحل داء البورليات في الجدول.
| مرحلة المرض | أعراض | مدة |
| أولاً | الأعراض القياسية:
الأعراض التي لا تظهر في جميع حالات الإصابة:
| حوالي 1 شهر |
| ثانية | الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية:
| حتى 6 شهور |
| الثالث (الشكل المزمن للمرض) | تلف المفاصل والعينين والجلد:
| بعض السنوات |
طرق التشخيص الأساسية
| طريقة التشخيص | وصف طريقة التشخيص | الغرض من الإجراء |
| استطلاع | تحليل الشكاوى |
|
| جمع سوابق | معالجة المعلومات التالية:
| تعريف:
|
| الفحص البدني |
|
|
| البحوث المخبرية | تحليل القراد المستخرج | تحديد الإصابة بدم Borrelia Bloodsucker. |
| تحليل الدم | ||
| بوليميراز تفاعل تسلسلي | عزل الحمض النووي للعامل المسبب لمرض البورليات. | |
| إليسا | الكشف عن الأجسام المضادة لـ Borrelia (يتم إجراء الدراسة فور التقدم بطلب للحصول على رعاية طبيةومرة أخرى بعد 2-3 أسابيع من لدغة القراد). | |
| تفاعل التألق المناعي غير المباشر | ||
علاج داء البورليات
بغض النظر عن الأعراض التي تصاحب مسار داء لايم ، فإن العلاج يشمل الاستخدام الإلزامي للمضادات الحيوية. يؤثر المرض على الأعضاء الداخلية وأنظمة جسم الطفل ، لذلك ، بالتوازي مع العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم وصف الأطفال الأدويةتهدف إلى القضاء على الأعراض المصاحبة لمرض البورليات. لتسريع الشفاء ، ينصح المرضى الصغار بإجراءات العلاج الطبيعي.
استخدام المضادات الحيوية
يتم وصف المضادات الحيوية من قبل الطبيب المعالج. في الوقت نفسه ، يأخذ في الاعتبار عمر وخصائص جسم الطفل ، وكذلك شدة المرض. بالإضافة إلى ذلك ، عند اختيار عقار مضاد للبكتيريا ، يتم بالضرورة تقييم مخاطر العواقب السلبية عند استخدام دواء معين. الجرعات وشروط العلاج فردية. يوصى بمعالجة الأطفال في المستشفى. في المرحلة الأولى من المرض ، يتم استخدام المضادات الحيوية القائمة على الأموكسيسيلين: Flemoxin Solutab ، Amosin ، Suprax Solutab.
بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام دواء مضاد للبكتيريا بنجاح لعلاج داء البورليات. مجال واسععمل التتراسيكلين. اعتمادًا على شدة الإصابة بمرض البورليات ، يمكن استخدام الأدوية على شكل أقراص أو محاليل قابلة للحقن. مدة علاج بالعقاقيريعتمد على الحالة المحددة. كقاعدة عامة ، فإن مسار العلاج بالمضادات الحيوية هو 5-14 يومًا.
تتطلب الأشكال المزمنة للمرض نهج خاصللعلاج. في هذه الحالة ، يعتمد العلاج على استخدام عقار Retarpen المضاد للبكتيريا.
علاج الأعراض
بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم وصف الأدوية للأطفال التي تقضي على الأعراض المصاحبة لمرض البورليات:
- البروبيوتيك (Bifiform ، Linex ، نورموباكت) ؛
- مضاد للالتهابات (نوروفين) ؛
- مضادات الهيستامين (ديازولين ، سوبراستين) (نوصي بالقراءة :) ؛
- إزالة السموم (أتوكسيل ، الألبومين) ؛
- الفيتامينات أ ، ب ، ج ؛
- مناعي (مناعي ، إيمودون).
إجراءات العلاج الطبيعي
في الأشكال المعقدة للمرض الذي يصيب المفاصل ، كعامل مساعد ل العلاج من الإدمانيتم وصف العلاج الطبيعي للأطفال. تشمل أكثر إجراءات العلاج الطبيعي فعالية ما يلي:
تدابير الوقاية
يجب أن تتبع تدابير الوقاية من المرض قواعد السلوك في الغابات ومناطق المتنزهات:
- يُنصح بارتداء بنطلون مدسوس في الجوارب أو الأحذية ، وأكمام طويلة ، وقبعة ؛
- من الضروري استخدام وسائل الحماية ضد القراد ؛
- تجنب زيارة الأماكن ذات العشب الكثيف ؛
- بعد العودة إلى المنزل ، من الضروري فحص جسم الطفل بعناية ؛
- إذا تم العثور على القراد ، يجب أن تأخذ الطفل على الفور إلى أقرب غرفة طوارئ ؛
- يوصى بإزالة الدماء بنفسك فقط في الحالات القصوى - إذا كان من المستحيل نقل الضحية بسرعة إلى منشأة طبية.
عواقب مرض معد
العواقب المحتملة لعدوى داء البورليات:
- أمراض عقلية؛
- اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.
- تلف القلب
- فقدان السمع؛
- العمى.
- الأورام الحميدة في موقع اللدغة.
- عجز.
تؤدي الأشكال المتقدمة للمرض إلى تطور عواقب لا رجعة فيها في جسم الأطفال. في طب الأطفال ، تُعرف حالات الوفاة بعد الإصابة بمرض البورليات.
تحدث العدوى عندما يدخل العامل الممرض إلى دم الطفل من القراد المصاب بالعدوى. هذا ممكن في ظل الظروف التالية:
- مع لدغة حشرة (البكتيريا تحمل مع لعاب القراد) ؛
- عند ملامسة جلد الطفل لبراز القراد ، حيث يتم فرك البراز بسبب خدش مكان اللدغة ؛
- مع الاستخراج الذاتي لحشرة من جسم الطفل ، والتي قد يتم خلالها انتهاك سلامة القراد ؛
- في وجود حليب غير مبستر في غذاء الطفل يتم الحصول عليه من حيوان مصاب بمرض البورليات.
تقع ذروة نشاط القراد على عدة أشهر - من مايو إلى سبتمبر. خلال هذه الفترة ، من المهم للغاية اتخاذ الاحتياطات عند المشي في الريف ، خاصةً حيث توجد الشجيرات والأعشاب الطويلة. بعد غزو جسم الطفل ، يبدأ العامل المسبب للمرض في التكاثر ، ويخترق الأعضاء المختلفة.
أعراض
تختلف أعراض القراد الذي ينقله القراد تبعًا لشدة المرض. هناك ثلاث مراحل لهذه الحالة ، بينما تتطور جميع المراحل اللاحقة بعد المرحلة الأولية في غياب العلاج في الوقت المناسب أو كفاءته المنخفضة.
المرحلة الأولية:
- تكتسب منطقة اللدغة إطارًا أحمر واضحًا ، بينما يصبح الجلد في الوسط أغمق ؛
- يظهر تورم في المنطقة المصابة.
- تنمو علامة اللدغة تدريجياً ، وتصبح حوافها أكثر وضوحًا وإشراقًا وأكثر محدبة عند اللمس ؛
- يصل حجم المنطقة المصابة إلى متوسط قطره من 1 إلى 10 سم ، ولكن في حالات نادرة يزيد إلى 60 سم ؛
- تظهر حكة ، وجع خفيف وضيق في الجلد الملدوغ ، بينما تشعر بسخونة أكثر من بقية الجسم ؛ تتطور علامات التسمم الأولى - الصداع والحمى والخمول والضعف ؛
- في المفاصل والعضلات هناك شعور بالألم.
- قد يحدث الغثيان والقيء.
- قد لا يتفاعل بعض الأطفال مع اللدغة.
المرحلة الثانية (تتطور مع عدم وجود علاج):
- العامل المسبب للمرض ، مع الدم ، يدخل الأعضاء الداخلية وأنظمة الطفل ؛
- يتم تعطيل عمل الجهاز العصبي المركزي ، والذي يتجلى في فقدان بعض ردود الفعل ، وانخفاض الحساسية ، وظهور مشاكل في التنسيق أثناء الحركة والمشي ؛
- توجد صعوبات في عمل الأعصاب القحفية - تتشوه حاسة التذوق والشم ، وتنشأ صعوبات عند المضغ والبلع ، ويصبح الكلام أقل تناسقًا ، وقد يتطور الأرق ، والدوخة ، والإغماء ، وتضطرب الحساسية للضوء والقابلية للارتفاع ، ومشاكل في التركيز والذاكرة يظهر؛
- يتم تسجيل أعراض تلف الجهاز القلبي الوعائي ؛
- يتم التعبير عن مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي في وجع العظام والعضلات والمفاصل.
- ظهور طفح جلدي أحمر على الجسم.
المرحلة الثالثة (تأتي بعد 1-3 أشهر من ظهور الأشكال الأولى للمرض ، ولكن في بعض الأحيان بعد ستة أشهر أو حتى سنة):
- يصبح المرض مزمنًا ، وأحيانًا يتفاقم ، ويتقدم في بعض الأحيان بشكل خفي ؛
- يؤثر العامل المسبب للعدوى ، إلى حد كبير ، على عضو معين تعتمد عليه الأعراض.
- إذا تأثر الجهاز العصبي المركزي ، فإن الطفل يعاني من التعب والإثارة والميول الاكتئابية.
- مع هزيمة الجهاز العضلي الهيكلي ، تتغير المشية ، وتزداد قوة العضلات سوءًا.
- على جزء من الجلد ، قد يتطور التهاب الجلد والتهاب الجلد الضموري الضموري.
تستمر فترة حضانة القراد الذي ينقله القراد من أسبوع إلى أسبوعين ، ولكن في بعض الأحيان يستغرق عدة أشهر.
تشخيص مرض لايم عند الطفل
عند زيارة الطبيب ، من الضروري في البداية إثبات حقيقة تعرض الطفل للعض من قبل القراد ، وهو ما يمكن أن يحدث أثناء المشي في مناطق متنزهات الغابات خلال فترة نشاط الحشرات ، على سبيل المثال. يقوم الطبيب بتحليل الشكاوى وسوابق المرض ، ويفحص جلد المريض الصغير. بعد ذلك ، هناك حاجة لعدد من التدابير التشخيصية:
- تشخيص PCR (تحديد الحمض النووي لمسببات الأمراض في دم وبول الطفل) ؛
- الدراسات المصلية (الكشف عن الأجسام المضادة للمرض في الدم) ؛
- فحص القراد بحثًا عن نقل اللولبيات (ليست كل القراد مصابة بمرض البورليات).
للحصول على صورة أفضل لصحة الطفل ، يُنصح بزيارة أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأعصاب وطبيب الأمراض الجلدية.
المضاعفات
القراد الذي تنتقل عن طريق القراد مع نقص العلاج أو غيابه محفوف بالمضاعفات التالية على صحة الطفل:
- مرض مزمن؛
- أضرار جسيمة في الجهاز العصبي تصل إلى الشلل واضطرابات ملحوظة في الذاكرة ؛
- مرض قلبي؛
- مشاكل في الرؤية؛
- تباطؤ النمو والتطور الجنسي والعقلي.
- نتيجة قاتلة.
علاج
ما الذي تستطيع القيام به
إذا تعرض الطفل للعض من قبل القراد ، فمن المهم زيارة الطبيب على الفور لإزالة الحشرة من الجسم وفحصها اللاحق لوجود العامل المسبب لمرض لايم فيه. الإزالة المستقلة غير الدقيقة للقراد أمر محفوف بإزالته غير المكتملة وإصابة الطفل وإصابة دمه.
ماذا يفعل الطبيب
- العلاج في المستشفى (مطلوب لـ مسار شديدمرض)؛
- مُعَالَجَة الأدوية المضادة للبكتيريا(يساعد على استقرار حالة الطفل ولا يسمح للمرض بأن يصبح مزمنًا) ؛
- تعزيز الصحة بمستحضرات خاصة وفيتامينات ؛
- الملاحظة من قبل أخصائي مناسب خلال العامين المقبلين ، وبعد ذلك يتم التوصل إلى استنتاج حول الشفاء التام أو المزمنة للعملية.
تختلف مدة علاج داء البورليات في مرحلة الطفولة من أسبوعين إلى عدة أشهر.
وقاية
لمنع الإصابة بمرض القراد الذي ينقله القراد ، يجب عليك:
- حماية الأطفال عند المشي في الطبيعة (الابتعاد عن الأدغال ، واستخدام الملابس المغلقة المناسبة ، والبخاخات ، والمراهم) ؛
- فحص جسم الطفل بعناية بعد المشي في الريف ؛
- عند لدغة أي علامة ، اتصل بالطبيب على الفور.
سوف تتعلم أيضًا كيف يمكن أن يكون العلاج المبكر لمرض لايم عند الأطفال خطيرًا ، ولماذا من المهم جدًا تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية الوقاية من مرض لايم عند الأطفال والوقاية من المضاعفات.
وسيجد الآباء المهتمون في صفحات الخدمة معلومات كاملة عن أعراض مرض لايم عند الأطفال. كيف تختلف علامات المرض لدى الأطفال في عمر 1.2 و 3 سنوات عن مظاهر المرض لدى الأطفال في سن 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج مرض لايم عند الأطفال؟
اعتن بصحة أحبائك وكن في حالة جيدة!
إنه مرض معدي شائع في مناطق معينة يسكنها كائن حي دقيق هو العامل المسبب له. الاسم الصحيح والكامل لهذه العدوى هو داء القراد الجهازي ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأسماء التالية للإشارة إلى المرض: التهاب السحايا الذي ينقله القراد ، داء البورليات الذي ينقله القراد ، داء القراد ، داء المهاجر المزمن التهاب احمرارى للجلد، داء اللولبيات الحمامي ، متلازمة بانووارت ومرض لايم. ومع ذلك ، في الحياة اليومية ، غالبًا ما تستخدم الأسماء المختصرة - داء البورليات ، مرض لايمأو داء لايم.
تستمر العدوى على مراحل ، وتؤثر على المفاصل ، والجهاز العصبي ، وأحيانًا القلب ، وتشفى تمامًا إذا بدأ العلاج بالمضادات الحيوية. المدى القصيربعد ظهور المرض.
السمة المميزة للمرض هي أن العدوى لا تنتقل من شخص مريض إلى شخص سليم ، ولا تحدث العدوى إلا عندما يلدغ القراد ، وهو الناقل للميكروب الممرض. يمكن أن يصيب داء البورليات الأشخاص من أي جنس وعمر ، بما في ذلك الأطفال الصغار وكبار السن.
داء البورليات - الخصائص العامة وتاريخ الاكتشاف وأسماء العدوى
داء القراد الجهازي هو عدوى انتكاسة طويلة الأمد تسببها اللولبيات بوريليا بورجدورفيري. العدوى قابلة للانتقال ، لأن العدوى تحدث فقط من خلال العضة. القراد ixodid، وهي حاملات بوريليا. لا ينتقل داء البورليات من شخص لآخر ، لذا فإن المريض آمن تمامًا للآخرين.سميت العدوى "borreliosis" من الاسم اللاتيني spirochetes - Borrelia burgdorferi ، وهي العوامل المسببة لها. وأطلق على اسم داء لايم اسم مدينة "لايم" في ولاية كونيتيكت ، حيث تم تسجيل أول انتشار للعدوى في عام 1975 ووصفت أعراضه الرئيسية. جميع الأسماء الأخرى لهذه العدوى مشتقة إما من borrelias (borreliosis) ، أو من العلامات السريرية الرئيسية (التهاب السحايا الذي ينتقل عن طريق القراد) ، أو من اسم القراد الحامل للولبية (ixodid أو القراد المنقولة بالقراد ، وما إلى ذلك).
تم اكتشاف مرض لايم بعد دراسة استقصائية للمراهقين في ولاية كونيتيكت الذين يعانون من التهاب مفاصل الأحداث أكثر شيوعًا 100 مرة من أقرانهم من أجزاء أخرى من الولايات المتحدة. أصبح الأطباء والعلماء مهتمين بمثل هذا الشذوذ ، وفحصوا الأطفال ، وأخذوا عينات من السائل الزليلي من المفاصل ، والتي تمكنوا من زرع بوريليا بورجدورفيري اللولبية ، والتي تبين أنها العوامل المسببة للمرض.
يستمر داء البورليات في ثلاث مراحل متتالية ، ويتطور من خلال فترات مختلفةالوقت بعد الإصابة. في المرحلة الأولى (الحادة) ، يصاب الشخص بأعراض معدية عامة للتسمم (حمى ، صداع و ألم عضليوالضعف والنعاس وما إلى ذلك) والحمامي المهاجرة. تتشكل الحمامي في موقع لدغة القراد وهي بقعة يتزايد قطرها باستمرار مع حافة خارجية حمراء ساطعة وضوء داخل. تتطور هذه المرحلة الأولى من داء البورليات بعد أيام أو أسابيع قليلة من لدغة القراد والعدوى باللولبيات ، وتستمر حتى شهر واحد. بعد الانتهاء من الأول المرحلة الحادةداء البورليات ، إما أن يحدث الشفاء ، أو تنتقل العدوى مسار مزمنوتتطور إلى المرحلتين 2 و 3.
في المرحلة الثانية من داء البورليات ، يصاب الشخص بآفة في الجهاز العصبي أو القلب. نتيجة لتلف الجهاز العصبي ، يصاب الشخص باعتلالات الأعصاب الطرفية (خدر في الأطراف ، وفقدان الحساسية في مناطق معينة من الذراعين والساقين ، وما إلى ذلك) ، والتهاب السحايا ، والتهاب الجذور ، وما إلى ذلك. تطور خفقان القلب ، ألم في القلب ، انسدادات ، إلخ. يمكن أن تستمر المرحلة الثانية من العدوى لمدة تصل إلى ستة أشهر.
في المرحلة الثالثة من داء البورليات ، يصاب الشخص بالتهاب المفاصل ، والذي يترافق مع تلف إما الجهاز العصبي أو القلب ، اعتمادًا على العضو الذي شارك في العملية المرضية في المرحلة الثانية. بالإضافة إلى التهاب المفاصل ، غالبًا ما يتطور التهاب الجلد الضموري في المرحلة الثالثة من داء البورليات.
من الأعراض المميزة للمرحلة الأولى من الداء الحمامي التي تظهر على الجسم في موقع لدغة القراد في 80٪ من الحالات. الحمامي في البداية عبارة عن عقيدة أو حويصلة حمراء صغيرة ، ينتشر منها الاحمرار تدريجياً حول المحيط ، مشكلاً نوعًا من الحافة. قد يكون سطح الجلد داخل الشريط أحمر أو طبيعي. يتزايد قطر الحمامي باستمرار ، لذلك يطلق عليه اسم الهجرة. كقاعدة عامة ، الحمامي مستديرة الشكل ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون بيضاوية. يزيد الحمامي عادة إلى قطر 20 سم ، وفي حالات نادرة يصل إلى 60 سم.في منطقة الحمامي ، يكون الجلد شديد الحكة ، وهناك إحساس بالحرقان وألم شديد. نظرًا لأن الحمامي تظهر في موقع لدغة القراد ، فإنها غالبًا ما تكون موضعية في البطن أو أسفل الظهر أو الساقين أو الإبطين أو الرقبة أو الفخذ.
تعتبر الأعراض المعدية العامة للتسمم المصحوب بالحمامي خاصة بمرض البورليات ، مما يجعل من الممكن الاشتباه في هذه العدوى. بالإضافة إلى الحمامي ، قد يظهر على الجلد طفح جلدي ، شرى ، وكذلك طفح جلدي على شكل نقط وحلقة.
تظهر عند 5-8٪ من الأشخاص في المرحلة الأولى من داء البورليات علامات تلف في الدماغ ، مثل:
- صداع؛
- غثيان؛
- يتقيأ أكثر من مرتين في اليوم.
- رهاب الضوء.
- فرط حساسية الجلد (حتى اللمسة الخفيفة تسبب إحساسًا بالحرقان والألم وما إلى ذلك) ؛
- توتر عضلات القذالي.
- رمي الرأس للخلف.
- يتم ضغط الساقين على المعدة.
في حالات نادرة جدًا ، تتجلى المرحلة الأولى من داء البورليات في التهاب الكبد القشري مع الأعراض التالية - فقدان الشهية والغثيان والقيء وألم في الكبد وزيادة نشاط AST و ALT و LDH في الدم.
وبالتالي ، يمكن أن تستمر المرحلة الأولى من داء البورليات في ظهور أعراض متنوعة للغاية ومتعددة الأشكال ، من بينها الحمامي المهاجرة التي تعتبر دائمة. قد تكون الأعراض الأخرى (باستثناء الحمامي) مختلفة. في حوالي 20٪ من الحالات ، تكون الحمامي المهاجرة هي العَرَض السريري الوحيد لمرض البورليات.
تستمر المرحلة الأولى من 3 إلى 30 يومًا ، وبعدها إما أن تنتقل إلى الثانية ، أو تنتهي بالشفاء. يبلغ احتمال الشفاء التام مع بدء العلاج المناسب بالمضادات الحيوية في المرحلة الأولى 80٪. إذا لم يحدث الشفاء ، تنتقل العدوى إلى المرحلة الثانية. علاوة على ذلك ، ستتطور المرحلة الثانية ، حتى لو كانت الأولى بدون أعراض ولم يتم علاجها بشكل صحيح.
المرحلة الثانية من داء البورليات
تتطور المرحلة الثانية من داء البورليات نتيجة انتشار داء البورليات في جميع أنحاء الجسم مع تدفق الدم والليمفاوية. تحدث بداية المرحلة الثانية من الداء في نهاية 1-3 أشهر بعد ظهور الأولى أعراض مرضيةالالتهابات (الحمامي والتسمم). في المرحلة الثانية من داء البورليات ، تتطور آفة سائدة في الجهاز العصبي أو القلب ، ويعتمد ذلك على العضو المتورط في عملية مرضية، تظهر أعراض عصبية أو قلبية.
تتميز هزيمة الجهاز العصبي في الفترة الثانية من داء البورليات بتطور التهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ ، جنبًا إلى جنب مع شلل جزئي في العصب القحفي واعتلال الجذور المحيطية. في حالة التهاب السحايا ، يُصاب الشخص بصداع نابض حاد ، وقيء متكرر ، وتيبس في الرقبة ، ورهاب الضوء ، و حمىجسم. ومع التهاب السحايا والدماغ ، تترافق هذه الأعراض السحائية مع اضطرابات النوم والذاكرة والتركيز والانفعالات العاطفية.
يتجلى اعتلال الجذور المحيطية من خلال الآلام المتجولة من الرقبة إلى الذراعين ومن أسفل الظهر إلى الساقين ، فضلاً عن انتهاك الحساسية في الأطراف (التنميل ، والوخز ، والحرق ، وما إلى ذلك) وانخفاض قوة البعض. عضلات.
السمة المميزة لمرض البورليات هي على وجه التحديد مزيج من التهاب السحايا مع شلل جزئي في العصب القحفي واعتلال الجذور. يُطلق على مجموعة الأعراض الأكثر شيوعًا للاضطرابات العصبية في المرحلة 2 من داء البورليات اسم التهاب السحايا والشرايين والقولون اللمفاوي في Bannowart. إذا لم يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية في المرحلة الثانية ، فيمكن أن يستمر التهاب السحايا الناتج عن داء البورليات لمدة تصل إلى عدة أشهر.
في حالات نادرة ، يتجلى تلف الجهاز العصبي في داء البورليات في التهاب العصب الحركي للعين والأعصاب البصرية والسمعية.
في المرحلة الثانية من داء البورليات ، بالإضافة إلى الجهاز العصبي ، يتأثر القلب أيضًا ، ولكنه أقل شيوعًا. يمكن أن يحدث تلف القلب على شكل انسداد أذيني بطيني عابر أو التهاب التامور أو التهاب عضلة القلب. مع مرض داء القلب ، يصاب الشخص بالأعراض التالية:
- الخفقان.
- ألم في الصدر ذا طبيعة ضاغطة.
- دوخة.
يعد تلف الجهاز العصبي والقلب من أكثر ما يميز المرحلة الثانية من داء البورليات. ومع ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور الآفات الجلدية ، مثل الشعيرات الدموية والطفح الجلدي وورم لمفاوي حميد واحد.
الحمامي والورم الليمفاوي الحميد في الجلد هما الأكثر أعراض محددةداء البورليات. ظاهريًا ، يبدو هذا الورم الليمفاوي وكأنه عقدة محدبة واحدة على الجلد ، مطلية بلون قرمزي لامع ومؤلمة قليلاً عند ملامستها. يمكن أن تكون الأورام اللمفاوية موضعية على الوجه والأعضاء التناسلية والفخذ.
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد تتطور المظاهر السريرية غير النوعية في المرحلة الثانية من داء البورليات ، مثل:
- التهاب الملتحمة؛
- التهاب القزحية.
- التهاب المشيمة والشبكية.
- بانوفثالموس.
- ذبحة؛
- التهاب الكبد؛
- التهاب الطحال (التهاب الطحال).
- التهاب الخصية (التهاب الخصيتين).
- بيلة مجهرية (دم في البول) ؛
- بيلة بروتينية (بروتين في البول) ؛
- ضعف؛
- التعب الشديد.
المرحلة الثالثة من داء البورليات
تبدأ المرحلة الثالثة من داء البورليات 0.5 - 2 سنة بعد ظهور الأعراض السريرية الأولى للعدوى (أو 3-6 أشهر بعد الانتهاء من المرحلتين 1 و 2) وتستمر لسنوات عديدة. في الواقع ، فإن انتقال العدوى إلى المرحلة الثالثة يعني استمرار العملية المرضية ، وبالتالي تطور داء البورليات المزمن. تتميز المرحلة الثالثة بتطور التهاب المفاصل أو التهاب الجلد الضموري أو المتلازمات العصبية المشابهة للزهري العصبي. يمكن أن يحدث تلف المفصل في المرحلة الثالثة من داء البورليات في ثلاثة أشكال:
1.
Arthralgias (آلام الهجرة التي تنتقل من مفصل إلى آخر) ؛
2.
التهاب المفاصل الحميد المتكرر.
3.
التهاب المفاصل المزمن التقدمي.
يتم إصلاح آلام المفاصل المهاجرة في 20-50٪ من الحالات وتقريباً تكون مصحوبة بألم في العضلات. والأكثر ألم حادتتطور في عضلات الرقبة. مع ألم المفاصل ، لا توجد تغيرات التهابية في المفاصل ، لكن الألم شديد لدرجة أن الشخص لا يتحرك حرفيًا. تستمر آلام المفاصل هذه لعدة أيام متتالية ، مصحوبة بالضعف والتعب والصداع ، وبعد ذلك تختفي فجأة وبشكل مستقل. بشكل دوري ، ينزعج الشخص من مثل هذه الهجمات من آلام المفاصل.
مع تطور التهاب المفاصل الحميد المتكرر ، كقاعدة عامة ، تتأثر الركبة أو المفاصل الكبيرة الأخرى. تشارك مفصل واحد أو 3 مفاصل كحد أقصى في العملية المرضية. يحدث التهاب المفاصل مع الانتكاسات والمغفرات بالتناوب. تستمر الانتكاسات لمدة أسبوع إلى أسبوعين وتتميز بألم في المفاصل المصابة وتورمها ومحدودية حركتها. تستمر حالات الهجوع من عدة أسابيع إلى شهور. علاوة على ذلك ، مع مسار المرض ، يتناقص تواتر الانتكاسات ، وتزداد مدة الهجوع. في غضون 4-5 سنوات ، تختفي الانتكاسات تمامًا ، ويتوقف التهاب المفاصل عن إزعاج الشخص. نظرًا لحقيقة أن التهاب المفاصل يمكن أن يكون في حالة هدوء لفترة طويلة ، فإنه يعتبر حميدًا.
يصيب التهاب المفاصل المزمن عدة مفاصل دفعة واحدة (أكثر من ثلاثة) ويستمر على شكل مفاصل دائمة العملية الالتهابية. مع التهاب المفاصل هذا ، يشعر الشخص بالقلق من الألم والتورم وضعف الحركة ومحدودية الحركة في المفاصل المصابة ، فضلاً عن تآكل الغضاريف والعظام. في كثير من الأحيان ، تشارك الأنسجة المحيطة بالمفصل في العملية المرضية ، ونتيجة لذلك يكون التهاب المفاصل معقدًا بسبب التهاب الجراب ، والتهاب الأربطة ، واعتلال الأعصاب ، وهشاشة العظام ، وترقق الغضاريف ، وهشاشة العظام (طبقة من كتلة التهابية فضفاضة على العظام). في بعض الأحيان يتم الجمع بين التهاب المفاصل المزمن المزمن مع Pannus (التهاب قرنية العين).
بالإضافة إلى الأضرار التي لحقت بالمفاصل في الفترة الثالثة من مرض لايم ، تتطور عملية مرضية في الجلد ، وفقًا لنوع التهاب الجلد الضموري أو تصلب الجلد البؤري.
يبدأ التهاب الجلد الضموري الضامر على شكل بقع حمراء زرقاء على الأسطح الباسطة مثل الركبتين والمرفقين وظهر اليدين والقدمين. في منطقة البقع ، يمكن أن يتشكل تسلل التهابي كثيف ، وذمة وانتهاك لتدفق اللمف في المنطقة المصابة. تستمر هذه المرحلة الالتهابية لسنوات ، وتتحول ببطء إلى مرحلة تصلب. في مرحلة التصلب ، ضمور الجلد ، الذي يحتوي على بقع حمراء وزرقاء ، ويصبح مثل الورق الرقيق المجعد.
في المرحلة الثالثة من داء البورليات ، يترافق التهاب الجلد الضموري الضموري في 30٪ من الحالات مع تلف المفاصل ، وفي 45-50٪ يتأخر مضاعفات عصبيةحسب نوع اضطرابات الحساسية أو الحركات. أكثر المضاعفات العصبية المميزة في وقت متأخر المرحلة الثالثةداء البورليات هو التهاب الدماغ والنخاع المزمن ، الخزل السفلي التشنجي ، اعتلال الجذور العصبية المحوري المزمن ، فقدان الذاكرة ، الخرف.
يتميز التهاب الدماغ والنخاع المزمن بالصداع المستمر ، والتعب ، والدوخة ، والغثيان ، والقيء المتكرر ، والتشنجات ، والهلوسة ، وكذلك ضعف الذاكرة ، والانتباه ، والكلام ، وتنسيق الحركات ، والحساسية ، إلخ.
يتميز الشلل التشنجي بالزيادة قوة العضلاتأجزاء مختلفة من الجسم مع تطور ردود الفعل والحركات المرضية غير المنضبط.
يتميز اعتلال الجذور العصبية المحوري المزمن بالمظاهر التالية:
- ضعف عضلات الأجزاء السفلية من الأطراف (اليدين والقدمين). مع ضعف واضح في عضلات الساقين ، تتطور خطوة خطوة - "مشية الديك" ؛
- انخفاض أو فقدان كامل لردود الأوتار ؛
- انتهاك الحساسية في الأجزاء الأخيرة من الذراعين والساقين ، وتغطية مناطق الجلد مثل "الجوارب" و "القفازات". يتجلى انتهاك الحساسية في الإحساس بالزحف ، والحرق ، والوخز ، وفقدان القدرة على الشعور بالحرارة ، والاهتزاز ، واللمس ، وما إلى ذلك ؛
- انتهاك العمل المنسق الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك يعاني الشخص من نوبات الخفقان وانخفاض ضغط الدم والعجز الجنسي وما إلى ذلك.
مرض لايم المزمن
الداء المزمن هو المرحلة الثالثة من العدوى ، والتي تم وصف المظاهر السريرية لها أعلاه. يتطور داء البورليات المزمن إذا لم يتم علاج العدوى أو إذا لجأت إلى علاج غير فعال. يستمر المرض مع فترات الهدوء والتفاقم بالتناوب.في الداء المزمن ، يتطور تلف المفاصل (التهاب المفاصل) ، والتهاب الجلد الضموري الضموري ، أو ورم الخلايا الليمفاوية الجلدي الحميد. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل إلى تدمير كامل لغضروف وعظام المفصل ، ونتيجة لذلك يصبح المفصل معيبًا وظيفيًا ويجب استبداله بأطراف اصطناعية للحفاظ على الحركة.
داء البورليات (داء لايم): فترة الحضانة وأعراض ومظاهر المرض - فيديو
داء البورليات عند الأطفال
يصيب داء البورليات عادة الأطفال الأكبر من 7 سنوات. أطفال سن ما قبل المدرسة(أقل من 7 سنوات) نادرًا ما يصابوا بالمرض ، حتى لو تعرضوا للعض من قبل ناقل قراد مصاب.مسار المرض و علامات طبيهالأطفال هم نفس البالغين تمامًا. ومع ذلك ، يتميز الأطفال بتطور التهاب السحايا ، كمظهر من مظاهر تلف الجهاز العصبي ، بينما في البالغين ، يتشكل اعتلال الكلية المحيطي (شلل جزئي ، التهاب الجذر ، إلخ) في كثير من الأحيان.
بسبب الآفة السائدةالجهاز العصبي المركزي ، بعد الشفاء من داء البورليات ، قد يعاني الأطفال من ردود فعل وهنية ، مثل عدم استقرار المزاج ، والتهيج ، واضطرابات النوم. ردود الفعل هذه تختفي تمامًا بعد فترة.
تشخيص داء البورليات
المبادئ العامة للتشخيص
لتشخيص داء البورليات ، يتم أخذ بيانات وبائية محددة في الاعتبار - وجود لدغة القراد خلال الأشهر 1 إلى 3 السابقة. إذا كان هناك واحد ، يتم فحص الجسم للكشف عن الحمامي المهاجرة. بعد ذلك ، بغض النظر عما إذا تم اكتشاف الحمامي ، يتم الكشف عن العلامات الخاصة بمرض البورليات بشكل نشط:- التهاب السحايا المصلي ، التهاب السحايا والدماغ ، التهاب العصب المتعدد أو التهاب العصب القحفي ؛
- التهاب المفاصل في مفصل واحد أو أكثر.
- انتهاك التوصيل الأذيني البطيني للقلب من الدرجة الثانية أو الثالثة ، التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور ؛
- ورم لمفاوي حميدة انفرادي على شحمة الأذن أو حلمة الثدي ؛
- التهاب الجلد الضموري المزمن.
تحليل داء البورليات (الدم من أجل داء البورليات)
تم الكشف عن بوريليا في الدم باستخدام اختبارات الدم التالية:- تفاعل التألق المناعي غير المباشر (RNIF) ؛
- المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) ؛
- تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ؛
- مناعي.
عند إجراء ELISA ، يمكن أن تكون النتيجة إيجابية أو سلبية. الإيجابي يعني أنه تم الكشف عن الأجسام المضادة لمرض البورليات ، وبالتالي فإن الشخص مصاب بمرض البورليات. نتيجة سلبيةيعني التحليل أن الشخص ليس لديه بورلييا في الدم.
أثناء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والتكتل المناعي ، يتم الكشف عن البورليات مباشرة ويتم تحديد عددها لكل وحدة حجم من الدم (غالبًا 1 مل). وبناءً على ذلك ، إذا تبين نتيجة التحليل أنه تم العثور على بوريليا وتم الإشارة إلى عددها ، فهذا يعني وجود داء البورليات في البشر.
تعتبر اختبارات ELISA و RNIF هي أبسط الاختبارات وأكثرها فعالية ويمكن الوصول إليها ، والتي من الضروري التبرع بالدم من الوريد. ومع ذلك ، من أجل تشخيص موثوق ، يجب إجراء دراستين بفاصل زمني بينهما من 4 إلى 6 أسابيع من أجل تحديد ليس فقط وجود العدوى ، ولكن أيضًا ديناميكياتها.
داء البورليات - العلاج
يتكون علاج داء البورليات من تناول المضادات الحيوية ، التي تعتبر بوريليا بورجدورفيري حساسة لها. في الوقت نفسه ، تختلف المضادات الحيوية ومدة ومخطط استخدامها في علاج داء البورليات مراحل مختلفةوبمزايا مختلفة الاعراض المتلازمة. ضع في اعتبارك المضادات الحيوية المستخدمة في مراحل مختلفة من داء البورليات لعلاج آفات أعضاء وأنظمة معينة. لذا، لعلاج داء البورليات في المرحلة الاولى(في غضون شهر بعد ظهور الأعراض السريرية) ، يتم استخدام أنظمة المضادات الحيوية التالية:
- أموكسيسيلين (Amosin ، Ospamox ، Flemoxin Solutab ، Hikoncil ، Ecobol) - تناول 500 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 10 إلى 21 يومًا ؛
- دوكسيسيكلين (Xedocin ، Unidox Solutab ، Vidoccin ، Vibramycin) - تناول 100 مجم مرتين في اليوم لمدة 10 إلى 21 يومًا ؛
- سيفوروكسيم (أكستين ، أنتيبيوكسيم ، زينات ، زيناسف ، إلخ) - تناول 500 مجم مرتين في اليوم لمدة 10 إلى 21 يومًا ؛
- أزيثروميسين (سوماميد وآخرون) - تناول 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع (المضاد الحيوي الأقل فعالية) ؛
- التتراسيكلين - تناول 250-400 مجم 4 مرات في اليوم لمدة 10-14 يومًا.
في حضور أعراض عصبية
- دوكسيسيكلين (Xedocin ، Unidox Solutab ، Vidoccin ، Vibramycin) - تناول 100 مجم مرتين في اليوم لمدة 14 إلى 28 يومًا ؛
- بنزيل بنسلين - يتم إعطاء 5.000.000 وحدة دولية عن طريق الوريد كل 6 ساعات (4 مرات في اليوم) لمدة 14 إلى 28 يومًا ؛
- الكلورامفينيكول (ليفوميسيتين) - يؤخذ عن طريق الفم أو الحقن في الوريد ، 500 مجم 4 مرات في اليوم لمدة 14 إلى 28 يومًا.
- سيفترياكسون (Azaran ، Axone ، Biotraxone ، Ificef ، Lendacin ، Lifaxone ، Medakson ، Rocephin ، Torocef ، Triaxon ، إلخ) - يُعطى عن طريق الوريد بجرعة 2000 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 2 إلى 4 أسابيع ؛
- البنسلين G - يُعطى عن طريق الوريد بمعدل 20.000.000 وحدة دولية مرة واحدة يوميًا لمدة 14-28 يومًا ؛
- دوكسيسيكلين (Xedocin ، Unidox Solutab ، Vidoccin ، Vibramycin) - خذ 100 مجم مرتين في اليوم لمدة 21 يومًا ؛
- أموكسيسيلين (Amosin ، Ospamox ، Flemoxin Solutab ، Hikoncil ، Ecobol) - تناول 500 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 21 يومًا.
- أموكسيسيلين (Amosin ، Ospamox ، Flemoxin Solutab ، Hikoncil ، Ecobol) - تناول 500 مجم 4 مرات في اليوم لمدة 30 يومًا ؛
- دوكسيسيكلين (Xedocin ، Unidox Solutab ، Vidoccin ، Vibramycin) - تناول 100 مجم مرتين في اليوم لمدة 30 يومًا (يمكن تناولها في حالة عدم وجود أعراض عصبية) ؛
- سيفترياكسون (Azaran ، Axone ، Biotraxone ، Ificef ، Lendacin ، Lifaxone ، Medakson ، Rocephin ، Torocef ، Triaxon ، إلخ) - يُعطى عن طريق الوريد بجرعة 2000 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 2 إلى 4 أسابيع ؛
- البنسلين G - يُعطى عن طريق الوريد بمعدل 20.000.000 وحدة دولية مرة واحدة يوميًا لمدة 14 إلى 28 يومًا.
- أموكسيسيلين (Amosin ، Ospamox ، Flemoxin Solutab ، Hikoncil ، Ecobol) - تناول 1000 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 30 يومًا ؛
- دوكسيسيكلين (Xedocin ، Unidox Solutab ، Vidoccin ، Vibramycin) - تناول 100 مجم مرتين في اليوم لمدة 30 يومًا.
أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، قد يصاب الشخص بطفح جلدي متعدد أو عدة حمامات على الجسم ، بالإضافة إلى تفاقم الأعراض مؤقتًا. لا ينبغي الخوف من هذا ، لأن مثل هذه الاستجابة من الجسم تسمى رد فعل ياريش غيرشيمر وتشير إلى نجاح العلاج.
إذا تم الكشف عن داء البورليات لدى المرأة الحامل ، فعليها تناول أموكسيسيلين 500 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 21 يومًا. لا يلزم أي علاج آخر لأن دورة العلاج بالمضادات الحيوية هذه كافية لمنع انتقال العدوى إلى الجنين.
بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية الذي يهدف إلى القضاء على داء البورليات في جسم الإنسان ، يتم استخدام طرق علاج الأعراض في علاج داء البورليات للمساعدة في القضاء على المظاهر المؤلمة للعدوى. يتم استخدام طرق عرض الأعراض لتحسين الحالة العامةوتخفيف الأعراض التي لا يتحملها الشخص بشكل سيء.
مثير للحكة
منع العدوى
لسوء الحظ ، لا توجد وقاية محددة من داء البورليات (التطعيم). لذلك ، الوحيد منع ممكنالعدوى غير محددة ، والتي تتمثل في تقليل مخاطر إصابة القراد بجسم الإنسان.نظرًا لأن القراد يعيش في العشب وأوراق الشجر ، فمن الضروري تجنب التواجد في الأماكن التي سيتعين عليك فيها الاتصال الوثيق بالنباتات (الغابات والمتنزهات وما إلى ذلك). إذا كان الشخص ذاهبًا إلى "الطبيعة" ، فعليه أن يرتدي ملابس ذات ألوان فاتحة تغطي الجسم قدر الإمكان: قميص بأكمام طويلة ، وسراويل مطاطية عند الكاحل ، ووشاح حول الرقبة ، وغطاء للرأس أو غطاء على الرأس ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة المناطق المكشوفة من الجسم بمواد طاردة للحشرات.
أثناء التواجد في الغابة أو الحديقة ، يجب عليك فحص الجثة كل ساعتين بحثًا عن وجود القراد. أيضًا ، أثناء تواجدك في الطبيعة ، تحتاج إلى الجلوس على العشب بأقل قدر ممكن والتواصل مع أوراق الشجيرات والأشجار.
الوقاية من داء البورليات بعد لدغة القراد
بعد لدغة القراد ، لمنع داء البورليات ، يجب أن تأخذ مجموعة من المضادات الحيوية التالية:- دوكسيسيكلين - 100 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام ؛
- سيفترياكسون - 1000 مجم مرة في اليوم لمدة ثلاثة أيام.
داء لايم (borreliosis): الانتشار والعامل المسبب للعدوى ، العلامات والمظاهر (الأعراض) ، المضاعفات ، التشخيص (الاختبار السريع) ، العلاج (المضادات الحيوية) ، الوقاية - الفيديو
عواقب داء البورليات
عواقب داء البورليات هي العديد من الأعراض العصبية والقلبية التي تبقى نتيجة للتغيرات التي لا رجعة فيها في هذه الأعضاء خلال المسار النشط للعدوى. قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.يشير القراد التي تنقلها القراد عند الأطفال أمراض معدية، تنتشر عن طريق القراد. هناك أسماء أخرى لهذا المرض: داء لايم ، الحمامي المزمنة المهاجرة ، متلازمة بانووارت ، التهاب السحايا الذي ينقله القراد. في البداية ، بعد لدغة القراد ، تظهر المظاهر على الجلد فقط ، ولكن في المستقبل ، يظهر المرض التأثير السلبيعلى الجهاز العصبيويمكن أن يتسبب نقص العلاج في عواقب لا رجعة فيها.
لا يمكن أن يعزى داء القراد إلى أمراض نادرة. جميع بلدان رابطة الدول المستقلة وأوروبا الشرقية وكندا والولايات المتحدة الأمريكية وأستراليا تعرف ذلك. جغرافية مرض لايم في روسيا هي نفسها في إلتهاب الدماغ المعديلذلك ، يتم إجراء الفحص لكلا المرضين.
حتى منتصف الثمانينيات من القرن الماضي ، كان يعتبر هذا المرض لدى الأطفال والبالغين متنوعًا. تحدث ذروة الإصابة في فصلي الربيع والصيف ، وهي فترة تنشيط الحشرات.
يتم تشخيص داء البورليات بشكل رئيسي عند البالغين والأطفال فوق سن 7 سنوات. نادرًا ما يتأثر الأطفال في سن ما قبل المدرسة بمرض لايم.
في البداية ، يتطور الداء الذي ينقله القراد في الكائنات الحية للحيوانات البرية والداجنة (الماعز والأبقار) أو القوارض الصغيرة. بالنسبة لهم ، فإن العواقب ليست رهيبة ولا يحتاجون إلى علاج. وتنتشر عدوى القراد التي تتغذى على دماء الحيوانات المصابة.
تختلف نسبة القراد المصابة باختلاف المنطقة ويمكن أن تتراوح من 3٪ إلى 90٪. تدخل العدوى الجسم عن طريق ملامسة الدم من خلال لدغة القراد. كما أن الطريق المعوي للعدوى لا يستثنى ، ثم يحترم من خلال استخدام لبن الماعز والأبقار المصابة. بغض النظر عن طريقة العدوى ، ستكون العواقب هي نفسها والعلاج أيضًا. ومن الممكن أيضًا إصابة الجنين من الأم المريضة.
العدوى تدخل الجسم من خلال. في جلديحدث تكاثر العامل الممرض وانتشاره اللمفاوي في اليوم التالي الغدد الليمفاوية. تظهر حطاطة في موقع الآفة. إن احتمال أن يتطور الالتهاب النضحي التكاثري مع الحمامي من 40٪ إلى 70٪.
علاوة على ذلك ، تنتقل العدوى إلى الأعضاء الداخلية: القلب والكبد والكلى والطحال والدماغ والمفاصل والجهاز العصبي المركزي هم أيضًا عرضة للإصابة. الجهاز المناعيالخامس هذه اللحظةينشط وينتج الأجسام المضادة IgM. يحدث هذا بنهاية الشهر الأول بعد الإصابة. بحلول الشهر الثاني ، تتغير فئة الجسم المضاد إلى IgG.
يمكن أن يكون العامل المسبب للمرض في الجسم لفترة طويلة جدًا. يمكن أن تصل فترة الحضانة إلى 32 يومًا.
ولكن إذا دخل الفيروس إلى مجرى الدم ، فإن الفترة الأولى من العملية المعدية تبدأ. من بؤرة المرض ، وهو موقع العضة ، يتم إرسال بوريليا إلى الدم واللمف ، وبتيارهم إلى جميع الأعضاء الداخلية. وفي هذا الوقت ، يتزايد حجم الحمامي الجلدية. مرة واحدة في الألياف العصبية، مسار Borrelia مفتوح ، قد يتجهون إلى الرأس أو الحبل الشوكيويسبب التهاب هناك.
يموت جزء من بوريليا أثناء السفر عبر الجسم. في الوقت نفسه ، تفرز سمًا معينًا خطيرًا على جهاز المناعة.
تحت تأثيره المفاصل والكلى والجلد وطبقة الدهون تحت الجلد والدماغ والطحال. يبدأ الالتهاب عند اعضاء داخليةوتستمر لفترة طويلة. تفرز تعيش البورليا بدورها عديدات السكاريد الدهنية ، مما يؤدي إلى ظهور الإنترلوكين -1. يؤدي إلى تدمير المفاصل والغضاريف والعظام. Borrelia عنيد للغاية وحتى بعد دورة كاملة من العلاج يمكنهم البقاء في الجسم. في أغلب الأحيان يستقرون فيها الجهاز اللمفاويويمكنهم قضاء ما يصل إلى 10 سنوات هناك.
- اقرأ أيضا:
أعراض
داء لايم له حجم كبير فترة الحضانةوالتي تستمر أحيانًا حتى 50 يومًا. لذلك لا تظهر الأعراض الأولى عند الأطفال على الفور. يتطور داء البورليات على مراحل ، لكل منها أعراضه الفردية.تنقسم الفترة المبكرة من المرض إلى مرحلتين ، وفي ذلك الوقت تكون جميع العمليات حادة. نادراً ما تتطور الفترة الثالثة المتأخرة ، فهم يحاولون عدم إحضارها إليها. ستُعتبر هذه المرحلة مرضًا مزمنًا وتتأخر لعدة سنوات.
كقاعدة عامة ، تظهر أعراض المرحلة الأولى ، ونادرًا ما تكون بدون أعراض. تسبب العدوى تسمم الجسم ، وكذلك:
- حرارة عالية؛
- قشعريرة.
- ضعف عام؛
- آلام الرأس والعضلات والمفاصل.
- آلام الجسم؛
- تعب.
بالإضافة إلى المجموعة القياسية ، فإن داء البورليات يقيّد العضلات ، وأحيانًا يسبب الغثيان والقيء. في حالات نادرة ، يتنكر المرض في هيئة زُكاموتظهر أعراض مثل سيلان الأنف والتهاب الحلق أو التهاب الملتحمة.
تشمل أعراض المرحلة الأولى أيضًا حمامي في موقع اللدغة ، لكنها لا تظهر دائمًا - إنها عقدة صغيرة أو حويصلة حمراء. يتباعد الاحمرار تدريجياً ويتحول إلى حلقة. قد يتحول الجلد داخل الحلقة إلى اللون الأحمر أو يظل طبيعيًا. تسبب الحمامي الحكة والحرق والألم. مدة المرحلة الأولى حوالي شهر ، وبعدها ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية ، أو يتعافى المريض.
المرحلة الثانية من الداء الذي ينتقل عن طريق القراد لها أعراض مرتبطة بانتهاك الجهاز العصبي وعمل القلب. إذا لم تبدأ العلاج بالمضادات الحيوية ، فسوف يستمر المرض لأشهر. خلال المرحلة الثانية ، قد تكون علامات المرض أعراضًا مثل التهاب الخصية والضعف. المرحلة الثانية تستمر حتى 6 أشهر.
إذا دخل المرض إلى المرحلة الثالثة وأصبح مزمنًا ، فستكون الأعراض على النحو التالي:
- تلف المفاصل في شكل ألم مفصلي والتهاب المفاصل.
- مظهر من مظاهر التهاب الجراب أو هشاشة العظام.
- التهاب القرنية.
- التهاب الجلد الضموري.
تتشابه أعراض مرض لايم عند الأطفال تمامًا مع أعراض البالغين. الفرق الوحيد هو أن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا بسبب تلف الجهاز العصبي. سيختلف العلاج فقط في الجرعة.
علاج
لا يمكن علاج داء القراد الذي تنتقل عن طريق القراد إلا بالمضادات الحيوية. علاوة على ذلك ، يعتمد العلاج بشكل مباشر على مرحلة المرض وما هي الأعراض التي يتم تحديدها. يتم علاج المرحلة الأولى باستخدام الأدوية القائمة على الأموكسيسيلين -يمكن أن يكون أموسين أو سولوتاب. يستمر استقبال الأدوية من 10 إلى 21 يومًا. المضاد الحيوي الأكثر فعالية على الإطلاق هو التتراسيكلين. لذلك ، غالبًا ما يبدأ العلاج به ، ويتم اللجوء إلى وسائل أخرى في حالة عدم وجود نتيجة إيجابية.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يجب أن يشمل علاج داء البورليات عند الأطفال الأدوية التي تخفف الأعراض المصاحبة. يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات مضادات الهيستامين، حلول إزالة السموم. يترافق علاج البورليات عند الأطفال مع تناول الفيتامينات أ ، ج ، المجموعة ب والعوامل التصالحية. تعتمد عواقب مرض لايم على الأعضاء التي تأثرت ومدى قوة التغييرات التي سببتها داء البورليات. لذلك ، يجب أن يكون العلاج في الوقت المناسب.
وقاية
حماية الأطفال من استخدام البعض اجراءات وقائيةلن يعمل. لا توجد أدوية أو طرق مطورة لهذا الغرض. الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به هو تقليل خطر الإصابة بالقراد على الجسم. خلال فترة الحياة النشطة للحشرات ، ليس من الضروري اصطحاب الأطفال إلى الغابات والمتنزهات.وللتنزه في الطبيعة ، اختر الملابس التي تغطي الجسم قدر الإمكان.
مرض لايم تسببه بكتيريا بوريليا بورجدورفيري. تم العثور على البكتيريا في الحيوانات مثل الغزلان والفئران والقراد.
نظرًا لأن العث غير الناضج صغير الحجم ، فمن الصعب رؤيته والتعرف عليه. قد لا تلاحظ لدغة القراد بسبب حجمها ؛ تشير الدراسات إلى أن معظم الأطفال الذين لدغهم القراد لا يعرفون حتى عنها.
أعراض مرض لايم عند الأطفال
يؤثر مرض لايم على أجزاء كثيرة من الجسم: الجلد والمفاصل والجهاز العصبي وحتى القلب. تنقسم أعراض مرض لايم إلى ثلاث مراحل ، لكن لا يمر الأطفال دائمًا بجميع المراحل الثلاث.
يظهر طفح جلدي دائري في موقع لدغة القراد في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الإصابة ، في الصورة أدناه.
الطفح الجلدي أحمر ويبدو وكأنه حلقة متوسعة. عادة ما يكون الطفح الجلدي غير مؤلم ويبدو وكأنه كدمة. حقيقة مذهلةالشيء المتعلق بكدمات مرض لايم عند الأطفال هو أنه يتلاشى بمرور الوقت.
قد يصاحب الطفح الجلدي أعراض أخرى مثل الأنفلونزا والحمى والتعب و صداع.
إذا تُرك الطفح الجلدي دون علاج ، فقد تنتشر العدوى في النهاية إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يبدأ طفلك في الشعور بالتعب والضعف.
خلال هذه المرحلة ، يتسبب مرض لايم في إحداث فوضى في قلب الطفل ويؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. ونتيجة لذلك ، يشعر الطفل بالدوار ، وينتشر المرض إلى الجهاز العصبي ويؤدي إلى شلل الوجه أو التهاب السحايا.
قد يعاني الأطفال من تورم مؤلم مفصل الركبةتقريبا مثل التهاب المفاصل.
تشخيص مرض لايم
مرض لايم له الكثير أعراض مختلفةمما يجعل من الصعب على الأطباء التشخيص. يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى اختبارات الدم لتحديد كيفية تفاعل الجسم مع مرض لايم.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
اجعل الأطفال الآخرين يرتدون أحذية طويلة وقمصان بأكمام طويلة وسراويل طويلة وتأكد من أن البنطال مدسوس في الأحذية لمنع لدغات القراد. اطلب منهم عدم الجلوس على الأرض وفحص جلدهم بانتظام.